loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

Ductalis mellrák

A ductalis emlőrák (rövidítve: PKIS) egy patológia, amely az egyik legveszélyesebb daganat. Leggyakrabban karcinóma - intraduktális nem invazív daganat.

A ductalis karcinóma hatással lehet az egész mirigyre, nagy területére vagy több területére is kiterjedhet. A patológiának ezt a formáját a fokozott proliferatív tulajdonságok és a celluláris atypia jellemzi.

Az onkológiai megbetegedések számában a ductalis emlőrák nem túl gyakori, mint más típusú emlőrák. Érdemes megjegyezni, hogy az utóbbi években az ilyen típusú rák előfordulási aránya jelentősen megnőtt.

A ductalis rák közötti különbség az, hogy a lacrimális csatornák belső falától indul, anélkül, hogy befolyásolná a lobulákat és más mellszöveteket.

Ductalis mellrák

A ductalis mellrák okai

A ductalis emlőrák okai és kockázati tényezői:

  • a terhesség 35 év után, vagy annak hiánya;
  • korábbi pubertás;
  • késői menopauza;
  • a genetika a beavatkozás szerves részévé is válik (az anya vagy a nagymama családján belüli mell-onkológia);
  • hosszú távú hormonális gyógyszerek alkalmazása nemi szervek kezelésére;
  • érzékenység a rosszindulatú daganatok növekedésére.

A férfi részében a ductalis emlőrák a mutált BRCA2 gén hordozóiban jelenik meg.

Informatív videó

A ductalis mellrák tünetei

Nem invazív emlőrák vagy az emlőmirigy ductalis rákának kezdeti stádiumai találhatók, gyakran rutinvizsgálatok vagy ultrahang esetén. Az emlő invazív ductalis karcinóma olyan tünetekkel jellemezhető, amelyeket a betegek önmagukban észlelhetnek.

A tünetek:

  • szoros kúpok vagy tömítések az emlőmirigyben, míg a tömítések nem csökkennek, hanem éppen ellenkezőleg, gyorsan növekednek a méretben;
  • az emlőmirigy bőrének színében és szerkezetében bekövetkező változások;
  • változások a mell alakjában és alakjában;
  • változások a mellbimbó alakjában és színében. A mellbimbó változása vörösség, a mellbimbó alakváltozása és visszahúzódása formájában manifesztálódik. Szintén képződő i fekélyek az areolában;
  • a különböző típusú mellbimbóktól való lemerülés;
  • érzés a mellében, fájdalom.

Ha egy nő a fent felsorolt ​​tünetek közül legalább egyet azonosít, azonnal keresse fel orvosát vagy nőgyógyászát az emlőmirigyek időben történő diagnosztizálására.

A betegség formái

Intraduktális emlőrák - tünetek

Az intraductalis emlőrák fő tünete egy rosszindulatú daganatos elváltozás, amely az emlőmirigyek szöveteiben található. A betegség egyik fontos tünete a mellbimbó eltávolítása. Érdemes megjegyezni, hogy az onkológiai korai stádiumban ezek a betegség fontos jelenségei hiányoznak, és ezzel összefüggésben a mellrák késői diagnózisa is társul.

Lehetséges diagnosztizálni a rosszindulatú daganatokat az emlőmirigyek modern kutatási módszerein keresztül: ez a mammográfia és az ultrahang. A duktális mellrák tünetei a röntgensugárban mikrocalcinátok - kalcium sókkal impregnált mirigyek részei, amelyek a karcinóma lebomlásából származnak.

Ha ultrahang vagy mammográfia során fennáll a mellrák gyanúja, a pácienst egy biopsziára utalják. A biopszia a gyanús szövetek egy részének eltávolítása, majd szövettani vizsgálata. A biopszia szerves része a mellrák diagnosztizálásában.

Nem invazív intraductalis rák - az ilyen típusú rák ártalmatlannak tekinthető egy nő életében és egészségében, mivel csak egy helyi helyen és csak a ductalis lumenben fejlődik ki. A karcinómát műtéti beavatkozás útján távolítják el, és szükség esetén a sugárterápiát, valamint a hormonkezelést alkalmazzák a kiújulás elkerülésére.

Az invazív ductalis carcinoma a mell, vagy úgy is nevezik: beszivárgó emlőrák, vagy infiltráló mellrák.

Az emlőmirigyek ilyen típusú onkológiáját a betegség agresszivitása jellemzi, ezért veszélyt jelent a beteg életére és egészségére nézve.
Az emlőmirigy infiltratív ductalis carcinoma az emlőmirigyek leggyakoribb rosszindulatú képződése. Ez a rák az összes emlőrák 80% -ánál fordul elő.

Az invazív forma és a nem invazív közötti különbség az, hogy az invazív rák folyamata meghaladja a nyaki csatornát, és más mellszövetekre is hatással van.

Az emlő invazív ductalis carcinoma a következő tünetekkel jellemezhető:

  • fókuszú konszolidáció egyenlő határokkal;
  • hónalj duzzanat;
  • a mellbimbó vagy az areola visszahúzása;
  • metasztázisok kialakulása, fejfájás, epilepszia-támadás, ascites, hátfájás és végtagok kialakulhatnak.

Az invazív duktális emlőrák malignus daganata számos méretben és növekedési ütemben fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a diagnosztika során a véletlenszerűen lerakódott mészfólia a szövetben (50-600 mikron) megtalálható a fényképeknél. Az ilyen lerakódások sejtek nekrotikus folyamatának eredményeképpen következnek be, majd kalcium sókkal elhalt struktúrákat impregnálnak.

A ductalis emlőrák diagnózisa

A betegség, például az emlőrák meghatározásához számos vizsgálatot kell végezni a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására.

A ductalis emlőrák diagnózisa a következő diagnosztikai eljárásokat tartalmazza:

  • A mammográfia a legáltalánosabb diagnosztikai módszer, amely az emlőmirigy röntgenvizsgálata. A vizsgálat megbízhatósága 90-95% -ot ér el, még akkor sem, ha a betegség nyilvánvaló tünetei és jelei jelentkeznek. A mammográfokat speciális röntgensugaras berendezéssel végezzük, amellyel kétféle szögből tudjuk megvilágítani az emlőmirigyeket: elülső és oldalsó. A modern mammográfiai gépek speciális sztereotaktikus számítógépes eszközökkel vannak felszerelve, amelyeknek köszönhetően a pontos biopsziás befecskendezés elvégezhető. A mammográfia a betegség pontos diagnózisát biztosítja a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor nincsenek látható tünetek. Érdemes megjegyezni, hogy 40 évnél idősebb nőknek ajánlott ilyen mammográfiás diagnosztikai módszert. Ami a fiatalabb generációt illeti, ebben az esetben az ultrahangot használják;
  • Az ultrahang diagnosztikai módszer, amely a mammográfia után a második legnépszerűbb. Amint korábban említettük, fiatalabb nőkön és lányokon ultrahangvizsgálatot végeznek a mammográfiás sugárzás elkerülésére. Az eljárás elég gyors. Az ultrahang segítségével meghatározhatja a daganatkép helyét, méretét és alakját. Az ultrahang bármely korban és korlátlan mennyiségben elvégezhető;
  • a termográfia egy diagnosztikai módszer, amellyel meghatározzák a mell bőrének hőmérsékletét. Egészséges szövet és érintett, más hőmérsékleten. Ez azzal magyarázható, hogy nagyobb számú hajó van jelen a daganatban, amely hő keletkezik, és így lehetővé teszi a hőmérő számára a tumor kimutatását;
  • könnyű szkennelés - szöveti clearance vagy diaphanoscopy vizsgálata. Az eljárást a mellszövet infravörös szkennelésével végezzük. A módszer nem túl gyakori a betegségek differenciálódásának alacsony érzékenysége és összetettsége miatt;
  • ductográfia - galaktophorográfia vagy kontraszt mammográfia. Egy speciális folyadék kerül be a tejcsatornába, majd egy pillanatfelvételt készítenek, amely változásokat mutat a csatornákban;
  • biopszia - egy szövet elem eltávolítása az érintett mellből további vizsgálatok céljából. A szövetet lyukasztással veszik fel - egy kis lyukasztás a daganatos fókusz területén. Ezt követően az anyagot elküldik a laboratóriumba különböző típusú kutatások elvégzésére és rákos sejtek azonosítására. A szúrás biopsziát nem minden esetben végezzük, néha biopsziát végzünk a műtét során a daganat eltávolítására. Ezt a fajta biopsziát végleges diagnózis végzésére végzik;
  • További vizsgálatok, MRI és CT, csontrendszeri szkennelés stb.

Az emlődaganat ductális karcinóma

A mell duktális karcinóma kezelése a leghatékonyabb, ha kombinációban, azaz sebészeti beavatkozás, kemoterápia, hormonális és sugárterápia alkalmazásával alkalmazzák.

