loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

Bőrrák: típusok, tünetek, kezelési módszerek

Bőrrák A bőrrák olyan fogalom, amely egyes rosszindulatú bőrdaganatokat egyesít. Leggyakrabban a bőrrák a rák, amely a test expozíciós részeit érinti, különösen az arc (az esetek mintegy 70% -a). Ugyanakkor az arc leggyakrabban a daganat befolyásolja a homlokot, az orrát, a templomokat, a szemek sarkát, az aurikát. A rák kevésbé gyakori a testen és a végtagokon (5-10%).

A bőrrák okozza

A rosszindulatú bőrdaganatok kialakulásához többféle hajlamosító ok is létezik:

  1. Hosszú távú bőrradír UV-sugárzással. Ennek bizonyítéka lehet az a tény, hogy a bőrrák sokkal nagyobb valószínűséggel okoz déli régiókban az embereket, mint az északiakat.
  2. Bőrkiütés.
  3. Hosszú távú termikus hatások a bőrön.
  4. Kémiai expozíció. Például kapcsolatba léphet a korom, a különböző helyek, kátrány, arzén.
  5. Örökös hajlam a bőrrákra.
  6. A gyógyszerek gyakori alkalmazása elnyomja az immunrendszert (tumorellenes, kortikoszteroidok.
  7. 50 éven felüliek. Egy fiatalabb korban a rosszindulatú bőrbetegségek ritkábban fordulnak elő, és a gyermek rákos megbetegedései ritkábban diagnosztizáltak (a rák minden típusának 0,3% -a).
  8. Mechanikus sérülések a nevi, birthmarks, hegek.

Miért jelenik meg a bőrrák?

A bőrrák fenti okai mellett számos betegség is előfordul. A prekancerózisos betegségeket kötelező és fakultatív megelőző csoportokra osztják. A kötelező előtétes, mint általában, ritka, lassan fejlődő betegség, amely azonban teljesen rákká változik. Ezek a következők:

  • Xeroderma pigmentosa
  • Paget-betegség
  • Bowen-betegség
  • erythroplasia keira

Az opcionális krónikus pre-cancer-k közé tartozik mindenféle krónikus bőrbetegség: dermatitis, gyulladásos és dystrophiás folyamatok. A lassú gyógyító sebek és a bőrön jelentkező fekélyek szintén opcionális előredaként tekinthetők.

A bőrrák típusai

A bőrrák típusai valójában rosszindulatú bőrdaganatok fajtái.

Milyen típusú bőrrák vannak?

A bőrrák három fő típusa van:

  1. Basalioma (vagy basalis sejtes karcinóma). Ez a tumor a bazális bőrhámsejtekből fejlődik ki. Ez a leggyakoribb típusú bőrrák (az esetek 75% -a). A metasztázis nélküli lassú növekedés jellemzi, ezért néhány kutató úgy tekinti az alaziomát, mint köztes típusú daganatot (rosszindulatú és jóindulatú fajok között).
  2. A bőr squamous cell carcinoma (squamous cell carcinoma). Ez a fajta rák sokkal kevésbé gyakori, mint a bázissejtes karcinóma, azonban nagyon aktív növekedés és metasztázis jellemzi (főleg lymphogén). A metasztázisok gyakran befolyásolják a nyirokcsomókat (az esetek 10% -a), sokkal ritkábban érinti a tüdőket (ritka esetekben hematogén metasztázisok). A bőr squamous cell carcinomáját általában a szervezet bármely részén elhelyezkedő izolált daganatok különböztetik meg.
  3. Malignus melanoma. Ez a tumor a fent felsorolt ​​kétféle rákból (bazális sejt és pikkelyes) fejlődik ki. A betegség olyan bőrsejtekből alakul ki, amelyek pigment melanin - melanocitákat termelnek, amelyek az epidermiszben (a bőr felső rétegében) helyezkednek el. A melanociták ellenőrizetlen osztódása rosszindulatú melanómákhoz vezet. A korai stádiumban a melanoma tökéletesen kezelhető, és amikor a betegség formája elhanyagolódik, a bőr mélyebb rétegeibe jut, bejut a vérbe és a nyirokrendszerbe, gyorsan elterjedve az egész testben.

Ritka bőrrák

A bőrráknak két olyan típusa van, amelyek rendkívül ritkák (az esetek 0,5% -a):

  • A Merkel-sejtrák egy nagyon rosszindulatú daganat (távoli és regionális metasztázisok fordulnak elő az esetek több mint 50% -ában), általában az arc és a fej bőrén (nagyon ritkán a test más területein). Ez elsősorban az időseknél fordul elő
  • a bőr szarkóma - a bőr kötőszöveteinek részei és annak függelékei. Főleg a végtagok és a test bőrét érinti. Az ilyen típusú rák számos fajtája van, amelyek közül a leggyakoribb a Kaposi-szarkóma és az edematous dermatofibroszarkóma.

A bőrrák tünetei

Azok, akik szeretnék tudni, hogy a bőrrák manifesztálódnak, ismerniük kell a fő tünetek listáját. A bőrrák megbízhatóan azonosított jelei, amelyek - ha találtak - azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

Ezek a következő jelenségek:

  • Vérzés és nem gyógyuló sebek vagy fekélyek a testen (függetlenül méretétől vagy helyétől)
  • Nem homályos, vöröses folt, amely néha száraz kéreggel borítja vagy hámozik
  • Az irritált bőrterület méretének fokozatos növekedése (függetlenül a határainak szimmetriájától vagy aszimmetriájától), amely nem tűnik el
  • Bármilyen neoplazma (születési név, bump, csomó) sima textúrájú és fényes felület (függetlenül a színétől, amely lehet rózsaszín, piros, fehér, lila, barna vagy árnyalata)
  • Fehér, hegszerű, sima felület, amely kevésbé rugalmas, mint a környező bőr.
  • A középső depresszióval járó plakk megjelenése a bőrön A méhek megváltoztatása a testen: tömörülés, növekedés, gyulladás, duzzanat, elszíneződés
  • Sötét (pigmentált) foltok megjelenése, viszketés és vérzés

A bőrrák formái

A bőrrák három fő formája van:

  1. Felület alak. A sötét csomók bőrén megjelenő, fehéres és sárgás megjelenése. Ezek a bőrrák első jelei, amelyek idővel olyan fájdalommentes plakkokké alakulnak ki, amelyek egyenetlen kontúrvonalon belül helyezkednek el, és amelyen depresszió alakul ki (néha egy kéreg jelenik meg, melynek eltávolítása egy csepp vér jelenik meg). Ez a formájú bozótrák rákos megbetegedése a bazálissejtes karcinómában megfigyelhető.
  2. Infiltráló forma. A daganat ebben a formában úgy néz ki, mint egy mély fekély, gördülő alakú, sűrű szélekkel és a halott bőrsejtek ropogós héjaival. Egy ilyen tumor gyorsan növekszik a környező szövetekbe, és immobilizálódik. Rendszerint a szövettanilag ilyen formában a pikkelyes sejt karcinóma jellemző.
  3. Papilláris forma. A rák legritkább formája, amely papillákkal borított gumós daganat. Ebben a rákos formában a tumor gyorsan a mélységbe és a kifelé növekszik, aktív metasztázisokat alkalmaz, nagymértékben csökkenti a pácienst.

