loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Mellrák kezelés

Az emlőrák kezelésére szolgáló eljárások az onkoprocesszis stádiumától és a másodlagos formációk jelenlététől függenek.

Az emlőrák kezelése a genetikai, immunológiai kutatások, az általános klinikai és biokémiai elemzések, valamint az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétére épül.

Az új technológiák Oroszországba érkeznek.

Felhívjuk a betegeket, hogy vegyenek részt a rák kezelésének új módszereiben, valamint az LAK-terápia és a TIL-terápia klinikai vizsgálataiban.

Visszajelzés az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterének módjáról Skvortsova V.I.

Ezeket a módszereket sikeresen alkalmazták az Egyesült Államokban és Japánban a nagy rákklinikákban.

A mellrákos terápiák típusai a korai szakaszokban

1. A betegség első szakasza - a daganat eltávolítása.

2. A második szakasz radikális eltávolítás, gyakran kiterjesztett mastectomia. Az emlőrák kezelését radioterápia és kemoterápia egészíti ki, immunológiai és hormonális hatóanyagok lehetségesek.

Jelenleg a kezdeti szakaszban a fő tendencia az, hogy a szövetet érintetlenül védi a tumor. Gyakran előfordul, hogy a mellrák kezelést sugárterápiával kombinálják a sebészi beavatkozás során a rosszindulatú daganatok méretének minimalizálása érdekében.

Meglévő technikák

Két nagy csoportra oszthatók:

• helyi expozíció - expozíció, műtét,

• szisztémás hatások - kemo, hormon és immunterápia.

Ebben az esetben az orvosokat elsősorban a következő kritériumok vezérlik:

• Kis onkológiai központok és távoli metasztázisok hiánya - a mirigy szektorális reszekciója, a nyirokcsomók kivágásával, egy intraoperatív biopszia, melynek eredményeként a hagyományos eltávolítást a kiterjesztett mastectomia váltja fel.

• nagy onkológiában és távoli patológiák jelenlétében - kemoterápia és egyéb emlőrákos konzervatív kezelés.

Hormon terápia

Az emlőrák gyakran hormonfüggő tumor, amelynek növekedését különböző endokrin mirigyek befolyásolják. A klinikai megfigyelések során kiderült, hogy egyes hormonok, elsősorban ösztrogének közvetlenül vagy közvetve befolyásolják a megjelenést és a további növekedési sebességet. Ezért a közelmúltban a mellrák legnépszerűbb kezelése petefészek-eltávolítás volt (petefészkek eltávolítása), bár a teljes gyógymód csak a nők egyharmadában fordult elő.

Ezt követően alaposabban tanulmányozták a hormonok tumorszövetre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusát, beleértve a pozitív és inverz negatív kommunikáció elvét. És mivel a hetvenes évek elején a múlt század jött a áttörés a mellrák kezelésére: azt tervezték, és tesztelték különféle új gyógyszerek, amelyek biztosítanak blokkoló hormonfüggő tumor receptorok (tamoxifen, toremifen), vagy elnyomják az ösztrogén termelését (Arimidex, Femara).

A petefészekeltávolításhoz képest meglehetősen sikeres alternatíva volt a drogvezilin (zoladex), amely szigorúan meghatározott idő alatt sikeresen elnyomja az ösztrogén kialakulását. Azáltal, hogy ily módon létrehozzák a kábítószer csúcspontját és összetett terápiát alkalmaznak, sikerrel lehet kezelni a mellrákot. A terápiás tanfolyam befejezése és a zoladex abbahagyása után a petefészkek újra működésbe lépnek.

készítmények

A mellrák kezelése tamoxifennel a leggyakrabban alkalmazott hormonfüggő rákbetegség. Ennek ellenére súlyos mellékhatásai vannak, köztük az endometrium rosszindulatúsága és a thromboembolia fokozott kockázata.

Ezért az utóbbi években számos aromatázgátló gyógyszert javasoltak, például:

Egyéb eszközök - aromazin, femara. Különösen a tamoxifen tenyésztése az elmúlt 5 évben történt.

A tudósok fejlődését sikerrel koronázták, a tumor befolyásolásának módja megtalálható - célzott gyógyszerek. Ma a célzott terápia jelentős előrelépés a modern onkológiában.

Sebészeti műtét

A szervtisztító műtétet 2.5 cm-es oncothora méretben végezzük, de a regionális nyirokcsomók kiválása lehetséges a relapszus megelőzésében. A klasszikus mastectomiával teljesen eltávolítják a mirigy minden szövetét. A protézis és a mell műanyag behelyezése közvetlenül a műtét során vagy hat hónap elteltével történik. A beteg általános állapotától és a műtét jellegétől függ.

A működés volumene

Az oncosurgeonok a következő típusú emlőrákokat javasolják:

• csak az ágazat kivágása - lumpectomia,

• teljesen, de a hónalj nyirokcsomójának eltávolítása nélkül,

• regionális nyirokcsomók eltávolítása - módosított radikális mastectomia,

• egyetlen egységként a mellette lévő izmokkal - radikális mastectomiával (kiterjesztve),

• a mirigy szövetei eltávolításra kerülnek a bőr és a mellbimbó kivételével (ami fontos a későbbi mell rekonstrukcióhoz).

sugárkezelés

Terápiás dózisokban az ionizáló sugárzás gátolja a ráksejtek kialakulását és azok pusztulását okozza. Ily módon befolyásolhatja az elsődleges patológiát és az áttéteket. A sugárzás lehet az egyetlen lehetőség, mint független eljárás a daganat meghiúsulására, vagy a rosszindulatú folyamat méretének minimalizálására a műtét előtt.

Mastektómia után a tumorsejt besugárzása jelentősen csökkenti a relapszus valószínűségét. A radioterápia elsődleges módszere a távoli sugárzás. A modern eszközök lehetővé teszik az egészséges szövetek károsodásának minimalizálását, mivel káros hatásaikat pontosan a daganatos fókuszon belül koncentrálják. Ezért a sugárterápia befejezése után bekövetkező tipikus komplikációk, beleértve a sugárterhelést is, rendkívül ritkán figyelhetők meg ma.

Hogyan kell kezelni az áttéteket?

Általában az emlőrák általában metasztatizálja szinte minden szervet, beleértve a tüdőt, a csontot, a májat, a hasüreget és a bőrt. Az anyai neoplazmától távol eső daganatok kezelése a következő tényezők függvénye:

• a metasztázisok mérete, száma, lokalizációja,

• a sejtek ösztrogénre, progeszteronra,

• a petefészkek működésének jellemzői (termékenységi állapot vagy menopauza).

A következő szereket tekintik a legsikeresebbnek emlőrák-metasztázis kezelésében:

Gyakran kombinálják olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik az első toxicitást, és csökkentik a meglévő mellékhatások valószínűségét vagy súlyosságát. Például a prednizon adagolása csökkenti a hematopoietikus rendszerre és az emésztőszervekre kifejtett toxikus hatást, de növeli a trombózis és a másodlagos fertőzés valószínűségét. A citosztatikus terápia növelése érdekében immunmodulátorok előtétjeit is be lehet adni, beleértve az interferonokat, interleukinokat és különböző monoklonális antitesteket.

Relapszus esetén hormonkészítmények és citosztatikumok jelennek meg. Ha pozitív hatás nem figyelhető meg, javasoljuk a sejtbiológiai immunterápiát vagy a klinikai vizsgálatok alatt álló gyógyszerek alkalmazását.

