loader
Ajánlott

Legfontosabb

Tünetek

Méh rák

A méh testének rákja a méhbe burkolózó méhnyálkahártya rosszindulatú elváltozása. méhrák nyilvánul pecsételő vízszerű belyami a genitális traktus, fájdalom, aciklusos vagy atipikus méhvérzés. Klinikai elismerése endometrium rák végezzük alapján nőgyógyászati ​​kutatási adatok, citológia Leszívott, ultrahang hysteroscopia külön diagnosztikai kürett, szövettani eredményeket. Méhrák kezelése - kombinálva, beleértve a sebészeti (pan-hysterectomia), sugárzás, hormonális, kemoterápiás összetevőket.

Méh rák

méhrák első helyet rosszindulatú daganatok, a női nemi szervek és a szerkezet összes nőstény rák patológia - egy köztes helyzetben a mell és a méhnyakrák rák. A tendencia, hogy a rák növekedése endometrium nőgyógyászati ​​részben növekedése miatt a teljes nők várható élettartama és az idő a szállást posztmenopauzás nők, valamint gyors növekedése a frekvencia az ilyen betegségek például a krónikus hyperestrogenia, anovuláció, meddőség, uterin fibroidok, endometriózis és mások. A legtöbb méh test rák fejlődik a perimenopauzális és posztmenopauzás periódusban szenvedő nőknél (átlagéletkor 60-63 év).

A méh testének rákos megbetegedései és szakaszai

Az onkológiai nőgyógyászatban a méh testének rákos etiológiáját számos hipotézis szempontjából tekintjük. Egyikük - a hormon kötődik a méhnyálkahártya-endometrium rák tüneteinek hyperestrogenia, endokrin és metabolikus rendellenességek, amint azt a betegek 70% -ában. A hiperestrogenizmust az anovulációs ciklusok és vérzés, meddőség, késői menopauza, tumor és hiperplasztikus folyamatok jellemzik a petefészekben és a méhben. Hormonfüggő endometrium rák gyakoribb betegeknél elhízás, magas vérnyomás, cukorbetegség, feminizáló petefészek tumorok, ismételt megszakítások terhességi részesülő ösztrogén hormonpótló terápia, amelynek családi anamnézisben petefészekrák, endometriumrák, mell, vastagbél.

A méhrák hátterében az endometrium hyperplasia, az uterus polipok. A hyperestrogenizmus hátterében általában a méh testének nagymértékben differenciált rákja alakul ki, amely lassú progressziójú és áttétes, ami általában viszonylag előnyös. Az endometriális rák ezen változata rendkívül érzékeny a gestagensekre.

Egy másik hipotézis az endokrin-anyagcsere-rendellenességek és ovulációs rendellenességek kimutatására vonatkozó adatokon alapul, a méh testének rákos betegeinek 30% -ánál. Ezekben az esetekben az onkopatológia az endometriumban atrophiás folyamat és az immunitás általános depressziójának hátterében alakul ki; a tumor túlnyomórészt gyengén differenciálódott, a metasztázisok nagyfokú képessége és a gestagénsorozatok preparálásával szemben érzéketlen. Klinikailag ez a méhrák-változat kevésbé kedvező.

A harmadik hipotézis az endometrium neoplazia genetikai faktorok kialakulására utal.

A méhrák kialakulásában a szakaszok a következők:

  • funkcionális rendellenességek (hyperestrogensia, anovuláció)
  • morfológiai háttérváltozások (endometrium glandularis cystic hyperplasia, polipok)
  • morfológiai prekancerózus változások (atípusos hiperplázia és diszplázia)
  • rosszindulatú daganatos betegség

A méhrák metasztázisa a lymphogén, hematogén és implantációs módszerrel történik. A limfogén változatban a lágyék, a nyelvtani, a paraortális nyirokcsomók érintettek. A hematogén áttétek esetén a tüdőben, a csontokban és a májban tumorszűrések találhatók. A méh-testrák implantációs terjedése lehetséges a myometrium és a perimetria csírázásával a tumor, a zsigeri peritoneum, a nagyobb omentum részvételével.

Méh rák osztályozása

A hisztopatológiai osztályozás szerint az adenokarcinóma, a mesonephroid (tiszta sejt) adenokarcinóma megkülönböztethető a méhrák formái között; pikkelyes, savó, mirigy-sejt, mucinos és differenciálódott rák.

A növekedés típusa szerint az endometriális rák megkülönböztethető exofitikus, endofitikus és vegyes (endoexofitikus) növekedéssel. A sejtek differenciálódásának mértéke szerint a méh rákja nagymértékben differenciált (G1), közepesen differenciált (G2) és alacsony differenciálódású (G3). Leggyakrabban a méh rákja az alsó részen lokalizálódik, ritkábban az alsó szegmensben.

A klinikai onkológiában az elsődleges tumor (T), a nyirokcsomók (N) és a távoli metasztázisok (M) előfordulási gyakoriságának becslésére az egyes lépések szerinti (FIGO) és a TNM-rendszereket alkalmazzák.

0. stádium (Tis) - a méh preinvazív rákja (in situ)

I. szakasz (T1) - a daganat nem terjed túl a méh testére

  • IA (T1a) - a méh test rákja kevesebb mint 1/2 az endometrium vastagsága
  • IB (T1b) - a méh testének rákja infiltrálja az endometrium vastagságát
  • IC (T1c) - a méh testének rákja infiltrálja az endometrium vastagságának több mint 1/2 részét

II. Szakasz (T2) - a daganat a méhnyakhoz jut, de nem terjed határain túl

  • IIA (T2a) - endocervix beavatkozást észlel
  • IIB (T2b) - rák támadja meg a nyaki sztrómát

III. Szakasz (T3) - a daganat helyi vagy regionális terjedése jellemzi

  • IIIA (T3a) - a daganat terjedése vagy áttétele a petefészekben vagy a serosában; atípusos sejtek jelenléte aszcitikus folyadékgyülemben vagy mosóvízben
  • IIIB (T3b) - a daganat terjedése vagy áttétele a hüvelybe
  • IIIC (N1) - a méhrák metasztázisa a kismedencei vagy para-aortai nyirokcsomókban

IVA. Szakasz (T4) - A tumor terjedése a vastagbélben vagy a húgyhólyag nyálkahártyájában

IVB stádium (M1) - tumor metasztázis a távoli nyirokcsomók és szervek számára.

Méhnyakrák tünetei

Sértetlen menstruációs funkcióval a méh test méh rákja megnyilvánulhat a tartós nehéz menstruáció, az aciklikus szabálytalan vérzés miatt, ezért a nők hosszú ideig tévedhetnek a petefészek működésében és a meddőségben. A posztmenopauzális betegeknél rossz vagy bőséges természetű vérveszteség lép fel.

Amellett, hogy vérzést a rák a test a méh gyakran megfigyelhető leukorrhea - bőséges folyékony folyékony fehér; előrehaladott esetekben a mentesítésnek lehetnek húsdarabja vagy puruláns jellegű színe, ártalmas (rothadó) szaga. A méh-testrák késői tünete a fájdalom az alsó hasban, a hát alsó részén és az állandó vagy görcsös természetben. Fájdalom szindrómát figyeltek meg a méhszérum membránjának rákos folyamatban való részvételével, az idegplexusok kompressziójával a paraméteres infiltrációval.