Az orvos a betegség tüneteit és tüneteit alapos tanulmányozását követően a terápiás terápia rendszerét és módját írja elő, alapos diagnózist végeztet, valamint különböző profilú szakemberek részvételével folytatott konzultációt követően: mammologist, onkológus sebész, kemoterapeuta és radiológiai szakember. A kezelés számos tényezőtől függ: a daganat helye, annak mérete, a környező szövetekben és szervekben előforduló gyakoriság, a metasztázisok jelenléte. A beteg kora és általános egészségi állapota fontos szerepet játszik az egyik vagy másik terápiás csoport kiválasztásában is.

Duktális emlőrák sebészeti kezelése

Rendszerint radikális terápia szükséges - ez a tumorfókusz teljes eltávolítása. Én is palliatív műtétet használok, célja a beteg életének meghosszabbítása. A palliatív beavatkozással nem lehet teljesen eltávolítani a tumort, csak egy részét.

  • lampectomia - a mellszövet részleges eltávolítása;
  • quadrantactomia - a mellszövet nagy részének eltávolítása;
  • Mastectomia - az emlőmirigy teljes eltávolítása a közeli fekvő nyirokcsomókkal.

Az emlőrák helyreállítására szolgáló műtéti beavatkozást rendszerint egy mastektómia során végzik, vagy egy évvel a kezelés és a záróvizsga komplexumának vége után.

Radioterápia a ductalis emlőrákban

Az emlőrák sugárkezelését olyan esetekben végezzük, amikor műtétet nem lehet végezni, vagy közvetlenül annak előtte, hogy lokalizáljuk a rosszindulatú niduszt. A tumor megismétlődésének megelőzésére is felhasználható. Nem lehet besugárzást végezni az agy vérkeringési rendellenességeivel, anyagcserezavarokkal és májbetegségekkel.

A ductalis emlőrák kemoterápiája

Az emlődaganat kemoterápiája, különösen a betegség kialakulása után, lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek növekedésének megállítását, ami lehetőséget nyújt a szerveket megtakarító műtétnek. A kemoterápia gátolja a rákos sejtek növekedését és elterjedését, így megszünteti azok elosztását, és ezáltal jelentősen javítja a túlélés prognózisát. A kemoterápiás gyógyszereket a komplexben használják, azaz egyidejűleg többféle gyógyszert adnak be intravénásán vagy intramuszkulárisan, ez az úgynevezett kombinációs kezelés, különösen a regionális metasztázisokra hatásos. Alkalmazzanak antraciklineket, taxánt, beleértve a monoklonális készítményeket, mint például: Trastuzumab, Herceptin.

A ductalis emlőrák hormonális kezelése

A hormonális kezelés olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek csökkentik az ösztrogén szintjét a testben, ami viszont gátolja a tumor növekedését. Leggyakrabban a Tamoxifen lesz a választott drog.

A ductalis rák összes fent említett kezelési módjának komplexével a szakemberek pozitív eredményeket kívánnak elérni a kezelésben, és ezáltal javítják a teljes gyógyulási prognózist.

Ductalis emlőrák: mi ez a betegség

A ductalis emlőrák először az összes nőbetegség előfordulási arányában helyezkedik el. Alapvetően a tumor adenokarcinóma alakul ki, amely behatol a környező struktúrákba, és olyan mirigyek epiteliális sejtjeiből származik, amelyek a kivezető csöveket irányítják.

Ez a patológia infiltratív jellegű, ami azt jelenti, hogy nincs világos határa kapszula formájában, ami vizuálisan megkülönbözteti a környező szövetektől. A szövettani szerkezet e tekintetben nagyon hasonlít a beszivárgó rákhoz. Ez a cikk bemutatja a klinikai képet, a diagnózis módszereit, a kezelést és a túlélés prognózisát.

besorolás

Két emlőrák klinikai formája létezik:

1. Preinvazív forma - intraductalis emlőrák

Azt diagnosztizálják, amikor a rák nő a csatorna, és nem jut be más szervek és szövetek. Ez a forma a tumor kezdeti stádiumának tekinthető, amikor a szövődmények kialakulása minimális, a tüneteket ritkán is meghatározzák.

Ebben a tekintetben a korai diagnózis nagyon nehéz, de kimutatható, a kezelés nagyon sikeres. Van egy különleges esete is ez a forma, amelyet úgynevezett "rák a helyén". Az ilyen típusú fejlődéssel az új sejtek felosztásának folyamata és a régi sejtek apoptózisának kiegyensúlyozott. De provokatív tényezők segítségével egy második újjászületés lehetséges, ami jelentősen fel fogja gyorsítani a növekedést és a kockázatokat.

2. Invazív vagy infiltratív ductalis mellrák

Ez a leggyakrabban diagnosztizált típus, amely az emlőmirigy onkológiai patológiáinak mintegy nyolcvan százalékában fordul elő. Ez egy továbbfejlesztett forma, amelyet fent leírtunk.

További provokatív tényezők hozzáadása következtében másodlagos degenerálódás következik be, ami korlátlan infiltratív növekedés és metasztatizáló képesség lehetőségéhez vezet. Az emlőrák kialakulását a sejtek szomszédos szövetekbe, szervekbe, véredényekbe és nyirokerekbe való behatolásával kíséri, ami viszont hozzájárul a nyirokcsomók vereségéhez és a metasztázisok növekedéséhez.

Ez a helyzet kevésbé prognosztikusan kedvező, mivel más rendszerek veresége a test ellenállásának még nagyobb gyengülését vonja maga után. A szövettani struktúrát tekintve az emlőmirigyek hámszövetének fejlődése adenokarcinómára utal.

Ductalis emlőrák: a betegség formájának jellemzői

A ductalis emlőrák (vagy ductalis carcinoma) a világon a mellrák leggyakoribb formája. Az ilyen típusú onkológiát minden évben egyre gyakrabban regisztrálják, ugyanakkor szinte lehetetlen diagnosztizálni saját korai szakaszát.

Általános információ a betegségről

Az onkológiai folyamat kialakulása ebben a formában az emlőrák a tejcsatornák belsejében kezdődik - ezáltal az "intraductalis breast cancer" név.

A betegség kezdeti stádiumában (preinvazív formában) az atípusos sejtek csak a csatornákat érintik. Az orvosi szakirodalomban ezt a rákformát "in situ ductalis carcinoma" -nak nevezik. A "karcinóma" kifejezés azt jelenti, hogy a tejcsatornák epitéliális ("bélés") szövetéből daganat alakul ki, és a latin "in situ" kifejezés azt jelzi, hogy a betegség ezen állapotában atipikus sejtek még nem hatottak a környező egészséges mellszövetre - ez egy preinvazív forma.

Idővel a daganat növekszik, befolyásolja a környező szöveteket - a betegség ezen formáját az orvosok "invazívnak" nevezik. A 3-4. Szakaszban a testben lévő karcinómák áttéteket alakítanak ki, amelyek az agyban, a májban, a tüdőben stb. Helyezhetők el.

A kockázati tényezők és a fejlődés okai

A betegség kialakulásának lehetőségét befolyásoló tényezők listája:

  • 40 évesnél idősebb
  • a menstruáció korai megjelenése (legfeljebb 12 év) és késői menopauza (55 év után)
  • genetikai faktor - a mellrák kimutatása közeli hozzátartozóknál
  • jóindulatú daganatok vagy mastopátiák jelenléte, valamint a mell korábbi betegségei (például mastitis)
  • sugárterhelés
  • nem szabályozott hormonális gyógyszerek (beleértve az orális fogamzásgátlókat)
  • a mell korábbi sérülései
  • dohányzás és alkoholfogyasztás
  • krónikus stressz
  • terhesség nélkül vagy első terhesség után 35 év
  • a hormonális egyensúlyhiány és az endokrin betegségek jelenléte
  • a szoptatás korábbi befejezése (1,5-2 évig)
  • elhízottság

Ha egy nőnek vannak felsorolt ​​tünetei és megbetegedései (átadva vagy krónikussá válik), akkor jobban meg kell figyelnie az emlőmirigyek egészségét, és rendszeresen vizsgálatokat kell végezni.

Ami az emlőrák okait illeti, a tudomány jelenleg nem tudja pontosan azt a kérdést megválaszolni, hogy mi okozza az egészséges sejtek regenerálódását, rosszindulatú daganatot képezve. A meglévő hipotézisek egyike sem magyarázza meg a betegség kialakulásának valamennyi mechanizmusát, így idõben konzultálnia kell a szakemberekkel, még akkor is, ha nincs oka a riasztásnak.

A férfiak daganatos emlőrákban szenvednek?