Klinikai vizsgálat

A műtéti kivágás után be kell jelentkeznie egy onkológussal és rendszeresen be kell jelentkezni az ellenőrzésekhez. Ezekre azért van szükség, hogy időben észre lehessen venni a rosszindulatú növekedés újraindulását és megfelelő intézkedéseket tenni. Először 5 havonta, 5 év után - évente kell az orvoshoz fordulni. A tamoxifen-kezelés során fontos, hogy a kismedencei szervek éves PET-vagy MRI-jének megfigyelése szükséges annak érdekében, hogy időben észleljék az endometrium sejtek rákos degenerációját. És amikor aromatáz inhibitorokat használ - osteodensitometry (csont ásványi sűrűség ellenőrzése). MTS visszaesés vagy kimutatás esetén kemoterápiát és sugárterápiát írnak elő.

Jóslás és várható élettartam

A rákos betegek esetében a kezelés hatékonyságának fő kritériuma az ötéves túlélési arány. A tejrák aránya éppen több mint 50%. Azonban az elkövetkező években a relapszusok gyakorlatilag nem észlelhetők.

A várható élettartam olyan tényezőkön alapul, mint:

• növekedésének természete és sebessége,

A legkedvezőtlenebb a prognózis a diffúz típusú sejtnövekedés és a betegség elhanyagolt formája miatt a távoli MTS jelenlétében. Ebben az esetben az ötéves túlélési arány majdnem nulla.

A betegség korai diagnózisa és az időben történő kezelés kezdete azonban jelentősen megnő a túlélési küszöb emelésének esélyei. Tehát a második szakaszban a nők 80% -a él több mint 5, és gyakrabban 10 év, és több mint fele él a húsz év alatt. A sikeres gyógyítás valószínűsége nagymértékben nő a különböző típusú terápiák egyszerre történő alkalmazásával.

A rák harmadik szakaszának esetében 5 vagy több évig a nők 40-60% -a él (attól függően, hogy a 3A vagy 3B alépítmény). Azonban itt is a megfelelő orvosi ellátás növelheti a várható élettartamot és kényelmesebbé teheti azt.

Emlődaganatok diagnosztizálása, megelőzés, műtét és egyéb kezelési módszerek

A mellrák nagyon gyakori a nőknél, és incidenciája folyamatosan növekszik. Ez részben a betegség kimutatásának javulásának köszönhető, de meg kell jegyezni, hogy maga a betegség gyakrabban fordult elő (kb. 60-70 ember / 100 000 nő évente). A munkaképes korú betegek incidenciája növekszik.

A statisztikák szerint ez a betegség a női halálozás egyik leggyakoribb oka. Az olyan régiók közül, ahol meglehetősen magas az incidencia, Moszkva, Szentpétervár, a csecsen köztársaság és a kalinyingrádi régió.

Érdemes megemlíteni az egészségnek az emlőrák elleni küzdelemben játszott sikerét. A betegség kimutatásának javítása mellett a mammográfiát alkalmazó tömegpreventív vizsgálatok alapján a diagnózis megerősítését követő első 12 hónapban csökken a mortalitás. Ez azt jelenti, hogy a betegséget már a korábbi szakaszokban észlelték, sikeresen kezelték, és a diagnózisban szenvedő betegek várható élettartama megnőtt.

A fejlődés okai és feltételei

A betegség azonnali oka nem bizonyítható megbízhatóan, de az emlőrák valószínűleg az örökölt bizonyos gének mutációival jár. Vagyis a mellrák két szoros rokonának, valamint a petefészekráknak a jelenléte jelentősen növeli a betegség csökkenését.

Leggyakrabban patológiás az ilyen komorbid állapotú betegeknél:

  • a rendellenesség, a menstruációs ciklus rendellenes időtartama, meddőség, szülés hiánya, szoptatás, a menstruáció kialakulása 12 éves kor előtt, menopauzális kor 60 évesen;
  • a méh és petefészkek gyulladásos betegségei;
  • endometriális hiperplázia (például polipok);
  • elhízás, magas vérnyomás, érelmeszesedés;
  • májbetegség és hypothyreosis;
  • a jelenléte a beteg agyi tumorok, szarkómák, tüdőrák, gége, leukémia, mellékvesekéreg karcinóma, vastagbél és egyéb tumorok összefüggésbe szindrómák (például, Bloom-féle betegség).

A betegség valószínűségének csökkentése érdekében el kell kerülni a cselekvést és néhány külső tényezőt, például:

  • az ionizáló sugárzás hatása;
  • dohányzás;
  • kémiai rákkeltő anyagok, tartósítószerek;
  • magas kalóriatartalmú étrend, amely túl sok állati zsírt és sült ételeket tartalmaz.

A hormonális egyensúlyhiány szerepe a női testben magas. A petefészkek, a mellékvesék, a pajzsmirigy és a hipotalamusz-hipofízis betegségei növelik az emlőrák lehetőségeit.

Végül bizonyított a genetikai rendellenességek szerepe. Kétféle lehet:

  • genetikai mutáció a sejtek növekedésének és reprodukálásáért felelős génekben; amikor megváltozik, a sejtek kezdenek eloszlatni;
  • a sejtproliferáció indukálódása, vagyis az így létrejövő csomópontban lévő osztódás fokozása.

A patológiát a férfiak is feljegyzik, arányuk a beteg anyákhoz képest 1: 100. A tünetek, a diagnózis és a kezelés elvei ugyanazok, mint a női betegeknél, a hormonális háttér és anatómiai struktúra szexuális jellemzőihez igazítva.

Megelőző intézkedések

Az emlőrák megelőzése mind az egészséges nőknél, mind az egyoldalú tumoros betegeknél szükséges a metasztázis megelőzése és a második emlőmirigy terjedése érdekében.

Jelenleg a külföldi és a közelmúltbeli hazai ajánlások szerint bilaterális mastectomia mutatható ki mellrák megelőzésére egészséges nőknél, majd protetikát követ. Egy ilyen beavatkozás csökkenti a neoplazma valószínűségét szinte nulla értékre.

A megelőzést megelőzően azonban egy genetikai konzultáció ajánlott, amely megerősíti a nőbetegség BRCA1 és BRCA2 gén mutációjának megnövekedett betegség kockázatát.

Kirívó eltávolítást lehet felajánlani olyan betegek számára, akiknél előforduló előkezelést észleltek:

  • atipikus ductalis hyperplasia;
  • atipikus lobularis hyperplasia;
  • in situ lobularis carcinoma (el nem osztott).

Ha a szövetet közvetlenül a beavatkozás során eltávolítják, sürgősségi szövettani vizsgálatot végeznek. Amikor ráksejteket detektálunk, az intervenció térfogata kiterjeszthető, a patológiás változások jellemzőitől függően.

Ugyanez a taktika (az egészséges mirigy eltávolítása a második mell daganatos megbetegedéseiben) szintén kimutatható egyoldalú elváltozások esetén, ha a génmutációk géntechnológiával igazolódnak, vagy előtti állapotok vannak.

Úgy gondolják, hogy az emlőmirigyek megelőző célú eltávolítása akkor is megmutatkozik, ha a nőbetegség kockázata megegyezik a lakosság átlagával. Azonban hazánkban a tömeges mastectomia, mint a mellrák megelőzésének eszköze, óvatosan néz ki.

Hagyományosan a megelőzés három összetevőjét használják a mellrák megelőzésére Oroszországban.

Az elsődleges megelőzés egészséges nőknél történik, és magában foglalja a közoktatást, a szoptatást. Meg kell magyarázni a rendszeres szexuális kapcsolatok előnyeit a rendszeres partnerrel, a gyermek időben történő születését. Egy nőnek kerülnie kell a külső kockázati tényezőket - sugárzás, dohányzás, rákkeltő anyagok. Amikor olyan családot terveztek egy olyan férfival, akinek családjában ismétlődő esetei voltak ennek a tumornak a nőknél, jobb, ha meglátogatják a genetikát.

A másodlagos megelőzés célja olyan betegségek diagnosztizálása és kiküszöbölése, amelyek később malignus tumort okozhatnak:

  • mell;
  • endokrin rendellenességek;
  • a női reproduktív szféra betegségei;
  • májbetegség.

