loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

Mellrák: tünetek

Mellrák áttekintése

A statisztikák azt mutatják, hogy napról napra több ember hal meg Oroszországban ezen a betegségen, és a fórumokon, a mellrák tüneteiről szóló levelezés, a betegség előrehaladása a szakaszokon és a kezelés típusain keresztül a lakosság egyik legfontosabb kérdése.

Ez a patológia nem korlátozódik a nemre (a tünetek mind a nőkben, mind a férfiakban jelentkezhetnek, azzal a különbséggel, hogy a gyengébb nem 100-szor gyakoribb).

Van egy bizonyos életkor-különbség - a betegség leggyakrabban egy időszakra esik: nők esetében - 45-60 év, férfiak esetében - 60-65 év.

Röviden a betegségről és annak okairól

A rák egy rosszindulatú daganat, amelynek sejtjei a szomszédos szövetekben csíráznak, egészséges szervekre hatnak és megzavarják a funkcionális aktivitást, ez pedig végzetes kimenetelhez vezet.

Ami pontosan hozzájárul az emlőrák tüneteinek megjelenéséhez, az orvosok ma már nem állnak egyértelműen kijelenteni, de az örökletes hajlam a legveszélyesebb tényező. Ezenkívül külső jelenségeket is észlelnek, amelyek a sejtek működésképtelenségét okozhatják. Ezek közé tartoznak a következők: sugárzás (radioaktív, ultraibolya sugárzás); hormonális egyensúlyhiány (például menopauza); sérüléseket és zúzódásokat szenvedett; rákkeltő anyagok találata; az immunhiányos vírus kialakulása a szervezetben.

A betegség fő tünetei és szakaszai

Az emlőrák, a tünetek, a stádiumok egymáshoz kapcsolódnak, azaz a kóros folyamat kialakulásával, amely négy szakaszban folytatódik, minden megnyilvánulás az alábbiak szerint változik.

Ez a folyamat kezdeti szakasza, amelyben egy daganat csakugyan megjelent, mérete kisebb, mint 2 cm, lokalizálódik a fókuszban és nem befolyásolja más szöveteket. Ebben a szakaszban a betegség csak a hardverdiagnosztika segítségével határozható meg, bármilyen jel: fájdalom, kellemetlen érzés, vörösség - nem jelenik meg.

Még mindig a kezdeti: a daganat ebben az időben fokozatosan növekszik és 2 cm-nél nagyobb, de nem haladja meg az 5 cm-t, a daganat a kialakulás helyén lokalizálódik, a metasztázis terjedése még nem kezdődött el. Ebben a szakaszban a betegség már kifelé nyilvánul - a daganat fájdalmas csomóként érezhető.

Ebben a szakaszban a daganat gyorsan növekszik, és eléri bármely, a rosszindulatú sejtek aktívan osztoznak és csíráznak (metasztatizálják) a közeli szövetekbe (a hónalj nyirokcsomói és a klavikuláris régió érintettek). Az emlőrákra jellemző tünetek és jelek, köztük a következők:

  • az emlőmirigyek szimmetriájának megsértése, amelyet az egyiküknél fellépő puffadás megjelenése jellemez;
  • a bőr szerkezetének megváltozása a daganat területén (egyenetlen, egyenetlen, narancshéjhoz hasonló), az érintett területen megváltozik a bőrszín;
  • mellbimbó visszahúzódás vagy külső változás (ez jellemző bizonyos rákos megbetegedésekre, amelyeknél fekélyek és hámlás jelentkezik a mellbimbóban);
  • a szivárgó folyadéktól kellemetlen szagúvá váljon. Lehet, hogy barna színű vagy átlátszó marad véres cseppekkel;
  • a testhőmérséklet emelkedése az érintett területen (ez a tünet nem tekinthető mindenkit jellemzőnek, hanem olyan fajta alakulhat ki, mint a mastitis-szerű rák).

Elhanyagoltnak és túl nehéz kezelni, és a gyógyulás esélyei sokkal alacsonyabbak, mint más szakaszokban. A tumor ebben a szakaszban lehet bármilyen, hatalmas méretű, és a sejtek metasztázisai túl gyorsan fordulnak elő, a fő szervek távoli szövetei érintettek. A negyedik stádiumot a súlyos fájdalom és a test általános állapotának éles romlása jellemzi (fokozott fáradtság, teljes étvágytalanság, kimerültség).

A betegség megnyilvánulásának világosabb bemutatására, az internetes erőforrásra ma már látható a mellrák tüneteinek képei a fejlődés bármely szakaszában.

A betegség diagnózisának típusai

A betegség időben történő felismerése érdekében az orvosok rendszeresen két egyszerű eljárást javasolnak:

Tünetek észlelése esetén a kezelés csak az onkológiai központ diagnózisa után írható fel. A beteget a következőkhöz rendelik:

  • mammográfia;
  • ultrahangvizsgálat;
  • MRI;
  • tumorbiopszia;
  • vérvizsgálatok.

A kezelés típusai és a gyógyulás esélyei

A mellrák tüneteinek felismerése alapján a kezelés és a prognózis típusa függ.

Az első szakaszban az orvosok garantálják a sikeres kezelés eredményének 96-98% -át, a tumor növekedésével, az esélyek alacsonyabbak, de az utolsó szakaszokban is kedvező előrejelzések vannak: a harmadik - körülbelül 50% -kal, a negyedik - akár 15% -kal.

A leghatékonyabb az emlőrák elleni küzdelemben, mint a műtéti módszer, amely két fajta lehet, melynek választása attól függ, hogy mi volt az emlőrákos képek és tünetek diagnózisában, a kezelés azt jelenti:

A betegség megkülönböztető jellemzője a relapszusok nagy száma: a kezelés után néhány év elteltével emlőrák tünetei is megjelennek. Ezért a műtétet mindig kiegészíti a kemoterápia, a hormonterápia vagy a sugárkezelés.

Onkológiai betegségek gyakran.

Mellrák (rosszindulatú daganat) -.

A prosztata mirigy a férfi szexuális.

Az emlőrák első jelei a nőknél: tünetek és diagnózis

Az emlőmirigyben előforduló új növekedések rosszindulatúak lehetnek, az agresszív sejtproliferációban különböznek, ami metasztázishoz vezet.

Az emlő-ontológia tünetei

Hogyan állapítható meg a mellrák a nőknél, milyen tünetekre van szükség? Sok az emlőbetegség jele, de kevés figyelmet fordítanak rájuk. Ez azért van, mert nem okoz kellemetlenséget a patológia korai szakaszában. Eközben az idő fontos tényező a mellrák kezelésében.

Fontos! A nők 80% -a képes volt elkerülni a halált a mell-onkológia időben történő diagnózisa és időben elkezdett terápia miatt.
Mammográfus vagy onkológus megbeszélése a lehető leghamarabb!

Az emlőrák gyakori tünetei:

  • Pecsétek jelenléte;
  • kiömlés a mellbimbóról;
  • mellbimbó befelé süllyedt.

A mell-onkológia szokatlan jelei:

  • Állandó hátfájás érzése;
  • a mellszobor átmeneti aszimmetriája;
  • hámlás, irritáció, vörösség, viszketés jelent meg a mellkas bőrén.

A mellrákot és annak tüneteit a betegség minden formáján részletesebben meg kell vizsgálni:

  • Csomó alakú, daganatot fel lehet ismerni egy kemény labdával. Átmérője 0,5 és 5 cm között lehet. Az ilyen típusú betegség esetén a következő tünetek jelennek meg.
  • A diffúz típusú emlőrák három típusba sorolható:
  1. Bully - az ilyen típusú patológiában egy rosszindulatú daganatos anyag terjed át a vasdarabon egy "kéreg" formájában, ami szűkíti és csökkenti az érintett mell méretét.
  2. Született - a mellkas felszínén lévő bőr pirosra vált, fájdalom érzés, a testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedhet.
  3. A pajzsmirigy-gyulladás - a betegség erysipelatous formájával. Ennek a tünetnek köszönhetően nehéz diagnosztizálni a patológiát, a páciens terápiát ír elő azoknak a betegségeknek, amelyek az onkológia ilyen formáján vannak jelen.

