loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

A húgycső rák tünetei és jelei: diagnózis és kezelés

A férfi urethra malignus daganata rendkívül ritka (az urogenitális rendszer rákos megbetegedéseinek legfeljebb 1% -a). A betegség gyakran tünetmentes, ezért csak akkor állapítható meg, ha a tumor 3-4 lépésben nő. Ezenkívül az éves szakmai vizsga részletes eszközvizsgálattal lehetővé teszi a probléma feltárását.

A betegség és az okok jellemzői

Ritka esetekben a mechanikai károsodás, patológiai folyamatok és egyéb tényezők hatására a húgycső falának sejtösszetétele megváltozik. A felszínen atipikus struktúrák és csomók jelennek meg, amelyek rosszindulatú daganatok kialakulását okozzák.

Fokozatosan a férfiak húgyúti rákja terjed a közeli szövetekbe és falakba, a belső szervekbe, befolyásolja a reproduktív rendszert, és metasztatizálja a nyirokcsomókat (ileus, kismedencei és inguinalis).

Általában az ilyen típusú onkológiát az idős férfiakban (50-55 év elteltével) figyeljük meg az urogenitális rendszer egyidejű jelenlétével.

A húgycső rákának pontos okait még nem határozták meg. A tudósok olyan párhuzamos folyamatokról beszélnek, amelyek patológiát okoznak (pl. Leukoplakia).

Az epitélium számos tényező hatására módosul:

  • az urogenitális rendszer más szervének onkológiája (például hólyag, vesék, mellékvese stb.);
  • fertőző és gyulladásos folyamatok a meghatározott területen, krónikus betegségek;
  • nyálkahártya sérülése és mechanikai sérülése;
  • fagyási terület stb.

Az oktatás beszivárog a húgycső nyálkahártyájába, áthalad a kavargó testen, ami késlelteti a vizeletet. Ezután a daganat a hasnyálkahártyára és a perineumra terjed, a prosztata csatornái, elfogja a szomszédos struktúrákat, provokálja a karbamid, a vesék és egyéb szervek rosszindulatúságát. Az oncoprocess gyorsan terjed a regionális nyirokcsomókra.

A vérben lévő hajókon át terjedve rosszindulatú sejtek telepednek a tüdőben, a májban, a csontokban és még az agyban is. Ezenkívül nyirokcsomó trombózist is okozhatnak, ami súlyos duzzanatot okoz az alsó végtagok és a medence területén.

A húgycső onkológiájának két makroszkopikus formája van a férfiakban: infiltratív és villous.

tünetek

A húgycső rák klinikai tünetei nem léteznek, különösen az első két stádiumban. A férfiak általában a fertőző és gyulladásos betegségek tipikus tüneteire panaszkodnak:

  • nehéz és hiányos vizelés;
  • nincs vizelet (a kivágódás lumenje, amelyet megnagyobbított tumor blokkol);
  • viszketés, égés és fájdalom a húgycsőben;
  • diszkomfort az alsó hasban;
  • a csatornától nem természetes mentesítés (nyálkahártya, genny, fehérje és véres szennyeződések);
  • konszolidáció egy olyan területen, amely könnyen érzékelhető a bőrön;
  • a húgycső körül kialakuló más formációk (fistulák, tályogok, ciszták stb.) megjelenése;
  • fájdalom és kellemetlen érzés az erekció során.

A húgycső rákos megbetegedése esetén a nyirokcsomók jelentősen megduzzadnak, sűrűek és mozdulatlanok, és a környező szövetekkel kombinálva. A csomópontok függetlenül megvizsgálhatók.

A későbbi szakaszokban a daganat szabadon érezhető, fistulák jelennek meg a képződés összeomlásának helyén, amelyen keresztül a vizelet kiömlik, göbös és véres kibocsátások.

diagnosztika

Először is, az urológus megvizsgálja a beteg panaszait és szubjektív tüneteit. A genitális terület, a suprapubicus terület és perineum tapintása során egy pecsétet találtak, ami jelezheti a daganat prevalenciáját.

Ha húgyhólyagrák gyanúja merül fel, az urológus egy onkológusnak szóló beteget ír elő, aki ezenkívül meghatározza a daganat elhelyezkedését, annak méretét, struktúráját, az epitheliális szövet állapotát, a metasztázisok mértékét más területekre. Ehhez urethrocystoszkópos eljárást lehet rendelni. A folyamat során egy rosszindulatú daganatos betegség, vöröses vagy rózsaszín árnyalat fekélyes felülete látható. Amikor rákattint a tumor területére, vérzik.

A kontrasztú Utrohrografiya hibát mutat a vizeletcsatornába, amely lehetővé teszi a daganat elhelyezkedését és a húgycső lumenének szűkületét.

Ezenkívül a kismedencei szervek ultrahangját rendelik hozzá, ami lehetővé teszi a malignus folyamatok terjedésének mértékét, a metasztázisok jelenlétét a regionális nyirokcsomókban.

Az onkoprocesszus terjedését a távoli területekre és a belső szervekre is fel kell tárni:

  • a mellkasi röntgensugár (a tüdőbe, a hörgőkbe és a csontokba történő áttétek meghatározása);
  • CT, MRI (entitás keresése a gyomor-bél traktus területén, retroperitoneális tér);
  • csontvizsgálat (diszkomfort és fájdalom esetén);
  • a pénisz röntgensugara az erekció során;
  • prostatography;
  • cisztográfia stb.

Az egyik legfontosabb lépés a tumorszövet biopszia. Az anyag citológiai vizsgálata lehetővé teszi, hogy megerősítse a kiábrándító diagnózist.

A daganat eltávolítása után az anyagot szövettani elemzés céljából továbbítjuk.

A húgycső rákos megbetegedésének differenciáldiagnózisát szifilisztel végezzük. A Wasserman-reakcióhoz rendelt betegség kizárása. Szükség van továbbá a szűkületek, a tuberkulózis és a prosztatarák, a kalkulus, a jóindulatú daganatok kizárására.

Kezelés és prognózis

Az onkológus meghatározza a kezelés taktikáját, attól függően, hogy a daganat helye van-e, annak mérete, a metasztázis mértéke és a betegség állapota. A sugárkezelést a műtét előtt és után írják elő.

A formáció azonnali eltávolítása magában foglalja a húgycső teljes vagy részleges amputációját. A transzurethrális reszekciót a betegség korai szakaszában végezzük. A csatorna lógó részében a folyamat terjedése esetén a pénisz eltávolításra kerül, és a Ducken működését végezzük. Elképzelhető továbbá a herék és a herezacskó eltávolítása, majd a sugárzás és a kemoterápia kötelező alkalmazása. Késői szakaszban, a hólyag és a csontok metasztázisai csírázása során a közönséges csontok reszekcióját végezzük, majd a szimfízis eltávolítását. A halálos kimenetel és az ismétlődés valószínűsége az első hónapban nő.

Amikor a vizelet visszatartása és a folyadék kifürkészésére szolgáló nyílt nyílások jelenléte a suprapubicus húgyhólyag fistulát jelent.

A regionális nyirokcsomók és a közeli szervek tumor metasztázisai esetén eltávolításra van szükség, ami szükségessé teheti egy donor sürgős keresését.

Ha a kismedencei szervek és szövetek részt vesznek az onkop folyamatban, akkor a sugárzás és a kemoterápia előírása. Ez lassítja a rák növekedését és előírja a műtétet. A kemoterápiás gyógyszer típusát, a beadás módját és a dózist csak a citológiai vagy hisztológiai vizsgálat eredményei írják le.

A túlélés prognózisa ebben az esetben a betegség stádiumától, a metasztázis jelenlététől és mértékétől, további betegségektől és patológiáktól függ.

Ismert, hogy a tumor kezdeti szakaszaiban és korlátozott lokalizációjában a közelgő radioterápia pozitív hatást fejt ki.

Az átlagos statisztikák szerint a férfiak mintegy 37% -a túlél a húgycső rák megfelelő és időben történő kezelését követően.

A legjobb előrejelzés azoknak a betegeknek készült, akiknél a csatorna külső megnyitása területén kialakult daganat. A perineális-scrotal rák túlélési aránya alacsonyabb.

