loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

Rektális rák

Rektális rák - a disztális vastagbél rosszindulatú daganata, amely a végbél hámjából származik. Klinikailag a végbélrákot a székletben (nyák, vér) előforduló patológiás szennyeződések jelenléte, a végbél vérzését, a sacrum és a perineum fájdalmát, a gyengeséget, a súlycsökkenést, az anémiát jelenti. A kolorektális rák diagnózisának módszerei az okkult vér ürülékének vizsgálata, laboratóriumi markerek meghatározása, sigmoidoszkópia, morfológiai vizsgálat biopszia. Sebészeti kezelés (reszekció / végbélkibocsátás), a kemoterápiának a regionális nyirokcsomók rákmetasztázisainak lehetséges kinevezésével.

Rektális rák

A végbélrák - a végbél és az anális csatorna rosszindulatú daganata szövettani szerkezetében és lokalizációjában különbözik. A gyomor-bél traktus rosszindulatú elváltozásai között a végbélrák 45%; ugyanakkor a vastagbélrákos esetek 70% -a lokalizált a distalis szakaszában. Ez a patológia gyakoribb a nyugati étrendben és ritkábban Ázsiában és Afrikában. A rektális rák több mint másfélszer gyakoribb a férfiaknál, a fejlődés kockázata az életkorral növekszik, a kockázati csoportba tartozik a negyven évnél idősebb embereké. Feltételezhetően ez az interstikális bélfal hámsejtjeinek életkorral kapcsolatos változásaiból ered. Annak ellenére, hogy a rektum rendelkezésre áll a vizsgálat és a kutatás számára, a lokalizáció rákos megbetegedéseinek többségét már a késői időszakokban diagnosztizálják, amikor a radikális kezelési módszerek hatástalanok. A végbélrák ötéves túlélése 40-60%, ami meghatározza ennek a problémának a relevanciáját a proktológiára és az onkológiára.

A colorectalis rák okai

Megfigyelték a colorectalis rák kialakulásának függését a táplálkozási szokásoktól. A betegség gyakoribb az embereknél, akik magas zsírtartalmú és gyenge rostokat fogyasztanak. A húskészítményekkel túlterhelt diéta hozzájárul a rosszindulatú daganatok megjelenéséhez a vastagbélben. Emellett a rák kialakulásának kockázatát növelő tényezők a vastagbél krónikus gyulladásos betegségei, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, veleszületett rendellenességek (familiáris diffúz polipózis, enzimhiány). Cserebetegségek (cukorbetegség, metabolikus szindróma, elhízás) szintén karcinogén tényezők.

A rektális polipok az egyik leggyakoribb precancerous állapotok, az ozlokolochivayuschie az esetek mintegy 4% -ában (az ozlokachestvlenie kockázata közvetlenül arányos a polipok méretével és prevalenciájával), különösen veszélyeztetve a családi polipózis rosszindulatúságával kapcsolatban. Az örökletes faktor szerepet játszik a végbélrák előfordulásában is. Ezek növelik a rosszindulatú folyamat kialakulásának kockázatát, és csökkentik a dohányzás és az alkoholfogyasztás kezelésének kedvező kimenetelének valószínűségét.

A colorectalis rák osztályozása

A rákos rák a TNM nemzetközi besorolása szerint osztályozható, ahol T a daganat nagysága és a bélfal károsodásának mértéke, N a regionális nyirokcsomók károsodása, és M az elülső szervek metasztázisainak jelenléte.

Ráadásul hazánkban a daganat méretétől, a bélfal csomóképességétől és a környező szövetektől, valamint a meglévő metasztázisoktól függően a rák osztályba sorolását (I, IIa, IIb, IIIa, IIIb, IV) gyakran alkalmazzák. A vastagbélrák végleges diagnózisát a tumor és a nyirokcsomók citológiai vizsgálata után végezzük.

A colorectalis rák tünetei

Leggyakrabban a colorectalis rák korai stádiumai klinikai tünetek nélkül jelentkeznek, ami nagymértékben bonyolítja a rosszindulatú folyamatok diagnózisát és időben történő kimutatását. Idővel a tumor előrehaladása számos tünetet észlel.

A leggyakoribb megnyilvánulások a következők: károsodott bélmozgás (székrekedés vagy hasmenés), bélelzáródás, vérzés az anusból, vér a székletben, ismeretlen etiológia anémiája, testsúlycsökkenés, alsó hasi fájdalom, "szalag" ("ceruza") széklet.

A colorectalis rák diagnózisa

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a beteg megkérdőjelezése, a panaszok azonosítása és az anamnézis felvétele. Ugyanakkor figyelmet fordítanak a rákkeltő kockázatokra, a tumorképződésre és a családi onkó-anamnézisre. A laboratóriumi módszerek közé tartozik a vér általános és biokémiai analízise, ​​tumor markerek tesztelése, coprogram.

A végbélrákot a rák embrionális antigén és a CA-19-9 tumor marker detektálása jellemzi. A tumor markerek kimutatása nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást, jóindulatú daganatokat is mutathat. Az embrionális rák antigén koncentrációja megnőtt a nehéz dohányosok körében.

Rectomanoscopia (a végbél és a sigmoid vastagbél belső falának vizsgálata), kolonoszkópia (a teljes vastagbél endoszkópos vizsgálata), irrigoszkópia (a vastagbél röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal) instrumentális módszerek a vastagbél daganatok diagnosztizálására. Az endoszkópos technikák lehetővé teszik a bélfal nyálkahártyájának állapotának, a meglévő tumorképződésnek a vizsgálatát, hogy későbbi szövettani és citológiai vizsgálat céljából biopsziát hajtsanak végre. A vastagbélrák diagnózisát csak a rákos sejtek kimutatása alapján végezték el a biopszia citológiai vizsgálata során.

Ezenkívül ultrahanggal (a végbél, intrarektális ultrahang vizsgálat), a mágneses rezonancia képalkotó és a számítógépes tomográfia segítségével képesek felderíteni a daganatképződést a bélben. A spirális számítógépes tomográfiát (MSCT) a szervek és rendszerek tanulmányozására használják a metasztázisok kimutatására, valamint lehetővé teszi a máj célzott biopszia általi kezelését, amennyiben kétségtelen területek vannak a metasztázisban.

A metasztázisok kimutatásához nagyfokú specifitású módszer a pozitronemissziós tomográfia (PET). A technika a pozitron-kibocsátó izotópok testének megőrzését és a szövetekben való eloszlás vizsgálatát jelenti. A rosszindulatú sejtekkel fertőzött szövetek hajlamosak a radioizotópok felhalmozódására, és a beolvasás során nagyobb sugárzású területekként határozzák meg. Angiográfiát végeznek a műtét előtt a vaszkuláris hálózat megjelenítésére (a posztoperatív szövődmények és a masszív vérzés elkerülése érdekében).

A colorectalis rák kezelése

A vastagbélrák kezelésének fő módszere a daganat, a szomszédos szövetek és a nyirokcsomók sebészeti eltávolítása. A módszer kiválasztását a betegség színpadától, a tumor méretétől, a nyirokcsomó-metasztázisok mértékétől és más szervektől és szövetektől függően végezzük.

A rektális polipok eltávolítását gyakran a kolonoszkópiában elektrokoagulációval végzik. Ha a polyp szöveti szövettana során rosszindulatú sejteket észlelnek, amelyek azonban nem terjednek ki a polip bázisára, akkor a kezelés ebben a fázisban teljesen teljesnek tekinthető. A vastagbélrákos esetek többségében a végbél radikális reszekcióját vagy extirpációját (teljes eltávolítását) hajtják végre, amelyet rekonstruktív műtét követ.

A közepes nagyságú daganatokat néha laparoszkóposan lehet eltávolítani. Ugyanakkor a regionális nyirokcsomó szövetet is mintázzák a malignus sejtek által okozott lehetséges károsodások kimutatására. A laparoszkópos technikát a betegek sokkal könnyebben tolerálják, kevesebb postoperatív ellátást igényel, és a kezelés utáni relapszusok gyakorisága nem haladja meg a hagyományos műtét során.

Ha a rákot a fejlett állapotban észlelik, a környező szövetek mély csírázása és a többszörös áttétek jelenléte, palliatív műveletet hajtanak végre: a tumor eltávolítása a bél lumen felszabadulása és a beteg állapotának enyhítése érdekében. A rák késői szakaszában gyógyítható lehetetlen. Az onkológiai gyakorlatban a legtöbb esetben a daganat sebészi eltávolítását kemoterápiával vagy radioterápiával kombinálják, hogy megakadályozzák a kiújulást és elnyomják a rosszindulatú sejtek terjedését.

A kemoterápiás kezelés módszere olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek elnyomják a rosszindulatú sejtek növekedését. Sajnos a kemoterápiában alkalmazott citotoxikus szerek nem eléggé specifikusak a rákos sejtek számára, és ez a kezelés sok mellékhatással jár. Az időben kimutatott rektális rák kemoterápiás és műtéti kezelésének együttes alkalmazása azonban figyelemre méltó pozitív hatást fejt ki, és jelentősen csökkenti a betegség ismétlődésének kockázatát, növelve a beteg túlélését.

A kolorektális rák sugárterápiáját néha kiegészítő intézkedésként alkalmazzák a daganat sebészi eltávolítása utáni megismétlődés megakadályozására, és alkalmazhatók a képződés méretének csökkentésére és a tünetek enyhítésére.

A colorectalis rák megelőzése

A vastagbél rosszindulatú daganatok megelőző intézkedései közé tartozik a veszélyeztetett emberek rendszeres vizsgálata (50 évesnél idősebb emberek, a vastagbél krónikus betegségei). Különös figyelmet fordítanak a vastagbélpólyákban szenvedő betegekre.

