loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

Émelygés és hányás kemoterápiája

Mi a hányinger és hányás, és miért fordulnak elő rákos betegeknél?

Az émelygés szenzáció az epigasztrikus régióban és a szájban, általában gyengeséggel, "betegséggel", izzadással, fokozott nyálmirigyekkel, hidegrázással, a bőr elhalványodásával.

Hányás - összetett reflexes cselekvés, amely a gyomor (és néha a belek tartalma) kitörését eredményezi a szájon keresztül (ritkábban az orron keresztül).

A rákos betegeknél a hányinger és a hányás fő oka a kemoterápiás szerek hatása az agy hányásközpontjára. Továbbá az émelygés és a hányás oka lehet a toxikus anyagok olyan daganatának felszabadulása, amely befolyásolja a hányásközpontot.

Milyen típusú kemoterápiás hányás létezik?

Akut hányás - a kemoterápia beadását követő első 24 órán belül jelentkezik.

A késleltetett hányás - a kemoterápia beadása után 24 órával jelentkezik.

Előzetes hányinger és hányás - előfordulnak a kemoterápia bevezetése előtt. Kondicionált reflex, amely olyan betegeknél jelentkezik, akik korábban nem voltak megfelelő antiemetikus terápiában.

Mi a "hüvelykes központ"?

A hányás központja az agyban található, amely az émelygés és a hányás előfordulásáért felelős. A hányásközpont sejtjei reagálnak a toxinokra, kemoterápiás szerekre és egyéb anyagokra. A hányásközpont emberi jelenléte a védő reakció szükségességének köszönhető. Mérgezés esetén a szervezet megkezdi a gyomor-bélrendszerbe belépő mérgező anyagok megszabadulásának mechanizmusát.

Mi az emetogenicitás?

Emetogenitás vagy "hányinger" - a gyógyszer hányingert és hányást okozhat. Ennek a tulajdonságnak a szempontjából a gyógyszerek magas, közepes és alacsony hányásveszélyes csoportokra oszthatók.

Milyen gyógyszerek hányingert és hányást okoznak?

Különböző mértékben, a legtöbb kemoterápiás gyógyszer émelygést és hányást okoz.

Cisplatin (> 50 mg / m2), BiCNU (> 250 mg / m2), Cyclophosphamide (> 1500 mg / m2), Dacarbazine (> 500 mg / m2), Lomustine (> 60 mg / m2), Dactinomycin / m2)

Carboplatin, BiCNU (1000 mg / m2), Methotrexate (> 1000 mg / m2), Doxorubicin (> 20 mg / m2), Irinotecan, Melfalan, Mitoxantrone (> 12 mg / m2), Procarbazine (tabletták), Epirubicin, Ifoszfamid, Hexalen

Dactinomycin (1000 mg / m2), Docetaxel, Fluorouracil, Gemzar, Mitomycin, Paclitaxel, Tiofosfamid, Topotecan

Mikor és hányszor gyakoribb az émelygés és a hányás?

- azoknál a betegeknél, akik nem kaptak antiemetikus terápiát a megelőző kezelés során

- fiatal korban

Kevésbé gyakori, émelygés és hányás figyelhető meg az alkoholizmusban szenvedő betegeknél.

Milyen gyógyszereket használnak az émelygés és a hányás megelőzésére?

Az émelygés és a hányás megszüntetésére számos olyan antiemetikus gyógyszercsoport létezik, amelyek mindegyike eltérő hatékonyságú:

  • Fenotiazinok (prokloperazin, etil-perazin)
  • Butirfenonok (haloperidol, droperidol)
  • Benzodiazepinek (lorazepám)
  • Cannabinoidok (Dronabinol, Marinol)
  • Kortikoszteroidok (dexametazon, metilprednizolon)
  • Metokloproamid (raglan)
  • A szerotonin receptorok antagonistái - Ondansetron (Zofran, Latran, Emeset, Emetron, Osetron, Ondansetron-LENS, Ondansetron hidroklorid, Ondansetron hidroklorid-dihidrát), Granisetron (Cyril), Tropisetron (Novoban), Palonetron
  • Neurokinin receptor antagonisták - Emend (aprepitant)

Mi az antiemetikus gyógyszerek mechanizmusa?

A szerotonin receptor antagonisták (ondansetron, granisetron, tropisetron, palonosetron) jelenleg az onkológus gyakorlatban leggyakrabban használatosak. Mechanizmusuk közvetlen hatást gyakorol a hányásközpontra és a szerotonin receptorok blokkolására. Egy másik gyakran alkalmazott antiemetikus gyógyszer, a dexametazon, eltérő hatásmechanizmussal rendelkezik a hányás központjában. Az aprepitant (Emend) a hüvelykes központ neurokininreceptoraira hat. Jelentős és meghosszabbított cselekvést különböztet meg. Ezek a gyógyszerek a kemoterápiás központot "érzéketlen "vé teszik a kemoterápia hatásaival szemben.

Ismert, hogy a hányás központja az agykéregtől függ. Minél több betegnél van a beteg, annál nagyobb az émelygés és a hányás veszélye. Ebben a tekintetben lehet kinevezni nyugtató. A metoklopramid dopaminreceptorokon hat a hányás központjában. Jelenleg, mint különálló gyógyszer az émelygés és a hányás megelőzésére, ritkán alkalmazzák, elsősorban a három- és négykomponensű hányásellenes rendszerek részeként.

Mi a három- és négykomponensű antiemetikus rendszer?

Az émelygés és a hányás megelőzésére szolgáló háromkomponensű antiemetikus séma egy nyugtató, ondansetron és dexametazon alkalmazásával jár. A négyrészes rendszerben metoklopramidot is adagolunk. Az ilyen rendszerek lehetővé teszik az émelygés és hányás leküzdését az esetek csaknem 100% -ában a közepes emetogenitású kemoterápiában (például FAC).

Mítoszok a hányingerről és a hányásról kemoterápia során

1. mítosz. A kemoterápiára szükségszerűen súlyos, többnapos hányinger és hányás jár. Valójában nem az. A kemoterápia megfelelő és időben történő felírása révén a legtöbb betegben meg lehet birkózni a hányással.

Mítosz száma 2 Minél nagyobb az émelygés és hányás, annál hatékonyabb a kezelés. Teljesen nem. Hányinger és hányás olyan kemoterápiás szerek mellékhatásai, amelyek nem kapcsolódnak a tumorsejtek hatásához. Az émelygést és a hányást a kemoterápiás hatóanyagnak a hányásközpontba való expozíciója okozza.

3. mítosz. Minél nagyobb az antiemetikumok adagja, annál hatékonyabbak. Teljesen nem. A hüvelykes központban található, a blokkolandó receptorok száma állandó. A "blokád" után a vérben lévő gyógyszer mennyisége nem számít. Optimális dózisú antiemetikus gyógyszerek "szükségesek és elégségesek". Például az ondansetron esetében ez az adag 8 mg.

4. mítosz. Az intravénás beadás hatékonyabb, mint a tabletták bevétele. Nem számít, hány antiemetikus gyógyszert adnak be az émelygés és a hányás megelőzésére. A lényeg az, hogy a vérbe kerül. Akut vagy késleltetett hányás jelenlétében előnyös a gyógyszerek intravénás beadása. A megelőzéshez a gyógyszer belsejébe is beadható vagy befecskendezve.

5. mítosz. Az idősebb betegeknél a kemoterápia során gyakran hányinger és hányás lép fel. Ezzel szemben a vizsgálatok kimutatták, hogy idős betegeknél a kemoterápia során hányinger és hányás kevésbé gyakori.

Hogyan csökkenthető az émelygés?