Mindhárom faj nagyon agresszív. A rákos sejtek növekedése villámsebesség mellett történik, és a mellbimbó körül terjed, nincsenek világos határok.

Vannak olyan esetek, amikor a daganat az érintett oldalon lévő nyirokcsomók metasztázisaiban manifesztálódik. Ebben az esetben a daganat nem észlelhető, nehéz diagnosztizálni a rákot. Ilyen esetekben az ilyen típusú patológiát "rejtett onkológia" -nak nevezik.

Ha a képződés mérete elhanyagolható, akkor nyilvánvaló megnyilvánulások nem figyelhetők meg. Egy nő csak egy kis daganatot érezhet.

A rosszindulatú csomó általában a tapintás alatt mozdulatlan, és ha eltolódik, akkor jelentéktelen, nem okoz fájdalmat, egyenetlen felülete és sűrűsége van a kőnek.

Az onkológiában a daganatos bőr jelentősen különbözik - ráncosodik, ráncok jelennek meg. Retracts, edematous lesz. Megjelenik a "citromhéj" jele. Ritka esetekben van egy "karfiol" - a daganatos csírázás a dermiszen keresztül.

Fontos! Ha az önellenőrzés ilyen jeleket mutat, akkor ellenőrizni kell a nyirokcsomók állapotát. Ne aggódjon az enyhe emelkedéssel, a fájdalomérzéssel és a mozgásukkal szemben, amikor megvizsgálják. De abban az esetben, ha a nyirokcsomó nagy, összefonódott a többiekhez és sűrű a konzisztenciában, akkor ez a metasztázis helyszíne.

A test ezen részének onkológiájának egyik oka a daganat duzzanata a daganat oldalán. Ha van ilyen elismert jel, akkor tudnia kell, hogy ez a betegség utolsó szakasza. A metasztázisok behatoltak a hónalj nyirokcsomóiba, és lezárták a folyadék és vér kiáramlását a karból.

Összefoglalva, a fentiekben felsorolt ​​összes információ jelzi a betegség fő tüneteit:

  • Bármely alakváltozás - az egyik méretének csökkenése vagy növekedése, a mellbimbás leeresztése vagy elmozdulása.
  • A mamma - fekélyek módosítása az areola zónában, mellbimbó. A bőrön lévő bármely helyszín elszíntelenítése - kék, piros vagy sárguló. Megsemmisítés vagy korlátozott terület - "citromhéj".
  • Tömör, rögzített csomó.
  • A hónaljban a nyirokcsomók megnagyobbodnak, enyhe fájdalmat okozva a tapintás alatt;
  • A mellbimbók megnyomásakor a kimerültség - egy csomó vagy átlátszó - megjelenik;

Fontos! A korai szakaszban lehetetlen felismerni a mellrákot. Ezért fontos, hogy rendszeresen látogasson el egy mell specialista.

Természetesen ezen anomália onkológiájának jelei sokkal nagyobbak, de a fent felsoroltakat leggyakrabban a nők jelzik.

A betegség patológiájának azonosítása otthon számos nő számára fontos.

Tréning

A szakértők azt javasolják, hogy minden olyan nő, aki a rák kialakulásának veszélyével szembesül, rendszeresen vizsgálja meg magukat. A diagnosztikát a kritikus napok egyidejéig kell elvégezni. Ez annak köszönhető, hogy a menstruációs ciklusban a női mell megváltozik a mama struktúrájában és méretében.

A ciklus kezdetétől számított ötödik, hatodik napnál jobb felmérési idő áll rendelkezésre. A menopauza során az eljárást a hónap egy állandó napjának kiválasztásával kell végrehajtani.

A tanulmány hat szakaszból áll:

  1. A fehérnemű ellenőrzése - ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha az emlőmirigyekben változás következik be, akkor lehetnek kisülések. Láthatatlanok lehetnek a mellbimbókon, de a melltartón hagyják a jelet ichor, sült pete, zöldes vagy barna foltok formájában.
  2. A mellszobor megjelenése - a szemrevételezéssel szemben egy tükör elé kell állnia, és a derékra kell húzni, és külön figyelmet kell szentelnie a mamának. Először is figyelmet kell fordítani a két melle szimmetriájára - ugyanazon a szinten kell elhelyezkedniük, egyenletesen mozgatni kell a fejét felemelt vagy felemelt karokkal, a kanyarokkal és a kanyarokkal. Ezen ellenőrzésnél figyelmet kell fordítani arra, hogy az egyik melle át van-e tolva az oldalra vagy sem. Ezután emelje fel a karját a fejed felett, és óvatosan vizsgálja meg a mellszobrot, hogy példát mutasson a legutolsó felfelé, lefelé vagy oldalra.

Egy ilyen vizsgálat során meg kell nézni, hogy változások lesznek-e a csípőcsúcsok, a dudorok, a mellbimbók csökkenése és a folyadék elindulása e mozgások pillanatában.

  1. A mellkasi dermis általános állapota - figyelni kell a rugalmasságra, a bőrszínre. Vörössége van, pelenka kiütés, bőrkiütés, "citromhéj", sebek.
  2. Palpáció állva - ezt az eljárást végezheti a zuhanyzóban. A szappanozott kéz segítségével könnyedén megvizsgálhatja a mamát. A bal mellet jobb kezével vizsgáljuk meg, és fordítva. A tapintást ujjaival, nem pedig tippjeivel végzik. Csatlakoztasson három vagy négy ujját és egy spirálba, hogy áthatolva mozogjon. Ha az emlő nagy, a vizsgálathoz a kezét kell támogatni.

A teszt első szakaszát felületesnek nevezik - a betétek nem mélyen behatolnak. Ily módon a bőr alatt képződő alakzatok kimutathatók.

Ezután folytathatja a második lépcsőfokot - mélyebb tapintást. Ebben az alakban az ujjak fokozatosan behatolnak a bordákig. Ezt a vizsgálatot a kulcscsonttól a bordáig és a szegycsont közepétől a hónaljig terjedő irányba végzik.

  1. A fekvő fekvés a mell-onkológia öndiagnosztikájának fontos szakaszaira utal. Ez annak köszönhető, hogy ebben a helyzetben a vas jól tapint. Tanulni, feküdni egy kemény felületen, elhelyezve egy párnát a mellkas alatt. Az egyik végtagot a test mentén vagy a fej mögött kell húzni. Ebben a helyzetben a diagnosztika kétféle módon hajtható végre: négyzet és spirál.

Négyzetesen mentse el az egész mellkasrészet négyzetekre, és tartsa az egyes részek érzését felülről lefelé;

Spirál - a hónaljból a mellbimbóhoz ujjhegyekkel, hogy mozogjon.

  1. A mellbimbó vizsgálata szükséges ahhoz, hogy a mell-onkológiát időben fel lehessen azonosítani. Végtére is, a korai stádiumban észlelt rák könnyebben kezelhető.

A mellbimbó ellenőrzésénél figyelni kell annak alakjára, színére - függetlenül attól, hogy nem változtak-e. Ne jelenjen meg repedések és fekélyek. A mellbimbó és a mellbimbó körüli területet meg kell tapintani, hogy megszüntesse a tumor megjelenését.

Az önvizsgálat végén két ujjával vegye a mellbimbót és nyomja rá. Ez azért szükséges, hogy kiderüljön, hogy a mellbimbó kiürül.

Ha az otthoni utolsó diagnózis után a negatív irányba némi eltolódás következett be, akkor sürgősen kapcsolatba kell lépni egy szakemberrel, aki a klinikai tünetek figyelembevételével teljes vizsgálatot végzett, és a kezelés képes lesz a megfelelő diagnózis kijelölésére.

Fontos! Mielőtt pánikba ütközik, amikor talál egy mellkasi tömítést, konzultáljon szakemberrel. Végül is csak azt tudja mondani, hogy ez az emlőmirigy karcinóma vagy adenoma, melynek tünetei az önvizsgálat során rosszindulatú formációhoz hasonlítanak.