A méh testének rákos megbetegedése esetén a méhnyakon a nyaki csatorna és a pyometra szűkület alakulhat ki. Az uréteres daganat tömörülése esetén a beszivárgás hidronephrosist eredményez, melyet fájdalom kísér az ágyéki régióban, az uremia; a tumor csírázásakor a húgyhólyag hematuria van megfigyelhető. A végbél vagy sigmoid vastagbél tumor inváziója, székrekedés következik be, nyálka és vér jelenik meg a székletben. A kismedencei szervek vereségét gyakran ascites kísérte. A fejlett méhnyakrákkal gyakran metasztatikus (másodlagos) tüdő- és májrák alakul ki.

A méhrák diagnózisa

A diagnosztikai szakasz feladata az eljárás helyének, szakaszának, morfológiai szerkezetének és a tumor differenciálódásának foka. A nőgyógyászati ​​vizsgálat lehetővé teszi a méh méretének növekedését, a paraméteres és rectovaginalis szövetek rákos infiltrációjának, a megnagyobbodott panaszok jelenlétének megállapítását.

A méh testének rákja esetén a méhnyak kenetjeinek citológiai vizsgálata és a méh aspirációs biopszia tartalma kötelező. A szövettani vizsgálathoz szükséges anyagokat mikroszkóp vagy biokémiás biopsziával, vagy egy különálló diagnosztikai curettage segítségével lehet előállítani. A medencei ultrahang fontos diagnosztikai szűrővizsgálat a méh rákos megbetegedésére. Az ultrahangvizsgálat meghatározza a méh méretét, kontúrjait, a myometrium szerkezetét, a tumor növekedésének természete, a tumor invázió mélysége, a lokalizáció, a petefészek metasztatikus folyamata és a medence nyirokcsomói.

A méhrák előfordulási gyakoriságának vizuális felmérése érdekében diagnosztikai laparoszkópiát végzünk. A méhszervi rák távoli metasztázisainak kizárására a hasi szervek, a mellkas röntgensugár, a kolonoszkópia, a cisztoszkópia, az ürülék urográfia, a húgyutak CT-vizsgálata és a hasüreg felvétele ultrahangvizsgálatban kerülnek kimutatásra. A méh rák diagnózisakor meg kell különböztetni az endometriális polipokat, az endometrium hiperplázia, az adenomatosis, a méh submucosa.

Méh rákkezelése

A méh testének rákos megbetegedését a rákos folyamat állapota, a kísérő háttér, a tumor patogenetikai változata határozza meg. A méh testének rákjában a nőgyógyászat a sebészeti, sugárkezelési, hormonális, kemoterápiás kezelés módszereit alkalmazza.

A méh kezdeti rákának kezelése magában foglalhatja az endometrium ablációját és a bazális réteg pusztulását, valamint az alap mimetrium egy részét. A fennmaradó működőképes esetekben panhysterectomia, vagy kiterjesztett méh eltávolítás kétoldali adnexectomia és lymphadenectomia segítségével. A pyometra kialakulásakor a nyaki csatornát Gegar dilatátorai dilatálják, és a gént evakuálják.

A myometrium inváziója és a méhrák prevalenciája a műtét utáni időszakban sugárterápiát ír elő a hüvelyi területre, a kis medencére és a regionális metasztázis zónára. A jelek szerint a ciszplatinnal, doxorubicinnel és ciklofoszfamiddal végzett kemoterápia a méhrák komplex terápiájában szerepel. Figyelembe véve a daganat érzékenységét a hormonterápiára, az antiösztrogénekkel, gestagensekkel, ösztrogén gyógyszerekkel való kezelésre van szükség. A méhrákrák (endometrium ablációja) szerves megőrzésére szolgáló kezelés esetén az ovulációs menstruációs ciklust később kombinált hormonkészítmények alkalmazásával indukálják.

A méh rák előrehaladása

A helyzet további fejlődése a méhrák, a páciens életkora, a patogenetikai változat és a tumor differenciálódása, a metasztázis és a terjesztés jelenlététől függ. Kedvezőbb prognózis figyelhető meg az 50 évesnél fiatalabb betegeknél a méhrák hormonfüggő variánsa és az áttétek hiánya miatt. Az 5 éves túlélés ebben a csoportban eléri a 90% -ot. A legrosszabb prognózist a 70 év feletti nőknél a méhrák autonóm változata figyelte meg - 5 éves túlélési küszöbértékük nem haladja meg a 60% -ot. A nyirokcsomó metasztatikus elváltozások kimutatása 6-szor növeli az endometrium daganatos progressziójának valószínűségét.

Minden méh rákban szenvedő beteg az oncogynecológus és a nőgyógyász-endokrinológus dinamikus irányítása alatt áll. Azoknál a nőknél, akik a méh testének rákos megbetegedéseinél, a hormonális rehabilitáció és az ovulációs ciklusok helyreállítása után terhesek előfordulhatnak. A terhességet ezeknél az egyéneknél a meglévő nőgyógyászati ​​helyzet figyelembevétele teszi szükségessé. A méhrák radikális kezelésével végzett hysterectomia után posthysterectomia-szindróma alakulhat ki reproduktív korú betegekben.

A méh szervezetének rákmegelőzése

A megelőző intézkedések komplexusa magában foglalja a hyperestrogenizmus eliminációját: a testtömeg és a cukorbetegség ellenőrzése, a menstruációs működés normalizálása, a fogamzásgátlás megfelelő kiválasztása, a feminizáló tumorok gyors időben történő eltávolítása stb.

A test méhrákjának másodlagos megelőzése a háttér és a prekancerózus proliferatív betegségek időben történő felismerésére és kezelésére, a nők rendszeres on-screen szűrésére és az endometriális rák kockázatának kitett betegek megfigyelésére korlátozódik.

A méh rosszindulatú daganatának jelei - az első megnyilvánulások, tünetek, diagnózis, szakaszok és kezelés

45 év elteltével a hormonális változások következtében a nők veszélyeztetik a méhrák kialakulását, ezért ismernie kell a betegség első jeleit és tüneteit annak megelőzése érdekében. A betegség kezdeti stádiumai tünetmentesek, de az onkológia kialakulásának gyanúja a nőgyógyász rendszeres vizsgálatával lehetséges. Minél hamarabb észlelik a patológiát, annál gyorsabban meg lehet gyógyítani, hogy komoly következményekkel járjon.

