loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

A húgycső rákja

Napjainkban a húgyhólyag rák nagyon gyakori az urológiai gyakorlatban. A szakértők a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat azonosítják a húgycsőben (húgycső).

A jóindulatú daganatok a húgycső falának epitéliumából származó neoplazmák. Az ok, azok bekövetkezése hosszú krónikus patológiás folyamatok előforduló urogenitális diszfunkció, endokrin szervek (here és petefészek), a véráramlás rendellenességei, a genitális hajók MIC trauma szülés közben, a mechanikai sérülés a baleset során a húgycső, húgyhólyag katéterezés. Az ilyen daganatok nem veszélyeztetik az életet. A rosszindulatú daganatok veszélyesek.

A húgycső rosszindulatú daganata

A húgycső rákja, vagy ahogyan azt szintén nevezik, a húgycső, egyike azon ritka betegségeknek, amelyek a nők és a férfiak között fordulnak elő. A kórtan alacsony szintje a betegség tanulmányozásának hiányához és a rossz kezelési eredményekhez vezet.

Epidemiológiailag a rákos MIC a férfiakban ritka. A tumor bármely korban kimutatható, de gyakrabban a 45 év feletti férfiakban. A nőknél a patológia a posztmenopauzás nőknél jelentkezik.

A rák okai MIC képződését hólyagrák, gyulladásos betegségek, a húgyutak, provokáló az átalakulás a normális sejtek a tumor, a mechanikus trauma, fertőző (Chlamydia) és a nemi (szifilisz, gonorrhoea) patológia.

A húgycső nyálkahártya-sejtek malignusságához vezető fertőző ágensek a staphylococcusok, az E. coli, a gonokocci, a klamidia, a vírusok, a gombák stb.

A tumor kialakulása közvetlenül függ a MIC-t lefedő hám típusától. A szerv növekvő része átmeneti hámmal van bélelve, amely átmeneti sejtdaganatokat eredményez, a lefelé haladó rész laposodik, ami squamous cell carcinoma-hoz vezet.

Adenokarcinóma előfordul a férfi nemben a szövetek a prosztata mirigy, a női - a paraurethral mirigyek. A húgycső-daganatok proximális vagy distalis szakaszban helyezkednek el, a külső nyílás területén - a nőknél, a scaphoid fossa - férfiakban.

Milyen rosszindulatú daganatok

A nőknél a MIC-rák az esetek 50-60% -ában squamous folyamatként figyelhető meg. Átmeneti sejtes karcinóma 20-30% -ban fordul elő, és adenocarcinoma - 5-10% -ban. A rosszindulatú daganat kezdeti szakaszaiban megzavarhatják a jóindulatú daganatokat.

Csak egy idő elteltével, miután a tumor konzisztenciája megszilárdul, megjelenik a vérzés, és a nyálkahártya behatolódik a tumorsejtekbe, gyanítható a húgycső rákos megbetegedése.

A korai szakaszában a beteg nem zavarja. Tünetek jelentkezhetnek - enyhe diszkomfort és fájdalom vizelés közben, nyálkahártyák vagy nyálkahártyák formájában történő kisülések lehetségesek. Az antibiotikum terápia alkalmazásának eredményeként rövid ideig enyhén javul az állapot. Az antibiotikumok abbahagyása után a tünetek ismétlődnek.

Az onkológiai folyamat előrehaladtával a dysurikus rendellenességek vizelési nehézség formájában jelentkeznek, a fájdalom a szubpububicus területen és a MIC területén történik. A fájdalom eltérő lehet: szúrás, vágás, pihenés vagy szexuális kapcsolat során.

A vizeletürítés lehet jellemezni vérvizelés (jelenlétében vérrögök a vizeletben mechanikai sérülés következtében nyálkahártya MIC.) A nagyon késői szakaszában a rák képes befogására közeli szervek, terjed a környező szöveteket. Ez vérzéshez, alsó hasi fájdalomhoz vezet. A fenti tünetek esetén sürgős orvosi konzultáció szükséges.

A panaszok, vizsgálatok, laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszerek eredményei alapján az orvos képes lesz diagnosztizálni és előírni a kezelést.

A vizsgálat során az orvosnak feltárnia kell a szubpanális területet és a regionális nyirokcsomókat. Ugyanakkor kerek oktatás is megtalálható. Az onkológiai folyamatok során a húgycső kezdetben érintett, majd regionális inguinális nyirokcsomók, a szomszédos szervek és szövetek után. A lymphoma nyirokcsomói megnagyobbodtak, sűrűn összeolvadtak a nyirokcsomókkal és szilárd sejtekké alakultak át.

A húgycső rák kialakulása férfiakban lehet villamos vagy infiltratív jellegű.

Klinikai manifesztációk férfiakban

A húgycső rákban a férfiaknál a következő tünetek jelennek meg:

  • fájdalom a suprapubic régióban, gyakran az erekció során;
  • vizelési nehézség;
  • különböző jellegű bőrkiütések pigmentációval;
  • duzzanat, amely a húgycsövön keresztül a péniszre és a zsákvérre terjed;
  • kiterjesztett inguinális regionális nyirokcsomók.

A későbbi szakaszokban és a húgycső rák előrehaladtával az onkopatológiára jellemző általános tünetek találhatók a betegekben: gyengeség, csökkent fizikai erőfeszítés, apátia, súlyos fájdalom, testhőmérséklet-növekedés 38º-ig.

E tünetek és jelek jelenléte nem pathohomonic, azaz a betegségre jellemző. Ennek megfelelően a diagnózis felállításához szakemberrel kell konzultálni.

Kutatási módszerek

A húgycső rák kimutatására szolgáló fő diagnosztikai instrumentális módszerek a következők:

  • A kismedencei szervek ultrahangja;
  • számítógépes tomográfia;
  • urológiai módszerek a kismedencei szervek vizsgálatához;
  • tumor neoplazmák biopszia.

A leginkább informatív ultrahang, amely meghatározza a különböző formák és méretek sűrű kialakulását, megvizsgálja a tumor lokalizációját és a metasztázis gerincét.

A számítógépes tomográfia segítségével megállapíthatja a lokalizációt, a tumor méretét, a növekedést (exophytic vagy endophytic), a malignitás mértékét, az onkológiai folyamat stádiumát és a metasztázisok jelenlétét.

A húgycső biopszia fontos, és a daganat szövettani szerkezetének meghatározására kerül sor. A biológiai anyagot lyukasztásos biopsziával nyerik, uretroszkóppal.

Cisztoszopia és cisztográfia szükségesek a daganat csíráinak megállapításához a szomszédos struktúrákban és szövetekben. A fistulák jelenlétében a fistuláris passzusok fistulográfiát töltenek.

Ha elhanyagolt onkológiai folyamatot, a rák későbbi szakaszaiban végzik el:

  • limfadenográfia - a metasztázis lokalizációjának meghatározása regionális (inguinalis, kismedencei, iliacos) nyirokcsomókban;
  • mágneses rezonancia képalkotás - a távoli szervek és szövetek metasztázisának gócainak meghatározása;
  • A hasi szervek ultrahangja (távoli metasztázisok a májban);
  • fluoroszkópia (távoli metasztázisok a tüdőben);
  • excretory urography stb.

Differenciál diagnózis tumorok a húgycső végezzük feltételezett szűkület a húgycső (a lumen beszűkülés MIC), a tuberkulózis prosztatarák vagy BPH (jóindulatú prosztata hiperplázia szövet), krónikus urethritis és mások.

Húgyúti rákkezelés

A húgyhólyagrák kezelését a diagnózis laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekkel való megerősítése után végezzük. A taktikai kezelés a daganat elhelyezkedésétől, terjedésétől, szerkezetétől, méretétől, rosszindulatú daganattól, metasztázis gócok jelenlététől és a szomszédos szervek és szövetek terjedésétől függ.

A kezelés magában foglalja a kemoterápiát a húgycső rák és műtét kezdeti szakaszában, amely a MIC-daganat műtéti kivágásából áll, majd a húgycső teljes vagy részleges eltávolításával.