Emlődaganatok diagnosztizálása, megelőzés, műtét és egyéb kezelési módszerek

A mellrák nagyon gyakori a nőknél, és incidenciája folyamatosan növekszik. Ez részben a betegség kimutatásának javulásának köszönhető, de meg kell jegyezni, hogy maga a betegség gyakrabban fordult elő (kb. 60-70 ember / 100 000 nő évente). A munkaképes korú betegek incidenciája növekszik.

A statisztikák szerint ez a betegség a női halálozás egyik leggyakoribb oka. Az olyan régiók közül, ahol meglehetősen magas az incidencia, Moszkva, Szentpétervár, a csecsen köztársaság és a kalinyingrádi régió.

Érdemes megemlíteni az egészségnek az emlőrák elleni küzdelemben játszott sikerét. A betegség kimutatásának javítása mellett a mammográfiát alkalmazó tömegpreventív vizsgálatok alapján a diagnózis megerősítését követő első 12 hónapban csökken a mortalitás. Ez azt jelenti, hogy a betegséget már a korábbi szakaszokban észlelték, sikeresen kezelték, és a diagnózisban szenvedő betegek várható élettartama megnőtt.

A fejlődés okai és feltételei

A betegség azonnali oka nem bizonyítható megbízhatóan, de az emlőrák valószínűleg az örökölt bizonyos gének mutációival jár. Vagyis a mellrák két szoros rokonának, valamint a petefészekráknak a jelenléte jelentősen növeli a betegség csökkenését.

Leggyakrabban patológiás az ilyen komorbid állapotú betegeknél:

  • a rendellenesség, a menstruációs ciklus rendellenes időtartama, meddőség, szülés hiánya, szoptatás, a menstruáció kialakulása 12 éves kor előtt, menopauzális kor 60 évesen;
  • a méh és petefészkek gyulladásos betegségei;
  • endometriális hiperplázia (például polipok);
  • elhízás, magas vérnyomás, érelmeszesedés;
  • májbetegség és hypothyreosis;
  • a jelenléte a beteg agyi tumorok, szarkómák, tüdőrák, gége, leukémia, mellékvesekéreg karcinóma, vastagbél és egyéb tumorok összefüggésbe szindrómák (például, Bloom-féle betegség).

A betegség valószínűségének csökkentése érdekében el kell kerülni a cselekvést és néhány külső tényezőt, például:

  • az ionizáló sugárzás hatása;
  • dohányzás;
  • kémiai rákkeltő anyagok, tartósítószerek;
  • magas kalóriatartalmú étrend, amely túl sok állati zsírt és sült ételeket tartalmaz.

A hormonális egyensúlyhiány szerepe a női testben magas. A petefészkek, a mellékvesék, a pajzsmirigy és a hipotalamusz-hipofízis betegségei növelik az emlőrák lehetőségeit.

Végül bizonyított a genetikai rendellenességek szerepe. Kétféle lehet:

  • genetikai mutáció a sejtek növekedésének és reprodukálásáért felelős génekben; amikor megváltozik, a sejtek kezdenek eloszlatni;
  • a sejtproliferáció indukálódása, vagyis az így létrejövő csomópontban lévő osztódás fokozása.

A patológiát a férfiak is feljegyzik, arányuk a beteg anyákhoz képest 1: 100. A tünetek, a diagnózis és a kezelés elvei ugyanazok, mint a női betegeknél, a hormonális háttér és anatómiai struktúra szexuális jellemzőihez igazítva.

Megelőző intézkedések

Az emlőrák megelőzése mind az egészséges nőknél, mind az egyoldalú tumoros betegeknél szükséges a metasztázis megelőzése és a második emlőmirigy terjedése érdekében.

Jelenleg a külföldi és a közelmúltbeli hazai ajánlások szerint bilaterális mastectomia mutatható ki mellrák megelőzésére egészséges nőknél, majd protetikát követ. Egy ilyen beavatkozás csökkenti a neoplazma valószínűségét szinte nulla értékre.

A megelőzést megelőzően azonban egy genetikai konzultáció ajánlott, amely megerősíti a nőbetegség BRCA1 és BRCA2 gén mutációjának megnövekedett betegség kockázatát.

Kirívó eltávolítást lehet felajánlani olyan betegek számára, akiknél előforduló előkezelést észleltek:

  • atipikus ductalis hyperplasia;
  • atipikus lobularis hyperplasia;
  • in situ lobularis carcinoma (el nem osztott).

Ha a szövetet közvetlenül a beavatkozás során eltávolítják, sürgősségi szövettani vizsgálatot végeznek. Amikor ráksejteket detektálunk, az intervenció térfogata kiterjeszthető, a patológiás változások jellemzőitől függően.

Ugyanez a taktika (az egészséges mirigy eltávolítása a második mell daganatos megbetegedéseiben) szintén kimutatható egyoldalú elváltozások esetén, ha a génmutációk géntechnológiával igazolódnak, vagy előtti állapotok vannak.

Úgy gondolják, hogy az emlőmirigyek megelőző célú eltávolítása akkor is megmutatkozik, ha a nőbetegség kockázata megegyezik a lakosság átlagával. Azonban hazánkban a tömeges mastectomia, mint a mellrák megelőzésének eszköze, óvatosan néz ki.

Hagyományosan a megelőzés három összetevőjét használják a mellrák megelőzésére Oroszországban.

Az elsődleges megelőzés egészséges nőknél történik, és magában foglalja a közoktatást, a szoptatást. Meg kell magyarázni a rendszeres szexuális kapcsolatok előnyeit a rendszeres partnerrel, a gyermek időben történő születését. Egy nőnek kerülnie kell a külső kockázati tényezőket - sugárzás, dohányzás, rákkeltő anyagok. Amikor olyan családot terveztek egy olyan férfival, akinek családjában ismétlődő esetei voltak ennek a tumornak a nőknél, jobb, ha meglátogatják a genetikát.

A másodlagos megelőzés célja olyan betegségek diagnosztizálása és kiküszöbölése, amelyek később malignus tumort okozhatnak:

  • mell;
  • endokrin rendellenességek;
  • a női reproduktív szféra betegségei;
  • májbetegség.

Másodlagos profilaxis esetén a rendszeres vizsgálatot egy általános orvos és nőgyógyász végzi.

A tercier prevenció célja egy daganat újbóli kifejlődésének és metasztázisának időben történő felismerése egy olyan nőnél, aki már kezelt ebben a betegségben.

besorolás

A mellrák szakaszai

Attól függően, hogy a tumor nő, a daganat diffúz és göbös formái szabadulnak fel, valamint az atipikus rák (Paget-kór). Tempo jellemzi gyorsan növekvő rákot (teljes tömege tumorsejtek válik 2-szer nagyobb 3 hónapig), egy átlagos növekedési ütem a tumor (a tömeg növekedését félbe zajlik az év folyamán), és lassan növő (növekedése daganatok 2-szer több, mint egy éve).

A daganat szerkezetét a forrás állapítja meg, ezért az invazív duktális (a mirigy csatornáiból növekvő) és az invazív lobularis (a mirigyessejtekből származó) rákos megbetegedésekből származik, és ezen formák kombinációját izolálják.

A sejtszerkezet szerint különbséget tesznek az adenokarcinóma, a laphámsejtes karcinóma és a szarkóma között. A sejttípustól függően a malignitás is változik.

TNM osztályozás

Ennek a rosszindulatú daganatnak a besorolása a TNM rendszer szerint történik. Ezen osztályozás szerint a mellrákos stádiumokat a tumor helyének (T), a nyirokcsomók (N) és az áttétek (M) jelenléte bizonyos kombinációjával jellemzik.

  • A betegség 0

Nagyon kicsi károsodást okoz a szomszédos szövetek részvétele nélkül.

  • 1. stádiumú betegség

Nem metasztázik más szervekhez, kivéve a tumorsejtek lehetséges bejutását a tengelycsoport nyirokcsomóiba a megfelelő oldalon. A csomó átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, sejtjei behatolnak a környező egészséges szövetbe.

  • Mellrák 2. fokozat (színpad)

Nem alkot metasztázisokat, kivéve a megfelelő oldal axilláris nyirokcsomói lehetséges bevonását. A fő különbség a csomópont jellemzője. 5 cm-re nőhet, és még a környező mirigyekbe is behatolhat.

