loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

Malignus vese tumor: hogyan észlelni és eltávolítani

A legtöbb rosszindulatú diagnózis súlyos és veszélyes betegség, amelynek során komoly veszélyt jelent a beteg egészsége és élete.

A magas színvonalú onkológiai szolgáltatások ellenére a szakemberek nem találtak gyógymódot a rákos sejtek számára.

A testről

A vese egy páros szerve az ágyéki régióban. A felét a gerinc tekintetében szigorúan szimmetrikusan lokalizálják.

Minden egyes lebeny súlya körülbelül 150 gramm, a felületet meglehetősen sűrű szerkezetű kapszulával fedjük le. A belső töltés egy medulla, amely több piramis csészét tölt be - legalább 15 a vesék mindegyikében.

A falak képesek csökkenteni a szövetet, ami a húgyhólyagokat a húgyhólyagba tolja, ahonnan később kiürül.

A szerv homeosztatikus célú, fő feladatai:

  • a folyadék és a véráram belső szabályozása;
  • a normál sav-bázis egyensúly fenntartása;
  • a vérnyomás szintjének monitorozása az emberi szervezetben és a véralvadási folyamatok normalizálása;
  • a vörösvértestek szaporodásának stimulálása;
  • a metabolikus fehérjék folyamatainak fenntartása.

A betegségről

A vese rák egy patológia, amelynek fejlődése során a rendellenes rosszindulatú sejtek a testből származnak, és elindítják spontán és kontrollálatlan részlegeik folyamatát, ami tumort eredményez.

okok

A tudósok még mindig nem értenek egyet azzal kapcsolatban, hogy mi okozza pontosan ezt a betegséget. Véleményük szerint a lehetséges fejlődés provokatív tényezői:

  • genetikai hajlam a rákbetegségekre;
  • olyan betegségek, amelyek a DNS sejtes mutacióját eredményezik;
  • veseelégtelenség;
  • krónikus szervbetegségek;
  • a káros vegyi anyagokkal való toxikáció;
  • magas vérnyomás a betegség krónikus szakaszában;
  • nikotinfüggőség;
  • a vízhajtók helytelen használata;
  • alacsony immunitás;
  • diabetes mellitus;
  • az ionizáló sugárnyalábok negatív hatása;
  • túlsúlyos a hormonális egyensúlytalanság ellen.

A vesék rosszindulatú daganatait számos tünet szerint osztályozzák, ami megkönnyíti a diagnózist és a későbbi kezelést. Az elterjedés mértéke, az anomália nagysága, a betegség és a tünetek jellemzői alapján megkülönböztetik a következő rákos formákat.

sejtszövet

Tartalmazza:

  • vegyes vese tumor (Wilms-daganat) - kezdetben a vese parenchyma-ban kezdődik, elsősorban az élet első éveiben. Ezt a túlzott agresszivitás és a túlélés rendkívül negatív előrejelzése jellemzi;
  • fibroangiosarcoma - a származás kötődő természetének rosszindulatú képződése. Az emberi test szinte minden részében jelen lévő szálas szövetek izomrostjaiban fejlődik, és hosszú ideig nem mutat semmilyen tünetet, ezért nehéz kezelni;
  • vese-sejtes karcinóma - a corticalis rétegekből származik, a szervtumor minden esetének több mint 80% -áért felelős. A metasztázis folyamatok túl korai aktiválódását, valamint a szomszédos rendszerek és osztályok nagy mértékű megsemmisítését okozza;
  • lipoangiosarcoma - főleg ér- és zsírsejtekből áll. Gyorsan növekszik, rövid idő alatt eléri a kritikus értéket, és sürgős eltávolítást igényel;
  • myoangiosarcoma - nagyon ritka (a vesebetegség diagnózisának 7-8% -ában). Olyan génmutáció hátterében fejlődik ki, amely a nephron csövekben abnormális növekedést vált ki. Főleg a gyermekek testét érinti.

Ez a cikk a vesebetegség tüneteit mutatja be a nők körében, és statisztikákat szolgáltat arról, hogy hányan élnek ezzel a diagnózissal.

kismedence

A betegség ezen formáját az időseknél diagnosztizálták, és a következő alfajokra oszlik:

  • laphámsejtes karcinóma - a parenchyma vagy a szerves medence alakul ki. Nincs tünete az utolsó szakaszig. Közvetlenül mindkét lebenyt érinti. Csak sebészi és időben kezelik;
  • nyálkahártya-rák - epitheliális rosszindulatú képződés, amely a szövetek mirigyszerkezetében fejlődik ki. Ez az ellenőrizetlen sejtosztódás eredményeként jön létre azok későbbi mutációjával;
  • a szarkóma - befolyásolja a test mindkét lebenyét, a hematuria kíséri. A növekvő tumor összenyomja az uretert, hozzájárul a pangó vizelet kialakulásához a medencében és a szervezet általános toxicitása;
  • átmeneti sejt - eredetileg a nyálkahártya felületi rétegeiből származik. Az epitheliális megjelenésre utal, és nem lép be a mély szövetekbe. Az időben történő diagnózist jól kezelik.

Tumor metasztázisok

Ezzel a fajta rákkal a metasztázist a nyirok áramlás a szerv, az agy, a csontszövet és a máj második lobar részén végzi. Gyakran érinti a légutakat, különösen a tüdőt.

Annak ellenére, hogy a sejtek nagy százaléka megsemmisíti az immunrendszert, az irreverzibilis folyamatok sokkal gyorsabban fejlődnek, mint a szervezet képes szabályozni az áramlást.

Egy normális daganattól eltérő helyzet alakul ki, hogy a terápiás kezelés utáni relapszus 10-15 évvel később fordulhat elő, amikor a beteg már úgy véli, hogy végül felépült.

tünetek

A betegség fő tünetei:

  • a hematuria egyfajta rendellenesség, amelyben jellegzetes szennyeződések jelennek meg a vér összetételében, és rákot észlelnek;
  • vér a vizeletben - spontán és ok nélkül, különböző intenzitású. Ahogy a patológia előrehaladtával nő a vizelet vérszintje. Néha egy vastag tömeg, amely egy bizonyos időben előfordul, majd spontán megszűnik;
  • fájdalom-szindróma - jellege eltér a fájdalmas, tompa érzetektől, amelyek elvileg egy személy fájdalomcsillapítók nélkül, akut, intenzív fájdalomtól elviselhetõk, még hatékony gyógyszerekkel sem lehet megszüntetni;
  • a húgyhólyag retenciója - a vesemedence daganatának és a vérrögképződésnek köszönhető;
  • a testhőmérséklet általános növekedése - az indikátor jelentéktelen, de akár több hétig is tarthat, gyengeséget, kellemetlenséget, túlzott izzadást okoz, váltakozva hidegrázással;
  • gyors fizikai és szellemi fáradtság - az apatit romlásának hátterében, az immunitás csökkenésében fordul elő;
  • néha abban az esetben, ha az anomália a vénás zónába süllyed - a vénák megvastagodása a spermaszövetben.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálásának fő módszerei:

  • vérvizsgálat - nem tudja megbízhatóan garantálni a rákot, miközben bemutatja a test tényleges állapotát, és jelzi, hogy vannak-e problémák a fő szervek működésével, valamint hogy fennáll-e a vérszegénység;
  • vizeletelemzés - a kémiai kutatásnak köszönhetően az orvos tájékoztatást kap a vörösvértestek szintjéről, megállapítja a vizelet minőségét a nem jellemző jellegű szennyeződések jelenlétére vonatkozóan;
  • MRI kontraszttal - teljes képet ad az emberi test keresztmetszetéről a megfelelő helyeken. Ugyanakkor a kontraszt összetételét a katéteren keresztül injektáljuk úgy, hogy a daganat mérete és elhelyezkedése a lehető legpontosabban diagnosztizálható legyen;
  • a cavográfia - nemcsak a rákot diagnosztizálja, hanem az áttétek lehetséges jelenlétét is mutatja az izotrópok használatával;
  • az aortográfia egyfajta röntgensugárzás, amely lehetővé teszi a vese belsejének vizsgálatát, a keringési rendszer feltöltését, valamint a patológia belső rétegeinek vizsgálatát;
  • szelektív vese arteriográfia - kontraszt összetevővel történik, felméri a szervi mobilitás mértékét és véredények állapotát;
  • a szúrás biopsziája - ellentmondásos helyzetekben indokolt, amikor nem értek egyet a végső "ítéletben" az anomália jellegéről.

