loader
Ajánlott

Legfontosabb

Tünetek

A mellrák szakaszai

A mellrák (mellrák) a nők körében a leggyakoribb daganat. A múlt század 70-es évek végén a betegséget az 50 év feletti nők domináns elváltozása jellemezte. A modern onkológiai patogenezis sajátossága gyermekkorban betegség.

A melldaganat sajnos nem mindig jóindulatú. A modern világban minden tíz nő hallja a mellrák diagnózisát. Az emlőrák előfordulásának és fejlődésének okai sokak. A rosszindulatú daganatosság annyira titokzatos és agresszív, hogy egyszerre mind a mirigyeket érintheti.

Mellrák - okok:

  • a túlsúlyosság, a kockázati tényező a rosszindulatú emlőtumorok kialakulásában;
  • dohányzás és túlzott ivás:
  • késői menopauza;
  • hormonális függőség;
  • genetikai hajlam;
  • a gyermekek hiánya;
  • endokrin rendellenességek;
  • nem specifikus karcinogén tényezők;
  • cisztás rostos mastopathia.

Minden páciensnek saját története van. Például a korai stádiumban azonosított onkológiai betegségek sikeresebbek. Ha a betegséget elhanyagolják, az eredmények katasztrofálisak lehetnek.

Fontos tudni! A betegség kockázatának minimalizálása érdekében az onkológusok javasolják az abortusz elkerülését. Éppen ellenkezőleg, a gyakori szülés és a szoptatás hosszú ideje csökkenti a mellrák kialakulásának kockázatát.

A mell vizsgálatának okai a mellrák első jeleihez kapcsolódnak korai stádiumban. Gyakran előfordul, hogy egyes tünetek megnyilvánulása esetén a nőnek ürügyként kell eljárnia, és azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A mellrák tünetei az 1. fázisú rákos folyamatban:

  • a kontúr alakja, alakja, csökkentése vagy emelkedése a mell;
  • kimutatható a mellbimbóból, nincs látható ok;
  • a mellbimbó vagy az egész mell bőrének bőrpírja;
  • a bőr peelingje;
  • a tömítés megjelenése;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • fájdalom a mellkas és a hónalj területén;
  • láz;
  • a súlyos étvágycsökkenés, az étvágycsökkenés, a fáradtság és a rossz közérzet gyakori tünetei az emlőráknak.

Ha legalább egy tünetet észlel, ne legyen gondatlan. A mellrák diagnózisát rendszeresen kell elvégezni az onkológia felismerésére a fejlődés korai szakaszában.

Mellrák - szakaszonkénti besorolás

Az onkológusok megkülönböztetik a mellrák 4 fázisát. A minősítésnek köszönhetően a szakemberek számára sokkal könnyebb meghatározni, hogy a tumor milyen állapotban van abban a pillanatban, milyen intenzíven fejlődik. A már elért eredmények alapján minden előrejelzést meg kell adni, és ki kell választani egy specifikus kezelést. Végtére is, a mellrák kezelésének módja attól függ, hogy a rák kialakulásának milyen fázisát azonosítják.
Az orvostudomány az emlőrák 4 stádiumát azonosítja, beleértve a 0 stádiumot vagy az előtéptető stádiumot.

Ezzel szemben a 2. és 3. szakasz a következőre oszlik:

  • a 2. stádiumú emlőrák az A, B alépítéssel;
  • 3. stádiumú emlőrák az A, B, C alépítményekkel

0 stádiumú emlőrák

Az emlőrák nullázódási fázisa többnyire nem invazív rák, amelyben a daganat nem terjedt el a közeli szövetekbe.

Lehet, hogy:

  • lobuláris adenokarcinóma. A "lobularis" kifejezés azt jelenti, hogy a sérülés az emlőmirigy lebenyeit érinti;
  • atipikus ductalis (ductalis) hyperplasia;
  • atipikus lobularis (lobularis) hiperplázia.

Az ilyen prekancerózus állapotok a nőknél azt sugallják, hogy testük hajlamos a mellrák kialakulására. Az ilyen betegeknek gyakrabban kell orvosi vizsgálatot, valamint ultrahangot és mellmammográfiát évente legalább egyszer.

1. fázisú emlőrák

A nők rákjai nagyon gyakoriak. Sok esetben szenvednek a mellrákkal kapcsolatos tisztességes szexuális képviselők. Ennek a betegségnek több lépése is van. És bár azt állítják, hogy az utolsó nem gyógyíthatatlan szakaszban nyilvánul meg, ez nem mindig így van. Az emlőrák első szakaszában tünetei is vannak.

A mellrák az 1. stádiumban már invazív tumor vagy invazív emlőrák. A daganat nagysága 2 cm-en belül változik, a közeli szövetekre való terjedés nem kezdődött meg. Nincs metasztázis a nyirokcsomókban. Ha egy betegséget észlel az 1. fázisban, akkor a kezelés a leghatékonyabb lesz, és a prognózis pozitív.

Hogyan lehet felismerni a mellrákot az 1. stádiumban?

Az emlőrák diagnózisának egyik leggyorsabb módja a mammográfia. Azonban ezzel a módszerrel lehetetlen megerősíteni a végleges diagnózist. Erre a célra speciális finomszövet biopsziát és immunhisztokémiai vizsgálatot végeznek. A biopsziát rendszerint a nyirokcsomókon végzik, hogy kiküszöböljék a közeli szövetek károsodásának lehetőségét. További diagnosztikai módszer az MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

Érdemes megjegyezni! A diagnózis szakaszában ezek a betegek nem mutattak alapos radiológiai vizsgálatot, beleértve a tüdő és máj számítógépes tomográfiáját, a csontváz csíkok szcintigráfiáját.

Az emlőrák kezelése az 1. stádiumban

A professzionális diagnosztikának köszönhetően az onkológusok lehetőséget kapnak a leghatékonyabb kezelési komplex kiválasztására. Tekintettel arra, hogy az 1. mellrákos stádium nagyon korai, ezért a kezelés enyhébb lesz, mint a betegség későbbi szakaszaiban. A mell-onkológia fejlődésének ezen szakaszában rosszindulatú daganat keletkezett, és még nem volt ideje elterjedni az egész szervre.

A mellrák kezelése az 1. stádiumban a hagyományos terápiás módszereket tartalmazza:

Az emlőrák sebészeti kezelése 1 fok

Az 1. stádiumú mellrákban szenvedő betegeknél az orgona-megőrző műtétet peri- vagy para-areoláris hozzáféréssel végzik, miután a bőrt az elektro-coagulációval választják el az emlőtői. Engedjék meg a hozzáférést egy alsó részből vagy tumor felől. Ha a bőr umbilizáció jelei vannak a tumor felett és az invazív lobularis karcinóma, akkor a sebészeti beavatkozást nem kisebb szegmentális reszekcióval jelöljük. A kötőhártya biopszia és lamphadenectomia külön bejárással végezhető a hónalj régióban. A sebészeti beavatkozás kombinálható a csökkentett mammoplasztikával vagy a mastopexia különböző típusaiival. Egyidejűleg megengedhető a kontralaterális emlőmirigy korrekciója.

A szervezetben tartós reszekció típusai az egészséges szövetekben, minimális mennyiségű kimetszéssel:

  • lumpectomia (szektorális reszekció) - a daganatot a szalaggal kivágják legalább 1 cm-es környező szövetekkel;
  • tylektomia (szegmentális reszekció) - a daganat kivágása a bőrtől felfelé a mellkasig, legalább 1 cm környező szövetekkel;
  • quadranctomy - a daganat kivágása a felett lévő bőr eltávolításával, az alatta lévő füllel, a változatlan környező szöveteken belül, rendszerint több mint 2 cm.
  • mastectomia - műtét, amelyben a mell teljesen eltávolodik, a legközelebbi nyirokcsomókat is eltávolítják.

Érdemes megjegyezni! A szerv-megőrző műveletek minden típusát a távoli szektor és a podoskovo tér kenetjeinek sürgető citológiai vizsgálatával, valamint a szent nyirokcsomók biopsziájával hajtják végre, ezt követi a sugárterápia.

Radioterápia az 1. fázisban Mellrák

A sugárkezelést a posztoperatív sebek teljes gyógyulása után végzik. Célja az újbóli előfordulási gyakoriság csökkentése, és minden beteg számára megmutatkozik egy szervi megmentő műtét után. Az emlőmirigy maradék részének sugárzása 1,8 - 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakció (5 frakció hetente). + További adag dózis a tumorágyon 10 - 16 Gy. A besugárzási tanfolyam időtartama 6-7 hét (helyi sugárzási reakció hiányában).

A 70 évesnél idősebb betegek hormonfüggő tumorokkal és negatív reszekciós margókkal a sugárterápiát megtagadhatják a túlélés veszélyeztetése nélkül.

A 2. stádiumú emlőrák kemoterápiája

A mellrák kemoterápiáját kedvezőtlen prognosztikai tényezők jelenlétében írják elő:

  • rosszindulatú G2-3;
  • peritumorális vaszkuláris invázió;
  • ösztrogénreceptorok (ER) és progeszteron (PgR) kifejeződésének hiánya, HER-2 / neu túlzott expressziója vagy amplifikációja;
  • a Ki-67 proliferációs marker magas szintje> 14% triple-negatív basalis-szerű emlőrák.

Ajánlott programok:

  • három gyógyszer: 5-Fluorouracil + metotrexát + ciklofoszfamid (ciklofoszfamid);
  • relapsusok vagy metasztázisok esetén - 5-Fluorouracil + doxorubicin-hidroklorid + ciklofoszfamid;
  • metasztázisokkal - Taxol (Paclitaxel) + Vinblasztin + tiofoszfamid + Doxorubicin.

A gyógyszereket intravénásan adják be. A kemoterápia időtartama 4-6 ciklus.

Az ösztrogénreceptorok (ER) és a progeszteron (PgR) ≥ 3 pontú expressziója esetén hormonterápiát alkalmaznak tamoxifen (nem szedhető antidepresszánsokkal - szelektív szerotonin abszorpció inhibitorokkal) napi 20 mg-os adagolás esetén 5 évig.

