loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

Mi a központi tüdőrák?

A rákos megbetegedések közül a leggyakoribb a tüdőrák, amely a világ számos országában a morbiditás és halálozás szerkezetének vezetője. A modern orvostudomány fejlődésének ellenére a tüdőrák korai felismerése és kezelése nem mindig valósul meg időben a betegség klinikai formái természetének és sokféleségének köszönhetően.

A központi tüdőrák a leggyakoribb típusú laphámsejtes karcinóma, amely a hörgő nyálkahártya epitheliumborítójából fejlődik ki. Rendszerint a hörgők proximális (központi) szakaszaira hat, egyes nagy szegmenseiket rögzítik (ellentétben a kis hörgőket érintő perifériás rákkal).

Fotó: Röntgen a központi tüdőrák

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet
  • endobronchial - fejlődik a hörgőn belül;
  • peribronchial - külső hörgő fejlődése, a lumenben.

Az ilyen formák közötti különbség a betegség különböző tünetei és folyamata. A jobb tüdő középső rákát sokkal gyakrabban diagnosztizálják a betegekben, és a betegek mintegy 52% -át teszik ki.

Alapvetően ez a csoport a 40-45 év közötti férfiakat is magában foglalja, akik nehéz tapasztalattal rendelkező dohányosok voltak. Kevésbé gyakori a bal tüdő központi rákja, amelynek diagnózisa az esetek 48% -át teszi ki.

Videó: Miért a dohányzás tüdőrákot okoz

Jelek és tünetek

A központi tüdőrák megkülönböztető jellemzői jellemzik a többszörös klinikai formákat, a kiújulás jellemzőit, valamint a metasztázist, amely hematogén vagy lymphogén jellegű.

A legtöbb esetben a jobb tüdő felső lebenyét érinti, amely a hörgők nagy lumenjéhez kapcsolódik. A központi rákot gyakrabban diagnosztizálják, és az agyban, a májban, a mellékvesékben és a csontszövetekben behatoló áttétek korai megjelenése jellemzi.

Tüneti megnyilvánulások már a betegség korai szakaszában is kimutathatók, mivel a nagy hörgők részt vesznek a sérülési folyamatban.

A szakértők a jelek három fő csoportját azonosítják:

  • primer vagy lokális tünetek - korai stádiumban fordulnak elő a rosszindulatú csomó megjelenése miatt a hörgő lumenében;
  • a másodlagos tünetek - a gyulladásos szövődmények előfordulásának késői szakaszában vagy a különböző szervek tumor metasztázisának következtében jelentkeznek. Amikor másodlagos tünetek jelentkeznek, a léziós folyamat mértékéről beszélhetünk;
  • a gyakori tünetek jellemzik a betegség egész szervezetre gyakorolt ​​hatását, és jelzik a rosszindulatú daganat hatásából eredő változásokat.

A fenti tünetek természete és súlyossága a rosszindulatú daganat kezdeti lokalizációjától, annak alakjától és a terjedés mértékétől függ.
A betegség korai tünete egy köhögés, amely korai stádiumban a diszkrét köhögés enyhe formájává válik.

Az idő előrehaladtával fejlődik és válik súlyosabb, krónikus formává, amely egy paroxysmális köhögést hordoz, amely nem hoz megkönnyebbülést. És rendszerint jellemző a tapasztalt dohányosok számára.

A köhögés szövődményének következménye a nyálkahártyagyulladás, amelyet fokozatosan göndör helyettesíti. Egy későbbi időszakban a köpetben vérrögök jelennek meg, amelyek száma növekszik, és fokozatosan szabályos hemoptízissé válhatnak.

Egy jellegzetes tünet a gyengeség, a testsúlycsökkenés, a mellkasi fájdalom. A páciens majdnem felét zavaró dyspnea a tumor növekedésével és a hörgő lumenének csökkenésével jár.

A betegek 30-40% -ában jelentősen megemelkedik a testhőmérséklet, amit váltakozó hidegrázás és erős izzadás követ. Ezek a tünetek jellemzők az endobronchiális tüdőrákra.

A központi pikkelyessejtes karcinóma, amely a peribronchiális hatást kifejti, nincs egyértelműen tünetei, mivel a daganat a nyirokcsomókon, az idegeken és a tüdőn átszőtt, szétterjedést és atelektáziát okoz (károsodott szellőzés).

Itt találhatók a tüdőrákos betegek.

okok

A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a rák kialakulását - beleértve a tüdőrákot is - főként exogén tényezők befolyásolják. A legfontosabbak közül megkülönbözteti az ökológiai helyzet romlását és a dohánytermékek használatát.

Az első tényező a környezeti állapot romlása. Az ipar fejlődése, melyet az ipari feldolgozás káros termékének légkörbe történő kibocsátásának növekedése kísér, káros hatással van a környezetre. A járművek számának növekedésével is jár, ami szintén hozzájárul a levegőszennyezéshez a nem teljes égésű termékek, a kipufogógázok, a műszaki olajok és a por miatt.

A második tényező a dohánytermékek fogyasztásának növekedése. Ráadásul a városi lakosság, főként hímek között ez a százalékarány sokkal magasabb, mint a vidéki területek lakosai között. Ennek eredményeképpen a 40 év után a városban élő férfiak magas kockázatot jelentenek a tüdőrákban.

diagnosztika

Az onkológust alkalmazó beteg vizsgálatának első szakasza történelem, vagyis a beteg panasza.

A beérkezett panaszok alapján az orvos átfogó vizsgálatot ír elő, amely magában foglalja:

  • a fizikai betegadatok értékelése;
  • a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata (általános tesztek);
  • a köpet citológiai vizsgálata és a hörgők kitörése;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • nyirokcsomó biopszia;
  • pleura punkció;
  • diagnosztikai thoracotomia;
  • fibrobronchoscopy;
  • röntgenfelvétel és a tüdő CT vizsgálata.

Videó: Bronchoscopy a központi tüdőrák biopsziájával

A betegség teljes képének feltárásához meg kell győződni a tumor morfológiai jellegéről (szövettan, citológia).

A páciens helyes diagnosztizálásához különbségdiagnosztikát is alkalmaznak, amely lehetővé teszi a rák tüneteinek megkülönböztetését más betegségek hasonló tüneteitől, mint például krónikus tüdőgyulladás, sarcoidosis, tuberkulózis, bronchus adenoma, limfogranulomatosis.

A diagnózis szövődménye esetén az orvos diagnosztikai thoracotomiát ír elő.

röntgenfelvétel

A betegek vizsgálatának egyik fő és modern módszere röntgenvizsgálat. Ez egy pillanatfelvétel a mellkasról, amelyet különböző előrejelzések készítenek.