A húgycső rák a férfiakban

A húgyutak rákos megbetegedéseinek kevesebb mint 1% -a húgycsőrákban fordul elő. A rosszindulatú betegség tüneti észlelése a kezdeti szakaszban szinte lehetetlen, mivel a klinikai tünetek a beteget zavarják, ahogy a tumor nő.

Csak a szakmai vizsgákon végzett műszeres vizsgálat miatt időben lehet diagnosztizálni a rákos folyamatot.

A rák jellegzetességei a férfiaknál

A húgycső falainak sejtes összetételében bekövetkező változások olyan atipikus struktúrák megjelenését eredményezik, amelyek rosszindulatú neoplazmában - a húgycső rákjában keletkeznek. Így a daganat nem csak a húgycső mentén terjed, hanem a környező szövetekre és szervekre is kiterjed.

Ez a fajta rákbetegség nem olyan gyakori, gyakran az emberek 50 év elteltével szenvednek.

okai

Nem lehetséges a rosszindulatú elváltozás megjelenésének pontos oka a húgycsőben. Csak egy vezető háttérfolyamat van, amely hajlamos egy tumor kialakulásához - ez a leukoplakia.

Ez a hólyagban bekövetkezett változás bizonyos tényezők miatt, amelyek végül rákot okoznak.

Emellett ki kell emelni azokat a tényezőket, amelyek közvetetten növelik a malignus betegség kialakulásának kockázatát. Ezek a következők:

  • hólyagrák;
  • hosszú folyású fertőzés az urogenitális rendszerben;
  • trauma a húgycső nyálkahártyájához.

A daganat szövettani képe függ a kóros fókusz helyétől és a húgycső felületét vonzó hám típusától.

Mi veszélyes a húgycső rákban egy férfi számára?

A húgyúti csatornarendszer veszélye a szomszédos struktúrákra való átterjedési képesség, ami a reproduktív rendszer húgyhólyagjának, veseinek és szerveinek normális szöveteinek lehetséges rosszindulatúságát eredményezi.

Emellett érdemes kiemelni, hogy egy rosszindulatú elváltozás képes a metasztatizációra a nyirokrendszerekben, ami befolyásolja a lágyék, a nyelvtani és a medence nyirokcsomóit.

A rákos sejtek véredényeken keresztüli elterjedése a tüdőben, a mellékvesékben, a csontokban, a májban és az agyban előforduló távoli gócok kialakulásához vezet.

A kismedencei és inguinalis nyirokcsomók trombózisa esetén megjelenik az alsó végtagok és a medence területe.

Pontos tünetek

A klinikai tünetekre alapozva a férfiaknál nem lehet diagnosztizálni a húgycső rákot, mivel a rákra egyedülálló jelek nincsenek. Tipikusan a férfiak a húgyutak számos betegségére jellemzõ tipikus tüneteket szenvednek.

Közülük érdemes megemlíteni:

  • dysurikus rendellenességek a vizelési nehézség és a fájdalom megjelenése formájában;
  • vizelési képtelenség a vizeletcsatorna konglomerátum lumenjének átfedése miatt;
  • a húgycső nyálkahártyájából vagy gyomorfekélyéből való eltávolítás;
  • detektálható daganat pecsét formájában;
  • tályogok és a húgycsövet körülvevő fisztulák;
  • fájdalmas szexuális vágy.

Különös figyelmet kell fordítani a nyirokcsomók vizsgálatára. Gyakran megnagyobbodnak, sűrűn érintkeznek, mozdulatlanok és a szomszédos szövetekhez kapcsolódnak.

A diagnózishoz szükséges vizsgálatok és elemzések

A betegség diagnózisa a beteg panaszainak elemzésével, a genitális terület, a perineum és a suprapubicus terület vizsgálatával és vizsgálatával kezdődik, hogy felmérje a rosszindulatú folyamat prevalenciáját.

Az onkológiai fókusz helyének pontos meghatározása érdekében méretét, színét, a felszín jellegét és a környező hólyag állapotát meghatározó urethrocystoscopy-t végezzük.

Gyakran előfordul, hogy egy daganatszerű alakzat látható egy vastag alapon, amelynek felszínén az ulceratív hibák feljegyzése. Felhívjuk a figyelmet arra is, hogy a daganat könnyen érintkezik, amikor megérinti.

Az urethrográfia során, a kontrasztanyag és a vizeletcsatorna töltési hibájának megjelenése miatt, meg lehet ítélni a rákos fókusz lokalizációját, formáját, méretét és a húgycső szűkülésének mértékét.

Az ultrahang segítségével értékelik a malignus folyamatok helyi előfordulási gyakoriságát és a regionális nyirokcsomók állapotát.

A szűrés távoli gócainak (metasztázisok) kimutatására javasoljuk, hogy:

  • mellkasröntgen - a tüdőszövetben, hörgő- vagy csontstruktúrában lévő metasztázisok megjelenítéséhez;
  • számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás - daganatok keresésére a hasüregben, a kismedence és a retroperitoneális térben;
  • A csontkísérleteket csak akkor hajtják végre, ha egyes csontszerkezetek területén fájdalmat észlelnek.

A biopszia során vett anyag citológiai vizsgálatával meg lehet erősíteni a diagnózist. A szövettani következtetést az eltávolított daganat operatív beavatkozással végzett vizsgálat után nyerik, amely alapján a diagnózist véglegesen megerősítik vagy megcáfolják.

A húgycső rákának modern kezelése férfiaknál

A kezelési taktika kiválasztása a tumorképződés helyétől és a rákos folyamat szakaszától függ. A sebészeti beavatkozás térfogata lehet a húgycső teljes vagy részleges eltávolítása.

Ezenkívül tárgyalja a radioterápiát a pre- és a posztoperatív időszakban. Szomszédos szerveket és nyirokcsomókat is el lehet távolítani egy széles körű rákos folyamattal.

A kismedencei szervek és szövetek vereségével lehetséges a kemoterápia és a sugárzás. Ha lehetõség van a rákos folyamat leállítására és korlátozására úgy, hogy a daganat mûködõképessé válik, akkor a sebészi beavatkozást végezzük.

A kemoterápia dózisa és időtartama a megváltozott sejtek típusától és a citológia vagy szövettani vizsgálat eredményeitől függ.

A betegség prognózisa

A túlélés és a prognózis függ a malignus betegség azon stádiumától, amelyen a rák kimutatható, a metasztázisok jelenléte, az egyidejű patológia súlyossága és a kezelés típusa. Tehát a húgycső rákos megbetegedése a férfiaknál körülbelül 37% -os túlélést biztosít, de ez az átlagos adat, anélkül, hogy figyelembe kellene venni a betegség állapotát.

A húgycső jóindulatú daganata

A húgycső jóindulatú daganata - epitheliális és nem epitéliális eredetű képződménycsoport, amely a húgycső falának különböző rétegeitől fejlődik ki. A húgycső daganata nehézséggel és fájdalmas vizeléssel, viszketéssel és a húgycsőben égő vérzéssel nyilvánul meg. A húgycső-daganatok diagnózisa urethroszkópiát, urethrográfiát, formálódó biopsziát igényel a szövetek morfológiai vizsgálatával. A húgycső-daganat kimutatása alapul szolgál a daganat transzurethralis kivágásához.

A húgycső jóindulatú daganata

Az urogenitális tumor lokalizációjának neoplazmái között a húgycső 3-4%. Az urológiában a húgycső jóindulatú daganata gyakoribb a nőknél, amit a nőivarú húgycső anatómiai és morfológiai jellemzői magyaráznak. A nőknél a húgycső egy rövid, 3-5 cm hosszú, csőszerű szerv, amely 3 szakaszból áll - proximális, középső és distalis. A nőivarú urethra proximális szegmense átmeneti és mirigy hámmal van bélelve; középső - elsősorban pikkelyes hám; distalis - vegyes uroteley. A húgycső-daganatok többsége a húgycső külső nyílásának hátsó részén található. A legtöbb esetben a húgycső-daganatok 50-70 éves korban alakulnak ki.

