loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

A méhnyakrák túlélési prognózisa

A méhnyakrák veszélyes rák, amelynek túlélési prognózisa attól függ, hogy milyen pozícióban vannak a rosszindulatú folyamat és az áttétek prevalenciája.

A méhnyakrák egy rosszindulatú tumor előfordulását és további előrehaladását jelenti, amely a hüvelyi részen vagy a nyaki csatornán lokalizálható. A patológia a 30-55 éves nők esetében jellemző. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a rák nem alakulhat ki fiatalabb vagy idősebb korban. Minőségi és mennyiségi változás az életben, van néhány fiatalító rosszindulatú daganatok, beleértve a méhnyakrákot.

Gyakran előfordul, hogy a méhnyakrák kedvezőtlen prognózissal rendelkezik. Azonban időben történő diagnózis és megfelelő kezelés esetén a túlélési prognózis kedvező lehet. Különösen, amikor a méhnyakrák detektálását és kezelését a 0-1-es szakaszban, a túlélési prognózis eléri a 90-100% -ot. Az utolsó szakaszban a prognózis főleg kedvezőtlen. Az előrejelzések szerint az esetek 5-10% -ában ötéves túlélés figyelhető meg.

patogenézisében

A méhnyakrák kialakulása szorosan összefügg a méhnyak szerkezetével. Érdemes megjegyezni, hogy a nyak nem tekinthető önálló testnek. Ez az alsó része a méhnyaknak, amelyet jellegzetessége a szoros.

A méhnyak egyfajta akadály. Külsőleg a nyak izmos csőhöz hasonlít. Hosszúsága csak néhány centiméter. Ennek ellenére a méhosztály számos fontos funkciót lát el, különösen védi a méh üregét a káros mikroflórától, a vemhességtől, a szülésben való részvételtől.

A méhnyak két részlegből állhat:

A supravaginalis rész a méhhez szomszédos, ezért láthatatlan. A hüvelyi részt viszont a nőgyógyászok vizsgálják egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során. Ez a terület a hüvely szomszédságában helyezkedik el, ezért láthatóvá válik a tükrökben.

A méhnyak hüvelyi része olyan, mint egy halvány rózsaszín sima felület. Normális esetben a méhnyak vaginális részének hámja egységes. A szín és textúra változásai a patológia fejlődéséről beszélhetnek. Ebben az esetben szükség van további diagnosztikára a méhnyakrák kizárása érdekében. Ez a betegség veszélyes és jelentősen befolyásolja a túlélés prognózisát.

A méhnyak vaginális részének epitéliuma lapos sejtekből áll. Az ilyen típusú epitélium jellemzője egy többrétegű szerkezet. Az epitélium sejtjei több rétegben helyezkednek el:

  • éretlen kerek sejtek nagy magjával a bazális rétegben;
  • a közbenső rétegben érlelődő, lapított sejtek érlelése;
  • a felszíni rétegben kis maggal rendelkező érett lapos sejtek.

A méhnyak vaginális részének felszínén régi sejtek. Amikor ezek a sejtek exfoliálódnak, a hám felújul.

A méhnyakot egy másik típusú hámmal is bélelik, különösen egyrétegű henger alakúak. Ez az epithelium a méhnyakon belül elhelyezkedő hengeres csatorna felületét vonzza. A nyaki csatorna összeköti a méht és a hüvelyt, valamint védi a steril üreget a káros növénytől a mirigy által előidézett nyálka miatt. A hengeres egyrétegű sejtek vöröses árnyalatúak és jellemző bársonyosak.

Gyakran előfordul, hogy a méhnyakrák az átalakulási zónában fordul elő, ami két különböző epitélium összekapcsolódása. Az átmeneti zóna a külső cső területén helyezkedik el, amely a cervikális csatorna alsó szélét alkotja.

Ismeretes, hogy a túlélés prognózisát befolyásoló méhnyakrák a precanceros diszplasztikus változások következtében alakul ki. Ezek a változások befolyásolják a sejtek szerkezetét, valamint a sejtek érési és differenciálódási folyamatait.

A dysplasia következtében kóros elváltozások lépnek fel a pikkelyes hám alsó rétegében. A lekerekített sejtek formájává válnak, több magot is megfigyelhetünk benne. Fokozatosan a preanceros folyamat más rétegekre terjed. Ha az atipikus sejtek az agresszivitás jeleit és a környező szövetekben való intenzív megosztást és csírázást érzékelik, rákosodik.

A dysplasia súlyosságát több fokban fejezzük ki.

  1. CIN I - a rák előtti rákos változások befolyásolják a hám alsó rétegét. Gyakran előfordul, hogy ezeket a változásokat a szervezet immunrendszere megszünteti. A rák csak öt év alatt fordulhat elő az egyidejű rendellenességek, különösen az immunrendellenességek miatt.
  2. CIN II - a diszplasztikus változások az epitélium vastagságának felét fedik le. A méhnyakrák három év alatt alakul ki.
  3. CIN II I - az epitheliumban előtti karcinómás változások figyelhetők meg. A rétegfelosztás eltűnik. Valójában nulla állapotú rák. A rosszindulatú elemek csírázásában a stromában előfordul az első szakasz rákja, amely körülbelül egy év alatt jelentkezik.

Fejlesztési mechanizmusok és okok

A méhnyak onkológiájához vezető prekancerózus változásoknak több tényezője is előfordulása. A méhnyakrák kialakulásának mechanizmusa nem tisztázott, ami különböző elméletek megjelenéséhez és fejlődéséhez vezet. Különösen genetikai elméletet fejlesztettek ki méhnyakrák kifejlődésének kifejtésére. Ennek az elméletnek megfelelően létezik olyan gén, amely méhnyakrákot okoz.

Jelenleg bebizonyosodott a HPV hatása a méhnyakrák kialakulására és a túlélési prognózisra. A rákos betegek kenetjeinek vizsgálata a nők esetében az esetek 95% -ában 16 vagy 18 típusú HPV-t talált. Ezek a vírus altípusok a méhnyakrák okozói.

A papilloma vírusnak több mint száz fajtája van. Némelyikük termelő hatással bír, és papillómák és szemölcsök kialakulásához vezet. Más vírusok celluláris mutációt okozhatnak, mivel transzformáló hatásuk van. Az erős immunitás jelenlétében azonban az erősen onkogén típusú HPV nem okoz méhnyakrákot. A vírus a szervezet belső tartalma miatt néhány hónapon belül megszűnik. Azonban a HPV veszélyes altípusának hosszú távú jelenléte a szervezetben a szervezetben fellépő rendellenességek és az onkológiai kockázat jelenlétét jelzi.