A röntgen segít diagnosztizálni a tumor jelenlétét, annak jellegét, méretét, tulajdonságait, valamint lehetővé teszi a nyirokcsomók állapotának feltérképezését. A radiológiai jelek lehetővé teszik az orvos számára, hogy további vizsgálatokat írjon elő tomográfia, angiográfia, bronchográfia, CT formájában.

Radiológiai diagnózis

Ez is elengedhetetlen módszer a tüdőrák diagnosztizálására. A radiológiai diagnosztika lehetővé teszi a rosszindulatú csomók vagy tumorok korai szakaszában történő időben történő kimutatását, amelynek eredményeképpen az orvos képes megerősíteni a diagnózist, és további vizsgálati intézkedéseket előírni vagy egy egyedi betegkezelési rendszert kidolgozni.

A tüdőemfizéma rákos vagy nem, megtalálható ebben a cikkben.

Tudod mennyire élnek a kissejtes tüdőrákban? Olvass tovább itt.

Központi tüdőrák kezelése

A központi tüdőrák modern kezelési módjai közé tartoznak a sugárzás és a kemoterápia, a sebészeti beavatkozás, valamint a kombinált kezelés, ha orvosi indikációk vannak rá.

Sugárzás - ezt a módszert radikálisan alkalmazzák a pikkelyes tüdőrák kezelésére. A kezelés típusai: radioterápia (sugárterápia) és radiokirurgia.

A sugárterápia a II. És III. Stádiumú betegek esetében javasolt, ritka esetekben a kezdeti stádiumban.

Célja a hatásos gamma-sugárnyaláb hatása a tumorra és esetleges metasztázisok. Ez a kezelés hosszú távú hatással bír, és ezért gyakran alkalmazzák a tüdőrák kezelésében.

A radiokirurgia nem más, mint egy sebészeti beavatkozás vértelen módon tumoron és metasztázisokon egyetlen foglalkozás keretében. Ez a módszer lehetővé teszi a tumorsejtek eltávolítását a test minden részében.

Sebészeti - ez a kezelési módszer továbbra is a hagyományos, de radikális mód, amely garantálja a páciens teljes tüdőrákos gyógyulását. A sebészeti módszer az emberek számára javasolt, amikor a daganatot működőképesnek tartják, és a páciens teste elég erős.

Kemoterápia - ez a módszer olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek daganatsejteken hatnak. A sugárkezeléssel kombinálva a legjobb és eredményes eredmények elérése érdekében.

Az alkalmazott gyógyszerek közül:

Kombinált kezelés - ez a módszer a központi tüdőrák kezelésének hatékonyságának javítására szolgál. A gyakorlat a különböző kezelési módszerek kombinációjának használatát mutatja be: radioterápia kemoterápiával vagy sugárterápiával, mint előkészítés a sebészeti beavatkozás előtt. Az onkológusok rámutatnak ennek a gyakorlatnak a magas eredményére.

Előrejelzés (meddig lehet élni)

Eddig a prognózis kedvezőtlen, mivel a központi tüdőrák kialakulásának eredményeképpen a halálozási ráta magas. Kezelés hiányában a százalékos arány körülbelül 90% (két éven belül).

A túlélés mértéke a kezeléstől függ.

Ráadásul a túlélési arányok:

1. lépés - körülbelül 80%;
2. szakasz - 40%;
3. lépés - körülbelül 20%.

A modern kezelési és műtéti eljárások alkalmazásával a túlélés százalékos aránya nő, és körülbelül ötven év alatt hozzávetőlegesen 40-45%. Sugárzás vagy kemoterápia esetén a túlélési ráta öt év alatt körülbelül 10-12%.

megelőzés

A központi rákos betegek magas halálozási aránya arra kényszerül, hogy különös figyelmet szenteljen a megelőző intézkedések kidolgozásának és végrehajtásának.

Ez a komplexum a következőket tartalmazza:

  • aktív egészségügyi és oktatási tevékenység végzése;
  • a dohányzók arányának csökkentése;
  • rendszeres megelőző vizsgálatok;
  • a betegség korai szakaszában történő felismerése és időben történő kezelése;
  • csökkenti a külső kedvezőtlen tényezők hatását, beleértve a káros munkakörülményeket, a légszennyezést stb.

A saját egészségük és önfegyelmük ápolásával, a rossz szokások feladásával, a szakemberek rendszeres vizsgálatával és a kellő időben történő hatékony kezeléssel megakadályozható egy ilyen rettenetes rák kialakulása, mint a tüdőrák. Ez lehetővé teszi, hogy kiterjessze a legdrágább dolgot, akinek egy személynek - az életét.

Központi tüdőrák

A központi tüdőrák (a hörgők rákja) általában a kicsi és a nagy hörgőket is érinti. Ez a tumortípus az összes onkológiai (rákos) tüdőbetegség többségét jelenti. A pikkelysejtes karcinóma leggyakoribb típusa a bronchiális rák (központi tüdőrák). Egy tumor nő mind a hólyag lumenjában, mind a tüdőszövet vastagságában, amit az oxigén oxigéntartalmának a tüdőbe való bejutása a megfelelő tüdőszakasz atelektázisában okoz.

A központi tüdőrák a hörgők rákos megbetegedése, belseje vagy peribronchialis növekedése, amely a bronchiális fa (probléma, lobar vagy szegmentális hörgők) proximalis részeiből származik. A központi rák a betegség leggyakoribb klinikai röntgenformája, és a tüdőrák legfeljebb 70% -át teszi ki, amikor a perifériás tüdőrák kb. 30% -ot tesz ki. A központi rák kimutatható a legtöbb esetben, amikor tünetek jelennek meg, jelezve, hogy a rákos folyamatot elhanyagolták. Emiatt mindhárom beteg, aki a központi tüdőrákban már az orvoshoz való elmozdulás után is, működésképtelenné válik. A férfiak 8-szor több nőt jelentenek a betegségnek. Az 50-75 év közötti betegek átlagéletkora.

A központi és a perifériás tüdőrák helye

Struktúrájuk és formájuk szempontjából a központi tüdőrák számos formája lehet:

  • blyashkovidnuyu;
  • polypoid;
  • elágazó (peribronchialis és perivascularis);
  • nodosum;
  • endobronchial diffúz.

Fontos! A rák metasztázisba kerülhet más szervekbe, és hagyja a tüdőben bekövetkező olyan változásokat, amelyek a tüdőműködési zavarhoz vezetnek.