A tamoxifen intoleranciára és / vagy mellékhatásokra aromatáz inhibitorokat alkalmaznak D-vitamin és kalcium-kiegészítők kombinációjával (ER +, PR +), (ER ±, PR +) és (HER-2 3+ expresszió):

  • 2,5 mg letrozol naponta;
  • napi 1 mg anasztrozol;
  • exemestane 25 mg naponta.

1. szakasz Mellrák: Prognózis

Az első fokú emlőrák várható élettartama pozitív eredményt mutat, mivel a daganat kis méretű, és közel 90% -a műtéttel eltávolítható. A mellrák kezelésének ilyen korai szakaszában történő kezelését követően a nő gyorsan visszanyer. A legfontosabb dolog az, hogy bízz a helyreállításban, és ne veszítse el az elméjét.

2. stádiumú emlőrák

Mit kell építeni az emlőrák kialakulásának meghatározásakor?

A mellrák osztályozása szakaszok alapján:

  • tumorméret;
  • a folyamat prevalenciája és a csírázás a környező szövetekben;
  • a metasztázisok jelenléte a regionális (axilláris, supra és subclavia) nyirokcsomókban;
  • a belső szervek és szövetek távoli metasztázisainak (máj, tüdő, agy, csontváz és gerinc csontjai stb.) jelenléte.

A diagnózis, mint a rák, természetesen a legtöbb nőt kétségbe esik, és feladja. Miután ez a hír, nem akarok semmit, csak keressek csodálatos gyógymódokat a különböző gyógyítókból. Sok nő, a tudatlanságtól és kétségbeeséstől kezdve, "gyógyító" éhhalálozással foglalkozik, ami semmiképpen sem optimálisan befolyásolja a betegség lefolyását, ami a test gyengülését és kimerülését okozza.

Ha ezekre a statisztikákra hivatkozunk, akkor a nők mintegy 80% -a győzedelmeskedik a rákon, de csak akkor, ha azt korai stádiumban észlelik. Természetesen egyszerűen nem feltárható. Nagyon fontos, hogy az emlőrák minden kezelése átfogó legyen, és ne szakítsa meg.

Mi a 2. stádiumú mellrák és mi a prognózis?

A tumor második fokozata

A 2. fokú mellrákot az ilyen típusú betegségek korai szakaszának tekintik. Ez azonban már egy rosszindulatú daganat, amelynek mérete eléri az 5 cm-t, valamint a második szakaszban a hónalj nyirokcsomói is érintettek. A sérülést az jellemzi, hogy a nyirokcsomók nem tapadnak egymáshoz és más szövetekhez. Ha vannak tapadók, ez jelzi a gyulladást, a daganatos fókuszt, amelyet a tumor önmagának más szervek terjedése okoz. Az adhéziók jelenléte az első jel, hogy a 2. fokú emlőrák a harmadikba lép.

A rák minden fázisában csak a második és a harmadik alfejezet van felosztva. Ez azért szükséges, hogy meg lehessen különböztetni a betegeket a szükséges sebészeti beavatkozás térfogatának, a kemoterápia típusának és a sugárkezelésnek megfelelően.

A 2. stádiumú emlőrák jelei és típusai:

  • 2A alépítmény. A daganat mérete meghaladja a 2 cm-t, a daganat a nyirokcsomókra terjed. Ha a daganat mérete legfeljebb 5 cm, és a csomópontok nem érintettek, az esetek 81% -ában ez a típus a betegek helyreállításával fejeződik be. Az ilyen statisztikákat az American Cancer Society biztosítja;
  • 2B alépítmény. A daganat átmérője legalább 5 cm, és több csomóponton tovább terjed.

Hogyan ismerjük fel a betegséget?

Először is, annak érdekében, hogy felderítse a mellrákot, szükséges alaposan figyelemmel kíséri a mell, érezni és megvizsgálni minden nap. Ha keményített csomók, pecsétek vagy egyenetlen felület észrevehetővé válik, akkor ennek figyelmeztetnie kell magát, és alkalomsá kell válnia, hogy azonnal forduljon az onkológusokhoz. Ezenkívül ellenőrizni kell, hogy van-e kisütés a mellbimbóról, hirtelen alakváltozások a mellben vagy a mellbimbó színe. Az ideális megoldás az, hogy évente egyszer meglátogassák az orvost a mirigyek diagnosztizálásához, ultrahangvizsgálathoz és vizsgálatot végeznek egy mell specialista által.

Az emlőrák diagnosztizálása 2. fokozat

A 2. osztályú emlőráknak tekintett tumorok meglehetősen élénk tünetekkel rendelkeznek, ami megkönnyíti a betegség meghatározását. Mindössze elegendő figyelmet kell fordítani a testedre és a benne lévő változásokra.

Az emlőmirigyek tapintása és vizsgálata egyszerű diagnosztikai eljárás, mely során csomók találhatók az emlőmirigy vastagságában, ami viszont a fő okok közé tartozik, hogy a nők orvostudással rendelkezzenek. Ezért az emlőrák 2 fokos, leggyakrabban előfordul, amikor elsődleges diagnózist állít elő.

A második szakaszban a rákos daganatok igen nagy méreteket érhetnek el, így további kutatási módszerek alkalmazása nélkül lehet diagnosztizálni.

A részletes diagnosztika ilyen módszerek alkalmazásával történik:

  • Ultrahang 40 évig tartó betegek számára;
  • a nők idősebb generációjának mammográfiája;
  • MRI a metasztázisok jelenlétének meghatározására;
  • mellrákos beavatkozók;
  • biopszia, majd az anyag szövettani vizsgálata;
  • a nyirokcsomó-kutatást a metasztázisok jelenlétének további vizsgálataként végzik;
  • szcintigráfia;
  • A hasüreg CT-vizsgálata;
  • általános vér- és vizeletvizsgálatok.

Fontos tudni! A gyanús területek szövettani vizsgálata a tumor jellegének meghatározása céljából történik, nevezetesen, hogy a 2. stádiumú emlőrák megerősödik-e, vagy a tumor a fejlődés egy másik fázisában van.

A mellrák 2. stádiumának kezelése

A daganat nagyságától függően kemoterápiás eljárást kell előírni, mind a műtét előtt, mind a műtét után.

Érdemes megjegyezni! A 2. mellrákos stádium kezelésének hasonlósága van az 1. stádiumú betegség emlőrákterápiájában.

A kezelés pozitív eredményeinek elérése a következő terápiás módszerek alkalmazásával lehetséges:

  • Sebészeti kezelés

Mellrák 2. fokozat: a kezelés radikális műtétet foglal magában, amelynek mértékét csak a kezelőorvos határozhatja meg. Ez lehet egy mastectomia vagy egy szerv-megőrző típusú műtét (ágazati reszekció, mell quadranctomy). Ha a nyirokcsomók érintettek, azokat szintén működőképes módon eltávolítják.

A rákos sejteket elpusztítják a hatékony modern gyógyszerek segítségével. A kemoterápiát bármilyen típusú onkológia kezelésére alkalmazzák. A kezelési rendszerek és a tanfolyam felvételi ideje a rák egyedi jellemzőitől függően változhat.

  • Sugárterápia

Ez a fajta terápia nem mindig így van. Sebészeti kezeléssel kombinálva, vagy egy átfogó kezelési program része.

A 2. életév várható élettartama

A második szakaszban a mellrák a betegség viszonylag kedvező formája, annak ellenére, hogy a rosszindulatú daganatok csoportjába tartozik, a betegek több mint 80% -a legyőzi az 5 éves túlélési arányt. Ezen időszak áthaladása után a betegek megfigyelésére nem kerül sor, mivel úgy vélik, hogy a betegség nem ismétlődik meg. Az emlőmirigy 2. fokozatú rákát a helyesen kiválasztott kezeléssel kedvező eredmény jellemzi, és a túlélési arány 80-85%.

3. szakasz Mellrák

Nagyon gyakran az onkológusok a gyulladásos mellrákot a 3. fokozatba sorolják, és a betegség 10% -ában fordulnak elő a betegség egyik legsúlyosabb formájaként. Nyilvánvalóan elsősorban a mellkas melletti bőrtisztítás. Rendszerint meleg és gyakran borított narancshéj vagy pattanások borítják. Lehet, hogy van egy pecsét, de nem keverik össze a szokásos pecsétet gyulladásos rákbetegséggel. Gyakran nem egy egyszerű pecsét, hanem egy tiszta csomó. Ez azt jelzi, hogy a szöveten "más" sejtek terjednek, ami a forrasztáshoz vezet. Az ilyen daganatnak nincs kontúrja, és gyakran az emlőmirigy alakváltozásával jár.

3. emlődaganat, súlyosabb és veszélyesebb egy nő életében és egészségében. Ő is három szubstages: 3A, 3В, 3є. A harmadik stádiumot a sejtek aktív mozgása jellemzi a legközelebbi szöveti helyeken. A betegség fő tünetei nyilvánvalóvá válnak. A mellkason és a hónaljban levő tömítéseken kívül lehet tiszta vagy vérzött, a mell teljes alakváltozása, a bőr szerkezetének és színének változása.

A harmadik szakasz típusa lehet:

  • 3A alépítmény. A daganat több mint 5 cm lehet, az első esetben a daganat elterjedése a mellrák nyirokcsomóira. A második lehetőség ugyanolyan, csak a rákos folyamat oldalán;
  • 3B alépítmény. A daganat már elérte a mellkas falát, vagy megérintette a bőrt. Ebben az esetben a rák a nyirokrendszerre és a szegycsont területén lévő csomópontokra is kiterjedt. Gyulladásos rák is tulajdonítható, hogy ez a szakasz, amikor a mellkas válik vörös és duzzadt;
  • 3C alépítmény. A tumor bármilyen méretű lehet. A betegség gyorsan áttétet képez a nyirokcsomók összes csoportjában (axilláris, supraclavicular, cervicalis).