A szűrővizsgálatok közé tartozik: a széklet okkult vér éves analízise, ​​sigmoidoszkópia minden 5 évben, tízévente - kolonoszkópia. A familiáris polipózisban szenvedő személyeket 2-3 évenként át kell szűrni. A rákkeltő csoportba tartozó állampolgárok vizsgálatára vonatkozó tervet egyénileg az orvossal vitatják meg.

A kolorektális rák megelőzésére irányuló általános intézkedések közé tartozik az aktív életmód, a megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás, gazdag növényi szálban, anélkül, hogy túlterhelné az állati zsírokat, leállítja a dohányzást és az alkoholfogyasztást, a rosszindulatú daganatok kialakulásához vezető betegségek időben történő felderítését és kezelését.

A rák szövődményei és a terápia mellékhatásai

A rákos megbetegedést bonyolítja a vérzés, és rendszeres vérveszteséggel - vérszegénység, súlycsökkenés, a kimerülésig. A fejlett rákos megbetegedésekben szenvedő betegek a szervezet mérgezésével szembesülnek a daganatos szövet nekrózisának termékeivel. A rektális rák hozzájárulhat a fertőző gyulladás kialakulásához. A kemoterápia hozzájárul az olyan mellékhatások kialakulásához, mint a kopaszodás, gyengeség, étvágytalanság, hasmenés, émelygés.

A végbélrák előrehaladása

A colorectalis rák kimutatása és eltávolítása a korai szakaszokban az esetek 90% -ában járul hozzá az 5 éves túléléshez. Az azonosított colorectalis malignus daganatoknak azonban csak 39% -a sikeres kezelésre alkalmas állapotban van, más esetekben még a palliatív daganatok eltávolítása esetén is a prognózis kedvezőtlen. Ha a tumor eltávolítása után 5 éven belül nem észlelhető a kiújulás, akkor a helyreállítás megerősítést nyer. A rákos IV. Stádium nem gyógyítható.

Rektális rák - a nők és a férfiak tünetei, az első jelek, szakaszok, kezelés

A rákos rák olyan rosszindulatú daganatos betegség, amely a bél szöveteiből (belső epitéliuma) fejlődik ki. A keletkező tumor nemcsak a bél falát érinti, hanem az emésztőrendszert is növeli és blokkolja, a nyirokcsomókba, a májba és más szervekbe nő.

Hogyan jelenik meg a rák a férfiaknál és a nőknél a végbélben, amelyet a betegség diagnózisaként és kezelésében írnak fel - fontold meg.

Mi a rektális rák?

A vastag- és végbélrák - egy olyan betegség, amely eredményeként fejlődik ki a rosszindulatú transzformáció hámsejtek a nyálkahártya bélés bármely a végbél és azokkal a jellemzőkkel, celluláris polimorfia és rosszindulatú.

A végbélrák várható élettartama számos jellemzőtől függ: a szerkezet, a növekedés típusa és a tumor elhelyezkedése. De a legfontosabb tényező a betegség korai felismerése, ami tízszeresére növeli a további életciklus lehetőségét!

A kezdeti szakaszokban, sajnos, nincs nagyon világos jele a daganat jelenlétének a szervezetben. A neoplazma maga is gyorsan fejlődik és rosszindulatú természetű. Egy bizonyos fázisban metasztatizálódik a legközelebbi nyirokcsomókhoz és szervekhez.

Ha részletesebben megvizsgáljuk a végbél anatómiai szerkezetét, három fő területet különböztetünk meg:

  • Anális rész. Itt van a sphincterek, amelyeken keresztül kiszabadul. Ez a bél utolsó része, hossza kb. 3 cm.
  • Ampula rész. Ezen a területen a felesleges folyadékot eltávolítják a székletből és további képződése a testből való eltávolítás előtt. Hosszúsága kissé kevesebb, mint 10 cm.
  • Nadampulyarnaya. A végbél kezdeti része körülbelül 5 cm hosszú, melyet a peritoneum zár.

Ha a tumor által leggyakrabban érintett területekről beszélünk, akkor a végbél ampulla része a leginkább népszerű. Ebben a részben ráksejteket alakítanak ki a bélrendszeri elváltozások 80% -ában.

besorolás

  • Nagyon differenciált - a tumor meglehetősen lassan növekszik, és nem agresszív.
  • A rosszul differenciált - gyorsan növekvő rosszindulatú szövet gyorsan metasztázisos.
  • Közepes differenciált - Mérsékelt növekedési és fejlesztési ütem van.

A rekombináns rák osztályozásának egy másik típusa, amely a rosszindulatú daganatok lokalizációján alapul, osztja őket tumorokká:

  • Anális rész (az esetek 10% -ában található);
  • rectosigmoid osztály (30%);
  • a végbél alsó, középső és felső ampulla (60%).

A rektális tumor növekedésének alábbi formáit különböztetjük meg:

  • a bél lumenében (a daganatos komponens a bél lumenében - endofitikus, a latin "endo" - belül);
  • a zsírszövet és a kismedencei szervek felé (mint ilyen, nincs a tumor külső összetevője, egyetlen tömeget képez a környező szövetekkel - exophytic, a latin "exo" - kívül).

okok

A betegség állítólagos okai:

  • A proktitis a sigmoid vastagbél és a nyálkahártya gyulladása. Speciális jellegű (helminthikus inváziók, gonorrhoea, szifilitikus, tuberkulózis stb.), Vagy olyan akut betegségek következménye, amelyeket nem kezeltek.
  • Krónikus repedések és fekélyek az anusban.
  • Genetikai hajlam.
  • A testmozgás hiánya.
  • Túladagolás és elhízás.
  • A dohányzás.

Az intesztinális daganatok a közelmúltban elértek a harmadik helyen a férfiaknál és a 4. helyen a nőknél az előfordulási gyakoriság szempontjából. A végbélrák az 5. helyen van. A csúcs előfordulási gyakorisága 70-74 év közötti korban, 67,1%.

Az első jelek

A rák egy elhízott betegség, a tünetei nem jelennek meg sokáig, amíg a daganat el nem éri a fejlettségi szintet.

Először a betegség nem jelentkezik kívülről, míg a rákos sejtek kialakulnak és elterjednek a szervezetben. A bélrák korai felismerésénél az orvosok nem adnak határozott választ. A betegséget véletlenszerűen észlelik - a tervezett orvosi vizsgálat vagy egy másik diagnózis kezelése során. Idővel a gyulladás bizonyos mértékig módosítja a páciens szokásos életét.

A beteg patológiájának előrehaladtával a vastagbélrák első jelei a következők lehetnek:

  • fájdalmas kiszabadulás;
  • az ürülék konzisztenciájának megváltozása a kiszökés során;
  • a székletben lévő nyálka és vér jelenléte;
  • a csökkenés teljesítményt.

Megjegyezzük, hogy a betegség korai szakaszában a tünetek összetéveszthetők az aranyérrel és más hasonló betegségekkel. Azonban a betegség jelzőjeként meg kell jegyezni a vér anusjáról való megjelenést, amely az aranyérrel ellentétben a kiszökítés előtti, és nem utána következik be. A daganat kialakulásának eredményeképpen gyakran megfigyelhető a nyálkahártya és a genny.

szakasz

A colorectalis rák klasszifikációja a tumoros folyamattól függően a betegség következő jellemzői alapján történik:

  • Az elsődleges daganat mérete;
  • A tumor előfordulása a bélfal és a lumen ellen;
  • A szomszédos szervek bevonása a tumorfolyamathoz;
  • Metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
  • A távoli szervek metasztázisainak jelenléte.

A végbél rákát metasztázisok kísérik - a fő elváltozások szűrései, szerkezeti szerkezetűek és képesek növekedni, megzavarva azoknak a szerveknek a funkcióit, amelyekbe esnek.

A colorectalis rák szakaszai figyelembe veszik a neoplazma sajátosságait, méretét, a környező szövetbe való belövést, valamint a metasztázis jellegét. Tehát a hazai onkológusok négy klinikai stádiumot különböztetnek meg egy tumor során:

  • Az 1. stádium, ha a daganat nem több mint két centiméter, nem nő mélyebben, mint a submucosalis réteg, és nem metasztatizál.
  • A 2. stádiumban, a legfeljebb 5 cm-es neoplazma nem haladja meg a szerv határain, hanem lokális nyirokcsomók metasztázisaként is manifesztálódhat.
  • A 3. lépést a bélfal valamennyi rétegének csírázása és a helyi nyirokcsomók metasztázisainak megjelenése kísérte.
  • A 4. stádiumú végbélrákkal az egész test szenved. A metasztázisok terjedését az a szerv kudarca kísérte, amelyben az új tumor növekedése megkezdődött. A létfontosságú szervek (szív, tüdő, agy stb.) Vereségével kialakul a szervi elégtelenség szindróma, ami a rákos betegek halálának fő oka.

A végbélrák tünetei felnőtteknél

Leggyakrabban a betegség kialakulásában a következő mintázatot figyelhetjük meg. Kezdetben egy adenomatózus polip keletkezik a végbélben. Ez a neoplazma nem közvetlen veszélyt jelent az életre, és nem rosszindulatú. Azonban idővel változások következnek be a polipban. A daganat rosszindulatúvá válik és rákká alakul át, amely átterjed a testen metasztázis formájában.

A colorectalis rák tüneteit a képződés helye és szintje határozza meg. Ezek a következők:

  • Különböző dyspepsiás rendellenességek;
  • Vérzés és egyéb patológiás szennyeződések a székletben;
  • A széklet eltörése a bélelzáródásig;
  • Az általános mérgezés jelei;
  • anémia;
  • Fájdalom-szindróma

Az első tünetek a neoplazia helyétől függenek. A szinte minden betegben jelentkező vérzés mellett a fájdalom az első olyan jelenség, amelynél a rákos megbetegedések előfordulási gyakorisága az anális sphincterre való áttéréssel jár. Bizonyos esetekben a betegség károsodott széklet, gyakrabban székrekedés formájában jelentkezik.

