loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

A mellkasi fájdalom okai

A hátsó vagy interskapapuláris régióban a zúzódó, tompa, akut mellkasi fájdalom, felületes vagy mély, különböző betegségek tünete lehet. Itt nem érintjük a cardialgiát, vagyis a szívbetegséggel kapcsolatos kellemetlenséget, és megmondjuk Önnek a mellkasi nem szívinfarktus okait.

Felszínes fájdalom a mellkasban: okai

A felületes fájdalmat vagy a thorakalgiát a bőr, az izmok, a bordák és a szegycsont, a perifériás idegek vagy a gerinc betegsége okozza. Ezenkívül a belső szervek betegségeinek hátterében bekövetkező másodlagos változások is okozhatják, amelyek a mellkas felszíni struktúráiban dystrophiás változásokat eredményeznek és elfedik őket.

Bőrbetegségek

A fájdalmas érzések a mellkasban dermatitis, erysipelas és övsömör lehet.

Dermatitis - fertőző, allergiás, érintkezési eredetű bőr gyulladása. Az akut alakra jellemző a viszketés, égés, duzzanat, bőrpír. Krónikus formákban megvastagodnak, repedeznek, vöröses vagy kékes színűek, majd a szövetek torzulása megjelenik. Az allergiás bőrgyulladás a vöröses bőrön megjelenő, ödémás területeken gyakran ömlött, vagy akár hólyaggal borított területeken jelentkezik.

Az erizpelák oka a patogén baktériumok - Streptococcus hatása. Meghatározott vörösödési terület alakul ki, hólyagosodás és vérzés kialakulása lehetséges. Ezek a változások akár 2 hétig is fennállnak, majd a patológia krónikus visszatérő formává alakulhat. A súlyosbodást láz és mérgezés járja (émelygés, fejfájás, rossz közérzet).

A zsindelyek oka - herpesz szimplex vírus, amely a stressz, az immunhiány, a rossz életkörülmények között aktiválódik. Először is, a mellkasban a gerincoszlopban erős égő fájdalom támad az interkostális idegtől a mellkas közepéig. Néhány nappal később számos herpetikus hólyag keletkezik ezen a területen. Az eltűnése után a fájdalom több hónapig is fennállhat, és az idősebb emberek gyakran állandó neuralgiát alakítanak ki.

Izombetegségek

A myositis az izmok gyulladása, melynek különböző okai vannak, de gyakori tünetei: fájdalom, gyengeség és további izomsorvadás egy krónikus folyamatban. A tünetek erősebbé válnak az érintett izom összehúzódásával és tapintásával. A szövetek kicsit megduzzadnak, az izmok feszültek. Élvezze a legfájdalmasabb oktatási méretet 1-2 cm-ig, sűrű és mobil.

A mellizom szindróma oka a váll túlzott elrablása, például alvás közben. A szív, a gerinc és más szervek betegségeit kísérheti. A kulcscsont közepétől a felszín felett, a vállnál és a lapocka felső széle közepén jellemezve.

Előrehaladt mellkasi szindróma (pektalgia) - fájdalom a mellkas elülső felületén felső részében, melyet a nyaki vagy mellkasi gerinc okoz. Állandó, unalmas, a szegycsont mentén és a hatodik és hetedik bordák mentén érezhető, ahol a pectoralis nagy izom csatolt, kézmozdulatokkal nő.

A költségklavikuláris vagy szubklavia szindrómát az anatómiai régió rendellenes szerkezete okozza a kulcscsont és a bordák között, ami miatt az alcsaládi izom törzseket szenved és dystrofiát szenved. Ez tömöríti a szubklavia artériát és a brachiális plexust. A kardvászon alatti hányinger a karra támaszkodva, súlyosbítva a vállak felemelésével és leengedésével, a hátat egyenesítve. Az izom fájdalmas, a bőr bőrének zsibbadása és az alkar része lehetséges.

A Mondor-betegség egy meglehetősen ritka betegség, amely gyakrabban fordul elő nőkben, miután lázas vagy szenvedett a teljes egészségre. A mellkas, a has, a hónalj területének elülső felületén hússzorú, 20 cm hosszú tömszelencék jelennek meg, fájdalmasan tapintással. Tromboflebitis okozta őket, és több hónapig is fennállnak.

Mellbetegségek

A mastitis rendszerint a szoptatás alatt alakul ki, melyet a mirigy növekedése és gyengédsége, a láz, a bőrpír és a tályogképződés kísér.

A mastopathia vagy a fibrocisztás betegség hormonális zavarokkal jár. A menstruációs ciklus során bekövetkező tünetek megváltozása - a felszakadás, a fájdalom, és néha a menstruáció előtti kimerülés a mellbimbótól. A mirigy tömörödött, csomók találhatók benne. Menstruáció után a betegség tünetei eltűnnek egy darabig.

A mellrák a korai szakaszban nem okoz fájdalmat. Ezt a sűrű csomó megjelenése jellemzi a szövet szövetében. Ezután egy hosszú fájdalomhoz kapcsolódik, a bőr megváltozik, a mellbimbó visszahúzódása, a mentesítés, a hónalj nyirokcsomói fokozódnak. Ha rákot gyanítasz, azonnal kapcsolatba kell lépnie egy onkológussal.

Interkosztális idegi patológia

Néha éles fájdalom jelentkezik a mellkas alsó részében, amikor köhögesz, tüsszentesz, sikít, mozogsz. Ez a 8-10 borda csúszó bordasztű porcszindróma jele, amely általában a trauma következménye. Ez hasonlít az angina, epigastrikus hernia vagy pneumothorax tüneteire. Mindazonáltal fájdalmas érzést kelt a tapintás során a gerinc közelében lévő 8-9 interkostális térben.

Az interkosztális neuralgiát, pontosabban a neuropátia a gerincvelő gyökereinek, a sérvének vagy a csontnövekedésnek az intervertebrális lemezek zónájába történő összenyomásából származik. Ezek az okok nem olyan gyakoriak, mint ez a diagnózis. A mellkasi fájdalom akut, elviselhetetlen, de nagyon rövid életű, vagy övsömör, hosszan tartó, súlyosbodó köhögés, mozgás. Zóna szigorúan megfelel az interkostális térnek.

A bordák, a szegycsont, a porc betegségei

A periostitis a periosteum gyulladása, fő oka egy zúzódás vagy törött borda. A fájdalom és a duzzanat egy vagy több borda egy kis területén jelentkezik.

Az osteomyelitis olyan göbölgyes gyulladás, amely a bordák vagy a szegycsont valamennyi rétegét érinti. A betegség lázát, fájdalmas érzeteket okoz a csont korlátozott részén, tovább alakul ki a mellkas felszínén, a purulent kisülési fistulával.

A mellkasi fájdalom a leukémiában és a myeloma multiplexben fordul elő. De a betegség súlyosságát hematológiai rendellenességek (vérszegénység, vérzés, csökkent immunitás) határozzák meg.