A 3. szakasz mellrák kezelése

A 3. stádiumú emlőrák fő kezelési módja a tumor komplex támadása, amely magába foglalja a kemoterápiát és a hormonterápiát. És csak a terápiás intézkedések meghozatala után dönt a sebészeti beavatkozásról. A sebészek pozitív eredményével a terápiás folyamatot kemoterápia vagy célzott ionizált sugárzás konszolidálja.

A tumor, a vérzés vagy a tályog kialakulása esetén azonban a kezelés műtéten (palliatív radikális mastectomia) kezdődik. És később a műtét után kemoterápiát és sugárkezelést alkalmaznak.

A kemoterápiát olyan citotoxikus gyógyszerek alkalmazásával végzik, amelyek elpusztítják a rákos sejtek felosztásának mechanizmusát, és ezzel megsemmisítik azokat.

Ezek a gyógyszerek a következők:

  • platina készítmények (Cytoplastin, Cisplatin, Carboplatin, Triplatin stb.);
  • taxon csoport gyógyszereket (Paclitaxel, Taxan, Paclitax, Paxen stb.);
  • a vinka alkaloid-csoport (Vincristine, Vinorelbin, Vinblastin, Mavereks) készítmények;
  • oxazafoszforin-származékok (endoxán, mafoszfamid, trofoszfamid stb.);
  • fluor-pirimidin-karbamát-származékok (Capecitabine, Xeloda) és mások.

Az emlőrák kemoterápiája az egyetlen kezelési módszer, valamint a daganat méretének csökkentése a műtéti eltávolítás előtt, és a műtét után a metasztázisok kialakulásának megállítása.

A sebészeti beavatkozás a daganat és a környező szövetek (lumpectomia) egy részének eltávolításából áll. Mastectomia - a mell-onkológia legtöbb klinikai esete esetében - az egész mell eltávolítása.

Az emlőrák sugárterápiája, mint más terápiás módszerek, rákos sejteket pusztít a sugárzás hatására. A sugárterápia kiegészítheti a melltumor kemoterápiáját és műtéti eltávolítását.

A hormonterápia csak hormonfüggő daganatokban szenvedő betegeknél történik, azaz ösztrogén és progeszteron receptorok jelenlétében rákos sejtekben. Hozzon létre gyógyszercsoport aromatáz inhibitorokat, amelyek közé tartozik az anasztrozol, a letrozol vagy az Exemestane.

A mellrákos megbetegedések kombinált kezelése magában foglalja az egyéni szelekciót és az összes terápiás módszer egyidejű vagy alternatív alkalmazását.

Élettartam a 3. emlődaganathoz

A harmadik szakaszban a rák gyógyíthatatlan. Nagyon realisztikus azonban az élet több mint egy évtizede meghosszabbítása, különösen, ha ez csak a fejlődés kezdeti 3. szakasza.

Már említettük, hogy a harmadik szakaszban a sejtek aktívan felosztják és elfogják a szomszédos szövetek szabad terét. A 3. emlőstátusz statisztikája szerint a sikeres kezelésre vonatkozó prognózis csak a betegek 30% -ában figyelhető meg. Azonban túl korai félni. Ha megfelelően kezeljük a kezelést és követjük az onkológus ajánlásait, akkor a rák legyőzhető.

Mellrák 4. stádium

Az onkológia legsúlyosabb problémája az onkológiai folyamat legfejlettebb foka, azaz 3 vagy 4 fok. A tumorok ilyen formáinak jelenléte aggasztó, hiszen a modern diagnosztikai feltételek meglehetősen magas szinten vannak. Ezt azzal magyarázza, hogy a betegek többsége elhanyagolja egészségét, és nem reagál eléggé a betegség jeleinek jelenlétére.

A 4. emlőcarcinoma általában gyógyíthatatlan. Ez annak köszönhető, hogy nem csak az emlőmirigyeken, a hónaljterületen, a csomópontokon és a fő szerveken, köztük az agyon is kialakult az onkológiai folyamat. A rákos sejtek (metasztázisok) az egész testen át terjednek és behatolnak a tüdőbe, a májba, a csontokba és más szervekbe. Kétségtelen, hogy a 4. fokozatú rák az emlőrák legsúlyosabb formája.

Milyen rák és mi a valószínűsége a túlélésre?

Mit értünk a 4. stádiumú emlőrákban?

  1. A rákos nevelés jelenléte egy vagy mindkét emlőmirigyben. A daganat csíráznak az emlőmirigy teljes vastagságán, és túlmutatnak rajta. A daganat igen nagy kiterjedésű és a következőkre terjed ki: csontok, izmok, intrathoracikus nyirokcsomók és nyirokgyűjtők a hónalj régióban.
  2. Minden méretű daganat távoli metasztázisokkal a belső szervekben.
  3. A mellrákot a daganatos megbetegedések kíséri.

Az emlőrák késői diagnózisának okai:

  • késedelmes orvosi kérelem;
  • korhatár (60-80 év;
  • gyors és gyors rák előrehaladása;
  • a rákos kiújulás és a betegség progressziója radikális kezelés után. A 4. fokozatú rák ezen része jelentős helyet foglal el az elhanyagolt mellrák általános szerkezetében. Leggyakrabban ez lehetséges a 3. stádiumú rákos nők kezelésében, amikor a daganat túlmutatott a mellen vagy nagy áttéteket adott a hónalj nyirokcsomóinak.

A 4. emlőcarcinoma diagnosztizálása nem nehéz. Nem kell nagy szakértőnek lennie ahhoz, hogy egyértelmű daganatot azonosítson az emlőben vagy a hónalj régiójában, amelyet nagyított nyirokcsomók végeznek.

A mell-onkológia kialakulásának ezen szakaszában olyan tünetek, mint például:

  • a mell alakjának megváltoztatása;
  • méretváltozás (mellnagyobbítás vagy csökkentés);
  • gőzsölő és véres kiömlés a bimbóból kellemetlen szaggal;
  • vörösség, mellkasi hámlás;
  • súlyos fájdalom;
  • metasztatikus májkárosodásban a bőr sápadtsága;
  • fejfájás, csontfájdalom.

Metasztatikus emlőrák 4. stádiumának kezelése

Sajnos ebben a szakaszban nehéz a mellrák elleni küzdelem, és ez a küzdelem nem ad pozitív eredményt, hiszen 4 szakaszban csak az élet meghosszabbításáról és megkönnyebbüléséről beszélhetünk.

Sok típusú és típusú emlőrák létezik, és mindegyik különbözik a ráksejtek agresszivitásának és terjedésének mértékétől. Néhányan gyorsan metasztázisokat adnak, mások pedig 4 lépésben vannak egyetlen metasztázisban. Ettől függ a kezelés hatékonysága. A metasztatikus emlőrák kezelésének átfogónak kell lennie.

Az ilyen fejlett betegség kezelésének fő módja továbbra is a kombinált gyógyszerterápia, amely magában foglalja a hatékony kemoterápiás gyógyszerek, szükség esetén a hormonterápia, célzott terápiás gyógyszerek (természetesen csak érzékeny személyek esetében) alkalmazását.

Ha a daganat nem nagy, és egyetlen metasztázis van a tüdőben és a májban, akkor kombinált sebészeti beavatkozást lehet végezni, majd szükség esetén kemoterápia, hormonterápia és sugárkezelés szükséges. A műtétet egy vagy mindkét emlőmirigy eltávolítására, valamint a máj vagy tüdő metasztatikus szegmenseinek reszekciójára végezzük.

Emellett az emlőmirigy eltávolítására irányuló műtétet a neoplazma lebomlása által okozott tünetek enyhítésére végzik. A műtét előtt és után előírt kemoterápia és sugárterápia.

Vannak olyan betegek, akik nem alkalmasak a műtét elvégzésére. Fájdalomcsillapítókat kapnak, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat és javítani a jólétet.

Mellrák 4. stádium, mi a prognózis és a várható élettartam?

Érdemes megjegyezni, hogy a 4. stádiumú emlőrák túlélésének előrejelzése meglehetősen szerény. És ha az emlő rosszindulatú daganatának kialakulásának kezdeti szakaszában az 5 napos túlélési arány a betegek 85% -a, vagy akár 90% -a, majd a mellrákkal diagnosztizált női test 4. károsodásának mértékében az ötéves túlélés aránya elhanyagolható és nem haladja meg a 10%.

Mindenesetre, még egy ilyen szörnyű diagnózis esetén is, összehajtogatott karokkal ülő üldözés nem a távozás. Sok nő a betegség ezen szakaszában már évek óta képes meghosszabbítani az életüket a kemo- és hormonterápia segítségével. A legfontosabb dolog - ne add fel!

A mellrák rosszindulatúsága

A mellrák szakaszai

A mellrák (BC) egy magas fokú rák, amelyet az aktív növekedés és az agresszív metasztázis jellemez. A tumor széles körben elterjedt: minden tizedik nő 35 év után beteg. Az esetek több mint 30% -ában kedvezőtlen kimenetel volt. A késői kezelés miatt magas mortalitás. Korai szakaszában a rák teljesen gyógyítható.

Hogyan állapítható meg a színpad?

Egy növekvő rák terjedhet a test minden részére. Ezt metasztázisnak nevezik. Mielőtt kiválasztaná a kezelési stratégiát, tudnia kell, mely szerveket érint az áttétek (Mts). A tumorsejtek proliferációjának gócainak tanulmányozását állomásnak nevezzük.

A helyes kezelési taktika kialakításához szükséges a betegség színpadának meghatározása és a malignitás mértéke. Ehhez a következő eljárásokat kell alkalmazni:

  1. A legközelebbi nyirokcsomó áttörése. A tumorsejtek útján elhelyezkedő első csomó axilláris. Ebben van az első metasztázis. A pozitív biopsziás eredmények indikációkat jelentenek az axilláris nyirokcsomók eltávolítására az érintett oldalon.
  2. A röntgen-diagnosztika meghatározza a szerv állapotát a betegség idején.
  3. Számitott tomográfia.
  4. Osteoszkintigráfia - a gyorsan növekvő tumorsejtek meghatározása a csontokban a szkenneléssel.
  5. PM-tomográfia - módszer a rák kimutatására a szervezetben intravénás glükóz alkalmazásával. A rákos sejtek, amelyek aktívan abszorbeálják a glükózt, világosabb ragyogást kapnak a képernyőn.