  • Mellrák 3 fok (színpad)

Nem okoz távoli szervek metasztatikus elváltozásait, de befolyásolhatja a hónalj nyirokcsomóit. A regionális nyirokcsomók további csoportjai is érintettek lehetnek, amelyek a lapocka alatt, a csontvég alatt és felette, a szegycsont közelében helyezkednek el. Ebben az esetben a csomó bármely átmérőjű lehet, csírázás van a mellkasfalban, a bőr érintett. A harmadik szakasz a gyulladásos rákot is magában foglalja - olyan betegség, amelyben a bőrön sűrű szélei vannak megvastagodva, anélkül, hogy egyértelműen meghatározták volna a daganat területét.

  • 4. stádiumú metasztázisos emlőrák

A következő szervek daganatos sejtjeinek proliferációja jellemzi:

- tüdő;
- az ellenkező oldalon axilláris és supraclavicularis nyirokcsomók;
- csontok;
- a tüdőt körülvevő pleurális üreg falai;
- peritoneum;
- az agy;
- csontvelő;
- bőr;
- mellékvesék;
- máj;
- a petefészkek.

A távoli gócok leggyakoribb lokalizációja a csontszövet (pl. Csigolyák), a tüdő, a bőr és a máj.

Külső tünetek és tünetek

Az emlőrák típusai (pontosabban: formák):

A diffúz forma az egész mirigyre ható daganatokat is magában foglalja. Kifelé a diffúz rák manifesztálódik:

  • a mirigy duzzanata és duzzanata;
  • hasonlít a mastitisre;
  • hasonlít az erysipelákhoz;
  • a mirigy keményedését és zsugorodását okozza (páncél)

Az atipikus formák ritkán regisztráltak, lokalizációs és / vagy származási jellemzőkkel rendelkeznek:

  • mellbimbó károsodás;
  • duzzanat a bőrfelületekből;
  • kétoldalú oktatás;
  • a tumorok egyidejűleg több központból nőnek.

A mellrák gyanúja akkor jelenik meg, ha kis, feszes, fájdalommentes csomók képződnek az emlőben. Figyelmet kell fordítani a ráncos bőr vagy a mellbimbó visszahúzódásának területére. A megnagyobbodott axilláris nyirokcsomók gyakran előfordulnak a betegség kialakulásakor. Amikor az intraductális formák kisülnek a mellbimbóból - fény, sárgás, néha vérkeverékkel.

Az első jelei emlőrák korai stádiumban fent felsorolt ​​kiegészített betegség progressziójának a bőr kivörösödése, kialakulása egy „citromhéj” rajta, a növekedés a tumor deformáció vagy a megjelenése a nem gyógyuló fekélyek. A mozgás nélküli nyirokcsomók konglomerátumai a hónaljban helyezkednek el, a kéz nyelésével a nyirok stagnálása miatt.

Az egyes mellrákváltozatok tüneteit jellemzőik jellemzik.

  • Edematous-infiltratív, melyet nagy infiltrátum - ödémás tömörített szövet alakul ki. A vas jelentősen megemelkedik, vöröshajad, megduzzad, a bőr márvány színűvé válik, és megjelenik egy "citromhéj".
  • A mastitis-szerű formát a mirigy bővítése és tömörülése jelzi. Csatolja a fertőzés okozta fertőzést. A hőmérséklet emelkedik.
  • Az erizpelák a külső vizsgálat során hasonlóak a mikroflóra (erysipelas) által okozott gyulladásokhoz: a mirigy felületén élénkpiros színű fókuszok a mellkas felszínére terjednek, gyakran észlelik a bőr fekélyét.
  • Bronzálás - a rák olyan előrehaladott stádiuma, amelyben a mirigy csökkent, megváltozik az alakja, több csomót képez.
  • A pedzheta rákot egy különleges lehetőség emeli ki, elsősorban a mellbimbó és a körülötte lévő terület károsodása miatt.

A mell fáj a mellrákot?

A daganat okozta fájdalom nem jelentkezik a betegség korai szakaszában. A betegség duzzanata, a környező szövetek összenyomódása, a bőr fekélyek képződése. Ebben az esetben a szokásos fájdalomcsillapítás után egy ideig tartósan, fájdalmasan halad.

A fájdalom ciklikus, havonta ismétlődő, reproduktív korú nőknél. Ebben az esetben a meglévő prekancerózisos betegséghez - mastopathiához kapcsolódnak, és a hormonszint természetes ingadozása okozza őket. Ha bármilyen jellegű fájdalom jelentkezik a mellkasban, forduljon orvoshoz.

Minél hamarabb észlelik a betegséget, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Az 1. emlődaganatok prognózisa, amely könnyen felismerhető a megfelelő diagnosztikával, jó. 5 évvel a diagnózis megerősítése után a túlélési arány 98%, 10 év után - 60-80%. Ez azt jelenti, hogy szinte minden olyan nő, akin korai stádiumban diagnosztizálták a betegséget, a betegség elengedését kérik. Természetesen gondoskodniuk kell az egészségükről és rendszeresen figyelniük kell az orvosukat.

Minél több emlőrákot indítanak, annál alacsonyabb a túlélési ráta. A 2. stádiumú megbetegedés esetén a prognózis kielégítő, az 5 éves túlélés akár 80% -kal, 10 év alatt - 60% -ig. A 3. szakaszban az előrejelzések rosszabbak: 10-50%, illetve 30% -kal. Mellrák 4. szakasz - halálos betegség, túlélés 5 év alatt, csak 0-10%, 10 éves - 0-5%.

Mennyire gyors az emlőrák?

A folyamat minden betegnél saját sebességgel zajlik. Kezelés nélkül a daganat teljesen elpusztíthatja az emlőmirigyet, és rövid távon távoli metasztázisokat adhat - legfeljebb egy évig. Az egyéb betegeknél lassabb a tanfolyam. Ezért a baj első jelére szükség van egy nőgyógyász vagy egy mammologistához való kapcsolódásra, és meg kell tenni a szükséges diagnosztikát.

diagnosztika

Hagyományosan a korai diagnózis az emlőmirigyek önvizsgálatán alapult: heti egy alkalommal egy nő a tükör előtt gondosan megvizsgálták a mirigyeket, figyelték a mellbimbó kisülését, a bőr egyenlőtlenségét és a nyirokcsomókat. Azonban a modern iránymutatásokban a technika hatékonysága megkérdőjelezhető. Úgy gondolják, hogy az orvosnak korai stádiumban kell meghatároznia a betegséget éves mammográfiával vagy ultrahanggal.

Ha emlőrák gyanúja merül fel, bizonyos diagnosztikai beavatkozásokat meg kell kezdeni a kezelés megkezdése előtt.

Az emlőrák diagnózisa a következő lépéseket tartalmazza:

  • megkérdőjelezi a pácienst és teljes külső vizsgálatát;
  • vérvizsgálat;
  • biokémiai kutatások, beleértve a máj paramétereket (bilirubin, transzaminázok, alkalikus foszfatáz);
  • mindkét oldalon mammográfia, szükség esetén a mirigyek és a környező területek ultrahangja, diagnosztika - a mirigyek mágneses rezonancia képalkotó (MRI) meghatározása;
  • digitális mellkasröntgen, szükség esetén pontosabb diagnózis - számítógépes tomográfia (CT) vagy mellkasi MRI;
  • A máj, a méh, a petefészek ultrahangja; a jelzések szerint - e területek CT / MRI kontraszttal;
  • ha a páciens széles körben elterjedt folyamat vagy metasztázis, akkor csontvizsgálatot írnak fel a tumoros fókák azonosítására bennük: a radiofarmakon felhalmozódási területeinek beolvasása és röntgensugárzása. Ha a daganat bizonyított állapota0-2N0-1, ilyen vizsgálatot végeznek a csontfájdalmakkal és az alkalikus foszfatáz vérszintjének emelkedésével kapcsolatban; még a páciens kezdeti kezelésénél is, a csont mikrometasztázisának valószínűsége 60%;
  • a tervezett tumor biopsziája a kapott szövet vizsgálatával; A kezelés megkezdése előtt végzett biopszia segítségével meghatározzák a kóros diagnózist - a terápia alapja; biopszia nem végezhető el, ha a mastectomia azonnal felmerül - eközben és ilyen vizsgálatot folytatnak le;
  • az ösztrogén és a progeszteron receptorok meghatározása, valamint a HER-2 / neu és a Ki67 specifikus fehérjék, amelyek emlőrák tumor markereként tekinthetők;
  • biopszia a nyirokcsomó vékony tűjével, ahol a tumor gyaníthatóan elterjedt;
  • biopszia egy vékony ciszta tűvel a gyanítható tumorfejlődés miatt;
  • a petefészek aktivitásának értékelése a megfelelő hormonok meghatározásával;
  • a genetika vizsgálata BRCA1 / 2 génmutációk kimutatására (az emlőrákra vonatkozó analízis) - ha a rákos rák két vagy több közeli rokonában, 35 évesnél idősebb nőknél, valamint elsődleges többszörös rák esetén is megerősítést nyert.