Igen, és a férfiaknál a mellrák leggyakoribb formái a nem invazív és infiltratív ductalis emlőrák. Annak ellenére, hogy a hüvelyben lévő lobulák és csatornák szinte nem fejlődnek, maga a mirigy szerkezete alapvetően nem különbözik a nőtől, így a rosszindulatú daganatok kialakulása igencsak lehetséges.

A férfiak kockázati tényezőinek felsorolása némileg különbözik a fentiekhez képest:

  • 60-70 év felett
  • terhelt öröklés - a közeli rokonok már jelezték emlőrákos eseteket
  • sugárzásnak vagy más rákkeltő anyagnak való kitettség
  • a nõi hormon ösztrogént tartalmazó gyógyszerek szedése
  • károkat, anomáliákat, herékbetegségeket
  • alkoholfogyasztás, dohányzás
  • májbetegség
  • túlsúly
  • hormonális rendellenességek

Korábban azt hitték, hogy a férfiak duktális mellrákja sokkal nehezebb és rosszabb a terápiára adott válasz esetén. De az utóbbi években kiderült, hogy ez csak azért van, mert az erősebb szex sokkal később orvoshoz fordul, és néha egyszerűen nem tudja, hogy az orvosoknak melyik hasonló probléma merül fel.

Ezért minden embernek egyértelműen ismernie kell a rák kialakulásának lehetséges tüneteit:

  1. duzzanat vagy duzzanat a mell területén
  2. a folyadék vagy a vér a mellbimbóból való kiürítése
  3. mellbimbó visszahúzódás és atipikus areola shrivels
  4. bőrrák, hámlás és bőrpír
  5. megnagyobbodott nyirokcsomók a hónaljban

Ha hasonló jeleket észlel önmagában, sürgősen konzultálnia kell egy orvossal, az orvos szakosodása azonban nem annyira fontos - még a terapeuta is képes arra, hogy a beteg legkevésbé rákos gyanújára hivatkozzon a betegre az onkológusra.

Tünetek és diagnózis

Az emlőmirigyek daganatos karcinóma felismerése korai stádiumban igen nehéz, mivel először nincsenek specifikus tünetek. Csak kis számú betegnél lehet kisütés a mellbimbóból vagy egy kis pecsét az areola környékén.

A leghatékonyabb diagnosztikai módszer ebben a szakaszban a mammográfia, amelyet minden 40 év feletti nőnek évente meg kell kapnia. A vizsgálat során a mikrokalcinátok (kalciumrétegekkel borított halott rákos sejtekből álló alakzatok) vagy a tumor vázlatai általában jól láthatóak.

A negyvennél fiatalabb nők esetében hasonló vizsgálat lesz az emlőmirigyek ultrahangja, amely a mellszövetben atipikus alakzatokat is mutathat, ebben az esetben az orvos további vizsgálatokat indít a beteg számára.

Ezenkívül lépjen kapcsolatba orvosával a következő tünetekkel:

  1. ha a mellkasban bármilyen tömítés érezhető
  2. az emlőmirigyek (vagy az egyikük) észrevehetően sérültek, és ezek a fájdalmak nem kapcsolódnak a havi ciklushoz
  3. a mell alakja megváltozott, megjelenik az oedema
  4. a mellszín vagy a mellbimbó színe megváltozott, pirosságot vagy hámlást észleltek

Egyes esetekben a hirtelen súlycsökkenés, szédülés, idegesség, bőrhullám, krónikus fáradtság stb. A "emlőrák jellegzetes jelei". "Nem gondoljuk, hogy ha nincs ilyen tünet, akkor az emlőrák nem fenyeget - amely jellemző az onkológia fejlett szakaszaira, amikor a kezelés már nem lesz elég hatékony.

Ha az elsődleges diagnózis lehetséges rákot jelez, akkor más vizsgálatokat végeznek az orvosi szakma gyanújának megerősítésére vagy megcáfolására, valamint arra, hogy megtudják, milyen típusú onkológiát kell kezelni. Általában a helyes diagnózis érdekében elegendő egy biopsziát végezni, amikor egy különleges tű használatakor az orvos a sejtek közvetlen elemzéséhez számos sejtet vesz fel, ahol a daganat kialakul. A jövőben a mintát mikroszkóp alatt vizsgálják meg - egy tapasztalt diagnosztikus könnyen megkülönböztetheti az atipikus rákos sejteket az egészségesektől, képes meghatározni a rák típusát és megjósolni annak fejlődését.

Más vizsgálatokat is alkalmaznak a diagnózis megerősítésére és a mellrák terjedelmének meghatározására: számítógépes tomográfia, MRI, ductográfia (kontrasztanyaggal végzett mammográfia), fényvizsgálat, termográfia. Segítenek megkülönböztetni az onkológia egyik formáját a másiktól (pl. A lobularis rák a folyó rákból), és előzetesen meghatározni a betegség színpadát.

A ductalis emlőrák kezelése

A ductalis karcinóma bármelyik stádiumban csak műtéttel kezelhető. Ha egy nem invazív formáról beszélünk, akkor valószínűleg egy lumpectomiát fognak végrehajtani - az emlőtömeg vagy a quadranctomy részének eltávolítása, amelyben a legtöbb szervszövet eltávolításra kerül. A teljes masztektómia a legközelebbi nyirokcsomók eltávolításával nem mindig történik, de csak akkor, ha a tumor jelentősen nőtt, és a betegség a 3-4. A kezelőorvos döntést hoz arról, hogy milyen műveletet kell végezni, a mellrák mértékétől és a szövődmények lehetséges kialakulásától függően.

A daganat eltávolítása után specifikus terápiát írnak elő:

  1. a sugárterápia és a kemoterápia roncsolja a rákos sejteket, amelyek a művelet során megoldatlanok lehetnek, megakadályozzák és lelassítják a metasztázisok fejlődését
  2. hormonális gyógyszereket alkalmaznak olyan esetekben, amikor a tumor hormonfüggő (ilyen például a kriopsziás emlőrák)
  3. a célzott terápia közvetlenül a rákos sejtekre hat, megsemmisítve őket a gén szintjén

A ductalis emlőrák kezelése népi gyógymódokkal, összeesküvésekkel és más "nem szokványos" módszerekkel teljesen elfogadhatatlan! Ez a drága idő elvesztéséhez, a metasztázisok megjelenéséhez és végül a páciens halálához vezet, aki nem kapott időben segítséget képzett módszerekkel.

kilátás

A korai stádiumban a ductalis carcinoma nagyon sikeresen kezelhető, de ebben az esetben is sugárkezelést vagy kemoterápiát írnak elő a műtét után, hogy teljesen elpusztítsák a test rákos testét. A rákos betegek 0-2-es fázisában a rákos megbetegedések 0-2-es szakaszában a rákos megbetegedések 5 éven át tartó túlélése (az orvosi kifejezés, amely a diagnózis után 5 évig túlélte a rákos megbetegedések számát), a test általános állapotától és a kezelés hatékonyságától függ. A 3 stádiumú ductalis karcinóma esetén a betegek 41-67% -a túlél. Még a legsúlyosabb, negyedik szakaszban, amelyet többszörös áttétek és mélyen károsítja az emlőszövet, a túlélés aránya körülbelül 15%.

Ductalis emlőrák. Ne hagyja ki a gyógyulást.

A mellrák a leggyakoribb rosszindulatú betegség a nők körében. Évente a frekvencia 1,79% -kal nő. Az incidencia az életkorral növekszik, és maximum 60-65 évig eléri.

Modern nézetek

Nem is olyan régen, a mellrákok duktális és lobularis részekre oszlottak. Úgy vélték, hogy a ductalis sejtek a csatorna rosszindulatú sejtjeiből származnak, és lobularisak, maga a mirigyes szövetből. Idővel azt találták, hogy ez a felosztásnak nincs értelme, mivel a daganatok többsége az úgynevezett lobularis-ductális egységből nő. 2012-ben a ductalis carcinoma kifejezést eltávolították a WHO osztályozásából. A "invazív ductalis emlőrák" fogalma jelenleg nincs jelen az onkológiai megbetegedések nemzetközi osztályozásában. Kizárólag a ductalis carcinoma in situ vagy ductalis carcinoma koncepciója maradt fenn. Ez azt jelenti, hogy az elsődleges fókusz nem terjedt túl a pincében lévő membránon, amely az epitheliális sejtek alapja.

In situ ductalis carcinoma

"Helyben", latinul lefordítva, "helyben" jelent. Vagyis egy rosszindulatú daganatos betegség kialakulásának korai stádiuma, amely egészen addig fejlődik ki, amíg a sejtjei a csatornák falát keltik. Duktális karcinóma ebben a szakaszban a daganat több centiméter átmérőjű lehet.

