loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

Rektális rák: az első tünetek és jelek, diagnózis, kezelési módszerek

Mi az anális rák? Ez általában akkor jelentkezik, amikor egy daganat vagy rosszindulatú daganat kialakulása, növekedése és csírázása kezdődik a hámsejtekből, és fertőzi a végbél falát.

A kezdeti szakaszokban, sajnos, nincs nagyon világos jele a daganat jelenlétének a szervezetben. A neoplazma maga is gyorsan fejlődik és rosszindulatú természetű. Egy bizonyos fázisban metasztatizálódik a legközelebbi nyirokcsomókhoz és szervekhez.

Általában úgy is nevezik kolorektális ráknak, más módon, mivel a végbél egy csoportba tartozik a vastagbélnel. Általában a betegség meglehetősen gyakori, és 10 000 betegen 100 000 emberen fordul elő. Ugyanakkor az esetek többsége 40 évnél idősebb.

Ennek a betegségnek az az előnye, hogy a közvetlen vizsgálat korai szakaszában gyakran diagnosztizálják. Ez pontosan az érintett területnek köszönhető, és nagyon egyszerű az orvos számára a szokásos tapintás a daganatos fókusz érzékelésére a vastagbélben. Ugyanakkor maga a daganat is nagyon érzékeny a kemoterápiára és más típusú kezelésre.

A colorectalis rák okai

Még mindig nincs pontos oka bármely onkológiai betegségre, de megpróbáljuk tisztázni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a vastagbél-karcinóma kialakulásához.

  • Alkohol.
  • A dohányzás.
  • Túlsúlyos.
  • Alultápláltság - vörös hús, gyorsétel stb.
  • Bélbetegség.
  • Ülő munka és ülő életmód.

Mit mutat a végbélrák?

A vastagbélrák osztályozása és típusa

Általában, mielőtt elkezdené a kezelést, teljesen meg kell értenie, hogyan fejlődik a daganat ebben a szakaszban? Mennyibe kerül a bélvesztés? Van-e bármilyen károsodás az izomszövetekben és a nyirokcsomókban, és milyen messze van az anusszal?

A daganat helye

A rák típusai

Metasztázisok osztályozása

  • A közeli nyirokcsomók elváltozásai vannak.
  • A metasztázisok eloszlása ​​a kismedencei szövetekben.
  • Paraaortális és inguinalis nyirokgyűjtők károsodása.
  • Metasztázis a tüdőbe, a májba és más távoli szervekbe.

Agresszivitással

  • Nagyon differenciált - a tumor meglehetősen lassan növekszik, és nem agresszív.
  • A rosszul differenciált - gyorsan növekvő rosszindulatú szövet gyorsan metasztázisos.
  • Közepes differenciált - Mérsékelt növekedési és fejlesztési ütem van.

A colorectalis rák tünetei

Mint sok onkológiai betegség, a korai szakaszban a vastagbél-karcinóma gyakorlatilag láthatatlan, és egyáltalán nem nyilvánul meg. Ebben az esetben a tumor elérheti a második fokozatot - mélyen csírázni, és máris lenyűgöző méretű lehet az első tünetekhez.

Általában a betegeket már a későbbi szakaszokban már jellemzőbb jelekkel kezelik, amikor a tumor metasztázisokat ad a legközelebbi szerveknek, szöveteknek és nyirokcsomóknak. Vegye figyelembe a colorectalis rák minden jelét.

Rektális rák - az első tünetek

Általában az első jel a székletben lévő vér. Akkor észre kell venni a kis vérrögöket, vagy maga a széklet sötétedését. Ez annak köszönhető, hogy a tumor a növekedés során elkezdi károsítani az ereket.

Emellett az ürítési folyamat után megjelenhetnek megmagyarázhatatlan kimerültség, légszomj és állandó tünetérzés a bélben. Később, émelygés és fejfájás, amelyek a test súlyos mérgezésével járnak.

Gyakori tünetek

Hogyan jelenik meg az adenokarcinóma korai stádiumban? Sajnos az első tünetek általában a tumorfejlődés késői szakaszában manifesztálódnak, akkor a páciens állapota élesen romlik, súlyos gyengeség és gyors kimerültség - még egy kis terhelés után is nagyon fáradt a beteg.

A súly gyorsan csökken - miközben normálisan is enni. Később az étvágy elvész, és egyáltalán nem akar enni. Száraz bőr és nyálkahártya, általános gyengeség. Mindez a tumor életének súlyos mérgezéséből, valamint a súlyos vérzésből adódik.

Anális csatornarák tünetei

  • A széklet tömegében scarlet vért találhatunk, amely utalhat az aranyércek jelenlétére, de később nyálkahártya és göbölés következhet be az anusból, és ez rák.
  • A daganat a legközelebbi idegvégződésekre is kiterjed, ezért először fájdalom jelentkezik a kiszökés során. Ezután a fájdalom fokozódik, és az alsó hasa fájni kezd.
  • A székrekedés egy meglehetősen gyakori ok, amely a belekben a megnagyobbodott daganattá válik, ennek következtében a széklet tömegének átjárhatósága romlik. Ha a daganat még jobban nő, akkor a teljes elzáródáshoz és a széklet peritonitis előfordulásához vezethet.
  • Folyamatosan úgy látszik a betegnek, hogy a WC-hez akar menni, és a kiszabadulást követően semmi sem történik, kivéve néhány gőzsört és vérzést. Ugyanakkor a betegnek állandó elégedetlensége van az elégedetlenség miatt - folyamatosan úgy tűnik neki, hogy van valamilyen idegen test belsejében.
  • Anális viszketés kisüléssel.
  • Ha a daganat a legközelebbi izomszövetet érinti, akkor gázok és ürülék inkontinenciája van - az anális pulp elégtelensége.
  • A későbbi stádiumokban a bél elzáródása következik be, és a széklet elégtelensége miatt fokozódik az intoksikáció.

Az Ampularis Rák tünetei

  • A székletben furcsa szennyezők vannak.
  • Széklet inkontinencia.
  • Székrekedés és hasmenés.
  • Ha a daganat a húgyhólyagba nő, akkor lehet véletlen, hogy vizelhajt.
  • A cisztás rektális fisztulák kialakulásában szenvedő nőknél a széklet elválasztható a hüvelyből.
  • A bélelzáródás nagyon ritkán fordul elő.

A rectosigmoid rák tünetei

  • Székletürítés a kiszivárgás során.
  • Székrekedés.
  • A hasüreg megfékezése.
  • Hányás.
  • Bélelzáródás a megnagyobbodott tumor miatt.
  • Hasi fájdalom.

A nőknél

A rák először a nyirokcsomókat érintik, majd a legközelebbi szerveket veszi fel. Nagyon gyakran a rák terjed a hólyag és a méh. Ugyanakkor a hüvelyből a rectovaginalis fistulák kifejlődésével gázokat és székletet kell elosztani.

A férfiaknál

A pelonefritisz akkor alakulhat ki, amikor egy daganat fertőződik a húgyhólyaggal, és a gázok és a széklet a bélből érkeznek. Az egyik tünet - mindig a WC-hez akarok menni, és később, erős vereséggel fertőzés alakul ki.

Hogyan lehet megkülönböztetni az aranyérmet?

A rákkal természetesen a vörösvért elszabadulhatják, valamint az aranyér is, de figyelembe kell vennie, hogy a vér a székletbe kerül, kiszáradás közben, aranyérrel, és tumorral sötétebb színű lesz, és a vérrögök a székletben vannak. székletürítés.

Az aranyér esetében nincs agyagválasztás és nyálka. Az aranyérben a széklet tömegei ugyanolyan alakúak, mint az egészséges székletürítésnél, és egy tumorban, maga a daganat növelésével, a székletnek szalagszerű alakja van. Emellett a bélrák esetében a hőmérséklet rendszeresen emelkedik.

A végbélrák sejtes karcinóma

A bélrák az atipikus lapos epiteliális sejtekből fejlődik ki. A rák maga hasonlít a szakadt szélekkel. Ez egy nagyon agresszív daganat, amely gyorsan metasztázisba kerül a legközelebbi nyirokcsomókban.

A bélrák szakaszai és a prognózis

Maga a rosszindulatú daganatok hosszú ideig fejlődnek, és a betegség több évig késik. Ugyanakkor a rosszindulatú sejtek maguk is fejlődnek és csíráznak felfelé és lefelé. Csak a tumor állapotának azonosítása után beszélhetünk a predikcióról és a terápiáról.

1. szakasz

A rák maga korai stádiumban kis méretben - legfeljebb 2 cm-rel, a rákos sejtek világosak és nem terjednek túl a rektális nyálkahártyán. Az ebben a szakaszban azonosított betegséget az esetek 80% -ában kezelik. Ez függ a tumor differenciálódásának mértékétől is.

2. szakasz

A második szakaszban a metasztázis már a legközelebbi nyirokcsomókban is megjelenhet. Ebben az esetben a tumor magassága 5 cm, és a belső bél felét foglalja el. Ha metasztázisok vannak, akkor a túlélési arány 70%, ha nem - 75%.

3. szakasz

Alapvetően ebben a szakaszban a patológiát észleljük. A metasztázisok a legközelebbi nyirokcsomókra és a belső szervekre is kiterjedhetnek: a húgyhólyag, a méh, a prosztata. A túlélési arány 40-50%.

