loader
Ajánlott

Legfontosabb

Szarkóma

Vese rák - megbízhatóan távolítsa el a tumort, tartsa a vesét!

A vese-rák (RP) egyik legfontosabb kezelése a műtéti eltávolítás. Mivel az ilyen típusú rosszindulatú daganatok szinte érzéketlenek a kemoterápiára és a sugárzásra, az onkológusok az esetek mintegy felében megfigyelik posztoperatív terjedését.

Közönséges távoli metasztázisok. A helyi relapszusok ritkák, de szinte mindig rossz prognózissal társulnak.

A rosszindulatú folyamat újbóli kezelése nem szabványosított. A legfontosabb remény az újbóli működésre, más kezelések nem igazolják hatékonyságukat.

A "visszaesés" fogalma

A visszaesés az ismétlés, visszatérés. Ez egy olyan állapot, amelyben a távoli tumor helyén ismét megfigyelhető az azonos szövettani szerkezetű karcinóma-növekedés.

Vese-sejtes karcinóma kezelésében a következő fő műveleteket alkalmazzák:

  • Radikális nephrectomia - a szervet teljesen eltávolítják a környező szálakkal, a mellékvesékkel és a regionális nyirokcsomókkal együtt.
  • Nephrectomia - csak a vesét távolítják el, a mellékvesék és a nyirokcsomók nélkül.
  • Ellátjuk. Ez egy szerv-megőrző művelet, amelyben a vese egy részét kivágják a daganattal együtt.
  • Minimálisan invazív módszerek a rosszindulatú gócok elpusztítására - kriódiszorítás, rádiófrekvenciás abláció, embolizáció. Mindegyik műveletnek saját jelei vannak, és függenek a tumor méretétől és a folyamat színpadától.

A vesefunkció megismétlődésének valószínűsége a radikális és szervi megtakarítás után fennáll. A vese resectálása után valamivel nagyobb gyakoriság nem jelenti azt, hogy az ilyen műveleteket fel kell hagyni.

statisztika

A helyi relapszisokra vonatkozó irodalmi adatok igen szűkösek, nincs egységes ajánlás és algoritmus. Megjelent számos tanulmányt a különböző klinikákról, leírva saját tapasztalataikat a veseműködő betegek megfigyelésére. Számukra következtetéseket vonhatunk le:

  • A radikális nefrectomia után az esemény gyakorisága 2-4% -ot tesz ki (egyes szerzők 14% -ot jelentenek).
  • A reszekció után a vesekárosodás gyakrabban fordul elő, 4-10%.
  • A tumor újbóli növekedésének időszaka - több hónapról néhány évre a posztoperatív időszakban (körülbelül 80% -uk az első 3 évben fordul elő).
  • Az esetek felében a helyi eloszlás távoli metasztázisokkal társul.

A betegség visszatérésének fő okai:

  • Nem teljesen eltávolított daganatszövet.
  • A regionális nyirokcsomók nem megfelelő kiválása.
  • A rosszindulatú sejtek perioperatív beültetése (a rákos sejtek bejutása a környező szövetekbe közvetlenül a működés során).
  • Az adjuváns (posztoperatív) terápia hiánya a vese-sejt-rák kemo- és radiorezisztenciája miatt.

A relapszus kockázati tényezői

A legtöbb szerző azonosítja a következő kritériumokat, amelyekben a neoplazma újbóli megjelenésének kockázata nő:

  • A tumor szövettani típusa. Az esetek 95% -ában világos sejtes karcinóma fordul elő (azonban ez a leggyakoribb).
  • Alacsony fokú differenciálás Furman gradációval.
  • A metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban.
  • Méretek (minél nagyobb a daganat, annál nagyobb a kockázat).
  • Komplikáció vénás trombózis formájában.
  • A távoli metasztázisok jelenléte.
  • A relapszusokat gyakrabban észlelik azoknál a betegeknél, akiknél az elsődleges tumor klinikai tünetei vannak, mint tünetmentes betegeknél.
  • Nem radikális működés.
  • A extraperitoneális hozzáférés (lumbotomia) a relapsusok nagyobb százalékához kapcsolódik, mint a laparotómia.

Az ismétlődés típusai

A mûködõ vese vagy mellékvese lokális helyreállítása lehet a daganat és a locoregion resectio után - radikális nephrectomia után.

A távoli vese ágyában, a retroperitoneális nyirokcsomókban, a posztoperatív hegben Locoregionális recidíva alakul ki.

A betegség visszatérését egy vagy több tumorcsomó képviseli.

Az ismétlődő neoplazmákat agresszív invazív növekedés jellemzi, az esetek felében a szomszédos szervek - a máj, a hasnyálmirigy, a lép, az inferior vena cava, az aorta, az ágyéki izom, a vastagbél vagy a vékonybél - csíráznak.

Klinikai kép

Az esetek 40% -ában a relapszusok tünetmentesek és csak a következő dinamikus megfigyelés alatt mutathatók ki. A panaszok és a klinikai tünetek megjelenése rossz prognosztikai kritériumnak tekinthető.

A vese resectálása után a helyi ismétlődés ugyanúgy viselkedik, mint az elsődleges tumor. Fájdalom, hematuria, általános és daganatos tünetek jelentkezhetnek.

Ha a vesefunkció lokoregionális növekedése nem lesz, mivel maga a vese eltávolításra kerül. Klinikai tünetek lehetségesek a tumor csíráztatásával a környező szövetekbe, a folyamat generalizálása (a relapszus ugyanúgy metasztázolhat, mint az elsődleges tumor). A betegség visszatérését paraneoplasztikus tünetek jelentik.

Mi a vesekarcinóma relapszusának jele?

A működő szervben.

  • Hematuria (vér megjelenése a vizelettel).
  • Fájdalom az ágyéki régióban, vagy rosszindulatú természetű hipokondrium, néha vese kóliként.
  • Nem motivált artériás hipertónia.
  • Gyengeség, étvágytalanság.
  • Fokozott testhőmérséklet.
  • A lábak duzzanata.
  • Varicocele a férfiakban.

Lokoregionális kiújulás az eltávolított szerv helyén.

  • A hátfájás megjelenése az ágyéki izom inváziójában, idegreceptorokban.
  • Ha a pancreatoduodenális zónában a csírázás során a fájdalom lokalizálódik a hasban vagy a hipochondriában, utánozza a hasnyálmirigy-gyulladást, a kolecisztitist, sárgaság alakulhat ki.
  • Az elsődleges tumor mellett a relapszus az alacsonyabb vena cava trombózisának kockázatával is társul, ami a lábak ödémájaként, tromboflebitisként, a testvérvénákban a férfiaknál jelentkezik.
  • A lép invázióját fájdalom és nehézség jellemzi a hasrész bal felében.
  • A bél csírázása vért okozhat a székletben vagy a vérzésben, ami bélelzáródást okoz.
  • Paraneoplasztikus szindrómák - gyengeség, fáradtság, subfebrilhőmérséklet, testsúlycsökkenés, a végtagok zsibbadása.

diagnosztika

A vesebetegségben szenvedő betegek orvosi felügyelet alatt állnak. A leggyakoribb és legegyszerűbb vizsgálat a teszt. Tünetek hiányában a következőket kell figyelembe venni:

  1. Csökkent hemoglobin (anémia).
  2. Fokozott ESR.
  3. A kreatinin, karbamid, lúgos foszfatáz, LDH, máj transzaminázok, bilirubin, kalcium emelkedése.
  4. Microhematuria (vörösvértestek a vizeletben).

A mutatók bármely eltérése oka további vizsgálatnak. A vese rákra specifikus rákjelzőket nem észleltek.

