loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Az emlőmirigy intraductalis papilloma

Az emlőmirigy intraductalis papilloma egy intraductális papilláris daganat, amely a tejcsatornában fejlődik ki. Az intraductális papillóma jelenlétét tejsavas, sárgás-zöldes vagy barnás színű mellbimbók bőséges kisülése kíséri. Az emlőmirigy intraductális papillómájának diagnosztizálása magában foglalja a vérképzés ductográfiáját, mammográfiáját, ultrahangját és citológiai vizsgálatát. Az emlőmirigy intraductális papilloma kezelése - operatív, magában foglalja az emlőmirigy szektorális reszekcióját.

Az emlőmirigy intraductalis papilloma

Az intraduktális papillómák (papilláris cisztadenomák, cisztadenopapillómák) jóindulatú papilláris kitágulatok, amelyek az emlőmirigy csatornáinak epitheliumából származnak. Minden korban kialakulhatnak - a pubertástól a postmenopauzáig. A cystalaxopapillus mammológiában történő kimutatásának gyakorisága kb. 10% a mell daganatos betegségeinek összes száma között.

Makroszkóposan az emlőmirigy intraductális papilloma hasonlít a mellbimbó növekedésével járó cisztás tömegre. A papillómák könnyedén megsérülnek, és a folyamatban felszabaduló véres folyadék belép a kivezető csövekbe, és kiválasztódik a mellbimbóból. A tumor területén vérzések és nekrózis alakulhat ki; az emlőmirigy több intraductális papillómája gyakran rosszindulatú.

Az intraductalis mell papillómák osztályozása

Az emlőmirigy papilláris cisztadenomái kialakíthatók a ductalis rendszer bármelyik részén - a mellbimbóktól a terminális csatorna-lobuláris szerkezeti egységekig. A lokalizáció alapján megkülönböztetik a perifériás és a perifériás központi papillómákat.

Az intraduktális papillómák lehetnek egyedül (magányosak) és többszörösek; méretük néhány millimétertől 1-2 cm átmérőig terjed. A magányos papilláris daganatok gyakrabban lokalizálódnak a subareolar régióban; többször közelebb kerül a fogíny perifériájához.

Az emlőmirigy többszörös intraductális papillómáját a malignitás nagy valószínűséggel jellemzi. Rendszerint intracstikus vagy intraductális papilláris emlőrák keletkezik.

Az emlő intraductális papillómájának okai

A meghatározó tényező, ami a fejlesztési intraductalis papilloma tekinthető, a hormonális egyensúly. Fejlesztési intraductalis papilloma kiváltható bármilyen változás hormonális homeosztázis:.. zavar a petefészkek, petefészek, adnexitis, az abortusz, az elhízás, stressz stb kialakulásának kockázata intraductalis papilloma vannak még nem ellett, női dohányosok. Kisebb mértékben a fejlesztés a melltumorok hajlamos betegek gyerekekkel, szoptatás, hormonális fogamzásgátlás.

Rendszerint papilláris cisztadenomák alakulnak ki a meglévő fibrocisztás (nyirokcsomó vagy diffúz) masztopátia hátterében. Az mastopathia következtében az emlőmirigyek helyi kiterjedése következik be, amelyben papilláris növekedés következik be. Az emlőmirigy intraductális papillómájában szenvedő betegeknél a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatos elváltozások családtörténete gyakran nyomon követhető.

Az emlő intraductalis papilloma tünetei

Az emlőmirigy intraductális papillómájának első klinikai tünetei között szerepel a különböző típusú mellbimbókból származó nehéz kisülések megjelenése. A kiömlés lehet tiszta, fehéres, zöldes, barna vagy véres.

A papilloma akkor érezhető, ha a főcsatornában helyezkedik el. Ebben az esetben az Areola területén fellépő tapintás egy rugalmas konzisztencia lekerekített csomóját érezte, ami kissé fájdalmas volt, amikor megnyomták. A csomók összeszorítását a mellbimbó véres cseppjeinek felszabadulása és a tumor csökkenése kísérte. A másodlagos gyulladás kialakulásával a daganatcsomó sűrűbbé válik, a környező szövetek duzzanata fejlődik ki.

Az emlő intraductális papilloma diagnózisa

Az emlőmirigy intraductális papillómájának felismerése klinikai röntgen-citológiai adatokon alapul. Tapasztalt mammologist feltételezheti a papillaris cystadenoma jelenlétét már az emlőmirigyek tapintása során. Az emlőmirigy kimetszésének mellbimbójának citológiai vizsgálata a diagnózis kötelező szakaszát jelenti. Ha a sejt atípiás analízis során kiderül, egy mell-onkológus alaposabb vizsgálata és konzultációja látható. Az onkopatológia kizárására a CA 15 - 3 mellrák tumor markerének vizsgálatát végezzük.

Az intraductális papillóma, a ductográfia, a mell-ultrahang, a mammográfia és az MRI instrumentális ellenőrzési módszerei között szerepel. A ductográfia (galaktográfia) segítségével - a csatornák sugárirányú vizsgálatával a papillomát a csatorna töltetének hibájaként definiálják. A ductográfia pontos képet ad a papilláris növekedések lokalizációjáról és méretéről, ami rendkívül fontos a sebészeti kezelés tervezésekor. A ductográfiai vezetés előtt szigorúan tilos masszírozni és szorítani a mellet, hogy kifejezze a tejet.

Az emlőmirigy ultrahang-, mammográfiás és MRI-jének lefolytatása nem teszi lehetővé a tejszerű csatornák vizsgálatát, de segít megkülönböztetni az intraductális papillómát a mellráktól. A diagnózis folyamatában ki kell zárni a galaktorrhea-t is, amely a prolaktinoma során jelentkezik.

Az emlőmirigy intraductalis papilloma kezelése és megelőzése

Mivel az intraductális papilloma az emlőmirigy prekancerózus elváltozásaira utal, csak a sebészi taktika mutat rá. Papillaris cisztadenómák esetén az emlőmirigy szektorális reszekcióját végezzük, amely során a megváltozott csatornákkal rendelkező szöveteket eltávolítjuk. Általában a műtétet periareoláris bemetszéssel végezzük, amely tovább nem befolyásolja az emlő méretét és alakját, és kiküszöböli a mammoplasztika szükségességét. Ha intraductális papilláris rákot észlelünk, radikális mastectomia jelentkezik.

Az emlőmirigy intraductális papilloma kialakulásának megakadályozása érdekében rendszeres mammologiás vizsgálatot végzünk, a mastitis, a női genitális traktus gyulladásos és kétfogú rendellenességeinek időben történő kezelését. A tumorváltozások korai kimutatásához szisztematikus önellenőrzés ajánlott, beleértve az emlőmirigyek tapintásos vizsgálatát.