4. szakasz

Ahogy a tumor nő, az erek károsodnak és állandó belső vérzés jelentkezik. Ráadásul a metasztázisok következtében minden közeli nyirokcsomó és szerv vesztesége. Ezután minden emberi szervhez eljut. A diagnózisban szenvedő betegek 5 éves túlélési arányát nem regisztrálták. Az utolsó szakaszban terjedhet és válik vastagbélrák.

A colorectalis rák diagnózisa

Valójában jelenleg lehetséges a rák azonosítása bármely szakaszban, de a probléma az, hogy a betegeket elsősorban a 2. és 3. fázisban kezelik, amikor a daganat már kialakul. Vizsgáljuk meg azokat a diagnosztikai módszereket, amelyek lehetővé teszik a rosszindulatú daganatok azonosítását:

  1. Kezdetben az orvos meghallgatja a pácienst, és megírja a panaszok listáját. Azt is figyelembe veszi, hogy a beteg hogyan él, rossz szokásait, táplálkozását és a tevékenység típusát.
  2. Ezután a páciens vizsgálata a has tapintásával történik.
  3. Az orvos végzi a végbél tanulmányozását.
  4. A vizelet és a széklet kiszállítása, valamint a vér általános analízishez és biokémiai célokra.
  5. Colonoscopy eljárás. Ha egy daganatot találnak, az orvos egy rákszövetet vesz egy biopsziához.
  6. Ezután a páciens a röntgenbe kerül.
  7. Ha a rák jelenlétét megerősítik, további vérvizsgálatokat végeznek a tumor markerekre.
  8. MRI, CT és a hasüreg ultrahangja.

A colorectalis rák kezelése

Általában a rák kezelésére többféle módszerrel végzett komplex kezelést alkalmaznak. A sebészeti beavatkozást elsősorban az adjuváns terápiában használják: kemoterápia és radioterápia.

Általában egy műveletet hajtanak végre a daganat eltávolítására a legközelebbi szövetekből és nyirokcsomókból. Az intesztinális átjárhatóság miatt elsődleges anasztomózisra van szükség. Természetesen mindez a daganat károsodásának mértékétől függ. A sebészeti beavatkozást nem alkalmazzák a 4. stádiumban, amikor a metasztázisok már elterjedtek az egész testben.

A kemoterápiát általában a műtét után további kezelésként használják a végbél egy részének eltávolítására. Ezután vegyi anyagokat fecskendeznek be az emberi szervezetbe, amelyek célja a fennmaradó ráksejtek elpusztítása és a visszaesés ellenőrzése.

A radioterápia a műtét előtt alkalmazható a tumor méretének csökkentésére és a növekedési sebesség csökkentésére. Néha reménytelen betegeknél használják a szenvedésük csökkentésére.

Lehetséges a műtét nélkül? Valójában valószínűleg nem, hiszen ez a kezelés fő típusa. Meg kell értened, hogy a kemoterápia és a radioterápia nem eredményezi az eredmény 100% -át, és nem pusztítja el az összes rákos sejtet - ezért szükséges a daganat időben történő eltávolítása a sérült szövetekkel.

Mennyi ideig tart a rektális rákos betegek várható élettartama? Mindez attól függ, hogy mikor fedezték fel pontosan a rákot és hogyan ment a kezelés.

megelőzés

  • Néhány betegség a végbélen alapul a rák kialakulásához. Ezért nem szabad késleltetnie a kezelést: aranyér, fistula, anális repedések stb.
  • A székrekedés megakadályozása és az orvoshoz forduljon, ha gyakran jelentkeznek.
  • Egyél kevés a vörös hús és az étel. Próbáljon enni több növényi ételeket.
  • Próbálja meg elkerülni az alkoholt és a dohányzást, valamint vegyi anyagoknak való kitettséget.
  • Próbálj meg többet mozgatni és aktív életmódot vezetni.
  • Évente egyszer orvosi vizsgálatra van szükség, és általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezni.

Rektális rák - a nők és a férfiak tünetei, az első jelek, szakaszok, kezelés

A rákos rák olyan rosszindulatú daganatos betegség, amely a bél szöveteiből (belső epitéliuma) fejlődik ki. A keletkező tumor nemcsak a bél falát érinti, hanem az emésztőrendszert is növeli és blokkolja, a nyirokcsomókba, a májba és más szervekbe nő.

Hogyan jelenik meg a rák a férfiaknál és a nőknél a végbélben, amelyet a betegség diagnózisaként és kezelésében írnak fel - fontold meg.

Mi a rektális rák?

A vastag- és végbélrák - egy olyan betegség, amely eredményeként fejlődik ki a rosszindulatú transzformáció hámsejtek a nyálkahártya bélés bármely a végbél és azokkal a jellemzőkkel, celluláris polimorfia és rosszindulatú.

A végbélrák várható élettartama számos jellemzőtől függ: a szerkezet, a növekedés típusa és a tumor elhelyezkedése. De a legfontosabb tényező a betegség korai felismerése, ami tízszeresére növeli a további életciklus lehetőségét!

A kezdeti szakaszokban, sajnos, nincs nagyon világos jele a daganat jelenlétének a szervezetben. A neoplazma maga is gyorsan fejlődik és rosszindulatú természetű. Egy bizonyos fázisban metasztatizálódik a legközelebbi nyirokcsomókhoz és szervekhez.

Ha részletesebben megvizsgáljuk a végbél anatómiai szerkezetét, három fő területet különböztetünk meg:

  • Anális rész. Itt van a sphincterek, amelyeken keresztül kiszabadul. Ez a bél utolsó része, hossza kb. 3 cm.
  • Ampula rész. Ezen a területen a felesleges folyadékot eltávolítják a székletből és további képződése a testből való eltávolítás előtt. Hosszúsága kissé kevesebb, mint 10 cm.
  • Nadampulyarnaya. A végbél kezdeti része körülbelül 5 cm hosszú, melyet a peritoneum zár.

Ha a tumor által leggyakrabban érintett területekről beszélünk, akkor a végbél ampulla része a leginkább népszerű. Ebben a részben ráksejteket alakítanak ki a bélrendszeri elváltozások 80% -ában.

besorolás

  • Nagyon differenciált - a tumor meglehetősen lassan növekszik, és nem agresszív.
  • A rosszul differenciált - gyorsan növekvő rosszindulatú szövet gyorsan metasztázisos.
  • Közepes differenciált - Mérsékelt növekedési és fejlesztési ütem van.

A rekombináns rák osztályozásának egy másik típusa, amely a rosszindulatú daganatok lokalizációján alapul, osztja őket tumorokká:

  • Anális rész (az esetek 10% -ában található);
  • rectosigmoid osztály (30%);
  • a végbél alsó, középső és felső ampulla (60%).

A rektális tumor növekedésének alábbi formáit különböztetjük meg:

  • a bél lumenében (a daganatos komponens a bél lumenében - endofitikus, a latin "endo" - belül);
  • a zsírszövet és a kismedencei szervek felé (mint ilyen, nincs a tumor külső összetevője, egyetlen tömeget képez a környező szövetekkel - exophytic, a latin "exo" - kívül).

okok

A betegség állítólagos okai:

  • A proktitis a sigmoid vastagbél és a nyálkahártya gyulladása. Speciális jellegű (helminthikus inváziók, gonorrhoea, szifilitikus, tuberkulózis stb.), Vagy olyan akut betegségek következménye, amelyeket nem kezeltek.
  • Krónikus repedések és fekélyek az anusban.
  • Genetikai hajlam.
  • A testmozgás hiánya.
  • Túladagolás és elhízás.
  • A dohányzás.

Az intesztinális daganatok a közelmúltban elértek a harmadik helyen a férfiaknál és a 4. helyen a nőknél az előfordulási gyakoriság szempontjából. A végbélrák az 5. helyen van. A csúcs előfordulási gyakorisága 70-74 év közötti korban, 67,1%.

Az első jelek

A rák egy elhízott betegség, a tünetei nem jelennek meg sokáig, amíg a daganat el nem éri a fejlettségi szintet.

Először a betegség nem jelentkezik kívülről, míg a rákos sejtek kialakulnak és elterjednek a szervezetben. A bélrák korai felismerésénél az orvosok nem adnak határozott választ. A betegséget véletlenszerűen észlelik - a tervezett orvosi vizsgálat vagy egy másik diagnózis kezelése során. Idővel a gyulladás bizonyos mértékig módosítja a páciens szokásos életét.

A beteg patológiájának előrehaladtával a vastagbélrák első jelei a következők lehetnek:

  • fájdalmas kiszabadulás;
  • az ürülék konzisztenciájának megváltozása a kiszökés során;
  • a székletben lévő nyálka és vér jelenléte;
  • a csökkenés teljesítményt.

Megjegyezzük, hogy a betegség korai szakaszában a tünetek összetéveszthetők az aranyérrel és más hasonló betegségekkel. Azonban a betegség jelzőjeként meg kell jegyezni a vér anusjáról való megjelenést, amely az aranyérrel ellentétben a kiszökítés előtti, és nem utána következik be. A daganat kialakulásának eredményeképpen gyakran megfigyelhető a nyálkahártya és a genny.

szakasz

A colorectalis rák klasszifikációja a tumoros folyamattól függően a betegség következő jellemzői alapján történik:

  • Az elsődleges daganat mérete;
  • A tumor előfordulása a bélfal és a lumen ellen;
  • A szomszédos szervek bevonása a tumorfolyamathoz;
  • Metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
  • A távoli szervek metasztázisainak jelenléte.

