loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

A végbél tubuláris adenoma: tünetek, kezelés és prognózis

A bél neoplazmákat gyakran hosszú tünetmentes tanfolyam jellemzi, és csak jelentős növekedéssel nyilvánulnak meg.

A betegség jelei a tumor típusától és az előfordulás helyétől függenek. Tehát a végbél tubuláris adenomája fájdalmat és vérzést okozhat. Az ilyen patológiák diagnózisában fontos egy jóindulatú daganat megkülönböztetése az onkológiától.

Mi a rektális csöves adenoma?

A végbél tubuláris adenomája - a polipok típusa

A végbél tubuláris adenoma a kolorektális polipok egy típusa. Ez a jóindulatú daganatos betegség csak a betegek 5% -ánál fordul elő.

A legtöbb polipot ártalmatlannak tartják, de mivel ezek a formációk nőnek, rosszindulatú sejtek degenerációja lehetséges. A késői szakaszokban a rektális adenoma kellemetlen tüneteket is okozhat.

A bélpolipok két fő kategóriája - neoplasztikus és jóindulatú. A jóindulatú polipok általában gyulladásos jellegűek, és ritkán jellemzőek az onkológiai degeneráció. Ezek a daganatok bármely korú betegeknél jelentkeznek, és leggyakrabban hosszú tünetmentes stádiumban vannak.

A szűrővizsgálatok, mint például a kolonoszkópia, segítik a polipok kimutatását a korai stádiumokban, és eltávolítják őket a kolorektális rák megelőzésére.

A tubuláris adenomatikus polipok definíció szerint neoplasztikusak, ezért veszélyesebbek. A jóindulatú folyamat általános jelei ellenére az ilyen adenoma sejtjei közvetlenül az adenokarcinómák előzményei. A hosszabb polipok a végbél falain nőnek, annál nagyobb a rák növekedésének valószínűsége.

Tubularis adenoma más szervekben is előfordulhat, de leggyakrabban a daganat a vastagbélben vagy a végbélben található.

Ritka esetekben a képződés a vékonybélben jelenik meg.

A betegség okai

A végbél tubuláris adenoma

Úgy gondolják, hogy tubuláris adenoma keletkezik abnormális sejtproliferáció és apoptózis folyamat eredményeképpen. A sejtnövekedés folyamata nem korlátozódik a bélfalra, így a daganat a bél lumen irányában növekszik és polip formában alakul ki.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az adenoma átalakulása a rektum karcinóma növekedésében jelentős kockázatot jelent. Tehát úgy vélik, hogy ezek a polipok kialakulásuk után 4 évig rosszindulatú degenerációval rendelkeznek. Emellett a polipok számának növekedése jelentősen növeli az onkológiai folyamatok kockázatát.

A formáció lehetséges okai:

  • Genetikai tényezők. A polipozistában szenvedő betegek rokonai növelik a karcinóma kialakulásának kockázatát, ezért a rendszeres szűrés fontos ebben az esetben.
  • Életmód és étrend. Az adenomák növekedését megakadályozó élelmiszerek és segédanyagok közé tartozik az étkezési rost, a növényi összetevők, a szénhidrátok és a folsav. A túlzott zsír és az alkohol a táplálékban növeli az adenoma kialakulásának kockázatát. Van kapcsolat a dohányzás és a polipok előfordulása között 60 év alatti betegek között.
  • Acromegalia. A betegségben szenvedő betegeknél fokozott az adenoma és a colorectalis rák kialakulásának kockázata.
  • Streptococcus bovis fertőzés és bakteremia. Ezek a betegségek a tubuláris adenoma és karcinóma rizikójához is társulnak.
  • Atherosclerosis és magas koleszterinszint. Számos tanulmány adatai azt mutatják, hogy a polipok kialakulásának nagy a kockázata a bélrendszeri ateroszklerotikus patológiában.
  • Gyulladásos bélbetegség. Az irritábilis bél szindrómában és más krónikus gyulladásban szenvedő betegek jelentős kockázatot jelentenek a rektális adenomatózus polipok esetén. Az ilyen polipok rosszindulatú degenerálódásának kockázata szintén növekszik.
  • Mellrák a történelemben.
  • A kolecisztektómia következményei.
  • Az elhízás és a második típusú diabétesz.

A rektális adenomák molekuláris vizsgálata bizonyos onkogének nagy aktivitását jelzi. A többszörös genetikai mutációk progresszív felhalmozódása a normális intesztinális nyálkahártya adenoma átalakulásához vezet.

A közelmúltban végzett vizsgálatok segítettek azonosítani számos gént és azok mutációit, amelyek felelősek a betegség előfordulásáért.

tünetek

A korai szakaszban szinte nincsenek tünetek.

Tünetmentes áramlás jellemző az adenoma növekedésének korai szakaszában. A polipokat gyakran kolonoszkópiásan találják véletlenszerűen.

Lehetséges tünetek és jelek:

  1. Rektális vérzés. Ez egy nem specifikus tünet, amely utalhat a végbélrák, az aranyér és a traumás károsodás a bél nyálkahártyájára is.
  2. Változtassa meg a szék színét. A vér jelenléte az ürülékben fekete vagy vörös színű székletet okozhat.
  3. A bél megzavarása. A polipok növekedése esetén olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a székrekedés, a hasmenés és a szélütés. A hasmenés hirtelen jelentkezhet, és a hét folyamán nem jár.
  4. Fájdalom a végbélben. A nagy polip is okozhat bélelzáródást, ami növeli a fájdalmat.
  5. Vashiányos vérszegénység. Ez a krónikus vérzés hátterében kialakuló rektális adenoma fontos jele. A vér folyamatos kiválasztódása a szervezetben található vashiány okozza, ami végső soron bonyolítja az oxigén vörösvértestek általi átvitelét. A vérszegénység hátterében olyan tünetek jelentkeznek, mint a gyengeség, fáradtság és szédülés.

Ha vérzés, hasi fájdalom és fekete széklet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz. A végbél adenoma ritkán okoz veszélyes vérzést, de lehetséges más következmények is.

diagnosztika

A végbél tubuláris adenoma veszélyes degeneráció a rákba

Nagyon fontos a betegség megelőzése (szûrés) a tünetmentes szakaszban, hiszen a fejlõdés késõbbi szakaszaiban fokozódik az adenoma rosszindulatú degenerálódásának kockázata.

Ha 50 éves kora előtt ilyen daganatot találtak rokonoknál, akkor rendszeres vizsgálatokat kell végezni.

A betegség diagnózisának módszerei:

  • A kolonoszkópia a végbél és a vastagbél vizuális vizsgálata egy kamerával felszerelt hajlékony cső bevezetésével. Ez a leghatékonyabb szűrési módszer.
  • A rektális nyálkahártya biopszia a minta laboratóriumi vizsgálatával. A szövet szövettani vizsgálata segít megkülönböztetni a tumor típusát.
  • A számítógépes tomográfia hatékony szkennelési módszer, amely tökéletesen kiegészíti a kolonoszkópiát.
  • Laboratóriumi elemzés a székletnek a rejtett vér kimutatására.

A történelem és a felmérés alapos vizsgálata segít a gasztroenterológusnak azonosítani a rektális adenoma fokozott kockázatát.

kezelés

A fő kezelés a tubuláris adenoma eltávolítása. Néha az érintett bél egy részének eltávolítását is megköveteli.

A sebészeti beavatkozás lehetséges lehetőségei:

  • Az egyéni bélpolipok eltávolítása (polypectomy). Az ilyen műveletekre utaló jel az 1 cm-nél nagyobb polip méretű, az ilyen művelet előnye a gyors rehabilitáció.
  • A polipák laparoszkópos eltávolítása minimálisan invazív módszer, amely lehetővé teszi a rektális adenoma gyors és biztonságos eltávolítását.
  • A vastagbél és a végbél eltávolítása. Ez a kezelés ritka esetekben súlyos betegség esetén szükséges.