A rák előrehaladott stádiumaiban a MIC eltávolítása a hólyaggal és a közeli szervekkel együtt történik: a hüvely falai a nőknél vagy a pénisz férfiaknál.

Az időben történő diagnózis és a megfelelően elvégzett kezelés kedvező prognózisa.

A húgycső rák a férfiakban

A húgyutak rákos megbetegedéseinek kevesebb mint 1% -a húgycsőrákban fordul elő. A rosszindulatú betegség tüneti észlelése a kezdeti szakaszban szinte lehetetlen, mivel a klinikai tünetek a beteget zavarják, ahogy a tumor nő.

Csak a szakmai vizsgákon végzett műszeres vizsgálat miatt időben lehet diagnosztizálni a rákos folyamatot.

A rák jellegzetességei a férfiaknál

A húgycső falainak sejtes összetételében bekövetkező változások olyan atipikus struktúrák megjelenését eredményezik, amelyek rosszindulatú neoplazmában - a húgycső rákjában keletkeznek. Így a daganat nem csak a húgycső mentén terjed, hanem a környező szövetekre és szervekre is kiterjed.

Ez a fajta rákbetegség nem olyan gyakori, gyakran az emberek 50 év elteltével szenvednek.

okai

Nem lehetséges a rosszindulatú elváltozás megjelenésének pontos oka a húgycsőben. Csak egy vezető háttérfolyamat van, amely hajlamos egy tumor kialakulásához - ez a leukoplakia.

Ez a hólyagban bekövetkezett változás bizonyos tényezők miatt, amelyek végül rákot okoznak.

Emellett ki kell emelni azokat a tényezőket, amelyek közvetetten növelik a malignus betegség kialakulásának kockázatát. Ezek a következők:

  • hólyagrák;
  • hosszú folyású fertőzés az urogenitális rendszerben;
  • trauma a húgycső nyálkahártyájához.

A daganat szövettani képe függ a kóros fókusz helyétől és a húgycső felületét vonzó hám típusától.

Mi veszélyes a húgycső rákban egy férfi számára?

A húgyúti csatornarendszer veszélye a szomszédos struktúrákra való átterjedési képesség, ami a reproduktív rendszer húgyhólyagjának, veseinek és szerveinek normális szöveteinek lehetséges rosszindulatúságát eredményezi.

Emellett érdemes kiemelni, hogy egy rosszindulatú elváltozás képes a metasztatizációra a nyirokrendszerekben, ami befolyásolja a lágyék, a nyelvtani és a medence nyirokcsomóit.

A rákos sejtek véredényeken keresztüli elterjedése a tüdőben, a mellékvesékben, a csontokban, a májban és az agyban előforduló távoli gócok kialakulásához vezet.

A kismedencei és inguinalis nyirokcsomók trombózisa esetén megjelenik az alsó végtagok és a medence területe.

Pontos tünetek

A klinikai tünetekre alapozva a férfiaknál nem lehet diagnosztizálni a húgycső rákot, mivel a rákra egyedülálló jelek nincsenek. Tipikusan a férfiak a húgyutak számos betegségére jellemzõ tipikus tüneteket szenvednek.

Közülük érdemes megemlíteni:

  • dysurikus rendellenességek a vizelési nehézség és a fájdalom megjelenése formájában;
  • vizelési képtelenség a vizeletcsatorna konglomerátum lumenjének átfedése miatt;
  • a húgycső nyálkahártyájából vagy gyomorfekélyéből való eltávolítás;
  • detektálható daganat pecsét formájában;
  • tályogok és a húgycsövet körülvevő fisztulák;
  • fájdalmas szexuális vágy.

Különös figyelmet kell fordítani a nyirokcsomók vizsgálatára. Gyakran megnagyobbodnak, sűrűn érintkeznek, mozdulatlanok és a szomszédos szövetekhez kapcsolódnak.

A diagnózishoz szükséges vizsgálatok és elemzések

A betegség diagnózisa a beteg panaszainak elemzésével, a genitális terület, a perineum és a suprapubicus terület vizsgálatával és vizsgálatával kezdődik, hogy felmérje a rosszindulatú folyamat prevalenciáját.

Az onkológiai fókusz helyének pontos meghatározása érdekében méretét, színét, a felszín jellegét és a környező hólyag állapotát meghatározó urethrocystoscopy-t végezzük.

Gyakran előfordul, hogy egy daganatszerű alakzat látható egy vastag alapon, amelynek felszínén az ulceratív hibák feljegyzése. Felhívjuk a figyelmet arra is, hogy a daganat könnyen érintkezik, amikor megérinti.

Az urethrográfia során, a kontrasztanyag és a vizeletcsatorna töltési hibájának megjelenése miatt, meg lehet ítélni a rákos fókusz lokalizációját, formáját, méretét és a húgycső szűkülésének mértékét.

Az ultrahang segítségével értékelik a malignus folyamatok helyi előfordulási gyakoriságát és a regionális nyirokcsomók állapotát.

A szűrés távoli gócainak (metasztázisok) kimutatására javasoljuk, hogy:

  • mellkasröntgen - a tüdőszövetben, hörgő- vagy csontstruktúrában lévő metasztázisok megjelenítéséhez;
  • számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás - daganatok keresésére a hasüregben, a kismedence és a retroperitoneális térben;
  • A csontkísérleteket csak akkor hajtják végre, ha egyes csontszerkezetek területén fájdalmat észlelnek.

A biopszia során vett anyag citológiai vizsgálatával meg lehet erősíteni a diagnózist. A szövettani következtetést az eltávolított daganat operatív beavatkozással végzett vizsgálat után nyerik, amely alapján a diagnózist véglegesen megerősítik vagy megcáfolják.

A húgycső rákának modern kezelése férfiaknál

A kezelési taktika kiválasztása a tumorképződés helyétől és a rákos folyamat szakaszától függ. A sebészeti beavatkozás térfogata lehet a húgycső teljes vagy részleges eltávolítása.

Ezenkívül tárgyalja a radioterápiát a pre- és a posztoperatív időszakban. Szomszédos szerveket és nyirokcsomókat is el lehet távolítani egy széles körű rákos folyamattal.

A kismedencei szervek és szövetek vereségével lehetséges a kemoterápia és a sugárzás. Ha lehetõség van a rákos folyamat leállítására és korlátozására úgy, hogy a daganat mûködõképessé válik, akkor a sebészi beavatkozást végezzük.

A kemoterápia dózisa és időtartama a megváltozott sejtek típusától és a citológia vagy szövettani vizsgálat eredményeitől függ.

A betegség prognózisa

A túlélés és a prognózis függ a malignus betegség azon stádiumától, amelyen a rák kimutatható, a metasztázisok jelenléte, az egyidejű patológia súlyossága és a kezelés típusa. Tehát a húgycső rákos megbetegedése a férfiaknál körülbelül 37% -os túlélést biztosít, de ez az átlagos adat, anélkül, hogy figyelembe kellene venni a betegség állapotát.

A húgycső rákja

A húgycső rákja - a húgycső rosszindulatú daganatos elváltozása. A húgycső rákja a nőknél égő, fájdalmas, vizelési és szexuális érintkezés, urethrarhagia, vizelet inkontinencia, kontaktvérzés során manifesztálódik. A férfiaknál a fő megnyilvánulások vizelési nehézség, hematuria, tapintható daganat jelenléte, göbös kisülés a húgycsőből, csökkent erekció. A húgycső rák diagnózisa urethroszkópia, cisztoszkópia, a neoplazma biopszia, urethrográfia, cisztográfia, férfiak - caverna, prostatográfia. Amikor urethra rákot észlelnek a nőknél, a húgycső, a külső genitáliák, a vagina része és a húgyhólyag eltávolulnak; a férfiaknál a daganat transzurethralis resekciója, részleges penectomiája, a pénisz teljes prostitúciója és cystectomiája amputálható.