Ez a cikk az akut leukémia okait tárgyalja.

kezelés

A tumort nephrectomia amputálja. Működési típus - nyitott - laparoszkóppal. Jó eredmény nem túl nagy tömörítési méret mellett (4-5 cm-ig). Ebben az esetben a teljes helyreállításról beszélhetünk.

A művelet végrehajtása ebben a videóban látható:

Sajnos a sugárzás és a kemoterápia rehabilitációs rendszere nem bizonyult hatékony kezelési lehetőségnek. Néha egy komplexben használják - a betegség mûködése elõtt vagy utolsó szakaszában, amikor a páciens már nem mûködõképes, és az orvosok fõ feladata az, hogy kissé enyhítik fizikai állapotát és javítják az életminõséget.

Alacsony hatékonyságukat a tumor fejlődésének túlságosan agresszív jellege és a színpadról a színpadra történő gyors átmenetével magyarázza.

rehabilitáció

A kezelés utáni rehabilitációs folyamat meglehetősen bonyolult és hosszú. A fizikai és lelki kényelmetlenség minimalizálása érdekében szükséges:

  • csökkenti a fizikai erőfeszítés mértékét, és ragaszkodik a szelíd napi adaghoz
  • járj tovább;
  • próbálja meg, hogy ne vegyen be különféle gyógyszereket, kivéve, ha feltétlenül szükséges;
  • abbahagyja a dohányzást és alkoholt;
  • egyenletes és kiegyensúlyozott.

kilátás

A sikeres kezelés után az ötéves túlélés esélyei a következők:

  • az 1. stádiumban - a betegek több mint 90% -a teljesen meggyógyult;
  • a 2. stádiumban - a vesefunkciójú betegek mintegy 70% -a leküzdeni ezt a vonalat;
  • a 3. fázisnak csak a fele;
  • a 4. stádiumban a betegek mindössze 8-10% -ának van ilyen esélye.

Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Vese rák: megnyilvánulások, fokozatok, hogyan kezelik, műtét

A rosszindulatú daganatokat joggal tekinthetjük a modern emberiség csapásainak. A különböző típusok előfordulása folyamatosan növekszik, és a halálozás még mindig magas, annak ellenére is, hogy a tudósok sikeresen fejlődtek a betegség elleni modern és hatékony módokon. Ha az ilyen típusú daganatok, mint a gyomor, a tüdő, a mell vagy a prosztata rákjai elég gyakoriak és sokaknak ismertek, akkor nem mindenki hallott a vesekárosodásról, mivel ez a típusú neoplazia viszonylag ritka.

Bár a vese rák nem minősül közönséges rosszindulatú daganatnak, azonban az elmúlt években az ilyen típusú daganatos betegek számának növekedése mutatkozott. Évente mintegy 250 ezer új betegség szerepel a világon.

A vese-rák prognózisát viszonylag kedvezőnek ítélik, feltéve, hogy a tumort korai stádiumban detektálják, de a halálozási arány továbbra is magas, elérve a 40% -ot.

A férfiaknál a betegség az észlelt tumorok közül nyolcadik, míg a nőknél a tizenegyedik, míg a férfiak körében a betegség esése kétszerese.

A betegek között a 60-70 év közötti idős emberek élnek. Talán ez az oka, hogy fokozódik az onkopatológia kialakulásának kockázata általában ebben a korcsoportban.

Eddig a tudósok nem tudták megbízhatóan meghatározni a vese-daganatok kialakulásához vezető pontos tényezőket, de ennek ellenére jó eredményeket értek el a rák kezelésében.

A vese rák okai

A mai napig számos rákkeltő anyag ismert, negatív hatása bizonyított, ezért a legtöbb daganat okait biztosan ismerik. Mindannyian tudjuk, hogy a nagy valószínűségű dohányzás tüdőrákot, ultraibolya sugárzást okoz a melanomához, humán papillómavírus okoz méhnyakrákot, de mi okozza a veserákot? A tudósok nem tudták pontosan megválaszolni ezt a kérdést.

Számos tanulmány ellenére még nem lehet megbízhatóan azonosítani a rákkeltő tényezőket a vesekárosodásban, azonban néhány külső ok és patológiai állapot szerepet játszik a malignus daganat kialakulásában.

A vesekárosodás kockázati tényezői közé tartoznak a következők:

  • Nemek és kor;
  • dohányzás;
  • elhízás;
  • A magas vérnyomás;
  • Diabetes mellitus;
  • Egy másik vese patológia jelenléte;
  • Kábítószer-bevitel;
  • Szakmai tényezők;

Mint már említettük, a vesekárosodást sokkal gyakrabban diagnosztizálják a férfiaknál, mint a nőknél. Ennek a különbségnek az oka nem teljesen világos, de talán a szerepet játszik a káros termelési tényezőknek való kitettség és a dohányzás előfordulási gyakorisága a férfiak körében.

Az idős kor jelentősen hozzájárul a tumorok kialakulásának kockázatához, nemcsak a hosszú külső idő miatt, hanem a spontán genetikai mutációk felhalmozódása miatt is, amelyek közül az egyik rákos sejtet eredményezhet.

A túlsúly megnöveli a vese rák esélyét mintegy 20% -kal. A hatás pontos mechanizmusa továbbra sem tisztázott, azonban a hormonális változások szerepe, a nagy mennyiségű ösztrogén (női nemi hormonok) felhalmozódása a zsírszövetben, melynek karcinogén hatása van.

Arteriális hipertónia esetén a rák kialakulásának valószínűsége 15-20% -kal magasabb. Talán nem maga a magas vérnyomás, hanem negatív hatású, de a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú és szisztematikus alkalmazása.

A dohányzás joggal tekinthető az egyik legerősebb rákkeltő anyagnak. A dohányosoknál a veserák kockázata körülbelül másfélszer magasabb, mint a nem dohányzóké, és ennek a káros szokásnak az elutasítása csökkenti a daganat valószínűségét.

Káros ártalmas munkakörülmények, amelyek érintkezésbe lépnek a kőolajtermékekkel, színezékekkel, valamint a gumi, a papír, a textíliák előállítása során keletkező anyagokkal, szintén vese rák megjelenését okozhatják.

A kábítószer használata rákot okozhat. Így a diuretikumok szisztematikus alkalmazása esetén a rosszindulatú daganatok kockázata körülbelül egyharmaddal növekszik. Egyes fájdalomcsillapítók, antibiotikumok és más olyan anyagok, amelyek metabolitjai a testben kiválasztódnak a vizeletben, szintén úgy vélik, hogy növelik a rák kockázatát.

A vesék betegségei között, amelyek hozzájárulnak a rák kialakulásához, lehetséges a krónikus veseelégtelenség megkülönböztetése a terminális szakaszban. Talán ez az atrófia és a szklerózis (a kötőszövet növekedése) következménye, ami hypoxia és celluláris károsodáshoz vezet. Az ilyen gyakran előforduló változások, mint a vesekövek jelenléte, az izolált ciszták az urodinamikai zavarok hátterében nem járulnak hozzá a rosszindulatú daganatok növekedéséhez.

A cukorbetegség hatása továbbra is vitatott. A különböző vizsgálatok szerint a cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vesekárosodás gyakoribb, ám mivel az ilyen betegeknél a legtöbb esetben az elhízás magas vérnyomása is fennáll, nehéz eldönteni mindegyik betegség mértékét.

A véleményt kifejezték, hogy a táplálkozás természete fontos szerepet játszik a karcinogenezisben. A nagy mennyiségű állati zsírok, a sült hús használata általában növeli a rák kockázatát és különösen a vese rákot, különféle rákkeltő anyagok lenyelése miatt, amelyek nem csak a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára hatnak, hanem vizeletben is szűrhetők. a vesék tubulusainak hámjai.

A genetikai mutációk szerepét a vesesejtes karcinóma tekintetében aktívan tanulmányozzák különböző országok tudósai, de a neoplazia kialakulásának pontos markerét még nem állapították meg. Ennek ellenére a közeli hozzátartozók (különösen a nővérek és testvérek) jelenléte a betegség kockázati tényezőjének tekinthető.

Mint láttuk, a rákban felsorolt ​​lehetséges okok nagy része általános jellegű, negatív hatást gyakorolva az egész testre, de ezeket figyelembe kell venni a vese tumorok kockázatának valószínűsíthető karcinogén tényezőjeként is.