  • Határozza meg a táplálékbevitelt a kemoterápia előtt. A kemoterápia bevezetése előtt korlátozni kell a víz mennyiségét.
  • a kemoterápia során a táplálkozás kisebb adagokban jobb, a gyomor túlcsordulását el kell kerülni
  • nem szabad enni sós vagy nagyon fűszeres forró ételeket
  • csökkenti az émelygő hűtött ételeket: hús, túró, gyümölcs, savanyú ételek - fagyasztott citrom szelet, bogyók, áfonya, szilva.
  • nem szabad enni sült és különösen zsíros ételeket (emellett a kemoterápia során a májat is érinti), túl édes étel
  • enni az ételt lassan és kis adagokban
  • próbáld meg nem főzni a saját ételeidet. A legjobb, ha olyan mikrohullámú sütőben fagyasztott élelmiszereket használnak, amelyek alacsony hőmérsékleten melegíthetők.
  • kerülje az erős szagokat (élelmiszer, füst, illat)
  • távolítsa el a fogsorokat azokon a napokon, amikor kemoterápiát kap. A szájban lévő idegen tárgyak hozzájárulhatnak a hányáshoz.
  • a kemoterápiában szenvedő szobában friss és közepesen hideg levegő legyen.

A kemoterápia bevezetése után nem szabad az autó kereke mögé kerülnie. Kerülje a hosszú távú utazásokat a kemoterápia első napjaiban. A kemoterápia első 3-4 napjában optimálisan vegye figyelembe a pihenést.

Dmitry Andreevich Krasnozhon, 2012. március 6

Hányinger kemoterápia után. Hogyan lehet gyorsan megszüntetni?

A kemoterápia során gyakran társul hányinger és néha hányás. Ezt az állapotot bizonyos rákellenes szerek hatása váltja ki. Néhány ember kényelmetlenül érzi magát a kezelés után. Mások 48 órán keresztül kemoterápiát követően hányingelhetnek.

A mellékhatások, például émelygés vagy hányás valószínűségétől függően a tumorellenes terápiás készítmények 4 kategóriába sorolhatók: a legmagasabb lehetséges szövődmény, közepes, alacsony vagy minimális.

Hányinger és hányás kemoterápia után: okai

Az orvosok nem tudják biztosan, miért a rákellenes szerek rossz egészséget és hányingert okoznak. Néhány rákkezelés befolyásolja az idegrendszert. Mások irritálják a gyomor bélését.

Az alacsony dózis általában nem okoz hányingert, de nem hatékony a betegség leküzdésében. Ezért nagyobb dózis szükséges a rákos sejtek eloszlásának megakadályozásához és megelőzéséhez.

Más kezelési módok alkalmazása, különösen a kemoterápia során bekövetkező sugárzás, hozzájárul az agy és a központi idegrendszer szövődményeinek előfordulásához.

A rák különböző gyógyszerekkel kezelhető. A rák kezelésére több mint 100 különböző eszköz létezik. Néhány közülük nagyobb hányingert és hányást okoz, mint mások. Ezért konzultálnia kell orvosával, hogy kiválassza a legkedvezőbb terápiás módszert.

Az érzékenyebbek a hányinger és a hányás:

  • a nők, különösen az 50 év alattiak;
  • akik kemoterápiát alkalmaztak, és a jelzett mellékhatások;
  • a magas szorongású betegek;
  • olyan nőknél, akik émelygést és hányást tapasztalnak a terhesség alatt;
  • gyenge vestibularis készülékkel rendelkező emberek;
  • az alkoholra hajlamos betegek.

Hányinger kemoterápia után: mi a teendő?

  1. Először is, orvosának kell tudnia a gyógyszergyártókról, és kérdezze meg tőle a lehetséges mellékhatásokat.
  2. Ha ezek közül a mellékhatások között émelygés és / vagy hányás jelentkezik, akkor tudnia kell, hogy ezeknek a betegségeknek általában mennyi ideig tartanak.
  3. Információk az émelygés és a hányás kezelésének lehetséges módjáról.
  4. Igyál sok folyadékot a nap folyamán (víz és gyümölcslé). A kemoterápia után naponta legalább 2 liter folyadékot kell inni. Emellett ha a kemoterápia utáni hányinger és hányás már előfordult, ki kell cserélni az elveszett folyadékveszteséget. De az étkezés során jobb, ha nem vesznek vizet.

Hogyan lehet megszabadulni az émelygéstől a kemoterápia után?

Ha a kemoterápiának nemkívánatos mellékhatásai vannak, kövesse a táplálkozás és az élet néhány egyszerű szabályait:

  • nem túl sok ételt a nap folyamán;
  • enni rövid idő alatt, azaz nem engedheti meg az éhségsztrájkot;
  • használjon száraz ételeket, például gabonát, pirítóst, folyadék nélküli kekszet, különösen reggel;
  • a kemoterápia előtt elkerülje a nehéz zsíros és szénhidrátos ételeket;
  • kerülje az erős szagokat;
  • legalábbis nem esik két órával étkezés után. A pihenőnek emelt fejjel kell ülnie vagy elüldöznie;
  • elegendő mennyiségű friss levegőt biztosítanak, különösen étkezés után;
  • a kemoterápiát követően, hogy lazítson, bekapcsolhatja a nyugtató kedvenc zenét.

A kemoterápia utáni hányinger tablettái

A mellékhatások jelenlétében célszerű olyan gyógyszert alkalmazni, amely megakadályozza az émelygést és a hányást. Az ilyen szerek általában tabletták formájában állnak rendelkezésre, de lehetnek olyan tapasz formájában is, amely ragasztva van a bőrön.

Az émelygés és a hányás leggyakoribb gyógyszerei a következők:

  • aprepitant;
  • dexametazon;
  • dimengidrant;
  • dolaszetron;
  • granisetron;
  • ondanszetron;
  • prometazin;
  • íorazepám
  • metoklopramid;
  • famotidin;
  • olanzapin.

Lehetséges mellékhatások:

A rákokat kemoterápiával kell kezelni. Ezért az orvos ajánlhatja a gyógyszereket a kemoterápia előtt, alatt vagy után. Ezek a gyógyszerek azonban számos mellékhatást is okozhatnak:

  • álmosság vagy zavartság;
  • fejfájás;
  • hasmenés vagy székrekedés;
  • általános rossz közérzet és fáradtság;
  • izomgörcsök.

Nem minden gyógyszer ugyanolyan hatást gyakorol a betegekre, ezért lehet, hogy kipróbálni kell a leginkább észlelhető mellékhatásokkal küzdő gyógyszert.

Hányinger és hányás gyógyszerek farmakológiai hatása

Az émelygés és a hányás helyrehozatala különböző módon működik. Az onkológia egy kötelező kemoterápiás eljárást feltételez, így tudatában kell lennie minden lehetséges problémának. Néhány blokk az agyban lévő vegyi anyagokat, amelyek szabályozzák a hányást. Mások a duzzanatot csökkentik az agyban az émelygésért felelős részében. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a központi idegrendszert.

Mikor kell orvoshoz lenni?

Néha az émelygés és a hányás a rákban nem társulhat a kemoterápia során. Ezért figyeljen a következő jelenségekre:

  • a támadások folytatódnak, annak ellenére, hogy a hányinger és a hányáscsillapító szerek szednek;
  • hányinger, amely zavarja a táplálkozást;
  • hányás 4-5 alkalommal 24 órán belül;
  • fájdalom és duzzanat a hasra.

Mi történik, ha hányinger fordul elő kemoterápia után?

