PSA-szint a prosztatarákban: a normál értékek a kezelés alatt

A prosztatarák az egyik legsúlyosabb, legveszélyesebb és leggyakoribb rák a férfiak körében.

A statisztikák szerint a világ minden évében több mint négyszázezer esete fordul elő e betegség kialakulásában, egyes országokban pedig a tüdő- és gasztrointesztinális onkológia után.

E tekintetben nagyon fontos az időszerű diagnózis figyelemmel kísérése: vizsgálat, instrumentális módszerek, ultrahang és laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a PSA-t is.

Mi ez az indikátor?

A szervezetben a PSA (egy prosztata specifikus antigén) a prosztata-csatorna sejtjei által termelt fehérje. Ez szükséges eleme az ejakulátumnak, amely az ejakuláció után elvégzi a spermium cseppfolyósodásának funkcióját, ami fontos a tojás megtermékenyítéséhez.

A laboratóriumi diagnózisban különleges szerepet játszik. A PSA érték a prosztatarákban az egyik legpontosabb teszt a betegség megerősítésére. A modern technológiák lehetővé teszik a prosztata rák tumor markereinek szérumból való megszerzését, és a prosztatarák és az adenoma diagnózisának anyagaként.

Az elemzés különösen fontos a 40-45 évnél idősebb férfiaknál. A szakértők azt javasolják, hogy évente teszteljék az állampolgárok e kategóriáját, mivel a daganat kockázata az életkorral nő, és kezdeti szakaszai gyakran tünetmentesek. A statisztikák szerint a férfiak több mint 50% -a véletlenül ismerte meg az onkológia fejlődését a megelőző diagnosztika során.

Mikor rendelik az elemzést?

A szakember az alábbi esetekben elemezhet elemzést:

1. Ha egy ujjvizsgálat, ultrahang és más prosztata vizsgálati módszerek után gyanús daganat.
2. Profilaktikus diagnózisként, ajánlott a 41-45 évesnél idősebb férfiaknál.
3. Amikor a beteg panaszkodik a prosztata betegségekre jellemző sajátos tünetek megjelenésére:
   1. Gyakori vizeletürítés (különösen éjszaka).
   2. Hányás az ágyékban.
   3. Vizelet, stb.
4. Ha egy beteg rákos megbetegedését diagnosztizálták, elemzésre lesz szükség ahhoz, hogy megfigyeljük, hogyan reagál a szervezet a kiválasztott kezelési taktikára.

Így a mutató csökkenése a beteg állapotának javulását és a kiválasztott terápiás technika hatékonyságát jelzi.

Hogyan készüljünk fel a diagnózisra?

Elemzés során fontos tudni, hogy a nem megfelelő előkészítés befolyásolhatja az eredmények pontosságát:

1. Három nappal a vizsgálat előtt a betegnek tartózkodnia kell a prosztata mirigy masszírozása alól.
2. 6 napig ajánlott tartózkodni a TRUS eljárásától.
3. 2 napig ki kell zárni a szexuális kapcsolatot (ejakuláció).
4. Ha a beteget biopsziára szánják, akkor az anyag szedése előtt 6-7 nappal kell elvégezni.
5. Ha a beteg a prosztata transz-rektális reszekcióján esett át, akkor megbízható eredmények csak 6 hónap után nyerhetők. A trauma drámai módon növeli a vér fehérje szintjét.
6. A beteget figyelmeztetni kell az orvosra a bevitt összes gyógyszerről. Az orvos a vizsgálat előtt 1-3 nappal törölheti a gyógyszereket a pontos eredmények elérése érdekében.
7. Az anyagot rendszerint üres gyomor reggel veszi. A páciens csak sima, nem szénsavas ásványvizet inni. Ha a szállítási idő este van, akkor az étkezést 4-6 órával el kell hagyni az érkezés előtt.
8. Éjszaka szükséges a nehéz fizikai erőfeszítés kiküszöbölése és a könnyű étrendhez való ragaszkodás, kivéve a sült, füstölt, sós ételeket, alkoholos és szénsavas cukros italokat.

Teljesítés dátuma, ár

Az anyaggyűjtés nem különbözik a vénás vér egyszerű gyűjteményétől, amely után egy speciálisan felcímkézett kémcsőbe helyezik, és laboratóriumba küldik kutatás céljából.

A határidő és a költségek a kiválasztott klinikától vagy laboratóriumból függően eltérőek lehetnek. Rendszerint az eredmény 2-4 munkanap. Az Invitro-ban a prosztata általános daganat markereinek költsége 590 rubel + 199 az anyag vételéhez, a Gemotest - 515 rubelben, az On Clinics 590 rubelben.

Melyek a normál olvasmányok?

Fontos, hogy a beteg tudja, hogy az arányok az életkorral nőnek.

Ez egy normális fiziológiai folyamat, amely nem utal patológiára:

• 50 éves kor alatti férfiaknál a PSA nem haladhatja meg a 2,5 ng / ml-t;
• 50-60 év között az eredményt legfeljebb 3,5 ng / ml-nek tekintjük;
• 60-70 év között az eredmény nem haladhatja meg a 4,5 ng / ml-t;
• Hetven év után 6,5-re emelkedhet anélkül, hogy patológiát jelezne.

A pontosabb eredmény érdekében a szakértők bevezették a sűrűség fogalmát.

Ezt egy speciális képlet alkalmazásával számítják ki, amely a prosztata-specifikus antigén értékét a létrehozó szerv térfogatával osztja el. Ha a sűrűség nem haladja meg a 0,15 ng / mg köbcentimétert, akkor normálisnak tekinthető.

Annak ellenére, hogy sok beteg aggodalmát fejezi ki, a PSA-szint meghaladása nem feltétlenül jelenti a rákos daganat kialakulását.

Ennek oka lehet:

PSA a prosztatarákra

Amint már említettük, bármely normálértéktől való eltérés jelezheti a súlyos patológia kialakulását (akár preklinikai formában is).

A prosztatarák PSA szintje a norma:

1. A rákos daganat kialakulásának korai (rejtett) szakaszában az antigén szintje 4-10 nanogramm lehet. Gyakran ez az eredmény az úgynevezett "szürke zóna". A diagnózis megerõsítéséhez vagy kizárásához a páciensnek teljes körû vizsgálatokat kell végeznie, mivel a prosztatarák PSA helytelen lehet, és nem utal a betegség jelenlétére a késõi fejlõdési szakaszban.
2. A későbbi súlyos fejlődési szakaszban az indikátor növekedése akár 10 nanogrammra is emelkedik. Ha a páciens ilyen magas arányt tapasztal, szövettani biopsziát küld el az anyag diagnózisának és elemzésének végső megerősítésére.
3. Ezenkívül a prosztatarákban a PSA kötés és szabad formában bekövetkező arányának változása esetén a szabad antigén mennyisége csökken.
4. A kontroll diagnosztikával és a beteg állapotának megfigyelésével fontos a kapott eredmények összehasonlítása is. Így a 0,75 nanogram növekedése az év folyamán a rák kialakulásának 100% -át jelzi, még akkor is, ha az antigén szintje nem haladja meg a négy nanogramot.