Ahogy a tumor elkezd növekedni, a székrekedés nem váltakozik a hasmenéssel, elkezdenek fenntartható természetűvé válni. Ha a végbél rosszindulatú daganata gyorsan fejlődik, akkor a páciensnek akut bélelzáródása van - ez egy kritikus állapot, amelyben sürgős sebészeti beavatkozás nem lehetséges.

A végbélrákban szenvedő beteg állapota a metasztázisok jelenlététől vagy hiányától függ.

  • Ha a daganat a végbélen belül található, akkor a páciens csak az emésztési rendellenességeket, a bélfájdalmat, a genny, a vér és a nyálkahártyák keverékét érinti a székletben.
  • Ha egy daganat a szomszédos szervekbe nő, akkor a károsodásra jellemző tünetek jelentkeznek. Csírázás a méhben és a hüvelyben - alsó hasi fájdalom, a menstruáció megszegése.
  • Csírázás során a húgyhólyagban - alsó hasi fájdalom, a vizelés megszegése. A metasztázisok terjedésével a máj - sárgaság, fájdalom a borda alatt.
  • Többszörös áttétek esetén a páciens általános állapota zavart okoz: gyengeség, fokozott fáradtság, kimerültség, vérszegénység és a testhőmérséklet emelkedése.

A nőknél

A nõi végbélrák csíráznak a méh vagy a hüvely szövetében. A méh rákos elváltozása nem befolyásolja a betegség általános klinikai képét, de a daganat csírázása a hátsó hüvelyi fal szövetében egy rectovaginalis fistulak kialakulásához vezethet. Ennek eredményeképpen a nők hüvelyéből felszabadulnak a gázok és a széklet tömegei.

A rákos sejtek a vér és a nyirok terjedésének hatására a testben még tovább haladnak, ami metasztázisok kialakulásához vezet, amelyek a tüdőben, a májban vagy a szorosan elhelyezkedő nyirokcsomókban fordulhatnak elő.

A vastagbélrák tünetei a nők körében változatosak:

  • a vér jelenléte a székletben;
  • fájdalom tünetei a hasban és az anusban;
  • székrekedés, fokozott széklet, hasmenés;
  • nyálkahártya, göbös kisülés az anusban;
  • gyengeség vagy fáradtság állandó érzete;
  • felszívódás, széklet spontán kiürítése;
  • a perineum viszketése;
  • a diszfunkció jelenléte a nemi szervekben;
  • zavart anyagcserét, ami a beteg teljes fejlődésének és növekedésének csökkenését okozza.

A férfiaknál

A férfiak rákja gyakran a húgyhólyag falába növekszik, ami szintén egy rectovesical fistulát okoz, amelyből székletet és gázokat hoznak létre. A húgyhólyag gyakran fertőzött. Patogén növényzet hatol be a vesékbe a húgyvezetékeken keresztül, ami pyelonephritist okoz.

A végbélrák jelei férfiaknál:

  • éles súlycsökkenés;
  • fájdalmat érez a zsákban, nemi szerveken;
  • vérszennyeződések a széklet-konzisztenciában;
  • gyakori szükségletek;
  • krónikus székrekedés.

A szükséges diagnosztika hiányában a rosszindulatú növekedés gyorsan növekszik, ami más rendszereket és szerveket érint. Ez növeli a peritoneumon belüli nyomást, ezáltal súlyosbítja a problémát. Ezért fontos a betegség fejlődésének kezdeti szakaszát időben meghatározni, és minden szükséges intézkedést megtenni.

A betegség egyes tünetei a gyomor-bél traktus számos olyan betegségére jellemzőek, amelyek közül a leggyakoribbak:

  • aranyér;
  • bélfekély;
  • az emésztési folyamatok rendellenességei;
  • prosztatagyulladás.

Nagyon gyakran, a tünetek hasonlósága miatt a betegek időben nem fordítanak kellő figyelmet a számukra, ami miatt a gyógyulás esélyei gyorsan csökkennek.

diagnosztika

A rákos betegek mindössze 19% -át diagnosztizálják az 1-2. A megelőző vizsgálatok során a tumorok csak 1,5% -át észlelik. A bél daganatainak többsége a 3. színpadra esik. Az újonnan diagnosztizált vastagbél tumorok további 40-50% -ánál távoli metasztázisok alakulnak ki.

A colorectalis rák korai kimutatásában a vezető hely nem a betegség tünetei közé tartozik, amelyet a beteg maga is észrevenni, hanem objektív jelekhez. Ezért a megelőző orvosi vizsgálatok egy nagyon hatékony módszer a végbélrák diagnózisára!

A diagnózist a proctológus orvos végzi a labda tanulmányozása után. Az ujjaival érződik a tumor, ha az anus közelében áll. Ellenkező esetben a sigmoidoszkópiát írják elő. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy a biopsziás vizsgálatok során vegye be a tumor egy darabját, amely segít meghatározni a formáció természetét.

A nők vizsgálatakor egyidejűleg elvégezték a hüvelyen végzett vizsgálatot, hogy felmérjék a reproduktív szervek tumoros folyamatban való részvételének mértékét.

További eljárásokkal történő pontosabb diagnosztizáláshoz:

  • teljes proktológiai vizsgálat;
  • biopszia, majd a minta szövettani vizsgálata mikroszkóp alatt;
  • ultrahang;
  • számítógépes tomográfia;
  • a hasüreg radiográfiája;
  • Irrigáció a vastagbél állapotának felmérésére;
  • szcintigráfia;
  • laboratóriumi vérvizsgálatok antigénekre és tumormarkerekre (ezt a módszert alkalmazzák mind az elsődleges diagnózisban, mind a kezelés hatékonyságának monitorozásában);
  • diagnosztikai laparoszkópia.

Kezelési módszerek

A colorectalis rák kezelésében a sebészeti beavatkozás elsőbbsége az érintett szerv eltávolítása.

Lehetséges a műtét nélkül? Valójában valószínűleg nem, hiszen ez a kezelés fő típusa. Meg kell értened, hogy a kemoterápia és a radioterápia nem eredményezi az eredmény 100% -át, és nem pusztítja el az összes rákos sejtet - ezért szükséges a daganat időben történő eltávolítása a sérült szövetekkel.

A colorectalis rák sebészeti kezelésének lehetséges lehetőségei:

  • A szervtartomány változata (reszekció). Ez a művelet csak akkor lehetséges, ha a tumor a végbél középső és felső részén található.
  • Végrehajtódik a végbél teljes eltávolítása (resekció a vastagbél anális csatornájával történő csökkentéssel), majd a fent említett egészséges szakaszokból "mesterséges" végbél keletkezik.

Preoperatív terápia

E szakasz miatt a tumor progressziójának valószínűsége csökken, növekedése lelassul, és a beteg prognózisa jelentősen javul. Ezt a végbél tumor bármely szakaszában szenvedő betegeknél végzik. A dózis nagyságát és a kemoterápiás gyógyszerek szükségességét az onkológus határozza meg, a rák kialakulásának mértékétől függően.

Csak a sugárkezelést alkalmazzák, általában a tumor enyhe növekedésével (1 vagy 2 fok). A 3. és 4. fokozatban minden kemoterápia (fluorouracil, leukovarin) szükségszerűen kombinálódik a páciens sugárzásával.

A műtét utáni helyreállítási folyamat magában foglalja:

  • A kötés (speciális kompressziós öv) viselése, ami csökkenti a hasizmok feszültségét és csökkenti a hasi utat.
  • Aktív viselkedés - kilépés az ágyból napi 5-7 alkalommal.
  • Független forgalom a WC-ben és az eljárásokban.
  • Gyengéd ételek - eszik gyümölcsök, zöldségek és korlátozzák a nehéz és zsíros ételeket.

A végbélrák sugárterápiája a periódusokban látható:

  • a műtét előtt - a területet, ahol a daganat található, 5 napig besugározzuk. A kurzus végén, 3-5 nap múlva elvégzik a műveletet;
  • műtét után - megerősített metasztázisok esetén a regionális LU-ban 20-30 napon belül 5 napos besugárzási menet kezdődik a daganatzónában és a medence összes LU-jában.

Betegellátás a kezelés alatt

A végbélrákos posztoperatív ellátás diagnózisa a következő:

  • gyakori ágyneműcsere: ágy és fehérnemű;
  • ágybetegek megelőzésében: az ágyban lévő helyzet megváltoztatása és a másik oldalon vagy hátra történő fordulás, antidecubitus vagy ortopéd matracok használata;
  • a páciens etetése speciális szondával;
  • higiéniai eljárások;
  • Speciális pelenkák és bélések biztosítása a vizelet és a széklet inkontinenciához;
  • a kolosztómiás ellátás és a kolosztóniás tasak helyettesítése.

Terápiás étrend

Megfelelőbb figyelmet kell fordítani a végbélrák megfelelő táplálására. Az étrendnek elegendően táplálónak és kiegyensúlyozottnak kell lennie minőségi és mennyiségi szempontból, és nem szabad a bél irritációját okoznia.