A húgycső rákja

A húgycső rákja a ritka lokalizáció rosszindulatú folyamata, amely az urológiában az esetek 1-2% -ában fordul elő a húgyhólyagok valamennyi daganatából. A húgycső rák alakulhat ki mindkét nemben, de a leggyakoribb a posztmenopauzás korban lévő nők körében. A női hüvelyrák rákja a húgycső disztális vagy proximális részében helyezkedik el, de gyakran a külső nyílás, az urothelium és a vulva rétegzett laphám epitéliumának találkozásánál fordul elő. A férfiaknál a húgycső rák általában a bulbar-membránban (59%), ritkábban a lógó (34%) vagy a prosztata (7%) húgycsőben fejlődik ki. A nyírfa fossa területén melanoma rendszerint kimutatható.

Az uretrális rák okai

A húgycső rákának valódi okai nem egyértelműek. Úgy gondolják, hogy a fő kockázati tényezők a krónikus urethritis, beleértve a specifikus etiológiát. A betegek történelmében gyakran gonorrhoea, mikoplazmózis, klamidia, humán papillomavírus fertőzés és más vénás betegségek fordulnak elő.

Más kockázati tényezők közé tartoznak a húgycső nyálkahártyájának, a hólyagráknak, a prosztataráknak, a húgycső divertikulának állandó trauma. Az opcionális prekancerózus leukoplakia közül megfontolandó.

besorolás

A húgycső-rák szövettani típusát a hólyag típusa okozza, amelyből a daganat kialakul. Így a laphámsejtes karcinóma kialakul a pikkelyes epitheliummal bélelt disztális húgycsőben; a proximális, átmeneti hámmal borított - a húgycső átmeneti sejt karcinóma. A férfiaknál kialakuló adenokarcinómák a prosztata mirigyszövetéből származnak; a nőknél a paraurethralis mirigyekből. Az oncourológia kevésbé gyakoriak a szarkómák, urethralis melanomas.

A TNM-osztályozás szerint a női és a férfi húgyhólyag invazív rákjának következő fázisai különböznek egymástól:

  • T1 - szubepitheliális kötőszövet tumor inváziója
  • T2 - a daganat a periurethralis izmokra, a szivacsos testre, a prosztatára terjed
  • T3 - a daganat terjedése a prosztata, a prosztata kapszula, a kavargó test, a hüvely elülső fala, a hólyag nyakának T4 - a szomszédos szervek tumor inváziója.
  • N1 - egyetlen metasztázis a 2 cm-nél kisebb regionális nyirokcsomóban
  • N2 - egyetlen vagy többszörös metasztázisok a nyirokcsomókban, legfeljebb 2 cm-nél nagyobb méretben
  • M0 - távoli metasztázisok hiánya
  • M1 - távoli metasztázisok jelenléte

A differenciálódás mértékének megfelelően (G) a húgyhólyagrák nagyon differenciálódott, mérsékelten differenciálódott, rosszul differenciált vagy differenciálatlan. A tumor-növekedés klinikai-anatómiai változatának függvényében különbséget tesznek a húgyhólyagrák exofitikus, polipózisos, fekélyes és infiltratív formái.

A húgycső rák metasztázisa a lymphogén és hematogén mechanizmuson keresztül alakulhat ki. Az első esetben a csípőcsont és a hüvelyi nyirokcsomók érintettek; a második - a tüdő, a mellhártya, a csont, a máj, a mellékvese mirigyek, a nyálmirigyek, az agy, a glans pénisz.

tünetek

A húgycső rák manifesztációja változó és alacsony specifikus. A húgycső húgyhólyagrákot a vizelés nehézségei jellemzik, a teljes késleltetésig; tapintatos konszolidáció jelenléte a húgycsőben, punci ürítés, mikroéjázás, urethrorrhagia. Később a húgycső és a perineum fájdalma, a periurethralis tályogok és a fistulák kialakulása, megnagyobbodott inguinális nyirokcsomók, a herezacskó és a pénisz duzzanata. A tartós fájdalmas erekció előfordulási eseteit (malignus priapismus) ismertetik. A húgyhólyag melanomájában pigmentfoltok találhatók a pénisz fején.

A nőknél a húgycső rák manifesztálódik égő és fájdalom a húgycsőben, vágás a vizelés alatt, közösülés fájdalom, urethrorrhagia és kontakt vérzés, vizelet inkontinencia, fekélyes a vulváris nyálkahártya. A daganat átterjedése a hüvely falaira fájdalom társul az alsó hasban, hüvelyi vérzés, húgyhólyag-fistulák kialakulása. A hólyag húgyhólyag csírázásakor a brutális hematuria lesz a döntő tünet. Amikor a daganat a húgycső külső nyílásának területén helyezkedik el, a tömegkép kialakulása könnyen meghatározható vizuálisan és tapintással. A nyirokcsomók tumor trombózisának esetében a lymphostasis kialakulása a test alsó felének ödémájával történik. A húgycsőrák metasztázisai a parenchimális szervekbe a megfelelő tünetek kialakulása társul.

diagnosztika

A húgycső rák elsődleges diagnózisa magában foglalja az anamnézist és a fizikális vizsgálatot. Az urethritis, az STD-k, a húgycső jóindulatú daganata, húgyhólyagrák és a húgycső divertikula jelenléte a múltban kiderült. A kihallgatás során figyeljen a hematuria jelenlétére, a húgycső vérzésére (urethrorrhagia), a vizeletáram uralkodására, szűkítésére és fröccselésére, fájdalmas erekcióra a férfiakban.

Egy kötelező lépés a külső nemi szervek és a húgycső vizuális és palpatoriai vizsgálata. A külső húgycső vizsgálata, a perineum és a húgycső tapintása (férfiak a pénisz alsó felületén és a végbélen keresztül, nőknél a hüvelyi vizsgálat során)

A húgycső átvizsgálását a húgycső-urethroscopy endoszkópos vizsgálatával végezzük. A húgycső rákjában az endoszkópia lehetővé teszi a húgycső nyálkahártyájának vizsgálatát, a daganatérzékelés helyének, növekedésének típusát, méretét és mélységét. A húgycső rákját a daganat helyének sűrűsége, a könnyű vérzés érintkezéskor, a mögöttes szövetek infiltrációja különbözteti meg. A diagnózis tisztázása segít felemelkedő urethrográfia és cisztográfia elvégzésében.

A tumor szövettani ellenőrzésének feladata a megváltozott szövetek biopsziás és morfológiai vizsgálatával oldható meg. A biopszia az uretroszkóppal való átszúrással vagy a képződés transzuretrális reszekciójával végezhető el. A rák terjedésének felmérése a húgycsövön túl, cisztoszopia, cisztográfia, caverna, prostatográfia. Fistulográfia szükséges fistulográfiák jelenlétében.

Az áttétek kizárásához excretory urográfia, limfangiográfia, mellkasi röntgen, osteoscintigráfia, hasi ultrahang, kismedencei ultrahang, MRI különböző szervekhez vezetnek. A húgycső rákját meg kell különböztetni a urethralis szűkületektől, urethral kövektől; a férfiaknál továbbá - krónikus prosztatitis és húgycsőgyulladás, tuberkulózis és prosztatarák; a nőknél a vulva rákos megbetegedései, a parauretrális ciszták, a húgycső nyálkahártyájának prolapisusa.

kezelés

A húgyhólyag felületes lokalizált rákos megbetegedése (T0), a transzurethrális reszekció, a Nd: YAG vagy a CO2-lézer megsemmisítése esetén a daganat fulgurálást végezhet. Ha a tumoros folyamat a külső nyílás területén található, a húgycső körkörös reszekcióját az egészséges szövetekben lehet elvégezni. A húgycső eltávolítása érdekében a vulva és a hüvely elülső fala a rák terjedését a húgycső nagy részében indította el.