Másodlagos profilaxis esetén a rendszeres vizsgálatot egy általános orvos és nőgyógyász végzi.

A tercier prevenció célja egy daganat újbóli kifejlődésének és metasztázisának időben történő felismerése egy olyan nőnél, aki már kezelt ebben a betegségben.

besorolás

A mellrák szakaszai

Attól függően, hogy a tumor nő, a daganat diffúz és göbös formái szabadulnak fel, valamint az atipikus rák (Paget-kór). Tempo jellemzi gyorsan növekvő rákot (teljes tömege tumorsejtek válik 2-szer nagyobb 3 hónapig), egy átlagos növekedési ütem a tumor (a tömeg növekedését félbe zajlik az év folyamán), és lassan növő (növekedése daganatok 2-szer több, mint egy éve).

A daganat szerkezetét a forrás állapítja meg, ezért az invazív duktális (a mirigy csatornáiból növekvő) és az invazív lobularis (a mirigyessejtekből származó) rákos megbetegedésekből származik, és ezen formák kombinációját izolálják.

A sejtszerkezet szerint különbséget tesznek az adenokarcinóma, a laphámsejtes karcinóma és a szarkóma között. A sejttípustól függően a malignitás is változik.

TNM osztályozás

Ennek a rosszindulatú daganatnak a besorolása a TNM rendszer szerint történik. Ezen osztályozás szerint a mellrákos stádiumokat a tumor helyének (T), a nyirokcsomók (N) és az áttétek (M) jelenléte bizonyos kombinációjával jellemzik.

  • A betegség 0

Nagyon kicsi károsodást okoz a szomszédos szövetek részvétele nélkül.

  • 1. stádiumú betegség

Nem metasztázik más szervekhez, kivéve a tumorsejtek lehetséges bejutását a tengelycsoport nyirokcsomóiba a megfelelő oldalon. A csomó átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, sejtjei behatolnak a környező egészséges szövetbe.

  • Mellrák 2. fokozat (színpad)

Nem alkot metasztázisokat, kivéve a megfelelő oldal axilláris nyirokcsomói lehetséges bevonását. A fő különbség a csomópont jellemzője. 5 cm-re nőhet, és még a környező mirigyekbe is behatolhat.

  • Mellrák 3 fok (színpad)

Nem okoz távoli szervek metasztatikus elváltozásait, de befolyásolhatja a hónalj nyirokcsomóit. A regionális nyirokcsomók további csoportjai is érintettek lehetnek, amelyek a lapocka alatt, a csontvég alatt és felette, a szegycsont közelében helyezkednek el. Ebben az esetben a csomó bármely átmérőjű lehet, csírázás van a mellkasfalban, a bőr érintett. A harmadik szakasz a gyulladásos rákot is magában foglalja - olyan betegség, amelyben a bőrön sűrű szélei vannak megvastagodva, anélkül, hogy egyértelműen meghatározták volna a daganat területét.

  • 4. stádiumú metasztázisos emlőrák

A következő szervek daganatos sejtjeinek proliferációja jellemzi:

- tüdő;
- az ellenkező oldalon axilláris és supraclavicularis nyirokcsomók;
- csontok;
- a tüdőt körülvevő pleurális üreg falai;
- peritoneum;
- az agy;
- csontvelő;
- bőr;
- mellékvesék;
- máj;
- a petefészkek.

A távoli gócok leggyakoribb lokalizációja a csontszövet (pl. Csigolyák), a tüdő, a bőr és a máj.

Külső tünetek és tünetek

Az emlőrák típusai (pontosabban: formák):

A diffúz forma az egész mirigyre ható daganatokat is magában foglalja. Kifelé a diffúz rák manifesztálódik:

  • a mirigy duzzanata és duzzanata;
  • hasonlít a mastitisre;
  • hasonlít az erysipelákhoz;
  • a mirigy keményedését és zsugorodását okozza (páncél)

Az atipikus formák ritkán regisztráltak, lokalizációs és / vagy származási jellemzőkkel rendelkeznek:

  • mellbimbó károsodás;
  • duzzanat a bőrfelületekből;
  • kétoldalú oktatás;
  • a tumorok egyidejűleg több központból nőnek.

A mellrák gyanúja akkor jelenik meg, ha kis, feszes, fájdalommentes csomók képződnek az emlőben. Figyelmet kell fordítani a ráncos bőr vagy a mellbimbó visszahúzódásának területére. A megnagyobbodott axilláris nyirokcsomók gyakran előfordulnak a betegség kialakulásakor. Amikor az intraductális formák kisülnek a mellbimbóból - fény, sárgás, néha vérkeverékkel.

Az első jelei emlőrák korai stádiumban fent felsorolt ​​kiegészített betegség progressziójának a bőr kivörösödése, kialakulása egy „citromhéj” rajta, a növekedés a tumor deformáció vagy a megjelenése a nem gyógyuló fekélyek. A mozgás nélküli nyirokcsomók konglomerátumai a hónaljban helyezkednek el, a kéz nyelésével a nyirok stagnálása miatt.

Az egyes mellrákváltozatok tüneteit jellemzőik jellemzik.

  • Edematous-infiltratív, melyet nagy infiltrátum - ödémás tömörített szövet alakul ki. A vas jelentősen megemelkedik, vöröshajad, megduzzad, a bőr márvány színűvé válik, és megjelenik egy "citromhéj".
  • A mastitis-szerű formát a mirigy bővítése és tömörülése jelzi. Csatolja a fertőzés okozta fertőzést. A hőmérséklet emelkedik.
  • Az erizpelák a külső vizsgálat során hasonlóak a mikroflóra (erysipelas) által okozott gyulladásokhoz: a mirigy felületén élénkpiros színű fókuszok a mellkas felszínére terjednek, gyakran észlelik a bőr fekélyét.
  • Bronzálás - a rák olyan előrehaladott stádiuma, amelyben a mirigy csökkent, megváltozik az alakja, több csomót képez.
  • A pedzheta rákot egy különleges lehetőség emeli ki, elsősorban a mellbimbó és a körülötte lévő terület károsodása miatt.

A mell fáj a mellrákot?

A daganat okozta fájdalom nem jelentkezik a betegség korai szakaszában. A betegség duzzanata, a környező szövetek összenyomódása, a bőr fekélyek képződése. Ebben az esetben a szokásos fájdalomcsillapítás után egy ideig tartósan, fájdalmasan halad.

A fájdalom ciklikus, havonta ismétlődő, reproduktív korú nőknél. Ebben az esetben a meglévő prekancerózisos betegséghez - mastopathiához kapcsolódnak, és a hormonszint természetes ingadozása okozza őket. Ha bármilyen jellegű fájdalom jelentkezik a mellkasban, forduljon orvoshoz.

Minél hamarabb észlelik a betegséget, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Az 1. emlődaganatok prognózisa, amely könnyen felismerhető a megfelelő diagnosztikával, jó. 5 évvel a diagnózis megerősítése után a túlélési arány 98%, 10 év után - 60-80%. Ez azt jelenti, hogy szinte minden olyan nő, akin korai stádiumban diagnosztizálták a betegséget, a betegség elengedését kérik. Természetesen gondoskodniuk kell az egészségükről és rendszeresen figyelniük kell az orvosukat.

Minél több emlőrákot indítanak, annál alacsonyabb a túlélési ráta. A 2. stádiumú megbetegedés esetén a prognózis kielégítő, az 5 éves túlélés akár 80% -kal, 10 év alatt - 60% -ig. A 3. szakaszban az előrejelzések rosszabbak: 10-50%, illetve 30% -kal. Mellrák 4. szakasz - halálos betegség, túlélés 5 év alatt, csak 0-10%, 10 éves - 0-5%.