Az emlőmirigy húgyhólyag-papilloma - mi az, és hogyan kell kezelni

A diffúz masztopátia jelenléte alapulhat egy intraductális papillóma, a cisztadenopapilloma jóindulatú daganatának kialakulásában, amely a csatorna belsejében található, és kockázati tényező az emlő rosszindulatú daganatának kialakulásában.

Az emlőmirigy húgyhólyag-papilloma - mi az?

Anatómiailag az emlőmirigy a tejtermék lobulákból áll, amelyekben a titok keletkezik, és a csövek tejtermelésére szolgáló csövekből állnak. Az epithelialis intraductus sejtek jóindulatú növekedése közé tartoznak az apró papilláris formációk, amelyek az emlőmirigy intraduktális terében, a mellbimbó környékén vagy a tejtermékcsatornák bármely részén találhatók. A patológia viszonylag ritka (az összes mastopathia legfeljebb 10% -a), a fő tünet a mellbimbó eltávolítása, és a kezelés magában foglalja a műtétet. Fontos, hogy idővel azonos vagy többszörös daganatot azonosítsunk, hogy megakadályozzuk az emlőrák kialakulását.

Az intraductális papillóma okai

A cisztadenopapilloma az endokrin egyensúlytalanság hátterében előforduló kétfogú betegség. A provokatív tényezők a következők:

  • hosszantartó diffúz masztopátia kezelés nélkül;
  • meddőség vagy nem ivarérés;
  • a nem kívánt terhesség gyakori megszakítása;
  • nőgyógyászati ​​megbetegedések (méh leiomyoma, endometriosis, petefészek-daganatok);
  • általános endokrin patológia (metabolikus szindróma, elhízás, pajzsmirigy betegség, hormontermelő tumorok);
  • terhesség (a hormonális változások stimulálják az intraductális változásokat);
  • krónikus gyulladásos betegségek a melléktáblákban;
  • dohányzás;
  • krónikus stresszes helyzetek;
  • csökkent immunvédelmet.

Bármilyen állapot és betegség, amely endokrin rendellenességeket okoz és a tumor növekedéséhez szükséges feltételeket teremt, az oka lehet az egyszeri és többszörös intraductális papillómák kialakulásának.

Tünetek és a mellbetegség diagnózisa

Minden nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie a mellrák állapotát, az önvizsgálat alapján havonta értékelve az emlőmirigyeket. A szakorvosi jelzés egy olyan csomóképződés kimutatása, amely bármilyen méretű vagy spontán kisülést mutat a mellbimbókból, amely a következő típusú lehet:

Függetlenül attól, hogy a mellbimbók kiürülnek-e, a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • a mammologus által vizsgált váladékok mikroszkópos vizsgálata (citológia);
  • ultrahangvizsgálat (mell-ultrahang);
  • mammográfia;
  • kromodráfia (röntgensugaras kontrasztvizsgálat, amely segít a tejtermék átjárók megjelenítésében és a csatorna tágulásának vagy nyitott áramlásának azonosításában, mint a betegség igazi jelei);
  • vérvizsgálat daganat markerhez (CA-15-3);
  • MRI (a rosszindulatú daganat legkisebb gyanúja esetén);
  • neoplazma biopszia (az emlőrák kizárására és a jóindulatú folyamat megerősítésére).

Gyorsabb és könnyebb azonosítani a daganat központi helyét (a mellbimbó közvetlen közelében). Nehéz a perifériás cystadenopapillomában, amikor a növekedés az emlőmirigy mélyén történik. A teljes és alapos vizsgálat után az orvos-mammologist diagnosztizálja (ICD-10 kód - D24) és terápiát ír elő.

Helló Milyen ultrahangos jelek mutatják a mellkasban intradermális papillómát? Alena, 39 éves.

Helló, Alain. Ultrahangvizsgálattal az orvos egy kis cisztás neoplazmát fog látni egyenetlen határokkal. Meg kell becsülni a mellkas méretét és elhelyezkedését. Fontos tényező a nyirokcsomók állapota a hónalj régióban. Optimalizálják a vizsgálatot több informatív diagnosztikai technikával (mammográfia, ductográfia).

Az emlőmirigy intraductalis papilloma és kezelési módjai

Az emlőmirigy intra-ductalis papilloma jóindulatú daganat, amely az emlőmirigyek bármely részében lokalizálódik (perifériás, alveoláris, központi). A papilláris daganatok (cisztadenomák) kialakulása nőknél a hám proliferációja miatt következik be. Nagy jelentőséggel bír a papillóma időben történő felismerése az emlőmirigy csatornáján és annak eltávolításakor, mivel lehetséges a rosszindulatú degeneráció az oktatásban. Tudjon meg többet a mellkasi papilomatosis tüneteiről, diagnózisáról, kezeléséről és megelőzéséről.

okai

Az egyszeri vagy többszöri intraductális daganatok megjelenése az emberi papillomavírus-fertőzés következménye. Általános szabály, hogy nem okoz provokálást a súlyos betegségek kialakulására a jó immunitás körülményei között. A nőkben lévő ductalis papillóma a természetes állapotok (pubertás, terhesség) következtében fellépő hormonális változások hátterében vagy a gyógyszeres kezelés, a nem megfelelő életmód miatt fordul elő. Kockázati tényezők, amelyeknél a kúposság alakulhat ki:

  • Terhesség és könyökidő;
  • abortusz;
  • Sebészeti beavatkozás;
  • Szexuális érés;
  • Többszörös ciszták a petefészkekben;
  • vetélés;
  • Climacteric period;
  • Gyulladásos folyamatok a méhben;
  • elhízás;
  • Fogamzásgátló tabletták alkalmazása;
  • Mastopathia csomó és diffúz természet;
  • Dohányzás, alkohol;
  • Stressz feltételek;
  • Öröklődés.

Az emlőmirigyek patológiai képződései nem kapcsolódnak az életkorhoz, mind a lányoknál, mind az időskorú nőknél kimutathatók. Gyakran előfordulnak papillómák diagnózisának esetei meddőségben, endokrin betegségekben, az urogenitális rendszer gyulladásaiban. A szoptatás után, valamint rossz szokások hiányában a kórtani kockázat csökken.

tünetek

Az oktatás lokalizálása az egyik oldalán található a mellkasban. A papillóma jelenlétének fő jelét a légcsatorna mentesíti. A mellbimbó nyomása után kifolyik egy olyan folyadék, amely vastag vagy folyékony konzisztenciájú, átlátszó vagy sárgás színű a vérben. A véres titok felszabadul, mivel az emlőmirigy papillóma-szövetét körülvevő hajók tapintás közben megsérültek. A cisztadenómából nem áll fenn súlyos vérzés. A gén folyadékkal való kimerülése fertőzést jelez.