Az olyan tényezők közül, amelyeket provokáló oknak tekintenek, kibocsátják:

  • dohányzás;
  • gyulladásos folyamatok a medence;
  • genitális fertőzések;
  • korai szexuális élet;
  • átgondolt intim kapcsolatok;
  • a smegma karcinogén hatása;
  • kedvezőtlen környezeti feltételek;
  • a méhnyak háttérbetegségei, például pseudo, leukoplakia.

A méhnyakrák megelőzéséhez szükség van a nőgyógyász időben történő ellátására és a reproduktív szervek betegségeinek kezelésére.

Formák és szakaszok

A túlélés prognózisa a méh rákban nagyban függ a rák típusától. A méhnyakrák olyan osztályozását vizsgáljuk, amelyben a patológiák típusai különböző kritériumok szerint differenciálódnak.

A méhnyakrák típusai két nagy csoportra oszthatók.

  1. A méhnyak squamous cell carcinomáját az esetek túlnyomó többségében diagnosztizálják. Az ilyen típusú daganatot sík rétegzett epitélium alkotja.
  2. A méhnyakrákot a nyaki csatorna mirigyei képezik. Ez a méhnyak ritka fajtája az úgynevezett adenokarcinóma.

A mirigyes rák nehezen diagnosztizálható, mert lokalizálódik a nyaki csatornában. Ezzel összefüggésben a túlélés prognózisa kedvezőtlenebb lehet.

Squamous cell carcinoma:

A cervix méh laphámsejtes karcinóma nem küszöbű változatával a túlélési prognózis kedvezőbb.

A méhnyakrák túlélésének prognózisát befolyásolja a daganat növekedési iránya. Ha a daganat a szövetbe mélyül, a diagnózis gyakran késő, ami negatívan befolyásolja a túlélés prognózisát.

A tumorok növekedésére a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

A rosszindulatú daganat inváziójának súlyossága a szövetben eltérő lehet. Ez jelentősen befolyásolja a metasztázis kockázatát és a túlélés prognózisát.

A következő típusú rákot különböztetik meg attól függően, hogy mennyire invazív a szövetbe.

  1. A preinvazív rák (in situ) megfelel a rák és a harmadik fokú dysplasia nullázódásának. Ebben az esetben van egy rosszindulatú daganat, amely nem terjed ki a stromba. A túlélés prognózisa időszerű kezeléssel kedvező. A gyógyulást az esetek 90-100% -ában figyeljük meg.
  2. A mikroinvazív rák az A1. Stádium, amelyben a szövetben lévő tumor inváziója 3 mm.
  3. Az invazív rákot akkor határozzák meg, ha az invázió mélysége meghaladja a 3 mm-t. A túlélés prognózisa a daganat progressziójának mértékétől függ. Metastasis esetén a túlélési prognózis romlik.

A méhnyakrák túlélési prognózisa összefügg a sejtek differenciálódásának mértékével.

  1. A mérsékelten differenciált rákot számos esetben diagnosztizálják. A tünetek és metasztázisok általában a harmadik szakaszban figyelhetők meg. A túlélés prognózisát azon a szakaszon mértük, amelyen a patológiát találjuk.
  2. A nagyon differenciált ráknak kedvező prognózisa van a túlélésnek. A daganat lassan növekszik, a metasztázis veszélye még a fejlett szakaszokban is alacsony marad. A tumor nem agresszív.
  3. A rosszul differenciált ráknak nagyon rossz prognózisa van a túlélésnek. Az oktatás a gyors növekedés miatt korai metasztázisokat eredményez. Ezenkívül a tumort agresszivitás jellemzi.

A méhnyakrák szakaszai a következő lépéseket tartalmazzák.

  1. A méhnyaki elváltozások előfordulása. A1 - legfeljebb 3 mm mélységű invázió. A2 - a sejtek csírázása legfeljebb 5 mm. B1 - a szövetek bevonása akár 4 cm-ig B2 - a daganat terjedése 4 cm-nél nagyobb mélységig.
  2. A daganat terjedése a méh testére. A - a méh beavatkozása parametrium nélkül. B - A szeros membrán lefedettsége rosszindulatú eljárással.
  3. A medencefal veresége. A - a rákos sejtek terjedése a hüvely alsó részében. B - a medencefal bevonása.
  4. A metasztázisok kialakulása. És - a tumor terjedése a húgyhólyagban, a bél területében. B - a távoli metasztázis megjelenése.

megnyilvánulásai

A méhnyakrákot nem különbözteti meg olyan jelekkel, amelyek közvetlenül jeleznék a malignus tumor kialakulását. Ez nem a legjobb módszer a túlélési prognózis befolyásolására.

A klinikai kép a következőket mutatja be.

  1. Patológiai kiesés. A menstruáció hosszabbá és bőségesé válik. A nők megfigyelhetik az aciklikus vérzést. A kiürüléseknek a daganat összeomlása esetén a kenőanyag karaktere vagy a húsréteg színe van. Ha a nyirokcsomók károsodnak, leukorrhoea lép fel.
  2. Fájdalom és kényelmetlenség. A fájdalom-szindróma a daganatok növekedésével történik, amelyek a környező szöveteket összenyomhatják. Fájdalom a székletürítéssel, valamint gyakori vizelés. Szorongás és kellemetlen érzés figyelhető meg a nemi közösülés során.
  3. Lábödéma. A puffadás előfordulása a nyirokcsomók metasztázisához kapcsolódik. Az ödéma lehet egyoldalú.
  4. Közös megnyilvánulások. A fejlett rákos megbetegedéseknél általános rossz közérzet tünetei jelentkeznek. A rákok gyengeséget, émelygést és hányást tapasztalnak. Gyakran nincs étvágy és a hőmérséklet emelkedik. Gyors fogyás van.

Felmérési módszerek

Előrehaladott állapotban gyanítható a rákos folyamat nőgyógyászati ​​vizsgálat és ultrahangvizsgálat során. Korai stádiumban a diagnózis nehézkes lehet, és szövettani vizsgálattal és más módszerekkel történik. A méhnyakrákot számos alapvető technikával detektálják.

Vizuális ellenőrzés

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos gondosan megvizsgálja a méhnyálkahártyát az egyenetlen szín, kifejezés vagy emelkedés jelenlétében. Az atipia jeleinek azonosítása esetén további diagnózis szükséges.

Kenet oncocytology

A citológiai diagnózist félévente hajtják végre. Ez egy egyszerű és informatív módszer a gyulladásos folyamat és az atipikus sejtek kimutatására, ami egy lehetséges prekancerózisos és malignus folyamatot jelez. A szakember a méhnyak különböző részeiből kenhető kerítést készít. A kenet az üvegre kerül. A laboratóriumban a mintadarabot mikroszkóp alatt vizsgálják.

kolposzkópia

Egy kolposzkóppal végzett vizsgálat lehetővé teszi a nyálkahártya többszörös nagyítással történő kiértékelését. Ha az orvos az atipia vizuális jeleit észleli, hosszabb eljárást végez.

