loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Vese rák

A vese vese sejtes karcinóma a leggyakoribb rosszindulatú daganat a vesek teljes vese patológiájában (akár 85%). A "hypernephroma" kifejezés ismeretes. A név egy halványsárga pillantást vetett a vágásra. A parenchymalis vesesejtek egy része.

A méretétől függetlenül nagy terhet jelent. Úgy ítélték meg, hogy nagyon rosszindulatú. Gyakran befolyásolja az egyik vesét. A betegség 2-szer gyakrabban fordul elő férfiakban. Különösen veszélyes életkor 50 év után.

Mi a felelős a változatlan parenchymalis sejtekért?

A vese rákok parenchymalis sejtekből és epitheliális (urothelia) sejtekből származnak. Ennek megfelelően a parenchimális rétegben vagy a vese epitheliummal szegélyezett csésze és medence berendezésben származnak.

A veseben a parenchymális réteg egészséges emberben 26 mm vastag (az idősebb korosztály vékonyabbá válik 11 mm-re). Cortikális és medulla részekre oszlik.
Ide tartoznak a legfontosabb szerkezeti egységek - nephronok, tubulusok. Itt van a vér szűrése és az elsődleges vizelet keletkezése, amely ezután adszorpciónak indul (a hasznos anyagok reabszorpciója) és a csésze rendszerbe áramlik.

Hogyan regenerálódtak a parenchyma sejtek?

A parenchymalis sejtek rosszindulatú sejtekké történő átalakulását a funkciók, a differenciálás megváltoztatása kísérte.

A rosszindulatú sejtek eltérnek a normál megjelenéstől. Úgy tűnhetnek, hogy egészségesek vagy teljesen új típusúak. Az onkológusok azonosítják a változás két lehetőségét:

  1. A nagyon differenciált daganatok olyan sejtekből állnak, amelyek megtartják az egészséges szövetekhez való hasonlóságot, ezek jellemzőek a lassú növekedésre és a metasztázisra, ideje van a teljes kezelésre.
  2. Az alacsony differenciálódású daganatok drasztikusan különböznek a normál összetételtől, gyorsan növekednek és agresszív módon elveszítik az összes funkciót, kivéve a szaporodást, a metasztázisokat alkotják a szomszédos szervekhez és a test távoli részeihez. A beteg prognózisa sokkal rosszabb, a kezelés általában elmarad, és hatástalan.

Megállapították, hogy a vese-sejtes karcinóma rosszul differenciált sejtjei olyan speciális anyagokat (toxinokat) bocsátanak ki, amelyek megvédik magukat a kemoterápiás szerektől és a sugárterápiától.

A vese-tumorok nemzetközi osztályozásáról, a fejlődés szakaszáról, itt olvashatsz.

Milyen a sejtes rosszindulatúság?

A sejtek malignitásának fokozását az onkológiában a G betű (az angol generáció "generációjától") elfogadja. Hozzáad egy digitális index. Minél nagyobb a szám, annál kevésbé differenciálódik a daganat, annál agresszívebb és a prognózis rosszabb. Ez a szabály a vesesejtes karcinóma szempontjából is jellemző.

A citológusok öt lehetőséget nyújtottak:

  • G1 - a tumorsejtek nagyon differenciáltak, hasonlóak az egészségesekhez;
  • G2 - a változás mértéke mérsékelt vagy mérsékelt;
  • G3 - rosszul differenciált sejtek;
  • A G4 egy teljesen differenciálatlan szövet, külső jelek alapján nagyon különbözik a normál sejtektől. Képesség csak szöveti növekedésre.
  • Gx - a megkülönböztetés mértékének meghatározásának lehetetlensége.

A betegség megnyilvánulása

A vörösvérsejt-karcinóma klasszikus jelei szerepelnek a hármasban: hematuria + alsó hátfájás + tapintható tumor. Minden orvos számára ismert. De a sajátossága az, hogy:

  • a mikroéjázás nem látható, és a bruttó haematuria intermittáló, ezért a betegek nem fordítanak kellő figyelmet;
  • fájdalom a korai szakaszában az alacsony intenzitású, az idős korban sok oka van a hátfájásnak;
  • csak egy nagy daganatot lehet tapogatni az embereknek, akiknek sovány erejük van, az elhízott betegekben ez nem hajtható végre.

Kiderült, hogy a tünetek egyértelművé válnak a tumor intenzív csírázásának szakaszában a kapszulákon keresztül a közeli szövetekbe és hajókba. Ezért a betegek legfeljebb 1/3-a a rák már működő formájával kezelheti az orvost. A hármas tünetek egyikének felismerése a rutinvizsgálat során fontos pont a korai diagnózisban.

A tiszta sejtes karcinóma, valamint a patológia más parenchimális formái elpusztítják az ereket, átterjednek a vese kapszuláján a parotid cellulózra, a mellékvesékre, a vese- és a vénás vénára, a nyirokcsomókra, az hasi artériára.

A betegnek a következő tünetei vannak:

  • látható vér a vizeletben (előfordul a fájdalom támadása előtt, szemben az urolithiasissal);
  • a hátfájás egyik oldala intenzívebbé válik, a negyedik szakaszban - fájdalmas, a vese kólikának jellegét veszi fel (ha a vizelet kiáramlását tumor vagy vérrög zavarja);
  • veseelégtelenség válságokkal, fejfájások a megnövekedett renin termelés miatt;
  • a férfiaknál a varicocele a vénák összenyomódása következtében jelentkezik (a herék nagyítása egy oldalon);
  • a nők esetében az alsó végtagok vénáiban való stagnálás jelei, a hasrész felszíni edetei jellemzőbbek, viselkedési rendellenességek, thrombophlebitis, a köldök körüli gyűrű, "medúzafej" formájában, a lábakban és lábakban lévő edének formájában;
  • ritkábban a vérzéssel járó aranyér;
  • a vérzés hozzájárul a véralvadás csökkentéséhez.

A mérgezés fokozódása által okozott tünetek közül a leginkább jellemző:

  • általános gyengeség;
  • hányinger, hányás, székrekedés;
  • hosszabb hőmérséklet-emelkedés akár 38 fokos tartományban is, esetleges éles "ugrások" hidegrázással;
  • étvágytalanság;
  • súlycsökkentés;
  • álmosság és apátia;
  • a bőr elhalványulása.

Időnként az idősek az orvoshoz fordulnak az impulzus, az aritmia csökkentéséről. Ez a vesebetegség a vér kalciumszintjének emelkedéséből ered. A vizsgálat gyakran enyhe anémiát (vérszegénységet), a vörösvérsejt-üledékképződés növekedését mutatja.

A futó szakasz tünetei

A rák negyedik szakaszában a daganat jelentős méreteket ér el. Fedezi a szomszédos szöveteket és szerveket, a közeli hajókat, távoli metasztázisokat ad.
A fájdalom és a hematuria nagyon intenzívvé válik.

Leggyakrabban érintett:

  • máj
  • az agy;
  • mellékvese;
  • csontrendszer;
  • tüdőben.

Ezt a páciens új tünetei jelzik:

  • A bőr és a sclera sárgasága, szárazság, a bőr viszketése, szomjúság - a májműködési zavar miatt;
  • neurológiai tünetek, melyeket az agyközpontok másodlagos daganatok általi elnyomása okoz (stroke, paresis és bénulás, mentális zavarok, látás, hallás);
  • magas vérnyomással járó tartós magas vérnyomás, amely ellenáll a mellékhatások által okozott kábítószerek hatásainak;
  • intenzív fájdalom minden csontban;
  • köhögés hemoptízissel - daganatcsomó fejlődése a tüdőszövetben.

