loader
Ajánlott

Legfontosabb

Tünetek

Méh rák

A méh testének rákja a méhbe burkolózó méhnyálkahártya rosszindulatú elváltozása. méhrák nyilvánul pecsételő vízszerű belyami a genitális traktus, fájdalom, aciklusos vagy atipikus méhvérzés. Klinikai elismerése endometrium rák végezzük alapján nőgyógyászati ​​kutatási adatok, citológia Leszívott, ultrahang hysteroscopia külön diagnosztikai kürett, szövettani eredményeket. Méhrák kezelése - kombinálva, beleértve a sebészeti (pan-hysterectomia), sugárzás, hormonális, kemoterápiás összetevőket.

Méh rák

méhrák első helyet rosszindulatú daganatok, a női nemi szervek és a szerkezet összes nőstény rák patológia - egy köztes helyzetben a mell és a méhnyakrák rák. A tendencia, hogy a rák növekedése endometrium nőgyógyászati ​​részben növekedése miatt a teljes nők várható élettartama és az idő a szállást posztmenopauzás nők, valamint gyors növekedése a frekvencia az ilyen betegségek például a krónikus hyperestrogenia, anovuláció, meddőség, uterin fibroidok, endometriózis és mások. A legtöbb méh test rák fejlődik a perimenopauzális és posztmenopauzás periódusban szenvedő nőknél (átlagéletkor 60-63 év).

A méh testének rákos megbetegedései és szakaszai

Az onkológiai nőgyógyászatban a méh testének rákos etiológiáját számos hipotézis szempontjából tekintjük. Egyikük - a hormon kötődik a méhnyálkahártya-endometrium rák tüneteinek hyperestrogenia, endokrin és metabolikus rendellenességek, amint azt a betegek 70% -ában. A hiperestrogenizmust az anovulációs ciklusok és vérzés, meddőség, késői menopauza, tumor és hiperplasztikus folyamatok jellemzik a petefészekben és a méhben. Hormonfüggő endometrium rák gyakoribb betegeknél elhízás, magas vérnyomás, cukorbetegség, feminizáló petefészek tumorok, ismételt megszakítások terhességi részesülő ösztrogén hormonpótló terápia, amelynek családi anamnézisben petefészekrák, endometriumrák, mell, vastagbél.

A méhrák hátterében az endometrium hyperplasia, az uterus polipok. A hyperestrogenizmus hátterében általában a méh testének nagymértékben differenciált rákja alakul ki, amely lassú progressziójú és áttétes, ami általában viszonylag előnyös. Az endometriális rák ezen változata rendkívül érzékeny a gestagensekre.

Egy másik hipotézis az endokrin-anyagcsere-rendellenességek és ovulációs rendellenességek kimutatására vonatkozó adatokon alapul, a méh testének rákos betegeinek 30% -ánál. Ezekben az esetekben az onkopatológia az endometriumban atrophiás folyamat és az immunitás általános depressziójának hátterében alakul ki; a tumor túlnyomórészt gyengén differenciálódott, a metasztázisok nagyfokú képessége és a gestagénsorozatok preparálásával szemben érzéketlen. Klinikailag ez a méhrák-változat kevésbé kedvező.

A harmadik hipotézis az endometrium neoplazia genetikai faktorok kialakulására utal.

A méhrák kialakulásában a szakaszok a következők:

  • funkcionális rendellenességek (hyperestrogensia, anovuláció)
  • morfológiai háttérváltozások (endometrium glandularis cystic hyperplasia, polipok)
  • morfológiai prekancerózus változások (atípusos hiperplázia és diszplázia)
  • rosszindulatú daganatos betegség

A méhrák metasztázisa a lymphogén, hematogén és implantációs módszerrel történik. A limfogén változatban a lágyék, a nyelvtani, a paraortális nyirokcsomók érintettek. A hematogén áttétek esetén a tüdőben, a csontokban és a májban tumorszűrések találhatók. A méh-testrák implantációs terjedése lehetséges a myometrium és a perimetria csírázásával a tumor, a zsigeri peritoneum, a nagyobb omentum részvételével.

Méh rák osztályozása

A hisztopatológiai osztályozás szerint az adenokarcinóma, a mesonephroid (tiszta sejt) adenokarcinóma megkülönböztethető a méhrák formái között; pikkelyes, savó, mirigy-sejt, mucinos és differenciálódott rák.

A növekedés típusa szerint az endometriális rák megkülönböztethető exofitikus, endofitikus és vegyes (endoexofitikus) növekedéssel. A sejtek differenciálódásának mértéke szerint a méh rákja nagymértékben differenciált (G1), közepesen differenciált (G2) és alacsony differenciálódású (G3). Leggyakrabban a méh rákja az alsó részen lokalizálódik, ritkábban az alsó szegmensben.

A klinikai onkológiában az elsődleges tumor (T), a nyirokcsomók (N) és a távoli metasztázisok (M) előfordulási gyakoriságának becslésére az egyes lépések szerinti (FIGO) és a TNM-rendszereket alkalmazzák.

0. stádium (Tis) - a méh preinvazív rákja (in situ)

I. szakasz (T1) - a daganat nem terjed túl a méh testére

  • IA (T1a) - a méh test rákja kevesebb mint 1/2 az endometrium vastagsága
  • IB (T1b) - a méh testének rákja infiltrálja az endometrium vastagságát
  • IC (T1c) - a méh testének rákja infiltrálja az endometrium vastagságának több mint 1/2 részét

II. Szakasz (T2) - a daganat a méhnyakhoz jut, de nem terjed határain túl

  • IIA (T2a) - endocervix beavatkozást észlel
  • IIB (T2b) - rák támadja meg a nyaki sztrómát

III. Szakasz (T3) - a daganat helyi vagy regionális terjedése jellemzi

  • IIIA (T3a) - a daganat terjedése vagy áttétele a petefészekben vagy a serosában; atípusos sejtek jelenléte aszcitikus folyadékgyülemben vagy mosóvízben
  • IIIB (T3b) - a daganat terjedése vagy áttétele a hüvelybe
  • IIIC (N1) - a méhrák metasztázisa a kismedencei vagy para-aortai nyirokcsomókban

IVA. Szakasz (T4) - A tumor terjedése a vastagbélben vagy a húgyhólyag nyálkahártyájában

IVB stádium (M1) - tumor metasztázis a távoli nyirokcsomók és szervek számára.

Méhnyakrák tünetei

Sértetlen menstruációs funkcióval a méh test méh rákja megnyilvánulhat a tartós nehéz menstruáció, az aciklikus szabálytalan vérzés miatt, ezért a nők hosszú ideig tévedhetnek a petefészek működésében és a meddőségben. A posztmenopauzális betegeknél rossz vagy bőséges természetű vérveszteség lép fel.

Amellett, hogy vérzést a rák a test a méh gyakran megfigyelhető leukorrhea - bőséges folyékony folyékony fehér; előrehaladott esetekben a mentesítésnek lehetnek húsdarabja vagy puruláns jellegű színe, ártalmas (rothadó) szaga. A méh-testrák késői tünete a fájdalom az alsó hasban, a hát alsó részén és az állandó vagy görcsös természetben. Fájdalom szindrómát figyeltek meg a méhszérum membránjának rákos folyamatban való részvételével, az idegplexusok kompressziójával a paraméteres infiltrációval.