A húgycső jóindulatú daganatainak kialakulásának okai

A húgycső-daganatok etiológiája nem tisztázott. Azonban megjegyzendő, hogy a fejlesztés a legtöbb tumor megelőzi hosszú időtartama krónikus urethritis, zavar a petefészkek, húgycső irritáció kóros leucorrhea a colpitis és cervicitis, károsodott vaszkularizáció a húgycső falak miatt születési sérülést, székrekedés, és egyéb károkat a húgycsőbe.

Az STI-k közül különösen fontos a klamidia, a trichomoniasis, az ureaplasmosis, a gonorrhoea, a mycoplasmosis, a genitális herpesz. A húgycső kondilomiájának és papillómájának kialakulásában az etiológiai tényező a papillomavírus fertőzés, amely szexuális érintkezésen át terjed. A húgycső-daganatok előfordulási gyakorisága az életkor arányában növekszik, mivel a menopauza során előforduló hormonális változások gyakran hozzájárulnak a húgyhólyagok hiperplasztikus folyamatainak kialakulásához.

A húgycső jóindulatú daganatainak osztályozása

Minden jóindulatú daganatok a húgycső általában osztva epiteliális (húgycső), származó húgycső nyálkahártyájával és mirigyek és a nem-epiteliális (lacunaris) általában származó izom- és kötőszöveti rostok. A húgycső epiteliális daganatai közé tartoznak a papillómák, kondilomiák, polipok, caruncles; nem epiteliális - fibroids, fibroids, fibroids, angiomas, neurofibromas stb.

A húgycső papillómái - papilláris magányos vagy többszörös formációk, amelyek a nyálkahártya felett magasodnak. Megkülönböztetik a pikkelyes, átmeneti sejtet, és a hüvelyben lévő többrétegű epithelium papillómás daganatokkal bélelik. A papillómák széles talpú vagy hosszú lábat tartalmazhatnak, akár 0,5-1 cm-es méretben is. A papillómák felülete sima, a konzisztencia puha, az alak kerek vagy hosszúkás, a szín szürkésfehérről rózsaszínre vagy sötétvörösre változik. Amikor papillóma konglomerátumok alakulnak ki, szemölcsökre hasonlítanak, sok szemcsés vagy villamos kúpossággal. A húgycső papillómái elsősorban a húgyvezeték külső nyílásának területén helyezkednek el, a hátsó falán, és távolabbi vagy proximális irányba nőnek.

A húgycső kondiloma - kúp alakú vagy mastoid, amely gyakran a gyűrű alakú a húgycső külső nyílása körül. A különböző szemölcsök és kapilláris szemölcsök szerkezete. Az előbbinek fehéres-szürke vagy sárgás színű, széles bázisa, sűrű szerkezete van. A második típusú condylomák puha textúrájú, keskeny bázisú, vörös színű. A húgycső kapilláris daganata könnyen érintkezik a vérben, gyakran a váladékozással jár, ami a nyálkahártya macerációjához és fekélyesedéséhez vezet.

A húgycső polipja a csülök lágy vaskularizált daganata, amely lapos epitéliummal van borítva. A polipok kerek vagy csepp alakúak, élénkpiros színűek, sima felületek, néha fekélyes helyeken. A polipok a húgycső külső megnyitásánál (a prosztata szakaszban lévő férfiaknál) proximálisak vagy disztálisabbak, és gyakran átfedik a húgycső lumenjét.

Különböző húgyhólyag polipok a caruncles - apró daganatok a száron az élénkpiros színű, puha textúrájú, a csíkos felület. A bőséges vaszkularizáció miatt a carulcules hajlamos a vérzésre; a hátsó falon helyezkednek el a húgycső külső nyílása közelében.

A húgycső nem epitheliális daganatai (fibroids, fibroids, fibroids, stb.) Ritkák és általában vegyes szerkezetűek. Helyük szubmukózus a húgycső falai és a hüvely között, a felület sima, a méret a cseresznye és a csirke tojás között van.

A húgyhólyag angiómák kékes-vörös színű kis érrendszeri tumorok, amelyek a csatorna külső nyílása közelében helyezkednek el. Az angiómák könnyen sérülnek és vérzik.

A húgycső jóindulatú daganatainak tünetei

A húgycső jóindulatú daganatai a méretétől, helyétől, szövettani szerkezetétől függően sokféle tünethez vezethetnek. A legtöbb esetben a húgycső-daganatok lassan nőnek és hosszú ideig nem okoznak csalódást. A húgycső-daganatok korai és tipikus jelei közé tartozik a húgycső égése és viszketése, a kellemetlen érzés a vizelés során.

A dysurikus rendellenességek előfordulhatnak a vizelet áramlási kényszerének, felosztásának vagy elutasításának (férfiakban, a patak fröcskölésével), a vizelet részleges inkontinenciája által. Az urethritis vagy emelkedő cystitis kialakulása esetén a vizelés gyakoribbá válik, a vágás, a húgyhólyagtörés kíséretében. A húgycső polipjai és papillómái infravézikus elzáródást okozhatnak teljes vizeletvisszatartás esetén.

A húgycső jóindulatú daganatai hajlamosak a vérzésre - a kisebb kontaktusvariációktól a bőséges és tartós urethrorrhagiaig. A nőknél gyakori a szexuális együttérzés fájdalma. A férfiaknál a szexuális funkciók megsértése alakul ki - hemospermia, spermatorrhea, korai ejakuláció, spontán erekció stb. A húgycső kondilómáiban bőséges váladékok vannak, amelyek a perineum és a bőr nyálkahártyáinak macerációját okozzák.

A húgycső jóindulatú daganatainak diagnosztizálása

A kis méretű húgyhólyag daganatok, amelyek nem okoznak tüneteket, a diagnózis rendkívül ritka. Az urológus fellebbezése és a célzott urológiai vizsgálat tipikus panaszok kifejlesztésével történik. A daganat diagnosztizálásának folyamata során a húgycső húzódik a húgycső prolapitusából, a húgycső rákából, a vulvar és hüvelyi daganatokból, idegen testekből és húgyhólyagokból.

Figyelembe véve a húgycső-daganatok fertőző jellegét, a húgyhólyag kenetének bakteriológiai vizsgálatát, a nemi szervi fertőzések PCR-diagnosztikáját, a húgycsőből kimetsző mikroszkópos vizsgálatot végeznek, neoplazma-lenyomatot vizsgálnak. A fizikális vizsgálat során a húgycső-daganatot tapintással végzik, a hüvelyi vizsgálatot a méret nagyságával, a felszín jellegével, a szár súlyosságával vagy a daganatos bázis szélességével.

Ha egy külső vizsgálat során nem határozzák meg a húgycső daganatait, akkor urethroscopy és urethrography alkalmazzák. Az urethrogramok általában a húgycső bármely részének deformitását mutatják. Az urethroszkópiás módszerrel meg lehet vizsgálni a húgycső daganatait, megbecsülni a méretét és biopsziát végezni. A diagnózis végleges ellenőrzését a húgycső-daganatok biopsziájának citológiai és morfológiai vizsgálata során végezzük.

A húgycső jóindulatú daganatainak kezelése és prognózisa

Mivel az endoszkópos technikák bevezetése az urológiai gyakorlatba tartozik, a húgycső-daganatok kezelése minimálisan invazív. A húgycső kondiloma kémiailag lebomlik a szolkoderm, a műtéti kivágás, a sugárzás, a lézer, a folyékony nitrogén, a plazma koaguláció vagy az elektrokoaguláció révén.

A külső nyíláshoz képest távol fekvő húgycső-daganatok eltávolítását az urethroscope csatornáján keresztül végezzük. Ezekben az esetekben a húgycső daganatok körkörös vagy ék alakú kivágása általában az egészséges szövetekben történik. A kis daganatokat elektroscinnal távolítjuk el. A posztoperatív időszakban a húgyhólyag hosszú (3-4 napos) katéterezését végezzük. Ha fennáll a veszélye a húgycsövek szűkületének kialakulásának, akkor tágulni fog.

A húgycső jóindulatú daganatainak eltávolítása megakadályozza a lehetséges malignitásukat. A húgycső daganatainak radikális kivágása kizárja a kiújulást. A daganat vírusának esetében azonban a kezelést konzervatív terápiával kell kiegészíteni. A húgycső daganatok kialakulásának megelőzése érdekében fontos a nőgyógyász és az urológus profilaktikus vizsgálata, kivéve a nemi szervfertőzést és a húgycső sérülését.