A műtét előtti étrendnek először a lehető legenyhébbnek kell lennie, nem okoz hasmenést és bélrendszeri duzzanatot. Kezdjünk ételt reszekció után rizzsel húsleves, alacsony zsírtartalmú húsleves, bogyós gyümölcshéj nélkül. Néhány napig megengedett:

  • Mucous levesek (ez egy feszes leves húsleves).
  • Folyékony, jól reszelt kása, vízben forralt. Előnyben részesülnek a durva rizs, zabpehely, hajdina.
  • Krém (csak 50 ml-es edényekben).
  • Bélszínes táplálékkal.
  • Puha főtt tojás és fehérje omlett.
  • Valamivel később, a hal és a hús levágott.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség újbóli fejlődését, a betegnek rendszeresen monitoroznia kell az onkolóst. Jelenleg a következő látogatások gyakorisága ajánlott:

  • Az elengedés utáni első 2 év - 6 hónapnál nem kevesebb, mint 1 alkalommal (ajánlott 1 alkalommal 3 hónapon belül);
  • 3-5 év után - 1 alkalommal 6-12 hónap alatt;
  • 5 év után - minden évben.

A végbélrák prognózisa

Egyetlen szakember sem fog egyértelmű választ adni, hogy mennyi ember él végbélrákkal, mivel a túlélési prognózis egyénileg történik minden beteg számára, és számos mutatóból áll.

A megfelelő kezelést követően bemutatjuk a betegek 5 éves túlélésének átlagértékét:

Hogyan diagnosztizálható a vastagbélrák

A bél onkológiai elváltozásait azon kevés betegségek közé sorolják, amelyek optimális kilátásokkal jellemezhetők a teljes gyógyulás szempontjából.

Természetesen azokról a helyzetekről beszélünk, ahol a patológiát időben észleltük, és a kezelést helyesen és hatékonyan végeztük el.

A betegségről

A rákos rák malignus szöveti degeneráció folyamat a sejtek szintjén, melyet atipikus eloszlásuk és reprodukciójuk jellemez.

Az anomáliák jellemzőek a rákos daganat megnyilvánulásainak valamennyi jellemzőjére - gyorsan növekszik a méretük, gyorsan áttétek és a betegség bizonyos szakaszaiban halálos fenyegetést jelentenek egy beteg számára.

A testről

A végbél az emésztőrendszer végső része. A vastag rész folytatásának számít, miközben sajátos szerkezettel és sajátos funkcióival rendelkezik. A medence területén helyezkedik el, és véget ér az anusszal.

A test falát egy többrétegű szerkezet különbözteti meg, amely izom-, nyálkahártyákból és submucosus szövetekből áll. Az osztály legfontosabb feladata az emberi szervezetből való eltávolítása a létfontosságú tevékenység termékeinek maradványaiból.

A betegség meghatározására szolgáló módszerek

A betegség diagnosztizálásának módszerei és irányai meglehetősen kiterjedtek, és lehetővé teszik, hogy összegyűjtsék a legteljesebb klinikai képet a betegség lefolyásáról, a tüneti megnyilvánulásokról, a beavatkozásról és a szervi károsodás mértékéről. Ezenkívül meg lehet határozni a rákos sejtek agresszivitási szintjét és az aktív metasztatizálás képességét.

A vastagbélrák diagnózisának főbb módszereit célszerű részletesebben megvizsgálni, mivel a páciens élete közvetlenül függ ezen intézkedések sikerétől és időszerűségétől.

Vérvizsgálatok

A kórtani minőségi diagnózis érdekében a következő típusú vérvizsgálatokat írják elő:

  • egy átfogó vérvizsgálat lehetővé teszi az egész szervezet valós egészségi állapotának felmérését, annak megértését, hogy mennyire függ a daganatképződéstől és mennyire küzdi össze velük. Gyakran a betegséghez vérszegénység társul, és a klinikai elemzés képes azonosítani. A leukociták szintje alapján ítélik meg a tumor és a gyulladásos folyamatok jelenlétét;
  • az emelkedett ESR a rák egyik biztos jele;
  • a daganat markerekre való reagálás - a betegség azonosításának képessége már a kezdeti szakaszban. Meghatározza a tumor természetét, az onkológia lefolyásának nagyságát és stádiumát. Gyakran felírják a kezelés alatt, hogy ellenőrizzék annak hatékonyságát.

A széklet és a vizelet elemzése

Elvitt vérre vezetik. Nem mindig jelzi az anomália jelenlétét, de nagyobb valószínűséggel diagnosztizálja. A vérszennyeződések jóindulatú daganatok következményei lehetnek, azonban ez nem csökkenti a veszélyt, mivel ezek a folyamatok a rák közvetlen útját jelentik.

Mindenesetre a székletben lévő vér veszélyes. A vizelet vize a mutáns sejtek jelenlétének csaknem 100% -os mutatója.

Ebben a cikkben egy példa a diéta, amelyet követni kell a kolorektális rák kemoterápiájában.

A CEA (carcinoembryonic antigén)

Ez a tumormarker a korai diagnózisra irányul. Képes a betegség lefolyásának ellenőrzésére időszakos kinevezése során. Kifejezetten a rák kis koncentrációban történő kimutatására tervezték, amely teljesen egészséges emberek vérében jelen van.

A diagnózis folyamatában kiemelkedően fontos a koncentráció szintje a vizsgált személyben. A megengedett legnagyobb értékek túllépése onkológiát jelez.

Az elemzés előkészítése nem szükséges, intravénásan kell beadni. Az eredmény egy hét.

ellenőrzés

A páciens kezdeti vizsgálata a tumor kimutatásának komplex láncolatának első szakasza. Ennek alapján az orvos újabb vizsgálatot ír elő a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására.

Ez speciális eszközzel - a végbélnyílással történik. A szerszámot a térd-könyök pozíciójában az anusba helyezzük, így a beteg a legkevésbé kényelmetlenül érzi magát a készülék bevezetéséig. A tükör szárnyát óvatosan megnyomva a proctológus megnyitja a beleket a vizuális ellenőrzéshez, ami egy lumen. Ha a daganat nem túl kicsi, az észlelés valószínűsége majdnem 100%.

Érzés, felmérés

A diagnózis egyik kiindulási módjára utal. A felmérés során megtudhatja:

  • a konkrét panaszok és a kórtani tünetek, valamint azok előfordulásának időszaka;
  • az ember életmódját, pusztító szokásait, étrendjét;
  • meghatározza a betegség előzményeit, az általa kiváltott tényezőket;
  • a toxinokkal érintkező termelési tevékenységekkel kapcsolatos anomáliák kialakulásának lehetősége.

A palpáció egy egyszerű, de ugyanakkor hatékony elváltozási elv a főosztályban. A fentiekben leírt helyzetben történik. Az orvos, aki gumikesztyűt visel, kezeli az ujját petróleum zselével, hogy csökkentse a kellemetlen érzést és a bélfoltot. Tehát felmérheti a test falainak állapotát és a felületek minőségét a tömítésekhez.

fibrocolonoscopy

Az eljárás során az endoszkóp bejut a végbélbe. Így lehetséges diagnosztizálni egy olyan daganatot, ahol nehezen lehet könnyen hozzáférhető módon azonosítani - például a sigmoid vagy a vastagbél falát és a jóindulatú rosszindulatú eredetű jóindulatú anomáliákat.

Az endoszkóp bejuttatásának idején kellemetlen érzés lehet, amely a manipuláció után további 10-15 perccel megmarad.

irrigoscopy

A test kontrasztröntgen vizsgálata. A színösszetevőt a bélszakaszba szállítják és a monitor segítségével tanulmányozzák.

  • teljes bél tisztítása;
  • nehéz ivás az elmúlt 48 órában;
  • étrendi korrekció.

Ez a cikk felsorolja a rektális rák kemoterápiájára utaló jeleket.

  • a beöntés injekciós kontraszt;
  • egy kép jelenik meg a számítógépen;
  • a bél kiürül, ezután a belső felület megkönnyebbülésének megnyilvánulása láthatóvá válik.
  • a daganat méretének, alakjának és határainak meghatározása;
  • a nyálkahártya fekélyes elváltozásainak mértéke;
  • a növekedési patológia sajátossága.

kolonoszkópia

Egyedülálló technika, amelynek célja a bélsárgák és a szervek belső felületeinek tanulmányozása. Elõtti elzáródást, bélelõt és heti étrendet igényel.

Vezényelt kolonoszkóppal vagy szondával. Ezek az eszközök meglehetősen rugalmasak és nem okoznak fájdalmat a belekben való átjutás során. A készülék belsejében van egy kamera, amely vizuális képet ad a monitornak.

sigmoidoscopy

Endoszkópia opció. Ez egy sigmoidoszkóp segítségével történik - a készülék, amely csőből, beépített világításból és oxigénszivattyúból készül.

A vizsgálatot oldalirányban vagy térdig érő könyökben végzik. A pácienst kérik, hogy lélegzetvételre, majd kilégzésre, pihenésre - ebben a pillanatban bevezetik a készüléket.

Ha a levegőt a szervben felfújja, egy lumenet kapunk, ami lehetővé teszi a felület részletes vizsgálatát. A módszer számos daganat tüneti megnyilvánulását észleli:

  • tömítések;
  • fekélyes megnyilvánulások és a nyálkahártya eróziója;
  • belső vérzészónák;
  • a gonosz tömegek felhalmozódása.

Ezenkívül a manipuláció során fragmentumos szöveteket kaphatunk a biopsziához. Az eljárás során a beteg enyhe intenzitású, fájdalom-szindrómát tapasztalhat.

Intravénás urográfia

A röntgenvizsgálat összetevője egy kontrasztos komponens bevezetésével, azzal az egyetlen különbséggel, hogy a színes pigmentet intravénás injekció formájában adagolják.

A páciens vérében egy bizonyos ideig a hatóanyag természetes módon hagyja el a testet a vesén keresztül, majd kilép az urogenitális csatornákon keresztül.