A méh testének rákos megbetegedése esetén a méhnyakon a nyaki csatorna és a pyometra szűkület alakulhat ki. Az uréteres daganat tömörülése esetén a beszivárgás hidronephrosist eredményez, melyet fájdalom kísér az ágyéki régióban, az uremia; a tumor csírázásakor a húgyhólyag hematuria van megfigyelhető. A végbél vagy sigmoid vastagbél tumor inváziója, székrekedés következik be, nyálka és vér jelenik meg a székletben. A kismedencei szervek vereségét gyakran ascites kísérte. A fejlett méhnyakrákkal gyakran metasztatikus (másodlagos) tüdő- és májrák alakul ki.

A méhrák diagnózisa

A diagnosztikai szakasz feladata az eljárás helyének, szakaszának, morfológiai szerkezetének és a tumor differenciálódásának foka. A nőgyógyászati ​​vizsgálat lehetővé teszi a méh méretének növekedését, a paraméteres és rectovaginalis szövetek rákos infiltrációjának, a megnagyobbodott panaszok jelenlétének megállapítását.

A méh testének rákja esetén a méhnyak kenetjeinek citológiai vizsgálata és a méh aspirációs biopszia tartalma kötelező. A szövettani vizsgálathoz szükséges anyagokat mikroszkóp vagy biokémiás biopsziával, vagy egy különálló diagnosztikai curettage segítségével lehet előállítani. A medencei ultrahang fontos diagnosztikai szűrővizsgálat a méh rákos megbetegedésére. Az ultrahangvizsgálat meghatározza a méh méretét, kontúrjait, a myometrium szerkezetét, a tumor növekedésének természete, a tumor invázió mélysége, a lokalizáció, a petefészek metasztatikus folyamata és a medence nyirokcsomói.

A méhrák előfordulási gyakoriságának vizuális felmérése érdekében diagnosztikai laparoszkópiát végzünk. A méhszervi rák távoli metasztázisainak kizárására a hasi szervek, a mellkas röntgensugár, a kolonoszkópia, a cisztoszkópia, az ürülék urográfia, a húgyutak CT-vizsgálata és a hasüreg felvétele ultrahangvizsgálatban kerülnek kimutatásra. A méh rák diagnózisakor meg kell különböztetni az endometriális polipokat, az endometrium hiperplázia, az adenomatosis, a méh submucosa.

Méh rákkezelése

A méh testének rákos megbetegedését a rákos folyamat állapota, a kísérő háttér, a tumor patogenetikai változata határozza meg. A méh testének rákjában a nőgyógyászat a sebészeti, sugárkezelési, hormonális, kemoterápiás kezelés módszereit alkalmazza.

A méh kezdeti rákának kezelése magában foglalhatja az endometrium ablációját és a bazális réteg pusztulását, valamint az alap mimetrium egy részét. A fennmaradó működőképes esetekben panhysterectomia, vagy kiterjesztett méh eltávolítás kétoldali adnexectomia és lymphadenectomia segítségével. A pyometra kialakulásakor a nyaki csatornát Gegar dilatátorai dilatálják, és a gént evakuálják.

A myometrium inváziója és a méhrák prevalenciája a műtét utáni időszakban sugárterápiát ír elő a hüvelyi területre, a kis medencére és a regionális metasztázis zónára. A jelek szerint a ciszplatinnal, doxorubicinnel és ciklofoszfamiddal végzett kemoterápia a méhrák komplex terápiájában szerepel. Figyelembe véve a daganat érzékenységét a hormonterápiára, az antiösztrogénekkel, gestagensekkel, ösztrogén gyógyszerekkel való kezelésre van szükség. A méhrákrák (endometrium ablációja) szerves megőrzésére szolgáló kezelés esetén az ovulációs menstruációs ciklust később kombinált hormonkészítmények alkalmazásával indukálják.

A méh rák előrehaladása

A helyzet további fejlődése a méhrák, a páciens életkora, a patogenetikai változat és a tumor differenciálódása, a metasztázis és a terjesztés jelenlététől függ. Kedvezőbb prognózis figyelhető meg az 50 évesnél fiatalabb betegeknél a méhrák hormonfüggő variánsa és az áttétek hiánya miatt. Az 5 éves túlélés ebben a csoportban eléri a 90% -ot. A legrosszabb prognózist a 70 év feletti nőknél a méhrák autonóm változata figyelte meg - 5 éves túlélési küszöbértékük nem haladja meg a 60% -ot. A nyirokcsomó metasztatikus elváltozások kimutatása 6-szor növeli az endometrium daganatos progressziójának valószínűségét.

Minden méh rákban szenvedő beteg az oncogynecológus és a nőgyógyász-endokrinológus dinamikus irányítása alatt áll. Azoknál a nőknél, akik a méh testének rákos megbetegedéseinél, a hormonális rehabilitáció és az ovulációs ciklusok helyreállítása után terhesek előfordulhatnak. A terhességet ezeknél az egyéneknél a meglévő nőgyógyászati ​​helyzet figyelembevétele teszi szükségessé. A méhrák radikális kezelésével végzett hysterectomia után posthysterectomia-szindróma alakulhat ki reproduktív korú betegekben.

A méh szervezetének rákmegelőzése

A megelőző intézkedések komplexusa magában foglalja a hyperestrogenizmus eliminációját: a testtömeg és a cukorbetegség ellenőrzése, a menstruációs működés normalizálása, a fogamzásgátlás megfelelő kiválasztása, a feminizáló tumorok gyors időben történő eltávolítása stb.

A test méhrákjának másodlagos megelőzése a háttér és a prekancerózus proliferatív betegségek időben történő felismerésére és kezelésére, a nők rendszeres on-screen szűrésére és az endometriális rák kockázatának kitett betegek megfigyelésére korlátozódik.

Méh rák

Az méhrák olyan rosszindulatú daganatok, amelyek az endometrium sejtek ellenőrizetlen növekedését okozzák a méhben. Ez a betegség méhráknak vagy endometriumráknak is nevezhető, mivel a tumor növekedése a méhen belül bélelt szövetben kezdődik, azaz belülről. az endometriumban. Ez a fajta rák a leggyakoribb a női reproduktív rendszer tumorbetegségei között.

A méhrák másik típusa a méhszarkóma. Ez akkor fordul elő, ha a daganat izom vagy kötőszövetre hat. A szarkóma ritkán fordul elő, ami az összes méh daganatának körülbelül 8% -át teszi ki.

A méh testének rákja a nőknél

Méhbetegség az ICD-10-ben

Méhbetegség okai

Méh rák és terhesség

Mi történik a méh rákban?

A folyamat az endometrium sejtek DNS-szerkezetében mutációval kezdődik. Ennek eredményeként a sejtek szaporodni kezdenek és kontrollálhatatlanul növekedni kezdenek, ami maga a tumor megjelenését okozza. Kezelés nélkül a daganat a méh belső bélésén túl terjedhet, és behatol az izomrétegbe, majd tovább a kismedencei szervekbe. Ráadásul a rákos sejtek vérrel vagy nyirokcsomóval terjedhetnek a testen keresztül. Ezt metasztázisnak nevezik.