Kiterjesztett kolposzkópiában a hámot Lugol oldattal kezeljük. Ha egyes területek nem foltolnak, az atypia megítélhető. A HPV szövetkárosodása akkor következik be, amikor fehéres foltok jelentkeznek az ecetsavas oldat kezelésével.

szövettani vizsgálat

Ha rákot gyanítasz, szövettani vizsgálatra van szükség. Ezt az elemzést biopszia után lehet elvégezni, amelyben az orvos anyagot gyűjt. A biopszia csak akkor végezhető el, ha bizonyíték van.

A nyaki csatorna nyírása

Ha az adenokarcinóma jeleit észlelik, a cervicalis csatornának curettage-ját kell elvégezni. A kaparás után nyert anyagot szövettani szempontból alaposan megvizsgáljuk.

A tumor marker definíciójának elemzése a kezelés hatékonyságának értékelésénél történik. A vizsgálat segítségével lehetetlen meghatározni a méhnyakrákot, mivel az analízis bizonyos szomatikus patológiák esetében hamis lehet.

MRI, CT, a tüdőröntgen, a csontszcintigráfia és a limfográfia azon metasztázisok kimutatására szolgál, amelyekben a túlélési prognózis jelentősen csökken.

Kezelési módszerek

A nőgyógyászok számos kezelés kombinációját használják a patológia megszüntetésére. A gyógyulás és a túlélési prognózis számos tényezőtől függ:

  • onkológiai állapot;
  • a metasztázisok jelenléte;
  • társbetegségek;
  • a betegek életkorát és egyedi jellemzőit.

A kezelés taktikája eltérhet fiatal és idős betegeknél. A kezelés a következő taktikákat tartalmazza:

  • sebészeti módszer;
  • expozíció;
  • kemoterápia.

Az orvosok általában három technikát alkalmaznak kombinációban a kezelés hatékonyságának növelése és a túlélési prognózis javítása érdekében.

Sebészeti módszer

A művelet csak nulladik, első és második szakaszban ajánlott. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a későbbi szakaszokban általában megfigyelik az egyszeri és többszörös metasztázisokat. A metasztázis jelenléte más kezelési módokat is igényel.

A sebészeti beavatkozás mennyisége a rák előfordulási gyakorisága és az onkológiai progresszió színvonala miatt következett be. Talán két fő sebészeti technika használata.

  1. Cone biopszia. A beavatkozás részeként az érintett szövet kúpos formában kimetszik. A technika ajánlott a nulla és az első szakaszban, ha a beteg a szaporodási ciklusban van.
  2. Méheltávolítás. A műtét magában foglalja a méhnyak eltávolítását, a méh és néha a petefészkek, csövek és regionális nyirokcsomók eltávolítását. A radikális beavatkozás megakadályozza a tumor terjedését, ezáltal javítva a túlélési prognózist.

Bizonyos esetekben a műtét ellenjavallt. Ebben a helyzetben intenzív sugárkezelést.

sugárzás

A sugárterápia önálló és összetett módszer. A sugárterápia folyamán a tumor eliminációja a rákos sejtek halálának következménye. Sugárzás alkalmazható:

  • a műtét előtt, ami szükséges a tumor méretének csökkentéséhez;
  • műtét után a rosszindulatú elemek eltávolítására.

A sugárterápiának két technikája van:

  • távoli, hatással van az egész testre;
  • intracavitary, csak a kórtörténetre hatva.

A sugárzás javíthatja a túlélés prognózisát. Gyakran a radioterápiát a kezelés önálló módjaként alkalmazzák.

kemoterápiás kezelés

Az orvosok úgy tekintik a kemoterápiát, mint kiegészítő módszert, amely kiegészíti a fő kezelést. A kemoterápia káros hatással van az abnormális sejtekre és a rosszindulatú daganat egészére. Ezzel a módszerrel csökkentheti az onkológia tüneteinek súlyosságát és befolyásolhatja a túlélés prognózisát.

A kemoterápia sikeresen alkalmazható a műtét előtt és után. A kezelés különböző szakaszokon különböző időközönként történik. Az eljárások mind naponta, mind hetente egyszer elvégezhetők. A gyógyszerfelvétel közötti idő eltérő lehet.

Az orvosok minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki a kemoterápiás szereket. A terápia egy vagy több gyógyszerrel végezhető tabletták és injekciók formájában. A kurzus kezelése mind járóbeteg, mind fekvőbeteg. Egyes esetekben a rákos betegek rosszul tolerálják a kemoterápiát. A mellékhatások megelőzése érdekében a fitozbot a kezelés megkezdése előtt kell kinevezni.

A jóindulatú és rosszindulatú jellegű méhnyak tumorai: tünetek, veszélyességi fok, kezelés és prognózis

A méhnyakrák az elmúlt évtizedekben egyre sürgetőbb problémává váltak. Ennek oka az eredetileg jóindulatú daganatok rosszindulatúságának és a rákos megbetegedések folyamatosan növekvő világhalálozási arányának viszonylag magas kockázata.

A modern orvoslás eredményei ellenére, valamint az Orosz Föderációban aktívan végrehajtott megelőző vizsgálatok és klinikai vizsgálat programja ellenére a méhnyakrák kimutathatósága továbbra sem elégséges. Ez elsősorban a nőgyógyászati ​​orvosi ellátás későbbi toborzásának, a betegek öngyógyításának és az orvosi személyzet hiányának számos vidéki klinikán belül.

Milyen nyaki szövet lehet a tumor forrása?

A méh a belső női reproduktív szervekhez tartozik, és anatómiailag a testbe van osztva, amelyben benne lévő üreg és nyak van. Különböző funkciókat látnak el, és számos típusú epitéliummal bélelik, amely kulcsfontosságú pillanat a számos tumor patogenezisében.

A méhnyakot a méh alsó szegmensének nevezik hengeres vagy kúpos alakúnak, amely a nyaki csatornán keresztül kommunikál a hüvelyrel. Egy nem terhes nőnél a test teljes hosszának körülbelül egyharmada a nyakra esik. Pozíciója, alakja és mérete nemcsak az egyéni jellemzők függvénye, hanem a hüvelyi izmok állapotától, a beteg korától, a korábbi terhességek számától és a szülések számától is függ.

