loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

Hogyan észlelhetők a májrák?

Hagy egy hozzászólás 4.069

A májrák diagnosztizálása nehéz, mert a kezdeti szakasz tünetmentes. A májrák vérvizsgálata segíti a betegség azonosítását. Az instrumentális módszerek segítségével határozzák meg a test károsodásának fokát. Az orvosi laboratóriumban véreket adhat és különböző mutatókat eredményezhet, és a klinikák technikai berendezései lehetővé teszik különböző vizsgálatok elvégzését. Az orvos meg fogja ismerni a pácienst a szükséges vérvizsgálatok és vizsgálatok listájával, orvosi eszközök segítségével, a rosszindulatú daganatok kimutatására a májszövetekben.

Általános információk

A rák kimutatásának egyetlen módja rendszeres orvosi vizsgálat, beleértve az ultrahang diagnosztikát és vérvizsgálatokat.

A májrák alattomos - betegség. Az orvosok rendszeresen javasolják az általános lakosság, különösen a kockázati csoportba tartozó személyek szűrését. Ezek a betegek magukban foglalják a diagnosztizált betegeket:

A betegség tünetei

A máj rákja a kezdeti szakaszokban majdnem tünetmentes. Az orvos vizuális vizsgálata és tapintása nem fogja azonosítani a problémát. Figyelmeztetés és vonzza a beteg figyelmét, és az orvosnak a következő tünetekkel kell rendelkeznie:

  • gyakori rossz közérzet;
  • emésztési zavarok;
  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • éles hőmérséklet-emelkedés;
  • gyengeség, fogyás;
  • a hemoglobinszint csökkenése.
A beteg állapota fokozatosan vagy élesen romlik a progresszív onkológiával.

Miközben halad, a kóros folyamat nagyobb májhoz vezet. A test sűrűsége növekszik, a kontúrok elnémulnak. A mirigy tapintásánál fájdalmas, gyakran tapintható tumor található. Növeli a bőr és a nyálkahártyák verejtékességét. A májelégtelenség jelei jelennek meg.

Ha az onkológia a cirrhotikus szervek változásainak hátterében alakul ki, akkor a rosszindulatú folyamat jelei érvényesülnek. A beteg állapota fokozatosan vagy élesen romlik, a következő tünetek jelennek meg:

  • a jobb hipokondriumban fokozott fájdalom;
  • ascites buildup;
  • sárgaság;
  • láz;
  • orrvérzés.

A májszövet rosszindulatú daganata metasztázisai befolyásolják bármely szervet és rendszert:

diagnosztika

A máj malignus tumorainak kimutatásának szakaszai a következő lépéseket tartalmazzák:

  • alapos történelemfelvétel;
  • az érintett szerv vizuális ellenőrzése és tapintása;
  • laboratóriumi vizsgálatok: általános, specifikus, biokémiai, szövettani;
  • instrumentális tanulmányok.

A diagnosztikai intézkedések rövid idő alatt lehetővé teszik a beteg betegségének okainak azonosítását.

Orvostörténet és vizuális vizsgálat

A diagnózis kezdeti szakaszában látogasson el a terapeuta. A klinikánál történt első látogatáskor a beteg részletesen megmagyarázza azokat a tüneteket, amelyek bántják őt. Az orvos örökletes hajlamot állapít meg az onkológiai betegségekre és a máj patológiáira a beteg családjában. Alapos történelem és vizuális vizsgálat után a terapeuta megkönnyíti a szervet, amely lehetővé teszi a daganat jelenlétének megerősítését.

Aggodalomra ad okot a bőr és / vagy a szem sclera verejtéke. A diagnózis tisztázása érdekében a terapeuta a szakembert - szakemberre vagy hepatológusra - vonja be a betegnek. A "cirrhosis", a "hepatitis" diagnózis vagy a májátültetésre váró betegek az orvosok rendszeres szűrést javasolnak - félévente egyszer ultrahangot adnak és véreket adnak a tumor markerekhez.

Vérvizsgálat

A májrák kimutatására laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. A vérvizsgálat ebben az esetben további információkat szolgáltat. Ehhez az orvosok előírják:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • vérvizsgálat tumor markerekhez;
Vissza a tartalomjegyzékhez

Általános vérvizsgálat

A vér klinikai vizsgálata az onkológiai folyamat korai szakaszának diagnosztizálására szolgál. Közvetlenül a betegség kezdete a teljes vérveszteség eredményeinek megsértését jelezheti:

  • a leukocita összetétel megváltozása;
  • fokozott ESR;
  • csökkent hemoglobinszint;
  • a vérlemezkeszám csökkenése.

A klinikai vérvizsgálat eredménye számos okból függ. Egy klinikai vizsgálatra utalva lehetetlen diagnosztizálni a májrákot. Hasonló változások fordulhatnak elő más patológiákban is. Egy tapasztalt orvos képes lesz a vérvizsgálati eredmények megfelelő értelmezésére. A betegeknek nem szabad önállóan értelmezniük a kapott eredményeket.

Biokémiai vérvizsgálat

Az onkológiai folyamatok befolyásolják a klinikai vérvizsgálat és a biokémiai kutatás eredményeit. A nyelőcső rosszindulatú daganatait az LDH, ALT és AST enzimek fokozott aktivitásával kíséri. Amikor a rákos folyamatok növekszenek:

A tumor markerek vérének vizsgálata

Diagnosztizálhat rosszindulatú daganatokat a tumor markerek vérvizsgálatával. A rákos sejtek által termelt specifikus fehérjéket (antigéneket) tumor markereknek nevezik. Tájékoztató lesz az AFP tumor marker vérvizsgálatának eredménye - amely az elsődleges májrák és az emésztőrendszer mutatója.

A májrák instrumentális diagnózisa

A belső szervek különböző eszközökkel történő vizsgálata instrumentális diagnosztikát tartalmaz. A májrákos betegek diagnosztizálásakor a leggyakrabban használt:

Ultrahang, CT és MRI vizsgálatok

angiográfia

Az erek radiográfiai vizsgálata angiográfia. A véredények állapotának, véráramlásának és a kóros elváltozások mértékének meghatározására szolgáló módszer alkalmazásával. A rosszindulatú májdaganatos vérellátás intenzitásának diagnosztizálására szolgál, amely lehetővé teszi a sebészek számára, hogy döntjenek a műtét biztonságáról.

Máj biopszia

A szövettani vizsgálat vagy a biopszia a morfológiai vizsgálat egyik típusa, ahol in vitro vizsgálják bármelyik szerv kórtani szövetének gyógyszerét, amit a diagnózis céljából vettek. A diagnosztikai eljárás technikái és jellemzői:

  • Defekt. Lyukasztásos biopsziával a diagnosztikai anyagot egy tűvel veszik fel, amely be van helyezve a hasüregbe és elér egy daganatot a májban. A manipulációt helyi érzéstelenítéssel végzik. Az eljáráshoz vegyen egy másik vastagságot a tűről. Irányítsa az eljárást ultrahanggal vagy CT-vel.
  • Minimálisan invazív technika. A laparoszkópiás eljárás során a hasüregt endoszkóppal vizsgáljuk. Ez a beavatkozás általános érzéstelenítéssel történik. Az endoszkóp segítségével az orvosok megvizsgálják a belső szervek állapotát. Ez a tanulmány egy szelíd módszer, amely lehetővé teszi a módosított májszövet szövettani vizsgálatát.
  • Sebészeti típusú biopszia. A sebészi beavatkozás során a szkalpellel kivágott kóros szövetek helyét a laboratóriumba szállítják szövettani és morfológiai vizsgálat céljából.

Az orvosi innovációs technológiáknak, a gyógyszeripar folyamatos fejlődésének, a korai stádiumban lévő májrák diagnosztizálásának modern módszereinek köszönhetően nagyobb a sikeres terápia esélye. A betegség korai szakaszában gyógyítható. Ezért fontos az egészségügyi felügyelet és időszerűen orvoshoz fordulni.