A húgycső (T3) rákos megbetegedéseinek gyakori formájában a húgycső, a vulva, a húgyhólyag nyak, a hüvely elülső falának eltávolítása és epicikosztoma alkalmazása látható. Ha a cystectomiát a húgycső hosszabb reszekciója során végzik, akkor a húgycsöveket átültetik a bőrbe vagy a bélbe a urethraction biztosítására. A férfiaknál a húgycső rák kezelésére vonatkozó lehetőségeket a tumor előfordulási gyakorisága is meghatározza. A T0-T1 stádiumban lehetőség van arra, hogy a tumor transzuretrális elektrosokciójára korlátozódjunk. A húgycső nyílt reszekcióját az egészséges szövetek határain belül használják, amikor tumor a húgycső spongyos részén található a T1-T2 folyamat szakaszában.

Az elülső húgycső rákjának a kavargó testekre való terjedése esetén a pénisz részleges amputációja látható. A hátsó húgycső rákjában a teljes penelectomia látható, melyet kiegészíthet a prosztata vesikutektómia és a cystectomia. A vizelés végrehajtásához egy perineális urethrocaneostomiát végzik el - egy külső uréteres fistulak kialakulását. A húgycső rákos műtéti beavatkozása sugárterápiával kombinálódik.

Prognózis és megelőzés

Átlagosan a húgycsőrák 5 éves túlélése 40%. A kedvező prognózis faktorai a húgycső rák korai felismerése, a nem invazív tumor növekedés, a metasztázisok hiánya, a radikális kezelés.

Megelőző intézkedések közé tartozik az urethritis, az STI-k időben történő kezelése, az urológushoz való korai hozzáférés a húgyúti betegség bármely tünete esetén.

A húgycső rák tünetei és jelei: diagnózis és kezelés

A férfi urethra malignus daganata rendkívül ritka (az urogenitális rendszer rákos megbetegedéseinek legfeljebb 1% -a). A betegség gyakran tünetmentes, ezért csak akkor állapítható meg, ha a tumor 3-4 lépésben nő. Ezenkívül az éves szakmai vizsga részletes eszközvizsgálattal lehetővé teszi a probléma feltárását.

A betegség és az okok jellemzői

Ritka esetekben a mechanikai károsodás, patológiai folyamatok és egyéb tényezők hatására a húgycső falának sejtösszetétele megváltozik. A felszínen atipikus struktúrák és csomók jelennek meg, amelyek rosszindulatú daganatok kialakulását okozzák.

Fokozatosan a férfiak húgyúti rákja terjed a közeli szövetekbe és falakba, a belső szervekbe, befolyásolja a reproduktív rendszert, és metasztatizálja a nyirokcsomókat (ileus, kismedencei és inguinalis).

Általában az ilyen típusú onkológiát az idős férfiakban (50-55 év elteltével) figyeljük meg az urogenitális rendszer egyidejű jelenlétével.

A húgycső rákának pontos okait még nem határozták meg. A tudósok olyan párhuzamos folyamatokról beszélnek, amelyek patológiát okoznak (pl. Leukoplakia).

Az epitélium számos tényező hatására módosul:

  • az urogenitális rendszer más szervének onkológiája (például hólyag, vesék, mellékvese stb.);
  • fertőző és gyulladásos folyamatok a meghatározott területen, krónikus betegségek;
  • nyálkahártya sérülése és mechanikai sérülése;
  • fagyási terület stb.

Az oktatás beszivárog a húgycső nyálkahártyájába, áthalad a kavargó testen, ami késlelteti a vizeletet. Ezután a daganat a hasnyálkahártyára és a perineumra terjed, a prosztata csatornái, elfogja a szomszédos struktúrákat, provokálja a karbamid, a vesék és egyéb szervek rosszindulatúságát. Az oncoprocess gyorsan terjed a regionális nyirokcsomókra.

A vérben lévő hajókon át terjedve rosszindulatú sejtek telepednek a tüdőben, a májban, a csontokban és még az agyban is. Ezenkívül nyirokcsomó trombózist is okozhatnak, ami súlyos duzzanatot okoz az alsó végtagok és a medence területén.

A húgycső onkológiájának két makroszkopikus formája van a férfiakban: infiltratív és villous.

tünetek

A húgycső rák klinikai tünetei nem léteznek, különösen az első két stádiumban. A férfiak általában a fertőző és gyulladásos betegségek tipikus tüneteire panaszkodnak:

  • nehéz és hiányos vizelés;
  • nincs vizelet (a kivágódás lumenje, amelyet megnagyobbított tumor blokkol);
  • viszketés, égés és fájdalom a húgycsőben;
  • diszkomfort az alsó hasban;
  • a csatornától nem természetes mentesítés (nyálkahártya, genny, fehérje és véres szennyeződések);
  • konszolidáció egy olyan területen, amely könnyen érzékelhető a bőrön;
  • a húgycső körül kialakuló más formációk (fistulák, tályogok, ciszták stb.) megjelenése;
  • fájdalom és kellemetlen érzés az erekció során.

A húgycső rákos megbetegedése esetén a nyirokcsomók jelentősen megduzzadnak, sűrűek és mozdulatlanok, és a környező szövetekkel kombinálva. A csomópontok függetlenül megvizsgálhatók.

A későbbi szakaszokban a daganat szabadon érezhető, fistulák jelennek meg a képződés összeomlásának helyén, amelyen keresztül a vizelet kiömlik, göbös és véres kibocsátások.

diagnosztika

Először is, az urológus megvizsgálja a beteg panaszait és szubjektív tüneteit. A genitális terület, a suprapubicus terület és perineum tapintása során egy pecsétet találtak, ami jelezheti a daganat prevalenciáját.

Ha húgyhólyagrák gyanúja merül fel, az urológus egy onkológusnak szóló beteget ír elő, aki ezenkívül meghatározza a daganat elhelyezkedését, annak méretét, struktúráját, az epitheliális szövet állapotát, a metasztázisok mértékét más területekre. Ehhez urethrocystoszkópos eljárást lehet rendelni. A folyamat során egy rosszindulatú daganatos betegség, vöröses vagy rózsaszín árnyalat fekélyes felülete látható. Amikor rákattint a tumor területére, vérzik.

A kontrasztú Utrohrografiya hibát mutat a vizeletcsatornába, amely lehetővé teszi a daganat elhelyezkedését és a húgycső lumenének szűkületét.

Ezenkívül a kismedencei szervek ultrahangját rendelik hozzá, ami lehetővé teszi a malignus folyamatok terjedésének mértékét, a metasztázisok jelenlétét a regionális nyirokcsomókban.

Az onkoprocesszus terjedését a távoli területekre és a belső szervekre is fel kell tárni:

  • a mellkasi röntgensugár (a tüdőbe, a hörgőkbe és a csontokba történő áttétek meghatározása);
  • CT, MRI (entitás keresése a gyomor-bél traktus területén, retroperitoneális tér);
  • csontvizsgálat (diszkomfort és fájdalom esetén);
  • a pénisz röntgensugara az erekció során;
  • prostatography;
  • cisztográfia stb.

Az egyik legfontosabb lépés a tumorszövet biopszia. Az anyag citológiai vizsgálata lehetővé teszi, hogy megerősítse a kiábrándító diagnózist.

A daganat eltávolítása után az anyagot szövettani elemzés céljából továbbítjuk.

A húgycső rákos megbetegedésének differenciáldiagnózisát szifilisztel végezzük. A Wasserman-reakcióhoz rendelt betegség kizárása. Szükség van továbbá a szűkületek, a tuberkulózis és a prosztatarák, a kalkulus, a jóindulatú daganatok kizárására.

Kezelés és prognózis

Az onkológus meghatározza a kezelés taktikáját, attól függően, hogy a daganat helye van-e, annak mérete, a metasztázis mértéke és a betegség állapota. A sugárkezelést a műtét előtt és után írják elő.

