loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

Gyomorrák

A gyomorrák a gyomornyálkahártya rosszindulatú epiteliális daganata. A gyomorrákra utaló jelek közé tartozik az étvágytalanság, a fogyás, a gyengeség, az epigasztrikus fájdalom, az émelygés, a dysphagia és a hányás, a gyors etetés, a pangás, a melena. A diagnózist megkönnyíti a gasztroszkópia biopsziával, gyomor röntgensugárral, a hasi szervek ultrahangjával, endoszonográfiával, a tumor markerek meghatározásával, a fekális okkult vér vizsgálatával. A gyomorrák prevalenciájától függően részleges vagy teljes gasztrectomia elvégezhető; kemoterápia és radioterápia lehetséges.

Gyomorrák

Gyomor rák - rosszindulatú daganatos betegség, legtöbb esetben a gyomor mirigyes hámsejtjeiből származik. Közül a rosszindulatú daganatok, a gyomor 95% adenokarcinómák detektált, legalább - egyéb szövettani formában - limfóma, pikkelysejtes karcinóma, leiomioszarkóma, karcinoid, adenoacanthoma. A férfiak 1,7-szer gyakrabban gyomorrákban szenvednek, mint a nők; általában a betegség 40-70 éves korban alakul ki (átlagéletkor 65 év). Gyomorrák hajlamos a gyors metasztázis a szerveket az emésztőrendszer, gyakran növekszik a környező szövetek és szervek keresztül a gyomor fal (a hasnyálmirigyben és a vékonybélben) gyakran bonyolítja nekrózis és a vérzés. A véráramlás elsősorban a tüdőbe, a májba metasztázódik; a nyirokrendszer hajói - a nyirokcsomókban.

A gyomorrák okai

Jelenleg a gasztroenterológia nem ismeri eléggé a gyomorrák kialakulásának és okainak mechanizmusát. A gyomorrák modern elmélete szerint a Helicobacter Pylori-fertőzés jelentős szerepet játszik az előfordulásában. A kockázati tényezők közül megemlítik a következőket: dohányzás, krónikus gastritis, gyomor-műtét, vészes vérszegénység, genetikai hajlam. A magas rizikójú betegségek a gyomor adenoma, atrófiás gyomorhurut és krónikus gyomorfekély.

Leggyakrabban a rák kialakul a középkorú és idősebb embereknél, és gyakrabban betegednek meg a férfiak. A kockázati tényezők hiánya azonban nem garantálja teljes mértékben a gyomorrák elkerülését. Csakúgy, mint az emberek többféle rákkeltő tényező együttesével, a gyomorrák nem mindig fordul elő.

A gyomorrák osztályozása

Gyomorrák besorolni szakaszaiban szerint a nemzetközi osztályozás a rosszindulatú daganatok: Osztályozás TNM, ahol T - állapotban (fejlesztési lépés) primer tumor (a nulla szakaszban megelőző állapottal, hogy a negyedik csírázási stádiumban lévő tumorok a szomszédos szövetek és szervek), N - jelenlétében metasztázisok regionális nyirokcsomók (a N0 - metasztázisok hiánya, N3-ig - több mint 15 regionális nyirokcsomó metasztázisával), M - metasztázisok távoli szervekben és szövetekben (M0 - nem, M1 - is).

A gyomorrák tünetei

A gyomorrák kialakulásának korai stádiuma gyakran előfordul klinikai tünetek nélkül, a tünetek általában már a második vagy a harmadik szakasz tumorával kezdődnek (csírázás a submucosalis rétegekben és azon túl).

A betegség kialakulásával a következő tünetek jelentkeznek: epigasztrikus fájdalom (kezdetben mérsékelt), nehézség a gyomorban étkezés után, étvágytalanság és fogyás, émelygés a hányáshoz (hányás általában szabályozza a gyomor átjárhatóságának csökkenését - az osztály pylori daganatának elzáródása). A rák kialakulása a cardia területén dysphagia (nyelési rendellenesség) lehetséges.

A rák harmadik szakaszában (amikor a daganat a gyomorfal valamennyi rétegére, egészen az izomra és a zsírosra hat.) Korai érzéstelenségben szindróma alakul ki. Ennek oka a gyomor nyújthatóságának csökkenése.

A véredényben duzzadt csírázással gyomor-vérzés léphet fel. A rák következményei: vérszegénység, csökkent táplálkozás, rákos méregtelenítés vezet az általános gyengeség kialakulásához, a magas fáradtsághoz. A fenti tünetek bármelyike ​​nem elegendő a gyomorrák diagnosztizálására, így a gyomor és az emésztőszervek egyéb betegségei is megjelenhetnek. A gyomorrák diagnózisát csak biopsziás adatok alapján végezzük.

Azonban az ilyen tünetek azonosítása azonnali fellebbezést igényel az orvos-gasztroenterológus számára a vizsgálat és a rosszindulatú daganat legkorábbi felismerése céljából.

A gyomorrák diagnózisa

A "gyomorrák" diagnosztizálásának egyetlen alapja a tumor szövettani vizsgálatának eredménye. De a daganat azonosítására, annak méretének, felületi jellemzőinek, endoszkópos biopszia lokalizálásának és végrehajtásának meghatározására, gasztroszkópos vizsgálatra kerül sor.

A mediastinum és a tüdőmetasztázisok megnagyobbodott nyirokcsomói jelenléte a tüdő radiográfiájával kimutatható. A gyomor kontrasztos röntgendiagnosztikája egy neoplazma jelenlétét mutatja a gyomorban.

A hasüreg ultrahangját végezzük a daganatos folyamat terjedésének meghatározására. Ugyanezeknek a céloknak (neoplazma részletes vizualizálása), multiszirális számítógépes tomográfiát (MSCT) végeznek. A PET (pozitron emissziós tomográfia) segít meghatározni a rosszindulatú folyamat mértékét (a szervezetbe bevitt radioaktív glükózt összegyűjtik a daganatos szövetekben, bemutatva a rosszindulatú folyamatot, amely meghaladja a gyomor határait).

A vér laboratóriumi vizsgálatai során specifikus tumor markerek detektálódnak. Az ürüléket ellenőrizni kell a rejtett vér jelenlétére. A tumor részletes vizsgálatát, a műtéti eltávolítás lehetőségét diagnosztikai laparoszkópiával határozták meg, biopsziát is lehet venni a vizsgálathoz.

Gyomorrák kezelés

Taktikák terápiás intézkedések függ szakaszában gyomorrák, a daganat mérete, csírázó a szomszédos régió, a mértéke az ülepítő rosszindulatú nyirokcsomó sejtek, metasztatikus léziók más szervek, általános szervezet állapotát, kísérő betegségek szervek és rendszerek.

A gyomor rákban a malignus tumorok kezelésének három fő módja alkalmazható: sebészeti eltávolítás, kemoterápia és sugárterápia. A legtöbb esetben technikák kombinációját használják. A kezelés taktikáját egy onkológus határozza meg, a páciens átfogó vizsgálata után, és megkapja a kapcsolódó szakemberek ajánlásait.

A daganat korai felismerése esetén (a 0 és 1-es stádiumban), ha metasztázisok hiányoznak, a falba történő csírázás nem éri el a submucosalis rétegeket, a rák teljes sebészeti eltávolítása lehetséges. A rákos rák, a környező szövetek egy része, a közeli nyirokcsomók egy részét eltávolítják. Néha a gyomorrák fokától függően a gyomor részleges vagy teljes reszekcióját végezzük.

Az ilyen műveletek után a gyomor teljes térfogata jelentősen csökken, vagy ha a gyomor teljesen eltávolodik, akkor a nyelőcső közvetlenül a vékonybélhez kapcsolódik. Ezért a gasztrectomia után a betegek korlátozott mennyiségű ételt fogyasztanak egyszerre.

Sugárkezelés (besugárzással tumort hordozó szervek és szövetek, hogy ionizáló sugárzás), hogy le a növekedést, és csökken a daganat a műtét előtt és mint egy ügynök, amely elnyomja az aktivitása a rákos sejtek és a lehetséges megsemmisítése rákos gócok után daganat eltávolítása.

Kemoterápia - a rosszindulatú daganatok növekedésének gyógyszeres elnyomása. A kemoterápiás gyógyszerek komplexei nagyon mérgező hatóanyagok, amelyek tönkreteszik a tumorsejteket. A rosszindulatú daganatok eltávolítását célzó műtét után a kemoterápiát a fennmaradó ráksejtek aktivitásának elnyomására használják annak érdekében, hogy kizárják a gyomorrák ismétlődésének valószínűségét. Gyakran a kemoterápiát kombinálják a sugárkezeléssel a hatás fokozása érdekében. A sebészeti beavatkozást általában egy vagy más módszerrel kombinálják a rákos sejtek aktivitásának elnyomására.

A gyomorrákban szenvedő betegeknek jól és teljesen meg kell enniük a kezelés során. A rosszindulatú daganattal küzdő szervezet nagy mennyiségű fehérjét, vitaminokat, mikroelemeket igényel, a napi étrend megfelelő kalóriatartalmára van szükség. Nehézségek merülnek fel a psziché súlyos depressziója (apátia, depresszió) és az evés megtagadása miatt. Néha szükség van a tápelem-keverékek parenterális adagolására.

A gyomorrák szövődményei és a terápia mellékhatásai

A súlyos szövődmények, amelyek jelentősen rontják a betegség lefolyását, közvetlenül a rosszindulatú daganat jelenlétének közvetlen következményei lehetnek, valamint az antitumor terápia nagyon nehéz tűrő módszereinek eredménye. A gyomorrákban gyakran fordul elő vérzés a sérült fal erektől, ami hozzájárul a vérszegénység kialakulásához. A nagy tumorok necrotizálhatnak, ami súlyosbítja a test általános állapotát, mivel a nekrotikus bomlástermékek vérébe jut. Az étvágycsökkenés és a táplálóanyagok daganatszövet általi fokozott bevitele hozzájárul az általános dystrophia kialakulásához.

A tartós sugárterápia hozzájárulhat a súlyos sugárterhelés, valamint a sugárzásos bőrgyulladás és a sugárbetegség kialakulásához. Kemoterápia mellékhatásai gyengeség, hányinger (hányás, amíg rendszeres), hasmenés, alopecia (kopaszság), száraz bőr, bőrgyulladás, ekcéma, törékeny körmök, alakváltozás szeglemezek, nemi betegségek.

Az egyik leggyakoribb szövődmény szomszédos fertőzés lehet. A depressziós immunitás miatt a fertőzés folyamata nagyon nehéz lehet.

