loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

Szekció kategóriák

A bélrák tumorjai gyakoriak. Bizonyított, hogy a betegség "fiatalabb", ami a fiatal és a középkorú embereket érinti. A colorectalis rákot az anus belsejében lévő rosszindulatú daganat kialakulása jellemzi, amely a terjedő, behatoló szervszövet és a lumen feltöltésének ideje. A rosszindulatú sejtek a nyirokcsomókban terjednek, és a bélben lévő szövetek toxikus metasztázisoktól szenvednek.

A kolorektális rák kezelése sugárzás, kemoterápia és műtét útján történik. A kemoterápiát a beavatkozás és a posztoperatív időszak előtt végezzük. A sugárterápia során megsemmisülnek a káros rákos sejtek, amelyek segítenek a test helyreállításában. A művelet célja a kóros fókusz és a rákos sejtek által érintett szövetek megsemmisítése. A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi az érintett szövet eltávolítását, megállítva a betegség további terjedésének folyamatát. A sebészi műveleteknek körülbelül 10 fajtája van, amelyek bizonyos magatartást tanúsítanak. A műtét típusát az onkológus határozza meg a beteg alapos vizsgálata után, meghatározva a bélsérülés mértékét, a kóros folyamat (metasztázisok) másodlagos gócainak jelenlétét, a szomszédos szervek és a nyirokcsomók előfordulását. A rákkal kapcsolatos mûvelet sikere miatt a jövõbeli prognózisra, a maradandó életmódra gondolhatunk. Az élet a vastagbélrák után: mennyi ideig? - olvassa el a cikket.

Az onkológiai bélbetegség szakaszai

Egy további túlélési prognózis közvetlenül függ a colorectalis rák színpadától. Figyelembe kell venni a tényezőket: a daganat nagyságát, a terjedés mértékét, a szomszédos szövetek részvételét a patológiás folyamatban, a metasztázisok jelenlétét a nyirokcsomókban és a szomszédos szervekben.

A colorectalis rák négy stádiumában szerepel, bizonyos tünetekkel és tünetekkel jellemezve:

  • Az 1. fázisban a végbélrákot a submucosalis réteg enyhe elváltozása jellemzi. A fájó kis méretű, mobil. A kóros folyamat (regionális és távoli) másodlagos gócai hiányoznak;
  • az A típusú második stádiumában nincs metasztatikus változás. A daganat az anus kerületének harmadától a feleig terjed. A B típusú 2 fokban a közeli nyirokcsomók metasztázisai vannak;
  • Az A típusú 3. stádiumot az ömlesztett tumor jelenléte jellemzi, amely a bélkeret 2/3-át foglalja el. A rectum minden rétegét érintik, egyetlen metasztázis van a nyirokcsomókban. A 3B stádiumban a képződés mérete eltérő, a végbél nyirokgyűjtőit érintik;
  • rektális rák 4. fokozat - a legveszélyesebb. A 4. fázisú rák sürgősségi műtétet igényel A negyedik fokú rákos megbetegedésekkel rendelkezők várható élettartama elhanyagolható, legfeljebb egy évig. Ebben a szakaszban a bél és a közeli kismedencei szövetek megsemmisülnek. A metasztázisok hatással vannak a teljes nyirokrendszerre, gyorsan terjednek a testen, és mérgezik. A végbélrák után 4 fok, a túlélési arány csökken, egy személy hat hónappal később, legfeljebb 8 hónapig hal meg.
A colorectalis rák szakaszai

Túlélési előrejelzés

Hányan élnek rektális rákkal? A hasonló diagnózisú beteg életideje számos tényezőtől függ. A meghatározó mutató a szerv és a szervezet egészének károsodásának, a beteg korának, egészségi állapotának, a különböző típusú járványok jelenlétének a károsodása. Fontos szerepet játszik a rákellenes terápia időszerűsége. A korai stádiumban észlelt onkológiát gyorsabban, sikeresen és könnyebben kezelik. Székletürítés, a vénás anusból való eltávolítás, nyálkahártya, gázsogás, bélelzáródás jelei, súlyos fájdalom a test hasi régiójában. Ezek a tünetek - a patológiás folyamat jele az anusban. Jelenlétük ürügyet jelent az orvosi segítség sürgősségi fellebbezésére. Így lehetséges megakadályozni a 4. fokozatú végbélrákot és javítani a túlélési prognózist.

A rák várható élettartamának előrejelzése:

  • kritikus - 5 évvel a végbélrák után (a daganat eltávolítása). Korai beavatkozás és alacsony betegség esetén a túlélési arány 90%;
  • a tumorokat különböző differenciálódással találjuk meg. Az alacsony differenciálódás kialakulása kedvező eredményt ad a nagy differenciálódási sebességű daganatokhoz képest. A második típusú daganatok metasztázisra hajlamosak. A máj (95%), a kismedencei szervek, az agy, a tüdő, a mellhártya, bizonyos csontfajta és a peritoneum szervei szenvednek. A külső szekréciós mirigy (máj) kóros károsodásával járó betegek fájdalmat, súlyosságot, kellemetlenséget éreznek a megfelelő hipoondriumban. A metasztázisok káros hatásai befolyásolják a máj állapotát, rosszul működnek, sárgaság jelei jelennek meg. A karcinómásodás gyakori jelenség a peritoneum káros metasztázisokkal való vereségével jellemezve. Az elégtelen működés az aszcitikus folyadék felhalmozódásához vezet, az ascitek kialakulásához;

Az egészséges életmód és a rendszeres testmozgás megfigyelése jelentősen megnöveli a túlélést műtét után.

  • a rossz egészségi állapot, az öregség, a további kórképek súlyosbítják a betegség lefolyását, megakadályozzák az érintett személy helyreállítását. Minél rosszabb a beteg egészségi állapota, annál kisebb esélye van a betegség leküzdésére;
  • A 1-2. Stádiumú onkológiában az egészséges fiatalok túlélése 65-85%;
  • Az emberek 30% -a túlél az elkövetkező 5 évben, jó egészséggel és 3 betegségi fokkal. Az ilyen betegek nem végezhetnek műtétet;
  • a daganat lokalizációja a vastagbél jobb oldalán csökkenti az 5 éves túlélési előrejelzést. A betegek negyede megmenthető;
  • több mint 5 nyirokcsomó vereségével vagy a szomszédos szervek szekunder patológiai gócainak kimutatásával a prognózis kedvezőtlen. Az emberek nem élnek egy évet látni;
  • az ablaküregek elágazása a bél alsó ampullájában, még a korai sebészeti beavatkozással is, gyakori visszaesést okoz. A betegeket folyamatosan kalopriyemniki használják.
  • Mennyit élnek a művelet után? A posztoperatív időszakban az élet hossza függ a betegség terjedésének mértékétől és a kezelés jellegétől. Egyetlen metasztázis jelenléte 2-3 évig biztosítja az életet. A betegség azonosítása a lézió 1-2. Szakaszában, amely komplex kezelést végez a rák korai szakaszában, hozzájárul a betegség sikeres felszabadulásához.

    Időről időre megmentheti a rákot, ha orvoshoz fordul

    A korai diagnózis és az átfogó kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fájdalmas betegségtől örökre. A kezelés típusát az orvos választotta ki, miután megvizsgálta a pácienst, további instrumentális kutatások eredményeit, klinikai tesztjeit és egészségi állapotát tanulmányozta. A hatékony kezelés sebészeti. A beavatkozást egy olyan kemoterápia kísérte, amely elpusztítja a betegség onkológiai sejtjeit. A posztoperatív időszak befolyásolja a terápia hatékonyságát és a várható élettartamot. A műtétet túlélő betegek kötelesek szigorú étrendet követni, monitorozni az étkezés minőségét és frissességét, és használni az orvos által engedélyezett termékeket. A posztoperatív szabályoknak való megfelelés felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, növeli a kezelés hatékonyságát és javítja a túlélés további prognózisát.