Mi a méhrák

Az orvosi terminológiában a méh karcinóma rosszindulatú daganat kialakulása a női reproduktív szervekben. Főleg gyermek viselésére és felelős a nők reprodukálásáért. Megjelenésében a méh olyan testet és nyakat tartalmazó szög alakú, üreges kúpos táskára emlékeztet. Belül bélelt endometriummal, amelyet minden menstruáció alatt visszautasítanak és kiszabadítják kívülről. A szervezet onkológiája rendkívül veszélyes, halálhoz vezethet.

okok

Az orvosok számos olyan okot azonosították, amelyek befolyásolják a rák előfordulását a méh üregében és a rákos sejtek gyors növekedését okozzák:

  • szülés hiánya;
  • elhízás;
  • diabetes mellitus;
  • hormonális gyógyszerek hormonális kudarc miatt, de nem a tabletta;
  • meddőség, menstruációs rendellenességek;
  • korai menstruáció és késői menopauza;
  • policisztás petefészkek, tumoruk;
  • mellrák a szoptatás miatt;
  • örökletes vastagbélrák, polipok nélkül:
  • endometrium diszfunkció a múltban;
  • 45 évesnél idősebbek;
  • súlyos terhességek, vetélések, abortuszok.

besorolás

Az onkológiai adatok szerint a rosszindulatú daganatok osztályozásának számos típusa létezik:

  1. A morfológiai forma, az adenokarcinóma, a szarkóma, a tiszta sejt (mezonephroid) adenokarcinóma, a laphámsejtes karcinóma, a mirigyeslemezes onkológia, a szerózisos, mucinális, nem differenciálódott karcinóma szerint.
  2. A növekedés formája - főleg exo- vagy endofitikus, vegyes autonóm növekedéssel.
  3. Helymeghatározással - az alsó, a test, az alsó szegmens területén.
  4. A differenciálódás mértéke (alacsonyabb, rosszabb) - nagyon differenciált, közepesen differenciált, rosszul differenciált rák.
  5. Az IBC kód szerint a FIGO besorolás szerint - saját típusai numerikus és betűkkel.

kilátás

Az esetek 90% -ában a méhnyak és a petefészkek onkológiája teljesen műtéttel és az ezt követő radioterápiával gyógyul. Ha a rákot időben észlelik, akkor lehetséges megakadályozni a metasztázisok kialakulását és javítani a túlélés prognózisát. A színpadtól függően az előrejelzés:

  • az első, a betegek 78% -a túlél az első öt évben;
  • a második - 57%;
  • a harmadik - 31%;
  • negyedik - 7,8%.

Uterus Cancer Stages

Az onkológia fokozatosan fejlődik, a nulla fokozattól kezdve, amikor csak a rákos sejtek első csíráinak kimutatására van lehetőség. A fejlesztés főbb fázisai a következők:

  • először a daganat befolyásolja az endometriumot vagy az izomrétegbe (myometrium) nő;
  • a második a nyak daganatának kialakulása (collus uterus);
  • a harmadik - a méhen kívüli rák kilépése, a hüvelybe, a kismedencei vagy ágyéki nyirokcsomókba való elterjedése;
  • negyedik - csírázás a húgyhólyagban, a végbél;
  • metasztázis - metasztázis megjelenése a májban, tüdőben, inguinális nyirokcsomókban.

Endometriális rák

Az üreg belsejét bélelő nyálkahártya rosszindulatú daganata a méh endometriumának kezdeti daganata. Ez a menopauza után következik be, a kimutatás 72% -a az első szakaszra esik. A fejlődés oka ösztrogénezõdéssé válik - a nõi nemi hormon feleslegének következtében kezdõdik az endometrium hyperplasia. Az endometriális onkológia típusai:

  • egyszerű hyperplasia atipia nélkül;
  • komplex adenomatikus atipia nélkül;
  • malignus neoplazma (MN) egyszerű atipikus - prekancerus állapota;
  • komplex atipikus - újraszülni fog a rákban, valószínűsége 80%.

Méh rák

A következő szakasz az endometrium veresége után a méh testének daganata. A méh onkológiája nyálkahártya-szövetből (adenocarcinoma) vagy izom (leiomyosarcoma) membránból fejlődik ki. A rosszindulatú daganat növekedése az aljára, a nyúlványra, a méhre esik. A sejtek metasztatizálódnak a szomszédos szövetekhez, a nyakhoz, a petevezetékekhez, a petefészkekhez, a nyirokcsomókhoz, az edényekhez.

Nyaki rák

A rosszindulatú daganat, amelyet gyakran a nőknél találnak, a méhnyakrák. Az esetek 85% -a a pikkelyes hámsejtekből származó neoplazma előfordulása, a fennmaradó 15% a mucusokat termelő sejtekből származó adenokarcinóma. Különbözőek a hüvelyre vagy a méh testére gyakorolt ​​exo- és endofitikus formák. A papilláris típust a kis papillák növekedése jellemzi (karfiolként néz ki), és a kráterszerű típus a fekélyek és szürke patina borításával jellemezhető. A tumor növekedésének oka gyakran az emberi papillomavírus (HPV).

A méh és petefészkek rákja

Méhnyálkahártya-károsodás és kezelés hiányában az onkológia eléri a petefészkeket, amelyeket hormonok termelésére használnak. A betegség tünetmentes, de manifesztálódhat fájdalomban, székrekedésben, a húgyhólyag szorításában. A petefészekrák típusai:

  • mucinosus;
  • savós;
  • endometriális;
  • Brener duzzanata;
  • tiszta sejt;
  • vegyes epitélium;
  • karcinóma;
  • genitális sztróma;
  • lipoidsejt;
  • lágyrész károsodások;
  • csírasejt;
  • másodlagos;
  • gonadoblastoma;
  • ciszták.

A petefészek tumorja egy szervben fejlődik ki, gyorsan átmegy a másodikba, teljesen befolyásolja az egyiket. Az oktatás hatást gyakorol a petevezetékekre, a testre, a hasüregre. A harmadik szakasz a nyirokcsomók, a lágyék, a máj és a tüdő metasztázisai által okozott fertőzéssel nyilvánul meg. Az első szakaszban lévő betegek 80% -a sikeresen gyógyítható az onkológiában, a későbbi szakaszokban ez a szám csak 10%.

áttétel

A metasztázisok a rosszindulatú daganatok növekedésének másodlagos fókuszai. Az endometriális tumor háromféle metasztázisban nyilvánul meg:

  • implantáció - a zsigeri peritoneumot érintő bomlás útja;
  • limfogén - károsodás a medence nyirokcsomóiban;
  • hematogén - a nyirokcsomók károsodása és a csontok, máj, tüdő fertőzése.

A méhrák tünetei

A méh onkológiájának első lépései tünetmentesek, csak postmenopausalis betegeknél aciklikus méhvérzés vagy súlyos, hosszan tartó menstruáció figyelhető meg. A méhrák jelei a korai szakaszban a vértestvérből a vértől elválaszthatók. Egy kevésbé gyakori tünet a medence, a has, a rövid időtartamú fájdalom. Az idősebb nők szteroizmust (fúziót) és a méhbe történő felhalmozódást tapasztalhatnak.

Az első jelek

Az orvosok azonosítják a méhrák következő első jeleit, amelyek a rákot jellemzik, és amelyek jelenlétében azonnal orvoshoz kell fordulniuk:

  • a nemi szervek vérzése a menstruációhoz hasonlít, de hirtelen folyik;
  • a fájdalmak.

kiválasztás

A daganat fejlődési stádiumától függően a menstruáció és a kórtan alatt a menstruáció, a patológia és a kóros elválasztás típusa, formátuma és mennyisége különbözik:

  • a méhszervi onkológiában - súlyos leucorrhea, fájdalom, vérzés anélkül, hogy egy ciklushoz kötődne;
  • az első szakaszban - könnyű eldobható méhvérzés, vizes kisülés, szagtalan nyálkahártyák;
  • az utolsó szakaszokban - sértő kibocsátás, vérrel, génnel, lázzal festve.