Hogyan lehet kimutatni a tiszta sejtrákot?

Az általános vér- és vizeletvizsgálatok nem fontosak. Segítenek:

  • differenciálni más vesebetegségekkel;
  • azonosítsa a vérszegénység mértékét;
  • észlelik a károsodott májenzimeket és a metasztázisok jelenlétét;
  • hogy meghatározza az egészséges vese munkájának bomlását a nitrogént tartalmazó hulladékok növelésével.

A gyakorlati onkológiában különböző teszteket próbáltak használni, amelyek az injekciózást elősegítő gyógyszereket külön behatárolták. Az intézkedést tanulmányozták:

  • szén-dioxid-anhidráz IX;
  • vaszkuláris endothelialis növekedési faktor;
  • hipoxiás faktor;
  • a proliferációt jelző tényező (sejtproliferáció);
  • analógok az enzimek foszfatáz és tenzin és mások.

Nem voltak specifikusak a veserákra. A betegség diagnosztizálására és prognózisára nem ajánlott A leginkább informatív a hardveres vizsgálatok:

  • Ultrahang - tájékoztatást nyújt a károsodott alakról, méretről, a vesék helyéről, lehetővé teszi a patológia gyanúját, a módszer minden egészségügyi intézmény számára elérhető;
  • A kontrasztanyagok intravénás beadását követő röntgenfelvételek (excretory urography) - a vese parenchima szerkezetének legnagyobb változását tárja fel, a környező szöveteket;
  • A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia meglehetősen érzékeny módszer a vese és távoli metasztázisok rákos megbetegedéseinek diagnosztizálására;
  • a szúrás biopszia lehetővé teszi a rák kialakulását.

Hogyan történik a kezelés?

A parenchymalis rákos megbetegedések, köztük a tiszta sejtek tumorsejtjei ellenállnak a citosztatikus gyógyszereknek és a sugárkezelésnek. Ezért leküzdeni a használt ellenállást komplex kezelés.

Bár a sebészeti módszereket tekintik a legfontosabbnak, a bonyolult kezelés segít a betegnek a műtét előkészítéséhez és a posztoperatív kezelés elvégzéséhez. A kemoterápiában kapecitabin, doxorubicin alkalmazzák. Célzott (célzott) terápiára a Sorafenib alkalmazásával. A gyógyszer lehetővé teszi a metasztázis leállítását.

A sugárterápiát gyakran fájdalomcsillapítóként használják a rák terjedésének lassítására.

Az orvosi szakirodalomban utalnak a viroterápiára - egy speciális vírussal fertőzött beteg fertőzésére, amely rákos sejteket küzd. A technika még mindig a tudományos kísérletek színpadán áll.

A sebészi beavatkozás mennyiségéről szóló döntés a beteg vizsgálatát követően, az egészséges vese állapotának feltárása után történik. A daganatot a vese (nephrectomia), a regionális nyirokcsomók, a rost, a mellékvesék eltávolítása nagy méretű és távoli metasztázisokkal végzi.

A műtét metasztázis esetén történik, ha a beteg állapota lehetővé teszi. Tiszta sejtes karcinóma esetén a metasztázis csökkenése a fő tumor eltávolítása után jellemző.

Az érintetlen szövet részleges megőrzését az elsődleges csomó eltávolításával reszekciónak nevezzük.

Az érintett vese maximális megőrzésének modern követelményei laparoszkópos műveletek kifejlesztését, endoszkópos technikák alkalmazását eredményezték. Lehetővé teszik, hogy felfüggeszti a növekedést, és a betegség utolsó szakaszában is korlátozza a terjedést.

  1. A veseartéria légimbolizációjának módja - szándékosan átfedi az érintett szerv erejét az adduktív artérián keresztül annak érdekében, hogy megállítsa a növekedéshez szükséges anyagok áramlását. Ezt követi a tumor méretének későbbi csökkenése.
  2. A beültetett szondán (abláció) keresztül a tumorsejtekre gyakorolt ​​rádiófrekvenciás hatások a fő helyiség "kiégését" eredményezik, korlátozott daganattal, annak megszüntetéséhez.

Patient Prediction

A tiszta sejtes karcinóma kimutatása a kezdeti szakaszban lehetővé teszi a hosszú távú remisszió elérését a betegek 90% -ában. Ez elérhető, feltéve, hogy a rosszindulatú sejtek még nem lépnek be a nyirokcsomókba, a daganat nem érinti a szomszédos szerveket.

Ha a vese kapszulán túl terjed, akkor is a kivonás után a prognózis várhatóan kedvező a műtéten átesett betegek 60% -ánál. Ha távoli áttétek esetén sebészi kezelést alkalmaztak, a betegek mindössze 5% -a él tovább a következő 5 évben.

A rosszindulatú daganatok kezelésének sikere a korai felismeréstől, a terápia teljes folyamatától, a test állapotától (életkor, immunrendszer, társbetegségek, öröklődés) függ. A beteg túlélési kedve nagyon hasznos a terápiában.

Vese-sejtes karcinóma (tiszta sejtváltozat)

Az elmúlt 20-30 évben a vesesejt karcinóma háromszor gyakrabban fordul elő, mint korábban. Ez nem csupán a környezeti tényezők, hanem a modern ember életmódjának is köszönhető. A húgyutak rákbetegsége minden korban bekövetkezik, de az 50-70 évesek hajlamosabbak rá.

Ennek a betegségcsoportnak a leggyakoribb formája a vesesejtes karcinóma, amelynek időbeni integrált kezelése javítja az állapot prognózisát. Hozzáadása egyértelmű, vesesejt karcinóma van gipernefroidny és az alveoláris variánsok nőnek, hogy egy parenchymás szervi szövetek és rendelkeznek kellően nagy agresszivitás.

Kockázati tényezők

A tumor növekedésének fő okai a következők:

  • dohányzás hosszú ideig (a vesesejtes karcinóma 4-5-ször gyakrabban fordul elő);
  • örökletes tényező;
  • elhízás, egészségtelen étrend nagy mennyiségű szénhidrát (cukor, édességek, szénsavas italok), tej, zsíros ételek használatával;
  • foglalkozási veszélyek;
  • az antibiotikumok, citosztatikumok, GCS és egyéb gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
  • artériás magas vérnyomás;
  • veseelégtelenség.

Klinikai kép

A vese sejtes karcinóma egyértelműen aktív metasztázisra képes tumoros elváltozás egy változata. Hosszú ideig a betegség tünetmentes. A patológia első jelei általában összefüggenek a veseműködés jelentős romlásával.

A rák egyértelmű sejtváltozatát a következő tünetek jellemzik:

  • gyengeség, fáradtság;
  • álmosság;
  • étvágytalanság;
  • teljes cachexia;
  • anémiás szindróma: homályos, törékeny körmök és homályos haj;
  • vizelet megjelenése a vizeletben (néha nem vizuálisan észlelhető);
  • fájdalom, gyakran egyoldalas, unalmas, izgalmas régió a derék és az oldalán;
  • a vérnyomás emelkedése (vérnyomás);
  • a test felső felének duzzanata, később a lábakon;
  • sűrű tumorképződést tapintottak át a hasban;
  • a saphena vénák dilatációja, különösen a hasban (a "medúzafej" tünete);
  • varicocele a férfiaknál.