A végbél rákát metasztázisok kísérik - a fő elváltozások szűrései, szerkezeti szerkezetűek és képesek növekedni, megzavarva azoknak a szerveknek a funkcióit, amelyekbe esnek.

A colorectalis rák szakaszai figyelembe veszik a neoplazma sajátosságait, méretét, a környező szövetbe való belövést, valamint a metasztázis jellegét. Tehát a hazai onkológusok négy klinikai stádiumot különböztetnek meg egy tumor során:

  • Az 1. stádium, ha a daganat nem több mint két centiméter, nem nő mélyebben, mint a submucosalis réteg, és nem metasztatizál.
  • A 2. stádiumban, a legfeljebb 5 cm-es neoplazma nem haladja meg a szerv határain, hanem lokális nyirokcsomók metasztázisaként is manifesztálódhat.
  • A 3. lépést a bélfal valamennyi rétegének csírázása és a helyi nyirokcsomók metasztázisainak megjelenése kísérte.
  • A 4. stádiumú végbélrákkal az egész test szenved. A metasztázisok terjedését az a szerv kudarca kísérte, amelyben az új tumor növekedése megkezdődött. A létfontosságú szervek (szív, tüdő, agy stb.) Vereségével kialakul a szervi elégtelenség szindróma, ami a rákos betegek halálának fő oka.

A végbélrák tünetei felnőtteknél

Leggyakrabban a betegség kialakulásában a következő mintázatot figyelhetjük meg. Kezdetben egy adenomatózus polip keletkezik a végbélben. Ez a neoplazma nem közvetlen veszélyt jelent az életre, és nem rosszindulatú. Azonban idővel változások következnek be a polipban. A daganat rosszindulatúvá válik és rákká alakul át, amely átterjed a testen metasztázis formájában.

A colorectalis rák tüneteit a képződés helye és szintje határozza meg. Ezek a következők:

  • Különböző dyspepsiás rendellenességek;
  • Vérzés és egyéb patológiás szennyeződések a székletben;
  • A széklet eltörése a bélelzáródásig;
  • Az általános mérgezés jelei;
  • anémia;
  • Fájdalom-szindróma

Az első tünetek a neoplazia helyétől függenek. A szinte minden betegben jelentkező vérzés mellett a fájdalom az első olyan jelenség, amelynél a rákos megbetegedések előfordulási gyakorisága az anális sphincterre való áttéréssel jár. Bizonyos esetekben a betegség károsodott széklet, gyakrabban székrekedés formájában jelentkezik.

Ahogy a tumor elkezd növekedni, a székrekedés nem váltakozik a hasmenéssel, elkezdenek fenntartható természetűvé válni. Ha a végbél rosszindulatú daganata gyorsan fejlődik, akkor a páciensnek akut bélelzáródása van - ez egy kritikus állapot, amelyben sürgős sebészeti beavatkozás nem lehetséges.

A végbélrákban szenvedő beteg állapota a metasztázisok jelenlététől vagy hiányától függ.

  • Ha a daganat a végbélen belül található, akkor a páciens csak az emésztési rendellenességeket, a bélfájdalmat, a genny, a vér és a nyálkahártyák keverékét érinti a székletben.
  • Ha egy daganat a szomszédos szervekbe nő, akkor a károsodásra jellemző tünetek jelentkeznek. Csírázás a méhben és a hüvelyben - alsó hasi fájdalom, a menstruáció megszegése.
  • Csírázás során a húgyhólyagban - alsó hasi fájdalom, a vizelés megszegése. A metasztázisok terjedésével a máj - sárgaság, fájdalom a borda alatt.
  • Többszörös áttétek esetén a páciens általános állapota zavart okoz: gyengeség, fokozott fáradtság, kimerültség, vérszegénység és a testhőmérséklet emelkedése.

A nőknél

A nõi végbélrák csíráznak a méh vagy a hüvely szövetében. A méh rákos elváltozása nem befolyásolja a betegség általános klinikai képét, de a daganat csírázása a hátsó hüvelyi fal szövetében egy rectovaginalis fistulak kialakulásához vezethet. Ennek eredményeképpen a nők hüvelyéből felszabadulnak a gázok és a széklet tömegei.

A rákos sejtek a vér és a nyirok terjedésének hatására a testben még tovább haladnak, ami metasztázisok kialakulásához vezet, amelyek a tüdőben, a májban vagy a szorosan elhelyezkedő nyirokcsomókban fordulhatnak elő.

A vastagbélrák tünetei a nők körében változatosak:

  • a vér jelenléte a székletben;
  • fájdalom tünetei a hasban és az anusban;
  • székrekedés, fokozott széklet, hasmenés;
  • nyálkahártya, göbös kisülés az anusban;
  • gyengeség vagy fáradtság állandó érzete;
  • felszívódás, széklet spontán kiürítése;
  • a perineum viszketése;
  • a diszfunkció jelenléte a nemi szervekben;
  • zavart anyagcserét, ami a beteg teljes fejlődésének és növekedésének csökkenését okozza.

A férfiaknál

A férfiak rákja gyakran a húgyhólyag falába növekszik, ami szintén egy rectovesical fistulát okoz, amelyből székletet és gázokat hoznak létre. A húgyhólyag gyakran fertőzött. Patogén növényzet hatol be a vesékbe a húgyvezetékeken keresztül, ami pyelonephritist okoz.

A végbélrák jelei férfiaknál:

  • éles súlycsökkenés;
  • fájdalmat érez a zsákban, nemi szerveken;
  • vérszennyeződések a széklet-konzisztenciában;
  • gyakori szükségletek;
  • krónikus székrekedés.

A szükséges diagnosztika hiányában a rosszindulatú növekedés gyorsan növekszik, ami más rendszereket és szerveket érint. Ez növeli a peritoneumon belüli nyomást, ezáltal súlyosbítja a problémát. Ezért fontos a betegség fejlődésének kezdeti szakaszát időben meghatározni, és minden szükséges intézkedést megtenni.

A betegség egyes tünetei a gyomor-bél traktus számos olyan betegségére jellemzőek, amelyek közül a leggyakoribbak:

  • aranyér;
  • bélfekély;
  • az emésztési folyamatok rendellenességei;
  • prosztatagyulladás.

Nagyon gyakran, a tünetek hasonlósága miatt a betegek időben nem fordítanak kellő figyelmet a számukra, ami miatt a gyógyulás esélyei gyorsan csökkennek.

diagnosztika

A rákos betegek mindössze 19% -át diagnosztizálják az 1-2. A megelőző vizsgálatok során a tumorok csak 1,5% -át észlelik. A bél daganatainak többsége a 3. színpadra esik. Az újonnan diagnosztizált vastagbél tumorok további 40-50% -ánál távoli metasztázisok alakulnak ki.

A colorectalis rák korai kimutatásában a vezető hely nem a betegség tünetei közé tartozik, amelyet a beteg maga is észrevenni, hanem objektív jelekhez. Ezért a megelőző orvosi vizsgálatok egy nagyon hatékony módszer a végbélrák diagnózisára!

A diagnózist a proctológus orvos végzi a labda tanulmányozása után. Az ujjaival érződik a tumor, ha az anus közelében áll. Ellenkező esetben a sigmoidoszkópiát írják elő. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy a biopsziás vizsgálatok során vegye be a tumor egy darabját, amely segít meghatározni a formáció természetét.

A nők vizsgálatakor egyidejűleg elvégezték a hüvelyen végzett vizsgálatot, hogy felmérjék a reproduktív szervek tumoros folyamatban való részvételének mértékét.

További eljárásokkal történő pontosabb diagnosztizáláshoz:

  • teljes proktológiai vizsgálat;
  • biopszia, majd a minta szövettani vizsgálata mikroszkóp alatt;
  • ultrahang;
  • számítógépes tomográfia;
  • a hasüreg radiográfiája;
  • Irrigáció a vastagbél állapotának felmérésére;
  • szcintigráfia;
  • laboratóriumi vérvizsgálatok antigénekre és tumormarkerekre (ezt a módszert alkalmazzák mind az elsődleges diagnózisban, mind a kezelés hatékonyságának monitorozásában);
  • diagnosztikai laparoszkópia.

Kezelési módszerek

A colorectalis rák kezelésében a sebészeti beavatkozás elsőbbsége az érintett szerv eltávolítása.

Lehetséges a műtét nélkül? Valójában valószínűleg nem, hiszen ez a kezelés fő típusa. Meg kell értened, hogy a kemoterápia és a radioterápia nem eredményezi az eredmény 100% -át, és nem pusztítja el az összes rákos sejtet - ezért szükséges a daganat időben történő eltávolítása a sérült szövetekkel.

A colorectalis rák sebészeti kezelésének lehetséges lehetőségei:

  • A szervtartomány változata (reszekció). Ez a művelet csak akkor lehetséges, ha a tumor a végbél középső és felső részén található.
  • Végrehajtódik a végbél teljes eltávolítása (resekció a vastagbél anális csatornájával történő csökkentéssel), majd a fent említett egészséges szakaszokból "mesterséges" végbél keletkezik.

Preoperatív terápia

E szakasz miatt a tumor progressziójának valószínűsége csökken, növekedése lelassul, és a beteg prognózisa jelentősen javul. Ezt a végbél tumor bármely szakaszában szenvedő betegeknél végzik. A dózis nagyságát és a kemoterápiás gyógyszerek szükségességét az onkológus határozza meg, a rák kialakulásának mértékétől függően.

