loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

Malignus tumorok a bélben

A bélrák rosszindulatú betegség, amelyet a nyálkahártyához tartozó sejtek el nem osztott elrendezésével jellemeznek. Minden rosszindulatú daganat esetén a vastagbélrák 5-6%. A betegség gyakran az 50 és 60 év közötti férfiakat érinti. Vannak olyan háttérbetegségek a bélben, amelyekben a rosszindulatú daganatok kockázata többször növekszik. Például a diffúz polipózis familiáris formájánál a rosszindulatú daganatok az esetek 100% -ában fordulnak elő.

A gének értéke a betegség kialakulásában

Több gén szerepet játszik a tumorsejtek kialakulásában:

  • Olyan gének, amelyek felelősek a tumor elnyomásáért. Ezek az ARS és a p53. Ezek gátolják a sejtosztódás folyamatát, és megakadályozzák a tumor kialakulását. Ezeknek a géneknek a kiesése a sejtosztódás folyamatának gátlásához vezet, és ellenőrizhetetlen módon szaporodnak, kóros fókuszot képeznek.
  • A k-ras egy onkogén, együttműködnek azokkal a génekkel, amelyek felelősek a sejtanyag szétválasztásának megszüntetéséért. Az onkogének felelősek a "sejt bekapcsolódásáért", ezért ha egy hiba fellép, vagy az onkogén megduplázódik, megfigyeljük a sejtek gyors, féktelen növekedését. A patológiai sejtosztódás minden percben felgyorsul;
  • Gén hMSH2 és hMLH1. A génállomány ezen része felelős a jelátviteli fehérjék előállításáért, amelyek "javításra" tesznek szert, ha vannak hibák, és a sejtosztódás felgyorsult. A génállomány ezen részeiben mutáció a DNS-helyreállítás megsértésének kezdete lesz.

okok

A betegség okozta speciális okokat még nem határozták meg. A szakértők azonban számos olyan elsődleges tényezőt azonosítottak, amelyek biztosan érintik a betegség kialakulását és lefolyását:

  1. Teljesítmény. Azok a személyek, akiknek ételeit a liszttermékek uralják, a nagy mennyiségű húsétel (különösen a sertéshús és a marhahús) nagyobb veszélyt jelentenek. Kevesebb kockázatot jelent azok számára, akik gazdagítják a menüjüket friss zöldségekkel és gyümölcsökkel gazdag növényi rostokban.
  2. Age. 60 év elteltével nő a betegség esélye.
  3. Ülős életmód.
  4. A rákkeltő anyagok hatása. A szteroid hormonok metabolikus termékei, a Sterol, valamint számos más, gyakran élelmiszerben gyakran megtalálható anyag rákkeltő hatású. És az emésztőrendszer az egyik az első, hogy találkozzon velük az úton.
  5. Örökletes determinizmus. Az ilyen örökletes betegségekkel járó tumor kialakulásának kockázata, mint a bél adenomatosis familiáris formája, többször növekszik. Ebben az esetben a rák több fókuszban fejlődik ki.
  6. Krónikus székrekedés. A széklet tömegének stagnálása különösen gyakran a bél görbületének helyén van feltüntetve, ezért ezeket a területeket a tumor kedveli.
  7. Gyulladásos krónikus betegségek a bélcsőben. Ezek közé tartozik a jól ismert krónikus fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség.
  8. Polipok a bél nyálkahártyáján. 7 év elteltével az ilyen betegeknél a bélrák kimutatásának kockázata többször megnő, és negyed évszázad után 30% -ot ér el.

A bélrák kialakulása több oknak is kitett. A legfontosabbak a táplálkozás, az élelmiszerek típusa, öröklődés, háttérbetegségek jelenléte, külső tényezők. A betegség kialakulásának kémiai elmélete bizonyos vegyületek mutagén hatására csökken az emésztőrendszer falain. E tekintetben a legjelentősebbek: aromás aminok, nitro vegyületek, amidok, aflatoxinok, aromás policiklusos szénhidrogének, aminosav-metabolizmus termékek (triptofán és tirozin).

Az élelmiszerek nem megfelelő irracionális feldolgozása szintén rákkeltő anyagok (benzopirén) képződéséhez vezet. Először is a sütés és a dohányzás. A génekre kifejtett hatásuk pontmutációk kialakulását eredményezi, így a pro-onkogének átengednek onkogénekre. Az utóbbiak részt vesznek az onkoproteinek szintézisének elindításában, így a normális sejt tumorsejtké alakul át.

A colorectalis emésztőrendszer polipjai megbízhatóan növelik a rosszindulatú daganatok kockázatát. A rosszindulatú indexek különösen magasak villous polipokkal - akár 40% -kal.
A kolorektális rákos betegeknél az első vonalbeli rokonok nagyfokú kockázatot mutatnak. Ebben az esetben a kockázati tényező nemcsak a bélrák, hanem más szervek is. A klinikai szempontból legjelentősebb betegségek közül az első helyen örökletes polipózis, Türko-szindróma, Gardner-szindróma van elfoglalva. Ha az idő nem távolítja el a polipokat vagy a bélsort, akkor a páciens majdnem száz százalékos kockázatot jelent a rosszindulatú polipok számára.

Fejlődésében a bélráknak minden tulajdonsága benne van a rosszindulatú daganatokban: a növekedés autonómiája, a hisztopsziás és organotípusos struktúra elvesztése, szabályozatlan növekedés, a szövetek differenciálódásának mértékének csökkenése.

A tumor jellemzői

A növekedés és a terjedés lassabb, mint a gyomorrák. Egész hosszú ideig a rák csak a szerven belül helyezkedik el, és nem terjed el 2-3 cm-nél mélyebben a látható határoktól.
A tumor növekedését gyulladásos folyamat kíséri, amelyet gyakran a szomszédos szövetekhez és szervekhez továbbítanak. Az atipikus sejtek fokozatosan csíráznak a gyulladásos infiltráció határain belül a környező szövetekbe. Ez helyi előrehaladott tumorok kialakulásához vezet, amikor nincs távoli metasztázis.

A távoli metasztázis saját tulajdonságokkal rendelkezik, mivel a metasztázisok gyakrabban megtalálhatók a májsejtekben, néha elérve a tüdőt (útvonalak: vér, nyirok).
Egy másik jellemzője a multicentrikus növekedési mintázat. A daganat további gócjai szinkron vagy egymás után történhetnek, mind a bélben, mind más szervekben.

Az onkológiai folyamat szakaszai

A terjedés mértéke szerint a bélrák négy szakaszra oszlik:

  1. Az első szakasz, amikor a daganat nem terjed túl a bélcső nyálkahártyájára és submucosus rétegére.
  2. A második és a szakasz - atipikus sejtek nem terjednek túl a félcsere a tápcsatorna, de a fal teljesen nő a rosszindulatú szövet. Nincsenek metasztázisok a regionális nyirokcsomókban és csírázás a szomszédos szervekben.
  3. A második B szakasz - az onkológiai folyamat nem lép túl a szervezet határain, nincs metasztázis és csírázás a környező területeken.
  4. A harmadik A stádiumot az jellemzi, hogy az onkológiai folyamat túlmutat a bél félkörívén, amelynek falát teljesen csírázza a rosszindulatú szövet, azonban nincs metasztázis.
  5. A harmadik B-stádiumot a nyirokcsomókban előforduló többszörös metasztázisok jellemzik, a kóros fókusz minden méretben eléri.
  6. A negyedik, utolsó szakasz, amikor a fókusz eléri a jelentős méretet, távoli metasztázisok vannak, az atipikus struktúrájú sejtek szintén megtalálhatók a regionális nyirokcsomókban.

