loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

Hogyan határozták meg a mellrákot?

A mellrák egy félelmetes betegség, amelyben rosszindulatú szövetek degenerációja következik be. A korai szakaszban egy nő nem tapasztalhatja túlzott tüneteket. A tumor gyorsan fejlődik és más szervekre is kiterjed. Fontos észrevenni a tömítések időben történő kialakulását. Ha még az apróbb alakváltozások is észlelhetők az emlő alakjában, a mellbimbó kisülésében, az emlőrák egyikében lokalizálódó fájdalomban vagy égésben, akkor vizsgálni kell, meg kell határoznia a patológia jellegét, és meg kell határoznia, hogy a folyamat milyen fejlődési szakaszban van.

A rák szakaszai és jelzéseik

Az emlőrák stádiumait olyan tényezők határozzák meg, mint a tumor nagysága, a nyirokcsomók változása, más szövetek és szervek előfordulási gyakorisága. Attól függően, hogy a kóros sejtek milyen mértékben hatoltak be a szervekbe és a szövetekbe, vannak invazív és nem invazív rákos megbetegedések.

Non-invazív. A kóros sejtek nem jönnek ki a tejcsatornákból (ductalis carcinoma) vagy a tejsavas lobulákból (lobularis karcinóma). Ez a fajta betegség, sok orvos szerint csak egy precancerous állapot. A nem invazív rákot nullának nevezik. Általában az esetek 98% -ában kezelhető.

Invazív. A nyirokrendszerre, a bőrre, a mellkas csontjaira, különböző szervekre terjed. Attól függően, hogy hol találhatók a sejtek, valamint a daganat méretére, az invazív rák négy szakaszra oszlik. A gyógyítás lehetősége és a betegek túlélésének százalékos aránya a patológia fejlődésének stádiumától függ.

Első szakasz

A kóros sejtek túlnyúlnak a csatornákon és a lebenyeken, de az emlőmirigyben maradnak. A daganat átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, az esetek 70-95% -ában a páciens 5 évvel a rák felfedezése után élhet.

Második szakasz

A daganat növekszik, hatással van a hónalj nyirokcsomóira. A fejlesztésnek két lehetősége van.

2A. Ez a szakasz a legfeljebb 2 cm átmérőjű daganatokat foglal magában, amelyek a hónalj nyirokcsomókat vagy a 5 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatokat érintik, de nem befolyásolják a nyirokcsomókat.

2B. A daganat mérete 2-5 cm, a hónalj csomóit kissé érintik.

Az 5 éves túlélés lehetősége a 2. fázisban 50-80%.

Harmadik szakasz

Tumorsejtek találhatók a hónaljcsomókban. Ugyanakkor egymáshoz is forraszthatók, valamint a mell bőrével is. Ezenkívül abnormális sejtek lépnek be a csontok közé a szegycsont mögött. Az emlőrák ezen szakaszában a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

3A. Ezek közé tartoznak az ilyen jelekkel rendelkező daganatok:

  • átmérője nem több, mint 5 cm, a rákos sejtek találhatók a hónaljban (nyirokcsomók fuzionáljuk egymással és a környező szövetek alkotnak egy konglomerátum), a régióban a szegycsont;
  • átmérője nagyobb, mint 5 cm, és magában foglalja a hónalji nyirokcsomó daganat (kondenzált egyetlen vagy több), szegycsont mögötti nyirokcsomók is részt vesznek a daganatos folyamatban.

3B. A daganat bármilyen méretű lehet, de a jellemző, hogy szükségszerűen megragadja a mell és a mell bőre csontjait. A mirigy felduzzad, a bőr felületének megjelenése megváltozik (egyes csomók jelenik meg). A lehetőségek a következők lehetnek:

  • a szegycsontot és a bőrt érintő kóros sejtek a hónalj alatt áthatolnak a nyirokcsomókban is;
  • a daganat befolyásolja a forrasztott axilláris csomópontokat, valamint a csontokat a szegycsontban;
  • a rákos sejtek átfedik a nyirokcsomókat, amelyek a mirigy bőrében helyezkednek el, ami miatt vörösödik és megduzzad (ez az úgynevezett gyulladásos rák).

3C. Függetlenül a méretétől, a daganat nemcsak a hónalj és a szegycsont mögött lévő nyirokcsomókat képes fedezni, hanem a csontkőzetek területén is. A 3. stádiumú rákos betegek ötéves túlélése 10-50%.

Negyedik szakasz

A betegek túlélése körülbelül 10%. Az emlőrák ezen szakaszában a tumorsejteket nemcsak az emlőmirigyekben, hanem a periférikus területeken is megtalálják (például a csontokban, májban, tüdőben). Ugyanakkor az emésztőrendszeri szövetek rákos sejtjei, és nem a szerv maga is megjelenik a metasztázisban szenvedő szervben. Ezt figyelembe veszik a kezelés módjának kiválasztásakor.

Hozzáadás: Még ha a kezelést is végezzük, a rák terjedését abbahagyjuk, lehet, hogy észrevétlenül rákos sejtek vannak a szervezetben. Ezért visszaesés lehetséges. Ezenkívül a mellbetegség kezelését követő ismétlődő betegség hatással lehet egy teljesen más szervre (például a tüdőre vagy az agyra).

A rák "korai" és "késői" szakaszai

A "korai" nulla, az első és a második (ha a daganat a nyálkahártyáknál kevesebb mint 3 csomópontot szétterjed) az emlődaganatok szakaszában. A "későbbi" kategóriába tartozik a második (ha az érintett csomópontok száma több mint 3) és a harmadik szakasz. A negyedik szakasz "késő".

A metasztázisok leggyakrabban a tüdőben és a májban jelentkeznek. Kevésbé gyakoriak, a bőrön, a mellékvesékben, az agyban fordulnak elő.

Videó: A mellrák jelei

diagnosztika

Ha emlőrák gyanúja merül fel, különböző módszereket alkalmaznak a szűréshez.

Szemrevételezés és tapintás. Pecsétek kimutatása, jellemző emlőváltozások.

Mammográfia és ultrahang. Daganat jelenlétének megerősítése, annak helyének, méretének meghatározása.

Ductography. A tejcsatornák átjárhatóságának vizsgálata.

Az érintett szövetek biopszia. Hisztológiai vizsgálat malignus sejtek kimutatására. Ezután megállapítják a mellrák állapotát.

Csontvizsgálat. Lehetővé teszi a csontok vereségének észlelését a radioaktív anyagok vére által történő bevezetésével.

Nyirokcsomó biopszia. Gyakran előfordulhat, hogy csak a nyirokcsomók (az úgynevezett őrző csomópont) eltávolítása után állapítható meg a tumoros folyamat színtere. Általában, ha a nyirokrendszer sérült, a rákos sejtek először 1 csomópontban jelennek meg, majd tovább terjednek. Az őrcsomópontot úgy határozhatjuk meg, hogy festéket vagy radioaktív anyagot közvetlenül a tumor mellé helyezzünk.