Egy nő általános egészségi állapotának megállapításához a következő vizsgálatokat és tanulmányokat írja elő:

  • a vércsoport és az Rh faktor ellenőrzése;
  • az ellenanyagok izolálása sápadt treponema (szifilisz teszt), hepatitisz C vírus és emberi immunhiány, a hepatitis B vírus (HBsAg) antigén meghatározása;
  • koagulogram a véralvadás meghatározására;
  • vizeletelemzés;
  • elektrokardiogram.

Mellrák kezelés

A betegség kezelése változatos. A kombinációk száma meghaladja a 6000-et. Az egyes páciensek megközelítésének egyedinek kell lennie. Preoperatív terápiás terv készül a daganat mennyiségének csökkentésére, műtéti beavatkozást javasol és posztoperatív intézkedéseket dolgoznak ki.

Mellrák kezelés módszerei:

  • helyi (működés, sugárzás);
  • az egész testre ható (kemoterápiás szerek, hormonok, immunotróp gyógyszerek alkalmazása).

Kezelés műtét nélkül

Ez a beteg a radikálisabb intézkedések, az általános súlyos állapot, az ödémás infiltratív formában elutasító, de soha nem lesz teljesen hatásos, és csak átmenetileg javíthatja a beteg egészségi állapotát. Az ilyen terápia sugárzást jelent.

A radikális módszerek magukban foglalják a tumor és az érintett nyirokcsomók teljes eltávolítását. A palliatívokat úgy tervezték meg, hogy enyhítsék a beteg állapotát. A tüneti kezelés enyhíti a fájdalmat, csökkenti a mérgezés tüneteinek súlyosságát. A népi receptek erre a betegségre hatástalanok.

Sebészeti beavatkozás

Az emlőrákmű műtét alapja a kezelésnek.

A következő műveletek végezhetők el:

  • a szokásos radikális mastectomia - a mirigy, a mellizom, a nyirokcsomók a kulcscsont alatt, a hónalj, a lapocka alatt eltávolításra kerülnek;
  • Bővített radikális mastectomia - ezen kívül eltávolítják a okolotrudinny nyirokcsomókat és a mellkasi edényeket, amelyeken keresztül metasztázis léphet fel;
  • szuperáris radikális mastectomia - emellett eltávolítja a supraclavicularis nyirokcsomókat és szövetet a mellkas szervei között;
  • a módosított radikális mastectomia megőrzi a mellizomokat, a legjobb kozmetikai eredményeket, ezért jóindulatúbb működésnek tekinthető;
  • mastektómia csak az alsó csoport axilláris nyirokcsomói eltávolításával - a betegség korai fázisában a gyengített idős betegek külső gátjaiban lévő daganatos betegséggel végzett;
  • egyszerű mastectomia - palliatív műtét, amely csak a mirigy eltávolítását jelenti; a tumor eltávolítására irányuló ilyen művelet a betegség elhanyagolt formáival, a bomlástermelő képződéssel, súlyos egyidejűleg kialakuló betegségekkel jár;
  • radikális ágazati reszekció - csak a mirigy szegmensének eltávolítása egy kis daganattal korai stádiumban; míg az emlőrák megmarad; a beavatkozást követően megnövekszik a megismétlődés veszélye, ezért a sugárzás is elvégezhető.

A regionális nyirokcsomók metasztázisainak műtéti kezelését más módszerekkel kell kiegészíteni, különben a távoli metasztázisok kockázata és a betegség megismétlődése magas. A besugárzást mind a műtét előtt, mind a műtét után alkalmazzák a legaktívabb tumorsejtek elpusztítására. A sebészeti beavatkozások során a szövetek besugárzására közvetlenül kidolgozott technikákat alkalmaztak, amelyek lehetővé teszik a dózis csökkentését és az ilyen terápia hatékonyságának növelését.

kemoterápiás kezelés

A mellrák olyan tumor, amely hajlamos a metasztázisra, ezért szinte minden betegnek rákellenes gyógyszereket írnak fel. A kemoterápia alkalmazása jelentősen csökkenti a betegek ismétlődésének és halálának valószínűségét. A kemoterápiás gyógyszerek képesek csökkenteni a betegség színpadát, lehetővé téve a nehéz műveletek elhagyását vagy a mennyiség csökkentését.

Ezek a gyógyszerek a legjobbak a mellrák kezelésére:

  • ciklofoszfamid;
  • fluor-uracil;
  • metotrexát;
  • A doxorubicin.

Különösen kombinációban. Speciális rendszereket fejlesztettek ki, amelyek mindegyik esetben a legjobb választást kínálják a beteg számára. Az egymást követő azonos kurzusok felhasználhatók (legfeljebb 10-12 kemoterápiás kezelés), és más esetekben, több tanfolyam után, megváltozik a gyógyszerek felírási rendszere.

A kemoterápia előtt a tumort a hormonokra való érzékenység vizsgálata céljából vizsgálják. Alacsony hormonális érzékenység esetén javasolt a polikémoterápia alkalmazása, mivel ez a betegség kedvezőtlen folyamatának egyik tényezője.

A szisztémás terápiát néha nem adják olyan betegeknek, akiknek a kezdeti kedvező prognózisa - 35 évesnél idősebb, egy kis daganattal, amely érzékeny a hormonokra és nyirokcsomó érintettség nélkül.

Hormon terápia

A hormonterápia magában foglalja a petefészkek munkájának elnyomását, ami hozzájárul a tumorsejtek növekedésének gátlásához. Korábban széles körben használt sebészeti vagy sugárzás kasztráció. Manapság gonadotropin-felszabadító hormon agonistákat (Buserelin, Gozerelin) gyakran írnak fel erre a célra. Ezenkívül anti-ösztrogén hatóanyagokat, például tamoxifent alkalmazunk.

Az emlőrák kezelésében újnak számít a kábítószerek megjelenése: ösztrogénreceptor modulátorok (Raloxifen), harmadik generációs aromatáz inhibitorok (nem szteroid anasztrozol, letrozol, fulvesztrant és szteroid Exemestane).

A kezelést gyakran műtéten - módosított mastectomia vagy radikális reszekció kezdődik, amelyet sugárterápiával egészítenek ki. Prognosztikusan kedvezőtlen esetekben további kemoterápiás gyógyszereket írnak elő. Amikor a tumor érzékenysége az ösztrogén hormon terápiára történik.

szövődmények

A leggyakoribb szövődmények az ilyen kezelés alatt álló nőknél a felső végtag (100%) duzzadása, a vállban való mobilitás korlátozása (65%), a karizmok gyengesége (50%) és a bőrérzékenység zavarai (40%).

Mindezek a változásoknak van egy oka - a traumás sérülés a műtét és a nyirok- és erek sugárzási hatásai, az idegplexusok között, ezért a "postmétectomiás szindróma" fogalmába illeszkednek. Kezelését a páciens műtét után végzi, gyógyszerek, lézeres terápia, fizikoterápia segítségével.

