loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

A kemoterápia megöli az áttéteket?

Az áttétek kezelése súlyos probléma a rákbetegek számára. A metasztázisok, vagyis a másodlagos tumoros fókák elpusztításának egyik módja a kemoterápia. A kemoterápia célja a növekedés elnyomása, a rákos sejtek terjedésének megállítása. A kemoterápia elvégezhető a fókusz eltávolítása előtt és után. A hivatalos gyógyszer azt állítja, hogy ezzel a kezeléssel mentheti vagy meghosszabbíthatja a beteg életét. Azonban a kemoterápia megöli az áttéteket? Egyes kutatók kételkednek és hivatkoznak a vonatkozó statisztikákra.

Mi a metasztázis?

A metasztázisok olyan daganatok új fókuszai, amelyek a test különböző részeiben előfordulnak az első daganatból származó rákos sejtekből. Az ilyen sejtek "a testen" keresztül járnak a vérrel vagy a nyirokcsomóval együtt, és a test üregében is elterjednek.

A metasztázisok jelenléte, különösen aktív növekedésük ideje alatt, veszélyes a beteg számára. Általában még veszélyesebb, mint a fő daganat. Ezért úgy gondolják, hogy a metasztázisok kemoterápiája a lehető legkorábban elkezdődik annak érdekében, hogy ideje legyen a rákos sejtek elpusztítására, mielőtt a másodlagos elváltozások helyrehozhatatlan károkat okoznának a szervekben és a szövetekben.

Mi a kemoterápia?

Ez az eljárás tabletta vagy cseppet gyógyszerek, amelyek sejtméregek. Az antineoplasztikus gyógyszerek megrongálják a rákos sejtek sejtmembránjainak belső szerkezetét, halálukat okozva. Sajnos nem csak a rákos sejtek, hanem a vérsejtek, a nyálkahártyák, a szexuális mirigyek és a csontvelő is érintett. Ezért a kemoterápia során számos mellékhatás alakul ki.

A modern orvosi gyakorlatban általában több gyógyszer kombinációját használják, rendszerint az ilyen kezelés hatékonyabb.

Nagyon fontos az adag helyes beállítása. Leggyakrabban ezt egyedileg határozzák meg. Egyensúlyt kell teremteni a rákos sejtek elpusztításának hatékonysága és a kellemetlen mellékhatások mértéke között, vagyis a beteg elfogadható életminőségének megőrzésében.

Hogyan lehet megérteni, hogy a kemoterápia segít-e egy adott esetben? Ehhez speciális vérvizsgálatokat végeznek. Ön hallja azt a véleményt, hogy a mellékhatások manifesztálódásának mértéke jelzi a terápiás hatások mértékét. Valójában ezek a folyamatok nem kapcsolódnak egymáshoz. A legtöbb esetben a kemoterápia során fellépő gyógyszereknek számos hatása van:

  • A rák,
  • A beteg kora
  • A fő kezelés hatóköre és jellege (műtét).

Neoadjuváns kemoterápiát végzünk a daganat aktivitásának és méretének csökkentésére a sebészeti beavatkozás előtt. Az adjuváns kemoterápia egy pótlólagos kezelés, amelyet a műtét után adnak be a fő daganat eltávolítására. A palliatív kemoterápia olyan kezelés, melynek célja a szenvedés enyhítése, az élet meghosszabbítása és, ha lehetséges, a magasabb minőség biztosítása. Ezt a módszert olyan aktív tumoros folyamatokban alkalmazzák, amelyeket nem lehet abbahagyni vagy lelassítani, még akkor is, ha nem működnek daganatok.

Lehetséges a kemoterápia megverni a rákot?

Sok beteg sikerül menteni az életét és kiterjeszteni a rákellenes gyógyszereknek köszönhetően. Azonban a garanciavállalás minden esetben lehetetlen.

Valaki teljes mértékben megbirkózik a betegséggel, mivel a rákos sejtek elpusztulnak, és a test fokozatosan kezeli a mellékhatásokat. Más betegeknél a rákos sejtek életben maradnak és aktívak, és a metasztázisok mozgása a kemoterápia után folytatódik.

Miért nem hatékony a kemoterápia:

  • A szervezet általános immunitásának gyengülése,
  • A gyógyszerek szisztémás hatása miatt az egészséges sejtek olyan specifikus fehérjéket termelnek, amelyek táplálják a rákos sejteket és hozzájárulnak a metasztázis folyamatához,
  • Lehetséges test egyéni reakciója.

Segít-e a kemoterápia, vagy csak a kínzást?

Isten ne tiljon bárkit, hogy szembenézzenek az ilyen kérdésekkel. Kellene kemoterápiában? Tényleg meghosszabbítja a NORMÁL életet, vagy csak késlelteti az elkerülhetetlenül egy kicsit?

Úgy gondolom, hogy ha a szervezet fiatal, és a kemoterápiára utaló jelek mellett, ez egészen egészséges, és a betegség nem fut (miért nem csak kivágni?), Akkor megpróbálhatja. És ha a szemetet hosszú gyógyszeres kezelés után is megtartják, és teljesen kiolvasztják az ürülékrendszert, a kémia csak felgyorsítja az elkerülhetetlen, mert önmagában nem gyógyítja meg, hanem mind a betegeket, mind az egészségeseket elpusztítja. Olyan, mintha egy ágyúról egy elefánton égetnék, és meg akart gyógyítani egy orgonát. Mi a lényeg? Ha mérgeket iszol, és eltalálja a beteg észlelését? Ezeknek a mellékhatásai a kémiahoz képest minimálisak, és gyógyulni fognak. Olvassa el a megfelelő betegségek méregtelen kezelését, sokat foglalkoznak velük! És legyen egészséges.

A rokonom átmegy a szeméten. Győződjön meg róla. Ez nagyon kellemetlen + ezután valószínűleg néhány napig beteg leszel. Vegyél előre jó zöld teát (Kínából már ismerősökön keresztül megrendeltem), csak csökkentette ezt a szörnyű hányingert, de három nap múlva javul az állapot. És hinni és reménykedni feltétlenül. És a vizsgákról - ez így van, csak a kémia után mindent meg kell tennie, majd hat hónapon át, hogy ellenőrizzék. a pluszoktól - súlycsökkenés (de ne aggódj, ne az elalvás miatt)

Mítoszok és igazság a kemoterápiában

Igaz, hogy a kemoterápia elavult? Mert többet fáj, mint segít? A progresszív klinikákban régóta "kémia" nélkül kezelik a rákot? Az Onkológiai Főiskola lakosa NN Petrova Katerina Korobeynikova.

Mítosz: A kemoterápia hatástalan.

E vélemény alátámasztására a John Cairns, a Harvard Egyetem professzora által publikált tanulmány, amely állítólag a Scientific American és a Journal of Clinical Oncology 2004-ben publikált, említi a kemoterápiát, amely csak 2,3-5% -ot segíti. esetben. De ez a "kémia", ami "tumorrezisztenciát okoz, amit metasztázisokban fejez ki".

Fotó a verywell.com oldalról

A mítoszról

A "rákos" kemoterápia hatékonyságáról beszélni szükséges annak tisztázása, hogy az "onkológia" fogalma számos különböző betegséget tartalmaz.

A neuroblasztóma gyermekeknél vagy a méh kororos karcinóma. Kemoterápiával teljesen kiküszöbölhetők. (Cure azt jelenti, hogy egy személynek nincs relapsa 5 éven belül).

A kemoterápiára nagyon érzékeny tumorok - Ewing-szarkóma, prosztatarák, hólyagrák. A kemoterápia segítségével ellenőrizhetők - gyógyulás lehetséges, legalábbis hosszú távú remisszió érhető el.

Van egy közbenső csoport - gyomorrák, veserák, oszteogén szarkóma, ahol a daganat kemoterápiában történő csökkentése az esetek 75-50% -ában fordul elő.