Továbbá a tüdőrák mikroszkopikus képre oszlik:

A komplikációk jellege:

A tumor helye a hörgők lumenjéhez viszonyítva megkülönbözteti a központi rák két fő formáját:

  1. endobronchial - fejlődik a hörgőn belül;
  2. peribronchial - külső hörgő fejlődése, a lumenben.

A központi tüdőrákok okai

Kiderült, hogy a bronchiális rák fő oka a hörgő nyálkahártya irritációja. Ennek ellenére a bronchiális rák legfontosabb oka a dohányzás, és a passzív dohányosok ugyanolyan kockázattal járnak, mint az aktívak. A dohányfüstben (nikotin) ártalmas anyagok elpusztítják a hörgők nyálkahártyáját, és negatívan befolyásolják az endokrin mirigyeket. Ráadásul a dohányfüst összetétele még mindig sok káros anyag, ami viszont káros a szervezetre.

Fontos! A rákos betegek 80% -a rosszindulatú dohányos. Megállapították, hogy napi 2 cigarettacsomagolás esetén a rák kialakulásának valószínűsége 25-szer nő.

Mi okozza a tüdőrákot (hörgőt)?

  • tüdőgyulladás;
  • hörgőtágulat;
  • hörghurut;
  • tüdőkárosodás a tuberkulózisban;
  • karcinogén anyagok;
  • géntechnológiával módosított szervezetek, amelyek szerepelnek az élelmiszerekben;
  • különböző típusú és természetű sugárzások, amelyek ki vannak téve az emberi testnek;
  • környezeti degradáció;
  • genetikai hajlam;
  • azbesztanyag;
  • radon gáz.

A központi tüdőrák jelei és tünetei

Gyakran előfordul, hogy a bronchiális rák első és második stádiumai tünetmentesek, mivel a tumor kicsi (3-6 cm), és a betegség jelei nem sérülnek, ezért sokan orvosi segítséget nem kérnek időben az orvosok számára. Nagyon gyakran, csak a tüdőrák harmadik szakaszában (amikor a tumor mérete eléri a 7-et vagy többet, lásd) vannak kimondott tünetek és jelek.

A hörgők rákja, a betegség első tünetei:

  • köhögés;
  • megjelenik a dyspnoe;
  • a mellkasi fájdalom köhögéskor, később pedig belélegzéssel;
  • vérköpés;
  • a hangszalagok bénulása;
  • váll fájdalom;
  • az étkezés lenyelése megsérti.

A központi tüdőrák tünetei:

A hörgők rákja olyan jelekkel jellemezhető, amelyek többszörös klinikai formák, a manifesztáció jellemzői, metasztázisok hematogén vagy lymphogén jellegével jellemezhetők. A központi tüdőrák a legtöbb esetben a jobb tüdő felső lábait érinti, ami viszont a hörgők lumenjéhez kötődik. Ezt a rákot a metasztázis korai megjelenése jellemzi, ami az agyban, a májban, a mellékvesékben és a csontszövetben behatol.

A központi tüdőrák első jelei az aktív betegség progressziójával és metasztázisával:

  • súlyos mellkasi fájdalom a csontszövet tumorának terjedése miatt;
  • fejfájás;
  • homályos látás;
  • görcsök;
  • izomgyengeség;
  • érzékenység elvesztése gyengeség;
  • fáradtság;
  • fogyás;
  • a nyak és arc duzzanata;
  • növelje az ujjak végső faggyúit;
  • hőmérséklet-növekedés.

A központi tüdőrák diagnózisa

A vizsgálat kezdetének első szakasza az onkológus látogatása. Ezt a betegség jeleinek jelenlétében kell elvégezni, amelyeket korábban leírtunk. Miután a szakorvos megvizsgálta és a beérkezett panaszok alapján az orvos megvizsgálja a vizsgálatot.

A bronchiális rák diagnózisának fő módszerei:

  • a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata (általános tesztek);
  • vérvizsgálat tumor markerekhez;
  • a köpet citológiai vizsgálata és a hörgők kitörése;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • nyirokcsomó biopszia;
  • pleura punkció;
  • diagnosztikai thoracotomia;
  • fibrobronchoscopy;
  • roentgenogram és fluoroszkópia;
  • A tüdő MRI és CT vizsgálata;
  • mediastinoscopy;
  • radioisotóp szkennelés.

A központi tüdőrák differenciáldiagnózisa

Amint korábban említettük, kétféle tüdőrákos daganat létezik: központi és perifériás tüdőrák. A diagnózis helyes eldöntéséhez és a sikeres kezeléshez meg kell különböztetni egymástól a rák e típusát. A legpontosabb eredményeket ebben a kérdésben a sugárdiagnosztika adja, amelyre a röntgenvizsgálat vonatkozik.

A központi tüdőrák esetében a képen a tüdő érintett területének hipoventilációja és a hörgők összehúzódása látható. A rák további előrehaladásával a röntgensugárban egy heterogén sűrű szegmens látható. Amikor a hörgő teljes mértékben blokkolódik, a tüdők elhúzódnak (atelectasis), amelyet vizuálisan megfigyelnek, mint az érintett hörgő átmérőjének megfelelő méretű feszültségcsökkenés.

A perifériás rákban megfigyelhető egy röntgenképes, ovális alakú árnyék, amelynek szaggatott élei vannak. A nyirokcsomók gyulladásakor jelen van egy "sáv", amely az érintett területről a tüdőgyökök felé mozog.
A tüdőrák súlyos patológiás, számos klinikai formában és metasztázis módban. De lehet küzdeni, és a legfontosabb szerepet ebben a küzdelemben a betegség korai felismerése játssza.

Fontos! Egy átfogó diagnózis elvégzése után, a rosszindulatú folyamat és a metasztázisok jelenlétének azonosítása érdekében az orvos azonnal köteles hatékony és legfontosabb, helyes kezelést előírni.

Tájékoztató videó: a jobb tüdő felső lebenyének központi rákja

Központi tüdőrák kezelése

Csak alapos diagnózis után beszélhetünk a központi tüdőrák kezelésének megválasztásáról. A terápia taktikáját minden esetben egyedileg megoldják. Hogyan válasszunk ki egy adott kezelési módszert? Mindez a betegség szövettani szerkezetétől függ. A tüdőrák fő kezelése általában a műtét. Számos orvos szerint a központi tüdőrák sebészeti beavatkozását a betegség I-II. A gyakoribb formák esetén kombinált kezelést alkalmaznak kemoterápiával és sugárzással kombinálva.

Napjainkban a központi tüdőrák kezelésének legmodernebb módszerei a következők:

Sugárkezelés. Ezt a kezelést radikálisan alkalmazzák a pikkelyes tüdőrák kezelésére.