Számitott tomográfia. A módszer lehetővé teszi a metasztázisok detektálását a tüdőben, a májban. A kontrasztanyag intravénás injekcióval történő CT-vizsgálata lehetővé teszi a sérülés természetének pontosabb azonosítását.

MR. Ezzel a módszerrel kezelheti a tumor kialakulását vagy annak állapotát a kezelés alatt.

És ismét emlőrák: az 1. fokozat elemzése

Mellrák 1. stádium - rákos sejtek kialakulása az epitheliális rétegben. Talált korán, ami rendkívül ritka. A tumor az első szakaszban kb. 1 évig alakul ki. Az első szakasz rákja egy másik név - invazív emlőrák. Ez a rák az utóbbi években meglehetősen gyakori, és elsősorban az onkológiában a nőknél.

Természetesen a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek, mint a férfiak. A statisztikák szerint ez nem az utolsó hely - az onkológiai megbetegedések 30% -a esik emlőrákra. Az első szakaszban a tünetek nem nyilvánvalóak, ezért nehéz felismerni az ellenséget. Ebben a cikkben megismerheti az okokat, a diagnózist, a kezelést és a prognózist.

Az emlőrák első jelei

  • Mell duzzanat.
  • A mirigy bizonyos részeinek vörössége
  • A mellbimbó és az areola visszahúzása.
  • Kondenzáció a mellkasban.
  • Vér vagy göbös kisülés a mellbimbókról.
  • Fájdalom nyomás vagy fájdalom a mirigyben.
  • Növekedett subfebrile hőmérséklet.

FIGYELEM! Amikor egy tünetegyüttest észlelünk, kapcsolatba kell lépnünk az egyik orvossal: egy mellorvosral, egy onkológussal és egy általános orvosral.

okok

  • átöröklés
  • sugárzás
  • magzatelhajtás
  • Késő menopauza
  • elhízottság
  • Hormonális kudarc
  • Már szenvedett onkológiai betegség
  • Epithelialis hyperplasia
  • A fogamzásgátlók és a hormonális gyógyszerek rossz iránya.
  • 45 évesnél idősebb
  • Korai menstruációs ciklus 12 évig
  • Pajzsmirigy patológia
  • Mellkárosodás
  • Hosszú gyógyító sebek a mellkason
  • Alkohol és kábítószer-függőség
  • A késői terhesség

A betegség onkológiájának etiológiáját még nem tanulmányozták, a tudósok sok hipotézise van a világon. Leggyakrabban egyetlen tényező sem befolyásolja a tumor megjelenését, hanem egyszerre több tényezőt.

A rák formái

  1. Paget-betegség. Az egész mell vöröses foltokkal borított, a mellbimbó kontúrja nincsenek világos határok, hámlás jelenik meg az emlő bőrén. Vannak fekélyek és ekcéma. A metasztázisok gyorsan elterjedtek az egész testben. A nyirokcsomók az érintéshez nagyítva, szilárdak, nem mozgathatók. A túlélés ebben a formában körülbelül két év.
  2. Erysipelatous formában. A mell túlérzékenységgé válik, a mellbimbó tartománya elveszíti korábbi megjelenését, és a mellbimbó deformálódik. A prognózis kedvezőtlen. Még a legmagasabb képzettségű szakemberek sem fogják tudni Önt a pontos várható élettartamról, hiszen a betegség nagyon agresszív.
  3. Páncélozott forma. Ez a forma régóta kiderült. A rák agresszív módon növekszik, néhány hónap múlva átmegy a következő szintre. A mellkas teljesen deformálódott, a gödröcskék megjelennek rajta. A második szakaszban rákos sejteket találtak a nyirokcsomókban.
  4. Masztiformszerű forma. Az egyik leggyakoribb formája, amelyet a tumor agresszív növekedése jellemez. A duzzanat és a mellkas mérete nő.

1 fokozatú alépítmények

1A - legfeljebb 2 cm képződés, a rosszindulatú sejtek nem terjednek túl a mellkason, ezért nincs metasztázis.

1B - 2 típusra osztva:

  • A daganat mérete körülbelül 2-2,5 cm, de a nyirokcsomókban már van némi felhalmozódás.
  • Az emlőmirigyben nincs oktatás, de rosszindulatú sejtek találhatók a nyirokcsomókban, kb. 2 mm-es méretekkel.

FIGYELEM! Azonnal eloszlassa a mítoszt, hogy a megbetegedés kockázata a mell méretétől függ. Valójában ez nem függ attól.

diagnosztika

  • A mammográfia a legfontosabb diagnosztikai módszer, de nem ad pontos diagnózist, hanem csak a daganat helyére vonatkozó információkat.
  • Az ultrahang az egyik első diagnosztika, a mell egészének állapotát vizsgálva, milyen mértékben terjedt el a daganat, és hogy a nyirokcsomók nem érintettek-e.
  • A biokémiai és klinikai vérvizsgálatok - a vörös folyadék egyensúlyának kis eltérését mutatják, ami szintén utalhat az onkológiára.
  • Radiográfia - megszünteti a tüdőmetasztázisokat.
  • Biopszia - sejtek vagy oktatási anyagok kiválasztása. Az első szakaszban egy finom tűs biopsziát alkalmaznak immunhisztokémiai vizsgálatokhoz. Ezt a módszert speciális tű segítségével végzik el, behatol a neoplasmába vagy a nyirokcsomókba, és sejteket gyűjt. A biopszia a rák legmegbízhatóbb diagnózisa.
  • Az MRI - mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a daganatkép kialakulását három dimenzióban - méret, forma, invázió mérték.

FIGYELEM! Az első szakaszban a rák nem metasztázik, ezért nem igényel további kutatást.

kezelés

A standardizálás, az emlőszövet és egyéb diagnosztikai módszerek vizsgálata után az onkológusok kiválasztják a beteg kezelését. A terápia gyengéd lesz, mivel ez az első lépés. A malignus daganat nagyon kicsi, és nem terjedt el egészen a mellkason.

A kezelés főbb módszerei:

  • Sebészeti eltávolítás.
  • Kemoterápia.
  • Sugárkezelés.
  • Néha a komplex kemoterápiát használ hormonterápiával.

Sebészeti beavatkozás

Az első szakaszban az egész mell nem távolítható el, mint 3 vagy 4 lépésben. Háromféle szerv-megmentő művelet létezik:

  1. Lampectomia - a daganat eltávolítása a kötőszövet hüvelyébe, ami szó szerint lefedi az idegeket és az ereket.
  2. Tilectomia - a bőrrel együtt kivágta a daganatot, anélkül, hogy megérintette volna a fóliát.
  3. Quadrantactomia - távolítsa el a daganatot a bőrrel együtt, érintve a fácieseket (kötőszövet hüvely).
  4. A masztektómia egy másik típusú műtét, ebben az esetben nem csak a daganat eltávolítása, hanem maga a mell, a nyirokcsomókkal együtt, de ez gyakrabban történik a betegség későbbi szakaszaiban.