Helyreállítás és előrejelzés

Egy olyan betegnek, aki ilyen súlyos betegségben szenvedett, nem tekinthető gyógyulásnak. További rehabilitációra van szüksége az életminőség javítása érdekében. Magában foglalja mind a teljes mellprotetikát, mind a postmassectomiás szindróma, a kompressziós masszázs és a fizioterápiás gyakorlatokat. Rehabilitációs célok:

  • ha lehetséges, a munkába való visszatérés, bár sok beteg fogyatékkal él;
  • fenntartva az önkiszolgáló és normális mindennapi élet képességét;
  • fájdalomcsillapítás és betegellátás, ahogy a betegség előrehalad.

Az emlőrák újbóli megnyilvánulása néhány év elteltével, ugyanazon a helyen, ahol neoplazma vagy a közeli nyirokcsomókban jelentkezik. Az ismétlődő betegségek kockázati tényezői közé tartozik a prognózis romlása (nagy daganatméret stb.). Fontos, hogy egy onkológus, valamint az emlőrák kezelésének első szokatlan tüneteit rendszeresen ellenőrizze, azonnal konzultáljon orvosával.

A metasztatikus emlőrák 3-5 év után is bekövetkezik, és a daganatos részecskék távoli szervekbe történő bejutásával és növekedésével jár. Így alakulnak ki új mágnesek a májban, a csontokban és az agyban. A rosszindulatú betegség ezen formája rosszindulatú, gyorsan fejlődik, a prognózis gyenge.

A tumor megismétlődésének elkerülése érdekében a műtétet követően az orvos által javasolt teljes kezelést el kell végezni, ha nem szükséges megtagadni a radioterápiát és a kemoterápiát, ha szükséges. Sok esetben a teljes kezelés elpusztítja a rákos sejteket és tovább takarja a beteg életét.

Mellrák

A mellrák a leggyakrabban megfigyelt rosszindulatú daganatos betegség egy vagy mindkét emlőmirigyben, melyet meglehetősen agresszív növekedés és az aktív metasztázis tendenciája jellemez. Az esetek túlnyomó többségében az emlőrák a nőket érintette, de nagyon ritkán fordul elő férfiakban. Az elmúlt évek statisztikái a rákra utalnak arra, hogy minden nyolcadik nőnek ebben a malignus daganatban szenvednek.

Az emlődaganat okai

A betegség legtöbb kutatója úgy véli, hogy ma képesek azonosítani a mellrák pontos okait. Szinte egyértelműen megállapították, hogy a rendkívül veszélyes rák kialakulásának kockázata jelentősen megnövekedett a következő kockázati tényezők hatására:

- Az örökletes hajlam valószínűleg az emlőrák lehetséges fejlődésének egyik vezető szerepét játssza. Már bebizonyosodott, hogy ha egy nő legközelebbi vérrel rokonai (nővére, anyja) emlőrákos megbetegedéssel diagnosztizálódnak, akkor a tumor kialakulásának kockázata háromszorosára nő. Ezt azzal magyarázták, hogy a vércsoportos rokonok nagyon gyakran bizonyos gének hordozói (BRCA1, BRCA2), amelyek felelősek a mellrák kialakulásáért. Azonban még ezen gének hiánya sem jelenti azt, hogy ez az onkológia nem fog fejlődni. A statisztikák szerint az emlőrákos nők csak 1% -a rendelkezik adatokkal hajlamosító génekkel.

mellrák - az életkor előfordulásának gyakorisága

- A női reproduktív rendszer egyéni sajátosságai is növelhetik a mellrák kialakulásának kockázatát. Ilyen jellemzők közé tartozik: a szülés, a terhesség vagy a szoptatás hiánya az egész életen át; késői terhesség 30 év után; a menopauza késői megjelenése (általában 55 év után), korábban a menstruációs időszak kezdete (legfeljebb 12 év)

- A kétségtelen kockázati tényező az úgynevezett "személyes emlőráktörténet". Ez a fogalom azt jelenti, hogy ha egy múltbeli nő már diagnosztizálva van és ezt a rosszindulatú daganatot később kigyógyítja, a második mellre gyakorolt ​​kockázata jelentősen megnő

- növelni kell az onkológia és az olyan betegségek kialakulásának kockázatát, mint a fibroadenoma (jóindulatú daganat, amely a sűrű rostos szövetből származik) és a fibrocisztás mastopathia (amelyet az emlőtumor kötőszövetének növekedése okoz, ciszták képződésével folyadékkal)

- Ha a hormonális gyógyszereket a posztmenopauzát követően több mint három évig veszik, az emlőrák kialakulásának kockázata is nő.

- A fogamzásgátlók (orális fogamzásgátlók) használata növeli a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatát. Azonban a kockázatok némileg magasabbak azoknál a nőknél, akik rendszeresen szednek fogamzásgátlókat a 35. életév betöltése után, és folyamatosan több mint tíz éve tartják őket.

- Behatoló sugárzás. A radioterápia (rosszindulatú daganatok terápiás besugárzása) és az elkövetkező 20-30 években fokozott sugárzással rendelkező területeken élők jelentősen növelik az emlőrák kialakulásának kockázatát. Ebben a kategóriában a mellkasi gyakori röntgenvizsgálatnak tulajdonítható tuberkulózissal és / vagy gyulladásos tüdőbetegséggel.

- Emellett a rosszindulatú daganat kialakulása olyan komorbiditáshoz vezethet, mint: cukorbetegség, elhízás, magas vérnyomás, hypothyreosis, stb.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fenti provokatív tényezők többségét nem lehet kiküszöbölni, és azért is, mert a mellrák gyakran olyan nőknél alakul ki, akiknek az előzményei nem ismerik az ismert rizikófaktorokat, ezért meg kell próbálni minimalizálni az onkológia kialakulásának kockázatát. a már ismert hajlamosító tényezők ellenõrzése és küzdelme.

Valószínűleg az egyik legveszélyesebb precancerus betegség a fibrocisztás mastopathia. Nem sokkal régen az orosz tudósok kifejlesztettek egy természetes jódot, amely természetes halmazállapotú jódot eredményezett, amely a tengeri moszatból származott. Főbb minőségi különbsége a hormonális gyógyszerektől a toxikus és egyéb mellékhatások hiánya. Ezt a gyógyszert a komplex terápia egyik összetevőjeként és külön gyógyszerként is fel lehet használni. A Mamoklam jelentősen csökkenti a fibrocystikus masztopathia fájdalmas tüneteit, és kiváló minőségű mellrákmegelőzésként szolgál.

Emlődaganat tünetei

Az emlőrák tünetei meglehetősen sokfélék lehetnek, ami közvetlenül függ a rák terjedésének, méretének és alakjának (leggyakrabban csomós és diffúz formáinak) mértékétől.

A csomóképességet 0,5-5 cm átmérőjű vagy annál nagyobb átmérőjű sűrű csomók kialakulása jellemzi (az alább felsorolt ​​jelek ezen a formán is jellemzőek).

A diffúz forma viszont egy páncélozott, erizpelatous és mastitis-szerű (pszeudoinflamatorikus) formákra oszlik. Mindezek a formák rendkívül agresszívak, szinte villámgyorsan nőnek, nincsenek egyértelmű határaik, mintha "elterjednének" a mell és a bőr szövetén.

Az erizpelák és a mastitis-szerű formák gyulladásos reakció jelenléte jellemzi: az emlő bõre vörös, az emlõs fájdalom fájdalmas, és a testhõmérséklet gyakran 39 ° C-ra emelkedik. E tünetek jelenléte miatt gyakran előfordulnak a diagnózisban felmerülő hibák, és a betegek kezdenek kezelni a hiányzó gyulladásos betegségeket, amelyeknek neve az emlőrák eme formáinak.

A mell bronzáló rákát a malignus tumor terjedése jellemzi a mellben egyfajta "kéreg" formájában, ami az érintett mellrész méretének és méretének összehúzódásához vezet.

A mellrák néha metasztázisként manifesztálódnak az érintett oldalon lévő nyirokcsomókban. Ebben az esetben a tumor nem detektálható, ezért ebben az esetben az úgynevezett "rejtett emlőrákról" beszélnek.