A betegség korai felismerése

Ma a daganatos megbetegedések diagnózisának egyik prioritása a tumor markerek elemzése. A markerek jelenlétének vérét más módszerekkel együtt vizsgáljuk, amely korai stádiumban lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának fokát és a pontos prognosztikai információk összeállítását.
A colorectalis tumorok fő markerjei a CA-19-19 és a CA-242.
A vastagbélrák metasztázisának meghatározása a máj parenchyma során a lehető leghamarabb, az embrionális daganat antigén analízise alkalmazható.
A tumor markerekre vonatkozó elemzés olyan specifikus fehérjék meghatározása, amelyeket a tumor maga termel és belép a vérbe.

Mi ad információt a tumor markerek jelenlétéről?

  1. Más diagnosztikai módszerekkel együtt ezeknek a fehérjéknek az elemzése biztosítja az onkológiai folyamatok jelenlétére vagy hiányára vonatkozó adatokat.
  2. A malignus folyamat megkülönböztetése a jóindulatúaktól.
  3. A tumor markerek vélete a terápia különböző szakaszaiban mutatkozó hatásának felmérésére szolgál.
  4. A rákellenes terápia befejezése után tumor markereket alkalmaznak a betegség szabályozására és a visszaesés megakadályozására.

A leggyakoribb jelölők a következők:

  1. A bélrák (vastagbél), a hasnyálmirigy, a végbélvér a CA242 jelölő számára. Érzékenyebb a vastagbélrák esetében, mint más mutatók. Ennek ellenére csak az esetek 6% -ában lép be a vérbe egy jóindulatú folyamat során.
  2. CA19-9. Ez a fehérje normális esetben ürül, és nem lép be a vérbe. Következésképpen még a kolesztázis kezdeti megnyilvánulásai is társulnak a vérbe való belépéssel. A marker jelzi a jó és rosszindulatú folyamat, májrák, cisztás fibrózis jelenlétét.

kezelés

Mint korábban, a legfontosabb módszer a tumor sebészeti eltávolítása, metasztázisok gátjai. Ugyanakkor a kezelési módszerek attól is függnek, hogy a betegség milyen fázisban fordul elő.

Az onkológiai műtét alapelvei az aplaszticitás, a radikalizmus és az aszepticitás.
Az eredménynek a páciens helyreállítása és a béltartalom normális áthaladása természetes módon kell történnie.
Az indított színpad csak a kellemetlenségek kiküszöbölésére szolgál, hogy a páciens a következő időszakban minőségi életet biztosítson. Ez egy tüneti kezelés, amely gyakran a kolosztómia kialakulását jelenti bélelzáródás esetén.
Néha a műveleteket kombinálják, ha nem csak az emésztõcsõ részeit távolítják el, hanem a szomszédos szervet is, amelybe a daganat csírázták.

A reszekció kiterjedése több foci esetében szükséges, a folyamat kiterjedt elterjedésével, az orvos gyakran az intervenció során meghatározza, hogy hány helyre kell helyezni.

Kombinált beavatkozásokat kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek egyidejűleg betegségei vannak, például kolecisztitisz. Ebben az esetben a bélcső és a kolecisztektómia resektálása történik.

előrejelzések

Természetesen a páciens és családja elsősorban azt a kérdést érinti, hogy "Mennyire élnek az emberek a rákos megbetegedések után egy bizonyos szakaszban?". Jó prognózis azoknak, akiknek az 1. stádiumuk van. Ötéves túlélési arány eléri a 90% -ot.
A nyirokcsomók legyőzésével a következő 5 évben a betegek több mint fele él.
Az onkológia jobboldali lokalizálása a vastagbélben csak 20% -os esélyt ad.

A radikális műtéten átesett személyek az esetek felében ötéves túlélést biztosítanak.
A kezelés után a szigorú szigorú felügyelet. Három hónaponként digitális rektális vizsgálatot végzünk, az öntözést és a rectoromanoszkópiát, az általános klinikai elemzést és minden negyedik alkalommal - a máj, a kismedencei szervek, a mellkasröntgen ultrahangját, a hasi ultrahangot. A vizsgálat minősége attól függ, hogy hány beteg kap időbeni kezelést a relapszus miatt.

Mennyibe kerül a visszaesések aránya a radikális kezelés után? A következő 2 évben a lokális helyi átmeneti esetek 85% -át észlelik. Átlagosan 13 hónap elteltével kimutatják a relapszusokat. Ezért az előrejelzés időszerű felismeréssel javul.

Bélrákos stádium 2

A bélrák hosszú ideig bármiiyen jelenség nélkül továbbhaladhat, és csak viszonylag későn léphet fel: a székletben lévő vér, a székrekedés és a különböző intenzitású hasi fájdalom. Napjainkban ismeretes, hogy a malignus tumorok többsége ebben a betegségben polipokból alakul ki (a szövetek szövetei a bél lumenbe kerülnek). A rosszindulatú folyamat kialakulásának kockázata a nagyméretű többszörös polipokkal nő.

A bélrák 2. stádiumát a tumor csírázása jellemzi a bél valamennyi rétegében, azaz belső, izmos és külső. A nyirokcsomókra és más szervekre nincs terjedés. Megfelelő kezeléssel az ötéves beteg túlélése 60-85% között mozog.

Mik a rákos tünetek?

1) Nem specifikus: általános gyengeség, étvágycsökkenés vagy teljes elvesztés, drasztikus fogyás, szag és ízperverzió, folyamatosan emelkedett testhőmérséklet (kb. 37 ° C).

  • a kiszökítési cselekmény kóros szennyeződések (nyák, nyálkahártya vagy vér) felszabadulása, későbbi szakaszokban a daganatdarabokkal. Gyakran előfordul, hogy a krónikus aranyérben szenvedő betegek nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak, mivel ezt a betegséget a vér felszabadulása is kíséri. Ez az állapot egyszerűen különbözik a rosszindulatú betegségtől: aranyérrel, a székletben lévő vér jelenik meg a kiválás végével, egy daganattal, a vért székletekkel keverik (a vérzés a székletüregben jelentkező trauma következtében jelentkezik);
  • "Szalag" formájú ürülék;
  • a perineum, a sacrum, a tailbone és az alsó hátra kiterjedő fájdalom;
  • gyakori, fájdalmas székletszükséglet;
  • elhúzódó székrekedés, melyet súlyos fájdalom és fájdalom társul az alsó hasban, puffadás.

Hogyan kezelik a betegeket ezekkel a tünetekkel?

A bélrák 2. stádiumát meg lehet erősíteni, miután a beteg bizonyos diagnosztikai vizsgálatokat végez:

  • a végbél tapintása;
  • bárium beöntés;
  • fibrocolonoscopy;
  • Ultrahang (ultrahang) a medence és a has;
  • intravénás urográfia;
  • A medence és az abdominális CT (számítógépes tomográfia) CT;
  • laparoszkópia;
  • vérvizsgálat tumor markerekhez.

Milyen kezeléseket használnak?