    Mennyit élnek a végbélrák műtét után

    Rektális rák, hányan élnek a műtét után? A bélrák kialakulása viszonylag lassú. Általában a patológiát akkor észlelik, amikor a műtétet elvégezni lehet, ezért a végbélrák túlélési aránya magas.

    A végbél rosszindulatú daganata - ez a patológia elég gyakori. A betegség gyakori előfordulását magasabb életszínvonal magyarázza. Vagyis az emberek több zsíros húst fogyasztanak el, ugyanakkor keveset fogyasztanak rosttartalommal és hipokinesiával. Mindezek a komponensek hozzájárultak a betegség növekedéséhez, és ez a probléma gyakrabban érinti a férfiakat a nőknél.

    A testületek, amelyeknél rosszindulatú képződmény áll fenn

    A betegség tünetei három szakaszban manifesztálódnak, melyek mindegyike saját sejtszerkezettel rendelkezik, ezért meghatározza a patológia különbözőségét, a növekedés mértékét, valamint a kezelés módját:

    1. Az anus területe, amelyen keresztül a széklet el van távolítva. Itt találhatók erős sphincter izmok, amelyek segítségével az ürüléket eltávolítják. Ha ezeknek az izmoknak az aktivitása károsodott, akkor a melanoma és a laphámos daganat kialakulása következik be. Amikor a rák a szerv legalacsonyabb részén fejlődik ki, az áttétek hatással lehetnek mind a csontokra, mind az edényekre, sőt a tüdőre is. Ebben a állapotban a tünetek állandó vágyaknak tűnnek, amelyekben nincs kiürítés.
    2. A legnagyobb részen ampullárisnak nevezik (legfeljebb 9 cm-re), ahol széklet alakul ki. Az idegsejtek meghibásodása miatt rák léphet fel. Ebben az esetben a tünetek megnyilvánulnak a kiszáradás során fellépő fájdalmak, valamint a véres, nyálkahártya-kiömlés és esetleg a genny megjelenésében.
    3. A nadampuláris helyszínt gyakrabban érintik. Ebben az esetben a tünetek a gyulladást manifesztálják, nyálkahártya és gén kíséretében. A beteg gyorsan elfárad, gyengén érzi magát, az étvágy elvész, a súly elvész. Az ezen a területen kialakuló adenokarcinóma befolyásolhatja a vizeletcsatornát, behatol a hüvelybe, és lehetővé teszi a prosztata mirigyeinek metasztázisát.

    Prognózis az adenokarcinóma kialakulásában

    A leggyakoribb intesztinális probléma az adenokarcinóma. Az embereket 50 után érinti. Az esetek mintegy 80% -át diagnosztizálják.

    A test háromrétegű szerkezete lehetővé teszi, hogy megőrizze és tárolja a székletet:

    • A nyálkahártya az egész üreget lefedi, a nyálkahártyát, a széklet könnyű mozgását.
    • Izmos - a kötőszövet izmai szálakból áll, ami a belek alakját hozza létre. Amikor összehúzódnak, az ürülékeket felszabadítják.
    • A hasi réteg lefedi a testet, amely zsírszövetből áll.

    A nyirokcsomók körülveszik. Ezekben a csomópontokban mind vírusokat, mind baktériumokat, rákos sejteket tartanak. Adenocarcinoma nő a nyálkahártyán belül. Gyakrabban érinti az időseket. Ha a rákot korai stádiumban nem észlelik, akkor a műtét után a betegnek, valamint a kemoterápiának nagyon kevés esélye van.

    A rák kialakulása műtét után:

    • Ha a rektum nagymértékben differenciált adenokarcinóma alakul ki, a tumor sejtszerkezete változatlan marad, a magok növekedni fognak. A sejtek elvégzik a funkciókat. Ha a patológia idősebb emberekben alakul ki, akkor az áttétek nem befolyásolják a többi szövetet. A kórtan fejlődése fiatalabb emberekben az év során nyilvánvalóan visszaesést okozhat. Ezzel a problémával az érintett sejtek nem különböznek az egészségesektől, ez magyarázza a diagnózis összetettségét. A fellendülés prognózisa azonban nagyon magas, több mint 90%, mivel a szomszédos szövetek nem okoznak elváltozásokat. A patológia kialakulása nagyon lassan fordul elő, néha a tünetek enyhék.
    • Amikor a rektum közepesen differenciált adenokarcinoma fejlődik, a prognózis nem annyira megnyugtató, és csak 75%. Amikor metasztázisok keletkeztek a nyirokcsomókban, akkor egy ötéves posztoperatív időszak után a túlélési arány pontosan félig csökken. Az ilyen típusú mérsékelt differenciálódást az epithelium károsodása jellemzi, amelyben a bélelzáródás lehetséges. Ha túlságosan daganatos daganat van, egy szervfal lebomlik, az eljárást vérzés kísérte. A helyzetet bonyolítja a fisztulák és peritonitis megjelenése. A műtét és a hosszú távú kezelés után jó eredmény lehetséges.

    A rosszindulatú nevelés kialakulása

    Ráadásul a fejlett országokban az emberek sokat nem mozognak. Lassan jelenik meg. A beteg nem mindig különbözteti meg a jeleket. Ezért felismerni, hogy vérre kell adni a teszteket.

    A malignus tumorok megkülönböztetik egymást:

    • Az első szakasz - megjelenik a nyálkahártyán. A metasztázis ebben a szakaszban nem. A páciens kezd valamilyen kellemetlenséget érezni a lázzal. A daganatképződés nem olyan nagy. Ha a kezelési folyamat ebben a szakaszban megkezdődik, akkor a siker nagy valószínűsége van. A rektális rák műtét után ebben a szakaszban a túlélési arány több mint 90%.
    • Karcinóma, 2. fokozat - a formáció mérete öt centiméterre nő. A tumor, bár megnövekedett, nem terjed túl a szervre. Az oktatás formája terjed a szomszédos szövetekre, már metasztázisok vesznek körül a nyirokcsomókban. A belek eltávolítása a belekben nehézségekbe ütközik. Ha a műveletet a második szakaszban hajtják végre, akkor az öt évre vonatkozó túlélési arány általában 70%. A százalék ebben az esetben a daganat nagyságától függ. Néha a műtét során nem lehet teljesen eltávolított tumort eltávolítani. A relapszus nagyon nagy valószínűsége. A művelet eltávolíthatja a fájdalmat és részben kiküszöbölheti a problémát.
    • 3 fokú karcinóma esetén - ebben az esetben a nyirokcsomókban nagyobb számú elváltozás szaporodik. A műtét után a 3. rektum rákja 50% -os túlélési arányt mutat. A laphámsejtes karcinóma esetén a túlélési arány körülbelül 33%.
    • 4. szakasz - ez a tumorképződés kialakulásának utolsó szakasza. A 4 fokos rák kiterjed a szomszédos szervekre: a hólyag és a csatorna hatással van a méhre és a hüvelyre, valamint a májra. Ha a végbélbetegség 4 fok, ha a rák terjedése nem ragadja meg a szomszédos szerveket, akkor a túlélési arány 5-6. A negyedik fok a legnehezebb.

    Mi számít a siker előrejelzésénél

    Az onkológia kezelésének hatékonyságát a siker előrejelzése határozza meg. Bármely prognózis a károsodás mértékétől függ, azaz metasztázisokkal vagy anélkül, valamint másodlagos rosszindulatú daganatok megjelenésével.

    A rektális rákkal való életkor mutatói hatással vannak:

    • A daganat mérete.
    • Helyzetének helye.
    • Az áttételek száma.
    • A beteg kora.
    • Károsodás mértéke.