Gyomorrák előrejelzése és megelőzése

A gyomorrákot rendszerint diagnosztizálják, mégis a gyógyíthatatlan daganatok szakaszában. Csak az esetek negyven százalékában detektálunk egy neoplazmát, amelyben fennáll a gyógyulás esélye (korai stádiumú rák, metasztázis nélkül vagy metasztázisok a közeli nyirokcsomókban). Így a harmadik és a negyedik szakasz rákjának felismerésekor, amikor gyors ritmus és szövődmények hajlamosak, a daru prognózisa kedvezőtlen.

A sebészeti beavatkozás egy vagy másik tumorellenes terápiával kombinálva ötéves túlélési arányt eredményez a műtét után a betegek 12% -ában. A rák korai kimutatása esetén (a gyomorfal szubtukozális rétegeiben történő csírázás nélküli felületes spread) a túlélés az esetek 70% -ára emelkedik. Gyenge gyomorfekély esetében a túlélés valószínűsége 30-50%.

A legkevésbé kedvező prognózis az inoperábilis daganatok, amelyek hatással voltak a gyomorfal valamennyi rétegére és behatoltak a környező szövetekbe. Kedvezőtlen rákos megbetegedés, ha azonosított metasztázisok a tüdőben és a májban. A nem működő daganatokban a terápia célja a tünetek enyhítése és a betegség progressziójának maximalizálása.

A gyomorrák megelőzésére irányuló főbb intézkedések a következők: idő előtti megbetegedések kezelése, rendszeres megfelelő táplálkozás, dohányzás abbahagyása. A rosszindulatú daganatok kialakulásának megakadályozásában jelentős szerepet játszik a gyomornyálkahártya állapotának megfigyelése és az induló tumoros folyamatok időben történő kimutatása.

A korai stádiumú gyomorrák okai és első jelei

A gyomorrák - a szerv nyálkahártya epithelialis sejtjeinek széles körben elterjedt rosszindulatú képződése - a halálok között a világ második helyezettje. Mind a nők, mind a férfiak hajlamosak a betegségre, a daganat a gyomor bármely részén kialakulhat, és hajlamos a metasztázisra.

tünetegyüttes

A betegség klinikai megnyilvánulása nagyban függ a rák fejlődési stádiumától. Hosszú ideig a patológia tünetmentes. A rosszindulatú daganatok első jeleit gyakran álcázzák a gyomorhurut, gyomor- vagy nyombélfekély, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás vagy hepatitis. Ha a rák lokalizálódik a szívterületen, oldalirányú fájdalom jelenhet meg, melynek következtében a betegség a szív- és érrendszeri rendszernek a patológiájaként tekinthető.

A rák nem specifikus megnyilvánulásai közé tartozik a kis tünetek szindróma. Az epigasztriumban hosszan tartó kellemetlenséget okoz; unalmas, zokogó fájdalmak a gyomor vetületének helyén, a fájdalomcsillapítók használata után. Evés közben egy személy gyorsan telített lesz, és a súlyosság érzése jelenik meg.

Gyakran előfordul hányinger, gyomorégés, és néha hanyatlás a stagnáló tartalmaknak, ami kellemetlen szagot okoz a szájából. Túlzott hasítás lehet jelen. A bizonyos típusú termékekkel szembeni ellenszenv, leggyakrabban hús, kolbász és tejtermékek fejlődnek.

Az emberi szervezetben az onkológiai folyamatra jellemző közös jelek vannak. Ezek közé tartozik az étvágytalanság, a fogyás, a fáradtság és a gyengeség.

A rák növekvő hőmérséklete a vezető tünet, főleg, ha nincs más oka a növekedésnek. A nyelv színe szürkés lesz a sűrű virágzás miatt, amelyet nehéz eltávolítani.

Ha gyomorrák lépett fel, a betegség tünetei közé tartozik a gyomor-bélrendszeri vérzés. Ez a tünet a tumorfejlődés késői szakaszaira jellemző, amikor az ereket elpusztítják. A hányás a vér keveréke, a széklet színe megváltozik (fekete lesz).

A tumor méretének növekedése rontja az egyén jólétét. Ha a rák a gyomor felső részében lokalizálódik, a nyelőcső lumenének szűküléséből adódóan a nyelési sérülést okozhat. A hányás a nemrég elfogyasztott élelmiszerek részecskéit tartalmazza a gyomorból.

A gyomor rosszindulatú daganatát a közeli szervek metasztatikus csomóinak gyors fejlődése jellemzi. Az atipikus sejteket vérrel és nyirok áramlással diszpergálják. A metasztázis leggyakoribb lokalizációja a gyomorrákban tüdő, máj, nyirokcsomók. Ez azt eredményezi, hogy köhögés és más kapcsolódó tünetek jelentkeznek, különösen olyan férfiaknál, akik gyakrabban vesznek eleget alkohollal és füstöléssel.

Gyermekek jelei

A rák klinikai tünetei a gyermekeknél csak akkor jelennek meg, ha a kóros folyamat mélyen átterjed a falra, vagy más szervekre is áttér. Ez a gyermek testének igen adaptív képességeinek köszönhető.

A patológiás panaszok progressziójával jelennek meg, amelyek alapján feltételezhető, hogy gyomor-bélrendszeri megbetegedések - gastritis vagy peptikus fekély. Ezek közé tartozik a rossz étvágy, fájdalom a gyomorban. A rák specifikus tünetei súlyos gyengeség, gyors fogyás és étellel kapcsolatos problémák. A gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulását a friss vér vérfertőzése és a fekete ürülék szennyezik.

A rák típusai

Gyomorfekélyek kialakulhatnak a test különböző részeiben. Ennek alapján a betegség alábbi formái különböztethetők meg:

  • antrumból;
  • cardia;
  • pylorus;
  • a gyomor teste (kis és nagy görbület, első és hátsó fal).

A rosszindulatú sejtek nemcsak a gyomor szövetét, hanem a közeli szerveket is érinthetik, beleértve a nyelőcsövet is. Ebben az esetben a patológiát kardioesophageális rákként diagnosztizálják.

A ráksejtek növekedésének természete szerint megkülönböztetik a gyomor-daganatok exofitikus és endofitikus típusát.

Az elsőt az atipikus sejtek proliferációja jellemzi az érintett szerv lumenjében. A sejtek szerkezetének jellemzőitől függően:

  • blyashkovidny;
  • csészealj alakú, fekélyezett szegélyekkel, élek felemelve és világosan megjelölve;
  • a környező szövetekből körülhatárolt polipiforma a legkedvezőbb.

A gyomor tumor endofitikus típusa mélyen a szerv falába burkolódik, amely kiterjed a nyálkahártya, a submucous és az izomrétegekre. különböztetünk meg:

  • diffúz rostos, a test egész falára terjed, és a motorfunkció megsértését eredményezi;
  • infiltratív, a gyors növekedés minden irányba jellemző, a legkedvezőtlenebb tanfolyam.

A rákos sejtek szövettani vizsgálatának eredményei szerint a következő típusú daganatok különböztethetők meg:

  1. Adenokarcinóma vagy mirigy rák. A neoplazma leggyakoribb típusa.
  2. Mucus, vagy kolloid, rák. A submucosalis rétegben lokalizálódik, a nyálkahártyák felhalmozódása, ami a gyomor falának hangsúlyos megvastagodásához és a méretének növekedéséhez vezet. Amikor a daganatot levágják a behatolási helyről, nyálkás nyálkás izzad.
  3. Rostos rák, vagy scyr. A malignus sejtek kicsiek, a daganat szerkezetében nagy mennyiségű kötőszövet van. A rostos rák meghatározása nehéz, mert kevés a patológiás sejt a formációban. Gyakran gyomorvérzést okoz.
  4. Agyrák. A tumor szövetek anaplasztikusak, sok atipikus sejt van, és a sztróma éppen ellenkezőleg kevés.
  5. Kissejtes rák. Ritka, kis méretű limfocitaszerű sejtekből áll, amelyekből nagy rétegek és egyéb szerkezetek alakulnak ki. A sejtek közé tartoznak a szerotonin, a gasztrin és más peptidek.
  6. Squamous cell carcinoma A gyomor módosított mirigyes hámjából származik.

A gyomor-daganatok morfológiai megoszlása ​​feltételes, mivel minden faj képes átjutni a másikba, vegyes formákat alkotva.

Van egy másik szövettani besorolása a tumorról:

  1. Intesztinális vagy intesztinális rák. Polipos vagy gomba alakú. Felmerül a krónikus gyomorbetegségek (gastritis, fekély) hátterében, melyet a hámsejtek metaplasztikus degenerációja kísér.
  2. Diffúz gyomorrák. Ez fiatal korú betegekben fordul elő, leggyakrabban cricoid morfológiai formában.

A gyomor adenokarcinóma sejtjeinek jellegzetes különbségei vannak. Ettől függően különböznek az alábbi típusú mirigáris rákok:

  1. Papilláris adenokarcinóma. Megkülönböztetődik a szálas alapú ujjszerű folyamatok kialakulása.
  2. Tubularis adenocarcinoma. Ezt a kiterjesztett csöves szerkezetek szálas sztrómájában kialakuló képződés jellemzi. Ez lehetséges a nyálkahártya felhalmozódása miatt.
  3. Mucinous adenocarcinoma. A tumor nagy mennyiségben extracelluláris mucinot tartalmaz.
  4. Gyűrűs gyomorrák. A mucin a rákos sejtek része. Ennek eredményeképpen a magokat összenyomják és oldalra tolják, ami egy adott gyűrűs alak kialakulását idézi elő.

A sejtek differenciálódásának mértéke alapján az adenokarcinóma 3 típusra oszlik:

  1. Nagyon differenciált rák. A sejtek gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek az egészséges elemektől. A betegség jó prognózissal és a beteg teljes gyógyulásának nagy valószínűségével rendelkezik.
  2. Mérsékelten differenciált rák. Ez egy átmeneti forma, amelyet az átlagos rosszindulatú daganat jellemez.
  3. Alacsony fokú rák. Az atipikus sejtek szaporodnak és terjednek az emberi testben.
  4. Nem differenciált vagy adenogén gyomorrák. A sejtek teljesen atipikusak. nem képesek ellátni feladataikat, ami megzavarta a szervezet normális működését. A sejtek hajlamosak az ellenőrizetlen megosztottságra. Lehetetlen meghatározni a betegség szövettani formáját. Ezt a rákot a legmagasabb agresszivitás jellemzi.