Mennyire gyors az emlőrák?

A folyamat minden betegnél saját sebességgel zajlik. Kezelés nélkül a daganat teljesen elpusztíthatja az emlőmirigyet, és rövid távon távoli metasztázisokat adhat - legfeljebb egy évig. Az egyéb betegeknél lassabb a tanfolyam. Ezért a baj első jelére szükség van egy nőgyógyász vagy egy mammologistához való kapcsolódásra, és meg kell tenni a szükséges diagnosztikát.

diagnosztika

Hagyományosan a korai diagnózis az emlőmirigyek önvizsgálatán alapult: heti egy alkalommal egy nő a tükör előtt gondosan megvizsgálták a mirigyeket, figyelték a mellbimbó kisülését, a bőr egyenlőtlenségét és a nyirokcsomókat. Azonban a modern iránymutatásokban a technika hatékonysága megkérdőjelezhető. Úgy gondolják, hogy az orvosnak korai stádiumban kell meghatároznia a betegséget éves mammográfiával vagy ultrahanggal.

Ha emlőrák gyanúja merül fel, bizonyos diagnosztikai beavatkozásokat meg kell kezdeni a kezelés megkezdése előtt.

Az emlőrák diagnózisa a következő lépéseket tartalmazza:

  • megkérdőjelezi a pácienst és teljes külső vizsgálatát;
  • vérvizsgálat;
  • biokémiai kutatások, beleértve a máj paramétereket (bilirubin, transzaminázok, alkalikus foszfatáz);
  • mindkét oldalon mammográfia, szükség esetén a mirigyek és a környező területek ultrahangja, diagnosztika - a mirigyek mágneses rezonancia képalkotó (MRI) meghatározása;
  • digitális mellkasröntgen, szükség esetén pontosabb diagnózis - számítógépes tomográfia (CT) vagy mellkasi MRI;
  • A máj, a méh, a petefészek ultrahangja; a jelzések szerint - e területek CT / MRI kontraszttal;
  • ha a páciens széles körben elterjedt folyamat vagy metasztázis, akkor csontvizsgálatot írnak fel a tumoros fókák azonosítására bennük: a radiofarmakon felhalmozódási területeinek beolvasása és röntgensugárzása. Ha a daganat bizonyított állapota0-2N0-1, ilyen vizsgálatot végeznek a csontfájdalmakkal és az alkalikus foszfatáz vérszintjének emelkedésével kapcsolatban; még a páciens kezdeti kezelésénél is, a csont mikrometasztázisának valószínűsége 60%;
  • a tervezett tumor biopsziája a kapott szövet vizsgálatával; A kezelés megkezdése előtt végzett biopszia segítségével meghatározzák a kóros diagnózist - a terápia alapja; biopszia nem végezhető el, ha a mastectomia azonnal felmerül - eközben és ilyen vizsgálatot folytatnak le;
  • az ösztrogén és a progeszteron receptorok meghatározása, valamint a HER-2 / neu és a Ki67 specifikus fehérjék, amelyek emlőrák tumor markereként tekinthetők;
  • biopszia a nyirokcsomó vékony tűjével, ahol a tumor gyaníthatóan elterjedt;
  • biopszia egy vékony ciszta tűvel a gyanítható tumorfejlődés miatt;
  • a petefészek aktivitásának értékelése a megfelelő hormonok meghatározásával;
  • a genetika vizsgálata BRCA1 / 2 génmutációk kimutatására (az emlőrákra vonatkozó analízis) - ha a rákos rák két vagy több közeli rokonában, 35 évesnél idősebb nőknél, valamint elsődleges többszörös rák esetén is megerősítést nyert.

Egy nő általános egészségi állapotának megállapításához a következő vizsgálatokat és tanulmányokat írja elő:

  • a vércsoport és az Rh faktor ellenőrzése;
  • az ellenanyagok izolálása sápadt treponema (szifilisz teszt), hepatitisz C vírus és emberi immunhiány, a hepatitis B vírus (HBsAg) antigén meghatározása;
  • koagulogram a véralvadás meghatározására;
  • vizeletelemzés;
  • elektrokardiogram.

Mellrák kezelés

A betegség kezelése változatos. A kombinációk száma meghaladja a 6000-et. Az egyes páciensek megközelítésének egyedinek kell lennie. Preoperatív terápiás terv készül a daganat mennyiségének csökkentésére, műtéti beavatkozást javasol és posztoperatív intézkedéseket dolgoznak ki.

Mellrák kezelés módszerei:

  • helyi (működés, sugárzás);
  • az egész testre ható (kemoterápiás szerek, hormonok, immunotróp gyógyszerek alkalmazása).

Kezelés műtét nélkül

Ez a beteg a radikálisabb intézkedések, az általános súlyos állapot, az ödémás infiltratív formában elutasító, de soha nem lesz teljesen hatásos, és csak átmenetileg javíthatja a beteg egészségi állapotát. Az ilyen terápia sugárzást jelent.

A radikális módszerek magukban foglalják a tumor és az érintett nyirokcsomók teljes eltávolítását. A palliatívokat úgy tervezték meg, hogy enyhítsék a beteg állapotát. A tüneti kezelés enyhíti a fájdalmat, csökkenti a mérgezés tüneteinek súlyosságát. A népi receptek erre a betegségre hatástalanok.

Sebészeti beavatkozás

Az emlőrákmű műtét alapja a kezelésnek.

A következő műveletek végezhetők el:

  • a szokásos radikális mastectomia - a mirigy, a mellizom, a nyirokcsomók a kulcscsont alatt, a hónalj, a lapocka alatt eltávolításra kerülnek;
  • Bővített radikális mastectomia - ezen kívül eltávolítják a okolotrudinny nyirokcsomókat és a mellkasi edényeket, amelyeken keresztül metasztázis léphet fel;
  • szuperáris radikális mastectomia - emellett eltávolítja a supraclavicularis nyirokcsomókat és szövetet a mellkas szervei között;
  • a módosított radikális mastectomia megőrzi a mellizomokat, a legjobb kozmetikai eredményeket, ezért jóindulatúbb működésnek tekinthető;
  • mastektómia csak az alsó csoport axilláris nyirokcsomói eltávolításával - a betegség korai fázisában a gyengített idős betegek külső gátjaiban lévő daganatos betegséggel végzett;
  • egyszerű mastectomia - palliatív műtét, amely csak a mirigy eltávolítását jelenti; a tumor eltávolítására irányuló ilyen művelet a betegség elhanyagolt formáival, a bomlástermelő képződéssel, súlyos egyidejűleg kialakuló betegségekkel jár;
  • radikális ágazati reszekció - csak a mirigy szegmensének eltávolítása egy kis daganattal korai stádiumban; míg az emlőrák megmarad; a beavatkozást követően megnövekszik a megismétlődés veszélye, ezért a sugárzás is elvégezhető.

A regionális nyirokcsomók metasztázisainak műtéti kezelését más módszerekkel kell kiegészíteni, különben a távoli metasztázisok kockázata és a betegség megismétlődése magas. A besugárzást mind a műtét előtt, mind a műtét után alkalmazzák a legaktívabb tumorsejtek elpusztítására. A sebészeti beavatkozások során a szövetek besugárzására közvetlenül kidolgozott technikákat alkalmaztak, amelyek lehetővé teszik a dózis csökkentését és az ilyen terápia hatékonyságának növelését.

kemoterápiás kezelés

A mellrák olyan tumor, amely hajlamos a metasztázisra, ezért szinte minden betegnek rákellenes gyógyszereket írnak fel. A kemoterápia alkalmazása jelentősen csökkenti a betegek ismétlődésének és halálának valószínűségét. A kemoterápiás gyógyszerek képesek csökkenteni a betegség színpadát, lehetővé téve a nehéz műveletek elhagyását vagy a mennyiség csökkentését.