    Ha eltávolítják a végbélrákot, hányan élnek a műtét után? A legmagasabb arány azoknál a betegeknél, akiket a kimutatás korai szakaszában kezeltek. Az orvosok azt mondják, hogy ebben az esetben a betegek 90% -ában 5 éves túlélés lehetséges.

    Ez a patológia nem indoklás nélkül a legveszélyesebb rákprobléma. A sebészet lehetővé teszi a betegek életmentését. De ahhoz, hogy hosszabb ideig élhessenek, a beteg a szokásait megváltoztatja. A hosszú élettartam attól függ, hogy mennyire kész a páciens felhagyni sok szokással, hobbijával.

    Nem számít, mennyi ideig élt a betegség a szervezetben, függetlenül attól, hogy mennyi ideig tart a fejlődése, meghosszabbíthatja az életét - meg kell változtatnia az étrendet és követnie kell az orvosok utasításait.

    Mekkora a végbélrák műtét után várható élettartam?

    A rectalis rák a perifériát hordozó sejtek rosszindulatú daganata. Az emberi testben kb. 1,5-2 évig növekszik, és nőhet a medence csontjaiba és a szomszédos szervekbe. A nyirokcsomókban, az agyban, a gerincben, a tüdõben és a májban tumoros fókuszokat (metasztázisokat) képez.

    A betegség színtere:

    1. 1. szakasz - egy kis mobil tumor, amely nem mélyebb, mint a submucosalis réteg.
    2. A 2. szakasz 2 lépést tartalmaz. 2A. Stádium - a daganatosság a nyálkahártya kerületének 1/3-tól 1/2 -ig terjed, a metasztázis nem. 2B. Szakasz - a metasztázis megjelenése a bél nyirokcsomóiban.
    3. A 3. lépcsőben 2 lépcső is van. 3A. Szakasz - a daganat a szerv egész falát és a hozzá közel álló szálat behatolja, a végbél több mint felét érinti. 3B. Szakasz - a tumor többszörös metasztázisokat ad minden szomszédos nyirokcsomó számára.
    4. 4. szakasz: bármely méretű daganat távoli áttéteket ad a belső szervek számára, vagy a daganat szétesik, elpusztítja a végbélt és a medence szövetein keresztül csírázik.

    Tipikusan a betegség véletlenszerűen észlelhető a proctológus befogadásakor. Az esetek csak 20% -át észlelik 1-2. Stádiumban, a betegek többsége már metasztázisos orvoshoz fordul.

    Hogyan kezelik őket?

    A colorectalis rák kezelésének módját a beteg állapotától, a daganat helyétől és méretétől függően határozzák meg. A kezelés központi módszere a műtét. De a 3-4 szakaszban ez nem elegendő, és integrált megközelítést alkalmaznak:

    • Radioterápia a műtét előtt és után;
    • Sebészeti beavatkozás;
    • Kemoterápia.

    Az átfogó kezelés komolyan növeli a helyreállítási esélyeket.

    Átlagosan a rektális rák sebészeti költségei:

    • Izraelben - 20 000 dollárért;
    • Németországban - 15 000 eurótól;
    • Oroszországban - 20.000 rubel.
    a tartalomhoz ↑

    Felkészülés a műtétre

    A vastagbélrák eltávolítására irányuló műtét előtt a páciens vizsgálata:

    • tapintása;
    • Hasi ultrahang;
    • endosonography;
    • Mellkasi röntgen;
    • Vér és ürülék;
    • végbéltükrözés;
    • Kolonoszkópia.

    A műtét előtti étrend a végbélrák számára:

    • Frakcionális (napi 5-6 alkalommal) étrend;
    • Alacsony zsírtartalmú tejtermékek (reszelt friss túró, 3 napos kefir, ryazhenka, joghurt);
    • Zöldség (sárgarépa, karfiol, brokkoli, paradicsom, cékla, cukkini, spenót);
    • Gyümölcs (alma, szilva, kajszibarack);
    • Berry pürék és komposztok;
    • Gabonafélék, korpa, hajdina, árpa és zabpehely;
    • Alacsony zsírtartalmú marha, nyúlhús, csirke, pulyka;
    • Alacsony zsírtartalmú hal és tenger gyümölcse;
    • Élelmiszer csak főtt vagy párolt.

    A műtét előtt (általános érzéstelenítés alatt) a beteg kiürül a gyomorból és antibiotikumot ad.

    A műveletek típusai

    A műtét a daganat jellemzőitől és a beteg állapotától függ.

    1. A helyi reszekció csökkentése a leghatékonyabb az 1. fázisú rákban. A daganat endoszkóppal távolítható el.
    2. A nyitott laparoszkópia minimálisra csökkenti a fájdalmat és a helyreállítási időt. Ezt az 1-2. Szakaszban alkalmazzák.
    3. A nem érintkezéses műtét a vérrel és a nyirokcsomókkal összefüggő tumorhoz kötődik. Ezután vágja le az érintett helyet.
    4. A transzanális kivágás csökkenti a kis méretű daganatokat a bél alsó szegmensében, megőrizve a záróizomot és a nyirokcsomókat.
    5. Az elülső reszekciót a felsőtest daganatára alkalmazzák. Az alsó hasát be van vágva, a végbél és a sigmoid vastagbél összekapcsolódása megszűnik, a vékonybél végeit varrják.
    6. Alacsony reszekciót alkalmaznak a 2-3. A végbél eltávolításra kerül, a záróizomzat megmarad. Lehet, hogy szükséged van egy ideiglenes sztómára (nyílás a hasfal kimenetére a hasfalban).
    7. Hasi-perineális extirpáció - a végbél eltávolítása, az anális csatorna és a sphincter izmok területei állandó sztóm létrehozásával.

    A szfinxer-megőrző műveletek minimalizálják a negatív következményeket, garantálják az élet jelentős élettartamát anélkül, hogy a minőségét csökkentenék.

    Lehetséges a műtét nélkül?

    Ebben a szakaszban a végbélrák nélküli sebészet nélküli kezelés lehetetlen.

    Mindkét típusú kezelést a műtét előtt és után alkalmazzák, lehetővé téve a tumor csökkentését, felgyorsíthatja a gyógyulást és csökkenti a visszaesés kockázatát.

    A művelet hatásai

    Bármely műtét veszélyt okozhat. A kellemetlen következmények között lehet:

    • Vérzés a peritoneumba;
    • fertőzés;
    • Hosszú gyógyulás;
    • A belek és a gyulladás vértesége (peritonitis);
    • Emésztési zavarok;
    • Ürülék és vizelet inkontinencia;
    • Szexuális diszfunkció (impotencia);
    • Fúzió (tüskék).

    Hogyan kell enni?

    A műtét utáni táplálék ugyanaz, mint a betegség előtt. A széklet szabályozása elkerülheti az emésztési zavarokat, hasi megereszkedést és kellemetlen szagokat.

    A kívánt étrend a műtét után ugyanaz, mint korábban:

    • El kell hagyni a zsírt, fűszeres és sült - jobb pörkölni, forralni vagy gőzölni.
    • Igyál italok között 2 liter folyadék naponta.
    • Egyél frakcionálva (5-6 alkalommal naponta) és rágja el az ételt alaposan, ne eszik túl forró vagy hideg.

    Mennyit élnek a művelet után?

    A várható élettartam a tumor eltávolítása után számos tényezőtől függ:

    1. A betegség diagnosztizálása. Az 1. stádiumú műtét után a betegek 90-95% -a túlélte a 2-75% -ot. 3-50% és 4-8% között.
    2. A tumor mérete komolyan befolyásolja a műtét utáni prognózist. Felszíni elváltozások esetén a betegek 85% -a túlél, izomléziókkal szemben - 67%, az áttört metasztázisok 49% -kal csökkentik az esélyeket.
    3. A beteg kora: a 30 év alatti betegek körében a túlélési arány lényegesen alacsonyabb, mint az időseké.
    4. A reszekció szintje: a daganat határán történő reszekció lehetővé teszi a betegek 55% -át. A reszekció nagyobb távolságban - 70%.