A bőrrák szakaszai

A bőrrák minden típusának saját fejlesztési sajátosságai vannak. Összefoglalva elmondható, hogy a bőrrák négy fázisában állnak fenn:

  • I. szakasz: mobil malignus tumor (daganat vagy fekély), amelynek átmérője legfeljebb 2 cm, nem metasztatikus;
  • II. Szakasz: a 2 cm-nél nagyobb átmérőjű rosszindulatú lézió, amely a bőrbe nőtt és metasztázisokat adott a nyirokcsomóhoz (legközelebb a sérülés helyéhez);
  • A III. Szakasz két lehetőség közül választhat:
  1. A nagyon nagy méretű, korlátozott mobilitású daganat, amely a bőr teljes vastagságára kiterjedt, az érintett lágyrészeket befolyásolta a csont és a porc hatása nélkül. Metastasis nélkül.
  2. Ugyanolyan méretű (vagy kisebb) tumor, metasztázisokkal a legközelebbi nyirokcsomókban;
  3. A lágy szövetekben, porcokban és csontokban behatoltak a rosszindulatú növekedés (daganat vagy fekély), széles körben elterjedtek a bőrön.
  4. Kis daganat távoli metasztázisokkal.
  • A IV. Szakasz is kétféle lehet:

A bőrrák: A túlélés előrejelzése

Az elmúlt évek statisztikái szerint a túlélés prognózisa az ilyen típusú rákban, mint malignus melanoma meglehetősen optimista. Tehát az ötéves túlélési arány a bőrrák kezdeti szakaszának kimutatásában 95-97%, a negyedik szakaszban pedig 15-20%. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el az anyagot a rosszindulatú melanoma.

A laphámsejtes karcinóma esetében a bőrrák első és második stádiumában a prognózis 90% (vagyis az életviszonyok 5 éve), és a harmadik vagy negyedik szakaszban nem haladja meg a 60% -ot. A testnek a kezeléshez való kedvező reakciója miatt egyáltalán nem fordul elő, és az ember további életet él rák nélkül.

Gyakran előfordul, hogy ez időben kimutatott bazálissejtes karcinómában történik.

A bőrrák diagnózisa

A bőrrák diagnózisát a beteg tumorát vizsgáló orvossal kezdik. Az onkológusok a következő szempontokra figyelnek:

  • Gyanús daganatos aszimmetria, ha a gyanús terület fele eltér a másik felétől
  • Az érintett terület egyenetlen, homályos, szaggatott határai
  • Az érintett terület egyenetlen színe, fehér és sárgától a vörösig barnáig vagy kékig
  • A tumor átmérője, amely nagyobb, mint 6 mm.

A vizsgálat mellett a bőrrák diagnózisa biopsziát és vérvizsgálatot is tartalmaz, valamint olyan vizsgálatokat, mint ultrahang, röntgenfelvétel, számított és mágneses rezonancia képalkotás. Ezek a vizsgálatok szükségesek az úgynevezett Breslow index meghatározásához (a daganatvastagság szintjének kimutatása) és a nyirokcsomók károsodásának mértékének meghatározásához.

Természetesen a fenti kutatási módszerek mellett az orvos másokat is előírhat a beteg állapotának egyedi jellemzői alapján.

Bőrrák kezelés

A betegség állapotának meghatározása után az orvos kiválasztja az optimális kezelési módszert. A bőrrák főbb kezelései a következők:

  1. Radioterápia (sugárzás). Ezt a módszert elsősorban a műtéti beavatkozás lehetetlensége esetén alkalmazzák (például ha a daganat megközelíthetetlen helyen van, például a szemek, a fülek vagy az orr sarkainál), valamint a betegség ismétlődésének esetére.
  2. Kemoterápia. Használt visszatérő relapszusokkal és nagy daganatok esetén. Ez a módszer magában foglalja a rákos megbetegedéseket rákos sejteket tartalmazó rákos megbetegedéseket.
  3. Fotodinamikus módszer. A daganat koncentrációja a bőr felületrétegében. Ugyanakkor speciális előkészítést alkalmaznak az érintett területre, majd speciális fényhatásnak vannak kitéve. E fény hatására a vizsgált hatóanyag roncsolja a rákos sejteket.
  4. Lézeres sebészet. A rákos sejtek elpusztítása erősen aktív fénysugárral.
  5. Fulguratsionny. Ez a rákkezelési módszer magában foglalja a rákos sejtek eltávolítását egy speciális eszközzel, majd a szövetet elektromos árammal kezelik, amely elpusztítja a fennmaradó rosszindulatú sejteket.
  6. Cryosurgery. A rákos sejtek folyékony nitrogénnel történő fagyasztása. Ezt a rákkezelési módszert általában akkor alkalmazzák, ha a bőrben való beszivárgás nem mély, és akkor is, ha más módszerek nem illeszkednek a beteghez.
  7. Sebészeti. Ez magában foglalja a rosszindulatú daganat kivágását 1-2 cm-re a látható élétől. Leggyakrabban ezt a módszert választják a test és a végtagok rákjainak, valamint a metasztázisok eltávolítására (feltéve, hogy a fő tumor gyógyul).

A bőrrák gyógyszerekkel történő kezelése rendszerint a kombinált kezelés kötelező eleme. A leggyakrabban előforduló gyógyszerek, amelyek stimulálják a rákkal szembeni aktív elleni védekezést: 5-fluorouracil, interferon, dakarbazin, aldesleukin, imiquimod és mások. A rák egyes formáiban a kombinált kezelés számos fent felsorolt ​​módszert magában foglal (pl. A daganat sebészi kivágása és utólagos besugárzása).

A bőrrák főbb jelei (videó)

A bőrrák kezelése népi gyógymódokkal nem hatékony. Miután megtalálta a bőrrák első jeleit, feltétlenül konzultáljon egy bőrgyógyászattal vagy egy dermato-onkológussal.

A bőrrák megelőzése

A bőrrák elkerülése érdekében számos egyszerű megelőző intézkedést kell követnie. nevezetesen:

  1. Óvatosan védi a bőrt a naptól (különösen a fehér bőrű emberek és az emberek nagyszámú mol).
  2. Olyan kozmetikumok használata, amelyek megakadályozzák a száraz bőrt.
  3. Minden seb, fekély, fisztula időszerű (radikális) gyógyítása.
  4. Személyi higiéniai intézkedések.
  5. A vegyi anyagokkal történő munkavégzés során a biztonsági intézkedések betartása és a kiegészítő bőrvédelem használata.

Minden olyan betegség gyógyítása, amely rákhoz vezethet.

Bőrrák

bőrrák - rosszindulatú betegség a bőr, eredő atípusos átalakulása sejtek és jellemzi jelentős polimorfizmus. 4 fő típusa a bőrrák: hámszövet, bazálsejtes rák, adenokarcinóma, melanoma, amelyek mindegyike viszont számos klinikai formák. Diagnózis bőrrák túra a teljes bőr, dermatoscopy és megváltozott ultrahang bőr és tumorcsomók, Siascopy pigmentált bőrelváltozások, ellenőrzés és tapintása nyirokcsomók, citológia kenetet és a szövettani vizsgálat. Kezelése bőrrák, mint egy teljesebb eltávolítása is lehetséges, sugárterápia, fotodinamikus kezelés és a kemoterápia.

Bőrrák

Az összesen malignus tumorok száma a bőrrák mintegy 10%. Jelenleg Dermatology megállapítja az a tendencia, nagyobb gyakorisággal az átlagos éves növekedés 4,4% volt. Leggyakrabban a bőrrák az időseknél nő, függetlenül a nemétől. A leginkább fogékonyak a betegségre bőrű emberek, élő körülmények között magas a besugárzási (meleg országokban, a hegyvidéki területek) és a hosszú távú tartózkodik a szabadban.

A bőrrák általános felépítésében 11-25% -ot jelent a laphámsejtes rák és a bazálissejtes karcinóma 60-75% -a. Mivel a bőr pikkelyes és bazálissejtes karcinóma kialakulása az epidermisz sejtjeiből következik be, ezeket a betegségeket rosszindulatú epitheliómáknak is nevezik.

A bőrrákok okai

A bőrsejtek rosszindulatú degenerációjának okai közül elsősorban túlzott ultraibolya sugárzás. Ez bizonyítja azt a tényt, hogy a bőrrák esetek közel 90% -a alakul ki a test nyitott részén (arc, nyak), amelyek leginkább a sugárzásnak vannak kitéve. Ezenkívül a legveszélyesebb az olyan emberek számára, akiknek az UV-sugárzásnak megfelelő a bőrük.