A kezelés után

A PSA aránya a prosztata ráksebészeti műtét után kedvező rehabilitációs periódus után, az arány kezd csökkenni.

A prosztatarák eltávolítása után a PSA a norma: 0,2 nanométerük lehet a vérben és még kevésbé.

Ami figyelemre méltó, a külföldi klinikákon a műtét utáni normák mértéke különbözik.

Az európai orvosok standardjainak értéke nem haladhatja meg a 0,7 nanogramot. Ha a PSA még mindig magas, a testben megismétlődik a megismétlődés.

Ez a feltétel nagyon veszélyes, és állandó megfigyelést igényel, valamint megfelelő terápiás intézkedések meghozatalát.

Jelentkezzen a brachyterápia után

A PSA a prosztatarák brachyterápiája után nem kezd csökkenni, mint a radikális műtét után. A PSA azonban lehetővé teszi az eljárások hatékonyságának ellenőrzését. Ha az érték egy egységgel csökkent, akkor a következő öt évben a betegség újbóli kialakulásának kockázata nem lesz magas. Nem szabad rohanni a következtetésekre, mivel a PSA szintje csak 2-3 évvel eléri a sugárzási folyamatok után.

A prosztatarákban a PSA az egyik legfontosabb a prosztatarák diagnózisában, kezelésében és megelőzésében. Különösen fontos, hogy ezt a 45-50 évesnél idősebb férfiak körében vegyék figyelembe. A PSA tartalmának ellenőrzése a vérben megakadályozhatja a súlyos patológia kialakulását, időben felismeri és előírja a helyes kezelést.

Psa a brachyterápia után a prosztatarákra

Mi a PSA?

A prosztata-specifikus antigén (PSA) a prosztatarák diagnosztizálásához és korai kimutatásához használt marker. Megfelelően magas érzékenységgel és specifikussággal rendelkezik annak érdekében, hogy feltételezhető legyen a betegség jelenléte a kezdeti szakaszokban.

Az elsődleges diagnózis mellett a PSA szint is nagy jelentőséggel bír a prosztatarák kezelésében részesülő betegek nyomon követésében: sugárzás vagy hormonkezelés, műtét. A nagy dózisú brachyterápia nem kivétel.

Nyilvánvaló, hogy a brachyterápia után a prosztata-specifikus antigén szintje csökken a kiindulási értékhez képest. Ennek a csökkenésnek a dinamikája és a minimális szint, amelybe esik, nagy jelentőséggel bír a kezelés hatékonyságának meghatározása szempontjából. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a PSA szint meghatározása kívánatos ugyanazon laboratóriumban való előállításra, mivel az alkalmazott vizsgálati rendszerek eltérő érzékenységgel rendelkeznek, ami megmagyarázza az indikátor esetleges jelentősebb eltéréseit, ugyanakkor a különböző laboratóriumokból származó ugyanazon páciensből egyidejűleg gyűjt.

A PSA szintjének meghatározása a (biachyterápia után) (biokémiai) prosztatarák esetleges megismétlődésének legkorábbi diagnózisának módszere, amely alapja más bonyolultabb és drágább módszerek kijelölésének:

• mágneses rezonancia képalkotás
• csont-scan
• pozitron emissziós tomográfia.

A prosztatarák az egyik legsúlyosabb, legveszélyesebb és leggyakoribb rák a férfiak körében.

A statisztikák szerint a világ minden évében több mint négyszázezer esete fordul elő e betegség kialakulásában, egyes országokban pedig a tüdő- és gasztrointesztinális onkológia után.

E tekintetben nagyon fontos az időszerű diagnózis figyelemmel kísérése: vizsgálat, instrumentális módszerek, ultrahang és laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a PSA-t is.

A szervezetben a PSA (egy prosztata specifikus antigén) a prosztata-csatorna sejtjei által termelt fehérje. Ez szükséges eleme az ejakulátumnak, amely az ejakuláció után elvégzi a spermium cseppfolyósodásának funkcióját, ami fontos a tojás megtermékenyítéséhez.

A laboratóriumi diagnózisban különleges szerepet játszik. A PSA érték a prosztatarákban az egyik legpontosabb teszt a betegség megerősítésére. A modern technológiák lehetővé teszik a prosztata rák tumor markereinek szérumból való megszerzését, és a prosztatarák és az adenoma diagnózisának anyagaként.

Az elemzés különösen fontos a 40-45 évnél idősebb férfiaknál. A szakértők azt javasolják, hogy évente teszteljék az állampolgárok e kategóriáját, mivel a daganat kockázata az életkorral nő, és kezdeti szakaszai gyakran tünetmentesek. A statisztikák szerint a férfiak több mint 50% -a véletlenül ismerte meg az onkológia fejlődését a megelőző diagnosztika során.

A szakember az alábbi esetekben elemezhet elemzést:

1. Ha egy ujjvizsgálat, ultrahang és más prosztata vizsgálati módszerek után gyanús daganat.
2. Profilaktikus diagnózisként, ajánlott a 41-45 évesnél idősebb férfiaknál.
3. Amikor a beteg panaszkodik a prosztata betegségekre jellemző sajátos tünetek megjelenésére:
   1. Gyakori vizeletürítés (különösen éjszaka).
   2. Hányás az ágyékban.
   3. Vizelet, stb.
4. Ha egy beteg rákos megbetegedését diagnosztizálták, elemzésre lesz szükség ahhoz, hogy megfigyeljük, hogyan reagál a szervezet a kiválasztott kezelési taktikára.

Így a mutató csökkenése a beteg állapotának javulását és a kiválasztott terápiás technika hatékonyságát jelzi.

Elemzés során fontos tudni, hogy a nem megfelelő előkészítés befolyásolhatja az eredmények pontosságát:

1. Három nappal a vizsgálat előtt a betegnek tartózkodnia kell a prosztata mirigy masszírozása alól.
2. 6 napig ajánlott tartózkodni a TRUS eljárásától.
3. 2 napig ki kell zárni a szexuális kapcsolatot (ejakuláció).
4. Ha a beteget biopsziára szánják, akkor az anyag szedése előtt 6-7 nappal kell elvégezni.
5. Ha a beteg a prosztata transz-rektális reszekcióján esett át, akkor megbízható eredmények csak 6 hónap után nyerhetők. A trauma drámai módon növeli a vér fehérje szintjét.
6. A beteget figyelmeztetni kell az orvosra a bevitt összes gyógyszerről. Az orvos a vizsgálat előtt 1-3 nappal törölheti a gyógyszereket a pontos eredmények elérése érdekében.
7. Az anyagot rendszerint üres gyomor reggel veszi. A páciens csak sima, nem szénsavas ásványvizet inni. Ha a szállítási idő este van, akkor az étkezést 4-6 órával el kell hagyni az érkezés előtt.
8. Éjszaka szükséges a nehéz fizikai erőfeszítés kiküszöbölése és a könnyű étrendhez való ragaszkodás, kivéve a sült, füstölt, sós ételeket, alkoholos és szénsavas cukros italokat.