A daganattal fertőzött szerv eltávolítása, azaz egy sebészeti módszer a leginkább elfogadható kezelési taktika, amikor a beteg 2. stádiumú bowel rákkal rendelkezik. Bármely más kezelés csak támogató, ideiglenes.

A vastagbélrákban egy műveletet hajtanak végre. Ha a rosszindulatú folyamat jelentősen elterjedt - műtét után a kemoterápiát írják elő.

A kolorektális rák kombinált kezelését a preoperatív sugárterápia kötelező alkalmazása kísérte. Kívánatos, hogy ezt a sugárérzékenyítő tényezők hátterében kell elvégezni. Ha ilyen módszert alkalmazunk poliradiomodifikációval, a legjobb eredményeket érjük el a kezeléstől. A polirami-modifikáció a malignus daganatok alacsony helyén is lehetővé teszi a sphincter-tartósító műveletek végrehajtását a legtöbb betegben.

Az anális csatorna rákos megbetegedései korai stádiumban teljesen műtéti beavatkozás nélkül hajthatók végre. A kezelésből származó jó eredmények a kemoterápia és a sugárterhelés kombinációját követően kaphatók.

Mi az általános előrejelzés?

Közvetlenül a betegség színpadától függ. Egy kezdeti rosszindulatú fejlődéssel az ötéves túlélési arány eléri a 90% -ot. Ha a kóros folyamat a nyirokcsomókra terjedt el - egy ötéves túlélési arány kevesebb, mint 50%. A prognózis rosszabb a végbélrákos betegeknél. A műtétet követő első két évben a relapsusok legfeljebb 85% -át észlelték.

A colorectalis rák szakaszai

A további kezelés a rákos megbetegedés meghatározásának pontosságától függ. A többi onkológiai betegséghez hasonlóan, a végbélrák négy szakaszban fejlődik ki, amelyek mindegyikének saját jellegzetességei vannak. A végbélrák szakaszai viszonylag lassan cserélik egymást, ami növeli a sikeres kezelés esélyeit.

A beteg túlélésének előrejelzése közvetlenül függ a malignus daganat terjedésének mértékétől. Minél kisebb a daganat, annál nagyobb a sebészeti eltávolítás esélye. Diagnosztikai stádium van három kritérium alapján: mélysége csírázó tumor vastagbél falán, jelenlétében szekunder léziók nyirokcsomó-metasztázisok jelenlétében szomszédos és távolabbi szövetekben és szervekben.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet

Első szakasz (1)

Az első szakaszban a tumor csak a végbél nyálkahártyáján (vagy az endofitikus daganat esetén a submucosában) található. Mérete nem haladja meg a 2 cm-t, a legközelebbi nyirokcsomók rákos sejtjei nem figyelhetők meg.

Néha az 1. stádium nem ad semmilyen tüneteket, kivéve az általános rossz közérzet és kényelmetlenség érzését.

Néha a rák kezdeti stádiuma az anusszal vérzik, de ez a tünet a rektális rák egyéb betegségeire is jellemző: aranyér, anális repedések.

Vannak olyan jelek, amelyekkel a vérzést meg lehet különböztetni a rákban. Az első esetben a vérzés a kiszabadulást követően jön ki, a másodikban - előtte, vagy a vér székletekkel keveredik. Nem mindig észlelhető vér a székletben a rák korai szakaszában, még akkor is, ha jelen van. Vannak laboratóriumi tesztek a rejtett vérre, hogy meghatározzák az idegen váladékok jelenlétét a székletben.

Az első szakaszban végzett kezelés lehetővé teszi a sebészi beavatkozást, amely nagy valószínűséggel hosszú távú remissziót biztosít a jövőben. Egyes esetekben - amikor a tumor a bél lumenbe nő, és kicsi, a daganat lézeres ablációja vagy az endoszkópos sebészeti beavatkozás lehetséges.

A daganat eltávolítása után leggyakrabban a kemoterápia és a sugárkezelés javasolt. Még akkor is, ha nincs kimutatható metasztázis, a rákos sejtek cirkulálhatnak a keringési és nyirokrendszerekben, így a gyógyszerek és a sugárkezelés természetüknél fogva megelőző jellegű lehet.

Minden a kolorektális rák kezeléséről folk jogorvoslatokkal.

Második szakasz (2)

A 2. stádiumban a tünetek súlyossága nő.

A vérzés mellett a betegeket is feljegyzik:

  • fájdalom a perineumban és az alsó hasban;
  • hamis vágy a kiiktatásra (teneszmus);
  • emésztési zavarok - hasmenés, székrekedés;
  • gyengeség és fáradtság;
  • súlycsökkentés.

Maga a daganat akár 5 cm-re nő, és a bélrétegekbe nő. Bizonyos esetekben a tumor a végbél gyűrű alakú kerületének több mint felét veheti fel. A metasztázisok hiányoznak vagy egyedülállóak.

A 2., illetve az első szakaszban ajánlatos műtéti beavatkozást végezni - eltávolítani a daganatot a belek egy részével együtt, vagy teljesen eltávolítani a bélrák rektális részét a záróizomból.

Az operáció típusa a rosszindulatú elváltozás lokalizációjától függ. Ha 7-10 cm-nél közelebb helyezkedik el az anushoz, akkor nehéz lesz fenntartani a bél kontinuitását: az orvosok kolosztómiát alkotnak - egy mesterséges nyílás, amelyhez egy catheriel csatlakozik.

Szükségszerűen véghezvitt lymphadenectomia - a legközelebbi nyirokcsomók eltávolítása, mivel az egyes rákos sejtek valószínűleg behatolnak a nyirokfolyadék áramlási rendszerébe.

A páciensek túlélési aránya a rákban a műtét után kb. 75% - ez a betegek száma, akik meghaladják a 5 éves küszöböt. A sebészi beavatkozás után a betegek kötelezően sugárterápiát és kemoterápiát írtak elő. Azt is előírja, hogy a betegeknek meg kell figyelniük az életüket.

Harmadik szakasz (3)

A harmadik lépcsõt az 5 cm-nél nagyobb méretû növekedés jellemzi: a daganat általában több mint a végbél félkörében van. A végbél és a szomszédos szövetek izomrétegében a tumoros folyamat infiltrációja (penetrációja) van.

A rektális szakasz bélrákja 3 lépésben áttéteket ad a nyirokcsomó-csomóhoz (a metasztázisok száma elérheti a 4-et vagy többet).

A harmadik szakasz általában nyilvánvaló tüneteket okoz - vérzés, súlyos fájdalom az anusban, ami rosszabb a székletürítés után, vagy tartósan jelen lehet. A betegek állandó vérveszteség miatt vérszegénységet okozhatnak.

Az anémia kíséri:

  • súlyos gyengeség;
  • sápadt bőr;
  • szédülés;
  • álmosság.

A kezelést orvos írja le a klinikai kép alapján. Sok esetben a műtétet elvégzik, bár a metasztázisok jelenléte akár 50% -kal is csökkenti a gyógyulási esélyeket. A végbél eltávolítása után (általában 3 lépésben szükségessé válik az emésztőrendszer folytonosságának megsértésével járó műveletek végrehajtása), egy tanfolyamot adjuváns kemoterápiát végzünk.

A betegek várható élettartama nagymértékben függ a kezelési rendszer írástudásától: a drogok helyes kombinációjától. A prognózis a testben lévő metasztatikus gócok számától függően romlik.