Az előfordulása bőrrák is váltja tesszük, hogy a különböző vegyi anyagok rákkeltő kátrány, kenőanyagok, arzén, részecskéket a dohányfüst. A bőrre ható radioaktív és termikus tényezők rákot okozhatnak. Például, a bőrrák alakulhat helyén égés vagy szövődményeként sugárzás dermatitis. Gyakori trauma hegek vagy anyajegyek okozhat a malignus transzformáció bőrrák.

Hozzájárulás a bőr megjelenését rák lehet örökletes tulajdonságok egy szervezet, ami miatt a családi ügyek. Továbbá, bizonyos bőrbetegségek képesek végül mennek malignus átalakulás bőrrák. Ezek a betegségek rákkeltő állapotok. A lista tartalmazza Erythroplakia Keira, Bowen-kór, xeroderma pigmentosum, leukoplakia, szenilis keratitis, kután kürt, melasma Dubreuil, melanomoopasnye anyajegyek (komplex pigment nevus, kék nevus, óriás nevus, nevus Ota) és krónikus gyulladásos bőrelváltozások (trofikus fekélyek, a tuberkulózis, szifilisz, SLE stb.).

A bőrrák osztályozása

A bőrrák alábbi formáit különböztetik meg:

  1. A bőr squamous cell carcinoma (laphámsejtes karcinóma) - az epidermisz felszíni rétegének lapos sejtjeiből fejlődik ki.
  2. A bazális sejtes bőrrák (bazális sejtkarcinóma) - akkor jelentkezik, ha bazális degeneráció atípusos epidermális sejtek, amelynek lekerekített alakú, és alatt elhelyezett réteg lapos sejtek.
  3. A bőr adenokarcinoma ritka rosszindulatú daganat, amely a faggyú- vagy verejtékmirigyekből fejlődik ki.
  4. A melanoma olyan bőrrák, amely pigmentsejtjeiből, melanocitáiból származik. Figyelembe véve a melanoma számos sajátosságát, sok modern szerző a "bőrrák" fogalmát csak nem-melanoma rák esetén azonosítja.

A nem-melanoma bőrrák előfordulási gyakoriságának és stádiumának felmérésére a nemzetközi TNM osztályozást alkalmazzák.

T - az elsődleges tumor előfordulási gyakorisága

  • TX - az adatok hiánya miatt lehetetlen a daganat felmérése
  • Majd - a daganat nem határozható meg.
  • Tis - rák helyén (preinvazív karcinóma).
  • TI - a tumor mérete legfeljebb 2 cm.
  • T2 - a tumor mérete legfeljebb 5 cm.
  • TZ - a tumor mérete több mint 5 cm.
  • T4 - a bőrrák a mélyebb szövetekbe, az izmokba, a porcba vagy a csontba nő.

N - a nyirokcsomók állapota

  • NX - az adatok hiánya miatt lehetetlen felmérni a regionális nyirokcsomók állapotát.
  • Nem észlelték a regionális nyirokcsomók metasztázisainak jeleit.
  • N1 - a regionális nyirokcsomók metasztatikus sérülése van.

M - a metasztázis jelenléte

  • Az MX hiánya a távoli metasztázisok jelenlétére utal.
  • MO - nem azonosított távoli metasztázisok jelei.
  • M1 - a bőrrák távoli metasztázisainak jelenléte.

A tumorsejtek differenciálódásának mértékét a bőrrák kórszövettani besorolásán belül végezzük.

  • GX - nem lehet meghatározni a differenciálódás mértékét.
  • G1 - a tumorsejtek nagy differenciálódása.
  • G2 - a tumorsejtek átlagos differenciálódása.
  • G3 - a tumorsejtek alacsony differenciálódása.
  • G4 - nem differenciált bőrrák.

A bőrrák tünetei

Laphámsejtes bőrrák jellemzi a gyors növekedés és elterjedése mind a bőrfelület és a mélysége. Csírázási tumor alatt található bőrszövet (izom, csont, porc) vagy csatlakozási gyulladással járó fájdalom. Laphámrák a bőrt lehet nyilvánul fekély, plakk vagy csomópont.

Colitis pikkelysejtes bőrrák kiviteli alaknak az az A forma kráter fekélyek, körülvéve egy görgő, sűrű és meredeken megemelt peremmel. A fekély van egy egyenetlen alján, borított crusts szárított sanioserous váladék. Ez meglehetősen kellemetlen szagot eredményez. A plakk pikkelysejtes bőrrák jellemzi élénk piros színű, sűrű textúra és egyenetlen felületre. Gyakran vérzik és gyorsan nő a méret.

A pikkelyes bőrrák csomójának nagy dombos felülete úgy néz ki, mint egy karfiol vagy egy gomba. A daganat helyének nagy sűrűsége, élénkvörös vagy barna színe jellemzi. Felszíne erodálódhat vagy fekélyelhet.

A bazális sejtes bőrrák egy jóindulatú, lassú áramlás, mint a pikkelyes. Csak súlyos esetekben megtámadja a mögöttes szövetek és fájdalmat okoz. A metasztázis általában hiányzik. A bőr bazálissejtes karcinóma nagy polimorfizmussal jellemezhető. Meg lehet képviseli gömbgrafitos-fekélyes, szemölcsös, perforálás, heges atrófiás, pigment, csomós, sklerodermiformnoy sík felületre, és „turbánja” formák. Indítsuk el a legtöbb klinikai változatai bazálsejtes karcinóma jelentkezik a kialakulását a bőrön egy kis csomót. Bizonyos esetekben a daganatok többszörösek lehetnek.

Adenocarcinoma a bőr leggyakrabban fordul elő olyan területeken, amelyek gazdag verejték és faggyúmirigyek. Ez hónaljba, ágyék redők az emlők alatti és m. P. Adenocarcinoma kezdődik a kialakulását egy izolált csomópont papulák vagy kis méretben. Ez a ritka típusú bőrrákot lassú növekedés jellemzi. Csak néhány esetben adenocarcinoma elérheti nagy méretű (kb 8 cm átmérőjű), és növekszik az izmok és a fascia.

Melanóma a legtöbb esetben pigmentált daganat, fekete, barna vagy szürke színű. Azonban a depigmentált melanóma esetei ismeretesek. A melanoma bőrrák növekedési folyamatában megkülönböztetik a vízszintes és függőleges fázisokat. Klinikai variánsait lentigo-melanoma, felületi terjedő melanoma és noduláris melanoma képviseli.

Bőrrákos szövődmények

A bőrön át terjedő bőrrák pusztulását okozza. Mivel a bőrrák gyakori lokalizációja az arcon történik, a folyamat befolyásolhatja a füleket, a szemeket, a paranasalis sinusokat, az agyat, ami halláskárosodáshoz és látásvesztéshez vezet, malignus eredetű sinusitis és meningitis kialakulásához, valamint az agy létfontosságú struktúráihoz a haláláig.

A bőrrák metasztázisa elsősorban a nyirokcsomókban fordul elő regionális nyirokcsomók rosszindulatú elváltozásával (cervicalis, axilláris, lágyékvese). Ezzel egyidejűleg észlelhetők a tömörülés és az érintett nyirokcsomók növekedése, fájdalmatlanságuk és mobilitásuk a tapintás alatt. Idővel a nyirokcsomó forrasztható a környező szövetekre, aminek következtében elveszíti a mobilitást. Hányinger jelenik meg. Ezután a nyirokcsomó szétesik, és így felszínen fekszik a bőr felett.