Az az érzés, hányinger - az egyik mellékhatása a kemoterápiás kezelések a rákos betegek többsége. Hányinger kemoterápia után okoz hányást és idegenkedés az élelmiszer, ami a veszteség tartalmát a gyomorban és a belekben, serkenti a kimerültség és egyéb súlyos körülmények között. Megelőzése hányinger - fontos feladata kezelésében részesülő daganatos betegeknél a kemoterápia ülés. Jelenleg sok gyógyszer és módszer létezik, amelyek sikeresen megoldják ezt a problémát.

okok

Nincs pontos adat arra vonatkozóan, hogy az émelygésérzés miért következik be kemoterápiás szerek alkalmazása után. Feltételezzük, hogy a rendellenesség legvalószínűbb okai a következők:

  1. Egyes típusú kábítószerek hatása a CNS vagy a gerincvelő olyan területeire, amelyek hányingert okoznak.
  2. Néhány rákellenes szer hatása a gyomor-bélcsatornára, irritálja és hányingert okoz.
  3. Pszichológiai tényező, amelyben az agy emlékszik az előző állapotra a korábbi kemoterápia után.
  4. A kemoterápiás gyógyszer mellékhatása, amely hányingert okozhat.

Kockázati tényezők

Az émelygésérzés a kemoterápia alkalmazása után a következő tényezőktől függ:

  1. A használt kemoterápiás szer típusa. Egyes gyógyszerek erősebbek, mint mások okozhatják ezt az érzést.
  2. A kemoterápiás megbetegedések gyakorisága és ideje: rövid idő alatt a szervezetnek kevesebb lehetősége van a káros tünetektől való visszatérésre a következő gyógyszeradag alkalmazása előtt.
  3. A kábítószerek testbe való bevitelének módszerei. Az intravénás beadás gyorsabb érzést okoz, mint egy pirula, mivel az első esetben a gyógyszer felszívódása sokkal kevesebb időt vesz igénybe.
  4. Az adag nagysága. A gyógyszer nagy adagja nagyobb valószínűséggel okoz émelygést.
  5. A test egyéni jellemzői. Minden ember eltérő módon reagál az ugyanazon gyógyszer alkalmazására.

Az érzékenyebb emberek kategóriái

A betegek egy kategóriája, akik érzékenyebbek a másoknál a tünetek enyhítésére, ezek a következők:

  1. 50 év alatti nők.
  2. Azok a nők, akiknek a szenzációja terhesség alatt jelentkezett.
  3. Gyenge vestibularis készülékkel rendelkező személyek.
  4. Alkoholfogyasztók.
  5. Azok a betegek, akik kemoterápiát alkalmaztak, ami meghatározott mellékhatást mutatott.
  6. Emelkedett szorongással rendelkező emberek.

Mi a teendő?

A hányinger elleni küzdelem legmegfelelőbb módja annak megakadályozása, hogy a kemoterápiás megbeszélések megkezdése előtt előfordulhasson. Ebből a célból a kezelőorvosgal konzultációt tartanak a kezelési terv tisztázása, az alkalmazható gyógyszerekről és hányingert okozó képességéről. Miután összehangolt intézkedéseket hozott a kellemetlen érzés és a kiválasztás szükséges ehhez a gyógyszert.

Annak ellenére, hogy a kemoterápia után sokféle eszköz és módszer létezik a hányinger kezelésére, léteznek más befolyásos módszerek, amelyek észrevehető pozitív hatással bírnak. Így egy képzett pszichoterapeuta képes megtanítani, hogyan alkalmazza az elme és az akarat a kellemetlen érzés leküzdésére.

Hogyan lehet megszabadulni?

Ha a kemoterápia nemkívánatos mellékhatásokat eredményez, beleértve az émelygést is, bizonyos szabályokat kell követni:

  1. A napi táplálékbevitel mérsékelt mértékű korlátozása.
  2. Egyél rövid időn belül, és elkerülje az éhezést.
  3. Toast, crackerek és egyéb, száraz gabonakészítmények folyadék nélkül történő felhasználásra, különösen reggel.
  4. A kemoterápiás kezelés megkezdése előtt próbálja meg kiküszöbölni a zsíros és szénhidrátgazdag ételeket az étrendből.
  5. Ebéd után ne feküdjön 2 órán át. Pihenjen üljön vagy feküdjön, fejét emelje.
  6. Friss levegőt biztosítson a szobában, különösen étkezés után.
  7. Próbálja meg elkerülni az erős szagokat.
  8. A kikapcsolódást követően hallgathatja kedvenc zenéit.
  9. Ha émelygés következik be, próbáljon lélegezni a száján.
  10. Tartsa be a szájhigiénét és öblítse le a szájüreget citromvízzel.

Teljesítménykorrekció

A kemoterápia után a hányinger elleni küzdelem jó módja az, hogy vizet inni. Rögtön egy pohár iszol, de ha nem tudsz ennyit kezelni egyszerre, keveset kortyokban iszik. Az étkezést kis adagokban kell enni, és minden nehéz ételt az emésztéshez kizárnak a menüből. Az érzést az alábbi intézkedésekkel csökkentheti:

  1. Reggeli előtt enni egy szelet fagyasztott citromot, jeget vagy savanyú szilvát.
  2. Üres gyomorra crackerek, zsetonok, szárítás, kekszek, pirítós és egyéb száraz ételek használatához.
  3. Kerülje az erős szagú és különleges ízű ételeket.
  4. A zsíros és sült ételek, a tej és a tej mártások kizárása.
  5. Ne igyon nagyon édes, sós és meleg ételeket.
  6. Ne igyon folyadékot az evés folyamatában, hogy ne okozzon túlzott gyomornyomást. A folyadékot étkezés után inni lehet hideg, nem édesített italokkal.
  7. Próbáld meg nem főzni saját.

Az émelygés állandó érzésével a következő ételek szerepelnek az étrendben:

  1. Átlátszó csirke vagy zöldségleves.
  2. Csirke nélküli, sült vagy főtt formában.
  3. Fehér rizs gabonafélék vagy pelyhek formájában, zabpehely, búzadara.
  4. Tészta.
  5. Főtt burgonya.
  6. Konzerv körte, őszibarack, almaszósz.
  7. Szerbet és popsicles.
  8. Száraz keksz.
  9. Kissel és természetes joghurtok.
  10. Áfonya és szőlő.
  11. Banán.
  12. Csillogó víz.

gyógyszerek

A kemoterápia során csökkentheti az émelygés érzését a következő gyógyszerekkel:

Cél: a hányáscsillapítás megszüntetése és az emésztőrendszer hangjának normalizálása;

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia, bronchiális asztma, a bél elzáródása és perforációja, vérzés a gyomor-bél traktusban, epilepszia, görcsök, prolaktinfüggő tumorok;

Hányinger és hányás kemoterápia után

A kemoterápiát általában az émelygés megnyilvánulásai kísérik - állandó vagy időszakos fájdalmas érzés, lokalizáció az epigasztrikus régióban és a szájterületen. Kíséri gyengeség, erős nyálszekréció, "émelygés", sápadt bőr és hidegrázás. Az émelygés néha bizonyos szagok megjelenésére reagál.

A kemoterápia után fellépő hányinger oka a gyógyszerek hatása az agyban található hányásközpontra. Az émelygés okai közé tartoznak a méreganyagok daganatkiürülései, amelyek ezen emiikus központra hatnak.

A szakértők a hányás megelőzésére és a kábítószerek későbbi bevitelére vonatkozó premedikációt javasolják, hogy megszabaduljanak az émelygés tüneteitől. Az émelygés megelőzéséhez minimálisra kell csökkenteni a sült, zsíros és fűszeres ételek, az édes és a sós ételek fogyasztását. Szükséges a frakcionált és gyakori étkezések betartására, kis adagokban - napi 5-6 alkalommal.