A kezelés két típusa létezik:

  • Radioterápiát írnak elő a betegek II - III. Stádiumában, nagyon ritkán a kezdeti stádiumban. Iránya a gammasugaraknak egy erős gerendája és a metasztázisok, ha vannak ilyenek. Ez a kezelés hosszú távú hatással bír, és ezért gyakran alkalmazzák a tüdőrák kezelésében.
  • A radiokirurgia nem más, mint egy sebészi beavatkozás vértelen módon a daganaton és a metasztázisokon egyetlen foglalkozás részeként. Ez a módszer lehetővé teszi a tumorsejtek eltávolítását a test minden részében.

Kemoterápia - ez a módszer olyan orvosi gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek tumorsejtekre hatnak. Gyakran használja ezt a kezelési módot sugárterápiával kombinálva a legjobb és eredményes eredmények elérése érdekében.

Használt kemoterápiás gyógyszerek:

A sebészeti beavatkozás hagyományos kezelési módszer, csak ez a módszer garantálja a tüdőrák teljes gyógyulását. Az operatív beavatkozás az emberek számára jelentkezik, amikor a daganatot működőképesnek találják, és a páciens teste igen erős. Az inoperábilis tüdőrákot csak kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva kezelik.

Kombinált kezelés - a helyes és pontos diagnózis meghozatala után a tumor jellegének és mértékének meghatározása érdekében konzervatív módszereket alkalmaznak, amelyek közé tartozik a kemoterápia és a sugárterápia. A műtét előtti kezelési módszerek. A központi tüdőrák kezelésének hatékonyságának növelésére szolgál. A gyakorlat a különböző kezelési módszerek kombinációjának használatát mutatja be: radioterápia kemoterápiával vagy sugárterápiával, mint előkészítés a sebészeti beavatkozás előtt. Az onkológusok rámutatnak ennek a gyakorlatnak a magas eredményére.

A központi tüdőrák prognózisa

Mit jelent a tüdőrák prognózisa? Teljes helyreállítást vagy hosszú élettartamot? Mindez a tumor méretétől, helyétől, a rák típusától és a beteg egészségi állapotától függ. A központi tüdőrák a legagresszívabb növekedés a tüdő-onkológia minden típusában. A betegek túlélése a diagnózis után és egyidejűleg, bármilyen kezelés alkalmazása nélkül 2-4 hónap. Ez arra utal, hogy 2-4 hónap után a betegek fele egyszerűen meghal. A kezelési módszerek, például a kemoterápia önmagában vagy más kezelési módszerekkel kombinálva 4-5 alkalommal növelik a betegek várható élettartamát. 5 éves korlát után a diagnózist követően a betegek 5-10% -a él.

A központi tüdőrák esetében a prognózis több mint kedvezőtlen a más típusú rákhoz képest. A túlélés ebben a betegségben sokkal kisebb, mint más onkológiai betegségeknél. Ötéves túlélési arány 16%.

A központi tüdőrák megelőzése

A tüdőrák megelőzésének egyetlen és legfontosabb módja a kiváltó tényezők kizárása:

  1. dohányzás - a lehető leghamarabb feladni ezt a rossz szokást, beleértve a passzív dohányzást is, ugyanazt a kárt okozza;
  2. gyakorolják, csökkentik a tüdőbetegségek kialakulását;
  3. az egészséges táplálkozás segít a szervezet anyagcseréjének javításában és az ún.
  4. éves megelőző vizsgálatok;
  5. a légzőrendszer fluorográfiája;

Fontos! A megelőzés ezen módszereinek alkalmazásával többször csökkentheti a tüdőrák kockázatát.

Tüdőrák tünetei és szakaszai | Tüdőrák kezelése népi gyógymódokkal

A tüdőrák hosszú ideig tünetmentes vagy "álarcos" tünetekkel, amelyek általában más tüdőbetegségekben fordulnak elő. A betegség tünetei a tumor lokalizációjától függenek (központi, perifériás hely), az érintett hörgő (részleges, teljes) obstrukciójának mértéke, a felmerülő komplikációk intenzitása (atelectasis, tüdőgyulladás, pleurisy), helyi tumor növekedés és metasztázis jellemzői.

Tüdőtágulás tünetei

A tüdőrák korai jelei

Tünetmentes a rákos sejtek összetételének megjelenése és a röntgenvizsgálat során a tumor esetleges kimutatása. Ez az úgynevezett preklinikai időszak a rák kialakulásának. A betegség további előrehaladtával a tüdőrák különböző, gyakran nem specifikus tünetei jelennek meg, amelyek a betegségre jellemző jelekké fejlődnek. Ezt az időszakot a tüdőrák klinikai tüneteinek időszakaként nevezik.

A korai tünetek ritkán specifikusak, a betegek kevés aggodalomra adnak okot, és gyakran észre sem vesznek, nem ösztönzik a beteget, hogy orvoshoz forduljanak. Azonban egyes betegek ebben az időszakban fáradtságot tapasztalnak, csökkentik a teljesítményt és érdeklődést a jelenlegi és a társadalomban bekövetkező események iránt. Időnként a testhőmérséklet növekedése, enyhe zavargás. Ebben az időszakban a rák gyakran rejtve van a hörghurut, tüdőgyulladás és ismétlődő akut légzőszervi megbetegedések álarcai alatt. A páciens és családja szorongása akkor kezdődik, amikor ezek a bronchitis, tüdőgyulladás gyakran (1-2 hónap után) megkezdődik. Ez nem meglepő, mert a száraz köhögés vagy köhögés köhögéssel, amely később jelenik meg, az egyik leggyakoribb rákos tünet. A kisméretű, röntgenfelvétellel nem észlelhető daganat jelenlétét csak a köpet citológiai vizsgálata, a hörgő kipirulása vagy a bronchoszkópia és a biopszia során kapott anyag igazolja. A radiológiailag kimutatható preklinikai rák kimutatható profilaktikus fluorográfiával a veszélyeztetett egyének körében.

A tüdőrák közös megnyilvánulásai

A tüdőrák legtöbb formájának gyakori tünete a köhögés - a kisebb, füstölő köhögéstől a gyötrődésig, hackelésig, gyakran ismétlődően. Ennek a köhögésnek az oka a nagy hörgő szűkületének vagy elzáródásának, a tumor fokozatos növekedésében való részvétele. A köpet (amely nem kellemetlen szagú) kiválthatja néha hiányos, akkor bőséges a hörgőszűkület, a disztális részek terjeszkedése és a hörgőváladék felhalmozódása esetén. A hemoptysis nem korai tünete a ráknak. A köpet a véna formájában jelentkezhet, néha a köpet a málna zselé formájában jelentkezik, ami ösztönzést jelent az orvoshoz fordulni.

