loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

Melyek az első jelek, tünetek és kezelések a vastagbélrák kezelésére?

Jelenleg a rosszindulatú onkológiai betegségek a világon a második helyen állnak a halandóságban. Az egyik leggyakoribb karcinóma a vastagbélrák. Ez alatt a kifejezés alatt a különböző formák, lokalizáció és szövettani struktúra rosszindulatú epiteliális daganatának kialakulását értjük.

Minden évben növekszik a betegek száma. Oroszországban a vastagbélrák 4. helyet foglal el más onkológiai megbetegedések között. A tudósok úgy vélik, hogy a colorectalis carcinomák gyors növekedését a marhahús, a sertéshús és az állati zsír bevitelének növekedése, valamint az étrendben lévő rost mennyiségének csökkenése okozhatja. Ilyen feltevések történtek, mivel a vegetáriánus rákos megbetegedések eseteit ilyen gyakran nem figyelték meg. A betegek többsége az idős korú és magas szintű életszínvonalú fejlett országok lakói.

A vastagbélrák leggyakrabban adenómából fejlődik ki, ami jóindulatú daganatnak számít, és mirigyejtőből áll. A bélfelszínen található, de rosszindulatú sejtek növekedhetnek a belekben. Az Adenoma különböző méretű. A nagy neoplazma valószínűleg rákos sejteket tartalmaz. Egy kis malignus tumor nem jelentkezhet, és nem zavarhatja meg a betegeket több hónapig vagy évig.

Hogyan fejlődik a vastagbélrák?

A nem megfelelő táplálás az emberi bélben olyan rákkeltő anyagokat eredményezett, amelyek hozzájárulnak a tumor kialakulásához. Amikor a székrekedés rákkeltő hatása negatív hatással van a vastagbél falaira, aminek következtében a normál sejtek rákos sejtekké válhatnak.

A ráksejtek gyorsan felosztódnak és méretük növekedni fognak. Idővel a keletkező tumor a bél lumenét foglalja el és bélelzáródást, vérzést, véredényt okoz. Ha nem kap azonnal orvosi segítséget, a daganat más fontos szervekre is hatással lehet, és új metasztázisok fordulhatnak elő. Végső soron ez végzetes lehet.

A betegség besorolása

A modern orvostudományban a vastagbélrák számos sajátos besorolása van, amelyek a szövettani szerkezet és a növekedés természetének különböző jellemzői alapján vannak meghatározva.

A rosszindulatú daganatok növekedésének formáját tekintve a rák az alábbiakra oszlik:

  • exophytic formában (a tumor a bél lumenben nő);
  • endofitikus (a daganat a bélfal vastagságában van);
  • csészealj alakú (ez egy fekélydaganat, amely a két korábbi formát ötvözi).

Vannak más olyan típusú daganatok is, amelyek rosszul differenciáltnak tekinthetők (ráksejtek intraparietális növekedése):

  • nyálkahártya rosszindulatú adenoma, amely nyálkahártya vagy kolloid rákot okoz. Ezt a fajot a nyálka elégtelen váladékai és felhalmozódása jellemzi. Ez a leggyakoribb vastagbélrák.
  • A gyűrű alakú vagy nyálkahártya-karcinóma intraparietális tumor, amely nem tartalmaz egyértelmű határokat. Gyakran sújtja a fiatalokat. Veszélyes, mert gyorsan okoz a metasztázist a vastagbélrák, és hatással van a környező szervekre és szövetekre.
  • A planocelluláris rák elsősorban a végbél távoli harmadát érinti, és a vastagbél más részein is megtalálható.
  • Van is egy laphámsejtes daganat, de ritkán találjuk.

A vastagbélrák szakaszai

A vastagbélrák fokozatosan fejlődik és fejlődik. A bélfalra terjed, és befolyásolhatja a szomszédos szöveteket és szerveket. Nagyon fontos észrevenni a tumorok kialakulásának kezdeti stádiumát, mivel a prognózis és a kezelés kedvező. Az orvostudományban a vastagbélrák kialakulásának következő lépéseit alkalmazzák:

  • 1. szakasz. Ebben a szakaszban megjegyezzük az elsődleges daganatot, amely a bél nyálkahártyáján és szubkután membránján helyezkedik el.
  • 2. szakasz (A). A daganat a vastagbél lumen kerületének kevesebb mint felét foglalja el. Nem terjed túl a bélen, és nem csírázza falát. Nem figyeltek meg metasztázisok jelenlétét a nyirokcsomókban.
  • 2. (B) szakasz. A daganat ugyanolyan méretű marad, mint az előző szakaszban, nem terjed ki a vastagbélen, hanem egész falára nő. Metasztázis nélküli nyirokcsomók.
  • 3. (A) szakasz. A daganat mérete megnövekszik, és máris több mint a bél lumen félkörös. Az egész bélfalon keresztül nő, de nem okoz metasztázisokat a regionális nyirokcsomókban.
  • 3. (B) szakasz. A malignus daganatot bármilyen méretűnek diagnosztizálják, a nyirokcsomókban nagyszámú áttétet észlelnek.
  • 4. szakasz. Ebben a szakaszban kiterjedt tumoros elváltozás van. A karcinóma nem csak a bélfalat, hanem a kötőszöveteket, a proximális szerveket is csírázza. Számos metasztázisot diagnosztizálnak, amelyek gyakran találkoznak távoliakkal. A 4. stádiumú vastagbélrák súlyos kezelés hiányában a páciens halálához vezethet.