Korábban ez a körülmény ritkán fordult elő: a daganatnak ideje volt növekedni, mielőtt a nő eljutott volna az orvoshoz. De miután a mammográfia lett a megelőző vizsgálat rutinszerű módszere, az ilyen daganatok felismerése sokkal gyakrabban jelentkezett. Az Egyesült Államokban évente mintegy 64 000 in situ duktális karcinóma diagnosztizálására kerül sor (az Orosz Föderáció adatai ismeretlenek). Az esetek 90% -ában mammográfiában gyanús meszesedésként észlelhető.

A ductalis rák kockázati tényezői in situ ugyanazok, mint bármilyen rosszindulatú emlőtumor esetén.

besorolás

Mielőtt a rákot egy adott fajnak tulajdonítják, mikroszkóp alatt vizsgálják, mivel a besorolás a sejtszintű változások súlyosságán alapul. Minél több sejt különbözik a normál értéktől, annál nagyobb a daganat rosszindulatúsága, és ennek következtében a prognózis még rosszabb.

  1. alacsony fokú malignitás: a sejtek szinte nem különböznek a normálistól, és viszonylag lassan nőnek;
  2. közepes fokú - sejtek jelentős különbségekkel és gyorsabban nőnek;
  3. magas fokú malignitás: a sejtek nagyon eltérnek a normálistól és gyorsan nőnek. A magas fokú rosszindulatú daganatok fokozzák a daganat valószínűségét az eltávolítás után.

Szerint a szerkezet, comedo, vagy ugpodobnuyu és nekomedo formájában.

A normális kerek formájú, vékony magzatú daganat, amelynek középpontjában halott sejtek (a nekrózis fókusza). Kedvezőbb kurzusokat különböztet meg.

Az nekomedó formájában a tumorsejtek összetett struktúrákat alkotnak. Ez a forma kevésbé gyakori és prognosztikusan kevésbé kedvező.

Invazív ductalis carcinoma

A népszerű irodalomban ismert "infiltratív ductalis emlőrák." Amint már említettük, ez a kifejezés egyszerűen azt jelenti, hogy a rák kihajtotta a csatorna falát, és elkezdett terjedni a környező szövetekbe. Ebben a szakaszban hajlamosak metasztatizálni, ha a tumorsejtek nyirok- vagy véredényeket csíráznak. Ebben a szakaszban az emlőrákot az esetek 75% -ában észlelték.

Annak érdekében, hogy megjósolhassák a relapszust egy szerv-megőrző művelet után, a Nottingham-kritériumokat alkalmazzák. Figyelembe veszi az aktivitást, amellyel a tumorsejtek osztódnak, és milyen változatosak a módosításaik. Minél aktívabb a daganat osztódása, és annál erősebben megváltoznak a sejtjei, annál rosszabb a prognózis.

tünetek

Beszélgetés a csalánbetegek duktális rákának bármely konkrét tüneteiről értelmetlen. A karcinóma in situ állapotában a tumor leggyakoribb tünetei nincsenek. Viszonylag nagy volumen mellett egy nő csomópontot találhat a mellében. De a rákos daganat klasszikus klinikai képét sajnos már a fejlődés késői szakaszában is felmerül. Ebben az esetben a tünetek többé nem függenek attól, hogy a daganat eredetileg a csatorna belsejében vagy a mirigyben növekedett-e.

  • a bőr szerkezetének változása, a citromhéj megjelenése;
  • az emlő bőrének bizonyos része visszahúzódik;
  • az emlőmirigyek szimmetriája, beleértve a mellbimbók elhelyezkedését;
  • a mellbimbó alakja megváltozik;
  • egy pecsét jelenik meg a mellkasban, amely ugyanolyan tapintható, amikor ült és fekszik (mastopathiával, a csomó általában "eltűnik", ha a test helyzete megváltozik);
  • kiürítés a mellbimbótól;
  • bőrpír, fekélyes bőr.

Pontosabban azért, mert ezek a változások már a későbbi szakaszokban már megfigyelhetők, az orvosok egyre inkább azt mondják, hogy a ductalis forma öndiagnosztikája elveszíti jelentését. A mammográfia megfizethető és pontos módszer a mellrák kimutatására, mielőtt a tumor a környező szövetek köré nőni kezd. Ebben a szakaszban nemcsak a teljes gyógyulás, hanem a mell megőrzése is lehetséges, korlátozva magát a csak a daganat által érintett ágazat eltávolítására.

diagnosztika

Leggyakrabban a daganat mammográfiával detektálódik. Ezt követően a feltárt daganatok biopsziáját feltétlenül elvégzik annak jellemzése érdekében. A tumort ultrahangos irányítással speciális tűvel átszúrják (lyukasztják), és egy részét mikroszkóp alatt vizsgálják.

Ezután a pácienst teljes mértékben megvizsgáljuk annak érdekében, hogy kiderítsük a daganat prevalenciáját, a nyirokcsomók érintettek-e, vannak távoli metasztázisok stb.

kezelés

A kezelés fő módja a műtét. Az orvos meghatározza a művelet hatókörét. Figyelembe kell venni a daganat rosszindulatúságának mértékét, a megismétlődés valószínűségét. Ezenkívül fontos a rák előfordulása a TNM rendszerben is - azaz a karcinóma mennyisége, a nyirokcsomók károsodása és a távoli metasztázisok jelenléte.

A műtét után a sugárterápia előírható. Annak ellenére, hogy a művelet volumenét kiszámítják, hogy tudatosan egészséges szöveteket hagyjanak maguk után, egyetlen tumorsejt maradhat. A sugárkezelést fel kell tüntetni, hogy elpusztítsák őket, és megakadályozzák a visszaesés valószínűségét.

Gyakran a kemoterápia kiegészíti a műtétet. Egy adott gyógyszer és kezelés kiválasztásához figyelembe veszik a tumor biokémiai jellemzőit. Mivel az anyagcserét, valamint az egész testet a gének kódolják, a hisztokémiai (szövet) tulajdonságok tanulmányozásával megjósolhatja a reakciót egy adott kemoterápiás szerre. Ha a tumor hormonokra érzékeny, hormonterápiát is alkalmaznak.

Semmi esetre sem szabad megpróbálnia a homeopátiával vagy népi gyógymódokkal gyógyítani a rákot. Mindezzel elérhetõ a betegség átmenete egy késõbbi szakaszban, amikor a kúra valószínûsége élesen csökken.

kilátás

A prognózis viszonylag kedvező, de függ attól a stádiumtól, amikor a betegséget kimutatták. Ha in situ karcinóma a helyreállítás valószínűsége megközelíti a 100% -ot, akkor a távoli metasztázisok megjelenése után nem haladja meg a 27% -ot.

A ductalis mellrák tünetei

A mellrák egyre gyakoribbá válik minden évben, és még a fiatal nőknél is megtalálható. Ha rosszindulatú daganat lokalizálódik a csatornákban, akkor a ductalis emlőrákról beszélünk. A fejlesztés kockázatainak minimalizálása érdekében tanulmányozza meg a mögöttes okokat, tüneteket és diagnosztikai intézkedéseket.

A betegség leírása és típusa

A ductalis emlőrák nem tekinthető a leggyakoribbnak a rák egyéb típusai között. Jellemzője, hogy a rosszindulatú folyamatok és a sejtmuta- tás folyamata befolyásolja a csatornák belső részét, bár bizonyos körülmények között terjedhet a környező lágyrészekre is. A betegség egyik formája a női mellrák.

A mellrák vagy csatorna karcinóma két fő típusra oszlik:

  1. Nem invazív rák vagy nem infiltratív, amelyet gyakran in situ emlőráknak neveznek. Ezzel a fajta rosszindulatú folyamat a csatorna belsejében van, és nem lép túl rajta, azaz nem befolyásolja a környező egészséges lágyszövetet. Úgy gondolják, hogy az in situ mellrák nem veszélyezteti a nő életét, mivel a rákos sejtek korlátozott területen helyezkednek el és gyakorlatilag nem oszlanak el (vagy a szétesés ugyanolyan mértékben történik, mint a szétesés, vagyis a tumor nem hajlamos a gyors növekedésre és a metasztázisra ).
  2. A beszűrődő vagy invazív ductalis emlőrák, szörnyű és veszélyes, mert nem csak befolyásolja a csövek, hanem kiterjed a környező szövetekbe, és gyors ütemben. Sajnos, ez a típus az elsőnél gyakrabban diagnosztizálható. Az infiltratív ductalis emlőrák gyorsan vagy akár villámsebességgel is fejlődhet, és meglehetősen lassan, mindez a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ. Ezzel a betegséggel a daganatnak meglehetősen sűrű szerkezete van, és nem rajzolódik ki, mintha "szakadt" határok lennének.