A terjedését a rákos sejtek a véráramból képződéséhez vezet a szekunder tumoros léziók a belső szervekben a fejlesztési tüdőrák, gyomorrák, a csont, a máj, az agydaganatok, a mellrák, veserák, a mellékvesekéreg-rák mirigy.

A bőrrák diagnózisa

A gyanított bőrrákos betegeket egy dermato-onkológusnak kell konzultálnia. Az orvos megvizsgálja a kialakulást és más bőrterületeket, a regionális nyirokcsomók tapintását, a dermatoszkópiát. A daganat csírázásának mélységét és a folyamat előfordulási gyakoriságát ultrahanggal lehet meghatározni. A pigmentes léziók esetében a sziaszkópia is megjelenik.

Csak a citológiai és szövettani vizsgálat véglegesen megerősíti vagy megtagadja a bőrrák diagnózisát. A citológiai vizsgálatot speciálisan festett kenetek mikroszkópiájával, a rákos fekélyek felszínén vagy az erózióval készített nyomatokkal végzik. A bőrrák szövettani diagnosztizálását a daganat eltávolítása vagy a bőrbiopszia eltávolítása után nyert anyagon végezzük. Ha a daganatos terület feletti bőr integritása nem sérül, akkor a biopsziás anyagot szúrási módszerrel veszik. A jelzések szerint a nyirokcsomó biopsziáját állítják elő. A hisztológia feltárja az atípusos sejtek jelenlétét, megállapítja eredetüket (sík, bazális, melanociták, mirigyek) és a differenciálódás mértékét.

Bizonyos esetekben a bőrrák diagnosztizálása során másodlagos jelleget kell kizárni, vagyis a belső szervek elsődleges daganatának jelenlétét. Ez különösen igaz a bőr adenokarcinómájára. Ebből a célból a hasi szervek ultrahangját, a tüdő radiográfiáját, a vese CT-vizsgálatát, a kontrasztos urográfiát, a váz skintigráfiáját, az MRI-t és az agyi CT-t stb. Elvégzik, ugyanazon vizsgálatokra van szükség távoli metasztázisok diagnosztizálásában vagy a bőrrák mély csírázásának eseteiben.

Bőrrák kezelés

A bőrrák kezelésének megválasztását a típusának, a folyamat prevalenciájának és a ráksejtek differenciálódásának mértékének megfelelően határozták meg. A bőrrák helyét és a beteg korát is figyelembe veszik.

A bőrrák kezelésének fő feladata a radikális eltávolítás. Leggyakrabban patológiásan megváltozott szövetek műtéti kimetszésével valósulnak meg. A műtétet 1-2 cm-es látszólag egészséges szövet lefoglalásával végezzük el. Az eltávolítandó elváltozás marginális zónájának mikroszkópos intraoperatív vizsgálata lehetővé teszi az operáció minimalizálását az egészséges szövetek minimális lefoglalásával, a lehető legteljesebb mértékben eltávolítva az összes bőrrák tumorsejtet. A bőrrák elcsúszása neodímium vagy szén-dioxid lézerrel történhet, ami csökkenti a vérzést a műtét során, és jó kozmetikai eredményt ad.

A kis méretű daganatok (legfeljebb 1-2 cm) vonatkozásában, a bőrrák csekély csírázása a környező szövetekbe, elektrokardiográfiás, curettage vagy lézeres eltávolítás alkalmazható. Elektrokoaguláció során az egészséges szövet ajánlott befogása 5-10 mm. A bőrrák felületes, nagyon differenciált és minimálisan invazív formái 2-2,5 cm-es keresztkötésekkel hajlamosak a kriopásztázásra, mivel az eltávolított anyag szövettani vizsgálatára helyet nem adnak, ezért csak az alacsony sugárterhelés és a magas daganatos differenciálódás.

A bőrrákot, amely egy kis területet foglal magában, hatékonyan kezelhető szoros fókuszú röntgen-terápiával. A bőrrák felületes, de nagy formáinak kezelésére elektronsugaras besugárzást alkalmaznak. A tumorképződés eltávolítását követően a sugárterápiát olyan betegek jelzik, akiknél nagy a metasztázis kockázata és a bőrrák ismétlődése esetén. A sugárterápiát a metasztázis elfojtására és a nem működőképes bőrrák esetén palliatív módszerként alkalmazzák.

Talán a bőrrák fotodinámiás terápiájának alkalmazása, amelyben a besugárzás a fényérzékelők bevezetésén alapul. Basalioma esetén a citosztatikumok helyi kemoterápiája pozitív hatással van.

A bőrrák megelőzése

A bőrrák megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a bőr védelme a kedvezőtlen kémiai, sugárzási, ultraibolya, traumás, hő- és egyéb hatások hatásaitól. Kerülje a nyitott napfényt, különösen a napsütés legnagyobb időszakában, különböző napvédőkkel. A vegyiparban és a radioaktív sugárzással kapcsolatos munkavállalóknak be kell tartaniuk a biztonsági előírásokat és védőeszközöket kell alkalmazniuk.

Fontos megfigyelni a betegek prekancerózus bőrbetegségeit. Ilyen esetekben a bőrgyógyász vagy a dermato-onkológ rendszeres vizsgálata arra irányul, hogy időben felismerje a betegség degenerációjának jeleit a bőrrákban. A melanó-veszélyes nevi bőrrákba történő átalakulásának megakadályozása a kezelési taktika megfelelő választása és azok eltávolítása.

Bőrrákos prognózis

A bőrrák halálozási aránya a legalacsonyabb a többi rákkal összehasonlítva. A prognózis a bőrrák típusától és a tumorsejtek differenciálódási fokától függ. A bőr bazálissejtes karcinóma jóval jóindulatúbb, metasztázis nélküli. A bőrlemezes karcinóma időben történő kezelésével az 5 éves beteg túlélése 95%. A legkedvezőtlenebb prognózis a melanoma betegeknél, ahol az ötéves túlélési arány csak 50%.

Bőrrák: szakaszok, kezelés, túlélési prognózis

Bőrrák - a daganatképződés rosszindulatú degenerációja a hámban. Főként a test, az arc és a fej nyitott részén jelenik meg, mivel a hosszú távú napfénynek kitett. A végtagokon ritkán diagnosztizálják a karcinómát. A betegségek megelőzik a bőr megváltozását, amely megfelelő kezelés nélkül rákos daganatgá alakul át.

A kórtan fajtái

Osztályozza a rosszindulatú folyamatot különböző kritériumok szerint. A sejtszerkezet szerint többféle daganat létezik:

  • laphámsejtes karcinóma - keratinocitákból (lapos sejtekből). Az oktatás úgy néz ki, mint egy csomó, egy fekély vagy egy szemölcs. Gyakrabban fejlődik a test nyílt részében. A tumor agresszív, gyorsan növekszik és metasztatizáló. A bőr squamous cell carcinoma nem reagál a kezelésre;
  • bazális sejt karcinóma - az epidermisz bazális sejtjeiből fejlődik ki. Általában az arcon diagnosztizálják. A betegséget a tumor növekedésének hosszú, gyakorlatilag tünetmentes folyamata jellemzi, egy személy él, anélkül, hogy felismerné, hogy a pusztító változások már előfordulnak. Az orvosi ellátást általában akkor keresik, amikor a bőr növekedése csekély vagy szaporodni kezd;
  • a melanoma a betegség legveszélyesebb típusa. Ezt a bőrrákot keményen kezelik. A patológia gyorsan fejlődik és áttéteket ad. Melanocitákból alakult ki. Gyakran újjászületik a mólóból. Úgy néz ki, mint egy fekete vagy rózsaszín folt. Ha a tenyéren, a lábakon vagy a köröm közelében kialakuló melanoma kialakul, akkor fokozódik a páciens életének veszélye;
  • adenocarcinoma - nagyon ritka. A szőrtüszőkből, a verejtékből és a faggyúmirigyekből fejlődik ki, ezért a lokalizáció fő helye a mell alatti ráncok, a hónalj. Úgy néz ki, mint egy kicsi, fokozatosan növekvő csomó vagy tuberkulóz.