Májtumor: tünetek. Lehetséges a betegség legyőzése?

A májrák az egyik legsúlyosabb betegség, amely az emésztőrendszerben előfordul. A betegséget malignus daganat képződése jellemzi. A betegség kialakulását kiváltó fő tényezők közé tartoznak a krónikus vírusos hepatitis és az aflatoxint tartalmazó termékek alkalmazása.

Máj-onkológia: Általános információk

Ebben az esetben a rák a következőképpen jelenhet meg:

  • vannak a fájdalom és a nehézség érzései a jobb oldali hipochondriumban;
  • a súly csökken;
  • sárgaság alakul ki;
  • folyadék halmozódik fel a hasüregben.

Diagnózis és terápia

A betegséget az AFP (alfa-fetoprotein) koncentrációjának meghatározása a vérben, valamint az oktatás biopsziáján (a tumor résztvételének további vizsgálata mikroszkóp segítségével) és a számítógépes tomográfia során kapott adatok alapján állapítják meg.

A rákkezelés közvetlenül a betegség színpadától és a páciens általános jólététől függ. Leggyakrabban a kezelés három fő módszerből áll: műtét, kemoterápia és radioterápia.

A rák által érintett máj: okai

A betegség pontos okait ma a szakértők nem azonosították. De megállapították, hogy vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a malignus tumorok kialakulásához a májszövetekben. Tekintsük a főbbeket.

A tudósok bebizonyították, hogy a krónikus vírusos hepatitis B és C kórokozói kórokozói genetikai szinten mutatkoznak a májsejtekben. Ez ezt követően malignus daganatokká alakítja őket. Minél tovább tart a hepatitis, annál nagyobb a májrák kialakulásának kockázata.

Ezzel a betegséggel a májsejteket vastagabb kötőszövet váltja fel. Ebben az esetben a test funkciói teljesen elveszettek. Alapvetően a májcirrózis a krónikus hepatitis B, C vagy D hátterében, az alkoholtartalmú italok hosszú ideig történő használatával kezdődik, egyes gyógyszerek. Ennek eredményeképpen a valószínűsége annak, hogy a rák jelei lesznek, többször növekszik.

Ezt az anyagot az Aspergillus flavus (Aspergillus flavus) gomba hatására termelik, amely sokszorosodik olyan termékekben (pl. Rizs, szója, búza), amelyeket hosszabb ideig tároltak nedves meleg környezetben. Ezt követően használatuk után gyakran vannak májrák jelei.

A betegség típusai

A betegség kétféleképpen oszlik meg:

1. Elsődleges májrák (hepatocelluláris). Általában a máj teljes vagy éretlen sejtjeiből vagy epevezetékeiből és hajóiból fejlődik ki.

Másodlagos. Gyakran előfordul az onkológiai folyamatok más szervek hátterében: a gyomor, a vastagbél, a hasnyálmirigy és mások. Ezt a betegséget metasztatikusnak nevezik. Az ilyen májrák a más szervekbe behatoló tumorok metasztázisát okozza.

A betegség tünetei

Hogyan fejti ki a májrákot? A tünetek elsősorban a szerv krónikus betegségeinek hátterében jelentkeznek. A májrák fő tünete a hasi fájdalom előfordulása vagy növekedése. Általános szabály, hogy a daganatok meglehetősen nagy méretűek, vagy terjedése túlmutat egy szerv határán. Emellett a következő májrák jelei vannak:

1. Súly a hypochondriumban a jobb oldalon.

2. Megnövelt hőmérséklet (több mint 37,5 ºС) hosszú ideig, ami más okok miatt nem magyarázható.

4. A sclerák sárgás bőrének felvétele.

5. Fogyás.

6. Állandó gyengeség.

7. Az étvágytalanság.

8. Feszülés.

A májrák egyes jelei más betegségekkel is előfordulhatnak, ezért minden esetben alapos vizsgálat szükséges ezekre a tünetekre.

Hogyan diagnosztizálhatjuk a májrákot?

A betegség jelei és tünetei az oka a nélkülözhetetlen orvosi látogatásnak. A betegnek meg kell adnia a szükséges vizsgálatot, és csak a megbízható diagnózis megállapításához kapott eredmények alapján. Tekintsük a májrák kimutatásának fő módszereit.

AFP koncentrációmérés

A legegyszerűbb lehetőség az alfa-fetoprotein koncentrációjának mérése a vérben. Ezt az anyagot fejletlen májsejtek termelik a magzat fejlődése során az anyaméhben. Rák esetén teljesen elveszítik az AFP kifejlesztésének és előállításának lehetőségét. Annak ellenére, hogy ez az anyag a normál tartományon belül van, nincs garancia a betegség hiányára.

A máj ultrahangvizsgálata viszonylag olcsó és kényelmes diagnosztikai módszer. Eközben tanulmányozzák a máj struktúráját, sűrűségét és az onkológia jeleit jelenlétük alapján határozzák meg.

A tomográfia során a számítógépes technológia észlelheti az ultrahanggal még láthatatlan legkisebb daganatokat is. Az eljárást intravénás kontrasztanyag alkalmazásával végezzük, amely lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgáljuk a máj edényeinek elhelyezkedését vagy anélkül. CT során a szerv struktúráját gondosan tanulmányozzák. Ugyanakkor megkapja a máj legvékonyabb szakaszainak képeit, és feltárja a legkisebb daganatokat.

Ez a módszer a mágneses rezonancia leképezésre, amely a számítógéptől eltérően lehetőséget nyújt arra, hogy különböző tervekből (szögekből) vizsgálják meg a máj feltételezett rákos területének szerkezetét. De ugyanúgy történik, mint az előző.

Ez a módszer lehetővé teszi számodra, hogy megbízhatóan meghatározzuk a májrákot, a betegség előrehaladását és kimenetelét. Ez egy olyan eljárás, amelyben a tumor egy kis részét extrahálják és mikroszkóppal tovább vizsgálják. A biopsziát rendszerint egy hosszú, vékony tűvel végzik a bőrön keresztül a májba. Ha ez megtörtént, akkor a daganat területének ultrahanggal történő bejutásának szabályozása történik.

szakasz

Érdemes megjegyezni, hogy a májrák nagyon változó. A betegség tünetei a stádiumától függenek. Ennek meghatározásához további vizsgálatok készülnek: szkennelés, röntgenfelvételek és mások. Vegye figyelembe a májrák jeleit és tüneteit különböző szakaszokban. A betegség minden egyes foka a tumor különböző nagyságával és a lokalizáció mértékével jellemezhető.

Első fokozat

Ebben az esetben a daganat májsejtekből, szerkezetekből vagy más szervek metasztázisaiból áll. Az onkológia második változata sokkal gyakoribb, mint az első. Az első fokú májrák tünetei nem rendelkeznek speciális, specifikus megnyilvánulásokkal. Gyakran vannak olyan jelek, amelyek hasonlóak az emésztőrendszeri betegségekhez. Bizonyos esetekben az onkológiai betegek gyengeséget érnek, a testhőmérséklet csökken, a testsúlycsökkenés pedig bármely okból ésszerűtlen. A májrák ezen szakaszában még mindig nincsenek jelek a testben való jelenlétére, ezért speciális diagnosztikai módszerek nélkül lehetetlen meghatározni. Az ultrahang vagy az MRI által kimutatott, legfeljebb 2 cm-es daganatok kimutathatók. Ugyanakkor a keringési rendszer hajói nem vesznek részt a tumoros folyamatban.

A fő tünetek

1. A krónikus fájdalom a jobb oldalon lévő hypochondriumban. Azonban ezek előfordulása nem függ a nappali és az étkezéstől.