A méh testének rákos tünetei és jelei

A méhnyálkahártya leggyakoribb megnyilvánulása a hüvely véres kibocsátása. A kiürülések csekélyek, vércsíkok formájában és bőséges méhvérzés formájában.

Vannak kevésbé specifikus jelek is:

  • húgyúti kellemetlenség
  • fájdalom vagy kellemetlen érzés a szex alatt
  • alsó hasi fájdalom.

Ha a betegség a méh közelében lévő szerveket károsítja, fájdalmat okoz a lábakban és a háton, az általános gyengeség zavarhatja.

Tünetek a menopauza előtt

A menopauza kialakulása előtt valószínűsíthető a betegség gyanúja, ha a periódusok a szokásosnál nagyobb mennyiségben fordultak elő, vagy a menstruáció alatt vérzés következett be.

Nyilatkozatok a posztmenopauzában

A menopauza után a genitális traktus bármely vérzése patológiának számít. Függetlenül attól, hogy a vérzés mennyi, ha van ilyen, meg kell látogatnia egy nőgyógyászt.

szakasz

A méhrák több stádiumában vannak. A nulla fokozatban az atipikus sejteket csak a méh belső burkolatának felületén találjuk. Ezt a szakaszt nagyon ritkán határozzák meg.

1. szakasz A rákos sejtek az endometrium vastagságában csíráznak.

2. szakasz A méhnyak befogása esetén a tumor növekedése történik.

3. szakasz A rák a közeli szervekbe, például a hüvelybe vagy a nyirokcsomókba nő.

4. szakasz. A tumor hatással van a húgyhólyagra és / vagy a belekre. Vagy a metasztázisokat alkotó rákos sejtek a kismedencei szerveken kívüli szerveket - a májat, a tüdőt vagy a csontokat - fertőzik meg.

A méhrák diagnózisa

Egy rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos meghatározhatja a méh alakját, sűrűségét, méretét és a betegség gyanúját.

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata (hüvelyi beavatkozás) pontosabbnak tekinthető: az orvos egy szenzort helyez be a hüvelybe, és részletesen megvizsgálja az endometriumot. Ha vastagsága megváltozik, a diagnózis következő szakasza egy biopszia - a méh nyálkahártyájának egy kis részletét tanulmányozzák a laboratóriumban. Két módon lehet biopsziát végezni:

· Aspirációs biopszia, ha vékony, rugalmas szondát alkalmaznak a hüvelyen keresztül, egy darab nyálkahártyát veszünk.

· Hysteroszkópia, amelyben rugalmas optikai rendszert (hysteroszkóp) helyeznek a méh üregébe, amely lehetővé teszi a méh teljes felületének belső felmérését. Ezután az orvos elvégezhet egy diagnosztikai curettage-ot, amely után az endometrium fragmentumát is elküldjük a vizsgálatba. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük.

Ha rákos sejteket észleltek a biopsziában, akkor további vizsgálatokat végeznek annak megértése érdekében, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Ehhez a felhasználáshoz:

  • a tüdőröntgen
  • mágneses rezonancia képalkotó (MRI), amely lehetővé teszi a részletes képet a kismedencei szervekről
  • számítógépes tomográfia (CT), amely képes azonosítani a méhen kívüli metasztázisokat is.

elemzések

A tumor markerek vizsgálata a vérszérumban nem tekinthető megbízhatónak a méhrák diagnózisára, bár a CA-125 szintje emelkedhet a betegségben.

A méhnyakrák diagnosztizálására szolgáló teszt (pap-teszt vagy citológiai kenet) nem segít az endometriális rák kimutatásában korai szakaszában. Ha azonban a rák terjed a méhtől a méhnyakig, a vizsgálat pozitív lehet.

Méh rákkezelése

Egy nőgyógyász-onkológus, egy kemoterapeuta, egy radiológus is részt vehet a beteg segítésében. A hatékony kezelés érdekében az orvosok a következőkre gondolnak:

  • a betegség fázisában
  • általános egészségi állapot
  • A terhesség lehetősége viszonylag ritka, mivel az ilyen típusú rák az idősebb nőkre jellemző.

A kezelési terv magában foglalhatja többféle módszer alkalmazását egyidejűleg.

Méhrák műtéti kezelése

A folyamat 1. lépésében hysterectomiát végzünk, azaz a méh eltávolítása a petefészkekkel és a petevezetékekkel. Szükség esetén távolítsa el a közeli nyirokcsomókat. A műtétet széles hasítással végzik a hasban vagy laparoszkóposan. A 2-3. Szakaszban radikális hernektériás vizsgálatot végzünk, amely eltávolítja a méhnyakot és a hüvely felső részét. A 4. lépésben eltávolítjuk a legnagyobb mennyiségű beteg szövetet. Néha a más szervekben előforduló rákos megbetegedések esetén lehetetlen teljesen eltávolítani a tumort. Ebben az esetben a művelet a tünetek csökkentésére szolgál.

Méhrák sugárterápia

Ezt a módszert alkalmazzák a betegség újbóli megelõzésére. Kétféle módon valósul meg: belső (brachyterápia) és külső. Ha belső műanyag csövet fecskendezünk be a méhbe egy radioaktív anyaggal. Külső használatra sugárkezelés radioterápiás eszközökkel. Ritka esetekben használja mindkét lehetőséget: mind a belső, mind a külső expozíciót egyszerre.

Méhrák kemoterápiája

A betegség 3-4 szakaszában kiegészítheti a sebészeti beavatkozást, és önállóan is alkalmazható. A gyógyszereket rendszerint intravénásan adják be.

Kábítószerek és kábítószerek

Leggyakrabban használt

  • carboplatin
  • ciszplatin
  • doxirubicin
  • paclitaxel.

Hormonterápia a méh rákhoz

A méhrák bizonyos típusai hormonfüggőek, azaz a duzzanat a hormonszinttől függ. Az ilyen típusú méhen belüli oktatásnak receptora van az ösztrogénre, a progeszteronra vagy mindkét hormonra. Ebben az esetben a hormonok vagy hormongátló anyagok bevezetése gátolja a tumor növekedését. Rendszerint:

  • progesztinek (medroxiprogeszteron-acetát, megestrol-acetát)
  • tamoxifen
  • gonadotropin felszabadító hormon analógjai (goserelin, leuprolid)
  • aromatáz inhibitorok (letrozol, anasztrozol, exemesztán).

szövődmények

A sugárkezelés során fekélyek, bőrpír és fájdalom jelentkezhet az expozíció helyén. Vannak is hasmenés és vastagbél-elváltozások, amelyek vérzéssel járnak.

Ha a kemoterápiát nem zárja ki hajhullás, hányinger, hányás, gyengeség.

A hormonterápia hányingert, izomgörcsöt és súlygyarapodást okozhat.

A nők 5% -ánál a kezelés vége után is fennáll a fáradtság és rossz közérzet.

Méh rák előidézése

A betegség visszatérése (megismétlődése) után a taktika az egészségi állapottól és a már elvégzett kezeléstől függ. Általában a műtét, a sugárzás és a kemoterápia kombinációját, valamint a célzott és immunterápiákat kombinációban alkalmazzák.