A sebészi technika kiválasztása előtt alapos endoszkópos és szövettani vizsgálatot végeznek. Ha a rosszindulatú polip degeneráció megerősítést nyer, nagyobb léptékű beavatkozásra lehet szükség a neoplasztikus sejtek teljes eltávolítása érdekében.

Hogyan jelenik meg a végbélcső adenoma eltávolítása:

kilátás

Az adenoma korai felismerésével a prognózis feltételesen kedvező. Azonban még a polip eltávolítása után is rendszeres szűrés szükséges a betegség újbóli megjelenése érdekében. Az adenoma késői kimutatása (a növekedés megkezdése után 2-4 év elteltével) kevésbé kedvező prognózissal és magas rákkockázattal jár.

Így a végbél csőszerű adenoma a bélpolipok egyik típusa. A betegség fő szövődménye lehet rosszindulatú degeneráció.

A vastagbél csöves adenoma kezelésének módja

tünetek

Az emésztőrendszerben lévő adenomák (polipok) kialakulnak a bél vagy a gyomor nyálkahártyáján. Ezek a formációk jóindulatúak, de potenciálisan veszélyesek. A vastagbélben a széklet tömegei alakulnak ki, és a falai több rétegből állnak. Az adenoma hatással lehet az egyikre vagy többre. Mindenesetre a formáció a nyálkahártya fölé emelkedik.

Ez a jóindulatú daganat vöröses alakú, fuzzy határokkal és nagy bázissal. Magában az oktatás kicsi, és néha nem érezheti magát. Bár a pontos okok még mindig tisztázatlanok, az orvosok két fő tényezőt neveznek meg: az epitélium elöregedése a szomatikus betegségek (polipok megjelenésével) vagy a genetikai fogékonyság az epitheliális patológiák miatt. Háromféle csőszerű adenoma van: csőszerű, csőszerű-villous és villous. Az első két típus csak alkalmanként rákhoz vezet, és a falusiak a nyálkahártyán nőnek, és már rendelkeznek rosszindulatú elemekkel az összetételükben.

Alapjában véve a betegnek a következő tünetei vannak:

  • kellemetlen és fájdalmas érzést az anális csatornában, valamint fájdalmat a bélmozgás során;
  • a nyálkahártya vagy a véres folyadék székletében való jelenlét;
  • hasi fájdalom, a gáz felgyülemlése miatt fellépő puffadás;
  • székrekedés vagy hasmenés.

A tünetek megfigyelhetők külön-külön, vagy együtt. Néha a betegek vérszegénységet tapasztalhatnak. Mivel a tünetek meglehetősen gyakoriak az emésztőrendszer különböző betegségeiben, orvosnak kell megvizsgálnia.

Videó "Minden a tubuláris adenomáról"

felmérés

Először az orvos vizsgálja a beleket tapintással, hogy kizárjon egy cisztát, prosztatitisz, aranyér. Ezután elvégeztük a sigmoid vastagbél (rectoromanoscopy) tanulmányát. Az eljárás megkezdése előtt előkészületet kell végezni - lazítószereket és speciális beöntéseket kell szedni. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a tubuláris adenoma kimutatását az esetek csaknem 100% -ában. Ha legalább egy daganatot találunk, ellenőrizzük a teljes belet.

A betegséggel kialakuló dysplasia erős vagy gyenge lehet. Nagymértékben differenciált dysplasia esetén, valamint a formációk villamos természetével általában egy műveletet hajtanak végre. Más esetekben a műtét nem hajtható végre, ha nincsenek erős tünetek. A szakértők azt tanácsolhatják Önnek, hogy várjon, miközben figyeli a polip fejlődését és a növekedés dinamikáját.

kezelés

Ha villamos tubuláris adenóma esetén a dysplasia súlyos, vagy a kialakulása komoly kellemetlenséget okoz a betegnek, sebészeti beavatkozást írnak elő. Három módszert alkalmaznak:

  1. endomikroszkópia - a polipot transzanálisan távolítják el;
  2. hurok elektrokoaguláció - az eljárás akkor alkalmas, ha a betegnek nem több mint 3 polipja van;
  3. az érintett terület transzánális reszekcióját, majd a rectoanal anastamózist.

Ha a polipok távol helyezkednek el az anusszal, a bőrben apró lyukasztás történik, és az elektróda meggyújtja a képződést (ez felveszi a polip lábát). Ha a polip nagy, akkor részekben kell eltávolítani - ez a műtét általános érzéstelenítéssel történik és hosszú rehabilitációt igényel.

Megjegyezzük, hogy a műtét utáni rák kockázata minimális. Azonban a jövőbeli növekedések ismét megjelenhetnek. Ezért ajánlott a rectoromanoskopia néhány évente megelőzésre.

A tubuláris adenoma kialakulásának kockázata a táplálkozás követésével csökkenthető. A polipok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan zsíros ételeket fogyasztva, amelyek kevés rosttartalmú, sült ételekben vannak. Ugyancsak árt, hogy a dohányzás és az alkohol. A napi menüben tanácsos E-vitamin és C-vitamin táplálékot adni. A megelőzés ellenére, ha a rokonok problémái vannak a bél alsó részében, riasztás szükséges, és időről időre meg kell vizsgálni, mivel a felnőttkori polipok váratlanul jelennek meg, nyilvánvaló jelek nélkül.

Videó "Rektális adenoma - eltávolítás"

Hogyan történik az adenoma eltávolítása - tanulni az alábbi orvosi videóból?

Tubuláris vastagbél adenoma és diszplázia

A tubuláris adenoma vagy a polypoid adenoma olyan jóindulatú daganatok, amelyek a hámsejtek monoklinális származékai. Az ilyen daganat kicsi és körülbelül egy centiméter méretű. Az orvosi szakértők szerint a tubuláris adenoma újbóli születése egy jóindulatú tumorról a rákra. Ez az adenomatosus polip, amely a vastagbélrák kialakulásának és fejlődésének fő oka.

A mai napig az ilyen típusú adenoma megjelenésének valódi okai nem teljesen ismertek. Az orvosi vizsgálatok azt bizonyítják, hogy az állati zsírok túlzott fogyasztása a táplálékban mind az adenomiás polipok, mind a vastagbélrák kialakulását és fejlődését indukálja. Emellett növeli a tumorképződés és a magas kalóriatartalmú étrend kockázatát. A tények azt mutatják, hogy azokban az országokban, ahol a vastagbélrákos betegek száma nő, sok az állati zsír és kevés gyümölcs, valamint a rostszerkezet zöldségeket használnak az élelmiszerekben.

A tubuláris adeno-mát a különböző életkorúak körülbelül 5% -ában diagnosztizálják. A kisgyermekek nem kivétel. Az ilyen típusú tumorok nagyon gyakoriak. És növekedésük közvetlenül kapcsolódik az ember életkorral kapcsolatos változásaihoz.

A daganatok mérete különbözhet - a kicsi (több mm) és a nagy (egy centiméter) méret között. Néha 2-3 cm-t érhetnek el. Az új növekedések mind egy lábon, mind pedig széles alapokon helyezkedhetnek el, vagyis üldögélve. A szár mérete a daganat méretétől függ.

Tubuláris vastagbél adenoma

A vastagbél tubuláris adenomája széles, széles határok nélküli bázissal rendelkezik. Piros. Nem különbözik a megnövekedett méretben, így előfordulása az emberi szervezetben nem feltétlenül tüneteket mutat. De az orvosi szakértők még mindig számos konkrét tünetet különböztetnek meg.