Okok és kockázati tényezők

A gyomorrák okai eltérőek, mind külső, mind belső tényezőket tartalmaznak. A legfontosabbak a következők:

  1. Helicobacter pylori fertőzés. A kórokozó képes megmaradni egy savas környezetben, fokozatosan megsemmisítve a gyomornyálkahártyát. Ez gasztritisz és peptikus fekélybetegség előfordulását idézi elő, amelyek a rák kialakulásának előfutárai, mivel kedvező feltételeket teremtenek az atípusos sejtek gyors terjedése szempontjából.
  2. Helytelen táplálkozás. Nagy mennyiségű zsíros, fűszeres, sós, füstölt élelmiszerek, valamint sok keményítőt tartalmazó termékek (burgonya, kenyér, rizs stb.) Rendszeres fogyasztása az emésztőrendszer túlterheléséhez és a gyomor védő funkcióinak gyengüléséhez vezet. A gyomor-bél traktus éhezése, gyakori ételek, túlfogyasztás és más hasonló tényezők káros hatással vannak a gasztrointesztinális traktusra.
  3. Emberi fogyasztás élelmiszer-nitrátokkal és nitritekkel. Ez lehetséges a zöldségfélék és egyéb termékek felhasználásával, amelyeket a vegyi anyagok termesztésében használtak. A salétrom és a salétromsav feleslegét füstölt és szárított termékekben, dohányban, sörben stb. Regisztrálják. A nitrátok és a nitritek képesek a gyomor hámsejtjeinek elpusztítására, ami további rákká alakulását idézi elő.
  4. Rossz szokások. Gyomorrák gyakran fordul elő olyan embereknél, akik alkohollal és dohányzással küzdenek. Ez annak köszönhető, hogy az alkohol etil-alkoholt tartalmaz, amely kifejezett ingerlő hatást gyakorol a gyomor nyálkahártyájára, és sejtkárosodást okoz a fekélyek és eróziók továbbfejlesztésével. A nikotin káros hatással van a gyomor teljesítményére is, ami súlyosbítja a meglévő problémákat.
  5. Egyes gyógyszerek tartós használata. Nem specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek, antibiotikumok, glükokortikoszteroidok és más olyan gyógyszerek, amelyek a nyálkahártya integritását és a fekély kialakulását okozhatják, gyomorrákot kelthetnek. Ez tovább növeli a rák kockázatát. Ezért ezeket a gyógyszereket csak receptre és az ajánlott dózisoknak megfelelően szabad felhasználni.
  6. Radioaktív sugárzás. A rosszindulatú tumor valószínűsége a gyomorban drámaian megnő, ha környezetbarát, magas szintű sugárzású területeken él.
  7. Öröklődés. A gyomorrák kockázatának vannak kitéve olyan emberek, akik közeli hozzátartozói között bármilyen szerv rosszindulatú daganata volt.
  8. A gyomor és az emésztőrendszer más szervei a történelem folyamán.
  9. Age. Idősekben a gyomor nyálkahártyájának sejtjeinek fokozatos átalakulása további elvékonyodással jár. Ez kedvező feltételeket teremt az atipikus struktúrák átalakulásához.

szakasz

Az atípusos sejtek terjedésének mértékétől függően a gyomorrák következő fázisai különböznek:

  • Az 1. stádiumot a szerv nyálkahártyáján és a submucous membránokon belüli kóros folyamat lokalizálása jellemzi. Az oktatás mérete nem haladja meg a 2 cm átmérőt.
  • 2. szakasz A ráksejtek a test falaiba nőnek, érintik a közeli nyirokcsomókat (akár 15 db).
  • 3. szakasz A daganat a gyomor teljes falára terjed, lehetséges a közeli szervekhez való elmozdulás.
  • 4. szakasz. Hosszú távú metasztázisokat rögzítenek.

A betegség diagnosztizálása

A feltételezett gyomorrák alapja a beteg panasza. A diagnózis felderítése érdekében azonban egy személy alapos vizsgálatnak kell alávetni, beleértve a speciális laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek használatát.

Ezek a következők:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - a gyomor nyálkahártyájának vizsgálata speciális felszereléssel. Belép a helyi érzéstelenítés alatt. Ha a gyomornyálkahártya rákos vagy más gyanús területeit észlelik, az eljárás során biopsziát végzünk. Ez azért szükséges, hogy az anyagból mintát kapjunk további citológiai és morfológiai vizsgálatokhoz. Ezzel párhuzamosan eltávolíthatja a kisméretű polipokat, megelőzheti vagy megakadályozhatja a vérzés kialakulását a sérült erekből és más manipulációkat hajthat végre.
  2. Endoszkópos ultrahang. Az endoszkóp végére szerelt ultrahangos érzékelő lehetővé teszi a ráksejtek mélységének eloszlását a szerv falába. Az endoszkópos ultrahang segítségével meg lehet oldani a sebészeti beavatkozás lehetőségét, beleértve annak meghatározását is, hogy a ráksejtek nagy véredényekbe csíráznak-e.
  3. A mellkas és a hasüreg számítógépes tomográfiája. Kimutatták, hogy meghatározzák a közeli nyirokcsomók és szervek metasztázisait.
  4. PET-CT (pozitron emissziós számítógépes tomográfia). Lehetővé teszi a gyomor tumorának diagnosztizálását a betegség korai stádiumaiban, és megállapítja a távoli metasztázisok jelenlétét. Az eljárás egy különleges radioaktív indikátor intravénás beadását foglalja magában az emberi szervezetben, amely a rákos sejtek ellenőrizetlen megosztottságára jellemző gyorsított anyagcserével jellemezhető szervekben felhalmozódik.
  5. A hasi szervek ultrahangja. Ez egy kutatási módszer, amely lehetővé teszi az érintett gyomor szomszédságában lévő szervek vizsgálatát.
  6. A gyomor röntgen. Ez egy olyan diagnosztikai módszer, amellyel meghatározhatja a gyomor árnyékában lévő töltési hiba jelenlétét vagy hiányát, a nyálkahártya dermedésében bekövetkező változást, a mozgás hiányát vagy csökkenését az érintett területen, a rugalmasság romlását és a szervfal falának szakítószilárdságát. A fluoroszkópiával kontrasztanyagot (bárium-szulfátot) adunk be orálisan, majd a gyomor ezen anyagának feltöltési folyamatát röntgensugarakkal szabályozzuk.
  7. Laparoszkópia. Szükséges a hasüreg és peritoneum vizsgálata, a metasztázisok meghatározása a nyílt műtét előkészítésének szakaszában.
  8. Hromogastroskopiya. Ezen eljárás során speciális festékeket injektálnak a szerv üregébe, amellyel az egészséges sejteket elválaszthatja a rákos sejtektől.
  9. Általános vérvizsgálat. Ha rosszindulatú képződés következik be, az elemzések mutatói megváltoznak. A vörösvérsejtek ülepedési sebessége élesen emelkedik, ami a gyulladásos folyamatot jelzi. Ha azonban valaki bármilyen okból antibakteriális gyógyszert szed, az ESR szint normális lesz. A betegség kezdeti szakaszában a leukociták a normál tartományon belül vagy enyhén csökkentek, és szintjük tovább emelkedik. Sok fiatal sejt jelenik meg a leukoformulában. A hemoglobin szintje csökken, vérszegénység alakul ki.
  10. A vér biokémiai elemzése. A belső szervek rákos sejtjeinek károsodásának megakadályozása céljából végzett. A gyomor rosszindulatú daganata a vér biokémiai elemzésében bekövetkező változásokat idézi elő. Ezek közé tartozik az összfehérje és a glükóz mennyiségének csökkenése, a lipáz fokozott szintje, az alkalikus foszfatáz, a glutamil-transz-peptidáz, az aminotranszferázok aktivitása, a bilirubin.
  11. A széklet elemzése. Lehetőséget ad arra, hogy megállapítsa a vérzés megjelenését a felső emésztőrendszerből. Még akkor is, ha nincs látható nyom, a székletet a laboratóriumba bocsátják a rejtett vér kimutatására.
  12. Vérvizsgálat tumor markerekhez. Ez olyan specifikus fehérjék meghatározása, amelyek csak akkor jelentkeznek, amikor a daganat az emberi szervezetben fejlődik ki. A kutatás segítségével meg lehet állapítani a folyamat rosszindulatúságát, a betegség kialakulásának szakaszát és a terápia hatékonyságát. Ha gyomorfekélyt szenvednek, CEA vagy CA-19-9 tumor markert alkalmaznak az elemzéshez.

A gyomor rosszindulatú daganatának differenciáldiagnózisát a betegség kezdeti szakaszában atrofiás gyomorhurut, fekélyek, polipok, tuberkulózis, szifilisz és jóindulatú daganatok végzik.

Orvosi rendezvények

A gyomorrák kezelésének megválasztása a betegség stádiumától, a kóros sejtek csírázásának mértékétől függ a falakon és a közeli szervekben, a metszeták jelenlétében vagy hiányában a nyirokcsomókban. Fontos szerepet játszik a páciens állapota, kora, és a fennálló krónikus betegségek.

A leggyakoribb rákkezelés a daganat sebészeti eltávolítása. Ez eltávolítja nemcsak a daganatot, hanem az egészséges szövetet is (legalább 4 cm mindkét oldalon). A képződés méretétől függően részösszeg vagy teljes gasztrectomia (a gyomor részleges vagy teljes eltávolítása) végezhető el.

Betegség esetén, ha a tumornak egyértelmű határa van, és a nyálkahártya vagy a submucous rétegben helyezkedik el, a kezelést laparoszkópos módszerrel hajthatja végre. Más esetekben nyílt üreges hozzáférésre van szükség.

A kezelés hatékonyságának javítása érdekében az orvos kemoterápiát írhat elő. Ezt a kezelést a szerv resectálása után is jelezzük. Ennek a módszernek az a fő hátránya, hogy nemcsak az atipikus sejtek halnak meg, hanem egészségesek is, ez a mellékhatások és szövődmények kialakulásához vezet.

Gyomorrák esetén monoterápiát vagy több kemoterápiás gyógyszer kombinációját alkalmazzák. Ez lehet Docetaxel, Irinotecan, Paclitaxel, Oxaliplatin stb. A kezelést 14, 21 vagy 28 napos ciklusokban végezzük.

A kemoterápia lehetővé teszi a megismétlődés kockázatának csökkentését, ha a műtétet a gyomor egészének vagy egészének eltávolítására végzik. Ha a rák működésképtelen, az ilyen kezelési módszerrel lelassíthatja a rákos sejtek aktív felosztását, megakadályozhatja a tumor további növekedését és fejlődését, valamint javíthatja a beteg jólétét.

A célzott terápia a gyomorrák kíméletes kezelése. A rosszindulatú daganatok kezelésének ez a fő előnye a szelektív hatás. A daganat közelében található egészséges sejteket nem befolyásolja.