Miután a kezelést először végezték, a beteget megfigyelték.

Sürgős orvosi konzultációra van szükség, ha:

  • a méh vagy a végbél vérzése történik
  • az hasi méret drámaian emelkedett, vagy lábödéma jelent meg
  • fájdalmat észleltek a hasrész bármely részében
  • aggódik a köhögés vagy a légszomj miatt
  • az étvágytalanság ok nélkül eltűnt és a fogyás előfordul.

Rehabilitáció a kezelés után

A méh rákja, a diagnózis stádiuma és a kezelés színpadán megszegi a szokásos életmódot. A betegség jobb leküzdéséhez meg kell próbálnia kommunikálni olyan nőknél, akik ugyanazt a betegséget élik meg, kérik a rokonokat a támogatásért, próbáljanak minél többet megtudni az állapotáról, és ha szükséges, kapjanak egy második véleményt a kezelési módszerekről.

A tápláléknak elegendő kalóriát és fehérjét kell biztosítania a fogyás elkerülése érdekében. A kemoterápia émelygést, hányást, gyengeséget okozhat, ebben az esetben a táplálkozási szakember segíthet.

A sikeres kezelés után az orvosnak tett látogatások és vizsgálatok szükségesek annak biztosítására, hogy a betegség ne térjen vissza.

Patient Survival Prediction

Az 1. stádiumban a nők 95% -a gyógyul meg, és öt évig vagy tovább él.

A 2. szakaszban az ötéves túlélési arány 75%.

A 3. stádiumban 100 nő közül 40 él több mint 5 évet.

A 4. szakaszban 5 éves túlélési arány 15%. Az eredmény attól függ, hogy milyen gyorsan terjed a tumor más szervekre.

A méh szervezetének rákmegelőzése

Mivel a pontos okot nem sikerült azonosítani, lehetetlen teljes mértékben megakadályozni a méhrákot. Azonban a kockázat csökkentéséhez szüksége van:

  • a súly fenntartása normális. Fontos tudni a testtömegindexet (BMI). A 25 és 30 közötti nagyságúak túlsúlyosak, a felett pedig 30 fölött van az elhízás. Ajánlott a BMI 25% -nál alacsonyabb szinten tartása.
  • Ne használjon hormonpótló terápiát, amely kizárólag ösztrogénkomponenst tartalmaz. Ez a típusú HRT csak olyan nőknél biztonságos, akiknek már volt hysterectomia, azaz eltávolította a méht.
  • Orális fogamzásgátlók használatára vonatkozó ajánlása alapján.
  • azonnal menjen el egy orvoshoz, ha a menopauza utáni vérzés vagy a mellrák hormonális kezelése során jelentkezik.

Méh rák: hogyan ismerjük fel a betegséget a korai szakaszban, a kezelés módszereit és hatékonyságát

A méh vagy a méhnyálkahártya rákja első helyen áll az onkológiai betegségek előfordulási gyakoriságában. Oroszországban évente legfeljebb 16 000 új betegséget észlelnek, és az esetek száma folyamatosan növekszik.

A patológiát elsősorban a nők 60 év után érinti, de fiatalabb korban is előfordulhat. A betegek mintegy 40% -a megbetegszik a menopauza előtt. Az elmúlt évtizedben a 29 év alatti nők aránya a legmagasabb ütemben növekszik.

A daganatot a tünetek hirtelen megjelenése kíséri, amelyek miatt egy nő orvoshoz fordulhat. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a méhrák esetek 90% -áig korai stádiumban diagnosztizálják, ami jelentősen javítja a prognózist.

Okok és kockázati tényezők

Számos rákos megbetegedésben az előfordulás pontos oka ismeretlen. Ez vonatkozik a méhrákra is. A patológiát "civilizációs betegségnek" tekintik, amely a kedvezőtlen külső körülmények, étkezési szokások és életmód hatása alatt következik be.

A méhrákra hajlamosító tényezők:

  • késői első időszakok;
  • menopauza csak 55 év után;
  • elhúzódó anovuláció;
  • endokrin sterilitás;
  • policisztás petefészek és hormonaktivitású tumor (Brenner-rák);
  • elhízás;
  • diabetes mellitus;
  • az ösztrogén hormonok hosszú távú alkalmazása gestagensekkel való kombináció nélkül;
  • anti-ösztrogén gyógyszerek (tamoxifen);
  • szex vagy terhesség hiánya;
  • közeli hozzátartozóknál a betegség esetei.

A méh endometriumrákja összetett hormonális egyensúlyhiány, zsír és szénhidrát anyagcsere hátterében rejlik.

A betegség fő patogenetikai típusai:

  • hormonfüggő (a betegek 70% -ában);
  • Autonóm.

Az első változatban az elhízással vagy cukorbetegséggel kombinált ovulációs rendellenességek megnövekedett ösztrogéntermeléshez vezetnek. A belső méhrétegre - az endometriumra, az ösztrogének a sejtek fokozott reprodukciójára és hiperpláziájára hatnak - a méret növekedése és a tulajdonságok változása. Fokozatosan a hiperplázia rosszindulatú karaktert szerez, és előrehaladást és méhrákot fejleszt.

A méh hormonfüggő rákát gyakran kombinálják a bél, a mell vagy a petefészek tumorával, valamint a szklerocisztás petefészekben (Stein-Leventhal-szindróma). Egy ilyen daganat lassan növekszik. Érzékeny a progesztogénekre és viszonylag kedvező irányba mutat.

Jelek, amelyek növelik a hormonfüggő rák kockázatát:

  • meddőség, késői menopauza, anovulációs vérzés;
  • follicularis petefészek ciszták és hiperplasztikus folyamatok bennük (tekomatoz);
  • elhízás;
  • abnormális kezelés ösztrogénnel, adrenális adenóma vagy májcirrhosis, hormonális változásokat okozva.

Az autonóm változat a petefészek és a méhnyálkahártya-atrófia utáni menopauzás nőknél leggyakrabban előfordul. A hormonális függőség hiányzik. A tumort rosszindulatú betegség jellemzi, amely gyorsan terjed a szövetekbe és a nyirokcsomókon keresztül.

Van egy genetikai elmélet a rákról, amely szerint a sejtmutakat DNS-be programozzák.

A méh rosszindulatú daganatának kialakulásának főbb fázisai:

  • az ovuláció hiánya és az ösztrogén fokozott szintje a provokáló tényezők hatása alatt;
  • háttérfolyamatok - polipok és endometrium hyperplasia kialakulása;
  • prekancerózus elváltozások - a hámsejtek hiperpláziájával járó atipia;
  • preinvazív rák, amely nem lép be a nyálkahártyába;
  • minimális behatolás a myometriumba;
  • határozott formában.

besorolás

A méh testének rákja a daganat méretétől, az izomrétegbe való behatolásától, a környező szervek növekedésétől, a nyirokcsomóktól és távoli metasztázisoktól függ. A TNM rendszer szerint a színpad definíciója, és a Szülész-nőgyógyászok Nemzetközi Szövetsége (FIGO) besorolása szerint.

A tumor, amely nem terjed az endometriumon túl, eleve invazívnak nevezik. Úgy nevezik in situ, Tis vagy stádiumú karcinóma.