A méhrák diagnózisa és kezelése

Ha megtalálja az onkológia tüneteit, sürgősen kapcsolatba kell lépnie a nőgyógyászattal a vizsgálat és a diagnózis érdekében. Az orvos vizsga, a méh tapintása, a méhnyakról kaparás. A kenetet rákos sejtek jelenlétére vizsgáljuk, pozitív eredménnyel, a méh belső rétegének tisztítását általános érzéstelenítéssel végezzük, és a nyálkahártya tesztjét végezzük. A méhnyakrák megerősítéséhez CT-vizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy pontosan hol van a képződés. Biopszia, hiszterszkópia, immunhisztokémia, citológia, az MRI segíti az etiológiát.

Az onkológia kezelése többféleképpen valósul meg, a fejlődés szakaszától és a kurzus súlyosságától függően:

  1. Műtét - a méh és petefészkek teljes eltávolítása, ha a tumor hatással van rájuk. A lepénycsöveket eltávolítják. A sebészeti módszer korai menopauzához vezet, sztrájkol a nő pszichéjén.
  2. Sugárterápiát - a méh eltávolítása után írják fel a betegség jeleire. Az eljárás csökkenti a cervicalis és metasztatikus betegségek kockázatát. A sugárterápia távolról is elvégezhető (a kis medence összes szervének besugárzása több sorozatban) vagy belsőleg (radioaktív sugárzók bevezetése a patológia helyén).
  3. Hormonterápia - az onkológia megismétlődésének megakadályozása. Kinevezett progeszteron, hormonális gyógyszerek, amelyek csökkentik az ösztrogén termelését.
  4. Kemoterápia - a tumor térfogatának csökkentése és súlyos fejlett esetekben.

Uterus rák megelőzése

Az onkológiai kockázat csökkentése érdekében a hyperestrogenizmus és a hormonterápia megszüntetését alkalmazzák. Ezenkívül a megelőzés magában foglalja:

  • a nőgyógyász rendszeres vizsgálata, kenetek szállítása;
  • kezében ultrahang;
  • kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása;
  • fogyás;
  • HPV vakcina ellenjavallt.

videó

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek öngyógyítást. Kizárólag szakképzett orvos diagnosztizálhatja és tanácsokkal látja el a kezelést egy adott beteg sajátosságai alapján.

Méh rák: hogyan ismerjük fel a betegséget a korai szakaszban, a kezelés módszereit és hatékonyságát

A méh vagy a méhnyálkahártya rákja első helyen áll az onkológiai betegségek előfordulási gyakoriságában. Oroszországban évente legfeljebb 16 000 új betegséget észlelnek, és az esetek száma folyamatosan növekszik.

A patológiát elsősorban a nők 60 év után érinti, de fiatalabb korban is előfordulhat. A betegek mintegy 40% -a megbetegszik a menopauza előtt. Az elmúlt évtizedben a 29 év alatti nők aránya a legmagasabb ütemben növekszik.

A daganatot a tünetek hirtelen megjelenése kíséri, amelyek miatt egy nő orvoshoz fordulhat. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a méhrák esetek 90% -áig korai stádiumban diagnosztizálják, ami jelentősen javítja a prognózist.

Okok és kockázati tényezők

Számos rákos megbetegedésben az előfordulás pontos oka ismeretlen. Ez vonatkozik a méhrákra is. A patológiát "civilizációs betegségnek" tekintik, amely a kedvezőtlen külső körülmények, étkezési szokások és életmód hatása alatt következik be.

A méhrákra hajlamosító tényezők:

  • késői első időszakok;
  • menopauza csak 55 év után;
  • elhúzódó anovuláció;
  • endokrin sterilitás;
  • policisztás petefészek és hormonaktivitású tumor (Brenner-rák);
  • elhízás;
  • diabetes mellitus;
  • az ösztrogén hormonok hosszú távú alkalmazása gestagensekkel való kombináció nélkül;
  • anti-ösztrogén gyógyszerek (tamoxifen);
  • szex vagy terhesség hiánya;
  • közeli hozzátartozóknál a betegség esetei.

A méh endometriumrákja összetett hormonális egyensúlyhiány, zsír és szénhidrát anyagcsere hátterében rejlik.

A betegség fő patogenetikai típusai:

  • hormonfüggő (a betegek 70% -ában);
  • Autonóm.

Az első változatban az elhízással vagy cukorbetegséggel kombinált ovulációs rendellenességek megnövekedett ösztrogéntermeléshez vezetnek. A belső méhrétegre - az endometriumra, az ösztrogének a sejtek fokozott reprodukciójára és hiperpláziájára hatnak - a méret növekedése és a tulajdonságok változása. Fokozatosan a hiperplázia rosszindulatú karaktert szerez, és előrehaladást és méhrákot fejleszt.

A méh hormonfüggő rákát gyakran kombinálják a bél, a mell vagy a petefészek tumorával, valamint a szklerocisztás petefészekben (Stein-Leventhal-szindróma). Egy ilyen daganat lassan növekszik. Érzékeny a progesztogénekre és viszonylag kedvező irányba mutat.

Jelek, amelyek növelik a hormonfüggő rák kockázatát:

  • meddőség, késői menopauza, anovulációs vérzés;
  • follicularis petefészek ciszták és hiperplasztikus folyamatok bennük (tekomatoz);
  • elhízás;
  • abnormális kezelés ösztrogénnel, adrenális adenóma vagy májcirrhosis, hormonális változásokat okozva.

Az autonóm változat a petefészek és a méhnyálkahártya-atrófia utáni menopauzás nőknél leggyakrabban előfordul. A hormonális függőség hiányzik. A tumort rosszindulatú betegség jellemzi, amely gyorsan terjed a szövetekbe és a nyirokcsomókon keresztül.

Van egy genetikai elmélet a rákról, amely szerint a sejtmutakat DNS-be programozzák.

A méh rosszindulatú daganatának kialakulásának főbb fázisai:

  • az ovuláció hiánya és az ösztrogén fokozott szintje a provokáló tényezők hatása alatt;
  • háttérfolyamatok - polipok és endometrium hyperplasia kialakulása;
  • prekancerózus elváltozások - a hámsejtek hiperpláziájával járó atipia;
  • preinvazív rák, amely nem lép be a nyálkahártyába;
  • minimális behatolás a myometriumba;
  • határozott formában.

besorolás

A méh testének rákja a daganat méretétől, az izomrétegbe való behatolásától, a környező szervek növekedésétől, a nyirokcsomóktól és távoli metasztázisoktól függ. A TNM rendszer szerint a színpad definíciója, és a Szülész-nőgyógyászok Nemzetközi Szövetsége (FIGO) besorolása szerint.

A tumor, amely nem terjed az endometriumon túl, eleve invazívnak nevezik. Úgy nevezik in situ, Tis vagy stádiumú karcinóma.

A méhrák 4 stádiumában vannak

1. A tumor csak a méh testét érinti:

  • endometrium (T1a vagy IA);
  • myometrium a mélység felénél (T1b vagy IB);
  • a myometrium mélységének több mint fele (T1c vagy IC).