Negyedik szakasz (4)

A vastagbélrák utolsó szakaszát többszörös áttétek jellemzik. Leggyakrabban másodlagos rosszindulatú elváltozások keletkeznek a végbélrákban a májban, a tüdőben, a mellékvesékben. Ebben az esetben a tumor megtámadja a végbél összes rétegét, és hatással van a szomszédos szervekre.

Lehet érinteni: a vastagbél, a húgyhólyag, a nemi szervek, a perineum szövetei.

Ebben a cikkben részletesen megismerheti a vastagbélrák megelőzését.

A rektális rák kemoterápiája a műtét előtt és után is alkalmazható. Olvass tovább itt.

A 4. szakaszban a leghangsúlyosabb tünetek jelennek meg:

  • emésztési rendellenességek, beleértve a visszatérő bélelzáródásokat (teljes elzáródás is kialakulhat);
  • vérzés;
  • a végbél perforációja (ebben az esetben azonnali műtét szükséges);
  • hányás;
  • a fájdalom tünetei (gyakran nehezen tolerálhatóak, erőszakos gyógyszerek megállítása szükséges);
  • a tumor összeomlása által okozott mérgezés.

A tüdőben fellépő metasztázisok légzési elégtelenséget, köhögést, légszomjat okoznak. A másodlagos gócok a májban gyorsan fejlődnek májkárosodásban. A húgyhólyag károsodása vizelet- és húgyúti inkontinenciát okozhat.

Mivel a 4. stádiumban lévő rosszindulatú folyamatok elhanyagolt állapotban vannak, a kezelés palliatív - az orvosok megpróbálják meghosszabbítani az életet, és kényelmesebbé teszik a pácienst.

Az egyes metasztázisok - például a májban vagy a hasüregben - eltávolításra kerül sor. A kemoterápiát szinte mindig előírják, nagy mennyiségű gyógyszert alkalmaznak - az 5-fluorouracilt, a kapecitabint, az irinotekánt, az oxaliplatint. A metasztázisokat csökkentő célzott terápiás gyógyszerek is alkalmazhatók: olyan monoklonális antitestek, amelyek gátolják a rákos sejtek növekedési faktor receptorait.

A többszörös metasztázis kevéssé hagyja a beteg pozitív kimenetelét. A betegek mindössze 5-10% -a legyőzi az ötéves túlélési korlátot.

A bélrák szakaszai

A bélrák szakaszai - A gasztroenterológia területén a szakemberek megkülönböztetik az ilyen onkológiai folyamatok négy súlyosságát. Ez azonban tartalmaz precanceros állapotot is.

A betegség előrehaladásának szakaszától függően három alapvető tényező lesz. Ezek a következők:

  • a klinikai megnyilvánulások jelenléte és súlyossága;
  • kezelés;
  • öt éves túlélési prognózis.

A kórtani elárusod abban a tényben rejlik, hogy hosszú ideig lehet teljesen tünetmentes, és ha a klinikai tünetek kifejeződnek, gyakran nem specifikusak, vagyis az emésztőrendszeri szervek számos betegségének jellemzői.

Meg kell jegyezni, hogy nemcsak a klinikai kép meghatározó tényező a végbél onkológiájának fejlettségi szintjén. Igazolja a klinikus kitalációi és kétségei alapján a diagnózis instrumentális intézkedéseit, amelyek hasonlóak a betegség lefolyásának minden szakaszához.

Zéró fok

A nulla fokozatot előtti fertőzésnek is nevezik - ez a legelső stádiumú bélrák. Ezt jellemzi, hogy a daganat nem csírázik a héj legfelső rétegén, anélkül, hogy károsítaná a mélyebb szerkezeteket. Ráadásul a rák ebben a fázisban elhanyagolható dimenziókkal rendelkezik, és a metasztázis nem benne rejlik.

Azonban ezek a jellemzők nem a fő különbségek a prekancerus állapot és a betegség súlyosabb súlyossága között, például a bélrák 4 stádiumában.

A kezdeti szakasz a többiektől eltérően tünetek nélkül halad. Ez okozza a diagnosztikai problémákat, mert ennek ellenére:

  • a páciens állapotának romlása;
  • a laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai intézkedések eredményeiben nincsenek kritikus eltérések.

Az ilyen helyzetekben azonban ilyen tünetek is gyengék lehetnek. A precancerus állapot meghatározásának tünetei:

  • csökkent étvágy;
  • ok nélküli gyengeség;
  • a kiszabadítás aktusának időszakos megsértése;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés;
  • a munkaképesség csökkenése;
  • a gázképződés növekedése.

Érdemes megjegyezni, hogy a korai stádiumban lévő bélrák ilyen jellegű jelei nemcsak a gyomor-bél traktus kórtörténetében, hanem az egyéb belső szerveket és rendszereket érintő betegségek széles körében is jellemzőek.

A betegség diagnosztizálása a tanfolyam ezen szakaszában nagyon gyakran véletlenszerű. Például profilaktikus ultrahang vagy MRI, valamint egy egészen más betegség diagnosztizálása során.

Erősítse meg, hogy a diagnózis csak biopszia segítségével lehetséges, ami a tumor szövettani szerkezetét jelzi.

A kezelés az, hogy nem csak a rák kivágódik, hanem az egészséges szövetek is, amelyek öt centiméterre vannak a formációtól, valamint a regionális nyirokcsomókból.

A prognózis a legkedvezőbb, mivel az esetek több mint 90% -ában teljes helyreállítást tapasztalnak.

Kezdeti szakasz

Az első szakasz bélrendszerének onkológiai károsodását akkor tekintik ilyennek, ha az instrumentális vizsgálat során olyan daganatot találtunk, amely nem haladja meg a két centimétert, és nem nő tovább a submucosalis rétegben, és nem ad áttétet.

Ilyen esetekben a bélrák első jelei:

  • fokozott gázkibocsátás;
  • böfögés;
  • gyakori ösztönzés a kiiktatásra - gyakran hamisak;
  • visszatérő hasi fájdalmak, amelyek lokalizációja a bél érintett szakaszától függően változik. Például a sigmoid vastagbél rákában a sérülés az ileum bal oldalán és a vak rákban, a jobb alsó részén található;
  • az ízlési preferenciák megváltozása.

A kezelés két módszerből állhat: műtét és sugárterápia. A második módszer szükségessége:

  • a metasztázis megelőzése;
  • a betegség megismétlődésének megakadályozása;
  • a neoplazma mennyiségének csökkentése;
  • megkönnyítve a műtétet a sebész számára.

A betegség azonosítása és kiküszöbölése a tanfolyam ezen szakaszában a pozitív előrejelzés százalékaránya eléri a 90% -ot.

Mérsékelt színpad

A rákos daganatok 2. stádiumában, valamint bármely más lokalizációban a bélben többféle fajtája van:

  • 2A - a daganat befolyásolja az izomréteget, de a közeli egészséges szövetekben és a regionális nyirokcsomókban nincs terjedés. A terápia kedvező eredményei elérték a 84% -ot;
  • 2B - a rákos sejtek túlmutatnak egy vagy egy másik bélszakaszon, de a nyirokcsomók nem járulnak hozzá a patológiában. Kedvező előrejelzés több mint 70%.

A kurzus ezen szakaszának klinikai képe gyakorlatilag nem különbözik a bélrák tüneteitől a korai stádiumokban. Az egyetlen dolog, amit meg kell jegyezni, hogy súlyossága lesz erősebb, és gyakran állandóak.