A csontdaganatok fájdalom kíséretében van egy korlátozott területen. A metasztázisok beléptek a mellkas vázába a tüdőből, az emlőből, a pajzsmirigyből vagy a prosztata mirigyekből, ritkábban más szervek tumoraiból.

A xiphoid folyamat szindróma a fájdalom egyik oka a mellkas közepén, alsó részén. Általában a membrán betegségeiben, valamint a gyomorhurutban, duodenitisben, peptikus fekélyekben, kolecisztitiszben fordul elő. A fájdalom lokalizálódik a xiphoid folyamat mögött, ami a szívet fájdalom utánozza, gyakran hányinger vagy hányás kíséretében. Fájdalmas, paroxizmális, több órát tart, növekszik a gyaloglás, mozgás, evés után. A xiphoid-folyamat fájdalmai fájdalmasak, ami megkülönbözteti a fájdalmat a szívtől.

A Tietze-szindróma a mellkasi fájdalom másik oka, amely utánozza a szívbetegséget. A bordák porcainak megvastagodása és fájdalmai együtt járnak, általában a bal oldalon, a szegycsonthoz való csatlakozás helyén.

A gerinc betegségei

A mellkasi fájdalom oka lehet az osteoarthritis, a spondylitis ankylopoetica és a reumatoid arthritis deformálódása. Mindezek a betegségek szisztémás jellegűek, és a végtagok ízületeinek kellemetlensége és merevsége társul, néha változik a belső szervekben. A reumatológus ezen betegségek kezelésével foglalkozik.

A scapular-rib szindróma a hát felső harmadában fájdalmat okoz. Ennek oka az a nehézség, hogy a scapula-méretű érintkezés területén csúszik a scapula felső belső szöge a mellkas hátsó felületén. Disztrofikus folyamatok alakulnak ki a környező izmokban, idegekben és periosztában. A kényelmetlenség a patthelyzetben nyugalmi állapotban, vezetés közben vagy terhelés alatt jelenik meg (kellemetlen testtartás). A scapula felső belső szögének tapintását fájdalom határozza meg. Ez kiterjed a nyakra, a nyakra, az alsapapuláris régióba és a vállába. Néha rángatózás vagy kattintás hallatszik a kéz mozgatásakor. Az esetek felében a patológia mind a scapula-t érinti.

Az interlobularis fájdalom szindróma (dorsalgia) károsítja a csigolyák és a bordák közötti ízületeket. Megjelenése hozzájárul a mellkas betegségeihez. Égő fájdalom, unalmas, a gerincoszlop mentén terjed, hosszú pozícióban, hipotermiában fordul elő. A paravertebrális terület mély vizsgálatával meghatározzuk a megfelelő ízületek kapszuláinak fájdalmát.

Mély mellkasi fájdalom: okai

Ezek az okai a légutak patológiájával, a mellhártyagyulladással, a mellkasban elhelyezkedő mediastinalis szervekkel kapcsolatosak.

Az akut tracheitist a köhögés során a szegycsont mögött fájdalmas fájdalom kísérte. Ha a hörgők gyulladása csatlakozik, a fájdalom a szegycsont oldalára terjed, akkor ennek a csontnak és a csontszálnak a csomópontjában és a nyak elülső felületén fordul elő.

Ha a száraz mellkasi mellkasi fájdalom nagyon erős lehet, belélegzés, köhögés esetén erőteljesebbé válik. A beteg nem mozog a hátán vagy a "beteg" oldalon. Láz, köhögés, gyengeség, izzadás. A mellhártya egyik oka a tuberkulózis.

A diafragmatikus pleurisyben a fájdalom a felső has, a hátsó hátsó, a szubkosztális területre sugárzik. Lehet, hogy csuklás, puffadás, fájdalom lenyelése esetén. Vannak fájdalompontok:

  • a kulcscsont felső belső szélén (a szternocleidomastoid izom lábai között);
  • a szegycsont szélén a felső részen;
  • a gerinc közepén a felső részében.

Mellkasi fájdalom, légszomj, és még fulladás is előfordulhat ezekkel a betegségekkel:

Ezek súlyos betegségek, amelyek a beteg általános állapotának romlásával járnak és sürgős orvosi ellátást igényelnek.

A mellkasi fájdalom gyakori oka a fertőző-gyulladásos folyamatok (tüdőgyulladás, tályog).

A pleurális mesothelioma rosszindulatú daganat, amely nagyon erős egyoldalú fájdalmat okoz. Ritkán fordul elő.

A tüdő csúcsának rákja (Pencost tumor) súlyos fájdalmat jelenthet a karokban, a mellkasban, hasonlít az anginára. A fájdalomcsillapítók alkalmazása után a kényelmetlenség nem csökken. A kezek atrófiás izmai, az ujjak érzékenysége csökken, és a feltérképezés érzése jelenik meg. A daganat oldalán gyakran előfordul a száraz bőr, amelyet a helyi izzadás hiánya okoz.

A szegycsont mögött a mediastinalis daganat jelentkezik. Ez állandó, és az erek ereszkedése ezen a területen is társulhat.

Ha a mediastinum egyik szervét megszakítják, például mellkasi sérülés esetén spontán tüdőtágulat jelentkezik. A hirtelen hirtelen fájdalom, a nyálkahártya nyálkahártya szöveteinek duzzanata és a bőr hányingerével hasonlító hólyaggyulladás manifesztálódik.

Aorta aneurysma boncolása - e nagy edény falának károsodása, amikor ritkú. A bal oldalon súlyos fájdalom jelentkezik, amely a gyomorba nyúlik vissza. Pallor, izzadás, gyors pulzus jelennek meg gyorsan. Ha a beteg nem biztosít sürgősségi orvosi ellátást, akkor meghalhat.

Az aortitis az aortafal gyulladása, amelyet leggyakrabban szifilikus elváltozás okoz. A hasmenés, a szegycsont mögött fellépő kellemetlen érzés a testmozgás során, a diasztolés nyomáscsökkenés, a szédülés nagyon jellemző rá. Ha a betegség oka egyéb baktériumok a szepszisben, láz, súlyos gyengeség, egyéb szervek károsodásának jelei, szubkután vérzés.

Aortalgia okozta aorta ateroszklerózis. A szegycsont mögött helyezkedik el, sürgető vagy égő jellegű, a végtagokra, nyakra, hasra, hátra sugárzik. A mellkasi fájdalom nem paroxizmál, órákig tart, nem növekszik a gyaloglás során, és nem lép el a nitroglicerin bevétele után. További nyelési nehézség akkor lehetséges, ha egy túlságosan dilatált és tömörített aorta elkezdi szorítani a nyelőcsövet.