2. Malignus sejtek találhatók a nyakon:

  • csak a mirigyben (T2a vagy IIA);
  • a tumor behatol a méhnyak mély rétegeibe (T2b vagy IIB).

3. A daganat a hüvelybe, az appendensekbe vagy a nyirokcsomókba jut:

  • a méh és / vagy a függelékek (T3a vagy IIIA) külső velőrétegének sérülése;
  • a vaginába (T3b vagy IIIB) terjed;
  • vannak metasztázisok a kismedencei vagy közel aorta nyirokcsomókban (N1 vagy IIIC).

4. A méh rákja 4 fokkal metasztázisokkal:

  • a hólyagba vagy a végbélbe (T4 vagy IVA);
  • a tüdőbe, a májba, a csontokba, a távoli nyirokcsomókba (M1 vagy IVB).

Ezenkívül a tumorsejtek különböző mértékű differenciálódási stádiumai vannak: a G1-től (magas sejt érettségi fok) 3-ig (alacsony differenciálódású daganat). Minél hangsúlyosabb a differenciálódás, annál lassabb a tumor növekedése és annál kevésbé valószínű, hogy metasztatizálódik. A rosszul differenciált rákkal a prognózis romlik.

A mikroszkópos szerkezettől függően a rák morfológiai típusai különböznek egymástól:

  • adenokarcinóma;
  • egycellás;
  • pikkelyes;
  • glandularis sejt;
  • savós;
  • muzinozny;
  • differenciálatlan.

A morfológiai típus nagymértékben meghatározza a malignitást. Így a nem differenciálódott rák kezelése kedvezőtlen, és laphámsejtes daganattal a helyreállítás valószínűsége meglehetősen magas.

A neoplazma exofitikus (a méh lumenében) nőhet, endofitikus (az izmos fal vastagságában), vagy vegyes jellegű.

Lokális rák a méh alján és testében, alsó szegmensében a daganat kevésbé gyakori.

tünetek

Gyakran a beteg az orvoshoz fordul, amikor a méhrák első jelei vannak a korai szakaszban. Először is, hogy szabálytalan vérzés a fiatal nők, amelyek nem esnek egybe a menstruációs ciklus. A posztmenopauzás nőknél megjelenik a méh vérzése. Fiatal páciensekben fényes fehér.

A vérzés nemcsak az endometriális rákban, hanem sok más betegségben is előfordul. Ez összefüggésben áll a betegség korai felismerésének nehézségeivel, különösen a fiatal nők körében. Hosszú távon megfigyelhetők a méhnyálkahártya-vérzéssel kapcsolatban.

A méhrák egyéb tünetei későbbi szakaszokban jelentkeznek. A vér akkumulációja a test üregében fájdalom az alsó hasban. Hosszan tartó fájdalom akkor fordul elő, amikor a daganat felszaporodik és a peritoneumon keresztül terjed.

A méhrákban gazdag vizes vagy nyálkahártya-váladék az idősebb nőkre jellemző.

A vereség a húgyhólyag növelheti fájdalmas vizelés. Ha a végbél érintett, székrekedés, fájdalom a széklet alatt, vér a székletben.

Az onkopatológia gyakori jelei: gyengeség, a munkaképesség romlása, émelygés, étvágytalanság, fogyás.

Mennyire gyors a méhrák?

Nagyfokú differenciálódással a tumor lassan növekszik több év alatt. Az alacsony differenciálódású formák rosszindulatú sejtek magas reprodukcióját mutatják. Ebben az esetben néhány hónap alatt klinikailag súlyos tumor alakulhat ki.

áttétel

A ráksejtek terjedése a nyirokcsatornákon, az erekön és a peritoneumon keresztül lehetséges.

A nyirokcsomó metasztatizációt a legközelebbi (regionális) kismedencei nyirokcsomókban végezzük. A korai stádiumban és a nagy differenciálódásban (G1-G2) a nyirokcsomók károsodásának valószínűsége nem haladja meg az 1% -ot. Ha a rákos sejtek behatolnak a myometriumba, akkor a metasztázis kockázata 6% -ra emelkedik. Ha egy daganat hatalmas területet érint, mélyen behatol a méh falába, vagy a méhnyakra terjed, a nyirokcsomók metasztázisai a betegek 25% -ánál fordulnak elő.

A hematogén metasztázis később fordul elő. Az erekben keresztül a tumorsejtek belépnek a tüdőbe, a csontokba és a májba.

Implantációs metasztázisok fordulnak elő a peritoneumon és az omentumon a méh külső rétegének csírázása és a petevezetékek lefutása során.

diagnosztika

Az oktatás korai felismerésére nem végeznek szűrési vizsgálatokat. Úgy gondolják, hogy az időben történő elismeréshez csak évente kell figyelni a nőgyógyásznál.

A tumor markerek elemzése, amelyek közül a leggyakoribbak CA-125-nek tekinthetők, rendszerint nem végeztek. További módszer a kezelés hatékonyságának és a relapszák korai kimutatásának értékelésére.

A diagnózis legegyszerűbb módja a méh tartalmának szívása a speciális fecskendővel és szövettani vizsgálattal (aspirációs biopszia). Korai szakaszban ennek a módszernek az információtartalma nem haladja meg a 36% -ot, közös daganat esetén, a betegek 90% -ánál jelentkeznek. A kutatás pontosságának növelése érdekében többször is elvégezhető. Az aspirációs biopszia nem igényli a méhnyak kitágulását, és járóbeteg alapon történik.

A méhrák instrumentális diagnózisa:

  • A kismedencei szervek ultrahangja: az endometrium vastagsága a posztmenopauzás nőknél nem haladhatja meg a 4 mm-t.
  • Hysteroscopy az endometrium gyanús terület biopsziájával és mikroszkópos vizsgálata.

A daganat előfordulási gyakoriságának és a nyirokcsomók károsodásának meghatározásához a medence MRI-jét végezzük. Az ultrahangtól eltérően a módszer a betegek 82% -ában tisztázza a nyirokcsomók állapotát.

A tüdő radiográfiáját szükségszerűen a metasztázisok kizárására használják fel.

A méhrák ultrahangos állapotban vannak?

A méh ultrahang adatoknak figyelmeztetniük kell az orvost, hogy az idősebb nőknél a M-echo (endometriális vastagság) 4 mm-nél nagyobb növekedését figyelték meg, vagy 10-16 mm-rel a menopauza előtti betegeknél.

Ha az M-echo értéke meghaladja a 12 mm-t, a fiatal nőknél aspirációs biopsziát írnak elő. Ha ez az érték 5-12 mm, akkor végezzen hieroszkópiát és célzott biopsziát (gyanús területről származó anyagot).

Amikor a daganat ultrahanggal észlelhető, meghatározhatja:

  • a méh mérete és körvonala;
  • myometrium szerkezet;
  • a daganat helye;
  • csírázási mélység myometriumban;
  • belső oka, petefészkek és nyirokcsomók károsodása.

További információkat nyújt a színes Doppler térképezés - az erek ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a véráramlás sebességének és intenzitásának értékelését a méhtartályokban és a tumoros elváltozásban.

