loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Mi a szilárd bazalioma, mi a veszélye

A bazalioma (bazálissejtes karcinóma) a bőr epidermiszsejtjeiből kialakuló rosszindulatú daganat. Azért kapta a nevét, mert a daganatsejtek hasonlóak a bőr bazális rétegének sejtjeivel. A basalioma a rosszindulatú daganat főbb jelei: a szomszédos szövetekbe nő, és elpusztítja őket, még a helyes kezelés után is visszatér. De ellentétben más rosszindulatú daganatokkal, az basalioma gyakorlatilag nem metasztatizál. Basszussejtes karcinóma esetén sebészeti beavatkozás, cryodestruction, lézer eltávolítás és sugárkezelés lehetséges. A terápiás taktikákat egyedileg kell kiválasztani, a bazálissejtes karcinóma jellemzőitől függően.

basaloma

A bazalioma (bazálissejtes karcinóma) a bőr epidermiszsejtjeiből kialakuló rosszindulatú daganat. Azért kapta a nevét, mert a daganatsejtek hasonlóak a bőr bazális rétegének sejtjeivel. A basalioma a rosszindulatú daganat főbb jelei: a szomszédos szövetekbe nő, és elpusztítja őket, még a helyes kezelés után is visszatér. De ellentétben más rosszindulatú daganatokkal, az basalioma gyakorlatilag nem metasztatizál.

Basszussejtes karcinóma okai

A basalioma elsősorban a 40 évnél idősebb embereken fordul elő. A fejlődéshez hozzájáruló tényezők a közvetlen napsugárzás gyakori és hosszú ideig tartó expozíciója. Ezért a déli országok lakói és a napsugárzó emberek hajlamosabbak az alapbetegségre. A könnyű bőrű emberek gyakrabban betegednek meg, mint a fekete emberek. A mérgező anyagokkal és rákkeltő anyagokkal (ásványolajtermékek, arzén stb.) Való érintkezés, a bőr bizonyos területeire, hegek, égések, ionizáló sugárzás állandó károsodása szintén olyan tényezők, amelyek növelik a bazálissejtes karcinóma kockázatát. A kockázati tényezők közé tartozik a immunitás csökkentése immunszuppresszánsokkal vagy hosszú távú betegséggel történő kezelés alatt.

Valószínűtlen a bazális sejt karcinóma előfordulása gyermekeknél vagy serdülőknél. A bazális sejtkarcinóma - a Gorlin-Goltz-szindróma (neo-azocelluiáris szindróma) egyúttal azonban egyfajta egyfajta tumor lapos, felületi formáját, mandibula cisztákat, bordák rendellenes formáit és egyéb rendellenességeit kombinálja.

Basszussejtes karcinóma osztályozása

A bázissejt-karcinóma alábbi klinikai formáit különbözteti meg:

  • csomós és fekélyes;
  • perforáló;
  • kopár (papilláris, exofitikus);
  • csomós (nagy test);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrófiás;
  • lapos felületű basalis sejtkarcinóma (pedzhoidnaya epithelioma);
  • Shpigler-tumor ("turban" tumorhenger)

A basalis tünetei

A basalioma leggyakrabban az arcra vagy a nyakra helyezkedik el. A daganat kialakulása egy halvány rózsaszín, vöröses vagy húsú színű csomó bőrén megjelenik. A betegség kezdetén a csomók hasonlítanak egy közös rágódhoz. Lassan növekszik, anélkül, hogy fájdalmat okozna. A közepén szürkés kéreg jelenik meg. Az eltávolítás után egy kis depresszió marad a bőrön, amely hamarosan ismét homokkal borítja. A bazálissejtes karcinóma jellegzetessége, hogy a daganat körül egy sűrű párna jelen van, ami jól látható a bőr megnyújtásakor. A görgõt alkotó apró szemcsés alakzatok hasonlóak a gyöngyhöz.

A bazálissejtes karcinóma további növekedése egyes esetekben új csomók kialakulásához vezet, amelyek végül összefonódnak egymással. A felszíni hajók kitágulása "daganatos vénák" megjelenését eredményezi a daganatos területen. A daganat közepén fekélyképződés léphet fel a fekély méretének fokozatos növekedésével és részleges hegesedésével. A méret növekedésével a bazálissejtes karcinóma növekszik a környező szövetekbe, beleértve a porcokat és a csontot, ami kifejezett fájdalomszindrómát okoz.

A csomós-ulceratív bazalioma a bőrt feletti, a lekerekített formájú és egy csomóhoz hasonlító tömítés megjelenésével jellemezhető. Idővel a tömítés nő és fekélyes, körvonalai szabálytalan alakot kapnak. A csomó körül jellegzetes gyöngyszalag alakul ki. A legtöbb esetben a csomó-ulceratív bazalioma a szemhéjban, a nasolabialis hajtás területén vagy a szem belső sarkában található.

Az alapsejtes karcinóma termikusan előforduló formája elsősorban azokban a helyeken fordul elő, ahol a bőr folyamatosan sérült. A daganat nyirokcsomó fekélyes formájától a gyors növekedés és a környező szövetek kimondott megsemmisítése különbözteti meg. Warty (papilláris, exophytic) bazalioma megjelenésével karfiolra hasonlít. Ez egy sűrű félgömb csomó, amely a bőr felületén nő. A bazálissejtes karcinóma warty formájának egyik jellemzője a környező egészséges szövetekben a pusztulás és a csírázás hiánya.

A nodularis basilioma egy olyan csomó, amely a bőr felett helyezkedik el, amelynek felszínén láthatóvá válnak a vascularis csillagok. A csomó nem mélyül a szövetekbe, mint egy csomós-ulceratív bazalioma, de kifelé. A bazálissejtes karcinóma pigment formája jellegzetes megjelenést mutat - egy körbefogott "gyöngyház" hengerrel. De a tumor középső részének vagy éleinek sötét pigmentációja miatt melanomának tűnik. A sclerodermiform basalioma különbözik attól a ténytől, hogy a növekvő nagyítással jellemezhető jellegzetes sápadt csomó lapos és sűrű plakkvá alakul, amelynek élei világos kontúrzattal rendelkeznek. A plakk felszíne durva, és idővel fekélyezhet.

A bazálissejt-karcinóma heg-atrófiás formája egy csomó kialakulásával kezdődik. Ahogy a tumor a központjában nő, a pusztulás a fekély képződésével következik be. Fokozatosan a fekély növekszik és megközelíti a daganat szélét, míg a hegesedés a fekély közepén történik. A tumor specifikus megjelenést mutat a hegével a központban és a fekélyes peremben, amelynek a régiójában a tumor növekedése folytatódik.

A lapos felületű basalioma (pedzhoidnaya epithelioma) 4 cm-ig terjedő többszörös daganatok, amelyek nem csírázzák a bőrt, és nem emelkednek a felszín felett. Az alakzatoknak más a színe, mint a halvány rózsaszíntől a vörösig és a "gyöngy" éleihez. Az ilyen basalioma több évtized alatt alakul ki, és jóindulatú természetű.

Az Shpigler-tumor ("turbán" tumor, cilinder) egy többszörös tumor, amely rózsaszín-ibolya csomóból áll, 1-10 cm-es méretben, telangiectázissal borítva.

Basszussejtes karcinóma szövődményei

Bár a bazálissejtes karcinóma egyfajta bőrrák, viszonylag jóindulatú, mert nem metasztázik. A bazálissejtes karcinóma főbb szövődményei azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a környező szövetekre terjedhetnek el, megsemmisítve őket. A halálig terjedő súlyos szövődmények akkor jelentkeznek, amikor a folyamat a csontokra, fülre, szemekre, agyhéjakra stb. Hat.

Basszussejtes karcinóma diagnosztizálása

A diagnózist a daganat felszínéről levett kaparás vagy kenet feltárása citológiai és hisztológiai vizsgálatával végezzük. A vizsgálat során mikroszkóp alatt szálak vagy fészkelő sejtcsoportok kerek, vaskos vagy ovális formájúak. A cella szélén a citoplazma vékony pereme veszi körül.

Azonban a bazálissejtes karcinóma szövettani képe ugyanolyan sokszínű, mint a klinikai formái. Ezért a klinikai és citológiai differenciáldiagnózis más bőrbetegségekkel fontos szerepet játszik. A lapos felületes bazalioma különbözik a lupus erythematosus, a lichen planus, a seborrheic keratosis és a Bowen-betegségtől. A sclerodermiform basalioma a szklerodermától és a pszoriázistól, a pigmentformától megkülönböztethető - a melanomától. Szükség esetén további laboratóriumi vizsgálatokat végezzen, amelyek célja a bazaliomahoz hasonló betegségek kizárása.