Az anyag teljes útvonala pigmentkompozícióval festett, és lehetővé teszi az ilyen szervek állapotának nyomon követését és annak megértését, hogy az áttétek érintettek-e.

laparoszkópia

Az elemzés a patológia kimutatására szolgáló endoszkópos módszerekkel kapcsolatos. Ennek lényege egy miniatűr videokamera bevezetése a peritoneális üregbe. A felszínen többszörös szúrásokat tesz.

Az eljárás műtéti, ezért érzéstelenítéssel történik. Egy ilyen vizsgálat után részletesen képet kaphat az összes belső szerv állapotáról, ami rendkívül fontos az onkológiában. Így a káros hatás objektíven értékelhető, különösen az áttétes folyamatok esetében.

A hasüreg röntgensugara

A legtöbb gyakorlott módszer a legtöbb orosz rákos központ számára. A módszer nagyon pontos és hatékony.

Ez magában foglalja nemcsak az érintett szerv vizsgálatát, hanem más létfontosságú működési rendszert is - a veséket, a májat, a tüdőt és a szívosztályt. Ezek a helyek először a távoli áttételek káros hatásai alá esnek.

Rendkívül fontos időben azonosítani őket - ily módon a kiújulás elkerülhető a vastagbélrák radikális kezelését követően. Az eljárás fájdalommentes és nem veszélyezteti az egészséget.

Az eljárás akkor jelenik meg, amikor az érintett terület ultrahang- és röntgenvizsgálata különbözik a teljesítménytől. A megvalósítás technikája nem károsítja a testet, és nem kapcsolódik fájdalomhoz.

Számítógépes tanulmányok szabványos technológiája. Eljutása után az orvos pontos képet fog kapni a szervről egy többrétegű bemetszéssel. Ez nagyon fontos, mert meg lehet érteni a szövetkárosodás mélységét és megismerni, hogy a medence szomszédos része sérült-e.

A felmérés legfőbb célja e betegség lefolyásának és fokának és agresszivitásának meghatározása.

  • három napos étrend;
  • szorbens készítmények;
  • napi ürítés;
  • az MRI tervezett időpontjától 10 óráig nem szabad enni.
  • a végbél funkcionalitásának mértéke;
  • a daganat jellege;
  • a daganat lokalizációja, mérete és alakja.

Az alábbi videóból megtudhatja, hogy az orvosok miként elemzik az MRI eredményeit:

Teljesen fájdalommentes és hatékony eljárás. A beteget egy kanapén helyezték el, a bőr felszínén krémmel megkenve, és egy speciális eszközön a hasi üregen vezetve, diagnosztizálva:

  • hogy a daganat a szerven belül vagy a szomszédos környező szövetben van-e;
  • mennyire tartják fenn a szomszédos nyirokcsomók integritását, és mi a metasztázis valószínűsége bennük;
  • a malignitás jellege és a szervezet egészének károsodásának mértéke.

Rektális rák

Rektális rák - mi ez?

Ez a rosszindulatú daganat a végbél epitéliumából következik be. Ez a daganat minden malignus képződés jellegzetessége - gyors növekedés, szomszédos szövetek csírázása, metasztázis.

A férfiakat és a nőket egyaránt érintik. Az esetek számának növekedését 45 év múlva figyelhetjük meg, és az incidencia csúcspontja a 75 éves korosztályban van.

A betegségről

A vastagbél végrészének nyálkahártyáját hengeres hámmal borítják, nagy számú mirigyvel. A sejtek nyálkat termelnek. A kockázati tényezők hatására a patológiás sejtek kontrollálatlan megosztottsággal és az apoptózis-programozott halál mechanizmusának elvesztésével jelennek meg. Fokozatosan a végbél daganat alakul ki.

A kolorektális rák feltételezhetően kialakult okai:

  1. Helytelen táplálkozás.
    A húsipari táplálkozás túlsúlya, a növényi rostok egyidejű hiányával járó állati zsírok rontja a széklet áthaladását, hozzájárul a székrekedéshez és a colorectalis daganatok kialakulásához.
  2. Az öröklõdés szerepe - a daganatok bizonyos formáinak megjelenése során.
  3. Prekancerózus patológiák - polipok, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás.
  4. Immunhiányos állapotok, nemi szervek karcinóma vagy nőknél a mellrák.

A colorectalis rák típusai

A daganat típusát a lokalizáció határozza meg:

  • Az anorectalis fekvés az esetek 5-8% -ában jellemző.
  • Az ampularis gyakoribb, akár 80%. Ez a patológia a bél legszélesebb részén.
  • Nadampuláris lokalizáció a betegek legfeljebb 12% -ánál.

A tumor növekedésének jellege lehet:

  • exophytic - nő a bél lumenben;
  • endophytic - csíráztatja a falvastagságot, beszivárog, körkörösen lefedi;
  • vegyes magasságú

A hisztológiai kép szerint egy daganat:

  • mirigyes rák (adenocarcinoma);
  • szilárd;
  • pecsétgyûrû sejt;
  • scirrhoma;
  • pikkelyes.

A colorectalis rák tünetei, az első jelek

A rektális problémák megbeszélése sok ember számára szégyenletes. Ezért a patológia első jelei gyakran nem megfelelő figyelem nélkül maradnak. A végbélrák kezdeti tünetei a székletminták változásai. A székrekedés és hasmenés gyakori változása, a széklet változása. Nagyon vékonyabb lesz, mint korábban. Aggódik a hiányos bélmozgások érzésével, kellemetlen érzéssel, fokozott gázképződéssel.

A tumoros folyamat kialakulása a végbélrák távoli jeleit okozza:

  • nyálka és vér a székletben;
  • gennyes kibocsátás;
  • a teljes belek érzése;
  • puffadás;
  • fájdalom a végbélben;
  • krónikus fáradtság, fáradtság;
  • anémia;
  • fogyás

A kezdeti szakaszában a megnyilvánulása a betegség nem lehet. Ha ismeretlen eredetű vérszegénységet észlelünk, érdemes megvizsgálni a látens vérzés okait. Talán rák.

A késői szakaszokat más szervek sérülése jellemzi:

  • csírázás a szomszédos szervekben, interorgan szerves fisztulák kialakulása;
  • gyomor-gyulladásos folyamatok - paraproktitis, kismedencei flegmon;
  • a daganat perforálása lokalizált lokalizációval peritonitis kialakulásával;
  • vérzés.

Mit mutat a végbélrák? - fotó

A rektális rák fényképében látható, hogy jelentősen szűkíti a bél lumenét. Ez az oka a székrekedésnek, a zsúfolt hasnak, a hasnyálmirigynek.

Ebben a fotón a karcinóma beszivárgóan növekszik, és lefedi a falat.

diagnosztika

Miután elmentek egy orvoshoz, meghatározzák azokat a tüneteket, amelyek zavarják a pácienst, és a rektális szakasz betegségére utalnak.

A végbélrák szakaszai

A megfelelő kezelés hiányában a rákos folyamat folytatódik. A színpadot a bél károsodásának mértéke, a falon keresztül történő csírázás, a nyirokcsomók metasztázisainak jelenléte, más szervek távoli sérülései határozzák meg.

E tekintetben a tumor négy szakaszra oszlik. Ez az eloszlás univerzális bármilyen rosszindulatú daganat esetén.

Az 1. lépés - a kis méretű daganat, a nyálkahártyán nő, nem érinti a szomszédos szerveket és a nyirokcsomókat.

A 2. szakasz A és B részekre oszlik. A 2A a bélcső kerületének harmadától a felére eső elváltozás, de szigorúan a falban vagy a lumenben nő, nincs metasztázis. 2B - a lézió mérete ugyanaz, de metasztázisok vannak a peri-colic nyirokcsomókban.

3A - a tumor a bél kerületének több mint felét foglalja el, minden rétegen és közel intesztinális roston keresztül növekszik. A legközelebbi nyirokcsomókban lehet egyetlen metasztázis.

3B - a daganat bármely mérete, a távoli nyirokcsomók metasztázisai, a nyirokcsomó a rektális régióból.

4. szakasz - metasztázisok terjednek a belső szervekre és a távoli nyirokcsomókra. Az elsődleges daganat mérete bármely lehet.

Vastagbélrák kezelések

A daganat kis mérete és csírázása csak a végbél nyálkahártyáján és submucosalis rétegén keresztül, anélkül, hogy befolyásolná az izmokat és a szerózist, lehetővé teszi a tumor sebészeti eltávolítását. Néha lehetséges egy colonoscope segítségével végrehajtani egy műtétet a vastagbélen keresztül.

Ha az izomrétegben csírázták, akkor a rectum reszekciója vagy az extirpáció (a szerv teljes eltávolítása) feltüntetésre kerül. A pararektális szálakat és a nyirokcsomókat is eltávolítják, amelyekben az esetek 20% -ában már metasztázisokat észleltek. A két hozzáféréssel - laparotómia (hasfalfal disszekció) és laparoszkópia (művelet videokészülékkel több hasítással történő hasítással) történő kezeléshez.

A művelet típusát a tumor lokalizációja alapján választjuk ki. A magas fekvés lehetővé teszi a daganat eltávolítását, és átmenetileg a vékonybél végét a hasfalon - ezáltal kolosztómát képez a kiszökítéshez. Az ilyen manipuláció szükséges, ha nem lehet varrni a végeit a bél együtt. A második szakasz bizonyos idő elteltével visszaállítja a bél sértetlenségét.

Ha a daganatos folyamat alacsony, ha nincs benne egészséges szövet, akkor az érintett terület és az anus eltávolítása kolosztómiát okoz a hasfalon.

Túlélési prognózis

A radikális működés után a túlélési arány 5 évig 34-68%. A kezelés kimenetelét befolyásolja a tumor diagnosztizálása, a beteg állapota, életkora és az ezzel járó betegségek.