Ezek a gyógyszerek a legjobbak a mellrák kezelésére:

  • ciklofoszfamid;
  • fluor-uracil;
  • metotrexát;
  • A doxorubicin.

Különösen kombinációban. Speciális rendszereket fejlesztettek ki, amelyek mindegyik esetben a legjobb választást kínálják a beteg számára. Az egymást követő azonos kurzusok felhasználhatók (legfeljebb 10-12 kemoterápiás kezelés), és más esetekben, több tanfolyam után, megváltozik a gyógyszerek felírási rendszere.

A kemoterápia előtt a tumort a hormonokra való érzékenység vizsgálata céljából vizsgálják. Alacsony hormonális érzékenység esetén javasolt a polikémoterápia alkalmazása, mivel ez a betegség kedvezőtlen folyamatának egyik tényezője.

A szisztémás terápiát néha nem adják olyan betegeknek, akiknek a kezdeti kedvező prognózisa - 35 évesnél idősebb, egy kis daganattal, amely érzékeny a hormonokra és nyirokcsomó érintettség nélkül.

Hormon terápia

A hormonterápia magában foglalja a petefészkek munkájának elnyomását, ami hozzájárul a tumorsejtek növekedésének gátlásához. Korábban széles körben használt sebészeti vagy sugárzás kasztráció. Manapság gonadotropin-felszabadító hormon agonistákat (Buserelin, Gozerelin) gyakran írnak fel erre a célra. Ezenkívül anti-ösztrogén hatóanyagokat, például tamoxifent alkalmazunk.

Az emlőrák kezelésében újnak számít a kábítószerek megjelenése: ösztrogénreceptor modulátorok (Raloxifen), harmadik generációs aromatáz inhibitorok (nem szteroid anasztrozol, letrozol, fulvesztrant és szteroid Exemestane).

A kezelést gyakran műtéten - módosított mastectomia vagy radikális reszekció kezdődik, amelyet sugárterápiával egészítenek ki. Prognosztikusan kedvezőtlen esetekben további kemoterápiás gyógyszereket írnak elő. Amikor a tumor érzékenysége az ösztrogén hormon terápiára történik.

szövődmények

A leggyakoribb szövődmények az ilyen kezelés alatt álló nőknél a felső végtag (100%) duzzadása, a vállban való mobilitás korlátozása (65%), a karizmok gyengesége (50%) és a bőrérzékenység zavarai (40%).

Mindezek a változásoknak van egy oka - a traumás sérülés a műtét és a nyirok- és erek sugárzási hatásai, az idegplexusok között, ezért a "postmétectomiás szindróma" fogalmába illeszkednek. Kezelését a páciens műtét után végzi, gyógyszerek, lézeres terápia, fizikoterápia segítségével.

Helyreállítás és előrejelzés

Egy olyan betegnek, aki ilyen súlyos betegségben szenvedett, nem tekinthető gyógyulásnak. További rehabilitációra van szüksége az életminőség javítása érdekében. Magában foglalja mind a teljes mellprotetikát, mind a postmassectomiás szindróma, a kompressziós masszázs és a fizioterápiás gyakorlatokat. Rehabilitációs célok:

  • ha lehetséges, a munkába való visszatérés, bár sok beteg fogyatékkal él;
  • fenntartva az önkiszolgáló és normális mindennapi élet képességét;
  • fájdalomcsillapítás és betegellátás, ahogy a betegség előrehalad.

Az emlőrák újbóli megnyilvánulása néhány év elteltével, ugyanazon a helyen, ahol neoplazma vagy a közeli nyirokcsomókban jelentkezik. Az ismétlődő betegségek kockázati tényezői közé tartozik a prognózis romlása (nagy daganatméret stb.). Fontos, hogy egy onkológus, valamint az emlőrák kezelésének első szokatlan tüneteit rendszeresen ellenőrizze, azonnal konzultáljon orvosával.

A metasztatikus emlőrák 3-5 év után is bekövetkezik, és a daganatos részecskék távoli szervekbe történő bejutásával és növekedésével jár. Így alakulnak ki új mágnesek a májban, a csontokban és az agyban. A rosszindulatú betegség ezen formája rosszindulatú, gyorsan fejlődik, a prognózis gyenge.

A tumor megismétlődésének elkerülése érdekében a műtétet követően az orvos által javasolt teljes kezelést el kell végezni, ha nem szükséges megtagadni a radioterápiát és a kemoterápiát, ha szükséges. Sok esetben a teljes kezelés elpusztítja a rákos sejteket és tovább takarja a beteg életét.

Mellrák kezelés

Az emlőmirigy rosszindulatú daganata a mirigyei és az abnormálisan gyors elváltozás miatt következik be. A jóindulatú daganattól eltérően rákos daganat gyorsan növekszik, és behatol a szomszédos szövetekbe és szervekbe. A nőknél a mellrák kockázati tényezői a fiziológiai jellemzők (korai pubertás, késői menopauza), hormonális rendellenességek, amelyek a szervezet természetes biológiai folyamataival, az időskorral kapcsolatos interferenciával kapcsolatosak. Az emlőrák korai szakaszában az esetek 85-95% -ában történő kezelés sikeres.

Az emlőrák típusai

Az emlőrák kezelése nagymértékben függ a típusától és a stádiumától. Hely szerint a ductalis karcinóma (a tejcsatornákban) és a lobularis (a mirigye lobulusában) megkülönböztethető. A fejlesztés irányába - invazív (szövetbe nő) és nem invazív (nő a csatorna üregébe vagy lobulájába). A rákos megbetegedések száma - csomó (egy) és diffúz (több csomópontból).

Az emlőrák típusai:

  • papilláris - nem invazív formában, amikor a daganat nem lép túl a tejcsatornán;
  • medulláris rák - nagy daganat, amely nem terjed túl az emlőmirigyen;
  • a gyulladásos rák ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a mastitis (láz, mellrák, mellkasi csomók);
  • invazív ductalis karcinóma esetén (az emlőrákos esetek 70% -ában fordul elő), a ductalis tumor olyan áttéteket képez, amelyek a mirigy egészséges zsír- és kötőszövetébe nőnek, és más szervekre (például csontok, tüdő) terjednek;
  • a mellbimbó és a okolososkovoy régió rákja (a szomszédos szövetekben csíráznak).

Az emlőrák kezelésének sikere nagymértékben függ az invazívitástól. A vér és a nyirok áramlásával a rákos sejtek egész testen terjednek és masztix tumorok megjelenését okozzák a májban és más szervekben. A korai stádiumban (prekancerus jóindulatú daganatok, rák 1-2 fok) a daganat mérete kicsi, nem befolyásolja a nyirokcsomókat és nem lép túl a mirigyen.

A 3-5. Szakaszban a daganat eléri az 5 cm-t és többet, nemcsak a nyirokrendszert, hanem a test más szerveit is.

Videó: A különbség a rák és a jóindulatú daganatok között. Emlődaganatok diagnosztizálása és kezelése

Rákdiagnosztika

A pecsét azonosítása lehetővé teszi az emlőmirigyek és tapintás vizsgálatát. Minden nőnek legalább havonta egyszer magzatvizsgálatot kell végeznie az emlőrákon, hogy észlelje az emlőmirigyek alakváltozását, aszimmetrikus növekedését, a mellbimbók elhelyezkedését. Az egyik vagy mindkét emlőmirigyben a mellbimbókról való kisülés, a fájdalmas érzés megjelenése esetén a nőt egy mell specialistanak kell megvizsgálnia. Az endokrin betegségben szenvedő nőknél nő az emlőrák kockázata. A nemi szervek betegségeivel összefüggő hormonális rendellenességek, a hormonális gyógyszerek alkalmazása provokáló tényezők.