Basszussejtes karcinóma kezelése

A bazálissejtes karcinóma kezelésének módját a daganat nagyságától, elhelyezkedésétől, klinikai formájától és morfológiai típusától, a szomszédos szövetekben a csírázás mértékétől függően egyedileg választjuk meg. Ami számít, a tumor elsődleges előfordulása vagy egy relapszus. Figyelembe veszik a korábbi kezelés eredményeit, a beteg életkorát és betegségeit.

A bazálissejtes karcinóma sebészeti eltávolítása a leghatékonyabb és legáltalánosabb kezelési módszer. Az operációt korlátozott daganatokkal végzik, amelyek viszonylag biztonságosak a sebészeti beavatkozásoknál. A bazalioma rezisztenciája a sugárterápiához vagy annak ismételt megjelenéséhez a műtéti eltávolításra utal. A szklerodermiformos bazalioma vagy a tumor rekurenciája esetén a kivágást sebészeti mikroszkóppal végzik.

A bazálissejtes karcinóma folyékony nitrogénnel történő gyors eltávolítása gyors és fájdalommentes eljárás, azonban csak a felületes daganatok esetén alkalmazható, és nem zárja ki a relapszus előfordulását. A kis folyamatmennyiségű I-II. Stádiumú bazálissejtes karcinóma sugárterápiáját az érintett terület szoros fókuszú sugárterápiája végzi. Kiterjedt károsodás esetén az utóbbi távoli gamma-terápiával kombinálódik. Nehéz esetekben (gyakori recidíva, nagy daganatméret vagy mély csírázás) a roentgenoterápia kombinálható sebészeti beavatkozással.

A bazálissejtes karcinóma lézeres eltávolítása jól alkalmazható olyan idősebb embereknek, akiknél a műtéti beavatkozás komplikációkat okozhat. Ugyancsak alkalmazható az alapsejtes karcinóma lokalizációjánál, mert jó kozmetikai hatást fejt ki. Az alapsejtes karcinóma lokális kemoterápiáját citosztatikus alkalmazások (fluorouracil, metatrexát, stb.) Alkalmazásával végezzük az érintett bőrre.

Basszussejtes karcinóma prognózisa

Általában a metasztázis hiánya miatt a betegség prognózisa kedvező. De a fejlett stádiumokban és a megfelelő kezelés hiányában a bazálissejtes karcinóma prognózisa nagyon súlyos lehet.

A bazálissejtes karcinóma korai felépülése nagyon fontos a helyreállításhoz. Mivel az bazalioma hajlamos a gyakori ismétlődésre, a 20 mm-nél nagyobb daganat már elhanyagoltnak tekinthető. Ha a kezelést addig végezzük, amíg a daganat ilyen méretűre esik, és a szubkután szövet nem kezd csírázni, akkor 95-98% -ban folyamatos gyógyulást tapasztalunk. Ha a bázissejt karcinóma elterjed a mögöttes szövetekbe, a kezelés után jelentős kozmetikai rendellenességek maradnak.

Basalioma: formák, prognózis, kezelési módszerek

A bazalioma (basalis sejt epithelioma, a bázissejtes karcinóma, a bázissejtes karcinóma) rosszindulatú daganat, amely az egyik leggyakoribb epithelium daganat, és a tumor természetének minden betegsége között a harmadik helyen (tüdő és gyomor rákos megbetegedése után). A rosszindulatú természetű bőr összes epitheliális nem-melanoma képződése között a gyakoriság 75-96%.

A daganatok általános jellemzői

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározása szerint a bazalioma egy helyi infiltrációs (csírázó) képződés, amely epidermális sejtekből vagy szőrtüszőkből áll, és amelyet lassú növekedés, nagyon ritka metasztázis és nem agresszív tulajdonság jellemez. Az eltávolítás utáni gyakori ismétlődés is jellemző. Perifériás sejtjei szövettanilag hasonlítanak az epidermisz bazális rétegének sejtjeihez, így kapta a nevét.

Ez a bőrbetegség elsősorban a bőr nyílt részeiben fordul elő, amelyek a leginkább napfénynek vannak kitéve. Ezek elsősorban a fején lévő bőr, elsősorban a fronto-temporális zónában és a nyakon. Az arcbőr bazalioma különösen gyakran az orrban, a nasolabális ráncok és a szemhéjak területén helyezkedik el. Átlagosan a betegek 96% -ában egyedülálló, 2,6% -ban több (2-7 vagy több góc).

A bazális sejt epithelioma fő kockázati tényezői:

  1. Az ultraibolya sugárzás krónikus és intenzív hatása. Ugyanakkor, a melanomától eltérően, a krónikus hatás sokkal fontosabb. Ezért a melanóma gyakran fordul elő olyan testületekben, amelyek a naptól védettek, akár több évig a napégés után, és a bazalioma nyílt területeken. Ezt a tényt a betegség különböző földrajzi gyakorisága is alátámasztja (a déli éghajlati övezetekben sokkal gyakrabban fordul elő, mint az északi területeken), és a gyakori kérdésre adott válasz "lehet-e napozni?".
  2. Kor tényező Az előfordulási arány sokkal magasabb az idősebbeknél, és növekszik az idős korban. Az alapsejtbőrrákos esetek több mint 90% -a a 60 év felettiek körében van.
  3. Szexuális identitás. A férfiak kétszer annyira gyakoriak, mint a nők. Azonban ez a mutató nem túl meggyőző, hiszen a különböző munkatevékenységekhez kapcsolható. Az életmód és a divat változásaival összefüggésben az elmúlt évtizedekben nőtt a nők előfordulása. Néhány szerző ugyanazt a gyakoriságot írja le mindkét nemre vonatkozóan.
  4. A gyermekkori szeplők megjelenése és a nagyon könnyű és könnyű bőrtípusok (I. és II. Típus) iránti hajlam. A sötétebb bőrű emberek sokkal kevésbé megbetegednek.
  5. Különféle genetikai betegségek, amelyek az ultraibolya sugárhoz való túlérzékenységhez kapcsolódnak.
  6. Basszussejtes karcinóma jelenléte a többi családtagban.
  7. Krónikus gyulladásos bőrbetegségek, égések és keloid hegek jelenléte, trofikus változások.
  8. Állandó kémiai expozíció a rákkeltő anyagokhoz (ásványolajtermékek, arzénvegyületek, gyanták) és gyakori mechanikai károsodás az azonos bőrfelületeken.
  9. A röntgensugárzás és a radioaktív sugárzás típusainak hatása korábbi sugárterápiára vezethető vissza.
  10. A szervezet immunvédelmének csökkenése: HIV-fertőzés, cisztosztatikus gyógyszerek szedése vérbetegségekkel vagy szervátültetéssel kapcsolatban.

Mi a veszélyes basalioma és hogy eltávolítod-e?

A hosszú távú növekedés folyamatában fokozatosan behatol a mély rétegekbe, elpusztítva a puha, porcai és a csontszöveteket. A daganatos sejtek hajlamosulnak az idegtestek és idegek mentén történő eloszlásra a periosteum mentén és a szövetek rétegei között. Ha nem távolítják el időben, a szövetek megsemmisítése nem csak kozmetikai hibákhoz vezethet.

A bazálissejtes karcinóma az orr és az aurikum porcának és csontjának, az orr és a fül deformációjának és elferdítésének destrukciójához vezet, folyamatosan festődő sebhez, másodlagos fertőzés hozzáadása következtében. A daganatok képesek az orr szárnyaitól az orr nyálkahártyájára, a szájüreget elhaladni, elpusztítani a koponya csontjait, beleértve azokat is, amelyek a pályát alkotják, a látásromlást és halláskárosodást, a szemgolyó károsodását. De ami különösen veszélyesé teszi, az az agykárosodás és a halál által okozott természetes üregeken és nyílásokon keresztül a koponyaüregbe (intracraniálisan) terjed. Ezen túlmenően, bár rendkívül ritka, az basalioma ugyanakkor áttétes (kb. 200 esetet ír le).

Klinikai jelek és szakaszok

A bazális sejtkarcinóma rendkívül ritka metasztázisát figyelembe véve a besorolás szakasza az eloszlás területe és a mögöttes szövetek behatolásának mélysége, azok megsemmisülése (megsemmisülés) nélkül, figyelembe véve a nyirokcsomók érintettségét. Attól függően, hogy a tumor vagy a fekély formájában előforduló neoplazma kialakulásának 4 lépése van,

  1. I. st. - legfeljebb 2 cm nagyságú, a tényleges dermisben lokalizált, a környező szövetekre való terjedés nélkül.
  2. II. - a méret meghaladja a 2 cm-t, a bőr minden rétegének csírázása a szubkután zsírréteg elhagyása nélkül.
  3. III. - jelentős méret - 3 cm és több vagy bármilyen méretű, de az összes mögöttes lágyszöveten (a csontra) terjed.
  4. IV. - a daganatos csírázás csontszövetben és / vagy porcokban.