Miért vannak polipok a húgycsőben?

A férfiakban a húgycsőben lévő polipok jóindulatú daganatok a nyálkahártyán. Szálas kötőszövetekből áll, sima felületük és lágy szerkezete van. Leggyakrabban a húgycső prosztata szétválasztásában és a mag tubercle közelében helyezkedik el. Kis méretű csomókkal nem okoz kellemetlenséget, és nem károsítja az egészséget. De gyorsan növekednek és veszélyes következményeket okoznak.

Okai

A polyposis rendszerint az urethritis és a krónikus vénás betegségek hátterében alakul ki. A patogének Trichomonas, ureaplasma, mycoplasma, chlamydia. A patológiás vírus természete herpesz- vagy HPV-fertőzéssel jár.

Továbbá, a bélbetegség, a székrekedés és a gyulladás bármely más gyulladása befolyásolja a növekedést. Ennek oka lehet az orvosi eljárások során kapott csatorna sérülések: katéterezés, kenet. A pénisz, a húgycső szűkületek és a vérkeringés mérséklődése a polipok növekedését is okozza.

Mindenekelőtt az a lehetőség, hogy betegségben részesüljenek egy genetikai hajlamban, gyengén immunitásban és hormonális zavarokban. A kockázati csoportba tartoznak azok is, akik elhanyagolják az intim higiéniát, a füstöt, az alkoholfogyasztást, az allergiát.

tünetek

A férfiak körében a húgycsövekben a fejlődés korai szakaszában kialakuló polipok nem érezték magukat. A daganatok növekedésével tünetek jelennek meg. Van egy enyhe fájdalom, amelynek lokalizációja a csomópont méretétől és helyétől függ. Az alsó hasban, herékben, anusban, péniszben koncentrálhat.

Problémák jelentkeznek a vizelés során. Hamis sürgetések merülnek fel. Maga a folyamat kényelmetlenséget okoz. A sugárat az oldalakra permetezik. Amikor a betegség fertőző jellege megjelenik a húgycsőből való kisülésből. A csomók enyhe traumának köszönhetően a vér gyakran megjelenik a vizelet kiáramlásának kezdetén.

A betegek idegentestét érzik a húgycső és a végbélnyílás területén. A nagy daganatok könnyen tapinthatóak a tapintás alatt. Fájdalmas spontán erekciót és fájdalmat okoznak az együttérzés során. Ezen kívül a páciens láz, van egy általános gyengeség.

Lehetséges szövődmények és diagnózis

Időszerű kezelés hiányában a polipok gyorsan növekednek. Vizeletretenciót okoznak. Ha a tumor teljesen lefedi a húgycsövet, a vizelet áramlása lehetetlenné válik. A vérzés megnő. A jóindulatú daganatok gyakran újszülöttek az onkológiában.

A betegség kezdeti szakaszában szinte lehetetlen azonosítani. A tünetek megjelenése után orvoshoz kell fordulni. A diagnózis egy korábbi panaszokkal, orvosi előzményekkel és vizsgálattal kezdődik.

A pontos diagnózis érdekében számos tanulmányt végez. A pácienst vért és vizeletet elemzik. A növényi húgycső kenete segít megismerni a baktériumok jelenlétét és a gyulladást. A Bakposev meghatározza a kórokozó típusát és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. A PCR elemzése genitális fertőzésekről számol be. A differenciáldiagnózis is szükséges.

A műszeres vizsgálatok közé tartozik az urethroscopy. A pácienst a húgycsőbe irányuló szondával injektálják, amely segít a vizeletben felmérni a szövetek állapotát és a húgycsövek méretét a férfiakban. Ez a manipuláció segíti a biopsziás daganatok részecskéinek bevitelét és a rákos sejtek ellenőrzését. A prosztata és a hólyag ultrahangja is elvégezhető.

Kezelési lehetőségek

A növekedés sebészeti eltávolítása szükséges a betegség megszüntetéséhez. Helyi vagy általános érzéstelenítésben kerül végrehajtásra. Az anesztézia és a kezelés módja a daganat méretétől és helyétől függ. Ha a polip a húgycső kimenetéhez közel helyezkedik el, elektrokoagulációval, kriolitszennyezéssel vagy rádióhullámokkal távolítható el. Deeply located csomópontok kivágott egy urethroscope.

A vizelet kifolyásának helyreállításához és a sérült nyálkahártya irritációjának kizárásához katétert helyeznek a műtét utáni időszakban 3-5 napig. A szövetek hegesedésének elkerülése végett el kell végezni az eljárást. Ez a fémvezetők húgyvezetékének bevezetéséből áll. Emiatt a húgycső lumenja kibontakozik. A manipulációkat helyi érzéstelenítéssel többször megismételjük. Időtartam - 10-15 perc.

A konzervatív terápia antibiotikumok vagy vírusellenes gyógyszerek szedését jelenti, a kórokozótól függően. A csatorna tisztítására szükséges az uroptikumok és a diuretikumok alkalmazása is. Használat és külső antimikrobiális kezelés kenőcsök és fürdők formájában. A kezelés folyamán fontos az immunrendszer javítása.

A férfiaknál a húgycsövekben lévő polipok potenciálisan veszélyesek lehetnek. Első pillantásra az ártalmatlan növekedés rákot okozhat. Ezért, amikor csomók keletkeznek, fontos, hogy a lehető leghamarabb eltávolítsák.

A húgycső-daganatok tünetei nőkben és férfiakban

Ezt a betegséget az onkológiai problémák teljes számának egy teljes százalékában diagnosztizálták. Szinte lehetetlen kimutatni a húgycsõrák tüneteit a kezdeti stádiumban, mert a jelek aggodalomra adnak okot csak akkor, ha a tumor férfiakban és nõkben nő.

Csak a prevenciós vizsgálatokon végrehajtott instrumentális vizsgálati módszerek segíthetnek meghatározni, hogy a veszélyes folyamat elkezdődött.

Általános információk

A betegség speciális besorolása szerint a betegség ICD-je szerint a C68.0 kódot hozzárendelik, azaz a "rosszindulatú karakterű húgyhólyag-daganat". Ritkán észlelték a húgyhólyagrákot a népesség hím felében, a gyógyszer körülbelül hatszáz ilyen esetet jelöl.

A nők körében ez a betegség sokkal gyakoribb, és az onkológiai tumor kialakulásának legfőbb oka a beteg korának érettsége a menopauza idején. Az orvosok még nem szerzett megfelelő tapasztalatot a betegség helyes diagnosztizálásában, így a kezelési folyamat hatékonysága jelenleg nem megfelelő szinten van.

Tumorformák

A húgycső-daganatok négy stádiumában vannak:

  1. Az első szakaszban a daganat csak a felső epitheliális rétegeket érinti, az izomszövet sértetlen, a nyirokcsomók továbbra is normálisak, a közeli szervek pedig nincsenek veszélyben.
  2. A második fokot a tömörítés jellemzi, amely a húgycső izmainak áthatolásával jár, anélkül, hogy károsítaná a nyirokcsomókat. A metasztázisok még nem kezdődtek meg.
  3. A harmadik szakasz - a fájdalmas sejtek a szerv minden rétegét érintik, a nyirokcsomókat érintik, az első metasztázisok megjelentek a karbamidon vagy a veséken.
  4. A negyedik szakaszban minden szerv rákos sejtekkel van fertőzött, metasztázisok találhatók a szervezet bármely pontján, a daganat nem működik, az orvosok nem nyújtanak megnyugtató feltételezéseket a túlélésről.

A húgyhólyag daganatok kiterjedtek, helyiek, hosszú és szélességiek. A húgycső rákja, megnyilvánított formái a következőképpen oszlik:

  • exophytic - a külső húgyvezetéknyílás közelében egy pecsét jelenik meg;
  • a többszörös vastagságú polipok teljes mértékben érintik a húgycső áramlási csatornáját, kiterjednek a külső nemi szervekre;
  • fekélyes - lokalizáció történik a klitoriszon, ha a tumort nem észlelik időben, akkor csíráznak a húgycsőbe;
  • sűrű - a rák ebben a formában érinti a húgycsövet. Ez a tény nagy veszélyt jelent, és nagyon nehéz kezelni.