A méhrák 4 stádiumában vannak

1. A tumor csak a méh testét érinti:

  • endometrium (T1a vagy IA);
  • myometrium a mélység felénél (T1b vagy IB);
  • a myometrium mélységének több mint fele (T1c vagy IC).

2. Malignus sejtek találhatók a nyakon:

  • csak a mirigyben (T2a vagy IIA);
  • a tumor behatol a méhnyak mély rétegeibe (T2b vagy IIB).

3. A daganat a hüvelybe, az appendensekbe vagy a nyirokcsomókba jut:

  • a méh és / vagy a függelékek (T3a vagy IIIA) külső velőrétegének sérülése;
  • a vaginába (T3b vagy IIIB) terjed;
  • vannak metasztázisok a kismedencei vagy közel aorta nyirokcsomókban (N1 vagy IIIC).

4. A méh rákja 4 fokkal metasztázisokkal:

  • a hólyagba vagy a végbélbe (T4 vagy IVA);
  • a tüdőbe, a májba, a csontokba, a távoli nyirokcsomókba (M1 vagy IVB).

Ezenkívül a tumorsejtek különböző mértékű differenciálódási stádiumai vannak: a G1-től (magas sejt érettségi fok) 3-ig (alacsony differenciálódású daganat). Minél hangsúlyosabb a differenciálódás, annál lassabb a tumor növekedése és annál kevésbé valószínű, hogy metasztatizálódik. A rosszul differenciált rákkal a prognózis romlik.

A mikroszkópos szerkezettől függően a rák morfológiai típusai különböznek egymástól:

  • adenokarcinóma;
  • egycellás;
  • pikkelyes;
  • glandularis sejt;
  • savós;
  • muzinozny;
  • differenciálatlan.

A morfológiai típus nagymértékben meghatározza a malignitást. Így a nem differenciálódott rák kezelése kedvezőtlen, és laphámsejtes daganattal a helyreállítás valószínűsége meglehetősen magas.

A neoplazma exofitikus (a méh lumenében) nőhet, endofitikus (az izmos fal vastagságában), vagy vegyes jellegű.

Lokális rák a méh alján és testében, alsó szegmensében a daganat kevésbé gyakori.

tünetek

Gyakran a beteg az orvoshoz fordul, amikor a méhrák első jelei vannak a korai szakaszban. Először is, hogy szabálytalan vérzés a fiatal nők, amelyek nem esnek egybe a menstruációs ciklus. A posztmenopauzás nőknél megjelenik a méh vérzése. Fiatal páciensekben fényes fehér.

A vérzés nemcsak az endometriális rákban, hanem sok más betegségben is előfordul. Ez összefüggésben áll a betegség korai felismerésének nehézségeivel, különösen a fiatal nők körében. Hosszú távon megfigyelhetők a méhnyálkahártya-vérzéssel kapcsolatban.

A méhrák egyéb tünetei későbbi szakaszokban jelentkeznek. A vér akkumulációja a test üregében fájdalom az alsó hasban. Hosszan tartó fájdalom akkor fordul elő, amikor a daganat felszaporodik és a peritoneumon keresztül terjed.

A méhrákban gazdag vizes vagy nyálkahártya-váladék az idősebb nőkre jellemző.

A vereség a húgyhólyag növelheti fájdalmas vizelés. Ha a végbél érintett, székrekedés, fájdalom a széklet alatt, vér a székletben.

Az onkopatológia gyakori jelei: gyengeség, a munkaképesség romlása, émelygés, étvágytalanság, fogyás.

Mennyire gyors a méhrák?

Nagyfokú differenciálódással a tumor lassan növekszik több év alatt. Az alacsony differenciálódású formák rosszindulatú sejtek magas reprodukcióját mutatják. Ebben az esetben néhány hónap alatt klinikailag súlyos tumor alakulhat ki.

áttétel

A ráksejtek terjedése a nyirokcsatornákon, az erekön és a peritoneumon keresztül lehetséges.

A nyirokcsomó metasztatizációt a legközelebbi (regionális) kismedencei nyirokcsomókban végezzük. A korai stádiumban és a nagy differenciálódásban (G1-G2) a nyirokcsomók károsodásának valószínűsége nem haladja meg az 1% -ot. Ha a rákos sejtek behatolnak a myometriumba, akkor a metasztázis kockázata 6% -ra emelkedik. Ha egy daganat hatalmas területet érint, mélyen behatol a méh falába, vagy a méhnyakra terjed, a nyirokcsomók metasztázisai a betegek 25% -ánál fordulnak elő.

A hematogén metasztázis később fordul elő. Az erekben keresztül a tumorsejtek belépnek a tüdőbe, a csontokba és a májba.

Implantációs metasztázisok fordulnak elő a peritoneumon és az omentumon a méh külső rétegének csírázása és a petevezetékek lefutása során.

diagnosztika

Az oktatás korai felismerésére nem végeznek szűrési vizsgálatokat. Úgy gondolják, hogy az időben történő elismeréshez csak évente kell figyelni a nőgyógyásznál.

A tumor markerek elemzése, amelyek közül a leggyakoribbak CA-125-nek tekinthetők, rendszerint nem végeztek. További módszer a kezelés hatékonyságának és a relapszák korai kimutatásának értékelésére.

A diagnózis legegyszerűbb módja a méh tartalmának szívása a speciális fecskendővel és szövettani vizsgálattal (aspirációs biopszia). Korai szakaszban ennek a módszernek az információtartalma nem haladja meg a 36% -ot, közös daganat esetén, a betegek 90% -ánál jelentkeznek. A kutatás pontosságának növelése érdekében többször is elvégezhető. Az aspirációs biopszia nem igényli a méhnyak kitágulását, és járóbeteg alapon történik.

A méhrák instrumentális diagnózisa:

  • A kismedencei szervek ultrahangja: az endometrium vastagsága a posztmenopauzás nőknél nem haladhatja meg a 4 mm-t.
  • Hysteroscopy az endometrium gyanús terület biopsziájával és mikroszkópos vizsgálata.

A daganat előfordulási gyakoriságának és a nyirokcsomók károsodásának meghatározásához a medence MRI-jét végezzük. Az ultrahangtól eltérően a módszer a betegek 82% -ában tisztázza a nyirokcsomók állapotát.

A tüdő radiográfiáját szükségszerűen a metasztázisok kizárására használják fel.

A méhrák ultrahangos állapotban vannak?

A méh ultrahang adatoknak figyelmeztetniük kell az orvost, hogy az idősebb nőknél a M-echo (endometriális vastagság) 4 mm-nél nagyobb növekedését figyelték meg, vagy 10-16 mm-rel a menopauza előtti betegeknél.

Ha az M-echo értéke meghaladja a 12 mm-t, a fiatal nőknél aspirációs biopsziát írnak elő. Ha ez az érték 5-12 mm, akkor végezzen hieroszkópiát és célzott biopsziát (gyanús területről származó anyagot).

Amikor a daganat ultrahanggal észlelhető, meghatározhatja:

  • a méh mérete és körvonala;
  • myometrium szerkezet;
  • a daganat helye;
  • csírázási mélység myometriumban;
  • belső oka, petefészkek és nyirokcsomók károsodása.