A bazálissejtes karcinóma kezdeti stádiuma (kis és halvány rózsaszínű vagy testi kócsag) néhány millimétertől 1 cm-ig terjed, és szelíd élek. Gyakran úgy néz ki, mint egy injekciós üveg vagy gyöngy. Több ilyen dombtető is lehet, és fokozatosan egyesülnek, ami plakkokat eredményez. Gyakran előfordulnak vascularis "csillagok" (telangiectasias) a daganat felszínén.

Ezt követően egy buborékhenger alakul ki körülötte, majd egy lezárt sűrű görgő (jellemző tünet), amely jól észrevehető a bőr megnyújtása esetén, és egy vöröses "gyűrű", amely állandó gyulladásos folyamat.

A szövetek lebomlása következtében a tubercella tetején fekszik a fekély vagy egy kis eróziós felület, amely a környező egészséges bőr felszínén helyezkedik el, és bőrszínhéjjal borított. Ha ez utóbbit eltávolítják, az erózió egyenetlen alja, vagy a fekély nyílásának krétaszerű széle kinyílik, ami hamarosan egy kéregbe burkolódik.

A fekélyes vagy eróziós felület részleges hegesedésen megy keresztül, de dimenziója fokozatosan növekszik. A fekélyek helyén a daganat színe idővel változik. Ezenkívül a daganat bármely formája esetén véletlenszerűen eloszló pigmentáció jelenhet meg a felületén, ami nem jelez semmit.

A Basalioma lassan növekszik, anélkül, hogy bármilyen fájdalmas vagy kellemetlen érzést okozna. Azonban idővel súlyos fájdalom és érzékenységi rendellenességek jelentkezhetnek, amelyek a szövettömörítéssel és az idegágak és törzsek megsemmisítésével kapcsolatosak.

Minél nagyobb az érintett terület, annál mélyebb a daganat terjedése. Lassú növekedése átlagosan 0,5 cm / 1 év, ami lehetővé teszi a betegség 80% -os azonosítását az első tünetek megjelenésétől számított 1-2 éven belül. A korai diagnózis a korai stádiumban a basalioma prognózisát kedvezővé teszi. A betegség 95-98% -ában lehet radikális kivágást elvégezni, meglehetősen jó kozmetikai eredménnyel, és stabil kúrát elérni.

A késői szakaszokban (III. És IV.) Minden kezelés alatt álló betegnek jelentős kozmetikai rendellenességek vannak, amelyeket nehéz korrigálni, és átlagosan a betegek fele (46-50%) daganatos megbetegedés után van eltávolítva. A "futó" szakaszok fejlesztésének fő okai:

  • idős korban, amelyben sok ember közömbös a megjelenésükhöz;
  • szellemi, szellemi és személyiségzavarok;
  • a közeli hozzátartozók figyelmen kívül hagyása;
  • a vidéki területeken az egészségügyi létesítményektől távol élve;
  • orvosi diagnosztikai hibák és a megfelelő kezelés hiánya.

A bazálissejtes karcinóma fő formái

Szilárd bazalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

A forma bőrrák, amely növekszik elsősorban nem mélyebb szövetek és kifelé van formájában egyetlen csomópont típusú féltekén mérete mm-3 cm a vérzékenységet felülete. A bőr rózsaszín vagy sárgás képződéssel telangiectasia formájában. Ez a forma az összes bazális sejt epitélium 75% -át teszi ki. A legjellemzőbb lokalizáció (90% -ban) az arc és a nyak felső területe. Az infiltrációs mélység eloszlása ​​elhanyagolható, ami miatt a bazálissejtes karcinóma eltávolítása műtéti úton is hatásos, még 2 cm-es méretben is.

Noduláris vagy csomó ulceratív forma

Úgy tekintik, mint a göbös alak továbbfejlesztése. A daganat középpontjában szövettani pusztulás következik be, melynek következtében fekély alakul ki, görgő alakú peremekkel és göbös nekrotikus krémekkel borított aljjal. A bazálissejtes karcinóma ezen formájának legkedveltebb lokalizációja a nasolabialis ráncok, a szemhéjak és a szem belső sarkai. A fekély mérete millimétertől a nagy méretig terjedhet, mély csírázással és a környező szövetek károsodásával, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

Felszíni bazalioma

Ez a betegség elsődleges diagnosztizált formáinak körülbelül 70% -a. Ez egy 4 cm-es átmérőjű, "gyöngy" vagy viaszszerű szélű rózsaszín folt megjelenésével kezdődik, amely kissé felemelkedett az egészséges bőrfelület felett. A mellkason és a végtagokon (60%) lokalizálódik, ritkábban az arcon. A foci gyakran sokszoros. Az infiltratív növekedés nem kimondott. A növekedés főként a daganat területének felületes kiterjedése miatt következik be, amely hosszú évtizedek óta jóindulatú.

Lapos bazalioma

Ez az esetek 6% -ában fordul elő, és a tizedes színezés plakkja formájában képződik. A széleit gyöngy csillogású henger formájában emelték. Lokalizálása a fej és nyak bőrének 95% -ában. Ebben a formában a vérzés ritkán fordul elő, és a fekélyek szinte soha nem alakulnak ki. Jellemző egy viszonylag agresszív folyamat, mely mélyen a szubkután zsírszövetbe és az izomszövetbe terjed.

Warty forma

A kis méretű, félgömb alakú, sűrű csomók külső növekedésével jellemezhető, amelyek a bőrfelület felett emelkednek és hasonlóak a karfiolhoz. Színük könnyebb, mint a környező bőr, az érrendszeri "csillagok" hiányoznak.

A relapszus jelei ugyanazok, de jelentősen nagyobb agresszivitással, gyorsabb fejlődéssel és gyakran a daganatok megjelenésével jellemezhetők a test más területein. A relapszusok a leggyakoribbak a betegség lokalizálása esetén.

diagnosztika

A klinikai tüneteken alapul, a nyálkahártyán vagy eróziós felszínen vagy a daganat zónából származó biopsziával végzett kaparással vagy kenetgel végzett anyagvizsgálat során a szövettani és citológiai vizsgálatok alapján. A dermatoszkópia nagyon informatív. Ez egy hatékony technika, különösen olyan esetekben, amikor a bazálissejtes karcinóma és a melanoma differenciáldiagnózisára van szükség, mivel az előbbi melanin pigmentet tartalmazhat, és az utóbbi lehet nem pigmentes változat. A pigmentált bazálissejtes karcinóma esetében a melanómától eltérő dermatoszkópos morfológiai jellemzők a következők:

  • több szürkés-kék klaszter (55%);
  • nagyméretű ovális alakú szürkés fészkek (27%);
  • "Spoke wheels" - radiális barnás vagy szürke-barna csíkok (17%);
  • levél alakú zónák (10%).

A bazalioma felületformáiban ezeket a struktúrákat kisebb esetekben határozzák meg.

A főbb jellemzői a bazális sejtes karcinóma amelanotikus Dermatoscopy egységesek élénk színű, fehér és / vagy vörös zóna, fekélyesedés, vékony teleangiectasia, elágazási faszerű rövid és vékony kapilláris vetvey.Takzhe tartalmazhat a fenti szerkezet a sötét színű, de sokkal kisebb számban, és a lapos szerkezet gyakran karakter bézs vagy barna színű.

A melanómák esetében a legfontosabb és legfontosabb jellemzője a pigment "mesh", amely a bazálisban rendkívül ritka és aszimmetrikus jellegű. Ezenkívül a pigment nélküli és a melanóma pigmentációjának alacsony szintje miatt az edények jellemzőek, egyenetlen vonalakat, tűket és piros pontokat képviselnek.

Nagy jelentősége van a diagnózis és az ultrahang, hogy pontosan meghatározzák a határokat, terjedelmét és mélységét daganatszóródási, ami fontos döntések választandó kezelés és mennyiségét sebészeti beavatkozás csökkentése érdekében a valószínűségét visszaesés.

Basalioma kezelési módszerek

A kezelés taktikájának megválasztása a lokalizáció, a tumoros folyamat előfordulási gyakoriságának, formájának, stádiumának és morfológiai szerkezetének meghatározásán alapul.