Ezek közé tartozik a nyálkahártya-váladék megjelenése a bélmozgások során, a fájdalom és a fájdalom az anális csatornában, viszketés, hasmenés vagy székrekedés, valamint a puffadás. A betegség kialakulásának ilyen jelei mind egyszerre, mind külön-külön előfordulhatnak. De ha egy személy több tünetet észlel egyszerre, akkor azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Gyakran előfordulnak a vastagbél egyes tubuláris adenomáinak manifesztációja. A vastagbél bizonyos részében sűrű, kör alakú neoplazma formájában fordulnak elő. Sima és fekély nélküli. Gyakran található a lábán, de széles alapon lehet. De a tumor nyálkahártyája változatlan. Rózsaszín, normál érrendszeri mintával.

A többszörös adenomák kis mérete (legfeljebb 0,5 cm). Rövid lábuk van. És a nyálkahártya is változatlan. Ahol a különböző formájú és méretű adenomák nagy mennyiségben helyezkednek el a vastagbél nyálkahártyáján, esetekről számoltak be. Elhelyezésük miatt a vastagbél nyálkahártyájának egészséges területe nem látható.

A vastagbél tubuláris adenoma alapvetően csőszerű adenoma. Egyenes vagy elágazó csövekből állnak. Ezt a betegséget egy szakmai vizsgálattal vagy kolonoszkópiával diagnosztizálják. Pozitív diagnózis esetén az orvosok nem mindig használnak sebészeti beavatkozásokat. Ez annak köszönhető, hogy ez az adenoma nagyon ritkán malignus daganatok kialakulásához vezet. És az orvosi szakemberek inkább először a betegség kialakulását figyelik.

Azokban az esetekben, amikor sebészi beavatkozást még mindig beadnak, az alábbi típusok valamelyike ​​alkalmazható rá, mint például a hurok elektrokoagulációja, endomikroszkópiai beavatkozása vagy az érintett terület transzcarikus reszekciója. Minden esetben a kezelőorvos kiválasztja a sebészeti beavatkozás legoptimálisabb és leghatékonyabb módját.

A diszpláziás tubuláris adenoma minden adenomatózus polip benne rejlik. Ezek közül megkülönböztetik az alacsony differenciálódású és nagymértékben differenciált dysplázist. Az utolsó típusú dysplasia nagyon hasonló a rákhoz. Az intesztinális adenoma-betegségben szenvedő betegek 5-7 százalékát érinti, és 3-5 százalékát a daganat rosszindulatú formája befolyásolja.

Gyakran ez a körülmény a sejtek megfelelő fejlődésében fellépő rendellenességek által okozott. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen diszpláziás adenoma nem volt ideje rosszindulatú daganat kialakulására. De orvosi kezelést igényel, hiszen dysplasia kialakul a daganatos betegség utolsó szakaszában és nagyméretű. Ilyen esetekben a megfelelő kezelés lesz műtét.

A diszpláziás tubuláris adenomában számos műtéti beavatkozást különböztetünk meg. Ezek közé tartozik a tubuláris polip reszekciójának transzanális elve endoszkóppal, elektrokoagulációval vagy sérült területek elvágásával hagyományos sebészeti módszerrel. Az ilyen típusú adenoma jelenléte súlyos károsodást okozhat az emésztőrendszerben.

Ha a diszplázia mértéke gyengén expresszálódik, akkor a hám sejtburkolat sűrűsödik, és az alaprétege megszakadt. Ugyanakkor a sejtek mitotikus aktivitása fokozódik, és megjelenik exudatív gyulladás. A sejtmagok hipokrómak, a mag-citoplazmatikus arány növekszik.

A mérsékelt diszpláziás tubuláris adenomában a sejtek polimorfizmusa és proliferációja a hámréteg csírasejtes rétegében jelentkezik. A bazális rétegben a határ elmosódik. Ebben az állapotban a sejtek nagy, lédús megjelenésűek, méretük és formájuk különböző.

Ha súlyos dysplasia fokozódik, akkor a sejtek nyilvánvaló polimorfizmusa van, hyperchromicitással és méretük variabilitásával. A hámréteg 0,5-0,75% -át foglalja el.

A malignus adenomatózus polip egy típusa

A tubuláris villamos adenoma hasonlít egy villous és csöves polipra. Nagyon gyakran két-három centiméteres neoplazmák találhatók. Alapvetően egy ilyen daganat megtalálható a vastagbélben és a sigmoid vastagbélben. Lehet, hogy rosszindulatú. És ilyen esetekben szükség van a műtétre.

Ez a fajta adenoma három fokú dysplasia (enyhe, közepes és súlyos) formájában expresszálható. Magának a daganatnak pedig egy lobbizott felülete van, amely hasonlít a málna bogyók megjelenésére. A villus polip nagyobb, mint a csőszerű polip. Ez a fajta adenoma kétféle formában van: kúszó és gömbölyű.

Tubular villous adenoma fokozatosan növekszik a korábbi polipok típusából. Egy ilyen átmenethez átlagosan három-négy évet vesz igénybe minden egyes polip formában egy bizonyos típusú rák kialakulásához. A rosszindulatú folyamatnak két-három évre van szüksége. Összességében, a fenti típusú adenoma kialakulásához átlagosan tíz-tizenöt évre van szükség.

Gyakran ez a betegség csak sebészeti módszerekkel eliminálódik. Az ilyen műveletek során a fő komplikáció vérzés. A műtét után 10 napon belül jelentkezik. A tubus villamos adenoma resectálásának első napján az anusban megjelenő vér megjelenése a daganat csigolyatömegeinek koagulációjával jár együtt. Később vérzés is jelentkezhet. Megjelenésük a műtét után öt-tizenkét nappal következik be.

A tubuláris villonadenoma betegségének jelenlétében végzett műtét során is előfordul, hogy a bélfalak perforálásával kapcsolatos szövődmény jelentkezik. Ez összefügg a falainak nagy égésével a reszekciós rész kialakításának területén az elektrokoaguláció során.

A vastagbél dentata és tubuláris adenoma, kezelésük

Leggyakrabban az emberek szenvednek a bélrendszer betegségeitől. Ezek lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A kóros folyamat oka lehet a nem megfelelő táplálkozás vagy az elhúzódó székrekedés az inaktív életmód hátterében. Ha sokan tudnak a gyomor és a belek gyomorhurutáról és fekélyes elváltozásairól, akkor sokkal kevésbé gyakori, ha olyan dolgot találnak, mint a vastagbél csöves adenoma.

A vastagbél csöves adenoma fogalma

A gyapjas vastagbél daganat egy jóindulatú daganat. Megjelenésében egy olyan polipra hasonlít, amelynek széles alapja van.

Az adenoma a mirigáris sejtszerkezetből áll, amely bőséges a bélrendszerben. A szerkezet egy elágazó fához hasonlít. A formáció körül lazított kötőszövet. Ez különbözik a többi formációtól, mivel a polip lassabban növekszik. Azonban a határai tiszták lehetnek, ha egy átmérője kisebb, mint egy centiméter és a fuzzy, mérete több mint tíz milliméter.

A vastagbél colon adenoma gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknek életkora több mint 45 év. A statisztikák szerint a betegséget szinte minden második idős embernél diagnosztizálják.

A vastagbél adenoma okai


Jelenleg a betegség még nem teljesen ismert. Az orvosok úgy vélik, hogy a daganat megjelenésének fő tényezője a vastagbélben a genetikai tényező. A rokonok polipjának valószínűsége 50% -ra nő. Ez a folyamat azzal jár, hogy létezik olyan gén, amely a kedvezőtlen tényezők hatására aktiválódik, ezáltal elősegítve a bélrendszer hámsejtszerkezeteinek növekedését és transzformálását.