A hiszterszkópia a legfontosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a tumor súlyosságának és előfordulási gyakoriságának felmérését és a szövettani elemzéshez szükséges anyagot.

Ha méhrákot gyanítanak, a cervicalis csatorna és az endometrium különálló diagnosztikai curettage-jét kell elvégezni.

Hogyan határoztuk meg a méhrákot minimális elváltozással?

Korszerű módszer az endometriális rák - fluoreszcens diagnosztika korai stádiumainak kimutatására. A rákos sejtekben szelektíven felhalmozódó speciális anyagokat a szervezetbe injektálják. Amikor a méh belső felületét lézerrel besugározzuk, ezek az anyagok kezdik ragyogni. Ez lehetővé teszi, hogy a daganatok legfeljebb 1 mm-es pontját láthassák, és célzott biopsziát végezzenek. Korai stádiumban az ilyen diagnózis érzékenysége eléri a 80% -ot.

Végül a diagnózist a méh curettageje alapján erősítik meg. Ha a daganat a test felső részén helyezkedik el, az esetek 78% -ban ismeretes, és széles körű elváltozás esetén - az esetek 100% -ában.

A méh rákot meg kell különböztetni az ilyen betegségektől:

kezelés

Ha egy nőnek a reproduktív rendszer rosszindulatú daganata van diagnosztizálva, a beteget egy oncogynecológusnak kell látnia.

A méhrák kezelése a három módszer különböző kombinációin alapul:

  1. Kezelés.
  2. Besugárzást.
  3. Terápia gyógyászati ​​anyagokkal.

A betegség bármely szakaszában végzett kezelés legfontosabb módja a méh eltávolítása. Ha rosszul differenciált daganat van, vagy mélyen behatol a szerv izomrétegébe, akkor a metszetekkel járó kismedencei nyirokcsomókat is eltávolítják.

A műtétet a betegség korai szakaszában lévő nők 90% -ában végezték. A többi súlyos komorbiditás miatt ellenjavallt. A sebészi beavatkozás új módszereinek fejlesztése lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás lehetőségeinek bővítését.

Ha a daganat 3 mm-nél mélyebben nem hatol be, eltávolítható abláció ("cauterizáció") a hiszterszkópia során. Tehát mentheti a testet. A lézió hiányos eltávolításának valószínűsége azonban meglehetősen magas, ezért az ilyen kezelést követően egy speciális intézményben működő onkológus rendszeres megfigyelésére van szükség.

A méh rák sugárkezelését önálló kezelési módként ritkán alkalmazzák, csak akkor, ha lehetetlen eltávolítani egy szervet. Leggyakrabban a besugárzást műtét után (adjuváns sugárterápia) végzik el a fennmaradó ráksejtek elpusztítása érdekében.

Ez a kombináció a következő esetekben jelenik meg:

  • az új képződés mély csírázása a myometriumban;
  • a nyaki csatornára és a méhnyakra terjed;
  • nyirokcsomó-metasztázisok;
  • rosszul differenciált vagy nem endometriális tumor.

Modern kezelési módszerek: radioterápia - IMRT és brachyterápia. Az IMRT módszer célzott tumor besugárzást jelent, minimális károsodással a környező szövetek számára. A brachyterápia olyan speciális radioaktív anyagok bevezetése, amelyek közvetlenül a rákos sejtekre hatnak a neoplazma neoplazmájába.

A fiatal nőknél a méhnyálkahártya előrehaladtával a progesztinek hormonterápiája lehetséges. Ezek a hormonok blokkolják az aktiváló hatást az ösztrogén tumorra, megakadályozva annak további növekedését. A hormonokat a fejlett (terjesztett) rák, valamint annak ismétlődésére használják. Hatékonyságuk nem haladja meg a 25% -ot.

Korai stádiumban a hormonfelvétel egy bizonyos minta szerint körülbelül egy évig tart. A terápia hatékonyságát biopsziával ellenőrizzük. Kedvező eredménnyel a következő 6 hónapban visszatér a normális menstruációs ciklus. Az ezt követő normál terhesség lehetséges.

A kemoterápiát alacsony fokú méhrákra és nem-endometriás tumorokra, terjesztett és visszatérő rákra írják fel, ha a tumor nem reagál a gestagens hatásaira. Ez palliatív, vagyis a tumor okozta súlyos tünetek csökkentésére irányul, de nem gyógyítja meg a betegséget. Az antraciklin-csoportokból, taxánokból, platina-származékokból származó gyógyszereket használnak. A postoperatív (adjuváns) kemoterápiát nem írják elő.

Otthon egy nőnek több pihenésre van szüksége. A környezete megóvja őt az érzelmi stressztől. A méh rákra kifejtett táplálék tele van, változatos, kivéve a finomított szénhidrátokat (cukrot), az állati zsírok, a sült és konzerv élelmiszerek, a fűszerek, a csokoládé és más irritáló termékek korlátozását. A tejtermékek és a növényi élelmiszerek nagyon hasznosak.

Úgy gondolják, hogy egyes növények segítenek megbirkózni a tumorral vagy javítani a beteg jólétét:

Taktikai kezelés a színpadtól függően

A méhrák gyógyításának kérdését az orvos határozza meg az összes kapott diagnosztikai információ gondos elemzése után. Ez nagymértékben függ a tumor színpadától.

Az 1. fokozatban (stádiumban) lévő rákban a méh és az appendensek teljes eltávolítását (teljes hisztektektómia és adnexectomia) alkalmazzák.

Az ilyen műveletet akkor hajtják végre, amikor az összes alábbi feltétel teljesül:

  • mérsékelt és magas daganatos differenciálódás;
  • az oktatás a szervüreg kevesebb mint felét veszi fel;
  • a myometrium csírázási mélysége kevesebb, mint 50%;
  • a peritoneumon keresztül terjedő daganat nem volt észlelhető (a rákos sejteket nem észlelték peritoneális mosásokban).

Ha az izomrétegbe való penetráció mélysége a vastagságának több mint felénél van, az intravaginális sugárkezelést a műtét után kell előírni.

Minden más esetben a nemi szervek eltávolítását kiegészíti a kismedence, és egyes esetekben a para-aorta nyirokcsomók kiválása. Az aorta közelében elhelyezkedő csomópontok a műtét során áttörtek és sürgős szövettani vizsgálatot végeztek. Eredményei alapján úgy döntenek, hogy eltávolítják ezeket a formációkat.

A műtét után a besugárzást alkalmazzák. Ha a műtét nem lehetséges, csak a sugárkezelést alkalmazzák, de az ilyen kezelés hatékonysága alacsonyabb.

Az 1. stádiumban lévő hormonterápiát nem használják.

A 2. fokozatú rák esetén a betegnél látható a méh, a mellkas, a kismedencei (néha paráktorális) nyirokcsomók és a posztoperatív sugárterápia eltávolítása. A besugárzás a kombinált rendszer szerint történik: intravaginális és távoli.

A 3. osztályú rák esetében kombinált sebészeti és sugárkezelést végeznek. Ha a daganat a medence falához nőtt, teljes eltávolítása lehetetlen. Ebben az esetben a sugárkezelést a hüvelyen keresztül és távolról kell előírni.