HELP! Az eredményt nem befolyásolja: a beteg kora, cisztoszkópia, a napszak.

Az anyaggyűjtés nem különbözik a vénás vér egyszerű gyűjteményétől, amely után egy speciálisan felcímkézett kémcsőbe helyezik, és laboratóriumba küldik kutatás céljából.

A határidő és a költségek a kiválasztott klinikától vagy laboratóriumból függően eltérőek lehetnek. Rendszerint az eredmény 2-4 munkanap. Az Invitro-ban a prosztata általános daganat markereinek költsége 590 rubel + 199 az anyag vételéhez, a Gemotest - 515 rubelben, az On Clinics 590 rubelben.

Fontos, hogy a beteg tudja, hogy az arányok az életkorral nőnek.

Ez egy normális fiziológiai folyamat, amely nem utal patológiára:

• 50 éves kor alatti férfiaknál a PSA nem haladhatja meg a 2,5 ng / ml-t;
• 50-60 év között az eredményt legfeljebb 3,5 ng / ml-nek tekintjük;
• 60-70 év között az eredmény nem haladhatja meg a 4,5 ng / ml-t;
• Hetven év után 6,5-re emelkedhet anélkül, hogy patológiát jelezne.

A pontosabb eredmény érdekében a szakértők bevezették a sűrűség fogalmát.

Ezt egy speciális képlet alkalmazásával számítják ki, amely a prosztata-specifikus antigén értékét a létrehozó szerv térfogatával osztja el. Ha a sűrűség nem haladja meg a 0,15 ng / mg köbcentimétert, akkor normálisnak tekinthető.

Annak ellenére, hogy sok beteg aggodalmát fejezi ki, a PSA-szint meghaladása nem feltétlenül jelenti a rákos daganat kialakulását.

Ennek oka lehet:

• gyulladásos folyamatok, különösen akut vagy krónikus prosztatitis;
• prosztata adenoma.

Amint már említettük, bármely normálértéktől való eltérés jelezheti a súlyos patológia kialakulását (akár preklinikai formában is).

A prosztatarák PSA szintje a norma:

1. A rákos daganat kialakulásának korai (rejtett) szakaszában az antigén szintje 4-10 nanogramm lehet. Gyakran ez az eredmény az úgynevezett "szürke zóna". A diagnózis megerõsítéséhez vagy kizárásához a páciensnek teljes körû vizsgálatokat kell végeznie, mivel a prosztatarák PSA helytelen lehet, és nem utal a betegség jelenlétére a késõi fejlõdési szakaszban.
2. A későbbi súlyos fejlődési szakaszban az indikátor növekedése akár 10 nanogrammra is emelkedik. Ha a páciens ilyen magas arányt tapasztal, szövettani biopsziát küld el az anyag diagnózisának és elemzésének végső megerősítésére.
3. Ezenkívül a prosztatarákban a PSA kötés és szabad formában bekövetkező arányának változása esetén a szabad antigén mennyisége csökken.
4. A kontroll diagnosztikával és a beteg állapotának megfigyelésével fontos a kapott eredmények összehasonlítása is. Így a 0,75 nanogram növekedése az év folyamán a rák kialakulásának 100% -át jelzi, még akkor is, ha az antigén szintje nem haladja meg a négy nanogramot.

A PSA aránya a prosztata ráksebészeti műtét után kedvező rehabilitációs periódus után, az arány kezd csökkenni.

A prosztatarák eltávolítása után a PSA a norma: 0,2 nanométerük lehet a vérben és még kevésbé.

Ami figyelemre méltó, a külföldi klinikákon a műtét utáni normák mértéke különbözik.

Az európai orvosok standardjainak értéke nem haladhatja meg a 0,7 nanogramot. Ha a PSA még mindig magas, a testben megismétlődik a megismétlődés.

Ez a feltétel nagyon veszélyes, és állandó megfigyelést igényel, valamint megfelelő terápiás intézkedések meghozatalát.

A PSA a prosztatarák brachyterápiája után nem kezd csökkenni, mint a radikális műtét után. A PSA azonban lehetővé teszi az eljárások hatékonyságának ellenőrzését. Ha az érték egy egységgel csökkent, akkor a következő öt évben a betegség újbóli kialakulásának kockázata nem lesz magas. Nem szabad rohanni a következtetésekre, mivel a PSA szintje csak 2-3 évvel eléri a sugárzási folyamatok után.

A prosztatarákban a PSA az egyik legfontosabb a prosztatarák diagnózisában, kezelésében és megelőzésében. Különösen fontos, hogy ezt a 45-50 évesnél idősebb férfiak körében vegyék figyelembe. A PSA tartalmának ellenőrzése a vérben megakadályozhatja a súlyos patológia kialakulását, időben felismeri és előírja a helyes kezelést.

A rák radiológiai expozíciója a sugárterápia egyik típusához tartozik. A technika egy speciális mikrokapszulának egy radioaktív izotóp bevezetésével áll elő egy malignus daganatban. A brachyterápia után bekövetkező következmények és szövődmények elsősorban az érintett szerv relapszusával, az érintett szerv működési zavarával és a környező szövetek nekrotikus változásaival kapcsolatosak. Tekintsük az eljárás utáni mellékhatásokat részletesebben.

A műtétet követően a betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy betartsák a speciális étrendet, és tartózkodjanak az érzelmi és fizikai túlterheléstől. Ezenkívül az üzemeltetett betegeket havonta fizikális vizsgálaton kell átesni. A rehabilitációs időszak általában hat hónap múlva ér véget.

Ezt az eljárást helyi és általános szövődmények kísérhetik. Helyi szinten a betegek a besugárzott szerv és a gyulladásos folyamatok diszfunkcióját tapasztalhatják a közeli struktúrákban.

Az általános hatások általában összefüggenek a sugárzás dózisának helytelen kiszámításával. Ennek eredményeként a páciens a sugárbetegség egyes tüneteit észlelheti.

Az ilyen kezelést követően a kutyatumor marker koncentrációja nem csökkenhet nullára. Ennek oka a hámsejtek megőrzése, bár sérült állapotban van. Az orvosok a normál PCA-t 1 ng / ml-ig tartják. Az ilyen határértékek feleslegét a rák relapszusának tekintik.

A gyakorlatban gyakran előfordul, hogy a marker koncentrációja 0,2-0,3 ng / ml-re nő a radiológiai beavatkozást követő első három évben. Ezt a jelenséget "ugrás kutyának" nevezik. Ebben az esetben a betegek nem aggódnak - ez egy normális élettani folyamat, amely nem utal visszaesésre.