Rosszindulatú fokozatok

A rákos sejtek csak két funkciót töltenek be: a táplálkozás és a szétválás. Nem képesek érett sejtként működni. Minél differenciáltabbak a kialakulási sejtek, annál jóindulatúbb a daganat.

A rosszindulatú daganatokban emlődaganatok vannak. Az alacsony fokú rák gyorsan növekszik és metasztatizálódik. Az egészséges (atípusos) daganatsejtek hasonlóságának elvén alapuló osztályozás szerint a malignitás mértékét különböztetjük meg:

  • (3-5 pont) - az első rosszindulatú daganat - nagyon differenciált rák. A tumorsejtek nagyon hasonlítanak az egészséges sejtek sejtjeihez.
  • (6-7 pont) - a malignitás második foka - mérsékelten differenciált. A hasonlóság néhány jellemzője.
  • (8-9 pont) - a rosszindulatú daganat harmadik szintje - rosszul differenciált. A sejtek teljesen atipikusak. A leginkább rosszindulatú daganat.

A rák és a metasztázis módszerei

A tumorsejtek képesek mozogni a szervezetben három környezetben:

  1. szövet - csírázás a szomszédos szervekben;
  2. nyirokrendszeri útvonalak - a részecskék átvitelét, a tumorokat a szervezet más részeire bomlik;
  3. vér - az elsődleges tumor terjedése az erekben.

A mellrák nem deregulált. Ez azt jelenti, hogy más szervekbe átvitt rákos sejtek emlőrák.

A tumor és nyirokcsomók vett biopsziás mintáin, valamint más kutatási módszereken alapulva meghatározzák a betegség állapotát.

A mellrák szakaszai

Nem invazív carcinoma - 0 fokozat

A mellrák osztályozási fázisa szerint a 0. stádiumban kezdődik. Ez azt jelenti, hogy a daganat korai stádiumban van: a csatorna vagy az egyik lába a mellben. Jól kezelhető.

A besorolás szerint háromféle helyi emlőrák létezik:

  1. DCIS - mellrák. Ez egy nem invazív rák, az atipikus sejtjei az emlőcsatornákban helyezkednek el. Bizonyos esetekben a malignitás mértéke megváltozhat. A DCIS agresszivitását aktiváló tényezők ismeretlenek.
  2. Az LCIS egy lokális fókuszrák, amely a lobulákban található. Az invazív állapotban nagyon ritkán fordul elő. Növeli más mellbetegségek kockázatát.
  3. Padget betegség - mellbimbórák. Patológiai képződés a mellbimbóban található. Úgy tűnik, hogy vörös, ráncos helyszínt szaggatott, élénk szélekkel néz ki. Emlékezteti az ekcémat. Azt is megtalálja a férfiak.

Mellkasrák Zero Stage

A mögöttes szövet mellett, ebben a szakaszban, egészséges.

Első szakasz

A kialakult daganat színpadán. A környező szövet inváziója jellemzi. Méretei nem haladják meg a 2 cm-t, nagyon nehéz feltűnni. Nincs metasztázis.

A besorolás szerint két fázisra oszlik:

  • 1A - képződés 2 cm átmérőjű, Mts none;
  • 1B - a rákos sejtek jelenléte a nyirokcsomókban 0,2-2 mm, és a daganat a mellben kevesebb, mint 2 cm vagy hiányzik.

Mellrák első szakaszában

Az első szakaszok tünetmentesek, de előfordulhat, hogy enyhe leeresztés következik be a mellbimbóból, a bőrindulás és a mellbimbó színének megváltozása miatt.

2. szakasz

Ez a szakasz átmeneti, a helyes beavatkozások számos beteg számára pozitív prognózist határoznak meg. A színpad altípusokra van osztva annak érdekében, hogy meghatározza a szükséges kemoterápiát és radioterápiát, valamint a sebészeti beavatkozás mennyiségét.

A májrák 2. stádiumának besorolása a 2A-ra és a 2B-re oszlik:

  • 2A - 2 mm-nél rövidebb vagy annál rövidebb daganat a mirigyben. A 3 legközelebbi nyirokcsomóban 2 mm-ig terjedő ráksejteket találtunk, vagy 2-5 cm képződést tapasztaltunk, az Mts-t nem detektáltuk;

Mellrák második szakasz

  • 2B - 2-5 cm-es méretek, Mt a nyirokcsomókban 0,2-2 mm, vagy a rákos daganat az emlőben több mint 5 cm, metasztázis nélkül.

    Mellrák második szakasz

    A 2. stádiumú emlőrákot az önvizsgálat során egy nő észleli. A rossz, hegesztett tömítés érezhető. Mérete legfeljebb 5 cm, a fájdalom nem érezhető. A tükörben egy nő látja a mell aszimmetriáját. A hónaljban megjelenik a hónalj.

    3A

    Ezt a stádiumot a magas fokú malignitású sejtek aktív átrendeződése jellemzi a környező szövetek számára. Ebben az időszakban kezdődik a kialakult klinikai tünetek. Meghatározza a mell nyilvánvaló deformációját. A mellbimbó nyomásától véres folyadék folyik ki. A bimbók visszahúzódnak, színük megváltozik.

    • a 4-9 legközelebbi nyirokcsomó áttétek;
    • 5 cm-es vagy annál nagyobb daganat esetén a rákos sejtek 1-3 nyirokcsomóban találhatók.

    A kezelési prognózis rendkívül kedvezőtlen, de a test legerősebb terápiájával és aktív erőforrásával a siker 30% -ban lehetséges.

    A harmadik szakasz mellrák

    3B

    Minden méretű daganat kiterjed az egész emlőmirigyre, bőrre, fekélyekre. Az axilláris és okolorudny nyirokcsomók érintettek. Nagyon agresszív, gyulladásos rák a 3B fokozatba tartozik.

    Ebben a szakaszban a sebészeti beavatkozás csak a kemoterápiával és radioterápiával járó pozitív eredményekkel lehetséges.

    3C

    A rák csírázza a mellkasát, a hónalj alatt több mint 10 nyirokcsomót fed le, és hatással van a supraclavicular csomópontokra és a szubklavia is. Ebben az időszakban megkülönböztethető működőképes és inoperábilis rák. A daganat még nem adott távoli metasztázisokat, más szerveket nem érint.

    Fázisos kezelés. Az első szakaszban a képződés sugárterhelésnek és a kemoterápiás gyógyszereknek való expozíciónak van kitéve. A második szakasz radikális mûtét az emésztõmirigy kivágásával és az érintett nyirokcsomókkal. Gyakori ismétlődés miatt ajánlatos egy egészséges mirigy eltávolítása is. A sikeres kezelés a páciens általános állapotától függ és a nők 60% -ában növeli a várható élettartamot (több mint 10 éve).

    4. szakasz

    A rák minden szervre kiterjed, gyakrabban: csontok, agy és tüdő. A távoli metasztázisok különböző érintett szervekben fájdalmat okoznak. Az emlőmirigy teljesen megváltoztatja a megjelenését, sűrű sűrűséget kap, mint egy kő.

    Negyedik szakasz mellrák

    A diagnózis nem nehéz. Nincsenek módszerek a beteg patológiájára. A kezelés célja a fájdalomcsillapítás, valamint a létfontosságú funkciók támogatása.

    Mellrák (mellrák): mi az, tünetei, kezelése, szakaszai, jelek, fokok, okok

    • bilaterális mellrákkal;
    • emlőrák és más rákbetegségek kombinációja;
    • a rák kialakulásának fiatal korban.

    A becsült élettartam-kockázatnak megfelelően a lakosság 12% -a (az 1000-ből 120-nál) az életük során emlőrákot alakít ki. A BRCA1 vagy BRCA2 mutációk hordozóiban ez a mutató elérte a 60% -ot (1000-ből 600).

    A becsült élettartam-kockázatnak megfelelően az általános lakosság 1,4% -a (1000-ből 14-nél) petefészekrákot alakít ki egész életük során. Az örökletes BRCA1 vagy BRCA2 mutációt hordozó nőknél ez a szám 15-40% -ot ér el (1000-ből 150-400).

    A legtöbb esetben genetikailag meghatározott mellrák előfordulása előtt 65 éves. Ha egy olyan nő, akinek terhességi emlõs rákos megbetegedése 65 éves kora elején jelentkezik, akkor a betegség nem alakult ki, és valószínűleg nem örökölte ezt a mutációt.

    Hogyan lehet a háziorvos felmérni a mellrákos családban előforduló betegek kockázatát?

    Az egyszerűség kedvéért azt feltételezhetjük, hogy a beteg emlőrákos kockázata kétszer vagy többször magasabb, ha hasonló betegség fordul elő 50 éves első vonalbeli rokonságban. Minél fiatalabb volt a rokona a diagnózis felállításakor, annál nagyobb a kockázata a nőnek.

    Kategóriák kockázat emlőrák

    A mellrák kockázatának mérsékelt vagy kissé magasabb kockázata
    • Élettartam kockázata 1/4-től 1/8-ig.
    • A nők több mint 95% -át teszik ki.
    • Nincs megerősített családi eset emlőrák.
    • A mellrák első vonalának egyike 50 évig.
    • 1 másodperc rokona minden korban rákos.
    • A szülők második sorának 2 rokona 50 éven át megbetegedett az emlőrákkal.
    • Az első vagy a második vonal két rokona a különböző szülők számára 50 évig emlőrákos beteg.
    Az emlőrákban mérsékelten megnövekedett nőknél
    • Élettartam kockázata 1/8 1/4
    • A nők kevesebb mint 4% -át teszik ki.
    • 1 első vonalbeli rokon beteg 50 év feletti mellrákkal (nincs további jelezve a nagy kockázat).
    • A szülők közül az első vonalának 2 rokona megbetegedett mellrákkal (nincs további jelezve, hogy nagy a kockázata).
    • Az egyik szülõ második vonalának két rokona mellrákos beteg volt, legalább egyikük 50 évesnél fiatalabb (nincsenek további jelek a nagy kockázatúakról).
    Az emlődaganatok magas kockázata
    • Élettartam-kockázat 1/4-től 1/2-ig és a magas rizikójú emlőrák genetikai mutációival
    • A nők kevesebb, mint 1% -át teszik ki.
    • A szülők egyikének első vagy második sorában 2 rokon rokona emlő- vagy petefészekrákban szenvedett, az alábbi tünetek közül egyet vagy többet:
      • ugyanazon a vonalon belül rokonok vannak, akik mell vagy petefészekrákban szenvednek;
      • a betegséget 40 éves kor előtt diagnosztizálták;
      • mindkét emlőmirigy rákja;
      • az askenázi zsidókhoz tartozó;
      • Mellrák a férfi rokonokban.
    • Az első vagy a második vonal rokona 45 éves korában mellrákos beteg volt, és az első vagy a második vonal másik 1 rokona 45 éves és fiatalabb korban szarkóma (csontok vagy lágyrészek) volt.
    • A családtag magas kockázatú mutációt mutat a mellrák esetében.