A malignus vese tumorok fajtái és növekedési forrásai

Mint tudják, a vesék egy párhuzamos szerv, amely az ágyéki régió retroperitoneális térében helyezkedik el. Fő funkciói a vizelet keletkezése és a különböző metabolitok és toxikus termékek eltávolítása kívülről (például gyógyszerek), a normális vérnyomás fenntartása, a hormonok kiválasztása és a vérben való részvétel.

Mikroszkopikusan, a vese sok vaszkuláris glomerulából épül fel, amikor a vérplazma elhagyja az úgynevezett primer vizelet kialakulását. A tubulus rendszerében a glomeruláris kapszula üregétől kezdve az elsődleges vizelet felszabadul a glükózból, a nyomelemekből és a testhez szükséges egyéb komponensekből, és szekunder vizeletet képez, amely csak a nitrogén-anyagcserét és a megszüntetendő vizet tartalmazza. Ilyen vizelet belép a vese csésze rendszerbe, majd a medencébe, a húgyhólyagok mentén a húgyhólyagba kerül, és eltávolítják a testből.

A vesebetegség forrás lehet az áttört tubulusok hólyaga, tubulusok gyűjtése (vese-sejtes karcinóma) vagy a csészék és a medence bélése, amelyet az átmeneti epitélium képvisel, ezért a rákot átmeneti sejtnek nevezik.

A vese rák osztályozása különböző szövettani típusok elosztását foglalja magában, a daganat mikroszkopikus szerkezetének jellemzői alapján. Az onkológusok széles körben használják a TNM rendszert, ahol T az elsődleges daganat jellemzőit jellemzi, N a regionális nyirokcsomók változásainak jellege, M pedig távoli metasztázisok jelenlétét vagy hiányát jelzi.

A vese rák morfológiai változatai:

  • A vese sejtes karcinóma egyértelmű;
  • Kromofil (papilláris rák);
  • kromofóbot;
  • Onkotsitarny;
  • A gyűjtőcsatornák rákja.

A vese összes diagnosztizált epithelium-daganata több mint 90% -át teszi ki a tiszta sejtváltozatnak, amit néha hypernephroid vese ráknak neveznek. Ez a fajta rák csomó formában növekszik, elnyomja a környező szöveteket, és néha jelentős méreteket ér el. A fejlődés korai stádiumában a daganat kapszula megjelenése, a környező szövetekből történő korlátozása, amely eltűnik, ahogy nő. Egy ilyen határ jelenléte megkülönbözteti ezt a fajta rákot más szövettani változatoktól, amelyek még fejlődésük kezdeti szakaszában is hajlamosak a beszivárgó növekedésre, a penetrálásra és a vese parenchyma károsítására.

A TNM rendszeren és a hisztológiai osztályozáson kívül javasolták a vese rákos megbetegedések izolálását (Robson, 1969), amely az Egyesült Államok orvosai körében népszerű. E besorolás szerint:

  1. A tumor első fázisa megfelel annak a vesén belüli növekedésének, anélkül, hogy a kapszulába terjeszkedne.
  2. A második szakaszban a daganat csíráztatja a vese kapszuláját, de nem terjed túl a vesefehérje határain.
  3. A harmadik szakaszban a tumor bejutása a nyirokcsomókba, a vese- és a vena cava vénába.
  4. A betegség negyedik szakaszában a daganat szomszédos szervekké nő, távoli metasztázisokat ad.

A vese-rák metasztázisa a limfogén és hematogén úton történik. A vese rosszindulatú daganatának diagnózisának megerősítésekor a betegek körülbelül egynegyede már áttétes, és a leggyakoribb lokalizáció a tüdő, a csont, a máj, a nyirokcsomó stb.

A metasztatizáló folyamat és a vese tumorának folyamata bizonyos sajátosságokkal rendelkezik, nevezetesen a metasztázisok regressziójának lehetőségével és az elsődleges csomópont növekedésének stabilizálásával, a kezelés nélkül történő tumoreloszlás megszűnésével. Ezt a funkciót a betegek majdnem harmadában lehet követni, és figyelembe kell venni, ha a kemoterápiás szerek sebészeti beavatkozása nagymértékű kockázatot jelent, vagy súlyos patológiás következményekkel jár, mivel bebizonyosodott, hogy ezek a betegek hosszabb ideig élhetnek intenzív kezelés nélkül.

Vesebetegség manifesztációja

Mint sok más tumor, a korai stádiumban lévő veserák is tünetmentesek lehetnek, vagy enyhe, nem specifikus tünetei lehetnek.

Ahogy a tumor helyén nő, és a szerv parenchyma károsodik, a vesekárosodás jellegzetes tünetei jelennek meg:

  • Hematuria - vérrögök jelenléte a vizeletben;
  • Érzéki hasi tömeg;
  • Fájdalom-szindróma

A hematuria a vérrögök jelenlétében nyilvánul meg a vizeletben, hirtelen megjelenhet, és hirtelen eltűnik egy darabig, de később folytatódik. A jelenléte vérzéssel és a daganatos szövet szétesésével, valamint a vese parenchyma károsodásával jár. Jelentős mennyiségű vérveszteség esetén a betegek súlyos vérszegénységben szenvednek, és a húgyvezeték uretere blokkolódása a medence ürítésének megszüntetését, a vizelet felgyülemlését eredményezheti a vese kólik tüneteinek megjelenésével. A hematuria a vesekarcinóma egyik leggyakoribb jele.

A bal vagy jobb oldali hasnyálmirigy-hasnyálmirigy tömegét a betegség későbbi szakaszaiban lehet észlelni, különösen a vékony betegeknél. Ha a tumor eléri a jelentős méretű (néha hypernephromas eléri a felnőtt fejének méretét), akkor lehet, hogy érezni a hasfalon keresztül. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a daganatszerű formáció hiánya más jellegzetes tünetek jelenlétében nem zárja ki a rosszindulatú daganat lehetőségét.

A nagy rákos terület, a megnagyobbodott nyirokcsomók, a metasztázisok és az alsó vena cava összenyomódása esetén vannak olyan vesekárosodás jelei, mint a lábdaganat, a spermatopusza és hasfal, a mélyvénás trombózis és az inferior vena cava.

A fájdalom szindróma összefügg a környező szövetek, a neurovaszkuláris kötegek összenyomásával, a vese tumor parenchyma csírázásával. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak a tompa fájdalmas fájdalom a has és az ágyéki régióban. Idővel a fájdalom súlyossága nő és állandóvá válik. Ha egy uretát vérrög zár, a tumor szövetbe való hemorrág vagy a rák helyének felszakadása, akut és nagyon intenzív fájdalom, vese kólika léphet fel.

A betegség egyéb jellegzetes megnyilvánulásai közé tartozik a vérnyomás emelkedése (másodlagos artériás hipertónia), amely a vaszkuláris ágy károsodásához vagy a vasopresszor-szerek renin felszabadulásához kapcsolódik.

A biológiailag aktív anyagok tumorszövet által történő kiválasztásával különböző anyagcserezavarok jelennek meg (hypercalcaemia, hypoglykaemia, láz stb.). Egyes betegeknél a metasztázisok hiányában a parenchyma változásai a nekrózisig terjednek, ami a laboratóriumi paraméterek változásai (az alkalikus foszfatáz emelkedése, a bilirubin, az albumin vérmennyiségének csökkenése) következtében alakul ki.

A csontokban lévő metasztázis jelenlétében tünetek jelentkeznek, például fájdalom és patológiás törések; dyspnoe és hemoptysis fordul elő pulmonalis léziókban, sárgaság a májmetasztázisokban és progresszív neurológiai rendellenességek lesznek agykárosodásban. Ezek a tünetek jelzik a folyamat elhanyagolását és meghatározzák a rendkívül kedvezőtlen prognózist.

A betegség 3. és 4. szakaszában a gyakori tünetek jól láthatóak - fogyás, gyengeség, étvágytalanság, vérszegénység, hosszan tartó láz. Ezek a megnyilvánulások az úgynevezett rákkachexia képét képezik, amely akkor következik be, amikor a szervezet a tumor anyagcseréjének termékeivel dezintegrálódik és daganatos csomópontok elhalálozik, ami károsítja a környező szöveteket és szerveket.