Lehetséges okok

Az emlőrák pontos okai nem ismeretesek bizonyos esetekben, de számos negatív tényező is válhat egyfajta kiváltó tényezővé:

  • A nő jelentős életkora. A rák kockázata 40-45 év után jelentősen nő.
  • Genetikai hajlam. Ha a nőstény közvetlen rokonai (különösen az anyák és a nagymamák) mellrákot diagnosztizáltak, akkor a következő generációs fejlődésük kockázata jelentősen megnő.
  • 35-40 év utáni késedelmes szállítás, valamint a terhesség teljes hiánya.
  • Számos abortusz.
  • A pubertás korai kezdete a lányokban.
  • Késő menopauza. Minél később jön, annál erőteljesebb és negatívabb lesz a hormonális háttér hatása az emlőmirigyek szerkezetére és szövetére.
  • A mell duktális karcinóma a hormonális gyógyszerek tartós használatának következtében alakulhat ki (több mint öt-hat év egymás után).
  • Genetikai rendellenességek, például a megváltozott vagy mutált gének DNS-ben való jelenléte (például a rák előfordulhat olyan férfiakban is, akik a "törött" BRCA2 gén hordozói.)

tünetegyüttes

Az emlőmirigy nem invazív carcinoma gyakran hosszú ideig észrevétlenül észlelhető, és rutinszerű orvosi vizsgálattal véletlenszerűen észlelhető. De az infiltráló ductalis emlőrák, különösen a gyorsan fejlődő, érezhetővé válik.

A betegség jelenléte a következő tünetekkel jelezhető:

  1. Az emlőmirigyben kialakult konszolidáció, amely korlátozott lehet, vagy nincs rajzolt határai, az adott rák típusától függően. Bizonyos esetekben ezek a daganatok még az önérzékenységgel is érzékelhetőek.
  2. Bármelyik formában lehetséges a mellbimbókból történő kisülés, beleértve a csíkok vagy a vér szennyeződését is.
  3. A mellbimbó méretének és alakjának megváltoztatása, visszahúzás. Néha megváltozik az arteriális és papilláris zóna árnyéka is.
  4. A bőr megváltoztathatja az árnyékot. Ilyen területek lehetnek kis, lokalizált vagy kiterjedt, és invazív emlőrák gyakorlatilag minden lehet takarni egy úgynevezett „narancshéj”, amelyben a bőr kiszárad, és durva, szerez egy patológiás szerkezetet.
  5. Nagy kiterjedésű elváltozások esetén a mell alakja és mérete megváltozhat.
  6. A mellkasi puffadtság, a teltség érzése vagy súlyossága, kellemetlen érzés, néha fájdalom.
  7. A rákban gyakran érintett regionális nyirokcsomók, ebben az esetben axilláris. Megérhetik a borsót vagy anyát, sűrűn és fájdalmasan nyomódnak.

Diagnosztikai intézkedések

Ha megtalálta a felsorolt ​​tünetek közül legalább egyet, vagy csak törődik az egészségével, akkor menjen végig a szükséges diagnosztikai eljárásokon. A leginkább tájékoztató jellegűek a mammográfia, az ultrahang és a ductográfia, ami arra utal, hogy kontrasztfolyadékot vezetnek be a tejcsatornákba és további röntgenvizsgálatot. Kevésbé használt módszerek, mint például a számított vagy mágneses rezonancia képalkotás. Ha egy daganat gyanúja áll fenn a daganat megkülönböztetése érdekében, akkor biopsziát írnak elő - az érintett szövetek egy részének kivágását és további elemzését.

kezelés

Szinte minden esetben a nem infiltratív és invazív duktális mellrák sebészeti beavatkozást igényel. A műtét során a daganat és az egész által érintett tejcsatornát, valamint a közeli szöveteket eltávolítják. A sebész törekszik az egészséges sejtek maximális számának megőrzésére, de részleges kivágásuk szükséges a megismétlődés, vagyis az újbóli rosszindulatúság megelőzése érdekében.

A radikális mastectomia, vagyis a teljes mell teljes eltávolítása csak az invazív karcinóma gyors fejlődésével és a nagy szövetszövetek vereségével jár. A beavatkozás után az emlőmirigy műanyaga lehetséges annak helyreállítása és esztétikai megjelenése érdekében. De ez csak fél évvel az első művelet után zajlik le.

A sebészeti kezelés önmagában gyakran nem elegendő, és más terápiákat használnak a betegség újbóli előfordulásának kockázatának minimalizálására:

  • Az első a sugárkezelés, amely magában foglalja a szövetek besugárzását, ami a rákos sejtek elpusztításához vezet.
  • A kemoterápiát is alkalmazzák, és beadható mind a sebészeti beavatkozás után, mind a műtét előtt, annak érdekében, hogy a tumor összezsugorodjon és a lehető legtöbbet megőrizze.
  • Egyes esetekben ajánlott hormonális gyógyszert szedni, ami lehetővé teszi az ösztrogén szintjének csökkentését, ami gyakran előidézheti a daganatok gyors növekedését.

Az intraduktális emlőrák veszélyes, de kezelhető betegség. Idővel a megtalálás és a cselekvés elkezdése után elkerülheti a szomorú következményeket.

Ductalis emlőrák tüneteinek prognózisa

Invazív emlőrák - prognózis típusonként: ductalis, nem specifikált, 2 és 3 fok

Ma az onkológiában az emlőcarcinoma előfordulásának akut problémája van, amely első helyen szerepel az összes kimutatott rákbetegségben a nőknél, és továbbra is életet vesz. Nagyon fontos tudni, hogy mi az invazív emlőrák (veszélyesebb típusú daganat), mi az oka, megnyilvánulása, és hogyan lehet felismerni az első harangokat az időben, hogy anélkül, hogy időt vesztegetne, elkezdi a kezelést. A klinika, az orvosok taktikája és kimenetele a tumor növekedésének és tulajdonságainak lokalizációjától függ.

Az invazív emlőrák olyan patológia, amelyben a rákos sejtek rohantak a szomszédban lévő test és szervek más egészséges területeire, és beszivárogtak beléjük. A daganat, amely eredetileg az emlőmirigy szövetében jelent meg, túlmutat rajta, és minden közeli területen nő.

Az invazív emlőrákban szenvedő betegeknél továbbá kimutathatók a hónalj, a tüdő, az agy, a csont és a máj beteg sejtjei. A nem invazív kóros kialakulás nem olyan veszélyes, mint az invazív, mert határai vannak, és nem nő más, egészséges szövetekben.

Okok és kockázati tényezők

A rosszindulatú daganatok előfordulásának pontos okai, a tudósok még nem tudnak hangot adni, de vannak olyan hipotézisek, amelyek bizonyos tényezőket emelnek ki.

Tehát a rák okai tulajdoníthatók:

  1. Hosszú távú terápia exogén hormonális gyógyszerekkel (fogamzásgátlás itt érvényes).
  2. Az emlőmirigyek különböző sérülései - zúzódások, sérülések.
  3. Genetikai hajlam, rossz rokonságban lévő rosszindulatú daganatok.
  4. Dohányzás, alkoholizmus, gyakori emlőgerendezés (beleértve az ultraibolya sugárzást is).

Az emlőrákra hajlamosító tényezők lehetnek a női szexuális szféra krónikus rendellenességei:

  • posztmenopauzális időszak;
  • nőgyógyászati ​​megbetegedések;
  • terhesség vagy késői szállítás nélkül;
  • mell-mastopathia és fibroadenoma - mindkét patológiában potenciálisan veszélyes jóindulatú csomók kimutathatók;
  • elhalasztott abortusz, elsősorban az első terhesség megszakítása;
  • a szoptatás elutasítása;
  • rendszeres szexuális aktusok hiánya a nők körében.

A fentiekből következően a hormonok egyensúlyhiánya közvetlenül befolyásolja a teljes reproduktív-szexuális rendszert, beleértve a mellet, amelynek fő célja a született gyermek táplálása.

besorolás

A nő emléke belső struktúrákból áll - lobulák, összesen 20 körül van. Mint a mandarin szeletek, összekapcsolódnak egymással, egyetlen egészet alkotnak. Az egyes lebenyeken és azok között - zsír és kötőszövet, a mellkas tetején vékony bőr borítja. Az egyes lebenyeken belül a csatornák áthaladnak rájuk, és a test által termelt tej átáramlik a mellbimbókon.

Hisztológiailag különbözõ típusú infiltrációs daganatokat különböztetünk meg.

Invazív duktális

Az invazív duktális mellrák a következőképpen fordul elő. A mutáns sejtek az egyik csatornában jelennek meg, és rövid idő alatt a vér és a nyirok a környező területeken hordoznak, ami befolyásolja a perifériás régiót is. Külsőleg a mellbimbó deformálódik, kóros folyadékot termel. Az 55 évnél idősebb nőknél gyakoribb.