2. A sclera és a bőr borítója sárgás színt kap.

3. A máj növekszik. A jobb alsó részen áll a része. Ugyanakkor ezen a területen van egyfajta nehézség.

4. A székrekedés több mint két hétig tart, váltakozva hasmenéssel.

5. A húsételek ellenére elkeseredés van. Tekintsük ezt a tünetet, kivéve a gyomorfekélyt.

6. A vizelet elveszti a színt, átlátszóvá válik.

Második fokozat

Ebben a szakaszban a májrák a következő tünetekkel jár:

  1. Húzza a fájdalmat a hypochondriumban a jobb oldalon.
  2. Állandó emelkedett testhőmérséklet kifejezett dinamika nélkül (kb. 37,5-37,9 ° C).
  3. Az ízlési preferenciák perverziója - az étkezési termékek használatának vágya, a húsételek elutasítása.
  4. Étvágytalanság
  5. Súlycsökkentés.

Jellegzetes tünetek

A másodfokú májrák jelei nem specifikusak, és gyakran más betegségek esetén is megtalálhatók. A betegek egyes fokú onkológiájának klinikai képét különböző módon manifesztálhatják. Azonban az esetek mintegy 90% -ában egy tünet figyelhető meg - a máj jelentős növekedése, patológiás méretig. Ugyanakkor a test széle sűrű konzisztenciát nyer és a hypochondrium régióban működik. Lejtős helyzetben lévő betegeknél ezt egyértelműen fejezzük ki. A daganat csíráztatása a vérrendszer edényeiben előfordulhat, ami tele van az epe áttörésében.

Harmadik fok

A májrák ezen szakaszában a tünetek egyértelműbbek, mint a korai stádiumban. Felsoroljuk a klinikai tüneteket.

1. Folyamatosan növelt:

  • fogyás;
  • az általános állapot romlása;
  • pszichológiai rendellenességek;
  • a fiziológiai folyamatok aktivitásának csökkenése;
  • anorexia (a betegek körülbelül fele);
  • hányás, hányinger;
  • ízváltozás;
  • légszomj, a bőr sárgulása.

2. Általános gyengeség, fogyatékosság. A legtöbb esetben a páciens nem tudja elvégezni az alapvető háztartási munkát.

3. A helyes hypochondrium terület egyértelműen kifejezett arckifejezése a fizikai igénybevételek és az epigasztrikus terület tapintása során.

4. A máj kórbonctani méretének növelése.

5. A súlyos érzelem a megfelelő hipoondriumban.

Besorolás 3 fok májrák

Mivel a rosszindulatú folyamatok előfordulása a közeli szövetekben és szervekben, a 3. fokozatú májrák három szakaszra osztható.

1. 3A. Ezt a nagyméretű (több mint 5 centiméter átmérőjű) daganatok csoportja vagy a portál és a máj vénás területét borító daganat jelenléte jellemzi.

2. 3B szakasz. Ezt jellemzi az onkológiai folyamat terjedése a máj külső héjján vagy más szerven.

3. 3C. A májban lévő nyirokcsomók elváltozásai jellemzik. Ebben az esetben az oktatás egyszerre és többszörös lehet.

A májrák harmadik fokát a betegség mintegy harmadában diagnosztizálták. Ennek okai a betegség korábbi időszakaiban jelentkező tünetek nem specifikussá válása, és ennek megfelelően a betegek idő előtti gyógykezelése.

Negyedik fokozat

A májrák 4. stádiumában feltétlenül nem specifikus tünetei vannak ennek a betegségnek. Ugyanazok a tünetek társulnak a bél és a gyomor sok más betegségéhez. Egy olyan daganatos betegség, amely még nem terjedt el az erekben és az epecsatornákban, egyáltalán nem jelenhet meg elég hosszú ideig. A gyomor és a belek hosszú távú sikertelen állapotában orvosnak alapos vizsgálatot kell végeznie, különösen akkor, ha a beteg veszélyben van. A negyedik szakaszban a májrák a következő tünetekkel és tünetekkel rendelkezik:

  • fájdalom a hypochondriumban a jobb oldalon;
  • a máj méretének növekedése;
  • éles súlycsökkenés;
  • általános hasadás a hasban;
  • a perzisztens húsételek ellenére;
  • megnövekedett testhőmérséklet hosszú ideig;
  • a hormonális rendellenességek;
  • sárgás árnyalata a bőr és a bőr.

Májrák kezelésére?

A máj-onkológiát a világ öt leggyakoribb rákos megbetegedésének és az első három betegség halálozási szempontja tartalmazza. Minden évben 600 ezer új megbetegedés észlelhető a bolygónk egész területén. A májrák kockázati tényezői a zsírszervi metamorfózis, a hepatitis B és C, valamint az alkohol tartalmú italok visszaélése. Hányan élnek májrákkal? Meg tudom verni? Ezek a betegek fő kérdései. A sikeres kezelés képes biztosítani a betegség korai felismerését. Általában a májrák korai stádiumában végzett műtét hatékony - a betegek több mint 75% -a él legalább még 5 évig. Lehetséges a betegség gyógyítása? Igen, de azzal a feltétellel, hogy figyelembe kell venni a visszanyerés előrejelzéséhez szükséges összes tényezőt. Ez az ember kora, a rákos megbetegedések és a kapcsolódó betegségek. Ezenkívül szükség van arra, hogy önmagától is visszaszerezze a pácienst.

A májrák diagnózisának jellemzői

A májrák gyógyítása érdekében helyesen igazolnia kell ezt a diagnózist, és meg kell határoznia annak mértékeit. Ehhez alkalmazzon bizonyos módszereket, amelyeket korábban említettünk. Nézzük meg néhány funkcióját. A máj biopszia nem használható minden esetben. Ez egy meglehetősen fájdalmas eljárás, és fennáll annak a veszélye, hogy a daganat a bevezetése során alkalmazott tű beillesztési út mentén terjed. Az alfa-fetoprotein (AFP) koncentrációjának meghatározására szolgáló vérvizsgálatot 6 hetente hepatitis C-ben és egyéb májbetegségben szenvedő betegeknek írják elő. Ez azért van így, hogy felismerhető legyen a májrák korai szakaszában, ha ez bekövetkezik.

Sebészeti kezelés

Hogyan kezelik a májrákot? A kezelést a modern orvoslás ilyen operatív módszerei, pl. Transzplantáció és reszekció segítségével végezzük. Azonban figyelembe kell venni, hogy mindegyikük hatékonysága az orvosok (sebészek, resuscitators, hepatológusok, aneszteziológusok) professzionalizmusától és a beteg által választott klinikai szinttől függ. A májrák műtéti reszekcióval történő kezelése módszert jelent az onkológia által érintett szöveti hely eltávolítására. Ez csak akkor hajtható végre, ha a tumorsejtek a szerv bármelyik részén lokalizálódnak, amikor a másik egészséges. A májtranszplantáció ideális a kagyló mindkét lebenyének károsodása esetén. Ugyanakkor az onkológia nem érinti más szöveteket. Az egyéb szerveket nem szabad rákos megbetegedni.

Nem sebészeti terápia

Lehetséges-e a májrák késői szakaszban kezelése, ha a műtét nem lehetséges? A nem sebészi kezelés, amely lehetővé teszi egy halálos kimenetelű fenyegetett beteg életminőségének javítását, a rosszindulatú daganatok növekedésének ellenőrzése. De gyakran nem lehetséges a májrák legyőzésére a későbbi szakaszokban. A páciens élettartama tehát legfeljebb több hónapig meghosszabbítható.

Nem sebészeti kezelési módszerek

A transzarteriális kemoembolizáció (MRI) a májrák kezelésére szolgáló eljárás, amely során a katétert a lábáteresztőbe behelyezzük, és óvatosan a rosszindulatú daganatos betegségben a keringési rendszer edényébe toljuk. Ezt követően egy speciálisan tervezett vegyszert injektálunk. Ennek eredményeképpen megtörténik a tumor táplálására szolgáló véredény letartóztatása. Ezen eljárás után a májrák tünetei fájdalom és láz formájában jelentkeznek, mint korábban. A beteg panaszkodhat ezekre a jelenségekre, mivel a TACE folyamán a tumort körülvevő egészséges szövet terület is sérül. A 3 cm-nél nagyobb méretű daganatok általában nem teljesen megsemmisülnek.