A bal vese-rák klinikai jellegzetességei a betegség jobboldali lokalizációjához képest nem mutatnak, azonban a metasztázisok eltérhetnek. Így a jobb vese megdöntésével a limfogén metasztázisokat elsősorban a portális vénában lévő nyirokcsomókban detektálják, míg a baloldali rákot a para-aorta (aorta körül) nyirokcsomók metasztázisai jellemzik.

Érdemes megemlíteni, hogy a gyermekeknél a vese rák tipikus tünetei nem jelennek meg, és a daganat jelenléte gyanúja lehet egy daganatszerű formáció jelenlétében, vagy gyanú merül fel más betegségek vizsgálatakor.

Hogyan észlelhetünk tumort?

A vese tumorok diagnosztizálása a legtöbb esetben nem okoz jelentős nehézségeket, de mivel a betegség korai stádiumban tünetmentes lehet, a daganatokat gyakran előrehaladott állapotban észlelik.

Amikor a páciens orvoshoz fordul, az orvos meg fogja találni a panaszok jellegét, a megjelenésük idejét, a húgyutak egyéb betegségeinek jelenlétét, valamint a gyomor és az ágyéki terület felduzzasztását, mérje meg a vérnyomást.

A legfontosabb instrumentális diagnosztikai módszerek:

  • Ultrahangos vizsgálat;
  • Számitott tomográfia (CT);
  • Intravénás urográfia;
  • MRI;
  • Csontszcintigráfia, a tüdő radiográfiája feltételezett metasztázis esetén.

Az ultrahangvizsgálat a legkönnyebben hozzáférhető és olcsó diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vese-parenchyma térfogatképződésének felderítését és megkülönböztetését a cisztáktól. A módszer ártalmatlan, és szűrésként is használható. Az ultrahang hátránya a túlsúlyos személyek alacsony információtartalma.

A CT a legfontosabb és legfontosabb diagnosztikai módszer, és pontossága 95% -os. A CT kiegészíthető intravénás kontrasztjavítással, ami növeli a vizsgálat diagnosztikus értékét.

Az excretory urográfia magában foglalja a kontrasztanyag intravénás beadását, ezt követi a vesék mérete, kontúrjai, a vesemedence rendszer állapota, a húgyhólyagok stb. Röntgensugárzásának vizsgálata. A módszer jó, mivel lehetővé teszi, hogy mindkét vesén egyszerre értékeljük a változásokat.

Az urográfiával szembeni ellenjavallatok jelenlétében krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, az inferior vena cava trombózisában mutatnak ki MRI-t.

A vesék funkcionális állapotának felmérése során radioizotópos vizsgálatot végeztünk. Maga a vizsgálat nem ad pontos adatokat a daganatról, de lehetővé teszi a vesék működésének meghatározását, ami a sebészeti kezelés utáni taktika kiválasztásában fontos.

Ezen vizsgálatok mellett az orvosnak teljes vérvételre van szüksége a hemoglobinszint, a vörösvérsejtek, az ESR, valamint a vizeletürítés és a más szennyeződések jelenlétének meghatározásával.

A legpontosabb módszer a vesekárosodás diagnosztizálásához egy ultrahangos irányítású lyukasztásos biopszia, amely lehetővé teszi a tumorszövet fragmentumának szövettani elemzéséhez. Bizonyos esetekben ellenjavallatok jelenlétében azonban a sebész először eltávolítja az egész tumort, és csak akkor végzi el a szövettani vizsgálatot.

Fontos megjegyezni, hogy az orvoshoz való eljutás általában lehetővé teszi a rák diagnózisát időben, és hatékony kezelési stratégiát választ.

Vese rák kezelés

A vesekárosodás kezelése magában foglalja az onkológiai ellátás főbb megközelítéseit a betegek számára - sebészeti beavatkozás, sugárzás és kemoterápia, valamint más modern technikák (célzott terápia, rádiófrekvenciás abláció).

A betegség első szakaszában történő korai kezelés lehetővé teszi a beteg túlélésének 90% -os elérését és a lehetséges relapsusok és metasztázisok elkerülését.

A sebészeti beavatkozás továbbra is a leghatékonyabb módja a betegség leküzdésének. A vesék eltávolítását a rákban nagy daganattal végzik, és jó eredménnyel járnak a betegség első szakaszában. A daganatok viszonylag kis méretével lehetséges a szerv-megőrző műveletek - reszekciók. Különösen fontos a szerv legalább egy részének megőrzése egyetlen vesebetegben.

Egy kis rákos helyen a rádiófrekvenciás abláció és a krioterápia alkalmazható az érintett vese megőrzésére.

Fejlett esetekben, nagy daganatok esetén a sebészeti kezelés lehet a palliatív terápia egyik eleme a fájdalom szindrómájának csökkentésére.

A nephrectomy műtét előtt néhány esetben az artériás embolizációt végzik a vese véráramának csökkentése és ennek megfelelően a tumor helyének mérete miatt.

Az aktív sebészeti taktikákat gyakran alkalmazzák az áttétek tekintetében, ha szükséges. Ilyen megközelítés, ha nem gyógyulás, akkor a betegség krónikus, de szabályozott formában való átadása.

A vesekarcinóma kemoterápiája nem talált megfelelő alkalmazást, mivel ezek a daganatok gyakorlatilag nem érzékenyek a rákellenes szerekre. Ennek oka, hogy a vesetubulusok sejtjei, amelyek közül a legtöbb rosszindulatú daganat épül fel, olyan fehérjét termelnek, amely multidrog rezisztenciát okoz.

A sugárkezelést gyakrabban használják palliatív módszerként, amely lehetővé teszi a fájdalom csökkentését és a beteg jólétének javítását, de a tumor önmagában érzéketlen az ilyen hatásokra.

A vesekárosodás kezelésének különös helye az úgynevezett célzott terápia. Ezt a modern és rendkívül hatékony kezelést a XXI. Század elején fejlesztették ki, és számos beteg esetében sikeresen alkalmazzák. Ennek a csoportnak a kábítószerei nagyon drágák, de a legtöbb országban ingyenesek, és a betegeknek és rokonainak tisztában kell lenniük ezzel.

Egy rosszindulatú tumorban specifikus fehérjék és növekedési faktorok képződnek, hozzájárulva a rákos sejtek kontrollálatlan reprodukciójához és növekedéséhez, a véredények sűrű hálózatának kialakulásához, valamint metasztázisban. A célzott terápia e fehérjékre irányul, és ez megakadályozza a rák növekedését. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közül a szunitinib, sorafenib, temsirolimus és mások sikeresen alkalmazhatók.

A célzott terápia alkalmazásának negatív oldala a mellékhatások rossz tolerálhatósága, valamint a tumorsejtek viszonylag gyorsan kialakuló ellenállása. Ebben a tekintetben a célzott terápiát gyakran más tumorellenes szerekkel kombinációban alkalmazzák.

A sebészi kezelést követően a betegek kb. 30-50% -a visszaeshet, ami komoly szövődmény, mivel ezek a tumorok agresszíven nőnek és metasztatizálódnak. Az egyetlen módja a visszaesés elleni küzdelemnek az, hogy műtéti úton eltávolítja azt interferon-immunterápiával kombinálva, de a kezeléssel kapcsolatos kérdések továbbra is megvitatásra kerülnek.

A vesekárosodás prognózisát a betegség állapota határozza meg. A daganat korai szakaszában az időben történő kezelés lehetővé teszi a jó eredmények elérését, míg a fejlett esetekben, kiterjedt metasztázis esetén a betegek legfeljebb egy évig élnek.

A rákelhárítás utáni prognózis gyakran csalódást okoz, és a túlélési arány nem több, mint 70%, míg a betegek körülbelül fele nagy a helyi recidívás veszélye, gyakran nagyon rosszindulatú a pályájukban.

A vesebetegség radikális kezelését követően a legtöbb betegnek fogyatékossági csoportot kapnak, amely összefügg a szerv elvesztésével és a szokásos életmódjuk és munkaképességük esetleges megsértésével a jövőben.

Mivel a rák pontos okai még mindig nem tisztázottak, a megelőzés érdekében meg kell próbálnia elkerülni a lehetséges kedvezőtlen tényezőket. Az egészséges életmód, a súly és a vérnyomás normalizálása, a kábítószerrel való visszaélés hiánya, a káros és veszélyes anyagokkal való munkavégzéssel kapcsolatos biztonsági intézkedések betartása segít az egészség megőrzésében és a rákos megbetegedések valószínűségének csökkentésében.