Az érintett oldalon lévő mellkasi fájdalmak gyakran zavarják a beteget. Különbözőek intenzitással, rövid távon a betegség megjelenésekor és fájdalmasan hosszú ideig a mellhártya rákos inváziójának progressziójával, interkosztális idegekkel, intrathoracikus fasciával.

A hasmenés a tüdőrák megbízható tünetei közé tartozik, a tüdőszövet károsodásának mértéke, a légzőfelület csökkentése, ami légzési elégtelenség formájában jelentkezik. Először a dyspnoa csak a testmozgás során jelenik meg. Később, a tüdő jelentős részének vagy a pleurális elváltozás felgyülemlése miatt, amely a tüdőt préseli, nem hagyja egyedül a pácienst.

A tüdőrák nem specifikus tünetei

A tüdőrákot gyakran nem-specifikus tünetek kísérik - gyengeség, testtömegvesztés. Később különböző paraneoplasztikus szindrómák jelentkezhetnek, mint például:

Marie-Bamberger-szindróma (fájdalmas izületi fájdalom, körülötte duzzanat),

Lambert-szindróma - Eaton (izomgyengeség, hasonló a miaszténhez),

bőrelváltozások stb.

A tüdőrák klinikai tüneteinek sokfélesége ellenére számos sajátos változata létezik.

Az exophytic tüdőrák tünetei

A tüdőrák egy exofitikus daganata gyorsabban termel klinikai tüneteket, mint mások. A hörgő lumenében a tüdőrák a nyálkahártya pusztulását és a hörgő lumenének szűkülését okozza, a köpet köhögése disztálisan felhalmozódik, ami a köhögés megjelenését okozza. Gyakori, néha hacker köhögés traumatizálja a tüdőrákot, ami a köpetben vér. Még a hörgők kis polipózisos rákos megbetegedése is okozhatja a lumen szűkületét és a tüdő tüdőszekciójának megakadályozását, különösen a kilégzéskor, ami azt eredményezi, hogy a légzés néha fütyül (mint például az asztmás hörghurut).

A tüdőrák röntgensugaras vizsgálata tükrözi a tüdőszövetet az érintett összehúzott hörgőn keresztül szellőztetve. Gyorsan mély lélegzet alatt az érintett tüdőszegmensbe belépő levegő nehézségei következtében a mediastinum az érintett tüdő felé tolódik el. A tüdőrák daganatának növekedése miatt a hörgő lumen egyre szűkebbé válik, hipoventiláció következik be, majd egy szegmens, lebeny vagy egész tüdő atelektázisa (a daganat lokalizációjától függően).

A tüdőrák különböző szakaszainak tünetei

A tüdőrák előfordulása az utóbbi évtizedekben drasztikusan nőtt és a legtöbb országban tovább nő. A világ 35 országában a tüdőrák tekinthető az első számú gyilkosnak. Hazánkban a tüdőrák a leggyakoribb tumor a férfiakban. Országunkban az újonnan diagnosztizált tüdõrák száma évente több mint 100 000. Az Egyesült Államokban évente 140 000 tüdõrákos halál, vagyis az összes haláleset 6% -a szerepel.

Ez különösen bosszantó, mivel a betegség az egészséges életmódtól nagyobb mértékben megelőzhető, mint más betegségek, vagy a tüdőrák legnehezebb szakaszába nem kerülhet.

A tüdő-onkológia szakaszait a TNM rendszer határozza meg:

T tüdõrák - primer tumor, N szakasz - regionális nyirokcsomók, M - távoli metasztázisok.

A szakaszok nemzetközi osztályozása a daganat típusai szerint

  • T Stage Tüdőrák - Primer Tumor
  • A tüdőrák TX szakaszában nincs elegendő adat az elsődleges daganat felmérésére, vagy csak a nyálkahártya jelenlétében határozza meg a köpetet, a hörgőmosásokat, de nem detektálható vizualizációs módszerekkel vagy bronchoszkópiával.
  • A tüdőrák ezen szakaszában - az elsődleges tumort nem észlelték.
  • Tis - preinvazív karcinóma (in situ karcinóma).
  • Tl - a tumor legfeljebb 3 cm átmérőjű, tüdőszövettel vagy viscerális mellhártyával körülvéve, bronchoszkópiával, anélkül, hogy a lobszeres hörgőnél (a fő hörgő hatása nélkül) proxyt láthatóan betört volna.

Megjegyzés. Szokatlan felszíni terjedő tumorok bármilyen méretűek, ha infiltratív növekedésüket korlátozza a hörgőfal, amikor a fő hörgőre terjednek, T1-nek minősülnek.

  • T2 - 3 cm-nél nagyobb átmérőjű daganat vagy bármilyen méretű daganat, növekvő zsigeri mellhártya vagy atelekázissal (obstruktív tüdőgyulladás) társulva, amely a tüdő gyökereire terjed ki, de nem izgatja az egész tüdőt. A bronchoszkópiás vizsgálat szerint a tumor proximalis pereme a trachea carina disztálisától legalább 2 cm.
  • TK-stádiumú tüdőrák - bármely méretű daganat, közvetlenül a mellkasfalhoz (beleértve a felső barázda daganatait), membránnal, mediastinalis pleurával, pericardiummal; vagy olyan tumor, amely nem éri el a carina-t 2 cm-nél rövidebb ideig, de anélkül, hogy a karinát bevonná a tumoros folyamatba; vagy az egész tüdő egyidejű atelektázissal vagy obstruktív tüdőgyulladásával járó tumor.
  • T4 - bármely méretű daganat, közvetlenül a mediastinumra, a szívre, a nagy hajókra, a légcsőre, a nyelőcsőre, a csigolyákra, a Karinára; vagy duzzadt mellhártyás folyadékgyülem.

A tüdő onkológiájának szakasza a nyirokcsomó típusok szerint

  • N- regionális nyirokcsomók
  • NX - a regionális nyirokcsomók értékelésére szolgáló adatok nem elégségesek.
  • Nem - a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozásai nem jelennek meg.
  • N1 - a tüdőgyulladás peribronchialis és / vagy nyirokcsomóinak sérülése az érintett oldalon, beleértve a daganat közvetlen áthaladását a nyirokcsomókban.
  • N2 - a mediastinalis nyirokcsomók elváltozása az érintett vagy bifurkációs oldalon.
  • N3 - a mediastinum nyirokcsomói vagy a tüdő gyökere a szemben lévő oldalon, a sérülés oldalán lévő vagy a supraclavicularis nyirokcsomók elváltozása vagy a másik oldalon.