A jelentéktelen emlőtumoroknál nincsenek tünetek. Egy kis méretű emlőmirigyben a legmegbízhatóbb nők önvizsgálat során detektálhatnak tumorcsomót, míg ha a mirigy nagy, akkor gyakorlatilag lehetetlen. Ha a csomó mozgékony, lapos, kerek, fájdalmas, amikor megnyomják, akkor valószínűleg jóindulatú daganat. Míg az emlőrák rosszindulatúságának jelei a következők: az érintéssel megjelenő csomó kissé elmozdul vagy teljesen mozgásképtelen, mérete jelentős lehet (három vagy tizenöt vagy annál több centiméter), általában fájdalommentes, egyenetlen felülettel rendelkezik és vastag, mint a kő konzisztenciája.

A rosszindulatú folyamatok során a daganatos bőrön a következő megkülönböztető változásokon esnek át: a bőrt vonják be, összegyűlik a ráncokba vagy a hajtásokba, a "citromhéj" tünete megfigyelhető (a bőr helyi duzzanata jelen van a daganat felett). Bizonyos esetekben előfordulhat a bőr felületének közvetlen csírázása daganatos megbetegedéssel, ami a vöröses színét és a "karfiol" formájában történő növekedést eredményezheti.

Ezen jelek jelenlétében meg kell vizsgálni a hónalj nyirokcsomóinak jelenlegi állapotát. Ha fájdalommentesek, mozgékonyak és kissé megnövekedtek - ne aggódjon. De abban az esetben, amikor a csomópontok sűrű, nagy, néha összefonódó formában éreznek élesen - ez metasztatizmusaikból ékesszólóan beszél.

Bizonyos esetekben a kar duzzanata kialakulhat a tumor oldalán. Ez egy nagyon rossz jel, ami azt jelzi, hogy a mellrák fokozata nagyon messzire ment, a metasztázisok behatoltak a hónalj nyirokcsomóiba, és megakadályozták a nyirokfolyadék és a vér felső részből való kiáramlását.

Összefoglalva a fentieket, az alábbiakban felsoroljuk az emlőrák főbb jeleit:

- A mell eredeti kontúrjainak vizuálisan észrevehető változása: az emlőmirigyek méretének növekedése, a mellbimbás helyzetének visszahúzódása vagy megváltozása, a mell bármely részének visszahúzódása

- A bőrben lévő bármilyen változás a mellben: a kis orrnyálka megjelenése az areola vagy a mellbimbó területén; sárgulás, kék vagy vörösség a bőr bármely részében; a mell bőre korlátozott területe ("citromhéj") megkötése és / vagy megvastagodása

- A mirigy minden részében megjelenő sűrű, szinte mozdulatlan csomó

- A hónalj nyirokcsomóinak növekedése, ami fájdalmas érzést okozhat a tapintás alatt

- Amikor a sajtolás megfigyelhető, vagy a vérvétellel keveredik a mellbimbóból

- A mellrák gyakran másolja az emlőmirigyek egyéb betegségeinek tüneteit. Ilyenek például az erizpelák (gyengeséges bőr gyulladásos megbetegedése és mell vörössége) vagy mastitis (a mell gyulladásos sérülése, fájdalom, láz és a mell bőrének vörössége)

A fejlődés korai szakaszában az emlőrák gyakran tünetmentes, ezért a betegség legkorábbi fejlődési szakaszaiban történő azonosítása érdekében rendszeresen látogasson el az emlő specialistájához. Továbbá a mell patológiás változásainak korai észleléséhez minden nőnek rendszeresen alkalmaznia kell a mellnek az önvizsgálatának szokásos gyakorlatát.

Az emlő önvizsgálata

Rendszeres önvizsgálatot kell végezni a kóros tumorok korai felismerése céljából. Minél gyakrabban vizsgálják az emlőmirigyeket, annál hamarabb észrevehetik a változások megjelenését.

Az emlő önvizsgálatának módja a következő:

- Mindenekelőtt meg kell vizsgálni a vizuális változások jelenlétét. Ehhez tükör előtt álljon, és a reflexió segítségével hasonlítsa össze az emlőmirigy méretének szimmetriáját, a bőrük színét, a mellbimbók méretét, színét és körvonalát.

- Ezt követően szükség van a tapintásra (tapintás), amely két kéz mindkét oldalán váltakozik mindkét emlőmirigy felső és alsó részétől. Különös figyelmet kell fordítani a hónaljra, pontosabban a területeken található axilláris nyirokcsomókra is.

Az önvizsgálatot legalább havonta egyszer kell elvégezni. A legkisebb érthetetlen változások - a bőr, a csomók, a daganatok és a fájdalmak felismerése esetén - nem szükséges késedelem nélkül fordulni szakképzett orvoshoz.

megfelelő emlő önvizsgálat

Mellvizsgálat

Ha a daganatot észlelik az emlőben, az elsődleges feladat a mammográfia (röntgenvizsgálat). Alternatív diagnosztikai módszerként a 45 év alatti nők ultrahangosnak bizonyulnak. A mammográfia lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a mellszövetek minimális változásainak jelenlétét, és bizonyos radiológiai jelek alapján rosszindulatúak vagy jóindulatúak.

A tumor-patológia kimutatásának következő lépése egy tumorbiopszia, amely egy neoplazma kis töredékének vékony tűvel való extrahálásával, majd mikroszkóppal történő vizsgálatával áll elő. A biopszia lehetővé teszi, hogy megbízhatóabban értékelje a daganat jellegét, de a legátfogóbb válasz csak a tumor helyének teljes eltávolítása után adható meg.

Néha kimutatták, hogy olyan kutatást végez, mint a ductográfia. Ez az emlőmirigy röntgensugara, melynek csatornáin korábban egy speciális kontrasztanyag került be. A ductográfiát általában a ductusok ductusainak jóindulatú daganatának (intraductal papilloma) jelenlétének kimutatására használják, amely eredetileg a mellbimbó véres kiömlésének nyilvánul meg, majd gyakran rákká válik.

Egy már megerősített diagnózis esetén, vagy csak akkor, ha mellrák gyanúja merül fel, az alábbi kötelező vizsgálatok vannak feltüntetve: a metszeták kimutatására ultrahangvizsgálatot végzünk a hónalj nyirokcsomóiról; hasi ultrahangot és mellkasi röntgenképet alkalmaznak távoli metasztázisok kimutatására.

Emellett ha emlőrák gyanúja merül fel, olyan tumor markerekre utalnak, mint a vér azon specifikus fehérjék jelenléte, amelyek az egészséges szervezetben hiányoznak, és amelyeket csak tumor termel.

A mellrák szakaszai

A mellrák diagnózisának teljes vizsgálatát és megerősítését követően az orvos meghatározza az emlőrák jelenlegi állapotát azonosított jelek jelenlétével.

Mellrák stádium 0. Stage zero breast cancer - a rosszindulatú daganat, amely a mirigyben vagy a tejcsatornában található, és amely nem terjedt el a környező szövetekre. A profilaktikus mammográfia során rendszerint az emlőrák nullázódását észlelik, amikor a betegség tünetei még mindig hiányoznak. Az időben történő megfelelő kezelés esetében a tízéves túlélés az emlőrák nullázó szakaszában kb. 98%.

Mellrák stádium 1. Az emlőrák első fázisa rosszindulatú daganat, amelynek átmérője nem haladja meg a két centimétert, anélkül, hogy a környező szövetekre terjedne. Az időben történő megfelelő kezelés esetén a mellrák első szakaszában tízéves túlélés kb. 96%.

Mellrák stádium 2. Az emlőrák ezen fázisa 2A és 2B.

A 2A. Stádium meghatározza a két centiméternél kisebb átmérőjű daganatot, amely egy-három axilláris nyirokcsomóban terjedt el, vagy olyan kicsi, mint 5 centiméter, anélkül, hogy a hónalj nyirokcsomókra terjedne.

A 2B. Lépést úgy definiálják, mint egy legfeljebb öt centiméter átmérőjű, egy-három axilláris nyirokcsomók elváltozásai vagy az áttételt meghaladó öt centiméter átmérőjű rosszindulatú daganat, anélkül, hogy az emlőn túl terjedne.

Az időben történő megfelelő kezelés esetén a mellrák második szakaszában a tízéves túlélés 75-90%.