Jelenleg újabb gyógyszereket használnak, amelyek lehetővé teszik a májrákos betegek életének meghosszabbítását és javítását. Ez a legjobb módszer, amelyet akkor lehet alkalmazni, ha a sebészeti beavatkozás nem lehetséges, amikor a metasztázisok rákja behatolt más szervekbe. Azonban még a szükséges gyógyszerek alkalmazása esetén is, a betegeknek csak a fele hosszabb élettartamú, mint két év vagy annál hosszabb. A többit 10-12 hónapon belül megelőzik a halál.

A rádiófrekvenciás abláció (RFA) a májrák kezelésére szolgáló eljárás, amelynek során a bõrön keresztül égõ fémrudat beinjektál a daganatba a bőrön keresztül. Ebben az esetben a tumorhoz közeli, egészséges sejtek sérültek. Nem lehet elpusztítani a 3 cm-nél nagyobb méretű daganatot.

A májrák diagnózisa

A rosszindulatú májbetegség kedvezőtlen kimenetele a betegség késői kimutatásának eredménye, amikor a rák elleni küzdelem előrehaladott állapotban kezdődik. A betegség az oncopatológia egyik leggyakoribb halálozási oka. A halálozását csak a gyomor és a tüdő rákja vezette. Az alultápláltság, a rossz minőségű termékek, a szennyezett ökológia, a cirrózis, a hosszú távú hepatitis és a függőség (dohányzás, alkohol) a betegség provokáló tényezőinek számítanak.

A májrák kezelésének jellemzői

A betegség korai észleléséhez minden személynek ismernie kell klinikai tüneteit. Fontos megjegyezni, hogy a kezdeti stádiumban a patológiának nincsenek kifejezett tünetei, ezért figyelmet kell fordítanunk az egészségére és a test "jelzéseire" a test bármely megzavarása miatt.

Ügyeljen arra, hogy:

  • dyspeptikus rendellenességek, mint például émelygés, gyomorégés, hányás és bélműködési zavarok a károsodott élelmiszer-emésztéssel kapcsolatban;
  • nehézség vagy kellemetlen érzés a májban. Arra a tényre összpontosítunk, hogy a fájdalom csak akkor jelenik meg, ha szálas szerv kapszulát feszítenek, amit receptorainak irritációja kísér. Ami a máj parenchymát illeti, nincs idegvégződése. Mindezek alapján érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom nem a patológia első jele, és már jelzi a rák előrehaladását;
  • fogyás;
  • étvágytalanság;
  • a gyomor gyors feltöltése és a gravitáció megjelenése;
  • a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése;
  • végtagok duzzanata;
  • a has térfogatának növekedése, amely a hasüregben a folyadék felhalmozódásával jár;
  • bőrviszketés.

A májrák diagnózisa magában foglalja a beteg vizuális vizsgálatát, valamint további vizsgálatokat:

  1. általános klinikai elemzés - feltárja a fokozott ESR-értéket, a hemoglobinszint csökkenését és a leukociták számának növekedését;
  2. a polimeráz láncreakció és a májrák enzim immunvizsgálata szükséges a differenciáldiagnózis szempontjából. A vírusellenes károkat kizárják. A vizsgálat az antitesteket talált a kórokozóhoz, amelyet az immunrendszer termel. A PCR lehetővé teszi a fertőzés kimutatását a vérben, valamint a vírusterhelés felmérését a patogén szerek koncentrációjának egy meghatározott mennyiségű biológiai anyagban történő kiszámításával;
  3. biokémia - a máj elemzéséhez. Az orvos érdekli a transzaminázok (enzimjei), a bilirubin (teljes, frakciók), a fehérje és az alkalikus foszfatáz szintjét. A májrák vérképződése a következőképpen változik: az ALT és az AST emelkedése, jelezve a hepatocyták (szervsejtek) elpusztítását. A fehérje szintje csökkent a szintézisük gátlása miatt, és a bilirubin fokozatosan növekszik a progresszív májelégtelenség hátterében. A laboratóriumi kutatás lehetőséget nyújt a rákos megbetegedések súlyosságának megítélésére. A biokémiai analízist a szerv működésében bekövetkező változások dinamikájának felmérésére használják, ezért a kezelés folyamán többször kijelölnek;
  4. koagulogram - a koagulációs rendszer működésének értékeléséhez szükséges. Fokozott vérzés figyelhető meg a fehérjehiány hátterében;
  5. Ultrahang diagnózis - lehetővé teszi a máj és más belső szervek megjelenítését, amelyek szükségesek a szerkezetük, méretük és alakjuk értékeléséhez. Az ultrahang lehetőséget nyújt a nyirokcsomók vizsgálatára és a rosszindulatú folyamat prevalenciájának megállapítására;
  6. számított és mágneses rezonancia képalkotás - a metasztázisok megjelenítésére és a rákos folyamat szakaszának meghatározására szolgál;
  7. biopszia. Az eljárás a máj szerkezetének tanulmányozásából áll, amely lehetővé teszi a tumor sejtösszetételének meghatározását, meghatározza a kezelés taktikáját és kiválasztja a leghatékonyabb kemoterápiás szereket;
  8. angiográfia - szükséges a véráramlás és az érintett hajók kimutatásához;
  9. a májrák markerei - lehetőséget nyújtanak a betegség gyanújára korai stádiumban.

Oncomarkers - mi ez?

A májrák laboratóriumi vizsgálata szerves részét képezi a betegség átfogó diagnózisának. Fontos helyet foglalnak el a tumor markerek.

Ők egy fehérje szerkezet, amely szénhidrátokkal és lipidekkel is rendelkezik. A markereket vagy maga a tumor termeli sejtjeinek elosztásakor, vagy a daganatos területet körülvevő, nem befolyásolt májszövettel. Egy részük kilép a testből, a második pedig a véráramban kering. Az indikátor változásainak dinamikájának elemzése alapján az orvos sikerrel követheti a betegség progresszióját, feltehetően más belső szervek metasztázisainak megjelenését, valamint a rák megismétlődésének időben történő diagnosztizálását.

A vizsgálat eredményeit a klinikával és az instrumentális módszerek adataival együtt kell értelmezni. A végső diagnózis a szövettani elemzés válaszán alapul. Ez magában foglalja a biopszia során vett májszövet sejtszerkezetének vizsgálatát.

A májrákos beavatkozók

A tumor antigének mennyiségi összetételét számos betegség diagnosztizálásának folyamatában határozták meg, a májrák pedig nem kivétel. Az elemzést széles körben használják az onkológiában, ez szükséges a beteg vizsgálatához és a kezelés taktikájának megválasztásához.

Fontos megjegyezni, hogy a markerek nem csupán a rosszindulatú folyamatok, hanem a gyulladásos megbetegedések indikátora is.

Ebben a tekintetben ne féljen felismerni a megnövekedett szintet. Ezek olyan segéddiagnosztikai módszerekhez kapcsolódnak, amelyeket más vizsgálatokkal (CT, biopszia) kell kombinálni.

A tumor markerek hasznosak a veszélyeztetett emberek szűrésére annak érdekében, hogy meghatározzák a rák kialakulásának valószínűségét. Ezenkívül a kemoterápia monitorozására és a sebészeti beavatkozás radikális jellegének értékelésére használják a rákos terület eltávolítására. Közvetlenül a műtét után a mutatók gyakran emelkednek, ezért egy tesztet néhány hónap után terveznek.

A májrák felismerése: diagnosztikai módszerek

Sajnos az izolált esetekben a lehető leghamarabb felismerhető a májrák. Leggyakrabban a máj onkológiáját mutatja, amikor túl késő, és a helyreállítás valós esélyei azonnal elolvadnak. A májrák diagnózisának alapvető módszerein túlmenően nem szabad elfelejteni a páciens alapos történetfelvételét és szakmai vizsgálatát a kezelőorvos részéről.