A pulmonalis artériás thromboembolia egy másik súlyos betegség, amely mellkasi fájdalmat okozhat. A dyspnea vagy a fulladás hirtelen kialakulása következtében véres, szédülettel és tudatvesztéssel járó habzó köpet megjelenése lehetséges. A betegség sürgős orvosi ellátást igényel.

A szegycsont jobb oldalán az epehólyagbetegség okozhatja.

A mellkasi fájdalom okai: diagnosztikai lépések

Akut fájdalmas fájdalom esetén azonnal mentőt kell hívni. Kötelező kizárni az olyan okokat, mint a szívizominfarktus, az aneurizma, a pneumothorax, a tüdő tromboembóliája, a szájszárazság és a mediastinum spontán emfizémája.

Történelem

A betegség történetének tisztázásakor vegye figyelembe az ilyen jellegzetességeket:

  • a thrombophlebitis tüdő-infarktust vagy tüdő-tromboembóliát okozhat;
  • a tuberkulózis, a tüdőtágulat, a kötőszöveti betegség bonyolult lehet spontán pneumothorax alkalmazásával;
  • tüdőgyulladás vagy tüdőtályog, láz és hidegrázás;
  • a hirtelen fájdalom oka gyakrabban zsindely és intercostalis neuralgia.

ellenőrzés

Ügyeljen az ilyen funkciókra:

  • a mellkas egyik felének késése a másikból a légzés ideje alatt (a tenyér alsó lapos sarkán történő elhelyezése alapján határozható meg), légzéses fájdalom, enyhült a "fájó" oldalán - a mellhártya betegségek jelei;
  • a mellhártyagyulladás során a fájdalmat súlyosbítja az "egészséges" oldal, az neuralgiában pedig a "beteg" oldalán;
  • tüdőgyulladásban megjelenik egy fényes pattanás, herpeszkiütés az ajkán, légszomj, a nasolabialis háromszög cianózisa (gyermekeknél);
  • a súlyos dyspnoe és a bőr kékessége a tüdőembólia jele lehet.

Az orvos a tapintást, a ütődést és az auszkulációt (hallgatás) is végzi, meghatározva egy adott betegség tüneteit.

További módszerek

Vérvizsgálatot, EKG-t és mellkasi röntgenfelvételt végeznek. Spirográfia, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, impulzus-oximetria használható.

A mellkasi fájdalom okainak azonosítása átfogó vizsgálatot igényel. Az időben történő orvosi ellátás nem csak az egészség megóvását, hanem a beteg életét is megmentheti.

Fájdalom a bordákban

A bordák vagy azok alatti fájdalom aggodalomra ad okot, mivel a mellkasi szervek létfontosságúak. Ez a cikk mindazok számára fontos, akiknek bordáiból van szó: ebben a klinikai megnyilatkozás leggyakoribb okai lehetnek.

A bordák fájdalma

A bal vagy jobb oldali fájdalom a bordák alatt eltérő lehet - és az okokat is okozhatja. Erős és szinte észrevehetetlen, nyűgös vagy durva, bizonyos pillanatokon vagy folyamatosan felmerülhet. Szinte minden esetben a fájdalom oka lehet a mellkasi területen kialakuló betegség.

Mellkasi sérülések

A mellkasi sérülések a bordák törésének vagy zúzódásának tulajdoníthatók. A töréseket az egy vagy több borda csontszövetének és porcszelvényének megszakadása jellemzi. A sérülésektől függően a fájdalom tünetei tartósan fájdalmasak lehetnek a természetben, vagy akut és intenzív.

Olyan sérülések esetén, amelyek enyhe fájdalmakkal jellemezhetők, melyet duzzanat és hematoma megjelenése okoz a sérülés területén. A fájdalom tünetei általában hét-tíz nap elteltével eltűnnek. A törések kötelező diagnózist igényelnek annak érdekében, hogy kizárják a tüdő vagy egyéb belső szervek lágyrészeinek károsodásának lehetőségét. A sérülés oldalától függően a fájdalom jobbra vagy balra vagy a bordák közé kerülhet. Intenzitása és időtartama attól függ, milyen súlyos volt a sérülés.

Interkosztális neuralgia

A bordák az idegek mentén a következő betegségek miatt fordulhatnak elő:

  • a mellkasi gerinc oszteochondrosisa;
  • csigolyatömeg;
  • intervertebrális hernia.

Az áramütéshez hasonló lövési fájdalom okozta támadások az ideg gyökereinek csikósodása vagy irritációja miatt következnek be, és megjelenésük a következő tényezőket idézheti elő:

  • hipotermia;
  • a fertőzés behatolása;
  • fizikai aktivitás;
  • hátsérüléssel.

A fájdalom erősebb lesz az erős lélegzettel / kilégzéssel, vagy megpróbálja megváltoztatni a test pozícióját.

Rib kondrit

A bordakondrit (vagy, ahogyan azt szintén nevezik, a Tietze-szindróma) olyan betegség, amelyben a bordák porcszövetének megvastagodása okoz fájdalmat. A fájdalom nem egy helyen helyezkedik el, és az egész szegycsontra átterjedhet. Nagyon erősek és fényesebbek hirtelen mozdulatokkal, mély lélegzettel, kilégzéssel vagy köhögéssel. A fájdalom kísérheti a következőket:

  • helyi ödéma;
  • hőmérséklet-növekedés a patológiás folyamatban.

Hirtelen megjelenik, és a megnyilvánulásaival összehasonlítható a stenocardialis támadás.

Angina pectoris

Az anginát a szegycsont mögött, néha a bordák között tartós fájdalom jellemzi. A mellkas régióban helyezkedik el, és a nyak bal oldalára, a bal karra és a mellkas bal oldalára terjedhet, és az alábbiak kísérhetők:

  • szívritmuszavar;
  • a félelem érzése.

Egyéb okok

Ezenkívül fájdalom tünetei a bordákban a következő betegségekkel járhatnak:

  • A rosszindulatú daganatokat (különösen a borda osteosarcoma) a betegség kialakulásának ideges fájdalma jellemzi, amely, ahogy fejlődik, egyre inkább megnyilvánul;
  • fibromyalgia - a fájdalom a karok felemelésekor vagy a test elfordításával történik;
  • mellhártyagyulladás - fájdalom tünetek, amikor köhögés és mély lélegzetvétel / kilépés;
  • övsömör - a jobb vagy bal oldali bordák alatt intenzív fájdalom jellemzi, amit viszketés vagy égetés kísér.

Egy másik ok a mellizom hipertónia, amely az intenzív fizikai erőfeszítés miatt következik be. Ebben az esetben a fájdalom növekszik, és az intercostális térben lokalizálódik.

Rákos rák (bordák)

A bordák olyan fontos szerepet töltenek be, hogy megóvják a szívet és a tüdőket a külső hatásoktól. Ezek szorosan kapcsolódnak a gerinchez és az idegrendszerhez. A daganatos bordák diagnosztizálása és kezelése fontos helyet foglal el az orvostudományban.