A kezelés az atipikus sejtek elleni küzdelemre tervezett speciális szintetikus anyagok bejuttatását jelenti az emberi testbe. A célzott terápiát egyedüli módszerként alkalmazzák, vagy kiegészítő kezelésként használják a daganat sebészeti eltávolítására.

A gyomorrák esetében az alábbi típusú célzott gyógyszerek kerülnek felhasználásra:

  1. VEGF-blokkolók. A rákos sejtek ezt az anyagot előállítják a vérkeringés és az erek kialakulása érdekében. Ezek az atípusos sejtek aktív növekedéséhez és reprodukciójához szükségesek. Javasolt a Ramuzirumab gyógyszer alkalmazása.
  2. HER2-blokkolók. Ez a fehérje a rákos sejtek felszínén helyezkedik el, és megnöveli a felosztást. A trastuzumab csökkenti tevékenységét.

A radioterápiát csak sebészi és kemoterápiás módszerekkel együtt használják malignus daganatok kezelésére. A patológiás gócokra és az egészséges szövetekre gyakorolt ​​minimális hatással járó pontos fellépés jellemzi. A sugárterápiát nem csak tumor kezelésére használják, mert ez a legkevésbé hatékony.

A palliatív terápia célja a beteg jólétének javítása. A betegség azon szakaszaiban alkalmazzák, amikor lehetetlen teljesen eltávolítani a tumort műtéttel vagy más eszközzel. Segítségével csökkentheti a betegség klinikai tüneteit - hányinger, hányás, szédülés, a masszív vérzés kialakulásának megelőzése érdekében.

Nagy daganattal, amely átfedi a nyelőcső lumenjét, az orvos dönthet úgy, hogy telepíti a gasztrosztómiát (eltávolítja a speciális csövet a gyomortól a test felszínére, amelyen keresztül a beteg táplálja), vagy egy bypass fistulát alkot a bélhurok és a gyomor között. Ez javítja a beteg jólétét és meghosszabbítja az életét. Ha a daganat blokkolja a gyomor bejáratát, endoluminális lézerterápiát alkalmaznak, amelyben a képződést lézersugárral elvágják, hogy elengedjék a nyelőcső lumenjét.

A fájdalomcsillapítás érdekében a pácienst nem narkotikus és narkotikus fájdalomcsillapítóknak, frakcionált érzékelésnek és más orvosi eljárásoknak nevezik. Az immunterápia megerősítette az immunrendszert és fokozza a szervezet saját védelmét.

A gyomorrák után történő rehabilitáció hosszú folyamat. Végül is egy személynek nemcsak a rák diagnózisától, hanem az elvégzett kezelés negatív következményeitől is meg kell gyógyulnia (műtét, kemoterápia, radioterápia stb.).

A rehabilitációs program minden egyes beteg számára külön-külön történik, beleértve a fizikoterápiát, az akupunktúrát, a fizikoterápiát és más módszereket. Fontos szerepet játszik a beteg pszichológiai munkája.

szövődmények

A gyomor malignus tumorát a komplikációk kialakulásának nagy valószínűsége jellemzi. Ezek a következők:

  1. A vérzés előfordulása. A daganatos szövet károsodik a savas környezet hatására vagy a daganat felbomlása miatt. Ez vérzést okoz, amely fokozatosan vérszegénységhez vezethet. Masszív vérveszteség esetén a vér hányása nem kizárt, a széklet fekete lesz.
  2. Perforáció. A daganat csírázása a gyomor falán keresztül, annak perforációja és a rosszindulatú sejtek beléptetése a hasüregbe lehetséges. Ugyanakkor az akut hasüreg jelei: éles fájdalom, Shchetkin-Blumberg pozitív tünete, a hasfal izomzatának feszültsége. Ilyen komplikáció esetén vészműködés látható a perforáció kiküszöbölésére.
  3. Tumor fertőzés. A kórokozó mikroorganizmusok rosszindulatú képződésének szövetbe való behatolása a gyulladásos folyamat kialakulását idézheti elő. Továbbá a fertőzés terjed a nyirokcsomókra, a májra és más szervekre. A tumorfertőzés fő megnyilvánulása a testhőmérséklet hirtelen emelkedése.
  4. Más szervekben lévő sejtek csírázása. A gyomorban fellépő éles fájdalmak megjelenése eltér, ami zsindelysé válik. Aktív tumor növekedés esetén az atípusos sejtek ebben az időben növekedhetnek a hasnyálmirigy fejébe, a hepatoduodenális szalagra és a keresztirányú vastagbélbe.
  5. A metasztázisok kialakulása. A gyomorból származó rákos sejtek a humán szervezeten át terjednek a limfoid, hematogén és beültetési módokon keresztül. A daganat elsősorban a nyirokrendszerre, a májra és a tüdőkre áttételt mutat. Az atipikus sejtek az agyban és a gerincvelőben sokkal ritkábban fordultak elő.
  6. Ascites. A hasi üregben a folyadék felhalmozódása gyomorrákban a daganat metasztázisának szakaszában lehetséges. Ez annak köszönhető, hogy a rákos sejtek gyorsan terjednek a peritoneumon keresztül, megnövelik az erek permeabilitását és a nyirokrendszer elzáródásához vezetnek. A nyirokcsatorna károsodása alakul ki, aminek következtében folyadék halmozódik fel a hasüregben.

A rák előrehaladása és megelőzése

A rák rosszindulatú daganat, a túlélési prognózis, amely közvetlenül függ a kóros folyamat fejlődési stádiumától, a szerv falának csírázás mélységétől, a metasztázisoktól és a szövődményektől.

A műtét után a gyomorrákban szenvedő betegek túlélése a metasztázisok jelenlététől és a műtét során teljesen eltávolított abnormális sejtektől függ.

Ha a daganat kimutatható a fejlődés kezdeti szakaszában, a teljes gyógyulás valószínűsége eléri a 80-90% -ot. Az onkológia második szakaszában az ötéves túlélési ráta élesen csökken, és 50-60%. A harmadik szakaszban - elérte a 38% -ot, a negyedik pedig csak 5% -ot.

A gyomorrák megelőzése az, hogy az embernek egészséges életmódot kell vezetnie, teljes és kiegyensúlyozott étrendet kell szerveznie, el kell távolítani a fűszeres, sós, sült, pácolt étrendet. Főzésnél csak kiváló minőségű természetes termékeket használjon. Kerülje az ízesítő-, festék-, kovacsoló- és egyéb káros anyagok és karcinogén anyagok alkalmazását.

Szükséges az alkoholfogyasztás és a dohányzás. Ne használja fel a kábítószerek használatát, különösen a nem specifikus gyulladásgátló szerek, az analgetikumok, a glükokortikoszteroidok, a hormonális fogamzásgátlók stb. Csoportjából.

Ha gasztritisz vagy fekélyek jelei jelentkeznek, azonnal konzultáljon az orvossal és teljes vizsgálatot végezzen, beleértve a fibrogastroduodenoscopiát is.

Milyen komplikációk vannak a gyomorrákban?

A belső szervek onkológiai megbetegedéseit a tünetek súlyossága és a gyors progresszió végső szakaszában különbözteti meg a megfelelő időben történő kezelés hiányában.

Ráadásul túl késő diagnózis jellemzi őket, ami meghatározza a nem mindig optimista előrejelzést a helyreállításra vonatkozóan. E betegségek egyikében, valamint az ezzel járó szövődményekkel kapcsolatban e cikk foglalkozik.

A betegségről

A gyomorrák a származási természet rosszindulatú daganata, amely a szerv nyálkahártyáinak sejtjeiből transzformálódik.

Az egyik leggyakoribb rákbetegség. A tömörítés megjelenésével kezdődik, majd daganatos csomópontba alakul, lassan elpusztítja a szomszédos sejteket és az anomáliát körülvevő szövetekbe növekszik.

Ahogy az onkológiai rosszindulatú tumor előrehaladtával elkerülhetetlen a különböző súlyosságú szövődmények kialakulása - azoktól, amelyek kényelmetlenséget okoznak a páciens életének közvetlen fenyegetéséhez. A legtöbb esetben nem lehet egyedül megbirkózni velük, és minél hamarabb orvosi ellátást biztosítanak, annál kevesebb következménye van.

Ezért nagyon fontos megérteni, hogy mi ezek a szövődmények, valamint hogy milyen módon nyilvánulnak meg a gyomor rákos betegében, egy személyben.

vérzés

A "vérzés" kifejezés az orvosi gyakorlatban azt jelenti, hogy a vér fragmentumos szakadást jelent, amely a rendszer érfalainak a gyomor lumenbe való károsodása következtében jelentkezik.

A jelenség negatív hatást vált ki az osztályon belül, a folyadékot, amely a daganat mosására irritáló hatást gyakorol rajta.

Ezenkívül a vérzést az oktatási bomlástermékek okozhatják, amely a betegség fejlett formájára jellemző, amikor az anomália túl nagy, és viselkedése ellenőrizhetetlen. Ilyen helyzetben a szerv egészének szinte teljes bélését a rákos sejtek befolyásolják.

A betegség utolsó szakaszában ez a szövődmény tele van hányással, amikor tömege vérrögökkel keveredik.

Majdnem mindig a beteg érzi a kijavítást, hogy kiszabaduljon, és a széklet színe és textúrája megváltozik - ennek oka - a daganat összeomlásának töredékeinek eltávolítása.

A vérzést csak egy speciális orvosi mentőcsapat állítja le, amelyet a beteg kórházi átadása követ a klinikára, ahol további kezelésre kerül sor. A betegség klinikai képétől függően lehet orvosi és sebészeti is.

A tumor perforációja

Az orvosok gyakran hívják ezt a szövődményt a tumorperforációnak. A következőképpen jelenik meg.

A gyomor falában fokozatosan kialakul egy lyuk, amely átmenő jellegű, és teljesen megnyitja a peritoneum üregét. Egyszer ezen a területen a gyomornedv helyi szövetégetést okoz, és nem csak a gyulladás, hanem a helyet körülvevő régiók is megindulnak.

Az oktatás perforációja tele van súlyos fájdalommal. A fájdalom akut, helyi. A szerv keményedése és a gyulladt terület tapintása elviselhetetlen intenzitást, érzéseket okoz. A szájnyálkahártya szárazságához, émelygéshez és kiszámíthatatlan hányás reflexhez kötődik.

A tumor perforációja általában a betegség harmadik szakaszában fejlődik ki, és a megnyilvánulásának első jeleinél sürgősségi sebészeti beavatkozást igényel. A klinikai kép a lehető legteljesebb, a betegnek nem szabad egyedül lennie a vészhelyzet megérkezése előtt, hogy fájdalomcsillapítót alkalmazzon fájdalomcsillapítókkal.

Milyen jóindulatú daganat jelenik meg: a tüneteket itt ismertetjük.