A formáció azonnali eltávolítása magában foglalja a húgycső teljes vagy részleges amputációját. A transzurethrális reszekciót a betegség korai szakaszában végezzük. A csatorna lógó részében a folyamat terjedése esetén a pénisz eltávolításra kerül, és a Ducken működését végezzük. Elképzelhető továbbá a herék és a herezacskó eltávolítása, majd a sugárzás és a kemoterápia kötelező alkalmazása. Késői szakaszban, a hólyag és a csontok metasztázisai csírázása során a közönséges csontok reszekcióját végezzük, majd a szimfízis eltávolítását. A halálos kimenetel és az ismétlődés valószínűsége az első hónapban nő.

Amikor a vizelet visszatartása és a folyadék kifürkészésére szolgáló nyílt nyílások jelenléte a suprapubicus húgyhólyag fistulát jelent.

A regionális nyirokcsomók és a közeli szervek tumor metasztázisai esetén eltávolításra van szükség, ami szükségessé teheti egy donor sürgős keresését.

Ha a kismedencei szervek és szövetek részt vesznek az onkop folyamatban, akkor a sugárzás és a kemoterápia előírása. Ez lassítja a rák növekedését és előírja a műtétet. A kemoterápiás gyógyszer típusát, a beadás módját és a dózist csak a citológiai vagy hisztológiai vizsgálat eredményei írják le.

A túlélés prognózisa ebben az esetben a betegség stádiumától, a metasztázis jelenlététől és mértékétől, további betegségektől és patológiáktól függ.

Ismert, hogy a tumor kezdeti szakaszaiban és korlátozott lokalizációjában a közelgő radioterápia pozitív hatást fejt ki.

Az átlagos statisztikák szerint a férfiak mintegy 37% -a túlél a húgycső rák megfelelő és időben történő kezelését követően.

A legjobb előrejelzés azoknak a betegeknek készült, akiknél a csatorna külső megnyitása területén kialakult daganat. A perineális-scrotal rák túlélési aránya alacsonyabb.

A húgycső-daganatok tünetei nőkben és férfiakban

Ezt a betegséget az onkológiai problémák teljes számának egy teljes százalékában diagnosztizálták. Szinte lehetetlen kimutatni a húgycsõrák tüneteit a kezdeti stádiumban, mert a jelek aggodalomra adnak okot csak akkor, ha a tumor férfiakban és nõkben nő.

Csak a prevenciós vizsgálatokon végrehajtott instrumentális vizsgálati módszerek segíthetnek meghatározni, hogy a veszélyes folyamat elkezdődött.

Általános információk

A betegség speciális besorolása szerint a betegség ICD-je szerint a C68.0 kódot hozzárendelik, azaz a "rosszindulatú karakterű húgyhólyag-daganat". Ritkán észlelték a húgyhólyagrákot a népesség hím felében, a gyógyszer körülbelül hatszáz ilyen esetet jelöl.

A nők körében ez a betegség sokkal gyakoribb, és az onkológiai tumor kialakulásának legfőbb oka a beteg korának érettsége a menopauza idején. Az orvosok még nem szerzett megfelelő tapasztalatot a betegség helyes diagnosztizálásában, így a kezelési folyamat hatékonysága jelenleg nem megfelelő szinten van.

Tumorformák

A húgycső-daganatok négy stádiumában vannak:

  1. Az első szakaszban a daganat csak a felső epitheliális rétegeket érinti, az izomszövet sértetlen, a nyirokcsomók továbbra is normálisak, a közeli szervek pedig nincsenek veszélyben.
  2. A második fokot a tömörítés jellemzi, amely a húgycső izmainak áthatolásával jár, anélkül, hogy károsítaná a nyirokcsomókat. A metasztázisok még nem kezdődtek meg.
  3. A harmadik szakasz - a fájdalmas sejtek a szerv minden rétegét érintik, a nyirokcsomókat érintik, az első metasztázisok megjelentek a karbamidon vagy a veséken.
  4. A negyedik szakaszban minden szerv rákos sejtekkel van fertőzött, metasztázisok találhatók a szervezet bármely pontján, a daganat nem működik, az orvosok nem nyújtanak megnyugtató feltételezéseket a túlélésről.

A húgyhólyag daganatok kiterjedtek, helyiek, hosszú és szélességiek. A húgycső rákja, megnyilvánított formái a következőképpen oszlik:

  • exophytic - a külső húgyvezetéknyílás közelében egy pecsét jelenik meg;
  • a többszörös vastagságú polipok teljes mértékben érintik a húgycső áramlási csatornáját, kiterjednek a külső nemi szervekre;
  • fekélyes - lokalizáció történik a klitoriszon, ha a tumort nem észlelik időben, akkor csíráznak a húgycsőbe;
  • sűrű - a rák ebben a formában érinti a húgycsövet. Ez a tény nagy veszélyt jelent, és nagyon nehéz kezelni.

A betegség okai

A rosszindulatú természetű húgyhólyag-daganatok nagyon ritkán fordulhatnak elő. A rákbetegség nem kapcsolódik a páciens neméhez, de gyakoribb a felnőtt nőknél.

A gyakori rákképződés társulását örökletes okokból nyomon követik. Annak ellenére, hogy a fájdalmas gént nem azonosítják, és a betegséget nem közvetítik közvetlenül, azon családtagok, akiknél a problémát azonosították, ugyanabban a kockázati csoportban vannak. Ezenkívül van hajlam a jóindulatú daganatok - leukoplakia vagy papillomatosis kialakulására.

A tumorok kialakulásának okait még nem határozták meg. A profóliatermelési tényezők közé tartoznak a fertőzés okozta krónikus gyulladások. A páciens vizsgálata során megállapítást nyert, hogy egyszer klamidia, ureaplazmózis, gonorrhoea vagy szifilisz szenvedett.

A fennmaradó okok közé tartozik a húgycső szövetek mechanikai jellegének, a karbamid- vagy prosztata daganatok, a húgycső divertikulózisának károsodása. A Leukoplakia háttér karakteres folyamatnak tekinthető.

A daganatok szövettana a szövet típusától függ, amelyből kialakulnak. Például a laphámsejtes karcinóma leggyakrabban a hólyag alsó zónájában, a laphámos epitéliummal van bélelve. A felső húgycső zónában átmeneti daganatok jellemzőek.

A betegség tünetei a nők és férfiak körében

A nőknél a húgycső rák számos klinikai formája létezik, amelyek anatómiai lehetőségek, makroszkópos formák, a betegség előfordulási gyakoriságának szintjén alapulnak.

A nemi közösülés során fájdalmat is észlelnek, a mindennapi életben vizeletinkontinencia léphet fel, és érintkezéses típusú vérzés lép fel.

Amikor a rák nő a hüvelyben, az alsó hasi fájdalom fokozódik, vérzés léphet fel, és húgyhólyag-fistulák jönnek létre. De a bruttó hematuria tünete azt jelzi, hogy a tumor befolyásolta a húgycsövet.

A jellegzetes panaszok miatt a Goyberg M.I urethra rákos nőket több csoportba osztotta:

  1. Az első olyan betegeket foglal magában, akik panaszkodnak a fájdalomról és a vizeletkibocsátás eltéréseiről, égetéssel és gyengén fájdalmas fájdalmakkal jár a húgycsőben. Ez magában foglalja az ágyéki régióban fellépő fájdalmat, a kényelmetlenséget és a vizelet kibocsátásának nehézségeit, enyhe inkontinenciáját, az alsó hasi fájdalmat.
  2. A második csoportot olyan betegek alkotják, akiknél a daganatok manifesztációjával vagy szétesésével kapcsolatos urethralis vérzéssel kapcsolatos problémák merülnek fel.
  3. A harmadik csoportban olyan betegek tartoznak, akik csak a húgycső csatornáján jelentkeznek.
  4. A negyedik csoportban olyan nők voltak, akik soha nem panaszkodtak saját egészségükre, uretrális daganataikat a megelőző vizsgálatok során észlelték.

A férfiak számára jellegzetesség, hogy egy új formáció sztrájkolhat bármely húgycsövön. A kezdeti rákos stádium leggyakrabban a bulbar-membrán részében helyezkedik el. Ritkábban, a lógó, sokkal kevésbé - a prosztata zónában. Scaphoid fossa a húgycső átjáró - a jelenség nem teljesül. Gyakran itt találhatók melanómák.