A tubuláris adenomák okai:

  • a rossz táplálkozás, a szilárd élelmiszerek visszaélése;
  • gyulladásos folyamatok kialakulása a vastagbélben;
  • transzferált sigmoidoszkópia. Az eljárás során sérülést okozhat a fal falai. De ez csak akkor következik be, ha az orvosnak korábban kevés tapasztalata volt;
  • tartós székrekedés. Ennek a folyamatnak az oka a szomatikus természet étrendjének vagy betegségének nem megfelelő jellege;
  • a tisztító beöntések rendszeres használata.

A fenti tényezők a nyálkahártya sérüléséhez vezetnek, amely ellen az epitheliális sejtszerkezetek aktív proliferációja van. Az idősek körében előforduló incidencia a sejtek funkcionalitásának megsértése miatt növekszik. Ezt a folyamatot székrekedés és más betegségek kísérik.

Adenoma szenved, valamint azokat a betegeket, akik állati zsírokkal fogyasztanak. Például, ha csak vörös húsot eszel, ez a helytelen metabolikus folyamatok megjelenéséhez vezethet.

A tubuláris adenoma típusai és veszélyei

A tubulus vaginális adenoma a vastagbélben veszélyes, mert képes rákos daganatba degenerálódni. De nem minden polip képes ilyen változásra. Az orvostudományban többféle típusra oszlik: csőszerű, villamos és vegyes. Mindegyikük szöveti struktúrák diszplázisa, vagyis helytelen sejtosztódás.

A végbélen kialakuló tubuláris adenoma tubulusból képződik, és egy pilus polip szöveti folyamatokból képződik. Ugyanakkor a dysplasia osztva van egy csökkentett és fokozott megnyilvánulással. A betegek 6% -ában magas a betegség. A falusi struktúrák túlsúlya kíséretében. Az ilyen adenomák kialakulásával beszélnek a rák kezdeti kiterjedéséről.

A kóros folyamat jelei


A vastagbél vaszkuláris adenoma leggyakrabban a végbélben vagy a sigmoid vastagbélben található. Egyedülállónak számítanak. Ezek a hámfelszínen képződnek, és szintén lekerekítettek és sűrűek.

A vastagbél csöves villous adenomája gyakorlatilag nem mutat expressziós jeleit. Sok esetben vékony láb van. De vannak olyan oktatást is, amely széles alapokkal rendelkezik.

A vastagbél tubuláris papilláris adenoma nem változtatja meg a színt és a külső tulajdonságokat. A nyálkahártya egészséges rózsaszín árnyalattal rendelkezik, miközben fenntartja az érrendszeri mintát.

A vastagbél adenoma kis méretű. De a növekedés kilátása jelen van.

A növekedés időszaka meglehetősen hosszú, ezért a fejlődés kezdeti szakaszában való azonosítás problémás.

A betegség tünetei

Korai szakaszban a betegség gyakorlatilag nem nyilvánul meg. A villous polip csak akkor érzi magát érezni, ha annak mérete megközelíti az egy centimétert. Az első tünet vérzik. A vér világos vagy élénkpiros lehet.

Az emésztőrendszer működőképességét nem zavarják, mivel a kialakulás nem vezet további betegségek kialakulásához.

Ha a gyapjú polip átmérője több mint egy centiméter, akkor a beteg székrekedés. Ha a daganat a végbél, a sigmoid vagy a vastagbél területében jelenik meg, a beteg panaszkodik az émelygés kellemetlen érzéséről és a puffadásról.

A betegség legveszélyesebb típusa a tubuláris hüvelyi és fogazott vastagbél adenoma. Rákos tumorokká alakulnak át. A három fokú dysplasia jellemzi. A megjelenés hasonlít a málna bogyók fuzzy felületre. Növekszik 3 centiméterig. A rák 2-3 éven belül kezdődik. Távolítsa el a tumort csak műtéten keresztül.

Diagnosztikai intézkedések

A vastagbél tubuláris papilláris adenoma széles körű vizsgálattal kimutatható. Először is, a betegnek fel kell vennie a kapcsolatot az orvossal és beszélnie kell a meglévő panaszokról. Az orvos megvizsgálja és megkopasztja a hasat. Az összeállítás elkészítése után kinevezi a teljes képet, amely magában foglalja:

  • digitális rektális vizsgálat. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a fogazott vagy papilláris képződést a végbélnyílásban. Ezzel a technikával meghatározhatja a polip méretét, sűrűségét és konzisztenciáját. Amikor daganatot észlelnek, szigorúan tilos a műszeres kutatási módszerek végzése;
  • vér és széklet elemzéshez. De ha a betegnek interepitheliális polipja van, akkor a laboratóriumi vizsgálatok nem mutatnak semmit;
  • rectosigmoidal kutatás. Lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának felmérését. Ez a módszer csak akkor hatásos, ha tumor jelenik meg a sigmoid vastagbélben;
  • biopszia. Az anyagot összegyűjtjük, hogy felmérjük a képződés hajlamát a rákos folyamatra;
  • kolonoszkópia. Ebben az esetben tartják. Ha a tumor nem a végbélben van. Lehetőséget ad a béltraktus megvizsgálására;
  • bárium beöntés. Ez egy röntgen módszer, amely egy kontrasztanyagot használ. Bárium oldatot injektálunk a végbélbe, ami lehetővé teszi az emésztőrendszer állapotának felmérését.

Ha a kolonoszkópia és az irrigoszkópia ellenjavallt egy betegben, akkor az MRI vagy a számítógépes tomográfia jelennek meg. Bizonyos esetekben diagnosztika lehetséges ultrahang diagnosztika segítségével.

Előrejelzés és káros hatások

Ha papilláris neopláziát korai stádiumban detektáltunk, akkor a prognózis kedvező. A kezelés magában foglalja a modern technikák alkalmazását és bizonyos gyógyszerek szedését. Ez a kezelés segít megelőzni a tumor további növekedését.

De sokkal gyakoribb, hogy a tubuláris adenoma meglehetősen későn mutatkozik meg, amikor már rákos formában degenerálódott. Mindez annak köszönhető, hogy a betegség tünetmentes. A kóros folyamat korai szakaszban történő meghatározása csak akkor lehetséges, ha egy személy rendszeresen kolonoszkópiát végez.

További komplikációk vannak:

  • látens vérzés a bélrendszerben lévő hajók sérülésének következtében;
  • akut bélelzáródás;
  • a bélcsatorna artézise. Ezt a folyamatot a perisztaltia hiánya jellemzi, ami a széklet tömegének stagnálását eredményezi;
  • a szervezet mérgezését.

Ha a beteg gyengeséget, fájdalmat érez a hasban és kellemetlen érzést észlel az anusban, sürgős orvoshoz kell fordulni.

A vastagbél adenoma kezelése

Jelenleg nincs ilyen gyógyszer, amely megakadályozhatja a tumorok növekedését. A gyógyszerek csak a kellemetlen tüneteket távolítják el.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a korszerű technikákat sóoldat, diatermocoaguláció, lézeres eltávolítás formájában alkalmazzák. Csak abban az esetben hatásosak, ha a daganat átmérője nem haladja meg az egy centimétert.

Bonyolultabb esetekben a sebészeti beavatkozás két módját alkalmazzák teljes kivágás és elektrokoaguláció formájában. A legtöbb polipot eltávolítjuk a második módszerrel. Ez a módszer kevésbé veszélyesnek tekinthető, ezért nem igényel hosszú visszaszerzést.

A daganatok átvitelét abban az esetben végezzük, ha a folyamat rosszindulatú. Az 5 cm-nél nagyobb átmérőjű polipokat részekből eltávolítjuk.