A méhnyak jelentős része a medence belsejében található. Azonban a végrésze a hüvely lumenébe nyúlik, és in vivo vizuális ellenőrzésre alkalmas. Ezért a nőgyógyászati ​​vizsgálat szükségszerűen magában foglalja a méhnyak vaginális részének állapotának értékelését, mivel az esetek túlnyomó többségében új növekedések jelennek meg. Ennek oka több tényező:

  • Gyakran előforduló fertőzés a méhnyak vaginális részének szöveteiben, beleértve a vírusok onkopatogén törzseit.
  • Ennek a részlegnek a kitettsége a szülés alatt a mikrotraumához, a terhesség idő előtti megszűnéséhez, a nemi közösüléshez és még egy nő nem megfelelő vizsgálatához. Az ismételt sérülések növelik a tumor növekedésének valószínűségét.
  • A méhnyak külső részének és a nyaki csatornának a falát lefedő különböző típusú epithelium (lapos, nem lapos és mirigye) közötti átmenet jelenléte. Ez a terület a nyálkahártya jellemzi a fokozott onkológiai kockázat, az úgynevezett transzformációs zóna.

A méhnyálkahártya bármely szövetből előfordulhat: egy szerv hüvelyi részének nyálkahártyája vagy a nyaki csatorna, az izomréteg, a kötőszövet... És a szövettani szövettani típus meghatározása lehetővé teszi, hogy először értékelje a betegség prognózisát és a malignitás valószínűségét.

A méhnyakrák típusai és osztályozási elvei

A jelenlegi nemzetközi statisztikai osztályozási rendellenesség (ICD-10) ellenére a klinikai gyakorlatban más nómenklatúrát alkalmaznak azonosított méhnyakrák leírására. A tumorok eredetére és hisztológiai szerkezetére, a tumorsejtek rosszindulatúságára alapulnak.

Minden tumor jóindulatú és rosszindulatú. Ezenkívül léteznek úgynevezett tumoros és háttérbetegségek is - helyi szövetváltozások, amelyek növelik a sejt rosszindulatúságát és aktív dinamikus megfigyelést igényelnek. Az ilyen állapotok leggyakrabban a nyálkahártyát érintik, és egy nő célzott vizsgálatával kimutathatók.

Ha a méhnyak rosszindulatú daganatát észlelik, akkor a TNM onkológiai osztályozását is alkalmazzák. Ehhez értékelje a daganat invazivitását, a mögöttes szövetek és szomszédos szervek folyamatában való részvételt, a regionális és távoli metasztázisok jelenlétét. Ez lehetővé teszi a betegség állapotának meghatározását.

A növekedés típusának megfelelően a tumorok exophytic (növekvő kifelé) és endophytic (mélyülő) részekre oszthatók. Ez utóbbi lehet invazív (csírázó) és nem invazív a környező szövetek tekintetében.

Hisztológiai osztályozás

A hisztológiai osztályozás szerint a méhnyak kóros formáinak számos fajtája létezik:

  • Epithelialis eredetű daganatok (laphám és mirigyek). Ezek a leggyakoribb és gyakran potenciálisan rosszindulatúak. A squamous jóindulatú daganatok közé tartoznak a papillomák, az emberi papillomavírus fertőzés jelei, a laphámsejtek és az átmeneti sejt metaplazia. A malignus laphámrák pedig keratinizáló, neogorevayuschego, verrukozny és papilláris típusú. A mirigyes tumorok a nyaki polipok, a mullerás papilloma, a mirigáris diszplázia és a carcinoma in situ, különböző típusú malignus adenokarcinómák.
  • Stromális (mesenchimális) eredetű tumorok. Leiomyomas, leiomyosarcomas, endometrium és endocervicalis stromalis szarkóma, valamint embrionális rabdomiosarcoma a leggyakoribb.
  • Az izomrétegből származó méhnyakrák.
  • Kevert típusú daganatok, amelyek szöveteiben epitheliális és stromális elemek vannak.
  • Egyéb daganatok: lymphoma, kék és melanocyta nevus, melanoma, teratoma és mások.
  • Metasztatikus daganatok, amelyek szerkezetben hasonlóak a különböző szervekben az elsődleges célpontok sejtjeihez.

A neoplazma egy nőben történő azonosítása a későbbi dinamikus megfigyelés alapjául szolgál a szövetek ismételt szövettani vizsgálatával. Ez a sejt rosszindulatú tüneteinek és egy másik tumoros elváltozás megjelenésének időben történő diagnosztizálásához szükséges.

Nyaki tumorok okai

Jelenleg többféle humán papillomavírus patogenetikai szerepe van számos prekancerózisos állapot és méhnyakrák kialakulásában. A legtöbb epitéliumos daganatos betegben észlelték őket.

Ugyanakkor a kórokozókkal való fertőzés nem jelenti a betegség 100% -os valószínűségét. Az emberi papillomavírus szállítása jelentősen növeli a dysplasiás folyamatok kockázatát az epitheliális sejtekben. És még egy kisméretű, prekancerózus nyaki daganat, amely egyidejűleg alakul ki, az idővel rosszul károsodhat.

Más gyakori hajlamosító és potenciálisan onkopatogén faktorok a következők:

  • fertőzés és krónikus STD, még akkor is, ha a betegnek nincs nyilvánvaló klinikai tünete a fertőzés;
  • a méhnyak károsodása a bonyolult munka során, az orvosi abortuszok és az invazív kutatási módszerek;
  • a hipertóniás hipotézisben szenvedő kétfogú rendellenességek, amelyek a petefészek betegségei, a hypothalamus-hipofízis rendszer szintjén, a terápiában és egyéb okokban jelentkezhetnek;
  • a krónikus és visszatérő vaginitis és a cervicitis jelenléte, ideértve a hüvelyi dysbiosis hátterében, a gyakori higiéniás douchingben, az életkorral összefüggő szövetváltozásokat;
  • primer és másodlagos immunhiányos állapotok;
  • dohányzás, mivel a belélegzett rákkeltő anyagokat a nyaki csatorna mirigyei szekretálják;
  • fokozott sugárterhelés - például a sugárterápia vagy a munkahelyi veszélyek következtében;
  • rendszeres érintkezés a mérgező és potenciálisan rákkeltő vegyületekkel - például az olajfinomítók, a fémmegmunkálás, a vegyi üzemek dolgozói körében.

Bizonyos esetekben nyomon követhető az örökletes hajlam az onkopatológiára.

Lehetséges tünetek

A kis daganatok általában nem vezetnek külső tünetek megjelenéséhez. Ezek előfordulhatnak megelőző, szűrő vagy véletlenszerű nőgyógyászati ​​vizsgálatok során. A panaszok hiánya a legfontosabb oka az orvoshoz való korai látogatásnak és az orvosi ajánlások részleges eleget tevő hajlandóságának. A női viselkedés ilyen taktikája a méhnyakrák késői diagnózisának kockázati tényezője, és jelentősen ronthatja a betegség hosszú távú prognózisát.