Milyen tesztek mutatják a májrákot: egy diagnosztikai algoritmust

A májrák diagnózisát fel kell osztani korai és standard - "klasszikus". Az onkopatológia gyors visszalépésével, amely visszafordíthatatlan következményekkel jár, nem minden, a klinikában használt és megérdemelt hírnévre képes diagnosztikai módszer világos választ ad arról, hogy van-e rák, vagy sem, függetlenül attól, hogy a páciens még mindig működhet-e a relapszis veszélye nélkül. Nyilvánvaló, hogy bármilyen diagnózisnak, akár "halálosnak" is megvan a saját jelentése - valójában az onkológiában olyan jelentős rész van, mint a tüneti kezelés, amely enyhíti a páciens szenvedését és lehetővé teszi az élet többi részének minőségét. Mindazonáltal a mi szakterületünkben, mint a gyógyszer többi részében, fontos az időszerűség elve, amelyre mindenekelőtt a diagnosztika vonatkozik.

Kívülről a májrákos betegeket még a folyamat legszigorúbb szakaszaiban sem lehet azonosítani. Ezek a palpátiai tanulmányok (latinul fordítva - "érzés") szintén nem tájékoztató jellegűek lesznek, de a beteg gyomrában a baj gondjaira kényszerítik az orvost. Ismét további instrumentális diagnosztikai módszerek, amelyeket széles körben alkalmaznak számos kórházban és klinikán hazánkban, az orvos és a beteg segítségére kell.

A májrák meghatározására szolgáló időbeni akcióalgoritmus rövid leírása a következő:

  • alfa-fetoprotein laboratóriumi vizsgálata - pozitív válasz esetén a 2. lépést elvégzik;
  • sugárirányú módszerek (MRI vagy CT) - következtetés a máj létező oktatásáról;
  • A máj ultrahangja biopsziával - a daganat rákos jellegének megerősítésére;
  • a művelet - a jelzések szerint.

Ugyanakkor meg kell jegyezni a májrák laboratóriumi diagnózisára kifejlesztett algoritmusok árnyalatait, amelyeket évtizedes klinikai tapasztalatok támasztanak alá.

Az első az, hogy a májrák műtéte nem mindig kivitelezhető még a lépések során sem. Ha a páciens nem működik az onkopatológia elhanyagolása miatt, akkor a tüneti terápia az élet végéig tart. Nem számít, mennyi idő telik el - egy hónap vagy sok év.

A második az, hogy az onkológia gyanúja megszerezhető, és megkerülhető a laboratóriumi vizsgálat. Hogyan lehet a májrákot kimutatni ebben az esetben? Például a tervezett ultrahangvizsgálat, a CT-vizsgálat vagy a hasi szervek MRI-je más okok miatt stb. Ebben az esetben gyakorlatilag nincs szükség az első szakaszba való visszatérésre, és célszerű olyan orvosi intézmény vagy orvos megtalálása, aki májbiopsziát végez.

A májrák kimutatása: külső vizsgálat

Nemcsak az említett módszereket használják a májrák diagnosztizálására, bár az orvosoktól kapott legkedvezőbb visszajelzést kapták. Mi felsoroljuk az összes módszert, kezdve a legegyszerűbb és megfizethető, és végződő a legösszetettebb, nehezen hozzáférhető és drága.

A májrák diagnosztizálása előtt az orvosok első lépései Oroszországban, Amerikában, Afrikában és Európában a páciens külső vizsgálata, így sok évszázaddal ezelőtt, valószínűleg még az "orvos atyja" Hippokratész idején is. Tehát az orvosok a világban folyó tudományos és technikai fejlődés ellenére működnek a korunkban. Gyakran előfordul, hogy egy tapasztalt és kompetens orvos, csak egy szempontból a páciensnél, már nem csak egy sor hipotézist tartalmaz a lehetséges patológiákról, hanem egy adott betegségről is. A vizsgálat során nem számít, hogy az orvos vagy a beteg maga elvégezte-e a tükörben, vagy csak közvetlen megjelenést, figyeljen a test arányaira. A legtöbb onkológiai betegséget a fogyás jellemzi - először éles, magabiztos fogyás; Továbbá, miután elérte a nagyon észrevehető súlycsökkenést, a folyamat elhalványul. Ha nem minden ember rendszeresen emelkedik a mérlegen, akkor a tükörben mindig észrevehetjük az elsüllyedt arcokat, a bőrt, a lecsengett kezeket, ritkábban a lábakat és a gyomrot. Az összes ilyen tünet nem az eredmény.
étrend, ami néha egybeesik az utóbbival, és a testedben lévő baj. Szintén vegye figyelembe a bőr színét - gyakran kijózanodik. Az orvos a sclera-t is vizsgálja - ennek érdekében az alsó és felső szemhéjakat kissé le kell húzni tiszta kézzel. Még ha a megvilágítás megváltoztatása sem segít pontos választ adni a bőr élettani színárnyalatáról - vagyis a sárgaság nem távozik -, akkor van utalás egy átfogó vizsgálatra a májbetegség kizárására. Nem számít, hogy rákos vagy például hepatitis, minden betegség jelzi a kórházi kezelést és a megfelelő kezelést. A bor "új bőrszín" a bilirubin, amely a hemoglobin metabolitja, az oxigén szállításáért felelős. Ha a máj számos körülmény miatt nem képes megbirkózni a felhasználásával, akkor a bőrben és a nyálkahártyákban halmozódik fel, ami a gyakorlatban a bőr színének megváltozásával jön létre. Ne feledje, hogy a májrák korai diagnózisa esetén ésszerűen figyelni kell a kisebb eltérésekre is, amikor még mindig lehetséges a beteg támogatása.

Hogyan diagnosztizálhatjuk a májrákot: az anamnézis összegyűjtése

A diagnosztikai keresés második szükséges feltétele az anamnézis gyűjtése (megkérdőjelezve a betegeket a panaszairól, meglévő betegségeiről stb.). Elég korai tünetek, hogy minden ember érezheti az étvágytalanság, a fáradtság, az émelygés, a kevesebb hányás és a gyomorégés. Annak ellenére, hogy biztosan nincs olyan ember a világon, aki nem tapasztalt ilyen kellemetlenséget, a hányinger és más, fent felsorolt ​​jelek rendszeres érzése figyelmeztetni fogja Önt. Ha egy vagy több hétig rosszul érzi magát, nehéz megmagyarázni egy feszült életstílust, rossz táplálkozást, táplálkozási hibákat, stb., Ha mindezek mellett egy személy észrevehetően elvesztette súlyát, akkor ez komoly aggodalomra ad okot. Természetesen a páciensnek mindezt meg kell mondania az orvosának, még a helyi orvosnak is, hogy egy onkológussal folytatott konzultációra felírhassa a beteget, hogy kizárja vagy megerősítse a megfelelő patológiát. Ez nem pandémiás - azonnal rohan, hogy keresse a rákot, de gondoljon a lehetséges
A súlyos betegségek listája még mindig szükséges.

A fájdalom szinte egy kötelező tünet, amely kíséri az emberi test minden rosszindulatú folyamatait. A statisztikák szerint az összes rák mintegy 90% -a egy fokban vagy egy másikban fájdalmat okoz. Az onkológia elképzelésénél elsősorban az állandó fájdalmas fájdalmat kell az abdominális jobb oldalán feküdni, a testhelyzet megváltoztatása után és a fizikoterápia (fűtőbetétek, tömörítések stb.) Bevétele után. Sajnálatos módon azok a betegek, akik panaszkodnak ezekről a tünetekről, már nem állnak fenn a daganat eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozások - csak tüneti terápiát kell előírniuk, mert előbb-utóbb halálos kimenetelű lesz. De tegyünk valamiféle megjegyzést: azok, akik korábban már gyógyíthatatlanul betegnek tekintették, miután megerősítették a leírt tünetek jelenlétét, nem helyesek. Először is, alapos vizsgálatot kell végezni a műszeres kutatási módszerek alkalmazásával; Másodszor, a rák nem egy mondat.