FIGYELEM! A tumor eltávolításakor nem csak a daganatot távolítják el, hanem a környező szövet 1-3 cm-ét is. Reszekció után tumor vagy nyirokcsomó darabot küldünk citológiai vagy hisztológiai vizsgálat céljából.

Sugárterápia

Karcinóma reszekció után kemoterápiára van szükség annak ellenére, hogy ez csak az első lépés. Még a malignus sejtek kialakulásának kezdetén is, amelyek elpusztíthatják az egész testet. Van esély arra, hogy a műtét ideje alatt valahol egy pár sejtet kimaradtak, a sugárterápia kegyetlenül megakadályozza a fejlődésüket.

kemoterápiás kezelés

A sugárterápia mellett a kemoterápia képes megölni a fennmaradó malignus tumorsejteket. Néha a sugárterápia helyett a kemoterápiát alkalmazzák, a kezelőorvos egyénileg előírja, és csak akkor alkalmazható, ha fennáll a daganatos megbetegedés esélye.

Hormon terápia

Feladata, amikor a nő vér hormon receptor szintje progeszteron és ösztrogén nő. A gyulladásgátló hormonális gyógyszerek megakadályozzák a tumor növekedését. Azok a nők, akik nem éri el a menopauza csúcsát, a petefészek ablációját írják elő, hogy ideiglenesen leállítsák a hormontermelést.

kilátás

Az 1. emlődaganatok prognózisa nagyon kedvező - a túlélési arány 97%. A kezelés után a páciens teste könnyen visszaállítható. Ha a vizsgálat olyan mutációt mutat, amely mutációt mutat, akkor a kezelés alatt Herceptin (monoklonális antitestek) injekciót kap, ez a gyógyszer képes blokkolni a patogén sejtek növekedését.

A Herceptin okozhat dyspnoa és a szív duzzanata, ez komplikáció, de könnyen megszabadulhat, nincs súlyos következménye ennek a gyógyszernek. Semmi esetre sem lehetetlen megtagadni ezt a gyógyszert, mert képes csökkenteni a tumor méretét és teljesen megszabadulni.

A rehabilitációs időszak után

Ezen időszak alatt szigorúan be kell tartani az orvos receptjét, valamint be kell tartani a megfelelő táplálkozást. Nem lehet enni:

  • Édes liszt
  • Zsíros étel
  • burgonya
  • alkohol
  • Sült étel
  • Konzervek
  • kolbász
  • Élelmiszer színezékekkel, karcinogén anyagokkal, ízfokozók.
  • Szénsavas édes italok

Ha egy nő betartja a szabályokat, akkor a tumor teljesen eltűnik néhány év alatt, és képes lesz teljes mértékben élni. Később az orvosok azt tanácsolják, hogy ragaszkodjon egy rákellenes étrendhez, hogy az ellenség soha többé ne térjen vissza.

Emlődaganatok diagnosztizálása, megelőzés, műtét és egyéb kezelési módszerek

A mellrák nagyon gyakori a nőknél, és incidenciája folyamatosan növekszik. Ez részben a betegség kimutatásának javulásának köszönhető, de meg kell jegyezni, hogy maga a betegség gyakrabban fordult elő (kb. 60-70 ember / 100 000 nő évente). A munkaképes korú betegek incidenciája növekszik.

A statisztikák szerint ez a betegség a női halálozás egyik leggyakoribb oka. Az olyan régiók közül, ahol meglehetősen magas az incidencia, Moszkva, Szentpétervár, a csecsen köztársaság és a kalinyingrádi régió.

Érdemes megemlíteni az egészségnek az emlőrák elleni küzdelemben játszott sikerét. A betegség kimutatásának javítása mellett a mammográfiát alkalmazó tömegpreventív vizsgálatok alapján a diagnózis megerősítését követő első 12 hónapban csökken a mortalitás. Ez azt jelenti, hogy a betegséget már a korábbi szakaszokban észlelték, sikeresen kezelték, és a diagnózisban szenvedő betegek várható élettartama megnőtt.

A fejlődés okai és feltételei

A betegség azonnali oka nem bizonyítható megbízhatóan, de az emlőrák valószínűleg az örökölt bizonyos gének mutációival jár. Vagyis a mellrák két szoros rokonának, valamint a petefészekráknak a jelenléte jelentősen növeli a betegség csökkenését.

Leggyakrabban patológiás az ilyen komorbid állapotú betegeknél:

  • a rendellenesség, a menstruációs ciklus rendellenes időtartama, meddőség, szülés hiánya, szoptatás, a menstruáció kialakulása 12 éves kor előtt, menopauzális kor 60 évesen;
  • a méh és petefészkek gyulladásos betegségei;
  • endometriális hiperplázia (például polipok);
  • elhízás, magas vérnyomás, érelmeszesedés;
  • májbetegség és hypothyreosis;
  • a jelenléte a beteg agyi tumorok, szarkómák, tüdőrák, gége, leukémia, mellékvesekéreg karcinóma, vastagbél és egyéb tumorok összefüggésbe szindrómák (például, Bloom-féle betegség).

A betegség valószínűségének csökkentése érdekében el kell kerülni a cselekvést és néhány külső tényezőt, például:

  • az ionizáló sugárzás hatása;
  • dohányzás;
  • kémiai rákkeltő anyagok, tartósítószerek;
  • magas kalóriatartalmú étrend, amely túl sok állati zsírt és sült ételeket tartalmaz.

A hormonális egyensúlyhiány szerepe a női testben magas. A petefészkek, a mellékvesék, a pajzsmirigy és a hipotalamusz-hipofízis betegségei növelik az emlőrák lehetőségeit.

Végül bizonyított a genetikai rendellenességek szerepe. Kétféle lehet:

  • genetikai mutáció a sejtek növekedésének és reprodukálásáért felelős génekben; amikor megváltozik, a sejtek kezdenek eloszlatni;
  • a sejtproliferáció indukálódása, vagyis az így létrejövő csomópontban lévő osztódás fokozása.

A patológiát a férfiak is feljegyzik, arányuk a beteg anyákhoz képest 1: 100. A tünetek, a diagnózis és a kezelés elvei ugyanazok, mint a női betegeknél, a hormonális háttér és anatómiai struktúra szexuális jellemzőihez igazítva.

Megelőző intézkedések

Az emlőrák megelőzése mind az egészséges nőknél, mind az egyoldalú tumoros betegeknél szükséges a metasztázis megelőzése és a második emlőmirigy terjedése érdekében.