A kemoterápia utáni hányinger kezelésére szolgáló módszerek

Az állandó hányinger fenntartása mellett bizonyos italokkal és ételekkel kiegészíteni kell a diétát:

  • Sült és főtt csirke bőr nélkül.
  • Átlátszó levesek a csirkéből és a zöldségekből.
  • Tészta és tészta.
  • Főtt burgonya.
  • Zab és bogyó zabkása, fehér rizs, rizs gabona.
  • Makaróni és tészta.
  • Banán.
  • Száraz kekszek, crackerek.
  • Jelly.
  • Természetes joghurtok.
  • Konzerv gyümölcs - beleértve a körte, őszibarack, alma.
  • Gyümölcs jéghéj.
  • Szőlő és áfonyalé.

A kemoterápia utáni hányás elleni küzdelem módjai

A kemoterápia után történő hányás reflexes cselekmény, amely a gyomor, néha a belek drámai ürítését okozza, ellenkező irányba - a szájon át. Néha hányás az orron keresztül lehetséges.

A kemoterápia lefolyását követő első napon a páciens tünetei az akut hányásnak. Az első nap után a késleltetett hányás tünetei figyelhetők meg.

A kemoterápiás gyógyszereknek van egy bizonyos tulajdonsága, mint az emetogén hatás - "hányinger". Ez a tulajdonság arra utal, hogy a gyógyszer képes hányingert és hányást kiváltani. A kemoterápiás szerek lehetnek magas, közepes és alacsony emetogenitási szintek.

A kemoterápia utáni hányás általában a következő kategóriákban szenvedő betegeknél fordul elő:

  • A nőknél.
  • Azok a betegek, akik nem kaptak antiemetikus kezelést a kemoterápia megkezdése előtt.
  • Fiatal betegek.
  • Túlzott alkoholfogyasztású betegek.

Hányás kezelése kemoterápia után

A kemoterápia során számos gyógyszercsoport létezik, amelyek kiküszöbölik a hányást és a hányingert. Ezek a gyógyszerek hatásfokukban különböznek:

  • Phenothiazine gyógyszerek - ethyllerazine és prochoperazine.
  • Benzodiazepin gyógyszer - lorazepám.
  • Butirfén készítmények.
  • Cannabinoid készítmények.
  • Kortikoszteroidok - metilprednizolon és dexametazon.
  • Metokloproamid gyógyszerek - raglan.
  • A neurokinin receptorok antagonistái.

Minden esetben a kemoterápia után a hányás és az émelygés kezelése egyedi programon alapul, figyelembe véve a jelzéseket és a beteg állapotát.

A kemoterápia utáni állapot enyhítéséhez, a hányás és az émelygés tüneteinek csökkentéséhez néhány hasznos tippet kell követni:

  • A kezelés során az ételt kis, de gyakori adagokban kell fogyasztani.
  • Fontos, hogy kizárják a páciens diétájából fűszeres és túl sós ételeket.
  • Nem forró étel, mérsékelt hőmérséklet ajánlott.
  • A hűtött ételek csökkentik az émelygés tüneteit. A diétát hideg húsokkal, gyümölcsökkel, túrókészítménnyel, ízletes ételekkel - fagyasztott citromszeletekkel, szilva szeletekkel, áfonyával kiegészítheti.
  • A zsíros, sült és édes étel elutasítása.
  • Lassan, lassan kell enni, alaposan rágás közben kis mennyiségben.
  • Kérje meg a páciens rokonait, hogy főzzenek. Végtére is, az étel főzésének szaga vezethet a hányás késztetéséhez.
  • Ne legyen olyan helyen, ahol erős szagok, főleg főzött termékek, parfümök, dohányfüst, háztartási vegyi anyagok.
  • A szájban lévő idegen tárgyak a hányáshoz késztetéshez vezetnek. A protéziseket egy időben jobb eltávolítani.
  • Hűvös, friss levegőjű, jól szellőző helyen tartandó.

Hosszantartó, ismételt hányással és metabolikus rendellenességek megjelenésével elektrolit és folyadék bevezetésével orvos segítségét kell kérnie.

Hányinger és hányás kemoterápia után, mit kell tenni

Sajnos egyes kemoterápiás szerek hányingert és hányást okozhatnak. Ha émelygés és hányás következik be kemoterápia után, az onkológus megmondja, mit kell tennie. Szerencsére sok gyógyszer van, amit az orvos előírhat a kemoterápiával kapcsolatos hányinger és hányás megelőzésére vagy csökkentésére. Ezeket a gyógyszereket hányinger elleni és hányáscsillapítónak nevezik. Ezek egy olyan gyógyszercsoportot jelentenek, amely az émelygés és a hányás szabályozására alkalmazható, és különböző módon vehető igénybe.

Hányinger kemoterápia után

Az émelygés kellemetlen érzés és a hányás szükségessége. Az émelygést és a hányást az alábbiakban felsorolt ​​különféle rákkezelések okozhatják.

  • Sugárterápia, amely nagyenergiájú röntgensugarak vagy egyéb részecskék használatát jelenti a rákos sejtek elpusztításához.
  • A kemoterápia különböző gyógyszerek alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására.
  • Célzott terápia, amely specifikus rákos génekre, fehérjékre vagy rosszindulatú szövetekre irányul, amelyek elősegítik a rák növekedését.

Nem minden ilyen kezelésben részesülő betegnek hányinger és hányás tünetei vannak. Azok a betegek, akik egy korábbi rákkezelés után hánytak, valószínűleg hasonló tüneteket tapasztalnak majd a következő alkalommal. Előfordul, hogy a megelőző hányás a kezelés megkezdése előtt történik olyan betegeknél, akik korábban betegnek vagy hánytak a kezelés után.

Az előrehaladott hányás megelőzése és kezelése a betegtől függ. El kell mondania orvosának, ha az előző kezelést követően hányás következett be. Orvosa javasolhat gyógyszert vagy viselkedési terápiát az émelygés csökkentésére.

Hányinger és hányás veszélye a kemoterápiában

Néhány gyógyszer a rák kezelésére különböző mértékű hányingert és hányást okoz. Táblázat: Kemoterápia émelygés (kérjük, konzultáljon kezelőorvosával)

Ciklopofoszfamid nagyobb dózisokban

Daunorubicin ciklofoszfamiddal kombinációban

Doxorubicin ciklofoszfamiddal kombinációban

Epirubicin ciklofoszfamiddal kombinációban

Idarubicin ciklofoszfamiddal kombinációban

Ciklofoszfamid alacsonyabb dózisban

Cytarabin, nagyobb dózisokkal

Alsó adag cytarabin

Doxorubicin Etoposide Fluorouracil Gemcitabin

Metotrexát (több márka)

Mitoxantron Paclitaxel Panitumumab

Temsirolimus Topotecan Trastuzumab

Hányás kemoterápia után

Hányás a gyomor tartalmának a szájon keresztül történő kényszerengedésére, amelyet a hasizmok erős összehúzódása okoz. Számos olyan gyógyszer van kiválasztva, amelyek megakadályozzák a hányást. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az émelygést is. Azonban néhány beteg még mindig hányingelhet, még akkor is, ha nincs hányásuk. Ebben az esetben több kutatásra van szükség ahhoz, hogy megértsük, mely gyógyszerek megakadályozzák az émelygést és a hányást ebben az esetben.

Ajánlott kezelés

A hányás megelőzésére szolgáló gyógyszereket a kezelést megelőzően kell alkalmazni. Folytatni kell őket a kezelés után is, mert a hányás kockázata a betegnek a fenti tünetek után még néhány napig is folytatódhat, még akkor is, ha az orvos által előírt gyógyszereket szed.