A rák szakaszai a metasztázis típusai szerint

  • M - távoli metasztázisok.
  • MX - nincs elég adat a távoli metasztázisok azonosításához.
  • MO - távoli metasztázisok jelei.
  • Ml - távoli metasztázisok vannak.
  • Az áttétek lokalizációjától függően az Ml kategória kiegészíthető azon szervek kijelölésével, ahol azonosították őket.

A tüdőrák pontos stádiuma csak a műtét és a kapott anyag szövettani vizsgálata során lehetséges.

Oroszországban 1956 óta a rák klinikai osztályozását alkalmazzák, amely 4 szakaszból áll.

A tüdőrák belföldi osztályozási szakaszai

Jellemző változások a p-ben és a tüdőrákban

Tüdőrák

MRL 4. szakasz. Segíthetnek Izraelben?

Helló Igazán szüksége van a segítségedre, apám (68 éves) diagnosztizáltak az MRL 4-es stádiumban. (T4N2M1b). CT-képet központi megalakult a jobb tüdő fertőzés jelei a központi srednostenie, a nagy hajók, eltömődése a jobb felső lebeny hörgők, subcarinal elváltozás, és a gyökér azonos oldali peribronchiális nyirokcsomók másodlagos sérülés bal mellékvese és valószínűleg bal vese, alkotó jobb és mellhártyaizzadmány. A pajzsmirigy bal oldali lebenyében található csomópont. Hepatomegalia, csökkent sűrűség a májban. A CT vizsgálat valószínűleg a bal vese angiomyolipje. Készítette a CAV rendszert. Súlyos légszomj (megvásárolt oxigénpalackokat könnyebb légzéshez) Kapcsolódó betegségek - cukorbetegség (inzulin nélkül). Az agyi MRI-t kontraszt alkalmazásával végezték, még nem találtunk patológiát. A daganat nagysága 113 mm. Lehetséges-e valami mást tenni (a kemoterápián kívül) annak érdekében, hogy meghosszabbítsa az életet és javítsa annak minőségét. Lehetséges oxigént használni a hengerekben a kemoterápia kezelésében? A szentpétervári onkológiai központban alkalmazták őket, ahol cyber-késsel kezelték őket, de ott elutasították. Vannak ilyen esetek a kezelés alatt Izraelben, amikor valahogy segíteni lehetett? És mennyibe kerül most (közelítő hatótávolság). Igazán várom, hogy válaszoljon és segítsen.

Javaslom, hogy forduljon Dr. Victor Levy-hez ehhez a kérdéshez.

Tüdőrák (folytatás)

A tumorfolyamat fejlődési státusát a TNM rendszer határozza meg:

  • T a primer tumor,
  • N - regionális nyirokcsomók,
  • M - távoli metasztázisok.

TNM Nemzetközi Tüdőrák Osztályozás

  • T - primer tumor
  • Tx - nincs elegendő adat az elsődleges daganat felmérésére, vagy csak a nyálkahártya jelenlétében határozza meg a köpetben, a hörgőmosásokban, de nem detektálható vizualizációs módszerekkel vagy bronchoszkópia során.
  • Majd - az elsődleges daganat nem észlelhető.
  • Tis - preinvazív karcinóma (in situ karcinóma).
  • T1 - a tumor legfeljebb 3 cm átmérőjű, tüdőszövet vagy zsigeri pleura körülvéve, bronchoszkópiával, látható lobbanás nélküli proliferáció nélkül (a fő hörgő hatása nélkül).

Megjegyzés. Szokatlan felszíni terjedő tumorok bármilyen méretűek, ha infiltratív növekedésüket korlátozza a hörgőfal, amikor a fő hörgőre terjednek, T1-nek minősülnek.

  • T2 - a tumor több mint 3 cm átmérőjű, vagy egy tumor bármilyen méretű, csírázó zsigeri mellhártya vagy kísért atelectasia (obstruktív tüdőgyulladás), kiterjesztve, hogy a gyökér a tüdő, de nem az összes izgalmas fény.. A bronchoszkópiás vizsgálat szerint a tumor proximalis pereme a trachea carina disztálisától legalább 2 cm.
  • TZ - bármely méretű daganat, közvetlenül a mellkasfalhoz (beleértve a felső sulcus daganatait), membránnal, mediastinalis pleurával, pericardiummal; vagy olyan tumor, amely nem éri el a carina-t 2 cm-nél rövidebb ideig, de anélkül, hogy a karinát bevonná a tumoros folyamatba; vagy az egész tüdő egyidejű atelektázissal vagy obstruktív tüdőgyulladásával járó tumor.
  • T4 - bármely méretű daganat, közvetlenül a mediastinumra, a szívre, a nagy hajókra, a légcsőre, a nyelőcsőre, a csigolyákra, a Karinára; vagy duzzadt mellhártyás folyadékgyülem.

Megjegyzés. A legtöbb tüdőrákhoz kapcsolódó pleurális effúziót tumor okozza.

  • N - regionális nyirokcsomók
  • Nx - a regionális nyirokcsomók értékelésére szolgáló adatok nem elégségesek.
  • Nem - a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozásai nem jelennek meg.
  • N1 - a tüdőgyulladás peribronchialis és / vagy nyirokcsomóinak sérülése az érintett oldalon, beleértve a daganat közvetlen áthaladását a nyirokcsomókban.
  • N2 - a mediastinalis nyirokcsomók elváltozása az érintett vagy bifurkációs oldalon.
  • N3 - a mediastinum nyirokcsomói, vagy a tüdő gyökere a szemben fekvő oldalon, a prescal vagy supraclavicularis nyirokcsomók elváltozása a sérülés oldalán vagy a másik oldalon.
  • M - távoli metasztázisok
  • Mh - a távoli metasztázisok meghatározása nem elegendő.
  • MO - távoli metasztázisok jelei.
  • Ml - távoli metasztázisok vannak.

Az áttétek lokalizációjától függően az Ml kategória kiegészíthető azon szervek kijelölésével, ahol azonosították őket.

A rákos megbetegedés pontos meghatározása csak a kapott műtét és szövettani vizsgálat során lehetséges.

1956 óta a rák klinikai osztályozásának alkalmazása, amely 4 szakaszból áll.