Ha a végbélben tumor jelenik meg, akkor tilos elektroakagulációval kivetni. Ez komplikációkhoz vezethet a hosszú gyógyulás miatt.

Fontos elkerülni a visszaesést. Ezért kemoterápiát vagy sugárkezelést lehet előírni. Egyes esetekben a betegek mesterséges anális passzusát kolosztómiás formában helyezték el.

Miután ezt a diagnózist csőszerű adenoma-ként végezték, a betegnek folyamatosan orvos felügyelete alatt kell állnia, és vizsgálatokat kell végeznie. Ezek a tevékenységek lehetővé teszik a súlyos szövődmények és visszaesések elkerülését.

Tubuláris vastagbél adenoma

A vastagbél tubuláris adenoma jóindulatú proliferációja a nyálkahártya sejteknek, amelyek hajlamosak az újjászületésre. A daganat egyik jellegzetes jellemzője egy kisméretű forma, amelynek átmérője legfeljebb 10 mm. Mivel a szervezet veszélyes patológiája, a tubuláris adenoma képes rákká alakulni, ami a rosszindulatú sejtek elterjedését okozza a belső szervekben. Az epitheliális szövetekből kialakuló, kevésbé alakú polipok csoportját reprezentálja, a daganat "lábát" alkotja, és a vastag- és végbélrák okozója.

Az oktatás okai

Az orvosok nehezen tudják megnevezni a polipok megjelenésének 100% -os okait, de vannak olyan tényezők, amelyek előfeltételei az adenoma megjelenésének:

  • Az állati zsírok túlzott fogyasztása. Például, ha csak a vörös hús eszik, anyagcserezavarot vált ki, ami az oktatás növeléséhez vezet.
  • A zöldség- és gyümölcstálak hiánya az étrendben az anyagcsere folyamatok zavarát is okozza. A rost hiánya megnehezíti a gyomor mozgékonyságát, amelybõl a bél szenved - a szervi diszfunkció a hámsejtek elvékonyodását okozza, ami az ellenállás elvesztéséhez vezet. Így minden kórokozó külső hatás a sejtszerkezetre intenzív túlzott növekedést okoz, aminek következtében polip jelenik meg.
  • A genetikai hajlam a betegségre a polipok kialakulását okozza, még kisgyermekeknél is (4-5 év).

A világon az emberek több mint 6% -a szenved jóindulatú daganattól, anélkül, hogy a legkevésbé fogalmazna róla.

  • Leggyakrabban az adonémás transzformációk hatással vannak az emberekre 60 év után. A lakosság legérzékenyebb rétegei az alacsony életszínvonalúak, akik kevés figyelmet fordítanak a normál étrendre - a nyugati országokban - ahol a táplálékszabályozás teljesen hiányzik - a tubuláris adenomák 17% -kal gyakrabban fordulnak elő, mint a keleti országokban.
  • A közvetlen, vastagbél, sigmoid vastagbél polipózisának fejlődési tendenciája van: minél régebbi a beteg, annál jobb az oktatás, de az adenoma átmérője nem haladja meg a 30 mm-t.
  • Az esetek 79% -ában az intesztinális dysplasia kialakulhat onkológiai betegségben.

A legtöbb "ártalmatlan" polip: follicularis, hyperplastic, inflammatory, lymphoid típusú

A tubuláris adenoma kialakulása gyakran válik a dysplasiák kialakulásáért - a bélfalon fellépő növekedések, azután a forma torzulása, a szerv funkcióinak megsértése.

A WHO statisztikái szerint a perifériás összes polipeptidforma több mint 70% -a adenómás vegyület. A patológia veszélyes és kötelező kezelést igényel. Miért? Az a tény, hogy az összes polip csak a szerv munkájának megsemmisülése és a sejtszövetek megsértése következtében alakul ki, a forma három csoportba osztható:

  • Tubuláris, a dysplasia által okozott szöveti csöves szerkezetekből képződik;
  • Szöveti folyamatok villámképződései;
  • Vegyes - bármilyen típusú destruktív szöveten alapul.

A vastagbél csöves adenoma esetén a dinamika számos variánsa különbözik: alacsony, közepes és magas. Az utóbbit (magas) a villous szövetek feleslegessége jellemzi, ami a rákos sejtek transzformációjának kezdetét jelzi. A kezelés hiánya a tumorok növekedéséhez és negatív következményekhez vezet a beteg egészségét illetően.

A betegség tünetei

Fontos! A sigmoid vastagbélben a formációk túlnyomó formája egy polipózis, amely a hám helyén alakul ki, kör alakú, a szerkezet sima felületű tömörítése. Általában az alakzatoknak nincs üregük, fekélyeik, és "megtartják" a hígított száron. Nagyon nehéz kimutatni az adenomát, mivel a nyálkahártya-szövetek nem változnak az alakhoz, színhez. A fejlődés kis dinamikája, a lassú növekedés megnehezíti a diagnosztizálást, az alacsony fokú dysplasiában szenvedő betegek nem éreznek kellemetlenséget, és gyakran nem képviselik a patológia jelenlétét.

Implicit tünetekkel jellemezve, a betegség sokáig jelek nélkül van. Azonban a polip növekedése vérzéshez vezet: amikor az adenoma 10 mm-es értéket ér el, a székletben észrevehetőek a fényes vörös színű csíkok (vér). A jóindulatú daganatok enyhe proliferációja nehézséget okoz a belek ürítésében - ez rendkívül fontos, mivel további kísérletek a székletben a sejtszerkezet megzavarásához vezetnek, és megmagyarázzák a polip még nagyobb proliferációját.

A közvetlen, szigmoid vastagbél adenomáját a kellemetlen érzés jellemzi az anusban és a bélben kialakult krónikus duzzanatban - ez tiszta tünet, amely alapos vizsgálatot igényel. A csöves típusú polus polip a legveszélyesebb. A gyors dinamika, az átalakulás, a szomszédos szövetek károsodása, a vastagbélbe és a sigmoid vastagbélbe való behatolás - csak az oktatás negatív megnyilvánulásainak kis része.

A dysplasia fokozatbeli különbségei:

  • I fokú - polipózus forma úgy néz ki, mint egy málna gyümölcs, mert a lapos felület. Kis átmérő, nincsenek tünetek, nincs bélpusztulás.
  • A II. Fokozatot az adenoma 10 mm vagy annál nagyobb méretű növekedése jellemzi. Megfigyelt vér a székletben, kellemetlen érzés az anusban, duzzanat a bélben, székrekedés.
  • A III. Fokozat - az adenoma 30 mm-re emelkedik, újraszületik a rákos daganatban.

A tubuláris adenomák kialakulása ártalmatlan polioid kialakulással kezdődik, 3-4 évig tünetmentesül, majd a sejteket ráksejtekké alakítják át - ez a folyamat 2-3 évet vesz igénybe, így a bélrendszer "extracelluláris" sejtjeinek megjelenésétől kezdve a rák nyilvánvaló kialakulásáig, legalábbis 10-15 év. A eltávolítás csak műtéti úton lehetséges.

A betegség diagnosztizálása

A vastagbél csőszerű adenoma diagnózisát csak instrumentális vizsgálattal diagnosztizálják, a vizuális vizsgálatok hatástalanok. Röntgen, rektális endoszkópia, kolonoszkópia alkalmazzák - a módszerek az esetek 90% -ában, az első szakaszban - az esetek 15% -ában képesek felfedni a fejlődés középső szakaszában.