Jelenleg a külföldi és a közelmúltbeli hazai ajánlások szerint bilaterális mastectomia mutatható ki mellrák megelőzésére egészséges nőknél, majd protetikát követ. Egy ilyen beavatkozás csökkenti a neoplazma valószínűségét szinte nulla értékre.

A megelőzést megelőzően azonban egy genetikai konzultáció ajánlott, amely megerősíti a nőbetegség BRCA1 és BRCA2 gén mutációjának megnövekedett betegség kockázatát.

Kirívó eltávolítást lehet felajánlani olyan betegek számára, akiknél előforduló előkezelést észleltek:

  • atipikus ductalis hyperplasia;
  • atipikus lobularis hyperplasia;
  • in situ lobularis carcinoma (el nem osztott).

Ha a szövetet közvetlenül a beavatkozás során eltávolítják, sürgősségi szövettani vizsgálatot végeznek. Amikor ráksejteket detektálunk, az intervenció térfogata kiterjeszthető, a patológiás változások jellemzőitől függően.

Ugyanez a taktika (az egészséges mirigy eltávolítása a második mell daganatos megbetegedéseiben) szintén kimutatható egyoldalú elváltozások esetén, ha a génmutációk géntechnológiával igazolódnak, vagy előtti állapotok vannak.

Úgy gondolják, hogy az emlőmirigyek megelőző célú eltávolítása akkor is megmutatkozik, ha a nőbetegség kockázata megegyezik a lakosság átlagával. Azonban hazánkban a tömeges mastectomia, mint a mellrák megelőzésének eszköze, óvatosan néz ki.

Hagyományosan a megelőzés három összetevőjét használják a mellrák megelőzésére Oroszországban.

Az elsődleges megelőzés egészséges nőknél történik, és magában foglalja a közoktatást, a szoptatást. Meg kell magyarázni a rendszeres szexuális kapcsolatok előnyeit a rendszeres partnerrel, a gyermek időben történő születését. Egy nőnek kerülnie kell a külső kockázati tényezőket - sugárzás, dohányzás, rákkeltő anyagok. Amikor olyan családot terveztek egy olyan férfival, akinek családjában ismétlődő esetei voltak ennek a tumornak a nőknél, jobb, ha meglátogatják a genetikát.

A másodlagos megelőzés célja olyan betegségek diagnosztizálása és kiküszöbölése, amelyek később malignus tumort okozhatnak:

  • mell;
  • endokrin rendellenességek;
  • a női reproduktív szféra betegségei;
  • májbetegség.

Másodlagos profilaxis esetén a rendszeres vizsgálatot egy általános orvos és nőgyógyász végzi.

A tercier prevenció célja egy daganat újbóli kifejlődésének és metasztázisának időben történő felismerése egy olyan nőnél, aki már kezelt ebben a betegségben.

besorolás

A mellrák szakaszai

Attól függően, hogy a tumor nő, a daganat diffúz és göbös formái szabadulnak fel, valamint az atipikus rák (Paget-kór). Tempo jellemzi gyorsan növekvő rákot (teljes tömege tumorsejtek válik 2-szer nagyobb 3 hónapig), egy átlagos növekedési ütem a tumor (a tömeg növekedését félbe zajlik az év folyamán), és lassan növő (növekedése daganatok 2-szer több, mint egy éve).

A daganat szerkezetét a forrás állapítja meg, ezért az invazív duktális (a mirigy csatornáiból növekvő) és az invazív lobularis (a mirigyessejtekből származó) rákos megbetegedésekből származik, és ezen formák kombinációját izolálják.

A sejtszerkezet szerint különbséget tesznek az adenokarcinóma, a laphámsejtes karcinóma és a szarkóma között. A sejttípustól függően a malignitás is változik.

TNM osztályozás

Ennek a rosszindulatú daganatnak a besorolása a TNM rendszer szerint történik. Ezen osztályozás szerint a mellrákos stádiumokat a tumor helyének (T), a nyirokcsomók (N) és az áttétek (M) jelenléte bizonyos kombinációjával jellemzik.

  • A betegség 0

Nagyon kicsi károsodást okoz a szomszédos szövetek részvétele nélkül.

  • 1. stádiumú betegség

Nem metasztázik más szervekhez, kivéve a tumorsejtek lehetséges bejutását a tengelycsoport nyirokcsomóiba a megfelelő oldalon. A csomó átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, sejtjei behatolnak a környező egészséges szövetbe.

  • Mellrák 2. fokozat (színpad)

Nem alkot metasztázisokat, kivéve a megfelelő oldal axilláris nyirokcsomói lehetséges bevonását. A fő különbség a csomópont jellemzője. 5 cm-re nőhet, és még a környező mirigyekbe is behatolhat.

  • Mellrák 3 fok (színpad)

Nem okoz távoli szervek metasztatikus elváltozásait, de befolyásolhatja a hónalj nyirokcsomóit. A regionális nyirokcsomók további csoportjai is érintettek lehetnek, amelyek a lapocka alatt, a csontvég alatt és felette, a szegycsont közelében helyezkednek el. Ebben az esetben a csomó bármely átmérőjű lehet, csírázás van a mellkasfalban, a bőr érintett. A harmadik szakasz a gyulladásos rákot is magában foglalja - olyan betegség, amelyben a bőrön sűrű szélei vannak megvastagodva, anélkül, hogy egyértelműen meghatározták volna a daganat területét.

  • 4. stádiumú metasztázisos emlőrák

A következő szervek daganatos sejtjeinek proliferációja jellemzi:

- tüdő;
- az ellenkező oldalon axilláris és supraclavicularis nyirokcsomók;
- csontok;
- a tüdőt körülvevő pleurális üreg falai;
- peritoneum;
- az agy;
- csontvelő;
- bőr;
- mellékvesék;
- máj;
- a petefészkek.

A távoli gócok leggyakoribb lokalizációja a csontszövet (pl. Csigolyák), a tüdő, a bőr és a máj.

Külső tünetek és tünetek

Az emlőrák típusai (pontosabban: formák):

A diffúz forma az egész mirigyre ható daganatokat is magában foglalja. Kifelé a diffúz rák manifesztálódik:

  • a mirigy duzzanata és duzzanata;
  • hasonlít a mastitisre;
  • hasonlít az erysipelákhoz;
  • a mirigy keményedését és zsugorodását okozza (páncél)

Az atipikus formák ritkán regisztráltak, lokalizációs és / vagy származási jellemzőkkel rendelkeznek:

  • mellbimbó károsodás;
  • duzzanat a bőrfelületekből;
  • kétoldalú oktatás;
  • a tumorok egyidejűleg több központból nőnek.

A mellrák gyanúja akkor jelenik meg, ha kis, feszes, fájdalommentes csomók képződnek az emlőben. Figyelmet kell fordítani a ráncos bőr vagy a mellbimbó visszahúzódásának területére. A megnagyobbodott axilláris nyirokcsomók gyakran előfordulnak a betegség kialakulásakor. Amikor az intraductális formák kisülnek a mellbimbóból - fény, sárgás, néha vérkeverékkel.