  1. A sebészeti módszer a daganat kivágását jelenti, a szomszédos szövetek 1-2 cm szélesek a sérülés határaitól. Amikor a csontok és a porcok részt vesznek a folyamatban, azok is reszekcióban vannak. Ez a módszer jobban megfelel a daganatoknak a törzsben vagy a végtagokban, mivel az arc későbbi műtéti beavatkozása összetett. Ellenjavallata műtéti technika - nincs lehetőség a radikális eltávolítása bazálsejtes karcinóma esetében lokalizáció az orr, fülkagyló, a szemében, valamint a régi kor, súlyos társbetegségek ellenjavallata érzéstelenítés.
  2. A bazalioma eltávolítása folyékony nitrogénnel (cryodestruction), ami a szövetképződést 90-150 ° C-ra történő hűtéssel alkalmazza egy alkalmazás vagy érintkezési módszer alkalmazásával. Ebben az esetben a szövetek fagyasztása és felengedése több ciklusban ismétlődően történik. Az eljárást a 20 mm átmérőjű és kisebb mértékben elsősorban a végtagokon lévő daganatok lokalizálására használják. Ellenjavallatok - jelentős méret, mély beszivárgás, lokalizáció az arcon.
  3. A bazálissejtes karcinóma sugárkezeléssel történő kezelése az egyik leggyakrabban használt módszer, mind önmagában, más típusú expozíciókkal kombinálva. Sugárzás terápiát alkalmaznak a kezdeti szakaszában a betegség esetében a tűzhely felülete, amelynek átmérője nem több, mint 5 cm, és a lokalizáció a periorbitális területre, az orr vagy a fülkagyló és kezelésére idős betegek.
    Ezenkívül fejlett formákban szenvedő betegeknél alkalmazzák, néha kemoterápiás szerekkel kombinálva, palliatív célokra. Az utóbbi években azonban egyre kevésbé használták a sugárterápiát, mivel a sugárzás maga a kockázata a basalis kialakulásának.
  4. A bazálissejtes karcinóma lézeres eltávolítását neodímium vagy szén-dioxid lézer segítségével végezzük. A hatékonyság átlagosan 85,5%
  5. Fotodinámiás terápia a lézer sugárzásnak a tumorra gyakorolt ​​hatásán alapul, miután a páciens egy speciális fényérzékelőt kap, amely szelektíven felhalmozódik a kóros képződés szövetében. Hatása alatt a lézer jelenlétében szenzitizátor fejlesztése fotokémiai reakció fotodinamikus tumorszövetben kárt, mivel nekrózis és apoptózis a rákos sejtek károsítása nélkül kollagén rostok. Számos szerző szerint ez a módszer a leghatékonyabb mind az elsődleges, mind a visszatérő bőrrákban, és különösen alkalmas az arcon való lokalizáció esetén.

Kezelése bazálsejtes karcinóma komoly gyakorlati probléma miatt nehezen határozható pontos határait a műtét előtt, kimetszés a nehézsége határokat, különösen az arcon és a nyakon, valamint a kapcsolat jelentős posztoperatív hasznosítás komplexitása hiba. Ezek a tényezők nagy valószínűséggel hordozzák a betegséget a daganat intracranialis terjedésével.

Noduláris bazálissejtes karcinóma jellemzői és kezelése

A basalioma bőrráknak nevezik, amely metasztázis nélkül növekszik. A statisztikák szerint ez a betegség a harmadik helyen áll a betegek számában. A basalioma csak a gyomor- és tüdőrákban van. Ez a betegség az összes bőrdaganat esetén 2/3-ban fordul elő, és a megjelenése jellemzi. A leggyakoribb a nodularis basalioma. A daganat mélyen behatol az epitéliumba. Vannak azonban kivételek, amelyek a betegség csomó jellegűek.

A basalioma és fajtái nagyon gyakori betegség.

Általános információk a csomós bazaliomáról

A bőr bazális sejtes karcinóma a vezető betegség az összes rákos bőrbetegség között. Minden korosztály alá tartozik. A 60 évesnél idősebb betegeket különös gonddal kell kezelni. Az idősebb emberek bőrén már elveszítik a gyors sejtosztódás tulajdonságait. Ezért az egészséges szövetek gyorsabban fertőznek. A betegség folyamata mindig lassú, a metasztázis terjedésének nincs jele.

Mit mond WHO?

Az Egészségügyi Világszervezet tanúskodik a számában. Tehát az emberek között minden harmadiknek van egy bazalttumora. És a nők körében - minden negyedik. A bazálissejtes karcinóma minden típusa jobban kezelhető, mint bármely más rák. Ez annak köszönhető, hogy a fertőzött sejtek rákot teremtenek, és fertőzik meg az epidermis egészséges rétegeit. Ennek a betegségnek az összes fajtájából egy csomó basalioma (egy másik név egy szilárd bazalioma) külön helyet érdemel. Ez a fajta rák speciális tünetek szerint alakul ki. A rákkal fertőzött sejtek terjedése nem csak a hámban helyezkedik el. "

Tömör "basalioma, amely a daganatok felszíni kiterjedésére jellemző. Gyakran előfordulnak a halvány rózsaszín félteke. A lassú növekedés miatt a neoplazmák az évek során nem változtathatják meg méretüket.

Mit mondanak az orvosok a betegségről?

A legtöbb modern onkológus meg van győződve arról, hogy a csomó ulceratív bazalioma ugyanaz a "szilárd" típusú betegség, csak a kezdeti formában. Nagyon gyakoriak a tüneteik és a betegség természetének jellege miatt. Ezért egy másik név ennek a betegségnek egy nagy csomó daganat. Az egyetlen jelentős különbség a fertőzött bőr növekedésének tulajdonítható.

Az onkológusok a noduláris bazalioma korai formáját tekintik szilárdnak

Mi okozza a szilárd bazalioma kialakulását?

Az erős bazalioma támadások fő helyszínei a test nyitott területei. Így a leggyakrabban:

Mint az onkológiához társuló egyéb betegségekhez hasonlóan, az bazalioma számos olyan tényezőt tartalmaz, amelyek megzavarhatják megjelenését. Ezek a következők:

  • prolongált napsütés vagy ultraibolya sugárzás mesterséges forrásai;
  • a magas levegő hőmérsékleti zónájában maradjon;
  • testi érintkezés a rákkeltő anyagokkal;
  • ionizáló sugárzási típusok;
  • tisztességes bőr;
  • gyulladásos folyamatok az arc bőrén.

Fontos a személy kora is. A fertőzés kockázata nemcsak szilárd, hanem más típusú bazálissejtes karcinóma is, 50-55 évig terjed. Ne felejtsd el más bőrbetegségeket is, amelyek komplikációkat okozhatnak. Tehát akár ártalmatlan mikrobás ekcéma is adhat lendületet a rák kialakulásához. A daganat megjelenésének minden oka személyes.

Orvosi kép a betegségről

A betegség természetének jelenlegi képét még nem teljesen kifejlesztették. Minden tényező provokátor volt az élet példákból. És ezeket évente feltöltik. Az ilyen bizonytalanság megijesztheti. De nem tudsz kétségbeesni. A basszussejtes karcinóma kezelésének modern módszerei nem csak egészségét, hanem életét is megmenthetik. A legfontosabb dolog - az első tünetekkel forduljon szakemberekhez.

A modern orvoslás hatással van a bazális sejtek kezelésére

A nagy típusú bazálissejtes karcinóma betegségének kockázati csoportja

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint bizonyos emberek csoportjai érzékenyek a nagy csomóponti bazaliomára, amelyek:

  1. Már létezik csomós vagy fekélyes daganat.
  2. A nap folyamán gyakori és állandó marad a tevékenységükhöz vagy a pihenéshez (tan).
  3. Világos bőr típusok.
  4. Csökkent immunitás a krónikus vírusos vagy fertőző betegségek miatt.
  5. A közeli rokonok máris rendelkeznek az alapsejt-karcinóma egyik típusával.
  6. Az ultraibolya sugárzással szembeni intoleranciával járó genetikai betegségek vannak. Nem kizárt, és allergiás a napra.

Szintén a szex alapján több férfi, mint nõ, érzékeny egy szilárd alapterületre.

A szilárd bazális rák veszélye

Annak ellenére, hogy a bazálissejtes karcinóma lassan terjedő betegség, a tétlenség következményei súlyos problémákhoz vezethetnek. A rákos sejtek fokozatosan nemcsak a hámot, hanem a belső szerveket, a porcokat és a csontszöveteket is megfertőzik. Még egyfajta betegség, amelynek más vektorai vannak a fejlődésével, nem kevésbé veszélyes. Ritkán fordul elő metasztázis. Az előrehaladott rákos esetek 1-2% -a, új tumorosodás kialakulása lehetséges.

Mivel leggyakrabban a fejbőrön és a nyakon a bazalioma jelenik meg, az elhúzódó inaktivitás gyulladásos folyamatokhoz vezethet:

  • látásszervek;
  • nasopharyngealis porcszövet;
  • orális nyálkahártya;
  • fülkagyló.

A szilárd bazálissejtes karcinóma legveszélyesebb és kiszámíthatatlan következményei azonban akkor jelentkezhetnek, amikor a rákos sejtek behatolnak az agyterületre. A gyulladásos folyamatok ezen a területen súlyos mentális és pszichológiai rendellenességeket, valamint halált okozhatnak.