  • Ultrahangos diagnózis. Az ultrahang - szűrési módszer, 80-90% -ban lehetővé teszi egy 1 cm-nél nagyobb daganat kimutatását és a nyirokcsomók növekedését.
  • CT szkennelés - számítógépes tomográfia. Az elsődleges daganatok és a visszaesések diagnosztizálására szolgáló standard. Akár 100% -ra becsülik a szomszédos szervek méretét, prevalenciáját, csírázását, a nyirokcsomók károsodását.
  • Az MRI-t néha tisztázó vizsgálatként írják fel a feltételezett tumor trombózisra, valamint az allergiák kontrasztjára.
  • Az angiográfiát a műtét tervezésekor végezzük.

kezelés

Nincs egyetlen szabvány a vesekárosodás kiújulásának kezelésére. A rendelkezésre álló megfigyelések és a különböző módszerek elemzése azt mutatja, hogy a tumorszövet sebészeti eltávolítása a leginkább indokolt. Kísérleteket tesznek annak érdekében, hogy negyedik fázisú rákként kezeljék őket - immun és célzott gyógyszerek mellett, de az ilyen terápia hatékonysága nagyon alacsony.

Az operáció a hároméves túlélés 51% -át adja (szemben a konzervatív terápiával szemben 18% -kal).

Mindig arra kell törekedned, hogy radikálisan eltávolítsd az összes tumoros fókust.

Miután a reszekció után az operált vesében megindult a rák növekedése, általában a radikális nephrectomia végződik a nyirokcsomók és a mellékvesék eltávolításával. Az ilyen művelet hatékonysága magas, ha a második vese megfelelő állapotban van.

Amikor lokoregionális kiújulást végzünk a tumorszövet kivágásával a távoli vese ágyában. Ha a környező szervekben daganatokat csíráznak, és kombinált műveleteket hajtanak végre, ha technikailag lehetséges. Justified a legagresszívabb, radikális, sebészeti taktika.

Egy ismétlődő rák kivágásával együtt a következőket lehet elvégezni:

  • Splenectomia (a lép eltávolítása).
  • Pancreatoduodenális reszekció.
  • Az alsó vena cava újrahasznosítása.
  • Az ágyéki izom elvonása.
  • Máj resectio.
  • Hemicolectomy.
  • Trombektómia inferior vena cava-ból.

Az ilyen kiterjesztett és kombinált műveletek komplikációk (akár 30%) és mortalitás (akár 15%) magas kockázatával járnak. Az egyéb alternatív kezelések hiánya azonban nem hagyja az orvosokat és a betegeket.

Ha a radikális működés technikailag lehetetlen, tüneti kezelést kell végezni. A konzervatív terápia nem megfelelő.

kilátás

A relapsus előfordulása élesen rontja a vesekárosodott betegek prognózisát. Az ilyen betegek 3 éves túlélése nem haladja meg a 30% -ot. A daganat sebészeti eltávolítása 50% -ra növeli ezt a számot. A célzott és az immunpreparációk alkalmazása nem befolyásolja a túlélési arányt, ezért nem indokolt.

A relapszus prognózisát súlyosbító fő tényezők:

  • Az előfordulás időzítése (minél kevesebb idő telt el az elsődleges műtét után, annál rosszabb a prognózis).
  • Panaszok jelenléte a betegtől. A tünetmentes tanfolyam kedvező irányt jelent.
  • A karcinóma terjedése a nyirokcsomókban.
  • Egynél több tumorsejt jelenléte.
  • Növelje a szomszédos szerveket.
  • Távoli metasztázisok kimutatása.
  • Nem radikális műtét.

Ajánlások az ellenőrzéshez

A vesebetegség sebészeti eltávolítása után a betegeket az orvosi rendelőben kell tartani. A vizsgálatok gyakorisága a betegség színpadától függ.

Vese rák

Szólj hozzá! 6,028

Egészséges személy testében két vesék működnek. A sűrű vese tubulusok szűrik a vért, tisztítják a káros részecskéket és vizeletet termelnek. A vese rák mindig meglepetés. A betegssejteket rosszindulatú daganatokká alakítják át, ami megzavarja a szervezet normális működését.

Általános koncepció

A rosszindulatú sejtek növekedése a jobb vagy bal vese rákos megbetegedéseiben jelentkezhet. A legtöbb esetben rosszindulatú sejtek jelennek meg a vese parenchyma és a medence között. Gyors és ellenőrizetlen megosztottság jellemzi őket. És minél gyorsabban nőnek, annál hamarabb belépnek az erekbe, a nyirok, alkotnak onkológiai képződményeket.

Hányan élnek?

A malignus vese tumorok gyakoriak az onkológiai patológiák között. A 10. helyet foglalják el, ami az összes onkológiának körülbelül 2% -a. A világstatisztikák 250 ezer éves új eset megjelenését jelzik, amelyek közül mintegy 100 ezer hal meg. A betegség előfordulása a nőknél sokkal kisebb, mint a férfiaknál. Leggyakrabban a patológia 40 éves kor felett halad, csúcspontja 65-70 év. A gyermekeknél a vesekárosodás százalékos aránya 40 gyermekgyógyászati ​​onkológia minden esetben.

A korai kezelés hosszú távú remisszióhoz vezet 5 vagy több évig.

Osztályozás: típusok, típusok és űrlapok

A tudósok világszerte alaposan tanulmányozzák a vese-onkológia kérdését. Ez lehetővé tette számunkra, hogy létrehozzunk egy globális szisztematizálást (TNM), amely lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk a betegség helyét. És hozzon létre egy olyan csoportot is, amely elválasztja a betegséget mértékétől, szerkezetétől és formájától függően. A rák típusai a klinikai osztályozás szerint (TNM), a méret alapján:

  • Megkülönböztethetetlen daganat.
  • A tumor elérte a 7 cm-t, de a héj alatt található.
  • Tumor a héjon túl.

A metasztázisok bejutása a regionális nyirokcsomókba vagy azok hiányában 2 fok:

  • Távoli metasztázisok.
  • Metasztatizálni a regionális nyirokcsomókba (egy vagy többszörös).
Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség szakaszai

A vese onkológia fokozatosan fejlődik ki. Nem lehet meghatározni a fázisok fejlődésének kezdetének és végének pontos határát, ezért a vesemágás szakaszai feltételesen vannak felosztva:

A betegség szakaszainak feltételes elválasztása.

  • 1. szakasz A rosszindulatú daganatok nem lépik túl a vese határait, a kapszula integritása nem sérül. Az 1. vese rákos stádiumot a rosszindulatú sejtek növekedése jellemzi, amelyek nyomást gyakorolnak a csípőre és a medencére, ezáltal megzavarják a vizeletürítést és fájdalmat okoznak.
  • 2. szakasz A rosszindulatú sejtek szaporodása meghaladja a kapszulát, megtöri a gátat a vese és a belső szervek között.
  • 3. szakasz A rákos sejtek a nyirokcsomókba, az erekbe és az artériákba terjednek.
  • 4. szakasz. A 4. szakasz a közeli szervek károsodásával jellemezhető. A metasztázisok a hasnyálmirigybe, a belekbe, a májba, az agyba jutnak. A vesék metasztázisai sokkal kevésbé gyakoriak (még akkor is, ha egyikük rákos is).
Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség típusai

Figyelembe véve a szervezet örökletes, funkcionális jellemzőit és szerkezetét, a veseben lévő rák a következő típusokra oszlik:

  • vese sejt;
  • átmeneti sejt (urotheliális);
  • mirigyes;
  • szemölcsös;
  • tubuláris karcinóma;
  • granuláris sejt karcinóma;
  • tiszta sejt adenokarcinóma.