Az első jelei emlőrák korai stádiumban fent felsorolt ​​kiegészített betegség progressziójának a bőr kivörösödése, kialakulása egy „citromhéj” rajta, a növekedés a tumor deformáció vagy a megjelenése a nem gyógyuló fekélyek. A mozgás nélküli nyirokcsomók konglomerátumai a hónaljban helyezkednek el, a kéz nyelésével a nyirok stagnálása miatt.

Az egyes mellrákváltozatok tüneteit jellemzőik jellemzik.

  • Edematous-infiltratív, melyet nagy infiltrátum - ödémás tömörített szövet alakul ki. A vas jelentősen megemelkedik, vöröshajad, megduzzad, a bőr márvány színűvé válik, és megjelenik egy "citromhéj".
  • A mastitis-szerű formát a mirigy bővítése és tömörülése jelzi. Csatolja a fertőzés okozta fertőzést. A hőmérséklet emelkedik.
  • Az erizpelák a külső vizsgálat során hasonlóak a mikroflóra (erysipelas) által okozott gyulladásokhoz: a mirigy felületén élénkpiros színű fókuszok a mellkas felszínére terjednek, gyakran észlelik a bőr fekélyét.
  • Bronzálás - a rák olyan előrehaladott stádiuma, amelyben a mirigy csökkent, megváltozik az alakja, több csomót képez.
  • A pedzheta rákot egy különleges lehetőség emeli ki, elsősorban a mellbimbó és a körülötte lévő terület károsodása miatt.

A mell fáj a mellrákot?

A daganat okozta fájdalom nem jelentkezik a betegség korai szakaszában. A betegség duzzanata, a környező szövetek összenyomódása, a bőr fekélyek képződése. Ebben az esetben a szokásos fájdalomcsillapítás után egy ideig tartósan, fájdalmasan halad.

A fájdalom ciklikus, havonta ismétlődő, reproduktív korú nőknél. Ebben az esetben a meglévő prekancerózisos betegséghez - mastopathiához kapcsolódnak, és a hormonszint természetes ingadozása okozza őket. Ha bármilyen jellegű fájdalom jelentkezik a mellkasban, forduljon orvoshoz.

Minél hamarabb észlelik a betegséget, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Az 1. emlődaganatok prognózisa, amely könnyen felismerhető a megfelelő diagnosztikával, jó. 5 évvel a diagnózis megerősítése után a túlélési arány 98%, 10 év után - 60-80%. Ez azt jelenti, hogy szinte minden olyan nő, akin korai stádiumban diagnosztizálták a betegséget, a betegség elengedését kérik. Természetesen gondoskodniuk kell az egészségükről és rendszeresen figyelniük kell az orvosukat.

Minél több emlőrákot indítanak, annál alacsonyabb a túlélési ráta. A 2. stádiumú megbetegedés esetén a prognózis kielégítő, az 5 éves túlélés akár 80% -kal, 10 év alatt - 60% -ig. A 3. szakaszban az előrejelzések rosszabbak: 10-50%, illetve 30% -kal. Mellrák 4. szakasz - halálos betegség, túlélés 5 év alatt, csak 0-10%, 10 éves - 0-5%.

Mennyire gyors az emlőrák?

A folyamat minden betegnél saját sebességgel zajlik. Kezelés nélkül a daganat teljesen elpusztíthatja az emlőmirigyet, és rövid távon távoli metasztázisokat adhat - legfeljebb egy évig. Az egyéb betegeknél lassabb a tanfolyam. Ezért a baj első jelére szükség van egy nőgyógyász vagy egy mammologistához való kapcsolódásra, és meg kell tenni a szükséges diagnosztikát.

diagnosztika

Hagyományosan a korai diagnózis az emlőmirigyek önvizsgálatán alapult: heti egy alkalommal egy nő a tükör előtt gondosan megvizsgálták a mirigyeket, figyelték a mellbimbó kisülését, a bőr egyenlőtlenségét és a nyirokcsomókat. Azonban a modern iránymutatásokban a technika hatékonysága megkérdőjelezhető. Úgy gondolják, hogy az orvosnak korai stádiumban kell meghatároznia a betegséget éves mammográfiával vagy ultrahanggal.

Ha emlőrák gyanúja merül fel, bizonyos diagnosztikai beavatkozásokat meg kell kezdeni a kezelés megkezdése előtt.

Az emlőrák diagnózisa a következő lépéseket tartalmazza:

  • megkérdőjelezi a pácienst és teljes külső vizsgálatát;
  • vérvizsgálat;
  • biokémiai kutatások, beleértve a máj paramétereket (bilirubin, transzaminázok, alkalikus foszfatáz);
  • mindkét oldalon mammográfia, szükség esetén a mirigyek és a környező területek ultrahangja, diagnosztika - a mirigyek mágneses rezonancia képalkotó (MRI) meghatározása;
  • digitális mellkasröntgen, szükség esetén pontosabb diagnózis - számítógépes tomográfia (CT) vagy mellkasi MRI;
  • A máj, a méh, a petefészek ultrahangja; a jelzések szerint - e területek CT / MRI kontraszttal;
  • ha a páciens széles körben elterjedt folyamat vagy metasztázis, akkor csontvizsgálatot írnak fel a tumoros fókák azonosítására bennük: a radiofarmakon felhalmozódási területeinek beolvasása és röntgensugárzása. Ha a daganat bizonyított állapota0-2N0-1, ilyen vizsgálatot végeznek a csontfájdalmakkal és az alkalikus foszfatáz vérszintjének emelkedésével kapcsolatban; még a páciens kezdeti kezelésénél is, a csont mikrometasztázisának valószínűsége 60%;
  • a tervezett tumor biopsziája a kapott szövet vizsgálatával; A kezelés megkezdése előtt végzett biopszia segítségével meghatározzák a kóros diagnózist - a terápia alapja; biopszia nem végezhető el, ha a mastectomia azonnal felmerül - eközben és ilyen vizsgálatot folytatnak le;
  • az ösztrogén és a progeszteron receptorok meghatározása, valamint a HER-2 / neu és a Ki67 specifikus fehérjék, amelyek emlőrák tumor markereként tekinthetők;
  • biopszia a nyirokcsomó vékony tűjével, ahol a tumor gyaníthatóan elterjedt;
  • biopszia egy vékony ciszta tűvel a gyanítható tumorfejlődés miatt;
  • a petefészek aktivitásának értékelése a megfelelő hormonok meghatározásával;
  • a genetika vizsgálata BRCA1 / 2 génmutációk kimutatására (az emlőrákra vonatkozó analízis) - ha a rákos rák két vagy több közeli rokonában, 35 évesnél idősebb nőknél, valamint elsődleges többszörös rák esetén is megerősítést nyert.