25% -a azoknak, akik diagnosztizáltak vese karcinóma, már áttéteket a csontokat, a tüdőt, a mellékvesék és mások. Ezért előtérbe tünetei ezek a szervek (fájdalom a végtagokban, vérköpés) először mutattak. Ebben az esetben a betegség prognózisa a lézió prevalenciájától és helyétől függ.

diagnosztika

Gyakran előfordul, hogy a vese-sejtes karcinóma véletlenszerű megállapítás a profilaktikus vizsgálatok során. A legfontosabb diagnosztikai tesztek a következők:

  • teljes vérkép: anémia, leukocytosis (előrehaladott állapotban, éppen ellenkezőleg, leukopenia), gyorsított ESR;
  • biokémiai vérvizsgálat: hypercalcaemia, fokozott vese enzimek (kreatinin, karbamid) - nem mindig;
  • a véralvadás elemzése - a koagulopathia jelensége;
  • vizeletvizsgálat (mikrohematuria);
  • Ultrahang - modern diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a helyszín lokalizációját, méretét, az oktatás szerkezetét és a vese-sejtes karcinóma gyanúját;
  • CT, MRI, kiválasztó urográfia - korszerű módszerek és röntgen diagnosztika mágneses rezonancia, amely lehetővé teszi, hogy a rétegzett testkép és annak megállapítására, milyen mértékben és irányban az oktatás.
  • diagnosztikai szúrás további citológiai vizsgálata biopszia - fő és elsődleges tumorok diagnosztikai eljárás, amellyel mértékének meghatározására a differenciálódás a tumorsejtek és meghatározza a természet a malignus elváltozások: vesesejt (tiszta, gipernefroidny, alveoláris), szemcsés sejttel, orsósejtes vesesejt-karcinóma vagy adenokarcinóma. Ez a diagnosztikai módszer határozza meg a terápia módját és a betegség prognózisát.

kezelés

A veserák kezelése és prognózisa a tumor méretétől és a metasztázisoktól függ. Ha a rosszindulatú daganatok nem terjednek túl a vesén, a kezelés sebészeti módszere továbbra is előnyös:

  • kis daganatok esetén a vese részleges eltávolítását laparoszkópos módszerrel végzik, a szerv működő részének megőrzésével;
  • más esetekben a radikális nefrectomia a közeli nyirokcsomók és mellékvesék eltávolításával történik (adrenalectomia);

Kemoterápia - citotoxikus gyógyszerek alkalmazása a daganat eltávolítása előtt vagy után történik. A tiszta sejtrák kissé elfogadható a modern kemoterápiában.

Egy másik segédlet a sugárterápia - a daganat vetülete felé irányított, nagy pontosságú röntgensugárzásokkal való kezelés és méretének csökkentése. A műtétet megelőzően vagy műtét után vagy olyan esetekben, amikor a műtéti beavatkozás nem jelezhető (műtét nélkül működő rák - a prognózis gyenge).

kilátás

Prediction nagymértékben függ a betegség stádiumától, a formáció méreteket, a részvétele a daganatos folyamatban közeli nyirokcsomók, és a távoli metasztázisok. Nagyfokú mortalitás a betegség hosszú tünetmentes lefolyása miatt. A vese sejtes karcinóma egyértelműen agresszív rosszindulatú elváltozás, ezért a korai diagnózis a terápia sikerének fele. A túlélés a patológiának az első szakaszban történő meghatározása során 60%, ill. L-1V-nál nem magasabb, mint 11%.

Vese rák

A páciens szervének leggyakoribb rákos elváltozása a vese-sejtes karcinóma. A klinikai gyakorlatban ez a klasszikus hypernephoid rosszindulatú daganat az esetek mintegy 70-80% -át teszi ki. Fennáll annak a veszélye, hogy a diagnosztizált betegek körülbelül 25% -a olyan metasztázisokat bonyolít le, amelyek limfogén és hematogén hatással vannak a távoli szervekre.

Ez a rák különösen az orvosi közösség képviselőivel foglalkozik, mivel az elmúlt 10 évben a diagnosztizált esetek száma mintegy háromszorosával nőtt a korábbi időszakhoz képest. A statisztikák szerint 100-10 000 embernél legalább 9-10, vese sejtes karcinómás betege van kimutatva. A férfiak 2-3-szor gyakrabban szenvednek a patológiában, mint a nők.

A tiszta sejtrák etia és patogenezise

A rák kialakulása a legtöbb esetben számos mellékhatás kombinációjának hatására jelentkezik. Még nem teljesen ismert, hogy pontosan milyen lendületet ad a rosszindulatú sejtek degenerációjának, de számos tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulhatnak e kóros folyamat aktiválásához.

Ezek a következők:

  • dohányzás;
  • túlsúlyos;
  • rossz táplálkozás;
  • bizonyos gyógyszerek szedését;
  • munka veszélyes iparágakban;
  • a húgyutak patológiája;
  • a vesék gyakori fertőző betegségei.

A vesén átesett sejtes karcinóma kialakul a parenchima vagy urothelia sejtek rosszindulatú degenerációjában. Így az ilyen tumorok bizonyos lokalizációval rendelkeznek. A sejtek újjászületése nem csak morfológiai szerkezetében, hanem funkcionális terhelésében is megváltozik. A kóros folyamat típusától függően vagy egészségesek lehetnek a megjelenésükben, vagy megváltoztathatják alakjukat, és teljesen új sejttípusgá válhatnak. A vesesejtes karcinóma 2 változata van, beleértve a jól differenciált és rosszul differenciált. Különböző mechanizmusaik vannak a tumorok kialakulásához, és ennek megfelelően a vetületek.

A nagyon differenciált tiszta sejtes daganatok olyan sejtekből állnak, amelyek nagyon hasonlítanak a normálishoz. Az ilyen rosszindulatú daganatot lassú növekedés jellemzi, és csak a későbbi szakaszokban metasztatizálódik, ami jó eséllyel jár a gyógymód számára. Gyakran előfordul, hogy ilyen tiszta sejtvese-vese-karcinómák keletkeznek idősebb emberekben, és általában ez a párosított szerv egy része. A 75-80 éves korosztályt átlépő parenchyma fiziológiás jellemzői és elvékonyodása miatt az onkológia kezelése nagymértékben sikeres a széleskörű patológiai folyamat hiánya miatt.

Az alacsony differenciálódású daganatok drasztikusan különböznek a normál sejtektől a szerkezetükben. Az ilyen rosszindulatú daganatokat a gyors növekedés és a metasztázis megjelenése jellemzi. Teljesen elveszítik a normális szövetek működésének képességét, és sejtjeik gyorsan megoszlanak. Az ilyen rosszindulatú daganatok általában kedvezőtlenebb kimenetelűek, mivel képesek speciális toxikus anyagokat kiszűrni, amelyek megvédik őket a speciális kemoterápiás gyógyszerek hatásaitól és a sugárkezelés hatásaitól.

tünetek

A kóros folyamat súlyossága nagymértékben attól függ, hogy a hanyagság milyen fokú. Ez nagymértékben bonyolítja a korai diagnózist. A legtöbb esetben az onkológiai folyamat első szakaszában nincs észrevehető szabálytalanság, mivel az egészséges szerv teljes mértékben kompenzálja a beteg fokozatosan csökkenő funkcióját. A klinikai tünetek általában növekednek a tumor méretének növekedésével. A vese ráknak a következő tünetei lehetnek:

  • vér a vizeletben;
  • tapintható képződés a vesében;
  • hátfájás húzása;
  • az alsó végtagok duzzanata;
  • alacsony fokú láz;
  • általános gyengeség növelése;
  • anémia;
  • a saphena vénák emelkedése a hasban;
  • vérnyomás ugrások;
  • fogyás

Egy férfiban, ezen onkológiai betegség progressziójának hátterében általában megfigyelhető a varicocele kialakulása, vagyis a spermatopuska kóros dilatációja. Mindezek a tünetek élénk bizonyítékok, hogy az onkológiai folyamat gyorsan halad előre, és a fejlődés késői szakaszában van. A metasztázisok hatással lehetnek a távoli szervekre, további tüneteket okozva. Például a vázizomzat-rendszer elemeinek vereségével a csontokban jelentkező súlyos fájdalom, valamint a másodlagos daganatok növekedési helyeiben patológiás törések jelentkeznek. A tüdőszövetet a vese rák metasztázisai által okozott vereség a mellkasi fájdalom, a köhögés, a nehézlégzés és a köpet köhögése okozza. Az agykárosodást különböző neurológiai tünetek jelzik. A metasztázis terjedését a májban a szemek és bőr sárgasága, valamint a testhőmérséklet emelkedése okozza.

diagnosztika

A fejlődés első fázisában ezt a rákot nagyon ritkán diagnosztizálják, amikor olyan vizsgálatokat folytatnak, amelyek más gyakoribb kórképeket azonosítanak, amelyek befolyásolják ezt a szervet vagy a rutinvizsgálatot. A legtöbb esetben a beteg találkozik egy nephrológussal vagy onkológussal, amikor a folyamat erősen elindul és a tünetek nagyon intenzívek. A páciens nagyon fontos a jogsértések természetének teljes leírására.

Az anamnézis részletes gyűjtése a kockázati tényezők tisztázásával lehetővé teszi az onkológus és nephrológus számára, hogy gyorsan meghatározza a probléma jellegét. A diagnózis megerõsítéséhez a tumormarkerekre vonatkozó speciális vizsgálatokat általában nem végzik el, mivel gyakran hatástalanok. A leginkább informatív ebben az esetben a hardveres kutatási módszerek. A vesék vizuális megjelenésének legegyszerűbb és legbiztonságosabb módja ultrahang. Ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy megfontoljuk a vese jellegzetes deformált alakját, méretének és helyének növekedését. Mivel ez a vizualizációs módszer a leginkább ártalmatlan és egyidejűleg megfizethető, sok orvos megkezdi a diagnózist.

Ezután a röntgenfelvétel kontraszttal történik. Ez a tanulmány lehetővé teszi a vese parenchima és a környező szövetek szerkezetében jelen lévő változások maximális számának azonosítását. Ha a technikai képességek lehetővé teszik, az MRI elvégezhető. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy egy teljes képet kapjunk nem csupán a vese szövetek rosszindulatú transzformációjáról, hanem a távoli metasztázisok azonosításáról is.

A diagnózis felállításakor elengedhetetlen, hogy vizelet- és vérvizsgálatokat végezzenek, hogy kizárják más vesebetegségeket, meghatározzák a vérszegénység mértékét, metasztázisok jelenlétét és rendellenességeket a vese enzimek összetételében. Ezenkívül a vérben lévő nitrogéntartalmú toxinok növekedése segít az eltérések meghatározásában az egészséges szervezet munkájában.

A tiszta sejtes karcinóma más morfológiai formáktól való megkülönböztetéséhez szükségszerű intézkedés egy lyukasztásos biopszia. Az eljárás során kapott szöveteket szövettani vizsgálat céljából a laboratóriumba továbbítják.

Átfogó kezelés

Csak ennek a ráknak a kombinált terápiája általában jó eredménnyel jár. A parenchima vastagságában kialakuló tumorsejteket a sugárterhelés és a citosztatikus hatású készítmények fokozott ellenállása jellemzi. Tiszta sejtes karcinóma kezelésében a sebészeti beavatkozás elsődleges fontosságú. A tumor befolyásolásának egyéb módjait segédszerként használják. A kemoterápia során olyan gyógyszereket használnak, amelyeket gyakran használnak:

A fenti legutóbbi gyógyszer célzott, azaz célzott terápiára szolgál. Hatékonyságát akkor bizonyítják, amikor szükséges a metasztázis felfüggesztésének elérése. A sugárterápiát általában a rák progressziójának csökkentésére és a fájdalom megszüntetésére használják.

A kezelés fő módja természetesen a tumorok sebészeti eltávolítása, beleértve azokat is, amelyek metasztázisokat okoztak. A szükséges beavatkozás mértéke a kóros folyamat elhanyagolásától függ. Általában a mûtét jellegét a páciens teljes körû vizsgálata után határozták meg, és meghatározták az egészséges vese megõrzését és funkcionalitását. Szétesett áttét nélkül nagy tiszta sejtes tumorok jelenlétében szükség lehet nephroectomiára, vagyis a vese teljes eltávolítására a környező szálakkal, a regionális nyirokcsomókkal és a mellékvesékkel együtt. A beteg megfelelő állapotában az ilyen műtét távoli másodlagos daganatok jelenlétében végezhető. Az ilyen műtét után a metasztázisok jelentősen csökkenthetők a kemoterápia során.

Ha a második vese nem teljesen egészséges vagy a daganat térfogata kicsi, és nincsenek csírázási jelek a környező szövetekben, akkor a reszekciót, vagyis a vese egy részének eltávolítását a meglévő rosszindulatú képződéssel együtt eltávolíthatjuk. Ebben az esetben általában laparoszkópos beavatkozási módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik az egészséges szövet maximális megőrzését. A tumor térfogatának csökkentése érdekében a veseartéria embolizációját elvégezhetjük. Ez a sebészeti beavatkozás magában foglalja azt a véredényt, amely a vese érintett területét táplálja. Így a rosszindulatú formáció elveszíti a szükséges táplálkozást, és fokozatosan csökkenti a méretét. Nagyon ígéretes a tumor rádiófrekvenciás eltávolításának módja.

Ha ilyen minimálisan invazív beavatkozást végez egy szondán keresztül, a fő csomópont kiégett. Bizonyos esetekben teljes kiiktatását lehet elérni. A kemoterápiával és a sugárterheléssel kombinálva a sebészeti beavatkozás minden lehetősége a legtöbb esetben lehetővé teszi a beteg állapotának jelentős javulását, a várható élettartam növekedését és néha a teljes kúrát, attól függően, hogy a kóros folyamat milyen állapotban volt. A betegség azonosítása a fejlődés korai szakaszában lehetséges hosszú távú remisszió elérése vagy az ilyen típusú onkológia teljes gyógyítása.

A vesén átesett sejtes karcinóma: a betegség részletes elemzése

A vesén átesett sejtes karcinóma rosszindulatú daganat, amely az esetek 85% -ában fordul elő. Az orvostudományban ezt a betegséget "hypernephroma" -nak nevezik. A "clear cell" betegség a "világos sárga" daganatos típusnak köszönhető, ha a metszetben látszik. A daganat méretétől függetlenül az ilyen típusú betegséget súlyos betegség okozza. Gyakran előfordul egy elváltozás a két vesék egyikében, és leggyakrabban egy beteg betegségben szenved. Miért van a vese sejtes karcinóma, valamint a kezelés jellemzői, részletesebben megismerjük az anyagot.