További információkat nyújt a színes Doppler térképezés - az erek ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének és intenzitásának értékelését a méhtartályokban és a tumoros elváltozásban.

A hiszterszkópia a legfontosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a tumor súlyosságának és előfordulási gyakoriságának felmérését és a szövettani elemzéshez szükséges anyagot.

Ha méhrákot gyanítanak, a cervicalis csatorna és az endometrium különálló diagnosztikai curettage-jét kell elvégezni.

Hogyan határoztuk meg a méhrákot minimális elváltozással?

Korszerű módszer az endometriális rák - fluoreszcens diagnosztika korai stádiumainak kimutatására. A rákos sejtekben szelektíven felhalmozódó speciális anyagokat a szervezetbe injektálják. Amikor a méh belső felületét lézerrel besugározzuk, ezek az anyagok kezdik ragyogni. Ez lehetővé teszi, hogy a daganatok legfeljebb 1 mm-es pontját láthassák, és célzott biopsziát végezzenek. Korai stádiumban az ilyen diagnózis érzékenysége eléri a 80% -ot.

Végül a diagnózist a méh curettageje alapján erősítik meg. Ha a daganat a test felső részén helyezkedik el, az esetek 78% -ban ismeretes, és széles körű elváltozás esetén - az esetek 100% -ában.

A méh rákot meg kell különböztetni az ilyen betegségektől:

kezelés

Ha egy nőnek a reproduktív rendszer rosszindulatú daganata van diagnosztizálva, a beteget egy oncogynecológusnak kell látnia.

A méhrák kezelése a három módszer különböző kombinációin alapul:

  1. Kezelés.
  2. Besugárzást.
  3. Terápia gyógyászati ​​anyagokkal.

A betegség bármely szakaszában végzett kezelés legfontosabb módja a méh eltávolítása. Ha rosszul differenciált daganat van, vagy mélyen behatol a szerv izomrétegébe, akkor a metszetekkel járó kismedencei nyirokcsomókat is eltávolítják.

A műtétet a betegség korai szakaszában lévő nők 90% -ában végezték. A többi súlyos komorbiditás miatt ellenjavallt. A sebészi beavatkozás új módszereinek fejlesztése lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás lehetőségeinek bővítését.

Ha a daganat 3 mm-nél mélyebben nem hatol be, eltávolítható abláció ("cauterizáció") a hiszterszkópia során. Tehát mentheti a testet. A lézió hiányos eltávolításának valószínűsége azonban meglehetősen magas, ezért az ilyen kezelést követően egy speciális intézményben működő onkológus rendszeres megfigyelésére van szükség.

A méh rák sugárkezelését önálló kezelési módként ritkán alkalmazzák, csak akkor, ha lehetetlen eltávolítani egy szervet. Leggyakrabban a besugárzást műtét után (adjuváns sugárterápia) végzik el a fennmaradó ráksejtek elpusztítása érdekében.

Ez a kombináció a következő esetekben jelenik meg:

  • az új képződés mély csírázása a myometriumban;
  • a nyaki csatornára és a méhnyakra terjed;
  • nyirokcsomó-metasztázisok;
  • rosszul differenciált vagy nem endometriális tumor.

Modern kezelési módszerek: radioterápia - IMRT és brachyterápia. Az IMRT módszer célzott tumor besugárzást jelent, minimális károsodással a környező szövetek számára. A brachyterápia olyan speciális radioaktív anyagok bevezetése, amelyek közvetlenül a rákos sejtekre hatnak a neoplazma neoplazmájába.

A fiatal nőknél a méhnyálkahártya előrehaladtával a progesztinek hormonterápiája lehetséges. Ezek a hormonok blokkolják az aktiváló hatást az ösztrogén tumorra, megakadályozva annak további növekedését. A hormonokat a fejlett (terjesztett) rák, valamint annak ismétlődésére használják. Hatékonyságuk nem haladja meg a 25% -ot.

Korai stádiumban a hormonfelvétel egy bizonyos minta szerint körülbelül egy évig tart. A terápia hatékonyságát biopsziával ellenőrizzük. Kedvező eredménnyel a következő 6 hónapban visszatér a normális menstruációs ciklus. Az ezt követő normál terhesség lehetséges.

A kemoterápiát alacsony fokú méhrákra és nem-endometriás tumorokra, terjesztett és visszatérő rákra írják fel, ha a tumor nem reagál a gestagens hatásaira. Ez palliatív, vagyis a tumor okozta súlyos tünetek csökkentésére irányul, de nem gyógyítja meg a betegséget. Az antraciklin-csoportokból, taxánokból, platina-származékokból származó gyógyszereket használnak. A postoperatív (adjuváns) kemoterápiát nem írják elő.

Otthon egy nőnek több pihenésre van szüksége. A környezete megóvja őt az érzelmi stressztől. A méh rákra kifejtett táplálék tele van, változatos, kivéve a finomított szénhidrátokat (cukrot), az állati zsírok, a sült és konzerv élelmiszerek, a fűszerek, a csokoládé és más irritáló termékek korlátozását. A tejtermékek és a növényi élelmiszerek nagyon hasznosak.

Úgy gondolják, hogy egyes növények segítenek megbirkózni a tumorral vagy javítani a beteg jólétét:

Taktikai kezelés a színpadtól függően

A méhrák gyógyításának kérdését az orvos határozza meg az összes kapott diagnosztikai információ gondos elemzése után. Ez nagymértékben függ a tumor színpadától.

Az 1. fokozatban (stádiumban) lévő rákban a méh és az appendensek teljes eltávolítását (teljes hisztektektómia és adnexectomia) alkalmazzák.

Az ilyen műveletet akkor hajtják végre, amikor az összes alábbi feltétel teljesül:

  • mérsékelt és magas daganatos differenciálódás;
  • az oktatás a szervüreg kevesebb mint felét veszi fel;
  • a myometrium csírázási mélysége kevesebb, mint 50%;
  • a peritoneumon keresztül terjedő daganat nem volt észlelhető (a rákos sejteket nem észlelték peritoneális mosásokban).

Ha az izomrétegbe való penetráció mélysége a vastagságának több mint felénél van, az intravaginális sugárkezelést a műtét után kell előírni.

Minden más esetben a nemi szervek eltávolítását kiegészíti a kismedence, és egyes esetekben a para-aorta nyirokcsomók kiválása. Az aorta közelében elhelyezkedő csomópontok a műtét során áttörtek és sürgős szövettani vizsgálatot végeztek. Eredményei alapján úgy döntenek, hogy eltávolítják ezeket a formációkat.

A műtét után a besugárzást alkalmazzák. Ha a műtét nem lehetséges, csak a sugárkezelést alkalmazzák, de az ilyen kezelés hatékonysága alacsonyabb.

Az 1. stádiumban lévő hormonterápiát nem használják.

A 2. fokozatú rák esetén a betegnél látható a méh, a mellkas, a kismedencei (néha paráktorális) nyirokcsomók és a posztoperatív sugárterápia eltávolítása. A besugárzás a kombinált rendszer szerint történik: intravaginális és távoli.

A 3. osztályú rák esetében kombinált sebészeti és sugárkezelést végeznek. Ha a daganat a medence falához nőtt, teljes eltávolítása lehetetlen. Ebben az esetben a sugárkezelést a hüvelyen keresztül és távolról kell előírni.