    Víruselmélet létezik a rákról, beleértve az emlőrákot is. Azonban az elmélet közvetlen bizonyítéka még nem áll rendelkezésre. A rák fertőző betegségként való elterjedésének lehetősége nem bizonyított.

    A sugárterhelés egyértelműen növeli a mellrák kialakulásának kockázatát.

    Ne féljetek azonban az orvosi megelőző vizsgálatoktól. Az éves röntgen mammográfiás sugárzás dózisa nagyon alacsony (kevesebb, mint 0,25 rad), és nem okoz rákot, de a korai felismerés időben segít a daganat jelenlétének kimutatásában.

    Ez lehetővé teszi, hogy meghosszabbítsa és megmentse sok ember életét, valamint javítsa az életminőséget.

    A hormonális fogamzásgátló szerek nem befolyásolják a mellrák kialakulásának kockázatát. Az ösztrogén hosszú távú alkalmazása a menopauza idején azonban növeli ezt a kockázatot. Ezért a menopauzás korú nők hormonpótló terápiáját csak egyértelmű indikációkkal végzik.

    Az alkoholfogyasztás és a dohányzás hatása a környezeti betegségek kialakulásáról már régóta bebizonyosodott. Ezek a tényezők jelentősen megnövekedtek (40-szer!) A rák kialakulásának veszélye, de nem az emlőmirigy, hanem a gége, a nyelőcső és a tüdő.

    A táplálkozási szokások fontos szerepet játszanak a rák kialakulásában. Nem ismert, hogy maguk okozzák-e a sejtek rosszindulatú degenerálódását, vagy más tényezőkkel együtt járnak-e. Bár nyilvánvaló, hogy a daganatok növekedését okozó tényezők hatással vannak a szervezetre, annál nagyobb a rák kialakulásának kockázata. Ezért ajánlott kevesebb alkoholt és állati zsírt fogyasztani, több friss gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani, korlátozni kell a nitrátok és nitritek bevitelét, a sót. A penészt és toxinokat tartalmazó élelmiszereket nem szabad megenni, mivel a házi konzervátorok gyakran csinálják. Néhány kutató szerint az alultápláltság még inkább a dohányzásnál jelentkezik a rák kialakulásában.

    Az ételek tartalmaznak mind a rákkeltő anyagokat - olyan anyagokat, amelyek megváltoztatják a sejt örökletes anyagát és a daganat kialakulását, valamint olyan anyagokat, amelyek csökkentik a rák kialakulásának kockázatát. A rákkeltő anyagok közé tartoznak az epesavakat, a szteroid hormonokat és a telítetlen zsírsavak peroxidációját tartalmazó állati zsírokat. A penészt toxinok közé tartozik az aflotoxin, ami májrákot okoz. A rákkeltő anyagok a nitrózaminok, amelyeket a gyártók hozzátesznek a sajthoz, sonkához és kolbászokhoz. Bár ebben az esetben a gyomor- vagy vastagbélrák kialakulása valószínűbb, nem jobb. A pörkölő termékek aranyszínű kéregben képződött anyagai szintén rákkeltő hatásúak. De a rosszindulatú daganatok kialakulását gátló anyagok vitaminok, néhány nyomelem. Az A-vitamin és a béta-karotin prekurzorának bizonyítottan rákellenes hatású. A kísérleti állatokon végzett kísérlet során megállapítást nyert, hogy az A hypovitaminosis esetén a szervezet érzékenysége növekszik a kémiai rákkeltő anyagok hatásaival szemben.

    Megállapították, hogy a C és E vitaminok szintén antiarcinogén hatást fejtenek ki. Azok a személyek, akik C-vitaminnal és E-vel gazdag ételeket fogyasztanak, rosszindulatú daganatokkal rendelkeznek sokkal ritkábban. Ezenkívül az E-vitamin kedvező hatással van a női reproduktív rendszerre.

    Az elsődleges rákmegelőzés eszközeinek megtalálása érdekében végzett számos vizsgálat ellenére jelenleg csak a betegség másodlagos megelőzése áll fenn. Célja a precancerus betegségek és rosszindulatú daganatok korai felismerése. Ez lehetővé teszi, hogy sebészeti beavatkozást végezzen, ami az esetek 90-95% -át gyógyítja évek óta.

    A kemoterápiás szerek számos mellékhatást okoznak, a kemoterápia nehéz a betegek számára, de szükséges. Néhány óra múlva a test fokozatosan visszatér a normális szintre. Ha a citosztatikumok toxikus hatása a szervezetre jelentős, akkor speciális kezelést végeznek. A lenograsztim, filgrasztim, a neutrofilok számának csökkenése és a testhőmérséklet 38 ° C-ra történő emelkedése érdekében antibiotikumokat ismertetnek. Ha a citosztatikumok bevezetése gyakori hányást okoz, akkor antiemetikus gyógyszereket is használnak. A kemoterápia ezen mellékhatásai visszafordíthatatlanok és jelentéktelenek ahhoz képest, hogy megmentheti egy nő életét.

    A rosszindulatú daganatok növekedését elősegítő gének felfedezését követően rekombináns humán antitesteket nyertünk. Ezek a szervezet veszélyes génjét semlegesítik. A rákos immunterápia magában foglalja az ilyen antitesteket tartalmazó gyógyszer (trastuzumab) alkalmazását. A sikeres klinikai vizsgálatok sikeresnek bizonyult a fejlett mellrákos betegeknél, és a távoli áttétek megakadályozására alkalmazható reszekálható betegekben.

    Milyen kezelést adni egy adott betegnek csak a részt vevő onkológus határozza meg. A daganat természetére és fejlődésének szakaszára összpontosít, valamint figyelembe veszi más tanácsadó orvosok (endokrinológus, nőgyógyász stb.) Ajánlásait is. A komplex rákkezelést más szakterületeken működő onkológusok - radiológus, kemoterapeuta, sebész - részvételével alakítják ki.

    Mellrák diagnózis

    A fejlett rák diagnózisát csak biopszia alapján lehet elvégezni, a fizikális vizsgálat nem elegendő. A tű-biopszia elvégezhető, valamint behatolásos biopszia vagy excíziós biopszia, különösen kis daganatok mérete esetén.

    A rák diagnózisa után végzett vizsgálat. Még nem határozták meg az MRI használatának hatékonyságát a hónalj nyirokcsomók részvételének meghatározására.

    A staging a biopsziás anyag szövettani vizsgálatának eredménye.

    A szakaszok a TNM rendszer szerint vannak osztályozva (tumor, csomópontok, metasztázisok). Adja meg a sebészeti beavatkozás szakaszát, amikor megvizsgálhatja a regionális nyirokcsomókat.

    Szűrés. A szűrés magában foglalja a mammográfiát, az emlőmirigyek specialisták általi klinikai vizsgálatát, az MRI-t (magas kockázatú betegek esetében) és a havi önvizsgálatot.

    Éves mammográfiás szűrés ajánlott nőknek> 50; ez 25-35% -kal csökkenti a mortalitás e korcsoportban. A mammográfiás eredmények pontosabbak az idősebb nőknél. A túl gyakori mammográfiával szembeni ajánlások a tumorok fokozott sugárterhelésével és túldiagnosztizálásával járnak (pl. A ductalis daganatok in situ), amelyek a páciens életében nem válhatnak invazív rákká.

    A szűrési mammográfia során észlelt változásoknak csak 10% -a származik a rák, és a hamis negatív eredmények meghaladhatják a 15% -ot. Néhány központ a digitalizált mammográfiás eredmények (digitális teljes hosszúságú mammográfia) számítógépes elemzését végzi a pontosabb diagnózis érdekében. Az ilyen rendszerek érzékenyebbek lehetnek a invazív rák kimutatására a nőkben 35.

    Úgy véljük, hogy az MRI hatékonyabb, mint egy klinikai vizsgálat vagy mammográfia, amikor a mellrák magas (azaz> 15%) kockázatát vizsgálják, például egy BRCA mutáció jelenlétében. Az MRI nagyobb érzékenységet mutat, de alacsonyabb pontossága miatt nem ajánlott a közepesen vagy enyhén megnövekedett kockázatú nők szűrésére.

    Az emlőmirigyek önvizsgálata önmagában nem csökkenti a halálozási arányt, az adatok hatékonysága ellentmondásos. Mivel az önvizsgálat negatív eredménye néhány betegnek okozhat kísértést a mammográfia elhagyására, szükséges, hogy a betegek számára ezeknek az eljárásoknak a jelentőségét közvetítsék, amikor öntanulóknak tanítanak. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy önvizsgálatot hajtsanak végre a hónap egy napján. A szaporodási korú nőket ajánlott 2-3 nappal a menstruáció befejezése után alkalmazni, mert ebben az időszakban az a valószínűsége, hogy az emlőmirigyek fájdalmasak és duzzadnak, kisebb.

    A mellrák előrehaladása

    A hosszú távú prognózis a rák állapotától függ. A nyirokcsomók állapota (száma és helyzete) korrelál a teljes túléléssel a betegség tünetei nélkül, mint más prognosztikai tényezők.