    Ugyanakkor a rektális rákos betegek legfeljebb egy évig élnek műtét nélkül. Ezért éppen időszerű látogatás egy orvos számára, amely életeket menthet.

    Mennyit élnek a végbélrák műtét után?

    okok

    A végbélrák etiológiája nem teljesen ismert, de úgy vélik, hogy ezek a daganatok főként krónikus gyulladásos elváltozások (analis fissura, proctitis, ulceratív colitis) hátterében állnak. Az örökség fontos. Néha egy ilyen rák a jóindulatú polipok jelenlétének következményévé válik, ami végül rosszindulatú és malignus lesz. A kórtörténet kialakulásának tényezői a dohányzás, a zsír- és húsipari termékek visszaélése, a tartós székrekedés, az elhízás jelenléte.

    besorolás

    A daganat növekedésének formájától függően exophytic, endophytic és mixed carcinomas izolálható. A szövettani jellemzői szerint a daganatok mirigyei és pikkelyük (melanoma). A differenciálódás mértéke szerint megkülönböztetik a magas, alacsony fokú rákot, valamint az átlagos differenciálódási daganatot. A rákokat is szakaszokba sorolják:

    • I - korlátozott, mozgékony tumorképződés jelenléte, átmérője legfeljebb 2 cm, regionális metasztázisok nélkül;
    • II - a daganat, amelynek mérete legfeljebb 5 cm-metasztázisok nélküli vagy a nyirokcsomók metasztázisok jelentéktelen adrectal rost;
    • III - a méret meghaladja az 5 cm-t, minden bélfal csírázik; A rákos folyamat 3. szakaszát több regionális metasztázis jellemzi;
    • IV - a környező szervekbe nőtt, nagy mozgású tumor jelenléte rengeteg áttétet ad; Meg kell jegyezni, hogy a 4. stádiumú rák nem csak a regionális nyirokcsomók károsodásával, hanem távoli elhelyezkedésű hematogén metasztázisok kialakulásával is megnyilvánul.

    A nemzetközi osztályozás szerint a bélrák lehet anális, medián és suprampularis (a rosszindulatú folyamat elsődleges lokalizációjától függően).

    tünetek

    A klinikai kép a rosszindulatú folyamat színétől és a tumor helyétől függ. A betegség leggyakoribb megnyilvánulásait rögzítik.

    • Bélvérzés - a daganatfejlődés bármely szakaszában észlelhetők. Ezek jelentéktelenek, amelyek vérszennyeződések vagy sötét vérrögök formájában jelentkeznek a székletben, időszakosak. Nincsenek bőséges vérzés, de hosszú távú véráramlás, a krónikus vérveszteség hátterében vérszegénység jelei jelennek meg. Ezenkívül a betegség későbbi szakaszaiban a vér és a nyák és a nyálkahártya is felszabadulhat. Ez annak köszönhető, hogy a összeomlása a tumor (amely provokálja gyulladásos reakció), és egyidejű fejlesztési rektita, proctosigmoiditis.
    • Funkcionális rendellenességek a belekben. Leggyakrabban a betegek a székrekedés vagy a hasmenés, a felszívódás, a fekélyes inkontinencia miatt panaszkodnak. Szintén jellegzetes megnyilvánulás a teneszmus. Ezek hamis sürgetnek a kiürítéshez, amelynek során fájdalmat zavarnak, és a vér vagy a nyálkahártya szabadul fel. A betegek észreveszik az idegentest szenzációját a végbélben, és a bél kiürítése után megkönnyebbülnek. A betegség progressziójával és a tumor növekedésével a bélelzáródás lép fel. Ha ez előfordul, hányás és hasi fájdalom.
    • Fájdalom-szindróma A korai stádiumban, úgy tűnik, csak a rák a végbél területén, amikor a kóros folyamat a záróizom a végbél. Más esetekben a fájdalom nem jellemző, és akkor is előfordul, amikor a tumor más szervekbe kerül.
    • Az általános állapot megsértése. A betegek kimutatták a gyengeséget, a túlzott fogyást, valamint a halvány bőr és a fáradtságot.

    A végbélrák várható élettartama

    Ez a patológia a harmadik helyen áll a halálok Európában. Az esetek 75% -ában a sérülések lokalizált formáiban a betegek várható élettartama eléri a 10 évet, de helyi metasztázisok esetén ez a szám 34% -ra csökkenhet, és ha kiterjedt metasztázisokat termelő tumorok találhatók, a betegek túlélése csak 5%.

    Érdemes megjegyezni, hogy az előrejelzés számos tényezőtől függ. Fontos a betegség stádiuma, a tumor szövettani jellemzői, a kialakulás formája, a metasztázisok jellege, valamint a végrehajtott sebészeti kezelés térfogata, a beteg életkora, általános állapota és más kapcsolódó betegségek jelenléte. Az anális csatorna vagy az alsó ampulla rákos elváltozása a legrosszabb prognózis, mivel korai stádiumban is sebészeti beavatkozást igényel, és gyakran visszatér.

    A kedvezőtlen prognosztikai jelek közé tartozik a több mint 5 nyirokcsomó károsodása, a rosszindulatú sejtek alacsony differenciálódása, a daganat csírázása a belek zsírszövetébe vagy a közelben található nagy vénás edényekbe, valamint a bél perforációjába.

    A páciens radikális kezelésből való elutasításakor a prognózis gyenge. A műtét nélkül a betegek egy éven belül meghalnak. Ha műtéti beavatkozást végeztek, a műtét utáni első 5 évben a relapsusok általában megjelennek. Ezek távolléte ebben az időszakban kedvező prognosztikai kritériumnak tekinthető. A lehetséges rekurenciák időben történő kimutatásához ajánlott a rák-embrionális antigén szintjének monitorozása. A koncentráció növekedése jelentősen növeli a betegség újbóli kialakulásának kockázatát, ezért a betegeknek gondos megfigyelést igényel a kezelőorvos.

    Mennyit élnek a művelet után? Radikális sebészeti terápia után az ötéves túlélési arány 70% (áttétes, 40% -ra csökken). A rák terminális stádiumaiban a máj metasztázisai (a betegek 70% -ában), az agyban, a csontokban és a tüdőkben (az esetek 30% -ában) kimutathatók. A távoli áttétek csökkentik a várható élettartamot 6 - 9 hónapra.

    Hányan élnek rektális rákkal?

    tartalom

    A végbélrák szakaszai

    Túlélési előrejelzés

    Ajánlások a fellendülés esélyeinek növeléséről

    Rektális rák - onkológiai képződés a bélben, a jelenség meglehetősen gyakori. Ez a betegség minden évben egyre fiatalabb lesz, és most ez a diagnózis nem csak az idősek, hanem a munkaképes korú emberek számára is. A végbélrák esetében a rosszindulatú daganatok képződnek az anus és a környező szövetek lumenében. A rákos sejtek fertőződnek a nyirokcsomókkal, és a nidushoz legközelebb eső szöveteket metasztázisokkal mérgezik.

    Lehetséges a végbélrák kezelése kemoterápiával és sugárterápiával, valamint műtéttel. A kemoterápiát a műtét előtt és után is elvégzik. A sugárterápia segít gyorsabban helyreállítani a szervezetet és elpusztítani a rákos sejteket. A műtét során a sérült szöveteket kivágják, és a betegség progressziója leáll.

    A colorectalis ráknak körülbelül 10 fajtája van, amelyek mindegyikének saját tulajdonságai vannak. A műtét típusát kizárólag az onkológus határozza meg. A terápia felírásakor figyelembe veszik a betegség állapotát, a metasztázisok jelenlétét, a nyirokcsomók állapotát és a beteg általános állapotát.