A panaszok megjelenése általában komplikációk kialakulását jelzi, vagy a tumor elég nagy méretű. A daganatok az idegvégződéseket összenyomhatják, a méhnyak vastagságában csíráznak a környező szervekbe, széteshetnek, fekélyesek, sérülhetnek. Mindez általában együtt jár bizonyos tünetek kialakulásával. De nem specifikus természetűek, és gyakran nők vesznek részt más nőgyógyászati ​​és akár urológiai betegségek jelei miatt, amelyek öngyógyítást okozhatnak.

A méhnyakrák legvalószínűbb tünetei:

  • Nemi érzés és fájdalom a hüvely mélyén vagy az alsó hasban az együttérzés során - mind a súrlódások során, mind pedig amikor egy nő eléri az orgazmust.
  • Rendellenes aciklikus vérzés, amely a daganat felszínének traumás károsodását, a hajó falának szétesését vagy csírázását jelezheti. A térfogatuk eltérhet az egyéni vértől a vérzésig.
  • Fájdalom a hasban, a végbélben, állandó jellege. A daganat csírázásához, az idegvégződések kompressziójához, a szomszédos szervek reaktív gyulladásához és a reaktív gyulladáshoz társulhat.
  • Rendellenes hüvelyváladékú, púderszerű karakter vagy átlátszó, sárgás folyadék formájában. És a méhnyakrák összeomlását rendszerint petyhüd kíséri.
  • Duzzanat és hasnyálmirigyek és az alsó végtagok aszimmetrikus lymphostasisai. Ezek a nyirokcsomók és a vénás erek kompressziójával járnak nagy tumor vagy metasztázis által érintett nyirokcsomó konglometatusa következtében.

A hólyagban vagy a végbélben lévő daganat csírázásával jelennek meg ezeknek a szerveknek a működési zavarai. Rejtett és vizeletes fisztulák kialakulása is lehetséges. A nagy méretű jóindulatú méhnyakrákok nem vezetnek ilyen tünetek kialakulásához, az invazív rák jeleként.

diagnosztika

A szűkösség, vagy akár a tünetek hiánya a kis daganatokban nem teszi lehetővé a betegek megbízható diagnosztizálását. Igen, és az orvos - anélkül, hogy műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerekkel végzett vizsgálatot végezne - nem tud megbízhatóan beszélni a daganat jelenlétéről vagy hiányáról, meghatározni annak jellegét és stádiumát, és előrejelezni.

A méhnyakrák diagnózisának fő módszerei:

  1. A tükrök nõgyógyászati ​​vizsgálata, amely lehetõvé teszi a méhnyak természetének, méretének, pozíciójának és mobilitásának felmérését, a kóros formációk látható hüvelyi részén való jelenlétét, lásd a nyaki csatorna külsõ nyílásának kiürítését.
  2. A méh kétszeres tapintása annak mérete, kontúrja és mobilitása szempontjából.
  3. Rectovaginális vizsgálat - a daganat csíráztatásának gyanúja esetén a végbél falában, vagy ha teljes hüvelyi vizsgálat nem lehetséges (pl. A páciens szüzességével).
  4. Az úgynevezett oncocitológiai kenet, amely a méhnyakrák korai stádiumainak szűrésére szolgál. A pap-kenetek és a pap-tesztek ezzel a nem invazív vizsgálattal szinonimak.
  5. Kiterjesztett kolposzkópia - a méhnyak és a meglévő patológiás struktúrák vizsgálata kolposzkóppal nagyítással. Kiegészítve speciális vizsgálatokkal és gyakran biopsziával.
  6. Cél biopszia - a tumorsejt mintájának felvétele a későbbi szövettani és hisztokémiai vizsgálatokhoz. A tumor kellően nagy méretével és felületi heterogenitásával a kerítés több részből áll.
  7. Külön diagnosztikai curettage.
  8. A cervix és a méh, a kismedencei szervek és a regionális nyirokcsomók ultrahangja.
  9. Radiográfia.
  10. Nagyon informatív képalkotó technikák - CT és / vagy MRI. Lehetővé vált a csírázó daganat méretének, a szomszédos szervek és a medence nyirokcsomói állapotának meghatározása.

Szükség esetén kijelölt cisztoszkópia, rectoromanoscopy. Egy nyilvánvaló rosszindulatú invazív daganat esetében távoli metasztázisokat keresnek.

Egyes klinikákon virológiai vizsgálatot végeznek a kimutatott humán papillomavírus tipizálásával. Ehhez PCR-t használnak fajspecifikus és típus-specifikus primerekkel. Az ilyen diagnózisra utaló jelzés a pikkelyes tumorok azonosítása, dysplasia, a nem osztályozható atípusos sejtek kiválasztása a citológiai vizsgálat során.

kezelés

A daganatok nem hajlamosak a regresszióra és a kihalásra. Ezért a méhnyakrák kezelését főként a műtét végzi. A beavatkozás természetét csak a hisztológiai típus tisztázása és a daganat rosszindulatúsága alapján határozzák meg.

A törölt szöveteket sürgős szövettani vizsgálatra küldi, a rosszindulatú daganatok azonosításának oka lehet a mûködés hatókörének kiterjesztése és a következõ tumorellenes kezelés kijelölése.

A konzervatív terápia csak az egyidejű gyulladás enyhítésére használható, a fertőzés megszüntetésére, részben a korai szövődmények kijavítására, a preoperatív betegek állapotának stabilizálására. Elfogadhatónak tekinthető a méhnyak háttérbetegségeinek elfogadható nem sebészeti kezelése is. Ebben az esetben, 4 hetes komplex terápia után a dinamikát értékelik, és a műtét igényét döntik el.

A daganat eltávolítása különböző módokon lehetséges. A kis benignus neoplazmák, sőt a méhnyakrák az első szakaszban (in situ) elsősorban minimálisan invazív technikák alkalmazásával megszűnnek. Ez lehet kriództergálás, elektrodiagnosztika, magas hőmérsékletű lézer vagy plazma hatások, radioszurgia. Az ilyen műveletek szervek megőrzése.

Súlyos dysplasia és az invazív tumor növekedésének jelei közül a Wertheim szerint a leggyakrabban a méhek eltávolítása a teljes szerv eltávolításával történik. Paraméteres, parasztiális, pararektális és parabaszális cellulóz, regionális nyirokcsomók, a hüvely felső harmadát is befogják.

A méhnyakrákkal kapcsolatos ilyen műveleteket rendszerint az onkológiai és nőgyógyászati ​​osztályon végzik, és sugárterápiával egészítik ki. A besugárzást a preoperatív és a posztoperatív időszakban több területen végezzük. Egyes esetekben egyidejű citosztatikus terápia szerepel.