Vese rák: mi a betegség

A vese-sejtes karcinómát a közelmúltban egyre inkább diagnosztizálták, főleg az 50-60 év közötti férfiakban. A rákos megbetegedés veszélyes betegségnek minősül, amelynek gyors növekedése van. A gyors növekedés oka a megnövekedett vérkeringés, amely ugyanakkor jelentős előnyt jelent. Ez az előny annak köszönhető, hogy a speciális vérkeringési fok miatt a daganat kezelhető, ellentétben más típusú rákkal.

A vese vesesejt karcinóma gyakran a két szerv egyikén alakul ki. A daganat különböző méretű, a rák színétől függően. A rák egyértelmű sejtváltozata a vese g2 sejtek, valamint a tüdő, a petefészkek és a hozzávetőleges belső szervek helyrehozhatatlan károsodását okozza. A tiszta sejtes karcinóma súlyos áttéteket okozhat, ami rákos beteg számára elviselhetetlen fájdalmat okoz.

Fontos tudni! A vese kettős karcinóma rendkívül ritka, ami jelentős előny az ember számára. Egy vese eltávolítása ezzel a betegséggel lehetővé teszi az ember számára, hogy normális működést folytasson, ellentétben a többi szerv rákával.

Mi okozza a rákot?

A daganatok okai az emberi szervezetben, beleértve a vesét is, még mindig nem értik teljesen. Ez annak köszönhető, hogy sok tényező befolyásolja a neoplazma kialakulását. A férfiakhoz képest a nőknél a kóros neoplazma kétszer kevésbé gyakori, mint a férfiaknál. A szakértők szerint a vesekárosodás kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

  1. A dohányzás. A dohányosok hajlamosak ilyen betegség előfordulására az esetek 95% -ában a 30 évesnél idősebb korban.
  2. A felesleges testsúly. A zsíros embereket a patológia kialakulásának veszélye fenyegeti, amit egy anyagcserezavar okoz.
  3. Ha diagnózisa van a cukorbetegségben.
  4. A vírusos és fertőző betegségek kezelésének hiányában, amelyek krónikus állapotba kerülnek, különféle kórképeket kiváltva a szervezetben.
  5. Hosszú ideig tartó kezelés vízhajtókkal.
  6. Genetikai hajlam.
  7. Alkoholfogyasztás és kölcsönhatás vegyi anyagokkal.

A közelmúltban a különböző energiaitalok egyre népszerűbbek, ami nemcsak a szív és a gyomor, hanem a vesék számára is helyrehozhatatlan károkat okoz. Az energiaitalok összetétele annyira ártalmas, hogy napi fogyasztása néhány hónapon belül a karcinóma kialakulásához vezethet.

Fontos tudni! Ahhoz, hogy megvédje magát az onkológia fejlődésétől, ajánlott lemondani a rossz szokásokról, és egészséges életmódot vezetni.

A betegség manifesztációja: tünetek

A vesén átesett sejtes karcinóma a korai stádiumban nem nyilvánvaló megnyilvánulási jele. A legtöbb esetben a páciens csak kismértékben romlik az egészség terén, ami az első csengő, hogy szakemberhez látogasson. Azonban kevesen figyelnek a tünetekre, amíg erős fájdalmas görcsök keletkeznek, ahonnan az embernek sokat kell szenvednie. A rosszindulatú daganatok kialakulása a vesékben a következő tünetekhez járul hozzá:

  1. A vérben lévő szennyeződések kimutatása a vizeletben. Gyakran lehetetlen meghatározni a vizelet jelenlétét a vizeletben laboratóriumi vizsgálatok nélkül, különösen az onkológia korai szakaszában.
  2. A vérnyomás előfordulása.
  3. A lábak duzzanata, ami a vesék meghibásodását jelzi.
  4. Dermedt vénák.
  5. A véralvadás megrongálódott.
  6. Hemorrhoid tünetek kialakulása vérzéssel.
  7. Hányinger és hányás jelei.
  8. Laboratóriumi vizsgálatok során a vérben és a vizeletben nagy koncentrációjú kalciumot tártak fel.

Fontos tudni! A beteg által észlelt fő tünet gyakori fájdalom a jobb vagy a bal oldalon, az érintett vesétől függően.

A korai szakaszban fájdalom fordulhat elő rendszeresen, és a betegség kialakulásával ezek a tünetek csak fokozódnak és állandóvá válnak. Gyakran előfordul, hogy a tiszta sejtes karcinóma akkor diagnosztizálódott, amikor a betegség a metasztázisban lép be, valamint a rák terjedését a gyomorban. A gyomor mellett a rák a mirigyeket, a mellékveséket, a csontot és a tüdőt is érinti. A neuralgia tüneteivel azt mondhatjuk, hogy agykárosodás van.

Ha az agykárosodás gyanúja merül fel, akkor a szakembert a lehető leghamarabb fel kell venni. Ha a betegség lokalizálódik a májban, hamarosan megjelenik a sárgaság tünetei. A betegség későbbi szakaszaiban a következő tünetek jelentkeznek:

  • gyengeség és kimerültség;
  • étvágytalanság;
  • a lábak súlyos duzzanata;
  • ingerlékenység és idegesség;
  • súlyos fájdalom az oldalán.

Ha a tiszta sejtrák első fázisának mértéke majdnem tünetmentes, akkor a második szakaszból kiindulva a betegség jellemző tünetei fokozatosan jelennek meg. Azonban a rákról beszélni anélkül, hogy először látogatnánk egy szakemberre, lehetetlen. Csak a vizsgálatot végző orvos tudja diagnosztizálni és előírja a megfelelő kezelést.

A sejtek rosszindulatúsága

A sejt rosszindulatúságának kifejeződéséhez egy speciális betűrendszert alkalmaznak az onkológiában. A tumor differenciálódását jelző megfelelő indexet hozzáadjuk a "G" betűhöz. Fent említettek egy ilyen "g2" indexet. Minél magasabb a szám, annál agresszívebb a betegség és annál rosszabb a prognózis. Az alábbiakban 4 lehetőség van a rákos sejtek rosszindulatúságára:

  • G1 - a tumorsejtek nagy differenciálódása, amelyek nagy hasonlóságot mutatnak az egészségesekkel.
  • G2 - az átlagos változás mértéke.
  • G3 - alacsony fokú sejtdifferenciálódás.
  • G4 - sejtek, amelyek jelentősen különböznek az egészségesektől. A tumorsejtek aktív növekedésének képessége van.

Ha a diagnózisnak a Gx jelölése van, akkor ez azt jelzi, hogy a sejtek differenciálódásának mértéke nem határozható meg. Egy ilyen személy esetében ezek az értékek kevéssé jelentenek, a szakemberek azonban a sejtek differenciálódásának mértékétől függően a megfelelő rákos megbetegedést diagnosztizálhatják.

A vese rák diagnózisának jellemzői

A tiszta sejt adenokarcinóma kimutatásához számos instrumentális és laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják:

  • Általános vér- és vizeletvizsgálat.
  • Vérvizsgálat a biokémia és a tumormarkerek számára.
  • A vesék ultrahangvizsgálata.
  • A páciens röntgensugárzással és kontrasztanyagokkal történő vizsgálata.
  • CT és MRI technikák.

A vér és a vizelet vizsgálata meghatározza a betegségnek a daganatokhoz való kötődését. Valójában a vizelet kimutatása a vizeletben nem jelenti azt, hogy közvetlenül összefügg a tumor előfordulásával. A fenti diagnosztikai módszerek mellett az ultrahangos eljárást is alkalmazzuk, amely lehetővé teszi a daganat alakjának, méretének, valamint a vese helyzetének meghatározását. Ennek a módszernek az előnye a CT és az MRI szempontjából alacsony költséggel jár. Ezenkívül előírható egy lyukasztásos biopsziás eljárás. Segítségével lehetőség nyílik a rák kialakulására.