A leggyakoribb forma a vese sejt. Ebben a betegségben a vese tubulus membránja van, és egyetlen károsodás központja alakul ki. Ritkán lehet megtalálni az elsődleges többszörözést (egy vagy két szervben). A hisztológia alapján 5 típus határozza meg a tanfolyam összetettségét.

Tiszta cellát

A leggyakoribb onkológia. Körülbelül 70-80% -ot tesz ki a vesefunkció minden esete között. A képződés sárga színét a bejövő zsír és a cukor nagy mennyisége okozza. A tiszta sejtes karcinóma formája úgy néz ki, mint egy csomópont, világos határokkal. Jellemzője a ciszták jelenléte. Jól kezelik, ha a sérülés lokalizálása csak a vese. A legmagasabb metasztatikus potenciál.

szemölcsös

A rögzített esetek 7-14% -a ebbe az űrlapba esik. a vesekáros papilláris rák hatással van a vese medencéjére és az uréterre. Megkülönböztető jellemzője több daganat kialakulása, mivel a növekedés egyszerre több sejtből következik be. Korai szakaszban az egészséges és rosszindulatú sejtek közötti különbség normális. A patológia kialakulásával agresszív, a belső szervek metasztázisai terjednek.

kromofóbot

A patológia meglehetősen ritka formája. A kromofób vese rák a patológia minden formájának 4-10% -ában fordul elő. Nagy halvány sejtek jellemzik. A kromofób karcinóma általában nagy, kerek, világosbarna színű. Az első szakaszban diagnosztizálják, ritkán csírázik a kapszulán kívül. A metasztázis kialakulása meglehetősen ritka, a fejlődés legfrissebb szakaszaiig. A sérülések eltávolításával a betegség formája kezelhető.

Onkotsitarny

Csak 5% az oncocytípus kifejlesztésére. A szakemberek ezt a formát kapcsolják össze a kromofóbak. A rák típus ritkán metasztázisos is. Gyorsan fejlődhet, nagy formákat érhet el és beléphet a szomszédos szövetekbe, ami jellegzetes tüneteket okoz. A kezelés alatt a vese vagy az egész szerv egy részét eltávolítjuk.

protococcal

Ez a típus a vese-onkológia minden esetének körülbelül 1% -át teszi ki. A gyűjtőcsövek karcinóma leggyakrabban a szerv középpontjában helyezkedik el, de vannak olyan esetek, amikor a corticalis anyag károsodik. A szín szürkésfehér, homályos határok. A metasztázis terjedése a nyirokcsomókban, tüdőben, májban, csontokban. A daganat közelében mindig figyelik a gyulladás folyamatát.

Okok és kockázati tényezők

Az orvosok és a tudósok nem tudják megállapítani az egészséges sejtek rákos sejtre való átmenetének fő okait. Vannak olyan tényezők, amelyek alapján a vese onkológia fejlődhet:

  • rossz szokások (alkohol, dohányzás);
  • elhízás;
  • egészségtelen étrend;
  • magas vérnyomás;
  • veseelégtelenség;
  • hormonok szedése;
  • káros munkakörülmények;
  • öröklődés.
Vissza a tartalomjegyzékhez

tünetek

Különleges jellemzők

A vese rák főbb jelei nem függenek a személy nemétől vagy korától. Az onkológiában a legveszélyesebb a tünetek hiánya. Az első jelek nem mindig jelennek meg azonnal, kétértelműek, ezáltal növelve az onkológiai kockázatot. A jellegzetes klinikai kép a vizeletben található vér, a hasi fájdalom és a daganat tapintása. Igaz, hogy a jelek a patológia fejlődésének utolsó szakaszaiban láthatók, az első szakaszok egy vagy kettő megjelenésével jellemezhetők.

  • Az első szakaszban vér jelenhet meg a vizeletben. Általában ez a tünet hirtelen következik be, és hirtelen eltűnik. Néhány idő elteltével visszatér. A hematuria kísérő fájdalmai unalmasak, nem erősek.
  • A fordulópont a 2 vagy 3 fokú patológiák. A fenti tünetek mellett a testhőmérséklet emelkedik. A megnövekedett képződés érzékelhető.
  • 4 súlyossági fokkal, amikor a rákkezelési prognosztizálások gyengék, a vizeletproblémák hozzáadásra kerülnek. A vizeletürítő vérrögök felhalmozódása miatt nem jó. További metasztázis tüneteket adnak a szekunder szervek helyétől függően.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Jellemző jelek a férfiakban

A férfi nemi szervek (herék, spermiás kötél) nagyított vénái jellegzetes tünetek a vesekárosodásban férfiaknál. Az alsó végtagok emelkedése súlyosbíthatja a helyzetet, és az aranyér kialakulásához vezethet. A spermás vénás csomósodás testicularis atrófiát okozhat. A krónikus stagnáló folyamat gátolja a csírasejtek képződését, majd a meddőséget.

A nők jellemző tulajdonságai

A vesebetegség tünetei a nőknél a fentiekkel azonosak, hematuria, fájdalom, vérnyomás. Különleges tünet az alsó végtagok varicose vere. Az onkológia egyre növekvő összetettségével együtt egy másik jellegzetes jellemző is megjelenik - a vénás mintázat vagy a "medúzafeje" a hasüregben.

Jellemző jelek a gyermekeknél

A kis malignus képződés nem fejezi ki magát. Csak formáinak növekedése vált ki olyan tüneteket, amelyek vesefunkció gyanúját okozzák. A szülőknek válaszolniuk kell a baba panaszokra:

  • állandó sírás csecsemőkben;
  • fáradtság;
  • súlyos panaszok a hasban;
  • gyakori hányás;
  • hátfájás.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Nem specifikus jelek

Tünetek, amelyek a kóros állapot kialakulását sugallják:

A vese rák diagnózisa

A páciens panaszaira alapozva az orvos meg fogja találni a vese rák kialakulásának történetét, és elkészít egy vizsgálati tervet. Ez magában foglalja nemcsak a vese rák laboratóriumi vizsgálatait, hanem speciális instrumentális módszereket is. Laboratóriumi módszerek:

  • a rák vizeletének általános és kémiai analízise;
  • vérvizsgálat;
  • elektrokardiogram.

A vesekárosodás instrumentális diagnózisa a következőkből áll:

  • A vesék ultrahangja. A hasüreg ultrahangvizsgálatával megkülönböztető elemzést végzünk a malignitás és a nem tumoros patológia között. Az ultrahang a vese vénában jelentkezik (vérrögök jelenléte), és ellenőrzik a metasztázisok jelenlétét.
  • A peritoneum CT-vizsgálata. Egy részletesebb vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi számodra, hogy pontosan meghatározzuk a metasztázis térfogatát, lokalizációját és jelenlétét a belső szervekben.
  • Radiográfia. Röntgenfelvételek segítségével a mellkasi csontok és a tüdő metasztázisainak jelenlétére.

Az instrumentális diagnosztika eredményei alapján pontosítási vizsgálati módszerek rendelhetők:

  • A hajók röntgensugárzása. A vérkeringést nagy daganatokban vizsgálják.
  • Funkcionális megjelenítés (szcintigráfia). A radioaktív komponens használatával tanulmányozzák a szervezet funkcionalitását.
  • MRI vagy CT az agy, emberi csontváz. Egy CT-vel vagy MRI-val szemben hipodeniális fókusz látható, a rosszindulatú sejtek terjedésének mérete a szervezetben.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Konzervatív kezelés

A diagnózist a vizsgálat alatt megerősítették, azonnal el kell kezdeni a kezelést.

Napjainkban a kemoterápiát ritkán használják a manipuláció utáni komplikációk miatt.