Az orvos javasolhat más gyógyszereket az émelygés és a hányás csökkentésére, és segít megelőzni ezeket a tüneteket a jövő kemoterápiás ciklusai során. Ha súlyos hányinger és hányás miatt nem tud enni vagy inni vizet, forduljon orvoshoz vagy forduljon orvoshoz. Ez súlyos dehidrációhoz és elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet.

Egyéb intézkedések

A mellékhatások profilaktikus gyógyszerek és egyéb intézkedések segítségével ellenőrizhetők, amelyek segítenek a következő kezelésnek kényelmesebben elvégezni.

Hányinger és hányás a kemoterápia következtében:

  • gyógyszerek, amelyeket szed;
  • egyéb kezelések, például sugárzás;
  • a hányinger és a hányás emlékei a múltban;
  • kemoterápiás gyógyszerek, amelyek émelygést és hányást okoznak;
  • az adagot kapja.

tényezők

Vannak olyan tényezők, amelyek fokozzák az émelygést és a hányást:

  • ha a beteg nő;
  • 50 évnél fiatalabb;
  • magas szorongás;
  • ha a beteg alkoholt bántalmazott;
  • ha a beteg e tünetekre vár, az emlékei szerint.

Hogyan kell megelőzni az émelygést és a hányást?

A legtöbb kemoterápiában részesülő embernek hányinger és hányásgátló szerek vannak. Ezeket a gyógyszereket külön-külön vagy kombinációban adják meg. Fogható tabletták formájában vagy vénán keresztül injekciózható. Az émelygés és a hányás megelőzésére használt gyógyszerek a következők:

  • aprepitantra
  • dexametazon
  • difenhidramin
  • dolaszetron
  • dronabinol
  • droperidolt
  • granisetron
  • haloperidol
  • lorazepam
  • metilprednizolon
  • metoklopramid
  • midazolam
  • olanzapin
  • ondanszetron
  • palonozetront
  • prochlorperazin
  • promethazin
  • szkopolamin

Egy vagy négy gyógyszert vehet fel, és kísérletezhet azzal, hogy melyik gyógyszer jobb, mint a hányinger és a hányás tünetei. Az orvos tanácsadást fog adni a kemoterápia előtt alkalmazott gyógyszerekkel kapcsolatban, majd tájékoztassa Önt arról, hogy mely gyógyszereket kell rendszeresen bevenni a kemoterápia után néhány napig, és mely gyógyszerek csak akkor szedjenek hányingert.

Milyen további intézkedéseket lehet tenni az émelygés és a hányás megelőzésére

Tegyen lépéseket az émelygés és a hányás kockázatának csökkentésére:

  • Egyél kevesebbet, de gyakrabban. Ha lehetséges, ne hagyja át az ételeket. Egyél könnyű ételeket kemoterápia előtt.
  • Egyél, amit akarsz, elkerülve a cukros ételeket, sült vagy zsíros.
  • Egyél hideg ételeket, kevesebb bosszantó szagot bocsátanak ki.
  • Főzzön olyan ételeket, amelyek jól érzik magukat.
  • Igyál sok folyadékot (naponta legalább két liter folyadékot inni).
  • Igy cukrozatlan gyümölcslevek, zöld tea és gyömbér.
  • Kis mennyiségeket igyon a nap folyamán, nem pedig nagy és ritka.
  • Kerülje a kellemetlen szagokat (figyeljen arra, hogy mely szagok okoznak hányingert az Ön számára, és korlátozzák ezeknek a szagoknak a hatásait).
  • Megszakítás gyakran a levegőn és gyakrabban történik a szellőztetés a szobában.
  • A táplálkozás utáni pihenés ajánlott, de ne feküdjön több órán át.
  • Használjon relaxációs technikákat, beleértve a meditációt, a nyugodt zenét és a mély légzést.
  • Egyél, mielőtt erős éhségérzetet kapsz.
  • Az étkezés után végzett edzés lelassíthatja az emésztést és fokozhatja a kellemetlen érzést.
  • Pihenjen és próbálja meg a gondolatait távol tartani a kemoterápiától.

Ezek az önsegítő intézkedések segíthetnek az émelygés és a hányás megelőzésében, de nem vehetik fel a hányinger elleni gyógyszereket.

Ha rosszul kezdesz, a gyógyszer szedése ellenére konzultáljon kezelőorvosával.

A kezelés további gyógyszereket is tartalmazhat, bár az egyéni kezelés attól függ, hogy mi okozza a tüneteket.

  1. Ha hány, hagyja abba az evést.
  2. Miután a hányás megáll, indítsa újra a lassú étkezést.
  3. Kezdje kis mennyiségű folyadékkal, például húslevesével, gyümölcslevekkel és pezsgő vízzel.
  4. Majd menjen fényre, puha ételeket, például zselét, banánt, rizst.
  5. Fokozatosan térjen vissza a szilárd ételekhez.
  6. Kerülje a koffeint és a dohányzást.
  7. Szopni karamell.
  8. Hányingert és hányást kell szednie az orvos által előírt módon.
  9. Mondja el a nővérnek vagy orvosnak, ha a kemoterápia során hányingert észlel.

A kemoterápia utáni émelygés kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyeket orvosa előírhat:

  • aprepitantra
  • dolaszetron
  • granisetron
  • ondanszetron
  • palonozetront
  • prochlorperazin
  • promethazin
  • lorazepam
  • metoklopramid
  • dexametazon
  • famotidin
  • ranitidin

Ezek kemoterápiás kezelés alatt és / vagy után is beadhatók. Amint láthatja, sokféle gyógyszer van a tünetek kezelésére. Kiválaszthatja a különböző gyógyszereket, mielőtt megtalálja a megfelelő megközelítést. A népi jogorvoslatoktól jól segíti a kamilla gyógyszerinfúzió tüneteinek megszüntetését.

Mikor hívja orvosát vagy onkológusát, ha otthon vagy, hányingert és hányást érez

  • Ha a kemoterápia után még mindig hányingert és hányást szenved, annak ellenére, hogy hányingert szed.
  • Hányinger, zavarja az evést.
  • Hányás 4-5 alkalommal a 24 órás időszak alatt.
  • Fájdalom vagy dagadt gyomor hányinger és hányás előfordulása előtt.
  • Ha aggódsz a mellékelt mellékhatások miatt.

Megjegyzés: Javasoljuk, hogy beszéljen egy onkológussal az egészségével és kezelésével kapcsolatban. Az ezen a webhelyen található információk oktató jellegűek, de nem helyettesítik az orvosi tanácsadást.

Kemoterápia émelygés: a kezelés okai és módszerei

A kemoterápia émelygése a mellékhatások egyik legfontosabb megnyilvánulása. A szervezetnek a kábítószerrel való intoxikációja miatt fejlődik ki, akinek a hatása a rákos sejtek megsemmisítésére irányul. Akut hányinger és hányás esetén a tüneti kezelést választják.

Az émelygés okai a kemoterápia során

A kemoterápia után a hányinger és a hányás kialakulásának fő oka a szervezet mérgezése. A kemoterápiás gyógyszerek bevezetésének és a szervezetben való felhalmozódás folyamatában nagy mennyiségű toxint szabadítanak fel, amelyek a sejtbontás termékei. A késleltetett anyagcserék következtében kialakul a salak, ami az étvágytalanság, émelygés és hányás hiányát okozza. A gyomor és a belek a leginkább érzékenyek erre a folyamatra, és e szervek korábban diagnosztizált rendellenességeinek jelenlétében a kemoterápia hatásai hosszú ideig fennmaradhatnak.