A betegség okai

A rosszindulatú természetű húgyhólyag-daganatok nagyon ritkán fordulhatnak elő. A rákbetegség nem kapcsolódik a páciens neméhez, de gyakoribb a felnőtt nőknél.

A gyakori rákképződés társulását örökletes okokból nyomon követik. Annak ellenére, hogy a fájdalmas gént nem azonosítják, és a betegséget nem közvetítik közvetlenül, azon családtagok, akiknél a problémát azonosították, ugyanabban a kockázati csoportban vannak. Ezenkívül van hajlam a jóindulatú daganatok - leukoplakia vagy papillomatosis kialakulására.

A tumorok kialakulásának okait még nem határozták meg. A profóliatermelési tényezők közé tartoznak a fertőzés okozta krónikus gyulladások. A páciens vizsgálata során megállapítást nyert, hogy egyszer klamidia, ureaplazmózis, gonorrhoea vagy szifilisz szenvedett.

A fennmaradó okok közé tartozik a húgycső szövetek mechanikai jellegének, a karbamid- vagy prosztata daganatok, a húgycső divertikulózisának károsodása. A Leukoplakia háttér karakteres folyamatnak tekinthető.

A daganatok szövettana a szövet típusától függ, amelyből kialakulnak. Például a laphámsejtes karcinóma leggyakrabban a hólyag alsó zónájában, a laphámos epitéliummal van bélelve. A felső húgycső zónában átmeneti daganatok jellemzőek.

A betegség tünetei a nők és férfiak körében

A nőknél a húgycső rák számos klinikai formája létezik, amelyek anatómiai lehetőségek, makroszkópos formák, a betegség előfordulási gyakoriságának szintjén alapulnak.

A nemi közösülés során fájdalmat is észlelnek, a mindennapi életben vizeletinkontinencia léphet fel, és érintkezéses típusú vérzés lép fel.

Amikor a rák nő a hüvelyben, az alsó hasi fájdalom fokozódik, vérzés léphet fel, és húgyhólyag-fistulák jönnek létre. De a bruttó hematuria tünete azt jelzi, hogy a tumor befolyásolta a húgycsövet.

A jellegzetes panaszok miatt a Goyberg M.I urethra rákos nőket több csoportba osztotta:

  1. Az első olyan betegeket foglal magában, akik panaszkodnak a fájdalomról és a vizeletkibocsátás eltéréseiről, égetéssel és gyengén fájdalmas fájdalmakkal jár a húgycsőben. Ez magában foglalja az ágyéki régióban fellépő fájdalmat, a kényelmetlenséget és a vizelet kibocsátásának nehézségeit, enyhe inkontinenciáját, az alsó hasi fájdalmat.
  2. A második csoportot olyan betegek alkotják, akiknél a daganatok manifesztációjával vagy szétesésével kapcsolatos urethralis vérzéssel kapcsolatos problémák merülnek fel.
  3. A harmadik csoportban olyan betegek tartoznak, akik csak a húgycső csatornáján jelentkeznek.
  4. A negyedik csoportban olyan nők voltak, akik soha nem panaszkodtak saját egészségükre, uretrális daganataikat a megelőző vizsgálatok során észlelték.

A férfiak számára jellegzetesség, hogy egy új formáció sztrájkolhat bármely húgycsövön. A kezdeti rákos stádium leggyakrabban a bulbar-membrán részében helyezkedik el. Ritkábban, a lógó, sokkal kevésbé - a prosztata zónában. Scaphoid fossa a húgycső átjáró - a jelenség nem teljesül. Gyakran itt találhatók melanómák.

A férfiaknál a laphámsejtes karcinóma jellemzőbb, átmeneti sejtek vannak, és nem túl gyakran adenokarcinómákat és melanómákat diagnosztizálnak.

Számos szakértő határozza meg a húgycső rák két fő formáját a betegek hím felében - villous és infiltrating. A húgyhólyagrák nőhetnek a nemi szerv szervekbe, befolyásolhatják a nyirokcsomók metasztázisait az ágyék, a medence és a hasi területeken. A bulbomembráz-részleg új növekedése képes gyorsan növekedni a közelükben lévő szövetekben, növeli a fájdalmat, rontja a vizeletkibocsátás folyamatát.

Amint következik statisztikai adatok, gyakoribb a betegség jeleit a kitapintható daganat típusa, elzáródása az alsó része a húgycső, a paraurethral tályog bevezetőben vérvizelés, felhalmozódása genny és izoláljuk azt a külső nyíláson mochetochnogo áthaladását sipoly a gátban.

Az erekció alatt fájdalomhoz társuló betegség egyéb megnyilvánulása, akut késleltetés a vizeletben. Amikor egy daganat növekszik a lépésbetét, a fájdalom fokozódik, károsodott nyirok és a vér áramok, van duzzanat a herezacskó és a pénisz.

Még létezik még egy klinikai jellegű megnyilvánulási sorrend is:

  • dysuria jelentkezik;
  • fájdalom tünetek jelennek meg;
  • a pus felhalmozódik;
  • a nyirokcsomók bővülnek;
  • puffadtság alakul ki;
  • az erekció fájdalmas lesz.

A daganatok diagnosztizálása a vizeletcsatornában

A diagnózis az urológusnál kezdődik. Az orvos meghatározza a páciens összes adatait, jelzi, elvégzi az elsődleges természet vizsgálatát. Ezt követően laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő. Béreljünk vérvizsgálatot, amely meghatározza a gyulladásos folyamat jelenlétét.

A leukociták és a vörösvértestek vizeletinformációjának elemzése alapján megállapítást nyert. Ha kibővülnek, akkor azt jelenti, hogy gyulladás alakul ki a szervezetben. A biokémia számára adományozott vér szintén igazolja a normál értékektől való eltérést, megerősítve a húgycső és a vesék problémáit.

A differenciáldiagnózis végezzük annak érdekében, hogy teljesen eliminálja a kialakulását jóindulatú daganatok a húgycsőben, a krónikus betegség természete, a rák a férfi és női nemi szerveket.

Instrumentális diagnosztika, ultrahang, MRI, retrográd urográfia, CT, urethrocystoscopy, intravénás urográfia. Segítségükkel az orvos értékelheti a húgyhólyagok szöveteinek paramétereit és szerkezetét, megfontolhatja a neoplazmákat.

A rosszindulatú daganat jelenlétében diagnosztizálják a méretét és lokalizációs pontját, a metasztázisok terjedését, a közeli szervek károsodásának mértékét.

Ezekkel a vizsgálatokkal lehetséges a tumorok azonosítása a karbamidban és a vesékben, hogy meghatározzák a nyirokcsomók és más szervek károsodásának mértékét.

A szellemi urugráfiában a kontrasztot használják, amelyet a húgycsőbe vezetnek be. A falai mentén elosztva segít megfontolni a kisebb változásokat a szövetekben és a daganatok megjelenésében. Az intravénás urográfia és a kontraszt alkalmazása segíti az orvost a hólyag és a húgycső állapotának meghatározásában, a kóros elváltozások azonosításában.

Kezelési rend

A hólyagrák elsődleges stádiumában a húgycső egy részét eltávolítják, a daganat lézerrel vagy folyékony nitrogénnel elpusztul. Ha a vulva területén a daganatot találjuk, akkor a fertőzött húgycső zónát bizonyos számú intakt sejtben levágjuk.

A harmadik szakaszban a húgycső, a hüvely és a vulva eltávolítják. Ha a karbamidot a műtét során eltávolítják, a húgycső átjut a bélbe vagy a hasüreg falába.

A férfiak rosszindulatú daganatának orvosi eljárását előírják, figyelembe véve a betegség kialakulásának és terjedésének színját. A kezdeti lépést elektrokoagulációval távolítjuk el. Egy bizonyos urethralis rész kivágását akkor hajtják végre, amikor a húgycső-csatorna szöveteiben új növekedések jelennek meg. Ha a sejtek a kavernás testekben jelennek meg, akkor a reszekciót végezzük.