Az orvos pontosan meghatározhatja a rák kialakulását a vizsgálat után, különböző vizsgálatokat, valamint az érintett terület vastagbél biopsziáját és a nyirokcsomók különleges vizsgálatát.

A betegség fő okai

A vastagbélrák okai nagyon sokak lehetnek. Közülük megkülönböztetik az olyan alapvető elemeket, mint:

  • genetikai hajlam;
  • nem megfelelő táplálkozás (főként a hús és az állati zsír túlzott fogyasztása, a lisztes ételek és a növényi eredetű élelmiszerek kizárása a menüből);
  • rossz szokások (alkohol, dohányzás);
  • inaktív életmód;
  • az emésztési folyamat megzavarása;
  • a vastagbél különböző betegségei;
  • öregség

A tudósok megjegyzik, hogy egyetlen ok sem jelent tényezőt a vastagbélrák kifejlődéséhez, de ezek kombinációja káros hatásokhoz vezet. Fontos szerepet játszanak a táplálkozási tényezők, a külső környezet, a vastagbél krónikus betegségei és az öröklődés.

A kutatóknak nem az első évük van arra, hogy negatív hatást gyakorolnak az alultápláltságra. A szükséges mennyiségű növényi rost és a fölösleges húsétel hiánya növeli a zsírsavak koncentrációját, ami végül a rákkeltő anyagokkal eltömíti a szervezetet. Ennek eredményeként hatással vannak a sejtekre és megindítják a változást (mutáció). Ezután a proto-onkogénekkel rendelkező sejtek aktív onkogénekké alakulnak át, és a sejt maga az onkoproteinek szintézisét követően daganatgá válik. A tudományos bizonyítékok azt mutatják, hogy azokban az országokban, ahol a növényi alapú élelmiszereket előnyben részesítik, a rák kialakulásának szintje nagyon alacsony.

A vastagbél krónikus gyulladásos betegségei nagyobb valószínűséggel okoznak malignus tumorokat. Minél hosszabb a betegség előrehaladása, annál nagyobb a fejlődési kockázat. Ha a betegség kevesebb, mint 5 év, akkor százalékban a vastagbélrák valószínűsége legfeljebb 5%, és ha több mint 30 év alatt körülbelül 50%. A leggyakoribb krónikus gyulladás a fekélyes vastagbélgyulladás, a Crohn-betegség kevésbé veszélyes.

A rosszindulatú daganatok kockázata a vastagbélrákban szenvedő beteg közeli hozzátartozója. Örökletes betegségek is kiválthatják a vastagbélrákot. Ha megvédi magát, ki kell távolítania a bélpopulákat vagy a sajátját.

A vastagbélrák első jelei és tünetei

A karcinóma kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg nem zavart, és a betegség kellemetlen érzések nélkül folytatódik. A vastagbélrák első tünetei a betegség progressziójának más szakaszaiban jelentkeznek. A beteg az alábbi mellékhatásokat észleli:

  • diszkomfort és / vagy hosszan tartó unalmas vagy fájdalmas fájdalom a hasban;
  • elhúzódó akut bélelzáródás (néha a tünet megnyilvánulása után sürgős sebészeti beavatkozás szükséges);
  • étvágytalanság és fogyás;
  • puffadás, dörömbölés;
  • általános gyengeség, rossz közérzet, gyengeség;
  • láz;
  • véres ürítés székletekkel és vérzéssel minden betegnél megfigyelhető. Egy tiszta jel a vér és a nyálka keverékével széklet.

Ahogy a tumor nő, a jelek erősebbnek tűnnek. Szédülés, eszméletvesztés, tachycardia, széklet elszíneződése kerül a fenti tünetek közé.

A vastagbélrák különböző tünetei és jelei különböző módon manifesztálódhatnak. Mindez a betegség, a természet (a felszínen, az intraparietális, kombinált típus) és a rosszindulatú formáció növekedési ütemétől függ. A rák utolsó szakaszát súlyos vérzés és ürülés jellemzi, a nyálka és a vér. A hepatomegalia és ascites rögzített esetei.