    Sajnos a legtöbb beteg a betegség késői szakaszában segítséget keres, ami nagymértékben csökkenti a túlélési esélyüket. Ennek több oka is van:

    • a páciens nem is ismeri a betegséget, akár 3-4 fokkal is;
    • szinte minden daganatos tünet enyhe;
    • néha még a 4. fokú rektális rák is összekeverhető az aranyérrel, mivel ezeknek a betegségeknek az érzete és klinikai képe szinte azonos.

    De még a helyesen diagnosztizált és sikeresen végrehajtott műtét esetében is, a kiújulás veszélye nem zárható ki, ezért minden javasolt betegkezelési módszert figyelembe véve mindenekelőtt a kérdéssel kapcsolatos választ kívánja tudni: mennyit kell egy ilyen patológiával élni, és hogyan fogja a választott életmódot befolyásolni.

    A végbélrák szakaszai

    A colorectalis rák kezelésében részt vevő betegek túlélésének hivatalos prognózisát ötéves statisztikák alapján végzik. A százalékok jelölik azt a százszáz embert, akik a műtét után tovább élnek több mint 5 éve.

    A rektális rákban élő emberek előrejelzésének pontosságát sok tényező befolyásolja:

    • a cardiovascularis és endokrin rendszerekkel kapcsolatos további problémák jelenléte;
    • (minél fiatalabb a beteg, annál rosszabb a prognózis);
    • a szomszédos szövetek és szervek daganatkárosodásának mértéke;
    • a metasztázis jelenléte;
    • metasztázis jelenlétét a nyirokrendszerben.

    A túlélési prognózis elsősorban a betegség azon állapotától függ, amelyen a kezelést elkezdték. A rectum onkológiája 4 szakaszban van:

    • Az első szakaszban a tumor megnyilvánulása és tünetei nélkül nő, sokan nincsenek tudatában annak létezéséről, és műtét nélkül élnek, de 100 betegből időben végzett műtéti beavatkozással 90 a további 5 évnél tovább él. A beteg enyhén növelheti a hőmérsékletet, enyhe kellemetlenség, néha székrekedés és foltosodás van a székletben.
    • A betegség második szakaszában az onkológiai képződés aktívabb növekedését figyelték meg, amely a szomszédos szervekre terjedhet. A székrekedés egyre gyakoribbá válik, megjelenik a nyálkahártya és a vérrögök együttes kibocsátásának képzeletbeli vágya. Ha a daganat akadályozza a bél lumenét, akkor a permeabilitása zavart, emésztési zavarok és fájdalom merül fel. Amikor a képződés a záróizom közelében található, a fájdalom intenzívebb lesz, de a gyakorlat szerint a rák ilyen esetben sokkal agresszívabb. A műtét után 5 évnél idősebb betegek száma ebben a szakaszban nem haladja meg a teljes szám 3/4-ét.
    • A harmadik szakaszban a rákos növekedés 5 cm átmérőjű, és a végbél összes szövetrétegén keresztül nő. Anális vérzés következik be rendszeresen, és részleges bélelzáródás léphet fel. A harmadik életszakaszban a műtétet követő normális élet valószínűsége 50-50, mivel a perifériás nyirokcsomók érintettek az áttéteknél.
    • A 4. fokozatú kolosztómiás rák a legsúlyosabb, mivel a metasztázisok már a páciens testében már a távoli szerveket érintik, így a kezelt betegek mindössze 6% -a él több mint 5 évig. A metasztázisok befolyásolhatják a húgyúti, reproduktív, csont- és még légzőrendszereket is. A páciens fájdalmas érzései folyamatosan, a testet a rákos sejtek bomlástermékei mérgezik meg, a nem megfelelő anyagcsere miatt, a páciens testtömege jelentősen csökken, általános jóléte romlik. A statisztikák szerint a rák 4. szakaszában végzett műtét után a beteg 4-8 hónapig él.

    Túlélési előrejelzés

    A végbélrákkal hány ember él különböző faktoroktól, beleértve a páciens életmódját, a károsodás mértékét és a test általános állapotát, a beteg korát és más kórtörténeteket.

    Hány ember rektális rákban él, a szakértők statisztikai adatok alapján előre jelzik:

    • az első ötéves időszak a rák eltávolítása után a legkritikusabb. Ha a műtétet korai stádiumban végezték, a betegek legalább 90% -a túlélett;
    • az előrejelzés fontos szempontja a rák megkülönböztetésének mértéke. Minél nagyobb a differenciálódás mértéke, annál nagyobb a helyreállítás esélye. Az alacsony differenciálódású tumorok hajlamosabbak a metasztázisok elterjedésére, és agresszívabbak, a tumorok 95% -ában a máj és a kismedencei szervek daganatokban szenvednek, és a légzőrendszer és az agy is jelentősen érintett. Ennek következtében a máj nem mûködik jól, a sárgaság tünetei, a carcinomatosis és az aszcitesek kialakulnak;
    • csökkenti a túlélés százalékát eredetileg rossz egészségi állapot és az időskor, valamint a fellendülés megakadályozza további betegségek a szervezetben;
    • ha az onkológiát egészséges emberben diagnosztizálják egy másik 1-2. stádiumban, akkor a túlélési arány 70-85%;
    • még akkor is, ha a műtétet már a betegség 3 szakaszában végezték, a betegek az esetek egyharmadában túlélnek, feltéve, hogy jó egészségi állapotuk van;
    • hány ember él a műtét után, nagyrészt a rák helyétől függ, például a betegek csak egynegyede túléli a daganatot a vastagbél jobbján;
    • átlagosan több mint 5 nyirokcsomó rákos betegeknél a szomszédos szervekben metasztázisban élnek, legfeljebb egy évig;
    • A gyakori ismétlődést a rák lokalizációjával jellemezték a bélben lévő alsó ampullában, még a korai szakaszban végzett műtét esetében is.

    Arra lehet következtetni, hogy minél nagyobb a betegség felismerése, annál nagyobb a gyógyulás valószínűsége. Még a metasztázis jelenlétében is, megfelelő terápiával rendelkező betegnek 2-3 éve van a teljes élet. És az orvosi beavatkozás egy korai szakaszban általánosságban örökre enyhítheti a betegséget.

    Ajánlások a fellendülés esélyeinek növeléséről

    Annak érdekében, hogy felismerjük a végbél rákát az időben, és nagyobb eséllyel térjünk vissza a gyógyulásra, figyeljünk a testedre. Ha rendszeres problémák vannak a székletürítéssel, nyálkahártyákkal vagy véres vérrögökkel a székletben, göbös kisülésben, gyakori székrekedésben és fájdalomban a medence területén, kérjük, forduljon sürgősen a proctológushoz.

    Nagyon fontos kezelni a kezelést, és időben megkapni a képzett segítséget, mert a helyes és gyors terápia több esélyt ad a normális életre a jövőben.

    És van egy csatorna az I ndeksben

    Feliratkozás új anyagok beszerzésére a közzététel időpontjában!

    A kolorektális rák első tünetei, szakaszai és kezelése

    Mi a rektális rák?

    A rektális rák a végbél bármely szakaszának nyálkahártya epiteliális sejtjeinek tumor degenerációja, amely a malignitás és a celluláris atypizmus minden jele. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen daganat a rosszindulatú daganatok szokásos tulajdonságaival, nevezetesen: gyors és infiltratív növekedéssel, a behatolással a környező szövetekbe, a metasztázis tendenciájába, a kezelés utáni gyakori visszaesésekbe kerül. A modern onkológusok esetében a végbélrák egy csoportban vastagbélrákkal van kombinálva, és ezt colorectalis ráknak nevezik. A betegség ugyanolyan gyakori a férfiak és a nők körében, 40-75 év közötti korosztályban. Az előfordulás évente 100 esetre 16 eset.