Csak a sugárkezelést alkalmazzák, általában a tumor enyhe növekedésével (1 vagy 2 fok). A 3. és 4. fokozatban minden kemoterápia (fluorouracil, leukovarin) szükségszerűen kombinálódik a páciens sugárzásával.

A műtét utáni helyreállítási folyamat magában foglalja:

  • A kötés (speciális kompressziós öv) viselése, ami csökkenti a hasizmok feszültségét és csökkenti a hasi utat.
  • Aktív viselkedés - kilépés az ágyból napi 5-7 alkalommal.
  • Független forgalom a WC-ben és az eljárásokban.
  • Gyengéd ételek - eszik gyümölcsök, zöldségek és korlátozzák a nehéz és zsíros ételeket.

A végbélrák sugárterápiája a periódusokban látható:

  • a műtét előtt - a területet, ahol a daganat található, 5 napig besugározzuk. A kurzus végén, 3-5 nap múlva elvégzik a műveletet;
  • műtét után - megerősített metasztázisok esetén a regionális LU-ban 20-30 napon belül 5 napos besugárzási menet kezdődik a daganatzónában és a medence összes LU-jában.

Betegellátás a kezelés alatt

A végbélrákos posztoperatív ellátás diagnózisa a következő:

  • gyakori ágyneműcsere: ágy és fehérnemű;
  • ágybetegek megelőzésében: az ágyban lévő helyzet megváltoztatása és a másik oldalon vagy hátra történő fordulás, antidecubitus vagy ortopéd matracok használata;
  • a páciens etetése speciális szondával;
  • higiéniai eljárások;
  • Speciális pelenkák és bélések biztosítása a vizelet és a széklet inkontinenciához;
  • a kolosztómiás ellátás és a kolosztóniás tasak helyettesítése.

Terápiás étrend

Megfelelőbb figyelmet kell fordítani a végbélrák megfelelő táplálására. Az étrendnek elegendően táplálónak és kiegyensúlyozottnak kell lennie minőségi és mennyiségi szempontból, és nem szabad a bél irritációját okoznia.

A műtét előtti étrendnek először a lehető legenyhébbnek kell lennie, nem okoz hasmenést és bélrendszeri duzzanatot. Kezdjünk ételt reszekció után rizzsel húsleves, alacsony zsírtartalmú húsleves, bogyós gyümölcshéj nélkül. Néhány napig megengedett:

  • Mucous levesek (ez egy feszes leves húsleves).
  • Folyékony, jól reszelt kása, vízben forralt. Előnyben részesülnek a durva rizs, zabpehely, hajdina.
  • Krém (csak 50 ml-es edényekben).
  • Bélszínes táplálékkal.
  • Puha főtt tojás és fehérje omlett.
  • Valamivel később, a hal és a hús levágott.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség újbóli fejlődését, a betegnek rendszeresen monitoroznia kell az onkolóst. Jelenleg a következő látogatások gyakorisága ajánlott:

  • Az elengedés utáni első 2 év - 6 hónapnál nem kevesebb, mint 1 alkalommal (ajánlott 1 alkalommal 3 hónapon belül);
  • 3-5 év után - 1 alkalommal 6-12 hónap alatt;
  • 5 év után - minden évben.

A végbélrák prognózisa

Egyetlen szakember sem fog egyértelmű választ adni, hogy mennyi ember él végbélrákkal, mivel a túlélési prognózis egyénileg történik minden beteg számára, és számos mutatóból áll.

A megfelelő kezelést követően bemutatjuk a betegek 5 éves túlélésének átlagértékét:

Rektális rák - tünetek, szakaszok és a betegség kezelése

Kik szembesülnek ezzel a súlyos betegséggel kérdéseket tettek fel: Lehetséges a végbélrák kezelése? Hogyan történik ez? Megpróbálunk részletesen megválaszolni ebben a cikkben. Az emberiséget fenyegető betegségek között a rák külön csoport. A globális orvosi közösség küzd a rák ellen, és ma számos gyógymódja kezelhető, különösen akkor, ha a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják.

Az egyik ilyen kórkép a végbélrák. Előfordulási gyakorisága az összes rák 4-5% -a. A betegség csúcspontja 45-60 év között van megfigyelhető, de a fiatalabb generáció képviselői nem biztosítottak a megjelenésből.

Betegségekre vonatkozó információk

A rákos rák olyan rosszindulatú daganatos betegség, amely a bél szöveteiből (belső epitéliuma) fejlődik ki. A keletkező tumor nemcsak a bél falát érinti, hanem az emésztőrendszert is növeli és blokkolja, a nyirokcsomókba, a májba és más szervekbe nő.

A rák egy elhízott betegség, a tünetei nem jelennek meg sokáig, amíg a daganat el nem éri a fejlettségi szintet. De a rosszindulatú daganat korai észlelésével és az időben történő kompetens kezeléssel a kezelések kilátása meglehetősen optimista.

A colorectalis rák okai

Az ilyen típusú rák pontos okait még nem határozták meg. Számos szakember szerint a rákos daganat a következő tényezők hatására jelentkezhet:

  • Age. Az életkor növekedésével az ilyen típusú rák kockázata jelentősen megnő.
  • Dohányzás, alkohol, egészségtelen étrend és életmód. A betegség kialakulása a rossz szokásokon túlmenően túlzott állati és magas kalóriatartalmú étrendet vált ki.
  • Krónikus rendellenességek a bélben. Székrekedés, dysbiosis, májbetegség.
  • Örökség (ha a rákot közeli hozzátartozóknál diagnosztizálták)

Ezeken a kedvezőtlen tényezőkön kívül létezik olyan prekancerózisos állapotok csoportja, amelyek növelik a rosszindulatú daganatok kockázatát a végbélben. Ez a következő:

  1. fekélyes vastagbélgyulladás (nem specifikus)
  2. Crohn-betegség,
  3. bél polipózis.

Az onkológusok azt sugallják, hogy ez a fajta rák kialakulhat krónikus gyulladásos betegségek (ulceratív colitis, proctitis, anal fissure) következtében. A genetikai tényezők jelentős szerepet játszanak. Meg kell jegyezni, hogy a familiáris diffúz polliposzban a jóindulatú elváltozások (polipok) az örökölt mutációk hatására gyorsan rákosodni képesek.

Fontos szerepet játszik a táplálkozás sajátosságai. A hús és a zsíros élelmiszerek túlzott felszívódása, a táplálék gyümölcse és zöldségeinek hiánya nemcsak a túlsúly megjelenéséhez vezet, hanem hozzájárul a rektális nyálkahártya toxikus anyagokkal való állandó irritációjához. Nem csoda, hogy a rák aránya a vegetáriánusokban lényegesen alacsonyabb, mint a húsevőké.

A betegség előfordulásában fontos szerepet játszik a dohányzás és a professzionális tényező (veszélyes iparágakban). A rák egyik oka a papillomavírus-fertőzés és az anális szex.

A betegség jelei és tünetei

A vastagbélrák első tünetei a betegség előrehaladtával kezdődnek. A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes. Az ezt követő tünetek több csoportba oszthatók:

Nem specifikus jelek

Ezek közé tartozik a hőmérsékletemelkedés (akár 37 ° C-ig), az étvágytalanság, a táplálékkal szembeni ellenállás, a súlyos súlycsökkenés, állandó gyengeség, torzítás az íz és a szag érzékelésében.

A colorectalis rák jellegzetes tünetei
  • A széklet vérrel keverve. A patológiás szennyeződések - nyálkahártya, genny, tumor darabok megjelenése
  • A széklet formája megváltozik, szűk vagy szalagszerűvé válik.
  • Fájdalmas és gyakori késztetés a kiáramlásra, olyan érzés, hogy képtelen teljesen üríteni a beleket
  • Külső testszenzáció a végbélben
  • Fájdalom a csontvázban, a perineumban vagy a keresztben
  • Tartós székrekedés vagy hasmenés, puffadás és alsó hasi fájdalom, súlyos érzés
  • Pallor, szívdobogás, fáradtság és vérszegénység rektális vérzés miatt
  • A sárgaság kialakulása. A májban és az epehólyagban előforduló daganatos csírázással a szemek és a bőr sclera sárgul.
  • Ha nagy daganat keletkezik, az egyik részében aránytalanul megnövekszik a has, vagy látható kitágulást.

A betegség későbbi szakaszaiban a bél lumen tumorral blokkolódik, ennek következtében bélelzáródás alakulhat ki. Ez az ürülék felhalmozódásához és a bélfalak nyújtásához vezet. A bélelzáródást súlyos gyengeség, hányás, hányinger, széklet hiánya, puffadás és súlyos fájdalmas kólika jellemzi. Néha görcsök jelentkeznek, a megnövekedett gázképződés megjelenése, a gyomor teltségérzete, az alsó hasban lágyul, fekete vagy véres széklet.

Ha a tumor behatol a húgyhólyagba, a vizelet ürüléke zavarossá válik, erős székletszaggal. Ezenkívül a vizelet a végbélből kiválasztódhat a bélmozgások során.

A végbélrák kialakulása

Ha egy beteg rosszindulatú daganatot diagnosztizál, az onkológusnak meg kell határoznia, hogy a betegség mennyire fejlődött ki, és hogy más szervek és szövetek érintettek-e a rákos sejtek. A vizsgálat eredményétől függően a legoptimálisabb kezelési módszert választják ki.