Az oncourológiában a rosszindulatú daganatok ismételt kialakulását úgy tekintik, mint egy tumor marker ismételt növekedése 1 ng / ml felett, miután elérte dinamikus egyensúlyát. A rákdiagnózis megerősítése biopsziát igényel.

Az esetek túlnyomó többségében a radioaktív elemek beültetése a prosztata daganatos megbetegedése esetén történik. Az ilyen beavatkozás főbb szövődményei a következő formákban fordulnak elő:

• Vizelet inkontinencia. Ez az állapot meglehetősen ritka következmény és az operált betegek 1-3% -ában fordul elő. Az enurezis a prosztata korábbi részleges reszekciójához kapcsolódik, amit a belső záróizom eltávolítása kísér. A külső szelep meggyengül a radiológiai expozíció miatt.

• Akut vizeletretenció, amelyet a rákos betegek 5% -ánál észleltek. Ez a diszfunkció általában spontán eliminálódik a brachyterápia után 2-3 hónappal.

• Uretrális szűkületek - a húgyvezeték szűkítése. Ez a károsodás az eljárás késői szövődményeihez tartozik, mivel 5-7 év után alakul ki.

A sikeres terápiás eljárásnak megfelelően a betegnek óvatosan megközelítenie kell az onkológiai klinikát. Ebben a kérdésben különös figyelmet fordítanak a művelet előrehaladásának nyomon követésére. A legtöbb onkológiai központ végzi a brachyterápiás beavatkozást az ultrahang ellenőrzése alatt. Csak néhány szakember rendelkezik nemzetközi tanúsítvánnyal, amely lehetővé teszi a számítógépes tomográfiát a manipuláció során.

Közvetlenül a műtét előtt a betegnek a következő képzésen kell átesnie:

• A gyomor-bél traktus tisztítása.
• Ultrahangos vizsgálat és mágneses rezonancia képalkotás.
• Általános és részletes vérkép.
• Elektrokardiógrammák.
• A mellkas sugárzása.

Az eljárás befejezésekor a betegnek követnie kell a megfelelő rehabilitációra vonatkozó speciális ajánlásokat.

A műtétet követő első hónapban a rákos betegek tilosak:

• A súly felemelése több mint öt kilogramm.
• Tüntesse fel a fizikai vagy érzelmi stresszt.
• Az ülő helyzetben hosszabb, mint 1,5-2 óra.
• Egyél sült, sózott vagy borsos ételek.
• Hosszú ideig a bél vagy a húgyhólyag túlzsúfolt állapotában van.

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek rendszeresen monitoroznia kell a PSA szintjét. A kezelés utáni negatív mellékhatások csak akkor ellenőrzöttek, ha a beteg az onkológus megelőző látogatásainak ütemtervét tartja.

A kezelés után a személy gyakorlatilag nem érez kényelmetlenséget, és hamarosan visszatér a normális életbe.

A rádiókapszula beültetésének állandó eljárása a sugárzás jelenlétét okozza a szervezetben. Az ilyen betegeknél az első néhány hónapban nem ajánlott a terhes nők és a gyermekek kapcsolatba lépni. A sugárzás intenzitása fokozatosan csökken, és 5-6 hónapig teljesen hiányzik. Az implantálható kapszulát nem távolítják el, nem okoz semmilyen szövődményt vagy kényelmetlenséget.

Az onkológiai gyakorlatban lehetőség van a visszatérő rosszindulatú folyamat kialakulására a helyi expozíciós zónában. Ez lehet a helytelen diagnózis vagy a nem megfelelő sugárzás miatt. A relapszus kialakulását általában a PSA tumor markere hirtelen növekedése kísérte.

Az ismételt onkológiának meg kell követnie a hormonterápia és az oncoformáció sebészi kivágását. A relapsus megelőzése kizárólag a tumormarkerek időszakos vizsgálatából és vizsgálatából áll.

A cikk tartalma: "Milyen esetekben jelentkezik a prosztatarák brachyterápiája, milyen indikációk és ellenjavallatok léteznek?" - ezek a leggyakoribb kérdések a prosztatarák diagnózisában szenvedő betegeknél, akik szeretnének tudni az összes létező kezelésről.

Tehát a prosztatarák brachyterápiája az intersticiális sugárterápia egy típusa, amely alatt a sugárzás forrása (radioaktív szemek) közvetlenül a mirigyszövetbe kerül.

A környező szervek nem szenvednek a megbeszélések során, mivel a brachyterápia nagyon pontos és minimálisan invazív módszer.

Az urológiában ez a típusú érintkező sugárzás megtalálható a prosztata onkológiájában. A brachyterápia önálló kezelési módszerként vagy kombinációban is elvégezhető. Az egyetlen hátránya, hogy a szükséges felszerelés és képzett szakemberek nem állnak rendelkezésre minden klinikánál.

A rákra gyakorolt ​​hatás nagymértékben célzott besugárzásnak köszönhető.

Általánosságban elmondható, hogy bármilyen helyre vonatkozó daganatkezelést megelőzően a pácienst az Oncoconciliumhoz kell küldeni, ahol az orvosok együtt döntik el a további menedzsment taktikákat.

A prosztata betegség onkológiai folyamatában a kezelés hatékonysága és a jó életminőség fenntartása érdekében a prosztatarák (T1 vagy T2) stádiumában a Gleason-skálán (legfeljebb 7-nél) lévő pontok számát veszik figyelembe.

Vezetett kutatás, amelynek eredményei a keskeny sugárzású besugárzás jobb eredmények elérését teszi lehetővé, mint a gyógyszerterápia és a műtét során.

A brachyterápia szokásos módon nagy dózisú és alacsony dózisú.

Gyakrabban alkalmazzon palládium-103-at vagy jód-125-öt.

Az alacsony dózisú brachyterápia (LDR) a radioaktív szemcsék hosszú időtartamú (legfeljebb 6 hónapig tartó) beültetését jelenti, majd semlegesíti őket, mint állandó sugárzás forrását.

Speciális robotberendezések segítségével mintegy 50 mikrokapszulát viszünk be a szövetbe az MRI ellenőrzése alatt.

A sugárterápia megkezdése előtt értékelni kell a mirigy teljes térfogatát, a tumor lokalizációját. Ez fontos a radioaktív szemek mennyiségének kiszámításához.

A sugárzás dózisát speciális programok számolják.

A manipuláció időtartama 50-60 perc, nincs fájdalom, mivel érzéstelenítést alkalmaznak. A közelítő sugárzás körülbelül 120 szürke.

A páciensnek nem kell hosszú kórházi ellátása, miután radioaktív implantátumokat hoztak létre egy nap alatt, ahol hazaengedhetnek.

Ez a kezelésmód az esetek közel 85% -ában megóvja az erekciós funkciót, azzal a feltétellel, hogy nincsenek súlyos rendellenességek, amelyek hatásosak.