Májtumor laboratóriumi diagnózisa: általános és biokémiai vérvizsgálatok

Miután a pácienst orvos vizsgálta, az első dolog, hogy tanácsot adjon neki általános és biokémiai vérvizsgálatok átadására. A betegek meglepetése, a találkozók teljesítésére való hajlandósága valóban érthetetlen, és leginkább meglepődnek olyan kifejezésekkel, mint például: "Ez az orvos nem ismeri semmit, csak általános vérvizsgálatot; miért adja át? Ez az elemzés egyszerű és triviális, gyakran az ügyben és ok nélkül kerül végrehajtásra, de ennek megfelelően az illetékes orvos könnyen gyanítható legalább tíz betegség, beleértve az onkopológiát is. És mindez a páciens által eltöltött tíz percnek köszönhetően.

A májrák biokémiai és teljes vérvétele a következőket mutatja:

1. Magas ESR. Ezt a rövidített feliratot orvosi formákban használják. A megfejtés azt jelenti, hogy "az eritrociták ülepedése". Normális esetben a férfiaknál legfeljebb 10 mm / h, a nőknél pedig 15 mm / h. A rák és egyéb daganatok - nem csak a máj - ez a szám többször is emelkedik: akár 50 - 60 mm / óra. Lehet, hogy enyhén eltér a normától - pl. 20 mm / h-ig. Azonnal foglaljon állást, hogy az ESR növekedése nem jelzi a rákos megbetegedések jelenlétét - ezért több mutatót kell elemezni. Referenciaként megjegyezzük, hogy az ESR gyakorlatilag minden bakteriális fertőzéssel nő, például hideg. Ha egy nőnek menstruációja van, akkor az ESR átmeneti emelkedése sem zárható ki, ami téved a patológiában. A statisztikák szerint az összes krónikus emberi betegség 40% -a, akár pyelonephritis, akár hörghurut is fordul elő emelkedett ESR-rel.

Az ESR növekedését nem mindig kell rákosnak tekinteni, hanem Önnek és orvosának kötelessége részletesebb elemzést végezni a rendellenességek okairól.

2. Anémia - a vörösvértestek számának csökkenése, leukocitózis - a leukociták tartalmának növekedése. Ezek a jelek szintén nem specifikusak, azonban a megnövekedett ESR-vel kombinálva, súlyos kórtörténetre is utalhatnak. Meg kell jegyeznünk, hogy a májrák elemzésénél a normától eltérõ eltérések figyelhetõk elszigetelten, és talán még a képzeletbeli egészséges kép is, amely csak az onkopatológiával kapcsolatos elemzés alacsony érzékenységére utal. Nem tudunk mondani a hírhedt fertőzésekről, különösen a bakteriális esetről. Ha fertőzött, lehetséges, hogy teljesen egyforma képet kap az anémia, a leukocitózis és a fokozott ESR.

3. A biokémiai paraméterek értelmezése során a májrák diagnózisakor elsősorban a bilirubin koncentrációjára kell figyelni. Az elemzési formában két frakcióra osztható: közvetlen és közvetett. Önnek, mint betegnek, nem kell ismernie az említett fogalmak eredetének lényegét, azonban tudomásul vesszük, hogy a frakciók bármelyikének felemelésekor az orvosnak gondolnia kell a máj esetleges veszélyére. Ha a 80% -os közvetett frakció nem tükrözi a máj állapotának valós képet, akkor a közvetlen frakció növekedése vagy a közvetlen és közvetett frakciók számának 95% -ban történő növekedése a májsejtek lebontását jelzi, de mi okozta ezt a kóros folyamatot - rák, cirrózis vagy gyulladás - ez egy részletesebb vizsgálat feladata. Azonnal válaszolj a "népszerű" kérdésre: mennyit kell emelni a mutatók ahhoz, hogy alaposan megkeressék a máj patológiát - két, három vagy akár négyszer? Röviden és világosan adjuk meg a választ: bármely eltérés a normától, még akkor is, ha ez egy egység, riasztási jel. By the way, az orvosok, különösen a fiatalok körében, a kisebb eltérések kimutatása esetén gyakran vágyakoznak arra, hogy néhány hétig késleltessék a vizsgálatot. Ez azzal fenyeget, hogy fejlett stádiumba kerül, és semmi köze a májrák korai diagnózisának modern nézeteihez.

Milyen egyéb vizsgálatok mutatják a májrákot a laboratóriumi vérvizsgálatokban? A bilirubin mellett figyelmet kell fordítani az úgynevezett májenzimekre is, amelyek analízis formájában az AST és az ALT csökkenését kapták. A modern elemzésekben a "transzferázok" név alatt jelennek meg, ami szinonim. Ha Ön vagy kezelőorvosa a mutatók növekedését látta, nyugodtan beszélhet a máj patológiájáról. De a koncentrációnövekedés súlyossága meglehetősen tükrözi a folyamat súlyosságát - itt a függőség közvetlenül arányos. Minél nagyobb az eltérés a normától, annál erősebb a gyulladásos vagy más (rosszindulatú) folyamat.

Kevésbé specifikus, de mindazonáltal jelentős a vér és egyéb enzimek - az alkálifoszfatáz - növekedése. Az elemzések formáiban gyakran használták az ALP általános rövidítést. Mint más mutatók esetében is, az orvosnak és önnek személyesen kell érdekelnie a normálhoz viszonyított bármilyen növekedést.

Hogyan ismerik a beteg ezeket az értékeket? Két évvel ezelőtt az Oroszországi Föderáció minden laboratóriuma és egészségügyi intézménye teljes egészében az európai kritériumoknak megfelelően formanyomtatványra váltott, ahol az anyag, az enzim, a hormon tartalmának arányát a beteg által vizsgált érték mellé kell írni. Minden világossá és egyszerűvé vált. Ne lepődj meg, ha kisebb különbséget lát erről a nagyon "normáról", amikor párhuzamosan két vizsgálatot végez két különböző laboratóriumban. Az orvostudomány folyamatosan fejlődik, új kezelési és diagnózisstandardokat fogadnak el. Ami fontos volt tegnap, ma már egyszerűen elvesztette a jelentését.

Nem tudjuk megmondani, hogy alacsony a májrák tekintetében a specifikusságuk. A betegeknek meg kell tanulniuk egy egyszerű kifejezést: "A javítás nem utal patológiára, a növekedés hiánya nem zárja ki a rákot."

Hogyan észlelhetők a májrák: az alfa-fetoprotein vérvizsgálata

Ha a májrákot gyanítja, az alfa-fetoprotein vérvizsgálata a legfrissebb fejlemények kategóriájába tartozik, és egyike annak a kevésnek, amelyre az "időszerű" szó vonatkozik. Oroszországban körülbelül 7 évvel ezelőtt széles körű orvosi gyakorlatba léptek be, bár az ilyen rövid idő alatt (összehasonlítás: ultrahangvizsgálat kb. 15 év) sikeres volt.

Az alfa-fetoprotein olyan fehérje, amely kulcsszerepet játszik az idegrendszer érettségében a méhében született gyermeknél. A születéskor koncentrációja gyorsan csökken, és végül csak a fehérje nyomai találhatók a hat hónapos kisbabák vérében. Hangsúlyozzuk, hogy az alfa-fetoprotein bármiféle növekedése, még az idős korban is patológiásnak tekinthető - a legtöbb esetben májrákról beszélünk. Hol származik ez a fehérje az onkopatológiáról? A rákos sejtek, elvesztik morfofunkciós jellemzőiket a normális májsejtekhez képest, képesek csak ezt a fehérjét szintetizálni. Még mindig nem tisztázott, hogy az alfa-fetoprotein miért kezd szintetizálódni bennük, ha egyáltalán nem történt ilyen. Végül is ez nem egy funkció fokozásáról vagy lehangolásáról, hanem új megjelenéséről szól, mélyen "feledésbe merült" a korai gyermekkorban. Azonban fontos megjegyezni egy egyszerű szabályt a tesztre vonatkozóan: a javulás patológiát jelent -
nem habozhat. Nincs értelme várni még néhány napot a gondolatokban, majd egy második elemzéssel egy orvoshoz fordulni, és várni kell az eredményeket: a rák növekszik és folyamatosan fejlődik, anélkül, hogy tudná a hétvégi napokat vagy a szezont. Ezt a posztulátumot általában számos vezető onkológiai sebész, köztük Oroszországban veszi át.