Mi a bordákrák?

A bordakrák olyan rosszindulatú daganatok, amelyek a bordák csontszövetének sejtjeiből származnak. Ezek olyan íves csontok, amelyek a mellkasi csigolyák hátuljához és a szegycsont előtt helyezkednek el. Együtt alkotnak keretet a mellkas szervek számára. A bordákat különböző korosztályokban diagnosztizálják, még gyermekeknél is. A csontdaganatos betegek teljes számának mintegy 10% -a. A tumor lehet primer (szarkóma) vagy másodlagos. A másodlagos csomópontok a távoli szervek csontjában vagy metasztázisában lévő lágy szövetek lokalizációjának képződéséből adódnak. Vannak többszörös és magányos elváltozások is.

A bordák sarcomája nagyon gyors, ezért a betegek prognózisa csalódást okoz. A tünetek hiánya a kezdeti stádiumokban megnehezíti a későn elkezdett kezeléssel kapcsolatos diagnosztizálást, egy messze elmaradt eljárással. Ritka esetekben, amikor a daganat korai szakaszában lehetséges, a kezelés könnyebb és gyorsabb.

A betegség a 24 borda bármelyikében kialakulhat. Ahogy növekszik, elpusztítja a csontot, és beszivárog a környező szövetekbe, így olyan létfontosságú szervek, mint a tüdő és a szív is szenvedhetnek. Ezenkívül a bordák közötti barázdákban kiterjedt véredény- és ideghálózat van.

Tünetek és a bordakrák manifesztációja

Rib Rák osztályozása

A bordák minden fajtája elsődleges és másodlagos. Az első főként szarkóma és lymphomák. Ez utóbbiak más rákbetegségek metasztázisai. Közülük számos lehetőség létezik: neuroblasztóma, nephroblastoma, lágyszöveti szarkóma, tüdőrák, mell, pajzsmirigy. Hemoblastosis (plasmacytoma, lymphogranulomatosis, stb.) Is előfordul, amelyek hatással vannak a csontvelőre és schwannomákra.

A daganat eredetétől függően a bordacsontok ilyen típusú sarcomája létezik:

  1. Osteosarcoma. A csontszövetből származik. Gyakran előfordul, nagyon agresszív. Ez érinti mind a felnőtteket, mind a gyermekeket.
  2. Chondroszarkóma. A porcszövet meglehetősen gyakori daganata. A mellkas elsődleges formációinak 85% -a. A pályája sokkal nyugodtabb, mint az osteosarokmával.
  3. Fibrosarcoma. Ez a szarkóma a szubkután szövetből és a mellkasi inakból. Általában 30-40 év közötti embereket diagnosztizálnak.
  4. Retikulosarcoma (retikuláris sejtekből áll).
  5. Ewing sarcomája. Ennek a daganatnak az eredete ismeretlen. A statisztikák szerint az osteosarcoma után a 2. helyen van a gyermekek előfordulási gyakorisága.
  6. Malignus fibrous histiocytoma.
  7. Parostalnaya sarcoma a borda. Ez az oszteogén szarkóma egyik fajtája. Nagyon ritka, lassan növekszik, jó prognózis van.
  8. Liposarcoma (a zsírszövetből).
  9. Leiomyosarcoma (izomszövetből).

Mindezen típusú bordákrákban a tünetek és a manifesztációk hasonlóak. Ezért pontos diagnózis érdekében radiográfiát és biopsziát végzünk.

A bordák rákának okai

A bordakrák fő okai:

  • prekancerózus csontbetegségek (Paget-kór, rostos dysplasia stb.);
  • radioaktív sugárzásnak való kitettség. Az emberek nem csak a kontrolljukon túl, hanem terápiás célokból is kitettek a sugárzásnak, például jóindulatú egyének esetében. Ennek következménye lehet új fókusz kialakulása, ami sok évvel a besugárzás után következhet be;
  • öröklődés. Ez a tényező nem bizonyított, másodlagos szerepet játszik;
  • genetikai rendellenességek. A tudósok régóta fedezték fel a kapcsolatot a kromoszómák károsodása és a rák kialakulása között. Egy másik kérdés az, hogy miért fordulnak elő ezek a mutációk? Senki sem tudja ezt. Talán ezek az abnormális fejlődés következményei a szülés előtti időszakban;
  • a rákkeltő anyagok hatása. Az emberi DNS-sel való kölcsönhatás során különböző vegyi anyagok járulnak hozzá a rákos sejtek degenerációjához.

Általában a rosszindulatú daganatok kialakulása a csökkent immunitás és a betegségek, például az AIDS és a szifilisz hátterében jelentkezik. Szintén szerepet játszik a különböző sérüléseknek, amelyek a rák előrehaladásának katalizátoraivá válnak. A csontváz csontok gyakori metasztázisának okai a csontvelő jelenléte bennük, ahol összetett vérképző folyamatok zajlanak, valamint kiterjedt véredényhálók. A serdülőknél a betegség előfordulása aktív csontnövekedéssel jár együtt.

Rákos rák: tünetek

Mint más típusú csontrák, a rib daganat fő megnyilvánulása a mellkasi fájdalom. A korai szakaszban teljesen hiányozhat, vagy elhanyagolható, mint egy zúzódás. Idővel egyre gyakrabban jelenik meg, intenzív lesz, egy személy kellemetlen érzést érez. Az osteosarcomában a fájdalom nagyon magas, és fájdalomcsillapítókkal nem könnyíti meg. Bizonyos esetekben a bordakrák fájdalom érezhető belégzéskor. Általában a betegeket éjjel torzítja.

Vannak csont-neoplazmák is, melyeket a betegség akut megjelenése jellemez. Ez elsősorban Ewing-szarkóma.

A látható formáció ritkán figyelhető meg. Ha a daganat a mellkas mélyébe nő, akkor lehet, hogy nem. Más esetekben puha, laza tömítés (ritkán - kemény) érezhető. Nagy daganattal, a bõr dagadt külsején feszes, vörösesnek látszik, és érintésre forró. Az érrendszeri rács kitüremkedik. A szarkóma bizonyos fajtái, például a fibrosarcoma és az osteosarcoma) fájdalmat okoznak, mások fájdalmatlanok. A fibrosarcomák nagy sűrűségű, kékes színű csomópontnak tűnnek.

A bordakrákkal az utóbbi szakaszokban a mérgezés tünetei jelennek meg. A vérszegénység fokozódik, az embernek lázas, gyenge és álmos, gyengeséget veszít és élesen veszít.

Az idegi vegetatív rendszerben való részvételt számos neurológiai rendellenesség jellemzi: idegesség, agitáció, paranoia stb. Tüdőkárosodások, köhögés, nehéz légzés, súlyos esetekben hemoptysis.