A második ok, ami kemoterápia után is hányingert és hányást okozhat, az idegrendszer irritációja. A gag reflex ellenőrzéséért felelős agyi részek rendkívül mérgező hatású gyógyszerek hatására elkezdtek rendellenesen működni. Hamis jelzést ad arról, hogy ki kell üríteni a gyomrot, ami szinte lehetetlen megállni olyan speciális gyógyszerek nélkül, amelyek elnyomják ezt a folyamatot.

Hányinger típusai

A tünetek klinikai megnyilvánulása és intenzitása miatt a kemoterápia során fellépő hányingernek több típusa van:

  1. Akut - a kemoterápia első napján alakul ki, súlyos hányás és kiszáradás jár.
  2. Késleltetett - a gyógyszerek beadása után 2-3 nappal előfordul, mérsékelten követi, és a hányás gyakorisága nem haladja meg a napi 2-3 alkalommal.
  3. Az előzőek a kezelés kezdete előtt alakulnak ki, melyet mind pszichológiai tényező, mind pedig az előző kezelés hatására kiválthat, miután a testnek nincs ideje visszanyerni.
  4. Hirtelen - előfeltételek nélkül fejlődik. Gyakorlatilag nem ellenőrzi a szervezetet, és átfogó kezelést igényel. Ezt a szervezet súlyos mérgezésével és a központi idegrendszer károsodásával okozta. Bizonyos esetekben nem lehet teljesen leállítani.
Figyelembe véve a tünetek klinikai megnyilvánulásait és intenzitását, a kemoterápia során a hányinger többféle

A gyógyszeres mellékreakciókra vonatkozó megjegyzések mindig megjelennek, ezért az orvos értesíti a beteget a lehetséges következményekről.

Hányinger okozó tényezők

Az émelygés megjelenését és intenzitását befolyásoló számos tényező van:

  1. A gyógyszer adagja - annál magasabb, annál inkább szenved a szervezet, és hosszabb ideig fennáll az émelygés és hányás.
  2. A kábítószer típusa - egyes gyógyszerek csak enyhe hányingert okoznak, míg mások hányásból erednek.
  3. Az alkalmazás módja - az émelygés veszélye csökken a csepegés és a permetezés következtében, tabletták és a gyomor-bél traktus irritációja esetén a tünetek élesebbek és hosszabbak lesznek.
  4. A test egyéni jellemzői - egyes betegek hányingert panaszkodnak, a többiek nem tudnak megbirkózni a hosszan tartó hányással.
  5. A tanfolyamok és azok időtartamának szakasza - annál hosszabb a kemoterápia, annál hosszabb a mellékhatás.

Kockázati csoportok

Hányinger és hányás a különböző betegek kemoterápiája után saját tulajdonságokkal rendelkezik. A betegek következő kategóriái a leginkább érzékenyek a szövődmények kialakulásának:

  1. Gyermekek és idősek.
  2. Gyengén vestibularis készülékkel rendelkező betegek, akiket buszon sújtanak.
  3. Az emésztőrendszer krónikus betegségeinek jelenlétében.
  4. Hajlamos az allergiás reakciókra.
  5. Ha a kemoterápia és a test között kevesebb, mint 2 hét telt el, nem volt ideje visszanyerni.

Megállapították, hogy a kemoterápia után a hányinger a rák mértékétől és típusától függ. Minél kisebb a daganat, annál könnyebben bánik a test a kezelés kellemetlen megnyilvánulásaival.

Mennyi ideig tart az émelygés a kemoterápia után?

Minden beteg esetében az idő és az intenzitás tisztán egyedi. Nem lehet pontosan meghatározni, hogy hány évig tart a kemoterápia után. Mindez a test állapotától, korától és a szövődmények jelenlététől függ.

Átlagosan a rehabilitációs folyamat 2-3 hét. Hányinger és hányás 3-4 nappal az utolsó gyógyszeradagolás után csökken. Ez idő alatt a drogok maradványai eltávolításra kerülnek a testből, és a személy sokkal jobban érzi magát.

Átlagosan a rehabilitációs folyamat 2-3 hét. Hányinger és hányás 3-4 nap elteltével csökken

Abban az esetben, ha az émelygés és a hányás hosszú ideig fennáll, meg kell állapítani az okot, és ki kell választani a legoptimálisabb kezelést. Függetlenül az émelygés elleni küzdelem nem érdemes, mert a gyógykezelés a rehabilitációs időszak alatt károsíthatja egy már gyengített testet.

kezelés

Kizárólag a kellemetlen tünetek megszüntetésére irányuló integrált megközelítés javítja a beteg általános jólétét. Ehhez használjon kábítószer-terápiát, diétát és néhány életciklusra vonatkozó javaslatot.

Gyógyszeres kezelés

Előírt gyógyszerek, amelyek blokkolják a gag reflex kialakulását az agykéregben, beleértve:

  • Reglan;
  • dexametazon;
  • prednizolon;
  • Kitri;
  • Metoklopramid.
Reglan - olyan gyógyszer, amely megakadályozza a hányás reflex kialakulását az agykéregben

A dózis megválasztása és a kezelés időtartama az émelygés mértékétől függ. Átlagosan a gyógyszereket 2-3 napig használják, majd a beteg állapota stabilizálódik.

A kemoterápiás hányingertablettákat a fő kezeléssel kell kombinálni anélkül, hogy ellenreakciók és allergiás tünetek jelentkeznének. Ebből a célból minden kinevezést orvos készít, amely az anamnézis alapján történik.

diéta

Az étkezésnek frakcionálnia kell, de gyakran. A kis adagok csökkentik az emésztőrendszer terhelését, és megkönnyítik az élelmiszer emésztését. Távolítsa el az étrendből minden ételeket és ételeket, amelyek irritálhatják a gyomort: fűszerek, savanyúságok és savanyúságok, gombák, fűszeres ízesítők és fűszerek, zsíros és édes ételek.

Az evés után 20-30 percig függőleges helyzetben kell lennie, ami segít az étkezésben az emésztőrendszeren keresztül szabadon mozogni. A kemoterápia bevezetése előtt tilos a gyógyszer.

Meg kell enni azokat az ételeket, amelyek nem okoznak undort. A kémia után egyes ízlési preferenciák megváltoznak, ezért figyelembe kell venni a beteg kívánságait.

Nagyon fontos, hogy sok folyadékot inni. A tiszta ásványvíz egy univerzális oldószer, amellyel az összes salakot és toxint eltávolítják a szervezetből. Kis kortyokat kell inni, de gyakran. A teljes gyomor hányást okozhat, ezért ne növelje a hangerőt.

A kompótok és a gyümölcsitalok, különösen az áfonya, a fonák, a fekete ribizli és a fehérbogyó összetevői segítik a kábítószer nélkül is az émelygést. A savanyított folyadék kedvezően befolyásolja az emésztési folyamatot, és táplálja a testet a C-vitaminnal is.

Egyes ételek elnyomják a hányást és az émelygést:

  • citrom;
  • menta;
  • fagylalt;
  • hideg víz jéggel;
  • fagyasztott gyümölcs;
  • banán.
Egyes ételek elfojtják a hányást és az émelygést, köztük a citromot és a mentát.

Nem szükséges ruhát szorítani az övben, mivel ez fokozza az émelygést. A kezelés integrált megközelítése a lehető legrövidebb idő alatt lehetővé teszi a kemoterápia kellemetlen mellékhatásait.

megelőzés

A kemoterápia után fellépő hányinger helyreállítása nagyon eltérő lehet, de a mellékhatások ilyen veszélyes tüneteit orvosnak kell ellenőriznie. Sajnos, lehetetlen teljesen megelőzni az émelygést. A mentesítő állapot segít:

  1. Hideg italok citromból és mentából.
  2. Frakcionális teljesítmény.
  3. A kivétel túlzott.
  4. Laza ruhát visel, megfelelő pihenést és alvást.
  5. A szoba gyakori szellőztetése.