A férfiaknál a laphámsejtes karcinóma jellemzőbb, átmeneti sejtek vannak, és nem túl gyakran adenokarcinómákat és melanómákat diagnosztizálnak.

Számos szakértő határozza meg a húgycső rák két fő formáját a betegek hím felében - villous és infiltrating. A húgyhólyagrák nőhetnek a nemi szerv szervekbe, befolyásolhatják a nyirokcsomók metasztázisait az ágyék, a medence és a hasi területeken. A bulbomembráz-részleg új növekedése képes gyorsan növekedni a közelükben lévő szövetekben, növeli a fájdalmat, rontja a vizeletkibocsátás folyamatát.

Amint következik statisztikai adatok, gyakoribb a betegség jeleit a kitapintható daganat típusa, elzáródása az alsó része a húgycső, a paraurethral tályog bevezetőben vérvizelés, felhalmozódása genny és izoláljuk azt a külső nyíláson mochetochnogo áthaladását sipoly a gátban.

Az erekció alatt fájdalomhoz társuló betegség egyéb megnyilvánulása, akut késleltetés a vizeletben. Amikor egy daganat növekszik a lépésbetét, a fájdalom fokozódik, károsodott nyirok és a vér áramok, van duzzanat a herezacskó és a pénisz.

Még létezik még egy klinikai jellegű megnyilvánulási sorrend is:

  • dysuria jelentkezik;
  • fájdalom tünetek jelennek meg;
  • a pus felhalmozódik;
  • a nyirokcsomók bővülnek;
  • puffadtság alakul ki;
  • az erekció fájdalmas lesz.

A daganatok diagnosztizálása a vizeletcsatornában

A diagnózis az urológusnál kezdődik. Az orvos meghatározza a páciens összes adatait, jelzi, elvégzi az elsődleges természet vizsgálatát. Ezt követően laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írnak elő. Béreljünk vérvizsgálatot, amely meghatározza a gyulladásos folyamat jelenlétét.

A leukociták és a vörösvértestek vizeletinformációjának elemzése alapján megállapítást nyert. Ha kibővülnek, akkor azt jelenti, hogy gyulladás alakul ki a szervezetben. A biokémia számára adományozott vér szintén igazolja a normál értékektől való eltérést, megerősítve a húgycső és a vesék problémáit.

A differenciáldiagnózis végezzük annak érdekében, hogy teljesen eliminálja a kialakulását jóindulatú daganatok a húgycsőben, a krónikus betegség természete, a rák a férfi és női nemi szerveket.

Instrumentális diagnosztika, ultrahang, MRI, retrográd urográfia, CT, urethrocystoscopy, intravénás urográfia. Segítségükkel az orvos értékelheti a húgyhólyagok szöveteinek paramétereit és szerkezetét, megfontolhatja a neoplazmákat.

A rosszindulatú daganat jelenlétében diagnosztizálják a méretét és lokalizációs pontját, a metasztázisok terjedését, a közeli szervek károsodásának mértékét.

Ezekkel a vizsgálatokkal lehetséges a tumorok azonosítása a karbamidban és a vesékben, hogy meghatározzák a nyirokcsomók és más szervek károsodásának mértékét.

A szellemi urugráfiában a kontrasztot használják, amelyet a húgycsőbe vezetnek be. A falai mentén elosztva segít megfontolni a kisebb változásokat a szövetekben és a daganatok megjelenésében. Az intravénás urográfia és a kontraszt alkalmazása segíti az orvost a hólyag és a húgycső állapotának meghatározásában, a kóros elváltozások azonosításában.

Kezelési rend

A hólyagrák elsődleges stádiumában a húgycső egy részét eltávolítják, a daganat lézerrel vagy folyékony nitrogénnel elpusztul. Ha a vulva területén a daganatot találjuk, akkor a fertőzött húgycső zónát bizonyos számú intakt sejtben levágjuk.

A harmadik szakaszban a húgycső, a hüvely és a vulva eltávolítják. Ha a karbamidot a műtét során eltávolítják, a húgycső átjut a bélbe vagy a hasüreg falába.

A férfiak rosszindulatú daganatának orvosi eljárását előírják, figyelembe véve a betegség kialakulásának és terjedésének színját. A kezdeti lépést elektrokoagulációval távolítjuk el. Egy bizonyos urethralis rész kivágását akkor hajtják végre, amikor a húgycső-csatorna szöveteiben új növekedések jelennek meg. Ha a sejtek a kavernás testekben jelennek meg, akkor a reszekciót végezzük.

Általános tüdőgyógyászat, melyet a daganatok terjedése a felső húgycsőbe osztott. Ugyanakkor a húgycső, a prosztata és a herék eltávolítása történik.

A vizelet kibocsátásának folyamata a műtét során kialakult ureteralis fisztulán történik.

Minden rákos műtétet sugárzás és kemoterápia kísér. Sok urológiai szakember úgy véli, hogy a sugárkezelési módszer alkalmazása a daganat eltávolítása nélkül nem fogja elérni a kívánt hatást. A rosszindulatú daganatok prognózisa csak egy átfogó tanfolyam után lesz kedvezőbb.

Megelőzés és prognózis

Átlagosan a húgycsőrákos betegek ötéves túlélése negyven százalékra esik. A kedvező prognózis jelei lehetnek a rák korai felismerése, a tumorok nem invazív fejlődése, a metosztázis hiánya, radikális kezelés.

A kedvező előrejelzési mutatók a szerv károsodásának mértékétől, a beteg orvosi ápolásra szakosodott szakemberektől, a test egyéni képességeitől, az előírt kezelés megfelelőségétől függenek.

A megelőzés a betegség időben történő kezelését jelenti. A jelentéktelen jelek megjelenésével kapcsolatban szakemberhez kell fordulni, folyamatosan a tervezett orvosi vizsgálatokhoz kell mennie. Ha kellemetlen érzés jelentkezik, ne vegyen részt öngyógyításban. A megismétlődés elkerülése érdekében javasolt az Ön egészségi állapotának megfigyelése, nem csak a felső húgycső vizsgálata, hanem az alsóbb csoportok ellenőrzése is.

A húgycső rákja

A húgycső rákja

A húgycső rákja (más néven a húgycső) rosszindulatú típus kialakulása, gyakoribb a nők körében. A férfi húgyhólyag hossza eléri a 20 centimétert, a nőknél - 4 centiméter. A csatorna proximális és disztális részében daganatok képződnek, a nővér daganatos rákjai a külső nyílás területén jelentkezhetnek.

A betegség okai

A húgycső-rák kialakulása összefüggésben állhat:

  • A tumor kialakulásának története a hólyagban.
  • A húgycső gyulladásos krónikus betegségei, ideértve a vénás betegségeket és a vizeletrendszer ismétlődő gyulladásait. Néhány betegséget, amelyek a reproduktív rendszeren át terjednek, tünetmentes formában jellemezhető. Például az amerikai tudósok által végzett kutatások kimutatták, hogy a közelmúltban a Mycoplasma genitalium nemi úton terjedő mikroba rendkívül elterjedt. A baktériumot az előző század nyolcvanas éveiben azonosították.
  • Hatvan éves és idősebb férfiak.
  • Race, mivel a betegség kialakulása gyakoribb fehér nőknél.

A betegség tünetei a nők körében

A hüvelyi daganatok klinikai osztályozása a nőknél a folyamat prevalenciáján, makroszkopikus formákon és más tényezőkön alapul.

Az A.I. Serebrovaya szerint a húgycső rákját négyféleképpen osztályozzák:

  • A daganatképződés exofitikus formája;
  • Egypólusú polipok;
  • Ulceratív tumorképződés;
  • Szoros tumor beszűrődése a húgycsőben.

Moses I. Goychberg a húgycső rákos betegeket a következő csoportokba sorolja:

  1. A betegek vizelés közben panaszkodnak a fájdalomtól.
  2. A húgycső vérzésére panaszkodó betegek.
  3. A betegek a húgycső neoplazmái miatt panaszkodnak.
  4. Nem panaszkodó betegek, akiknél a betegséget rutinvizsgálat során észlelték.