Ha a radioterápia és a műtét ellenjavallt, a kezelés a tumor hormonális érzékenységétől függ: vagy progesztint vagy kemoterápiás gyógyszert írnak fel.

A 4. osztályú daganatok esetében a palliatív kemoterápiát hormonokkal kombinálva alkalmazzák. Ezek az anyagok segítik a rák távoli metasztázisainak elpusztítását más szervekben.

A daganat újrahasznosítását hormonok és kemoterápia alkalmazásával is kezelik. A kismedencei medencében ismétlődő fókuszban a palliatív sugárterápiát végezzük. A relapsusok leggyakrabban a kezelést követő első 3 évben jelentkeznek. Ezek elsősorban a hüvelyben, nyirokcsomókban és távoli szervekben találhatók.

A méh és a terhesség rákja

A terhesség alatt a patológiás változásokat szinte lehetetlen felismerni. A tumor növekedését a terhesség alatt a leggyakrabban nem figyelték meg. A terhesség alatt a méhrákot azonban magzatvérzés, placenta károsodás, magzati halál és súlyos vérzés kísérheti. Ezekben az esetekben vészhelyzetet kell végezni, amelyet a méh megszüntetése követ.

Abban az esetben, ha egy fiatal nő jó hatású teljes körű kezelésen ment keresztül, a jövőben teherbe eshet. A termékenység helyreállítása érdekében az orvosok hormonterápiás kurzust írnak elő, amely visszaállítja a normális reprodukciós funkciót.

Hányan élnek a méh rákkal?

Ez attól függ, hogy milyen a betegség kimutatása és a hormonokra való érzékenység. A hormonfüggő változatban a betegek 85-90% -a él 5 vagy több évig. Az idősebb nők autonóm formában ez a szám 60-70%. Mindazonáltal bármely forma 3. szakaszában a betegek egyharmadában, a 4. szakaszban - az esetek mindössze 5% -ában - a várható élettartam több mint 5 év.

A méh rákja: tünetek, várható élettartam és diagnózis

A női reproduktív rendszer rákbetegségei meglehetősen gyakoriak. Az egyik ilyen gyakori betegség a méhrák.

Ezt a betegséget különbözőképpen nevezik: endometriális rák, a méhrák, a méh nyálkahártya rák stb. Rákjai. Mindezen rákos folyamatok a méhrák.

A betegség és a statisztika fogalma

A méh rákját rosszindulatú daganatos folyamatnak nevezik, amely a belső hámrétegből - az endometriumból fejlődik ki.

Átlagosan ez a betegség a női lakosság 2-3% -ánál fordul elő. Az endometriális rák minden nőben előfordulhat, azonban a nők a 45 év után a legérzékenyebbek az ilyen onkológiára.

besorolás

Az onkológusok a méh rákot kétféle típusba sorolják: autonóm és hormonális.

Az autonóm rák a méh onkológia minden egyes esetének 1/3-át teszi ki. A betegség ezen formája hirtelen előfeltételek és okok nélkül következik be.

A szakértők úgy vélik, hogy az ilyen onkológia örökletes etiológia vagy a traumás sérülések hatása alatt áll.

A képen a méh rákos sejtje látható mikroszkóp alatt

Hormonális méhrák kialakulása a női test hormonális változásai következtében alakul ki. Az ilyen onkológia az endometriális rák minden esetének 2/3-át jelenti. Az endokrin-metabolikus eredetű súlyos rendellenességek jellemzik.

A hisztológiai adatok szerint a méhrák lehetnek:

A sejtszerkezetek differenciálódásának mértékétől függően a rák nagyon differenciálódott, rosszul differenciált vagy mérsékelten differenciált lehet.

okai

Mint említettük, az endometriális rák lehet hormonfüggő vagy autonóm. Ennek alapján számos olyan jellegzetes oka van annak, hogy a méhszervezet rákosodik-e:

  • Az epithelium méhréteg fokozott stimulálása ösztrogén hormonokkal;
  • Csere-rendellenességek, például elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás;
  • Hormontermelő petefészek-daganatok;
  • Mellékvese mellékvesekéreg;
  • Hormontartalmú gyógyszerek kezelése;
  • Súlyos májbetegségek jelenléte, káros metabolikus hormonális folyamatokkal (cirrhosis, hepatitisz stb.);
  • Negatív öröklődés, például a vérben lévő baktériumok, bél, petefészkek vagy a méh testében előforduló vérkoncentráció;
  • A menopauzális periódus késői kezdete;
  • Terhesség hiánya természetes szállításokkal;
  • Hosszú távú orális fogamzásgátló használat, mint a dimeisteron;
  • Alacsony szervek besugárzása stb.

A méhrák tünetei a nőknél

A méhszervezet oncoformációira utaló jelek igen változatosak, azonban a rákos folyamat kialakulásának korai szakaszában bizonyos tünetek általában hiányoznak.

Az első jelek

A méhrák, különösen a méhvérzés első, riasztó tünetei közül, amelyek nem kapcsolódnak a menstruációhoz.

Hasonló jelzést mutat az onkológusok szerint egy tucatnyi 7-9 betegben.

Az ilyen jellegű vérzések jellegük szerint változhatnak:

  • bőséges;
  • szűkös;
  • több;
  • áttörés;
  • egységes;
  • Időszakos, stb.

Nagyon jellemző a méh rákban való érintkezéssel összefüggő vérzésre, amely a szexuális kommunikációból, nőgyógyászati ​​vizsgálatból, nehéz tárgyak felhúzásából, douching-ból származik.

A váladékozás mellett, amikor a méhrák eléri a késői fejlődési szakaszokat, a következő tünetek felismerhetők:

  1. Hányinger-hányás szindróma;
  2. Hyperthermia subfebrillus indexekkel;
  3. Húzódás az ágyéki régióban, perineum, has;
  4. Jelentős teljesítménycsökkenés, túlzott és gyors kimerültség, kimerültségig;
  5. A szexet fájdalom kísérte, amely szintén megjelenhet az utánuk;
  6. Elutasítás enni;
  7. Problémák a bélmozgásokkal, például székrekedéssel vagy hasmenéssel;
  8. Nagy fogyás.

Hogyan lehet a méhrákot a menopauza előtti tünetekkel felismerni?

Azoknál a nőknél, akik premenopauzális korban vannak, a méhvérzés, amely fokozatosan elszegényedik és romlik, egyre inkább normálisnak tekinthető.

Ha a méh szervezetében onkológiai folyamat alakul ki, akkor a tünetek tipikus csökkenése nem fordul elő, és gyakran előfordul, hogy a méh váladék enyhülése és gyakoribbá válik.

Milyen megnyilvánulások figyelhetők meg a posztmenopauzában?

A menopauzában a nőknél rendszerint nincs menstruáció. Ezért hirtelen hüvelyváladék esetén mindig gyanítható, hogy méhrákos folyamat van.

Ráadásul az ilyen vérzés gyakorisága, időtartamuk, intenzitásuk és bőségük egyáltalán nem számít.