Bizonyos esetekben a tünetek kiegészíthetők:

  • a hasüreg méretének növekedése;
  • gyakori csöpögés, amely csak rövid ideig enyhíti a beteg állapotát;
  • székrekedés vagy hasmenés.

A rák meghatározható instrumentális vizsgálatok segítségével, beleértve:

  • bárium beöntés;
  • kolonoszkópia és sigmoidoszkópia;
  • Ultrahang, CT és MRI.

A rák megszüntetése, abban az esetben, amikor a progresszió második lépése előfordul, a bél egyik vagy másik területének teljes kivágása, valamint az érintett szövetek és nyirokcsomók további eltávolítása. A kezeléssel párhuzamosan a kemoterápia a bélrákra utal. Ez a módszer a rák mennyiségének csökkentésére és a metasztázis megelőzésére irányul. Gyakran szükséges a műtét után is - megelőző intézkedésként.

A szivárgás súlyos szakasza

Az előző szakaszhoz hasonlóan a bélrák harmadik szakaszában számos alfaj is létezik:

  • 3A - a rák nem lép be a mélyebb szövetekbe, de legfeljebb három nyirokcsomó érintett a rákos folyamatban. Az ötéves túlélés körülbelül 83%;
  • 3B - a daganat a bélfal valamennyi rétegét érinti, ami azt jelenti, hogy a daganat áthalad. A metasztázisokat legfeljebb három helyi nyirokcsomóban észlelik, de a közeli szerveknél nem észlelhetők. A pozitív eredmény időszerű kezeléssel - 64%;
  • 3C - metasztázisok több mint négy nyirokcsomóban és közeli szervekben, és az ötéves túlélés prognózisa 44%.

Ezt a mértéket a betegség fő tüneteinek alakulása jellemzi. Így, mint klinikai megnyilvánulások:

  • súlyos fájdalom-szindróma és lokalizáció;
  • kórokozó szennyeződések megjelenése a székletben - lehetnek vér, nyálkahártya vagy genny;
  • az ürítési folyamat megsértése és a bélrendszeri túlzsúfoltság érzése;
  • elkeseredés az élelmiszerhez;
  • éles súlycsökkenés;
  • a testhőmérséklet jelentős növekedése.

Emellett a bélrák tünetei korai stádiumban lesznek jelen. Gyakran előfordul, hogy a klinikai képet a metasztázisban szenvedő belső szervek tünetei egészítik ki. Például májrákban való részvétel esetén a sárgaság jelen lesz. Ha a tüdőt érintené, gyengédség lesz a szegycsontban.

Bőséges vérveszteséggel a fő tünetek minden bizonnyal kiegészülnek a vérszegénység jeleivel. Hogyan ismerjük fel ezt a feltételt:

  • intenzív szédülés;
  • a bőr elhalványulása;
  • súlyos gyengeség

A harmadik szakaszban a bélrák átfogó kezelést tartalmaz, amely a következőkből áll:

  • a műtét - az eltávolítással - a bél érintett része, a regionális nyirokcsomók és szervek, amelyek áttétek;
  • sugárkezelés;
  • kemoterápia - egy vagy több gyógyászati ​​anyaggal végezhető.

Komplikált áram

A 4. bélszakasz rákja több fajta, és a következőkre oszlik:

  • 4A - metasztázis van a májban vagy a tüdőben. Az ötéves várható élettartam csak a diagnózisban szenvedő betegek teljes számának 9% -ában fordul elő;
  • 4B - a rák mind a regionális, mind a távoli nyirokcsomókat és több belső szervet egy időben érinti, és a betegek az esetek 8% -ában öt évig élnek.

A fenti tényezők jelenléte miatt az onkológiai folyamat utolsó szakasza bonyolultnak nevezhető.

A tünetekkel kapcsolatban, de a fenti klinikai tünetek megnyilvánulásának még nagyobb mértékű növekedése mellett a beteg állapotának romlását befolyásolja az érintett belső szervek és rendszerek részei.

A műszeres diagnosztikai intézkedéseknek nem annyira célja a diagnózis felismerése, mint a metasztázisok számának és lokalizálásának azonosítása.

Az ilyen betegség negyedik fokozatának sajátossága, hogy a kezelés palliatív, vagyis a komplex terápia célja nem a beteg gyógyulása lesz, mivel ez lehetetlen, de meghosszabbítja a beteg életét és enyhíti állapotát.

A kemoterápia és a végbélrák 4. szakaszában vagy bármely más, a bélben történő lokalizálással kapcsolatos további kezelési módok a következőkre irányulnak:

  • a rákos folyamat terjedésének megakadályozása;
  • a meglévő daganat és metasztázis részleges felszámolása;
  • a belső szervek normális működésének fenntartása;
  • a szövődmények kialakulásának megakadályozása.

Sok beteg érdekli a kérdést - ha a 4. stádiumú bélrákot diagnosztizálják, mennyi ideig tart az élet? 100% -ig nem válaszolhat szakember, mert az előrejelzés számos tényezőtől függ. Közülük érdemes kiemelni:

  • milyen korosztályba tartozik a páciens;
  • a test általános állapota;
  • a ráknak kitett bél területét;
  • milyen széles körű metasztázisok vannak;
  • pszichológiai állapota;
  • a kurzus terápiájának kezdetén.

Érdemes megjegyezni, hogy az orvosok körülbelül határozták meg, hogy hány ember él a terápia teljes hiányában - hat hónapról egy évre.

Bélrákos stádium 2

Az okok.

A bélrákok okai még mindig rejtélyek az orvostudományban mind a külföldi, mind a jelenlegi állapotban. A tapasztalatok és a bevett gyakorlat alapján kezeljük a hagyományt. Nyilvánvaló, hogy ez több kedvezőtlen tényező kombinációja. Sokan úgy vélik, hogy a rák a gyulladásos folyamatok és a bélben kialakult növekedések következménye. Az okok, amelyek miatt a vastagbél nyálkahártya felszaporodik növekedéssel, az esetek felében a kedvezőtlen öröklés. A bélrák előfordulási gyakorisága szerint a 3. helyen van.

Jelek.

A második szakasz az A és a B stádiumra oszlik. Az A stádiumban a tumor mérete nem haladja meg a bél félkörének hosszát, a vastagbél falának részét foglalja el, anélkül, hogy átlépne a bélfalon, nincs áttét. A B stádiumban a daganat nő és fertõzi a vastagbél teljes falát. Hasi fájdalom és hasmenés - a betegség első jelei. Aztán vér van a székletben, hasmenés, fáradt székrekedés.

Tüneteket.

A betegség tünetei szédülés, fáradtság, gyengeség érzés, apátia manifesztálódhatnak. A második szakaszban a metasztázisok még nem alakultak ki, de a daganat növekedett. A vastagbélrák szövődményeinek következményei a bélpermeabilitás megszüntetésében nyilvánulnak meg, egészen a bélelzáródásig.

A külső vizsgálatot egy kolonoszkópiával egészítik ki, amely lehetővé teszi a tumor helyének megállapítását a bélben. A betegség diagnosztizálásának egyszerűsége és széles körű elérhetősége nem teszi lehetővé a bélrák második szakaszának időben történő kimutatását. Az esetek mintegy 20% -ában található meg. Ügyeljen arra, hogy a véres frakciók jelenlétében vizsgálja a székletet és a vizeletet.