A pecsétek felismerése után az alábbi vizsgálati típusok ütemezhetők:

  • ultrahang;
  • ductography;
  • mammográfia (az emlőmirigy röntgensugara), beleértve a radioaktív hatóanyag intravénás beadását;
  • Az emlő MRI-ja;
  • tumorszövet biopsziáját követte citológiai vizsgálat.

Ezekkel a módszerekkel a tumor jellege és mérete, a szétterjedés színtere és mértéke, a metasztázis jelenléte jön létre.

Videó: Mell-biopszia az ultrahang-kontroll alatt

Mellrák kezelés

Az emlőrák kezelésének fő módszerei a következők:

  • a daganat sebészeti eltávolítása;
  • hormonterápia;
  • sugárterápia;
  • kemoterápia;
  • célzott terápia;
  • rekonstrukciós műtét;
  • kombinált kezelés.

A sugárzás és a sebészeti eltávolítás aktuális kezelések. A kemoterápia és a gyógyszerterápia más módszerei a szisztémás hatásmechanizmusok, a rákos sejtek fejlődését megakadályozzák vagy megakadályozzák az egész szervezetben.

Sebészeti kezelés

Ez a módszer a legfontosabb és leghatékonyabb. Végzett részleges vagy teljes eltávolítása a mell.

A Lumpectomy egy kis daganat helyének (legfeljebb 4 cm) eltávolítására szolgál az emlőmirigy területén. Ugyanakkor a közeli szövetek egészséges területei eltávolításra kerülnek a daganattal együtt. Az eltávolítást követően a sugárzás vagy a kemoterápia megtörténik a fennmaradó ráksejtek elpusztítása és a tumor újraformázásának megelőzése érdekében.

Ha a nyirokcsomók érintettek, eltávolítják őket. A nem invazív rákos formákkal a csomópontok megpróbálnak megmaradni, mivel eltávolításuk után a nő a karok duzzanata, a vállízület mozgásának korlátozása és a mellkasi fájdalom alakul ki.

Annak meghatározásához, hogy a nyirokcsomók rákos-e vagy sem, a működés során feltétlenül szükséges az úgynevezett "őrzői csomó biopszia". Ehhez az egyik axilláris nyirokcsomót kivágják, vizsgálják a benne lévő rákos sejtek jelenlétét. Ha nem észlelik, a fennmaradó nyirokcsomók megmaradnak. Ha rákos sejtek találhatók a nyirokcsomókban, ez a bizonyíték arra, hogy nagy a kockázata annak, hogy a betegség más szervekre és testrészekre is kiterjedjen.

A szövettani módszerrel tanulmányozni kell az eltávolított szövetet a daganat rákos jellegének megerõsítésére.

Az ágazati reszekciót akkor végezzük, amikor a kötés kicsi (a daganat általában 1-2 cm), és nem terjed túl a mellre. Vésést végeznek, az érintett területet eltávolítják, az intrakután varrást alkalmazzák.

A központi reszekciót több intraductális papillóma esetében alkalmazzák. A metszés áthalad az összes tejcsatornán, egészséges szövetet vágnak 2-3 cm-re a daganat körül. A műtét után a nő nem lesz képes szoptatni.

A mellbimbó reszekcióját a mellbimbó és az areola rákjának diagnosztizálására végzik. Ugyanakkor a tejtermékcsatornák egy része is érintett. A jövőben gyógyulást követően laktációs szövődmények léphetnek fel.

Az onkopoplasztikus reszekció az érintett szövet és az ehhez legközelebb álló egészséges területek részleges eltávolításának a működése egyidejű plasztikai műtéttel a mell alakjának helyreállítása céljából. Az egészséges szövetek átültetését alkalmazzák, és gyakran a második mellet kell működtetni, hogy helyreállítsa a mellbimbók szimmetriáját és az emlőmirigyek azonos formáját. Ilyen műtét után sugárkezelésre van szükség.

Mellét. Az emlőmirigyet teljesen eltávolítják, de a nyirokcsomókat nem befolyásolja. Az ilyen műveletet nagy mennyiségű nem invazív daganatokkal, örökletes hajlamú emlőrákra való hajlam, valamint profilaktikus célokra is elvégezni. A plasztikai sebészet segítségével helyreállíthatja a mirigyet.

Radikális mastectomia. Az emlőrák sebészi kezelése nemcsak önmagát, hanem a szomszédos izmok és zsírszövetek teljes vagy részleges eltávolítását is magában foglalja. A módszert fejlett szakaszokban alkalmazzák, amikor többszörös metasztázisok találhatók a nyirokcsomókban, amelyek behatolnak ezekbe a szövetekbe és az izmokba. A "radikális" eltávolítás azt jelenti, hogy a szervezet teljes mértékben eldobja a rákos sejteket és védelmet nyújt a metasztázis előfordulásával szemben. A sebészeti eltávolítás szükségszerűen kiegészül a mellrák következő radioterápiájával és kemoterápiás kezelésével.

Palliatív mastectomia. Abban az esetben, amikor metasztázisok már megjelentek, vagy a tumor annyira kiterjedt, hogy elkerülhetetlenül megjelenjenek a metasztázisok, olyan műveleteket hajtanak végre, amelyek célja a beteg állapotának enyhítése. A daganat részben eltávolításra kerül, hogy csökkentse a sérülés területét. Ez eltávolítja a legtöbb sérült vagy vérző szövetet. Ezt követően gyógyászati ​​kezelést alkalmaznak, ami segít a fájdalom enyhítésében, meghosszabbítja az életet.

Mell rekonstrukció. Bizonyos esetekben, radikális mastectomia után rekonstruktív műtétet végeznek az emlő kozmetikai rekonstrukciójára. Ennek következtében az izmok és a zsírszövetek transzplantációja hátulról az eltávolított mellizomok helyére történik.

A legtöbb esetben nem figyeltek meg az emlőrák radikális eltávolítása után fellépő rákkiütés és a metasztázisok megjelenése (a betegek mintegy 18% -ában fordul elő relapszus). Ráadásul a helyreállítási műveletek nem növelik a metasztázis valószínűségét.

Az ilyen műtétek utáni időtartamot és életminőséget befolyásolja a malignus daganat fejlődési stádiuma, a beteg kora és a későbbi kemoterápia hatékonysága. Minél nagyobb a sérülés, annál nehezebb a műtét után a seb gyógyulása. Bonyolult a cukorbetegeknél, az elhízott embereknél és a dohányzó nőknél.

Az ilyen betegeknél az emlőmirigyek egyidejű eltávolítására és rekonstrukciójára irányuló műveleteket nem végeznek, mivel a helyreállító szövettranszplantáció hosszabb és bonyolítja a gyógyulást. Ez elhalasztja a későbbi sugárkezelést és kemoterápiát (csak a sebek teljes gyógyulását követően).

kemoterápiás kezelés

Az emlőrák kezelése olyan gyógyszerekkel, amelyek rákos sejteket öltenek. A gyógyszereket szigorúan külön-külön írják fel, mivel a gyógyszer kiválasztása számos tényezőtől függ, beleértve a daganat típusát, a károsodás mértékét, a mûtét jellegét, a szervet, ahol a mûtétet elvégezték.

A kemoterápiás gyógyszerek a legerősebb allergének, émelygés és hányás. Mérgezőek, befolyásolják a szív, a máj, a vesék és más szervek működését. Ezért a gyógyszerek kiválasztásakor figyelembe veszik az életkort és a kapcsolódó betegségeket. Az ilyen gyógyszerek bevitelével együtt antiallergiás gyógyszereket kell előírni, amelyeket előzetesen kell bevenni.