  • 1. fokozat (fok). A tumor a végbél kb. 30% -át foglalja el, nem csírázik a nyálkahártyán, nem csírázik metasztázisban. Az ötéves túlélési ráta körülbelül 80%.
  • 2. fokozat (fok). A daganat nagysága eléri a 5 cm-t, nő, túlnyúlik a végbélen. A nyirokcsomókat érintheti. Ötéves túlélési arány - 60%.
  • 3. fokozat (fok). A rákos daganat a végbél és a közeli nyirokcsomók több mint felét érinti, anélkül, hogy más szerveket érintene. Ötéves túlélési arány - 10-20%.
  • 4. fokozat (fok). A tumor megtámadja a nyirokcsomókat és a szerveket (hólyag, medencecsont, méh, tüdő, máj). Ebben a szakaszban senki sem él tovább öt évig.

diagnosztika

Ha rosszindulatú daganatok jelenlétét gyanítja, sürgős vizsgálatra van szükség. A fő diagnosztikai módszerek a következők:

  1. Ujjkutatás. Ily módon a tapasztalt orvos képes kimutatni a daganatot, meghatározni annak méretét és a bél lumen átfedésének mértékét, más szervek részvételét kimutatni a folyamatban.
  2. Sigmoidoscopy. Ezt az eljárást speciális berendezéssel végezzük, a végbélbe 50 cm-es mélységbe viszünk be, amely lehetővé teszi a nyálkahártyák vizsgálatát és a szövetek darabolását elemzés céljából. Az eljárás meglehetősen kellemetlen és fájdalmas.
  3. Fibrocolonoscopy. A kutatás leghatékonyabb és legmegbízhatóbb módszere a bélnyálkahártya belső vizsgálatának segítségével. A vizsgálat során meg lehet állapítani a daganat pontos elhelyezkedését és vizsgálati darabokat kivizsgálni.
  4. Irrigoszkópiát. A vizsgálat során kontrasztfolyadékot injektálunk a vastagbélbe, melynek beöntése és röntgenfelvétele történik.
  5. Számitott tomográfia. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a daganatos csírázást más szervekben, hossza és mérete, metasztázisok és fisztulák jelenlétében.
  6. Laparoszkópia. A vizsgálatot a hasfal falán lévő speciális kis lyukakon keresztül végzik. A belső szerveket egy miniatűr videokamerával ellenőrizzük, amely a lyukakon keresztül kerül beillesztésre.
  7. A tumormarkerek. Volt egy speciális vizsgálatot a vérproteinekről, amelyek rákot termelnek. Egészséges testben ezek a fehérjék hiányoznak.

A colorectalis rák kezelése: módszerek és rendszer

A rákos daganat kezelése a betegség állapotától, a beteg általános állapotától és más betegségek jelenlététől függ. A colorectalis rák kezelése sebészeti beavatkozást, radioterápiát és kemoterápiát tartalmaz.

  1. A legfontosabb kezelési módszer a műtét a daganat eltávolítására. A műtét típusa a daganat terjedésének és helyének mértékétől függ. 4 műtét létezik:
  2. Transzanális eltávolítás. Ha a daganat kicsi, és csak a nyálkahártyát érinti. Nyirokcsomók maradnak, a daganat az anuson keresztül eltávolodik.
  3. Az izom membránon végzett működés. Ebben az esetben a daganatot óvatosan kivágják az egészséges szövetből. Ez a fajta művelet az európai országokban megfelelő szinten zajlik.
  4. Alacsony elülső reszekció. Ez akkor történik, amikor a rák a bél felső részén található. Ebben az esetben a hasüreget levágják, eltávolítják a nyirokcsomókat és a belek érintett részét. A vastagbél és a végbél fennmaradó végei összekapcsolódnak ahhoz, hogy a mûtét után visszaállítsák a belek mûködését.

Bizonyos esetekben a sebészek kényszerülnek a végbél eltávolítására és kolosztómia (mesterséges anus) kialakítására. A kolosztómiát a hasfalba viszik, megnyitva a vastagbél tartalmát egy különleges zsákba (cathelerator). A műtétet követően a beteg állapotától függően a végbél rekonstruálható. Ebben az esetben a kolosztómiát eltávolítjuk, a kilépő lyuk varrattal van ellátva, és a végbél a bél végrészéből alakul ki.

Sebészeti kezeléssel kombinálva sugárterápiát vagy kemoterápiát is fel lehet használni.

A sugárterápiát gyakran kombinálják a sebészeti beavatkozással. A besugárzás nemcsak a rákos sejteket rontja, hanem megakadályozza azoknak a sejteknek a reprodukcióját, amelyeket a műtét során nem távolítottak el. Az eljárás naponta történik egy speciális eszközön.

A kemoterápia módszere a rák gyógykezelése. A használt gyógyszerek elpusztíthatják vagy leállíthatják a rákos sejtek felosztását. A kemoterápia módszere olyan toxikus szintetikus gyógyszerek intravénás beadása, amelyek káros hatással vannak a rákos sejtekre. Segít a metasztázisok méretének csökkentésében, fájdalmas tünetek enyhítésében és az élet meghosszabbításában. A kemoterápia a rák második és harmadik szakaszában szerepel. Az új gyógyszerek megjelenése elősegíti a metasztatikus végbélrákos betegek életét.

Megelőző intézkedések

Figyelembe véve az onkológiai megbetegedések növekedését az egész világon, az orvosok minden embert arra ösztönöznek, hogy gondolkodjanak az egészségük és az életmódjukról, időben orvoshoz forduljanak, és ne hagyjanak figyelmen kívül a rák megelőzésére irányuló intézkedésekről. A végbélrák megelőzésében szükséges:

  • A megfelelő táplálkozás létrehozása. Tegyél bele étrendbe több, növényi rostot (rostot) tartalmazó élelmiszer. Kövesse a kiegyensúlyozott étrendet, és csökkentse az állati zsírokban lévő élelmiszerek fogyasztását.
  • Ajánlatos profilaktikus vizsgálatokat végezni a rák kimutatására korai stádiumban, amikor jól kezelhető. 50 éves kor után ajánlott az okkult vérre vonatkozó elemzés elvégzése évente, 10 évente egyszer profilaktikus kolonoszkópiára van szükség.
Vélemények a vastagbélrák kezelésére

Review №1

A vizsgálat és kezelés Izraelben történt. Pontos diagnózis - a rektális karcinóma a lehető legrövidebb idő alatt készült. Egy sürgősen szakképzett sebész-professzor összetett hasi műtéten ment át. Ezzel párhuzamosan kemoterápiás és radioterápiás tanfolyamokat írtak fel. A rehabilitációs periódus 20 napig tartott, az orvosok pedig azután folytatják az orvosi felügyeletet, a kúra prognózisa jó. Az orvosok munkájából adódó általános benyomás a legkedvezőbb, az egészségi állapot meglehetősen kielégítő, remélem, hogy hamarosan visszanyerik.

Alexander - 60 éves, Moszkva

2. megjegyzés

Apám 56 éves, 2013 decemberében diagnosztizáltak rákot a végbélben, volt egy műtéte. A műtétet követően a Xelod tabletta kemoterápiáját írták le, három adag beadás után, állapota jelentősen javult. A helyreállítási prognózis nem rossz. Reméljük, hogy közös erőfeszítésekkel sikerül leküzdeni a betegséget.

Maria - 31, Szentpétervár

Kolorektális rák kezelése Izraelben vagy Németországban

A közelmúltban a gazdag állampolgárok körében egyre népszerűbbé vált a vastagbélrák vizsgálata és kezelése Izraelben vagy Németországban. Az ilyen terápia költsége akár 10 000 dollárra is emelkedhet.

A colorectalis rák tünetei a korai szakaszban

A végbélrákot az orvosok ismerik fel az egyik legnehezebb diagnosztizálására, és a karcinóma pontos okait még nem állapították meg.

Gyakran a betegek már a betegség utolsó szakaszában járnak el az orvoshoz.

A kedvezőtlen kimenetel elkerülése érdekében ismeri a végbél karcinóma fő tüneteit, és amikor előfordul, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Az első jelek

A karcinóma első tünetei általában finomak, a betegek ritkán figyelnek rájuk. A férfiak és nők ugyanolyanok.

A vastagbélrák tünetei korai stádiumban a legtöbb esetben a széklet időszakos megsértése és az anusban szenvedő ritka vérzés miatt korlátozódnak.

A rektális sphincter rák általában kellemetlen érzést jelent a bélmozgások és a szűkös fényes vörös vérzés során.

A korai stádiumban a betegek a vastagbélrák alábbi tünetei:

  1. Hányinger és étvágytalanság, fogyás.
  2. A szék székének megsérülése, kellemetlen érzés a bélben vagy a záróizmoló területén a kiszökés során.
  3. A rák kezdeti stádiumát a bélvérzés miatt bekövetkező vérszegénység kísérheti.
  4. Pallor vagy sárgaság a bőrön, törékeny haj és körmök.
  5. A karcinóma jellegzetes jelei a görcsök, a székletürítés és az abdominalis érzés érzése.

A széklet folyamatos megsértése miatt sok beteg alakul ki aranyér. Ez a betegség megnehezíti a diagnosztizálást, mivel a karcinóma korai tünetei gyakran tévednek az aranyér gyulladása miatt.

Mi a tünetek?