Fontos tudni! Az onkológia diagnózisa és kezelése szorosan összefügg egymással. Végtére is a diagnózist a vese rák megfelelő kezelését követően is folytatni kell.

A megfelelő rákkezelés jellemzői

A tumorsejtek nagymértékben ellenállnak a gyógyszerek citosztatikus sugárterápiás hatásának. A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében bonyolult kezelési módokat igényel.

A komplex kezelés alapja a műtét. Azonban, mielőtt elvégeznék, elengedhetetlen a beteg előkészítése. A műtét után műtét utáni terápiára van szükség. A kemoterápia olyan gyógyszereken alapul, mint a kapecitabin vagy doxorubicin. A Sorafenib nevű gyógyszer a metasztázis kialakulásának megállítására szolgál.

Fontos tudni! A vese rák sugárterápiája nem segít teljesen megszabadulni a daganattól, ezért ezt a kezelési módszert csak a rák terjedésének lassítására használják.

Nemrégiben a szakemberek olyan módszereket próbálták végrehajtani, mint a viroterápia. Ennek a kezelésnek az alapja a páciens testének egy speciális vírusba való bevezetése, amely a rákos sejteket leküzdi. A módszer érdekes, de megvalósítása a kutatási szakaszban van.

A klinikán szakember dönt a műtéti beavatkozás mennyiségéről. Ez a döntés az onkológiai betegség színétől függ. A sebészeti beavatkozás magában foglalhatja a daganat eltávolítását vagy a veseműködés eltávolítását (nefrectomia). A vese eltávolítása a betegség utolsó szakaszában történt. Amikor az onkológia belép a metasztázis színpadába, az egyetlen módja annak, hogy egy ember életét megmentse, a vese eltávolítására kényszerüljön. Ha eltávolítja a tumort, akkor a teljes gyógyulást nehéz garantálni. A tumor eltávolítása után csökken a metasztázisok jele. A sebészeti beavatkozások eltávolítása a sérült szövetek eltávolításán keresztül történik. Ezt a módszert akkor kell elvégezni, ha a vese kis daganattal rendelkezik.

Az érintett vese minél nagyobb mértékű megőrzése érdekében a laparoszkópos műtétek modern módszereit fejlesztették ki. A daganat vizsgálata során endoszkópos berendezést alkalmaztak. Az ilyen eljárások a következő nevekkel rendelkeznek:

  1. Az embolizáció módja. Ennek a technikának az elve az, hogy szándékosan leállítja az érintett szervek erejét az artérián keresztül. Ezen eljárás befejezése után a további elemek növekedésének megállítása a szükséges elemek tumorba való belépése.
  2. Rádiófrekvencia-expozíció. Az ilyen elbánás elve egy olyan szonda bevezetése, amelyen keresztül a fő helyet kiégik és eltávolítják.

Projections after treatment

Ha a fejlődés korai stádiumában tiszta sejtes karcinóma van kimutatva, az esetek 90% -ában a teljes gyógyulás lehetséges. Ez az eredmény csak akkor lehetséges, ha a rosszindulatú sejtek nem lépnek be a nyirokcsomókba, és nem valószínű, hogy elterjednének a szomszédos szervekre.

A veseelégtelenség utáni prognózis csak az esetek 60% -ában kedvez. Az alacsony arány ellenére a vese eltávolítása a legtöbb esetben a legjobb módja annak, hogy mentse az ember életét. Ha a műtét magában foglalta az egyes metasztázisok eltávolítását, akkor a túlélési arány akár 5 évig is csak a betegek 5% -a.
A fellendülés sikere elsősorban a betegség kimutatásának időpontjától függ. Minél hamarabb észlelik az onkológiát, annál nagyobb a helyreállítás esélye. Ezenkívül a kezelés hatékonyságát befolyásolja: a terápia megválasztása, a test állapota és a kezelőorvos szakszerűsége.
Nagyon fontos a betegség mielőbbi azonosítása. Ehhez rendszeresen meg kell látogatnia a klinikát évente 1-2 alkalommal, hogy vizsgálatokat végezzen. A legkisebb patológiás gyanú esetén haladéktalanul konzultáljon orvosával.

A vesén átesett sejtes karcinóma: az onkológiai diagnózis nem mondat

Egyetlen személy sem biztosított a rák ellen. Egy rosszindulatú daganat nőhet a test bármely részén. A betegség sokáig titokban volt, és messze elterjedt az elsődleges fontosságtól. A sikertelen tünetek megjelenése gyakran nem megfelelő fontossággal bír, és a daganat tovább fejlődik. A modern orvostudomány azonban nagyon pontos vizsgálati módszerekkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a diagnózis felállítását egy nagyon korai szakaszban. Ez nagymértékben növeli a kezelés sikerességének esélyeit. A vese sejtes karcinóma egyértelműen nem halálos betegség.

Tiszta sejtvese-rák forrásai

A veséknek talán a test legösszetettebb és legelső belső szerkezete van. Két kis babszerkezetű szerv elrejti a különféle anatómiai jellemzőket. A vese mind oktatásra, mind vizelet eltávolítására alkalmas. Ebben a tekintetben a vese belseje nem egy homogén anatómiai forma.

A neprónok felelősek a vizelet kialakulásáért. Ezek a hajók kis glomerulusai, szűk, hajlított csövekig - vese tubulusokig. A nyomás alatt lévő vér átmegy a glomerulus keskeny verőterén, és folyadékrészét a szűrőn keresztül a tubulusba irányítják. Itt még nehezebb munkát végeznek - a víz egy része és minden olyan anyag, amely a testnek a tubulusok celláin keresztül van szüksége, további felhasználásra tér vissza a véráramba.

Leggyakrabban a tumor a tubuláris sejtekből nő

A medence a rendszeren keresztül több csésze egy piramis alakú végtermék - vizelet. Tartalmazott oldott toxinokat és káros hulladékot tartalmaz. A kiürülés előtt a vizelet hosszú utat fog megtenni - először a húgyvezetékek két csavarmenetén keresztül, majd a húgyhólyagba, majd a húgycsőbe.

A vesén átesett sejtes karcinóma a vese tubulus módosított köbsejtje. A rosszindulatú betegség nemcsak a sejtek megjelenését váltja ki, hanem arra kényszeríti őket, hogy agresszíven növekedjenek és terjedjenek. Ez a típusú vese-sejtes karcinóma a leggyakoribb. A tubulusból származó rosszindulatú daganat az összes vesebetegség 90% -át teszi ki.

A betegség szinonimája: a vese sejtes karcinóma.