És van májrák, hasnyálmirigy. Ezek a tumorok nem nagyon érzékenyek a gyógyszerterápiára, de más kezelési módokat alkalmaznak rájuk - működnek vagy sugárzik. És akkor van vérrák - ez a koncepció, amellyel a betegek akut leukémia és limfóma. Általában más törvények szerint fejlődnek.

Még a metasztázisos rák előrehaladott stádiumában is, a prognózis nagyon attól függ, hogy melyik tumor altípushoz tartozol.

Például a mellrák hormonérzékeny altípusa, még áttétek esetén is nagyon jól kontrollálható.

Ezért egyszerűen helytelen következtetéseket levonni a "kemoterápia a rákra általában".

A közelmúltban a rákos betegek kezelésének megközelítése egyre inkább individualizálódik. Nagyon régen azt mondták: "Rákos van - mennyire szörnyű!" - akkor: "Van egy bizonyos szerv rákja - ez rossz." És most az orvos gondosan átnézi a tumor "útlevélét" a hisztokémiai és immunogenetikai markerekről és a tumor jellemzőiről, melyeket a betegnél a hisztopatológiai vizsgálat során adtak be (ez a tumor vizsgálata most már szerepel a vizsgálati szabványokban), és ettől függ a kezelési taktikát.

A forrásról

"Hallottam először a" John Cairns Harvard Egyetem professzora "tanulmányozásáról, amelyet említ. Az egyetlen most gyakorló orvos, John Kearns, aki megtalálható az interneten, egy neurológus-radiológus, aki foglalkozik az agy problémáival. Az összes cikke pedig az agyra és az MRI-ra van szentelve, és nem írt semmit a kemoterápiáról.

Lehetséges, hogy John Cairns (John Cairns) brit orvosról és molekuláris biológusról beszélünk, aki 1991 óta visszavonult - 1923-ban született. Kearns a Rák: Tudomány és társadalom (1978) és az élet és a halál kérdései: az emberi nõk egészségének, molekuláris biológiájának, rákérõl és perspektíváiról szóló megjegyzések (1997).

Rákot tanulmányozott és különböző laboratóriumokban dolgozott az Egyesült Királyságban és Ausztráliában. 1980-tól 1991-ig a Harvard Egyetem Közgazdaságtudományi Doktori Iskolájának professzora volt. De John Kearns élete és munkássága azt sugallja, hogy az 1970-es és 1980-as évek túlélési statisztikájára hivatkozott írásaiban, és a 2000-es évek elején nem publikálható tudományos folyóiratokban.

És ha John Kearnsről beszélünk, akkor csak az onkológiában elavult kutatásról beszélhetünk.

Az 1970-es években a helyzet más volt, és azóta a kábítószerek hatékonysága drasztikusan megváltozott. A "Journal of Clinical Oncology" nem szerepel a modern, elismert publikációk számában. De fontos, áttörő kutatás, amely tudományos vitát eredményez, több publikációban is megjelent. Nem is gyanakodó, hogy az adatokat egy folyóiratban tették közzé, de e kiadvány mérete nem olyan nagy az ilyen hangos kijelentéseknél.

A Scientific American amerikai népszerű tudományos folyóirat. Legnépszerűbb tudományos cikkeket és véleményeket ad a tudományról általában, nem csak az orvostudományról. És nem bízik benne, mint a tudományos kutatás eredményeit publikáló kiadvány.

Egy hasonló szkeptikus tanulmány a kemoterápiáról a portalet geektimes.ru-ról. "A 2009 és 2015 közötti időszakra 48 különböző rákellenes gyógyszert engedélyeztek. Ezek közül 10% hatékony, és 57% -uk egyáltalán nem hat. " A kutató neve - Hussein Nasi.

Megértettem, megtaláltam az eredeti cikket, és kiderült: a kutatók csak két paramétert becsültek meg: az ötéves túlélési arányt és az életminőséget. De ugyanakkor egy csomóban nagyon különböző betegségeket - gyomorrákot, tüdőrákot és onco hematológiát - vérrákot kevertek össze. De ezeknek a tumoros területeknek a mutatói nagyon eltérőek, a gyógyszerek hatásmechanizmusa is eltérő, és a túlélés különböző mutatói jelzik a gyógyszer hatékonyságát. És a kutatók kiderült, csak "az átlagos hőmérséklet a kórházban."

Mítosz Két: Számos diagnózishoz képest a kemoterápia nélküli várható élettartam hosszabb, mint a kemoterápiában.

Fotók time.com-ból

Az internet azt mondja, hogy ezt bizonyította néhány MD Alan Levin és Charles Mathieu professzor. És "valójában", a kemoterápiában részesülő betegek többsége meghal a "kémia" -tól, nem pedig a rákból.

- Nem találtam megerősítő információt arról, hogy az ilyen nevezett orvosok (ők, de nem onkológusok) ilyen véleményt fejtenek ki.

Ma Oroszország, mint az európai és az USA országai, fokozatosan a bizonyítékokon alapuló orvoslás színvonalára lép. Ebben a rendszerben minden bizonyítékot egy adott skálán értékelnek. És a legkevésbé a bizalom - a sorozat érvei "mondta Ivanov professzor."

A bizonyítékokon alapuló orvostudományban a gyógyítás különböző eseteinek részletes leírása szükséges, bizonyítékokkal és dokumentumokkal megerősítve.

A komolyabb érvelés a metaanalízis, vagyis több olyan kis tanulmány kombinálása, amelyeket már elvégeztünk, amikor az eredményeket hozzáadják és számolják együtt.

Végül nagyon komoly érv egy randomizált klinikai vizsgálat eredménye. A betegek száma változik, de a legtöbb esetben placebo-kontrollos csoport van, amelyet a standard szerint kezelnek, de új gyógyszer nélkül.

Az ilyen vizsgálatot a "kettős vak" módszerrel végzik el - az eredmények tisztasága érdekében sem a beteg, sem a kutató nem tudja, hogy melyik gyógyszer kombinációját kapja egy adott beteg, függetlenül attól, hogy van-e új, hozzáadott hatóanyaga a gyógyszerei között.

Ezért az egyéni szakemberek kijelentéseit óvatosan kell kezelni.

Fényképek az npr.org-ból

A kemoterápia gyógymód. És mint bármely kezelés, mellékhatásai vannak. Minden gyógyszertől származnak, műtét után.

Maga a kemoterápia is függ a céltól. A preoperatív kemoterápiát a műtét előtt alkalmazzák a daganat méretének minimalizálása és a lehető leggyönyörűbb műtét elvégzése érdekében.

A posztoperatív "kémia" célja az olyan egyedi tumorsejtek eltávolítása, amelyek még mindig a szervezetben keringenek.

És néha a kemoterápia palliatív. A tumort többszörös áttétek esetén alkalmazzák, és lehetetlen gyógyítani a pácienst, de lassíthatja a további előrehaladást, és megpróbálhatja szabályozni a tumort. Ebben az esetben a kemoterápiát úgy tervezték, hogy a páciensnek időt adjon, de rendszerint végig kísérje. És akkor úgy tűnhet, hogy a páciens nem rákos, hanem a "kémia" -ból halt meg, bár ez nem így van.

Ezen túlmenően, a preoperatív vagy posztoperatív "kémia", az orvosok gyakran figyelik a pácienst nem csak abban az időpontban, amikor megkapja a droppert drogokkal, hanem a tanfolyamok között is. Ezért a halálesetek ritkák.

Ki vezet a rákbetegnek

Oroszországban egyre több ember lép be a gyakorlatba, amikor egy multidiszciplináris bizottság eldönti, hogyan kell kezelni a pácienst. Ez egy kemoterapeuta, onkológus-sebész, radiológus, radiológus-radiológus és patológus (patológus, orvos, aki meghatározza a daganatos típusokat).