A vese rák kezelése konzervatív módszerekkel a betegség kialakulásának korai szakaszában, valamint ha a rák nem működik, alkalmazzák. A gyógyszeres kezelés lehetővé teszi a páciensnek, hogy a nappali kórházban legyen, és csak az eljárásokhoz jusson a kórházba. A konzervatív kezelés magában foglalja a kemoterápiát, a sugárkezelést, az immunterápiát és a célzott terápiát.

kemoterápiás kezelés

A felhasznált gyógyszerek ("Vinblastine", "5-fluorouracil") célja a rosszindulatú sejtek növekedésének csökkentése. A kemoterápiával végzett rákkezelés nem hoz pozitív eredményt. És ha kialakul a veserák vagy a metasztázisok ismétlődése, terápiás eredménye minimális. Mivel a szervezet ellenálló a gyógyszerekkel szemben, immunfelvétellel kerül végrehajtásra.

Sugárterápia

A röntgen- vagy gamma-sugárterápiát általában vese műtét után alkalmazzák. Abban az esetben, ha egy rák nem működik, vagy metasztázis van, a sugárterápiát az állapot enyhítésére és a fájdalmas tünetek enyhítésére használják. A terápia külső (külön terület besugárzása) és intracavitary (besugárzás a szöveten belül). A terápia önálló módszerként hatástalan.

immunterápia

Az immunterápia alkalmazása az antitumor immunitás aktiválásához szükséges. Az Interleukin-2 vagy az Alfa-interferont külön vagy együtt használjuk. A gyógyszereket szubkután adják be. A tumor szövettana befolyásolja a kezelés pozitív eredményét: a terápia hatékonyabb a tiszta sejtekben, és nem működik a szarkóma esetében. Ha a metasztázisok az agyban gyógyítják a betegséget, az immunterápia alkalmazása nehéz.

Célzott terápia

Ez egy viszonylag új módszer a vese tumorok kezelésére műtét nélkül. Célja a rosszindulatú sejtek növekedési faktorainak blokkolása egy szervben vagy a hajó falain. A Sagretny gyógyszerek közé tartozik a "Sunitinib", "Everolimus", "Aksitinib", "Pazopanib" és mások. A kábítószerek hatása megállítja az új erek kialakulását, megakadályozza a vérkeringést és a daganatok növekedését.

Népi jogorvoslatok kezelése

Mennyire hatékonyak a hagyományos módszerek a rákterápiában? Sokan beszélnek a kerozin felhasználásáról az onkológia kezelésére. Fontos megjegyezni, hogy a kerozin kezelés a szervezet méreggeje. A kerozin okoz görcsöket, fejfájást, idegrendszeri zavarokat, irritáló hatást gyakorol a gyomorra (égések, fekélyek). Mielőtt egy férfi meggyógyítja a rákot, megszabadul a kerozintól és meghal.

A múlt század közepén találtak olyan gyógyszert, amelyet csak állatgyógyászatban ismertek el. Az a tájékoztatás, hogy amikor használ, képes gyógyítani vese renális 4 fok, igazi érdeklődést. Ezt az eszközt ASD 2 néven hívják. A struktúrája hasonló a sejt szerkezetéhez, könnyen behatol, és a test nem utasítja el. Az ASD 2. frakció nem csak a tüneteket távolítja el, hanem teljesen leállítja a folyamatot.

Sebészeti kezelés

Az egyetlen hatékony kezelési módszer, melynek használatával akár a vese karcinóma is kezelhető, a műtét. Ily módon a rosszindulatú sejtek lokalizált vagy helyileg közös forrása kezelhető. A műtét kiválasztása a betegség összetettségének mértékétől függ. Két fő módja van: teljes nephrectomia (egy szerv eltávolítására irányuló művelet) vagy a vese reszekciója a rákban.

Vese eltávolítása

A legtöbb rosszindulatú daganat az elsődleges daganat eltávolítását végzi a körülötte lévő szövetekkel együtt. A daganatosság eléri a 7 cm-t, vagy elterjedt a közeli szövetekbe, a mellékvesékbe, az edénybe, radikális nephrectomia segítségével eltávolítják. A vesék eltávolítása a rákban a zsírszövet, nyirokcsomók és még a mellékvesék között történik.

Orgona resectio

A daganat eltávolítása a vese egy részével olyan módszer, amelyet rosszindulatú daganatokban alkalmaznak 4 cm-ig, hasonló műveletet akkor hajtanak végre, ha a rák nem növekszik a szerv szélein túl. Az orvos a reszekció javát választja, ha a betegnek veseelégtelensége vagy mindkét vese rákja van. Ebben az esetben nincs szükség a nyirokcsomók eltávolítására. A műtéttel kapcsolatos összes jelzés mellett az eredmény hatékonysága a vese részleges eltávolítása után magas.

Diét műtét után

Fontos étrend a vese rák, valamint a posztoperatív időszakban, amikor egy vese hiányában a második a funkciók kétszeresét veszi igénybe. A testnek hozzá kell szoknia az új államhoz. Segítség a helyzet leküzdésében segítséget nyújt a diéta táplálkozásról:

  1. Az ételt könnyűnek és könnyen olvashatónak kell tekinteni.
  2. A folyadék mennyisége csökken (az első edény naponta legfeljebb 1 literes mennyiséget használ).
  3. Használja a sót a minimálisra csökkentéséhez.
  4. Csökkentse a hús, a hal, a borsó, a bab fogyasztását, hangsúlyt kell fektetni a zöldséglevesekre.

A diétát addig alkalmazzák, amíg a test az új élethez nem kapcsolódik.

Előzmények törlés után

Úgy döntött, hogy műtétet végez? Az eltávolítás utáni prognózis függ a páciens általános állapotától, az életkorától és a társult betegségektől (cukorbetegség, magas vérnyomás). Rendszerint a legveszélyesebb prognózis a vese-rák 4. stádiumában. Ez nem jelenti azt, hogy nincs remény. A daganat eltávolítása után az embernek több mentési éve van. Más esetekben a túlélési arány akár 70%.

megelőzés

Mivel a rákos sejtek növekedésének fő okai nem teljesen ismertek, a legfontosabb, hogy gondoskodjanak az egészséges életmódról. Teljesen fel kell hagynia a rossz szokásokat, gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét, és reagálnia kell a rossz közérzet jeleire. Csak az időben történő diagnózisok képesek megvédeni egy személyt a betegségek negatív hatásaitól.

Vese rákos működés

A műtét a veseműködés legfontosabb kezelése. Jelenleg számos lehetőség áll rendelkezésre a vesekárosodás sebészeti kezelésére. A vesekarcinóma működésének megválasztása a daganat méretétől, helyétől, a rosszindulatú folyamat prevalenciájától, azaz a malignus folyamattól függ. a betegség állapotát, a beteg általános állapotát, a második vese funkcióját és még sok mást.

Milyen műveleteket hajthat végre a vese rák?

Vese rák esetén az alábbi műveletek végezhetők el:

  • Radikális nephrectomy;
  • Részleges nephrectomy - a rosszindulatú folyamat által érintett vese egy részének reszekciója;

Ezenkívül egyes esetekben, amikor lehetetlen radikális műveleteket végezni, vagy kis daganatok esetén az orvos olyan eljárásokat vehet igénybe, mint az artériás embolizáció, a vese rákos krioterápia vagy a tumor rádiófrekvenciás ablációja.

A radikális nephrectomia jelenleg a helyi vese rák kezelésére alkalmas műtét marad. Bizonyos körülmények között radikális nephrectomia jelentkezik a lokálisan előrehaladott és metasztatikus vesekárosodás kezelésére.