A méhen kívüli rák terjedése közeli szervek és áttétek bevonásával a legtöbb esetben korlátozza a sebészeti módszerek lehetőségeit. Ugyanakkor a sugárzás vagy a kombinált (rádió- és kemoterápiás) terápia gyakran a tumor növekedésének megfékezésére és a fájdalom súlyosságának csökkentésére szolgál. Az ilyen kezelés valószínűleg palliatív, mivel nem segíthet a gyógyításában.

kilátás

A méhnyak neoplazmáinak prognózisa a szövettani típusától, a természettől és a növekedési sebességtől, a tumorsejtek teljes eltávolításának lehetőségétől függ. A mezzimális daganatok ritkán jelentkeznek rosszul, és nagyon prognosztikusan kedvezőek.

Az egyszerű papillómák (alacsony HPV-vel) és a nyaki polipok a legtöbb esetben nem veszélyesek az életben. De az onkopatogén humán papillomavírus-fertőzés megelőző és megelőző állapotok kialakulásához szükséges speciális figyelmet és óvatos dinamikus megfigyelést igényel.

A malignus tumorokban a diagnózis időszerűsége nagyon fontos. A legkedvezőbb megoldás a méhnyakrák észlelése az in situ állapotban. A betegek 5 éves túlélési aránya nagyon magas, 95-99% -os.

A rákos hámsejtek megjelenése a nyálkahártyán, a hajlam és az invázió és a metasztázisok felett - mindez csökkenti a beteg teljes gyógyulásának valószínűségét. A 2. stádiumú méhnyakrák a parametrikus szövet beszivárgásával vagy a tumor részleges átvitelével a méh vagy a hüvely falához képest kevésbé kedvező.

Még a sikeres radikális műtét és az egyidejű sugárterápia esetében is az 5 éves túlélési arány már csak 55-60%. A 4. stádiumú méhnyakrákos betegek mindössze 10% -a él a túlélés után 5 évvel a betegség diagnózisa és kezelése után.

megelőzés

A megelőző intézkedések elsősorban a rosszindulatú daganatok kockázatának csökkentésére irányulnak. Ezek a következők:

  1. A szexuális higiénia a biztonságos szex elveivel, a megelőzéssel és az STD-k időben történő teljes kezelésével.
  2. Dohányzás megszüntetése.
  3. Rendszeres látogatás a nőgyógyász vagy vizsgatér számára a rutinvizsgálatokhoz. A kockázatos nőknél a szűrés nem csak a méhnyak és a hüvely falainak vizuális értékelését tartalmazza, hanem az oncocytológiára vonatkozó kenet tesztet is. És a változások jelenléte képezi a rendszeres kolposzkópia alapját.
  4. A humán papillomavírus-fertőzés elleni vakcinázás serdülőkorban.
  5. Virológiai vizsgálat a HPV fertőzés jeleinek megjelenése esetén a patogén onkopatogenitás meghatározására és a méhnyakrák kialakulásának kockázatának felmérésére.

Nyaki tumorok - a nőgyógyászati ​​onkológia egyik legsúlyosabb problémája. Korai felismeréssel és időben történő teljes kezeléssel mindezek kezelhetők. Ezért a megelőző vizsgálatok alapját képezik a nőknek, hogy megőrizzék nemcsak a reproduktív egészséget, hanem az életet is.

Mi történik, ha műtét nélkül méhnyakrákot diagnosztizálnak?

Az emlőrák elsőbbségének elvesztése, a nőknél a rosszindulatú daganatok diagnózisának második leggyakoribb esete a méhnyakrák. Gyakran előfordul, hogy a betegség már olyan fejlett formában fordul elő, amikor műtéti méhnyakrákba fejlődik.

Méhnyakrák: nem működőképes

A méhnyakrák (CC) egy rosszindulatú daganatképződés, amely előrehalad a méh bélésen. A kórbonctan, a károsodás típusától, mértékétől és lokalizációjától függően, közvetlenül befolyásolja a nem működőképes rák várható élettartamát.

A méhnyakrák működőképes formája a betegség kialakulásának legveszélyesebb szakasza, amelyben az atipikus sejtek terjednek az egész testben, befolyásolva a szerveket, a csontokat és a nyirokcsomókat. Ezenkívül a patológiának ez a meghatározása a sérülés lokalizálását egy távoli helyen végzi, ahol a művelet lehetetlen.

Az orvosi gyakorlatban a méhnyakrák osztályozását a betegség időtartamának és a sérülés jellegének megfelelően alkalmazzák. A nulla, az első, a második, a harmadik és a negyedik szakasz különböztethető meg. Az inoperációt a betegség harmadik szakaszából származó tumornak tekintik.

3. lépés - a rákos sejtek a hüvely felső harmadában terjednek, a medence falai mentén elosztva, ezáltal az uréter összenyomódását okozzák.
4. szakasz - más szervekben (hólyag, végbél), kismedencei csontok és nyirokcsomók csírázása, valamint a szervezet metasztázisai figyelhetők meg.

A méhnyakrák nem működőképes a legveszélyesebb.

tünetegyüttes

A méhnyakrák működőképes formájához társul a különböző természetű betegség tüneteinek manifesztációja, mivel a tumorsejtek nagymértékben bővültek és terjedtek a szomszédos szervekre.

  1. Gyakran aciklikus vérzés vagy foltosodás.
  2. A menstruációs ciklus megsértése.
  3. Szisztematikus fájdalom az idegvégződések összenyomásából (idővel csak a tumor növekedésével és bomlásától növelve).
  4. Sziporkázás után megfigyelés (rózsaszíntől barnáig).
  5. Az elhanyagolt formákra jellemző a hüvelyi vérkeringés és a gennykeverékkel összekevert hányás.
  6. A vizeletürítés megszüntetése (vizeletvisszatartás).
  7. A vér jelenléte a székletben és a vizeletben.
  8. A testhőmérséklet indokolatlan növekedése (a kisebb mutatóktól a 38-39 fokig).
  9. Az alsó végtagok és a külső nemi szervek ödémája (a nyirokcsomók és az érrendszeri elzáródás hatásai).
  10. Pallor és a bőr szárazsága.
  11. Vérszegénység.
  12. Csökkent étvágy és fogyás.
  13. Hányinger és hányás.
  14. Szédülés.
  15. Általános rossz közérzet.

Ha kórtani tüneteket észlelnek, konzultálnia kell egy nőgyógyászral konzultáció és vizsgálat céljából. Csak a vizsgálati eredmények és az instrumentális diagnosztika módszerei alapján szakember diagnosztizálhatja és előírhatja a megfelelő kezelést.

Ha kórtani tüneteket találnak, szükség van egy nőgyógyászra.