Az egyetlen dolog, amit ebben a szakaszban lehet tenni egy személy állapotának enyhítésére, hideg vízzel ellátott fűtőbetétet kell a sérülés helyére kötni.

A gyomor megbontása tumorral

Amikor a gyomor rákja olyan szakaszba kerül, ahol a patológia már túl nagy, és eltávolítása nem kivitelezhető, a forma először részben átfedésben van, majd teljesen a szervben jelen lévő lumen. Ezt nevezik szűkületnek. A betegség lefolyásának 3-4 - fázisában a diagnózisban szenvedő betegek mintegy 70% -a szenved ilyen szövődményben.

Minden fájdalom tünetei akkor alakulnak ki, ha túlnépesedett anomália van. Ha a szervezetben a nyelőcsővel vagy közvetlenül a nyelőcsőben történő konjugáció zónájában lokalizálódik, akkor a páciensnek olyan érzése van, hogy az étkezés a lenyelés pillanatában elakad. Először, ez csak szilárd ételekre, majd folyékony élelmiszerekről szól.

Ha a patológia a gyomor teljes területére nőtt, akkor az ember az étkezés végéig telt telítettség érzését tapasztalja. Ez a kis gyomor-szindróma, melyet a korábbi rugalmasság testfalainak elvesztése okoz, ami miatt a szükséges mennyiségre való képtelenség fejlődik, hogy elfogadja az élelmiszer egy részét.

Ha a képződés a gyomor alsó zónájába koncentrálódik, akkor a kijáratot kritikus méretre szűkítik. A test szabadon bocsátása természetes módon rendkívül nehézzé válik, és a szervezetből származó feldolgozott élelmiszer maradványainak egyetlen útja a hányás. Összpontosulása meglehetősen bőséges, és a jelenséget gyakran a beteg tudatosan kiváltja az állapotuk enyhítésében.

Stenosis esetén a következő kezelések alkalmazandók:

  • stenteléssel;
  • sugárzások;
  • lézerterápia.

A daganat necrotizációja

A necrotizáció a rákos szövetek spontán megszűnése. Az egészséges sejtek nem vonatkoznak ilyen folyamatokra. A gyomor rosszindulatú daganatának, mint bármely más szervnek a jelenlétében, a nekrotizáció mindig töredékes - csak a szövetség szöveteinek egy bizonyos százaléka hal meg.

Ezek a szervezetek nem képesek korrigálni reprodukciójukat és növekedésüket, és a mutációs folyamatok rendkívül primitívek és tökéletlenek.

Ennek a szövődménynek a kialakulását idézheti elő:

  • a tumor mechanikai trauma;
  • hőmérséklet hatás;
  • sugárterápia;
  • kémiai okokból.

A bomlástermékek toxikus hatása nem csak az onkológiára, hanem az egész szervezetre is veszélyes. A páciens vérében található nagy koncentrációjú toxinok szeptikus sokkot okozhatnak, zavarják a zsírok normális felszívódását, és előrehaladnak a cachexia, amely halálos következményekkel járhat a rák hátterében.

A szövődményeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert a toxinok csökkentik az immunrendszert, és anélkül, hogy az embert a rák nem tudta meggyengíteni. Megszünteti a megfelelő táplálkozás és gyógyszeres kezelés.

Általános disztrófia

A következő tényezők megelőzik a patológiát:

  • az élelmiszerek iránti érdeklődés teljes hiánya;
  • gyengeség;
  • a rosszindulatú sejtek felszívódása azoktól a tápanyagoktól, amelyek még mindig "leesnek" a szervezetbe.

Ugyanakkor a dystrophia már a betegség kezdeti szakaszában is nagyon hangsúlyos lehet, ha éles, nem motivált testsúlycsökkenés van (az eredeti testtömeg több mint 10% -a). Gyakran előfordul, hogy a páciens, főleg ha nő, elégedett ezzel a jelenséggel, anélkül, hogy arra gondolna, milyen súlyos lehet az ilyen spontán lustaság oka.

Azonban, ahogy a patológia előrehalad, a személy elmosódott, vékony és sápadt, ami egyértelműen jelzi a probléma súlyosságát. Ugyanakkor tartani a súly nehezebbé válik. Az onkológián kívül az élelmiszer-elutasítás pszichológiai folyamatait is hozzá kell adni.

Megfelelő, kiegyensúlyozott étrend a klinikában - a legjobb megoldás a helyzetre. Miután az állam némileg stabilizálódott, a beteg hazatérhet az étkezés további ellenőrzésének feltételeivel.

Ebben a cikkben a gyomor tumorra vonatkozó információk: tünetek és kezelés.

Sugárterápia után

Annak ellenére, hogy a gyomor-daganatos terápiás hatás ilyen jellegű hatása számos mellékhatással és súlyos komplikációval konjugálódik, egyes esetekben ez az egyetlen alternatíva a páciens halálos ítéletének.

Hogy ezek a megnyilatkozások intenzívek lesznek, a személy egyéni anatómiai és fizikai jellemzői függenek.

A sugárzás ég

A lágyrészek negatív reakciójának egyik leggyakoribb megnyilvánulása a sugárterhelésnek. Nagyon hasonlít a naphoz, miközben mélyebben behatol a szövetbe és visszafordíthatatlan hatásokhoz vezethet az érintett területen.

Néhány óra múlva, vagy néhány nap alatt, vagy akár heteken belül is megjelenhet, amikor a sugárzás dózisa eléri maximális koncentrációját egyetlen területen.

A bőr külső változásai, súlyos égési sérülések esetén - kiterjedt hólyagosodás. A kezelés ugyanaz, mint a napégés.

Sugárzásos bőrgyulladás

Egy hét múlva a bőr másik epitéliuma először pirosra fordul, majd lehúzódik. Gyakran súlyos viszketés, néha fájdalom társul. A sugárterhelés mérséklése érdekében a dermatitis első megnyilvánulásakor gondosan kezelni kell az érintett területeket.

Gyógyászati ​​kenőcsök, például a panthenol, valamint a gyermekgyógyászati ​​vonalak - krémek, testápolók semleges eszközei. Ugyanakkor a fürdés hőmérsékleti módját is figyelembe kell venni - a túl forró fürdő ellenjavallt, mivel ronthatja a tüneteket. Megfelelő gondossággal a dermatitisz nem igényel speciális orvosi kezelést.

A kemoterápia után

Ez a lehetőség a gyomorrák kezelésére magában foglalja a gyomor-bél traktus leginkább érintett részeinek későbbi rehabilitációs terápiáját. A rosszindulatú sejtek megölése, a kábítószer sajnos hátrányosan befolyásolja az emberi egészséget, számos szövődményt okozva.

hányinger

Az érzés a szex után azonnal előfordulhat, és talán egy idő után - néha az első tünetek csak néhány nap után jelentkeznek. Attól függ, hogy mennyire kimerült az emberi test az alapbetegségtől.

A gyomor falai nagyon érzékenyek a rákellenes szerek hatásának irritáló hatására. A kényelmetlenség minimalizálása sok mindent meg lehet inni, ha nem segít - az orvos tablettákat, hányingert ír elő.

hasmenés

A székletzavar a kemoterápiában részesülő betegek 80% -ában rejlik. Ez a citosztatikus gyógyszerek toxikus hatásainak a következménye a szerv belső falain. Megakadályozza az emésztési folyamatok normális működését és hasmenést okoz. Lehet enyhe, mérsékelt és gyakori.

Kötelező kezelést igényel, mivel dehidrációhoz vezethet, és ennek eredményeképpen a halál.

Gyomorrák

áttekintés

tünetek

A gyomorrák tünetei

A gyomorrák okai

A gyomorrák diagnózisa

Gyomorrák kezelés

Gyomorrákos élet

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A gyomorrák kezelése külföldön

áttekintés

A gyomorrák az egyik leggyakoribb típusú rák. Tünetei hosszú távú problémák lehetnek az emésztés, a fogyás és az általános rossz közérzet miatt.

Többféle típusú gyomorrák létezik. Az esetek 95% -ában adenocarcinoma jelentkezik - a nyálkahártya rákja. Kevésbé gyakoriak a hasi lymphomák - a daganatok, amelyek a nyirokrendszerből és a gasztrointesztinális stroma tumorból nőnek - a hasfal izomzatából és kötőszövetéből.

Nem minden típusú gyomorrák kezelhető. Még a fejlett esetekben is lehetséges a tünetek enyhítése és az életminőség javítása a kemoterápia, a sugárkezelés és a műtét segítségével. A gyomorrák kezelésének legjobb eredményei a műtét. A műtét előtt és után a kemoterápiát néha a daganat méretének csökkentésére vagy az új malignus sejtek megjelenésének megakadályozására használják.

A gyomorrákra vonatkozó prognózis függ a beteg korától, általános egészségi állapotától, a daganatos terjedés mértékétől és más tényezőktől. Sajnos a legtöbb gyomor-daganatot már a későbbi szakaszokban diagnosztizálták, így az ilyen típusú rák kezelésének lehetőségei rosszabbak, mint más szervek rosszindulatú daganatai. A gyomorrákban szenvedő emberek öt éves túlélése körülbelül 15%. Az emberek 11% -a legalább 10 éve diagnosztizál gyomorrákot.

A gyomorrák és a működés hatásai jelentősen csökkentik az életminőséget. A rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél azonban különböző típusú szociális, pszichológiai és pénzügyi segítségnyújtás áll rendelkezésre.

gyomor

A gyomor egy üreges izomszövetes szerv, amely a nyelőcső és a belek kezdeti része között helyezkedik el - a nyombélben.

A gyomor fő funkciója a bélben történő emésztéshez és asszimilációhoz szükséges táplálék előkészítése, a szilárd élelmiszer félig folyékony állapotban történő megoszlása ​​gyomornedv hatása alatt.

tünetek

A gyomorrák tünetei

A gyomorrák első tünetei nem specifikusak, könnyen el lehet téveszteni az emésztési zavar vagy más betegség jeleit illetően. A jellegzetes tünetek hiánya gyakran a betegség késői diagnózisához vezet. Ezért fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz az alábbi tünetek bármelyikével:

  • hosszantartó gyomorégés;
  • hasi megnagyobbodás és gyakori viszketés;
  • gyors érzéstelenség érzése;
  • tartós hasi fájdalom;
  • hányinger;
  • nyelési nehézség (dysphagia);
  • hányás (talán vérnyomokkal), bár ritka a korai szakaszban.