A kontaktus besugárzása után gyakorlatilag nincs probléma a károsodott vizeletürítéssel. Nincs szükség a húgyhólyag katéterezésére. A sugárzás általános hatása a szervezetre lényegesen kisebb, mint a hagyományos sugárterápiával.

A hátrányok közé tartozik az a tény, hogy a kezelés utáni eredmények egy idő után megjelennek.

Általában cézium-137-öt vagy irídium-192-t használunk.

A prosztata nagy dózisú brachyterápiás (HDR) onkológiája kevésbé tart, minthogy a kóros fokra erősebb hatást gyakorolnak. Az expozíció forrása erősebb. Az izotópokat a szövetekbe injektálják és egy idő után eltávolítják.

Mint ismeretes a fizika során, minden egyes radioaktív elemnek saját felezési ideje van, ami lehetővé teszi, hogy minden egyes beteg számára egy alkalmasabb opciót válasszon.

A nagy dózisú terápiát agresszív rákos megbetegedésekkel végzik a daganat méretének csökkentése érdekében a tervezett működés előtt.

A nagy dózisú sugárzás lecsökkentése csökkenti a relapszusok számát, és kevésbé ártalmas az ember testére, mint a prosztatarákban alkalmazott távoli sugárkezelés.

Izotópokat vezetnek be a prosztata szövetébe, speciális tűkkel 10 percig.

Az izotópok közötti intervallum 3 mm, egy idő után egy második kontaktus besugárzási folyamat, majd szükség esetén egy harmadik.

2-3 hónap után a sugárkezelés után kapott eredmények észrevehetőek. A prosztata mirigy a daganattal együtt csökkent. A tumorsejtek aktív pusztulása és halála következett be.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ebben az időszakban a brachioterápia után a PSA enyhén emelkedhet. Ez a prosztata szöveteinek gyulladásos folyamata miatt következik be, ami sugárkezelést váltott ki.

Indokoltnak tűnik, hogy vérvizsgálatot végezzen a PSA-val 3 hónappal az ülések után.

A prosztata ultrahangvizsgálatával ugyanezen okok miatt nem szabad sietni: a gyulladás 2-3 hónap alatt növelheti a mirigy méretét, a kép általában jobbá válik.

A brachyterápia után a prosztata-specifikus antigén szintje fokozatosan csökken, a dinamika kontrollja szükséges.

A PSA, amely megfelel a kezelés előtti adatoknak, vagy az antigén növekedése jelzi a prosztatarák progresszióját.

A sugárterápia megkezdése előtt egy és egy teljes dózist kiszámolunk szervezetenként.

Ügyeljen a következő szempontokra:

• a beteg testtömege.

• a prosztata térfogata 50 cm3-ig,
• tumorméret és lokalizációja,
• vér PSA szint
• a TOUR története,
• súlyos dysurikus rendellenességek,
• a komorbiditás súlyossága,
• korábbi sugárterápia története.

Ha a prosztatarákra vonatkozó brachyterápia célszerűsége megerősítést nyer, folytassuk a sugárkezelést.

Hogyan történik az eljárás maga

A képek már 3D formátumban is készen állnak, ami lehetővé teszi, hogy pontosan előre megtervezzük a radioaktív szemcsék befogadásának helyét és mennyiségét.

A beteg fekszik az urológiai székben, a háta mögött, lábai egymástól. Minden manipuláció az ultrahangos berendezés szigorú ellenőrzése alatt történik.

Az alacsony dózisú interstitiális sugárterápiában az orvos speciális tűs útmutatók használatával mini-sugárforrásokat bocsát a páciens a koponya és a prosztata mirigy közé. A manipuláció tűk kivonásával fejeződik be.

Nagy dózisú brachyterápia esetén az eszközök kissé eltérnek egymástól. Így a cél az, hogy speciális protozoa-szöveteket állítsanak elő a radioizotóp katéterek számára, amelyeket a szükséges besugárzási idő után eltávolítanak.

Javallatok és ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy a kontaktlencse nagyon célzott, a szervezetnek van valami ártalmas hatása a sugárzás hatásainak.

Monoterápiaként intersticiális besugárzást végeznek a következő körülmények között: a tumor legfeljebb 7 pont lehet a Gleason-skálán. Sebészeti beavatkozással kombinálva - index legfeljebb 8.

A sugárzás behatolási sugara 1,5-2 mm, ami a prosztatarák fejlett formáinak korlátozott használatát eredményezi. Ebben az esetben az immunrendszer gyengülése mellett nem lesz hatása.

Ha a PSA szintje meghaladja a 15-20 ng / ml-t, kimutatható obstruktív vizelési rendellenességek vannak jelen, a szeminárium vesikulusok részt vesznek a patológiás folyamatban, a múltban transzurethralis resekciót végeztünk, távoli metasztázisokat - a prosztata brachyterápiát nem jelezzük.

Mi szerepel a felmérési csomagban brachiterápia előtt?

Minden vizsgálat célja a prosztatarák diagnózisának megerősítése, meghatározva a tumoros folyamat incidenciáját és a távoli metasztázisok kizárását.

A következő témakörben kutatni kell:

• a vizelet és a vér általános klinikai elemzése,

• vérbiokémia
• hasi szervek, hólyag, vesék, koponyasérgek ultrahangvizsgálata,
• a tüdő röntgensugárzása 2 vetületben,
• a vázcsontok szcintigráfiája,
• a transzkripciós biopsziás eredmények megerősítették a prosztatarák diagnózisát és a tumor invazivitásának (rosszindulatúságának) fogalmát.
• A medencei szervek MRI-ja.

Lehetséges, hogy az orvos minden további vizsgálatot ír elő saját belátása szerint.

A prosztatarák miatti brachyterápia után fellépő negatív hatás fejfájás, gyengeség, mérgezés formájában jelentkezhet. Ezeket a mellékhatásokat rendszerint enyhén fejezik ki és továbbítják saját maguknak. A betegek kis hányada észlelte az erekciós zavarok kialakulását, dysuricus rendellenességeket.

A prosztata mirigy fibrózisának kialakulása (1-3%), a sugárkezelést okozó proctitis a leginkább nemkívánatos szövődményeknek számít a poszt-sugárkezeléses terápia során.

A brachyterápia pozitív aspektusai

1. A rákkiemelkedés gyakoriságának csökkentése.

2. A módszer nagy hatékonysága (az 1. és 2. lépésben történő alkalmazás lehetővé teszi az esetek 96% -os helyreállítását).
3. Kórházi kezelésre nincs szükség.
4. Az újrakezelés lehetősége.
5. A szövődmények alacsony százaléka.
6. Gyors rehabilitáció.
7. Nincs hatás a hatásra.
8. Jó 10 éves túlélés brachiterápia után (86%).