E csapatok különleges találkozói nagy szövetségi központokban zajlanak; ha a pácienst egy kevésbé progresszív gyógyszerkészítményben kezelik, akkor a kezelés megkezdése előtt kapni fog egy megbeszélést ezekkel az orvosokkal.

A harmadik mítosz: a kemoterápia a máj, a hematopoietikus rendszer, az idegrendszer és a nyálkahártya helyrehozhatatlan károsodását okozza

- A kemoterápia nem befolyásolja az ember alapvető életviteli rendszereit.

A kemoterápia legfontosabb hatásmechanizmusa a sejtosztódás mechanizmusára gyakorolt ​​hatás. A rákos daganatok sejtjei nagyon gyorsan oszlanak el, ezért a sejtosztódás hatására megállítjuk a tumor növekedését.

De a tumor mellett sok más, gyorsan elválasztható sejt is van a testben. Minden olyan rendszerben, amelyet aktívan frissítenek - a vérben, a nyálkahártyákban. Azok a kemoterápiás szerek, amelyek nem szelektíven hatnak ezekre a sejtekre.

A kemoterápia után a páciens vére a várakozásoknak megfelelően csökken. Általában a bukás csúcspontja a hetedik-tizennegyedik napra esik, mert a "kémia" csak a perifériás vérben lévő sejteken dolgozott, és az új csontvelő még nem sikerült kidolgozni.

A leesés a használt hatóanyagtól függ; egyesek közülük elsősorban a vérlemezkék, elsősorban a leukocyták és a neutrofilek, valamint mások az eritrocitákon és a hemoglobinon hatnak.

Kemoterápiás kezelési ciklusok. A kemoterápiás rendszertől függően egy személy például három nap kemoterápiás csepegést kaphat, a következő 21 nap múlva. Ezt a rést "egy ciklusnak" nevezik, amelyet kifejezetten a páciens testének helyreállítására adnak.

Minden egyes új kemoterápiás kezelés előtt ellenőrizni kell a beteg állapotát, megvizsgálják, hogy mi történt vele ebben az időszakban - klinikai és biokémiai vérvizsgálatot végeznek.

Amíg a személy nem gyógyul, az új kezelési ciklus nem kezdődik meg.

Ha a vérvétel egy bizonyos szintre való csökkentése mellett semmi sem "rossz" történt a "chemisations" közötti szakadékban - a vérképe önmagát helyreállítja. A vérlemezkék túlzott csökkenése vérzésveszélyt okoz, az ilyen mutatókkal rendelkező betegek vérlemezke transzfúziót kapnak.

Ha az immunrendszerért felelős fehérvérsejtek esnek, és az ember valamilyen fertőzéssel fertőzött meg, köhögés, orrfolyás, láz elkezdődött, és az antibiotikumokat azonnal előírják, hogy a fertőzés ne terjedjen el. Általában ezeket az eljárásokat járóbeteg alapon végzik.

A páciens kemoterápiás kurzusa közötti intervallumokban a regionális onkológiai orvosi rendelő vagy klinika onkológusa végzi a pácienst.

A kemoterápia első ciklusa előtt minden lehetséges szövődményt meg kell magyarázni a betegnek, meg kell említeni minden egyes gyógyszerről és hatásáról; és a beteg az onkológusával konzultálhat.

A mérlegelési kockázatok a kemoterápia kiindulópontjai. Az orvos és a beteg a kemoterápia által okozott károkat és az azt követő előnyöket választja - nevezetesen az élet meghosszabbítását, néha évtizedekig.

Ez kulcsfontosságú a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásának megítélésében: ha megértjük, hogy a gyógyszer felírásakor a sikerességi arány alacsonyabb lesz, mint a mellékhatások, egyszerűen nincs értelme alkalmazni.

A kemoterápia főbb szövődményei:

- a vérkép csökkenése

- nyálkahártyák fekélyesedése és az ehhez társuló émelygés és hasmenés

- hajhullás és törékeny köröm.

Ez a hatás annak a ténynek köszönhető, hogy a citosztatikus kemoterápia nem csak a tumorsejteken, hanem a test valamennyi gyorsan osztódó sejtén hat. Amikor a gyógyszer hatása véget ér, a sejtosztódás folytatódik, és a sérült területek helyreállnak.

Emellett egyes, a szervezetre mérgező hatású gyógyszereknek komplikációi vannak. (A platina alapján előállított kemoterápiás gyógyszerek egy része nehézfém).

A mérgező kemoterápiás szerek számos neurológiai tünetet okozhatnak: fejfájás, álmatlanság vagy álmosság, émelygés, depresszió, zavartság. Néha a végtagok zsibbadásának érzése van, "gúnyolódás". Ezek a tünetek a gyógyszer abbahagyása után eltűnnek.

A mítosz négyszáma: a metasztázisok nem növekednek a tumor zavartalan területein, hanem a "rákos őssejtekből", amiket a "kémia" sem öl meg

Fotó a független.co.uk-ből

- A metasztázisok okai különböző daganatokban nagyon eltérőek, hogy pontosan az áttétek fordulnak elő, még nem ismerjük. Az egyetlen dolog, amit most tudunk - "rákos őssejtek" nem történik meg. A különböző fragmentumok és sejtmetasztázisok daganata nagyon heterogén képződmény, minden sejt különbözik egymástól, gyorsan osztódnak és gyorsan mutálódnak.

Mindenesetre a kemoterápia hatással van minden metasztázisra, bárhol is vannak. Kivételt képeznek az agyi metasztázisok, ahol nem minden gyógyszer behatol.

Ezekben az esetekben különleges kezelést vagy speciális gyógyszerek beadását írja elő - a gerincvelőben.

Vannak még olyan daganatok is, amelyekben lehetetlen megtalálni az elsődleges hangsúlyt - vagyis az, amit látunk a testben metasztázis. De a kezelést még mindig előírják, és sok esetben sikeresen elvégezték.

Ki a "kémia"

"Onkológus" - számos különlegesség általános neve. Egy oroszországi onkológiai rezidensek befejezése után a diplomás kemoterápiát választhat - a rák gyógykezelésének szakembere, vagy a sebész-onkológus - olyan orvos, aki csak a rák kezelésére működik. A radiológus - a radioterápiás szakember - és a patológus - különálló specialitások.

Az orvosok nyugati osztályozásában mindannyian egyesültek az "orvosi onkológus" specialitásban.

5. mítosz: A kemoterápia a gyógyszeripar által támogatott módszer.

Valójában hosszú ideig olyan gyógyszerek vannak, amelyek hatékonyabbak, ártalmatlanok és olcsóbbak, de nem beszélnek róla, félnek a gyógyszerpiac kijátszásától

"Úgy tűnik számomra, hogy ez a mítosz létezik más betegségekről, különösen a HIV-ről.

Az "alternatív gyógyszerek", amelyek az onkológiai betegeket, a legjobb esetben ártalmatlan gyógynövények, amelyekből nem észlelhető hatás. Sajnos, ez még rosszabb. Például néha a betegek különböző olajok keverékén alapuló "csodálatos" gyógyszereket kezdnek inni, mert az olaj nagyon nehéz termék a májban. Ennek eredményeképpen a beteg szó szerint a máj gyulladását okozza, és nem indíthatjuk el a kemoterápia ciklusát, mert a "kémia" szintén befolyásolja a májat. És jó, ha a beteg legalább elmondja nekünk, hogy mit vesz, és megértjük, mi okozta a helyzetet még rosszabbá. De a kezelést később elhalasztják, hatékonysága csökken.

Emellett számos új gyógyszer, például emlőrák kezelésére, jelenleg a növényi összetevőkön alapul. Például a kábítószer-trabektedin tartalmaz egy speciálisan kezelt tengeri tulipánkivonatot.