  • 3 cm átmérőjű tumor, nem nyirokcsomó áttétek - I. szakasz - T1N0M0
  • 3,1-5 cm átmérőjű tumor, lobar nyirokcsomók metasztázisai, egyetlen metasztázis a gyökér nyirokcsomókhoz - II. Stádium - T1N1M0 T2N0M0 T2N1M0
  • . Tumor 5,1 cm vagy több, nőhet a szomszédos anatómiai struktúrák, több metasztázisok mediasztinális nyirokcsomók - III szakasz - T1N2M0 T2N2M0 T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0
  • A tumor nagyobb, kihajtás a szomszédos szervek, több áttétek mediasztinális nyirokcsomók és az ellentétes oldalán, terjesztése a mellhártya, hematogén metasztázisok szervekben - IV szakaszban - T4N1M0 T4N2M0 T4N2M1 LYM T4N2M1 PLE T4N2M1 oth

A tanfolyam és a kapcsolódó szövődmények a tüdőrák szöveti és bonyolult (atelectasis, pneumonia, pleurisy, stb.) Szekretáiták.

A klinikai kép és a diagnózis. A tüdőrák hosszú ideig tünetmentes vagy "álarcos" tünetekkel, amelyek általában más tüdőbetegségekben fordulnak elő. Tünettan a tüdőrák függ a tumor helyen (központi, perifériás helyen), az obstrukció fokának az érintett bronchus (részleges, teljes), az intenzitás előforduló ugyanazon a szövődmények (atelectasia, pneumonia, mellhártyagyulladás), különösen a helyi tumornövekedés és metasztázis.

Tünetmentes a rákos sejtek összetételének megjelenése és a röntgenvizsgálat során a tumor esetleges kimutatása. Ez az úgynevezett preklinikai időszak a rák kialakulásának. A rák további előrehaladtával különböző, gyakran nem specifikus tünetek jelentkeznek, amelyek a betegségre jellemző jelekké alakulnak ki. Ezt az időszakot a tüdőrák klinikai tüneteinek időszakaként nevezik.

Központi tüdőrák

A központi tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely a nagy hörgőket érinti, egészen a szubszegmentális ágakig. A központi tüdőrák korai tünetei közé tartozik a köhögés, hemoptysis, légszomj; késői tünetek társulnak szövődményekkel: obstruktív tüdőgyulladás, ERW szindróma, metasztázis. A diagnózis ellenőrzését a tüdő radiográfiája és CT-je, a célzott biopszia, a spirometria segítségével végzett bronchoscopy végzi. A működőképes esetekben a központi tüdőrák kezelése műtéti, radikális (reszekciós térfogat a lobectómiától az előrehaladott vagy kombinált pneumonektómiaig), kiegészítve posztoperatív sugárterápiával, kemoterápiával.

Központi tüdőrák

A központi tüdőrák bronchogén rák, intra- vagy peribronchialis növekedés, amely a bronchiális fa proximális részeitől származik - a fő, lobar vagy szegmenses hörgők. Ez a betegség leggyakoribb klinikai és radiológiai formája, amely a tüdőrák legfeljebb 70% -át teszi ki (a perifériás tüdőrák körülbelül 30% -ot tesz ki). Azonban, ha a perifériás rákot gyakrabban észlelik profilaktikus fluorográfiával, még a tünetek megjelenése előtt is, akkor a központi tényező elsősorban a panaszok megjelenésének tulajdonítható. Ez azzal a ténnyel jár, hogy minden harmadik, központi tüdőrákban szenvedő beteg, aki önállóan keres orvosi segítséget, már nem működik.

A férfiaknál a tüdőrák 8-szor gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A betegek tumor korának kimutatásakor általában 50-75 év közötti. A tüdőrák a klinikai pulmonológia és az onkológia legérzékenyebb problémája, amely mind a magas arányban, mind a rákos megbetegedések szerkezetében, mind a patológiás esetek számának folyamatos növekedésével jár együtt.

A központi tüdőrák okai

A központi tüdőrák előfordulását befolyásoló összes tényező genetikai és módosító hatású. A genetikai hajlam kritériumai a családban 3 vagy több tüdőrák, a polineoplasia tünetegyüttesben szenvedő beteg jelenléte - elsődleges, többszörös malignus tumorok.

A módosító tényezők lehetnek exogének és endogének; legtöbbjük potenciálisan megelőzhető. A legbefolyásosabb és legveszélyesebb ezek közül a dohányzás: egy cigaretta cigaretta naponta egyszer 25-szer növeli a központi tüdőrák kockázatát és 10-szeres mortalitást. Egy másik jelentős exogén tényező kitettség környezeti rákkeltő hörgőhámban közegben (poliaromás szénhidrogének, gázok, gyanták, stb), az ipari szennyező anyagok (műtrágyák, gőzök a savak és lúgok, arzén, a kadmium, króm). Az ionizáló sugárzás szisztémás hatást gyakorol a szervezetre, növelve a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát.

A legfontosabb endogén okok közé tartozik a krónikus obstruktív tüdőbetegség (krónikus tüdőgyulladás, krónikus bronchitis, tüdőfibrózis stb.), Tüdő tuberculosis. A nem eltávolítható kockázati tényezőket hímneműnek és 45 éves kor feletti életkornak tekintik. Általában a központi tüdőrák a hörgő nyálkahártya-dysplasia hátterében alakul ki, így nem meglepő, hogy a betegek több mint 80% -a nehéz dohányos, és 50% -a krónikus bronchitisben szenved.

A központi tüdőrák osztályozása

A klinikai-anatómiai osztályozás szerint a központi tüdőrák endobronchiális (endofitikus és exofitikus), peribronchialis noduláris és peribronchial elágazó. A szerkezet hisztomorfológiai jellemzői szerint lapos (epidermális), kissejtes, nagysejtes karcinóma, tüdő adenokarcinóma és más ritka formák. Az esetek 80% -ában a központi tüdőrák pikkelyesnek bizonyult.

A központi tüdőrák országos osztályozásában az onkoprocesszus 4 stádiumát különböztetjük meg:

1. szakasz - a daganat átmérője legfeljebb 3 cm, a szegmentális hörgő szintjén lokalizálva; nincs metasztázis jele.

2. lépés - a tumor átmérője legfeljebb 6 cm, lokalizáció a lobar hörgő szintjén; a bronchopulmonáris nyirokcsomókban egyetlen metasztázis van.

3. szakasz - a daganat átmérője 6 cm-nél nagyobb, átmeneti a fő vagy más lobar hörgő; A tracheobronchialis, bifurkációs, paratrachealis nyirokcsomók metasztázisai vannak.

4. szakasz - a daganat a tüdőn túl, a légcső, a pericardium, a nyelőcső, a membrán, a nagy hajók, a csigolyák, a mellkason átjutva. Rákos mellhártyagyulladást, többszörös regionális és távoli metasztázisokat határozunk meg.