Prosztata rákbetegség

Néha felmerül a kérdés: "Prosztatarákkal kapcsolatos fogyatékosság?" A brachyterápia a rák korai szakaszában önmagában nem ok arra, hogy fogyatékossági csoportot szerezzen. Ha szövődmények merülnek fel, a csoportos regisztráció a rehabilitációs időszak alatt lehetséges.

A T3-as vagy annál magasabb prosztatarákból álló férfiakat meg kell vizsgálni.

Hol a brachyterápia

Moszkvában, Obninskben van egy Központ a rák elleni küzdelemért.

Az onkológiai különböző nosológiai formákban szenvedő betegek nagy számát életre keltették. A professzionalizmus nem kétséges.

A hiányosságok - a sorban a kezelés, a szolgáltatás hiánya.

A kórházi ellátás kvóták szerint történik.

Ha van lehetősége, a bizonyság és a vágy, Izrael és Németország szolgálatában.

Számos szabályt be kell tartani:

• ne emelje fel az 5 kg-ot,

• kerülje a fizioterápiás eljárásokat,
• étrendet követni, kivéve a fűszeres, savanyú, sós, alkoholt,
• vigye magával kezelési igazolást (problémák merülhetnek fel fémdetektoron keresztül),
• rendszeresen látogasson el egy PSA szintű kontrolltal rendelkező orvoshoz 1 alkalommal 3 hónapon belül,
• elkerülje az insolációt (ne napozzon),
• ne használjon fürdőket és szaunákat,
• kövesse a széklet és a vizelet szabályosságát,
• az első alkalommal a tartályba történő vizelés, mivel az implantátum spontán kiürülhet a vizelettel.

A betegek és a rokonok gyakran kérik a radiológust, ha veszélyes a "sugárzás élő forrása" a rokonok és a barátok számára, és szexelni lehet a brachyterápia után?

Szakértők úgy vélik, hogy nincs veszély, a szex után a brachyterápia fontos és hasznos, de még mindig jobb, ha óvszert használ 6 hónapig.

Hogyan lehet elkerülni a brachyterápia hatásait?

A rák radiológiai expozíciója a sugárterápia egyik típusához tartozik. A technika egy speciális mikrokapszulának egy radioaktív izotóp bevezetésével áll elő egy malignus daganatban. A brachyterápia után bekövetkező következmények és szövődmények elsősorban az érintett szerv relapszusával, az érintett szerv működési zavarával és a környező szövetek nekrotikus változásaival kapcsolatosak. Tekintsük az eljárás utáni mellékhatásokat részletesebben.

Általános ajánlások a betegek számára

A műtétet követően a betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy betartsák a speciális étrendet, és tartózkodjanak az érzelmi és fizikai túlterheléstől. Ezenkívül az üzemeltetett betegeket havonta fizikális vizsgálaton kell átesni. A rehabilitációs időszak általában hat hónap múlva ér véget.

Az eljárás lehetséges következményei

Ezt az eljárást helyi és általános szövődmények kísérhetik. Helyi szinten a betegek a besugárzott szerv és a gyulladásos folyamatok diszfunkcióját tapasztalhatják a közeli struktúrákban.

Az általános hatások általában összefüggenek a sugárzás dózisának helytelen kiszámításával. Ennek eredményeként a páciens a sugárbetegség egyes tüneteit észlelheti.

PSA a brachyterápia után

Az ilyen kezelést követően a kutyatumor marker koncentrációja nem csökkenhet nullára. Ennek oka a hámsejtek megőrzése, bár sérült állapotban van. Az orvosok a normál PCA-t 1 ng / ml-ig tartják. Az ilyen határértékek feleslegét a rák relapszusának tekintik.

A gyakorlatban gyakran előfordul, hogy a marker koncentrációja 0,2-0,3 ng / ml-re nő a radiológiai beavatkozást követő első három évben. Ezt a jelenséget "ugrás kutyának" nevezik. Ebben az esetben a betegek nem aggódnak - ez egy normális élettani folyamat, amely nem utal visszaesésre.

Az oncourológiában a rosszindulatú daganatok ismételt kialakulását úgy tekintik, mint egy tumor marker ismételt növekedése 1 ng / ml felett, miután elérte dinamikus egyensúlyát. A rákdiagnózis megerősítése biopsziát igényel.

Komplikációk és mellékhatások

Az esetek túlnyomó többségében a radioaktív elemek beültetése a prosztata daganatos megbetegedése esetén történik. Az ilyen beavatkozás főbb szövődményei a következő formákban fordulnak elő:

• Vizelet inkontinencia. Ez az állapot meglehetősen ritka következmény és az operált betegek 1-3% -ában fordul elő. Az enurezis a prosztata korábbi részleges reszekciójához kapcsolódik, amit a belső záróizom eltávolítása kísér. A külső szelep meggyengül a radiológiai expozíció miatt.

• Akut vizeletretenció, amelyet a rákos betegek 5% -ánál észleltek. Ez a diszfunkció általában spontán eliminálódik a brachyterápia után 2-3 hónappal.

• Uretrális szűkületek - a húgyvezeték szűkítése. Ez a károsodás az eljárás késői szövődményeihez tartozik, mivel 5-7 év után alakul ki.

Hogyan lehet elkerülni a brachyterápia hatásait a rákkezelés után?

A sikeres terápiás eljárásnak megfelelően a betegnek óvatosan megközelítenie kell az onkológiai klinikát. Ebben a kérdésben különös figyelmet fordítanak a művelet előrehaladásának nyomon követésére. A legtöbb onkológiai központ végzi a brachyterápiás beavatkozást az ultrahang ellenőrzése alatt. Csak néhány szakember rendelkezik nemzetközi tanúsítvánnyal, amely lehetővé teszi a számítógépes tomográfiát a manipuláció során.

Közvetlenül a műtét előtt a betegnek a következő képzésen kell átesnie:

• A gyomor-bél traktus tisztítása.
• Ultrahangos vizsgálat és mágneses rezonancia képalkotás.
• Általános és részletes vérkép.
• Elektrokardiógrammák.
• A mellkas sugárzása.

Az eljárás befejezésekor a betegnek követnie kell a megfelelő rehabilitációra vonatkozó speciális ajánlásokat.

rehabilitáció

A műtétet követő első hónapban a rákos betegek tilosak:

• A súly felemelése több mint öt kilogramm.
• Tüntesse fel a fizikai vagy érzelmi stresszt.
• Az ülő helyzetben hosszabb, mint 1,5-2 óra.
• Egyél sült, sózott vagy borsos ételek.
• Hosszú ideig a bél vagy a húgyhólyag túlzsúfolt állapotában van.

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek rendszeresen monitoroznia kell a PSA szintjét. A kezelés utáni negatív mellékhatások csak akkor ellenőrzöttek, ha a beteg az onkológus megelőző látogatásainak ütemtervét tartja.

Mit várhat a brachyterápia után?