Ha papillomát alakítanak ki a mellbimbó körzetében lévő csatornákban, akkor a nő ujjaként vizsgálja meg a terület ujjait. A gyulladásos folyamat kezdetén a mell intraductális papilloma következő tünetei fordulnak elő:

  • mellérzékenység, indukció;
  • változás az emlőmirigyek típusában - ödéma, vörösség megjelenése;
  • hőmérséklet-növekedés;
  • gyengeség.

Annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a mellben kialakult kellemetlen érzések és más negatív hatások, meg kell ismerni a papillómák és fajtáik legfontosabb tüneteit. Nézzen meg egy olyan online videót, amely felsorolja a daganatok fő klinikai tüneteit, és fontos információkat nyújt a betegség lehetséges kimeneteléről.

diagnosztika

Az emlőmirigy intraductális papillómájának diagnosztizálása orvos által végzett vizsgálatsal kezdődik: az emlőmirigyek külső értékelése és egy digitális vizsgálat, amelyben a szakember egy kis átmérőjű csomópontot észlel. Egy kizárólag mammologus által végzett külső vizsgálat nem teszi lehetővé a diagnózis felállítását, ezért további diagnosztikai eljárásokat hajtanak végre annak tisztázása érdekében. A tumormarkerek kimutatásához vérvizsgálat szükséges. A melldiagnosztika különböző módszereit alkalmazzák:

  1. Az emlő ultrahangja. A vizuális kutatás segít megvizsgálni a mell mély szöveti zónáit, és felismerni a papillómákat, amelyek jellegzetes formája lehetővé teszi számukra, hogy differenciálódjanak más tumoroktól.
  2. MR. Mágneses rezonancia képalkotás - az egyik legbiztonságosabb módszer a folyamatok típusának és méretének felmérésére.
  3. A mammográfia. A röntgenvizsgálatot nőkre osztják ki negyvenéves kor után, mivel az emlőmirigyek nem ilyen nagy sűrűségűek.
  4. Ductography. A vizsgálat magában foglalja a kontrasztanyag bevezetését. A diagnosztikai esemény a legmagasabb információtartalommal rendelkezik, feltárja a csatorna megszakítását, a szűkületet, a bővítést.
  5. A váladék citológiai vizsgálata. A citológia elemzése lehetővé teszi a vörösvértestek szintjének változását, ami az intraductális daganatok jelenlétét jelzi.
  6. Szövettan. A szövetek szövettani vizsgálata roncsolja az onkológiai szövetkárosodást, a nekrózist és más patológiákat.

kezelés

Az esetek csaknem 100% -ában az emlőmirigy intraductalis papilloma kezelése magában foglalja a neoplazma sebészeti beavatkozás útján történő eltávolítását. Független növekedés történik egyetlen epizódban, és ez nem magyarázható orvosi vagy egyéb terápiával. Ezért a sebészeti beavatkozás nem eredményezi hatékonyságát. Amikor egy intraductális papillomát diagnosztizálnak (az MKB 10-24 szerinti kód), a nő kapja a befogadást a sebész. Ha a papilloma mérete néhány milliméter, nincs gyulladás, a műveletnek nem kell azonnali.

Az azonosított intraductális papillómákat a terhesség ideje alatt eltávolítják a gyermek születése után. A rák kialakulásának nagy valószínűsége esetén célszerű papillómákat kezelni a terhesség alatt. A műtéttel együtt konzervatív kezelést írnak elő.

Neoplazma eltávolítása

Az intraductális papillóma eltávolítására irányuló művelet a kitágulás műtéti kivágása. Az eljárás során az ágazati reszekció helyi vagy általános érzéstelenítés alatt történik, vagyis a szakember a bejárati kör mentén metszi a beavatkozást. Ez lehetővé teszi a hozzáférést az emlőmirigyekben található csatornákhoz. Az intraductális papillóma művelete papiláris daganatok és vérrögök eltávolítását vonja maga után, amelyeket szövetsérülések okoznak és azok mellett helyezkednek el.

Lehetséges kivágás az epithelium tumor lézeres vagy elektrokoagulációs eszközökkel. A kivágott szöveteket szövettani vizsgálatnak vetik alá az onkológia kizárására. A műtét után hematoma léphet fel, amely egy hónapon belül megoldódik.

Mennyibe kerül működni? A klinikákon a műtét árai a felszerelés minőségétől, az orvosok tapasztalatától, a használt gyógyszertől, a kivágás összetettségétől függően változnak. Átlagosan a rezekció költsége - 15000-30000 rubel.

Milyen altatásban van az intraductális papiloma eltávolítása? A választás a papilom számától, méretétől és mértékétől függ. Az egy kis formációkat helyi érzéstelenítéssel távolítják el, nagy vagy többször - a tábornok alatt.

Drogterápia

A műtéttel közösen konzervatív terápiát alkalmaznak gyógyszerek segítségével. Ez magában foglalja a vitaminok, immunmoduláló szerek ("Wobenzin"), vírusellenes gyógyszerek szedését. Egyes nőknél a fogamzásgátlók csoportjához tartozó "Novinet", "Regulon", "Silhouette", vagyis "hormonális" kezelést kell alkalmazni. A helyi terápia során különböző gélek és kenőcsök alkalmazhatók, például "Progestogel".

Népi jogorvoslatok kezelése

Ne használja a népi gyógymódok kezelését az egyetlen módja annak, hogy megbirkózzanak a betegséggel, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a papilláris sejtek rákos sejtekké válnak - rosszindulatúak. Figyelembe véve, hogy a képződés kialakulásának oka az immunrendszer problémája, profilaktikus célokra képes immunitást fokozó szereket előállítani a papillómák új előfordulásának leküzdésére. A népi receptek helyi felhasználásra is megengedettek. Mit kell felkészülni a papillomoterápiára:

  • Infúzió az immunitás fokozására. Fél citromot a bőrt dörzsölni, keverni fél pohár melegített vörösbor, adjunk hozzá almalé (fél pohár). Hagyja állni. Sajtoljon 2 gerezd fokhagymát, öntsön bor kivonatot, hagyja 3 órán keresztül. A keveréket naponta egyszer inni kell.
  • Nyomja össze a gyulladást. 200 gramm céklát, rácsot, meleg vizes fürdőben töltsön 9% ecettel (2 nagy kanállal). Keverjünk össze 70 gramm mézzel. Tegye a keveréket a mellkasra, csomagolja be. A tanfolyam 10 nap.