A differenciálódás mértékével az invazív ductalis carcinoma három altípusra oszlik:

  1. Nagyon differenciált, amelyben minden ráksejt monomorf (azonos típusú), kis egyenlő méretű. Az érintett csatornában a szövetek nekrózisban (nekrózis) rejlő sejteket detektálják.
  2. Az invazív ductalis karcinóma közbenső nézete. Hasonló a rossz minőségű nem invazív.
  3. Alacsonyan differenciált. Az egész csatornatartományt érintő, 5 mm-nél nagyobb méretű tumorcellák képesek más szövetekbe gyorsan behatolni. Hisztológiailag észlelt comedonecrosis - halott sejtek.

Invazív lobularis

A szervezet szegmens szegmenseiben kialakult patológiai folyamat, majd megragadja a legközelebbi szövetet. A nyaki karcinóma gyakrabban fordul elő az érett évek női körében, az emlőrákok körülbelül 15% -át teszi ki.

Mindkét mellrák részt vehet a rákos folyamatban.

Preinvazív ductalis

A mellszívó ductalis ductalis karcinóma a csatornákban fordul elő. Jellemzője és különbsége olyan, hogy bizonyos ideig a tumorsejtek nem hajlamosak a proliferációra és a csírázásra. De kezelés nélkül, invazívá válik.

Nem specifikált invazív rák

Ha beszivárgást észlelnek, előfordulhat, hogy a szakemberek nem tudják meghatározni a karcinóma, a lobularis vagy a ductalis típusát. Ezután a diagnózis készül - nem specifikus invazív rák. A diagnózis tisztázása érdekében speciális immunhisztokémiai vizsgálatot végzünk.

Az invazív, nem specifikált emlőrák több fajtára oszlik:

  1. Medullary - az észlelt mellrákos megbetegedések 10% -át teszi ki. Ennek a típusnak az a sajátossága, hogy az észlelt daganat, bár néha eléri a nagy méretét, gyenge invazivitást mutat.
  2. Gyulladásos típusú karcinóma. Előfordulási gyakorisága - akár 10%.
  3. Paget rák. A daganat rögzíti a mellbimbó területét és az areoláját.
  4. Infiltráló ductalis karcinóma. Gyorsan progresszív metasztatikus rosszindulatú daganatok, amelyek a közeli szerveket és szöveteket érintik.

Az agresszivitás foka

A nem specifikus emlőrák lefolyása szerint a folyamat agresszivitását úgy ítélik meg, hogy kiemelik a rosszindulatú daganatok mértékét a Gleason osztályozása szerint:

  1. A nagyon differenciált - G1 - a csírázás nélküli gyors tumor növekedés jellemzi.
  2. Invazív, nem specifikált emlőrák 2 fok - G2 - a rosszindulatú daganatok gyors növekedését kis, közepes mértékű csírázás kísérte.
  3. Invazív nem specifikus, 3. fokozatú, rosszul differenciált emlőrák - G3 - az invazivitás átlagos szintje, kombinálva a neoplazma gyors növekedésével, nagy penetráló képességéről beszél.
  4. G4 - A rák legmagasabb csírázási szintje rendkívül rosszindulatú.
  5. Gx - az elvégzett immunhisztokémiai vizsgálat nem állapította meg a differenciálódás mértékét.

A fenti rákbetegségek közötti különbségek előre meghatározzák a tüneteket és a fő kezelést. Annak ellenére, hogy minden ilyen típusú rákos megbetegedésnek van néhány hasonlósága, a betegségek eltérőek, és mindegyiknek megvan a maga módja.

Például a ductalis emlőrákban a tünetek és a prognózis eltér a lobuláris daganattól.

szakasz

A betegség stádiumai különböznek a tumor növekedésének méretétől, a nyirokcsomók állapotától a gyulladásos fókusz és a metasztázisok megjelenése között:

  • Az első lépést a tumor viszonylag kis mérete különbözteti meg - legfeljebb 2 cm átmérőjű és metasztázisok hiányában.
  • A második szakaszban a képződés mérete nem haladja meg az 5 cm-t, nincs metasztázis, de a regionális (a hónaljban, supra- és szubklavia) nyirokcsomókban érintett.
  • A harmadik szakasz jellemzője az 5 cm-nél nagyobb méretek, a környező szövetek károsodása és a nem csak a regionális, hanem a távoli nyirokcsomók onkológiai folyamatában való részvétel is. A metasztázisok hiányoznak.
  • A rák negyedik szakasza kiterjedt, túlérett karcinóma, amely számos limfatikus csomópontot érint. Meghatározzák a távoli szervek metasztázisait.

tünetek

Az invazív rák különböző típusai sajátos tüneteket mutatnak:

  • Az emlőmirigy invazív ductalis karcinóma deformált mellbimbó, amelyből kóros szekréció szivároghat.
  • A lobularis rák esetében az első tünet egy fájdalommentes tömörítés megjelenése egyenetlen kontúrokkal. Idővel más változások is találhatók - mellrángás, szöveti rajz, ami azt jelzi, hogy a betegség előrehalad. Az invazív lobularis rák lehet tünetmentes, ami nehézségeket okoz az időben történő diagnózis és az idő elteltével.
  • Az invazív nem specifikus gyulladásos rák a megnyilvánulásokban hasonló a mastitishez, úgy néz ki, mint a bőrtől piszkos tömítés.
  • A nem specifikált Pedzhet rák ekcéma formájában jelenik meg a mellbimbó területén - krónikus sírás gyulladás hólyagokkal és viszketéssel.
  • Az emlő invazív karcinóma gyakori megnyilvánulása a mellszobor külső vonalainak változása; fájdalom és égő érzés a mellbimbókban, könnyű vagy véres mentesítés tőlük. Az emlőmirigyek bõrje márványtá válhat - sápadt, vagy fordítva pirosodik, zsugorodik.

Fontos megérteni, hogy először a rák gyakran rejtett. Csak néhány nőnek van enyhe érzékenysége az emlő tapintásának. Sajnos a nyilvánvaló tünetek a későbbi szakaszokban jelennek meg.

diagnosztika

A mammográfia és az emlőmirigy ultrahanggal történő vizsgálata segít a daganat jelenlétének kimutatásában. A mammográfia az emlő röntgen, amely szerepel a 40 évnél idősebb nők előzetes megelőző orvosi vizsgálatának kötelező vizsgálatainak listáján.

Gyanús méhnyak esetében az MRI-vizsgálatnak alá kell vetnie a mellet, a ductográfiát (a mirigyek csatornáinak röntgenvizsgálata). A beteget egy onkológusnál regisztrálják.

A biopszia a tumorsejtek vizsgálatára szolgál.

kezelés

A helyes kezelési taktika kiválasztásához fontos pontosan meghatározni a rákos folyamat típusát, típusát és stádiumát. Nagy jelentőséggel bír a daganat nagysága, elhelyezkedése, a beteg hormonális állapota és általában az egészségi állapot.

Az integrált megközelítés alkalmazásában:

  • Sebészeti kezelés. Az orvosok a lehető legnagyobb mértékben megpróbálják megtartani a beteg mellkasát, de ez csak a betegség korai szakaszában lehetséges. A daganat által érintett mellrák gyors kivágása meggátolja a rák terjedését a test egészséges részeibe. A mell (lumpectomia) vagy az egész szerv (mastectomia) egy részét eltávolítják. Bizonyos esetekben mindkét mellnek eltávolítása szükséges.
  • A sugárkezelést műtét után végzik. Megakadályozza a kiújulást, kiküszöböli azokat a rosszindulatú sejteket és metasztázisokat, amelyek a műtét után is fennmaradhatnak.
  • Kemoterápia. A kémiai anyagok káros hatással vannak a mutált sejtekre, egyszerűen "kiégnek", és megölik őket. A kezelés során két gyógyszert egyszerre alkalmaznak.
  • A célzott terápiát gyakran használják a vegyszerrel együtt. A célzott gyógyszerek molekuláris szinten hatnak, megzavarva a rákos sejtek szintézisét.
  • Az ilyen esetekben a hormonterápia elengedhetetlen, ha a tumor hormonreceptorokkal rendelkezik. Ezután lehetőség van a tumor méretének és összetételének az egészséges szövetre gyakorolt ​​csökkentésével, antagonista hormon segítségével a sejtjeire.

kilátás

A korai stádiumban a betegség kezelésének kedvezőbb prognózisa a későbbi szakaszokban és a metasztázisok kimutatásában rosszabbodik:

  • az első szakaszban lévő betegek túlélési aránya megközelítőleg 90%;
  • a második szakaszban - legfeljebb 70%;
  • a harmadik szakaszban a túlélési ráta körülbelül 47%;
  • és a negyedik szakaszban - legfeljebb 16%.