A betegség tünetei a férfiakban

A tumor a férfiak húgyhólyagját is befolyásolhatja. A férfi urethrális daganat elsődleges formája a prosztata és más részeiben található, például a scaphoid fossa-ban.

A férfiak leggyakoribb eseteiben a betegség laphámsejt formáját észlelik, kevésbé átmeneti sejtformát, és még kevésbé melanoma és adenokarcinóma.

A húgycső-rák viszonylag késői diagnózisa a férfiaknál a tünetek szegénységéhez kapcsolódik a betegség kialakulásakor.

V. Srinnivas és más szerzők statisztikát idézettek elő, amelyek szerint a ráknak volt tapintható daganata, paraurethrális tályog, kezdeti hematuria, a szervezet számára nehéz volt az erekció, és így tovább. A perineális régió fájdalmának megjelenése összefüggésben van a daganatos csírázással. A daganat infiltráló növekedése miatt a nyirok és a vér áramlása megszakad, ami a pénisz és a herezacskó duzzanatának megsértését eredményezi.

Goikhberg szerint a betegség klinikai tüneteinek bizonyos sorrendje van: először a dysuria (fájdalmas vizelés) és hematuria (a vérben a vizelet kimutatása) következik be, amely után fájdalom jelentkezik a perineumban és a húgycsőben, a nyálkahártya és a genny szabadul fel. Ezután nő a nyirokcsomók száma és a perineumban a tubusos infiltrátum képződik, megjelenik a fistula, a koponya és a pénisz megduzzad, az erekció megjelenik, ami súlyos fájdalmas következményekhez vezet.

A betegség diagnosztizálása

A férfi urethrális daganatok diagnózisának folyamata eltér a női hüvely felismeréséért, mivel összetettebb. Ez annak köszönhető, hogy a betegség kezdeti stádiumában nincs klinikai tünet a tumor tüneteinek, valamint a betegség késői stádiumában fellépő klinikai tünetek miatt bekövetkező különböző betegségek gyanúja miatt az orvos számára rendelkezésre álló indokok. A daganat rákja nem mutatható ki férfiaknál 1-1,5 évig attól a pillanattól kezdve, amikor e betegség első megnyilvánulása bekövetkezik. Ugyanakkor gyanítható, hogy olyan betegségekről van szó, mint a rák, a szklerózis, a prosztata tuberkulózis, a krónikus prostatitis stb.

A húgycső neoplazmájának diagnózisában a daganat nemcsak felismert, hanem annak szerkezetét, alakját, a sejtek differenciálódásának szintjét, a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát, valamint a tumor elhelyezkedését határozzák meg.

A húgyúti daganatokat különböző módon diagnosztizálják. A páciens uretrális daganatát gyanakodva kérheti az utóbbit. Ugyanakkor figyelmet kell szentelni a húgycső-daganatok ilyen fontos tüneteinek, mint a hematuria, urethrorrhagia és egyéb jelek kezdeti formájának jelenléte.

Fontos diagnosztikai szerepet játszik a külső nemi szervek vizsgálata, különösen azokban az esetekben, amikor a daganat a húgycső külső megnyitása és a férfi, a scaphoid fossa közelében helyezkedik el. Az urethroszkóppal végzett endoszkópos vizsgálatot a húgycső nyálkahártyájának a külső nyíláson kívüli vizsgálatára használják.

A húgycső vizsgálata során meg tudja határozni a tumorfelület szín tulajdonságait, méretét, jellegét, a helyet, ahol található, stb.

A húgycsőben történő oktatás is származhat olyan szövetekből, mint a fibroma, amelyet kerek vagy ovális alak, elasztikus konzisztencia és lassú növekedés jellemez. Az angiómák kékeszöld színűek, amelyek sápadtra fordulnak, ha nyomást gyakorolnak rájuk.

A húgycső daganatában szenvedő emberek számára az ujj tapintása az információs módszer. A hím húgyhólyag akasztja a pénisz fenekén. A nőivarú húgyhólyag érzését az elülső hüvelyfalon végezzük.

A húgycső-daganatok felismerésének segédváltozata az, hogy a húgycsőből vett lenyomatvastagságok cisztológiai vizsgálatát végezzük.

A húgycső biopsziás daganatának széles körű elterjedése ma a diagnózis megerősítése céljából. Az urethroszkóppal végzett lyukasztásos biopsziával az orvosi szakemberek a gyomorfekélyek szöveteit a húgycsőből további vizsgálathoz kapják.

Bizonyos vizsgálatok segítségével meg lehet deríteni a közeli szervekben a daganat csírázásának mértékét. Szoros átjárók jelenlétében a fistuláris átjárók tanulmányozását röntgensugaras módszerrel végezzük különös kontrasztanyaggal, fistulográfiával töltve. Lehetőség van metasztázisok kimutatására a regionális nyirokcsomókban lymphangiográfia alkalmazásával, valamint távoli metasztázisok - a röntgenvizsgálat főbb módszerei (röntgen- és mellkas röntgensugár), valamint egyéb eljárások azonosítása.

A férfi húgyhólyag tumorainak diagnózisát krónikus urethritis, stb. És a hüvelyi húgycsővel végezzük - ezenkívül a csatorna nyálkahártyájának prolapszusával együtt, a hüvely falainak kihagyásával együtt.

A húgycső tumorját el kell különíteni a húgycső szerkezetétől. Mind az első, mind a második a vizelés nehézségével jellemezhető, így a tüneteiknek bizonyos hasonlósága lehet.

A krónikus urethritisben szenvedő férfiakat, akiket nem lehet gyógyítani, urethroszkópiát (a húgyhólyagképződés röntgenképének előállítására szolgáló módszer) és az urethrográfiát (a húgycső ultrahanggal történő vizsgálata) kell előírni.

A prosztata tuberkulózisát a betegség tüneteinek szűkössége jellemzi. A prosztata rögös felületének meghatározása, amelyben lágyulási területek vannak, az ujjvizsgálatával végzik.

A prosztatarákot a paraprosztatikus infiltrátumok ujjlenyomása detektálja. A diagnózis tisztázása biopszia. A prosztata antigén megnövekedett mennyiségének meghatározása a vérben fontos szerepet játszik a prosztatarák diagnózisában. A húgycső-daganatok diagnosztizálása minden tizedik betegnél hibás lesz.

A betegség kezelése

A húgycső-daganatos betegek kezelésére vonatkozó lehetőség kiválasztásának tényezőit a tumor helye, a tumorsejtek differenciálódásának mérése és a tumor prevalenciájának szintje határozza meg. Az ilyen betegek kezelésének formája összetett lehet.

A betegség sebessége a daganat nagyságától, helyétől és prevalenciájától függ, függetlenül attól, hogy nő vagy férfi.

Egy nőnél ez a kezelés a következő típusú beavatkozásokból áll:

  • A húgycső kör alakú reszekciója az érintetlen szövetek határain belül;
  • A húgycsövet a külső típusú nemi szervek és az elülső hüvelyfal eltávolítja;
  • A húgyhólyag nyakkal eltávolított húgycsövet eltávolítjuk, a külső típusú genitáliákat, az elülső hüvelyfalat, amely után a húgyhólyag fistulát találjuk, amely a suprapubic területen helyezkedik el;
  • A húgycsövet a hólyaggal együtt eltávolítjuk, a külső típusú genitális szerveket, az elülső hüvelyfalat, majd a húgycsöveket a bőrszövetbe transzplantáljuk.

Egy férfi esetében ez a kezelés a következő típusú beavatkozásokból áll:

  • A tumor transzuretrális elektromos resektálása a rák első szakaszában történik;
  • A nyitott húgycsövet a daganat elsődleges szakaszában lévő daganatos daganattal együtt resektálják, amely a húgycső spongyos részében helyezkedik el;
  • Részleges formában egy tag amputálódik, amikor egy daganat a húgycső elülső részén lokalizálódik, és a daganat csírázását a kavernás testekben rögzítik;
  • A pénisz teljesen amputált, míg a daganat a húgycső hátsó részén található.