Így néha azok a gyógyszerek, amelyeket a betegek a formális kezelés során vállalnak, maguk is "természetesek".

Ami a gyógyszeripar "óriási pénzét illeti," a kemoterápiás gyógyszerek egy része, például a metotrexát, nagyon régi, hosszú idejű gyógyszerek, szó szerint egy fillért jelentenek. A termelés bármilyen csökkenése vagy növekedése nem fenyeget semmilyen "összeomlással" vagy "iparág emelkedésével". Mindenesetre az oroszországi betegek ingyenes gyógyszert kapnak az onkológiára.

Új rákellenes szerek

Az utóbbi időben a citosztatikumok - a kemoterápiás szerek egész testén is fellépő - hatásai mellett új gyógyszerek jelentek meg. Ez egy kemoterápiás gyógyszerek új generációja - célzott gyógyszerek és gyógyszerek, amelyek alapvetően eltérő cselekvési elven alapulnak - immunterápia.

A célzott gyógyszer egy olyan gyógyszer, amely nem befolyásolja az egész testet, hanem a tumorsejtekre irányul. Ugyanakkor fontos, hogy egy specifikus célzott gyógyszer molekulái bizonyos típusú tumor sejtjeihez csatlakozzanak a receptorokhoz. A tumor specifikus altípusát genetikai analízis határozza meg molekuláris genetikai vizsgálat során.

Az immunproteáció hatással van a szervezet immunrendszerére és a tumor immunrendszerére. Ennek eredményeként a szervezet aktiválja a saját immunitását, amely megkezdi a rákos sejtek elleni harcot.

Az immunpreparáció és a célzott gyógyszer előállítása érdekében azonban a páciensnek bizonyos jellemzőkkel rendelkező daganattal kell rendelkeznie, ezek a gyógyszerek nem minden daganatban, hanem specifikus mutációikban játszanak szerepet. A patológusnak és a molekuláris genetikusnak részletesen be kell írnia a daganatos útlevelet, és be kell írnia a receptre, hogy ez a beteg a beteg számára szükséges.

Egy viszonylag új módszer - hormonterápia, de itt már a jelzések hatóköre - a daganatnak hormon-érzékenynek kell lennie. Úgy gondolják, hogy az emlő- és prosztata-daganatok a hormonkezelésre legjobban reagálnak, bár itt a hormonok csak bizonyos indikációkkal alkalmazhatók.

By the way, egy másik mítosz hormonterápiával társul: leggyakrabban tabletták formájában használják, és a betegek úgy vélik, hogy a tabletták "nem gyógyulnak" egy olyan betegséghez, mint a rák.

Lehetséges kemoterápia nélkül

Ha a daganat érzékeny és immunterápiára vagy hormonterápiára reagál, kemoterápiás kezelés nélkül is lehet rákos beteg kezelni.

Kémiai kezelés nélkül a hormonokat néha kezelni lehet, például emlőrákkal. Bár egyértelmű, hogy a hormonok sem ártalmatlanok, saját szövődményeik vannak.

Ugyanakkor meg kell érteni: új gyógyszereket találunk, de a rákos sejtek is mutálódnak és alkalmazkodnak hozzájuk.

Még egy olyan betegnél is, aki korábban "kémia" nélkül kezelt, a daganat előrehaladhatott, és érzékennyé válhat a növekedést gátló gyógyszerekkel szemben.

Ebben az esetben a kemoterápiát sürgősségi kezelésként használják.

Például egy emlőrákos beteg hormonokat vesz hosszú ideig, és a tumor nem növekszik. Hirtelen rosszul érzi magát, metasztázisok vannak a májban, az általános állapot romlik, vérvizsgálat változik. Ezt az állapotot viscerális válságnak nevezik. Ebben az esetben több kemoterápiás ciklust végzünk, visszaadjuk a testet egy állapotba, amikor a daganat ismét a hormonokra reagál, majd a beteg visszatér az előző kezeléshez.

A kemoterápia nélkül az onkológia jelenlegi szintjén nem fogunk megtenni.

Ugyanakkor egy egész területet fejlesztünk ki, amelyet "kísérőkezelésnek" nevezünk - a kemoterápia mellett a páciens számos olyan gyógyszert kap, amely megkönnyíti az émelygést, felgyorsítja a vérsejtek helyreállását és normalizálja a székletet. Tehát a kemoterápia kellemetlen mellékhatásai jelentősen csökkenthetők.

Minden, amit tudnia kell a kemoterápiáról - módszerekről, kábítószerekről, szövődményekről

A kemoterápia a rosszindulatú onkopatológia kezelésének egyik fő módszere, és olyan speciális rákellenes szerek alkalmazását jelenti, amelyek roncsolják vagy elpusztítják a rosszindulatú sejtszerkezeteket.

Sokan hallottak a kemoterápiáról, szinte mindenki tudja, hogy ez a rákellenes módszer számos mellékhatás és zavart okoz a szervezetben. Sokan, félve az ilyen következményekkel, megtagadják az ilyen kezelést, ami egyáltalán nem helytálló, mert az onkológia nem mindig gyógyítható műtéttel vagy sugárzással.

Mikor írták le a kemoterápiát?

Nem minden malignus onkopatológiát kemoterápiás gyógyszerekkel kezelnek.

A kemoterápiás kezelésre utaló jelek a következők:

  1. Rákos megbetegedések, amelyek remisszióját csak kemoterápiával lehet elérni. Ez vonatkozik a leukémia, a korionos carcinoma, a hemoblastosis vagy a rhabdomyosarcoma stb.
  2. A daganat csökkentése annak érdekében, hogy a későbbi eltávolítás érdekében működőképességét elérje;
  3. A metasztázisok terjedésének megakadályozása;
  4. További terápiás módszer a sugárzás vagy a sebészeti terápia számára.

Ellenjavallatok

Egy onkológus a beteg gondos vizsgálatát követően megállapítja a kemoterápiás kezelés hatékonyságát, vagy megállapítja, hogy az ilyen kezelés ellenjavallt. Mi lehet a kemoterápia tilalma?

  • A metasztázis terjedése az agyi struktúrákhoz;
  • Túlzott bilirubinszint;
  • Májmetasztázisok;
  • legyengülés;
  • Szerves intoxikáció.

Általában az ellenjavallatok függenek a páciens és a test sajátosságaitól, a rosszindulatú képződés helyétől, a metasztázisok jelenlététől, a tumorfolyamat állapotától stb.

A betegeken végzett onkológiai kemoterápiás kezelés fajtáit hagyományos módon osztják el színnel. Vér, kék, sárga és fehér kemoterápia áll rendelkezésre, attól függően, hogy melyik hatóanyagot használja.

  1. A vörös kemoterápiát a szerves szerkezetek legerősebb és mérgező kezelésének tekintik, amelyben az antacilcsoport-hatóanyagok, mint a Doxorubicin, az Idarubicin vagy az Epirubicin alkalmazzák. Az ilyen kezelést követően megfigyelik a neutropeniát, ami csökkenti az immunitás és a fertőzés elleni védelmet.
  2. A kék kemoterápiát mitoxantronnal, mitomicinnel stb. Végzik.
  3. A sárga kemoterápiát sárga gyógyszerekkel végezzük. Ez a rendszer magában foglalja a rákellenes szereket, mint a fluorouracil, a metotrexát vagy a ciklofoszfamid.
  4. A fehér kemoterápia rendszerében olyan gyógyszerek tartoznak, mint a Taxol vagy a Takosel.

Fotók a kemoterápiás kezelés folyamatáról

Általában rákellenes kemoterápiát végeznek többféle gyógyszert alkalmazva, azaz polikémoterápiás jellegű.

neoadjuváns

Neoadjuváns (vagy preoperatív) kemoterápiát írnak elő a betegeknek a formáció radikális eltávolítása előtt. T

Az ilyen kemoterápiás kezelés célja az elsődleges daganatos elváltozás agressziójának és növekedésének visszaszorítása. Ez a technika csökkenti a metasztázis kockázatát is.

adjuváns

Ez a típusú kemoterápia a sebészeti beavatkozás után történik.