Ha a radioterápia és a műtét ellenjavallt, a kezelés a tumor hormonális érzékenységétől függ: vagy progesztint vagy kemoterápiás gyógyszert írnak fel.

A 4. osztályú daganatok esetében a palliatív kemoterápiát hormonokkal kombinálva alkalmazzák. Ezek az anyagok segítik a rák távoli metasztázisainak elpusztítását más szervekben.

A daganat újrahasznosítását hormonok és kemoterápia alkalmazásával is kezelik. A kismedencei medencében ismétlődő fókuszban a palliatív sugárterápiát végezzük. A relapsusok leggyakrabban a kezelést követő első 3 évben jelentkeznek. Ezek elsősorban a hüvelyben, nyirokcsomókban és távoli szervekben találhatók.

A méh és a terhesség rákja

A terhesség alatt a patológiás változásokat szinte lehetetlen felismerni. A tumor növekedését a terhesség alatt a leggyakrabban nem figyelték meg. A terhesség alatt a méhrákot azonban magzatvérzés, placenta károsodás, magzati halál és súlyos vérzés kísérheti. Ezekben az esetekben vészhelyzetet kell végezni, amelyet a méh megszüntetése követ.

Abban az esetben, ha egy fiatal nő jó hatású teljes körű kezelésen ment keresztül, a jövőben teherbe eshet. A termékenység helyreállítása érdekében az orvosok hormonterápiás kurzust írnak elő, amely visszaállítja a normális reprodukciós funkciót.

Hányan élnek a méh rákkal?

Ez attól függ, hogy milyen a betegség kimutatása és a hormonokra való érzékenység. A hormonfüggő változatban a betegek 85-90% -a él 5 vagy több évig. Az idősebb nők autonóm formában ez a szám 60-70%. Mindazonáltal bármely forma 3. szakaszában a betegek egyharmadában, a 4. szakaszban - az esetek mindössze 5% -ában - a várható élettartam több mint 5 év.

Kezelés és prognózis a méh testének 1. és 2. fokozatában

tartalom

Rendkívül fontos, hogy egy ilyen diagnózis, mint a méh első fokú méh-rákja, a nőt kézbe vegye, mivel a kezelés és a prognózis függ az orvoshoz való eljutás időszerűségétől. Az 1. fokú túlélési arány 93% -ot ér el, az elhanyagolt betegség nem annyira nagylelkű, kedvező előrejelzésekkel - akár 10% -kal.

Rák vagy az élet, ki nyer?

Az ilyen kellemetlen női betegség, mint a méh rák, a prognózis nagyon eltérő lehet. Ezek az endometrium testének sejtjeinek atipikus növekedései, ami rendkívül veszélyes.

A vizsgálatok szerint a betegség a negyedik helyet foglalja el az első öt vezető onkológiai betegségben, amely a tisztességes szexben megtalálható (mell, bél és bőrrák esetén).

A rémisztő számok (a betegségek egyharmada) azonban nem félnek a betegektől, hanem hiába.

Az endometrium testének rosszindulatú daganata a nők kb. 3% -át érinti. Sokan nem tudják diagnosztizálni, mert nincsenek tünetek (először, még a második szakaszban is).

A betegség színtere

A rosszindulatú daganatok kialakulásának folyamata a következő séma szerint alakul:

  • Magában az 1. stádiumban olyan daganat alakul ki, amely nem terjed túl az endometrium testére.
  • Másodszor, a sérülések a nemi szervben előfordulnak, és a méhnyakhoz mennek.
  • A harmadik szakaszban a rosszindulatú növekedések a következő réteg - parametrikus rostot fedik le. Vannak metasztázisok (megfigyelhetők a hüvelyben).
  • A 4. fokban a daganatok behatolnak a kismedencei szervekbe, zavarják méretüket az urogenitális rendszer normális működéséhez, a bélbe. A metasztázisok befolyásolhatják a páciens testének bármely szervét.

Kockázati csoport

A betegek alábbi kategóriái nagyobb veszélyt jelentenek:

  1. Túlélő (vagy már elmúlt) menopauza. Kevesebb progeszteront termel, amely felelős a terhesség kialakulásáért. Az ösztrogén azonban folytatja a hatását.
  2. Szenved a túlsúlytól. Minden további 10 kg növeli az onkológia valószínűségét többször. Ez azért van, mert az elhízás befolyásolja a hormonok termelését.
  3. A méh nem gyógyult betegségei, erózió, gyulladás, hiperplázia.
  4. Abortuszok, császármetszés (hegek, öltések).
  5. Noninvestigated. Sajnos a nők gondatlan magatartása az éves nőgyógyászati ​​vizsgálatokhoz az első, a második szakaszból a nehezebbé teszi a rák átmenetet, amikor nincs remény a jövőbeli anyaságra, sőt az életre.

A rák az első fokozatban más, mint a betegek és az orvosok számára a legkedvezőbb prognózis. A rosszindulatú elváltozások lokalizálódnak az endometriumban, nem terjednek tovább. A kezelést követő öt év alatt a nők 10-ből csaknem 9-ből felépülnek, egyes esetekben gyermekeket viselnek.

A következmények a későbbiekhez fordulók számára nem annyira fényesek. A negyedik fok után - csak minden tizedikig folytathatja az élethez való jogot.

Ki a rák áldozata?

A méh testének rosszindulatú növekedései nem rendelkeznek teljesen pontos meghatározással. Minden beteg, függetlenül attól, hogy veszélyben van-e vagy sem, egyedülálló.

De egyértelműen megállapítható, hogy a betegség hormonfüggő, és ösztrogénhez kötődik. A következő tényezők kiválthatják:

  1. Késői szállítás, amikor egy nő a 30 évnél közelebbi terhességről dönt (első gyermek).
  2. Infertilitás, valamint a kapcsolódó jelek, mint például a menstruáció hiánya, ovuláció, a menstruációs ciklus kudarcai.
  3. A késői menopauza, amikor a menstruáció még mindig megy, de az ovuláció nem fordul elő.
  4. Túlsúlyos.
  5. Hormonális rendellenességek, problémák az endokrin rendszerben. Például cukorbetegség.
  6. Kontrollált hormonális gyógyszerek, ideértve a hormonális fogamzásgátlást is.
  7. A méh állapota, mint erózió, hegek. Rendellenes növekedések gyakran kialakulnak a sérült szövetekben.
  8. Magas vérnyomás.
  9. HIV fertőzés, papilloma.
  10. Állandó szexuális úton terjedő betegségek.

Különleges kategóriát nevezhetünk olyan nőknek, akik már szembesültek egy olyan betegséggel, mint az emlőrák - otthon vagy közeli hozzátartozók. Az ilyen helyzetek következményei genetikai hajlam vagy a malignus növekedés kialakulásának már elindított mechanizmusa.

A differenciálódás a neoplazma aránya a szövethez, amelyre lokalizálódik. Minél közelebb van a daganat összetétele az endometriumhoz képest, annál könnyebb a jó minőségű kezelés jó prognózissal történő elvégzése. Ami a természete különböző, annál nehezebb.