Így a műtétet az I. és II. Stádiumban, esetenként a III. A IV. Stádiumban a vese rákkal kapcsolatos művelet végrehajtása még mindig ellentmondásos kérdés.

A nephrectomia nyíltan vagy laparoszkóposan hajtható végre. Természetesen a vesefarkú laparoszkópos műtét egyre gyakoribbá válik. Bizonyos helyzetekben azonban a vese nyílt eltávolítását kell igénybe venni.

Ebben a cikkben a nyílt radikális nefrectomia vizsgálata. A laparoszkópos radikális nephrectomiaról a "Laparoszkópos veseelégtelenség eltávolítása" című cikkében olvashat.

Mit jelent a radikális nephrectomia?

A nephrectomia egy olyan művelet, amely eltávolítja a vesét. A vese eltávolítása nemcsak a rákban mutatkozik meg. Például a vese eltávolítható a sérülés, a veleszületett fejlődési rendellenességek, az elégtelen működés stb. Miatt. Ilyen esetekben egyszerű nephrectomia történik - az orvos eltávolítja a vesét és az uretert. Jegyezzük meg, hogy a vese eltávolítása a rákban nem ugyanaz, mint a radikális nephrectomia, magában foglalja a vese és az összes körülírt szövet eltávolítását, beleértve a mellékvese és a regionális nyirokcsomókat.

Ugyanakkor a vese rákos megbetegedések működésének fontos feltétele az ablakticizmus onkológiai törvényeinek betartása. Az ablakticitás törvénye bizonyos óvintézkedéseket von maga után a műtét során, ami csökkenti a rákos sejtek más szervekre és szövetekre történő terjesztésének kockázatát.

A műtét előtti vizsgálat

Minden beteget a műtét előtt teljes körű vizsgálatnak kell alávetni, beleértve laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat is: vizeletvizsgálat, vérvizsgálatok, a vesék és a máj működésének vizsgálatára, véralvadásra, EKG-ra és még sok másra. A konzultáció során tájékoztatást kap a preoperatív vizsgálati eljárásról.

Rendszerint a kórházi kezelés a műtét előtti napon következik be.

Felkészülés a műtétre

A nyitott művelet előkészítése nem különbözik a laparoszkópos műtétektől, ezért olvashat róla a "Laparoszkópos eltávolítás a vese rákban" című cikkében.

A nyitott működést mindig általános érzéstelenítéssel végzik. Ez azt jelenti, hogy a művelet teljes időszaka öntudatlan lesz.

Nyílt műtét a vese rák

Nyílt veseműködést végezhetünk abdominális (transzperitoneális) vagy extraperitoneális (retroperitoneális) hozzáféréssel.

Mindegyiknek megvan a maga jele és ellenjavallata, előnyei és hátrányai. A hozzáférést befolyásoló tényezők közé tartoznak a sebészi készségek, a daganat helye, az előző műtét, az általános egészségi állapot és így tovább.

Peritoneális hozzáférés a vesékhez

A hozzáférési név szerint nyilvánvaló, hogy a vese elérése érdekében meg kell szakítani a peritoneum integritását és "átjutni" a hasüregen keresztül.

Annak érdekében, hogy megértsük a művelet egyes aspektusait, felhívjuk a figyelmet az alábbi képre.

Ábra. Hasi üreg és extraperitoneális tér.

Amint látjuk, a hasüreg (kék szín) egy zárt tér, amelyben olyan szervek, mint a máj, a gyomor és a belek találhatók. Ez a zárt tér egy különleges membránnal - a peritoneummal - jön létre.

A vese retroperitoneálisan helyezkedik el, azaz a hasüregen kívül.
Nos, reméljük, egyértelműbbé vált a hasi beavatkozás lényege.

A transzperitoneális bejutáshoz az elülső hasfal mentén metszés történik. Ebben az esetben a művelet során a hátán fekszel, és egy párnát helyeznek a hát alá.

Ennek a módszernek a hátránya természetesen a hasüreg integritásának megsértése, amely összefüggésben áll a jövőben a hasüregben tapadók kialakulásának kockázatával. A fő előny egy széles sebészeti terület, amely lehetővé teszi a sebész számára a szükséges manipulációk elvégzését.

Extraperitoneális hozzáférés

Extraperitoneális hozzáféréssel a hasfal integritása nem romlik, azaz a hasüreg szorongása.

Ennek a hozzáférésnek számos változata van, amelyek kissé eltérnek a bemetszés helyén. A vese extraperitoneális bejutásának megvalósításához nagyméretű metszés történik, amint az az ábrán látható.

Ugyanakkor az operáció alatt az egészséges asztalra helyezhető a műtőasztalra. Az egyik lábát kiegyenesítik, a második pedig térdre és csípőízületekre hajlik. A derék alatt egy párnát helyeznek el, és az asztal megszakadt helyzetben van a derekán. Ez lehetővé teszi a vese számára a legkönnyebb hozzáférést.

A hozzáférés előnye, hogy nincs szükség a hasi üreg feszességének megsértésére. A fő hátrány a sebész számára korlátozott munkaterület és nagy invazivitás a laparotómiahoz képest.

Ábra. Extraperitoneális hozzáférés a veséhez.

Működési folyamat

Függetlenül attól, hogy a vesékhez való hozzáférést választja, a művelet célja - a rosszindulatú folyamat által érintett szerv eltávolítása a környező szövetekkel és a regionális nyirokcsomókkal, minimális kockázattal a rákos sejtek más testrészekre történő terjesztésére.

Először a sebész megtalálja és óvatosan kiválasztja a vénaellenes edényeket és a húgyvezetéket, majd speciális öltözködéssel vagy vágással végzi, ahogy az az ábrán látható.

Ezután az orvos finoman elosztja a vese- és a mellékveséket, és eltávolítja őket az egészséges szövetekbe. Ezt követően a regionális nyirokcsomókat is eltávolítják.

Miután megvizsgálta a veseágyat és megbízhatóan megállította a vér áramlását a kis edényektől, a művelet véget ér. A sebész ráncokba varratolta a sebet, és steril kötszerekkel lefedte a varratot. Egyes esetekben, ahol a vese található, a sebész elhagyja a vízelvezetést.

A művelet átlagos időtartama 2,5-3 óra.

A műtét utáni helyreállítási időszakról olvashat a cikk címe: "A vese rák és az élet a műtét után".

Lehetséges szövődmények a vese rákos műtéthez

A különböző klinikák szerint a vesekárosodás nem specifikus szövődményeinek gyakorisága 1% és 4% között változik.

A leggyakoribb szövődmények bármely műtét után fertőzés és vérrögképződés kialakulása az edényben.

A korai gyógyulási és légzési gyakorlatok csökkentik a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát. A seb gondos ápolása, a kötszer időben történő megváltoztatása és antiszeptikus anyagokkal való kezelése megakadályozza a nedvesítést. Ha gyulladás jelei jelentkeznek, az orvosa antibiotikumot fog felírni.

Ha azt gyanítja, hogy sebét gyulladták, mindenképpen tájékoztassa erről az orvost. A fertőzés jelei a következő változásokat tartalmazhatják: a bőrpír, a fájdalom, a duzzanat és a sebek felszabadulásának megjelenése.

Az erek trombózisának leküzdéséhez próbáld meg ágyban feküdni, és a lehető legkorábban, amennyire csak lehetséges, és az általános állapota lehetővé teszi, aktiválódni kezd. Szintén orvosa előkészítheti a vérhígító gyógyszereket. Ezenkívül a művelet során különleges tömörítő harisnyát kell használnia, és lábgolyókat kell végeznie ágyban is.