Az intestinalis vérzés veszélyesebbé válik. A legkisebb gyanú esetén orvoshoz kell fordulni. Az orvosnak továbbá szüksége lesz az erős és tartós székrekedésre. Ezt a problémát a műtét megoldja.

Lehetséges szövődmények és túlélési prognózis

A bélrák nagyon veszélyes rák. Ha nem kezdi meg a kezelést akkor a daganat más fontos szervekre is hatással lehet. Komplikációk jelentkeznek tályog, flegmon, peritonitis formájában. A tumor helyétől függően a következőket is tartalmazza:

  • a belek perforációja paraproktitisszel;
  • az enteroszühögés és a bél-hüvelyi fistulák kialakulása.

Minden komplikáció további vizsgálatot és speciális kezelést igényel. A betegek előrehaladott állapotában számos szövődmény kombinálható, ami roncsolja a rákos megbetegedések prognózisát. A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a rosszindulatú daganatok időben történő diagnosztizálására van szükség.

A túlélés prognózisa a vastagbélrákban sajnos egyáltalán nem megnyugtató. A betegek egyharmada meghal. A betegség korai szakaszában a diagnózis segíti az életmentést. Hogy a sebészeti beavatkozás hatékonyan meghatározható-e a szövetek tumor növekedésének mérete és mélysége alapján, a metasztázisok jelenléte a szomszédos vagy távoli szervekben.

Az orvosok szerint az ismétlődő vastagbélrák valószínűsége általában a műtétet követő első 5 évben fennáll. Ha ezen időszak elteltével nem fordul elő, a rák kockázata alacsony. Ez jó kezelési mutatónak tekinthető.

Természetesen a túlélés pozitív prognózisa is befolyásolja a betegség azon stádiuma, amelyen a beteg orvosi segítséget kért, valamint az érintett nyirokcsomók számát. Ha az 1. stádiumú daganatos beteg kezeli a kezelést, akkor a túlélés valószínűsége és a tumor megismétlődése 74% lesz. A 4. stádiumú vastagbélráknak nagyon kevés a túlélési esélye: legfeljebb 6%.

Visszaszorulás esetén a vastagbélrák metasztázisa leggyakrabban a regionális nyirokcsomókat és a májat érinti. Az orvosi feljegyzések szerint az ismétlődő rákos esetek több mint 70% -át érintett májjal diagnosztizálták.

A vastagbélrák diagnózisa

Bármely betegség, különösen tumor, könnyebb és hatékonyabb kezelést nyújt, ha kicsi. Ezért nagyon fontos, hogy a felnőttek és a fiatalok folyamatosan megvizsgálják a gasztroenterológust, és a székletet adják a rejtett vér számára. Életkorukkal az ilyen felméréseket három évenként, évente egyszer kell tartani, hogy az ürülékeket elemzésre szedjék.

A modern orvoslás innovatív eszközökkel és technológiával rendelkezik, olyan új módszerekkel, amelyek lehetővé teszik a vastagbélrák diagnosztizálását bármely szakaszban és különböző típusú betegségek esetén.

Ha a beteg észrevette a vastagbélrák első tüneteit, inkább orvoshoz kell fordulnia. A recepciónál az orvosnak be kell tartania egy specifikus algoritmust malignus daganat diagnosztizálására. Kinevezi és vezeti:

  • teljes történelem, beszélgetés a pácienssel, hogy megtudja minden panaszát, elemezze őket;
  • a vastagbél alsó részének klinikai és digitális vizsgálata;
  • vér gyűjtése a klinikai elemzéshez;
  • a székletben rejtett vér meghatározása;
  • A vastagbélrák kimutatására alkalmas röntgenvizsgálat, még egyértelmű klinikai tünetek hiányában, szintén képet nyújt a bélnyálkahártya enyhüléséről;
  • A sigmoidoszkópia a bél alsó részének 30 cm-es mélységét vizsgálja, melyet az anusba helyezett speciális eszközzel végeznek el;
  • a kolonoszkópia hasonló vizsgálati elvvel rendelkezik, csak a bélféreg legfeljebb egy méteres vizsgálatát teszi lehetővé;
  • az irrigoszkópia helyettesítheti a korábbi vizsgálatokat vagy pontosabb adatokat szolgáltathat. A vékonybél röntgensugárzását végezzük, amely egy beégéses anyaggal van feltöltve;
  • A has és a medence szervek ultrahangja, valamint endorectalis ultrahang;
  • A neoplazma-biopszia kivétel nélkül kiválik azoknak, akiknek bélpolipuk van. A bélnyálkahártya egy kis darabját mikroszkóp alatt vizsgálják és rosszindulatúságát meghatározzák.

kezelés

A fő hatásos kezelés a vastagbélrák esetében a műtét. Jelenleg a modern orvostudományban többféle műveleti választási lehetőség létezik, amely a kiindulási daganat elhelyezkedésétől és méretétől függ. Leginkább ilyen típusú műtétet igényel:

  • A végbél intra-hasi reszekciója.