Érdemes megjegyezni, hogy metasztatikus tumorokban az első tünetek társulhatnak az elsődleges tumorral, de ez nem mindig így van. Egyes esetekben csak a bordák metasztázisai vannak azonosítva. Leggyakrabban tünetmentesek.

A betegség diagnosztizálása

Ezzel a betegséggel a szokásos diagnosztikai módszerek, például egy felmérés és egy külső vizsgálat nem eredményezhetnek eredményt a tünetek hiánya miatt. A mellkasi fájdalom a neuralgiára és a sérülésekre utal, ezért az onkológia megerősítéséhez sugárkezelési módszereket kell alkalmazni a bordák rákos megbetegedésének diagnosztizálására.

Ezek a következők:

  • Röntgenvizsgálat 4 vetületben;
  • számítógépes tomográfia (CT);
  • radionuklid szkennelés (PET).

Az első 2 módszer pontos információt ad a daganatok szerkezetéről, méretéről, kontúroiról, a daganat terjedelméről és az extraoszseus komponensről, amely gyakran jelen van a bordák érintettségénél. A röntgensugarakra és a CT-re is láthatja a kortikális réteg állapotát és a periosteális reakciót. Különböző típusú csontdaganatok eltérnek a röntgensugaraktól. Az osteosarcomát a cortikális réteg pusztulásának és elvékonyodásának egypontja jellemzi, valamint Ewing-féle sarcomát, különböző méretű és extraoszseó komponensek megsemmisítésével. Ha a leukémia rendszerint diffúz károkat okoz a mellkas csontjaiban.

A radiográfiát a rib csontrák diagnózisának kezdeti kötelező lépcsőjének tekintik. Ez általános képet ad a folyamatról, és lehetővé teszi, hogy vázolja fel a további felmérésekre vonatkozó tervet.

Számítógépes tomográfia szükséges a daganat sűrűségének és a folyamat mértékének meghatározásához a mediastinum és a tüdő mellkasi, hasi és nyirokcsomóinak lágyrészében és szervében.

A pozitron emissziós tomográfia lehetővé teszi metasztatikus csontelváltozások kialakulását, a daganatok hossza és száma, a csontképződés azonosításához az extrakciós komponensben.

Emellett MRI-t, vázas szcintigráfiát, angiográfiát, hörgővizsgálatot írhatnak fel.

A betegség diagnózisának utolsó lépése egy biopszia. Ez az elemzés lehetővé teszi a kórtan típusának meghatározását. A kapott adatok alapján az orvos kezeli a kezelési taktikát a beteg számára.

Rib Rák: Kezelés

A bordaszerű rák kezelésére kiterjed a fejlett műtét a daganat eltávolítására, kemoterápiával és / vagy sugárterápiával kombinálva.

A legtöbb magas fokú malignus szarkóma és metasztatikus csontsebészet esetén ajánlott a pre- és a posztoperatív kemoterápiát elvégezni. A preoperatív vagy adjuváns terápia célja a gyulladás csökkentése és a neoplazma méretének csökkentése, ami egyszerűsíti a további sebészeti beavatkozásokat és javítja a kezelés hosszú távú eredményeit. A bordacsontok sebészeti kezelése elsőbbségi lehetőség. A jó eredmény érdekében a reszeteknek teljesnek vagy részösszegnek kell lenniük. Szükség esetén távolítson el néhány bordát és szegycsontot.

A mellkasi műtét után nehéz feladat az, hogy helyreállítsa a mellkas keretet, mert anélkül, hogy a belső szervek nem tudnak megfelelően működni.

A rekonstrukciós rész a következőket tartalmazza:

  • a pleurális üreg tömítése;
  • a mellkas vázának helyreállítása;
  • a mediastinum és a pleurális üregek fiziológiai térfogatának megőrzése;
  • a bőr és a lágy szövetek helyreállítása.

A műtétet természetes és mesterséges oltványok segítségével végzik. A lágy szövetek rekonstrukciójához vigye a hát, a has, a mell, stb. Izmai hátsó részét. A pleurális üreg lezárásához a dura materot használják. A legnehezebb helyreállítani a bordákat, miután eltávolították több közülük kiterjedt károsodás miatt.

A reszekció után a kivágott szövetek morfológiai vizsgálatát végezzük a radikális működés mértékének meghatározása céljából. A pozitív eredmény a daganatsejtek hiánya a reszekció éleinél. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a hosszú távú relapszusmentes túlélést. A baj az, hogy sok esetben nem lehet teljesen eltávolítani a daganat, és ez ismételt visszaesést és áttéteket okoz.

A sugárterápia nem minden csontcsontrákra hatásos, de az előrehaladott esetekben, amikor a műtétet nem lehet elvégezni, a sugárzás segít a beteg állapotának javításában. A sugárérzékeny daganatok esetében, amelyek Ewing-szarkóma részét képezik, a sugárterápia a legfontosabb kezelés. A használt dózis 60-65 Gy. Amikor rákos sejtekre ionizáló sugárzásnak vannak kitéve, meghalnak. Elõírt és a posztoperatív periódusban elõírt sugárterápia. Ez kombinálható kemoterápiával.

Hogyan kezeljük a bordák rákot? A rák minden egyes típusára alkalmazzák a bevált kemoterápiát. A rendszereket és az adagokat egyenként választják ki.

A kábítószerek fő típusai:

Komplikációk, recidíva és metasztázisok a bordák csontjaiban

A mellkasi sebészet még tapasztalt sebészek számára is kihívást jelent. Komplikációk, mint pl. A mellhártya, a pneumothorax és a pleuropulmonális sokk megsebzése gyakran előfordulnak. Ilyen okok miatt az ilyen beavatkozásokat nem végeztek el. Most, a mikrosebészet kialakulásának és az új típusú transzplantációk kialakulásának köszönhetően az orvosok sikeresen végzik el az ilyen manipulációkat, de ehhez számos szakembert kell vonzani.

Amikor a mellkas csontjai szarkóma, nagy a valószínűsége a kiújulásnak. A műtét után a tumorok folyamatos növekedése a betegek 30-40% -ánál jelentkezik. Ez történhet különböző időpontokban: az első évben és még 5 év után is. Minél később a bordák csontja rákosodik, annál jobb a prognózis a beteg számára. Ha lehetséges, az ismétlődő tumorokat sebészeti beavatkozással kezelik. Egyetlen kis csomópont esetében eltávolítása lehetővé teszi a helyreállításhoz. De mindig van esély a betegség progressziójára, ami új kezelési taktikákat igényel. Intraoperatív radioterápiát és kemoterápiát alkalmaznak a bordák recidív rákjának eredményeinek javítására.

Továbbá, a kezelés után metasztázisok is megjelenhetnek. Ha izoláltak, reszekciót és több kemoterápiás eljárást végeznek. Többszörös fókusz esetén a sebészeti kezelésnek nincs értelme.