    A gyakori előfordulás ellenére az ilyen típusú rákos megbetegedések sokkal kedvezőbb kimenetelűek, mint más rákos megbetegedések. Ez annak köszönhető, hogy az elsődleges tumor anatómiai helyzete rektális rákban rendelkezésre áll a diagnózis számára a fejlődés korai szakaszában. A daganat kimutatásához az orvos eléggé közönséges ujjvizsgálat vagy endoszkópos vizsgálat a legkisebb panaszok jelenlétében. Ezenkívül a végbélrák korai stádiumainak legtöbbje (az alacsony fekvésű formák kivételével) jól kezelhető műtéti eltávolításra, és érzékeny a sugárzásra és a kemoterápiára.

    A kezelési taktika tervezésénél és a vastagbélrákos esetek előrejelzésénél a legfontosabb jellemzők alapján vezéreljük:

    Növekedési övezet a végbélben:

    Rectosigmoid - a duzzanat az anusszal több mint 12 cm magasságban;

    Felső amygularis - 8 - 12 cm magasságú daganat az anusból;

    Közép-ampulla - 4-8 cm magas magasságú daganat az anusból;

    Alsó ampulla - a fogazott vonaltól 4 cm-ig;

    Anális csatornarák - a daganat az anuson belül helyezkedik el;

    Rák növekedési típusa:

    Exophytic - a végbél lumenében tumorcsomó formájában;

    Endofitikus - a daganat a szerv falán keresztül növekszik, és kissé beolvad a lumenbe;

    Infiltratív - rák, amely gyorsan bejut a daganat folyamatába minden szövet a végbélen, gyulladásos konglomerátum formájában;

    A perifériás nyirokcsomók károsodása;

    Metasztázisok a medence szövetében;

    A para-aorta és a lágyék nyirokgyűjtőinek bevonása;

    Távoli metasztázisok a májban, a tüdőben és más szervekben;

    A rák szövettani differenciálódásának mértéke:

    Gyengean differenciált - lassan növekszik és ritkán metasztatizál;

    Nagyon differenciált - nagyon gyorsan mutatja a rosszindulatú daganat minden jeleit;

    Mérsékelten differenciált - közbenső helyzetet foglal el a korábbi rákos megbetegedések között.

    Életkép a végbélrákkal

    A vastagbélrákra vonatkozó statisztikák nem mindig optimisták, de sokkal jobbak, mint más rosszindulatú daganatok esetében:

    A diagnózis rendelkezésre állása ellenére az 1-2. Szakaszban a betegség kimutatása nem haladja meg a 20% -ot. Körülbelül ugyanannyi betegnek vannak metasztázisai a nyirokcsomókban és a belső szervekben;

    A legtöbb betegben (kb. 60-70%) a betegséget 3 stádiumban detektálják;

    Átlagosan a betegek kb. 60% -a tapasztalja a kezelést követő öt évet;

    A 4. rektális rákos megbetegedéseknél az ötéves túlélést nem regisztrálták. Az ilyen betegek átlagos várható élettartama 3-9 hónap;

    Az 1-2. Szakaszban a magasan elhelyezkedő alacsony differenciálódású rektális rák kialakulásának valószínűsége a legmagasabb, és évtizedek óta mérhető;

    A végbélrák várható élettartama számos jellemzőtől függ: a szerkezet, a növekedés típusa és a tumor elhelyezkedése. De a legfontosabb tényező a betegség korai felismerése, ami tízszeresére növeli a további életciklus lehetőségét!

    A colorectalis rák tünetei

    A rákos rák sokáig nem jelent különleges tüneteket. A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy amikor tünetek jelentkeznek, a betegek gyakran nem figyelnek rájuk. Valójában ezeknek az embereknek több mint 75% -a terhelt történelmet mutat a végbél és az anális csatorna (krónikus aranyér, paraproktitis és rektális fistula, analis fissura és viszketés, különböző eredetű proctitis) patológiájával kapcsolatban. Ezért a krónikus betegség következő súlyosbodásának észlelésére a rák tényleges tüneteit egy személy csak akkor kéri, ha a táblázatban felsorolt ​​tünetek jelentkeznek.

    Rektális váladékok

    Spotting. A tiszta vér a rektális vérzés típusával reprezentálható, alacsony a daganat helyén. A középső, felső ampulla és a rectosigma lokalizált rákát az ürüléktelen vér jelenléte mutatja a székleten.

    Időszakos fájdalmak az egész hasban, mint a spasms;

    Alvászavar;

    Fájdalom és idegentest szenzáció a végbélben;

    Hamis késztetés megszüntetésére;

    Meglazult szék. Gyakran fordul elő a betegség kezdeti stádiumaiban, és megelőzi a bélelzáródást, ami a tumoros lézió nagy méretére jellemző.

    A bél megsérülése

    A székrekedés hajlamát vagy súlyosbodását ilyen anamnézis jelenlétében;

    Rumbling, a fájdalom;

    Teljes bélelzáródás széklet-visszatartás és gáz formájában, extrém puffadás, hányás, súlyos fájdalom.

    Általános tünetek

    Megmagyarázhatatlan általános gyengeség, letargia, fáradtság;

    A testhőmérséklet indokolatlan enyhe növekedése;

    Testsúlycsökkenés;

    Csökkent az étvágy és az íz változása.

    A vastagbélrák első tünetei

    A kolorektális rák korai kimutatásának egész nehézsége az első manifesztumainak nem specifikus jellegéből fakad. Ezek általában tünetek, amelyeket minden egyes személy rendszeresen észlel.

    Ezért a végbélrákkal kapcsolatban mindig riasztónak kell lennie:

    A betegség egyik jellemző tünete és hosszú távú megőrzése (gyengeség, subfebrilhőmérséklet, fogyás és étvágy, székrekedés, kényelmetlenség a rektális területen) kezdeti megjelenése;

    A rektum bármely betegségére jellemző tünetek progressziója, ha azok a történelemben vannak;

    Minden kisülési forma megjelenése, különösen vérszennyeződések esetén. A krónikus vérzéses vérzéses betegeknek feltétlenül fel kell tüntetni intenzitásukat és a kiválasztandó vértípus jellegét, amely a végbélrákban megváltozik;

    A betegség első tünetei a bélelzáródás vagy a súlyos vérzés formájában mindig a tumor folyamat késői szakaszaiban jelennek meg.

    A colorectalis rák jelei

    A kolorektális rák klinikai képét, amely a betegség panaszait és objektív jeleit tartalmazza, a táblázatban szereplő adatokon alapul.

    A digitális rektális vizsgálat adatai

    A proktológus, urológus, nőgyógyász vagy sebész által végzett digitális rektális vizsgálat során a rákos daganat akár 10 cm magasságban is kimutatható, jelek tumorszerű formáció vagy a nyálkahártya deformitása, fájdalommentes vagy enyhén fájdalmas, rugalmas vagy sűrű, különböző méretűek;

    Az alacsony fokú differenciálódással rendelkező exophytikus növekvő tumorok jól elmozdulnak, és hosszú vagy rövid lábuk lehet;

    A rák endophytic-infiltratív formái körkörösen szűkítik a bél lumenét, sűrűek és mozdulatlanok;

    Az anális csatorna daganatait vizuálisan határozzák meg normális vizsgálatként, az anusból daganatszerű kiugrás formájában;

    A negyedik szakasz tumorai, amelyek a teljes bélfalon keresztül növekednek és pusztulást okoznak, akut paraproktitis formájában jelentkeznek, a perineum és a pararektális szál fekvőfluxusának köszönhetően;

    A kesztyű ujjlenyomatának ellenőrzése után a széklet vérrel vagy barna folyadékkal keveredik.