További figyelmeztető jelek jelennek meg:

  • széklet vérrel vagy fekete székletekkel;
  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • fáradtság;
  • szorító érzés a hasban;
  • a hasüreg méretének növekedése a folyadék felhalmozódása miatt;
  • vérszegénység (alacsony vörösvérsejtszám, melyet fáradtság és légszomj kísér);
  • sárgaság (a bőr sárgulása és a szemek fehérítése).

A gyomorrák okai

A rák a DNS szerkezetének megváltozásával kezdődik (mutáció), ami a sejtek növekedését és megosztását okozza ahelyett, hogy megállnának, amikor csak lehetnek. Ennek eredményeként a gyomor sejtjei kontrollálhatatlanul multiplikálódnak, daganatszövetet alkotva.

Még nem tisztázott, hogy mi okozza a mutációk rosszindulatú sejtek degenerálódásához vezet néhány emberben. A kutatási eredmények azonban arra utalnak, hogy számos tényező befolyásolhatja a gyomorrákra való hajlamot. Az alábbiakban ismertetjük.

  • Age. A gyomorrák kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. A legtöbb esetet 55 év felettieknél diagnosztizálják, a diagnózis átlagos életkora 70 év.
  • Paul. A férfiak kétszer hajlamosabbak a gyomorrákra, mint a nők. Miért - ismeretlen.
  • A dohányzás. A dohányzóknak kétszer nagyobb a kockázata a gyomorrák kialakulására, mint a nemdohányzók. Ennek az az oka, hogy amikor dohányzik, mindig lenyelni egy kis dohányfüstöt, ami belép a gyomorba. A dohányban található káros anyagok károsíthatják a nyálkahártyákat, mutációt okozva. Minél hosszabb ideig dohányzik, annál nagyobb a kockázat.
  • Helicobacter pylori fertőzés. A Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) a baktériumok egy gyakori típusa. A legtöbb ember számára ezek a baktériumok nem okoznak ártalmat, de néhány esetben a H. pylori fertőzés gyomorfekély kialakulásához vezethet, emésztési zavarok visszatérő szakaszai vagy krónikus gyulladásos gyulladás (krónikus atrófiás gastritis). Tanulmányok kimutatták, hogy a krónikus atrófiás gastritisben szenvedők hajlamosabbak a gyomorrák kialakulására.
  • Teljesítmény. Ha sok pácolt zöldséget (pl. Savanyított uborka vagy paradicsom), sózott halat, füstölt húst (pl. Basturma vagy füstölt marhahús) és gazdagon sózott ételeket eszel, megnő a gyomorrák kialakulásának kockázata.
  • Örökletes hajlam. A gyomorrák kialakulásának kockázata magasabb, ha közeli hozzátartozója van ezzel a betegséggel, például egy szülővel, testvérrel vagy testvérrel. A gyomorrák genetikai fogékonyságának okai hasonló rokonságban állhatnak a rokonokkal, a Helicobacter pylori fertőzés nagy valószínűsége a szoros kapcsolatban lévő baktérium vagy bizonyos szülők által örökölt génekkel.
  • A vércsoportot a szülők örökölik, ez egy másik tényező, amely növeli a gyomorrák genetikai hajlamát. Tanulmányok kimutatták, hogy a gyomorrák kockázata magasabb az első vércsoportban szenvedőknél.
  • A familiáris adenomatózus polipózis egy genetikai betegség, amely fokozza a gyomorrákra való fogékonyságot. Polipózis esetén a nyálkahártya-polipok számos kivonata alakul ki az emésztőrendszeri szervekben, ami növeli a gyomor- és bélrák kialakulásának kockázatát.
  • Onkológiai betegségek. A gyomorrák kialakulásának kockázata megnövekszik, ha a múltban másfajta rosszindulatú daganat volt, például nyelőcsőrák vagy limfóma (a nyirokrendszeri fehérvérsejteket befolyásoló rák). Vannak más típusú onkológiai megbetegedések is, amelyek növelhetik a gyomorrákra való hajlamot. A férfiak esetében prosztata, húgyhólyag, bél vagy hererák. A nők esetében ez a petefészek, mell vagy méhnyak rákja.
  • A fájdalmas vérszegénység (a B12 vitamin hiánya) és a gyomorfekély szintén növeli a rák valószínűségét.
  • Gyomor sebészet. Néhány művelet, mint például a gyomor resectio, gyomorfekély varrása vagy a vagus ideg eltávolítása (egy olyan ideg, amely impulzusokat továbbít az agy és a belső szervek között) növeli a kockázatot.

Hogyan terjed a gyomorrák?

A gyomorrák háromféle módon terjedhet:

  • Közvetlenül (implantálódóan) - a gyomorból a szomszédos szervekbe nyúlik a tumor: a hasnyálmirigy, a vastagbél vagy vékonybél, a peritoneum (a belső szerveket és a has belső falát borító membrán).
  • A nyirokrendszer (nyirokcsomó) szerint - az anyai daganatok sejtjei jönnek le, és árammal a nyirok terjed a testen, ami lánya tumorokat - metasztázisokat képez.
  • A véren keresztül (hematogén) - a tumorsejtek bejutnak a vérbe, és különböző szervekkel, gyakrabban a májjal, metasztázisokat képeznek.

A gyomorrák diagnózisa

Ha megtalálta a gyomorrák tüneteit, forduljon szakemberhez a lehető leghamarabb. Az orvos elvégzi az elsődleges vizsgálatot, hogy megtudja, helyes-e a feltevéseid: hallgasd meg a panaszokat és vizsgáld meg a hasat.

Endoszkópia és endoszkópos ultrahang

Ha a gyomor tumorát gyanítják, a nyelőcső, a gyomor és a duodenum kezdeti részeit endoszkóposan vizsgálják - fibrogastroduodenoscopy (FGS, FGDS, FEGDS). Ez egy tanulmány a gasztrointesztinális traktus kezdeti szakaszairól, endoszkóppal, hosszú vékony hajlékony csővel, fényforrással és fényképezőgéppel a végén.

Az eljárás előtt 4-8 órán át nem lehet enni és inni, így a gyomor és a nyombél üres. Az endoszkópia önmagában általában körülbelül 15 percet vesz igénybe, de az előkészítés és a biopszia esetében a vizsgálat akár 2 órát is igénybe vehet.

Az endoszkópia során tudatossá válik, de nyugtató injekciót kaphat, hogy pihenjen. A hátsó garatfal nyálkahártyáját helyi érzéstelenítővel (általában spray formájában) kezeljük az érzékenység csökkentése érdekében.

Az endoszkópot a torok belsejébe helyezzük a gyomorba, hogy ellenőrizhessük a gyomorfekélyeket vagy a rák jeleit. Ha az orvos gyanús formációkat talál, egy biopsziát veszünk - szövetet elemzés céljából. Egy szövetmintát mikroszkóp alatt vizsgálunk a laboratóriumban annak meghatározására, hogy a sejtek rákosak (rosszindulatúak) vagy nem kórosan (jóindulatúak). Általában az elemzési eredményeknek körülbelül 10 -14 napot kell várniuk.

Ha az orvos úgy gondolja, hogy a gyomor felső részében rákos lehet, az endoszkópiával együtt ultrahangvizsgálatot is végezhet, az úgynevezett endoszkópos ultrahangot. Ebben az esetben egy ultrahangos tapintó csatlakozik az endoszkóp végéhez. Az ultrahang meghatározza a felső gyomor rákos állapotát, ha kimutatható.

Endoszkópiás vagy endoszkópos ultrahang után a szedáció miatt nem tudsz autót vezetni néhány órára. Lehet, hogy torokfájás is van, de ez néhány nap múlva megtörténik.

Röntgensugár báriummal

A kontrasztos röntgenfelvétel (röntgensugár a báriummal) az emésztőszervek röntgenvizsgálata.

Általában olyan szervek, mint például a gyomor nem láthatóak a röntgensugáron, mivel azok olyan szövetekből állnak, amelyek nem elég sűrűek a röntgenfelvételhez. Ha ezek a szervek tele vannak radiopátiás báriummal, akkor a fluoroszkópos képernyőn láthatók.

Az eljárás előtt legalább 6 órán keresztül nem szabad enni vagy inni, hogy a gyomor és a nyombél (a bél kezdeti része) üres legyen. Injekciót kaphat az emésztőrendszer izomzatának enyhítésére.

Közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt fehér, porszerű, báriumot tartalmazó folyadékot kell inni. Báriummal való feltöltés után a gyomor jól látható fluoroszkópos képernyőn, minden fekély vagy tumor látható lesz. A vizsgálat során a kanapé kissé megdönthető úgy, hogy a bárium egyenletesen oszlik el.

A bárium röntgen körülbelül 15 percet vesz igénybe. Ezt követően ajánlott több vizet inni, hogy a báriumot a testből kiöblítse. Meg tud enni, mint korábban. Az eljárás után enyhe émelygést, valamint székrekedést tapasztalhat. Ezenkívül a következő napokban a széklet fehér lehet, amíg a bárium teljesen ki nem kerül a testből.

További kutatás

Ha a gyomorfekély gyanúja megerősítést nyer, további vizsgálatokra lesz szükség a daganat terjedelmének és stádiumának meghatározásához, vagyis annak, hogy a rák mennyire terjedt el a szervezetben. Azonban nem mindig lehet pontosan meghatározni a gyomorrák állapotát a kezelés előtt.

  • Laparoszkópia. A laparoszkópot a gyomorrákban való további vizsgálat céljából lehet előírni. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük (alszunk). Az orvos egy vékony csövet helyez el egy végső kamerával (laparoszkóp) a has elülső falán lévő apró, pontozott metszeteken keresztül. Ezzel alaposan megvizsgálhatja a hasüreg gyomor és egyéb szerveinek állapotát, tisztázhatja a daganat helyét és méretét, valamint a rák terjedésének mértékét.
  • Számitott tomográfia (CT) vagy pozitron emissziós tomográfia (PET). A CT és a PET során röntgensugaras sorozat készül. A számítógép összeállítja őket, és részletes képet alkot a test belső szerkezetéről. Ezek a képek segítenek az orvosnak meghatározni a gyomorrák állapotát. A kép akkor látható, ha a rákos sejtek más testrészekben daganatokat okoznak (metasztázisok). Segít az orvosnak meghatározni az optimális kezelési módszert is.
  • Ultrahangvizsgálat (ultrahang) a májban. Ha azt gyanítja, hogy a rák terjed a májra, akkor máj ultrahangot kaphat. Ez egy ultrahanghullámokat használó belső szervek vizsgálata.

Gyomorrák fokozata és mértéke

A rák leggyakoribb osztályozása a test daganatos szakaszainak és fokozatos eloszlásának alapja.

Az 1A. Stádiust diagnosztizálják, ha a rák a gyomornyálkahártyán belül van, a nyirokcsomók nem érintettek.