A betegség minden egyes szakaszában egyre több és több jellegzetes jelzést mutat:

  1. 1. szakasz Ebben az időszakban a beteg aggódik a végbél elváltozásának elsődleges jelei miatt: székrekedés, hányinger, emésztési zavar. A betegség felismerése ebben a szakaszban általában csak az MRI segítségével lehetséges.
  2. 2. szakasz A daganat a bélfal lumenjébe nő, fokozatosan rosszindulatú sejtek fertőződnek a nyirokcsomókkal. Megjelenik teneszmus - a kiürülés iránti igény, egy bizonyos mennyiségű nyálka vagy vér felszabadulása kíséretében.
    Ebben a szakaszban a nõgyógyászati ​​vizsgálatok során a nõknél leggyakrabban a tumort diagnosztizálják. A daganat könnyen érzékelhető a hüvely hátsó hüvelyében.
    Gyermekeknél a bélrák nagyon ritka és általában agresszívebb. Tipikus tünetek - a kimerültség, az étvágycsökkenés, a genny és a vér vérzsinza - már a betegség ezen szakaszában jelennek meg.
  3. 3. szakasz A perifériás végbélrák klinikai tünetei ebben a stádiumban ödéma, hasi vágásérzés, gyakori hányás, általános jólét zavar.
    A férfiaknál az áttétek befolyásolják a prosztata és a herék, a nők, a méh, a petevezeték és a petefészkek. Az alsó rész rektális rákjának jellegzetes tünetei ebben a szakaszban az anusban állandó nyomásnak, súlyos fájdalomnak és az anusban lévő repedéseknek az érzése.
  4. 4. szakasz. A bél- és végbélrák jelei még egy nem szakorvos számára is megfigyelhetők: a páciens ellenszenv van az étellel, gyorsan elveszíti a súlyát, a legerősebb aszcitákat fejti ki - a folyadék felhalmozódását a hasüregben. A metasztázisok kialakulásának ezen szakaszában különböző szervek és szövetek érintettek, ezért a betegeket folyamatosan zavarta az etiológiák fájdalmai.

A colorectalis rák okai és jelei férfiakban és nőknek

A rákos rák bármely alsó vékonybél nyálkahártya epithelialis sejtjeinek rosszindulatú degenerációja. A tumor gyorsan növekszik, és a szomszédos szövetekbe hatol át, amelyek metasztázisra hajlamosak. A betegség leggyakrabban 40 és 75 év közötti életkor között fordul elő. Az előfordulási arány 1,6 eset 10 ezer emberenként.

Az alsó rész vastagbélrákának jelei nem jelennek meg a fejlődés korai szakaszában. Ezzel az onkológiával a statisztikák azt mutatják, hogy minél korábbi kezelést indítanak el, a személynek nagyobb esélye van a helyreállításra.

faj

Az alsóbb vékonybél rosszindulatú daganatainak általánosan elfogadott besorolása az alábbi. A rektális tumor növekedési formája szerint az exophytic, endophytic és a mixed rák megkülönböztethető.

A patológiás exofitikus formában egy jól látható kóros csomópont található. A bélburokba nő. Az endofitikus rákban a rosszindulatú daganat növekedése túlnyomórészt a végbélbe esik. A kevert formát különböző típusú daganatok jelenléte jellemzi. Gyakran előreláthatatlanul viselkedhet.

A szövettani alapon a rák a következő típusokra oszlik:

  1. Adenokarcinóma (mirigyesrák). Ez a betegség összes esetének mintegy 95% -át teszi ki. Egy ilyen daganat a bél mirigyszövetéből fejlődik ki.
  2. Májgyulladásos adenokarcinóma. A végbél mirigyes daganatától eltérően ezt a fajot a nyálkahártya szöveti proliferációja jellemzi. A betegség megkülönböztető jellemzője a nyálka termelés növekedése. Gyakran a betegség ezen formája rendkívül gyors fejlődésre hajlamos.
  3. Jelzőgyűrű. Ritka és veszélyes típusú rektum tumor. A patológia hajlamos a túlzottan gyors metasztázisra, és a távoli szervek metasztázisai jelentkezhetnek, ami megnehezíti a prognózist. Gyakran ez a betegség a fiatalok körében fordul elő.
  4. A pikkelyes. A bél távolabbi részében található (a központtól távolabb helyezkedik el). A betegséget meglehetősen gyors növekedés és súlyos progresszió jellemzi. Gyorsan befolyásolja a közeli nyirokcsomókat.
  5. Glandularis laphámrák. Az ilyen típusú rák nem differenciált malignus daganatokhoz tartozik. A nyálkahártyák korlátozott területein kialakult. Ezt jellemzi az agresszivitás és a gyors növekedési hajlandóság.
  6. Nem differenciált karcinóma. Ez egy rosszindulatú daganat a végbélben, amely nem tartozik az onkológiai formációk létező csoportjához. Nincsenek világosan meghatározott és meghatározott struktúrák.
  7. Scirrhus. Ez egyfajta fibrotikus vastagbélrák. A tumor szerkezetét a sztróma uralja (ez az oktatás, amely lágy vagy rostos kötőszövetből áll).
  8. A melanoma befolyásolhatja az anorectalis rectumot. A gyorsan növekvő malignus daganatokhoz tartozik. Ebben az esetben a testfal rosszul differenciált daganatképződésű.

A végbél daganatának differenciálódási szintje nagyon differenciált, mérsékelt és differenciálatlan lehet. Az első típusú rák azt jelenti, hogy a normál sejt és a szövet jellemzői megmaradnak. A szomszédos szövetek lassú csírázása jellemzi.

A rektum közepesen differenciált tumoraiban az egészséges tulajdonságokat megtartó sejtek száma sokkal kisebb. A daganatok rosszindulatúbbak.

A rosszul differenciált rosszindulatú daganatok az egészségesektől eltérőek. Agresszív módon viselkednek, aktívan csíráznak a szorosan elhelyezkedő szövetekben, és korai időben áttéteket adnak. Különösen veszélyesek a nem differenciált típusú daganatok, ha az emberi test gyengül, vagy a beteg vérszegénységben szenved. Az ilyen típusú vastagbélrák gyakran előfordul az idős korban.

A helytől függően a következő típusú végbél daganatok léteznek:

  • Nadampullyarnaya. Leggyakrabban sűrű daganat, amely évente szűkíti a bél lumenét. Előrehaladott esetekben gyorsan szténózishoz vezet, azaz szűkíti és eltörik a végbélszékletet. Ez a rák a rosszindulatú vastagbél tumorok mintegy 15% -ában fordul elő.
  • Az ambuláns rák leggyakrabban az endofitikus változata. Leggyakrabban fordul elő: az ilyen formájú rákos megbetegedések száma körülbelül 85%. Hajlamos a vérzésre.
  • Az anális rák kevésbé gyakori - az esetek mintegy 5% -a. Ez a fajta onkológia túl közel áll az anushoz. Az ő kezelése számos nehézséghez kapcsolódik, mert a betegnek kolosztómiát (természetellenes anus) kell kivetnie. Ez bonyolítja a sebészi beavatkozást a végbélen.

A fejlődés okai

A perifériás karcinóma okai az emberi test minden változására utalnak, ami rosszindulatú daganat megjelenéséhez vezet. Ez a csoport magában foglalja az immunrendszer aktivitásának bármilyen jellegű csökkenését, a karcinogén anyagok (beleértve az élelmiszerekkel való ellátottságot), a mutációk, a kedvezőtlen genetikai hajlam és más tényezők ellátását.

A végbél humán onkopatológiájának kialakulásának fő okai:

  1. A belek gyulladásos betegségeinek jelenléte - különösen a proktitis, proctosigmoiditis.
  2. Minden jóindulatú tumor, amely a végbélben van, beleértve a polipokat is. Hajlamosak a rosszindulatú degenerációra.
  3. A fekélyes vastagbélgyulladás nem specifikus.
  4. Helytelen táplálkozás. A fehérje túlzott mennyisége a táplálkozásban különösen ártalmas a bélben. Ez gyakori székrekedés, a perisztaltia lelassulása. A rostbevitel hiánya is rákhoz vezet.
  5. A súlyos székrekedés a nyálkahártyában okozott mikrolemezeket okoz. Ezek hozzájárulnak az atipikus elemek fejlődéséhez.
  6. A tisztító eném nem megfelelő beállítása, ami gyakran a székrekedéssel történik. A végbél nyálkahártyája sérült, ami kedvező feltételeket teremt a rákos sejtek megjelenéséhez.
  7. A kedvezőtlen öröklődés a végbél onkológiájának emberi fejlődésének "kiváltó tényezője".
  8. Krónikus aranyér, gyakran nagy belső és külső csomók jelenlétével gyakran a rák okozója. Néha maguk a csomópontok degenerálódhatnak rosszindulatú daganatokban.
  9. Repedések az anusban.
  10. A férfiaknál a prosztata adenoma gyakori tényező lehet a rektális nyálkahártya rosszindulatú elváltozásának kialakulásában. Vizeletürítési rendellenességek esetén a férfiak kénytelenek erőteljesen megfojtani magukat, ami a bélnyálkahártya mikrotörzsének megjelenéséhez vezet.
  11. E betegség kialakulását a dohányzás és az erős alkoholtartalmú italok fogyasztása elősegíti.