Patológiai megelőzés

Az intraduktális papillómák megjelenésének megelőzésére szolgáló legfontosabb megelőző intézkedés az emlőrák állapotának gondos figyelemmel kísérése. Ehhez legalább évente egyszer meg kell látogatnia az emlő szakemberét, hogy ellenőrizze az emlőmirigyeket, és függetlenül táncoljon. Fontos fenntartani a kiegyensúlyozott étrendet, a testmozgást, az immunitás fenntartása érdekében. És a kibocsátás szabályozására is - ha ez a tünet jelen van, azonnal konzultáljon orvosával. Az önvizsgálat a ciklus 7-8 napját megelőzően történik, és magában foglal egy bizonyos műveletsort:

  1. A karokkal leeresztett és egyenes helyzetben vizuálisan értékelje az emlőmirigy állapotát.
  2. Emelje fel a karját, elemezze a mell alakját és megjelenését ebben a helyzetben.
  3. Jelölje a középső, gyűrűsujját az óramutató járásával megegyező irányba, hogy enyhe nyomással járjon a mellkason. Ezt az érzést felülről kell kezdeni, a mell külső negyedétől.
  4. Nyomja össze a mellbimbót az ujjaival, hogy ellenőrizze, van-e kisütés
  5. Hogy egy mellre fekvő mell tapintása legyen.
  6. Becsülje meg a nyirokcsomók méretét és érzékenységét a hónalj területén.

Patient Reviews

Irina, 25 éves: "A gyermek születése után papilláris képződést találtunk a megfelelő emlőmirigyben, vérvételt tapasztaltunk. Azonnal leálltam a szoptatásról intraductalis papillomával orvos tanácsára, de nem mertem reszketni sokáig. Aztán elolvastam azokat a nőket, akik műtéten vettek részt a fórumon, és elmentek hozzá. A mellcsatorna nem sérült meg, és egy évig történő felépülés után mindkettővel tápláltam a babát. "

Anasztázia, 37 éves: "A moszkvai K + 31 klinikán papillózt kivettem egy műveletet. A rehabilitáció szakaszában megfigyelték a mellkas fájdalmát, megjelenik egy hematóma, a kibocsátás folytatódott. A sebész azt mondta, hogy normális, speciális kenőcsöt írtak fel. Utánuk sokkal könnyebbé vált, az ödéma elment, és a kozmetikai varratok nem észrevehetők, és egyáltalán nem emlékeztetnek a betegségre. "

Diana, 32 éves: "Tavaly terhesség után intraductalis papillómát diagnosztizáltak. A reszekciót szinte azonnal nevezték ki. A műtét legfeljebb 30 percig tartott, nem volt fájdalom. Megkérdeztem az orvostól, hogy lehetséges-e a Regulon bevétele, kiderült, hogy segít a hormonok helyreállításában és megelőző intézkedésként. "

Az emlőmirigy intraductális papillómájának okai, a működés eltávolítása

Az emlőmirigyek légcsatornáiból származó patológiai képződmények a magas onkológiai kockázatú betegségcsoportba tartoznak, amely időben történő felismerést igényel. Ezek közé tartozik az emlőmirigy intraductális papilloma vagy a cisztadenopapilloma, amelynek fő klinikai tünete a mellbimbó rendellenes kisülés.

A diagnózisának jelentős nehézségei vannak a kis méret és a szűrési módszerek, mint például a röntgen mammográfia és az ökográfia szempontjából alacsony érzékenység miatt. Ugyanakkor átlagosan az esetek 7% -ában, a könnyű és a mellbimbók 13% -os vérzése mellrákhoz társul.

A patológia fogalma és típusai

Az emlőmirigy a lobulákból álló vastag kötőszövettel és a zsírsejtekkel elválasztott lobulákból áll. A szerkezeti alapját lobularis csatornaegység képviseli. A lebenyeket az acini (alveolusok vagy vesikulák) alkotják. Belsejében áthalad a csatorna, amely sok ágat ad az alveoláknak.

A csövek és alveolusok két cellás réteggel vannak bélelve - az izom-hámsejtekből álló és a pincében lévő membránon fekvő külső és a belső hámréteg. A nagy csövek belső rétege hengeres hámsejtekből, kis csövekből és aciniből áll - köbösből.

Ebből a hámból papillómák jönnek létre az emlőmirigy csatornáiban, amelyek cisztás kialakulásúak papilláris növekedéssel. Az utóbbiak a szálas rostok lábán helyezkednek el, amelyekben az edények elhaladnak. Ezek a daganatok sűrűek, lekerekítettek, átlátszóak és átmérőjűek 3 mm és néhány centiméter között. A vágáskor az ilyen cisztának belső tartalma néha karfiolnak tűnik. A papilláris formációkban olyan területek találhatók, amelyek károsodott vérkeringéssel rendelkeznek, ami vérzéshez és nekrózishoz vezet.

A papillómát hámsejt és izomhámsejtek borítják. Gyakran előfordul egy megváltozott mirigyes hám, amely az apokrin mirigy epitéliumához hasonlóan (a hám apokrinizációja) vált.

Az emlőmirigyek intraductális rendszerén belül ezek a daganatok bármiiyen részből alakulhatnak ki a mellbimbóktól kezdődően, és végső lobularis ductális egységekkel végződhetnek. A daganatok egyszeri vagy többszörösek lehetnek. Attól függően, hogy lokalizálódtak-e az arciális övezet és a fő tejcsatorna vonatkozásában, a következő típusok különböztethetők meg.

központi

A benign jellegű emlőmirigyek 10% -át teszi ki. A központi ductalis papilloma egyetlen olyan forma, amely nem hajlamos a rosszindulatú daganatra, de hátterében a rákos sejtek kialakulhatnak. Rendszerint nagy és leggyakrabban a 40-50 év közötti középkorú nők körében tapasztalható. A szokásos lokalizáció a cisztás, dilatált nagy csatorna a subareolar zónában.

Nagyfokú oktatással a hisztológiai vizsgálat lehetővé teszi a ductális és papilláris (papilláris) komponensek kimutatását. Az előbbieket véletlenszerűen elhelyezkedő hámsejt- és izomhámsejtek, apokrinizációs helyek és más metaplazia (transzformáció) proliferációja jellemzi a porc- és csontsejtekkel való hasonlóság megszerzésével, valamint gyulladásos-infiltratív folyamatokkal.

A papilláris komponenst egy kétrétegű epitéliummal borított rostos izomszövet képviseli. A ductalis komponens és a szklerotizáló folyamatok túlnyomó részét képző alakzatokat szklerotizáló papillómáknak nevezik. A rákos morfológiai differenciáldiagnosztikával kapcsolatos különleges nehézségeket a jóindulatú masszák okozzák mikroinváziók (sejt penetráció) utánzatával az alatta levő szövetbe.

kerületi

A szerv perifériás részei cisztadenopapillómjai általában többszörösek, és a korábbi fajoktól eltérően fiatalabb nőkön alakulnak ki. Hajlamosak a malignitásra. Morfológiai szerkezete nem különbözik a központi lokalizáció formációitól.

atipikus

Különleges formában, a rossz prognózis szempontjából fontosnak tekintjük, az atipikus ductalis papillomát izoláljuk. Az ilyen papillóma invazív (a lobulán vagy a csatornán túlnyúló) hátterében a rák sokkal gyakoribb a korábbi verziókhoz képest. Hisztológiailag ezt a formát a többszörös hólyag, az atípusos sejtek, a korlátozott sűrű területeknek a nekrózis jelenléte jellemzi, lehet, hogy kicsi a nagyon differenciált ráksejtek területe, anélkül, hogy áthelyeznék őket más osztályoknak ("insitu" - "helyben").