A távoli szervek metasztázisának jelenlétében a betegek idővel meghalnak. Ez általában a közzététel kezdetét követő egy éven belül jelentkezik.

A rákos megbetegedés előrejelzése

Mivel a betegségnek számos lehetősége van, az előrejelzések nagyon eltérőek. A nagyon agresszív szarkóma és metasztatikus csontvelő betegek ritkán élnek 5 évig. A 4. szakaszban a várható élettartam hónapokban kerül kiszámításra.

Lassan növekvő tumorokkal (például parostális szarkómával vagy chondrosarcomával) nagy valószínűséggel élni több mint 5 év. A prognózis romlik, ha a daganat hatalmas méreteket ér el, vagy a műveletet nem lehet végrehajtani Szintén szerepet játszik a személy egészségi állapotában és életkorában. A gyerekek jobban elviselik a kezelést és gyorsabban felépülnek.

Betegségmegelőzés

A bordák rákmegelőzése megelőző vizsgálatokat végez a magas kockázatú embereknél. Szintén komolyan kell kezelnie a tumoros betegségek és a jóindulatú csontdaganatok kezelését.

Milyen hasznos volt a cikk az Ön számára?

Ha hibát talál, csak jelölje ki és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönjük az üzenetet. Hamarosan kijavítjuk a hibát

Costal chondrite (Tietze-szindróma)

  • A költséges chondritis a gyermekek és serdülők esetében a mellkasi fájdalom gyakori oka, és ebben az életkorban a mellkasi fájdalom 10-30% -át teszi ki. Leggyakrabban 12-14 éves kor között fordul elő.
  • A costális chondrit is lehetséges diagnózisnak tekinthető felnőtteknél, akiknek mellkasi fájdalma van. A mellkasi fájdalmat a betegség potenciálisan súlyos tüneteinek tekintik, és először is ki kell zárni a szívbetegséget (EKG, vizsgálatok, vizsgálatok stb.). Csak a fájdalom kardiális eredetének alapos vizsgálata és kizárása után javasolhatjuk a költséges chondritis jelenlétét. Néha a differenciáldiagnózis nehéz. Felnőtteknél a bordakondritisz gyakoribb a nőknél.

A Ribcone chondritist gyakran nevezik Tietze-szindrómának. A Titse-szindróma ritka, gyulladásos betegség, melyet a mellkasi fájdalom és a porc duzzanata jellemez a második vagy a harmadik borda mellé a szegycsontra. A fájdalom élesen felbukkan és néha a kar felé vándorol, a férfiak és a nők gyakrabban betegek 20 és 40 év között. Ez főként az emberek munkájában jelentkezik, ami fizikai erőfeszítéssel vagy sportolókkal jár.

okok

A costális chondrit gyulladásos folyamat a porcszövetben, általában nincs konkrét oka. Ismételt kis mellkasi sérülés, valamint akut légúti fertőzések válthat ki a fájdalmat, amely a rögzítőelem szélei (hatása mind a vírus és a gyakori köhögés borda rögzítési zóna). Néha parenterális gyógyszereket szedő vagy műtétet követően a mellkas melletti műtét a kondenzát okozza. Műveletek után a sérült porcszövet érzékenyebb a megfertőzött vérellátás következtében fellépő fertőzésre.

tünetek

A mandulagyulladáshoz társuló mellkasi fájdalmat általában előzi meg a felső légúti testi túlterhelés, kisebb sérülések vagy akut légzőszervi fertőzések.

  • A fájdalom, mint általában, élesen jelenik meg, és a mellkas elülső részén lokalizálódik. A fájdalom lefelé vagy gyakrabban sugározhat a mellkas bal felére.
  • A fájdalom leggyakoribb helye a negyedik, ötödik és hatodik rib régió. A fájdalom a test mozgásával vagy mély lélegzéssel növekszik. Ezzel ellentétben csökken a pihentető fájdalom és a sekély lélegzés.
  • A fájdalom, amelyet egyértelműen érzékelnek a tapintáson (a bordáknak a szegycsontra való rögzítése területén). Ez a chondrit jellemző tulajdonsága, és ennek hiánya azt sugallja, hogy a halálos chondritis diagnózisa nem valószínű.

Ha a műtét utáni fertőzés okozza a költséges chondritist, a műtét utáni sebek területén a bőrpír és / vagy a genny is észrevehető.

Mivel a chondrit tünetei gyakran hasonlóak a vészhelyzethez, sürgősen orvosi segítséget kell kérni az alábbi esetekben:

  • Légzési problémák
  • Magas hőmérséklet
  • Fertőző betegség jelei (ödéma redness a rögzítő bordák területén)
  • A tartós természet mellkasi fájdalma, amelyhez hányinger izzad.
  • Minden fájdalom a mellkasban, egyértelmű lokalizáció nélkül
  • Fokozott fájdalom a kezelés alatt

diagnosztika

A diagnózis alapja a kórelőzmény és a külső vizsgálat. Ennek a szindrómának a jellemzője a gyengédség a tapintásra a 4-6 borda ragasztása területén.

Radiológiai (CT, MRI) általában haszontalan a diagnózis ezt szindróma és csak a használt differenciál diagnosztikájában egyéb lehetséges oka a mellkasi fájdalom (rák, tüdőbetegség, stb). EKG, laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a szívbetegségek vagy fertőzések kizárásához. A halálos chondritis diagnózisa az utolsó, amelyet minden lehetséges egyéb ok (különösen a szívbetegség) kizárása után kell elhelyezni.

kezelés

Ha a diagnózis ellenőrzik, akkor a kezelést a kinevezése NSAID egy rövid időre, fizikoterápiás, korlátot, egy ideig a fizikai aktivitás, néha fecskendeznek a régió lokalizációját a fájdalom az érzéstelenítő együtt egy szteroid.

Az anyagok használata engedélyezett, ha az aktív hiperlinket a cikk állandó oldalára írja.

Rib fájdalom

Általános információk

A borda az egyik olyan páros, ívelt, lapos csont, amely a gerincről a szegycsontra nyúlik, és a gerincesek mellkasát alkotja. Emberben 12 pár borda van a csigolyákkal szomszédosán. 10 közülük kapcsolódik a mellkas csontjainak.

Az első hét széle "valós", a fennmaradó öt pedig "hamis", és a tizenegyedik és a tizenkettedik párt "szabad", vagyis csak a gerinchez kapcsolódnak, és nem kötődnek a szegycsonthoz. Vannak, akik nem rendelkeznek a 11. vagy a 12. párral, mások, ellenkezőleg, rendelkeznek a 13. "szabad" szélekkel.

A bordák fájdalma

A bordák törései és sérülései súlyos fájdalmat okozhatnak. Az egy vagy több borda csont vagy porcrészének integritása sérül. Egy kis bordák töréseinek vagy töréseknek a törése, amelyek nem járnak szövődményekkel és egyéb sérülésekkel, rendszerint önmagukban válnak össze, és nem igényelnek jelentős beavatkozást vagy immobilizációt.