A kolonoszkópia elvégzésének előnye az epithelium-szövet mintáinak összegyűjtésében, amely a legpontosabb diagnózist garantálja. Azonban kolonoszkóppal nem mindig lehet elérni a vastagbél legnehezebb részeit. Azonban a technika informatívnak tekinthető, mivel a röntgensugarak nem mutatnak 10 mm-nél kisebb méretű polipokat, így a csekély vastagbél-adenomának a 2. fokozatú dysplasia vagy polipok kimutatása kis (első) képződési szakaszban aligha lehetséges.

Tény! Amikor tünetek jelentkeznek, nem szükséges elhalasztani a látogatást egy szakemberrel, aki kijelöli a vizsga típusát. A szövetminták mintavételezésekor szövettani elemzést végzünk, amely lehetővé teszi a sejtszintű esetleges megsértések azonosítását, és meghatározza az adenoma fejlődési dinamikáját, annak típusát, rosszindulatú daganatát vagy a képződés jó minőségét. A kezelést csak az összegyűjtött történelem alapján írják le. Gyakran egy vagy két instrumentális vizsgálat nem elegendő, mert a pácienst újra diagnózisra küldik - ez normális, nem szabad elhagyni további eljárásokat, amelyeknek célja a bélrendszernek a lehető legpontosabb vizsgálata és a polipok, adenomák lokalizációja.

Ha egy betegnek az 1. fokozatú dysplasia diagnózisa van, elegendő megfigyelni a patológiás és a terápiás kezelés dinamikáját, amely megakadályozza a polipok képződésének / növekedésének terjedését. Más esetekben a műtétet a polipózisok kivágására írják fel. A polipok eltávolítására kétféle működőképes beavatkozás lehetséges:

  • A formáció elvonása (adenoma) az adenoma teljes elváltozása a belek egy részével. Csak akkor hajtódik végre, ha a mirigáris polip egyértelműen rosszindulatú. A művelet feltétele az adenoma előzetes részleges kivágása az elemzéshez, bizonyítva a rosszindulatú folyamat kezdetét. Leggyakrabban a reszekciót akkor kell elvégezni, ha a 3. fokozatú dysplasia által okozott vastagbél-adenomák találhatók.
  • Az elektrokoaguláció minimálisan invazív beavatkozás, melyet a gyors helyreállítási periódus jellemez. Az eljárás feltétele a kivágott szövetek szövettana a rosszindulatú polipák sejtjeinek kimutatására. A kezelés a 2. fokozatú dysplasia esetében a vastagbél tubuláris adenomájára vonatkozik.

Tény! Az adenoma nagy polipjait részekben boncolják. Az adenoma kialakulása az anális passzusban tiltja az elektrokoaguláció használatát a hosszú gyógyulási idő és a komplikációk nagy kockázatának köszönhetően. Az adenoma ismétlődésének lehetősége nagyszerű, a műtétet a polipok teljes eltávolítása garantálja, az orvos gondosan figyelemmel kíséri a polipok maradék szövetének hiányát.

előrejelzések

A kezelés lehetséges szövődménye a vérzés - a beavatkozás után néhány héttel jelennek meg a tünetek, és orvoshoz kell fordulni. Ugyanakkor a kezelési prognózisok teljesen függenek a diagnózis idejétől: minél előbb az adenoma kimutatható, annál nagyobb a teljes gyógyulás aránya a betegségtől. Ráadásul elképzelve, hogy mi a csont - adenoma, a páciensnek tisztában kell lennie a patológia kialakulásának veszélyével: a polip növekedésének dinamikájával, az átalakulás hajlamaival - olyan tényezőkre, amelyek veszélyesek az emberi egészségre. Időben történő műtét, a maradék szövet hiányának további vizsgálata 10% -kal csökkenti a visszaesés kockázatát.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Tubularis adenoma

Leírás:

A tubuláris adenoma (polypoid adenoma) egy jóindulatú daganat, amely módosított epiteliális sejt monoklonális származéka. A kicsi (kevesebb, mint 1 cm-es) tubuláris adenoma jelentéktelen kockázatot jelent a rák átalakulására. A legtöbb kolorektális daganat adenómás polipokból származik. Ezért a vastagbélrák kezelésében és megelőzésében játszott sikereket nagymértékben meghatározza az adenomák időszerű diagnosztizálása.

A tubuláris adenoma okai:

A tubuláris adenomák oka ismeretlen. Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy az állati zsírok túlsúlya a táplálékban nemcsak a vastagbélrák, hanem az adenómás polipok számára is hozzájárul. Az is ismert, hogy azokban az országokban, ahol magas a vastagbélrák előfordulása, sok állati zsírt fogyasztanak, és nem elegendő gyümölcsöt, zöldséget és más rosttartalmú termékeket. A túlzottan kalóriatartalmú ételek szintén növelik a colorectalis daganatok kockázatát.
Az adenomákat a vizsgált egyének körülbelül 5% -ában detektálják, és bármely korban észlelhetők, beleértve a kisgyermekeket is. A kolorektális polipok rendkívül gyakoriak, és a nyugati országokban az autopsiák a több mint 30% -ot meghaladó 60 évnél idősebb emberekben találhatók.
A tubuláris adenomák növekvő életkorral nőnek. A méretben az adenomák különböznek - nagyon kicsiek néhány millimétertől 1 cm-ig, és néha 2-3 cm-t is elérnek. A polipok olló ollóval és széles alapon (üllő) helyezhető el. A lábadenoma a daganat méretétől függ; lehet vékony és hosszú hossza -1-1,5 cm, de gyakrabban vastagabb és rövidebb (0,3-0,5 cm hosszú). A lábak torzulása esetén az adenoma elpusztíthatja és ellazulhat. Ha szignifikáns értéket érünk el, akkor válhat a vérzés forrásává, ha a fekélyképződés vagy a nyálkahártya fokozott szekrécióját okozza, akadályozhatja az elzáródást vagy az invaginációt.
A polipok tanulmányozásának legfőbb oka a rákos esetleges malignus degenerációval kapcsolatos. Ismeretes, hogy a colorectalis rák több mint 95% -a jóindulatú adenómás polipokból származik. A kivételek a hiperplasztikus polipok, hamartomák, limfoid tüszők és gyulladásos polipok, amelyek nem degenerálódnak rosszindulatú daganatokban.
A rosszindulatú degenerációra képes neoplasztikus polipokat vagy adenómákat az Egészségügyi Világszervezet ICD-10 szerint csőszerű (csőszerű), villous és villous adenomákként osztályozzák. A tubuláris adenomák a diszpláziás szövet egyenes vagy elágazó tubulusaiból képződnek; a villous adenomák az ujjszerű kinövést idéznek elő a szétszórt hámban. A kolonoszkópiával eltávolított polipok körülbelül 70% -a adenoma. 70-85% -uk csőszerű adenomáknak minősül (legfeljebb 25% fleecy szövetet tartalmaz), 10-25% csőszerű villous (25-75% fleecy szövetet tartalmaz), és 5-5% villous tumorok (75 % - 100% villous tissue).
A diszplázia elemei minden adenomatózus polip benne rejlenek. Alacsony és nagyon differenciált dysplasia van. A nagyon differenciált diszplázia nagyon hasonló az in situ rákhoz. Az adenomával rendelkező betegek kb. 5-7% -a nagyfokú diszplázia, és 3-5% rák kimutatható "in situ". A diszplázia mértéke növekszik a villos szövet arányának és a betegek korának növekedésével. Az in situ rák előfordulási gyakorisága az adenomatózus polip méretének növekedésével nő.
A leggyakoribb egyadenoma. A vastagbélnek egy része sűrű, lekerekített formájú, sima, hasmenés nélkül, általában lábazattal (de néha széles alapon ül). Az adenoma, valamint a vastagbél általános nyálkahártyája általában nem változik, rózsaszín színű és normál érrendszeri mintázatot mutat.
A többszörös adenomák általában kicsiek (legfeljebb 0,5 cm átmérőjűek), és általában nagyon rövid lábuk van. A bélburok nyálkahártyája nem változik. Néha a vastagbél teljes nyálkahártyáját különböző formájú és méretű adenomák borítják olyan mennyiségben, hogy az egészséges nyálkahártya egy része még csak nem is látható.