A kezelés után a személy gyakorlatilag nem érez kényelmetlenséget, és hamarosan visszatér a normális életbe.

A rádiókapszula beültetésének állandó eljárása a sugárzás jelenlétét okozza a szervezetben. Az ilyen betegeknél az első néhány hónapban nem ajánlott a terhes nők és a gyermekek kapcsolatba lépni. A sugárzás intenzitása fokozatosan csökken, és 5-6 hónapig teljesen hiányzik. Az implantálható kapszulát nem távolítják el, nem okoz semmilyen szövődményt vagy kényelmetlenséget.

A brachyterápia után a rák kiújulása

Az onkológiai gyakorlatban lehetőség van a visszatérő rosszindulatú folyamat kialakulására a helyi expozíciós zónában. Ez lehet a helytelen diagnózis vagy a nem megfelelő sugárzás miatt. A relapszus kialakulását általában a PSA tumor markere hirtelen növekedése kísérte.

Az ismételt onkológiának meg kell követnie a hormonterápia és az oncoformáció sebészi kivágását. A relapsus megelőzése kizárólag a tumormarkerek időszakos vizsgálatából és vizsgálatából áll.

PSA a prosztatarákra a terápiás beavatkozások előtt és után

A prosztatarák a férfi nemi szervek leggyakoribb rákos megbetegedései közé tartozik.

A fejlődés kezdeti szakaszában diagnosztizált betegség jól korrigálható és teljesen gyógyítható.

Sajnos a prosztata tumor transzformációi a kialakulás korai szakaszában gyakorlatilag nem klinikailag nyilvánvalóak, ezért kizárólag laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszerek segítségével határozzák meg. A PSA analízis egy egyedülálló diagnosztikai módszer a rosszindulatú prosztata gland degenerációjának kimutatására, beleértve a betegség tünetmentes szakaszait.

Mi a PSA? A prosztata specifikus antigén (PSA) egy olyan fehérje, amelyet a prosztata szintetizál. Az ejakulátum minőségi jellemzőiért felelős, és pozitív hatással van a sperma mozgékonyságára. Ezenkívül a PSA a prosztatarák tumor markerje.

A szérum mennyiségének növekedése azt jelzi, hogy a szervben egy onkológiai folyamat valószínű. Kevésbé gyakoriak az ilyen változások a fejlett prosztatagyulladásban és a prosztata adenomában. A PSA normája az egészséges ember vérében legfeljebb 0-4,0 ng / ml.

A prosztata specifikus antigén tesztelésének jelzései

A prosztata antigén szintjének meghatározására szolgáló elemzést a férfi képviselők következő csoportjai mutatják be:

• Prosztata-gyanúval rendelkező férfiak, amelyek a mirigy vagy ultrahang végbélrögzítő digitális vizsgálatakor merültek fel;
• tumorellenes kezelésben részesülő betegek a terápia hatékonyságának ellenőrzésére;
• 40 évesnél idősebb férfiak;
• a 40 évesnél fiatalabb férfiak, akik genetikai hajlamot mutatnak a prosztatarákra;
• prosztatarák-győztesek (relapszus megelőzésként).

A PSA analízis jelenleg a leginkább informatív módszer a prosztata rákos megbetegedéseinek meghatározására, bár az orvosi szakirodalom leírja a rák előfordulását a normális és még csökkentett daganatjelző szintek hátterében.

PSA szintet a prosztatarákban különböző szakaszokban

Az antigén vérszintjének diagnosztizálása nemcsak a prosztata daganat jelenlétére utal, hanem a kóros folyamat fejlettségi szintjének előzetes értékelésére is.

A rosszindulatú daganatok növekedésének különböző szakaszaiban a szérum bizonyos mértékű PSA-jának alábbi mutatói figyelhetők meg:

• Az 1. stádiumú prosztatarák, amikor a daganat nem terjed túl a szervre és kicsi, általában jellemző a prosztata-specifikus antigén enyhe növekedése a normálishoz képest (a daganat marker koncentrációja 6-8 ng / ml lehet, de nem haladja meg a 10 ng / ml);
• A 2. stádiumú rák a megnagyobbodott daganat hátterében fordul elő, és fájdalom és kellemetlen érzés megjelenik a kismedencei területeken, gyakran károsodott vizeletürítéssel (ezen a ponton a PSA átlagosan 10-20 ng / ml-t ér el);
• 3. fázisú rák - a rosszindulatú növekedés behatol a prosztata membránjába, és metasztázisokat adhat a szomszédos szervekbe (az antigén koncentrációja ebben a fázisban 20-40 ng / ml-t ér el);
• 4. fázisú rák. A távoli nyirokcsomók és szervek, a cachexia, az urogenitális szféra súlyos megsérülése és az alsó hasban jelentkező erőteljes fájdalom számos olyan áttétet mutat, amelyek narkotikus fájdalomcsillapítót igényelnek (ebben a szakaszban a PSA szintje meghaladja a 40 ng / ml-t).

Az onkológiai kezelés után a vér PSA-vizsgálatának mértéke

A prosztata specifikus antigént nemcsak a prosztata rákos megbetegedésének diagnosztizálása során határozták meg. A PSA szintjének változása szerint az orvosnak lehetősége van megítélni a kezelés hatékonyságát, valamint felmérni a betegség újbóli károsodásának kockázatát.

Sugárzás után (sugárkezelés)

Mint ismeretes, a rákos sugárterápia csak a prosztata sejtjeinek egy részét ölheti meg, beleértve a tumorelemeket is.

Következésképpen az ilyen kezelést követően a prosztata tumor markert a vérben határozzák meg, de kisebb mennyiségben, mint a besugárzás előtt.

A vizsgálatok szerint a PSA-koncentráció csökkenése a sugárterápia során meglehetősen hosszú ideig tart. Ezért a beteg állapotának figyelemmel kísérése és a betegség megismétlődésének valószínűségének felmérése érdekében a szakértők három hónaponként javasolják az embert.

Brachiterápia után

A brachyterápia után a PSA indikátor nem csökkenhet, mivel egy minimálisan invazív működés következtében néhány sérült állapotban lévő szervsejt megmarad.

A prosztata ezen maradékai a prosztata specifikus antigént szintetizálják, amit a diagnózis folyamatában határoztak meg.

A brachioterápia után a PSA értéke nem haladja meg az 1 ng / ml értéket. A tumor markerek magasabb értékei a rákban a férfiak visszaesését jelzik.

A prosztata sebészeti eltávolítása után

A prosztata sejtek specifikus antigénproteint termelnek, ezért a mirigy resectálása után szintje szinte nulla.

A prosztata sikeres eltávolítása után a tumor marker értéke nem haladja meg a 0,2 ng / ml-t.

Ha a műtét után a PSA növekedése figyelhető meg, akkor az orvosok gyanítják a tumor újrafejlődését vagy metasztatikus terjedését.