Vese tumorok: osztályozás, tünetek és jelenlegi kezelési módszerek

A vesék olyan szervek, amelyek észrevehetetlenül egy személy számára óriási napi munkát végeznek, hasonlóan a szívhez vagy az agyhoz.

A testre ható negatív tényezők sebezhetővé teszik szövetüket.

Néha a vesesejtek csoportjai változnak a tulajdonságokban, elkezdenek teljesen kontrollálatlanul szaporodni, majd veszélyes betegség alakul ki - vese rák.

Mi a kezelés egy ilyen diagnózishoz, és hogy vannak olyan tünetek, amelyek egy káros patológiát jelezhetnek?

besorolás

Először is, a vesetumorok rosszindulatú és jóindulatúak. Az első csoportba beletartozik a vesesejt karcinóma, amely önmagában a vese szövetére, valamint átmeneti sejt karcinómára hat, ami befolyásolja a vesemedencse rendszert.

A medence tranzienssejtes karcinóma

Ezeket a kórtörténeteket a máj súlyos megsértése, súlyos fájdalom, a metasztázisok megjelenése jellemzi, amelyek a nyirok- vagy véráramláson át terjednek más szervekre. A betegség összes számában a vezető pozíció - körülbelül 90%.

Gyakran diagnosztizálják a vese sejtes karcinóma (a túlélés prognózisa 30% a daganatos növekedés esetén). A hypernephoidis vesekarcinóma a parenchymalis hámsejtekből fejlődik ki.

A leghíresebb jóindulatú daganatokat angiomyolipomasnak hívják. Ezek olyan szerkezetek, amelyek tartalmazzák az izomot, a zsírszövetet és az ereket. Általánosságban ártalmatlanok lehetnek életveszélyesek a sérülésekkel, mivel belsõ vérzést okozhatnak, ha az integritás veszélybe kerül.

Egy személy nem tudja önállóan meghatározni a daganat típusát, ez speciális vizsgálatokat igényel.

okok

Majdnem mindenki hajlamos lehet erre a betegségre.

Vannak olyan okok a vese rák és a tényezők, amelyek növelik a betegség kockázatát:

  1. a rossz szokások, mint a sejtek életképességét és reprodukcióját befolyásoló tényezők, időnként növelhetik a tumorok kockázatát;
  2. sugárterhelés;
  3. a kábítószerekkel, különösen az analgetikumokkal való visszaélés;
  4. a vese sérülései hozzájárulnak a szöveteik kóros változásához;
  5. a káros vegyi anyagok (azbeszt, kadmium) hatása;
  6. a genetikai hajlam nemcsak növeli a kockázatot, hanem a daganatok többszörös fókuszának megjelenését is okozza;
  7. ez a diagnózis gyakoribb a túlsúlyos betegségeknél, különösen a nőknél.
A rák kialakulásának megakadályozása érdekében ki kell zárni legalább azokat a tényezőket, amelyek az egyén életmódjától függnek: rossz szokások, túlfogyasztás, önkezelés.

tünetek

A vese rákban a nők, a férfiak és a gyermekek tünetei hasonlóak.

A vese rák jelei különbözőek lehetnek:

  1. alsó hátfájás;
  2. vese-kólika;
  3. fájdalom vizelés alatt;
  4. hematuria (vizeletbe jutó vér);
  5. intenzív izzadás;
  6. gyengeség, fáradtság;
  7. progresszív fogyás és étvágytalanság;
  8. magas vérnyomás;
  9. a szervezet duzzanata;
  10. hőmérséklet-növekedés;
  11. a vese növekedése, mint a tumor növekedése;
  12. a vese áttétes rákában - az érintett szervek működésének károsodása (köhögés, vese rák metasztázisa a tüdőbe, keserű íz a szájban - májmetasztázis, fejfájás - agyi metasztázis).
Ha egy személy észrevette a vesebetegség tüneteit és jeleit, nem szabad elkezdeni az önkezelést vagy depresszióba lépni, azonnal forduljon szakemberhez szakképzett segítségért.

szakasz

A betegség kialakulásának jellemzésére két fő megközelítés létezik.

A nemzetközi TNM osztályozás három tényezőt vesz figyelembe:

  1. az elsődleges célérték (T) értékelése - a daganat nagysága és előfordulási gyakorisága;
  2. nyirokcsomók állapota (N);
  3. metasztázis jelenlétében (M).

Az ICD-10 vese rák C64 osztályba sorolható, a vesemedence rosszindulatú daganata C65.

A második, a Robson-besorolás a vese-rák 4 stádiumát azonosítja:

  1. első tünetmentes szakasz. A páciens még nem észleli az egészségkárosodás nyilvánvaló megnyilvánulásait, és a tumor mérete túl kicsi ahhoz, hogy a tapintás során azonnal észleljék. Ha véletlenül vesekáros rákot találunk ebben a stádiumban, a prognózis kedvező - a helyreállítás valószínűségének 90% -a és a normális élethez való visszatérés megfelelő kezeléssel;
  2. A 2. stádiumban tumor növekedés társul, de nem egyértelmű tünetek jellemzik. Ezért a betegség laboratóriumi vizsgálatok nélkül való azonosítása nehéz;
  3. a 3. fokozatú vese rák a daganat növekedésével és a mellékvesek, a vérerek és a nyirokcsomók kóros folyamatainak terjedésével jön létre;
  4. A 4. stádiumú vese rákot a neoplazma aktív növekedése és a metasztázisok terjedése egész testen keresztül különböző szervekre és rendszerekre jellemzi. A betegség veszélyes hatása a beteg életére és egészségére nő.
Ha az első olyan tünetekkel találkozik, amelyek a második szakaszban előfordulhatnak, növelheti a helyreállítási esélyeket.

diagnosztika

Általános szabályként a vesebetegség diagnózisa már a tünetek manifesztációjával történik, amikor egy személy panaszos orvoshoz fordul. Valószínűleg ez később, mint az onkológiai fejlődés első szakaszában történik. Bizonyos esetekben a daganat diagnózisa véletlenül, más vizsgálatok során előfordul. Ha ez megtörténik a kezdeti szakaszban, akkor a betegnek lehetősége van a sikeres helyreállításra.

A vesekárosodás mértékének azonosítása és felmérése érdekében a diagnózis magában foglalja a következő vizsgálatokat:

  1. vérvizsgálatok;
  2. vizeletvizsgálatok:
  3. A vesék ultrahangja;
  4. ultrahang-irányított biopszia;
  5. radioizotóp-felmérések;
  6. X-sugarak;
  7. MRI;
  8. CT vizsgálat;
  9. nefrostsintigrafiya;
  10. excretory urography;
  11. vese urográfia.

A vizsgálatok listája meghosszabbítható, ha más szervek metasztázisát gyanítja.

A megfelelő, hatékony kezelés megtervezéséhez átfogó vizsgálat szükséges átfogó vizsgálattal.

Kezelési módszerek

A kezelés megközelítése a betegség jellemzőitől és mértékétől függ. Az orvos mind a sebészeti, mind a nem sebészi módszereket alkalmazhatja a betegség kezelésére. Annak érdekében, hogy döntést hozzon egy adott terápia használatáról, figyelembe kell venni a különböző tényezőket - a beteg életkora, betegség elhanyagolása, komorbiditása és az elvégzett összes vizsgálat adatai.

Sebészeti módszerek

A beavatkozás mértékétől függően megkülönböztethető a reszekció és a nephrectomia. Az első esetben csak a vese azon részét kell eltávolítani, amelyben a daganat található. A második esetben az egész érintett vese eltávolításra kerül.

Az orvos dönthet úgy, hogy teljesen eltávolítja a vesét a rák miatt csak a legelhanyagolatlanabb esetben, amikor ez az egyetlen módja a beteg életének megmentésében.

Kedvezőbb helyzetben, legfeljebb 4 cm-es daganatmérettel az orvos a lehető legkevesebb beavatkozással megpróbálja megőrizni a vesefunkciót. De ha a daganat a nagy erek mellett helyezkedik el, nem távolítható el nephrectomia nélkül, mivel lehetetlen megmenteni a beteg életét.

A sebészeti módszerek eltérnek a végrehajtás technikájától.

Ha korábban az egyetlen módja volt a hasi műtét, amely nagy bõrmetszést igényel, most a beavatkozás minimális invazivitással történhet.