Valójában az adjuváns kemoterápia megelőző intézkedés, amely megakadályozza a rákos folyamat további fejlődését. Ezt a típusú kezelést minden típusú rák esetében alkalmazzák.

Az adjuváns kemoterápia kiegészíti a fő kezelést. Célja a lehetséges rejtett vagy mikrometasztázisok eltávolítása, amelyek nem mindig mutathatók ki modern diagnosztikai módszerekkel.

indukció

Ezt a típusú kemoterápiát gyógyítónak is nevezik. Indukciós kemoterápiát írnak elő azokban a klinikai esetekben, ahol a tumorképződés nagyon érzékeny vagy mérsékelten érzékeny a rákellenes szerekre, valamint ha ellenjavallt az onkológiai sebészeti kezelés.

Indukciós kemoterápiát írnak elő:

  • Terápiás célokra olyan tumoros folyamatokban, mint a lymphomák és leukémiák, trofoblaszt formációk és a herék csírasejt tumora;
  • A palliatív kezeléshez szükséges a rákos betegek életének meghosszabbítása, javítva annak minőségét és csökkentve a rákos tüneteket (fájdalomcsillapítás, dyspnoe stb.).

célzott

A célzott kemoterápia ma a rákos megbetegedések kezelésének egyik legmodernebb és leggyorsabban növekvő módszere.

Speciális rákellenes szerek segítségével a molekuláris genetikai genetikai rendellenességeket érintik.

A célzott gyógyszerek használata jelentősen lelassíthatja a sejt növekedését vagy provokálhatja a sejt önpusztítását. A célzott gyógyszerek alkalmazása előtt előzetes genetikai és immunhisztokémiai vizsgálatra van szükség.

hipertermikus

A hyperthermális vagy forró kemoterápia terápiás módszer a rákos sejtek komplex hatásaira, beleértve a magas hőmérsékletet és a rákellenes gyógyszereket.

Az ilyen terápia a leghatásosabb a nagy daganatok és a szervetlen metasztázisok ellen.

A hipertermikus kemoterápia révén meg lehet szabadítani a rákos pácienst egy 1-2 milliméteres daganatból úgy, hogy 41 ° C-ra melegíti ki.

platina

A platina kemoterápia platina - ciszplatin, fenantilatin stb. Alapján - rákellenes gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. Az ilyen kemoterápiát olyan esetekben írják elő, ahol más módszerek használhatatlanok.

Általában a platina daganatellenes kezelést a petefészkek és a herék, a húgyhólyag és a tüdő rákja jelzi.

A hétköznapi emberek között széles körben elterjedt a vélemény, hogy ha platina kemoterápiát írnak fel, akkor a betegség képe nagyon rossz. Nem az. Csak a platina gyógyszerek képesek dolgozni, ahol más rákellenes gyógyszerek erőtlenek.

Ezenkívül a platinakumon alapuló gyógyszerek olyan onkológiában, amelyek a legkifejezettebb terápiás hatást fejtik ki.

kedves

A sparing kemoterápia olyan kezelés, amely rákellenes gyógyszereket alkalmaz, minimális számú mellékhatással. Ennek a kezelésnek az a hátránya, hogy az ilyen gyógyszerek kevésbé hatékonyak a rákkal szemben.

vysokodoznom

Az ilyen kemoterápia a daganatellenes rákos betegek magasabb dózisainak kinevezésével jár együtt. Jellemzően ez a kezelés különböző típusú limfómákra vonatkozik, mint a köpenyes vagy a nem-Hodgkin stb.

A nagy dózisú citosztatikumok alkalmazása a rosszindulatú lymphomák kezelésében a hatásfok arányos növeléséhez vezet, és megakadályozza a tumorsejtek rezisztenciáját a gyógyszerek hatásaihoz. De ugyanakkor a szervezetre kifejtett mérgező hatása van.

enyhítő

Ha nincs gyógymód esélye, a betegek számára a palliatív kemoterápiát írják elő.

Ez a kezelés módja:

  1. A tumor folyamat további előrehaladásának megakadályozása;
  2. A fájdalom tüneteinek blokkolása;
  3. A rákos beteg életciklusának növekedése;
  4. A rákellenes gyógyszerek toxikus hatásának és a tumoraktivitás súlyosságának csökkentése;
  5. A növekedés leállítása vagy a tumor csökkentése.

A palliatív ellátás előírása nem feltétlenül jelenti a kedvezőtlen prognózist.

Éppen ellenkezőleg, az ilyen kemoterápiát olyan személyek jelzik, akik még mindig szolgálják magukat, állapotuk nem okoz az orvosok félét, és képesek lesznek kemoterápiás kezelésben részesülni a fájdalomcsillapítás és az életminőség javítása érdekében.

edzés

A rákellenes gyógyszerek kezelésében minimálisra kell csökkenteni a fizikai aktivitást. Ezért kell az onkológusok a kezelés idején ajánlani egy kórház vagy egy nyaralás megszervezését.

Nem lehet beszélni a rossz szokásokról, minden cigaretta az onkopatológia során csökkenti a hosszú élettartamot.

A kemoterápiás gyógyszerek kezelésének megkezdése előtt előkészítésnek kell alávetni, és előkészíteni a testet.

  • Az onkológia kapcsolódó betegségeinek kezelése.
  • A daganat és gyógyszeres toxinok hátterében felhalmozott test tisztítása. Szükséges a rákellenes gyógyszerek maximális hatásának elérése.
  • A gyógyszerek segítségével biztosítja a gyomor-bél traktus, a máj és a vese szerkezetét és a csontvelőt.

Javasoljuk, hogy előzetesen beszéljenek a hasonló kezelésen átesett személyek, a pszichológusok és a közeli emberek kemoterápiájáról. Ez a kommunikáció erkölcsileg előkészíti a kemoterápiát, és kézzelfogható pszichológiai támogatást nyújt.

Hogyan adható a kemoterápia?

Tipikusan rákellenes gyógyszereket adnak be intravénásan, infúzióval vagy hagyományos injekció formájában. De ez nem minden a kábítószer-kezelés módja.

Bevihetők szubkután és orálisan, intramuszkulárisan és a daganatot helyileg és a pleurába bejuttató artériába, a gerincvelőbe, a daganat szövetekbe és a hasüregbe.

Rákterápiás rendszerek

A kemoterápia rendszerét a diagnózis, a tumorfolyamat és a nemzetközi előírások szerint választják ki.

Ma hatalmas mennyiségű kemoterápiás gyógyszert alkalmaznak monoterápiában vagy különböző kombinációkban. A kombinációkat a minimális elégtelenség elvének megfelelően választják ki, figyelembe véve a tumorképződés lehető legnagyobb terápiás hatását.

Általában az ilyen gyógyszerek alkalmazásával előírt:

  1. antraciklin;
  2. Alkilezőszerek;
  3. Antibiotikus rákellenes szerek;
  4. antimetabolitok;
  5. Vinkalkaloidy;
  6. taxánok;
  7. Platinum gyógyszerek;
  8. Epipodofillotoxinok stb.

Mindegyik rendszernek megvan a maga jele és ellenjavallata, ezért a kinevezést csak szakképzett onkológus végezheti el.

tartam

A kemoterápiás tanfolyamok számát egyedül az orvos határozza meg. A gyógyszert naponta (általában tabletta) vagy hetente lehet bevenni.

A tanfolyamok számát szintén egyénileg határozzák meg az antitumor gyógyszer tolerálhatóságának elemzése alapján. A leghatékonyabb és minimálisan bonyolult kemoterápiát két hét múlva tartják.