  • A rák még mindig a gyomor belső bélésén belül van, de egy vagy két nyirokcsomó már részt vesz a folyamatban.
  • Ez a szakasz magában foglalja a rákot is, amely a gyomorfal izomrétegébe nő, ha a nyirokcsomók nem érintettek.
  • Rák a gyomornyálkahártyán belül, de 3-6 nyirokcsomót is érintett.
  • A rák terjedt a gyomorfal izomrétegére és 1-2 nyirokcsomóra.
  • A nyirokcsomókat nem befolyásolja, de a rák terjedt a gyomor külső bélésére.
  • A gyomornyálkahártya rákja, de hét vagy több nyirokcsomót is érintett.
  • A rák terjedt a gyomorfal izomrétegére és 3-6 nyirokcsomóra.
  • A rák terjedt a gyomor külső bélésére és 1 vagy 2 nyirokcsomóra.
  • A nyirokcsomókat nem befolyásolja, de a rák túlterjedt a gyomoron.
  • A rák terjedt a gyomorfal izomrétegére és 7 vagy több nyirokcsomóra.
  • A rák a gyomor külső bélésére és 3-6 nyirokcsomójára terjedt ki.
  • A rák túlterjedt a gyomorban és 1 vagy 2 nyirokcsomóban.
  • A rák terjedt a gyomor külső bélésére és 7 vagy több nyirokcsomóra.
  • A rák a gyomor és a 3-6 nyirokcsomókon túl terjedt el.
  • A rák a gyomrán túl terjedt a környező szövetekre és esetleg egy vagy két nyirokcsomóra.

3C. A rák a gyomor külső bélésén túl a környező szövetekre és szervekre és 3 vagy több nyirokcsomóra terjed.

4. szakasz A rák egy másik szervet, például a májat vagy a tüdőt.

A legtöbb esetben gyomorrákot diagnosztizálnak a harmadik vagy negyedik szakaszban, amikor a teljes kúra általában nem lehetséges.

A gyomorrákra 3 fok rosszindulatú:

  • alacsony - a daganat lassú növekedést mutat;
  • közepes daganatos megbetegedések;
  • magas agresszív rák, amely gyorsan növekszik.

Gyomorrák kezelés

A gyomor rosszindulatú daganatainak kezelésére sebészeti beavatkozást végeznek sugárzás és kemoterápia alkalmazásával. A rák típusától függően csak egy ilyen módszer alkalmazható.

A kezelés fő célja a rákos sejtek teljes eltávolítása a szervezetből. Ilyen radikális kezelés általában csak a betegség korai szakaszában lehetséges. Leggyakrabban a rák kezdeti formáit műtéti úton kezelik. A statisztikák szerint 20-30% -ban teljesen elpusztíthatják a rákot.

A későbbi szakaszokban, amikor a daganat nagyon nagy, és nem lehet teljesen eltávolítani a rákos sejteket, a sugárzás és a kemoterápia alkalmazásra kerül. Ezek a terápiák megakadályozzák a rák további növekedését és csökkentik a testre gyakorolt ​​hatását. Bizonyos esetekben egy új gyógyszer, a trastuzumab, a gyomorrák későbbi szakaszában történő kezelésére használják.

Sebészet a gyomorrákra

A sebészeti kezelés a leghatékonyabb a rák korai szakaszában. Ha a daganat a gyomor nyálkahártyáján belül helyezkedik el, és nagyon kis méretei vannak, az endoszkópia során eltávolítható. Ezt az eljárást anélkül végezzük, hogy bemetszettük a has elülső falát a gyomorban a nyelőcsőbe behelyezett eszközök segítségével. Figyelembe véve a késői diagnózist, az ilyen típusú kezelést ritkán alkalmazzák. A rák leggyakoribb sebészeti beavatkozása a gyomor vagy annak egy része eltávolítása.

Gastrectomia - a gyomor felső (disztális) vagy alsó (proximális) részének eltávolítása, a tumor helyétől függően. A műtét után a gyomor kisebb lesz. Ez sokkal kedvezőbb, mint a teljes gyomor eltávolítása.

A gastrectomia az egész gyomor eltávolítása. A gasztrointémia egy traumatikus műtét, amelyet jelenleg csak extrém esetben használnak: nagy daganattal vagy a legagresszívebb és leggyorsabban növekvő rákos megbetegedésekkel. A gasztrectomia után a nyelőcső végét a nyombélbe varrják.

A rák megismétlődésének (újbóli megjelenésének) elkerülése végett a tumor mellett a gyomor közelében elhelyezkedő nyirokcsomókat (kis ovális mirigyek, amelyek megtisztítják a nem kívánt baktériumokat és idegen testeket) eltávolítják. Rákos sejteket kaphatnak. Ha a daganat a szomszédos szervekre terjedt ki, akkor teljesen vagy részlegesen el kell távolítani őket. Például - a nyelőcső és a gyomor egy része az esophagogastrectomia, a gyomor és a nyombél - pancreatoduodenális reszekció során. Néha eltávolítják a lépet is.

Gyakran igénybe veszik a laparotómás hozzáféréssel járó sebészeti beavatkozást - a daganat eltávolítását a has elülső falán lévő széles bemetszéssel. A gyakorlat fokozatosan minimálisan invazív, laparoszkópos hozzáféréssel járó műveleteket tartalmaz. Bár a laparoszkópia ritka típusú beavatkozás a gyomorrákra. A beavatkozások mindkét típusát általános érzéstelenítésben végzik (Ön nem tudja tudni).

A gyomor bármely művelete erősen tolerálja a testet, és hosszú helyreállítást igényel. Miután a gasztrectomia vagy gasztrectomia a kórházban kell tölteni körülbelül 2 hétig. A későbbi otthoni restaurálás még néhány hétig tart.

Palliatív kezelés

A gyomor nagy daganata megzavarhatja a normális emésztést, akadályt okozhat, amelyet hasi fájdalom, hányás és érzés érzést kelt a hasban étkezés után.

Ha lehetetlen teljesen eltávolítani a tumort, akkor a palliatív műtétet használják - olyan kezelés, amely nem gyógyítja a rákot, hanem segít a tünetek enyhítésében és az életminőség javításában. A gyomor elzáródása esetén az alábbi műveletek javasoltak:

  • Stenting - A stent egy műanyag vagy fém hálós cső, amelyet a nyelőcsőbe beillesztünk egy endoszkóppal. Telepítés után a stent kibővíti és javítja a gyomor átjárhatóságát.
  • A gyomor vagy a gastrectomia palliatív rezekciója - a tumor részben eltávolításra kerül a tünetek enyhítésére.
  • A tolatás egy olyan művelet, amelyben a daganat feletti gyomor egy része a vékonybélhez kapcsolódik, és a gyomor blokkolt részét az emésztési folyamatból kikapcsolja. Így az élelmiszer beléjük a gyomorba belekerül a bélbe, elkerülve az elzáródást.

A gyomor rosszindulatú daganatok kemoterápiája

A kemoterápia a malignus neoplazmák citosztatikumok kezelésére alkalmas módszer. Ezek olyan vegyi anyagok, amelyek gátolják a rákos sejtek szétválasztását és növekedését. A vérben a citosztatikumok elterjedtek a szervezetben, megsemmisítik a tumorsejteket a gyomorban vagy metasztázisokat más szervekben, ha vannak ilyenek.

Néha kemoterápiát alkalmaznak a műtét előkészítéséhez. Ebben az esetben a kezelés célja a tumor méretének csökkentése, amelyet később eltávolítanak. Radikális (sebészeti) beavatkozás után újra kijelölhetik a citosztatikumok adagolását, hogy elpusztítsák a szervezetben maradt ráksejteket, és megakadályozzák a tumor ismétlődő (újbóli növekedését). Végül a kemoterápiát a rák kezelésére írják fel későbbi szakaszokban, amikor a műtét nem lehetséges. Ebben az esetben a citosztatikumok lelassítják a betegség progresszióját és meghosszabbítják az életet.

A kemoterápia előkészítésére tabletták vagy injekciók formájában kerül sor, így a gyógyszer gyorsabban jut be a vérbe. Néha kombinálják mindkét dózisformát.

Az első kémiai folyamatot mindig a kórházban végzik. Ezt követően jó tolerálhatóság és kielégítő egészség esetén néha otthont adnak. Otthon a citosztatikákat általában tabletták formájában használják.

Általában a kemoterápiát kurzusokon végzik, melyek mindegyike kb. 3 hétig tart, majd szünetet tart az egészség helyreállítása érdekében.

Kevésbé gyakori, hogy a citosztatikumokat folyamatosan, kis adagokban több héten vagy hónapon keresztül adagolják egy kis szivattyú (szivattyú) alkalmazásával. Ez a kemoterápiás módszer otthoni használatra alkalmas.

A kemoterápia mellékhatásai

A kemoterápia gátolja a sejtek növekedését és megosztását, nemcsak a rákot, hanem a többieket is. Minél gyorsabban oszlik meg a sejt, annál sebezhetőbb a citosztatikumok. Ezért a szőrtüszőkben a sejtek, az eritrociták és a leukociták szenvednek a kemoterápia hatásától. A kemoterápia elpusztítja ezeket az egészséges sejteket, amelyek különböző mellékhatásokat okozhatnak:

  • fáradtság;
  • hányinger vagy hányás;
  • idegkárosodás (perifériás neuropátia);
  • hajhullás;
  • hasmenés;
  • vérszegénység (vörösvérsejtek hiánya);
  • fogyás;
  • a bőr megváltozik - például a tüskés érzés, a pattanások és / vagy a lábak dagadása.

A mellékhatások a kemoterápia típusától és a rák kezelésére előírt tantárgyak számától függenek. A mellékhatások szabályozásához az első kemoterápiát, és néha a későbbieket a kórházban, orvos felügyelete mellett végzik el. Ha émelygés és hányás lép fel a kemoterápia során, antiemetikus gyógyszereket írnak fel. Gyakrabban intravénásan adják be kemoterápiás kezelés alatt.

A kemoterápia mellékhatásai a kezelés befejezésekor következnek be. A tanfolyam végén egészséges, gyorsan növekvő sejtek alakulnak ki. Az elveszett haj nőni fog, bár kissé megváltoztathatja a színt és a szerkezetet (pl. Lágyabb vagy göndörbbé válik).

Radioterápia a gyomorrákra

A sugárterápia egy módszer rosszindulatú daganatok kezelésére a radioaktív sugárzás energiájával. Ritkán használják a gyomorrákra, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a kezelés alatt más szervek is érintettek lehetnek. Ha azonban a rák előrehaladott állapotban van és vérzést vagy fájdalmat okoz, akkor ez a kezelés javíthatja a helyzetet.