A méhnyakrák nem működőképes kezelése

Az inoperábilis méhnyakrák legfontosabb kezelési módjai a sugárzás és a kemoterápia. A betegség színpadától és a szervezet károsodásának mértékétől függően számos megközelítést alkalmaznak:

  • Sugárterápia a minőség javítása és a beteg életének meghosszabbítása érdekében. Alkalmazzák a 4. fokú méhnyakrákot.
  • Sugárterápia a méhnyakrák típusának újragondolására. A besugárzás a nyirokcsomókban lokalizált metasztázisok elpusztítására, valamint a daganat méretének csökkentésére irányult. Van egy valószínűsége annak, hogy egy működőképes formát működőképessé alakítanak.
  • A sugárzás és a kemoterápia kombinációja. Egy ilyen integrált megközelítés segít a neoplazma növekedésének és szétesésének felfüggesztésében, ugyanakkor elpusztítja a távoli metasztázisokat.

Sajnálatos módon az alternatív kezelési módszerek nem mindig adják meg a várt eredményt, vagy pozitív trendet mutatnak, a daganat tovább halad, befolyásolja a szerveket és a nyirokcsomókat. Ebben az esetben tüneti terápiát hajtanak végre, amelynek célja a beteg általános fizikai és érzelmi állapotának javítása.

A sugárterápia a műtét nélküli méhnyakrák egyik kezelési módja.

Túlélési prognózis az inoperábilis méhnyakrák számára

A méhnyakrák nem működőképes diagnosztizálása esetén a prognózis csalódást okoz.

A statisztikák meghatározzák a női betegek százalékos arányát az ötéves túlélés küszöbén. A méhnyakrák stádiumai a szelekció kritériumaként kerülnek kiválasztásra: a harmadik fokozatú, műtét nélküli méhnyakrákkal diagnosztizált nők 33-42% -a az ötéves küszöbértéket átlépi, a negyedik stádiumban csak a rákos betegek 7-16% -a.

A nők túlélési arányának előrejelzése szintén tényezőkön alapul:

  • a tumorképződés lokalizációjának mértéke;
  • a daganat és a metasztázisok terjedésének mértéke;
  • a szervezet egyedi jellemzői.

Még a rák elhanyagolt formájának sikeres kezelésével gyakran előfordulnak visszaesések, mivel egy, a testben maradt atipikus sejt újraindíthatja a tumoros folyamatot. Ezért rendkívül fontos annak megakadályozása, hogy a betegség ne legyen működőképes.

Hogyan lehet meghosszabbítani a műtét nélküli méhnyakrákos beteg életét?

Ha a műtéti beavatkozás nem lehetséges, akkor egy másik kezelési stratégiát kell alkalmazni annak érdekében, hogy növeljük a beteg várható élettartama működésképtelen méhnyakrákot.

A kemoterápia a komplex kezelés szerves része.

A sugárzás és a kemoterápia mellett az onkológus immunmoduláló, hormonális és szupportív terápiát is előírhat.
A immunmodulátorok hosszú idejű aktiválása aktiválja az immunitást, amely lehetővé teszi a szervezet számára a betegség leküzdését és a fertőzések behatolásának megakadályozását.

A hormonterápia fő célja a rákos sejtek növekedésének megakadályozása és megakadályozása a nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) hatására.

A fenntartó terápia célja a mellékhatások kényelmetlenségének kiküszöbölése és a beteg gondozása.

Fontos megérteni, hogy az inoperábilis méhnyakrák nem egy mondat, hanem csak az egyik kezelési módszer kizárása - sebészeti beavatkozás. Az integrált megközelítés alkalmazása a fejlett méhnyakrák kezelésében javíthatja a minőséget és meghosszabbíthatja a beteg életét.

A daganat szétesése: okok, jelek, kezelés, lokalizáció

A daganat felbomlása meglehetősen gyakori jelenség, a malignus daganatokban szenvedő betegek többségében megfigyelhető. Ez a folyamat tovább rontja a beteg jólétét, a szervezet mérgezését káros metabolikus termékekkel és még életveszélyes körülmények kialakulását is.

A tumor szétesése a rákos sejtek halálát jelenti, amelyek megsemmisülnek és felszabadulnak a mérgező anyagcseretermékek. Jó vagy rossz? Határozottan nehéz válaszolni.

Egyrészt a szétesés hátterében súlyos mérgezés fordul elő, másrészt a leggyakrabban a rákos sejtek elpusztítását célzó kezelés eredménye, így ez a folyamat az antitumor terápia természetes megnyilvánulása.

Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a betegek ebben az időszakban sürgősségi segítséget igényelhetnek, ezért folyamatos ellenőrzésre van szükség a kórházban.

A rosszindulatú daganat szétesése spontán módon vagy specifikus terápia hatására következhet be, amint azt fent említettük. Spontán módon, vagyis önmagában egy nagy méretű daganat gyakrabban szétesik, mivel a hajók egyszerűen nem lépést tarthatnak a sejttömeg növekedésével, majd elkerülhetetlen a vérellátási zavar, a hipoxia és a nekrózis. A bőrön vagy a gyomor és bél nyálkahártyáján elhelyezkedő új növekedéseket mechanikai úton sósav és enzimek okozhatják, ezért különösen magas a pusztítás veszélye. Egyes daganatok, különösen Burkitt-limfóma és leukémia maguk is hajlamosak a tumor lebomlására, és ezt figyelembe kell venni az ilyen betegek kezelésekor.

A ráksejtek necrosisának kialakulása a tumor lízis szindróma gyors dezintegrációjának nevezett szindrómájának kialakulását eredményezi, amelyet a legerősebb intoxikáció mutat. Számos sejt halála a húgysav és annak sói, a kálium, a foszfátok, a tejsavszármazékok felszabadulásához vezet, amelyek a szervezetben elterülő véráramba lépnek, jelentősen megsértik a sav-bázis egyensúlyt, és károsítják a belső szerveket. A vérben az acidózis állapota keletkezik - a savanyúság (tejsavas acidózis), amely a dehidrációval együtt súlyos csapást okozhat a veséknek.

A rákos megbetegedések metabolikus változásai:

  • A húgysav és sói szintjének növelése a vérben;
  • Fokozott foszfátkoncentrációk és csökkent kalcium;
  • Hyperkalaemia - a kálium koncentrációjának növelése;
  • A szervezet belső környezetének savasodása (savanyítás).

Általában a leírt változások kísérik a kezelést, és a kemoterápia vége után több napig is fennállhatnak.