A kezelés járóbeteg-alapon vagy kórházban végezhető. Előnyös, ha a kórházban orvosi felügyelet alatt áll. Itt hányás esetén a páciens szakértői segítséget kaphat, míg otthon otthon általában nehezebb antiemetikumot adni és éjszakai érzéstelenítést végezni.

Tétel: A legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztásához az orvos javasolhatja, hogy a betegek végezzenek vizsgálatot a daganat genotípusának meghatározására (biomarker-analízis). Ez meghatározza a tumorsejtekre legérzékenyebb gyógyszerek típusát, hogy tisztázza az egyedi ellenjavallatokat.

Általában 5-7 kemoterápiás kezelés folyik. Figyelembe véve a mellékhatásokat és a szervezet egyedi reakcióját, a kapcsolódó betegségek kezelése is elvégezhető, különben nem lehet teljes mértékben lezárni a tanfolyamot.

Hormon terápia

A rosszindulatú daganatok minden típusának (mintegy 75% -a) hormonfüggő. A sejtjeikben vannak olyan receptorok, amelyek érzékenyek a női nemi hormonok hatására. Ezekre a receptorokra reagálva az ösztrogének és a progeszteronok gyorsítják a tumor növekedését. Ráadásul 10% -uk csak a progeszteronra érzékeny, a többi mindkét típus hormonjaitól függ. A hormonfüggés magyarázza a tumor növekedésének gyorsulását a terhesség alatt vagy a menstruációs ciklus különböző fázisaiban.

A hormonális gyógyszerek segítségével csökken a megfelelő hormonok szintje, ami a tumor méretének vagy megsemmisülésének csökkenéséhez vezet. A hormonterápia hatékonysága 10-70%.

A hormonterápiát olyan esetekben írják elő, amikor a nők genetikai hajlamot mutatnak az emlőrákra. A kezelést akkor végezzük, ha a biopszia mesterséges szövet mesterséges szövetének sejtjeinek abnormális növekedését mutatta. Ez megakadályozza rosszindulatú degenerációját.

A hormonterápiát a nagy daganat méretének csökkentésére használják, mielőtt eltávolítanák a műtétet. Ez a módszer csökkenti a daganat műtét után történő ismételt megjelenésének kockázatát, valamint a nem invazív rák (karcinóma) invazív átmenetét. Az átfogó sebészeti, kemoterápiás, radioterápiás kezelés után elvégzett hormonterápia segít megvédeni a testet a metasztázis terjedésétől.

Célzott terápia

Ez a módszer különbözik a kemoterápiától és a műtétektől, mivel kábítószer célzott akciókat alkalmaz. Tönkreteszik a tumorsejteket anélkül, hogy egészségeseket érinteneek. A tumor növekedése az érintett szövetek molekuláinak szerkezetében bekövetkezett változásoknak tudható be. A célzott kábítószerek megakadályozzák az ilyen változásokat. Ezt a módszert molekuláris terápiának is nevezik. Előnye a mellékhatások hiánya. Mind a daganatok malignus alakú transzformációjának megelőzésére, mind a metasztatikus emlőrák kezelésére használják. Néha kemoterápiával vagy radioterápiával kombinálva alkalmazzák.

A hormonkezeléssel ellentétben ez a módszer nem a test hormonális hátterének szabályozására irányul, hanem a hormonok hatására érzékeny tumor receptorok elnyomására. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek gátolják az enzimek termelését, katalizátorokat az ösztrogén kialakulásához a szervezetben, valamint stimulálják a szervezet rezisztenciájának immunfolyamatait a rákos sejtek kialakulásához és növekedéséhez.

A kábítószerek tabletta formájában kaphatók. Kényelmes használni. A kezelés nem igényel kórházi kezelést, még a súlyos rákos megbetegedéseknél is hatékony. A célzott terápia a legígéretesebb módja a mell és egyéb szervek rákos megbetegedésének kezelésében.

Sugárterápia

A rákos daganatok radioaktív besugárzásának módja lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon tőlük egy korai szakaszban és később - a betegek várható élettartamának jelentős növeléséhez. Különösen fontos az ilyen kezelés szerepe a mirigy hiányos eltávolítása esetén (szerv-megtakarítási műveletek).

A besugárzást a daganat oldalán, vagy az érintett terület nyirokcsomóján és izmaiin végezzük. A tumor természetétől függően külső katéterezést vagy radioaktív hatóanyag bejuttatását a tumorba katéter alkalmazásával végezzük.

Az emlőrák ilyen kezelését számos betegség (szív- és érrendszeri elégtelenség, vérszegénység, diabetes mellitus) nem alkalmazzák, és nem alkalmazzák a visszatérő daganatok kezelésére a sugárbetegség kockázatának köszönhetően. A modern technikák alkalmazásával elkerülhetők olyan mellékhatások, mint az émelygés és a kopaszodás, de a kezelés után, a sugárzásos bőrgyulladás megjelenése, a bőr fekélyesedése, valamint a mellkasi fájdalom, a kar kezelése a sugárzásból, a tüdő gyulladása.

A mellkasi csontok szcintigráfiáját (röntgensugárzását) és egy MRI-vizsgálatot alkalmazzák az emlőrák kezelésének megfigyelésére. Az expozíció időtartama 3-4 naptól 3-4 hétig tart, a daganat típusától és állapotától függően.

Mellrák kezelés: modern megközelítések és módszerek

Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente az emlőrák diagnózisát másfélmillió nő hallja. Mint sok más betegség, az emlőrák "egyre fiatalabb" - az elmúlt évtizedekben egyre több fiatal nőre volt hatással. Az emlőrák korai felismerése a sikeres kezelés kulcsa. Ez egy nagyon veszélyes betegség, de gyógyítható, és a kezelés módszerei egyre tökéletesebbé válnak minden évben.

Mellrák: van megoldás!

A mellrák előfordulásának statisztikája hazánkban riasztó - az emlőrák évente mintegy 50 000 új esetet érzékel. A betegek átlagéletkora 59, de ez nem jelenti azt, hogy a fiatal nők nem veszélyeztetettek. Éppen ellenkezőleg, ahogy már említettük, ez a betegség egyre inkább a nőket érinti az élet első felében.

Az emlőrák kialakulásának okai még nem ismertek az orvosok számára, de nyilvánvaló, hogy a genetika és az ökológia kulcsfontosságú szerepet játszik itt. A vidéki lakosok 30% -kal ritkábban szenvednek emlőrákban, mint a női lakosok.

A mellrák diagnózisának korai szakaszában azonban a prognózis kedvező - ha a rákot az első szakaszban észlelték, akkor a túlélési arány 5 év 94%, a második szakaszban 79%.

A mellrák szakaszai

Az onkológusok megkülönböztetik a mellrák 4 stádiumát:

  • Az első - a daganat kicsi, nem haladja meg a 2 cm átmérőt, nincs metasztázis.
  • A mellrák második szakaszában a daganat mérete 2-5 cm átmérőjű. Ebben a szakaszban a rákos sejtek 4-5 nyirokcsomóban vannak jelen.
  • A rák harmadik szakaszát nagyméretű tumorméret jellemzi, 5 cm-rel, míg a rák a szerv bázisa felé terjed.
  • A negyedik veszélyes, mivel a tumor metasztázisokat mutat a különböző szervekre, leggyakrabban a májra, a tüdőre, a csontokra és az agyra.

Az emlőrák a rák valamennyi esetének 20-25% -át teszi ki a nők körében.

Mellrák kezelésének módszerei

A mai napig több emlőrák-kezelés is létezik. A jog megválasztása számos tényezőtől függ: az elsődleges daganat mérete, a regionális nyirokcsomók állapota, a távoli metasztázisok és a receptorállapot jelenléte, vagyis a hormonokra való érzékenység.