Tehát a 4. szakaszban a nagy differenciálódású neoplazmában történő felépülés 36% -kal javítja az állapotot, míg a rosszul differenciált betegeknél - csak 18% -kal, 2-szer kevesebb.

A betegség különböző módon manifesztálódik. A jelek lehetnek ilyen mutatók.

  • Az első szakaszban előfordulhat, hogy a tünetek nem jelentkeznek, a betegséget véletlenszerűen diagnosztizálják (a nőstény reproduktív rendszer egyéb betegségeinek kezelésénél), illetve egy tervezett látogatás és szakember által végzett vizsgálat során.
  • Vérzés. A szülési korú betegek esetében a menstruáció egybeeshet, vagy közöttük fordulhat elő, a menopauza során ritkán észrevehető, hogy éberen figyeljen (főleg, ha hosszabb ideig nem volt menstruáció). Nyilvánvalóvá válhat vér vagy vérvétellel. Esetenként előfordulhat a stressz időszakában (súlyemelés, húzódás a bélmozgás során).
  • Beli. A nyálkahártya ilyen váladékai lehetnek világos árnyalatúak, néha - egy másik (fertőző betegséggel), gőzös váladékok szekretálódnak.
  • Alsó hasi fájdalmak, amelyek összehúzódnak. Különösen hallgatni ezt a viselkedést a test egy nő, 45 év után. A tünet a kiválasztódó folyadék felhalmozódásával társul a reproduktív szerv belsejében, ahonnan az izomréteg próbálja kihúzni.
  • A végbél és a húgyhólyag kellemetlen érzései. Úgy tűnik, hogy nem teljesen ürítik ki őket (összetörik a daganatokat, néha megemelkednek a kismedencei szervekbe). A vizeletben és a székletben vér, nyálka.

A kezelés és annak sikere közvetlenül arányos a rákos betegség színpadával. A megfelelő diagnózis még a kezdet kezdetén is felfedheti a betegséget.

Feladat: megvizsgálni és gyógyítani

A rákkezelés elsősorban az időbeni felismeréshez kapcsolódik, lehetőleg az első szakaszban.

diagnosztika

A betegség meghatározásához a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  1. Tapintás és felmérés. Az orvos feljegyzi a panaszokat, megvizsgálja a beteg korábbi betegségeit, azok eredményeit.
  2. A nőgyógyászati ​​szék (a fő reproduktív szerv, a méhnyak, a hüvely) vizsgálata tükrök segítségével. Útközben rektális vizsgálat lehetséges (tumorok jelenléte, amelyek zavarják a bél normális működését).
  3. Biopszia vagy kivonat az érintett szövetekből. Az anyagot finom tűvel kivonják részletesen. Ha rosszindulatú növekedés következik be, a felszerelés az esetek 45% -ában fog megjelenni.
  4. Egy vizsgálat a szerv szövetdarabjáról, amelyben gyanítható a rosszindulatú daganat kialakulása - a méh, a méhnyak.
  5. Technikai eszközök, például ultrahang, MRI vagy CT használata. A technika népszerűsége az esetleges onkológia teljes ábrájának felderítése. Az orvosok nemcsak a növekedés helyét találják meg, hanem a közeli szerveket is vizsgálják az áttétek kimutatására.
  6. Kolposzkópia. A nőgyógyászok speciális mikroszkópot használnak, amelyen keresztül megvizsgálják a 40-szeresével megnövekedett nemi szervek képét.

kezelés

A diagnózis megtörténtét követően egy cardinális kezelést írnak elő.

  • Sebészeti beavatkozás. A legvalószínűbb lehetőség az, hogy a szakemberek előírják a méh teljes eltávolítását. Mindazonáltal elhagyják a petefészkeket, a méhnyakot és a szaporodási rendszer más szerveit. A második változatban csak az endometriumot távolítják el.
  • Néha ellenjavallt a probléma sebészeti megoldása (főleg a vérerekhez kapcsolódó betegségek - magas vérnyomás, cukorbetegség). Ebben az esetben a besugárzást alkalmazzák. A módszert súlyos esetekben alkalmazzák. Az ilyen kezelés célja a meglévő rosszindulatú daganatok eltávolítása és az új elváltozások megelőzése. A vaginába bejuttatott radioaktív anyagokat. Néha kombinált intracavitary sugárterápiát kombinál. Komplikáció (toxicitás) kockázata áll fenn, de ez a kezelés indokolt. Segít megmenteni a beteg életét.
  • Kemoterápia. A sejtosztódást gátló gyógyszerek használatosak. Sajnos az egészséges szövet is szenved, és vannak mellékhatások is.
  • Cryocautery. Alacsony hőmérséklet hatására. A sérült szöveteket megfagyasztják, majd eltávolítják. Ennek a módszernek a megvalósíthatósága magas, amikor a daganat csak fejlődik, helyei kicsiek és nincs metasztázis.
  • Hormonális gyógyszerek. Valójában pozitív eredményt adnak önálló terápiaként (kezelés a betegség kezdetén), valamint kombinációként műtéttel vagy kemoterápiával.

A méh malignus betegségének első szakaszának kedvező prognózisa, a betegség kialakulása és az új szakaszok megjelenése után a gyógyulás aránya csökken. A rákos megbetegedések előrehaladásának megelőzése érdekében komolyabbá kell tenni az éves nőgyógyászati ​​vizsgálatokat. Ugyancsak konzultáljon kezelőorvosával a "női" papilloma vírus elleni védőoltással kapcsolatban.

A méh rák kezelése Izraelben

A méhrák egyike a sok közül, amelyet legyőzött. Az első helyet ebben a harcban joggal az izraeli orvosok foglalják el. A világ minden tájáról érkező nők törekednek rájuk, tudván a professzionalizmusról, a betegek komoly hozzáállásáról és az előírt kezelés magas eredményeiről.

Gyorsan pontos diagnózis, a legjobb működési és legújabb gyógyszerekhez való hozzáférés, a szerszámok birtoklása olyan előnyöket jelentenek, amelyek a betegek magas szintű országos klinikáit mutatják.

Hogyan kezelik a méh rákot Izraelben?

  • műtéti úton - a daganat endoszkópos módszerrel távolítható el;
  • a kábítószer - hormonális szerek gátolják a tumort, hozzájárulnak annak csökkentéséhez;
  • sugárzás - a kóros sejteket alacsony dózisú sugárzással befolyásolja;
  • kemoterápiás gyógyszerek.

A rák sebészeti kezelése endoszkópos berendezéssel jelentősen csökkentheti a beavatkozás invazivitását, és nem hagyja a testén csúnya hegeket. A taktika kiválasztásánál a tapasztalt orvosok gondoskodnak a legkörültekintőbb és egyidejűleg hatékony megközelítésről. Sugárterápiában a leginkább jóindulatú módszereket választják ki, és a kemoterápiás protokoll úgy van megtervezve, hogy a kezelés után a nő testét ne befolyásolja mellékhatása. A kezelés után a beteget mindig átfogó rehabilitációnak vetik alá.

Mindenesetre a kezelést követően és a kezelés megkezdésekor a méhrák egy szörnyű diagnózisból zavart vagy krónikus betegséget válthatnak ki, amely felügyeletet és korrekciót igényel.