Egy nő általános egészségi állapotának megállapításához a következő vizsgálatokat és tanulmányokat írja elő:

  • a vércsoport és az Rh faktor ellenőrzése;
  • az ellenanyagok izolálása sápadt treponema (szifilisz teszt), hepatitisz C vírus és emberi immunhiány, a hepatitis B vírus (HBsAg) antigén meghatározása;
  • koagulogram a véralvadás meghatározására;
  • vizeletelemzés;
  • elektrokardiogram.

Mellrák kezelés

A betegség kezelése változatos. A kombinációk száma meghaladja a 6000-et. Az egyes páciensek megközelítésének egyedinek kell lennie. Preoperatív terápiás terv készül a daganat mennyiségének csökkentésére, műtéti beavatkozást javasol és posztoperatív intézkedéseket dolgoznak ki.

Mellrák kezelés módszerei:

  • helyi (működés, sugárzás);
  • az egész testre ható (kemoterápiás szerek, hormonok, immunotróp gyógyszerek alkalmazása).

Kezelés műtét nélkül

Ez a beteg a radikálisabb intézkedések, az általános súlyos állapot, az ödémás infiltratív formában elutasító, de soha nem lesz teljesen hatásos, és csak átmenetileg javíthatja a beteg egészségi állapotát. Az ilyen terápia sugárzást jelent.

A radikális módszerek magukban foglalják a tumor és az érintett nyirokcsomók teljes eltávolítását. A palliatívokat úgy tervezték meg, hogy enyhítsék a beteg állapotát. A tüneti kezelés enyhíti a fájdalmat, csökkenti a mérgezés tüneteinek súlyosságát. A népi receptek erre a betegségre hatástalanok.

Sebészeti beavatkozás

Az emlőrákmű műtét alapja a kezelésnek.

A következő műveletek végezhetők el:

  • a szokásos radikális mastectomia - a mirigy, a mellizom, a nyirokcsomók a kulcscsont alatt, a hónalj, a lapocka alatt eltávolításra kerülnek;
  • Bővített radikális mastectomia - ezen kívül eltávolítják a okolotrudinny nyirokcsomókat és a mellkasi edényeket, amelyeken keresztül metasztázis léphet fel;
  • szuperáris radikális mastectomia - emellett eltávolítja a supraclavicularis nyirokcsomókat és szövetet a mellkas szervei között;
  • a módosított radikális mastectomia megőrzi a mellizomokat, a legjobb kozmetikai eredményeket, ezért jóindulatúbb működésnek tekinthető;
  • mastektómia csak az alsó csoport axilláris nyirokcsomói eltávolításával - a betegség korai fázisában a gyengített idős betegek külső gátjaiban lévő daganatos betegséggel végzett;
  • egyszerű mastectomia - palliatív műtét, amely csak a mirigy eltávolítását jelenti; a tumor eltávolítására irányuló ilyen művelet a betegség elhanyagolt formáival, a bomlástermelő képződéssel, súlyos egyidejűleg kialakuló betegségekkel jár;
  • radikális ágazati reszekció - csak a mirigy szegmensének eltávolítása egy kis daganattal korai stádiumban; míg az emlőrák megmarad; a beavatkozást követően megnövekszik a megismétlődés veszélye, ezért a sugárzás is elvégezhető.

A regionális nyirokcsomók metasztázisainak műtéti kezelését más módszerekkel kell kiegészíteni, különben a távoli metasztázisok kockázata és a betegség megismétlődése magas. A besugárzást mind a műtét előtt, mind a műtét után alkalmazzák a legaktívabb tumorsejtek elpusztítására. A sebészeti beavatkozások során a szövetek besugárzására közvetlenül kidolgozott technikákat alkalmaztak, amelyek lehetővé teszik a dózis csökkentését és az ilyen terápia hatékonyságának növelését.

kemoterápiás kezelés

A mellrák olyan tumor, amely hajlamos a metasztázisra, ezért szinte minden betegnek rákellenes gyógyszereket írnak fel. A kemoterápia alkalmazása jelentősen csökkenti a betegek ismétlődésének és halálának valószínűségét. A kemoterápiás gyógyszerek képesek csökkenteni a betegség színpadát, lehetővé téve a nehéz műveletek elhagyását vagy a mennyiség csökkentését.

Ezek a gyógyszerek a legjobbak a mellrák kezelésére:

  • ciklofoszfamid;
  • fluor-uracil;
  • metotrexát;
  • A doxorubicin.

Különösen kombinációban. Speciális rendszereket fejlesztettek ki, amelyek mindegyik esetben a legjobb választást kínálják a beteg számára. Az egymást követő azonos kurzusok felhasználhatók (legfeljebb 10-12 kemoterápiás kezelés), és más esetekben, több tanfolyam után, megváltozik a gyógyszerek felírási rendszere.

A kemoterápia előtt a tumort a hormonokra való érzékenység vizsgálata céljából vizsgálják. Alacsony hormonális érzékenység esetén javasolt a polikémoterápia alkalmazása, mivel ez a betegség kedvezőtlen folyamatának egyik tényezője.

A szisztémás terápiát néha nem adják olyan betegeknek, akiknek a kezdeti kedvező prognózisa - 35 évesnél idősebb, egy kis daganattal, amely érzékeny a hormonokra és nyirokcsomó érintettség nélkül.

Hormon terápia

A hormonterápia magában foglalja a petefészkek munkájának elnyomását, ami hozzájárul a tumorsejtek növekedésének gátlásához. Korábban széles körben használt sebészeti vagy sugárzás kasztráció. Manapság gonadotropin-felszabadító hormon agonistákat (Buserelin, Gozerelin) gyakran írnak fel erre a célra. Ezenkívül anti-ösztrogén hatóanyagokat, például tamoxifent alkalmazunk.

Az emlőrák kezelésében újnak számít a kábítószerek megjelenése: ösztrogénreceptor modulátorok (Raloxifen), harmadik generációs aromatáz inhibitorok (nem szteroid anasztrozol, letrozol, fulvesztrant és szteroid Exemestane).

A kezelést gyakran műtéten - módosított mastectomia vagy radikális reszekció kezdődik, amelyet sugárterápiával egészítenek ki. Prognosztikusan kedvezőtlen esetekben további kemoterápiás gyógyszereket írnak elő. Amikor a tumor érzékenysége az ösztrogén hormon terápiára történik.

szövődmények

A leggyakoribb szövődmények az ilyen kezelés alatt álló nőknél a felső végtag (100%) duzzadása, a vállban való mobilitás korlátozása (65%), a karizmok gyengesége (50%) és a bőrérzékenység zavarai (40%).