Az emlő intraductális papillómájának okai

A cisztadenopapillomák leggyakrabban diffúz vagy csomós fibrocystus betegség hátterében lévő dilatált csatornákban képződnek. Az előfordulásuk fő oka főként a női test hormonális egyensúlyhiánya. Ez a következő lehet:

  • a hormonális petefészek működésének megsértése;
  • a méh mióma, a gyulladásos folyamatok az endometriumban és a méhcsatornákban;
  • a belső nemi szerveken végzett műtéti beavatkozások, a terhesség mesterséges megszakítása;
  • szülés és szoptatás hiánya;
  • stresszes körülmények;
  • a pubertás, a terhesség, a menopauza és a hormonpótló gyógyszerek alkalmazása;
  • családos hajlam;
  • kamaszkorú dohányzás és az alkohollal való visszaélés a serdülőkorban;
  • a zsírok anyagcseréjének megsértése (túlsúly);
  • hormontermelő tumorok és a pajzsmirigy működésének zavarai.

Klinikai jelek és diagnózis

A mellbimbó eltávolítása az emlő intraductális papillómájából

A kisméretű perifériás daganatok általában tünetmentesek.

A központi lokalizációban az emlőmirigy intraductalis papilloma fő tünetei a mellbimbók kis mennyiségben, mérsékelt vagy jelentős mennyiségben jelentkeznek. Könnyűek lehetnek (szerózisosak), vagy tejszerű fehér, zöldes vagy barna színűek. Gyakran ezeknél a váladékoknál a vérkeverék határozza meg, ami mindig aggodalomra ad okot, mind a beteg, mind az orvos számára.

Leggyakrabban magányos formációkban fordul elő subareolar lokalizációval. Annak ellenére, hogy a legtöbb szerző tagadja az egyetlen papillómák rosszindulatú daganatká való átalakulását, differenciáldiagnózisuk (központi helyén) és intraductális papilláris daganatok vérszekréciója miatt jelentős nehézségeket okoz.

Jelentős tumorméret esetén meghatározható egy orgona tapintása során kerekített, mozgatható, fájdalommentes, sűrű, elasztikus formában, amelynek nyomása (amely a subareoláris régióban található) a mellbimbótól való kisütés megjelenik. A csomó térfogatának kiürítése után csökkenhet.

Bizonyos esetekben gyulladásos infiltráció lép fel a cisztadenopapilloma körül, amelyet vastag rostos falak képződnek. Ennek eredményeképpen a daganat még sűrűbb, erőteljesebb körvonalakat és fájdalmat vált ki.

A változat, a lokalizáció és gyakran a daganat jellege meghatározására alkalmazott diagnosztikai módszerek alapján az emlőmirigy intraductális papilloma eltávolításra kerül.

A diagnózis a következő vizsgálatokon alapul.

  • Palpáció (tapintás) vizsgálat. Ha az alakzat a főcsatornában helyezkedik el, és jelentős méretű, akkor az arciális zónában egy lekerekített formájú, sűrűn rugalmas, enyhén fájdalmas csomópont van meghatározva, amelynek összenyomódásáról kóros elváltozások jelennek meg a mellbimbóból. A másodlagos gyulladásos folyamatok kialakulása esetén ezen a területen fájdalmas duzzanat keletkezik.
  • Citológiai (sejtes) kenetvizsgálat kisülés jelenlétében.
  • Röntgen mammográfia, ultrahangvizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás, amely nemcsak a központi, hanem perifériásan elhelyezkedő, intraductális cisztadenopapillomát jelenlétét észleli vagy gyanítja, bár nem minden esetben. Ezek a módszerek nem nyújtanak lehetőséget a szerv tejcsatornáinak megismerésére, és a mammográfia csak 0,5 cm-nél nagyobb átmérőjű csomópontokat képes rögzíteni, de segítséget nyújt az intraductális papillóma és az emlőrák közötti differenciáldiagnózisban.
  • Ductográfia vagy galaktográfia, amely a leginkább informatív és praktikus abban az esetben, ha eldönti, hogy van-e rosszindulatú daganat, függetlenül attól, hogy műtét szükséges-e az emlőmirigy intraductalis papilloma eltávolítására és milyen mértékben. Ez a módszer a radiopátiás oldat vékony katéteren keresztül történő bevezetését jelenti a mellbimbó fő tejcsatornáján. Ezt követően mammográfiát végeznek. A röntgenfelvétel lehetővé teszi a tejcsatornák és az építészek megsértését. A technika diagnosztikai értéke körülbelül 87%. Az atipikus sejtek jelenléte a citológiai vizsgálat eredményeképpen ellenjavallt a ductográfia számára.
  • Vérvizsgálatok a CA 15-3 mellrák szérumrák markerjeire.

Az emlőmirigy és a terhesség kötőhártya papilloma

Néhány esetben a nő testének hormonális megváltozása miatt a terhesség provokáló tényező lehet az intraductalis cystadenopapilloma kialakulásában. Ha ez utóbbi már ott volt, de annak mérete kicsi volt, a terhesség képes a jóindulatú daganat gyors növekedésére vagy átalakítására malignus daganatos betegségre.

Szinte mindig nehéz látni kóros elváltozásokat kolosztrum vagy az anyatej jelenlétében a mirigyekben. A műszeres kutatási módszerek megbízhatósága rendkívül alacsony, és a vezetékezés általában lehetetlen.

Ezenkívül a tejcsatornákban a daganat jelenléte megzavarhatja a permeabilitást és késleltetheti a tej szoptatás alatt történő felszabadulását. Ez hozzájárulhat a puruláló folyamat (mastopathia) kialakulásához és sebészeti beavatkozás szükségességéhez vezethet.

kezelés

Az emlőmirigy intraductális papilloma kezelését csak műtéti úton végezzük. Ezt a szerv szektorális reszekciója végzi. Ugyanakkor a patológiásan károsodott tejcsatornákkal rendelkező szöveteket kivágják. Az ilyen műveletet metszés, általában a közeli poláris régióban végzik, amely nem befolyásolja a mirigy alakját és méretét. Ez kiküszöböli a szervezet műtét utáni rekonstrukciójának szükségességét mammoplasztika formájában.

Szekvenciális reszekció után az eltávolított szövettani vizsgálatot szövettani vizsgálatnak vetik alá, szükség esetén a myopithelialis sejteken és az aljzat membránon végzett immunhisztokémiai módszerekkel, amelyek segítik a kivett tumor malignus degenerációjának lehetőségét. A papilláris intraductalis rák diagnózisakor radikális mastectomia történik.