Basalioma gyakran fordul elő a fülben

A betegség beindítása és annak klinikai tünetei

Mivel a metasztázisok minimális hajlamát mutatják, a basalis sejtes karcinóma szilárd fajtája, a betegség más fajtáihoz hasonlóan, 4 szakaszra oszlik. Ezeknek határozott klinikai képük van, amelyet a fejlődési sebesség és a magzati csírázás iránya jellemez. A számozás az első, kezdeti szakaszból származik, és a negyedik - a legnehezebb és legsúlyosabb - véget ér. Minden szakasz megfelel a következő jelzéseknek:

  • 1. szakasz - legfeljebb 2 cm átmérőjű, csak a bazaltrétegben lokalizálva, látható növekedés nélkül.
  • 2. szakasz - 2 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatok, amelyek a bőr összes rétegét fertőzik.
  • 3. lépés - nagy méretű rákos csomók, amelyek mind a felületen, mind a porcokban vagy csontszövetekben mélyen elterjedtek.
  • 4. szakasz - nagy daganatok (több mint 3 cm), a tumor terjedése a belső szerv nyálkahártyáján, valamint inert vagy porcszövet.

Kezdetben, fontold meg az első és a második szakaszt. A tumorfejlődés ezen szakaszaiban a tumor kis méretű (2-3 mm-ről 2 cm-re). Hajlamosak halvány rózsaszín árnyalatra és homályos határokra. Ha ez egy szilárd típusú basalis sejtkarcinóma, akkor kör alakú buborékok képződnek a bőr felszínén.

Ez a fajta betegség a felszín felett növekszik. Ez azt jelenti, hogy a betegség kialakulásának következményeképpen a félgömb alakú daganat növekedni fog.

Basalioma első szakaszában

A szilárd bazálissejtes karcinóma legveszélyesebb formája

A nagy csomókon látható az erek, így ez a daganat a legveszélyesebb. Véletlenül vagy szándékosan megsérülhet olyan vérzés, amely nehezen leállítható. További kockázatot jelent a másodlagos fertőzés, amely felgyorsíthatja a gyulladásos folyamatokat a hámban. Korral a tumor maga a felszíni sebek - fekélyek és erózió. A bőr durva és fehér vagy halvány rózsaszínű réteggel borított. Az állandó hegesedés miatt a daganat fokozatosan bővül, és mélyen gyökerezik mélyen a hámban.

. Tehát fokozatosan a betegség harmadik szakaszára való áttérés. És a szokásos, fekélyes bazálissejtes karcinóma "szilárd" lesz - nagy. Bár egy ilyen újjászületés előfordulhat a második szakaszban.

A betegség folyamata a 3. és 4. stádiumban sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A bőr rákos fertőzött területének nagy területe miatt fennáll annak kockázata, hogy a daganat eltávolítása után durva hegek maradhatnak, amelyek lyuk alakúak lesznek. És ami fontos, minél hosszabb a kezelés késése és időben történő eltávolítása, annál nagyobb az esélye, hogy nem fog megszabadulni a betegségtől. A visszaesés kockázata az esetek felében van megfigyelhető. Ezért egy szilárd típusú bazálissejtes karcinóma kezelésére a kezdeti szakaszokban jobb.

A szilárd bazalioma azonnali sebészeti eltávolítást igényel.

A betegség diagnosztizálása

A bazálissejtes karcinóma diagnosztizálása külső mutatókból és laboratóriumi vizsgálatokból álló módszerek komplexuma. A szövettan és a citológia elemzése a daganat vésése vagy biopszia módszerével. A dermatoszkópiát nem zárja ki, amelynek eredménye az epidermis összes sejtének állapotát mutatja. Végtére is lehetséges, hogy a betegség károsíthatja a melanocitákat. Az ilyen pigment neoplazmát nem nehéz megkülönböztetni bizonyos jellemzőkkel, amelyek:

  • A szürkéskék árnyalatú foltok 55% -a;
  • A nagyméretű tojásfészkek 27% -a ugyanolyan színű;
  • 17% -a barna csíkok a felszínen ("beszélt kerekek");
  • 10% levél pigmentfoltok.

Ha ilyen mutatókat nem lépnek túl, ez az egyik tiszta alapsejt-karcinóma. A dermatoszkópia egy másik képét jellemzi:

  • különböző méretű fehér és piros foltok;
  • teleangeloektaziya;
  • véredények;
  • levél alakú oktatás bézs és fehér.

A tumor méretének meghatározására is népszerű módszerek, ultrahang. Segítségével legpontosabban kiválaszthatja a kezelés módját vagy a műtétet.

Ultrahangot használnak a bazálissejtes karcinóma diagnózisában.

Nagy noduláris bazálissejtes karcinóma kezelése

A szilárd bazálissejtes karcinóma kezelése nem különbözik a betegség más fajtáitól. A szükséges módszerek, mind operatív, mind terápiás, csak szakemberek - dermatológusok és onkológusok közül választhatnak. A rák elleni küzdelem leghatékonyabb módja az eltávolítás, amelyet helyreállító terápiás módszerek követnek. Tehát leggyakrabban használt:

Sebészeti beavatkozás

A test bármely részén található. De a végső szakaszban, amikor a daganat nőtt mélyen, nem érdemes műtétet végezni az arcán. Végül is nagy és mély heg lesz, ami nehezen elrejthető vagy kozmetikusan működik.

cryolysis

A daganat eltávolítása folyékony nitrogénnel csak a kis és nem mély daganatok esetében hatásos.

Sugárterápia

Az egyik legkedveltebb módszer a bazálissejtes karcinóma eltávolítására. Szinte nem hiányosságok, kivéve a mellékhatásokat, amelyek a műtét után jelentkeznek.

Lézeres eltávolítás

Hatékony, de gyakran nem megfizethető módszer (a berendezések magas költsége miatt). Az eredmény az esetek 85% -ában sikeres.

Fotodinamikus terápia

Két fő aktív elemre épül - speciális orvosi készítményekre és lézerre. Ez a kombináció hatékony eredményt ad az alapvér elleni küzdelemben.

Minél hamarabb történik a diagnózis, annál jobb a beteg. A kezelés hatékonysága csak attól függ, hogy a beteg időben látja-e az orvost. Így a bőrön a hegek majdnem észrevehetetlenek lesznek, és a relapszis kockázata minimális lesz.

Basális bőr

A bazálissejtes karcinóma vagy a bazális réteg bőrsejtjáról kialakult neoplazma formájában lévő rákot lassú növekedés és metasztázis hiánya jellemzi. Még mindig nincs egyetértés arról, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú. Sokan jó közbenső stádiumnak tekintik a jóindulatú és rosszindulatú daganatok között.

Basalioma - ez a fajta bőrrák a bőrön előforduló rosszindulatú daganatok 70-75% -ánál fordul elő. A statisztikák szerint 26 férfi és 21 nő megbetegszik a 100 ezer fős basaliomával. Ez a bőrbetegség gyakoribb Dél-Oroszországban, a Rostov és Astrakhan régiókban, a Stavropol és a Krasznodar régióban.

A könnyű bőrű emberek és a hosszú időn át dolgozó emberek a betegség kockázati zónájában vannak: a halászok, az építők, a mezőgazdasági dolgozók és az utak javítását végző munkavállalók.

Basaloma bőr, mi ez?

A metasztázisok hiánya ellenére, a bazálissejtes karcinóma, mint bármely rosszindulatú daganat, csíráthat és elpusztíthatja a szomszédos szöveteket, és megismétlődhet.

A bőr bazális sejtes karcinóma

Nem tudva, hogy néz ki egy bazalioma, mi az, ha sokan észlelik a bőrön egy vagy több csomóját, amelyek egymás között összefonódnak, a bőr fölé magasodóak, ne figyeljen rájuk, mert korai stádiumban nem tapasztalnak fájdalmat ezeken a helyeken.

Néhány idő múlva a csomó formája egy sárga vagy törtfehér plakk, amelynek felülete vízszintes. Általában az emberek hajlamosak levenni a kéregről, amely alatt a kapilláris vérzése előfordulhat. Amikor észreveszik, hogy az oktatás gyűlöli, a betegek megértik, hogy kapcsolatba kell lépniük egy bőrgyógyászral. A tapasztalt szakemberek azonnal utalnak a betegek egy onkológusra, mivel egyfajta daganat feltételezhető az alapellamáról.

Basszussejtes karcinóma osztályozása: típusok és formák

A basalioma leggyakrabban a fejre formálódik, nevezetesen:

Ritkán előfordul a hát és a végtagok alapsejtes karcinóma.