Gyakori tünetek

A rectum onkopatológiáját az ilyen jelek jellemzik:

  • Természetellenes fájdalmas szennyeződések megjelenése a székletben. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a székletben nyálka, vér és genny. Gyakran előfordulhat, hogy az ürülék részei fényes vörösvértestekké válhatnak. Ez arra utal, hogy friss nyálkahártya alakult ki a daganat növekedéséből eredő nyálkahártyán.
  • Súlyos széklet-rendellenességek lehetnek a korai stádiumban előforduló végbélrák első jelei. Ha a beteg székrekedésre hajlamos, akkor ez azt jelezheti, hogy a végbél lumenében daganat van. Ennek a helyzetnek a veszélye, hogy a betegek ellenőrizhetetlen módon kezelik a hashártyákat. Ugyanakkor a perisztaltika még jobban zavart, ami tovább romlik a helyzetben.
  • A fájdalom megjelenése a széklet alatt. A kényelmetlenség intenzitása különböző lehet.
  • A testtömeg csökkenése olyan tünet, amely gyakran előfordul a rák kialakulásával. Ha a betegnek fájdalma van, kevesebbet eszik, hogy a lehető legkevesebb a bélürítés. Az ilyen étkezési zavarok súlyvesztést és a vitaminhiány tüneteinek kialakulását eredményezik.
  • A nőknél az első jelek hasonlóak lehetnek a menstruációs zavarokhoz.
  • Csökkent teljesítmény, fáradtság, fáradtság.
  • Hosszú távú emelkedése a testhőmérséklet 37 ° -ig, néha legfeljebb 38 ° С. Bár ez egy nem specifikus tünet a rektális onkopatológiában, azt figyelmeztetni kell.
  • Fájdalmas érzések különböző intenzitással. Továbbá terjedhetnek a hasban, sugárzik az ágyéki régióba, farokcsontba vagy zsákba. A hányinger lehet állandó vagy időszakos, vágó, nyomasztó, piercing jellegű. Ha a kóros folyamat elhanyagolódik, akkor a személy kellemetlen érzést tapasztalhat a májban (ez a leggyakrabban metasztázisok képződését jelzi).
  • A bőr bőrszínének megváltozása akkor figyelhető meg, ha metasztázisok vannak a májban. Ugyanakkor sárgulnak. Gyakran a végbél onkológiája miatt a bőr szürkés lehet.
  • Tenesmus, vagyis a bél ürítése. Lehet, hogy túlságosan fájdalmasak.

Ezek a jelek egyedül vagy együtt nyilvánulhatnak meg. Néhány ember tünetmentes végbélrákos.

szakasz

Ezek változhatnak attól függően, hogy milyen gyorsan alakul ki a szerv rákja. A rektum rosszindulatú betegségének 4 stádiumában áll:

  1. A kezdeti 1. stádiumú rákot diagnosztizálják, ha a daganat kicsi, a mobilitás jellemzi. Nem hatol be mélyebb submucosalis rétegbe. A metasztázist nem mutatják ki.
  2. 2. lépés-A diagnosztizálják, ha a rák átterjedt a egyharmada és fele a kerülete a végbél, és így pontosan pozícionálni üregén belül a bél. A betegség ezen szakaszában nincs metasztázis.
  3. A 2-B stádiumban metasztázisok vannak a regionális nyirokcsomókban. A tumor mérete megegyezik a 2-A lépcsőben.
  4. Ha a tumor a bél lumenének több mint felét foglalja el, akkor a beteget a 3-A stádiumban diagnosztizálják. A végbél összes falának részt vesz a rosszindulatú folyamatban. Elkezd csodálkozni, és rostszál körül ezt a szervet. Kevés metasztázis van a nyirokcsomókban.
  5. A 3-B stádiumban számos metasztázis található minden nyirokcsomóban. A rosszindulatú daganatok dimenziói ugyanazok, mint a 3-A szakaszban.
  6. A 4. stádiumban a metasztázisok elkezdenek terjedni a nyirokcsomókban és a belső szervekben. A tumor a rektális lumen több mint felét mérheti. Elkezd fokozatosan lebontani, és a daganat a medencefenékre nő.

szövődmények

A végbélrák következményei ebben a formában rendezhetők:

  • a daganat terjedése a szomszédos szövetekben (a kis medence szervei) fisztulák kialakulásával;
  • hüvelyi károsodás nőknél, húgyhólyag;
  • formáció gnoeobraznyh perifocal gyulladás: gennyes tályog, cellulitis retroperitoneális térben, legyőzze a kismedencei tályog;
  • a daganat perforációja a pelvioperitonitis megjelenésével;
  • vérzés a progresszív vérszegénység kialakulásával;
  • obstruktív bélelzáródás.

Néha a végbélrák metasztázisba lép a májszövetre. A májmetasztázis tünetei a következők:

  • súlyos érzelmek és nyomás a megfelelő hipoondriumban;
  • erős diszkomfort (a patológia fejlődésének későbbi szakaszaiban fordul elő);
  • a bőr elszíneződése (sárgulódik);
  • a hajó tágulása a hasban;
  • súlyos bőrviszketés (nem kötődik bőrgyógyászati ​​kórokozókhoz).

A tüdőmetasztázisok megjelenése a következő tünetekkel jár:

  • erős és gyakori köhögés;
  • csökkent légúti funkció;
  • légszomj;
  • szorító a mellkasban;
  • kisebb mennyiségű vér, köhögés közben.

A metasztatikus csontkárosodást a fájdalom jellemzi. Leggyakrabban a háton vagy a végtagokban helyezkedik el.

A vastagbélrák szövődményei a műtét után és a metasztázisok terjedése kedvezőtlen jel, ami a rákos folyamat elhanyagolását jelzi.

Diagnosztikai módszerek

Fel kell mérlegelni, hogy hogyan lehet felismerni a rektális onkológiát. Ebből a célból összetett diagnosztikát alkalmaznak, amely több lépcsőt tartalmaz:

  1. Gyűjtsd össze az információkat és tanulmányozd az eseteket. A szakember felhívja a figyelmet a panaszok jelenlétére a betegen, jelezve a rák esetleges jelenlétét. Gyakran előfordulhat, hogy a patológia jelenléte a testhőmérséklet 37 ° C-ig és ennél is magasabb.
  2. Digitális rektális vizsgálat. Segít meghatározni az idegen forma kialakulását a belekben.
  3. A hemoglobin vérvizsgálata. Figyelmeztetnie kell az érezhetően csökkent a hemoglobin mennyisége a vérben, emelkedett vörösvérsejt süllyedés és egy erős csökkenése a szintet. A rektális rák vérvizsgálatának ilyen mutatói elhanyagolt folyamatot jelezhetnek.
  4. A széklet okkult vérének elemzése. Néha eredményei hamis pozitívak lehetnek az anális passzálás hasadéka és a hamis negatív, ha a rosszindulatú daganat nem vérzik.
  5. Vérvizsgálat tumor markerekhez. Ez a specifikus tanulmány segít meghatározni a rákérzékeny antitestek jelenlétét a páciens testében.
  6. A vér biokémiai analízise segíti a májenzimek számának és aktivitásának konkrét megsértését. A testük szintjének növekedése jelzi a metasztázisok lehetséges jelenlétét a májban.
  7. Az ultrahang segítséget nyújt a tumor metasztázis jelenlétének megismerésében. Ajánlatos transzrektális ultrahangot végezni.
  8. Irrigoszkópia, azaz a vastagbél és a végbél vizsgálata röntgenkészülékkel. Az eredmények javítása érdekében egy kontrasztanyagot (bárium-szulfát) vezetünk be.
  9. A végső diagnózis meghatározása a rectoromanoscopy (a belek endoszkópos vizsgálata) és a biopszia (szövetmintavétel, majd mikroszkópos vizsgálat). A biopsziát egy sigmoidoszkóppal végezzük, amely csökkenti az eljárás invazivitását és csökkenti a kellemetlen érzést.
  10. Colonoscopy (a teljes vastagbél endoszkópos vizsgálata).
  11. A kromoszkópia (tumorsejtek festési módszere) pontos eredményt ad a betegség differenciáldiagnózisának folyamatában.

A rákos megbetegedések differenciáldiagnózisát az ilyen kórokozók kizárása érdekében végzik el:

  1. Aranyér. A vér ebben a betegségben a bél kiürülésének aktusa végén jelenik meg. A betegeknek sigmoidoszkópiát kell végezniük.
  2. A szifilisz. A végső diagnózis biopsziát és Wasserman reakciót igényel.
  3. A tuberkulózissal több fekély alakul ki egyenetlen alsó és élekkel. A differenciáldiagnózis céljából biopszia látható.
  4. Ha a nyálkahártya lymphogranulomatosis nagyítja a nyirokcsomókat, befolyásolja a közvetlen bél alsó részeit.
  5. Sokkal kevésbé jóindulatú daganatok. Megkülönböztetésük, biopszia és ultrahangjuk látható.
  6. A melanoblasztómát az analikus részen lokalizálják. Sötét, majdnem fekete csomópontok megjelenése jellemzi.

A beteg köteles diagnosztizálni a sugárkezelés hatásait a végbélrákban. Ez lehetővé teszi a kezelés módosításának időtartamát.

Kezelési taktika

Ez a betegség jól kezelhető korai diagnózis esetén, a beteg évente megelőző orvosi vizsgálaton esik át. A rectum onkogenezisének kezelése még a tüneteinek megjelenése előtt is kielégítően magas eredményt ad, és majdnem teljes mértékben enyhíti a betegeket a lehetséges relapszusoktól.