Tietze-szindróma. Bizonyos körülmények között a bordák porcos részei, különösen a szegycsonthoz kötődő porcok gyulladhatnak. A betegség fájdalmai hirtelen előfordulhatnak, és nagyon intenzívek, és utánozhatják az angina támadását. A Tietze-szindrómában a fájdalom a szegycsontra vagy a szegycsont közelében lévő bordákra növekedhet.

Interkosztális neuralgia. A neuralgia vagy az izomfájdalom mély lélegzetvétel vagy kilélegzéssel növekszik, megváltozik a mellkas helyzetének vagy mozgásának változása; mint általában, lehet groped.

Az interkostális terek deformációja. A deformáció a bordaközi terek és a fájdalom a bordaközi idegeken vezethet vándoroltak, még hosszú ideig, fúj a mellkas területén, feleslegben feszültség a külső és a belső izmok és a szalagok a mellkas, görbület a gerinc, porckorongsérv lemezek a mellkasi régióban.

A bordák területén fellépő fájdalmat nemcsak az interkostális idegek összenyomódása / irritációja okozhatja, hanem az egy vagy több izom túlzott tónusa is. Általában ezek a váll- és vállizomzat hátsó izmai vagy izmainak izmai. Az izomfájdalmat a fájdalom fokozódása jellemzi, miközben a sérült izmokat nyújtja (előre hajlik, a vállat vagy vállát mozgatja).

Néha az izomfájdalom a bordákban a szorongás vagy depresszió egyik tünete. Az extenzorizmok feszültsége az egyik ilyen jellegzetes tünet. Ebben az esetben a manuális terápia, a torna és a blokádok ideiglenes enyhülést biztosítanak a betegnek.

A bordák osteosarcoma, a mellhártya rosszindulatú daganata (mesothelioma), a mellhártyán átterjedő bronchogén rák manifesztálódnak a légzéssel járó bordák területén fellépő fájdalommal.

A bordák fájdalma segít a neurológusnak. A kardiológus, a traumatológus, az ortopéd orvosi vizsgálatnak is alá kell vetnie magát.

borda

Congenital anomáliák

Hasító bordák. Ez az anomália gyakori, különösen a felső hat borda területén. Ennek egyetlen értelme, hogy ha az anomáliát nem ismeri fel a transzlucencia során, akkor zavart okozhat az értelmezésben, és a változások helytelenül a tüdőkárosodáshoz vezetnek. További bordák, egyesített bordák vagy bordák hiánya is előfordulhat. Ráadásul csak radiológiai értéke van. Az egyetlen fontos klinikai szindróma az, ami akkor fordul elő, ha egy nyaki borda van egy vagy mindkét oldalon, csatlakozva a VII. Nyakcsigolya keresztirányú folyamatához. A nyaki bordáknál a tünetek az esetek mintegy 10% -ában fordulnak elő, de neurológiai vagy érrendszeri jellegűek, és ezeket nem szabad figyelembe venni a légzőszervi megbetegedésekről szóló könyvben.

Csontos szigetek megjelenhetnek a bordákban. Ezek a sűrű, csontos, 1 cm-nél kisebb átmérőjű csontok területei, amelyek a törődő csontban helyezkednek el. Néha meg kell különböztetni a csontritkulásos áttétektől, például a prosztatarákban.

Rib törések

Sérülést. A mellkasfal súlyos sérülése elsősorban a sebészek érdeklődésére irányul, és itt nem tárgyaljuk. Kevésbé súlyos sérülések a páciens elfelejthetik, vagy észrevétlenül jelennek meg, ha a páciens kábítószer hatása alatt, kábítószer hatása vagy kóma állapotban van, és ezután differenciáldiagnosztikai probléma lehet. A bordák törését fel kell gyanítani, ha a legutóbbi eredetű bordák lokális fájdalmai vannak, vagy ha a fájdalom a bordák "szaggatott" mozgása során jelentkezik. Ha nincs mozgás, akkor az akut szakaszban a törés általában nem látható a röntgenfelvételen, és a látható kallusz csak néhány hét után jelenik meg. Néha a röntgenfelvételt mutatják a 2-3 cm hosszúságú lineáris árnyékok, amelyek a törött perem alatt helyezkednek el, esetleg a tüdő vérzésével járnak. A fájdalomcsillapítókkal való kezelés általában minden, ami szükséges, bár a beszivárgás helyi érzéstelenítése néha hasznos lehet.

"Load" törések. Ezek az I vagy II bordák területén fordulhatnak elő, leggyakrabban a fiatal katonáknál, amikor nehéz táskákat vagy fegyvereket viselnek. Általában a fájdalom nem nagy, de a törés következtében hamis illesztés vagy maradék üreg keletkezhet.

Köhögéskor törések. A köhögés során fellépő törések viszonylag gyakoriak, és feltételezhetően társulnak a köhögés során kifejeződő antagonista izomfeszültséghez. Előfordulhatnak specifikus hajlamosító tényezők nélkül, de előfordulhatnak a kalciumhiányt is, például kortikoszteroid osteoporosisban vagy osteomalacia formájában. Leggyakrabban ezek a törések a hónaljvonalon jelennek meg. Hirtelen van olyan fájdalom, amely hasonlít egy pleuritikus, de általában súlyosbodik nem légzéssel, hanem köhögéssel. A törés helyi jelei hasonlóak a már ismertetettekhez. Később enyhe duzzanat léphet fel. Csakúgy, mint egy traumás törés esetén, nem lehet látható radiológiai változás, amíg egy kukorica nem jelent meg. A kezelés megegyezik a traumás törésekkel.

Patológiai törés. Kóros törés előfordulhat a bordák metasztázisaiban vagy primer osteolyás daganatokkal, például myelomával.

Csúszó bordák

A hét felső borda mindegyike a rúddal artikulál. A porckoronghoz való kötődés helyén fájdalmas osteoarthritis vagy csípőízület alakulhat ki. Néha hiányzik az artikuláció a VIII. Vagy IX. Bordák és a csont porcjai között, ami fájdalmas kattintással jár, amikor mozgásban van. Ez a jelenség traumás eredetű lehet, vagy terhesség után alakulhat ki. A kattintás néha nagyon jól definiálható az auscultáció során, és légzés vagy mozgás során jelentkezik. A sérülés elvonása igazolható, ha a sérülés valóban zavaró.