A nem specifikus g2 és g1 típusú invazív karcinóma jobban kezelhető, mint a 3-as és 4-es invazív carcinoma. A mellcsatorna karcinóma, a prognózis rosszabb, mint a lobularis.

megelőzés

Az emlőrák kockázatának minimalizálása érdekében bizonyos szabályokat kell követnie:

  1. Kerülje a mellek sérülését.
  2. Menj az egészséges életmódra - a megfelelő táplálkozás, a stressz és a negatív érzések, a sport.
  3. Ne hagyja figyelmen kívül a mell időszaki önvizsgálatát. Ha gyanús csomópontot, pecsétet, dudorokat talál, amelyek egy hónapon belül nem tűnnek el, forduljon orvosához.
  4. Ne hagyja abortuszokat, teljes szexuális életet éljen, ne hagyja abba a szoptatást a laktáció alatt.

Nagyon fontos, hogy időben megelőző orvosi vizsgálatokat végezzenek. A 40 év feletti nőket át kell szűrni kétévente a mammográfia segítségével.

videó

Az emlőrák diagnózisáról és kezeléséről megtudhatja videónkat.

Főoldal »Betegségek» Rákok »Invazív emlőrák: osztályozás, prognózis, kezelési módszerek

Invazív emlőrák: típusok, diagnózis, kezelés, prognózis

Sok kérdés van arra vonatkozóan, hogy mi az invazív emlőrák, és mi okozza a megjelenését. Ismeretes, hogy ez a mellrák leggyakoribb formája. Ez egy rosszindulatú daganat, amely csírázik és fejlődik a mellszövetekben. Az invazivitás azt jelenti, hogy a rákos sejtek átjutnak a nyirokrendszeren keresztül a véráramba más emberi szervekbe. Szinte mindig az invazív rák áttéteket ad.

Az emlőmirigy új növekedésének esetei a mellkas invazív rákos megbetegedései. Senki sem mentes a betegségtől, de a statisztikák szerint a leggyakrabban a középső és az idősebb korú nőknél diagnosztizálják. A hasonló kórállapotú betegség prognózisa sok tényezőtől függ, de a legfontosabb dolog az, hogy milyen állapotban diagnosztizáltak. Ezért az időben történő diagnózis és kezelés elősegíti a betegség visszanyerését és a káros hatások elkerülését.

A nőknél a mellrák előfordulásának gyakoriságával vezető szerepet tölt be. A kötőszálas, rostos és zsíros szövetek, a tejcsatornák, mindegyik mellben több mint 20 lobula - ez az, ami a női emlőmirigyből áll. Bármelyik része érzékeny egy rákos daganat kialakulására. Azonban védett a lymphadenitis formájában, a mellkasban van, és funkciójuk különböző káros anyagok, köztük rákos sejtek elkapása.

Azonban a patológia magas prevalenciája azt sugallja, hogy ezt a védelmi gátat különböző káros tényezők hatására leküzik.

Betegségek és állapotok, mint például:

  1. Fibroadenóma. Ebben a betegségben a kötőszöveti csomók kialakulnak az emlőmirigyben. Ennek oka hormonális kudarc. Ezt követően, ha kezeletlenül, ezek a pecsétek átalakulnak, és rosszindulatúvá válnak.
  2. Mell. Ezt a mellbetegséget a női test hormonális egyensúlyhiánya okozza, és elsősorban 30 év után jelentkezik. A patológiát a mellkasi fájdalom és a mellbimbómentesítés jellemzi. A csomók a mellkasban megjelenik, mint egy kis daganat. A betegség előrehaladtával rosszindulatú lehet és rákot okozhat.
  3. Mesterséges abortusz. Közvetlenül a megtermékenyítés után a nő teste felkészül a terhességre, hormonális túlfeszültség következik be. Jelentős változások befolyásolják a laktációra készülő emlőmirigyeket. A hirtelen megszakított terhesség zavart okoz a mirigyek működésében, ami viszont rákos sejtek kialakulását és terjedését okozhatja.
  4. A szoptatás elutasítása. Ha valamilyen oknál fogva egy nőnek fel kell adnia a természetes szoptatást, egy mellkas alakulhat ki a mellkasában, amely akkor hajlamos rosszindulatú degenerációra.

A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek jelenléte kismértékben növeli az invazív emlőrák kialakulásának kockázatát. Ezek közé tartoznak: a legközelebbi rokon patológiája, szabálytalan szexuális élet vagy teljes hiánya, a reproduktív szervek krónikus betegségei, meddőség.

besorolás

Az invazív emlőtumor az emlőmirigy hámsejtjeiben megkezdeti fejlődését, majd meghaladja azt. Ennek az onkopatológiának számos formája van.

Invazív ductalis forma

Az egyik az invazív ductalis emlőrák. Ezt a tény jellemzi, hogy a rákos sejtek növekedési folyamata elhagyja a tejcsatornákat és az emlőmirigy más részeire terjed.

Az ilyen onkológiai neoplazmát más néven ductalis carcinoma-nak nevezik. Úgy vélik, hogy ez a kórtörténeti forma a leggyakoribb, az emlődaganatok 80% -ában diagnosztizálható.

Preinvazív ductalis forma

Egy másik típus a preinvazív ductalis carcinoma. Ezt különbözteti meg attól a ténytől, hogy a daganat, annak ellenére, hogy nem terjedt el a szomszédos egészséges szövetekre, még mindig alakulhat más formában és aktívan nőhet.

Invazív lobularis alak

Egy másik típusú kórtan az invazív lobularis rák. Ez a betegség egyik formája, amelyben a rákos sejtek kialakulnak a mell lobulusaiban. A daganat nem egy zúzódás, hanem egyfajta tömörítés. A rák ezen formája egészséges szövetekre és más szervekre is kiterjedhet.

A differenciálódás mértékének megfelelően a ductalis karcinóma nagyon differenciált, közepes és alacsony differenciálódású. Az első esetben a rákos sejtek kicsiek és azonos magokat tartalmaznak. Ez a típusú neoplazma főként olyan sejtekből áll, amelyek változatlan formában léteznek, azaz monomorfak. Csatornákon alakulnak ki, mikrokapilláris vagy cribrosa szerkezetek formájában. A szöveti nekrózis a rákos sejtek által érintett csatornákban fordul elő.

A rosszul differenciált típusú csatorna karcinóma azon képességét jellemzi, hogy képes megfertőzni a teljes csatornát, amelyikben keletkezett. Egy ilyen daganat elérheti a 0,5 cm-nél nagyobb átmérőt, a rossz minőségű rák gyorsan elterjedhet a csatornákban, és behatol a szomszédos struktúrákba. A köztitermék ductalis daganata a két fent leírt állapot között.

Ezenkívül a kórkép osztályozásában az invazív, nem specifikált emlőrák külön-külön megkülönböztethető. Fő különbsége az, hogy egy biopszia eredményei alapján nem lehet pontosan meghatározni, hogy duktális vagy lobularis.

Ez pedig a következő típusokra oszlik:

  • Paget-rák;
  • medulláris rák;
  • gyulladásos ductalis carcinoma;
  • infiltráló tumor.

diagnosztika

A betegség diagnózisát különböző módszerek alkalmazásával végzik, az adott betegek kiválasztása az elsődleges orvosi véleménytől függ. Először is, az orvos megvizsgálja a pácienst az emlőmirigyek tapintásával. Ha egy daganat gyanúja merül fel, a nőre diagnosztikai vizsgálatra kerül sor.

A mellrák kimutatására modern instrumentális módszerek, például:

  • ultrahangvizsgálat;
  • mammográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • biopszia;
  • ductography.

Az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata rávilágíthat egy daganat jelenlétére, amelyet neoplazmájként fognak megjeleníteni. Ez a módszer nemcsak meghatározza a daganat méretét, hanem azonosítja az érrendszeri állapot jellemzőit is.

A mammográfia a leggyakoribb és informatív módszer az emlőmirigy betegségeinek diagnosztizálására. Lehetővé teszi a patológia felfedezését a fejlődés legkorábbi szakaszaiban. Ennek a diagnózisnak a alapja a röntgen képadat.

Ha a mammográfia és az ultrahang megerősítette az emlőmirigy patológiás tömegének jelenlétét, további vizsgálatként tomográfiát ajánlunk. Ezzel nemcsak a daganat méretével kaphat pontos információt, hanem azt is, hogy hogyan terjedt el a szervezetben. Az MRI eredmények alapján műtéti kezelési terv készül.

A biopszia egy laboratóriumi kutatási módszer, amely a mellszövetmintákat vizsgálja. Lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a rosszindulatú vagy rosszindulatú daganat jellegét, valamint a betegség állapotát és a daganat típusát. Ezenkívül egy biopszia eredményei alapján megállapíthatja, hogy a betegség hormonfüggő-e, mivel ez a kezelés taktikájának megválasztása szempontjából fontos.

A ductográfia az emlőrák röntgenvizsgálatának egyik típusa, a daganatok 0,5 cm-es kicsiben történő kimutatására használatos. A diagnosztikai eljárást az emlőmirigy csatornáiba befecskendezett kontrasztanyag alkalmazásával végezzük.