Kezelési módszerek.

A második szakaszban a bélrák gyógyítható, mivel a daganat eltávolítására időszerű műtét történik. További kezelésként néha modern kémiai is használatos.

Mennyi él és mi az előrejelzés. A radikális ráksebészet a túlélést növeli az első öt évben, az esetek 90% -ában. A túlélési prognózis a többi országhoz képest nem kedveskedik nekünk. A statisztikák szerint halálunk csaknem kétszer akkora, mint a Nyugat-Európa fejlett országaiban, és csaknem háromszorosa az Egyesült Államokban. Ezt nagymértékben meghatározza az ezen országokban élő lakosság egészségügyi ellátórendszere. Sokkal jobb a műtét utáni betegellátás. Mindezen tényezők kombinációjától függ a páciens életideje. Sok mindent a páciens aprólékossága határoz meg az étkezés előtti orvos ajánlásait követve. A menüben ki kell zárni sok ismert étel közül.

A végbélrák túlélési prognózisa az 1., 2., 3. és 4. szakaszban

A rektális rák viszonylag lassan növekvő daganat, amely a vastagbél terminális részén fejlődik ki. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően sok beteg sikeresen gyógyítható, mivel a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják.

A fellendülés prognózisát közvetlenül meghatározza a daganat nagysága, a regionális nyirokcsomók metasztázisos léziójának mértéke, valamint más belső szervek. Jelenleg a túlélés ideje a kezelést követő öt éven belül általánosan elfogadott.

Ha ebben az időszakban a beteg nem jelent új panaszokat, és a műszeres és a laboratóriumi vizsgálati módszerek szerint nincsenek jelek a tumoros folyamatról, akkor a kezelés sikeresnek tekinthető. A túlélés prognózisa jelentősen megnő az orvosi intézkedések idején, amelyeket a beteg állapota alapján megfelelően választottak ki. Sokféleképpen ez a mutató a betegség súlyosságától, a test védekezésének állapotától, a beteg korától és más szervek és rendszerek betegségeinek jelenlététől is függ.

Gondoljunk arra, hogy milyen túlélési arányok jellemzőek a betegség minden egyes szakaszában.

I. szakasz

Az onkológiai bélbetegség első szakaszát a nyilvánvaló klinikai tünetek és panaszok hiánya jellemzi. Ha klinikai tünetek jelentkeznek, általában nem specifikusak - a beteg észlelhet általános gyengeséget, rossz közérzetet, enyhe mértékű testhőmérséklet-emelkedést, és a kiszökés során kellemetlen érzést is tapasztalhat.

Maga a daganat kicsi, csak a bélfal epitéliumába hatol be anélkül, hogy mélyebbre hatolt volna. Ugyanakkor nincs károsodás a regionális nyirokcsomókban és nem metasztázis más belső szerveknél.

Az emésztőrendszernek az alábbi tünetei jelentkezhetnek:

  • növeli vagy csökkenti a bélmozgások gyakoriságát;
  • a vér, nyálkahártya vagy genny szennyeződések ürülékében való jelenléte.

Tipikusan a betegek nem tulajdonítanak jelentőséget ezeknek a jelenségeknek. Mivel az első szakaszban a végbélrák a legkönnyebben kezelhető, figyelmet kell fordítanunk az emésztőrendszer állapotára annak érdekében, hogy időben orvoshoz fordulhassunk. Az orvosi intézetben végzett vizsgálatok közé tartozik a biopsziával végzett kolonoszkópia és a kapott anyag szövettani vizsgálata. Ez lehetővé teszi a diagnózis megbízható megerősítését vagy megtagadását.

A bélrendszeri tumorok első szakaszában a túlélés több mint 90% - ez azt jelenti, hogy a kezelés után tíz betegből csak egy beteg halt meg egyik okból. A műtét utáni hatékonyság növelése érdekében javasolt a posztoperatív kemoterápia alkalmazása.

II

A végbél 2. stádiumú rákja eltér az első 5 cm-nél nagyobb méretű daganattól, ugyanakkor a tumorsejtek nem jutnak be a bél más részeibe. A metasztázisok hiányozhatnak, de néha a regionális nyirokcsomók egyetlen sérülése van.

A második szakasz a környező egészséges szövet károsodásával jellemezhető, ami ronthatja a klinikai képet. Talán fokozott intesztinális vérzés, emésztési zavarok. A páciens panaszkodhat a tartós székrekedés vagy a teneszmus - hamis fájdalmas késztetés megszüntetésére, ami nagyobb vérzéshez vezet. A páciens általános egészségi állapota jelentősen rosszabbodik.

Az endofitikus daganat növekedése a bél lumenének szűkületéhez vezet, ami bélelzáródást okoz, amit fájdalom és székrekedés jelent. A második szakaszban a lumen 50% -kal blokkolható.

A betegség ezen szakaszában a fájdalom instabil, mérsékelt intenzitással - ezek a mutatók a fókusz helyétől függenek. A leghangsúlyosabb klinikai képeket figyelték meg azokban az esetekben, amikor a daganat a végbél terminális részén az anális sphincter közelében helyezkedik el. A betegség e változatával rendelkező betegeknél a kiszáradás jelentős nehézségeket okoz, kellemetlen érzést tapasztalnak ülő helyzetben. Leggyakrabban ez a lokalizáció jellemző a laphámsejtes karcinóma, a betegség legagresszívabb változata.

A második szakaszban a túlélés lényegesen alacsonyabb, mint az elsőnél - a statisztikai adatok szerint a sebészi kezelést követően a betegek 50-60% -a él öt éven keresztül, ami elsősorban a betegség megismétlődésének valószínűsége miatt következett be. Az előző esethez hasonlóan ez a mutató a megfelelő postoperatív terápiával megnő.

Néha a műtét előtt a sugárterápiát írják elő. Ennek a megközelítésnek az a célja, hogy csökkentse a daganat méretét, ami lehetővé teszi a derék eltávolítását a végbél lumenének megváltoztatása nélkül. Továbbá ez a megközelítés növeli a páciens esélyeit gyógymódra és növeli a túlélést. Ugyanakkor a neoplazma lokalizációja és növekedésének típusa fontos szerepet játszik. Például az exophyticus növekedés (a bélfal belsejében) veszélyesebb, mivel az ilyen típusú daganatok gyorsabban nőnek és terjednek.

III. Szakasz

A végbélrák 3. stádiumának jellemzői 5 cm-nél nagyobb daganatok, a regionális nyirokcsomók metasztázisainak jelenléte, a közeli szervek és szövetek károsodása, valamint a bélfal teljes vastagságának csírázása.

A tumor átfedheti a bél lumenének több mint 50% -át, ami miatt a tünetek sokkal hangsúlyosabbak. A betegek panaszkodnak a rendszeres vérzésről, állandó bélelzáródásról. A harmadik stádiumot a súlyos fájdalom szindróma jelenléte jellemzi, ami a bélfal neoplazma csíráinak, valamint a krónikus emésztési rendellenességekhez kötődik. A betegek rendszeres teneszmusra panaszkodnak, a székletben vér, genny és nyálka.

A vastagbélrák harmadik szakaszában a terápiás taktikát az áttétek és más jellemzők alakulása határozza meg. A leggyakoribb sebészeti beavatkozás a helyi nyirokcsomók, közeli szervek és szövetek kivágása, amelyeket a tumorsejtek érintettek.