Általános tüdőgyógyászat, melyet a daganatok terjedése a felső húgycsőbe osztott. Ugyanakkor a húgycső, a prosztata és a herék eltávolítása történik.

A vizelet kibocsátásának folyamata a műtét során kialakult ureteralis fisztulán történik.

Minden rákos műtétet sugárzás és kemoterápia kísér. Sok urológiai szakember úgy véli, hogy a sugárkezelési módszer alkalmazása a daganat eltávolítása nélkül nem fogja elérni a kívánt hatást. A rosszindulatú daganatok prognózisa csak egy átfogó tanfolyam után lesz kedvezőbb.

Megelőzés és prognózis

Átlagosan a húgycsőrákos betegek ötéves túlélése negyven százalékra esik. A kedvező prognózis jelei lehetnek a rák korai felismerése, a tumorok nem invazív fejlődése, a metosztázis hiánya, radikális kezelés.

A kedvező előrejelzési mutatók a szerv károsodásának mértékétől, a beteg orvosi ápolásra szakosodott szakemberektől, a test egyéni képességeitől, az előírt kezelés megfelelőségétől függenek.

A megelőzés a betegség időben történő kezelését jelenti. A jelentéktelen jelek megjelenésével kapcsolatban szakemberhez kell fordulni, folyamatosan a tervezett orvosi vizsgálatokhoz kell mennie. Ha kellemetlen érzés jelentkezik, ne vegyen részt öngyógyításban. A megismétlődés elkerülése érdekében javasolt az Ön egészségi állapotának megfigyelése, nem csak a felső húgycső vizsgálata, hanem az alsóbb csoportok ellenőrzése is.

A húgycső rákja

A húgyúti rák tünetei

  • A betegség kezdeti szakaszában a húgycsőből hiányos, egyértelmű mentesítés.
  • A későbbi szakaszokban a húgycsőből nyelőcső-véres kisülés.
  • Nehéz vizeletet, teljes késleltetéséig.
  • A pecsét jelenlétét a húgycsőben gyakran a beteg egyedül észleli.
  • Fájdalom vizelés közben.
  • A húgycső közelében lévő üreg kialakulása - azon a helyen, ahol a daganat található.
  • A fisztulák kialakulása - a csatorna, amely összeköti a húgycsövet a külső környezetgel.
  • Nagyított inguinalis nyirokcsomók (az immunrendszer szervei a bőr alatt helyezkednek el a hüvelyi területeken).
  • Priapizmus - hosszú, tartós, fájdalmas erekció (a pénisz nagyítása), amely szexuális izgalom nélkül jelentkezik.
  • A nemi szervek és lábak duzzanata.

alak

okok

  • Urethritis (a húgycső fertőző gyulladása).
  • Szexuális úton terjedő fertőzések.
  • A húgycső összehúzódása.
  • A szexuális partnerek gyakori változása.
  • Nem védett szex.
  • A húgyhólyag gyakori katéterezése. A betegek naponta többször egymástól függetlenül gumi tubulákat vezetnek be a húgyhólyagba a vizeletürítés során a vizeletürítéshez, ami a húgycsőbe és a gyulladás kialakulásához vezet.

Az orvos urológus segít a betegség kezelésében

diagnosztika

  • A betegség és a panaszok történetének elemzése - mikor (mennyi ideig) volt a kisütés a húgycsőből, amikor a beteg figyelmet szentelt a húgycső közelében lévő zárra, amellyel ezeknek a tüneteknek az előfordulását tulajdonolja.
  • Az élet történetének elemzése - milyen betegségek szenvednek, milyen műveletekkel jár.
  • Általános vérvizsgálat. Lehetővé teszi a gyulladás jeleinek felismerését: a leukociták (fehérvérsejtek), a vörösvérsejt-üledékképződés (vörösvértestek), a vérszegénység (anémia) jeleinek növekedését.
  • Vizeletvizsgálat. Lehetővé teszi a húgyúti gyulladás jeleinek azonosítását: a fehérvérsejtek, vörösvérsejtek számának növekedését.
  • A vér biokémiai elemzése. Ezzel az elemzéssel azonosítani lehet a károsodott veseműködés jeleit: a fehérje-metabolizmus (kreatinin, karbamid, húgysav) végtermékeinek növekedését.
  • A vesék ultrahangvizsgálata (ultrahang), hólyagvizsgálatok lehetővé teszik számunkra a vese és a húgyhólyag méretének és szerkezetének megbecsülését, a vizelethajtás jeleinek azonosítására.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Nagy pontosságú módszer a vese-ciszták diagnózisához, a szerv rétegenként történő vizsgálata alapján. A módszer lehetővé teszi a daganatok méretének, elhelyezkedésének, a betegség terjedését a szomszédos szövetekhez és szervekhez, a nyirokcsomók állapotához.
  • Számitott tomográfia (CT). Röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi egy szerv térbeli (3D) képének kinyerését. A módszer lehetővé teszi a nyirokcsomók elváltozásainak kimutatását, a metasztázisok jelenlétét (másodlagos gócok a rosszindulatú tumor növekedésének) más szervekben.
  • Retrográd urethrográfia. A húgycsőben a külső nyíláson keresztül radiopátiás anyagot adunk be. Az anyag a húgycsövön keresztül terjed, és jól látható a röntgensugáron. A vizsgálat lehetővé teszi a húgycső-daganatok elhelyezkedését és mértékét.
  • Intravénás urográfia és ezt követő mikronukleáris urethrográfia. Radiopátiás anyagot injektálunk a vénába, amely 2-3 perc elteltével kiválasztódik a vesére. Ekkor rendszeres időközönként röntgenfelvételt készítenek. Ezután, amikor a teljes gyógyszert kiválasztja a vesék, és felszabadul a húgyhólyagba, a húgycső képe kerül, miközben a beteg vizel. A módszer lehetővé teszi a vesék működésének, a húgyhólyag állapotának felmérését, valamint a húgycső daganatának elhelyezkedését és mértékét.
  • Multiszisztikus számítógépes cystourethrography. Radiopátiás anyagot injektálunk a vénába, amely 2-3 perc elteltével kiválasztódik a vesére. Ezután, amikor a teljes gyógyszert kiválasztja a vesék, és felszabadul a húgyhólyagba, CT-vizsgálatot végeznek a beteg vizelés közben. A leginkább informatív tanulmány, amely lehetővé teszi a 3D (három síkban) rekonstrukciót a teljes húgycsőben.
  • Az urethrocystoscopy a húgycső és a hólyag tanulmányozása egy speciális eszköz segítségével - cisztoszkóppal, az üreges fémdobozban, amelyre az optikai rendszer fel van szerelve. A módszer lehetővé teszi, hogy elvégezzen egy biopszia oktatást - a cseppdarabok kerítését mikroszkóp alatt vizsgálni.
  • Konzultáció egy onkológussal is lehetséges.

Húgyúti rákkezelés

  • Sugárterápia - a rákos sejtek sugárzás általi megsemmisítésének módszere.
    • Helyi terápia - az emitter bejut a húgycsőbe.
    • Távoli terápia - az emitter a páciens testén kívül helyezkedik el.
  • A kemoterápiás kezelés a rákos sejtek páciens vénájába injektált készítmény elpusztítására szolgáló eljárás.
  • Sebészeti kezelés:
    • csak a húgycső eltávolítása (általában nőknél);
    • a húgycső eltávolítása a pénisz, a húgyhólyag és a prosztata mentén;
    • a tumor transzuretrális reszekciója - egy resektoszkóp be van helyezve a húgycsőbe (optikai rendszerrel ellátott fémcső és szövet vágására szolgáló hurok), és a tumor a húgycső falával együtt levágódik.
Általában egyetlen kezelés opciót nem használnak - használják a módszerek kombinációját a legjobb eredmény érdekében.

Komplikációk és következmények

  • Nagyon súlyos fájdalom a nemi szervekben.
  • A nemi közösülés lehetetlensége.
  • A tumorsejtek terjedése az egész testben és metasztázisok kialakulása (másodlagos gócok a rosszindulatú daganatok más szervekben történő növekedésében).
  • Cachexia - a testtömeg éles csökkenése.
  • Anaemia (anémia).
  • Vérzés a daganatból.
  • Halál - halál.
  • A hólyag ürítésének megsértése a maradék vizelet kialakulásával és a pyelonephritis kialakulásával (a vesék fertőzése).
  • Krónikus veseelégtelenség (a vesefunkció depressziója a vizelettel).
  • A húgycső teljes elzáródása, ami vizeletvisszatartáshoz vezet.