Az emlőmirigyek klinikai vizsgálata, az intraductális jóindulatú papillómák korai felismerése lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok kialakulásának lehetőségét vagy a rosszindulatú daganat időben történő felismerését és eltávolítását.

Az emlőmirigy húgyvezeték papilloma, típusa, diagnózisa és kezelése

A mellbimbó és a mellkasi fájdalom nem feltétlenül a rák jelei. Hasonló tünetek jellemzőek az emlőtumor jóindulatú daganataival kapcsolatos betegségekre. Közülük - intraductális papillóma. Jellemző tulajdonságai miatt diagnosztizálják azt az állapotot, amikor kezelni vagy eltávolítani, megőrizve a mellkasát. Miután észlelt bármilyen külső változást vagy szokatlan érzést az emlőmirigyekben, meg kell vizsgálni a nőt a betegség jellegének meghatározásához. A korai diagnózis érdekében a megelőző vizsgálatok nagyon fontosak.

Mi a betegség

Az intraduktális papillómák jóindulatú növekedést jelentenek a mirigy szívócsatornáiban. Úgy néz ki, mint a növények a belső felületén a csatornák és állnak cisztikus üregek tele folyadékkal. Ez a betegség egy csomós mastopátia formája. A tejtermelő csatornák terjeszkedésének helyén alakul ki, amelyek masztopátiával jelennek meg. A papillómák mind egy mellben, mind mindkettőben megjelenhetnek.

Videó: Mi a mell duktális papilloma, a kockázati tényezők és a betegség kezelése

A betegség okai

Az emlőmirigy intraductalis papillómájának fő oka hormonális zavarok a szervezetben. A betegség olyan lányoknál fordul elő, akik csak pubertáskor és a menopauzában szenvedő nőknél fordultak elő. A betegség örökletes lehet. Közönséges a pubertás nulliparous nőknél. 40 év után minden kategóriába tartozó nő nagyobb valószínűséggel jelenik meg.

A hormonális egyensúlyhiány kialakulásához hozzájáruló tényezők a papillómák megjelenését idéznek elő:

  • a petefészkek és a méhcsatornák gyulladásos betegségei;
  • endokrin mirigy betegségek;
  • abortusz;
  • a szoptatás elutasítása;
  • elhízás;
  • hormonális gyógyszerek vagy hormonális fogamzásgátlók nem megfelelő használata;
  • dohányzás;
  • stressz.

A betegség tünetei és jelei

A betegség egyik jellemző tünete a mellbimbók kisülésének megjelenése, amelynek intenzitása a mell szorításával nő. A átlátszó kiemelések színtelenek vagy eltérő árnyalatúak lehetnek. A vörösesürítés a daganat területének véredények szerkezetének megsértése miatt következik be. Ha a papilloma területén gyulladás jelentkezik, akkor a kibocsátás színe sárgára vagy zöldessé válik. Egy másik tünet a fájdalom, miközben megérinti a mirigyet vagy az összenyomódást.

Az intraduktális papillóma egy lágy szemölcshez hasonlít a lábán. Csavarása károsodáshoz vezet, a vért belép a csatornákba, valamint szöveti nekrózist. A papillómák mérete 2 mm és 2 cm között van, néha nagy papillómák is feltűnnek. A mellrész enyhén megnagyobbodik az oedema miatt, amely a szövetek gyulladása során fordul elő a papillómában.

Az intraductális papillómák osztályozása

A struktúra megkülönbözteti az egyedülálló papilláris daganatokat (egyszeri), amelyek általában a mellbimbókhoz közelebb helyezkednek el, és gyakrabban helyezkednek el, amelyek gyakrabban helyezkednek el a mirigy perifériás régiójában. Az ilyen formációk gyakran újra születnek, rosszindulatúak.

A papillómákban szokatlan szerkezetű, méretű és alakú atipikus sejtek találhatók. Az ilyen sejtek jelenléte növeli a tumor degenerációjának valószínűségét.

Videó: az intraductális papillómák típusai, diagnosztikai módszerek

A betegség diagnosztizálása

Az emlőmirigy húgyhólyag-papilloma néha külső vizsgálattal és tapintással is kimutatható. A betegség pontos diagnosztizálására mammográfiás vizsgálatot végeznek.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

Citológiai vizsgálat. A betegség külső jelei hasonlóak a rákos tünetekhez, ezért a daganatos betegség jellegének meghatározása érdekében feltétlenül meg kell vizsgálni a mellbimbóról felszabaduló folyadékot. Ebből a célból kenetet alkalmaznak az atipikus sejtek kimutatására.

Vérvizsgálat tumor markerekhez. Vérvizsgálatot végeznek a mellrák rákjelzőinek kimutatására.

Az érintett terület biopsziája, szövete szövettani vizsgálata a csatornák daganatainak tisztázására szolgál.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

Mammográfia - az emlőmirigy röntgensugárzása képes érzékelni a sérülés helyét, méretét és lokalizációját.

A ductográfia különbözik a mammográfiától, mivel kontrasztanyagot használ, amely kitölteti a tejszerű csatornákat. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározzuk a papillóma méretét, típusát, helyét a szomszédos szövetekhez képest. Különösen fontos tudni, hogy tervezett-e egy eltávolítási művelet. Az ilyen vizsgálat elvégzése előtt tilos a mellkasi masszírozni, kifejezni a kiválasztott folyadékot, szorítani a mirigyet, mivel a papillómák könnyen megsérülnek, az eredményül kapott kép pontatlan lehet.

Az ultrahang és az MRI segít meghatározni a daganat természetét, megkülönböztetve a papillómát a mellráktól.

Videó: Az emlőmirigyek betegségeinek diagnosztizálásának módszerei

A betegség kezelése

Az emlőmirigy húgyhólyagos papillómát kétféle módon kezeljük: konzervatív és sebészeti. A sebészeti eljárást gyakrabban alkalmazzák, mivel a daganatos betegség rosszindulatú degenerációjának nagy valószínűsége van. A konzervatív módszert akkor alkalmazzák, ha a papilloma kis méretű, magányos, a nő nem hajlamos a rákra.

Konzervatív kezelés

A kezelés alatt és után a papilloma állapotát folyamatosan figyelik annak érdekében, hogy megakadályozza a növekedést és a degenerációt. Ha a kezelés nem segít, az oktatás növekedése, a gyulladás megjelenése, a mellbimbó változásainak eltávolítása, ez a műtét jelzője.

A konzervatív kezelést immunmodulátorok (a szervezet immunrendszerét szabályozó anyagok), antioxidánsok, vitaminok, rákellenes szerek és vírusellenes szerek alkalmazásával végzik.

Sebészeti kezelés

A daganat eltávolítására szolgáló művelet intravénás érzéstelenítéssel történik. Ez főleg két módszerrel történik, hogy elkerüljék a mell eltávolítását.