A bordák gyulladása

Osteomyelitis. Az osteomyelitis viszonylag ritka. Gyakran fordul elő gyermekekben, de néha felnőttekben. A három felső borda egyikét általában befolyásolja, általában I. Az osteomyelitis gyakran utáni traumás. A tömörítés során a borda periosteumának leválása egy alperioszteális extrapleurális tályog kialakulását eredményezheti, amely nagy méreteket érhet el. A radiográfiai változások 10-12 napig hiányozhatnak. Kezdetben létezik egy nem specifikus helyi pusztulás, és krónikus esetekben reaktív szklerózis [10]. A pus extrapleura felhalmozódása titokzatos helyi árnyékot okozhat a mellkas röntgenfelvételen, különösen a szubakut esetekben. A bordák korlátozott osteomyelitisje néha másodlagos, az empyema elvezetése és a gyulladásos folyamat terjedése a csontba. Évekkel a tífusz, a tífuszos osteitis vagy a chondritis kialakulhat a csont fájdalommentes gyulladásos kitágulásával. Radiográfiai módon láthatja a megvilágosodás területét, amely hasonlít a Brodie tályogra. Úgy gondolják, hogy a legjobb kezelés intenzív antibiotikum terápia, esetleg nagy dózisú ampicillinnel, az érintett terület sterilizálás után.

Csípős chondrit. A torok-hasi műtét után a purulens chondrite alakulhat ki, amikor a porc kivágódik és a maradék fertőzött lesz. Ugyanakkor kialakulhat fisztula kisütéssel. A patológiát antibiotikumokkal és kivágással kezelik. Ritkán fordul elő.

Rib tuberculosis [9]. Ez ritka. A mellkasi falak hideg tályogjai általában az interkostális nyirokcsomókból származnak. A bordázati sérülések helyi gyengédséget, duzzanatot és fistulaképződést okozhatnak. Radiográfiai szempontból kezdetben a csontpusztulás egy kis területe, amely előrehaladást nyújthat a lágyrészek periosteum leválásával és gyulladásos duzzadásával szemben. Általában nincsenek tüdő tuberkulózis jelei; a krónikus tüdőbetegséggel kombinált bordás elváltozások gyakoribbak az aktinomikózisban. A csont és a csigolya osztályok többszörös elváltozásai gerincvelő tuberkulózist kísérhetnek a paravertebrális tályog kialakulásával. A tuberkulózis nagyon ritkán okoz a cisztás pusztulás többszörös megjelenését a bordákban vagy lokalizált pusztító elváltozásokat a bordák csomópontjaiban. Néha a szegycsont tuberkulózisa fordul elő.

Blastomycosis, coccidioidomycosis, toruloz, brucellózis és sporotrichosis. Ezekben a betegségekben a bordák ritkán érintik a tuberkulózissal azonos változások kialakulását [9].

Actinomycosis. Az aktinomikózis terjedhet a mellkason és a bordákon a tüdőkön, ami romlást okozhat a bordák széleinek deformációjával a periostitis miatt.

Szifilisz bordák. A bordák szifilikus elváltozása nagyon ritka jelenség, ami a bordák szabálytalan duzzadását eredményezi, fokozott érzékenységgel. Radiográfiai szempontból egy oszteolitikus borda elváltozása egyenetlen vonalakkal, periosteumréteges reakcióval [9]; az ilyen változásokat yaws okozhatja. A szifilisz diagnózisát csak szerológiai vizsgálatok alapján végezték [3].

Echinococcus. Az echinokokkális ciszták lokális nagyításával és a cortikális réteg elvékonyodásával a bordákon lokalizálhatók [9].

Costochondritis (Titz-betegség, thoracochondralgia)

Ismeretlen eredetű betegségről van szó, amelyben a felső borda egy vagy több porcának fájdalma, duzzanata és érzékenysége áll fenn, bár azt feltételezték, hogy a sztrechnockialis ízület részt vett a Tietze által leírt első 4 eset egyikében [13]. A szakirodalomban mintegy 200 leírás található, de sokkal több meghatározatlan megfigyelésre van szükség; számos ilyenet láttunk a saját gyakorlatunkban. A betegség egyik szex közötti túlsúlya hiányzik, és a patológiát különböző korosztályok között regisztrálják a 11 és 80 év közötti korosztályban a fiatal betegek többségével [10]. A biopsziák jelentései minimális változásokat vagy hiányosságokat jeleznek [10], továbbá nincs külön kapcsolat a porc meszesedésével.

A klinikai kép [10, 11, 13]. A fő panasz fájdalom, amely súlyosbodhat köhögés, légszomj vagy mély légzés esetén. Néha nem fáj a fájdalom. Vizsgálat során sűrű orsó alakú vastagodást észlelnek egy vagy több bordás porcon, leggyakrabban a felső négyen. A vastagodás általában érzékeny, bár nincs vörösség vagy helyi hőmérsékletemelkedés. Az érzékenység általában 1-10 hét eltűnik; a fájdalom gyakran hosszabb ideig fennáll, de fokozatosan leáll. A duzzanat néhány hónapon belül csökkenhet, vagy tartósan tartózkodhat; még a regresszióval is, viszonylag kevés maradt megvastagodás. További visszaesések lehetségesek.

A radiológiai változások általában hiányoznak.

A diagnózis rendszerint nem nehéz. Radiológiai változások hiányában a daganat nem valószínű. Ha nincs ingadozás, a helyi hõ vagy a bõr öblítése, és az érzékenység nem túl erõs, akkor alig beszélhetünk az akut gyulladásról, bár egyszer csak a mediastinum szokatlan hideg tályogjának korai szakaszában voltunk megtévesztve, amely elöl elrendezve volt.

A kezelés. Általában mindössze annyit kell tennie, hogy nyugtassa a pácienst, és könnyű fájdalomcsillapító gyógyszereket adjon neki. Salomon [13] gyors javulást ért el 15 mg hidrokortizon helyi injekcióval, és több napig megismételte őket. Kemény esetekben részleges vagy teljes reszekciót hajtanak végre, elhagyva a perikondrium mandzsettáját [10], de ezt soha nem javasoljuk.

A bordákra ható érbetegségek

Az aorta coarctatioával a dilated intercostal arteria nyomása, de általában nem korábban, mint 12 éves korban, az alacsonyabb kötéshatár nyomása okozhat. A leggyakrabban a IV-VIII. A Bedsores néha más veleszületett vascularis anomáliákkal is megjelenik [9].

A bordák cseréje és toxikus károsodása

Amikor ólommérgezéssel radiológiailag látható, ólom árnyékokat láthatunk, a bordák végein megnövekedett csontsűrűségű területek; A megerősítéshez a csukló és a térdízületek röntgenfelvételei is elvégezhetők. A fluorin mérgezés túlzott csontnövekedést okozhat a bordák alsó szélén lévő izom-kötés helyén. A cortikális réteg megvastagodása is lehetséges. A csontritkulásban, különböző okok (idősek, Cushing-kór és kortikoszteroid kezelés stb.) Miatt bordatörés léphet fel. A többi olyan anyagcserezavarok áttekintése, amelyekben a bordázatok előfordulnak, Gayler és Donner [10] tartalmazzák.