    Hasi palpációs adatok

    A végbél 1-2. Nincs objektív megnyilvánulása a has megvizsgálásakor;

    Ha egy nagy daganat a rectosigmoid régióban helyezkedik el, néha a daganatszerű masszát palpácsolják az alsó bal hasba;

    A tympanitis hasi megnagyobbodása a teljes felületen megfigyelhető az ütődés során;

    A bélelzáródás jelei (jelzett felfúvódás magas tympanitis, fröccsenő zaj, csökkenő zuhanás).

    A fizikális vizsgálat általános adatai

    A bőr gyengén szürke vagy icterikus színű;

    A nyelv fehér virágzással borított;

    A colorectalis rák korai kimutatásában a vezető hely nem a betegség tünetei közé tartozik, amelyet a beteg maga is észrevenni, hanem objektív jelekhez. Ezért a megelőző orvosi vizsgálatok egy nagyon hatékony módszer a végbélrák diagnózisára!

    A colorectalis rák okai

    A vastagbélrák fő okai a következők:

    Az immunrendszer egyensúlyhiánya a szervezetben, amelyben az immunsejtek felelősek a celluláris atypizmus jeleinek eltávolításáért, nem tudnak tumorellenes védelmet biztosítani. Ezzel összefüggésben a nyálkahártya frissítésének folyamatában folyamatosan kialakuló, a végbél hámsejtjeinek hibás sejtjei észrevétlenek maradnak. Ennek eredményeként további reprodukciójuk tumor formájában. A colorectalis rák mechanizmusa általában más ok-okozati tényezökkel kombinálódik;

    A végbél és az anális csatorna nyálkahártyájának előrákos állapotai. Ezek közé tartoznak az anorectalis zónák krónikus betegségei: aranyér, paraproktitis, rektális fistula, krónikus anális repedés, krónikus proctitis és proctosigmoiditis, Crohn-betegség és UC (fekélyes vastagbélgyulladás). Ebben az esetben a tumor növekedésének megindulását a hosszú távú károsodás által okozott normál sejtosztódás folyamatának megzavarása okozza;

    Egyetlen nagy polip vagy a vastagbél és a végbél polipozitása. A nyálkahártya jóindulatú növekedésének jelenléte tumoros megvastagodás formájában együtt folyamatos növekedéssel jár együtt. Ugyanakkor rendkívül magas a polipok rosszindulatúságának kockázata rákos tumorral való átalakulásuk esetén;

    Rákkeltő. Ezek közé tartoznak a vegyi anyagok (nitrátok, peszticidek, ipari mérgek és emissziók), ionizáló sugárzás, élelmiszerek (a húsételek, a gyorsétterem, a koleszterin és az állati zsírok étrendjének dominanciája), onkogén vírusok. A karcinogenezist oly módon tervezték, hogy bármelyik rákkeltő anyag közvetlen károsodást okozhat a rektális nyálkahártya sejtjeinek genetikai anyagában, vagy közvetve hatással van a lipid peroxidációval járó toxikus termékek kialakulására. Az apoptózist kiváltó p53-gén lokuszában (tumorsejtek automatikus halála) sérült DNS-sejtek halhatatlanok és tumor formájában szaporodnak;

    Genetikai hajlam. A vastagbélrákban elterjedt örökletes történelem egyik fő kockázati tényezője ennek a betegségnek a kialakulásában az első vonalbeli rokonaikban.

    A végbélrák szakaszai

    A colorectalis rák klasszifikációja a tumoros folyamattól függően a betegség következő jellemzői alapján történik:

    Az elsődleges daganat mérete;

    A tumor előfordulása a bélfal és a lumen ellen;

    A szomszédos szervek bevonása a tumorfolyamathoz;

    Metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;

    A távoli szervek metasztázisainak jelenléte.

    Mindezek a jelek egybeesnek a végbélrák TNM osztályozásával. A színpad csak a rövidítés egyes összetevőinek különböző indexszámú fokozatait tükrözi (az elsőtől a negyedikig, például a T2N1M0-ig). A betegség színvonalának elkülönítését össze kell kötni a szükséges orvosi taktikával.

    1. szakasz végbélrák

    Az 1. stádiumban azt mondják, hogy a daganatos vagy fekélyes rák kicsi, mozgékony, és a nyálkahártya egyértelműen korlátozott területét foglalja el. Az eloszlás mértéke nem hatol be mélyebb submucosalis rétegbe. A regionális és távoli metasztázisokat nem észlelték.

    A végbél szakaszának rákja 2

    A 2A lépést akkor határozzák meg, ha a rák a nyálkahártya kerületének 1/3-ról 1/2 -re nő, de szigorúan a bél lumenében és falában helyezkedik el. Nincs metasztatikus elváltozás;

    2B. A fő különbség ebben a szakaszban az, hogy már vannak metasztázisok a regionális közel intesztinális nyirokcsomókban. Az elsődleges daganatok hasonló méreteket mutatnak a 2A stádiumhoz vagy annál kisebb mértékben.

    A végbél szakaszának rákja 3

    3A. Szakasz - a tumor a végbél kerületének több mint felét foglalja el. A csírázás mélységét a szerv egész falának és peri-rektális szövetének tumoros folyamatban való részvétele jellemzi. Ugyanakkor egyetlen metasztázis kerül regisztrálásra az elsőrendű nyirokcsomókban.

    3B. A daganat terjedésének mérete és mélysége. Ugyanakkor számos rektális nyirokgyűjtőnél több metasztatikus gócot rögzítenek;

    4. rákos rákos állapot

    A 4. lépcső lehet bármilyen méretű daganat a távoli metasztázisok jelenlétében a belső szervekben és a nyirokcsomókban, vagy egy bomlasztó tumor, amely a végbél elpusztításával és a medence medence környező szövetén keresztül, regionális metasztázisokkal kombinálva.

    A betegség prognózisa

    A colorectalis rák kimenetelét a következő adatok alapján lehet megjósolni:

    A daganat differenciálódásának típusa és mértéke;

    A beteg kora és általános állapota;

    Egyidejű patológiák jelenléte;

    A kezelés időszerűsége, megfelelősége és hatékonysága.

    Ebből adódóan a végbélrák előrejelzései a következők lehetnek:

    Az anális csatorna rákja és a végbél alsó ampullája a legrosszabb prognózisnak is az 1-2. Szakaszban van, mivel szükségtelenné válik, és gyakran visszatér. Az ilyen betegek kénytelenek kalopriyemniki életet élni;

    Az alacsony fokú daganatok mindig sokkal kedvezőbb prognózissal rendelkeznek a rákos sejtek magas fokú differenciálódásával járó daganatokhoz képest;

    Az életre és a gyógyulásra vonatkozó előrejelzéseket jelentősen súlyosbítja az idős kor, az egyidejűleg előforduló betegségek és a betegek általános állapotának rendellenességei. Ezek a tényezők nemcsak korlátozzák a radikális sebészeti beavatkozás képességét, hanem felgyorsítják a tumorfolyamat előrehaladását is;

    Azoknál a betegeknél, akik viszonylag kielégítő általános állapotban vannak az 1-2. Rákos stádiumban, 60-85% tartományban vannak;

    A 3. stádiumú daganatok viszonylag jó egészségi állapotú betegekben a túlélési arány 5 évvel a diagnózis után történt, feltéve, hogy a radikális kezelés kb. 30%;

    A 4. stádiumban az életre vonatkozó rákos előrejelzések kedvezőtlenek. Az összes beteg 6-8 hónapon belül hal meg.

    A bármelyik stádiumú rákos betegség működőképes formáinak radikális kezelésének megtagadása kedvezőtlen prognózissal jár, és egy év alatt halálos kimenetelű.