A rákos daganatok típusai

Az orvosok különböztetik meg a vese rák különböző típusait, és minden esetben a betegség és a prognózis jellemzői eltérőek. A leggyakoribb daganat típusok:

  • A vese-sejtes karcinóma a leggyakoribb daganat típus, amely sejtes szinten kialakul kis kémcsövekben. Az orvosi tankönyvekben ezt a tumort hypernephroma-nak hívják;
  • egyértelmű sejt / hiper-nephroid rák, más néven Gravitz-daganat. A tumor a vese parenchyma epitéliumából képződik, különböző méreteket érhet el. A kialakulás kezdetén a tumort egy szálas kapszula veszi körül, amely elválasztja az egészséges májsejtektől;
  • átmeneti sejt tumor. A veséknek a hólyagot összekötő csövek szövetéből képződik. Az ilyen típusú rák kimutatható az ureterben és a húgyhólyagban;
  • A Wilms-féle daganat a transzformált metanephros sejtek vesén parenchymában fejlődik ki.

A daganat típusán kívül a vese rák prognózisát is befolyásolja a betegség állapota. Ez a rák stádiuma, amely hatással lesz arra, hogy a beteg hogyan szenved a vese eltávolításakor a rák alatt és mennyi ideig képes túlélni. A leginkább negatív előrejelzések azokra a betegekre vonatkoznak, akik a 4. stádiumú rák után vese-műtéten estek át. Ez azonban nem egy mondat.

Az amerikai tudósok által végzett tanulmányokból kiderült, hogy a műtét után több mint 100 ezer betegnél tudták átlépni a vonalat 5 év alatt és élni.

A prognózis a vese rák állapotától függ

A veseben a rák kialakulásának négy fázisában van, melyek mindegyikét tünetek és prognózis jellemzi. Az alábbiakban a következő lépések leírása található:

  1. A klinikai kép kezdetén nem észlelhető, az 1 vesefázis rákja nem több mint 2,5 cm átmérőjű. A palpáció nem mutat be tumort, mert egy kapszula elrejti.
  2. A 2. stádiumú vese rákot a lassú tumor növekedés jellemzi, de nincs nyilvánvaló tünete. Ha ebben a szakaszban diagnosztizálják és tumor észlelését észlelik, a jóslatok biztatóak lesznek. Rákot gyanakodhat a következő tünetekre: fájdalom a vesék lokalizációjában, a vizeletben lévő vérképzőszervek, a tapintás daganata.
  3. A 3. fokozatú rákot a mellkasi nyirokcsomók és egyéb szervek - a szomszédos nyirokcsomókban, a vesék vénáiban stb. - a daganat metasztázisával kísérik.
  4. Ha a 4. stádiumú daganatot észlelő vese észlelhető, az orvos nem tehet ígéretet, mert a tumor gyorsan fejlődik, áttétet képez a tüdőbe, a májba, a belekben. Ilyen helyzetben a vese tumor sürgős eltávolítása, műtét után intenzív gyógyulást mutat. Néha 10 év elteltével metasztázisok fordulhatnak elő.

Túlélés a vese rákban 1. és 2. stádiumban

Ha egy személy a betegség kezdeti szakaszában van, akkor az előrejelzések a legoptimistábbak lesznek - az első szakaszban előforduló rák kezelése szinte mindig sikeres, ha a helyesen előírt terápiát átadja. Sajnos nehéz a daganatot felismerni a vesében a korai stádiumban - a betegség rejtve marad, nem ad ki semmit. A rák nem lép túl a vese határain, és a rákos sejtek még mindig nem jutnak be a vérbe. A tumor más betegségek miatt véletlenül kimutatható a diagnózis során. A betegek körülbelül 90% -a pozitív prognózist vár a rák első szakaszában, a betegek 81% -a képes leküzdeni az ötéves túlélési küszöböt Az arány csökkenése az orvosok késői hozzáférésének köszönhető.

Az onkológia második fázisa hangsúlyosabbá válik, mint a kezdeti, ezért gyakrabban észlelhető. A pontos diagnózis közvetlenül befolyásolja a prognózist, különösen a vese által érintett daganat eltávolítása után. A statisztikák szerint az ötéves túlélési esetek 74% -a.

A műtét után a betegnek figyelmet kell fordítania az egészségre, időben meg kell előznie a megelőző vizsgálatokat - több év elteltével fennáll a visszaesés kockázata. Ha rendszeresen meglátja az orvost, akkor időnként komplikáció észlelhető, és kezelés alatt áll.

Mennyi ideig tartanak a vese rák 3. és 4. stádiumában

Vese rákos stádium 3 - súlyos patológia, a diagnózis már a betegek 25% -ában metasztázisokat tár fel más szervekben. Ez a kép könnyen megmagyarázható - a korábbi szakaszokban a tünetek homályosak, és nem mindig a beteg gondolja, hogy a kisebb betegségek jelezhetik a rákot. Mindazonáltal a betegség kialakul, és megkezdődik a 3. stádium, amelyen a vesék és egyéb szervek változása már látható, metasztázisokat észlelnek. Ha a daganat elterjedt a szervezetben, ez kedvezőtlen prognózis a későbbi életre. A statisztikák szerint az esetek 50% -ában 5 éves túlélés várható.

A veseelégtelenség és az intenzív rehabilitáció után is jelentősen megismétlődik a megismétlődés kockázata, az operáció után néhány hónappal korábban kezelt betegek nagy része áttétes. Ezért sokan nem felelnek meg az 5 éves küszöbnek. Sem kemoterápia, sem sugárzás, sem más kezelési módok nem javíthatják ezt a statisztikát. Az orvostudományban alkalmazott összes technika nem képes elpusztítani azokat a rákos sejteket, amelyek a csontvelőre, a nyirokrendszerre terjednek. Pontos adatok arról, hogy hányan sikerült túlélni a rák harmadik szakaszát és élni - nem.

A legsúlyosabb következmények a 4. stádiumban vesekárosodott betegek. Ebben az esetben a rák mélyen behatol a szervezetbe, áttéteket terjeszt. Az 5 éves túlélési arány előrejelzése csak az esetek 8% -ában lesz pozitív. Általában a terápia célja a betegség tüneteinek enyhítése, amelyek igen erősen jelennek meg.

Ahhoz, hogy a beteg életét kevésbé fájdalmassá tegye, használjon hagyományos gyógyszert, sugárzást. Bármi legyen is a kezelés, ez nem befolyásolja a prognózist.

Ebben a szakaszban viszonylag nemrégiben kezdett célzott terápiát alkalmazni. Ez egy modern módszer az onkológia kezelésére, amelyet bevezetnek a fejlett orvosi intézményekbe. Pozitív eredményt lehet elérni, de sajnos rövid ideig - az elengedés néhány hónapról két évig tarthat. Ezután rendszerint a daganat ellenáll a gyógyszereknek, és a kezelésnek már nincs hatása. A vese rák 4. stádiumában fontos fenntartani a beteg stabil hozzáállását, motiválni az életet. Az emberek nagy szomjúsággal az életért, ahogy az orvosok mondják, tovább élnek. Ezért nem fáj, hogy felvesz egy pszichoterapeuta konzultációt a fő terápiára.

Vese eltávolítása a rákban

A vesekárosodás terápiája egy sor tevékenység, az orvos különböző módszereket próbál meg különböztetni a hatásmechanizmus és a hatás, a hatás időtartama és a mellékhatások között. Az egyetlen hatékony lehetőség a daganat kivágása. A sebészeti beavatkozás a szerv részleges vagy teljes reszekcióját jelentheti. A laparaszkópos nephrectomia egy olyan szelíd technika, amelyet legalább a mellékhatások kísérnek. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az eltávolítás után javulhat, ha egy vagy több kezelést alkalmaznak. Ezek a következők:

  • hormonterápia;
  • expozíció;
  • immunmodulátorok alkalmazása;
  • a tumorsejtek szelektív megsemmisítése;
  • kemoterápia.