Hogyan kell kezelni az émelygést a kemoterápia során, és nem károsítani a testet, az orvos meg fogja mondani. Csak engedéllyel vehet olyan drogokat, amelyek blokkolják a geg reflexet. Az öngyógyszert teljesen kizárni kell, mivel veszélyes az egészségre.

Hányinger és hogyan kell kezelni a kemoterápia során

A hányinger a rákellenes kemoterápia mellékhatása. Elfojtja a táplálékot, és a gyomor tartalmának kitörését kíséri, ami kimerüléshez vezet. Fontos, hogy a rákos betegek megakadályozzák vagy csökkentsék a vérzéscsillapítás gyakoriságát.

okok

Az émelygés fő oka a kemoterápiás szerek hatása az agyban található hányásközpontban. A tünet megnyilvánulása minden egyes személy esetében ugyanazt a kezelést különbözteti meg, a szervezet egyedi jellemzői miatt. A különbségek a hányás típusában, időtartamában és intenzitásában vannak. A gyomor tartalmának a kemoterápia után történő kitörését befolyásoló tényezők a következők:

  • az agy pszichológiai reakciója, amikor az állapot rögzül a kemoterápia időszakában;
  • a hatóanyag irritáló hatása az emésztőrendszerre;
  • a kábítószerek hatása a központi idegrendszerre vagy a gerincvelőre;
  • mellékhatásait.

A kemoterápia mellett a szervezetet a toxinok is befolyásolják, amelyeket az onkológiai képződés szelektál, és befolyásolják az agy emiikus központját.

A rákos betegek egyéni jellemzői alapján az émelygés időtartama függ. Általában a terápia befejezése után ezek az érzések további 2 napig tartanak, esetleg hosszabb ideig. Az idõtartamot befolyásolja az idegrendszer izgatottsága és tulajdonságai. A kemoterápia után 4 típus jelentkezik:

  • akut - a kezelés megkezdése után 24 órán belül fejlődik;
  • késleltetett - 2 vagy több nap után jelenik meg;
  • korábbi - a kezelés előestéjén fordul elő, egy korábbi kezelésre való reagálás miatt;
  • hirtelen - a gyógyszerek alkalmazása ellenére is fejlődik, hogy megakadályozza.

A kemoterápia után fellépő hányinger kellemetlen érzést jelent a torokban és a nyelőcsőben, valamint a hasfájás megnyomására. Ez a hányás rohamokhoz vezet, így a mérgező komponensek eltávolításának módja a szervezetből.

A gyógyszer kemoterápia negatív hatással van a rákra és a szervezet egészére. Ezért reagál méreganyagként és megpróbálja megszabadulni.

Kockázati tényezők

Az émelygés a kemoterápia után függ:

  • A használt eszközök típusa. A gyógyszerek különböző módon hatnak a testre.
  • A kezelések gyakorisága és időtartama. Ha a köztük levő hézagok jelentéktelenek, akkor a testnek nincs elegendő ideje a helyreállításhoz.
  • A kábítószerek használatának módja. Intravénás beadás esetén a szervezet reakciója gyorsabban jelentkezik a gyógyszer felszívódásának gyorsasága miatt.
  • Az adag mérete. Minél több, annál nagyobb az előfordulás valószínűsége.
  • A test jellemzői. Mindegyik válasz egy gyógyszer beadására változhat.

Ki hajlamosabb

A kemoterápia és az émelygés hatásai érzékenyebbek:

  • az alkohol fogyasztók;
  • 50 év alatti nők;
  • gyenge vestibularis készülékkel rendelkező személyek;
  • emelkedett érzelmi izgatottságú emberek;
  • olyan betegeknél, akiknek ez a tünete volt a korábbi ülések során.

kezelés

A kemoterápia egy gyógyszeres komplex, amely felszámolja a rosszindulatú daganatot. A szervezet reakciója alapján előírja és megszünteti az orvos által alkalmazott gyógyszerek használatát. Ehhez megy az anamnézisbe. A terápia során fontos, hogy naponta legalább 2 liter vizet fogyasszon. A hányinger után fellépő hányás nem ajánlott megszakítani, ezért vissza kell állítani az elveszett folyadékmennyiséget.

élelmiszer

Fontos, hogy egy rákbeteg megfelelő enni, hogy ne veszítse el erejét a betegség elleni küzdelemben. De az étrendnek helyesnek kell lennie, hogy ne okozzon hányingert és hányást.

  • Kis adagok a gyomor túlcsordulásának megelőzésére. A táplálkozás 6-7 ételre oszlik, azonos időközönként. Ez lehetővé teszi, hogy több tápanyagot szívjon fel, és kevésbé irritálja a gyomornyálkahártyát.
  • Az étkezést lassan végezzük alaposan rágás közben, és a folyadék kis ivókban részeg.
  • Az édes, sós, zsíros vagy fűszeres ételeket kizárják az étrendből.
  • Az élelmiszer hőmérsékletét szobahőmérsékleten kell végezni. Ne egyen hideg vagy meleg ételeket.
  • Az emésztést megnehezítő kemény ételeket megszüntetik.
  • Étkezés után nem ajánlott lefeküdni.
  • Legfeljebb 3 órával a kemoterápia után nem lehet enni.
  • A vörösbort vacsora eltt lehet adni.
  • A szagok elkerülése érdekében ajánlott. Hányingert és hányást okoznak.

gyógyszerek

Meg lehet állítani a hányinger kemoterápiás kezeléssel történő előfordulását. Ehhez használjon antiemetikus gyógyszereket - antiemetikumok:

Benzodiazepinek az agy ingerlékenységének csökkentése és a hányás csökkentése érdekében.

Széles spektrumú kortikoszteroidok:

  • A dexametazon - 4-5 mg intramuszkuláris injekciókat naponta 3-4 alkalommal kell elvégezni, amely 4 napig tart;
  • Metilprednizolon - intramuszkuláris és intravénás injekciók, amelyek dózisát egyenként, de legfeljebb napi 60 mg-ban határozzák meg.
  • Metoklopramid - étkezés előtt 30 perccel, vízzel, 1 tabletta, 10 mg, naponta háromszor 5 nap alatt;
  • Reglan - étkezés előtt 30 perccel 1 tabletta 10 mg naponta 4 alkalommal.

A szerotonin receptorok antagonistái:

  • Ondansetron - 1 tabletta 8 mg egy órával a kemoterápia előtt és 12 órával később;
  • Cytril - egy ampulla, 3 mg / 3 ml, 20-50 ml infúziós oldatban hígítva, és a kemoterápia megkezdése előtt 5 percen belül befecskendezik.

megelőzés

A kemoterápia után fellépő hányinger megelőzésére irányuló intézkedések:

  • A táplálkozás szabályainak betartása az eljárás előtt és után, az étkezési bevitel alkalmazása;
  • Konzultáció az orvossal a kezelés lehetséges következményeivel és a szabályoknak való megfeleléssel a mellékhatások minimalizálása érdekében;
  • A gyógyszerek alkalmazása az émelygés csökkentésére az eljárás után;
  • Hosszú tartózkodás a friss levegőn és egészséges alvás.

videó

Hányás és hányinger kemoterápia után: gyógyszerek, étrend, ajánlások.

A kemoterápia után fellépő hányinger előfordulása a test természetes reakciója a daganatot és a testet érintő gyógyszereknek. A tünet kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében megfelelő táplálkozás figyelhető meg, a kezelést, az antiemetikumot elfogadják.

Hogyan lehet megszabadulni az émelygéstől a kemoterápia után?