Mellrák stádium 3. Az emlőrák ezen fázisa 3A, 3B, 3C.

A 3A. Stádium meghatározza az öt centiméteresnél kisebb átmérőjű daganatot, amelyen a mellrák nyirokcsomóinak terjedése négy vagy kilenc axilláris nyirokcsomóban terjed, vagy a mellrák nyirokcsomóinak növekedése. Időben történő megfelelő kezelés esetén a 3A szakaszban a tízéves túlélés 65-75%.

A 3B. Szakasz azt jelenti, hogy a rosszindulatú daganat elérte a bőr vagy a mellkas falát. Ez a szakasz magában foglalja az emlőrák gyulladásos formáját is. Időben történő megfelelő kezelés esetén a 3B szakaszban a tízéves túlélés 10-40%.

A 3C stádiumot a rosszindulatú daganat terjedése a nyirokcsomókban a szegycsont és a hónalj nyirokcsomói közelében található. Időben megfelelő kezelés esetén a tízéves túlélési ráta a 3C szakaszban körülbelül 10%.

Mellrák 4. stádium. A mellrák negyedik szakasza azt jelenti, hogy a rosszindulatú daganat áttétes (diffúzálódott) más belső szervekre. Az időben történő megfelelő kezelés esetén a mellrák negyedik szakaszában tízéves túlélés kevesebb, mint 10%.

Mellrák kezelés

A mellrák kezelésének haladéktalanul meg kell kezdenie a diagnózist. A megfelelő kezelési módszer kiválasztása a rák típusától, annak prevalenciájától és a betegség jelenlegi állapotától függ. Az emlőrák kezelésének fő módszerei: műtét, sugárterápia, kemoterápia.

Az emlőrák sebészeti kezelése

A sebészeti módszer kétségtelenül a legfontosabb a rák kezelésében, és a daganat által érintett szerv eltávolításából áll, mivel bármely más kezelési módszerrel csak átmeneti támogató hatás érhető el. Ezt a módszert általában kemoterápiával vagy radioterápiával kombinálják, amelyeket a műtét után vagy azt megelőzően alkalmaznak.

Közvetlenül a sebészeti beavatkozások szervek megőrzésére vannak osztva (az eltávolított emlőrák csak egy része látható eltávolításra) és mastectomia, amely alatt az érintett mell teljesen eltávolodik. Rendszerint az emlőmirigy radikális eltávolítását a mellkasi nyirokcsomók kötelező eltávolításával kombinálják, melyet szinte mindig a rák okoz. Gyakran előfordul, hogy a hónalj nyirokcsomói eltávolítják a nyirok áramlását a megfelelő karból, ami a mobilitás korlátozásához, a méret növekedéséhez és a végtag duzzanatához vezet. A normális aktivitás helyreállítása és az ödéma csökkentése érdekében speciálisan tervezett gyakorlatok vannak, amelyeket a kezelőorvosnak ajánlania kell.

Az emlőmirigy radikális eltávolítása után kialakult kozmetikai rendellenességet rekonstruktív műtét elvégzésével oldják meg, amelynek lényege, hogy szilikon implantátumot helyezzen el a hiányzó mirigy helyére.

Sugárterápia (radioterápia) mellrák esetén

A mellrák sugárkezelését általában radikális sebészeti beavatkozás után írják fel. Ez a kezelés módja a rosszindulatú daganat észlelési területének általános röntgensugárzása, valamint a közeli nyirokcsomók besugárzása.

A sugárkezelés szinte mindig olyan mellékhatások kifejlődését vonja maga után, mint a buborékok megjelenése a besugárzási területen, a bőr vörössége és az emlőmirigy duzzanata. A gyengeség, köhögés és más egyedi tünetek valamivel ritkábban fordulhatnak elő.

Emlőcarcinoma kemoterápiája

A mellrák önálló kezelésében a kemoterápia hatástalannak bizonyult, de kombinált sebészeti módszerrel és radioterápiával nagyon jó eredményeket mutat. A kemoterápia rendszerint több gyógyszer egyszerre történő beadását foglalja magában. Az emlőrák kemoterápiájában használt fő gyógyszerek: Epirubicin, Methotrexate, Fluorouracil, Doxorubicin, Cyclophosphamide, stb. Egy adott gyógyszer kiválasztása számos tényező kombinációjától függ, és egyenként orvos határozza meg. Sajnos a kemoterápiát mindig bonyolítja olyan mellékhatások, mint a gyengeség, hányinger, hányás és hajhullás, amelyek a kemoterápia folyamán teljesen elmúlnak.

A kemoterápiát gyakran kombinálják a hormonok hatását gátló gyógyszerek alkalmazásával. Ezek a gyógyszerek azonban csak akkor hatnak hatékonyan, ha a nemi hormonokra (rosszindulatú sejtek szaporodnak és nőnek a női nemi hormonok hatására) a rákos sejteken lévő receptorok kimutatására szolgálnak. A tumor megáll, ha megakadályozza a sejtek érzékenységét a hormonokkal egy bizonyos gyógyszerrel. A legfontosabb hormon-blokkolók: Letrozole, Anastrozole, Tamoxifen (ez a gyógyszer általában öt évig tart).

Egyes esetekben kimutatták a kábítószerek (monoklonális antitestek) alkalmazását is, amelyek hatásukhoz hasonló anyagokat tartalmaznak az emberi testben kialakult anyagoknál a rákos daganat kialakulásának és a rákos sejtek elpusztításának idején. A leggyakrabban használt gyógyszer a Herceptin (Trastuzumab), amely egész évben használható.

Mellrák kezelés típus és jelenlegi állapot szerint

Mellrákos stádium 0, tumor a tejcsatornában. Megjelenített mastectomia. A tumor széles kivágását az emlőmirigy szomszédságában lévő szövetekkel radioterápiával vagy anélkül végezzük.

Mellrák-stádium 0, daganat a mirigyeiben. Rendszeres vizsgálatok, mammográfia és folyamatos megfigyelés. A rák invazív formájának kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében Tamoxifen (raloxifen menopauzás nők esetében) javasolt. Ritkán használják az emlõmirigyek bilaterális mascektómia (bilaterális eltávolítása).

1 és 2 stádiumú emlőrák. Mellét. Ha egy öt centiméteres átmérőjű tumort észleltek, a kemoterápiát a műtét előtt jelezzük. Bizonyos esetekben szervi-megtakarító műtét lehetséges, majd radioterápia követhető. A műtét után jelzések szerint - hormonblokkolók (Herceptin), kemoterápia, radioterápia vagy ezek kombinációja.

3. stádiumú emlőrák. Mellét. A daganat méretének csökkentése érdekében a műtét előtt jelennek meg a hormonblokkolók vagy a kemoterápia. A műtét után radioterápia, kemoterápia és / vagy hormon-blokkolók szükségesek.

4. emlődaganat metasztázisokkal. A rák kimondott tünetei esetén hormonblokkolók jelennek meg. Metasztázisok a csontban, bőrben, agyi sugárterápiában.

Mellrák-szövődmények

Az emlőrák leggyakoribb szövődményei közé tartoznak a következők: a daganatot körülvevő szövetek gyulladása, a nagy daganatok vérzése és a metasztázishoz kapcsolódó szövődmények: májelégtelenség, mellhártyagyulladás, csonttörések stb.

A műtét után a következő szövődmények figyelhetők meg: hosszan tartó nyirokcsomó, a posztoperatív zóna gyulladása, a kar nyirokcsomósodása.

Külön említve azt szeretném megjegyezni, hogy a nem-kezelés esetén minden emlőrákos beteg életét két éven belül meghaladja a malignus daganat kezdeti felismerése. Kicsit jobb prognózis a nők számára, akik későn érkeztek képzett segítségért. A legnagyobb pozitív hatást mindig az emlődaganatok kezdeti stádiumában történő terápiával érik el, metasztázis hiányában.

Az emlőrákos népi gyógymódok kezelése elfogadhatatlan! Semmiképpen sem alkalmazható a főzetek, a lágyítók, a tinktúrák, mivel néhányuk csak felgyorsíthatja a tumor növekedését.