Vese Rák - Videó

Tumorosztályozás

A vese sejtes karcinóma egyértelműen három, a latin, T, N, M betűket kódol. A tumor három fő mutatóját használják: annak nagysága, valamint a nyirokcsomókban és más szervekben előforduló másodlagos gócok jelenléte. Nem csak az orvosi intézkedések függenek a kijelölt kódtól, hanem a legfontosabb körülmény - a túlélési prognózis:

  1. A T betű jelöli az elsődleges malignus nidus helyét és méretét:
    • T1 - legfeljebb 2,5 cm-es daganat a legnagyobb méretben, nem a vese külső hüvelyén túl; A vese tumor leggyakoribb típusa a tiszta sejtes karcinóma.
    • T2 - a tumor több mint 2,5 cm a legnagyobb átmérőben, és nem terjed túl a szerv határán;
    • T3 - a daganat nagy vénákká nő, a zsírszövetet körülvevő mellékvese;
    • T4 - a daganat a vese túlnyúlik.
  2. A három számjegyű N betű a malignus sejtek jelenlétét jelzi a tumorhoz legközelebb eső nyirokcsomókban:
    • N0 - a vizsgálat során nem nyertek adatokat a tumor nyirokcsomókba való elterjedésére;
    • N1 - kimutatta a nyirokcsomó növekedésének egyetlen fókuszát;
    • N2 - a nyirokcsomókban legalább két fióki tumor növekedést észleltek.
  3. M az egyéb szervekben a veserák növekedési zsebét jelöli:
    • M0 - távoli metasztázisok vizsgálata;
    • M1 - távoli metasztázisok vannak. A vese rák terjed a nagy hajók és a nyirokcsomók

A nagyobb tisztaság érdekében a különböző kódkombinációkat a tiszta sejtrák négy fázisába csoportosítják.

A tiszta sejtes karcinóma lépései - Táblázat

A malignus sejtek kialakulásának mechanizmusa

A szervezet összes szövetét és sejtjét rendszeresen frissíteni kell. Kétféleképpen lehet: cserélni a cella belső tárgyait vagy másokat formálni. Az új sejtek az elődeikből származnak elosztással. Ezt a finom mechanizmust gének vezérlik. Meghatározzák, hogy mely sejtek és mikor kell frissíteni. A vesében a legtöbb struktúrának helyébe kell lépnie, beleértve a cubic tubulus sejteket is.

A tubulusok sejtjeiből pontosan ugyanazt kell kialakítani. Időnként azonban hibák lépnek fel. Normál körülmények között ezt a tényt az immunrendszer gyorsan felismeri és elnyomja. Pontosan tudja, hogy az egészséges sejteknek milyennek kell lenniük. A korral ez a jól megalapozott mechanizmus elkezd romlani. Végezetül az immunitás kihagyja a rosszindulatú sejtek kialakulását, ami egyértelmű sejtkarcinómát eredményez.

A DNS tartalmazza az összes genetikai információt.

A tumor nem csak sejtek sorozata, amelyek külsőleg módosulnak. Bennük egy törött genetikai program kerül végrehajtásra. A probléma nem csak az, hogy az ilyen sejtek nem fogják megtenni a munkájukat, és előnyökkel járnak a szervezet számára. A daganat nemcsak a vesét, hanem más szerveket is károsítja. Először is, nem tartja be a szabályozó jeleket és parancsokat. Másodszor, a rosszindulatú sejtek étvágya nem csak jó, hanem kiváló is. Napról napra egyre több tápanyagot szívnak fel a vérből. Minden egészséges szervet folyamatosan éhezik a hibás körülmények.

A tumor megváltozott sejtekből alakul ki.

Talán maga a fő probléma, amely miatt a teljes gyógyulás nem mindig lehetséges, a rosszindulatú sejtek katasztrofális képessége terjed. Két fő módja van: a vér vagy a nyirok átáramlása az edényeken keresztül. Az elsődleges daganat minden sejtje nő és metasztázisokat képez. Leggyakrabban ilyen tüzek találhatók a tüdőben, a csontokban, a májban, a csontvelőben, a tüdőben és a hasi szervekben.

A ráksejtek befolyásolják a nyirokrendszereket és más szerveket

Rákmetasztázis - videó

Vesebetegség jelei

A vese tumor hosszú távú betegség. A rosszindulatú sejtek növekednek és metasztatizálódnak a teljes jólét hátterében. Időbe fog telni, mielőtt megjelenik a vese rákának jelei. Bár számos lehetséges manifesztáció létezik, minden esetben a tünetek kombinációja különbözik. Néha egy jelre szűkít. Nem csak a vesében jelenthet problémát, hanem csak egy daganat jelenlétét, és nem egy másik betegséget.

Túl késő, hogy figyeljen a daganat általános tüneteire, mivel más, ártalmasabb okok miatt megjelenik. A megnövekedett testhőmérsékletet az egyszerű gyulladás jeleként érzékelik, különösen akkor, ha az ilyen epizódokat szilárd időintervallum választja el. A fogyás az étkezési szokások megváltozásának tulajdonítható. Ha azonban megvizsgálja, a legtöbb esetben soha nem történt ilyen változás a szokásos étrendben. A gyengeség és a fáradtság természetesen magától értetődőnek és fizikai vagy intenzív mentális és érzelmi stressznek tulajdonítható. Ugyanezen okok hatása az elhomályosodás és a légszomj.

A tumor lokális tünetei - a véres vizelet, az alsó háton fájdalmas, fájdalmas fájdalom - zavaróbbak. Ezeket a jeleket gyakran figyelmen kívül hagyják. Az orvoshoz intézett kampányt elhalasztják, a beteg személy önkezelést folytat. A diagnózis nélküli kezelés ebben az esetben csak késlelteti a tumor kimutatásának pillanatát. A megnövekedett nyomás egy másik szakember orvosához vezet, azt követően kiderül, hogy ennek a tünetnek a oka a veseben lévő rák jelenléte. A testcse erejének hirtelen egyoldalú kiterjedése, szabad szemmel látható, szintén nem mindig értelmezhető megfelelően.

Az egyoldalú varicocele hirtelen megjelenése a vese tumor tünete.

A két legérzékenyebb helyzet általában az orvoshoz vezet - vizeletretenció és vese kólika. Ennek oka a húgyvezetékben kialakult vérkonvolúció, és a vizelet elvesztését akadályozza. Csak az első esetben helyezkedik el magasra, és a bejövő vizelet a medencével megtörik, ami a legalsóbb fájdalmakhoz vezet a hát alsó részén és a perineumban. A második csomagban a vizeletcsatorna blokkolva volt. A túláramló hólyag és a képtelenül üresedés vezet a beteg embert szakemberhez.

A vesekáros diagnózis alapjai

A sok tünet okának megkeresése még egy tapasztalt szakember számára sem könnyű. A legeredményesebb forgatókönyv a tumor véletlenszerű felismerése a vizsgálat során más okból. A megváltozott vizelet elég hamar megfelelő diagnózist eredményez. A vérben észlelt változások a leghosszabb vesefarktázás kiindulópontjai. Mindazonáltal a szakértők minden esetben betartják a tesztek és felmérések standard listáját:

  • a külsõ vizsgairól érkezõ információk egy kicsit beszerezhetõk. Csak ritka esetekben, a daganat az orvoshoz való eljutás idején olyan nagy, hogy a hasrész elülső falán keresztül érezhető; A vese rákja a futó formában növeli a hasat
  • a teljes vérkép számítása bármely rák diagnózisában történik. Leggyakrabban vérszegénység jelei mutatkoznak - a vörösvérsejtek hiánya és tartalma - a hemoglobin fehérje. Néha az egyetlen eltérés felgyorsul ESR (vörösvértest-üledékképzési sebesség);
  • a vér-biokémia szintén standard vizsgálat. Nem fogja megtudni a terjedés terjedelmét és a daganat típusát, de eldönti a legfontosabb kérdést - mennyire jól képes a vesék megbirkózni a salak és egyéb káros anyagok vérével. A fő index - a karbamid és a kreatinin szintje;
  • a vizeletvizsgálat fontos vizsgálat a vesetumorok számára. Leggyakrabban az eredmények különböző mértékű hematuria-t mutatnak ki - néhány vörösvértesttől különböző vörösvértestekig, amelyek nem számolhatók; A rák kimutatható a vizeletben.
  • A hematuria fokának pontosabb meghatározásához speciális módszerekkel vizeletvizsgálatokat alkalmaznak - Nechyporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky. Ebben az esetben a vörösvérsejtek tartalma több százezer;
  • Az első kísérlet az érintett vese belsejében való megjelenésére egy ultrahang. Az ultrahangos daganat úgy néz ki, mint a szabálytalan, egyenetlen kontúrok képződése, amely a vese normál területétől eltérő színű. A rák másik jele a deformált csészék és a medence. Ezenkívül az ultrahang lehetővé teszi az áttétek gyanújával felnagyított nyirokcsomók megjelenését; Az ultrahang a vesefunkció diagnosztizálásának egyik fő módszere
  • ha vese-tumor gyanúja van, CT-vizsgálat vagy MRI-vizsgálat kötelező. Egy sor kép szerint meg lehet állapítani a tumor méretét, határait, a nyirokcsomók és a szomszédos szervek részvételét nagyfokú bizalom mellett; Tomográfia - a leginkább informatív módszer a vesekárosodás diagnosztizálására
  • A vese rák kimutatása után el kell dönteni, hogy vannak-e metasztázisok más szervekben. Kevésbé pontos a mellkas, a csont és a koponya röntgenvizsgálata. Pontosabb információ állítható elő tomográfia (CT vagy MRI) alkalmazásával; Röntgenfelvétel - az elsődleges módszer a veserák metasztázisainak kimutatására
  • a vörösvérsejteket sújtó daganat gyanúja indokolja tomográfia kontraszt alkalmazásával - egy speciális készítmény, amely a vérben láthatóvá teszi a vért a röntgensugarakba;
  • A nephroscintigráfia segítségével megállapíthatja, hogy a vese mely területei vesznek részt a vér tisztításában, és amelyek nem. Ebből a célból speciális radioaktív anyagot használnak. Sötét foltok a végső képen - a rosszindulatú sejtek helyének területe.

A tiszta sejtvese-tumort meg kell különböztetni a következő betegségektől:

  • vese ciszták. Ez a zárt üreg a folyadék belsejében ugyanazokat a tüneteket adhatja, mint a tumor. Azonban nem rosszindulatú, nem szűri a szomszédos szerveket, és nem metasztatizálja; Vese ciszta - egy lekerekített formájú folyadék belsejében
  • policisztás vesebetegség. Ez az örökletes betegség arra a tényre vezet, hogy az egész vese sok különböző méretű cisztával töltődik fel. Ebben az esetben a testnek dombos kontúrja is van, és jelentősen növelheti a méretét;
  • hidronefrózis. A csészék és a medence nagy mérete azt eredményezi, hogy a vese jelentősen megnő, és a hasrész elülső falán keresztül tapintható; A hydronephrosissal a vese jelentősen megnő a méretben
  • Nephroptosis. Ebben a betegségben a vese a szokásos pozíciója alatt van. A mozgó szerv akár a has alján is leereszkedhet, a daganat képét szimulálja;
  • szénsavas vese. Ez a helyzet kissé hasonló a cisztahoz, mert a szénhidrogénnek is határa van, és folyadékkal van töltve. Ezzel a betegséggel azonban előtérbe kerülnek a gyulladás tünetei, elkerülhetetlenek a vese belsejében ilyen gócos fókusz létezésével;
  • retroperitoneális térdaganatok. A vese közvetlen közelében más szervek - a mellékvese, ureter, nagy hajók. Mindegyikük többféle típusú daganatot termelhet, amelyek ugyanazokat a tüneteket okozzák, mint a veserák; A veserákot meg kell különböztetni a mellékvese tumoroktól
  • jóindulatú vese tumor. Leggyakrabban a zsírszövetben és az erekben fordul elő, és angiomyolipoma-nak nevezik. Lassú növekedés jellemzi, és nem hajlamos a nyirokcsomók és egyéb szervek metasztázisára.

Cyst vese - videó

Kezelési módszerek

A vese sejtes karcinóma kezelését szakember végezheti. A legtöbb daganat kezelésében kombinált megközelítés létezik - a nidus sebészi kivágása és, ha lehetséges, az összes metasztázis, a rosszindulatú sejtek besugárzása és a kemoterápia. Azonban ez a fajta vese onkológia nem érzékeny röntgensugarakra és rákellenes szerekre. Ezért a műtét a legfontosabb kezelési módszer.

A vizsgálat eredményei szerint az urológus felvázolja a jövőbeni működés tervét. A vese lokalizálása befolyásolja a beteg szervhez való hozzáférést. Számos fő változat létezik:

  • a has elülső falán keresztül;
  • a mellkas és a hasfal elülső falán keresztül;
  • a mellkas és az ágyéki régió révén.

Jelenleg a műtét legújabban alkalmazott technikáját alkalmazzák - laparoszkópia. Ebben az esetben nagy beavatkozás nem szükséges a beteg szervhez való hozzáféréshez. Ezt helyettesíti több szúrás. A szakember az összes manipuláció vizuális vezérlését vezérli egy videokamerán megjelenített kép segítségével.

Laparoszkópia - videó

Attól függően, hogy a színpad daganatszóródási végezzük részben vese kimetszés (reszekció) vagy egészben (nephrectomia). Az utóbbi esetben a legközelebbi nyirokcsomókat (nyirokcsomó disszekció) szükségszerűen eltávolítják. A vese részleges vagy teljes kivágásával az első szakasz blokkolja a szerv véráramát, ami megakadályozza a rosszindulatú sejtek terjedését.

A szerv részét a veseelégtelenség során megőrzi.

Szisztémás konzerváló műtét (reszekció) tiszta sejtes karcinóma esetén a következő esetekben alkalmazható:

  • kétoldalú veserák;
  • egyetlen vese rák;
  • az egyetlen működő vese rákja;
  • kombinációja veserák és a szomszédos súlyos betegség, hogy az egyik nem lenne képes elvégezni a feladatot a tisztítás a vér méreganyagok.

Amikor a rák terjed a nagy hajók, a művelet módosítható egy kicsit, hogy a sebész tudja eltávolítani az összes malignus sejteket. A működtetésen túlmenően újabb gyógyszerek is használatosak, amelyek megakadályozzák az új hajók tumorközpontba való bejutását (célzott terápia):

  • szunitinibbel;
  • bevacizumab; Bevacizumab - egy modern rákellenes szer
  • Torizel;
  • Sertikan;
  • Afinitor.

Túlélés és prognózis

A vese sejt tüdõrákban való túlélés a következõ tényezõktõl függ:

  • a rosszindulatú daganat bármilyen jeleinek jelenléte a vese rák kimutatásának időpontjában. Hiányában az ötéves túlélési arány nem kevesebb, mint 82%, egyébként 60% -ra csökken;
  • a tumor előfordulási gyakorisága, a metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban és más szervekben;
  • a kimerültség mértéke a diagnózis idején. A 10% -nál nagyobb testsúlycsökkenés tovább rontja a prognózist;
  • a vörösvértestek és a hemoglobin hiányossága;
  • A nagy hajók csírázása tumorral jelentősen rontja a prognózist.

A vesén átesett sejtes karcinóma a lehető legkorábban fel kell tárni. Éves orvosi vizsgálat - a rák megelőzésének fő mércéje. Ebben az esetben a daganat nem mondat, és sikeresen kezelhető műtéttel.