Leggyakrabban teljesen eltávolítania kell a belek érintett részét, egészséges szöveteket kell felvennie. A bél tartalmának és a gázok eltávolításának lehetősége miatt kolosztómiát - lyuk az elülső hasfalban, amely a bél része. Jelenleg az orvosok foglalkoznak a bélsűrűség hiányával és a kolosztómia jelenlétével kapcsolatos probléma megoldásában. A modern kezelési módok bizonyos esetekben lehetővé teszik az eltávolított fal lágyírozását és egy részét a bél integritásának helyreállításához.

Mi a prognózisa a végbélrák 3. stádiumának és mennyit élnek ezzel a betegség több ezer esetének alapján. A statisztikák szerint a túlélési ráta körülbelül 40%.

IV

A 4. rákos rákos stádiumot a belső szervek metasztázisos elváltozásainak jelenléte jellemzi. Ez befolyásolhatja mindkét szervet, közel a tumorhoz (húgyhólyag, szaporodó szervek, máj), és jelentős távolságban - a csontok és a tüdők. A daganat nagy, sejtjei átjutnak a bélfal teljes vastagságán, ami átjárhatóságát sértővé teszi.

A negyedik kolorektális ráknak megfelelő klinikai kép nagyon nehéz. A páciens jelentős emésztési rendellenességeket észlel, folyamatosan aggódik a fájdalomtól és kellemetlen érzésektől a hasban. A béltartalom kiválasztásának megsértése vezet az idő múlásával az anyagcsere során keletkező káros anyagokhoz. Nem újrahasznosított, de felszívódik a véráramba. Ez a mérgezési szindróma kialakulásához vezet, ami a páciens általános állapotának romlásában nyilvánul meg. Ugyanakkor csökken a testsúly.

A rektális rák 4. évfolyamának ötéves túlélése nem haladja meg a 10% -ot. A metasztázisok kiterjedt elterjedése miatt a betegek prognózisa rendkívül kedvezőtlen - a betegek gyógyulásának esélye szinte nulla.

Az előrejelzés jellegzetességei meghatározzák az orvosok taktikáját, amely palliatív ellátás biztosítása - az általános állapot átmeneti javulását célozza. Ezt a tüneti terápiás intézkedésekkel lehet elérni. Előírt kemoterápia, sugárterápia, egyes esetekben - palliatív műtét, például kolosztómia kivetése.

Milyen tényezők határozzák meg a túlélési prognózist

Számos olyan tényező van, amely közvetlenül befolyásolja a fellendülés prognózisát, valamint a betegek túlélését:

  • a tumorok térfogata, a bél szövetének károsodása, a tumor lokalizációja;
  • metasztázis a regionális nyirokcsomók vagy a belső szervek számára. Megállapították, hogy prognosztikusan kedvezőtlen a három vagy több nyirokcsomó bevonása a tumoros folyamatban. A belső szervek metasztázisai kismértékű hatást gyakorolhatnak a prognózisra. Például, ha a daganatos gócok kicsiek, ebben az esetben könnyen eltávolíthatók az érintett szerv és a fő neoplazma egy részével együtt;
  • ha a daganat nagy, a szomszédos szervek érintettek lehetnek - lehetnek szorítva, funkciójuk károsodhat. A prognózis jelentősen romlik, ha a közeli szervek ilyen sérülése van;
  • a beteg kora. Leggyakrabban az idősebb korosztályban (50 éves vagy idősebb) szenvedő betegeknél a bélrák észlelhető, de ez nem olyan veszélyes, mint a fiatalabbaknál a daganat kialakulása. Ezekben a betegekben a neoplazma gyorsabb növekedése és progressziója megfigyelhető - ez jelentősen rontja a prognózist és csökkenti az ötéves túlélési arányt;
  • az egyidejű krónikus betegségek (diabetes mellitus, magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség stb.) gyakran olyan tényező, amely hátrányosan befolyásolja a betegek túlélését és prognózisukat. Gyakran ezek a betegek nem hajthatók végre az összes szükséges orvosi eljárással;
  • az elvégzett orvosi intézkedések mennyisége - ha mindent megtettek, akkor a fellendülés esélye jelentősen megnő;
  • a beteg hozzáállása az egészségéhez, felelőssége. Miután a kezelést rendszeresen meg kell látogatni az orvoshoz, számos diagnosztikai eljárást kell végezni. Ez pozitív hatással van a prognózisra, de sok beteg elhanyagolja ezeket az egyszerű ajánlásokat.

Így megállapítható, hogy a beteg helyreállításának esélye a fent leírt tényezők alapján a diagnózis stádiumában van-e.

A posztoperatív időszakról is beszélnünk kell arról, hogy milyen eljárásokat kell végrehajtani:

  • háromhavonta a kezelőorvos által végzett vizsgálatok;
  • Ultrahang az áttétek kereséséhez.

A páciensnek figyelmet kell fordítania az egészségre gyakorolt ​​változásokra - amikor az első károsodás jelei jelennek meg, azonnal konzultáljon orvosával, ne öngyógyítson.

A vastagbélrák szakaszai és lépésenkénti kezelése

A vastagbélrák kezelésére szolgáló program a diagnózis eredményein, különösen a tumor azonosítási szakaszán alapul. A kezelés fő módja a műtét, amelyet a posztoperatív kemoterápia egészít ki. A kezelés időtartama a rák kialakulásától is függ.

A vastagbélrák szakaszai

1. szakasz A vastagbél nyálkahártya és submucosa veresége.

2. szakasz:

  • 2a. - a bél lumen kerületét 50% -nál kisebb mértékben érintik, a bélfalat nem befolyásolja, nincs metasztázis a regionális nyirokcsomókban;
  • 2b - a bél lumen kerületét kevesebb mint 50% befolyásolja. A bélfal teljesen érintett, de a tumor belül található, a metasztázisok a regionális nyirokcsomókban nem észlelhetők.

3. szakasz:

  • 3a - a bél lumen kerületét több mint 50% érintette, falát teljesen érintette, nincs metasztázis a nyirokcsomókban;
  • 3b - bármely méretű daganat, a regionális nyirokcsomók többszörös metasztázisa kezdődik.

4. szakasz. Olyan kellően nagy daganat, hogy az üreg a bélfalat érinti, és kiterjed a közeli szervekre és szövetekre. A többszörös metasztázisokat regionális nyirokcsomókban és távoli szervekben diagnosztizálják.

Nemzetközi osztályozás (TNM rendszer):

T - az elsődleges daganat kialakulása:

  • Tx - nem elegendő információ az oktatás értékeléséhez;
  • Ez hiányzik egy primer tumor;
  • Ez - az intraepitheliális képződés vagy tumor, amely nyálkahártyát termel;
  • T1 - a submucous réteg érintett;
  • T2 - az izomréteg érintett;
  • T3 - hatással van a vastagbél minden rétegére;
  • T4 - a szérum membrán károsodása vagy a tumor terjedése a közeli szövetekbe és szervekbe.

N - regionális nyirokcsomók károsodása:

  • N0 - nincs elváltozás;
  • N1 - 1-3 nyirokmirigyet érint metasztázis;
  • N2 - a 4 nyirokcsomó metasztatikus.

M - távoli metasztázisok azonosítása:

  • M0 - távoli szervek és nyirokcsomók nem befolyásolják a metasztázisokat;
  • M1 - távoli metasztázist fedezett fel.