A tumoros folyamattól függően az ötéves túlélési arányt a következő adatok határozzák meg:

  • 1. szakasz - akár 77%;
  • 2. szakasz - legfeljebb 73%;
  • 3. és szakasz - 46%;
  • 3b. Lépés - 43%.

A 4. szakaszt nem vesszük figyelembe ebben a statisztikában. A radikális műveletek gyakran lehetetlenek, mert tumor metasztázisok az egész szervezetben. A halálos kimenetel a beteg általános állapotától függ.

Ellenjavallatok

A művelet az alábbi feltételek mellett ellenjavallt:

  • a páciens súlyos krónikus betegségei - artériás magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, ha anesztézia nem lehetséges;
  • a páciens öregedése;
  • előrehaladott rákbetegségek

Egy közös folyamat során, ahol metasztázisok vannak számos szervhez, a palliatív reszekciókat alkalmazzák a beteg állapotának enyhítésére. Tünetekkel járó műveletek - a bypass anasztomózis kivetése a belek enyhítésére és a rák utolsó szakaszaiban jelentkező komplikációk elkerülésére.

Kezelés előtt és után

A kemoterápiát és a sugárterápiát 2 vagy annál magasabb daganatos betegeknél jelzik.

Ha a műtét előtti időszakban több nyirokcsomóban metasztázisokat észleltek, és a daganat az izomrétegen keresztül növekedett, akkor a kezelés előkészítésének szakaszában a sugárterápia rövid távon 5 napig tart. Ez lehetővé teszi a korai metasztázisok elpusztítását, csökkentve a formáció méretét.

A vastagbélrák kezelését a műtét után a patkányok eltávolítása után végzik. Foglalkozik a sugárkezeléssel vagy annak kemoterápiával való kombinációjával. A műtétet követő sugárterápia elpusztítja a fennmaradó sejteket az elsődleges tumor zónájában, és megakadályozza annak megismétlődését. A betegek működésképtelen állapotában enyhíti az állapotot.

A kemoterápia érzékenységét a betegek 30% -ánál észlelték. Orvosi célból írják fel az áttétek megsemmisítésére.

Emellett a kemoterápiát adjuvánssal végezzük - a karcinóma elterjedésének megakadályozása érdekében, ha több nyirokcsomó elváltozása is volt. Ez a kezelés a metasztázisos betegek minőségét és várható élettartamát javítja. Platina készítmények, 5-fluorouracil, leukovarin, kalcium-folinát. A gyógyszereket intravénásan adják be, több napos kurvákban. A kemoterápiát a rák közös formájával végzett műtét előtt sugárterápiával kombinálva is alkalmazzák. Ezt a kombinált kezelést 1-1,5 hónapig végezzük, majd a besugárzás befejezése után 6 hónap múlva elvégezzük a kezelést.

A colorectalis rák okai és jelei férfiakban és nőknek

A rákos rák bármely alsó vékonybél nyálkahártya epithelialis sejtjeinek rosszindulatú degenerációja. A tumor gyorsan növekszik, és a szomszédos szövetekbe hatol át, amelyek metasztázisra hajlamosak. A betegség leggyakrabban 40 és 75 év közötti életkor között fordul elő. Az előfordulási arány 1,6 eset 10 ezer emberenként.

Az alsó rész vastagbélrákának jelei nem jelennek meg a fejlődés korai szakaszában. Ezzel az onkológiával a statisztikák azt mutatják, hogy minél korábbi kezelést indítanak el, a személynek nagyobb esélye van a helyreállításra.

faj

Az alsóbb vékonybél rosszindulatú daganatainak általánosan elfogadott besorolása az alábbi. A rektális tumor növekedési formája szerint az exophytic, endophytic és a mixed rák megkülönböztethető.

A patológiás exofitikus formában egy jól látható kóros csomópont található. A bélburokba nő. Az endofitikus rákban a rosszindulatú daganat növekedése túlnyomórészt a végbélbe esik. A kevert formát különböző típusú daganatok jelenléte jellemzi. Gyakran előreláthatatlanul viselkedhet.

A szövettani alapon a rák a következő típusokra oszlik:

  1. Adenokarcinóma (mirigyesrák). Ez a betegség összes esetének mintegy 95% -át teszi ki. Egy ilyen daganat a bél mirigyszövetéből fejlődik ki.
  2. Májgyulladásos adenokarcinóma. A végbél mirigyes daganatától eltérően ezt a fajot a nyálkahártya szöveti proliferációja jellemzi. A betegség megkülönböztető jellemzője a nyálka termelés növekedése. Gyakran a betegség ezen formája rendkívül gyors fejlődésre hajlamos.
  3. Jelzőgyűrű. Ritka és veszélyes típusú rektum tumor. A patológia hajlamos a túlzottan gyors metasztázisra, és a távoli szervek metasztázisai jelentkezhetnek, ami megnehezíti a prognózist. Gyakran ez a betegség a fiatalok körében fordul elő.
  4. A pikkelyes. A bél távolabbi részében található (a központtól távolabb helyezkedik el). A betegséget meglehetősen gyors növekedés és súlyos progresszió jellemzi. Gyorsan befolyásolja a közeli nyirokcsomókat.
  5. Glandularis laphámrák. Az ilyen típusú rák nem differenciált malignus daganatokhoz tartozik. A nyálkahártyák korlátozott területein kialakult. Ezt jellemzi az agresszivitás és a gyors növekedési hajlandóság.
  6. Nem differenciált karcinóma. Ez egy rosszindulatú daganat a végbélben, amely nem tartozik az onkológiai formációk létező csoportjához. Nincsenek világosan meghatározott és meghatározott struktúrák.
  7. Scirrhus. Ez egyfajta fibrotikus vastagbélrák. A tumor szerkezetét a sztróma uralja (ez az oktatás, amely lágy vagy rostos kötőszövetből áll).
  8. A melanoma befolyásolhatja az anorectalis rectumot. A gyorsan növekvő malignus daganatokhoz tartozik. Ebben az esetben a testfal rosszul differenciált daganatképződésű.

A végbél daganatának differenciálódási szintje nagyon differenciált, mérsékelt és differenciálatlan lehet. Az első típusú rák azt jelenti, hogy a normál sejt és a szövet jellemzői megmaradnak. A szomszédos szövetek lassú csírázása jellemzi.

A rektum közepesen differenciált tumoraiban az egészséges tulajdonságokat megtartó sejtek száma sokkal kisebb. A daganatok rosszindulatúbbak.

A rosszul differenciált rosszindulatú daganatok az egészségesektől eltérőek. Agresszív módon viselkednek, aktívan csíráznak a szorosan elhelyezkedő szövetekben, és korai időben áttéteket adnak. Különösen veszélyesek a nem differenciált típusú daganatok, ha az emberi test gyengül, vagy a beteg vérszegénységben szenved. Az ilyen típusú vastagbélrák gyakran előfordul az idős korban.

A helytől függően a következő típusú végbél daganatok léteznek:

  • Nadampullyarnaya. Leggyakrabban sűrű daganat, amely évente szűkíti a bél lumenét. Előrehaladott esetekben gyorsan szténózishoz vezet, azaz szűkíti és eltörik a végbélszékletet. Ez a rák a rosszindulatú vastagbél tumorok mintegy 15% -ában fordul elő.
  • Az ambuláns rák leggyakrabban az endofitikus változata. Leggyakrabban fordul elő: az ilyen formájú rákos megbetegedések száma körülbelül 85%. Hajlamos a vérzésre.
  • Az anális rák kevésbé gyakori - az esetek mintegy 5% -a. Ez a fajta onkológia túl közel áll az anushoz. Az ő kezelése számos nehézséghez kapcsolódik, mert a betegnek kolosztómiát (természetellenes anus) kell kivetnie. Ez bonyolítja a sebészi beavatkozást a végbélen.

A fejlődés okai

A perifériás karcinóma okai az emberi test minden változására utalnak, ami rosszindulatú daganat megjelenéséhez vezet. Ez a csoport magában foglalja az immunrendszer aktivitásának bármilyen jellegű csökkenését, a karcinogén anyagok (beleértve az élelmiszerekkel való ellátottságot), a mutációk, a kedvezőtlen genetikai hajlam és más tényezők ellátását.

A végbél humán onkopatológiájának kialakulásának fő okai:

  1. A belek gyulladásos betegségeinek jelenléte - különösen a proktitis, proctosigmoiditis.
  2. Minden jóindulatú tumor, amely a végbélben van, beleértve a polipokat is. Hajlamosak a rosszindulatú degenerációra.
  3. A fekélyes vastagbélgyulladás nem specifikus.
  4. Helytelen táplálkozás. A fehérje túlzott mennyisége a táplálkozásban különösen ártalmas a bélben. Ez gyakori székrekedés, a perisztaltia lelassulása. A rostbevitel hiánya is rákhoz vezet.
  5. A súlyos székrekedés a nyálkahártyában okozott mikrolemezeket okoz. Ezek hozzájárulnak az atipikus elemek fejlődéséhez.
  6. A tisztító eném nem megfelelő beállítása, ami gyakran a székrekedéssel történik. A végbél nyálkahártyája sérült, ami kedvező feltételeket teremt a rákos sejtek megjelenéséhez.
  7. A kedvezőtlen öröklődés a végbél onkológiájának emberi fejlődésének "kiváltó tényezője".
  8. Krónikus aranyér, gyakran nagy belső és külső csomók jelenlétével gyakran a rák okozója. Néha maguk a csomópontok degenerálódhatnak rosszindulatú daganatokban.
  9. Repedések az anusban.
  10. A férfiaknál a prosztata adenoma gyakori tényező lehet a rektális nyálkahártya rosszindulatú elváltozásának kialakulásában. Vizeletürítési rendellenességek esetén a férfiak kénytelenek erőteljesen megfojtani magukat, ami a bélnyálkahártya mikrotörzsének megjelenéséhez vezet.
  11. E betegség kialakulását a dohányzás és az erős alkoholtartalmú italok fogyasztása elősegíti.