    A kedvezőtlen prognózis a felsorolt ​​egyéb tényezőkhöz kapcsolódik:

    • Nagyobb primer tumorok. A nagyobb méretű tumorok gyakran metasztatizálódnak a regionális nyirokcsomókban, és kedvezőtlen prognózissal is társulnak, függetlenül a nyirokcsomók állapotától.
    • Rák a késői szakaszban. A rosszul differenciált rákos betegek esetében a prognózis kevésbé kedvező.
    • Az ösztrogén és progeszteron receptorok hiánya. Az ER + -daganatokban a prognózis kedvezőbb, és a hormonterápia hatékonyabb. A tumor progeszteron receptoraiban szenvedő betegeknél a prognózis is kedvezőbb lehet. Az ösztrogén és a progeszteron receptorok tumoros betegei esetében a prognózis kedvezőbb lehet, mint az egyetlen típusú receptorral rendelkező betegeknél, de pontos adatok nem állnak rendelkezésre.

    Mellrák kezelés

    • Sebészeti beavatkozás.
    • Rendszerint a sugárterápia.
    • Néha hormonterápia, kemoterápia vagy ezek kombinációja.

    A legtöbb beteg kezelése műtéttel kezdődik, gyakran kombinálva a sugárkezeléssel.

    Mi az orvosi taktika azokban az esetekben, ahol az átlag felett van?

    Ezeket a nőket meg kell magyarázni, hogy több mint 90% -uk nem termel emlőrákot.

    A 50-69 éves nőknek kétévente át kell szűrniük a mammográfiát. Nem lehet világos ajánlásokat adni az emlőmirigyek klinikai vizsgálatára vonatkozóan, hiszen nincs semmi bizonyíték arra nézve, hogy ellenőrizné ezt a megközelítést, mint bármilyen életkorú nők szűrését. Az emlőmirigyek önvizsgálatának rutinszerű lefolytatására irányuló ajánlás ellentmondásos, mivel növeli a betegség kimutathatóságát, de nem csökkenti a halálozás mértékét. Általánosságban elmondható, hogy egy nőnek éberen kell maradnia, és tájékoztatnia kell orvosát az emlőmirigyek bármilyen változásáról.

    Mi a mérsékelten magas kockázatú taktika?

    Az ilyen nőknek tájékoztatni kell, hogy 75-90% -uk nem lesz mellrák. Az optimális orvosi taktikákra vonatkozó egyértelmű iránymutatások ebben a csoportban nem léteznek. Mindazonáltal ennek a csoportnak a képviselőinek legalább a szűrés mammográfiáján kell átesniük. Milyen korból és milyen gyakran - egyedileg megoldható. További ajánlások adhatók a vizsgálat után egy speciális rákos vagy genetikai központban. És ismét lehetetlen magabiztosan ajánlani egy klinikai vizsgálatot, mivel nincs semmi bizonyíték arra nézve, ahogyan ezt a módszert alkalmazta, mint bármikor. A nőnek éberen kell maradnia, és tájékoztatnia kell az általános orvosát az emlőmirigyek bármilyen változásáról.

    Mi a taktika a nagy kockázatú esetekben?

    E nők 50-75% -ában az emlőrák nem fog fejlődni. Meg kell magyarázni a rák korai kimutatásának fontosságát. Egy nőnek az onkológusra kell utalnia, és egyéni vizsgálati programot kell terveznie, beleértve:

    • rendszeres látogatások az emlőmirigyek klinikai vizsgálatához;
    • éves mammográfia, ha szükséges más képalkotási technikákkal kombinálva;
    • petefészekrák szűrés.

    A felmérés kezdeti korszaka a családtörténet jellemzőitől függ. Az egyéni megközelítés ellenére szokásos a szűrés elkezdése legalább 5 évvel a diagnózis kora előtt. Természetesen a nőnek haladéktalanul tájékoztatnia kell az általános orvosát az emlőmirigyek bármilyen változásáról.

    Sebészeti beavatkozás

    Az invazív rákos betegek túlélése, akik a módosított radikális mastectomiát végzik (mastektómia nyirokcsomók disszekciójával kombinálva), kissé eltér a konzervatív műtét túlélésétől a sugárkezeléssel kombinálva. Az emlõrák szervi megmentõ mûtétje magában foglalja a daganat eltávolítását, a kötet kivágását és a quadranctomy-t.

    Így bizonyos mértékig a páciens részt vehet a kezelés megválasztásában.

    A lymphedema kialakulásával megpróbálják nem a venipunktúrát, a vérnyomásmérést és az intravénás infúziót a sérült oldalon végezni. A limfedémet szakembernek kell kezelnie.

    A lymphadenectomia alternatív módszerei közé tartozik a mellimplantátumok során észlelt elváltozások szelektív aspirációs biopsziája és egy őrszem nyirokcsomó biopszia, amely meglehetősen gyakori.

    Mindkettő kevésbé súlyos limfödémához vezet, mint a nyirokcsomók disszekciója. Az őrző csomó biopsziájával a hónalj nyirokcsomók érzékenysége> 95%. A halálozásra gyakorolt ​​hatásról azonban még nem állnak rendelkezésre megbízható adatok. Ebben a fajta biopsziában kémiai festéket vagy radioaktív kolloidot injektálnak az emlőmirigybe, és a szkenner az első nyirokcsomókat azonosítja, amelyekbe az anyag bejut (vagyis a szenzor nyirokcsomói). Ha az őrszem nyirokcsomóját érinti, annak kivágása szükséges.

    Rekonstrukciós eljárások:

    • egy szilikon implantátum vagy implantátum beültetése az izomzat alatt vagy a bőr alatt (kevésbé gyakran);
    • késleltetett implantátum beültetéssel rendelkező szövetadagolók alkalmazása;
    • a graft muscular graft mozgása;
    • a gluteus maximus izom szabad felnyitása és a belső pectoralis artériák rekonstrukciója.

    Adjuváns szisztémás terápia

    A posztmenopauzális időszakban a nők alternatívaként raloxifént kapnak.

    Az invazív rákban a kemoterápia vagy a hormonterápia rendszerint röviddel a műtét után kezdődik, hónapokig vagy évekig; Az ilyen típusú terápiák szinte minden betegben késleltetik vagy megakadályozzák a visszaesést, és néhányuk növeli a várható élettartamot. Néhány szakértő azonban úgy véli, hogy nem szükséges, ha a tumor 60,

  • életkor> 35, in situ lobularis rákot szenvedett,
  • a BRCA1 vagy BRCA2 mutációk jelenléte,
  • öt éves emlőrák kockázata> 1,66% a Gale többfaktoros modellen alapulva, amely magában foglalja a nő aktuális életkora, a menarche kora, az első születés kora élő gyermekével, az elsőrendű rokonok száma mellrákkal, valamint az előző emlőrák biopsziainak eredményei.
  • A betegeket tájékoztatni kell a kemoprofilaxis előtti kockázatokról. A tamoxifen alkalmazásának kockázata a méhrák, a tromboembóliás szövődmények, a szürkehályog, a stroke. Az idősebb nők esetében a kockázat nő. A raloxifen hatékonysága megközelítőleg megegyezik a tamoxifen hatásosságával a posztmenopauzás nők kezelésében. Mint a tamoxifen, a raloxifen növeli a csontsűrűséget. A raloxifen a tamoxifen alternatívájaként használható a kemoprofilaxis kezelésére posztmenopauzás nőknél.

    Az élet előrejelzése a mellrák szakaszai szerint

    Az emlőmirigy-daganattal diagnosztizált nő elsősorban azt akarja tudni, hogy az orvos milyen rossz állapotban van, hogyan fogják kezelni, és mi a prognózisa a gyógyuláshoz és a várható élettartamhoz. A terápia hatékonysága a malignus folyamat mértékétől függ. Az onkológusok azt mondják, hogy ha egy nő korai stádiumban segítséget keres, akkor az esetek 90% -ában teljes gyógyulást lehet elérni.

    Túlélési arány

    A mellrák továbbra is vezető szerepet játszik a rákos megbetegedések között. Évente közel kétmillió esetben veszik fel ezt a veszélyes betegséget a világon. Ebből az összegből egy harmadik halálos. A 35 év alatti nők veszélyben vannak.

    A legfontosabb kritérium az ötéves túlélés, amely bizonyítja a rákterápia hatékonyságának mértékét. A mellrák esetében 56%. Ez arra enged következtetni, hogy a betegek több mint felének kedvező prognózisa van a teljes gyógyuláshoz. Természetesen az általános arány a betegség kezelésének kezdeti szakaszától, a malignitás mértékétől, a beteg korától és a megfelelő helyreállítási időszaktól függ.

    A diagnózisban szenvedő betegek túlélésének prognózisát a következők befolyásolják:

    • a daganat nagysága;
    • metasztázis a nyirokrendszerbe;
    • Masztatizáció távoli szervekre;
    • szövettani tipológiája.

    Pozitív és megnyugtató prognózis áll fenn, ha a mellrák különösen érzékeny a hormon ösztrogén és progeszteron hatására. Az ilyen hormonfüggő tumorok sikeresen meggyógyulnak, és nem adnak metasztázist.

    A rosszindulatú daganatosság és a közeli szövetek előfordulási gyakorisága szerint négy szakasz áll:

    Az első méretű, a tumor nem haladja meg a 2 cm-t, az emlőrák nem terjed az okologrudnye és a hónalj nyirokcsomókra. A malignitás első szintje a legmagasabb túlélési arányt adja - 95%.

    A második szakaszban a daganat elérheti az 5 cm-t, maga a folyamat nem terjed a nyirokrendszerre. A második stádiumot is 2 cm-nél kisebb onkológiai fókusznak tekintik, de a rosszindulatú daganatok terjedése a közeli nyirokcsomókban.

    Ennek a fokozatú mellrák szintén kedvező prognózist eredményez: a nők túlélési arányának 80% -a öt év után.

    A harmadik szakaszban a daganat 5 cm-nél nagyobb mértékben növekszik a nyirokcsomók proliferációjával és az emlőmirigyek csíráztatásával a bőrbe. Az ötéves időtartam utáni előrejelzések csak 10% -kal közelítenek.