A besorolás a következő formájú vagy típusú bazálissejt-karcinóma:

  • csomós basalioma (fekélyes);
  • pedzhoidnaya, felületes basalioma (pedzhetoidnaya epithelioma);
  • csomós bőr vagy szilárd alapsejt karcinóma;
  • adenoid bazalioma;
  • perforáló;
  • kopár (papilláris, exofitikus);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • heges atrófiás;
  • Shpigler-tumor ("turban" tumorhenger).

Klinikai TNM osztályozás

Megnevezések és dekódolás:

T - primer tumor:

  • Tx - nincs elég adat az elsődleges tumor felmérésére;
  • T0 - az elsődleges daganatot nem lehet meghatározni;
  • ТA1 - preinvazív karcinóma (in situ karcinóma);
  • T1 - tumorméret - legfeljebb 2 cm;
  • T2 - tumorméret - legfeljebb 5 cm;
  • T3 - tumorméret - több mint 5 cm, lágy szövetek elpusztulnak;
  • T4 - a tumor más szövetekbe és szervekké nő.

N-nyirokcsomók:

  • N0 - nincs regionális metasztázis;
  • N0 - nincs regionális metasztázis;
  • N1 - egy vagy több metasztázis a regionális nyirokcsomókban;

M - metasztázisok:

  • M0 - távoli metasztázisok;
  • M1 - metasztázisok a nyirokcsomókban és távoli szervekben.

Basszussejtes karcinóma szakaszai

Mivel a bazalioma a kezdeti stádiumban (T0 stádium), nem formált daganat vagy preinvazív karcinóma (in situ - Tis carcinoma) formájában vizsgálja, a rákos sejtek megjelenése ellenére nehéz meghatározni.

  1. Az első lépcsőben az bazalioma vagy a fekély 2 cm átmérőjű, a dermiszre korlátozódik, és nem kerül át a közeli szövetekbe.
  2. A legnagyobb dimenzióban a bazalioma 2. stádium 5 cm-t ér el, a bőr teljes vastagságán keresztül nő, de nem terjed ki a bőr alatti szövetre.
  3. A 3. stádiumban az alapok a méretben növekednek és 5 cm-es vagy annál nagyobb átmérőjűek. A felszíni fekélyek, a szubkután zsírszövet elpusztul. Ezután az izmok és az inak károsodása - lágy szövet.
  4. Ha a bazális sejtes karcinóma 4. stádiumát diagnosztizálják, a daganat a megnyilvánulásokon és a lágyrészek károsodásán kívül tönkreteszi a porcokat és a csontot.

Az alapsejtes karcinóma előfordulási gyakorisága

Megmagyarázzuk, hogyan lehet egyszerűbb osztályozással meghatározni az bazaliomát.

Ez magában foglalja a bazálissejtes karcinómát:

  1. kezdeti;
  2. helyezték ki;
  3. terminális szakaszban.

A kezdeti szakasz T0 és T1 pontos besorolást tartalmaz. A bazálissejtes karcinóma olyan, mint 2 cm-nél kisebb átmérőjű kicsi csomóknak tűnik, a fekély hiányzik.

A kiterjesztett szakasz a T2 és a T3-at tartalmazza. A daganat nagy, legfeljebb 5 cm-ig terjedő nagyságú, elsődleges fekélyesedéssel és lágyrészek elváltozásával.

A terminálszakasz tartalmazza a T4 pontos osztályozását. A daganat 10 cm-ig és centiméterekig növekszik, és a mögöttes szövetekbe és szervekbe nő. Ugyanakkor a szervek elpusztításával kapcsolatban több szövődmény alakulhat ki.

Basszussejtes karcinóma kockázati tényezők

A gyermekek és serdülők ritkán szenvednek ilyen típusú rákban. A basalioma 50 év után gyakrabban jelenik meg a férfi és a női közönség előtt. A daganat más érintett bőrre is hatással van.

A közvetlen napfénynek és a dohányzásnak való túlzott expozíciónak köszönhetően nazális bazalioma léphet fel. Az arc bőrének krónikus betegségei - a szem szemhéja bazalioma. Ha a környezetben rákkeltő anyagok vannak, pl. Az aurikula és a kezek bazalioma, időszakos és gyakori égési sérülésekkel járó krónikus hegek, a nyakán a törzs és végtagok bőrén jelenik meg.

A bazálissejtes karcinóma okai összefüggésben lehetnek a következőkkel:

  • genetikai;
  • immunrendszer;
  • káros externáliák;
  • bőr (szenilis keratosis, radiodermatitis, lupus tuberculosis, nevi, psoriasis stb.).

Nem tudod oktatni a pattanásokért. Kezelni kell, mert akár a koponya csontjait is elpusztíthatja, az agy és a halál trombózisához vezethet.

Hogyan manifesztálódik a betegség?

Anatómiailag a formáció úgy néz ki, mint egy lapos plakk, csomók, felszínes fekély vagy kiterjedt mély fekély, sötétvörös színű alján.

A basszussejt-karcinóma tüneteit mikroszkópos szinten jellemzik az erősen festett kis cellákból álló feltörekvő zsinórok és komplexek. A periférián a prismatikus sejtek korlátozottak, ahol a magok jelen vannak. A magok hosszú tengelyei a komplex vagy a szál határvonalán helyezkednek el derékszögben. Ebben az esetben a sejtek csoportosítása párhuzamos lesz.

A sejtek belsejében kis mennyiségű citoplazma van, sötét lekerekített, ovális vagy hosszúkás maggal. A kisméretű sejtek különböznek a bazális hámsejtekből, sejtközi hidak hiányában. A komplexek és a szálak belsejében lévő sejtek még kisebb méretűek, és elrendezésük hibás és lazább.

A bazálissejtes karcinóma klinikai tünetei gyöngy formájában sűrű, rózsaszínű, rózsaszínes sárgás vagy homályos fehér mikrocsomagként jelentkeznek. A bőr felett helyezkedik el, és összetartozik hasonló csomók csoportjával, ami telangiectasiás plakkokat képez (retikulumok vagy csillagok), - a kapillárisok, venulák vagy arteriolák tartós terjeszkedése, amelynek természete nem kapcsolódik gyulladáshoz.

A plakk közepén előfordulhat az egyéni csomók spontán eltűnése vagy azok fekélyesedése, amely a perifériával párnázott fehéres csomókból áll.

A jövőben a betegség két daganatállapotot mutathat ki:

  • fekélyképződés az erózió közepén kialakuló kialakulással, egyenetlen alsó vagy fekély jelenléte esetén, amelynek élei kráter alakúak. A fekélynek a mélységbe és a területre történő fokozatos elterjedésével az alapul szolgáló szövetek elpusztulnak: csontok vagy porc, akut fájdalom merül fel;
  • fekély nélküli daganat. A bőre nagyon vékony és fényes lesz, telangiectasia jelenlétével. Néha a daganat a bőr felett helyezkedik el, és lobogó szerkezete karfiol formájában, széles vagy keskeny bázissal.

Nodulus-fekélyes: szabálytalan formájú bazalioma minden klinikai tünettel együtt manifesztálódik, és gyakrabban alakul ki a szemhéj, a szem belső sarkában és a nasolabialis térben.

Ezekben a helyeken gyakori bőrelváltozás miatt tapintatos daganat jelentkezhet. De gyorsabban növekszik, és aktívan elpusztítja a környező szöveteket, nem pedig a csomók ulcerációját.

A csomóképes, nagy testű vagy szilárd tumor a bőr feletti egyetlen csomópont formájában, vascularis csillagokkal van lefedve - folytonos szálak és komplexek, amelyek fésűs körvonalai vannak, amelyek hajlamosak arra, hogy összeolvadjanak a masszív alakzatokba. Kiterjeszkedik, és "gyöngy" görgő veszi körül. A sötét pigmentáció miatt a közepén vagy az élek mentén hibás a bőr melanoma.

Melanoma kezelés Izraelben

Onkológus, Moshe Inbar professzor

A melanoma kezelésének egyik vezető vezetője, köztük a szem melanoma, Izrael. A melanoma leggyakoribb esetét rögzítik ebben az országban: sok ember, akiknek tisztességes bőrük van, itt élnek és folyamatosan napfénynek vannak kitéve.

Az izraeli klinikákon a diagnózis színvonala a jelátviteli nyirokcsomók biopszia a melanoma bizonyos szakaszában. Ez az eljárás lehetővé teszi a betegség prevalenciájának pontos meghatározását és az optimális kezelést. Az ilyen eljárásokat minden országban a lehető legnagyobb mértékben el kell hagyni.

Az izraeli onkodermatológusok különleges sikereket értek el az áttétes melanoma kezelésében. Így a klinikán Top Ichilov e betegség széles körben használt immunterápia. Ez a fajta kezelés lehetővé teszi a betegség 4. állapotában szenvedő betegek állapotának javulását, és néha - és teljes gyógyulást. Korábban a melanoma ezen szakaszát gyógyíthatatlannak tartották.