Ezt bizonyította a kutatás, de sajnos nem minden rákos beteg képes elviselni egy ilyen terhet. Ha szövődmények jelentkeznek, az orvos kénytelen csökkenteni a dózist, ami befolyásolja a kezelés időtartamát.

Mennyibe kerül a moszkvai kezelés?

A kemoterápia költségei a moszkvai klinikákban néhány tízezer rubelről millióra változnak.

A legdrágább rákellenes szerek a Vincalkaloid és Anthracyclines.

A kemoterápiás tanfolyam teljes költsége függ a tumor típusától és a lokalizációjától.

A fej, a vér és a hasnyálmirigy daganatának kezelése a legdrágábbnak számít.

Hogyan érzi magát az ember a kémia után, és hogyan enyhíti az állapotot?

A kemoterápia fő hátránya a mellékhatások komplexuma. A kemoterápia hatásainak elkerülése érdekében soha nem fog működni, annak ellenére, hogy a modern orvoslás sok racionális rendszert és alkalmazási módot kínál.

A kemoterápia után a leginkább jellemző mellékhatások a következők:

  • A hányás és a hányás tünetei az anti-émelygés és az antiemetikumok szedésének megállításával megállnak;
  • A hajszálak, a körömlemezek és a bőrcserék elvesztése - lehetetlen elkerülni ezeket a hatásokat. De néhány héttel a kezelés befejezése után minden újra elkezd nőni, és haj és körmök;
  • Emésztőrendszeri betegségek, hasmenés, székrekedés, étvágytalanság. A speciális diétás terápia segít megoldani ezt a problémát.

A vér és az immunitás, a máj és a vesék helyreállítása, a vérszegénység megszüntetése érdekében a betegeket speciális gyógyszerekre szánják.

Miért veszélyes ez a terápia?

A kemoterápiás kezelés komplikációi meglehetősen gyakoriak. A legveszélyesebb közülük:

  1. Pneumonia - patológiásan alacsony immunállapot hátterében fejlõdik. A tüdőgyulladás időben történő diagnosztizálásával és kezelésével lehetséges a halálos kimenetel elkerülése a rákbeteg számára;
  2. Anorectalis fertőző elváltozások. Az esetek mintegy 25-40% -a hal meg az ilyen szövődményekből, ebből körülbelül 8% az összes rákbeteg közül;
  3. Typhlitis vagy a cecum gyulladása. A gyomor enyhén fájdalmasan alakul ki, gyorsan fejlődik, gangréná és perforációvá változik. A rákos betegek halálozási aránya a komplikáció hátterében igen magas.

A daganat szétesése

A tumoros bomlást a kemoterápiás kezelést követően igen gyakorinak tekintik.

Ennek eredményeképpen az onkopatikus jólét romlik még, mivel a szervezetet a rosszindulatú szerkezetek és toxikus metabolitok bomlástermékei is mérgezik.

Nem lehet biztos, hogy rossz vagy jó. A bomlás a kezelés eredménye, de mérgező hatással van a szervezetre.

Egy dolog világos, a bomlás folyamatában a rákos betegnek szüksége van a szakemberek sürgősségi segítségére.

Vélemények

Igor, 42, Moszkva:

Apám kemoterápiát kapott a tüdőrákban. Lehetetlen volt működni, ezért két héten belül megkapta az ún. vörös kémia. Ezen a kezelésen az apa még két évig tartott. Nélküle, biztos vagyok benne, hogy nem is élt volna 3 hónapig. Sajnos, az ilyen kémia legalább annyira meghosszabbította az életét.

Ekaterina, 39 éves, Orenburg:

Attól tartott, hogy kémiai, de az orvosok javasolják, hogy csökkentse a tumort és távolítsa el. A műtét után, amelyben a mellet eltávolították a daganattal együtt, a kémiát a lehetséges metasztázisok elpusztítása céljából végezték el. Már 4 éve a műtét után rendszeresen átesik az ellenőrzést. A kezelés sikeres volt és következmények nélkül.

Gyakran feltett kérdések

  • Milyen szakaszban van a kemoterápia?

A kemoterápiát a tumor folyamat bármely szakaszában lehet előírni. Nem csak nagyon súlyos betegeknek írják fel, akiknek a teste nem tudja viselni a kezelés súlyosságát.

  • Mikor van kemoterápia a műtét után?

Először a műtétet követően a rákbetegek műtét utáni helyreállításban részesülnek, gyógyszert szednek a máj, a csontvelő funkciók stb. Védelmére. A műtét után egy hónappal kemoterápiát végeznek.

  • Hány nap rossz a kemoterápia után?

Általában a kemoterápia utáni mellékhatások több napig zavarták a betegeket (hányás és hányinger, hasmenés, székrekedés).

  • Ajánlások kemoterápia után?

A kemoterápiás kezelés után szükség van a diéta megváltoztatására, csökkentve annak kalóriatartalmát, ugyanakkor növelve a vitaminokat és a nyomelemeket. A legfontosabb az, hogy kizárják az állati zsírokat, beleértve a tejterméket is, hogy feladják a füstölt és egyéb nehéz élelmiszereket. A tejtermékek nem tiltottak.

  • Kezelés kemoterápia után?

Mindenképpen konzultáljon orvosával a rehabilitációról és a rehabilitációról. Az onkológus elvégzi a szükséges kinevezést az immunitás és a máj, a gyomor és a vénák, a vesék és egyéb szerves struktúrák helyreállítása érdekében.

  • A kemoterápia megöli az áttéteket?

A kemoterápia a metasztázisok eltávolításának egyik hatékony módszere.

  • Meg lehet halni a kemoterápiából?

Közvetlenül a kemoterápiából szinte alig lehet meghalni, hanem a hidegtől, amely az immunvédelem súlyos csökkenésének hátterében keletkezett. Az ilyen kezelés egyéb szövődményei és mellékhatásai halálhoz is vezethetnek.

  • Mennyi él a kemoterápia után?

A rákos betegek várható élettartama függ a kezelés eredményétől. Ha a rákellenes kezelés sikeres, akkor több mint egy tucat évig él. Ha a kemoterápia célja az volt, hogy meghosszabbítsa az életet, akkor az időtartam a beteg állapotától függ.

  • A kemoterápia alternatívája?

A kemoterápia egyik alternatívája bizonyos esetekben sugárterápia lehet. Az onkológiai kezelés új irányai is vannak: a termoterápia és a rosszindulatú sejtek éhezése.

  • Mi a különbség a kemoterápia és a sugárkezelés között, és mi a jobb?

A legjobb kombinált terápia sugárzással és kemoterápiával.

  • Tudok szülni kemoterápia után?

Mivel a rákellenes gyógyszerek nagyon toxikusak, jobb, ha a terhességet elhalasztják addig, amíg a kezelés mellékhatása megszűnik. Ellenkező esetben nagy a vetélés veszélye. Néha a kemoterápia a reproduktív funkciók elvesztéséhez vezet, de még mindig van lehetőség, mint az ICSI vagy az IVF.

  • Lehetséges, hogy az embernek van gyermeke a kemoterápia után?

Gyakran előfordul, hogy az embereket megfosztják attól a lehetőségtől, hogy gyermekek ne legyenek egy ideig, de örökre. Ezért gyakran a kezelés előtt a betegeket magvak tárolására (a spermium fagyasztására) ajánlják.

  • Leállíthatom a kemoterápiát?

Minden beteg dönt arról, hogy elfogadja-e a kemoterápiát, vagy elutasítja-e. De néha a páciens életétől függ, ezért ne siessen a döntéssel.

  • Mit nem lehet a kemoterápia után?

A kemoterápiás kezelést követően az egészségtelen szokásokat kategorikusan kizárják. Szükséges a megfelelő táplálkozás és orvosi ajánlások betartása a későbbi életben.