Szakaszok és életük

Az onkológusok több méhrák egymást követő fokozatait különböztetik meg:

  • Az első szakaszban az onformáció közvetlenül a méh szervezetében található. A fellendülés valószínűsége körülbelül 80-90%;
  • Az onkopfolyam második szakaszában a tumorképződés a méh testén túl terjed, a méhnyakra hat, de a közeli szervek nem érintettek. A helyreállítás körülbelül ¾ esetben fordul elő;
  • A rák harmadik szakaszában a rákos folyamat kiterjed a mellkasokra és a hüvelyre. A túlélés a betegek 40% -a;
  • A méhrák negyedik szakaszában a tumoros folyamatok a kismedence felett terjednek, a csíráztatás a bél- és a húgyutakba. Túlélés - legfeljebb 15%.

hatások

A méh testének rákja nagyon veszélyes kóros állapot. Ha nincs megfelelő terápia, akkor a méhrák minden bizonnyal a beteg halálához vezet.

Gyakran előfordul, hogy a méh onkológiája a mellhártyákkal, a hüvely és a méhnyak részével együtt eltávolítja. Ez a tényező azonban általában nem játszik jelentős szerepet, mivel a rák túlnyomórészt 45-60 éves nőknél fordul elő, felnőtt gyermekekkel.

A metasztázis módjai

A méh testében a rákban a metasztázis fő útvonala a nyirokcsomó és a csomópont, és a terminális szakaszban a keringési rendszer is részt vesz a terjedésben.

Először is, a sérülések a nyirokcsomó struktúrákra terjednek ki a csípő-régióban és a hypogastriumban. Sokkal ritkábban, a lézió más alacsony nyirokcsomók csoportjait is befogja.

A metasztázis kiterjed a méhnyakra és a méhen kívüli testre. Hematogén módon a metasztázisok áthatolnak a felsőbb temperált régióból a mellékekbe, ráadásul a hüvely is érintett, és néha még a vese-, vagy máj- vagy csontszövetek is.

diagnosztika

A méhrák diagnózisának folyamata kismedencei vizsgálattal kezdődik, tükrökkel. Ezután a beteg az ultrahanghoz kerül, amely lehetővé teszi a méh igazi méretének és szerkezetének, valamint az endometrium szerkezetének és vastagságának azonosítását.

A fénykép azt mutatja, hogy a méhrák hogyan néz ki az ultrahang diagnosztikán.

Gyakran végeztek kaparást és szövettani vizsgálatot a kapott bioméretről. Hasonló eljárást végeznek általános érzéstelenítéssel kórházi fekvőbetegségben.

A méhnyakrák-markerek rákjelzőinek kimutatásakor elemezzük:

  • CA 72-4;
  • CA 125;
  • Rákos embrionális antigén;
  • HCG vagy humán korion gonadotropin.

Az onkémiai tesztek onkológiai gyakorlatba való bevezetésének köszönhetően sok beteg életét lehetett megmenteni.

Mennyire gyors a betegség?

Az oncoprocesszus fejlődésének mértartalmát az oktatás szövettani típusának, a komorbiditásnak, a rákellenes rezisztencia erősségének és intenzitásának, a terápia megfelelőségének, a páciens korának és más hasonló tényezőknek megfelelően határozzák meg.

Ezért lehetetlen megmondani, hogy mennyi ideig fog megjelenni a méh szervezetében a rákos folyamat végső fejlődése.

A kórokozók különbsége a májgyulladástól

A myoma a méhszövetek hiperplasztikus növekedésének folyamata, amely traumatikus tényezőkből, gyakori abortuszokból, kaparásból, nagyszámú szexuális partnerből, húgyúti és nemi gyulladásból, női orgazmus hiányából stb. Származik.

A jóindulatú méh hyperplasia kialakul a szerv izomrétegében, és az onkológiai formák a hámrétegben. Amikor kimutatják a murokhólyagokat, rendszerint megfigyelési taktikát választanak annak meghatározására, hogy a fibroid nő-e vagy sem.

Ehhez a páciens hat hónapon át nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez. Ami a rák és a myoma kapcsolatának közvetlen tudományos bizonyítékát illeti, ezek hiányoznak.

Kezelés és megelőzés

Általában a terápiás taktika kiválasztása az egyéni prognosztikai eredmények függvénye:

  1. A kezelés alapja egy olyan művelet, amely magában foglalja a méh test eltávolítását a petefészkekkel együtt.
  2. Néha a radiológiai besugárzást a műtét előtt és után hajtják végre, ami csökkenti az onkológiai kiújulás kockázatát, de ez a kezelés nem befolyásolja a túlélési arányokat;
  3. A radioterápia és a műtét mellett kemoterápiát is alkalmaznak. A kezelés ilyen jellegű megközelítését indokolja a tumoros folyamat széles körű elterjedése, valamint az oktatás önállósága, az aktív metasztázisok és a visszaesések jelenléte. A platina gyógyszereket, mint a Cisplatin, a Carboplatin, az Adriamycin, valamint a Doxorubicin, a Taxol, az Epirubicin stb. Használják. A méhszervezet hormonfüggő onkológiájánál a kemoterápia hatástalan;
  4. A jó terápiás eredmények hormonterápiát biztosítanak. Az ilyen kezelésre általában a progesztogéneket használják: Megace, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, stb. Ezek a gyógyszerek kombinálhatók Tamoxifen-nal vagy anélkül, hogy ezt beadják. Ha aktív metasztázis lép fel, és a progesztogén kezelés hatástalanná válik, akkor Zoladek-et írnak fel. Néha kombinálom a hormonterápiát kemoterápiás hatásokkal.

A megfelelő terápiás módszer meghatározásakor az onkológus számos döntő tényezőt figyelembe vesz, például a páciens élettani állapotát, az endokrin rendellenességek jelenlétét, a hisztológiai paramétereket, a daganat méretét és kiterjedését stb.

A megelőzés a leghatékonyabb rákellenes intézkedés. Az elsődleges megelőző intézkedések magukban foglalják olyan tényezők elkerülését, mint az elhízás, a cukorbetegség és a meddőség, amelyek ilyen onkológiát váltanak ki.

Más szavakkal, szigorúan ellenőrizni kell a testsúlyt, a reprodukciós funkciókat és a cukorbetegséget.

Vannak olyan másodlagos megelőző intézkedések is, amelyek a gyulladásos patológiák és a precancerus állapotok időben történő kimutatására és kezelésére utalnak.

A 40 évesnél idősebb nőknek javasoljuk, hogy évente átvizsgálják a transzvaginális ökográfiát. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítsa a méhrákot, amely még mindig gyerekcipőben jár, ami jelentősen növeli a helyreállítási esélyeket és a hosszú élettartamot.

Ha a beteg prekancerózisos betegsége van, azt kezelni kell.

Patient Survival Prediction

Minden évben a méhrákos rákos betegek száma nő, minden évben ez a patológia félmillió betegnél fordul elő. Az időben történő diagnózis és a kezelés megfelelő megközelítése azonban lehetővé teszi a túlélés magas és kedvező prognózisát.

Általában az onkopopátiák túlélésének prognózisát a terápia megkezdésekor, a sejtek differenciálódásának mértéke stb. Határozza meg.

Hogyan ismerjük fel és kezeljük a méh rákot, mondjuk a következő videót:

Ezen Túlmenően, A Rákról