Uretrális rákmegelőzés

  • A húgycső gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése.
  • A külső nemi szervek sérüléseinek kizárása.
  • Az alkalmi szex kizárása.
  • Fogamzásgátló eszköz - óvszer.
  • Egészséges életmód:
    • rossz szokások megtagadása (dohányzás, alkohol);
    • sportolás;
    • racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás (magas rosttartalmú élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, zöldségek), elkerülve a sült, konzerv, forró és fűszeres ételeket).
  • A hipotermia kizárása.
  • Rendszeres (évente egyszer) látogatás az urológusba.

emellett

  • forrás

Klinikai onkourológia. Szerkesztőség Matveev B.P. Verdana, 2003

Urethritis - a húgycső gyulladása férfiakban

Az urethritis a húgycső nyálkahártyájának gyulladásos elváltozása. A betegség minden nemében és korban szenvedő betegben diagnosztizálható, az egyik leggyakoribb urológiai betegség.

A pénisz anatómiájának jellemzői miatt a férfiaknál a húgycső gyulladása jellemző klinikai képet mutat a betegség lefolyásáról és annak kezeléséről. Az urethritis szövődményei helyiekké válnak, és hatással vannak a reproduktív és húgyutak egészére.

Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk az urethritis okait, típusát, tüneteit, diagnózisát és kezelését a férfi húgyúti rendszer példáján. A cikkekről is olvashat:

  • Női húgycsőgyulladás;
  • Urethritis gyermekekben;
  • Az urethritis a terhesség alatt jelentkezik.

A férfi urethra szerkezetének anatómiai jellemzői

A húgyhólyag kimenete és a pénisz fejének nyílása a húgycső. Ez a csatorna kis átmérőjű, belsejében nyálkahártyával van bélelve.

Az egyéni tulajdonságoktól függően a hím húgyhólyag hossza 15-25 cm, míg a hüvelyi húgyhólyag sokkal rövidebb - csak 3-4 cm. Ezek a különbségek befolyásolják a patológiás megnyilvánulást mindkét nemnél. Ha a nők gyakran nem vesznek észre az urethritis megnyilvánulásait, a legtöbb férfiban a húgycső fájdalma nem észrevehető.

Uretrális osztályok:

A prosztata mentén található, 3-4 cm.

Itt a férfi húgycső minimális átmérőjű, a prosztata és a pénisz alapja között elhelyezkedő rész 2 cm.

A pénisz és a kimenet (hús) között helyezkedik el, nagy mobilitást mutat.

A férfi urethra fenti részeit a gyulladásos folyamatok befolyásolhatják.

Az urethritis okai

Az akut gyulladásos folyamatok tüneteinek fő oka a patológiás baktériumok, gombák, protozoák, vírusok által okozott fertőzés a vizeletcsatorna nyálkahártyájába.

A klinikai megnyilvánulások további fejlődése számos tényezőtől függ: az immunrendszer állapotától, az étkezési szokásoktól, a stressz jelenlététől és a fizikai erőfeszítéstől. Ezeknek a tényezőknek köszönhetően olyan széles tartományban van, amely alatt az inkubációs idő több óráról több hónapra terjed ki.

Az urethritis leggyakoribb okai a következők:

  • Fertőzés szexuális úton terjedő kórokozókkal - gonokokusz, klamidia, herpeszvírus, mycoplasma, gardnerella, ureaplasma. Ebben az esetben a húgycső gyulladása csak egy súlyos, szexuális úton terjedő fertőzés tünete, amely súlyos komplikációkhoz vezethet;
  • Fertőzés élesztőgombákkal - leggyakrabban a vaginális candidiasisban szenvedő partnerrel való szexuális érintkezés után diagnosztizálva;
  • Streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli fertőzés - a katéterezés, a higiéniai szabályok betartásának elmulasztása, anális szexuális érintkezés után következik be;
  • Metabolikus rendellenességek - a gyulladás a cukorbetegség szövődménye lehet;
  • A kövek és a homok felszabadulása az urolithiasisban, a mozgás során károsítja a nyálkahártyát;
  • Penis sérülés;
  • A test általános hipotermiája;
  • A nyálkahártya irritációja nagyszámú forró fűszer, savanyú, sós ételek felhasználásával;
  • A vénás vér stagnációja a húgycső submucous membránjában - az aranyér, a megszakított szexuális érintkezés, a gyakori székrekedés következtében alakul ki;
  • A test mérgező hatása az alkohol, a nikotin, a vegyi anyagok;
  • Szenzibilizáció (allergia) bizonyos gyógyszerek, termékek, bőrápolási termékek alkalmazása miatt;
  • Cisztás húgycső;
  • A húgycső patológiás szűkülete;
  • Ureterocele.

Az urethritis leggyakoribb okai olyan tényezők, mint a nemi úton terjedő fertőzésekkel való fertőzés és a kórokozó baktériumok bejutása a húgycsőbe. Másodszor, a személyi higiénia nem felel meg a csökkent immunitással szemben.

Az urethritis típusai, ICD kódok

Az ICD-10 szerint a nemspecifikus urethritis az N0-N99 "Urinogenital rendszer betegségei" XIV. Osztályba tartozik. Az N34.1-es kódot az N30-N39 "Egyéb húgyúti megbetegedések" tartományában kapta. A bakteriális fertőzések által okozott húgycsőgyulladás a fertőzés okozta fertőzéstől függően további kódot tartalmaz a B95-B97 tartományban.

Nagyon fontos, hogy az urethritis besorolását pontosan végezzük, mert a terápiájának taktikája attól függ. A betegséget különböző okokból osztályozzák: etiológiával, súlyossággal, a betegség útján, specifikusság szerint. Az előfordulás etiológiája szerint megkülönböztetik a fertőző és nem fertőző urethritist.

Fertőző urethritis - típusok:

Nem fertőző urethritis:

Fejlett a húgycső átfedő nyálkahártya átfedésének hátterében.

Az allergének hatására a nyálkahártya súlyos duzzanata miatt a vizelet visszatartás jellemző.

A katéterezés után és a pénisz sérülésének következménye.

A vénás stagnálás következtében fellép.

Lokálisan a prosztata mentén, a membrán részében.

Az urethritis formái a betegség folyamán:

  • akut;
  • szubakut;
  • Torpid - lassú tünetek jellemzik;
  • Desquamative - krónikus degeneratív folyamat eredményeként fejlődik ki;
  • Krónikus.

Az urethritis szakaszai a tünetek súlyosságában:

A betegség elsődleges lehet, ha a húgycső gyulladása férfiakban, önálló betegségként, másodlagosan jelentkezik, ha más patológiák következménye vagy szövődménye.

Hogyan alakul ki különböző típusú urethritis?

Az urethritis tipikus jelei a férfiaknál égetnek és fájdalmat okoznak a vizelés során, a húgycsőben viszketés és a belőlük történő kisütés. Az első tünetek megjelenése előtt az egyes fajok sajátosságai a patológia kórokozójától függenek.

A látens időszak egy héttől 2 hónapig tart, általában 10-14 napig. Egész idő alatt a beteg enyhe kényelmetlenséget érezhet a vizelés alatt, viszketés és a húgycsőben égő, enyhe kiömlés.

Az akut formába való átmenet jellemzi a megnövekedett tünetek, a gyakori és fájdalmas vizelés, a spermium vérének keveréke, a kimerült kibocsátás fehérben festve.
Miután a betegség krónikussá válik, a remissziós időszakok váltakoznak a súlyosbodással.

A candida hordozóval történő érintkezés után a látens időszak 20 napig tarthat. Ezen időszak után a pénisz és a fityma vörösödik, fehér virággal borítják.

Ezeket a jeleket köti össze a húgycső viszketése, duzzanat, vizelés közben égő, kellemetlen érzés az együttélés során. Reggelente a fehér hólyagok a húgycső nyitásából származnak.