Gyakori tünetek

A rectum onkopatológiáját az ilyen jelek jellemzik:

  • Természetellenes fájdalmas szennyeződések megjelenése a székletben. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a székletben nyálka, vér és genny. Gyakran előfordulhat, hogy az ürülék részei fényes vörösvértestekké válhatnak. Ez arra utal, hogy friss nyálkahártya alakult ki a daganat növekedéséből eredő nyálkahártyán.
  • Súlyos széklet-rendellenességek lehetnek a korai stádiumban előforduló végbélrák első jelei. Ha a beteg székrekedésre hajlamos, akkor ez azt jelezheti, hogy a végbél lumenében daganat van. Ennek a helyzetnek a veszélye, hogy a betegek ellenőrizhetetlen módon kezelik a hashártyákat. Ugyanakkor a perisztaltika még jobban zavart, ami tovább romlik a helyzetben.
  • A fájdalom megjelenése a széklet alatt. A kényelmetlenség intenzitása különböző lehet.
  • A testtömeg csökkenése olyan tünet, amely gyakran előfordul a rák kialakulásával. Ha a betegnek fájdalma van, kevesebbet eszik, hogy a lehető legkevesebb a bélürítés. Az ilyen étkezési zavarok súlyvesztést és a vitaminhiány tüneteinek kialakulását eredményezik.
  • A nőknél az első jelek hasonlóak lehetnek a menstruációs zavarokhoz.
  • Csökkent teljesítmény, fáradtság, fáradtság.
  • Hosszú távú emelkedése a testhőmérséklet 37 ° -ig, néha legfeljebb 38 ° С. Bár ez egy nem specifikus tünet a rektális onkopatológiában, azt figyelmeztetni kell.
  • Fájdalmas érzések különböző intenzitással. Továbbá terjedhetnek a hasban, sugárzik az ágyéki régióba, farokcsontba vagy zsákba. A hányinger lehet állandó vagy időszakos, vágó, nyomasztó, piercing jellegű. Ha a kóros folyamat elhanyagolódik, akkor a személy kellemetlen érzést tapasztalhat a májban (ez a leggyakrabban metasztázisok képződését jelzi).
  • A bőr bőrszínének megváltozása akkor figyelhető meg, ha metasztázisok vannak a májban. Ugyanakkor sárgulnak. Gyakran a végbél onkológiája miatt a bőr szürkés lehet.
  • Tenesmus, vagyis a bél ürítése. Lehet, hogy túlságosan fájdalmasak.

Ezek a jelek egyedül vagy együtt nyilvánulhatnak meg. Néhány ember tünetmentes végbélrákos.

szakasz

Ezek változhatnak attól függően, hogy milyen gyorsan alakul ki a szerv rákja. A rektum rosszindulatú betegségének 4 stádiumában áll:

  1. A kezdeti 1. stádiumú rákot diagnosztizálják, ha a daganat kicsi, a mobilitás jellemzi. Nem hatol be mélyebb submucosalis rétegbe. A metasztázist nem mutatják ki.
  2. 2. lépés-A diagnosztizálják, ha a rák átterjedt a egyharmada és fele a kerülete a végbél, és így pontosan pozícionálni üregén belül a bél. A betegség ezen szakaszában nincs metasztázis.
  3. A 2-B stádiumban metasztázisok vannak a regionális nyirokcsomókban. A tumor mérete megegyezik a 2-A lépcsőben.
  4. Ha a tumor a bél lumenének több mint felét foglalja el, akkor a beteget a 3-A stádiumban diagnosztizálják. A végbél összes falának részt vesz a rosszindulatú folyamatban. Elkezd csodálkozni, és rostszál körül ezt a szervet. Kevés metasztázis van a nyirokcsomókban.
  5. A 3-B stádiumban számos metasztázis található minden nyirokcsomóban. A rosszindulatú daganatok dimenziói ugyanazok, mint a 3-A szakaszban.
  6. A 4. stádiumban a metasztázisok elkezdenek terjedni a nyirokcsomókban és a belső szervekben. A tumor a rektális lumen több mint felét mérheti. Elkezd fokozatosan lebontani, és a daganat a medencefenékre nő.

szövődmények

A végbélrák következményei ebben a formában rendezhetők:

  • a daganat terjedése a szomszédos szövetekben (a kis medence szervei) fisztulák kialakulásával;
  • hüvelyi károsodás nőknél, húgyhólyag;
  • formáció gnoeobraznyh perifocal gyulladás: gennyes tályog, cellulitis retroperitoneális térben, legyőzze a kismedencei tályog;
  • a daganat perforációja a pelvioperitonitis megjelenésével;
  • vérzés a progresszív vérszegénység kialakulásával;
  • obstruktív bélelzáródás.

Néha a végbélrák metasztázisba lép a májszövetre. A májmetasztázis tünetei a következők:

  • súlyos érzelmek és nyomás a megfelelő hipoondriumban;
  • erős diszkomfort (a patológia fejlődésének későbbi szakaszaiban fordul elő);
  • a bőr elszíneződése (sárgulódik);
  • a hajó tágulása a hasban;
  • súlyos bőrviszketés (nem kötődik bőrgyógyászati ​​kórokozókhoz).

A tüdőmetasztázisok megjelenése a következő tünetekkel jár:

  • erős és gyakori köhögés;
  • csökkent légúti funkció;
  • légszomj;
  • szorító a mellkasban;
  • kisebb mennyiségű vér, köhögés közben.

A metasztatikus csontkárosodást a fájdalom jellemzi. Leggyakrabban a háton vagy a végtagokban helyezkedik el.

A vastagbélrák szövődményei a műtét után és a metasztázisok terjedése kedvezőtlen jel, ami a rákos folyamat elhanyagolását jelzi.

Diagnosztikai módszerek

Fel kell mérlegelni, hogy hogyan lehet felismerni a rektális onkológiát. Ebből a célból összetett diagnosztikát alkalmaznak, amely több lépcsőt tartalmaz:

  1. Gyűjtsd össze az információkat és tanulmányozd az eseteket. A szakember felhívja a figyelmet a panaszok jelenlétére a betegen, jelezve a rák esetleges jelenlétét. Gyakran előfordulhat, hogy a patológia jelenléte a testhőmérséklet 37 ° C-ig és ennél is magasabb.
  2. Digitális rektális vizsgálat. Segít meghatározni az idegen forma kialakulását a belekben.
  3. A hemoglobin vérvizsgálata. Figyelmeztetnie kell az érezhetően csökkent a hemoglobin mennyisége a vérben, emelkedett vörösvérsejt süllyedés és egy erős csökkenése a szintet. A rektális rák vérvizsgálatának ilyen mutatói elhanyagolt folyamatot jelezhetnek.
  4. A széklet okkult vérének elemzése. Néha eredményei hamis pozitívak lehetnek az anális passzálás hasadéka és a hamis negatív, ha a rosszindulatú daganat nem vérzik.
  5. Vérvizsgálat tumor markerekhez. Ez a specifikus tanulmány segít meghatározni a rákérzékeny antitestek jelenlétét a páciens testében.
  6. A vér biokémiai analízise segíti a májenzimek számának és aktivitásának konkrét megsértését. A testük szintjének növekedése jelzi a metasztázisok lehetséges jelenlétét a májban.
  7. Az ultrahang segítséget nyújt a tumor metasztázis jelenlétének megismerésében. Ajánlatos transzrektális ultrahangot végezni.
  8. Irrigoszkópia, azaz a vastagbél és a végbél vizsgálata röntgenkészülékkel. Az eredmények javítása érdekében egy kontrasztanyagot (bárium-szulfát) vezetünk be.
  9. A végső diagnózis meghatározása a rectoromanoscopy (a belek endoszkópos vizsgálata) és a biopszia (szövetmintavétel, majd mikroszkópos vizsgálat). A biopsziát egy sigmoidoszkóppal végezzük, amely csökkenti az eljárás invazivitását és csökkenti a kellemetlen érzést.
  10. Colonoscopy (a teljes vastagbél endoszkópos vizsgálata).
  11. A kromoszkópia (tumorsejtek festési módszere) pontos eredményt ad a betegség differenciáldiagnózisának folyamatában.

A rákos megbetegedések differenciáldiagnózisát az ilyen kórokozók kizárása érdekében végzik el:

  1. Aranyér. A vér ebben a betegségben a bél kiürülésének aktusa végén jelenik meg. A betegeknek sigmoidoszkópiát kell végezniük.
  2. A szifilisz. A végső diagnózis biopsziát és Wasserman reakciót igényel.
  3. A tuberkulózissal több fekély alakul ki egyenetlen alsó és élekkel. A differenciáldiagnózis céljából biopszia látható.
  4. Ha a nyálkahártya lymphogranulomatosis nagyítja a nyirokcsomókat, befolyásolja a közvetlen bél alsó részeit.
  5. Sokkal kevésbé jóindulatú daganatok. Megkülönböztetésük, biopszia és ultrahangjuk látható.
  6. A melanoblasztómát az analikus részen lokalizálják. Sötét, majdnem fekete csomópontok megjelenése jellemzi.

A beteg köteles diagnosztizálni a sugárkezelés hatásait a végbélrákban. Ez lehetővé teszi a kezelés módosításának időtartamát.