A bőrkarcinóma lehet egyforma vagy különböző formációkból állhat.

A nemzetközi TNM bőrrákos besorolás szintén gyakori. A rövidítés ezt jelenti:

  • T a tumor nagysága;
  • N - a nyirokcsomók állapota;
  • M - metasztázis jelenléte vagy hiánya.

A betegek diagnózisának tisztázására szolgál.

A betegség kórszövettani formáit is megkülönböztetik, a tumorokat az atípusos sejtek differenciálódási fokának megfelelően osztják el. A daganat nagyon differenciált, rosszul differenciált, differenciálatlan. A bőrrák a legkedvezőtlenebb prognózis a betegség differenciálatlan formájára. Az esetek többségében diagnosztizáltak egy nagyon differenciált típusú tumort.

tünetegyüttes

A szakértők több közös jelet azonosítanak a rák minden fajtájának kezdeti szakaszában. A testfelület rendszeres önvizsgálatával láthatók:

  • aszimmetria - a kóros terület alakjának, méretének és szerkezetének változása;
  • határok - a bőr szabálytalansága észrevehető, a perem molyjaiban "szaggatott" megjelenést kapnak;
  • szín - az érintett terület árnyékot vált (fekete, szilárd, piros, kék);
  • átmérője - meghaladja a 6 mm-t a gyanús bőrnövekedés kerületében.

A betegek kezdik elgondolni egy dermatológus látogatását. A betegség egyéb tüneteinek megjelenése csak a súlyos probléma jelenlétét mutatja be a szervezetben:

  • tartós fekély;
  • viszketés és égés;
  • a méretek vagy a szaruhártya bőrnövekedésének felszínén való megjelenése;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • hosszú ideig, megnövekedett testhőmérséklet (37-38 fok);
  • csökkent étvágy;
  • észrevehető fogyás;
  • állandó fáradtság;
  • fájdalom a tumorképződés helyén.

A rosszindulatú elváltozások típusától függően a tünetek változhatnak, ezért külön kell választani őket.

okok

Mivel a legtöbb esetben a test nyílt részében bőrkarcinóma alakul ki, a napsugárzás a legfőbb trigger tényező. A szakértők a tumor megjelenésének más okait is azonosítják:

  • a káros vegyületek hatása a bőr felső rétegére: arzén, kátrány, dohányfüst, nehézfémek;
  • rossz táplálkozás (túlnyomórészt zsíros és sült ételek, valamint konzervek és marinátok);
  • erythroplasia keir;
  • radioaktív sugárzás;
  • bőrkárosodás;
  • sugárzásos bőrgyulladás;
  • immunszuppresszánsokat kap;
  • égések;
  • leishmaniasis;
  • öröklődés;
  • csökkent immunitás;
  • életkor (65 év felett);
  • Paget-betegség;
  • fertőzések (humán immunhiányos vírus, herpesz vagy hepatitis);
  • bőrkürt;
  • a szervezet alkohol-intoxikációja;
  • szenilis keratoma;
  • meleg, napos éghajlatú országokban él;
  • Bowen-betegség.

A nagy kockázatú övezetben több mint 40 éves, világos bőrű és piros, nagyszámú moly és szeplős, valamint a szoláriumot visszaélő vagy sok időt töltenek a szabad napokon.

szakasz

A hatékony kezelési taktika kiválasztásához a kóros folyamat állapotának frissítése szükséges. A bőrrák 5 stádiumában van:

  • 0 - kicsi, fájdalommentes kialakulás. Metasztázisok hiányoznak;
  • 1 - a daganat mozgékony, nem okoz kellemetlenséget tapintással, legfeljebb 2 cm átmérőjű. Nincs metasztázis;
  • 2 - az oktatás legfeljebb 5 cm kerületi tartományba esik. A módosított terület érintésével fájdalom, viszketés és égő érzés van. Egy helyet lehet észlelni;
  • 3 - tubusos, korlátozott mobilitású, a daganat átmérője nagyobb, mint 5 cm. Széles mélységű bőrszerkezetekké (izmok, csontok, porc, állkapocs vagy szemgödör) terjed. Megjelenik a fekély. Rögzített távoli metasztázisok;
  • A 4- patológia bármilyen méretű lehet. A rák súlyos mérgezést okoz a testben (fogyás, gyengeség, fejfájás). A többszörös áttétek befolyásolják a létfontosságú szerveket (tüdő, máj, csont).

A melanoma esetében ez a besorolás nem érvényes, mivel ez az űrlap a bőr és a szomszédos szövetek csírázási mélysége alapján állítja be a bejárást.

A bazálissejtes karcinóma szintén nem szakaszokra oszlik.

diagnosztika

Ha gyanítja a rákos nevelést, akkor egy személynek fel kell vennie a kapcsolatot egy szakemberrel, aki alapos külső vizsgálatot végez a tapintással, gyűjti az anamnézist. A dermatoszkó speciális eszköze segítségével az orvos ismételten megnöveli a daganat képét, megvizsgálja a sejtszerkezetet, a differenciálódás mértékét, az epidermisz sérülésének mélységét.

A bőrbetegségek vizsgálatának új módszere a siascopy. Ebben az eljárásban, speciális szkenner használatával a képernyőn megjelenik egy háromdimenziós kép a tumorról, és gondosan tanulmányozódik.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának másik módja a bőr ultrahangja. Segít felismerni bármilyen epidermális változást, ismerni a vérellátást az edényeken, felfedni a duzzanatot.

Szakember lehet az általános vér- és vizeletvizsgálatokhoz, tumor markerekhez.

A végső diagnózis csak a tumor biopszia. A megvalósításnak négy lehetősége van:

  • incisional - a daganat egy kis fragmentuma. Nagy daganatok diagnosztizálására szolgál;
  • kivágás (teljes) - a művelet során végezzük a daganat eltávolítását a bőr összes rétegének befogásával a látható ép szövettel. Ily módon a jóindulatú daganatok eltávolíthatók. Megfelelő kozmetikai hatás érhető el a végtagok legfeljebb 1 cm-es bőrfelületének növekedésével és 0,5 cm-rel az arcon;
  • lyukasztás - egy speciális eszköz használatával, egy tumor mintavételt veszünk;
  • vágás éles pengével teljesen eltávolítja a kialakulást.

Ha a nyirokcsomó áttétet gyanítják, a nyirokcsomók finom tűs aspirációs biopszia ajánlott a betegek számára.

A 2-4. Fokozatú karcinómák kimutatására szolgáló további diagnosztikai módszerek: CT, MRI, PET, urográfia, röntgen, szcintigráfia.

kezelés

Hogyan kezeljük a bőrrákot? A terápiás taktika nagymértékben függ a tumor típusától, a betegség állapotától, a beteg korától és általános egészségi állapotától. A fő módok a következők:

  • A sebészeti beavatkozást a tumor, a bőr alatti szövet és az érintett nyirokcsomók eltávolítása kísérli 3-4. fokozatú malignus tumorokban. Szükség esetén végezzen műanyagot a test más részeiről származó bőr használatával. A rosszindulatú folyamat kezdeti szakaszában a daganatot egy szikével vagy hurokkal távolítják el, amelyen átáramlik az áram. Radikális beavatkozás után a betegeket sugárkezelésre vagy kemoterápiára írják fel;
  • sugárterápia - lehetővé teszi, hogy kis patológiákkal elpusztítsák az atipikus sejteket, vagy csökkentsék a kiterjedt oktatás növekedését, hogy további műveleteket hajtsanak végre annak eltávolítására. A sugárterápia beavatkozik a bőrrák metasztázisába;
  • kemoterápia - a rosszindulatú sejteket elpusztító gyógyszerek alkalmazása. Kenőcsök, szúnyogok, szisztémás gyógyszerek formájában kinevezett;
  • cryodestruction - többszörös vagy kis daganatok eltávolítása a módosított területek kezelésével folyékony nitrogént tartalmazó applikátorral. A módszer fájdalommentes, gyors és könnyen kezelhető. A kezelés időtartama 1 nap. A fagyasztott növekedés néhány hét után elszakad;
  • lézeres párologtatás - kis formációkhoz (legfeljebb 2 cm). Ez a kezelési lehetőség gyors és vérmentes. A képződött nyálkahártya idővel helyettesített egy vékony hegben;
  • A fotodinámiás terápia (PDT) hatékonyan hat a bőrrákra a szem és az orr területén, mivel nem károsítja a porcokat és az objektíveket. A módszer lényege abban rejlik, hogy a páciens a fájdalmas helyre ható, fényérzékeny anyagot injektál. Egy idő után a tumor besugárzott. A daganat megsemmisül, és az egészséges sejtek nem sérültek meg. Ezt a módszert alkalmazhatjuk a betegség relapszusain.