A diagnózis elvégzése után az orvosnak meg kell határoznia, hogy a betegség milyen állapotban van, a tumor agresszivitásának mértéke és más szervek metasztázisainak jelenléte. Ezek a tényezők döntő fontosságúak a kezelési taktikák kiválasztásában.

Kezelési módszerek és túlélési prognózis

Az invazív rák kezelésére számos technikát alkalmaznak. Ezek közé tartoznak a szisztémás és a helyi beavatkozások. Az első a kemoterápiát és a hormonális gyógyszereket tartalmazza. Ez utóbbiak közé tartozik a sugárkezelés és a műtét. A betegség stádiumától, a beteg korától, a daganat alakjától és helyétől függően egy vagy másik kezelési rendet választanak ki. Leggyakrabban a terápia összetett.

A hasonló betegség kezelésében az alábbi sémát alakították ki:

  1. Mindenekelőtt a hormonkezelést végezzük. Célja a daganat méretének csökkentése. Ezenkívül, ha tumor tapadás keletkezik, akkor ezeknek a gyógyszereknek elő kell segíteniük a reszorpciójukat.
  2. A rosszindulatú daganat gyors eltávolítása. A betegség jellemzőitől függően a daganatot és / vagy az emlőmirigyet vagy az egész szervet közvetlenül eltávolítani kell. A sebészeti beavatkozás megakadályozza a metasztázisok kialakulását.
  3. A műtét után a kezelés a kémia és a sugárzás segítségével történik. Célja a daganat megismétlődésének megakadályozása és a metasztázis lehetőségének kizárása. A kemoterápiát akkor hajtják végre, ha a daganat több mint 2 cm, és nem hormonálisan függ.

A ductalis karcinóma diagnózisa alapján a beteg életének prognózisa számos tényezőtől függ. Ha a betegséget a kezdeti szakaszokban észlelték és feltéve, hogy megfelelő kezelést indítottak el időben, akkor a betegnek körülbelül 90% -os valószínűsége van a teljes gyógyuláshoz.

Azonosítása és kezelése a 2. fázisban 70% -os gyógymódot garantál. Ha a tumort a 3. stádiumban detektálták, akkor a túlélés lehetősége nem haladja meg a 40% -ot. A későbbi diagnózis, amikor a betegséget elhanyagolták, meglehetősen kedvezőtlen prognózis - csak a túlélési arány 10% -a.

A daganat mérete is fontos. Tehát, ha nem több, mint 2 cm átmérőjű, akkor az 5 éves túlélési arány garantáltan meghaladja a 90% -ot. A nagyobb daganatok 50% -kal csökkentik ezt az esélyt.

Ezenkívül a prognózis kedvezőbb, ha a daganat közelebb áll az emlő külső részéhez. Rosszabb, ha a daganat a test közepén vagy belső struktúráiban található. Ha az emlőmirigy karcinómája áttétes, akkor a prognózis nem feltétlenül a beteg javára szól.

videó

A mellrák diagnózisáról a korai szakaszokban megmondja a videó.

a HyperComments által nyújtott megjegyzések

A mell duktális karcinóma

A nők egyik fajtája a mellrák karcinóma. Ez a patológia gyakran fordul elő, a legtöbb esetben 55 évesnél idősebb nőknél.

Különlegességek

A csatorna karcinóma olyan daganat, amely a tejcsatornák lumenében a rákos sejtek ellenőrizetlen növekedéséből ered. A daganat a csövek bélésének szövetéből áll. Ennek a daganatnak két változata létezik: invazív és nem invazív. Nem invazív formában a daganat a tejcsatornákban marad, és nem terjed más szövetekre. Az emlő invazív ductalis carcinoma agresszív daganat. A légcsatornákban keletkezik, határain túl terjed, és hatással van a környező szövetekre.

Okok és kockázati tényezők

A ductalis carcinoma, valamint más onkológiai betegségek okait még vizsgálják. Jelenleg határozottan olyan tényezőkről beszélünk, amelyek jelenléte jelentősen megnöveli az emlőrák intraductális karcinóma kockázatát.

  • Örökletes hajlam
  • A szexuális funkció egyes sajátosságai
  • A rák története,
  • Endokrin és néhány egyéb betegség,
  • Hormon terápia,
  • Káros környezeti hatás.

Az örökletes hajlam általában a provokáló tényezők között helyezkedik el. A karcinóma kialakulásának valószínűsége többszörös, ha rokonok szenvednek. Az a tény, hogy a rák kialakulásáért felelős gének generációról nemzedékre átjuthatnak. Azonban az ilyen gének hiánya nem garantálja a karcinóma elleni védelmet.

A szexuális funkció egyéni jellemzői között a szakemberek a szaporodási időszak kezdetének és végének, a terhességi időszakok és mások időtartamának tekinthetők, ezek közé tartoznak a következők:

  • Korai (10-11 éves) pubertás,
  • A késői menopauza (közelebb a 60 évig),
  • Nem terhesség
  • Terhesség 35 év után
  • A szoptatás hiánya.

A karcinómák kockázati tényezői közé tartoznak más daganatok jelenléte is, még akkor is, ha sikeresen gyógyítható. A szakemberek különös figyelmet szentelnek a karcinóma-diagnosztika tényeinek, hiszen az ugyanazon tumor kialakulásának kockázata a másik mellén meglehetősen magas, az elsődleges daganat sikeres kezelése után 5-10, vagy akár 25 évvel is megjelenhet. A cisztás mastopathia, fibroadenoma, csökkent pajzsmirigyfunkció szintén lendületet adhat a ductalis carcinoma kialakulásában.

A környezeti szempontból kedvezőtlen területeken való életvitel szintén növeli a kockázatot. Különösen veszélyes radioaktív anyagoknak való kitettség. A kockázati tényezőt hormonkezelésnek tekintik, különösen hormonális fogamzásgátló használatát több egymást követő évben, vagy a menopauza során alkalmazott hormonkezelést, ha három évnél hosszabb ideig tart.

tünetek

Nem ritka, hogy a csatorna karcinóma klinikai tünetek nélkül jelentkezik. Ilyen esetekben nagyon fontos, hogy időben és rendszeresen keresse fel az orvost a megelőző vizsgálatokhoz, mivel ultrahang vagy mammográfia a korai stádiumban diagnosztizálhatja a karcinómát.

Egy nőnek figyelnie kell az egészségére. Különösen figyelmet kell szentelni a mellkasi bőrön jelentkező változásokra, az emlőmirigy körvonalaira.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

  • Elmélkedő sűrű képződés az emlőmirigyben,
  • A mirigyben lévő bőr ráncosodik, sűrűbbé válik, vagy árnyékozik, fekély megjelenik rajta,
  • Az egyik mirigy megváltoztatta a kontúrokat: nagyobb volt, konvex vagy visszahúzott,
  • A mellbimbó vagy a periféria visszahúzódik,
  • Magasabb nyirokcsomó a hónaljban
  • A mirigyben vagy a nyirokcsomóban volt fájdalom,
  • A mellbimbó kilépett (általában csak a laktáció alatt vagy a terhesség utolsó heteiben lehet).

A fenti tünetek bármelyikének figyelmeztetnie kell. Ha legalább egy orvoshoz kell fordulnia, és meg kell vizsgálni a lehetséges rákos megbetegedések azonosítását.

kezelés

A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Tervét és módját a tumor helyétől, a prevalenciától, a fejlődési stádiumtól és a karcinóma típusától függ.

A leggyakrabban használt sebészeti kezelés, amely a legjobb eredményt adja. A kemoterápiát vagy a sugárkezelést általában műtét után írják le. A művelet lehet az emlőmirigy érintett részének eltávolítása vagy teljes eltávolítása. Szükség esetén a műtét során a nyirokcsomókat eltávolíthatjuk az érintett oldalról. Ez csökkenti a megismétlődés kockázatát. A műtét során a beültetett implantátumot is fel lehet szerelni az emlődaganat megszüntetésére.

A sugárzás és a kemoterápia előírják, hogy elpusztítsák a szervezetben maradt rákos sejteket. Ez megakadályozza a metasztázisok kialakulását, vagy jelentősen lelassítja a kóros folyamatokat.

kilátás

Nagyon optimista lehet a mell duktális karcinóma prognózisa. Időben történő kezelés és nem invazív formában a kezelés sikeressége eléri a 95% -ot. A legjobb eredményeket a kezelés olyan szakaszokban végzi, amikor a metasztázisok még nem alakultak ki. A prognózis rosszabb, annál nagyobb a metasztázis a fő daganattól. Ez azt jelenti, hogy a folyamat már elterjedt az egész testben, és a rákos sejtek "szétszóródnak" más szervekbe.

Ezért nem szabad figyelmen kívül hagynunk az egészség romlását vagy az emlőmirigyek és a nyirokcsomók változásait, mert minél előbb kezelik a kezelést, annál nagyobb a sikere.