Kezelési taktika

Ez a betegség jól kezelhető korai diagnózis esetén, a beteg évente megelőző orvosi vizsgálaton esik át. A rectum onkogenezisének kezelése még a tüneteinek megjelenése előtt is kielégítően magas eredményt ad, és majdnem teljes mértékben enyhíti a betegeket a lehetséges relapszusoktól.

A vezető és leggyakoribb rákkezelés egy műtét, amely eltávolítja a rosszindulatú daganatot. A beavatkozások radikálisak és palliatívak. A radikális műveletek közé a következők tartoznak:

  1. A közvetlen bél elülső resektálása, regionális lymphadenectomia. A resectio alatt értse meg az érintett osztály eltávolítását és varrása végét. Az ilyen típusú művelet során egy anasztomózist (a hasi szerv mesterséges üzenete) vezetnek be, amely lehetővé teszi a belek ürítését. A műtétet a rák korai stádiumában jelölték meg, amikor a rosszindulatú daganat még nem érte el a nagy méreteket. A kisugárzás kis mértékben korlátozza a beteg életét, lehetővé teszi számukra, hogy ne csökkentsék a tevékenységet és ne tartsák fenn a munkaképességet.
  2. A végbél hasi reszekciója. Ezzel egyidejűleg a belek szigmoid részét leengedi, és a legtöbb esetben az anus sphincterje megmarad. Ez a művelet akkor látható, ha a rák az alsó sigmoid régióban van.
  3. A végbél hasi-perineális extirpációja. Ez bonyolultabb művelet, hiszen ugyanakkor a vastagbél a iliac régióba kerül. A szokásos módon történő ürítés lehetetlenné válik, mert a páciens az elülső hasfalon levő kolosztómiát alkalmazza.
  4. A végbél elválása a kolosztómia eltávolításával. Gyakran előfordul, ha a csomópontok alacsonyak.
  5. Analikus reszekciót végeznek, ha a rák gócai túl közel vannak az anushoz.

A végbélen végzett valamennyi sebészeti beavatkozás traumás, előzetes vizsgálatot és kísérő kezeléseket igényel.

A betegség radikális működésével párhuzamosan palliatív beavatkozásokat is végrehajtanak. A betegeket inoperábilis daganatokban szenvedő betegeknél végzik. A palliatív beavatkozások végrehajtása a kettős csöves kolosztómiát, a kombinált kezelést sugárterápiás módszerek alkalmazásával végzi.

Nagyon fontos a radioterápiás módszerek használata. Ezeket elsősorban olyan esetekben alkalmazzák, ahol valamilyen okból a műtéti beavatkozás ellenjavallt. Sugárterápia során az érintett területet speciálisan kiválasztott sugárzásnak vetik alá. Ez lehetővé teszi a bélben kialakult rákos sejtek elpusztítását.

Ez a kezelés segít megelőzni a tumorsejtek lehetséges elterjedését a belekben. A rektális rák sugárkezelését és radioterápiáját a műtét után 3 héttel végezzük. A sugárzás nem csak a bél területében, hanem a regionális nyirokcsomók régiójában is előfordul. Különösen kimutatták a metasztatikus léziók sugárterápiáját.

A posztoperatív időszakban a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazását a kolorektális rák gyógyszerterápiájában is alkalmazzák. A leggyakrabban előforduló szerek az 5-fluorouracilon alapulnak. Az ezzel az anyaggal végzett kezelés kielégítő eredményeket ad. A végbélrák kezelésére alkalmazott egyéb gyógyszerek a Tegafur, Eloxatin, Irinotecan.

Ha áttéteket alakítanak ki, célzott kezelés céljára szolgáló szerek jelennek meg. Lehetővé teszik, hogy lelassítsuk a vérerek kialakulását a daganatban. A colorectalis rák megfelelő kemoterápiája jelentősen csökkenti a szövődmények valószínűségét. Az ilyen komplex gyógyszerek, mint a bevacizumab, a cetuximab, az oxaliplatin egyre gyakrabban használatosak.

A közös daganatok és metasztázisok jelenlétében a kemoterápia nem mindig hatékony és megfelelő. A hatékony gyógyszerek, sugárterápia radikális vagy palliatív beavatkozás után meghosszabbíthatja az életet, és javíthatja az öt éves túlélési prognózist a rákban.

A palliatív kemoterápiát hosszú ideig végezhetjük Fluorouracil vagy Leucovorin alkalmazásával. Egyes esetekben az orvos több hónapig is felírhatja ezeket a gyógyszereket. Az ilyen radikális cselekvések segítik a páciens életének meghosszabbítását. A kemoterápiával együtt alkalmazható a fehérje kezelés Zaltrap. Ez befolyásolja a fehérje növekedési faktorokat, és lelassítja a tumor növekedésének folyamatát.

Cachexia és súlyos fájdalom esetén a palliatív intézkedések csökkentik a fájdalomcsillapítók kinevezését és az emberi állapotot javító gyógyszerek bevezetését.

A végbélrákban fellépő mellékhatások a patológia fejlődésének korai szakaszában jelennek meg. Ezek a betegség nemzeti kezelésének komplexumai közé tartoznak. A beöntéseknél antimikrobiális és antiszeptikus hatású gyógynövény-infúziókat használnak.

A szóda terápiás szereként való használata drámaian ronthatja a beteg állapotát, és a sav-bázis egyensúly kimeríthetetlen megzavarásához vezethet. Ugyanez vonatkozik a "sokk" C-vitamin dózisának a rák megszabadulására: ilyen hatások hypervitaminosist és krónikus mérgezést okoznak.

Ha a beöntést a rectum onkopatológiájának későbbi szakaszaiba helyezi, akkor ezek az eljárások vérzést okozhatnak. A vérzéses beteg jelenléte nagyban gyengíti.

Táplálkozás műtét után

A végbélrákos műtét utáni étkezés nem irritálja a nyálkahártyát. Az ételnek olyan gyengédnek kell lennie, és kizárnia kell az erjesztési folyamatokat. Élesen korlátozni kell a szénhidrátokat, a forró, hideg étel szigorúan tilos.

A műtétet követő első napon a betegek éhínségre szorulnak. A 4. táplálékkiegészítő táplálékkiegészítést csak a műtét után második naptól rendelik, és óvatosan, hogy ne okozzon irritációt a bélben.

Prognózis és megelőzés

A végbélrák prognózisa a következő tényezők függvénye:

  • a betegség fázisában;
  • a malignus neoplazma szövettani szerkezete;
  • tumor növekedési formák;
  • a metasztázisok jelenléte vagy hiánya;
  • sebészeti beavatkozás rákkezelés során;
  • az érintett nyirokcsomók számát (ha több mint 5, akkor a prognózis kedvezőtlennek tekinthető).

A végbél utáni műtét utáni onkológiai negatív prediktív tényezők:

  • bél perforáció;
  • a tumorsejtek alacsony fokú differenciálódása;
  • a sejtek csírázása a zsírszövetben;
  • a tumor terjedése a vénás falon;
  • a cachexia (vagyis a páciens drámai kimerülése).

A betegség relapszái a radikális műtétet követő első 4 évben alakulhatnak ki. Ha nem következnek be a rák teljes radikális eltávolítását követő 5 évben, akkor ez jó prognosztikai jel. Azt javasolja, hogy a következő öt évben a rák kialakulásának kockázata, feltéve, hogy a támogató kezelés továbbra is alacsony.

Ha a vér emelkedett a rák-embrionális antigénben, akkor a rosszindulatú daganatok ismétlődésének kockázata jelentősen megnő. Ez a mutató nem mindig függ a kórtól.

A 4. rektális rákos betegek várható élettartama jelentősen csökken. A betegségben szenvedő betegek kb. 2/3-át metasztatikus májkárosodásban diagnosztizálják. A betegek egyharmadában metasztázisok találhatók az agyban, ami kedvezőtlen jel. A metasztázisok jelenléte a tüdőszövetben pulmonalis ödémához és tüdőembólia kialakulásához vezet, amikor blokkolják.

Ha távoli metasztázisok találhatók a betegben, akkor várható élettartama nem haladja meg a 9 hónapot. Ha egyetlen metasztázis van a májban, akkor az ilyen beteg várható várható élettartama 2-2,5 év.

A kolorektális rák megelőzése és megelőzése az ilyen ajánlások végrehajtására korlátozódik:

  • a táplálkozás korrekciója a sült, fűszeres, sós diéta kivételével;
  • a dohányzás és alkoholfogyasztás teljes megszüntetése, és bármilyen formában;
  • székrekedés elleni küzdelem, hasmenés;
  • az aranyér elleni időben történő kezelés;
  • éves megelőző vizsgálatok elvégzése;
  • a megfelelő motoros tevékenység betartása, a fizikai inaktivitás elleni küzdelem (mozdulatlanság).

A patológiák, mint például az akut vagy krónikus colitis nem lehet semmilyen módon figyelmen kívül hagyni. A korai kezelés csökkentheti a rosszindulatú sejtek degenerációjának valószínűségét.

Ügyeljen arra, hogy az alábbi tünetek megjelenésekor keresse fel orvosát:

  • nyálka, vér és szennyeződések a székletben;
  • a kellemetlen érzés, fájdalom az anusban, nem csak a bélmozgás alatt vagy után, hanem a nyugalomban is;
  • gyakori ösztönzés a bél ürítésére (különösen akkor, ha fájdalom, fájdalom kísérik);
  • vérzés, különösen ha vörös vércseppek vannak a mosodában;
  • kiürítés az analális nyílástól.

Fontos, hogy megfeleljen a higiéniai követelményeknek. Soha ne használjon újságpapírt a kiszabadítás után. A festék irritálja a nyálkahártyákat és karcinogén anyagokat tartalmazhat. Minden egyes székletürítés után tanácsos lemosni. Az ilyen jó szokást gyermekkoruktól kell fejleszteni.