    A negyedik szakasz leírása: a képződés lehet különböző méretű, de a szomszédos és távoli szervek metasztázisával szövetekkel: a bőrön, a csontokon, a májon és a tüdőn. Ez az ötéves túlélési ráta csak 8%.

    A szakemberek közül azonban a rosszindulatú emlőrákos betegségekre vonatkozó életpálya-prognózisok az összes ilyen patológia közül a legkedvezőbbek. Ezt azzal magyarázza, hogy ez a betegség már meglehetősen alapos tanulmányozásra került, és számos módszert, technikát és készítményt fejlesztettek ki annak érdekében, hogy minőségi módon gyógyítsák meg ezt a veszélyes betegséget.

    Speciális intézkedések a betegségek megelőzésére

    A szükséges megelőző intézkedések meghozatalával jelentősen csökkenthető az onkopatológia elhanyagolásának és rosszindulatúságának mértéke.

    Minden nőnek évente fizikális vizsgálatnak kell alávetnie az orvosi mammológus kötelező látogatását. A szakorvoshoz intézett rendszeres látogatás lehetőséget nyújt a mellrák kimutatására a kezdeti szakaszban. Fontos, hogy az emlőmirigyek otthonról tanuljanak és végezzenek vizsgálatot. Így történt, hogy sok beteg már egy meglehetősen késői időszakban, amikor a rosszindulatú folyamatot a külső jelek észlelik, elsődleges orvosi megbeszélésen menni. Ez a tény megkönnyíti a kezelést, és többszörösen alacsonyabb prognózist eredményez a helyreállításhoz.

    A betegség természete, a beteg korától, hormonális státuszától, környezeti állapotától, öröklődésétől függ. A fiatalok körében, különösen a szülés és a szoptatás idején, a gyorsan növekvő és áttétes daganatellenes fajok gyorsabban fejlődnek. Időszakos betegeknél a menopauza során a betegség lassabban fejlődik ki. Az invazív, duktális és infiltráló fajok tíz évig nem adnak metasztázisokat.

    A gyógyulás mértéke a megfelelő terápiától is függ. A korai szakaszok hatékonyan gyógyulnak. Az ilyen esetekben az ismétlődés valószínűsége meglehetősen alacsony. Az előrehaladott stádiumú kezelést relapszusok kísérhetik.

    meghatározói

    Emellett a fellendülés előrejelzése számos tényezőtől függ:

    1. A rosszindulatú folyamat helye.
    2. A daganat mérete.
    3. A mértéke, a malignitás mértéke.
    4. Életkoradatok.
    5. A kezelés jellege és sajátossága.

    Annak érdekében, hogy kedvező vagy kedvezőtlen prognózist lehessen mondani, a kandalló elhelyezése döntő fontosságú. Ha a daganat a külső oldalon elhelyezkedő kvadránsokban alakult ki, akkor azt sikeresen diagnosztizálják a korai stádiumban. Az ilyen elrendezésű radikális sebészet kedvező prognózist eredményez.

    A központi és a belsõ fekvõ tumorokat a kedvező prognózis szempontjából nehezíti. Az ilyen új formációk gyakran nagy arányú metasztázisokat eredményeznek. Fontos az elsődleges fontosság, amellyel a nő kérte a segítséget és formáját. Az infiltráló fajokat a kedvezőtlen előrejelzések vezetőjeként tartják számon. Ez a forma gyakran fiatal és középkorú nőknél fordul elő, és a menopauza során szinte soha nem fordul elő.

    Az invazív nézet, amelyben a daganat a mell összes szövetébe nő, a vér és a nyirok áramok terjednek minden szervre. Az invazív ductalis eredetileg a mellkasi csatornákban helyezkedik el. Ezután a folyamat lefedi a szubkután zsírszöveteket, a nyirokcsomókat. Az oncell nyirokcsomóján át terjed az összes szervre és szövetre. Az invazív ductalis típus statisztikailag kimutatható az esetek 80% -ában.

    A neoplazma invazív természete veszélyes, mivel a kezdeti fokú tünetek minimálisak és alig észrevehetők. Egy nő hosszú idő alatt nem veszi észre, hogy súlyos és veszélyes betegség kezdődött az emlőmirigyben. A korai tünetek:

    • a tömítés megjelenése;
    • változások a mell alakjában és körvonalaiban;
    • hámozás, ráncok a bőrfelületen;
    • a mellbimbó eltávolítása.

    A felsorolt ​​tünetek bármelyikével a nőnek kapcsolatba kell lépnie egy mammológiával foglalkozó szakemberrel és meg kell vizsgálni.

    Az orvos a vizsgálat után mammogramot jelöl ki. Ez a diagnosztikai eljárás lehetővé teszi a daganatok azonosítását a rosszindulatú daganatok legkorábbi szakaszában, és ez lehetőséget nyújt a betegség leküzdésére szolgáló optimális és hatékony intézkedések előírására.

    Mellrák

    A mellrák olyan betegség, amelyet a mell mirigyeinek rosszindulatú onkológiai patológiájával jellemeznek.

    Ez a kórtan a népesség női felében a neoplazma leggyakoribb formája, és átlagosan minden tizedik reprezentánsa a tisztességes szexnek a 12 és 90 év közötti korosztályban. A mellrák a férfiaknál is megtalálható, azonban az erősebb nemben előforduló incidencia szerkezetében nem több, mint egy százalék. Ez a fajta kórkép a második helyen, a tüdőrák után, a rákos megbetegedések között a lakosság egészében. Az elmúlt 40-50 évben az emlőmirigyek előfordulása drasztikusan nőtt, ez annak köszönhető, hogy a modern nők életmódja jelentősen megváltozott, vagyis a gyermekek száma a családban csökkent és a szoptatás időtartama csökkent.

    A mellrák okai

    Az emlőrák pontos okainak meghatározása még mindig nem lehetséges. A modern orvostudomány fejlődésének köszönhetően azonban bizonyos kockázati tényezők kialakulását lehetett elérni, amelyek különböző mértékű valószínűséggel járulnak hozzá a szerv rosszindulatú folyamatának kialakulásához és progressziójához.

    Jelentős kockázati tényezők

    • A nő terhességének és szülésének hiánya;
    • Késő első születés (31 év után);
    • Dohányzás, különösen akkor, ha a szokás fiatal korban kezdődik;
    • Alkoholtartalmú italok visszaélése (függetlenül az alkohol százalékos arányától);
    • Korai első menstruáció (menarche), amely 12 évesnél fiatalabb korban jelent meg;
    • Késői menopauza (ötvenöt év után);
    • A mellrák jelenléte szoros rokonaikban (anyák, nagymamák, nővérek);
    • A női nemi szervek onkológiai betegségei, beleértve a kezelteket;
    • A mell trauma;
    • Olyan gyakori betegségek, mint a cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás;
    • A hormonális gyógyszerek több mint 10 éve történő felhasználása, ideértve az orális fogamzásgátlókat is.

    Mellrák osztályozása

    T N M - az emlőrák osztályozása

    T = tumor = tumor. Ez a paraméter a tumor folyamatának méretét mutatja centiméterben. Tartalmazza a sérülést körülvevő bőr jellemzőit is.

    N = Nodulus = nyirokcsomópont. Ez a kis immunképződés gátolja a daganatos folyamat elterjedését az érintett szerven túl. A folyamat előrehaladtával a patológiás sejtek kolonizálódni kezdenek, és a nyirokcsomók, amelyek egyidejűleg megváltoznak (sűrűvé válnak, össze vannak hegesztve) és méretük növekedésével (centiméterben mérve).

    M = metasztázis = metasztázis. Ez a kifejezés olyan lányos daganatokra utal, amelyek más szervekben, köztük távol esőben jelentkeznek. Az atipikus sejtek eloszlása ​​különböző módon fordulhat elő, melyek fő eleme a vér vagy a nyirok áramlás.

    A hisztológiai szerkezet szerinti osztályozás, vagyis a tumorot alkotó sejtek jellege:

    • jóindulatú;
    • rosszindulatú (gyors agresszív, ellenőrizetlen növekedés jellemzi őket);
    • Paget-kór (a mell bimbójának rákos megbetegedése).

    A rosszindulatú daganattól függő osztályozás. Minden daganatstruktúra némileg hasonló az embrionálishoz. Csak tápanyagokat fogyasztanak és osztoznak, de nem képesek ellátni egy teljes értékű érett sejtben rejlő funkciót. A neoplazma "régebbi" komponensei, a kedvezőbb eredmény vár a betegre. A rosszul differenciált sejtek gyors kimerüléshez, növekedéshez és metasztázishoz vezetnek. A tumor és az egészséges szövet szerkezete közötti különbséget vagy hasonlóságot atypia néven nevezik. E paraméter szerint a mellrák három fokú rosszindulatú daganata különbözik.

    Az első rosszindulatú daganat (3-5 pont) egy nagyon differenciált rák. A tumorsejtek a lehető legközelebb állnak az egészségesnek.

    A második rosszindulatú daganat (6-7 pont) mérsékelten differenciált rák. Csak a különféle hasonlóság jelei maradnak.

    A harmadik rosszindulatú daganat (8-ról 9 pontra) alacsony fokú rák. Ezek a sejtek elvesztették az egészséges elődök minden tulajdonságát és megjelenését. A legkedvezőtlenebb prognosztikai fok.

    Az emlőrák megjelenése és anatómiai szerkezete:

    • a csomó (egységcentrikus) forma - az emlőmirigy rosszindulatú növekedésének egyik fókusza;
    • multicentrikus (két vagy több csomó jelenléte a testben);
    • diffúz (diffúz lézió). Lehetséges formája erysipelas (gyűrű alakú forma), mastitis (mastitis-szerű forma), vagy hasonlít a héj (héj alakú forma).

    Emlődaganat tünetei

    Ha gyanítja, hogy a gyomor és a máj megjelenése nem lehetséges, akkor az onkológiai patológia, különösen a rosszindulatú emlőrák, minden nő látni és érezni. Nem igényel semmilyen speciális eszközt, elegendő egy nagy tükör és ujj.