Mindezek a változásoknak van egy oka - a traumás sérülés a műtét és a nyirok- és erek sugárzási hatásai, az idegplexusok között, ezért a "postmétectomiás szindróma" fogalmába illeszkednek. Kezelését a páciens műtét után végzi, gyógyszerek, lézeres terápia, fizikoterápia segítségével.

Helyreállítás és előrejelzés

Egy olyan betegnek, aki ilyen súlyos betegségben szenvedett, nem tekinthető gyógyulásnak. További rehabilitációra van szüksége az életminőség javítása érdekében. Magában foglalja mind a teljes mellprotetikát, mind a postmassectomiás szindróma, a kompressziós masszázs és a fizioterápiás gyakorlatokat. Rehabilitációs célok:

  • ha lehetséges, a munkába való visszatérés, bár sok beteg fogyatékkal él;
  • fenntartva az önkiszolgáló és normális mindennapi élet képességét;
  • fájdalomcsillapítás és betegellátás, ahogy a betegség előrehalad.

Az emlőrák újbóli megnyilvánulása néhány év elteltével, ugyanazon a helyen, ahol neoplazma vagy a közeli nyirokcsomókban jelentkezik. Az ismétlődő betegségek kockázati tényezői közé tartozik a prognózis romlása (nagy daganatméret stb.). Fontos, hogy egy onkológus, valamint az emlőrák kezelésének első szokatlan tüneteit rendszeresen ellenőrizze, azonnal konzultáljon orvosával.

A metasztatikus emlőrák 3-5 év után is bekövetkezik, és a daganatos részecskék távoli szervekbe történő bejutásával és növekedésével jár. Így alakulnak ki új mágnesek a májban, a csontokban és az agyban. A rosszindulatú betegség ezen formája rosszindulatú, gyorsan fejlődik, a prognózis gyenge.

A tumor megismétlődésének elkerülése érdekében a műtétet követően az orvos által javasolt teljes kezelést el kell végezni, ha nem szükséges megtagadni a radioterápiát és a kemoterápiát, ha szükséges. Sok esetben a teljes kezelés elpusztítja a rákos sejteket és tovább takarja a beteg életét.

Hogyan határozható meg az emlőrák stádiuma?

A mellrák a nők egyik legveszélyesebb betegsége. A prognózisát közvetlenül befolyásolja a mellrák. Ezek megállapításához legalább 5 diagnosztikai módszert kell alkalmazni. A korai stádiumok pozitív prognózissal rendelkeznek, míg a későbbiekben hosszú távú gyógyszeres kezelésre és műtétre van szükség.

Hogyan határozható meg a színpad?

Az emlőmirigy rosszindulatú daganata hajlamos megváltozni. A rák progressziójának folyamata több szakaszra oszlik, amelyeket az orvostudománynak neveznek.

Az epitheliális sejtekből származó rákképződés a tejcsatornában vagy az egyik lobulában található. Ezt követően a daganat növekszik és elkezd túlszárnyalni. A daganat növekedésével együtt az emlőmirigyben különböző szervekre és szövetekre terjed.

A rákos részecskéket a véráramon keresztül szállítják, és bejutnak a nyirokcsomókba. Az egész út az orvoslás részévé válik 4-re, és egyes forrásokban 6 szakaszban (beleértve a 0-t és a 6.-ot is). A rák kialakulásának folyamatában az orvosok figyelembe veszik:

  • magának a tumornak a mérete;
  • a nyirokrendszer károsodása;
  • a metasztázisok jelenléte;
  • a betegség terjedése más szervekre.

Az orvosok különböző diagnosztikai módszereket használnak az információ megszerzéséhez:

  1. Tapintással. A daganatok jelenlétét, méretét, összefüggését a környező szövetekkel az orvos már az emlő tapintásával azonosíthatja.
  2. USA-ban. Az egyik legegyszerűbb módszer a betegség felismerésére. Ez a módszer viszonylag olcsó, egyszerű, fájdalommentes és gyors, ezért különböző korokban használható.
  3. A mammográfia. 40 évesnél idősebb betegeknek ajánlott. Lehetővé teszi a tumor azonosítását azokban a helyzetekben, ahol nehezen érezheti meg a kezét, ha a kalcium felhalmozódik a mellkasban (ez bizonyíték lehet a 0. stádiumú rákra). A mammográfiás eredmény egy röntgen.
  4. MR. A mammográfiával ellentétben ez a módszer nem magában foglalja a röntgensugárzás besugárzását, nem függ az emlőmirigy szövetek sűrűségétől. Így az MRI használható a ciklus bármely időszakában és bármikor. A módszert a legmodernebb és leginkább informatívnak nevezik. Ezzel az orvosok nemcsak a daganat méretéről, az elhelyezés jellemzőiről, hanem a művelet során felhasznált egyéb értékes információkról is megtudhatók.
  5. Biopszia. Leggyakrabban a tumor eltávolítása után használják. Részletesen tanulmányozza a tumorokat a mikroszkóp alatt. Megerősíti vagy megcáfolja a daganat rosszindulatú természetét.

Mi az úgynevezett korai és késői szakasz?

A kezelési rendszer meghatározásának kényelmét illetően az orvosok gyakran emlőrákrák szerinti osztályozást alkalmaznak:

Az első: 1, 2A, 2B, 3A. A későbbiek meghatározása: 3B, 3C, 4 szakasz. A teljes gyógyulás valószínűsége, a beteg várható élettartama, a kezelés időtartama, az alkalmazott terápiás módszerek, gyógyászati ​​készítmények stb.

A 1-2. Mellrákos stádiumokat (vagyis a korai stádiumokat) sikeresen kezelik. Ebben az esetben az észlelt daganat eltávolítása nélkül eltávolítható az emlőmirigy, azaz a nő teljesen megőrzi a mell formáját. A kemoterápiát és a sugárkezelést ebben az esetben nem mindig használják. A korai kezelést követő visszaesés valószínűsége nagyon alacsony.

Kezelés a komplex késői szakaszában. A mellkas leggyakrabban teljesen eltávolítható. A kiújulás valószínűsége nagyon magas. Egy nőnek szisztematikus vizsgálatot kell végeznie egy onkológuson.

Az orvosi gyakorlat szerint a tízéves túlélés aránya az 1. stádiumú rák azonosítása és kezelése után 98%.

A 2-3. Stádiumú emlőrákot a páciens tízéves túlélési aránya határozza meg, körülbelül 60 és 40% között. A betegség 4. stádiumában ez a szám csak 10%. Így, minél előbb egy nő fordul orvoshoz, és kezdi kezelni a betegséget, annál nagyobb eséllyel jár a betegség leküzdésére.

Ebben az esetben az ultrahanggal és a mammográfiával végzett éves orvosi vizsgálat kötelező azok számára, akik gondoskodnak az egészségükről.