Minden esetben a kezelés opciót külön-külön választják ki.

Sokan szívesen kezelik az onkológiai betegségeket külföldön. Svájc különösen népszerű. Ebben a kis országban vannak olyan ismert onkológiai klinikák, amelyek a legkorszerűbb felszereléssel rendelkeznek. A svájci szakértők aktívan használják a gamma-késeket, a cyber-késeket, amelyek valós műveltséget mutatnak a műveletek végrehajtásában. A fejlett technológiák segítik a betegeket a legösszetettebb esetekben is. A bőrrák kezelése Svájcban elsősorban az élet megóvására irányul.

Prognózis és megelőzés

Az a prognózis, hogy mennyi ideig fog élni a kezelést követő 5 évben a kezelés jelentősen attól függ, hogy milyen állapotban volt a rosszindulatú folyamat.

A 0., az első és a második szakaszban diagnosztizált bőrrák az esetek 90% -ában, a harmadikban - 50% -ban és a negyedikben - körülbelül 10-15% -ban gyógyítható. A Basalioma terápiát a legjobban kezelik, rosszabb, mint más típusú rákos - melanoma.

Súlyos szövődmények, amelyek sok rendszert és halált okozhatnak, rendszeresen diagnosztizálhatók. A rosszindulatú folyamat leggyakoribb következményei:

  • fertőzés;
  • vérzés;
  • a csontok és porcák metasztázisa, valamint a máj, a vese, az agy és a gerincvelő.

Általában ez akkor fordul elő, ha a bőrrákos beteg nem kíván kezelni, vagy a betegség negyedik szakaszában.

Fontos megelőző intézkedés a napsütéses napokon (10-16 óra között) nyitott tér maximális időtartamának tekinthető. A szakértők azt is javasolják:

  • használjon olyan hidratáló krémeket, amelyek SPF-értéke legalább 40 tiszta időben;
  • időben kezelje a bőrbetegségeket;
  • védi a traumás kitettségtől a hegekig és az égési jelekig;
  • vegye figyelembe a biztonsági előírásokat veszélyes körülmények között történő munkavégzés során;
  • egyensúlyozza a diétát;
  • időt ad a mérsékelt fizikai erőfeszítésnek.

Szükséges a szervezet önvizsgálata és a megváltozott területek azonosítása során rendszeresen elvégezni a vizsgálatot, forduljon szakemberhez, bemutatva azokat.

A bőrrák gyógyítható? A patológiát könnyebben diagnosztizálják, mint más betegségek. A típus és a fázisoktól függően a bőrrák eltérő módon reagál a kezelésre, és nem mindig rendelkezik kedvező prognózissal a túlélésre. Azonban, minél előbb kiderül a folyamat, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyításnak.

Bőrrák: típusok, szakaszok, tünetek és prognózis

A bőrrák egy generikus kollektív kifejezés a rosszindulatú betegségekre, amelyek hámsejtekből fejlődnek ki. A bőrrák bármely személyben, bármilyen életkorban, fajtában vagy nemben fejlődhet. De bizonyos tényezők miatt ez a patológia leggyakrabban egy adott kockázati csoportba tartozó embereket érinti. A legtöbb esetben a betegség 60 év elteltével észlelhető az idősebb emberekben olyan egyedekben, akiknek a bőrtípusa a Fitzpatrick I., II., III. Fenotípusának, valamint különböző életkorú embereknek tulajdonítható, akik túlzottan visszaélnek a nap sugaraival. A rosszindulatú bőrelváltozások lokalizálódnak, általában a bőr nyílt részeiben, amelyek ultraibolya sugárzásnak vannak kitéve.

A bőrrák a leggyakoribb tumor patológia. Sajnos a bőrrák eseteiről szóló statisztikák feltehetetlenül "csúsznak" fel. És ez nem csak a trópusi övek lakóinak, hanem a közép-orosz lakosoknak is tulajdonítható.

A különböző éghajlati övezetek lakóinak bőrtüneteinek kifejlődésére számos közös tényező van:

  1. A bőrrák a leggyakrabban a déli országokban élők körében alakul ki. Ez a túlzott insolációnak köszönhető, ami a déli országokban évek óta zajlik. Az egyik ország déli régióinak lakói is sokkal gyakrabban rendelkeznek bőrrákkal, mint az északi terület lakói.
  2. Malignus bőrpatológiák fordulnak elő olyan tisztességes bőrű embereknél, amelyek az I, II, III fenotípushoz kapcsolódnak a Fitzpatrick gradáció szerint.
  3. A bőrrák kialakulásának valószínűsége nő azoknál az egyéneknél, akik a munkahelyi aktivitás miatt sok időt töltenek a szabadban a napsugárzó napsugarak alatt. Ez a kategória magában foglalja a gazdálkodókat, építőket, halászokat stb.

A fejlődés okai

A rosszindulatú bőrelváltozásokat okozó okok jól ismertek. Először is, túlzott az ultraibolya sugárzásnak való kitettség a bőrön. A tudósok bebizonyították, hogy az A és B típusú napsugarak károsítják a DNS-sejteket, ami mutációikhoz vezet. Idővel a DNS-mutációk felhalmozódnak, hozzájárulva a bőrrák kialakulásához. A radioaktív sugárzás, valamint az ionizáló sugárzás rosszindulatú bőrbetegséget is okozhat. A bőrrák megjelenését a bőrre gyakorolt ​​termikus hatások (égések, magasfrekvenciás áram termikus hatásai) okozhatják. Rákkeltő anyagok: azbeszt, benzol, formaldehid, nitrátok, nitritek, vinil-klorid, kadmium, mustár, arzén, rákot indíthatnak.

Így lehet pontosan megnevezni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a bőrrák kialakulásához. Endogén és exogén.

  • ultraibolya sugárzás;
  • radioaktív sugárzás;
  • ionizáló sugárzás;
  • termikus hatások a bőrön;
  • a rákkeltő anyagok hatásait a szervezet egészére és különösen a bőrre.
  • életkor 60 év után;
  • genetikai hajlam;
  • kötelező bőrbetegségek;
  • opcionális bőrbetegségek.

A kötelező betegségek egy sor bőrbetegség, amely megelőzi a bőrrákot. Ezek olyan betegségek, amelyek előbb-utóbb rákká alakulnak. Ezek a patológiák nagyon lassan fejlődnek, nagyon gyakran rosszindulatúak, de a preanceros háttér jelenléte nem jelenti azt, hogy végzetes elkerülhetetlenül rákká válik. A rosszindulatú daganatos megbetegedések előfordulási állapotát 0,1-5% -ban észlelték.

Kötelező precanceros feltételek:

  • precancerous melanosis Dyubreya;
  • Bowen betegség;
  • erythroplasia keir;
  • pigment xeroderma;
  • Paget-betegség.