A kemoterápia és a sugárzás után fellépő hányinger a rák kezelésének gyakori mellékhatása. A citotoxikus gyógyszereket szedő betegek étrendje és a gyógyszerek támogatása a kellemetlen tünetek enyhítésére és a késleltetett émelygés valószínűségének minimalizálására irányul.

Az émelygés okai a kemoterápia során

Minden egyes klinikai esetben, a kemoterápia során fellépő émelygés pontos okai függenek a kezelés kezelési módjától, a betegség színpadától és típusától, valamint további tényezőkről - életkorról, nemről és a beteg egészségi állapotáról.

A kemoterápia utáni hányás az alábbiakból eredhet:

  • a tumor és az egészséges sejtek bomlástermékeinek hatása a központi idegrendszerre;
  • a vérképződés megszüntetése és a beteg belső szervek funkciói a citosztatikumok hatására;
  • a gyomor-bél traktus irritációja, valamint az azonnali hányásközpont bizonyos rákellenes szerekkel vagy toxinokkal;
  • pszichológiai tényező (a korábbi állapotú kemoterápia után a test állapotának emlékei, gyakran egy másik, nagyon emetogén rendszer szerint).

Az emetogenitás fogalma az émelygés valószínűségét jellemzi egy tumorellenes szer beadása után. Az onkológusok becslése szerint a gyomor-bél traktusának akut és hirtelen mellékhatásai, valamint a késleltetett hányás valószínűsége a kemoterápia után. A késleltetett hányinger 2-5 nappal a tanfolyam vége után jelentkezik.

A rákellenes gyógyszerek emetogenitása

Gyakran előfordul, hogy a mellékhatások kockázata a citotoxikus gyógyszerek kombinálva szignifikánsan megnő, például közepesen emetogén ciklofoszfamid és a doxorubicin és alkotó egyik leghatékonyabb rendszereket az emlőrák kezelésében a komplex alkalmazási hányást több mint 90% -ában.

Kockázati tényezők és simptomaOtsrochennaya előfordulása hányinger és hányás fordul elő elsősorban a rák kezelésére, citosztatikus szerek, platina tartalmú vegyületek. Mivel a kockázat a késleltetett mellékhatás függ a korai válasz a hányás elleni szerek, beadásra platina kemoterápiás értelemben megelőzése akut hányinger, beleértve a szelektív szerotonin-receptor-antagonisták (ondansetron, tropisetron és mtsai.), Aprepitant és a dexametazon.

Az émelygés intenzitása és kockázata számos tényezőtől függ. Ez magában foglalja az alkalmazott kemoterápiás kezelés típusát, valamint a terápiás foglalkozások gyakoriságát és gyakoriságát (az injekciók rövid időszaka, a gyomor-bélrendszeri irritáció valószínűsége és a toxinok felhalmozódása, amelyek hatással vannak a hányásközpontra)

A rendszer összetételén kívül az émelygés intenzitása és megjelenésének kockázata a gyógyszer adagolásától függ. Például egy alkilező citosztatikus, Cikloposzfamid: 1500 mg / m 2 -nél nagyobb dózis esetén 10 betegből 9-ből származik, és kevesebb, mint 1500 mg / m 2, vagy orális beadás esetén már mérsékelt emetogenitást mutat.

A citosztatikus gyógyszer beadása a szervezetben szintén befolyásolja az émelygést és a hányást. Amikor az oldatot beadjuk a szervezetbe (intravénásán, intratekálisan stb.), A gyógyszer gyorsabban abszorbeálódik, ami növeli a citosztatikus ágens mellékhatásainak intenzitását. A hexametil-melamin, a ciklofoszfamid, a prokarbazin, a vinorelbin és az imatinib a legnagyobb emetogén potenciál a orális daganatellenes szerek között.

Az utolsó és legnehezebb előrejelezhető tényező a szervezet egyedi jellemzői. A statisztikák lehetővé tették az onkológusok számára, hogy azonosítsanak több kockázati csoportot az emetogenitás kritériumának megfelelően. Ezek a következők:

  • 50 évig tartó betegek;
  • olyan nőknél, akik súlyos hányingert tapasztalnak a terhesség alatt;
  • olyan személyek, akik aktívan fogyasztanak alkoholtartalmú italokat;
  • gyenge vestibularis készülékkel rendelkező emberek;
  • azok a betegek, akik kemoterápiára adott válaszként hányást észleltek;
  • a magas szorongású betegeknél.

Mindazonáltal még akkor is, ha a páciens nem tartozik semmilyen kockázati csoportba, és mérsékelt vagy alacsony emetogenitású terápiát kap, ez nem garantálja a citotoxikus gyógyszerekre adott egyedi akut reakciók hiányát.

Mi a teendő a hányinger enyhítésére a terápia alatt és után?

A kemoterápia után fellépő hányinger hatékony antiemetikus gyógyszerek (Ondacetron, Dexamethasone, Zerukal stb.) Segítségével megszűnik. A nagyon hányásos terápiában, a hányás gyakoriságának több mint napi 4-5-szörösével gyakran előfordul, hogy az orális fogamzásgátló szerek alacsony hatékonysága, a hirtelen súlycsökkenés és az ehhez kapcsolódó hasi fájdalmak, a kórházi kezelés és a beteg helyreállítása intravénás fenntartó kezelés révén gyakran szükséges.

Azonban, hogy csökkentse a gyomor-bél traktus irritációját, különleges étrendet alkalmazhat, és egyszerű ajánlásokat követhet.

Mit tegyünk az émelygés intenzitásának csökkentése érdekében?

  • a napi táplálékbevitel korlátozása az egyszerű szénhidrátok és állati zsírok fogyasztásának csökkentésével, nem tartalmaz sült, füstölt és pácolt ételeket a menüben;
  • a napi kalóriabevitel több módszerrel (legalább 5-6 adag) oszlik el;
  • A gabonakészítmények (sütemények, pirítós, kenyér stb.) Nem ajánlottak enni, főleg reggelire;
  • meg kell enni olyan kevés ízesítést és szószot, amennyit csak lehetséges, de növelje a savas ételek mennyiségét;
  • minden étellel és a páciens környezetével erős szagú termékeket el kell távolítani, és biztosítani kell a friss levegőt az osztályon vagy a helyiségben;
  • monitorozza a szájhigiénét, ecsetelje a fogakat 2-3 alkalommal naponta és reggel és öblítse le a vízzel és a citromlével.

A hányinger emelkedik a fekvő helyzetben, ezért a daganatellenes úton kívánatos pihenni ülő vagy félig fekvő helyzetben, a fej kissé felemelve. Az étkezés és az alvás között legalább 2 óra kell, hogy legyen.

A gyógyszeradagolás után pihenhet, hallgathatja kedvenc zenéit, vagy meditálhat - ez segít csökkenteni a szorongást és a pszichológiai emetogén faktor hatását.

Fontos, hogy a beteg nem tapasztalja a tápanyagok hiányát, mert A kemoterápia során testének szüksége van erőforrásokra a hematopoietikus és más szövetek javítására. Nem hagyhatja figyelmen kívül az éhséget: ha az étkezések között az evés vágya nem tűnik el, akkor ajánlatos a napi étrendet több részre osztani.

Az étvágy hiányában éppen ellenkezőleg, szigorúan be kell tartani az étrendet: ez lehetővé teszi a test számára, hogy megszokja a gyomornedvét és szabaduljon fel az étkezés idején.

A kemoterápia során fellépő hányinger önmagában nem oldható meg. Határozza meg a gyógyszerterápia és a kórházi tartózkodás szükségességét, valamint az étrend összetételét, az onkológust kell kezelni.