Ágazati reszekció. Az eljárás a mell perifériás papillómájának eltávolítására szolgál. Egy kis bemetszésen keresztül eltávolítják az érintett mirigy szektort. Ugyanakkor lehetséges a mell és a mellbimbó alakjának és méretének megőrzése.

Mammoplasztika lehetővé teszi, hogy csinos varratokat készítsenek, amelyekben nincsenek hegek.

Az atipikus és a rákos sejtek kimutatásában mastectomiát alkalmaznak. Az érintett terület és a környező szövetek eltávolítása. Az egész emlőmirigy nem távolítható el.

A műtét után a nőt egy mell specialista felügyeli, hogy megakadályozza a kiújulást. Támogató konzervatív kezelést írnak elő.

Megjegyzés: Az emlőmirigy intra-ductalis papillómája, valamint a női mell egyéb betegségei önellenőrzéssel és rendszeres vizsgálattal kimutathatók az emlő specialistáján. A betegség megelőzésében fontos szerepet játszik az endokrin és nőgyógyászati ​​megbetegedések időben történő kezelése.

Az emlőmirigy intraductalis papilloma

Az intraduktális papillóma jóindulatú emlőtumorokra utal. Ezeket a statisztikákat az összes emlőtumor diagnózisának 10% -ában találjuk. Gyakran előfordul, hogy a betegség hosszú ideig tünetmentes, és véletlenszerűen kimutatható az orvos által végzett vizsgálatok során. Jelentős fejlődéssel a patológia a mell fájdalmának, valamint a különböző váladékoknak az oka. Az intraductalis papilloma relevanciája annak a lehetõségnek tudható be, hogy a tumor rosszindulatúvá válik. Ezért a korai diagnózis különösen fontos, mivel lehetőséget nyújt a kemoterápiás kezelés nélküli sparing sebészeti beavatkozások elvégzésére.

Az emlőmirigy intraductális papillómájának mikroszkópos vizsgálata - cisztikus képződés a szekréciós sejtek tipikus szerkezetének megsértésével. A daganat mérete nagymértékben változik - egy millimétertől 3 cm átmérőig. Idővel nagyon érzékeny a traumás károkra. Ez az, hogy egy tipikus klinikai kép a patológiáról merül fel.

Az intraductális papillóma okai

A karcinogenezis kórélettani alapja

Az emberi gének nagyon fontosak a tumorok patogenezisében. Számos örökletes génmutációt írtak le, amelyek egy intraductális papillóma kifejlődéséhez vezettek, amely hamarosan rosszindulatú. Most már léteznek módszerek ezen változások azonosítására még az egészséges betegeknél is, ami lehetővé teszi a patológiák kialakulásának kockázatát a jövőben. Az ilyen mutációk sporadikusan fordulhatnak elő környezeti tényezők hatása alatt is:

  • vegyi anyagoknak való kitettség (heterociklikus aromás szénhidrogének, aminok);
  • dohányzás;
  • ionizáló sugárzás;
  • a vírusok hatása.

Az emberi test kifejlesztett mechanizmusokat ezen jogsértések felkutatására és kijavítására. Ez mind genetikai szinten (DNS-javítás), mind pedig celluláris szinten történik. Az utóbbi esetben a legfontosabb szerepet az immunrendszer játssza, amely képes felismerni a "mutált" sejteket külföldről, és gyorsan elpusztítani őket. Ezért fontos szerepet játszik a funkcionális hasznosság mértéke. A veleszületett rendellenességek és a szerzett patológiák által okozott immunhiányok jelenlétében a daganatok kialakulásának kockázata, beleértve az intraductális papillómát is, megnő.

Az intraductális papillóma endogén okai

Mivel a mellszövetet számos hormon szabályozza, a vérben való koncentrációjuk hirtelen változása a fent leírt változásokhoz vezethet a sejtek genetikai anyagában. Gyakran előfordul, hogy az intraductalis papillomával rendelkező nők a következő kóros állapotokkal vagy állapotokkal rendelkeznek:

  • petefészek;
  • adnexitis;
  • elhízás;
  • különböző etiológiájú petefészek-rendellenességek;
  • a hormonális fogamzásgátlók elhúzódó, ellenőrizetlen alkalmazása;
  • abortusz.

A papillómák általában a fibrocisztás masztopátia hátterében alakulnak ki betegekben. A csövek terjeszkedésével és deformációjával nyilvánul meg.

A tumor fejlődésének szakaszai

A "mutált" sejt és a normál közötti legfontosabb különbség a korlátlan elválasztás és az inaktivációs mechanizmusok hiánya. Ez azért történik, mert a sejt DNS speciális szakaszai aktiválódnak - proto-onkogének, és a szabályozóik (szuppresszor gének) vagy megsemmisülnek, vagy funkcionálisan inaktív állapotban vannak. Ez a folyamat a sejtek halhatatlansága. Alapfunkcióik megszűnése után csak a saját reprodukciójuk és terjesztésük folytán dolgoznak. Ugyanakkor a sejtek elveszítik a test visszafolyásgátló mechanizmusait, és nem reagálnak a jelekre, amelyeket speciális, biológiailag aktív molekulákon keresztül továbbítanak.

E változások kombinációja az onkológiai folyamat első szakaszát eredményezi - a szöveti hiperplázia. A morfológiailag "mutált" sejtek még mindig nagyon hasonlóak a normálhoz, de már jelentősen funkcionálisan különböznek tőlük. Ebben a szakaszban nagyon nehéz felismerni a daganat méretét, ami ritkán meghaladja az 1 mm-t.

Az intraduktális papillóma a fejlődés második szakaszára utal - egy jóindulatú daganat. Ekkor előfordulhat a neoplazma növekedésével kapcsolatos első tüneti megnyilvánulás. A tumor szerkezete megváltozik, a terek gyorsan feltöltik a megváltozott sejtek titkát.

Ha megfelelő időbeli kezelés nem áll rendelkezésre (ez a különbség igen változó), sejtes dysplasia lép fel. Kevésbé stabilak, belső struktúrájuk és működőképességük megváltozik. A rosszindulatú folyamat utolsó lépése a metasztázis és a csírázás képessége a belső szövetekben.

Az intraductális papillóma besorolása és típusa

Intraductalis papillómák alakulhatnak ki az emlőmirigy ductalis rendszerének bármely részén. De a lokalizációtól függően két csoportra oszthatók:

  • központi - cisztadenomák az areola régióban találhatók. Általában egyedülállóak (egyedülállóak), és sokkal kevésbé valószínű, hogy átjutnak a rosszindulatú folyamatokba.
  • Perifériás - papillómák fordulnak elő a mellcsatorna minden kerületében. Gyakran gyakran számos, gyakran papilláris rákká alakulnak át.

Klinikai kép intraductális papillómákkal

Sokáig a papillomát nem zavarja a beteg. Ez csak az emlőmirigy óvatos tapintásával kimutatható, különösen ha a periareoláris régióban található. Nincsenek külső változások a szerv vagy a bőr forma alakjában.