A rák szakaszait a kezelés különböző szakaszaiban értékelik: preoperatív diagnózis, intraoperatív revízió, az eltávolított szövet utókezelése. A kapott adatok alapján az egyéni program szerint a vastagbélrákot külföldön kezelik.

A vastagbélrák jelei szakaszok szerint

Az 1. fázisban nehéz felmerülni a rák kialakulásának gyanúja, mivel a tumor túl kicsi és nem jelentkezik.

A 2. stádiumban bizonyos tünetek is hiányoznak, de figyelmet kell szentelni a fájdalmas fájdalom megjelenésére a hasban és a túlzott gázképződésben.

A 3. szakasz tünetei már a rák kialakulását jelzik:

  • a bélműködés megzavarodott, nehézségek merülnek fel (székrekedés, hasmenés, gyakori kiürítés);
  • vér van a székletben;
  • aggódni a fájdalom a has;
  • drámaian csökkentett súly;
  • aggódva az állandó gyengeség miatt, ami idővel nő;
  • fáradtság.

A termikus, 4. stádiumban a klinikai kép súlyosbodott. Ha a képződés nagy, és teljesen kitölti a vastagbél lumenét, akkor a beteg akut bélelzáródásban szenved, amit csak vészhelyzet esetén szabad kijavítani.

Gyakran előfordul, hogy egy személy észreveszi a betegség nyilvánvaló jeleit, amelyek a 3-4. Szakaszban rejlenek, de nem sietnek a klinikára, így értékes időt veszítenek el, és lehetővé teszik a rák fejlődését. Ilyen helyzetben fontos segíteni a rokonokat, akiknek látniuk kell a beteg egészségi állapotában bekövetkező változásokat, és gondoskodniuk kell arról, hogy látogassa meg az orvost, és megvizsgálják.

A rákkezelés külföldön már régóta olyan szinten van, hogy az orvosok hatékony ellátást tudnak nyújtani azoknak a pácienseknek, akik a későbbi stádiumban kialakultak a rák.

A vastagbélrák diagnosztizálása szakaszonként

A korai stádiumban a betegeket egy elsődleges vizsgálattal, kolonoszkópiával és endoszkópos vizsgálattal rendelkező orvos konzultál. A technikák hatásosak a tumor nukleációjának szakaszában, és lehetővé teszik annak diagnosztizálását még kis méretben is.

Ha az endoszkópos vizsgálat eredményei alapján gyanús formációt észlelnek, a hasüregben található szervek ultrahangvizsgálatát és a végbél ultrahangvizsgálatát is fel kell tüntetni. Ezekben a felmérésekben a daganat lokalizációját, annak méretét és prevalenciaszintjét határozzák meg.

A betegeknek vérvizsgálatot kell végezniük a daganat markerek tesztelésére és a rák-embrionális antigén azonosítására.

A későbbi stádiumokban CT, MRI, PET metasztázisok kimutatására kerül sor.

A vastagbélrák kezelése szakaszonként

A vastagbélrák kezelésének módszereit úgy választjuk meg, hogy a lehető legmagasabb pozitív eredményt adják a tumor bizonyos szakaszának kimutatásában.

Korai szakaszok

A kis polipok kimutatásának szakaszában azokat kolonoszkópiában távolítják el. Ha a formációk nagyok, akkor a bél fragmentum reszekcióját végezzük.

Az 1. fázisban a bél érintett fragmensét kivágjuk, és a közeli nyirokcsomókat eltávolítjuk.

A 2. stádiumban eltávolítjuk a bél érintett részét, amely után adjuváns kemoterápiát írnak elő, amelynek jelzése:

  • magas fokú rosszindulatú daganat (agresszív képződés);
  • A szomszédos szövetekben a tumor invazív fejlődését és mély csírázását diagnosztizálták;
  • legfeljebb 12 nyirokcsomó eltávolítása;
  • a daganat eltávolítása után a cut-off határ rákos sejteket tartalmaz;
  • a bélelzáródás, a bélperforáció jelenléte.

A kemoterápia helyett sugárterápiás kezeléseket lehet előírni.

Késő szakaszok

A 3. stádiumban a kezelési program bélreaktív és kemoterápiás tanfolyamokból áll. Egyes betegek olyan sugárterápiában részesülnek, amely a maradék ráksejteket elpusztítja. Az inoperábilis betegek esetében a személyes rádiós és kemoterápiás programok kerülnek kiválasztásra.

A 4. stádiumban az elsődleges daganat és metasztázisai eltávolításra kerülnek. Egy ilyen művelet javíthatja az életminőséget és növelheti időtartamát. A preoperatív és posztoperatív időszakokban a betegek kemoterápiát kapnak.

Azok a betegek, akik nagy mennyiségű metasztázisokat fejlesztettek ki, nem működnek. A kemoterápiát is előírják, ami csökkenti a metasztázisok méretét. Ezután elvégezhető egy művelet az eltávolításuk érdekében. A metasztázisok kezelésének más módjai a rádiófrekvenciás abláció, kriokirurgia stb.

Ha a rákos folyamat jelentősen elterjedt, egy palliatív műtétet végzünk, ami csökkenti a fájdalmas tünetek megnyilvánulását és megakadályozza a szövődmények kialakulását. A bélelzáródás megelőzéséhez távolítsa el a daganat által érintett bél területét. Ilyen műtét után kolosztómia alkalmazható, vagy stentelés végezhető - a bélfalat támogató eszköz beültethető a bélbe.

Ezenkívül a megcélzott terápiát a betegség 4. szakaszában végezzük el, blokkolja a daganatos betegség további fejlődését és lassítja a rákos megbetegedések progresszióját. A radioterápiát is előírják, ami csökkenti a betegség tüneteinek kialakulását.

Mennyibe kerül a rákellenes terápia? A rákkezelés költsége Izraelben és más országokban mindig a diagnosztikai és kezelési programban szereplő eljárások típusától és számától függ. A vastagbélrákos daganatok kezelésének hozzávetőleges költségei 30000-35000 dollár. Ha az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában kezeljük ezt a betegséget, a kezelés költsége 25-30% -kal magasabb lesz.

A vastagbélrák kezelésének előrejelzései szakaszok szerint

A betegség kezelésének hatékonysága attól függ, hogy milyen állapotban diagnosztizálják:

  • az 1. fázisban 95-100%;
  • 75% a 2. fázisban;
  • a 3. fázisban 50%.

A 4. fázis legkedvezőtlenebb előrejelzései. A kezelés sikere ebben az esetben a daganat elhelyezkedésétől és a metasztázis mértékétől függ. Gyakran előfordul, hogy a tumor 4. szakaszát a belső szervek súlyos elváltozásai kísérik, és a kezelés eredményét nem lehet megjósolni. Ugyanakkor az onkológusok továbbra is küzdenek a rákkal a páciens életminőségének javítása érdekében.

Colon Cancer Prevention

Fontos megelőző intézkedések:

  • jó étrend, amelyben a növényi élelmiszerek érvényesülnek;
  • a krónikus székrekedés megszüntetése;
  • szűrővizsgálatok;
  • a vastagbél polipok időben történő eltávolítása.

Fel kell hagynia a rossz szokásokat is, például a dohányzást és az alkoholt. Ha a felmérés során feltárta a rák kockázatát, akkor módosítania kell a káros hatásokkal járó munkát.