A jelentős mennyiségű húgysav és sói vérben történő keringése a vese tubuláris rések lezárásához vezethet, és tubulusokat gyűjthet, melyet akut veseelégtelenség (ARF) alakul ki. Az ilyen változások különösen veszélyeztetettek azoknál a betegeknél, akiknél a betegség előtt bármilyen veseelégtelenség vagy a tumorellenes kezelés megkezdése volt. Ezenkívül az acidózis és a dehidráció hozzájárul az akut veseelégtelenség manifesztációihoz és súlyosbíthatja azokat.

foszfátoknak elpusztult rákos sejtek provokál csökkenése a vér kalciumszintjének szérumban, amely kíséri görcsök, letargia, és a növekvő kálium érkező a kandalló tumor növekedés okozhat szívritmuszavarok, néha halálos kimenetelű.

Amellett, hogy ezek a metabolitok, a rákos sejtek képesek enzimeket és egyéb korrozív hulladék termékek, így a bomlás a tumorszövet lehet bonyolítja gyulladás, fertőzés vagy sérülés a suppuration nagy edénybe vérzés. Ezek a szövődmények megnehezítik a kezelést, rosszabbodnak és szepszishez és súlyos vérveszteséghez vezethetnek.

A rosszindulatú daganat tünetei

A tumorszövet károsodásának tünetei sokfélék, de a legtöbb beteg esetében nagyon hasonlóak. Ez a következő:

  • Nagy gyengeség, napról napra rosszabb;
  • fáradtság;
  • láz;
  • Dyspeptikus rendellenességek - émelygés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság vagy elvesztés, székletzavarok;
  • Az idegrendszer vereségével előfordulhat, hogy a tudat megsérti a kómát, a görcsöket, az érzékenység változásait
  • Aritmiák, akut veseelégtelenség hátterében - gyakran kamrai, lehetséges szívmegállás;
  • Progresszív testsúlycsökkenés, amelynek szélsőségessége a rákkachexia (kimerültség);
  • A bőr és a nyálkahártyák változásai - homályos, sárgaság, májműködést sértő cianózis, mikrocirkuláció.

Különböző rákos megbetegedések esetén a leírásban szereplő általános tünetek mellett más daganatok is jellemzőek lehetnek.

Így az emlőmirigy daganatának szétesése gyakran indokolja a betegség negyedik szakaszhoz való hozzárendelését. A masszív sejtekrózis, a bőrelvonás, a fertőzés nagy és nem hederítő fekélyek kialakulásához vezet, amelyek a legtöbb esetben megakadályozzák az onkológust, hogy a lehető leggyorsabban elkezdje az antitumor terápiát, mivel ez utóbbi súlyosbíthatja a rákos megbetegedést. Míg a beteg antibakteriális és méregtelenítő terápiában részesül, a daganat tovább növekszik és előrehaladt, gyakran nem hagyja a sebészeti beavatkozást. A romló emlőtumorok kezelésének kérdése nagyon akut, különösen a késői kezelés és a betegség elhanyagolt formái gyakoribb gyakorisága miatt.

A gyomor tumorjai hajlamosak a nagy méretű szétesésre, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a szervfalat perforálják, és a tartalmat a hasüregbe - peritonitis okozza. Az ilyen peritonitishez súlyos gyulladás, a peritoneum emésztési termékeket okozó fertőzése társul, és halálhoz vezethet, ha a betegnek nincs sürgősségi ellátása. A gyomor-daganatos szétesés másik megnyilvánulása lehet masszív vérzés, amelyet vérrel, például "kávéházakkal", gyengeséggel, tachycardiával, vérnyomáscsökkenéssel stb.

A szétesési malignus bél tumorok veszélyes kárt hajók és a vérzés a bélfalon, és a végbélben lehetséges nemcsak összekötő erős gyulladás, fertőzés és suppuration, hanem a kialakulását sinus traktus más kismedencei szervek (hólyag, méh nőknél).

A szétesési tüdőrák tele levegő beszivárgása a mellhártya üregbe (pneumothorax), masszív vérzés, és a szokásos tünetek a köhögés, légszomj, fájdalom felhalmozását mentesítés számos büdös köpet rothasztó haraktera.i

A méh tumorjai hajlamosak a tumor jelentős méretének romlására. Amikor a rákos sejtek elpusztulnak, a környező szövetek súlyos gyulladása és beszűrődése következik be, és a húgyhólyagon és a végbélen keresztül fisztulák alakulnak ki, amelyeken keresztül a neoplasztikus folyamat ezen szervekre terjed. A lokalizáció rákos összeomlását súlyos mérgezés, láz és a medence gyulladásának gyakori jellege kíséri.

A rosszindulatú daganatok kezdeti bomlását jelző jelek mindig riasztó "harangok", amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni, ezért a páciens jólétének bármilyen romlása lehet ok arra, hogy kizárják ezt a veszélyes állapotot. Különösen fontos a daganatellenes kezelés alatt álló betegek állapotának monitorozása.

A tumorszétesési szindróma rendellenességek korrigálására szolgáló eljárások

A tumor összeomlása szindróma kezelésére csak szakember és kórház felügyelete mellett kerülhet sor. Ez magában foglalja:

  1. Antiemetikus gyógyszerek, szorbensek, fekélyek a székrekedéshez, hatástalanság - beöntések, amelyek nemcsak a széklet tömegét távolítják el, hanem segítik az anyagcsere-termékek toxicitásának csökkentését.
  2. Infúziós terápia a sav-bázis egyensúly korrekciójához - kalcium, glükóz oldat inzulinnal, alumínium-hidroxiddal, szérumfoszfát, nátrium-hidrogénkarbonát növekedésével. Talán a daganat szétesése során az acidózis az egyetlen érvényes eset (vagyis hírhedten népszerű) a rákban lévő szóda felhasználásával, de az ilyen kezelést csak szakember végezheti, és a vér sav-bázis állapotát szigorúan ellenőrizheti.
  3. Hemodialízis akut veseelégtelenséggel.
  4. Antiarritmiás terápia a szívritmus megszegésével.
  5. Anémia esetén a vaspreparátumok előírása szerepel.
  6. Fájdalomcsillapítók és gyulladásgátló gyógyszerek, amelyek a fájdalomcsillapítás mellett segítenek a lázcsökkentésben.
  7. Jó táplálkozás és megfelelő ivási rendszer.

A kemoterápia megkezdése előtt a szövődmények megelőzése érdekében elegendő mennyiségű vizet és rehidratációs terápiát kell bevenni 24-48 órán keresztül.

A tumorszövet összeomlása szindróma megfelelő megelőzésével a prognózis általában kedvező, és a hemodialízis az ARF kifejlődése során hozzájárul a vesefunkció majdnem teljes helyreállításához. A veszélyes jelenséggel való sikeres küzdelem kulcsa a páciens ébersége és az orvos állandó felügyelete.