A tubuláris adenoma tünetei:

A polipok többsége tünetmentes formációk, amelyek a diagnosztikai vizsgálatok során véletlenül fedezhetők fel. Az adenoma leginkább jellemző tünete a vérzés. Ez a vér szalagja (világos és skarlát) formájában jelenik meg a széklet felületén. A bélműködés az adenomában, ha nincs más betegség, nem zavart. Csak azokban az esetekben, amikor az adenoma eléri a nagy méreteket, székrekedés vagy hasmenés jelentkezhet.

diagnózis:

A kolorektális polipokat endoszkópiával és röntgenvizsgálattal mutatják ki. A polipok diagnosztikájának pontossága a kolonoszkópia és az irrigoszkópia esetében 94% és 67% között van. Irrigoszkópiában a polipok 52% -a legfeljebb 1 cm-es.
A kolonoszkópia kétségtelen előnye a polip biopszia és elektrokoagulációja. Erre azért van szükség, mert minden esetben az adenoma kimutatásakor mindenekelőtt ki kell zárni a malignitás lehetőségét. Az adenomatózus polipok eltávolítása megakadályozza a colorectalis rák kialakulását.
Ezen előnyök ellenére a kolonoszkópia is korlátozott a vastagbél egyes részeinek vizsgálata során. Ezek közé tartoznak a lép- és májkendők területei, különösen akut szögek jelenlétében. Gyakran nehézségekbe ütközik az ileocetális szelep megjelenítésében. Ezenkívül a betegek 5-10% -a, különösen a kismedencei műtéten átesett betegek nem képesek a műszert a cecumban tartani.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a sigmoidoszkópiával és röntgenvizsgálattal kimutatott polipeptidek többségének kolonoszkópiát kell követnie a további daganatok kizárására. Azokban az esetekben, amikor a polip mérete kisebb, mint 1 cm, a megoldásnak egyedinek kell lennie. A beteg korától, öröklődésétől és anamnézisétől függ, különösen a kolorektális polipok jelenlététől a múltban. Minden egyes polityzóma előtt kolonoszkópiát kell végezni az összes szinkron adenomának kimutatására. A szinkron adenomák gyakorisága az egyéni adenoma esetén a különböző szerzők szerint 30-50% között változik.

Differenciáldiagnózis:

A gyomor, a máj és a hasnyálmirigy betegségei, amelyek gyakran a vastagbél adenomait kísérik, homályossá teszik azokat az apró mellékhatásokat is, amelyek az adenómát kísérik. Mindezek alapján fontos, hogy a gasztrointesztinális traktus minden betege proto-colytesztet végezzen szigmoidoszkóppal. A vastagbél-adenomák kb. 2/3-a a sigmoidoszkóp elérhetõ. Ez a körülmény hangsúlyozza a klinikai vizsgálatok fontosságát a vastagbél betegségeinek aktív kimutatása érdekében.
A rectoromanoszkópia gondos előkészítést igényel - az ürülék jelenléte csak bizonyos területeken vezethet ahhoz, hogy az adenoma nem detektálható.
Az adenomákat, mint valódi polipokat, különböztetni kell a hiperplasztikus, gyulladásos polipoktól (pszeudopolyzók) és a rostos polipoktól.
A hiperplasztikus polipok nem rákosak. A gyulladásos polipok granulációs szövetből állnak, fekélyes vastagbélgyulladásban és a vastagbél egyéb gyulladásos betegségeiben fordulnak elő. A pszeudopolipek szabálytalan hengeres vagy lekerekített alakúak, könnyedén vérzik, nincsenek lábuk és gyulladt nyálkahártya hátterében helyezkednek el.
A rostos polip főleg kötőszövetből áll, és lábuk is lehet.

Tubuláris adenoma kezelése:

A adenomák kezelése csak sebészi beavatkozás. Két módja van ezek eltávolítására: kivágás és elektrokoaguláció a törölt tumor kötelező hisztológiai vizsgálatával.
A legtöbb polipot teljesen eltávolíthatjuk elektrokoagulációs technikával. A bél sebészeti reszekcióját csak olyan esetekben végezzük, ahol egyértelműen rosszindulatú polip van. A legtöbb polipot a törzsön teljes szövettani vizsgálatnak vetik alá. Ebben az esetben a polip helyesen besorolható és a malignitás jelenléte vagy hiánya teljes mértékben igazolható.
A nagyméretű kipróbált polipokat általában részekben eltávolítják. Ezekben az esetekben nehezebb teljes polimusz szövettani vizsgálata. Annak érdekében, hogy radikálisabban és kényelmesen távolítsunk el egy hasonló polipot, Shirai M. et al. (1994) előinjektált sóoldatot a submukózba.
Az elektrokoaguláció módszere nem ajánlott az anális csatornában található adenomák eltávolításakor, mivel az anatómiai körülmények ezen a területen megzavarják a fennmaradó égési felület gyógyulását. Ezért a lokalizáció adenomáinak eltávolítását kivágással végezzük.
Az elektrokoagulációt oly módon kell elvégezni, hogy az adenoma teljes mértékben eltávolítható, és ezután nem következik be visszaesés. Másrészt az elektrokoagulációnak csak a nyálkahártyát kell érintenie. A mélyebb rétegek károsodása a fal perforációjához vezethet, a tályogképződést a medence, a paraproktitisz és a peritonitis okozhatja. Vigyázzon a vérzésre is.
Hangsúlyozni kell, hogy az adenomák semmilyen esetben sem távolíthatók el egyszerű csavarással. Ez a módszer nem radikális, és ami a legfontosabb, veszélyes vérzékenységhez vezethet.
Az adenomák elektrokoagulációját kolonoszkópiában végzik.
Az adenoma eltávolítása után körülbelül 1 cm-es égési felület marad.
Az endoszkópos polipektómia 50-79% -kal csökkenti a vastagbélrák előfordulását. Winawer S.J. (1993) 1 388 colonoszkópiában szenvedő beteget vontak be legalább egy adenomatózus polip eltávolításával. A következő öt évben a rák előfordulása 76-90% -kal volt alacsonyabb, mint a kontroll csoportban.
A perforáció és a vérzés az endoszkópos poli- tektómiát az esetek 0,2% -ában és 1% -ában bonyolítja.

előrejelzés:

Nagyméretű, több mint 2 cm-es üledékes polipok kivágása után a kolonoszkópiát általában 3-6 hónapban végzik el. Ha polip maradványait találjuk, akkor újra kivágjuk és a reszekció teljességét a következő 3-6 hónapban ellenőrizzük. Ha a teljes reszekció nem lehetséges két vagy három elektrokoaguláció után, a betegnek sebészeti beavatkozást kell ajánlani.
A későbbi kontroll endoszkópos vizsgálatokat évente legalább 1 alkalommal kell elvégezni.

Mi a tubuláris adenoma: annak okai és kezelése

Sok beteg arra kíváncsi, hogy mi a tubuláris adenoma a vastagbélben. Ez egy jóindulatú daganat, amely befolyásolja a bél nyálkahártyáját. Általában növekedésük 1-2 cm, ezután leáll. Azonban ez a feltétel lehet a vastagbél alacsony fokú intraepitheliális neopláziájának első lépcsője, amely része egy malignus daganat növekedésének.