Önmagában a műtét nem mutatható ki minden betegnek, ha a tumor már a 4. stádiumban van. Gyakrabban, a betegeknél előírt fenntartó terápia, a fitoterápia alkalmazható. A népi receptek közé tartozik a növények gazdag listája, amely enyhítheti a beteg állapotát, lassítja a tumor növekedését, javítja az immunitást és szabályozza az anyagcserét.

A sebészeti beavatkozás a 7 cm-nél nagyobb daganatméreteknél javallott, valamint a metasztázis kockázata. A vese eltávolítása után a páciens állapota általában kissé javul. Az orvosok által adott szabványos előrejelzés 5 év. Ezt a számot a statisztikák és az előrejelzések használják. A műveletet két lehetőség közül választhatjuk:

  1. Nephrectomia - eltávolítja a daganatos sejtek által érintett vese egészét.
  2. Rezekció - csak a vesék egy részét távolítják el, ahol a rák lokalizálódott.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy az onkológiai tumor bármelyik szakaszában nincs szükség átadásra. Sokkal jobb, ha a betegséget korábban észlelik, ez nagymértékben növeli a kezelés és a túlélés prognózisát.

Az emberi test nagyon jól létezhet egy vesével, így az egyik párosított szerv eltávolítása nem mondat. A legfontosabb dolog az, hogy pozitív hozzáállással éljünk, és éljünk és kövessük az orvos minden ajánlását.

Mit tehet az orvos?

Beszélhet orvosával a megfelelő műtét típusairól:

  • A teljes vese eltávolítása (nephrectomy): Az orvos eltávolítja a vese egészét a mellékvesékkel együtt, valamint a vese körüli szövetet. A vese területének bizonyos nyirokcsomói is eltávolíthatók.
  • A vese egy részének eltávolítása (reszekció): Az orvos csak eltávolítja a vese egy kis részét, amelyet a daganat okoz. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozások közül választhatnak a vesebetegek, akik kisebbek, mint egy teniszlabda.

Kétféle megközelítés létezik a daganat eltávolítására. A sebész eltávolíthatja azt nagy hasi behatolással - nyílt műtét. Vagy eltávolíthatja a daganatot apró bemetszésekkel - laparoszkópos műtét.

A vesekarcinóma legfontosabb műtéti eljárások:

  • Vese reszekció (szerv-megmentő műtét).
  • Regionális lymphadenectomia (lymphadenectomia).
  • A mellékvesék eltávolítása (adrenalectomia).
  • Az áttételek eltávolítása.

Fontos tudni, hogy minden negyedik betegnél észlelik a metasztázisokat.

Módszerek tumor eltávolítására műtét nélkül

A sebész más módszereket is alkalmazhat a vese rák eltávolítására. Azoknál az embereknél, akiknek a tumora 4 centiméternél kisebb és a műtét ellenjavallt egészségi állapotuk miatt, az orvos javasolhatja:

  • Cryosurgery: egy eszközt kisvágással vagy közvetlenül a bőrön keresztül a tumorba helyezzük. A szerszám lefagy és megöli a vese tumort.
  • Rádiófrekvenciás abláció: a sebész közvetlenül a bőrön keresztül vagy egy apró bemetszést tesz a daganatba. A szonda tartalmaz apró elektródákat, amelyek hővel hárítják a rákos sejteket.

Időre van szükség ahhoz, hogy a beteg visszatérjen a műtéttől, és ez a helyreállítási idő minden egyes személy számára eltérő. Általában a beteg gyengeséget vagy fáradtságot érez a kezelés után. Ezenkívül több napig fájdalmat okozhat a vesében.

Kezelőorvosa figyelemmel kíséri a vérzést, fertőzést és egyéb problémákat. Ez nyomon fogja követni, hogy mennyi folyadékot iszol és mennyi vizelet jön ki a testéből.

Ha egy vese eltávolításra kerül, akkor a fennmaradó vese rendszerint képes dupla munkára. Ha azonban nem képes megbirkózni az egész funkcióval, akkor dialízisre lehet szükség. Vannak olyan esetek, amikor a páciensnek szüksége van egy egészséges vese transzplantációs donorra.

A műtét kockázatai és mellékhatásai

A műtétek bármely típusának rövid távú kockázata lehet az anesztézia, a súlyos vérzés (amely szükségessé teheti a vérátömlesztést), a vérrögök és a fertőzések. A legtöbb ember a vesekárosodás után fájdalmat érezhet.

A műtét egyéb lehetséges kockázata a következő:

  • A műtétek során a vérerek vagy a belső szervek (például az aorta, a lép, a nagyvékony vagy a vékonybél, a hasnyálmirigy) károsodása.
  • Pneumothorax (a nem kívánt levegő behatolása a mellkasi üregbe).
  • Rántásos hernia (a sebészi behatolás közelében elhelyezkedő belső szervek kidomborodása sebgyógyulási problémák miatt).
  • A vizelet szivárgása a hasüregbe (veseelégtelenség után).
  • Veseelégtelenség (amikor a fennmaradó vese jól működik).

A vese rák valamivel gyakoribb a férfiaknál, és általában 55 és 65 év közötti korosztályban diagnosztizálják. Fontos megérteni, hogy minél hamarabb találnak daganatot az orvos, annál sikeresebb lesz a kezelés. Ha a rákot korán észlelik, akkor a túlélési arány 79-100%.

Mi vár a műtét után?

Az orvostudomány gyorsan fejlődik, ezért a betegség rosszindulatú daganatos betegségének részleges / teljes eltávolítása valószínűleg sikeresen lezárul. A műtét utáni állapotát a rák állapota, a test általános állapota, a daganat területe és mérete határozza meg.

A statisztikák szerint a következők:

  • a rák korai kimutatása és a teljes terápia képes a vesebetegségek 90% -át gyógyítani;
  • Ha onkológiát észlelünk 2 fázisban, akkor a posztoperatív időszak hosszabb elengedéssel jár. Ha a beteg a kezelés előtt 10% -ot veszít a testtömegnek, akkor a gyógyulási idő hosszú ideig késik;
  • ha a páciens 4-5 évig áttéteket végez és a megfelelő terápiát végezzük, akkor a túlélés esélye 15%;
  • az átmeneti sejt onkológiai medence sikeresen gyógyítható az esetek 90% -ában;
  • a rák belül csírázik, akkor a sikeres eredményt nehéz elérni - a valószínűség 15%;
  • ha az onkológiai folyamat elterjedt a közeli szervekbe, és metasztázisok jelentek meg, akkor még nem lehet gyógyítani a beteget;
  • Ha egy Williams-tumort eltávolítanak a gyermek korai szakaszában, akkor az esetek 90% -ában meggyógyul.

Mivel a szövődmények valószínűek, antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak elő a betegnek. Csökkentik a fájdalmat, minimalizálják a gyulladás kockázatát, és általában enyhítik a beteg állapotát.

Nefrectomia után a varratokat körülbelül 10 nap múlva eltávolítják, a szövet gyógyulásától függően. Az első napokban az operált területen zsibbadások és bizsergés fordulhat elő.