Betegségmegelőzés

Okok és tünetek

A hólyagrák a húgycső ritka patológiája, amely az összes húgyúti traktus 1-2% -át teszi ki. Mind a férfiak, mind a nők érintettek e betegségben, de a posztmenopauzás nőknél a húgycső rák gyakoribb.

Húgyhólyag rák, tünetek és okok

A húgycső rákának okai eddig még nem teljesen megalapozottak. Az orvos megfigyelései arra engednek következtetni, hogy az ok lehet krónikus urethritis. A vírusos megbetegedések (mikoplazmózis, klamidia, gonorrhoea stb.), Valamint az emberi papillomavírus (onkogén törzsek) szintén provokatív tényezői. Egy másik tényező a tartós károsodás a húgycsőbe (például hosszú homok, kicsi kövek vagy urethralis maszturbáció során). Az urethral diverticula (veleszületett rendellenesség) rosszindulatú lehet, és a húgyhólyag és a prosztatarák a húgycső falába nő.

A húgycső rákja férfiaknál, tünetek, fotó

Annak ellenére, hogy a húgycső rákot kísérő tünetek meglehetősen sokak, nem csak a rákos folyamatokra jellemzőek. Így a húgycső rák a férfiaknak a következő klinikai megnyilvánulások:

  • Nehézség vizelés közben.
  • Késleltetett vizeletürítés.
  • Meghatározta a húgycső tapintó tömítése.
  • A húgycső kiengedése.
  • A húgycsőtől különböző intenzitású vérzés, függetlenül a vizeletetől.
  • Vörösvérsejtek jelenléte a vizelet egy részében (általános vizeletvizsgálat elvégzése esetén meghatározva).
  • Fájdalom a húgycsőben, függetlenül a vizeléstöl.
  • Fájdalom a perineumban.
  • A húgycső és az aurorális tályog megjelenése a következő fisztulák kialakulásával.
  • Nagyított inguinalis nyirokcsomók.
  • A koponya és a pénisz duzzanata.
  • Pigmentált foltok a húgycsőben a pénisz fején (húgycső melanoma).
  • Ritkán előfordulhat hosszú fájdalmas erekció.

A húgycső rákja nőknél, tünetek, fotó

A húgycső rákos tünetei a nőknél és a férfiaknál nem jellemzőek a rákra. Tehát a fő tünetek a következők:

  • Fájdalom, égő érzés és görcsök a húgycsőben vizelés közben.
  • Fájdalom a húgycsőben közösülés közben.
  • A húgycsőtől különböző intenzitású vérzés, függetlenül a vizeletetől.
  • Vizelet inkontinencia.
  • Ulceráció a nyálkahártyán a húgycső külső nyílásának területén.
  • Fájdalom a pubis felett a daganat csírázása során a hüvelyi falban, valamint a hüvelyi vérzés, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz.
  • Oktatás húgyhólyag-fistula.
  • Vér a vizeletben a tumor csírázása során a hólyagban.
  • Nagyított inguinalis nyirokcsomók.
  • Pigmentált foltok a húgycső külső megnyitása (urethralis melanoma) területén.

Hogyan alakul ki a húgycső rák a nőknél, fénykép

A hüvelyi rák tünetei a nőknél, mint a férfiaknál, attól függenek, hogy milyen daganatos hatással van a húgycső hámjára, különösen akkor, ha ez nem az elsődleges célpont, hanem egy másik daganat metasztázisa.

kezelés

A húgycső rosszindulatú daganata, valamint az összes rosszindulatú betegség kezelése a daganatos folyamat szakaszától, a tumor differenciálódási fokától, a neoplazma csírázásától a környező szervekben, metasztázisok jelenlététől függ. Kizárólag ezekkel az adatokkal az orvos meghatározhatja a terápiás intézkedések szükséges mennyiségét. Az onkológiában jelenleg a leghatékonyabb módszer a sebészeti beavatkozás, amelyhez szükség esetén kemoterápiát, sugárterápiát, immunterápiát és más daganatos sejtek befolyásolására szolgáló módszereket alkalmaznak.

A húgycső rákkezelése nőknél

A húgycső rosszindulatú daganatos sebészeti beavatkozása a tumoros folyamat színétől függően többféle műveletből áll:

  • A húgycső körkörös kivágása az érintett szövetben.
  • A húgycső elváltozása, a vulva és a hüvely elülső fala.
  • A húgycső elvonása, a hólyag részei, a vulva, a hüvely elülső falai és a húgyhólyag sztómájának kialakulása a vizelet kiáramlásánál.
  • A húgycső, a húgyhólyag, a vulva, a hüvely elülső fala és a húgyhólyag kilépése a bőrön vagy a belekben, a tartály későbbi kialakulásával.

A húgycső felületes daganata esetén a húgycső rákos műtétje transzurethrálisan és lézergép segítségével végezhető.

Más műveletekhez suprapubic hozzáférést használnak. A környező nyirokcsomók intraoperatív vizsgálatot végeznek. Ha nem észlelik a tumorsejteket, akkor maradnak. Amikor rosszindulatú sejteket találnak a környező nyirokcsomókban, eltávolítják az összes kismedencei nyirokcsomót és az összes kismedencei zsírszövetet.

A húgycső rák kezelése férfiakban

A férfiaknál a húgycső rákos megbetegedéseinek eltávolítására irányuló műtéttel szemben bizonyos különbségek vannak a nőknél. Ez azért van, mert nő és férfi testének anatómiai különbségei vannak.

A húgycső distalis végének rosszindulatú elváltozásával és a legközelebbi nyirokcsomók metasztázisainak hiányában a pénisz távoli részét eltávolítják. A legközelebbi nyirokcsomó tumorsejtek jelenlétében megvizsgálják a fennmaradó nyirokcsomókat. Ha csak egy nyirokcsomó érintett - csak akkor távolítják el, ha több nyirokcsomót érintenek - a legközelebbi nyirokcsomókat eltávolítják a környező zsírszövetből.

Amikor a rosszindulatú daganat a pénisz proximális részén található, teljes penelectomy-t végzünk ugyanolyan vizsgálattal a nyirokcsomókkal és szükség esetén eltávolítjuk őket.

A húgycső intrap-linikus részének rosszindulatú daganatának vereségével a teljes húgycső, a húgyhólyag nyak, a prosztata és a medence minden nyirokcsomójának eltávolítása kövér zsírszövetet végzünk. A tumor csírázásakor a hólyagban a húgyhólyag teljesen eltávolítható a húgyhólyagok eltávolításával a bőrön vagy a bél lumenben.

A távoli nyirokcsomók rosszindulatú sejtjeinek jelenlétében kemoterápiát és sugárkezelést végeznek férfiakban és nőkben. Ez lehetővé teszi, hogy szinte teljesen kiküszöbölje a tumor ismétlődésének és a másodlagos daganatok előfordulásának kockázatát.

Húgyúti rákkezelés, ár

A daganatos folyamat jellemzőitől függ, milyen kezelési módszereket alkalmaznak, mennyi műtétre van szükség, milyen gyógyszerekre és kutatási módokra lesz szükség. A nagy és jó hírű klinikákban a legmodernebb berendezések lehetnek, de a kezelés költsége megfelelő. Így a legjobb izraelitikus urethralis rákkezelő klinikák fel vannak szerelve a legmodernebb technológiával, de a rák legelterjedtebb megnyilvánulásainak kezelésének ára is több ezer dollár lehet.

Bár a húgyhólyag rák Izraelben történő kezelése nem különbözik attól, hogy a húgycsőrákot hogyan kezelik Moszkvában (a fővárosi klinikákon a legmodernebb és legmodernebb berendezések is vannak felszerelve). És bizonyos típusú daganatok kezelésének eredménye jobb, mint a külföldi kollégáké.