Sok kutató hajlik arra, hogy elhiggye, hogy a kötelező betegségek nem precancerusak, hanem már in situ rákot (a rák helyén), amely nem érinti a belső vagy szomszédos szerveket. De bármennyire is különbözik a tudósok véleménye, ezeket a betegségeket szükségszerűen kezelni kell.

Az opcionális betegségek bőrrákot is okozhatnak. De ha kötelező betegségek esetében lehetséges, hogy rákos daganatokba történő transzformáció nagy valószínőségére utalnak, akkor az opcionálisan megkülönböztetés nem feltétlenül rosszindulatú daganatot jelent. Ezek a kórképek gondos megfigyelést és rendszeres vizsgálatot igényelnek, de kezelésre nincs szükség. Opcionális patológiák:

  • hegek égési sérülések, trofikus fekélyek;
  • hegek lupus után, szifilisz;
  • krónikus dermatitisz és dystrofikus folyamatok;
  • szenilis keratózis;
  • bőrszarvak jelenléte a bőrön;
  • a szemölcsök, papillómák, aterómák károsodása.

A bőrrák tünetei és típusa

A bőrrák tünetei nagyon változatosak lehetnek, és a típusától függenek, vagyis azoktól a sejtektől, amelyekből a daganat kifejlődött. Ezért külön-külön figyelembe veszik a bőrrák minden típusát, valamint az egyes típusokban rejlő tüneteket.

A bőrrák a következő típusokból áll:

  • bazálissejtes karcinóma vagy bazalioma;
  • laphámsejtes karcinóma;
  • adenokarcinóma;
  • metatípusos rák;
  • melanoma.

Leggyakoribb bazálissejtes karcinóma vagy bazálissejtes karcinóma - az összes bőrdaganatok 75% -a. Ez a fajta rák kialakul a hámréteg bazális rétegének sejtjeiből. Ez egy folt vagy egy csomó csomó, amely nagyon hasonlít a közönséges mólóhoz. A csomónak van egy mélyedése a közepén egy kéregben és egy kis görgő a kerület peremén. Amikor megpróbálja eltávolítani a kéreg, a bőr fekélyeit, ami a fekély kialakulásához vezet. Néhány idő múlva a fekély méretének növekedésével, mélységével és szélességével bővül. Így történik, hogy maga a fekély is gyógyulhat, de a tumor határai tovább nőnek. A basalioma-t tévesen értelmezik sok közönséges ember, mint nem túl veszélyes betegség. Ez részben igaz. A basalioma gyakorlatilag nem metasztatizálja, de megfelelő terápia nélkül súlyos bőrelváltozásokhoz vezethet. A legrosszabb esetekben képes behatolni az alatta fekvő és a csontszövetbe, valamint elpusztítani őket.

A bőr vagy laphám epithelioma sejtes sejtes karcinóma keratinocitákon alapuló sík bőrsejtekből fejlődik ki. A fejlődés korai szakaszában a bazálissejtes karcinóma tüneteihez hasonlít, de az utóbbiaknál gyorsabban fejlődik. A tumor általában olyan nyílt bőrterületeken helyezkedik el, amelyek agresszív környezeti tényezők hatásának vannak kitéve. Azonban a bőr pikkelysejtes karcinóma megjelenhet a bőr zárt területein (szájnyálkahártya, külső nemi szervek, anális régió). Ez a fajta rák agresszívabb. A betegség tünetei gyorsan fejlődnek és előrehaladnak. A betegek nagyon gyorsan kezdik tapintani a fájdalmat. A daganat jellegzetes párna alakú, a szélei lefelé, ami hasonlít a kráter megjelenésére. A formáció közepén az a fájdalom, melyet egy kéreg borít, amelynek eltávolításával az ichor elválik. Az oktatásnak sűrű szerkezete van, és maga a helyszín hasonló a gombahoz. A daganat gyorsan terjed a bőrfelszín mentén, behatol a mögöttes szövetekbe, és metasztázisba kerül a regionális nyirokcsomókban.

Az adenokarcinóma olyan rosszindulatú daganat, amely az összes szerv szerves részét képező mirigyejtő epiteliális sejtekből fejlődik ki. Ezért az adenokarcinóma hatással lehet ezekre a szervekre. Ez a fajta rák nagyon ritka. A faggyúmirigyek felhalmozódásának jellegzetes lokalizációja: az emlő, a hónalj és a lágyékcsúcsok alá hajt. Ez egy csomó vagy csomó. Ez a fajta daganat lassan fejlődik ki, de ahogy halad, a közeli szerveket érinti, és jelentősen megemelkedik.

A metatípusos bőrrák az epitheliális sejtekből fejlődik ki, és köztes állapotot foglal el a bőr és a bazalioma laphámsejtes karcinóma között. A rák ezen formájának tünetei leggyakrabban nem különböznek a bazálissejtes karcinóma tüneteitől, és megegyeznek annak alakjával és irányvonalaival. Ez a patológia a legtöbb esetben az időskorú férfiakban fejlődik ki. A metatípusos rák leggyakrabban az arc és a bőr azon területein helyezkedik el, ahol a bázissejtes karcinóma nem fordul elő, például az alsó végtagokon.

A melanoma a bőrrák rendkívül agresszív formája, amelyet a belső és a szomszédos szervek gyors metasztázisa jellemez. A melanoma a bőr pigmentsejtjeiből fejlődik ki. Ez a fajta daganat soha nem keletkezik a semmiből, ezért mindig megelőzi a bőrtípusok kialakulása: egy pigmentfolt, egy fagy vagy egy nevus, más szavakkal bármely forma, amely aktívan termelő melanint. Ezért a nevus bármilyen színváltozását, alakját vagy méretét illetően konzultálnia kell orvosával. Meg kell említeni egy adott melanómát. Amikor rosszindulatú nevus szerez be mellett barna, árnyalatú kék, fehér vagy piros.

Annak ellenére, hogy a bőrrák minden típusának megvan a maga sajátos tünete, még mindig vannak olyan közös jelek, amelyek a malignus betegségek minden típusára jellemzőek:

  • az aszimmetrikus képzési forma, ebben az esetben a tumor két oldala eltérő alakú, színes és méretű;
  • a daganat fuzzy, szaggatott határai;
  • a színes árnyalatok jelenléte a tumorban;
  • 6 méternél nagyobb móló átmérője.

A bőrrák szakaszai

A bőrrák a következő lépésekből áll:

  1. Az első vagy a kezdeti stádiumot legfeljebb 2 cm képződés jellemzi, a tumor mozgékony, és nem rendelkezik metasztázisokkal. Azonban ebben a szakaszban az epidermisz alsó rétegeit érintik. A megfelelő kezelés 100% -os gyógyulást eredményezhet a betegek számára.
  2. A második stádiumban a daganat mérete körülbelül 4 cm, ezen a ponton még nincs metasztázis, bár néha az orvosok egy metasztatikus elemet találnak, amely a regionális nyirokcsomóban található. A betegek már fájdalmat tapasztalnak, de a megfelelő kezeléssel a prognózis meglehetősen megnyugtató.
  3. A harmadik szakasz a nyirokrendszeri elváltozásokkal jellemezhető, de a belső szervek metasztázisai még mindig hiányoznak. A beteg jelentős fájdalommal és lázzal rendelkezik. És maga a daganat immobilizálódik, hiszen nem csak a bőrre, hanem a közeli szövetekre is nőtt és dombos megjelenésű.
  4. A negyedik stádiumot a daganat nagy kiterjedése és a bőr kiterjedt elváltozása jellemzi. A tumor felületén fellépő fekélyek vérzik, ami elviselhetetlen fájdalmat okoz a páciensnek és mérgezi az egész testet. A daganat nemcsak a belső szervekben fejlődik ki, hanem a porcra és a csontvázra is hatással van. A metasztázisok befolyásolják a létfontosságú szerveket, különösen a májat, a tüdőt és más szerveket. A prognózis gyenge, a túlélési ráta rendkívül alacsony.