Az inkubációs periódus legfeljebb 3 hétig vagy még tovább tart, majd megjelenik az átlátszó üveges ürítés. Reggel könnyű vizes kisülést lehet diagnosztizálni. Minden tünet eltűnik 10-20 nap elteltével. A fertőzést gyakran bonyolítja a prosztatagyulladás.

A patogének elpusztítják és módosítják a húgycső nyálkahártyáját. Jellegzetes tünet a tubus 3-5 napon keresztül történő fertőzése. A húgycső elülső részének vereségét gyenge érzések és enyhe fájdalom kísérik.

Ha a gonokocci megüt a hátsó részen, a beteg súlyos fájdalmat érez, hőmérséklete 38-39,5-3C-ra emelkedik, a mérgezés jelei jelennek meg (gyengeség, fejfájás, hidegrázás).

A húgycső fertőzését baktériumok és különböző allergének okozhatják. Az ilyen tünetek nagyon világosak - ezek súlyos fájdalmak és fájdalom a nemi közösülés során, másfajta mentesítés.

Amikor a legtöbb kórtípus elhalad a krónikus formában, a kimondott tünetek kiegyensúlyozottak, vagy teljesen eltűnnek. Ismét intenzívek lesznek a súlyosbodás időszakában, amelyet alkohol, szexuális érintkezés és hipotermia vált ki.

Az urethritis diagnózisa

Amikor megjelenik a betegség első jele, orvoshoz kell fordulni, aki tisztázza a húgycső típusát a laboratóriumi és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján. Vizuálisan az urológus észlelheti a duzzanat és a vörösödést a húgycső körül, a lymphoma nyirokcsomóinak növekedése.

Valószínűleg a páciens panaszkodni fog, hogy szexuális érintkezés során fájdalmat érez a húgycsőben. A tapintásnál a húgycsőben található tömítés, a nyelőcső vagy a nyálkahártya kiürítése a húgycsőből.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

  • A vér és a vizelet általános elemzése;
  • Vér PCR vizsgálata, amely meghatározza benne a kórokozó kórokozójának ellenanyagait;
  • Urogenitális kenet a kórokozó meghatározására;
  • A vizelet bakteriális kultúrája és a húgycsövön való kisülés, hogy megállapítsák a kórokozó érzékenységét az antibiotikumokkal szemben;
  • Vizeletminta nechyporenko szerint;
  • A vér biokémiai vizsgálata.

Ha gyanítja, hogy a gyulladás terjedése és szövődmények jelenléte, az urogenitális rendszer ultrahangja, uretroszkópiát végez.

Gyógyszerek urethritis kezelésére férfiaknál

Az urethritis férfiaknál történő kezelése előtt az orvos figyelmezteti a beteget a szexre és a maszturbációra a kezelés alatt. Ha a betegséget genitális fertőzés okozza, akkor egyidejűleg a partner kezelését is elvégzik.

A szükséges intézkedés - étkezéshez való hozzáigazítás, kivéve a fűszeres, sült ételeket, savanyúságokat és marinátokat, az alkoholt. A betegség terápiája az ivási rendszerrel együtt - legalább 2 liter tiszta vizet vagy más italt kell inni a húgycső mosásához és az anyagcseréhez.

Az urethritis konzervatív kezelése férfiaknál - a fő gyógyszerek:

A fő gyógyszert, a tablettákat a kórokozó típusától függően választják ki, a mikroorganizmusok antibakteriális szerekre való érzékenységét figyelembe veszik, a cefalosporinokat, a makrolidokat, a fluorokinolonokat leggyakrabban használják.

Gyulladás enyhítésére használatos (Urosulfan, Sulfazole).

A húgycső (Miramistin, Furacillin) helyreállítására helyileg alkalmazzák, ezt a kezelést alkalmazzák - A klorhexidint a húgycsőbe és a húgyhólyagba injektálják instilláció formájában.

A gyógyulási folyamat gyorsítása (Acyclovir kenőcs), az urethritis rektális kúpjai egyenértékűek az injekciókkal (Indometacin, Metronidazole, Hexicon, Digran).

A gyógyszer nem specifikus gyógyhatású húgyhólyaggá, hanem immunitás növelésére (Timalin, Mielopid), valamint gyengíti az antibakteriális szerek hatását az immunrendszerre.

Feltöltik a vitamin hiányosságait.

Hatékony eljárás a vizelés nehézségére.

Az urethritis férfiaknál való hatékony kezelésére minden eszközt komplexben, az orvos által előírt adagban alkalmaznak.

További kezelések

A népszerű receptek használata nem segít konzervatív orvoslás nélkül gyógyítani az urethritist. Ezeket a jogorvoslatokat a legfontosabb kezelésen kívül használják a megismétlődés megakadályozására.

Gyógynövényes gyógyszerek a betegség tüneteinek megszüntetésére:

Infúziós virágok búzavirág.

Öntsünk 1 tk. száraz nyersanyagok 200 ml forró vizet, ragaszkodni 45-60 perc, hogy 2 evőkanál. étkezés előtt, hogy megszüntesse a betegség tüneteit.

A tölgy kéreg infúziója.

Megakadályozza az irritációt és a fájdalmat a húgycsőben. Öntsünk 200 ml forró vizet 1 evőkanál. tölgy kéreg, ragaszkodjon 3 óra, fürdés, lerakók és orális adagolás 1 evőkanál. étkezés előtt.

A fekete ribizli levelek infúziója.

200 ml forrásban lévő vízhez öntsünk 30 g száraz nyersanyagot, 60 percen át bejuttatjuk a törzsbe. Vegyünk egy negyed órát étkezés előtt friss gyümölcsökkel.

Gyógyszertári kamilla infúzió a terápiás tálcákhoz.

Enyhíti a húgycső és a gyulladást. Öntsünk 200 ml forró vizet 3 evőkanál. szárított kamilla virágok, ragaszkodnak 1 óra egy termosz, miután megfeszítésével hűlni. Naponta kétszer alkalmazzuk mosás után 20 perces fürdőben, amíg a vörösség eltűnik.

Használat után ajánlatos a pénisz vizet forralni, hogy megszüntesse az erős infúzió hatását.

Egy koktél lé viburnum, retek, sárgarépa, cékla, zeller, serkentik az öblítő a húgycső, hogy távolítsa el a húgycsőgyulladás és a fő tünetek a betegség gyorsabb. A gyümölcslevet úgy keverjük, hogy minden komponenst ¼ csészével veszünk. A keveréket üres gyomorra, reggel és este 200 ml-re vittük fel. Ellenjavallt a gyomor betegségeiben.

Uretritisz megelőzése

Az urethritis megjelenésének megelőzése érdekében előre kell aggódnia a megelőző intézkedésekkel kapcsolatban. A betegség szövődményei a férfiak reproduktív és szexuális funkciói, balanoposthitis, vesiculitis, orchitis sérülése lehetnek.

Az urethritis és szövődményei megfizethető megelőzése:

  • A nem védett és alkalmi nemtől való megtagadás;
  • A higiéniai szabályok betartása, túlnyomórészt pamut alsónemű használata, kizárólag személyi higiéniai termékek, ágyneműk, törölközők használata;
  • A felmerülő betegségek, nemi és gombafertőzések időben történő kezelése;
  • Rendszeres húgyhólyag ürítése;
  • Alkoholfogyasztás megtagadása;
  • A túlzott fizikai stressz, stresszes helyzetek megszüntetése;
  • Rendszeres látogatás az urológus számára rutinvizsgálat céljából;
  • Az ivási rendszer betartása.

Annak érdekében, hogy az urethritis ne váljon krónikussá, ne okozzon szövődményeket, szükséges, hogy az urológus irányítása alatt azonnal kezeljék a megnyilvánulásait. Megfelelő diagnózis, az orvos ajánlásaival való gondos megfelelés, az öngyógyítás megtagadása segít az urinogenital rendszer egészségének helyreállításában és helyreállításában.

Kiváló videó a témában, egy tapasztalt urológus kilenc éves tapasztalattal világosan megmagyarázza, hogy milyen tünetek jelentkeznek az urogenitális rendszer betegségeiben és hogyan viselkedjenek egy adott helyzetben. Ajánlott az összes ember megtekintéséhez.