A vizsgálathoz a páciens vérmintát igényel a vénából, mint az általános vérvizsgálat esetében: a nővér üres gyomorra kb. 10 ml vért vesz fel, és egy speciális tartályba helyezi a laboratóriumba. A válasz az adott orvosi intézmény munkájától függ, de általában 1-2 munkanapot vesz igénybe. Hangsúlyozzuk, hogy az onkológiában tanácsos egy számlát vezetni nem csak egy napra, hanem órákra is. Ha a betegnek májrákja van, az elemzés pozitív lesz: az alfa-fetoprotein koncentrációja tízszeresére nő. A vizsgálat érzékenysége körülbelül 95%. Ezek a számok azt jelentik, hogy a hamis-pozitív vagy hamis-negatív eredmények csak 5% -ban találhatók, ami elhanyagolható. Összehasonlításképpen: egy ilyen népszerű módszer, mint az ultrahang, lehetővé teszi az eredmények félreértelmezésének mintegy 25% -át (ebben az esetben a képek). Emlékezzünk vissza, hogy az orvostudományban minden kockázat, és csak egy százalék alatti 16% alacsonynak, és ennek megfelelően elhanyagolható. Bár az alfa-fetoprotein tartalmának laboratóriumi vizsgálata választ ad a máj rák esetleges jelenlétére vonatkozó kérdésre, de az orvos számára megfelelő kezelés előírása ez nem elegendő - akkor a következő lépéseket kell végrehajtania.

Az MRI-t és a máj CT-t az alfa-fetoprotein pozitív tesztje után írják fel. Az MRI vagy az NMR a máj mágneses rezonancia képalkotása. A máj CT vizsgálata egy számított tomogram. A probléma elhagyása nélkül rögtön megjegyezzük, hogy az orvosok és a betegek körében a mindennapi életben népszerűbb MRI és NMR rövidítések sinonimek, vagy egyszerűbbek, ugyanazzal a névvel azonos sugárzásmérési módszerrel. Gyakran olvassa el a bejegyzést a találkozók listáján, a betegek tükrözik, hogy milyen vizsgálatot kell végezni. És a késedelem ebben az esetben elfogadhatatlan, ahogy azt axióma már hangsúlyozta.

A máj számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása

A sugárkezelési módszerek alkalmazása nagy jelentőséggel bír a rák és más májdaganatok diagnózisában. Mindazonáltal azonnal elismerjük az orvosi mítoszok megalkotóinak egy óriási figyelmeztetését - kritikáját. A röntgenfelvétel - talán az egyik legkedveltebb kórházi kezelés - semmi köze a májrák kimutatásához.

Mit szeretne látni a röntgenképen? A röntgensugarak tökéletesen tükröződnek az emberi test eltérő felületeiről, médiumairól és szöveteiről. Az orvostudomány története emlékeztet egy olyan esetre, amikor egy ilyen vállalkozást kiváltó amerikai orvos, mielőtt megtalálta volna az igazán értékes módszer előnyeit a törések diagnosztizálása terén, úgy döntött, hogy egy gengszter testében sűrűn robbantott golyót keres. De hogyan látja a különböző szöveteket a képen?

A különböző szöveti struktúrák megkülönböztetésének képességét - réteges struktúrájukig - tomogramnak nevezték, de ebben az esetben a klasszikus röntgensugár nem hordoz hasznot. Az egyetlen dolog, amit az orvos láthat a májrák esetében, a szomszédos szervek masszív daganatos elváltozása, amikor egészséges oldalra tolódnak - például a bélhurkok vagy más visszafordíthatatlan, majdnem halálos változások. Természetesen ez már nem korai diagnózis, hanem csak egy további szükségtelen sugárterhelés a testen, amelyet már az onkopatológia gyengített. Azonban a röntgensugarak tényleges előnyeinek hiánya nem jelenti azt, hogy a módszer lényegét nem létezőnek kellene küldeni.

Az XX. És XXI. Század fordulóján az emberiség röntgensugárzás útján feltalálta az emberi test tömegsugaras röntgenformáját, és a számítógépen egy részletes képet készített a vizsgáló szerv felépítéséről. Ezt a módszert számított tomogramnak nevezzük. Nem sokkal később a helyi kórházaink ilyen drága felszereléssel kezdtek felszerelni. Először a máj-tomográfia rendkívül drága kutatási módszer volt, de most a helyzet megváltozott a rendelkezésre állás felé. Jelenleg a máj számítógépes tomográfiájával vagy mágneses rezonancia leképezésével rendelkező orvos 20 perc múlva a máj teljes egészét láthatja, teljes szerkezetének felmérését, és így nagy valószínűséggel mondja meg, hogy a páciens májdaganata van-e. Természetesen senki sem mentes az orvosi hibáktól - néha a májciszta tönkreteszi a tumort, és fordítva.

A máj CT és MRI (fotóval): ami jobb?

Annak meghatározásához, hogy mi a legjobb az Ön számára - a máj CT vagy MRI, megtudja a számítógép és a mágneses rezonancia leképezés hátrányait és előnyeit.

A CT a röntgensugarak használatát jelenti, és a sugárzás sokkal magasabb, mint a "klasszikus" röntgen. Természetesen, amikor a diagnosztikus keresésről van szó, ezt egyszerűen nem szabad figyelmen kívül hagyni, de az ismétlődő, és főleg három vagy több tanulmány kijelölése nem jó. Az orvoslás óriási fejlődésének ellenére a CT vizsgálat nem mindig áll rendelkezésre, különösen a vidéki területeken való tartózkodás esetén. Összehasonlításképpen: 2013-ban Rostov-on-Don máltai városában körülbelül 10 ilyen eszköz van. Mondjuk bátran - jobban szeretnék. Nem mindig ez a vizsgálat ingyenes a beteg számára, ami szintén negatív. Sajnos azonnal nem lehet szabad tomográfiát készíteni - előfordulhat, hogy a sorokat már hetekig nyúlják ki, így az értékes idő elvész.

A máj CT vizsgálatának képei alább láthatók:

Paradox módon hangzik, de az eszköz nagyon megjelenése rettegést és félelmet okoz a betegek több kategóriájában, akik labilis pszichében keresnek mentségeket maguk számára, hogy ne menjenek kutatásra. Egy kicsit megelőzzük az eseményeket, és hangsúlyozzuk, hogy egy MRI-vizsgálat egy bizonyos szarkofágban lévő páciens elhelyezését jelenti, amely felett egy forgó kamera zavaró buzogással villog, ami még félelmetesebbnek tűnik. Ha összehasonlítja a számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia leképezést, az utóbbi bizonyos szempontból a legjobb felbontás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a lehető legmélyebbre nézzen a páciens testében. Nyilvánvalóan ez vitathatatlan előny. Az MRI során a páciens nem tapasztal semmilyen sugárterhelést - egyszerűen nem létezik.

Jogos lehet megkérdezni: miért nem szerezte meg a mágneses rezonancia leképezés olyan masszív népszerűséget, mint a CT? Nyilvánvaló, hogy a titok a vizsgálat magas költsége, ami pontosan kétszerese a számítógépes tomográfianak. Az eszköz ára maga is meghaladja az összes elképzelhető határt. Összehasonlításképpen: a Rostov-on-Donban nem több mint öt ilyen tomográf. Ha a beteg ilyen költséges vizsgálatot végezhet, akkor ezt haladéktalanul végre kell hajtani. Az ár mellett az MRI vizsgálatok hiánya abban rejlik, hogy ez a módszer az emberi test fémszerkezeteinek érzékenységében rejlik. Ez azt jelenti, hogy ha egy személynek kötő tű van a csontokban, a gerinc, vagy a pacemaker telepítve van, abszolút ellenjavallatai vannak a vizsgálatnak.