A sugárterápiát a kémia mellett néha a gyomorrák sebészeti beavatkozása után is elő kell írni, a megismétlődés megakadályozása érdekében. Ebben az esetben a besugárzás körülbelül 2-3 hónapon belül kezdődik, így a testnek ideje meggyógyulni.

Ez fájdalommentes eljárás. A besugárzást olyan speciális berendezéssel végzik, amely a radioaktív sugárzásra koncentrál a gyomorban. A megfelelő kezeléshez nagyon fontos a páciens helyzete az eszközön, amelyet radiológus (radioterápiás szakember) irányít. Szükséges, hogy a sugárzás csak a rákos sejteket károsítja, és a lehető legkisebb mértékben érinti az egészséges szöveteket.

Rendszerint a radioterápiás foglalkozásokat hetente 5 napon belül tartják. Minden munkamenet csak néhány percig tart. A szervezet sugárzása nem késik, így teljesen biztonságban van ahhoz, hogy közel álljon egymáshoz a többiek között.

A tanfolyam időtartama attól függ, hogy melyik módszert alkalmazzák. A rákos megbetegedésekor végzett műtét után a sugárterápia általában 5 hétig tart. Ha sugárterápiát írnak elő a fejlett rák tüneteinek enyhítésére, akkor a tanfolyam csak 1 vagy 2 hétig tarthat.

A sugárterápia mellékhatásai

Sugárterápia során az alábbi mellékhatások fordulhatnak elő:

  • fáradtság;
  • hányinger;
  • hasmenés;
  • a bőr irtása vagy sötétedése a sugárzás helyén.

Ezek a mellékhatások általában eltűnnek a kezelés befejezését követő néhány héten belül.

trastuzumab

A trastuzumab egy olyan gyógyszer, amelyet csak emlőrák kezelésére használtak, de most néha késői stádiumban használják a gyomorrákot.

A gyomor egyes rákos megbetegedései a humán epidermális növekedési faktor (HER2) receptor receptor hatására alakulnak ki. A trastuzumab blokkolja a fehérje hatását. A trastuzimab alkalmazása nem eredményezi a teljes gyógyulást, de lelassítja a tumor növekedését és meghosszabbítja az életet.

Ha gyomorrákos megbetegedést diagnosztizáltak, és a vizsgálatok kimutatták, hogy sok HER2 fehérje van a rákos sejtekben, kezelőorvosa ajánlhat kombinációs kezelést az Ön számára: kemoterápia és trasztuzumab. Ezt a gyógyszert intravénásan csepegtető formájában adják be, a kezelést általában kórházban végzik, hetente egyszer. Minden munkamenet egy óráig tart.

A trastuzumab ellenjavallt angina pectorisban, magas vérnyomásban és szívbetegségben szenvedőknek. A kezelés alatt ellenőrizni kell a szív- és érrendszer rendellenes működését annak biztosítására, hogy a gyógyszer ne okozzon zavart.

A trasztuzumab egyéb mellékhatásai a következők:

  • allergiás reakció a gyógyszerre, ami émelygést, zihálást, hidegrázást és lázot okozhat;
  • hasmenés;
  • fáradtság;
  • különböző fájdalmak.

Gyomorrákos élet

Időbe telik a műtét után visszatérni normális állapotba. Fontos, hogy ne siessen és adj magadnak időt arra, hogy visszaszerezze. Ne emelje fel a súlyokat (például gyermekek vagy nehézzsákok), és tegye meg a magas fizikai aktivitással járó házimunkákat. Talán tartózkodnod kell egy autótól.

A diagnózis, a kezelés és a gyógyulás idején 2-3-6-10 hónapos betegszabadságot (ideiglenes fogyatékossági lítium) adnak ki. Bizonyos esetekben fogyatékosságot lehet kiadni, amely lehetővé teszi havi pénzbeli ellátások és egészségügyi ellátások igénybevételét.

A rákellenes kezelés befejezése után rendszeresen orvosi vizsgálatot és bizonyos vizsgálatokat kell végezni, rendszerint három hónaponként az első évben. Ez annak ellenőrzéséhez szükséges, hogy hogyan reagál a kezelésre.

Táplálkozás műtét után

A gyomor egy részének eltávolítására irányuló műtétet követően (reszekció) gyakran és kis adagokban kell enni: a testnek ideje kell ahhoz, hogy hozzászokjon a gyomor új kötetéhez. Fokozatosan képesek lesznek növelni a részeket, mint a gyomor nyúlványainak falai.

A teljes gyomor eltávolítása után (gastrectomia) több időre van szükség az alkalmazkodáshoz. Gyakran és fokozatosan kell enni, és változtatni kell a diétán. Orvosa tájékoztatni fogja Önt az étrendről. A gastrectomia után általában rendszeres B12-vitamin-injekciót írnak elő, amely általában csak a gyomorban táplálkozik, és normális vérképződéshez és az idegrendszer működéséhez szükséges.

Pszichológiai segítségnyújtás

A rákról való beszélgetés nem könnyű Önnek, családjának és barátainak. Észrevehetjük, hogy néhány ember zavart lesz veled kommunikálni, vagy elkerülni fogja Önt. Könnyebb lehet családja és barátai számára, ha nyíltan és őszintén beszélsz az érzéseidről és arról, hogy hogyan segíthetnek. Nyugodtan mondd el nekik, hogy önmagaddal akarsz maradni, ha akarod.

Minden kérdésre, beleértve a pszichológiai és szociális alkalmazkodásra, a rákkezelésre, a pénzügyi és jogi segítségnyújtásra vonatkozó kérdéseket, felveheti a kapcsolatot a díjmentes forródrótszámokkal:

  • 8-800-100-01-91 - All-Russia egész napos díjmentes forródrót a rákos betegek és hozzátartozóik számára.
  • 8-800-200-2-200 - "Egyenlő jog az élethez" - onkológusok, ügyvédek konzultációi, tájékoztatás a rákos betegek tájékoztatásában.

Gondoskodás gyomorrákra

A betegek gondozása nem könnyű. Ha folyamatosan részt vesz a másik igényeinek kielégítésében, sok időbe telik, és túlságosan könnyedén gondolkodik a saját egészségi állapotáról és mentális állapotáról.

A betegek egészségét vizsgáló tanulmányok kimutatták, hogy sokan nem szembesülnek jól egy ápolói feladattal. Ha megpróbálja kombinálni a betegellátást a munka vagy a családi felelősséggel, akkor lehet még stresszesebb. Nem lehet más emberek érdekeit hosszú ideig fölé állítani. Ha egy betegnek gondoskodik, ne felejtse el vigyázni magára. Ez hasznot fog nyújtani Önnek és a személynek, akinek gondoskodik.

Rendszeresen enni, egészséges ételeket fogyasztani. Gyakran szükség van rágcsálnivalóra útközben, de legalább napi egyszeri teljes ételt kell kapnia. Ahelyett, hogy zsetont vagy szendvicset vásárolna, használjon valami hasznosat, például gyümölcsöt.

Vigyázz az érzelmi állapotodra. Néha dühös lesz, aztán hibáztatod magad. Ön kimerülhet, magányosnak érezheti magát és sokat törődhet azzal a személyrel, akiről gondoskodik. Az ilyen tapasztalatok sokak, akik gondozzák a súlyosan beteg betegeket.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Rendszerint a gyomorrák kezelése korai stádiumban hatékonyabb, ezért ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, kérjen segítséget orvosától a lehető leghamarabb. Az emésztési zavarok és a rák gyanúja miatt előfordulhat, hogy először orvos-gasztroenterológussal vagy terapeutaval kell konzultálnia, mivel a legtöbb esetben a malignus daganatok alaptalanok. Mindkét szakember képes lesz elsődleges vizsgálatra és vélelmezett diagnózisra.

Ha gyanúját megerősítik, a gasztroenterológus vagy a terapeuta egy onkológushoz fordul - orvos, aki diagnosztizálja és kezeli a rosszindulatú daganatokat. De még ebben az esetben is ne pánikoljon előre. A részletes diagnózis után az onkológus kizárhatja a gyomorrákot, és megtalálhatja a betegség másik okát.

Azonnal kapcsolatba kell lépnie egy onkológussal, ha korábban kezeltük a gyomorrákot és a tünetek ismételten jelentkeztek.

A gyomorrák alapos vizsgálata és kezelése általában onkológiai szervek vagy kórházak alapján történik. A rákos profilok orvosi intézményei itt találhatók.

A Szolgáltatás módosításával is választhat:

A gyomorrák kezelése külföldön

A weboldal partnerje a Recommended, amely teljes körű támogatást nyújt a külföldi kezelés szervezésének minden szakaszában. A cég 40 országgal és több mint 800 klinikával együttműködik a világon. A weboldalunkon válogathat diagnosztikát és kezelést. Partnereink azonnal és hatékonyan válaszolnak a kérdéseire, és kiválaszthatják Önnek egy egyedi programot a gyomor-adenokarcinóma kezelésére a világ 40 országában.

Az Approkom megközelítése minden egyes beteg esetében egyedi. Az orvosi feljegyzések áttekintése után lehetőség nyílik a gyomorrák kezelésére. Az intézmény szakosodása, a költségvetés, az intézmény által kínált további feltételek stb. Alapján mindig választhat klinikát és orvost.

Partnerünk kezelheti a gyomor-adenokarcinóma (gyomorrák) kezelési lehetőségeit olyan fejlett európai országokban, mint Finnország, Németország és Svájc. Világszerte elismert szakembereket, gazdag és állandó gyakorlatot alkalmaz. A pozitív statisztikák azt mutatják, hogy sikeresek az onkológia és a professzionalizmus elleni küzdelemben. Az egyik legfontosabb terület Németországgal és Svájccal együtt olyan országok, mint Izrael és Törökország, olyan bánásmódban, ahol az orosz állampolgárok nem igényelnek vízumot.

Lehetséges minőségi diagnózis és kezelés a gyomor adenokarcinóma nagy klinikákban, ahol a modern felszerelést használják, amelyet rendszeresen frissítenek, valamint a legújabb onkológiai fejlesztéseket is használják. A legnagyobb költségvetés a Cseh Köztársaság klinikáinak kezelése. A gyomorrákban a da Vinci robot használatával robotizált műtétet is alkalmaznak.

A sebészeti beavatkozást hatékonyan kombinálják a kemoterápiával, a sugárkezeléssel. A német statisztikák szerint a gyomor adenokarcinóma diagnózisával szembesülő betegek 82% -a német klinikán végzett kezelés után visszatért a teljes életminőséghez.

Lépjen kapcsolatba velünk az űrlap kitöltésével, és a külföldi szakemberek a lehető leghamarabb visszahívják Önt.