Ebben a tekintetben, amikor megjelenik az első adenoma jele, azonnal orvosi segítségre van szükség a megfelelő diagnózishoz és hatékony kezeléshez.

Betegségfejlesztés

A végbél vagy a vastagbél másik részének villamos adenoma okai különbözőek, azonban egyetlen tényezőt sem lehet kimutatni. Az orvosok számos olyan hatásról beszélnek, amelyek a jóindulatú daganatok növekedéséhez vezethetnek:

  • magas állati zsiradékok élelmiszerekben;
  • a táplálék alacsony szálas mennyisége, ami különösen kifejezetten a túlnyomórészt hideg éghajlatú és elmaradott mezőgazdasággal rendelkező országokban;
  • a genetikai hajlam bizonyos szerepet játszik, amellyel kapcsolatban megkülönböztetik a vastagbél tubulo-villous adenomájának örökletes változatait, ami a legveszélyesebb a malignus transzformáció szempontjából;
  • a vastagbél krónikus gyulladásos betegségei (Crohn-betegség, krónikus vastagbélgyulladás stb.) jó alapot jelentenek a rák kialakulásához.

Az ilyen károsodás kialakulásának okairól beszélve fontos megérteni, hogy az esemény előfordulása számos tényezőt érint, mind a páciens testéhez, mind a környezethez (táplálkozás, sugárterhelés, dohányzás stb.).

Adenomatózus polipok

A vastagbélben lévő különböző polipózisalakok saját megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkeznek, ezért adenomatózus polipok jelei vannak:

  1. Nincs gyulladásos reakció.
  2. A vékonybél végső szakaszában található egyetlen epithelium polipok formájában.
  3. Van egy sima felület és sűrű szerkezet.
  4. Leggyakrabban vékony szárúak, de az utóbbi széles lehet.
  5. A nyálkahártya külső változásai (vörösség, fekély, repedés stb.) Nem figyelhetők meg.
  6. A méretek kicsiek, lassan nőnek.

Ezek a jelek lehetővé teszik a vastagbél vizsgálatának (irrigoszkópia, rektoszkópia) vizsgálata során a feltárt polipózis kialakulását, és szövettani vizsgálata nélkül meghatározzuk annak fajtáját.

Fontos megérteni, hogy a különböző polipok külső jellemzői egymással keresztezik egymást, és jelentős idővel változhatnak.

Mi az oka annak, hogy az anus fájdalmat okozhat?

Tünetek és tubuláris-villous típusú betegség

A betegségről szólva meg kell jegyezni, hogy a vastagbél-adenomák a szövettani struktúrától függően három nagy csoportra oszthatók: villous, tubular and mixed.

Az ilyen különbségek nemcsak a polip morfológiáját határozták meg, hanem a betegség tüneteit, valamint a betegek jövőbeli prognózisát is.

A vastagbél tubulo-villous adenomája a betegség leginkább rosszindulatú változata, a gyors tumor transzformáció lehetősége miatt.

A sejtek morfológiájában három fokozat van változva: egy, a második, a harmadik.

Az 1. fokozatú dysplasia miatt kialakuló tubuláris vastagbél-adenoma olyan prekancerózis állapot, amely alapja lehet egy rosszindulatú daganatok növekedésének, ezért mindenki ismernie kell a bélben kialakuló adenoma-növekedés fő tüneteit:

  • hosszú ideig a polipok nem vezetnek semmilyen tünet megjelenéséhez, különösen ha egyetlen karaktert tartalmaznak;
  • a méretük 1 vagy több centiméterre való növekedése kisebb interstitiális vérzés kialakulását eredményezi, amely észrevétlenül változhat, vagy a beteg székletében vér jelenhet meg;
  • a betegség kezdeti szakaszában nincs káros hatás az emésztőrendszer motorfüggvényében;
  • az adenoma méretének jelentős növekedése vagy azok többszöri növekedése krónikus székrekedéshez vezet, a diszkomfort érzetének megjelenése a végbélben és a meteorizmusban.

A polipváltozások előrehaladása a 2. fokozatú dysplasia kialakulásához vezet a vastagbél csöves adenoma kialakulásához. A betegség ezen szakaszát a morfológiában és a biokémiai folyamatokban bekövetkezett változások jellemzik, amelyek a malignus daganat későbbi növekedésének előfutárai.

Az esetleges vastagbél-adenomának a veszélyes daganatos betegség progressziójával összefüggésben a betegeknek mindig fel kell venniük a kapcsolatot orvosukkal, ha a fenti tünetek megjelennek.

Diagnosztikai intézkedések

A tubuláris adenomák azonosítása bizonyos nehézségeket okoz az orvosok számára.

Ez annak köszönhető, hogy hosszú ideig (akár egy tucat évig) egy hasonló betegség jár klinikai megnyilvánulások nélkül és csak véletlenszerűen észlelhető más okokból történő vizsgálat során.

A beteg klinikai vizsgálata, a klinikai, biokémiai analízis a vér és az általános vizeletvizsgálat ritkán vezet a diagnosztikai eredményekhez.

Azonban a fekális okkult vér vizsgálatakor a vizsgálat eredménye pozitív lehet.

A leginkább informatív és megbízható endoszkópos vizsgálatok (kolonoszkópia), valamint röntgenvizsgálatok (irrigoszkópia).

  1. Az irrigoszkópia a vastagbél röntgenvizsgálatából áll, amely radiopátiás anyagokat, például bárium-szulfátot használ. Ez az eljárás lehetővé teszi a szerv nyálkahártyájának egyenetlen kontúroit a polip helyett, és a változások jellegére utal. Az irrigoszkópot óvatosan kell alkalmazni allergiás betegeknél, mivel a radiopátiás gyógyszerek erős allergének.
  2. A kolonoszkópia az arany standard az adenomák kimutatásában. Ez az endoszkópos módszer lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül a nyálkahártyán képződjék, és biopsziát végezzen a kapott szövet további morfológiai vizsgálatára. Ezenkívül egy kolonoszkópia során az orvos kivághat egy gyanús polipot vagy koagulálhatja azt egy speciális eszközzel.

A vizsgálat eredményeinek értelmezését mindig szakembernek kell elvégeznie, hogy megakadályozza a helytelen diagnózis felállítását és a jövőben egy ineffective terápia kijelölését.

Ebből a cikkből megtudhatja, milyen betegségeket kezel a proctológus.

Hogyan történik az első vizsgálat a proctológuson? Olvassa el a linket.

Hatékony kezelés

A csöves adenoma kezelésének két módja van: elektrokoaguláció és polipizálás.

Bármely nem sebészeti beavatkozási módszer nem teszi lehetővé a betegség leküzdését, és így fennáll a rosszindulatú daganat kialakulásának veszélye.

Egyetlen polip eltávolításának legjobb módja a teljes reszekció.

Ezzel a művelettel az eltávolított mintának későbbi szövettani vizsgálata lehetséges a legpontosabb diagnózissal. Ez lehetővé teszi a polip rosszindulatú növekedésben való átmenetének azonosítását.

Ha a polipok többszörösek, akkor ezeknél az esetekben a reszekció a nagy volumenű működés miatt nem lehetséges. Ezután az orvos választja az elektrokoagulációt. Azonban a leginkább gyanakvó formációk lecserélhetők vagy biopsziásak.

következtetés

A vastagbél tubuláris adenoma gyakori betegség, amely hosszú távon nem jelent meg semmilyen tünettel, és progressziója korlátozott.

Egyes polipok azonban rosszindulatú daganatos betegség kialakulásához vezethetnek, ami fenyegetést jelent az emberi életre. Ebben a tekintetben a bélbetegség tüneteinek szenvedő betegeknek mindig szakmai orvosi ellátást kell igénybe venniük.