    Az emlőrák fő tünetei a következők:

    • Gyakran fájdalommentes és meglehetősen sűrű kialakulás a mellszövet vastagságában. Ez egyszerre és többszörös lehet;
    • A test alakja és alakja megváltozik;
    • Az érintett terület feletti bőr visszahúzható vagy ráncos lehet, narancssárga vagy citromhéjhoz hasonlítva;
    • Érzést vagy fájdalmat érez az egyik emlőmirigyben. Azonban ez a jellemző nem állandó;
    • A mellbimbó megváltozása (visszahúzás, induráció, duzzanat);
    • Kimerülés a mellbimbókról, főként véres természetből;
    • Nagyobb nyirokcsomók az érintett oldalon (különösen a diagnosztikai összefüggésben, a hónaljban vagy a hónaljban).

    Az emlőrákos betegség szokásos klinikai képén kívül azonban külön formákat is megkülönböztetünk:

    A masztitisz-szerű rákot az akut megjelenés jellemzi, erősen megnövekszik és a mirigy duzzanata. A test nagyon fájdalmas, a bőr piros és forró az érintésre. Ezt a formát különösen nehéz diagnosztizálni a fiatal nőknél a szülés után.

    Rozhistopodobnaya formában. Ezzel a fajta eloszlással éles, bőrpír jelenik meg az emlő bőrén, gyakran túlmutatva a határain. A kóros fókusz egy egyenetlen, szaggatott szélű, ami az erizpelákra jellemző.

    Rákos rák. Ez a nyirokrendszeri rák beszűrődésének következménye, amely a sérülés helyén a bőr sajátos dombos tömörödéséhez vezet. Külsőleg a kép hasonlít egy héjra. A betegség ezen formája rendkívül rosszindulatú.

    A Pedzhet rákát kizárólag a mellbimbó és az areola patológiás folyamata jellemzi. A betegség meghosszabbodott, és kísértetiesen és sírással jár.

    Röviden, az emlőrák, beleértve a ductalis rákot, más klinikai képet mutat, és a betegség lefolyása nagymértékben meghatározza a hormonállapotot. Így a fiatal nőknél a terhesség és a laktáció (szoptatás) hátterében a betegség gyorsan és korán távoli metasztázisokat eredményez, és az időseknél az emlőrák évekig létezhet, hajlamos nem terjedni.

    Mellrák diagnózis

    Az emlő önvizsgálata (CSF). Ezt a diagnosztikai minimumot minden olyan nőnek ismernie kell, aki tiszteletben tartja magát és egészségét. A betegség korai stádiumban diagnosztizálható, mielőtt az emlőrák áttétes lesz. Ebben az esetben a beavatkozás hatóköre, beleértve a sebészeti beavatkozást is, minimalizálódik, és lehetőség nyílik a fiatal nők számára fontos szerv megőrzésére.

    A fehérnemű ellenőrzése. A nap végén figyelmet kell fordítani az emlőmirigyhez, elsősorban a mellbimbóhoz érintkező melltartó vagy felső részekre. A véres foltok jelenléte, a barnás színárnyalat vagy a színtelen foltok megjelenése jelezheti a szervek patológiáját. A kivételek a szülés után és a laktáció befejezésekor állnak, amikor a tej maradékképződése normális és rövid ideig tart.

    Az emlőmirigyek vizsgálata. Ehhez meg kell állnia egy nagy tükör előtt egy jól megvilágított helyiségben, és először a mellkas területét vizsgálja meg a karjaival, majd a kezedet a fejed hátulján zárva. Szükség van alaposan tanulmányozni az emlőmirigy megjelenését: annak meghatározásához, hogy alakja nem változott-e, hogy aszimmetria, visszahúzódás vagy fekély vagy crusting jelentkezik-e. Ezután óvatosan nyomja meg két ujját a mellbimbó és az areola, hogy meghatározza a kisülés.

    Palpáció (az emlő tapintása). A vizsgálat elvégzéséhez a hátadon kell feküdnie, mert ebben a helyzetben az emlőmirigy "lelapul", és a vizsgálat leginkább hozzáférhetővé válik. A jobb mell érzéséhez a jobb kezét a test mentén kell elhelyezni, a bal oldalt az ujjak puha, körkörös mozdulata segítségével meg kell vizsgálni a mellszövetet. A vizsgálatot több körben, a mellbimbó irányában, az óra kezének (azaz a perifériától a centrum irányába) irányába vezetik. A kötelező szakaszban tanulmányozni kell axilláris régiót. Ebből a célból szükséges, hogy enyhén váll. A nagyobb mellmérethez, a belső és alsó részek könnyű tapintásához a jobb kezed tenyerét a fej mögé helyezheti. Egy mell vizsgálata után az eljárást meg kell ismételni egy másik mellével.

    Az önvizsgálatot havonta kell elvégezni. Kívánatos a menstruáció végét követő első héten, és távollétük esetén minden hónap első naptári napján. A CSF ajánlott minden húszéves nõ számára.

    Klinikai vizsgálat. Évente minden nőnek ajánlott a nőgyógyász látogatása során.

    A mammográfia. Ez a vizsgálat az emlőrák röntgenvizsgálatát végzi.

    Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Főleg mellrákos esetekben használatos, mammográfiával megerősítve a méret és a hely pontosabb meghatározására.

    Ultrahang (ultrahang) a mell.

    A ductográfia egy speciális diagnosztikai módszer, amely segít a mellkasi csatorna anatómiájának tanulmányozásában.

    Biopszia. Ez a legpontosabb kutatási módszer, amely lehetővé teszi a tumor szövettani képének tanulmányozását, vagyis azt a speciális laboratóriumban, amelyet a sejtek részt vesznek a malignus növekedés folyamatában, mikroszkóppal vizsgálják.

    Mellrák kezelés

    Az ilyen típusú rák kezelésének szükségszerűen többféle terápiát kell kombinálnia.

    Az emlőrák sebészeti kezelése. Az egész mell eltávolítása (radikális mastectomia), vagy részben (radikális reszekció, szegmentális elválasztás axilláris nyirokcsomók disszekcióval). A jövőben rekonstruáló műveleteket lehet végezni, amelyek célja a szerv régi megjelenésének helyreállítása (endoprotetikumok, a mirigy helyreállítása a szárnyak segítségével).

    Sugárkezelés. Az ionizáló sugárzás tulajdonságaira épül, amelyek megfertőzik a tumorsejteket, amelyek aktívan szétoszlanak és magas szintű metabolizmussal rendelkeznek. A sugárkezelést négynél több nyirokcsomó károsodása esetén kell feltüntetni, helyi felépítésű daganatos megbetegedések nélkül és szerv-megőrző műveletek során. A palliatív kezelést akkor is alkalmazzák, amikor a gyógyulás nem kérdéses, de csak a tünetek csökkenése szükséges.

    Kemoterápia. Lehet regionális (helyi) jellegű és szisztémás (a hatóanyag intravénás beadása).

    Hormonterápia. A hormonok alkalmazása pozitív terápiás hatást fejt ki a daganatszövetekre való érzékenység esetén, amelyet laboratóriumi módszerrel határoznak meg.

    Emlődaganat metasztázis

    Az emlőrák metasztázisa háromféle módon hajtható végre:

    • nyirokárammal;
    • véráramlással;
    • a tejcsatornák mentén.

    Leggyakrabban a nyirokcsomók egy csoportja érintett a patológiás folyamatban mind az érintett oldalon, mind a másik oldalon. A csontváz, a tüdő, a vesék és a nemi szervek csontjaiban távoli metasztázisok jelentkeznek.

    Mellrák megelőzése

    Az emlőrák megelőzése elsősorban a kockázati tényezőknek a nő testére gyakorolt ​​hatásának maximális kizárására és a betegség korai felismerésére alapul. Az emlőrák kezelésének és a prognózisnak a hatékonysága attól függ, hogy a betegség progressziójának mely szakaszai közül melyik kezdődött. A rák első szakaszában a teljes gyógyulás több mint nyolcvan százalékban fordul elő, a második - hatvan, a harmadik és a negyedik szakaszban - a betegek sokkal kisebb hányada maradhat egészségesnek.

    Annak érdekében, hogy a nőknél (40-60 évesek) elérjék a klimaxer életkorát, a szervezetben jelentős változások lépnek fel a hormonális egyensúlyban. Ezeknek az átrendezõdéseknek a hátterében lehetõség van tumorfolyamat kialakulására, ezért minden veszélyeztetett nõnek évente kétszer szûrõvizsgálatot kell végezni egy mell specialista vagy nõgyógyász által.

    A modern életmód határozza meg a családi élet új normáit és jellemzőit, amelyek nem mindig járulnak hozzá a nők egészségének erősítéséhez. Ma a legtöbb szexnek nem lehet több gyermeke. A szoptatás időtartama jelentősen csökken, ami negatívan befolyásolja a szaporodási rendszer állapotát. Ezért az emlőmirigy rosszindulatú patológiájának előfordulásának elkerülése érdekében a nőknek viselniük kell és gyermekük van, előnyösen legalább kettőnek, és lehetőleg háromnak. A laktációs időszaknak legalább egy évnek kell lennie.

    Az onkológiai patológia előfordulása szintén növekszik az olyan nőknél, akiknek nincs gyermeke, valamint abortuszokban szenvedőknél. A nők egészségével kapcsolatos problémák előfordulásának megelőzésének fontos pontja az, hogy rendszeres szexuális életet élvezzen egy partnerrel. Az elhúzódó absztinencia, mint az átvert ivar nemcsak növeli a rosszindulatú betegségek kialakulásának kockázatát, hanem hozzájárul a szexuális úton terjedő fertőzések terjedéséhez is.

    Az emlőrák megelőzésére bizonyos étrendi ajánlásokat is be kell tartania: kerülje a túlfogyasztást, korlátozza az állati zsírbevitel mértékét, és biztosítsa a vitaminok megfelelő bevitelét az élelmiszerből, főleg az A és E csoportból, mivel kifejezett tumorellenes hatásuk van.