Leggyakrabban az intraductalis papilloma első tünete egy eltérő természetű felszabadulás megjelenése, amely fokozódik, amikor megnyomja az emlőmirigyet. A titok lehet vörös (vér megjelenésével), fehér, zöld (bakteriális fertőzés hozzáadásával) vagy átlátszó. A daganat kialakulásában is fájdalom jelentkezik, amelyet súlyos vagy szűk ruhát viselnek.

A legegyszerűbb feltárni a daganatot, ha az isola közelében található. Ebben az esetben van egy kis elasztikus csomó. Mérete csökkenhet, miután rákattintott rá, és kiemelt egy bizonyos titkot.

Néha a daganat és a környező szövet gyulladása alakul ki. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:

  • fokozott testhőmérséklet;
  • éles érpehelyzet;
  • a mell bõre vörössége;
  • a környező szövet duzzanata, a mellnagyobbítás mérete;
  • változások a váladékban (szín és textúra).

Diagnosztikai módszerek

A beteg vizsgálatát az anamnézis gyűjtésével kell kezdeni. Fontos pontosan meghatározni, mikor kezdődött a patológia első tünete. Azt is meg kell kérdeznie, hogy volt-e mellrákos eset a beteg közeli hozzátartozóiban. A gyanított neoplazmával kezelt betegek vizsgálatát tapasztalt mammológus végezze. Vizsgálja és megmagyarázza az emlőmirigyeket, és azonnal irányítja, hogy végezzen mammográfiát. A diagnosztika első szakaszában a mellkasi kisülés citológiai vizsgálata egy további módszer. Ez a teszt lehetővé teszi a rákos megbetegedések vagy bakteriális fertőzésekre jellemző váladékváltozások kimutatását.

A laboratóriumi beteg általános és biokémiai vérvizsgálatot végez. Különös jelentőséggel bír a CA 15-3 emlőrák rákos markerének meghatározása. Ez lehetővé teszi biopszia nélkül, hogy nagy valószínűséggel kikapcsolja a rosszindulatú folyamatot.

A tumor lokalizálásának meghatározása után ultrahangot írnak elő, majd mágneses rezonancia képalkotást (MRI). A ductográfia is magas információtartalommal bír - a kontrasztos szerkezettel és a mellkasi csatornák átjárhatóságával foglalkozó tanulmány. Ezenkívül lehetővé teszi a papillómák helyének megállapítását, amely fontos beavatkozási tervet nyújt.

Kollektív magatartás gyanús diagnózis esetén - neoplazma biopszia. További kutatások lehetővé teszik nemcsak a daganat jó minőségének meghatározását, hanem annak hisztológiai típusának meghatározását is. Attól függ, hogy mekkora a megbetegedés folyamata a beteg számára, és hogy milyen lehetséges taktikai kezelési módszereket választani.

Az intraductális papillóma kezelésének taktika

Az emlőmirigy intraductalis papilloma diagnózisát követően, valamint a daganat lokalizációját követően a betegek radikális kezelést kapnak - a műtétet az összes módosított szövet eltávolításával. Sajnálatos módon nincs más módszer ilyen teljesítménymutatókkal.

Sok betegnek bizonyos félelme van az esetleges esztétikai változásokban az emlőmirigyekben. Ezért az orvosnak meg kell magyaráznia, hogy ebben a kórtanában szerv-megőrző műveletet alkalmaznak, amelyben a sebész csak egy kicsi részt távolít el a kóros folyamat által.

A műtét előtt a sebésznek meg kell magyaráznia a tervezett beavatkozást a betegnek. Ellenőrizni kell a gyógyszerek allergiájának jelenlétét, és általános vizsgálatot kell végezni a szervezet funkcionális állapotáról (EKG, hasi szervek ultrahangja, vérkémia, koagulogram, mellkasröntgen).

A sebészeti beavatkozás módja

A működés domináns változata az emlőmirigy szektorális reszekciója. Lényege, hogy a test egy részét egy olyan ágazat formájában távolítják el, amely patológiailag megváltozott szöveteket tartalmaz. A műtét általában általános érzéstelenítéssel történik (kivéve, ha a tumor közvetlenül az areola alatt van).

A beavatkozás azzal kezdődik, hogy az ultrahang ellenőrzése alatt álló sebész egy speciális ceruza segítségével felvázolja a bőrt a bőr jövőbeni bemetszésére. Ezután a szöveteket sugárirányban két sugárirányú vonal mentén elvágják az areolából. Ezután a sebész egy másik metszést tesz 2 cm-re a daganat szélétől a pectoralis major izom határaig. Miután a bőrt elválasztották a szomszédos szövetektől és a hemostasis végezték, a daganat eltávolításra került. A mintáját feltétlenül szövettani vizsgálatra küldik.

A seb lezárása előtt a vérzést újra megállítják az edények elektro-coagulációjával és a sebészeti tér rehabilitációjával. A sebész bezárja és a rétegek sebét lehúzza. Ügyeljen arra, hogy néhány napig tegye le a vízelvezetést.

Postoperatív időszak

A műtét után a bakteriális fertőzés megelőzésére antibakteriális gyógyszereket kell előírni. Ennek előnye a harmadik generációs cefalosporinok - ceftriaxon, cefepim, cefuroxim. A terápia időtartama általában 5-7 nap.

Ebben az időszakban szintén szövettani vizsgálati adatokhoz jutnak. A diagnózis megerősítésekor további kezelésre nincs szükség. Ha rosszindulatú folyamatot észlelnek, a beteg további diagnosztikát és konzultációt ajánl egy onkológusnak.

Kívánt esetben a beteget néhány órával a beavatkozás után (általában több hónapig) kozmetikai sebészeti beavatkozással elvégezheti az emlőmirigy megjelenését.

Betegségmegelőzés

Az intraductális papillóma fejlődésének elsődleges megelőzési módszere a betegségek diagnosztizálása, melyeket a hormonszintek változása jellemez. Nagy jelentőséggel bír egy családi orvos vagy helyi nőgyógyász oktatási munkája is. Meg kell magyaráznia betegeiknek a mellük megfelelő rendszeres megfigyelésének fontosságát. 40 év után megelőző vizsgálatot kell végezni a mammográfusnál és a mammográfiában. A terjedelmes folyamat első gyanúja esetén szigorúan tilos öngondoskodni. Ilyen esetekben a betegnek minél hamarabb fel kell vennie a kapcsolatot orvosával.

Az intraduktális papillóma fontos helyet foglal el a mell patológiái között. Jóindulatú daganatokra utal, és vezető tünete a rendellenes váladék jelenléte. A kezelés módja az ágazati reszekció, amely lehetővé teszi a lehető legnagyobb mennyiségű egészséges szövet szervezését.