Videó arról, hogyan történik a kemoterápia és annak mellékhatásai:

Mítoszok és igazság a kemoterápiában

A neuroblasztóma gyermekeknél vagy a méh kororos karcinóma. Kemoterápiával teljesen kiküszöbölhetők. A gyógymód azt jelenti, hogy egy személynek nincs relapsa 5 évig.

A kemoterápiára nagyon érzékeny tumorok - Ewing-szarkóma, prosztatarák, hólyagrák. A kemoterápia segítségével ellenőrizhetők - gyógyulás lehetséges, legalábbis hosszú távú remisszió érhető el.

Van egy közbenső csoport - gyomorrák, veserák, oszteogén szarkóma, ahol a daganat kemoterápiában történő csökkentése az esetek 75-50% -ában fordul elő.

És van májrák, hasnyálmirigy. Ezek a tumorok nem nagyon érzékenyek a gyógyszerterápiára, de más kezelési módokat alkalmaznak rájuk - működnek vagy sugárzik. És akkor van vérrák - ez a koncepció, amellyel a betegek akut leukémia és limfóma. Általában más törvények szerint fejlődnek.

Még a metasztázisos rák előrehaladott stádiumában is, a prognózis nagyon attól függ, hogy melyik tumor altípushoz tartozol. Például a mellrák hormonérzékeny altípusa, még áttétek esetén is nagyon jól kontrollálható. Ezért helytelen következtetéseket levonni a "kemoterápia a rákra általában".

A közelmúltban a rákos betegek kezelésének megközelítése egyre inkább individualizálódik. Nagyon régen azt mondták: "Rákos vagy - milyen szörnyű!", Aztán: "Van egy bizonyos szerv rákja - ez rossz." És most az orvos gondosan átnézi a tumor "útlevélét" a hisztokémiai és immunogenetikai markerekről és a tumor jellemzőiről, melyeket a betegnél a hisztopatológiai vizsgálat során adtak be (ez a tumor vizsgálata most már szerepel a vizsgálati szabványokban), és ettől függ a kezelési taktikát.


Nem találtam olyan támogató információkat, amelyek szerint ilyen névvel rendelkező orvosok (ők, de nem onkológusok) ilyen véleményt fejtenek ki.

Napjainkban Oroszország, mint Európa és az Egyesült Államok, a bizonyítékokon alapuló orvostudomány normáihoz lép. Ebben a rendszerben minden bizonyítékot egy adott skálán értékelnek. És a legkevésbé a bizalom - a sorozat érvei "Ivanov professzor (vagy professzor Smith) mondta." A komolyabb érvelés a metaanalízis, vagyis több olyan kis tanulmány kombinálása, amelyeket már elvégeztünk, amikor az eredményeket hozzáadják és számolják együtt.

A kemoterápia gyógymód. És mint bármely kezelés, mellékhatásai vannak. Minden gyógyszertől származnak, műtét után. Maga a kemoterápia is függ a céltól. A preoperatív kemoterápiát a műtét előtt alkalmazzák a daganat méretének minimalizálása és a lehető leggyönyörűbb műtét elvégzése érdekében.

A posztoperatív "kémia" célja az olyan egyedi tumorsejtek eltávolítása, amelyek még mindig a szervezetben keringenek.

És néha a kemoterápia palliatív. A tumort többszörös áttétek esetén alkalmazzák, és lehetetlen gyógyítani a pácienst, de lassíthatja a további előrehaladást, és megpróbálhatja szabályozni a tumort. Ebben az esetben a kemoterápiát úgy tervezték, hogy a páciensnek időt adjon, de rendszerint végig kísérje. És akkor úgy tűnhet, hogy a páciens nem rákos, hanem a "kémia" -ból halt meg, bár ez nem így van.

Ezen túlmenően, a preoperatív vagy posztoperatív "kémia", az orvosok gyakran figyelik a pácienst nem csak abban az időpontban, amikor megkapja a droppert drogokkal, hanem a tanfolyamok között is. Ezért a mellékhatások okozta halálesetek ritkák.

3. mítosz: A kemoterápia helyrehozhatatlanul "felveszi" a májat, a vért, az idegeket

A kemoterápia legfontosabb hatásmechanizmusa a sejtosztódás mechanizmusára gyakorolt ​​hatás. A rákos daganatok sejtjei nagyon gyorsan oszlanak el, ezért a sejtosztódás hatására megállítjuk a tumor növekedését.

De a tumor mellett sok más, gyorsan elválasztható sejt is van a testben. Minden olyan rendszerben, amelyet aktívan frissítenek - a vérben, a nyálkahártyákban. Azok a kemoterápiás szerek, amelyek nem szelektíven hatnak ezekre a sejtekre.

A kemoterápia főbb szövődményei:
- a vérkép csökkenése
- májkárosodás
- nyálkahártyák fekélyesedése és az ehhez társuló émelygés és hasmenés
- Veszteség és törékeny körmök Ez a hatás annak a ténynek köszönhető, hogy a citosztatikus kemoterápia nemcsak a daganatsejteket, hanem a test gyorsan elosztódó sejtjeit is befolyásolja, valamint bizonyos, a szervezetre mérgező hatású gyógyszereknek komplikációi vannak. (A platina alapján előállított kemoterápiás gyógyszerek egy része nehézfém).
A mérgező kemoterápiás szerek számos neurológiai tünetet okozhatnak: fejfájás, álmatlanság vagy álmosság, émelygés, depresszió, zavartság. Néha a végtagok zsibbadásának érzése van, "gúnyolódás". Ezek a tünetek a gyógyszer abbahagyása után eltűnnek.

A kemoterápia után a páciens vére a várakozásoknak megfelelően csökken. Általában a bukás csúcspontja a hetedik-tizennegyedik napra esik, mert a "kémia" csak a perifériás vérben lévő sejteken dolgozott, és az új csontvelő még nem sikerült kidolgozni. A leesés a használt hatóanyagtól függ; egyesek közülük elsősorban a vérlemezkék, elsősorban a leukocyták és a neutrofilek, valamint mások az eritrocitákon és a hemoglobinon hatnak.

Kemoterápiás kezelési ciklusok. A kemoterápiás rendszertől függően egy személy például három nap kemoterápiás csepegést kaphat, a következő 21 nap múlva. Ezt a rést "egy ciklusnak" nevezik, amelyet kifejezetten a páciens testének helyreállítására adnak.

Minden egyes új kemoterápiás kezelés előtt ellenőrizni kell a beteg állapotát, megvizsgálják, hogy mi történt vele ebben az időszakban - klinikai és biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Amíg a személy nem gyógyul, az új kezelési ciklus nem kezdődik meg.

Ha a vérvétel egy bizonyos szintre való csökkentése mellett semmi sem történt a kemizációk közötti intervallumban, akkor a vér felépül. A vérlemezkék túlzott csökkenése vérzésveszélyt okoz, az ilyen mutatókkal rendelkező betegek vérlemezke transzfúziót kapnak. Ha az immunrendszerért felelős fehérvérsejtek esnek, és az ember valamilyen fertőzéssel fertőzött meg, köhögés, orrfolyás, láz elkezdődött, és az antibiotikumokat azonnal előírják, hogy a fertőzés ne terjedjen el. Általában ezeket az eljárásokat járóbeteg alapon végzik.

A páciens kemoterápiás kurzusa közötti intervallumokban a regionális onkológiai orvosi rendelő vagy klinika onkológusa végzi a pácienst.

A kemoterápia első ciklusa előtt minden lehetséges szövődményt meg kell magyarázni a betegnek, meg kell említeni minden egyes gyógyszerről és hatásáról; és a beteg az onkológusával konzultálhat. A mérlegelési kockázatok a kemoterápia kiindulópontjai. Az orvos és a beteg a kemoterápia által okozott károkat és az azt követő előnyöket választja - nevezetesen az élet meghosszabbítását, néha évtizedekig.