A vezető és leggyakoribb rákkezelés egy műtét, amely eltávolítja a rosszindulatú daganatot. A beavatkozások radikálisak és palliatívak. A radikális műveletek közé a következők tartoznak:

  1. A közvetlen bél elülső resektálása, regionális lymphadenectomia. A resectio alatt értse meg az érintett osztály eltávolítását és varrása végét. Az ilyen típusú művelet során egy anasztomózist (a hasi szerv mesterséges üzenete) vezetnek be, amely lehetővé teszi a belek ürítését. A műtétet a rák korai stádiumában jelölték meg, amikor a rosszindulatú daganat még nem érte el a nagy méreteket. A kisugárzás kis mértékben korlátozza a beteg életét, lehetővé teszi számukra, hogy ne csökkentsék a tevékenységet és ne tartsák fenn a munkaképességet.
  2. A végbél hasi reszekciója. Ezzel egyidejűleg a belek szigmoid részét leengedi, és a legtöbb esetben az anus sphincterje megmarad. Ez a művelet akkor látható, ha a rák az alsó sigmoid régióban van.
  3. A végbél hasi-perineális extirpációja. Ez bonyolultabb művelet, hiszen ugyanakkor a vastagbél a iliac régióba kerül. A szokásos módon történő ürítés lehetetlenné válik, mert a páciens az elülső hasfalon levő kolosztómiát alkalmazza.
  4. A végbél elválása a kolosztómia eltávolításával. Gyakran előfordul, ha a csomópontok alacsonyak.
  5. Analikus reszekciót végeznek, ha a rák gócai túl közel vannak az anushoz.

A végbélen végzett valamennyi sebészeti beavatkozás traumás, előzetes vizsgálatot és kísérő kezeléseket igényel.

A betegség radikális működésével párhuzamosan palliatív beavatkozásokat is végrehajtanak. A betegeket inoperábilis daganatokban szenvedő betegeknél végzik. A palliatív beavatkozások végrehajtása a kettős csöves kolosztómiát, a kombinált kezelést sugárterápiás módszerek alkalmazásával végzi.

Nagyon fontos a radioterápiás módszerek használata. Ezeket elsősorban olyan esetekben alkalmazzák, ahol valamilyen okból a műtéti beavatkozás ellenjavallt. Sugárterápia során az érintett területet speciálisan kiválasztott sugárzásnak vetik alá. Ez lehetővé teszi a bélben kialakult rákos sejtek elpusztítását.

Ez a kezelés segít megelőzni a tumorsejtek lehetséges elterjedését a belekben. A rektális rák sugárkezelését és radioterápiáját a műtét után 3 héttel végezzük. A sugárzás nem csak a bél területében, hanem a regionális nyirokcsomók régiójában is előfordul. Különösen kimutatták a metasztatikus léziók sugárterápiáját.

A posztoperatív időszakban a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazását a kolorektális rák gyógyszerterápiájában is alkalmazzák. A leggyakrabban előforduló szerek az 5-fluorouracilon alapulnak. Az ezzel az anyaggal végzett kezelés kielégítő eredményeket ad. A végbélrák kezelésére alkalmazott egyéb gyógyszerek a Tegafur, Eloxatin, Irinotecan.

Ha áttéteket alakítanak ki, célzott kezelés céljára szolgáló szerek jelennek meg. Lehetővé teszik, hogy lelassítsuk a vérerek kialakulását a daganatban. A colorectalis rák megfelelő kemoterápiája jelentősen csökkenti a szövődmények valószínűségét. Az ilyen komplex gyógyszerek, mint a bevacizumab, a cetuximab, az oxaliplatin egyre gyakrabban használatosak.

A közös daganatok és metasztázisok jelenlétében a kemoterápia nem mindig hatékony és megfelelő. A hatékony gyógyszerek, sugárterápia radikális vagy palliatív beavatkozás után meghosszabbíthatja az életet, és javíthatja az öt éves túlélési prognózist a rákban.

A palliatív kemoterápiát hosszú ideig végezhetjük Fluorouracil vagy Leucovorin alkalmazásával. Egyes esetekben az orvos több hónapig is felírhatja ezeket a gyógyszereket. Az ilyen radikális cselekvések segítik a páciens életének meghosszabbítását. A kemoterápiával együtt alkalmazható a fehérje kezelés Zaltrap. Ez befolyásolja a fehérje növekedési faktorokat, és lelassítja a tumor növekedésének folyamatát.

Cachexia és súlyos fájdalom esetén a palliatív intézkedések csökkentik a fájdalomcsillapítók kinevezését és az emberi állapotot javító gyógyszerek bevezetését.

A végbélrákban fellépő mellékhatások a patológia fejlődésének korai szakaszában jelennek meg. Ezek a betegség nemzeti kezelésének komplexumai közé tartoznak. A beöntéseknél antimikrobiális és antiszeptikus hatású gyógynövény-infúziókat használnak.

A szóda terápiás szereként való használata drámaian ronthatja a beteg állapotát, és a sav-bázis egyensúly kimeríthetetlen megzavarásához vezethet. Ugyanez vonatkozik a "sokk" C-vitamin dózisának a rák megszabadulására: ilyen hatások hypervitaminosist és krónikus mérgezést okoznak.

Ha a beöntést a rectum onkopatológiájának későbbi szakaszaiba helyezi, akkor ezek az eljárások vérzést okozhatnak. A vérzéses beteg jelenléte nagyban gyengíti.

Táplálkozás műtét után

A végbélrákos műtét utáni étkezés nem irritálja a nyálkahártyát. Az ételnek olyan gyengédnek kell lennie, és kizárnia kell az erjesztési folyamatokat. Élesen korlátozni kell a szénhidrátokat, a forró, hideg étel szigorúan tilos.

A műtétet követő első napon a betegek éhínségre szorulnak. A 4. táplálékkiegészítő táplálékkiegészítést csak a műtét után második naptól rendelik, és óvatosan, hogy ne okozzon irritációt a bélben.

Prognózis és megelőzés

A végbélrák prognózisa a következő tényezők függvénye:

  • a betegség fázisában;
  • a malignus neoplazma szövettani szerkezete;
  • tumor növekedési formák;
  • a metasztázisok jelenléte vagy hiánya;
  • sebészeti beavatkozás rákkezelés során;
  • az érintett nyirokcsomók számát (ha több mint 5, akkor a prognózis kedvezőtlennek tekinthető).

A végbél utáni műtét utáni onkológiai negatív prediktív tényezők:

  • bél perforáció;
  • a tumorsejtek alacsony fokú differenciálódása;
  • a sejtek csírázása a zsírszövetben;
  • a tumor terjedése a vénás falon;
  • a cachexia (vagyis a páciens drámai kimerülése).

A betegség relapszái a radikális műtétet követő első 4 évben alakulhatnak ki. Ha nem következnek be a rák teljes radikális eltávolítását követő 5 évben, akkor ez jó prognosztikai jel. Azt javasolja, hogy a következő öt évben a rák kialakulásának kockázata, feltéve, hogy a támogató kezelés továbbra is alacsony.

Ha a vér emelkedett a rák-embrionális antigénben, akkor a rosszindulatú daganatok ismétlődésének kockázata jelentősen megnő. Ez a mutató nem mindig függ a kórtól.

A 4. rektális rákos betegek várható élettartama jelentősen csökken. A betegségben szenvedő betegek kb. 2/3-át metasztatikus májkárosodásban diagnosztizálják. A betegek egyharmadában metasztázisok találhatók az agyban, ami kedvezőtlen jel. A metasztázisok jelenléte a tüdőszövetben pulmonalis ödémához és tüdőembólia kialakulásához vezet, amikor blokkolják.

Ha távoli metasztázisok találhatók a betegben, akkor várható élettartama nem haladja meg a 9 hónapot. Ha egyetlen metasztázis van a májban, akkor az ilyen beteg várható várható élettartama 2-2,5 év.

A kolorektális rák megelőzése és megelőzése az ilyen ajánlások végrehajtására korlátozódik:

  • a táplálkozás korrekciója a sült, fűszeres, sós diéta kivételével;
  • a dohányzás és alkoholfogyasztás teljes megszüntetése, és bármilyen formában;
  • székrekedés elleni küzdelem, hasmenés;
  • az aranyér elleni időben történő kezelés;
  • éves megelőző vizsgálatok elvégzése;
  • a megfelelő motoros tevékenység betartása, a fizikai inaktivitás elleni küzdelem (mozdulatlanság).

A patológiák, mint például az akut vagy krónikus colitis nem lehet semmilyen módon figyelmen kívül hagyni. A korai kezelés csökkentheti a rosszindulatú sejtek degenerációjának valószínűségét.

Ügyeljen arra, hogy az alábbi tünetek megjelenésekor keresse fel orvosát:

  • nyálka, vér és szennyeződések a székletben;
  • a kellemetlen érzés, fájdalom az anusban, nem csak a bélmozgás alatt vagy után, hanem a nyugalomban is;
  • gyakori ösztönzés a bél ürítésére (különösen akkor, ha fájdalom, fájdalom kísérik);
  • vérzés, különösen ha vörös vércseppek vannak a mosodában;
  • kiürítés az analális nyílástól.

Fontos, hogy megfeleljen a higiéniai követelményeknek. Soha ne használjon újságpapírt a kiszabadítás után. A festék irritálja a nyálkahártyákat és karcinogén anyagokat tartalmazhat. Minden egyes székletürítés után tanácsos lemosni. Az ilyen jó szokást gyermekkoruktól kell fejleszteni.