A központi tüdőrák tünetei

A központi tüdőrák klinikáját a tünetek három csoportja jellemzi: primer (helyi), másodlagos és általános. Az elsődleges tünetek a legkorábbiak közé tartoznak; ezek a hörgők falának a tumor általi beszivárgása és az átjárhatóság részleges megsértése okozzák. Általában először egy hacker száraz köhögés jelenik meg, amelynek intenzitása éjszaka sokkal hangsúlyosabb. Ahogy a hörgő elzáródása nő, nyálkahártya vagy gázslövészes köpet jelenik meg. A betegek felében a hemoptysis véres vörös csíkok formájában jelentkezik; kevésbé gyakori, a központi tüdőrák manifesztálja a tüdővérzést. A légszomj súlyossága az érintett hörgő kaliberétől függ. A mellkasi fájdalmak mind az érintett oldalon, mind a másik oldalon jellemzőek.

A másodlagos tünetek tükrözik a központi tüdőrákkal kapcsolatos szövődményeket. Ilyen szövődmények lehetnek obturatív tüdőgyulladás, a szomszédos szervek kompressziója vagy csírázása, regionális és távoli metasztázisok. A hörgő lumen teljes elzáródásával a tumor tüdőgyulladást vált ki, amely gyakran tályogszerű. Ebben az esetben a köhögés nedves lesz, köpet - bőséges és göbös. A testhőmérséklet emelkedik, a hidegrázás megjelenik, a mérgezés növekedésének jelei mutatkoznak. A légzési elégtelenség súlyosbodott, reaktív pleurisy alakulhat ki.

Az intrathoracus csíráztatás esetén fokozódik a mellkasi fájdalom, a mediastinalis kompresszió szindrómái és a felső vena cava szindróma alakulhat ki. A központi tüdőrák közös jellegét a rekedtség, dysphagia, az arc és a nyak duzzanata, a nyaki vénák duzzanata, szédülés jelezheti. A csontszövet távoli metasztázisainak jelenlétében a csontokban és a gerincben jelentkező fájdalom, patológiás törések jelennek meg. Az agy áttétét intenzív fejfájás, motoros és mentális rendellenességek kísérik.

A központi tüdőrákban gyakori tünetek társulnak a rák mérgezésével és a kapcsolódó gyulladásos változásokkal. Ezek közé tartozik a rossz közérzet, a fáradtság, az étvágytalanság, a fogyás, az alacsony fokú láz stb. A betegek 2-4% -ában paraneoplasztikus szindrómákat észlelnek: koagulopathia, arthralgia, hypertrophiás osteoarthropathia, migráló thrombophlebitis stb.

A központi tüdőrák diagnózisa

A központi tüdőrák gyakran visszatérő tüdőgyulladás alatt jelentkezik, ezért minden gyanús esetekben a páciens alapos vizsgálatát egy radiológiai, hörgőgörcsös, citomorfo-lógiai vizsgálat komplexumával kell elvégezni. Az általános vizsgálatban figyelmet szentelnek a perifériás nyirokcsomók állapotának, az ütésnek és a szellőzés problémáinak auszkulációs jeleire.

Minden betegnek köteleznie kell a tüdő vetületi sugárzását. A központi tüdőrák radiográfiai jeleit a gömbcsomó jelenléte a tüdő gyökerében, árnyékának, atelektáziájának, obturatív tüdőtágulásának és a gyökérzónában megnövekedett tüdőmintázatnak köszönheti. A tüdő gyökérének lineáris tomográfiája segít a daganat méretének és helyének tisztázásában. A tüdő CT-je tájékoztató jellegű a daganatok kapcsolatának a tüdő hajói és a mediastinum szerkezete között.

A biopsziás bronchoszkópiát azért végzik el, hogy vizuálisan detektálják a tumort, tisztítsák meg határait és gyűjtsék össze a tumorszövetet. Az esetek 70-80% -ában az atipikus sejtek köpetének vizsgálata, a hörgőkből történő kipirulás citológiai vizsgálata informatív. A spirometriai adatok alapján meg lehet ítélni a bronchiális elzáródás mértékét és a légzési tartalékokat.

A tüdőrák központi formájánál a differenciáldiagnózist infiltratív és fibrous-cavernos tuberculosis, tüdőgyulladás, tüdő tályog, BEB, idegentestek, bronchiális adenomák, mediastinalis ciszták stb. Végzik.

Központi tüdőrák kezelése

A központi tüdőrák kezelésének megválasztása a stádiumától, szövettani formájától és a kapcsolódó betegségektől függ. Ebből a célból az onkológia sebészeti, sugárzási és kemoterápiás módszereket, valamint ezek kombinációit alkalmazza.

Az operáció ellenjavallatai lehetnek az onkológiai folyamatok (inoperabilitás), a szív- és érrendszeri és légzőrendszer alacsony funkcionális mutatói, az egyidejű patológiás dekompenzáció jelentős előfordulási gyakorisága. A központi tüdőrák radikális működése a tüdő resectálása legalább egy lebeny (lobectomy, bilobectomy), progresszív pneumonectomy térfogatban. A központi tüdőrákban végzett műtét során széles körben alkalmazzák a hörgők ékbeli vagy kör alakú resekcióit, amelyek kiegészítik a lobectomiát. A pericardium, a membrán, a nyelőcső, a vena cava, az aorta, a borda a daganat csírázása az alapja a kombinált penvmonectomiának.

A posztoperatív időszakban a betegek rendszerint kemoterápiát kapnak; a műtét lehetséges kombinációja, amit radioterápia követ. Ez a kombináció ismert módon 10% -kal növeli az operált betegek 5 éves túlélési arányát. A központi tüdőrák, a sugárkezelés vagy a gyógyszeres kezelés működőképes formáit, a tüneti terápiát (fájdalomcsillapítók, nyálkahártyagyulladás, hemosztatikus szerek, a hörgő lumen endoszkópos recanalizációja) végzik el.

A központi tüdőrák prognózisa és megelőzése

A túlélés prognózisa a rák állapotától és a kezelés radikális jellegétől függ. Az első fokozatban működő betegek közül az 5 éves posztoperatív mérföldkő 70% -kal, a 2-45% -kal, a 3-20% -kal lép fel. A helyzetet azonban bonyolítja az a tény, hogy az önreferencia alatt álló betegek száma nem több, mint 30%. Ezek közül a betegek 40% -ánál különböző pneumonektómia és 60% -os homlok- és bilobektomia módosításokat kell végezni. A posztoperatív mortalitás 3-7% között mozog. A műtét nélkül a betegek a diagnózis utáni 2 éven belül meghalnak.

A tüdőrák megelőzésének legfontosabb területei a lakosság tömeges profilaktikus vizsgálata, a háttérbetegségek kialakulásának megakadályozása, egészséges szokások kialakulása, valamint a karcinogénekkel való érintkezés kizárása. Ezek a kérdések prioritások, és állami szinten támogatottak.