Sebészeti kezelés

A műtét során az orvos fő feladata a beteg életének és egészségének megőrzése, még akkor is, ha az emlőmirigy elvesztését jelenti. Most azonban az orvosok nem csak a daganat eltávolítására törekednek, hanem a mirigy megőrzésére is. Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, mellprotetikát végeznek - általában plasztikai műtétet végeznek hat hónappal a mastectomia után. Bár például Izraelben, a mell rekonstrukcióját egy műveletben hajtják végre: közvetlenül az eltávolítás után.

Ha a daganat mérete nem haladja meg a 25 mm-t, védőműtétet igényel. Gyakran több közeli nyirokcsomót távolítanak el, még akkor is, ha nem találnak metasztázisokat - ez segít megelőzni a betegség visszaesését.

Ne feledje, hogy az arzenálban a fejlett sebészek kezelésében az onkológia az ország egyedi műtéti eszközök. Például az izraeli klinikákban a Margin Probe eszközt sikerrel alkalmazzák, amely az orvosi szakértők szerint lehetővé teszi az összes rákos sejt eltávolítását.

sugárkezelés

A sugárterápia vagy a sugárkezelés része az emlőcarcinoma szupportív kezelésének, amelyet a nők számára a daganat eltávolítása előtt vagy után adnak. A sugárterápia csökkenti annak valószínűségét, hogy a rák megismétlődik a tumorsejtek megölésével. A sugárterápia során a daganat erős röntgen- vagy gamma-sugárzással besugárzott.

Intrabim (Intrabeam)

Az intraoperatív besugárzás innovatív módszerei. Kerülje a posztoperatív sugárkezelést és csökkenti a visszaesés kockázatát. Ezt az eljárást a műtét során végezzük el, és a nőt a műtét utáni kezelésből takarítjuk meg. A hagyományos sugárkezeléssel ellentétben a sugárzás csak olyan területekre irányul, ahol a rákos sejtek találhatók. A módszer alkalmazása lehetővé teszi a kezelés 6 hetes időtartamának csökkentését, miközben csökkenti a relapsusok kockázatát, és minimális kárt okoz az egészséges szövetekben.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát vagy a mellrák gyógyszeres kezelését a sebészeti beavatkozás előtt, után és még inkább alkalmazzák olyan esetekben, amikor ez nem lehetséges. A kemoterápia a tumorsejtekre ható specifikus toxinok bevezetése. A kemoterápia folyamata 3-6 hónapig tart, és általában a műtét után azonnal kezdődik. A kemoterápiában különböző gyógyszereket használnak - egyesek elpusztítják a daganatsejtek fejlődését vezérlő fehérjéket, mások rákos sejt genetikai készülékébe kerülnek be, és halálát okozzák, míg mások lassítják az érintett sejtek elosztását.

Hormon terápia

A hormonterápia hatékony, de csak az esetek felében, mivel nem minden típusú emlőrák érzékeny erre a kezelésre.

Célzott terápia

Vagy a célzott terápia az emlőrákos kezelés legkedvezőbb formája. A célzott terápia előkészítése csak az érintett sejtekre hatással van, anélkül, hogy egészségeseket érintene, ezért az ilyen terápia sokkal jobban tolerálható.

A mellrák kezelésének jellemzői különböző szakaszokban

  • Stage Zero
    Ha ebben a szakaszban diagnosztizálja a betegséget, akkor a helyreállítás esélye 100%. A lumpectomiát olyan megmentő művelet gyógyítására végzik, amelyben csak a daganat és a szomszédos szövetek kis része eltávolításra kerül, bár bizonyos esetekben a teljes mirigy eltávolítását jelzi, ezt követi plasztikai sebészet. Azonban ezt a kezelést ritkábban alkalmazzák. A műtét után kémiai, célzási és hormonterápiát mutatunk be.
  • Első szakasz
    A prognózis is kedvező: a betegek 94-98% -a teljesen felépül a lumpectomiát követően a későbbi kemoterápiával, célzással és hormonterápiával. Néha sugárterápiát jeleznek.
  • Második szakasz
    Ebben a szakaszban a daganat már túl nagy, és a legvalószínűbb, hogy a lumpectomia meghibásodik - az emlőmirigy teljes eltávolítását jelzik - a hónalj nyirokcsomókkal eltávolított mastectomiát és ezt követő radioterápiát követik. Érdemes megemlíteni, hogy a külföldi klinikákon, például az izraelinél ez a módszer csak szélsőséges esetekben fordul elő, minden erőfeszítést megtéve a mell megőrzésére.
  • Harmadik szakasz
    Ebben a szakaszban számos metasztázis keletkezik. A helyreállításhoz szükséges, hogy ne csak a tumort, hanem a metasztázist is eltávolítsák. A nyirokcsomók és radioterápia eltávolításával járó mastectomia, valamint hormonterápia, kemoterápia és célzott terápia szükséges az összes ráksejt elpusztításához.
  • Negyedik szakasz
    Ez egy fejlett mellrák, amely nagyszámú áttétellel rendelkezik. Kimutatták a sugárzást és a kemoterápiát, valamint a műtétet, amelynek célja nem a daganat eltávolítása, hanem az életveszélyes szövődmények kiküszöbölése, valamint - bizonyos esetekben - a hormonkezelés. Szinte lehetetlen teljesen gyógyítani a rákot ebben a szakaszban, de lehetséges az élet meghosszabbítása és minőségének javítása.

Az emlőrák korai felismerése a hatékony kezelés kulcsa. A közelmúltban ezt a témát gyakran felvetik a médiában, ami számos nőt arra késztet, hogy gyakrabban gondolkodjanak az egészségükről, és rendszeresen látogassák el az emlőrák szakembereit.

Melyik országban kaphat emlőrákos kezelést?

Természetesen az emlőrák kezelésére választhat és otthoni klinikát is választhat. De sajnos nem minden kórházban van modern felszerelés és technológia. Fel kell ismernünk azt a tényt, hogy a hazai egészségügyi intézmények felszerelése messze nem ideális, és a drága várakozások értékes időt vehetnek igénybe.

De van egy alternatíva. Például Izraelben az onkológia területén dolgozó szakemberek sikerrel teljesítettek az emlőrák elleni küzdelemben. Nagyon tapasztalt orvosok, korszerű berendezések és elfogadható árak teszik Izraelre a legjobb módját a rák kezelésére.

Természetesen a vízumrendszer eltörlése megkönnyíti az utazást Izraelbe, de még mindig nem könnyű gondoskodni a kezelésről. Gyakran az emberek összezavarodnak, és nem tudják kiválasztani a klinikát, milyen dokumentumokra van szükségük, és hogyan kell kapcsolatba lépni a megfelelő szakemberrel. És mivel néhány klinika, például a "Top Ichilov", készen áll a kezelés megszervezésére. Képviselői az orvosi központ „Top Ichilov” kíséri a beteg minden szakaszában az utazás, hogy segítsen a jegyvásárlás, kérdésekkel fog foglalkozni, a lakóhely, mielőtt a beteg megérkezik a kijelölt helyre a diagnózis és a konzultáció, ha szükséges, akkor foglalja le a műtőben, szervezi az üzemeltetési és a műtét utáni támogatás. Mindenképpen segít időt és pénzt megtakarítani. A páciens érkezése előtt a Top Ichilov képviselői elkészítik a programot, leírásokkal és árakkal a szükséges diagnosztikai és terápiás eljárásokhoz. Emellett a klinika személyzete segítséget fog nyújtani gyógyszerek beszerzésében, tolmácsszolgáltatást, kirándulást szervez, és mindent megtesz annak érdekében, hogy kényelmes legyen az utazás.

Ismételt látogatások esetén segítségnyújtásra kerül sor a későbbi konzultációk megszervezésében, de a Skype konzultációja is lehetséges a kezelőorvos számára.

Ezen Túlmenően, A Rákról

CT a tüdőben

Teratoma