A fenti lépések mellett a melanóma is nulla fokozatú. A nulla fokozatot egyszerűen a bőrön való képződés jellemzi. Ez a forma jól reagál a terápiára, és a túlélési arány ebben a szakaszban majdnem 100%. Ez annak köszönhető, hogy csak a bőr felső rétegét érinti, nincs metasztázis, és a daganat nem lépett be a mélyebb rétegekbe.

diagnosztika

Jelenleg a modern orvoslás hatékony módszereket és eszközöket jelent a bőrrák pontos és korai felismerésére. A betegség korai felismerése azonban a betegtől függ. Abban az esetben, ha a gyanús daganatok megjelenik a bőrön vagy a meglévő nevi változásait, azonnal konzultáljon a dermato-onkológussal. Az orvos klinikai vizsgálatot végez, vérlemezt gyűjt be, dermatoszkópiát, ultrahangot a nyirokcsomókról, siaszkópiát, biopsziát és szövettani vizsgálatot.

A klinikai vizsgálatot epilumineszcens mikroszkóppal végezzük, amely lehetővé teszi, hogy átláthatóvá tegye az epidermisz rétegvastagságát, és nagy valószínűséggel meghatározza, hogy ez a daganat rosszindulatú-e.

Ha az epilumineszcens mikroszkóp nem segített meghatározni a tumor állapotát, akkor biopsziát írnak elő. Ehhez vegyen egy darab bőr (biopszia) kutatást. A biopszia többféle lehet:

Egy excíziós biopszia a teljes daganat vizsgálata, vagyis a patológiás tömeg eltávolítása esetén történik. Ez a módszer egyaránt terápiás és diagnosztikai eljárás.

A behatolásos biopszia egy kóros kialakulás vagy diffúz módosított szerv egy része.

Ha a daganatos terület feletti bőr integritása nem sérül, akkor az anyagbiopsziát szúrás módszerrel végezzük.

Ha a biopszia megerősítette az atípusos sejtek jelenlétét és nagyfokú differenciálódást, akkor a következő lépéseket kell megtenni a tumor állapotának meghatározásához:

  • számítógépes tomográfia elvégzésére;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • A nyirokcsomók ultrahang és finom tűs aspirációs biopszia;
  • citológiai vizsgálat, amelyet a rákos fekélyek vagy az erózió felszínén készített festett kenetek segítségével hajtanak végre;
  • mellkasröntgen, hasi ultrahang, vese és agy CT-vizsgálata.

Újabb vizsgálatokra van szükség a távoli metasztázisok vagy a bőrrák mély csírázásának meghatározására.

kezelés

A bőrrák kezelését a beteg típusától, fázisától, helyétől és életkorától függően végezzük. A rákkezelés alapelve radikális módszerrel történő eltávolítása, azaz sebészi kivágás. A rosszindulatú daganatot az egészséges bőr lefoglalása 2-3 cm-rel távolítja el. A kivágást a tumor határterületének mikroszkopikus intraoperatív vizsgálatával végzik. Bizonyos esetekben a daganat kivágható szén-dioxid lézerrel.

A tumor mobilitásával és a rák csírázásának hiányában a környező szövetekben az elektrokoagulációt alkalmazzák. Ha ezt az eljárást alkalmazzuk, akkor az egészséges szövet befogásának legalább 5 cm-nek kell lennie, és a rosszindulatú folyamat kezdeti szakaszában is lehet curettage-t használni.

A minimálisan invazív daganatok esetében a cryodestructionot alkalmazzák, a közeli szövetekben pedig jelentéktelen csírázó képességgel rendelkeznek, legalább 3 cm-es egészséges szövetek lefoglalásával, mivel a folyékony nitrogén hatására végzett krioterápia a daganat összeomlását és halálát okozza. Ezért az összes diagnosztikai intézkedést a kriódázás előtt kell elvégezni.

A sugárkezelést kis méretű daganatokban alkalmazzák. A módszer jelentős hátránya az egészséges szövetek besugárzása, valamint a kezelés időtartama (több hónap). Emellett a sugárterápiát a tumor radikális eltávolítása után használják a metasztázis folyamatának és az inoperábilis bőrrák esetén.

A közeli fókuszú sugárterápia jó hatással van, de ez a módszer csak kis daganatok esetén alkalmazható.

A citosztatikumokkal végzett gyógyszeres kezelés nagyon hatásos lehet a pre- és a posztoperatív időszakban, a sugárkezeléssel kombinálva.

Nagyon hatékony módszer a MOHS szerinti mikrografiai műtét. A terápia lényege abban rejlik, hogy a sebészeti beavatkozást mikroszkóp segítségével végzik. Így a sebész közvetlenül az érintett területre hat, eltávolítja nemcsak az érintett területeket, hanem egy bizonyos mennyiségű egészséges szövetet is. Ez az eljárás nagy túlélési arányt mutat, és gyakorlatilag nincsenek sebek a bőrön.

Szintén alkalmazott bőrrák fotodinámiás terápiája, amelyben a besugárzás a fotoszenzitív anyagok bevezetésén alapul. Ez a módszer olyan vegyi anyagok bevezetésén alapszik, amelyek képesek felhalmozni a tumor szöveteiben és a lézer hatása alatt, hogy a ráksejtek halálát okozzák fotokémiai reakciók alkalmazásával.

Az eljárás azon alapul, hogy bizonyos kémiai vegyületek (fotoszenzitizátorok) elsősorban a daganatszövetekben felhalmozódnak, és a lézersugárzás hatására fotokémiai reakciókat váltanak ki, amelyek a tumorsejtek halálához vezetnek. A PDT legfontosabb előnyei: az újrakezelés lehetősége, gyors gyógyulás, jó kozmetikai hatás.

A bőrrák kezelése komplex terápiát jelent, ha többféle módszert kombinálunk. A legfontosabb az, hogy megakadályozzuk a betegség átmenetét az utolsó, terminális szakaszba.

Bőrrákos prognózis

Meg kell jegyezni, hogy a bőrrák halála a legalacsonyabb a belső szervek rosszindulatú betegségeivel összehasonlítva. Természetesen a betegség prognózisa a bőrrák állapotától és típusától, valamint a megfelelő kezelés megfelelő időtartamától függ. A basalioma a bőrrák legkevésbé agresszív formája, nem metasztázik, jól reagál a kezelésre és kedvező prognózissal rendelkezik. A megfelelő kezeléssel járó, squamous cell carcinoma alkalmas a kezelésre, a betegek 5 éves túlélési aránya akár 95% is lehet. A melanoma a bőrrák legagresszívabb formája. A betegség prognózisa kedvezőtlen, az 5 éves beteg túlélési aránya mindössze 50%.

A bőrrák megelőzése

A bőrrák megelőzése a következőket foglalja magában:

  • a bőrrák megelőzésének fő és fő kritériuma az ultraibolya sugárzás bőrének védelme, különösen az idősek, a tisztességes bőrű emberek (I, II, III Fitzpatrick fenotípus) és a kisgyermekek számára;
  • modern, legalább 30-as SPF-védelmi faktorral rendelkező napvédőket kell használni;
  • minden olyan formációt, amely hosszú ideig nem gyógyul meg, meg kell mutatni az orvosnak, az ilyen formációkat radikális kezelésnek vetik alá;
  • Kerülje a karcinogén anyagokkal való érintkezést.
  • kerülje a bőrön lévő nevi sérülését;
  • a kötelező betegségben szenvedő személyek rendszeresen orvosi vizsgálatokon és időben történő kezelésen mennek keresztül.

Nem szabad elfelejteni, hogy a bőrrák korai felismerése nem csak egy személy életét meghosszabbítja, hanem örökre el is felejti a betegséget.