Ez kulcsfontosságú a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásának megítélésében: ha megértjük, hogy a gyógyszer felírásakor a sikerességi arány alacsonyabb lesz, mint a mellékhatások, egyszerűen nincs értelme alkalmazni.

4. mítosz: A "rákos őssejtekből" származó metasztázisok nőnek ki, hogy a "kémia" semmilyen módon nem öl meg

A különböző daganatok metasztázisainak okai nagyon eltérőek, hogy pontosan az áttétek fordulnak elő, még nem ismerjük. Az egyetlen dolog, amit tudunk - "rákos őssejtek" nem történik meg.

A különböző fragmentumok és sejtmetasztázisok daganata nagyon heterogén képződmény, minden sejt különbözik egymástól, gyorsan osztódnak és gyorsan mutálódnak. Mindenesetre a kemoterápia hatással van minden metasztázisra, bárhol is vannak. Kivételt képeznek az agyi metasztázisok, ahol nem minden gyógyszer behatol. Ezekben az esetekben különleges kezelést vagy speciális gyógyszerek beadását írja elő - a gerincvelőben. Vannak még olyan daganatok is, amelyekben lehetetlen megtalálni az elsődleges hangsúlyt - vagyis az, amit látunk a testben metasztázis. De a kezelést még mindig előírják, és sok esetben sikeresen elvégezték.

5. tévhit: kemoterápia - a gyógyszeripar által támogatott módszer

Az "alternatív gyógyszerek", amelyek az onkológiai betegeket, a legjobb esetben ártalmatlan gyógynövények, amelyekből nem észlelhető hatás. Sajnos, ez még rosszabb. Például néha a betegek különböző olajok keverékéből származó csodadarabokat fogyasztanak, és az olaj nagyon súlyos termék a máj számára. Ennek eredményeképpen a beteg szó szerint a máj gyulladását okozza, és nem indíthatjuk el a kemoterápia ciklusát, mert a "kémia" szintén befolyásolja a májat. És jó, ha a beteg legalább elmondja nekünk, hogy mit vesz, és megértjük, mi okozta a helyzetet még rosszabbá. De a kezelést később elhalasztják, hatékonysága csökken. Emellett számos új gyógyszer, például emlőrák kezelésére, jelenleg a növényi összetevőkön alapul. Például a kábítószer-trabektedin tartalmaz egy speciálisan kezelt extraktumot a tengeri tulipánokból. Így néha azok a gyógyszerek, amelyeket a betegek a formális kezelés során vállalnak, maguk "természetesek".

Ami a gyógyszeripar "óriási pénzét illeti," a kemoterápiás gyógyszerek egy része, például a metotrexát, nagyon régi, hosszú idejű gyógyszerek, szó szerint egy fillért jelentenek. A termelés bármilyen csökkenése vagy növekedése nem fenyeget semmilyen "összeomlással" vagy "iparág emelkedésével".

Mindenesetre az oroszországi betegek gyógyszereket kapnak a rák kezelésére ingyen.

Új rákellenes szerek

Az utóbbi időben a citosztatikumok - a kemoterápiás szerek egész testén is fellépő - hatásai mellett új gyógyszerek jelentek meg. Ez egy kemoterápiás gyógyszerek új generációja - célzott gyógyszerek és gyógyszerek, amelyek alapvetően eltérő cselekvési elven alapulnak - immunterápia.

A célzott gyógyszer egy olyan gyógyszer, amely nem befolyásolja az egész testet, hanem a tumorsejtekre irányul. Ugyanakkor fontos, hogy egy specifikus célzott gyógyszer molekulái bizonyos típusú tumor sejtjeihez csatlakozzanak a receptorokhoz. A tumor specifikus altípusát genetikai analízis határozza meg molekuláris genetikai vizsgálat során.

Az immunproteáció hatással van a szervezet immunrendszerére és a tumor immunrendszerére. Ennek eredményeként a szervezet aktiválja a saját immunitását, amely megkezdi a rákos sejtek elleni harcot.

Az immunpreparáció és a célzott gyógyszer előállítása érdekében azonban a páciensnek bizonyos jellemzőkkel rendelkező daganattal kell rendelkeznie, ezek a gyógyszerek nem minden daganatban, hanem specifikus mutációikban játszanak szerepet. A patológusnak és a molekuláris genetikusnak részletesen be kell írnia a daganatos útlevelet, és be kell írnia a receptre, hogy ez a beteg a beteg számára szükséges.

Egy viszonylag új módszer - hormonterápia, de itt már a jelzések hatóköre - a daganatnak hormon-érzékenynek kell lennie. Úgy gondolják, hogy az emlő- és prosztata-daganatok a hormonkezelésre legjobban reagálnak, bár itt a hormonok csak bizonyos indikációkkal alkalmazhatók.

By the way, egy másik mítosz hormonterápiával társul: leggyakrabban tabletták formájában használják, és a betegek úgy vélik, hogy a tabletták "nem gyógyulnak" egy olyan betegséghez, mint a rák.


Lehetséges kemoterápia nélkül

Katerina Korobeynikova. Fotó: Olga Molostova

Ha a daganat érzékeny és immunterápiára vagy hormonterápiára reagál, kemoterápiás kezelés nélkül is lehet rákos beteg kezelni.

Kémiai kezelés nélkül a hormonokat néha kezelni lehet, például emlőrákkal. Bár egyértelmű, hogy a hormonok sem ártalmatlanok, saját szövődményeik vannak.

Ugyanakkor meg kell érteni: új gyógyszereket találunk, de a rákos sejtek is mutálódnak és alkalmazkodnak hozzájuk. Még egy olyan betegnél is, aki korábban "kémia" nélkül kezelt, a daganat előrehaladhatott, és érzékennyé válhat a növekedést gátló gyógyszerekkel szemben. Ebben az esetben a kemoterápiát sürgősségi kezelésként használják.

Például egy emlőrákos beteg hormonokat vesz hosszú ideig, és a tumor nem növekszik. Hirtelen rosszul érzi magát, metasztázisok vannak a májban. Ebben az esetben több kemoterápiás ciklust végzünk, visszaadjuk a testet egy állapotba, amikor a daganat ismét a hormonokra reagál, majd a beteg visszatér az előző kezeléshez.

A kemoterápia nélkül az onkológia jelenlegi szintjén nem fogunk megtenni. Ugyanakkor "kísérőkezelés" alakul ki - a kemoterápia mellett a páciens számos olyan gyógyszert kap, amelyek enyhítik az émelygést, felgyorsítják a vérsejtek helyreállását és normalizálják a székletet. Tehát a kemoterápia kellemetlen mellékhatásai jelentősen csökkenthetők.

Kétséges forrás

A "Harvard Egyetem professzora, John Cairns" tanulmányáról, amely a mítoszot fejezte ki 1: a kémia hatástalan, hallom először. Az egyetlen gyakorló orvos, John Kearns, aki megtalálható az interneten, egy neurológia-radiológus, aki foglalkozik az agyi problémákkal, de nem ír semmit a kemoterápiáról. Talán ez a brit orvos John Kearns (John Cairns), 1991 óta évek - 1923-ban született. Kearns a Rák: Tudomány és társadalom (1978) és az élet és a halál kérdései: az emberi nõk egészségének, molekuláris biológiájának, rákérõl és perspektíváiról szóló megjegyzések (1997). John Cairns munkájának évei arra utalnak, hogy az 1970-es és 1980-as évek túlélési statisztikájára hivatkozott, és nem tudta közzé tenni a tudományos folyóiratokban a 2000-es évek elején Ha John Kearnsről beszélünk, akkor csak az elavult kutatásról beszélhetünk. az onkológiában: az 1970-es évektől kezdve a gyógyszerek hatékonysága drámaian megváltozott, a Journal of Clinical Oncology nem szerepel a modern, hiteles publikációk számában.