Például a rák elleni küzdelem új lehetőségei közé tartozik egy cyber-kés használata, amely megsemmisítheti a tumorsejtek örökletes információját. Minél kisebb hatással van a páciens szervére és testére, annál kevésbé intenzív és hosszú távú rehabilitációra van szüksége, ami befolyásolja a helyreállítás valószínűségét és a szövődmények kialakulását.

A szelíd technika laparoszkópia is, amely nem igényel nagy bemetszést. A beavatkozás hatékonysága nagyon magas, és a relapsusok gyakorisága (tumor ismételt kifejlődése) sokkal alacsonyabb, mint a hagyományos hasi műtétnél.

Még akkor is, ha egy ilyen sparing beavatkozás nem ajánlott a páciensnek sajátos jellemzői miatt, rádiófrekvenciás abláció alkalmazható - a daganat megsemmisülése a testbe beültetett speciális eszköz segítségével. Vastagsága kicsi - csak kb. 4 mm, így a működés hatása minimális.

Vese rák esetén a test eltávolítása után az előrejelzések átlagosan 5 évvel meghosszabbodnak.

Nem sebészeti módszerek

Az ilyen kezelési módok hatással vannak a tumorra és a test egészére sebészeti beavatkozás nélkül.

  1. kemoterápia - vezető gyógyszeres kezelés. Farmakológiai hatásuk lehet arra, hogy megállítsák a daganatot tápláló edények fejlődését, megakadályozzák ezen erek funkcióit vagy közvetlenül a rákos sejtek létfontosságú aktivitását;
  2. Célzott terápia - kezelés abnormális tumorsejtek megsemmisítésére. A vese rákra irányuló célzott terápia leállíthatja a tumor terjedését, és szinte nem befolyásolja a vese vagy más emberi szerv egészséges szövetét;
  3. hormonterápia - progesztinek, antiösztrogének vagy antiandrogének alkalmazása a tumorsejtek receptorainak befolyásolására. Számos szakértő jegyzi meg ennek a módszernek az alacsony hatékonyságát.
  4. sugárterápia - a sugárzás tumorra gyakorolt ​​hatása. Lehetővé teszi a fájdalom csökkentését és a beteg egészségének javítását egy ideig;
  5. immunterápia - a páciens immunoaktív anyagainak bejuttatása - interleukin és interferon. Ritkán használják, és összehasonlítva más kezelési módokkal (például célzott terápia) kevésbé hatékonyak.

A nem sebészi kezelési módszerek ellenére a vese vagy annak egy részének eltávolítására irányuló műtét továbbra is a leghatékonyabb módja a beteg egészségének és életének megőrzéséhez.

Van egy étrend a vese rák. A vese rák kezelése népi gyógymódokkal nem lehet önálló terápia, mivel ezek nem elég hatékonyak.

És az intenzív módszerek végrehajtásának késése tragikus következményekhez vezethet.

Ha az orvos úgy tekinti a műtétet az egyetlen módszernek, akkor nem szabad elutasítania.

Kapcsolódó videók

Mi a vese rák, hány ember él ezzel a diagnózissal és hogyan lehet leküzdeni a betegséget? A válaszok a TV show "Élő egészséges!" Elena Malysheva:

A gyermekek és a felnőttek esetében a vesekarcinóma gyakori és veszélyes betegség, de a betegnek mindig lehetősége van arra, hogy helyreálljon, ha megfelelően kezeli az időt és a lehetőségeket. Az orvoshoz való gyors hozzáférés az első tünetek és az előírások pontos betartása révén biztosíthatja a normális élethez való visszatérést.

Vese rák: tünetek és kezelés

Vese rák - a fő tünetek:

  • emelt hőmérsékleten
  • Vérben lévő vér
  • Vese fájdalom
  • Vese károsodása
  • A tumorképződés megjelenése
  • Veseelégtelenség

A veserák egy rosszindulatú daganat, amely egy vagy mindkét vesében fejlődik, elsősorban az érintett szerv hámrétegének (felületi rétegének) köszönhetően, és hajlamos a metasztázisra. A vese rákot, amelynek tüneteit leginkább az 55-75 éves férfiaknál tapasztalták, szintén nőbetegek diagnosztizáltak, és a közelmúltbeli statisztikák felülvizsgálata során nőtt a fejlett országokban előforduló emberek előfordulási gyakorisága.

Általános leírás

A vese rák az általa releváns folyamatok szempontjából az ellenőrizhetetlen osztódó tumor rosszindulatú sejtjeinek megjelenése a vesében, ami alapján daganat alakul ki. Az ilyen rosszindulatú elváltozások túlnyomó többsége a vesetubulusok belső rétegének régiójában fejlődik ki, ami miatt a vese-rák megfelelő formáját definiálják - vese-sejtes karcinóma. Itt azonnal meg kell jegyeznünk, hogy ez a fajta tumorképződés a saját progressziójának legkorábbi szakaszában nyilvánul meg, és még mielőtt elkezdődne a más szövetek és szervek metasztázisa. Ez a funkció, mint tudod, lehetővé teszi, hogy a korai stádiumban kezdje meg a rák kezelését és jobb eredményeket érjen el, mivel a betegség jobban megfelel a rá alkalmazott terápiás intézkedéseknek.

Az olvasó külön határozza meg, hogy mit jelent a metasztázis. A metasztázis az a folyamat, amellyel a tumor előrehaladása abban a helyben, ahol eredetileg megnyilvánult, a kóros folyamat másodlagos gócai kialakulásának kíséretében. Ezt biztosítja az elsődleges tumorból származó sejtek más szövetekre és szervekre történő terjedése, majd új, másodlagos tumorképződés kialakulása bennük. Ez a metasztázis folyamata, amely a tumor rosszindulatú jellegét jelző fő kritériumnak tekinthető, és metasztázisok megjelenése (vagyis a tumor növekedésének jelzett másodlagos gócai), amely meghatározza a rák teljes kúrájának későbbi lehetetlenségét, kivéve az ilyen metasztatikus csomópontok kezelésében való eltávolításának szükségességét. Általánosságban elmondható, hogy a rákos daganatok prognózisa meghatározza annak gyógyíthatatlanságát abban az esetben, ha a létfontosságú szervek, például az agy, a máj stb. Áttétek vannak.

Most térjünk vissza a fő betegség, a vese rák vizsgálatához. Átlagosan a vese vesesejt karcinóma fejlődik 250 ezer emberben, míg a halál a 100 ezer embernél fordul elő. Ha a rosszindulatú kórokozók szerkezetét a globális mérőszámokon belül vizsgáljuk, akkor meg lehet különböztetni, hogy a vese vesesejt karcinóma átlagosan a populáció 2% -ában diagnosztizálható. A rosszindulatú daganatok kialakulásának mintegy 4,3% -a a férfi nemen, az esetek mintegy 2,9% -ánál fordul elő - a nőkön. Az ötéves túlélés általános mutatóinak (a szakaszok átlagában és általában a betegség progressziójával kapcsolatos meghatározásánál) általános megállapításai alapján 2001-2005-ben körülbelül 59,7% volt.

Vese rák: okai

A vesekárosodás kialakulásának különös oka nem volt azonosítva. Eközben számos tényező tekinthető hajlamosnak a betegség kialakulására. Ezek közül egyikük megbízhatóan meg tudja különböztetni az életkort - megfigyelték, hogy a vese rák leggyakrabban 40 éves és idősebb korban észlelhető. Szintén dohányzás, szex és elhízás. Fogjuk meg a fő tényezőket, mint például:

  • Ez a faktor körülbelül fele növeli a vesekárosodás kockázatát, összehasonlítva a nem dohányzó betegek fogékonyságával a betegséggel, sőt, a szivar szerelmesei szintén veszélyeztetik ezt a kritériumot. Azt is hozzátesszük, hogy a dohányzás hajlamosító tényező a gége, a tüdő, a gyomor, a húgyhólyag és más típusú betegség kialakulásában.
  • Elhízás. Mint ismeretes, ezt a tényezőt gyakran hajlamosító tényezőnek tekintik, hozzájárul a hormonális anyagcsere megszegéséhez, ami szintén vesefunkció kialakulását idézi elő. Így ez sem kivétel - a kockázat ebben az esetben átlagosan 20% -kal nő.
  • Férfi szex. Mint már említettük, a férfiak gyakrabban diagnosztizáltak vesemágrákot, mint a nők, és az előfordulási gyakoriság aránya kétszer olyan magas.
  • Egyes gyógyszerek hosszú távú használata. Különösen, ebben az esetben vény nélkül felhasznált és gyakorlatilag nem ellenőrzött gyógyszereknek tekinthetők.
  • A vesék kórtörténetének súlyos formái. Ezenkívül kimutatható egy olyan tényező, mint a beteg hosszantartó dialízises maradása, vagyis egy mesterséges vese, amelyhez a szerv funkcióinak teljes megsértése is társul.
  • A vegyi anyagok hosszú távú használata (szerves oldószerek, színezékek, mosószerek stb.). Ez a tényező nemcsak a vese rák kialakulásához, hanem a hólyagrák kialakulásához is hajlamos.
  • A tényleges genetikai patológia. Papillárissejtes karcinóma, Hippel-Lindau-kór stb.
  • Policisztás vesebetegség Ez a patológia lehet veleszületett vagy szerzett. Nagy mennyiségű ciszták (pl. Hólyagok) képződésével jellemezhető folyadékkal, és valójában a rák kialakulásának egyik hajlamos tényezője.
  • Öröklődés. Az öröklõdés a betegség családi története, vagyis a vese- rák jelenléte a közvetlen családban. Különösen a nővérek / testvérek jelenlétében a vese rák kialakulásának kockázata nő.
  • Faji jellemzők Különösen a fekete bőr színe hallható - a néger faj kockázata valamivel magasabb. Jelen pillanatban nem lehet megmagyarázni ezt a hajlamot.
  • Fokozott nyomás. Megnövekedett vérnyomás (vagy magas vérnyomás) vagy a stabilizáláshoz használt gyógyszerek - abban a pillanatban teljesen ismeretlen, hogy mit kell kifejezetten hajlamos tényezőnek tekinteni, de nem szükséges tagadni e kapcsolat relevanciáját.

Azt is hozzátesszük, hogy a felsorolt ​​kockázati tényezők egyikének vagy másiknak való megfelelése nem feltétlenül jelenti a vese rák kialakulását, és nem vezet e betegség kialakulásának lehetetlenségéhez sem, ha ezeknek a tényezőknek sem felel meg. Más szavakkal, az egyes esetekben a kórelőzmény szigorúan egyéni, és számos tényezőre alapozva tekinthető az alapnak, amely provokálta.

Vese rák: szakaszok

A klinikai kép és a betegség progressziójának jellemzőivel összhangban meghatározták a megfelelő szakaszokat, amelyek alapján többek között meghatározzák az ötéves túlélés százalékos arányát. Lehetséges, hogy az olvasó érdekesebb lesz a definíció pontosabb értelmezésére, ezért megfelelő magyarázatot adunk rá.

Tehát az "ötéves túlélés" kifejezés a benne meghatározott fogalom használatát jelenti a tumor kezelésére vonatkozó prognózis alapján. Ez a kifejezés, amint egyértelmű, öt évnek felel meg. Megállapított tény, hogy ha a páciens a rák kezelését követő öt évig túlél, minden ok arra mutat rá, hogy nem fog újra kifejleszteni ezt a rákot. Más szóval, ha 5 évvel a kezelés után sikerült élni, akkor a beteg teljesen meggyógyult a rákos megbetegedésekből.

  • Az I. stádiumban lévő vesefunkció 1. stádiumát a tumor elhanyagolható nagysága jellemzi, különösen átmérője legfeljebb 7 centiméter. A tumorsejtek csak az érintett szerven belül vannak, a vese önmagában, nem terjednek a nyirokcsomókra és más szervekre. Ebben a szakaszban a vesekárosodás megfelelő és időben történő kezelése határozza meg a páciensnek a körülbelül 81-90% -os (vagyis a meghatározott időintervallumon belül a fent vizsgált betegség ötéves túlélési időtartamának) helyreállításának lehetőségét.
  • II A 2. stádiumú vese rákot a 7 cm-es vagy annál nagyobb daganatképződés elérése jellemzi, miközben az érintett szerv régiójában is koncentrálódik, a nyirokcsomókra és más szervekre nem terjed. Átlagosan az ötéves túlélési arány ebben a szakaszban körülbelül 74%, ismételten, feltéve, hogy biztosítják a betegség megfelelő és időben történő kezelését.
  • III. Stádium A vese rák ezen 3. stádiumát jellemzi, hogy maga a daganat még mindig a vese határain belül marad, ugyanakkor a rákos sejtek a nyirokcsomókban terjednek (azaz, mint tudják, már metasztázis). Lehetséges, hogy ebben a szakaszban a tumorképződés közvetlenül az erekbe kezdett nőni (különösen nagy fajok növekedése implicit, vena cava vagy vese vénája). Ami az ötéves túlélési arányt illeti ebben a szakaszban, átlagosan 53%, ha természetesen időszerű és megfelelő kezelést biztosítanak a rákra.
  • IV. A betegség ezen fázisa kétféle formában fordulhat elő. Tehát itt tudunk beszélni a daganatképződés növekedéséről a mellékvesékben, amely - ahogy az olvasók valószínűleg tudják - az a szervcsúcson található endokrin mirigy. Ezenkívül a második lehetőség a rák egyéb szervek metasztázisai, és ez lehet csont, tüdő, máj stb. A betegek ötéves túlélése ebben az időszakban legfeljebb 10% -os.

A metasztázis jellemzői

A vese rák metasztázisa lymphogén vagy hematogén hatású. A metasztázisok észlelése általában a betegek egynegyedében jelentkezik a megfelelő diagnózis felállításakor. Általában a metasztázisban szenvedő betegek túlélési aránya körülbelül hat hónap, körülbelül 10% -a él két év alatt. Átlagosan a nephrectomia után a betegek 30-50% -a (műtét a tumor érintett szerv teljes eltávolítására) metakronos áttétet eredményez. Leggyakrabban a metasztázis a tüdőt (átlagosan az esetek 76% -ában), a nyirokcsomókat (64%) és a csontokat (az esetek 43% -ában) és a májat (az esetek 41% -át) érinti. Kontralaterális vesekárosodásuk az esetek 25% -ában fordul elő, az ipsilaterális és kontralaterális mellékvese-elváltozás az esetek 19, illetve 11,5% -ában, az esetek 11,2% -ában pedig az agy érintett.

A rákban észlelt metasztatikus vesekárosodást spontán regresszió és az állapot további stabilizálása is kísérheti. A regresszió olyan állapotot jelent, amelyben csökken a betegségben rejlő tünetek, amelyeknek hátterében komplett gyógyulás van. A spontán regressziót a vese rákok átlagosan 0,4-0,8% -ánál figyelték meg, amelynek túlnyomó többsége a pulmonáris metasztázis regressziójára jellemző. Ami a betegség stabilizációját illeti, ami a metasztázis növekedésének hiányát és a további megjelenés hiányát jelzi, az esetek 20-30% -ban releváns. Hasonlóképpen stabilizálódás engedélyezett az egyidejű metasztázis nélküli betegeknél.

Ezeket a jelenségeket figyelembe kell venni azokban az esetekben, amikor a tényleges kockázatokkal rendelkező betegek szisztémás vagy műtéti kezelésének lehetőségét fontolóra veszi, de a további élet lehetőségével anélkül, hogy szükség esetén bármilyen kezelésre szükség lenne a várható élettartamuk lehetséges növekedése miatt.

Vese rák: tünetek

A vizsgált betegségt jellemző klinikai kép a tünetek tipikus megnyilvánulásain alapul. A fő megnyilvánulások a hematuria, a fájdalom és a duzzanat, amelyek a páciens hasán tapadnak. Eközben a felsorolt ​​tünetek csak a betegség előrehaladott állapotában nyilvánulnak meg átfogóan, míg a rákos megbetegedések korai szakaszában egy vagy két ilyen tünet jelentkezhet.

A hematuria különösen olyan rendellenességet jelent, amelyben a vérben lévő szennyeződés jelenlétét a vérben határozzák meg, amely a daganat jelenlétét jelző fő kritériumnak tekinthető a vesében. A vizelet vérében általában spontán és váratlan módon, kísérő okok nélkül jelenik meg, ami magyarázhatja ezt a jelenséget. A vizeletben lévő vér mind rövid időn belül megfigyelhető, de hosszú időn keresztül gyakran megszűnik a megszűnés. Továbbá néhány nappal a megszűnés után újra felfedezheti. Néha a vizeletben megtalálhatók a féregszerű vérrögök. A rák nem működőképes stádiumában a hematuria kicsit más formában szerezhető be, és már a betegség súlyos megnyilvánulásaként, a vérvesztéshez társuló vérszegénységnek tekinthető.