Mi befolyásolja a daganat marker értékét?

A Prostatitis fél a gyógyszertől, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

Az elemzés eljuttatása előtt fontos, hogy kövesse az orvos által javasolt eljárás előkészítésének szabályait.

A felmérés legpontosabb eredményeinek elérése érdekében a következő lépések segítenek:

• tartózkodni a szextől két napig, mielőtt vért vett volna elemzés céljából;
• néhány nappal a vizsgálat előtt a férfi nem szabad zsíros és sült ételeket, fűszeres ételeket, fűszereket és fűszereket megenni;
• a PSA vérét üres gyomron kell adni;
• Az eljárás előtt fontos elhagyni a sportos edzést, és nem szabad a testedet testmozgássá tenni.

Mi a valószínűsége hamis pozitív eredménynek?

Gyakran az orvosoknak hamis pozitív eredményre kell vonatkozniuk.

Valójában a prosztata specifikus antigén növekedése nemcsak a prosztatarákban, hanem a következő esetekben is előfordulhat az orvosi gyakorlatban:

• gyulladásos folyamat jelenléte a fertőző eredetű mirigyben;
• epithelialis neoplasia;
• a prosztata és a szívizomzat ischaemiás változása;
• disztrofális változások a prosztata mirigy szöveteiben, a prosztata sejtek falának megnövekedett áteresztőképességével járó területek kialakulása révén, amelyek könnyebben behatolnak a PSA-ba a vérben;
• prosztata sérülések vagy mechanikai hatások rá, lovaglás vagy kerékpározás közben;
• az urogenitális szervek ultrahangvizsgálata vagy biopszia, amelyet a PSA véradása előtti héten végeztünk;
• szexuális érintkezés a vizsgálat előestéjén.

Ezek a tényezők hozzájárulnak az antigén növekedéséhez a szérumban, ami hamis pozitív eredményhez vezet a prosztatarák esetében. Ilyen esetekben a pácienst kérik, hogy ismételt vizsgálatot végezzenek a daganat marker valós szintjének meghatározására.

Hogyan csökkenthető az arány?

A PSA mérsékelt emelkedésével, amikor a tumormarker koncentrációja kritikus szinten van, de még nem jelzi a rák kialakulását, az orvosok javasolják a prosztata specifikus antigén szintjének csökkentését az életmód és az étrendi változások kijavításával.

A PSA szintjének csökkentése a vérben:

• fogyás és súlyellenőrzés;
• a stresszes helyzetek elkerülése;
• hormonális kontroll;
• az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavakkal és kénnel dúsított élelmiszerek, különösen a brokkoli, a spenót, a daikon, a répa, a retek, a torma;
• lépjen be a paradicsom és gránátalma napi étrendjébe, amely lyukopént tartalmaz, képes csökkenteni a PSA szintjét.

Kapcsolódó videók

A prosztatarák PSA analíziséről a videóban:

A prosztata-specifikus antigént a 40 évesnél idősebb emberek számára teljesen ellenőrizni kell. Az emelkedett PSA időszerű diagnosztizálása lehetővé teszi a rák azonosítását korai stádiumban, amikor a betegség még mindig teljesen gyógyítható.

• Megszünteti a keringési rendellenességek okait
• Gyengéden enyhíti a gyulladást 10 percen belül a lenyelés után.

Prosztata-specifikus antigén és brachyterápia

Mi a PSA?

A prosztata-specifikus antigén (PSA) a prosztatarák diagnosztizálásához és korai kimutatásához használt marker. Megfelelően magas érzékenységgel és specifikussággal rendelkezik annak érdekében, hogy feltételezhető legyen a betegség jelenléte a kezdeti szakaszokban.

Az elsődleges diagnózis mellett a PSA szint is nagy jelentőséggel bír a prosztatarák kezelésében részesülő betegek nyomon követésében: sugárzás vagy hormonkezelés, műtét. A nagy dózisú brachyterápia nem kivétel.

Nyilvánvaló, hogy a brachyterápia után a prosztata-specifikus antigén szintje csökken a kiindulási értékhez képest. Ennek a csökkenésnek a dinamikája és a minimális szint, amelybe esik, nagy jelentőséggel bír a kezelés hatékonyságának meghatározása szempontjából. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a PSA szint meghatározása kívánatos ugyanazon laboratóriumban való előállításra, mivel az alkalmazott vizsgálati rendszerek eltérő érzékenységgel rendelkeznek, ami megmagyarázza az indikátor esetleges jelentősebb eltéréseit, ugyanakkor a különböző laboratóriumokból származó ugyanazon páciensből egyidejűleg gyűjt.

• mágneses rezonancia képalkotás
• csont-scan
• pozitron emissziós tomográfia.

A PSA dinamikája a brachyterápia után

A nagy dózisú brachyterápia után a prosztata-specifikus antigén szintjének meghatározásakor három fontos hányást kell figyelembe venni:

1. A PSA ideiglenes emelkedése
   A brachyterápia a daganatsejtek elpusztítását okozza a prosztata mirigyben, amely az első szakaszban a PSA átmeneti emelkedésével jár együtt a kezdeti értékhez képest. Ez az első kontrollelemzést három hónapnál nem régebbi időpontban teszi szükségessé a kezelés befejezése után. A prosztata-specifikus antigén szintjének későbbi meghatározása szintén 3 hónapon keresztül történik több évig.
2. A PSA csökkenése hosszú lehet
   A sugárterápiát követően a PSA csökkentése (brachyterápia) hosszabb lehet, ellentétben a radikális prosztatektómia, amikor a műtétet követő első hónap végén általában az indikátor eléri a legalacsonyabb értéket. Ez azért van így, mert a prosztata mentes marad, és továbbra is elhanyagolható mennyiségű prosztata-specifikus antigént termel. Leírták a PSA szint fokozatos csökkenését a sugárterápia után 5 év megfigyelés alatt.
3. A betegek 30% -ában a megemelkedett PSA időszakai lehetségesek.
   Ez az úgynevezett "jóindulatú visszaesés" vagy "biokémiai ugrás". A marker szintje enyhén emelkedik (néhány tized / ng) és ideiglenes. Azt is alapozza, hogy a prosztata mirigy megmarad, és továbbra is kis mennyiségű prosztata-specifikus antigént termel. Általában nagy prosztata térfogatban és súlyos egyidejű benignus hyperplasia (adenoma) esetén szenvednek.

Magas PSA a brachyterápia után

A kezelés után elért legalacsonyabb értékhez képest több mint 2 ng / ml-es PSA-növekedés jelenleg a sugárterápia során a betegség újbóli megjelenésének általánosan elfogadott definíciója, amely magában foglalja a nagy dózisú brachyterápiát is. A PSA szint legalacsonyabb pontjának abszolút értéke szigorúan egyedi, és nagymértékben függ a dagan kezdeti klinikai mutatóitól (helyi mértékű, a malignitás mértéke).