Ezen mágneses MRI képeken láthatja az eljárás végrehajtásának módját:

Gyakran a betegek aggódnak a "bolus amplifikáció" kérdésével kapcsolatban, amelyet az orvosok javasolnak vagy írnak elő, azzal a feltétellel, hogy egy ilyen tanulmány többe kerül. Válaszunk, hogy pontosan ezt a módszert alkalmazzuk, ha van technikai lehetőség, mivel ebben az esetben az érzékenység jelentősen megnő. Ehhez a pácienst speciális anyaggal kell beinjektálni a vénába, szelektíven felhalmozódva a májban és más szervekben.

Májrák diagnózisa: tűbiopszia és ultrahang (fotóval)

Sugárzáskutatások elvégzése és a májban meglévő oktatásra vonatkozó következtetések levonása, valamint annak mérete, a szomszédos szervek esetleges károsodása és az esetleges áttétek esetén az orvos eldönti, hogy ultrahang diagnózist végeztet-e a máj biopsziájával (lyukkal). Természetes kérdés merülhet fel a páciens előtt: miért nem először ultrahangvizsgálatot végeznek a májtumorra, olcsóbb és egyszerűbb módszer? Tény, hogy csak egy ilyen májrák-beavatkozási algoritmust alkalmaztak több éve. De amikor az orosz klinikákat tomográfokkal felszerelték, úgy döntöttek, hogy újra megvizsgálják a májrák időszerű diagnózisát. Amikor a máj ultrahangvizsgálatát végzi, a daganatosságtól távolról sem mindig lehetséges, különösen ha kicsi. A hibák százalékos aránya sokkal magasabb a CT vagy az MRI-hez képest. És mi fog történni, ha a beteg hamis diagnózist kap ebben az esetben? Az ember boldogan megy haza, menjen vissza dolgozni, és a rák növekedni fog és növekedni fog, áttétet adva, klinikailag nyilvánvalóvá válik a páciens meghiúsulása esetén. Végül egy ilyen "nyugodt élet" egy hete a vártnál másképp alakulhat.

A diagnózis megerősítésére a máj ultrahangját a biopsziával végezték el, ahol a diagnózis megerõsödik, amikor nem lehet pontosan megmondani a páciensben talált képekrõl: rákról, cisztáról vagy cirrózisról. Csak egy morfológus, aki mikroszkóp alatt vizsgálja az egyes sejteket, nagy pontossággal fejezheti ki a betegséggel kapcsolatban. Hangsúlyozzuk, hogy a biopszia nélküli máj egyszerű ultrahangdiagnosztikája, az MRI vagy a CT vizsgálat rendelkezésre álló eredményei alapján nincs értelme. Ugyanakkor az ultrahangkezelés nélküli májpunkció rendkívül veszélyes és elavult módszer, és senki sem tudja garantálni, hogy a tűt a neoplazmába be tudja-e venni, vagy a normális egészséges májszövet fogható lesz, így hamis "biztonságos képet" ad. Ne feledje, hogy ezt a technikát nem minden egészségügyi intézmény végzi, ami az orvosi személyzet technikai felszerelésével és képzésével kapcsolatos. Lehetőség van arra, hogy kihagyja ezt a lépést, és közvetlenül a művelethez, ha megjelenik. Kiderül, hogy a beavatkozásig a sebész nem fogja tudni, hogy mit kell kezelni. A vizsgálati biopsziát közvetlenül, közvetlenül a műtét során végzik el. Ebben az esetben a morfológusnak fél órán belül kell véleményt adnia. Azonban a helyzet reménytelen: sok kórház megszokta a rendszert ennek megfelelően dolgozni. Lehetetlen lehet nem csodálni a sebészek képességeit és bizonyos "orvosi hangulatát", akik szinte semmilyen hibát nem tudnak megállapítani, hogy rákos-e vagy sem.

Ha az orvosnak gondolatai vannak a májrák gyanújáról, akkor kövesse a fenti algoritmust, amelyben az első lépés az alfa-fetoprotein vérvizsgálata.

A máj áttöréses biopszia, amelyet ultrahang-kontroll alatt állítanak elő, rendkívül fontos a májrák diagnózisában. Az a tény, hogy csak egy szövettanész képes mikroszkóp alatt rákos sejteket látni, és pontos következtetést ad a diagnózisról. Ne gondold, hogy a rákot más módon lehet látni. Azonban nem szabad elfelejteni az emberi tényezőt - bárki félreérthet.

A jól ismert, rendkívül megfizethető és olcsó ultrahang (máj-ultrahang) nagyon értékes információkkal szolgálhat. 10-15 percig az orvos láthatja a monitoron, hogy megsértette a májszövet homogenitását, átméretezést és így tovább. Természetesen kényelmes és egyszerű. Azonban senki, még csak nem is kiemelkedő orvos, képes és egyszerűen nincs jogi joga arra a következtetésre jutni, hogy a betegnek májrákja vagy más betegsége van.

Amint a képen látható, a májrák diagnózisában az ultrahangvizsgálat segítséget nyújt a monitoron csak nagy daganatok megjelenítésében, és a kis orvos nem mindig észleli. Igen, és van egy olyan dolog, mint a felbontás: amikor a rák már létezik, és azonnali veszélyt jelent a beteg életére, de semmiképpen sem észlelhető. Ne felejtsük el, hogy a daganat a nehéz helyzetben lévő helyeken lokalizálható, például a hátoldalon, amikor a struktúrák észlelhetősége nehéz. Ezért a májrák korai diagnózisának algoritmusában helyesen tolta a máj ultrahangot a háttérbe.

Diagnosztikai máj laparoszkópia (videóval)

A májrák diagnózisának legagráltabb módja a diagnosztikus máj laparoszkópia, de ennek ellenére az egyetlen, más technológiák hiányában. A módszer lényege, hogy első pillantásra teljes körű műveletet hajtson végre. A műtőcsapat be van vonva a műtőbe, a beteg anesztéziát kapott, a sebészek több apró bemetszést tesznek a hasra, és behelyezik a videokészüléket és a csipeszeket. Fokozatosan, lépésről lépésre, az orvosok minden oldalról megvizsgálják a máj felszínét, szükség esetén szövettani elemzést készítenek egy szövetdarabról, és ezáltal döntést hoznak további taktika kérdéséről - akár műveletre van szükség, akár nem. Első pillantásra a máj laparoszkópiája tökéletes módszernek tűnhet, de ez messze a helyzettől. Először is, az anesztézia szükségessége és a sebészi csapat összehívása már az első szakaszban is nagy nehézségekkel jár. Maga az érzéstelenítés egy toxikus gyógyszer, amelyet olyan beteg számára jelöltek ki, akit a betegség csak egészségügyi okokból gyengített. Szintén itt
a hasüreg egy része, függetlenül attól, hogy az orvosok milyen keményen próbálkoznak, az oxigén belép, ami azonnal aktiválja a rákos daganatok növekedését, még erősebb, mint korábban. Magától értetődik, hogy egy kellemetlen utat az érzéstelenítés és a sebek gyógyulása vár a betegre.

A máj laparoszkópos videó azt mutatja, hogyan végzik ezt a vizsgálatot:

Nyilvánvaló, hogy bármelyik tompa CT vagy MPT eszköz ebben az esetben jobb, mint a diagnosztikai laparoszkópia. Rendszerint a sebészek a májrák diagnózisának módszerét használják ilyen típusú sebészeti beavatkozás segítségével, amikor még egy tanulmánysorozat után is kétséges, hogy a beteg még mindig rákos, cisztás vagy más betegséggel rendelkezik-e?