Lehetséges szövődmények

A vese tumor kezelésének legáltalánosabb módja, hogy eltávolítja (nephrectomia). Mind részleges, mind teljes. A népbetegség ellenére a nephrectomia számos komplikációhoz vezethet:

  • a műtét során a közeli szervek, artériák vagy vénák károsodhatnak;
  • részleges nefrectomia esetén a sebész érintheti az egészséges vese szövetet;
  • a műtét utáni időszak veszélyes vérzés;
  • pneumothorax (a levegő behatolása a hasüregbe), a műtét utáni sérv és a műtéti behatolás fertőzése komoly problémává válhat a posztoperatív időszakban.

Nyilvánvaló, hogy ezek a szövődmények lelassítják a beteg helyreállítását. Ugyanakkor a szövődmények megjelenése nemcsak a pácienstől, a tumor mértékétől és elterjedésétől, hanem az orvosi személyzet képzettségétől is függ, elsősorban - a sebésztől.

A tanulmány feltárta más tényezők hatását, amelyek hátrányosan befolyásolják a kezelést:

  • a beteg súlyos állapota;
  • a testsúlycsökkenés 10% -kal vagy annál nagyobb;
  • a tumor késői kimutatása, amikor a tünetek már megjelentek;
  • a magas ESR (eritrocita sedimentációs arány) csökkenti a túlélés esélyét.

A műtét a vese mellékvese eltávolításával teli, beteg beteg vesével együtt. Ebben az esetben a páciens növekszik a másik vese-vicár hipertrófia. Ez egy normális jelenség, amely maga a testet is kiváltja, hiszen egy vese kétszer kezd dolgozni. Rendben van, ha a vese egészséges. Ha azonban a betegnek meghibásodása van a fennmaradó szerv munkájában, orvosi bizottságot neveznek ki egy fogyatékossági csoport kijelölésére és annak időtartamának meghatározására. Például ha egy betegnek krónikus pyelonephritis van, akkor második csoportot kap. Kezelés után az orvosok újravizsgálást írnak elő, és megerősíthetik a fogyatékosságot, vagy megcáfolhatják.

Hány beteg él

Nem lehet pontosan megmondani, hogy hány ember fog élni a művelet után. De a statisztikák azt mutatják, hogy egy vese tumor esetén az esetek 90% -ában ötéves túlélés érhető el, és kétoldalú eljárásban - 85%. A pontos meghatározáshoz figyelembe kell venni a betegség és a páciens jellemzőit, mivel a túlélés esélyét sok egymással összefüggő tényező befolyásolja.

Relapszusok fordulnak elő az esetek 30% -ában. Ugyanakkor a rák utolsó szakaszaiban a metasztázis más szervekre is terjed: tüdő, csontszerkezet, lép, máj. Az adatok megerősítik, hogy gyakran észlelik a metasztázist.

A relapszusokat az orvosi beavatkozás után 1,5-2 évvel észlelték, ezért ebben az időszakban az orvosok figyelemmel kísérik a beteg állapotát és rendszeresen végeznek vizsgálatokat. Ha az onkológia 3-4 éven belül nem jelentkezik, akkor a rák valószínűleg nem tér vissza. Áttétek hiányában és a betegség korai stádiumában a sikeres kimenetel nagyon valószínű.

Fontos megjegyezni, hogy a komorbiditás a műtét utáni várható élettartamot is befolyásolja: tuberkulózis, HIV, magas vérnyomás és cukorbetegség. A páciensnek szövettani vizsgálatot kell végeznie annak érdekében, hogy az orvos meghatározza a megfelelő terápiát.

A veseelégtelenség után az élet meghosszabbítása

Általában a legtöbb esetben a betegek prognózisa pozitív. De ahhoz, hogy az élet normálisvá váljon, fokozott figyelmet kell fordítani az élettel teli tevékenységre és a táplálkozásra. Továbbá a betegnek orvoshoz kell fordulnia, tesztelni kell, ultrahangvizsgálatot és MRI-t kell végeznie az áttétek ellenőrzésére. Bizonyos esetekben a páciensnek más orvosokra, például egy endokrinológusra vagy pszichoterapeuta kell.

Betegtisztítás műtét után

A rehabilitációs periódus alatt a posztoperatív táplálásnak nem szabad túlterhelnie a fennmaradó vese mennyiségét, mert hipertrófiás, mivel két szerv számára működik.

Így nephrectomia után követnie kell a táplálkozás alapvető szabályait:

  • csak könnyen emészthető élelmiszer fogyasztása;
  • folyadékhatárok: 1 liter tiszta, nem szénsavas víz naponta. Azonban az összeg változhat;
  • a fehérjetartalmak korlátozása: a hal, a hús és a hüvelyesek fogyasztásának csökkentése;
  • Fontos, hogy kevesebb sót fogyasztanak.

Nincsenek korlátozások a zsírokra és a szénhidrátokra, de nem szabad őket visszaélni. Enyhén enni kell, hogy egyensúlyban legyen a hasznos elemek, vitaminok és kalória fogyasztása. Az étrendnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie. A sütést ki kell zárni az olajban, és főzni és párolni kell. Az elfogyasztott kenyér nem lehet só - jobb étrendet vásárolni.

Érdemes külön táplálkozni, hogy ne emésztse az emésztőrendszert és a vesét. Ideális esetben meg kell osztanod az étkezés napi mennyiségét 5 adagra, és rendszeres időközönként meg kell szervezni az ételeket. Így az éhség érzése és a túlfogyasztás vágya minimálisra csökken.

A posztoperatív étrend előfeltétele a vitaminok fogyasztása. Ha nehéz gazdag vitaminkészítményt választani, de étrend-kiegészítőket kell vásárolnia. Vásárlás előtt konzultáljon orvosával.

A zöldségek és a gyümölcsöknek minden ember étrendjében jelen kell lenniük, de nephrectomia után a szervezet nagyobb adag egészséges táplálékot igényel. Javasoljuk a gabonafélék levesét is. Ugyanakkor nem szükséges sót adni, mivel a só feleslege megakadályozza a vesék tisztító vért. Ezenkívül a só megtartja a testben a folyadékot, ami szöveti duzzanatot okoz. Mivel a vese egyedül marad, a só napi sebességét 5 grammra kell csökkenteni.

Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy megszüntessék az étrendet:

  • egész sós: konzervek, pácolt termékek, kolbászok, füstölt húsok, sajt;
  • néhány ital: alkohol, szóda, erős kávé és tea;
  • Túl sok zsír: zsír, zsíros hús és hal.

Javasolt gabonafélék, tejtermékek (sajt kivételével), zöldségek és gyümölcsök, levesek, valamint néhány főtt hús. Az italokból a táplálkozási szakemberek tanácsot adnak a kompozitok és a csipkebogyó-izzadásról, amely vitaminokkal telíti a szervezetet, és növeli a betegségekkel szembeni ellenállóképességet.

Fizikai tevékenység

A veseműködést követő 3 hónapon belül a fizikai aktivitást korlátozni kell. Reggel rendszeres sétákat ajánljunk fél órára reggel és este minden nap, miközben a legfontosabb dolog nem túlzás. A sikeres kezeléssel növelheti a séták időtartamát.

Nem tudsz felemelni 3 kg-nál nagyobb súlyt és sportolni. De az orvos döntése szerint egyszerű gimnasztikai gyakorlatokat végezhet. A rehabilitációs időszak alatt hasznosak az ér- és szívbetegségek megelőzésére, különösen akkor, ha folyamatosan feküdnek a posztoperatív osztályban.

A vese eltávolítása az onkológia kimutatásában nem a legjobb hatással van az emberi egészségre. De a megfelelő ellátással, a megfelelő táplálással és a testmozgás korlátozásával a kezelés sikeres lesz. A lényeg azonban a betegség időben történő meghatározása, ezért rendszeres orvoshoz kell fordulni, és megfelelő vizsgálatokat kell végezni.