    A végbél rákja metasztázisokkal

    A metasztázisban hajlamosak a vastagbélrákos daganatok, amelyek nagyfokú sejtdifferenciálódással rendelkeznek. Még kis méretük sem zárja ki a távoli metasztatikus fókák jelenlétét.

    Az ilyen daganatok metasztázisának kedvelt helyszínei:

    Regionális, kismedencei és retroperitoneális nyirokcsomók;

    Tüdő és mellhártya;

    Üreges hasi szervek és peritoneum;

    Lapos csontok és gerinc.

    Az elsődleges távoli metasztázisok a betegek 95% -ánál jelentkeznek a májban. Ugyanakkor növeli a méretét és tömöríti, ami kellemetlen érzésnek és súlyosnak tűnik a megfelelő hipoondriumban. Az új metasztázisok növekedésével és megjelenésével fokozatosan megváltozik a májszövet, ami sérti a máj funkcionális képességeit, és a bőr sárgulását mutatja.

    A távoli metasztázis második leggyakoribb típusa a peritoneális elváltozás, amelyet karcinómásnak neveznek. Irritációjának és károsodott funkcionális képességeinek köszönhetően ascites keletkezik nagy mennyiségű aszcitikus folyadék felhalmozódásával. Hasonló változások fordulnak elő a pleura üregében pleuropulmonáris metasztázis jelenlétében. Ezzel egyidejűleg egy vagy kétoldalas hydrothorax is meg van győződve.

    A colorectalis rák diagnózisa

    A kolorektális rák diagnózisának irányai és módszerei a következők lehetnek:

    A tumor jelenlétének igazolása a végbélben:

    Digitális rektális vizsgálat;

    Sigmoidoscopy. Tájékoztató az alacsonyan fekvő rákokról;

    Fibrocolonoscopy. Alkalmasabb a rectosigma rákának;

    A végbélrák tumor markerének meghatározása a vérben.

    Az áttétek és a tumor előfordulásának azonosítása:

    A hasüreg és a medence transzabdominális ultrahangvizsgálata;

    A mellkas röntgenvizsgálata;

    TRUS - a medence transzrektális ultrahangvizsgálata;

    Tomográfia a számítógép vagy a mágneses rezonancia képalkotás módjában.

    A tumor szövettani típusának azonosítása. Az endoszkópos vizsgálat során csak biopsziával érhető el, a biopsziás mikroszkóp alatt végzett további vizsgálatával;

    Egyéb tanulmányok. Ezek közé tartoznak az általános és biokémiai vérvizsgálatok, a gasztroszkópia, az EKG, a véralvadási képességek meghatározása és egyéb olyan adatok, amelyek a kezelési program kidolgozásakor szükségessé válhatnak.

    A colorectalis rák kezelése

    A colorectalis rák lokalizációja olyan, hogy lehetővé teszi a kezelés során az onkológiai gyakorlatban alkalmazott összes módszert. Egy adott módszer vagy kombináció megválasztása a daganat helyének és a csírázás mértékének, a folyamat szakaszának és a beteg általános állapotának függvénye. Mindenesetre a műtét helyesen tekinthető a kezelés központi módjának. De egy elszigetelt verzióban csak 1-2 fokozatú, alacsony fokú daganatokban alkalmazható. Minden más esetben egy integrált megközelítés látható.

    Az integrált megközelítés magában foglalja:

    Érintkezés és távoli sugárterápia a pre- és posztoperatív időszakban;

    A sebészeti beavatkozások jellemzői és lehetőségei

    Egy adott típusú művelet kiválasztása a daganatos lézió magasságától függ.

    A sebészeti taktika a következő lehet:

    A bélelzáródás magasságában a rák bármilyen formája magában foglalja a kirakodás transzverztóztómia eltávolítását. A beteg állapotának stabilizálása után radikális műtétet végzünk a daganat eltávolítására;

    Rákos rectosigmoid kanyar. A végbél obstruktív reszekcióját a nem természetes anus eltávolításával, lapos szigmostóma formájában végezzük. Az eljárás jobban ismert, mint a "Hartmann-művelet";

    A felső hasi, és néha a hasi középső rák. Megmutatjuk a végbél elülső resektálását a nyirokcsomó disszekcióval és a kismedencei cellulóz eltávolítással. A bél kontinuitását elsődleges anasztomózissal helyreállítják. Esetenként egy lemerülő megelőző transzverzosztómiát alkalmaznak;

    A középső és alsó tüdő rektuma rákja. A végbél peritoneális-anális extirpációját végezzük. Ez majdnem az egész végbélréteget eltávolítja egy tumorral, és csak a sphincter készüléket hagyja el. A sigmoid vastagbél csökkentésével és az anális kapszula rögzítésével helyreáll a természetes bélmozgás lehetősége;

    Az anorectalis terület rákja és a daganatos betegségek. A végbélperitoneális perineális extirpáció végbemegy (Kenyu Miles működés). Ez eltávolítja a teljes rektumot a kapcsolóeszközzel és a nyirokcsomókkal. Természetellenes anus keletkezik, amellyel a páciens életre kel.

    Rektális rák kemoterápiája

    A kolorektális rák megújulásának megelőzésében fontos hely a kemoterápia. Ez a kezelési eljárás magában foglalja számos rákellenes kemoterápiás gyógyszer kombinációjának intravénás infúzióját, amely hajlamos a colorectalis rákos daganatsejtekre. Ezek közül a gyógyszerek közül az 5-fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin. Az ilyen szerekkel végzett kemoterápiát az egyetlen módszerként említjük meg, ha lehetetlen a tumor eltávolítása, vagy sebészi kezeléssel kombinálva. Ha a műtét idején a nyirokcsomókban lévő metasztázisokat vagy a májban lévő egyetlen metasztatikus fókuszokat kimutatták, a kolorektális rák kemoterápiáját hosszú időn keresztül periodikus tanfolyamokkal végezték.

    Diétás végbélrák

    Megfelelőbb figyelmet kell fordítani a végbélrák megfelelő táplálására. Az étrendnek elegendően táplálónak és kiegyensúlyozottnak kell lennie minőségi és mennyiségi szempontból, és nem szabad a bél irritációját okoznia. Ezért a menüből kizárják a fűszeres és zsíros ételeket, fűszereket, alkoholt, füstölt húsokat, savanyúságokat és konzerveket. Ezek helyett friss zöldség saláta, sovány hal és étkezési hús, diófélék, tejtermékek. Nagyon fontos, hogy étrendet szervezzen az étkezések közötti napi adag mennyiségének megoszlásával kapcsolatban.

    A táblázatban a heti kolorektális rák diagnózisára vonatkozó heti heti menüt adjuk meg:

    A colorectalis rák megelőzése

    A rectum rák megelőzése nem könnyű. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem minden esetben lehetséges minden oka befolyásolni.

    De mindenkinek erõssége, hogy felszámolja azokat a kockázati tényezõket, amelyek jelenléte megnöveli a betegség tízszeresére történõ kifejlesztésének valószínûségét, vagy mindent megtesz annak érdekében, hogy a kapott betegséget a lehető leghamarabb észleljék:

    A rectum és az anális csatornák krónikus betegségeinek időben történő kezelése (aranyér, hasadékok, fistulák stb.);

    Küzdelem székrekedés;

    Meg kell tagadni az állati zsírok túlzott fogyasztását, a gyorséttermet és a táplálékot növényi olajokkal gazdagítva;

    A veszélyes vegyi anyagokkal történő érintkezés minimalizálása;

    Évente egyszer vagy kétszer végezzenek megelőző vizsgálatokat.

    Természetesen ezek a tevékenységek nem garantálják a vastagbélrák elleni 100% -os védelmet, de jelentősen csökkentik annak előfordulásának kockázatát.

    A cikk szerzője: Bykov Evgeny Pavlovich, onkológus