Az adenoid képződés (cisztikus) a cisztákhoz és a mirigyekhez hasonló struktúrákból áll, ami csipke megjelenését teszi lehetővé. Az itt található sejteket rendszeresen szabályozzák basophil tartalmú ciszták.

A felületes multicentrikus (pedzhetoidny) bazálissejtes karcinóma tünetei körkörös vagy ovális plakknak tűnnek, melynek csomópontja a periférián és kissé leesik középen, száraz méretekkel borítva. Alatta látható a telangiectasia a hígított bőrben. A celluláris szinten számos kicsi elváltozásból áll, amelyekben a dermis felszíni rétegeiben kis sötét sejtek vannak.

A szárnyas (papilláris, exofitikus) daganatot a karfiol formájában lévő szemölcsök tévednek, mivel a bőrön szaporodó sűrű félgömbök csomópontjai vannak. A pusztítás hiánya jellemzi, és nem egészséges szövetekké nő.

A pigmentált daganat vagy a pedzhetoidny epithelioma különböző színű lehet: kékes barna, barnás fekete, halvány rózsaszín és piros, emelkedett élek gyöngy formájában. Hosszú, torpid és jóindulatú áramlás eléri a 4 cm-t.

Ha a daganat sebhelyes (lapos) alakja alakul ki, akkor egy csomópont alakul ki, amelynek közepén fájdalmas (erózió) alakul ki, amely spontán cicatrizál. A csomók a periférián tovább növekszenek új erózió kialakulásával (sebek).

A fekélyek során a fertőzés csatlakozik, és a daganat gyullad. Az elsődleges és visszatérő bazálissejtes karcinóma növekedésével az alapul szolgáló szövetek (csontok, porcok) elpusztulnak. A közeli üregekbe, például az orr szárnyaiba - az üregébe, a fülpárnából - bejuthat a héj porcájába, megsemmisítve őket.

A szkleroderma daganatok esetében jellemző a sápadt csomóból való átmenet, amely egy sűrű és lapos alakú plakkban való növekedést mutat, éles körvonalakkal. A fekélyek durva felületen jelennek meg az idő múlásával.

A Shpiegler tumorainak (hengerek) jellemzője a rózsaszín-lila színű, telangiectasias törzsű jóindulatú csomópontok megjelenése. Amikor a haj fején elhelyezkedő, hosszú idő telik el.

Basszussejtes karcinóma diagnosztizálása

Ha az orvos vizuális vizsgálatát követően a bazalioma gyanúja merül fel, akkor a diagnózist a méhnyak felszínéről származó kenetek, nyomatok vagy kaparóanyagok citológiai és szövettani vizsgálata igazolja. Ha vannak kötőelemek vagy fészkelő csoportok az orsó alakú, lekerekített vagy ovális sejtekből, amelyek körülbeiül citoplazmája vékony pereme van, a diagnózis megerősítést nyer. A bőrrákra vonatkozó vizsgálatokat (kenetfesték) a fekély aljától veszi, és meghatározza a sejtösszetételt.

Ha például petefészekrák diagnosztizálására CA-125 tumor markert alkalmazunk, akkor nincs specifikus onkológiai vérmarker a bazálissejt-karcinóma rosszindulatúságának meghatározására. Pontosan megerősíthetik a rák kialakulását. Más laboratóriumi vizsgálatokban kimutatható a leukocytosis, a fokozott vörösvérsejt-üledékképződés, a pozitív timol teszt, a megnövekedett C-reaktív fehérje. Ezek a mutatók megfelelnek más gyulladásos betegségeknek. Van némi zavar a diagnózisban, ezért ritkán használják a daganatok diagnózisának megerősítésére.

A bazálissejtes karcinóma, valamint a klinikai formák különböző hisztológiai képének köszönhetően a differenciáldiagnosztikát más bőrbetegségek kizárására (vagy megerősítésére) végzik. Például a lupus erythematosus, a lichen planus, a szeborrheikus keratosis, a Bowen-kór és a sima felületi bazálissejtes karcinóma között különbséget kell tenni. Melanoma (a mólyag rákja) - pigment formából, szkleroderma és pszoriázisból - szklerodermiform tumorból.

Alapsejtes karcinóma kezelése és eltávolítása

A sejtes bőrrák megerősítésekor a kezelés módszereit attól függően választjuk meg, hogy milyen típusú és mennyi a daganat nőtt, és a szomszédos szövetekhez csírázott. Sokan szeretnék tudni, mennyire veszélyes a basalioma, hogyan kell kezelni, hogy ne legyen visszaesés. A kisméretű daganatok kezelésére legalkalmasabb módszer a bazálissejtes karcinóma sebészeti eltávolítása helyi érzéstelenítéssel: lidokain vagy ultrakán.

Amikor a daganat mélyen belül és más szövetekben csíráznak, a bazálissejtes karcinóma sebészeti beavatkozása a besugárzás után történik, azaz kombinált módszer. Ugyanakkor a rákos szövet teljesen eltávolodik a határig (szél), de szükség esetén a legközelebbi egészséges bőrterületre, 1-2 cm távolságra van. Nagyméretű metszés esetén a kozmetikai varratot 4-6 nap múlva óvatosan alkalmazzák és eltávolítják. Minél előbb eltávolítják a képződést, annál nagyobb a hatás, annál alacsonyabb a visszaesés kockázata.

A kezelést az alábbi hatékony módszerek szerint végezzük:

  1. sugárterápia;
  2. lézerterápia;
  3. kombinált módszerek;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodinamikus terápia;
  6. gyógyszerterápia.

Sugárterápia

A betegeket jól tolerálja a sugárkezelés, és kis daganatokra alkalmazzák. A kezelés hosszú, nem kevesebb, mint 30 nap, és mellékhatásai vannak, mivel a sugarak nem csak a daganatot, hanem az egészséges bőrsejteket is érintik. Erythema vagy száraz epidermisz jelenik meg a bőrön.

Az enyhe bőrreakciók önmagukkal járnak, a "tartós" helyi terápiát igényel. A sugárkezelést az esetek 18% -ában különféle szövődmények kísérik trófikus fekélyek, szürkehályogok, kötőhártya-gyulladás, fejfájás stb. Formájában. Ezért a tüneti kezelést vagy hemostimuláló szerek alkalmazásával végzik. A bazálissejtes karcinóma szklerotikus formájának kezelésére sugárkezeléssel nem végezhető rendkívül alacsony hatékonysága miatt.

Lézerterápia

A "bazálissejtes karcinóma" vagy bazálissejtes karcinóma diagnózisának megerősítésekor a lézeres kezelés szinte teljesen helyettesítette a tumoreltávolítás egyéb módszereit. Egy munkamenet alatt egy szén-dioxid lézerrel megszabadulhat a betegségtől. A daganatot a CO2 befolyásolja, és rétegekből a bőrfelületről párolog. A lézer nem érinti a bőrt, és csak az érintett területre érinti a hőmérsékletet anélkül, hogy megérintene volna az egészséges területek.

A betegek nem éreznek fájdalmat, mert az eljárás során fájdalomcsillapítás következik be, miközben a hideg védi. Nincs vérzés az eltávolítás helyén, megjelenik egy száraz korom, amely önmagában 1-2 héten belül eltűnik. Ne vágja le magától a körmét, hogy ne fertőzze meg a fertőzést.

Ez a módszer alkalmas minden korosztályban, különösen idős betegeknél.

Ha az alapsejtes karcinóma kimutatható, akkor a lézeres kezelés előnyös lesz a következő előnyökkel járva:

  • relatív fájdalom;
  • vértelen és biztonságú;
  • sterilitás és érintkezés;
  • nagy kozmetikai hatás;
  • rövid rehabilitáció;
  • a kiújulás kizárása.

Kriodekstruktsiya

Mi a basalioma és hogyan kell kezelni azt, ha sok formáció van az arcon vagy a fejön, nagy, elhanyagolt és csírázó a koponya csontjaiban? Ez a sejt a bőr bazális rétegétől, amely divíziónként nagy daganatká fejlődött. Ebben az esetben a kriództergálás segítséget nyújt, különösen azoknál a betegeknél, akik durva (keloid) hegeket fejlesztenek ki a pacemakereket alkalmazó és antikoagulánsok, beleértve a warfarint is.

Információ! A cryoszintézis után végzett vizsgálat eredményei szerint a műtét után - műtét után - 10,1% -ban, a sugárkezelés után 7,5% -ban fordul elő visszaesés az esetek 8,7% -ában.

A cryodestruction előnyei:

  • Kiváló kozmetikai eredményeket jelent, amikor a test bármely részéről nagy formációkat távolítanak el;
  • anesztézia nélkül járó ambuláns kezelést végez, helyi altatásban;
  • nincs vérzés és nagy rehabilitációs időszak;
  • a módszer alkalmazása idős betegekre és terhes nőkre;
  • az a képesség, hogy kezeljék a hideget a komorbiditással azokban a betegekben, akik ellenjavallnak a sebészeti módszerrel szemben.