Ami a fájdalomra utaló megnyilvánulást illeti, egy nem intenzív változatban nyilvánul meg, unalmas, fájdalmas, az érintett szerv (maga a vese) koncentrálódik. A hematuria esetében fokozódik a fájdalom, amit a vese kólikával járó tünetek kísérnek. A húgyhólyag vérrögképződésének jelentős halmozódása miatt előforduló vizelet visszatartása a megfelelő vizelési rendellenességhez vezet. A hematuria előfordulása a páciens sürgős vizsgálatát igényli, az Urológiai Tanszéken elvégzik a vizsgálatot.

A vizsgálat során a veseműködés (növekedése) tumorképződést vagy veseelégtelenségeket mutat ki, ami viszont a "vese rák" diagnózisának megerősítését szolgálhatja, de ez nem zárja ki a hasonló diagnózist anélkül, hogy ilyen változásokat észlelne.

Bizonyos esetekben a vesén kívüli malignus neoplasztikus daganatokat a beteg hőmérsékletének folyamatos növekedése kísérheti. A hőmérsékletet hosszabb időn keresztül emelték, leginkább subfebrile (37-37,5 fok), néha lázas hőmérséklet (38-39 fokon belül), a mutatók ingadozásait általában elfogadták. A vese rák korai stádiumában a láz a tumorantigének testre gyakorolt ​​hatásával szembeni immunválasz kialakulása, de ha a hőmérséklet a betegség későbbi szakaszaiban manifesztálódik, akkor már a tényleges gyulladásos folyamatokról és a nekrózisról (szövethalál) beszélünk. Ha figyelembe vesszük az ilyen jellegzetességeket, az este megnövekedett hőmérsékletének megmagyarázhatatlan okai esetén fontos, hogy egy 40 évnél idősebb férfi figyelembe vegye a szóban forgó betegség esetleges relevanciáját, még akkor is, ha más kapcsolódó tünetek is vannak.

További tünetként a daganat koncentrálódásának helyén a vénák kiterjedését a spermás kötélből úgy tekintik, hogy ez a megnyilvánulás nem tűnik el, ha a páciens vízszintes helyzetet vesz fel, ami további jel, amely azt jelzi, hogy a daganat a vénás edénybe nő. A betegség progresszióját a daganat csírázása kísérte az alsó vena cava régiójában, ezáltal kiterjesztve a hasfal bőrtájába. Úgy határozzák meg, mint a "medúza fejét".

A gyermekeknél kialakuló vese tumor manifesztálódik anélkül, hogy megfelelt volna a jelzett tünetek kialakulásának, gyakran a patológiás kórokozó felismerése véletlenszerűen következik be, például egy teljesen más betegség vagy fürdés során végzett vizsgálat során.

Így meg lehet különböztetni, hogy a betegséget specifikus és nem specifikus tünetek kísérik. A nem specifikus tünetek a már jelzett hőmérsékletemelkedést, valamint a vizsgált patológiában a fokozott gyengeség és fáradtság, szédülés, étvágycsökkenés és súlycsökkenés, fokozott nyomás, izzadás formájában jelentkező további lehetséges megnyilvánulásait foglalják magukban. Speciális - ez a vér a vizeletben, vérrögök benne, tumorképződés a hasüregből, megnagyobbodott vese, fájdalom.

A vese rák metasztázisának jelei a következő tünetek jelentkezhetnek: köhögés és hemoptysis (fontos tüdőmetasztázisok esetében), súlyos fájdalom-szindróma. A csontmetasztázisokat kóros repedések előfordulása kísérte. A betegek kimondott fejfájást, radiculitist és neuralgiát mutatnak, a neurológiai tünetek (amelyek az agyi metasztázisokat jelzik) gyakori műholdakká válnak. A metasztázist a májhoz a sárgaság fejlődése kísérte a betegekben.

diagnosztizálására

A vesekarcinóma diagnózisa a következő intézkedések végrehajtásához vezet:

  • A vesék, a hasi szervek, a retroperitoneális nyirokcsomók vizsgálata. Ennek a módszernek köszönhetően lehetővé válik egy csomóképződés detektálása az érintett szervben, mérete mérete, a szomszédos szövetek, nyirokcsomók és nagy hajók patológiás folyamatában való részvétel fontossága.
  • CT, MRI. Olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a daganat tényleges vesekárosodásának részletesebb tanulmányozását, valamint a metasztázis meghatározását vagy megszüntetését.
  • Tűbiopszia. Az eljárást a vese területének tumorképződésének tisztázatlan esetei esetén alkalmazzák, és a korábbi ultrahang, CT vagy MRI során alkalmazzák olyan módszerekként, amelyek nem határoztak meg specifikus képet a kóros folyamatról. A rosszindulatú daganatképződést 100% -os pontossággal határozzuk meg.
  • Kiválasztó urográfia. Ez nem más, mint a röntgensugarakat, amelyek - ahogy feltételezhető - önmagukban meglehetősen elavult diagnosztikus módszerek, bár ezeknek köszönhetően lehetségessé válik az érintett szerv funkcionális jellemzőinek felmérése, ami különösen szükséges a vese resekció későbbi tervezéséhez. megőrző műtét.
  • Szcintigráfia. Ebben az esetben a vesék radioizotópos vizsgálatáról beszélünk, melynek köszönhetően fel lehet mérni a vesék működését, valamint a károsodás mértékét. Az eredmények alapján meghatározzák a tumorképződés jellegzetes jellemzőit is, különösen jóindulatú vagy rosszindulatú, és így tovább.
  • Az angiográfia. Néha ezt a módszert is alkalmazzák, különösen annak használata jelentős a tumorképződés jelentős mennyiségével. Ez magában foglalja a veseábrák tanulmányozását intravénás kontraszttal, ezen túlmenően fel lehet mérni a közeli nagy hajók kóros folyamatban való részvételének mértékét.
  • Cisztoszkópia. Ez a módszer a hólyag területének endoszkópos vizsgálatát tartalmazza, amelyet a vérzést okozó specifikus forrás meghatározására és így a hematuria okozta. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi, hogy megerősítse / kizárja a tumorképződés lehetséges jelenlétét a hólyag területében.
  • További diagnosztikai módszerek, így a mellkasi szervek röntgenfelvétele, valamint a csontváz vizsgálata, ami miatt távoli metasztázisokat lehet kizárni.

kezelés

A vese rák kezelése, amely lehetőséget nyújt a későbbi gyógyulásra, sebészeti beavatkozást jelent. A vese műtétet a következő változatokban lehet elvégezni:

  • Nephrectomia - ez az operatív beavatkozás a vese teljes eltávolításán alapul, a betegség II. Stádiumától, valamint a daganatos csírázás során a vesemedence környezetében alkalmazható, a szükséges állapot a második vese normál funkcionalitása.
  • Vese resectio. Ez a módszer a vese egyharmadát vagy annak felét eltávolítja egy tumor helyéről, abban az esetben, ha a daganat egy kis méretben (4 cm-en belül), a beteg fiatal korában eléri, és ha a második vesében is fennáll a funkciók megsértése.
  • Kombinált műtét. Ez magában foglalja a vask eltávolítását, valamint a nagyméretű hajóknak a közelébe beültetett szervek részeit; ezt a műtéti eljárást a tumor jelentős méretével, valamint a felsorolt ​​területek szöveti szövetének aktuális csírázásával kell használni.

Ezenkívül a kezelés magában foglalhatja a sugárterápiát (eltávolított veseállat környezetének besugárzása). A távoli metasztázisok egyetlen számában szükség van egy műveletre, amely eltávolítja őket. Többszörös áttétek esetében, amelyek komplex eltávolítását, kemoterápiát és immunterápiát nem használják - ezeknek az intézkedéseknek a hatása lehetővé teszi a tumor tömegének méretét a megfelelő hatás miatt.

Az ilyen kórtan, mint a veserák esetleges relevanciáját jelző tünetek előfordulása esetén szükség van az urológus és az onkológus konzultációra.

Ha úgy gondolja, hogy vesekárosodása van, és a betegség tünetei, akkor az orvosok segíthetnek Önnek: urológus, onkológus.

Azt is javasoljuk, hogy online betegség-diagnosztikai szolgáltatásunkat használjuk, amely a beírt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.