A rák első és második fázisai

Az 1. fázisú emlőrákot a női test kisebb változásai jellemzik. Ennek a fázisnak a főbb jellemzői:

  • a daganat kis mérete (néhány millimétertől legfeljebb 2 cm-ig);
  • a metasztázisok hiánya;
  • a következő szöveten nincs előfordulás.

A mammográfia ebben a szakaszban megmutatja a daganat jelenlétét, de nehéz észlelni a malignitást. Ezért további finom tű-biopsziát végzünk. A tumor részecskéjét mikroszkóp alatt további alapos vizsgálatnak vetik alá.

Ha még mindig diagnosztizálták a rákot, akkor a daganatot gondosan el kell távolítani. Ebben az esetben általában 1 cm egészséges szövetet távolítanak el. Egy további kemoterápia (nem mindig használt) után a beteg teljesen elfelejtheti a betegséget. Eközben a mellvizsgáló rendszeres vizsgálata kötelező.

A 2. stádiumú emlőrák a korai betegekre is vonatkozik, míg a betegség már bonyolultabb kezelést igényel. A 2. fokozatú rák két típusa van (al-szakasz):

  1. 2A. Maga a daganat még mindig nem túl nagy, de 2 cm-nél nagyobb méretű. A rákos sejtek már behatolhatnak a legközelebbi nyirokcsomókba. Az American Cancer Society szerint, ha a nyirokrendszer 2A szakaszában nem fordul elő, a teljes gyógyulás valószínűsége 85%.
  2. 2B. A daganatok mérete legfeljebb 5 cm, és a betegség már több nyirokcsomót is érint.
  3. A betegség ebben a szakaszban lehetséges különféle diagnosztikai módszerekkel. Gyakran egy nő maga véletlenül felfedez egy kis pecsétet a mellében. A 2. rákos állapot jelenlétére vonatkozó adatok a tumormarkerek, a CT, az MRI, az ultrahang és egyéb módszerek vérvizsgálata alapján nyerhetők.

Ha a nyirokcsomók nem érintettek, akkor a 2. stádiumban mesterséges (teljes emésztőrendszer eltávolítás) vagy ágazati reszekciót végzünk (a szerv marad, de a daganat és a környező egészséges szövetek eltávolítása). Abban az esetben, ha a betegség már a nyirokcsomókban megrekedt, azokat szintén el kell távolítani. Ebben az esetben az onkológusok a kemoterápiát és a sugárkezelést nevezik a leghatékonyabb kezelési módszereknek.

Hogyan lehet megkülönböztetni és kezelni a harmadik szakaszt?

A harmadik fokú emlőrákot gyakran helyi előrehaladott ráknak hívják. A betegek többsége ebben a szakaszban feltárja a betegséget. Ha az 1-2. Szakaszban a betegség lassan fejlődik, akkor 3-án agresszívabbá válik. A harmadik szakasz fő különbségei:

  • nagy daganat jelenléte (általában átmérője nagyobb, mint 5 cm);
  • a formáció mélyen behatol a szövetekbe, az orvos már tapintással megerősítheti, hogy a daganat az emlőmirigy határain túl van;
  • a daganat károsítja a mell bőreit: lágyabbá válik, hasonlít egy "citromhéjra", vagy fekélyre borul (3B szakasz);
  • metasztázis fordul elő a legközelebbi nyirokcsomóknál (3A. szakasz). Vannak mikrometasztázisok más szervekben (bár ebben a szakaszban gyakorlatilag lehetetlen őket azonosítani); ha a tumor belép a mellkasba, a 3C stádiumot diagnosztizálják.

A mellrák harmadik szakaszában komplex terápiát kell végezni. Ha nem végezték el, a következő 10 év során a betegség újbóli előfordulási valószínűsége 100%. Csak a tumor eltávolítása ebben az esetben nem elegendő.

Az emlőmirigy teljes eltávolítása, az összes mikrometasztázzal együtt, a kezelés nagyobb hatékonyságát mutatja. Néha el kell távolítania a nyirokcsomók teljes csoportját.

A harmadik szakasz kezelésének rendjét a sebész egyedileg határozza meg minden egyes esetben. A leggyakrabban használt:

  • preoperatív terápia;
  • sebészeti kezelés;
  • kemoterápia;
  • hormonterápia;
  • adjuváns kezelés (sugárterápia).

Annak érdekében, hogy a kezelés hatékonyabb legyen, a betegnek szisztematikusan vérvizsgálatot kell végezni a tumormarkerek jelenlétére. Ha a mutatók nem változnak vagy emelkednek, a gyógyszereket más helyettesíti.

A negyedik fokú klinikai megnyilvánulások

A 4. fokozatú patológia utal későn. Ez más:

  • a daganat nagy mérete (általában az egész emlőmirigyet foglalja el, izomszövetbe nő);
  • ráksejtek terjednek a csontok csontjaira, a metasztázisok bejutnak a belső szervekbe (először a májra és a tüdőbe, majd a mellékvesékbe, az agyba, a bőrbe);
  • szoros és távoli nyirokcsomók érintettek;
  • maga a daganat kezd romlani.

Ami a fejlett rák külső megnyilvánulásait illeti, akkor felhívhatja a következőket:

  • gyakori fejfájás;
  • a csontok fájdalma;
  • az egész bőr sárgulása;
  • gennyes, vérzés a mellből;
  • a mell magasságának növekedése;
  • néha a mell vörössége, duzzanata és hámlása;
  • súlyos mellkasi fájdalom.

Bár nem érdemes 4 fokozatban teljes gyógyulást remélni, az onkológusok azt állítják, hogy a kezelés szükséges. Az orvoslás fő feladata a fájdalom enyhítése, a beteg életének meghosszabbítása.

A sebészeti beavatkozás hatástalan a betegség fejlett formájánál, de a tünetek csökkentésére használható (leggyakrabban a tumor összeomlása idején). Ha a metasztázisok a tüdőbe és a májba kerültek, és maga a daganat kicsi, célszerű kombinált műtétet végezni.

A kezelést komplex terápia segítségével végezzük. A betegnek erős kemoterápiás és hormonterápiás gyógyszereket (ha szükséges) kell használni. Abban az esetben, ha egy nő érzékeny a célzott terápiára, végrehajtják.

A kezelés szerves része a sugárterápia. Különösen hatásos olyan esetekben, amikor a metasztázisok ritkák.

Kötelezővé válik a fájdalomcsillapítók alkalmazása, amelyek legalább átmenetileg csökkentik a beteg szenvedését.

A hosszú távú kezelés még ebben a szakaszban is a nők körülbelül 10% -ának ad lehetőséget arra, hogy több mint 5 éve folytassák életüket.

A mellrák agresszív betegség. Hosszú ideig nem mutat semmilyen tünetet. A patológia előrehaladtával a nő egészséges életének esélyei csökkentek. Egy mammologist vagy onkológus szisztematikus vizsgálata az egyetlen módja annak, hogy megvédje magát a későbbi szakaszoktól és a haláltól.