Információ! A cryodestruction, ellentétben a sugárkezeléssel, nem pusztítja el a bazális sejteket körülvevő sejtek DNS-ét. Elősegíti a tumor elleni immunitást fokozó anyagok felszabadulását, és megakadályozza az új basalis kialakulását az eltávolítás helyén és más bőrfelületeken.

A biopsziát követően, a diagnózis megerõsítését követõen a lokális érzéstelenítõket (Lidocaine - 2%) a nehézlégzés és a fájdalom megelõzésére alkalmanként 100 mg / 100 mg ketanol adagolására használják a fájdalomcsillapítás elõtt.

Ha folyékony nitrogént használnak spray formájában, fennáll a nitrogén terjedésének veszélye. Pontosabban és mélyebben, a folyékony nitrogénnel hűtött fémes applikátorral sajtoltávolítást végezhet.

Fontos tudni! Nem lehet fagyasztani a laphámsejtes karcinóma vagy bazalioma (nincs értelme) a Wartner Cryo vagy a Cryopharm törlőkendővel fagyasztva (nincs értelme), mivel a fagyás csak 2-3 mm mélységig következik be. Ezzel az eszközökkel teljesen elpusztíthatják a bazálissejtes karcinóma sejtjeit. A tetején a daganat sebét borítja, a mélységben pedig onkogén sejtek vannak, amelyek tele vannak relapszussal.

Fotodinamikus terápia

A bazálissejtes karcinóma fotodinámiás terápiája a tumorsejtek szelektív megsemmisítését célozza az anyagok - fotoszenzitizátorok, amikor fénynek van kitéve. Az eljárás kezdetén gyógyszer beadása a páciens vénájába, például Photoditazine a tumor felhalmozódásához. Ezt a szakaszt fényérzékenyítésnek nevezik.

A fényérzékenyítő rákos sejtjeiben felgyülemlett állapotban az bazaliomát ultraibolya fényben vizsgálják meg, hogy jelezze a bőr határát, mert rózsaszínű lesz, fluoreszcencia történik, amelyet videó fluoreszcens jelölésnek neveznek.

Ezután a tumor áttetsző vörös lézer, amelynek hullámhossza a fotoszenzitizátor maximális abszorpciójának felel meg (például 660-670 nm a Photoditazine esetében). A lézeres sűrűség nem szabad felmelegíteni az élő szövetet 38 ° C felett (100 MW / cm /). A daganat méretétől függően beállított idő. Ha a daganat 10 kopecks méretű, akkor az expozíció időtartama 10-15 perc. Ez a szakasz a fotó expozíciónak nevezik.

Amikor az oxigén belép a kémiai reakcióba, a daganat elszalad, anélkül, hogy károsítja az egészséges szövetet. Ugyanakkor az immunrendszer sejtjei: a makrofágok és a limfociták elnyelik a holt tumor sejtjeit, amit imunitás fotoindukciónak neveznek. Az eredeti bázissejt-karcinóma helyén nem fordul elő relapszus. A fotodinamikus terápia egyre inkább a sebészeti és a sugárterápiát helyettesíti.

Drogterápia

Ha megerősíti az basalioma vizsgálatát, akkor a kenőcs kezelést 2-3 héten keresztül kell előírni.

Helyileg használt kenőcsök az okklúzók számára:

  • fluorouracil - 5% a bőr Dimexidum előkezelését követően;
  • omaine (colchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podofillin - 5%;
  • glicikonsav - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • mint alkalmazások, a kolima (0,5%) a Dimexide ugyanazon részével.

A kenőcsöt felhordva, 0,5 cm-rel megragadva a környező bőrfelületet. Az egészséges szövetek védelme érdekében cink- vagy cink-szalicilát-pasztával megkenik őket.

Ha kemoterápiát kapunk, akkor Lidaza, Wobe-Mugos E. Az alapsejtes karcinómák intravénás vagy intramuszkuláris infúzióját a Prospidinnel kezeljük, mielőtt a léziók elszíntelenítenének.

A 2 cm-nél nagyobb daganatok esetében, ha a szem sarokaiban és a szemhéjakon helyezkednek el, interferonokat használnak az auricle belsejében, mivel a lézer, a kemoterápia vagy a kriództergálás, valamint a műtéti kivágás nem alkalmazható.

A basalioma kezelést aromás retinoidokkal végzik, amelyek képesek szabályozni a cikláz rendszer összetevőinek aktivitását. Ha a gyógyszeres kezelés megszakad, vagy 5 cm-nél nagyobb, nem differenciált és invazív bazálissejtes karcinóma esetén előfordulhatnak visszaesések.

Hagyományos terápia alapsejtes karcinóma kezelésében: kenőcsök és tinktúrák receptjei

Hagyományos kezelés a bőr bazalioma elleni küzdelemben

Fontos! A bazalioma népi gyógymódokkal való kezelését megelőzően minden olyan gyógynövényre allergiát kell tesztelni, amelyet adjuváns terápiaként kell használni.

A legnépszerűbb népi jogorvoslat a fűszerpaprika alapja. Friss levelek (1 tk) helyezik forró vízben (1 evőkanál), engedjük állni, amíg le nem hűl, és vegye 1/3 evőkanál. naponta háromszor. Minden alkalommal friss húslevest kell főzni.

Ha az arcon egyetlen vagy kicsi basalioma van, a népi gyógymódokkal végzett kezelést kenéssel végzik:

  • friss celandinlé;
  • fermentált celandinlé, azaz. miután 8 napig tartott egy üvegedényben, és időnként megnyitotta a dugót a gázok eltávolítására.

Az arany bajusz gyümölcsléjét 24 órás tömörítésként használják, nedves pamut törlőkendővel, kötéssel vagy gipszal rögzítve.

Kenőcs: a bojtorján és a celandin (¼ V.) leveleit jól összekeverjük az olvasztott sertéshússal, és 2 órán át pároljuk a sütőben. Kenje meg a daganatot 3-szor naponta.

Kenőcs: 100 g bojtorockát forralunk, lehűtjük, gyúrjuk és 100 ml növényi olajjal keverjük. Forraljuk tovább 1,5 óra hosszat. Alkalmazható az orrra, ahol kényelmetlen a sütemények és lotionok használatára.

Kenőcs: előkészíti a gyűjteményt, összekeverik a nyírbimbókat, foltos baktériumot, lóheret, nagy bélbakötétet, bojtorjánkot - mindegyiket 20 gramm. 150 ml-es olívaolajban finoman apróra vágott hagymát (1 lb.l), majd gyűjtsük össze a serpenyőből, és helyezzük az olajfenyő gyantába (sap - 10 g), néhány perc múlva - fűszernövények (3 evőkanál) 1-2 perc elteltével távolítsa el a hőtől, öntsön egy edénybe és szorosan lezárja a fedelet. Nap ragaszkodik egy meleg helyen. Tömörítményekhez és daganatok elszíneződéséhez használható.

Ne feledd! A bazális sejt karcinóma kezelése népi gyógymódokkal a kezelés fő módszere kiegészítéseként szolgál.

A várható élettartam és a basalis bőr prognózisa

Ha a bazalioma kimutatható, akkor a prognózis kedvező, mivel nem alakul át metasztázis. A tumor korai kezelése nem befolyásolja az élettartamot. Fejlett állapotban, 5 cm-nél nagyobb tumorméret és gyakori visszaesések esetén a túlélési arány 10 év 90%.

A bazálissejt-karcinóma megelőzésének mértékeként:

  • védi a testet, különösen az arcot és a nyakot a nap közvetlen sugaraitól való hosszú ideig tartó expozíció miatt, különösen olyan tisztességes bőr jelenlétében, amelyet nem lehetett cserzettedni;
  • használjon olyan védő és tápláló krémeket, amelyek megakadályozzák a száraz bőrt;
  • radikálisan nem gyógyuló fisztulákat vagy fekélyeket kezel;
  • védje a hegeket a bőrön a mechanikai sérüléstől;
  • szigorúan vegye figyelembe a személyes higiéniát rákkeltő vagy kenőanyagokkal történő érintkezés után;
  • idő előtti kezelés megelőző bőrbetegségek;
  • jó és egészséges enni.

Következtetés! A bázissejtes karcinóma megelőzésére és kezelésére komplex módszereket kell alkalmazni. Amikor a daganatok megjelennek a bőrön, azonnal konzultáljon orvosával a korai kezeléshez. Ez meg fogja menteni az idegrendszert és meghosszabbítja az életet.

Milyen hasznos volt a cikk az Ön számára?

Ha hibát talál, csak jelölje ki és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönjük az üzenetet. Hamarosan kijavítjuk a hibát