Ez a módszer kivágta a bél területét, amelyet a daganat okoz. Ezután a végeket varrják (anasztomózis) egy speciális tűzővel vagy kézzel. Néha szükség esetén távolítsa el a vékonybél egyik végét a hasüreg falán (kolosztómia).

  • Hartmann módszertani működés.

Ha lehetetlen az anasztomózis vagy a nem gyógyulási kockázat, akkor végezzen ilyen műveletet. A daganatot eltávolítják, majd a bél egyik részét ("felső") a hasfalba viszik, a másik végét varrják. Idővel egy második műveletet hajtanak végre, amelyben a kolosztómiát is varrják.

A daganat által érintett terület kivágása után mindkét vége össze van húzva, és az extrudált, az anusba feszített vékonybél kivágódik.

Nagyon népszerű az utóbbi időben. Sok előnye van, és segít megállítani a tumor folyamatának progresszióját, valamint javítani a beteg életminőségét.

Ezenkívül a mûtéteken kívül különféle terápiákat is alkalmaznak:

A vastagbélrák elleni küzdelemben széles körben alkalmazzák. Nem helyettesítheti a műtétet, de fel lehet használni mind az előtt, mind az után. Ha a sugárterápiát a műtét előtt hajtják végre, csökkentheti a daganat méretét. Ez egyszerűsíti a következő műveletet. Ezt követően ezt a terápiát alkalmazzuk a recidívás kockázatának csökkentésére.

Az operatív intézkedések előtt és után is érvényes. Célja az áttétek eltávolítása és a rák megismétlődésének megakadályozása. A kemoterápia meghosszabbítja és javítja a betegek életminőségét. Platinum és 5-fluorouracil alapú gyógyszerek alkalmazása leukovarin vagy kalcium-folinátával kombinálva. Az ilyen terápia időszerű felhasználásával a vastagbélrák túlélésének prognózisa nagyon kedvező. A kemoterápia fejlesztésének ebben a szakaszában a legfrissebb, erős gyógyszerek kerülnek felhasználásra.

Milyen intézkedéseket kell alkalmazni a betegség megelőzésére?

A vastagbélrák kialakulásának megóvása érdekében meg kell tenni bizonyos megelőző intézkedéseket:

  • Rendszeresen orvosnak kell vizsgálnia, hogy a vérben tesztelje a székletben, különösen akkor, ha veszélyben van. Minden 40 év feletti személynek három-három év alatt proktosigmoidoszkópiát vagy kolonoszkópiát kell végezni.
  • Gyorsan kezeljük a bél polipozist, a vastagbélgyulladást és más gyulladásos betegségeket annak érdekében, hogy megakadályozzuk az ilyen betegségek krónikus formában történő átmenetét.
  • A táplálék normalizálása. Módosítsa az étrendet, távolítsa el a húskészítmények bőségét, és foglalja bele a diéta ételeket, amelyek megakadályozzák a székrekedés kialakulását. Több növényi és komplex szénhidrát van.
  • Adja fel a rossz szokásokat.
  • Megfelelő szinten tartja a szervezetben az A, C, a betakarotén, az antioxidánsok tartalmát.
  • Mozgasd tovább, és vezetj egy megfelelő és egészséges életmódot.

Ezek az egyszerű szabályok segítenek megakadályozni a vastagbélrák kialakulását, elkerülve a bonyolult és hosszú távú kezelést. Fontos megjegyezni, hogy a szorongás első jele esetén segítséget kell kérnie. A korszerű módszerekkel végzett orvosi kezelés a karcinóma progressziójának korai szakaszában jó eredményeket hoz. A rák nem gyógyítható tablettákkal, helyi gyógymódokkal vagy fürdőkkel. És az elveszett idő végül befolyásolja a terápiás hatást.

Rektális rák a férfiakban: jelek és különbségek az aranyér

A végbél rosszindulatú folyamata gyakran érint olyan országokban, mint az Egyesült Államok, Izrael, Kanada. Oroszországban az utóbbi években az incidenciák aránya nőtt. A betegség többnyire idős. A betegek körében a férfiak valamivel többek, mint a nők.

Orvosi igazolás

A végbél a vastagbél végső része, hossza 14-18 cm, benne a széklet tömegének kialakulási folyamata. A bél három szakaszból áll: anorectalis, ampullary, nadampularny. Kint, a szervet borítással borítják, amely körülveszi a prosztatát is.

A rák az esetek 80% -ában befolyásolja az ampulláris területet, amely glandular epitheliummal van borítva. Az esetek 5-8% -ában az anorectalis régió szenved.

A metasztázisok a szomszédos nyirokcsomókra terjednek, amelyek a bélben és a perineális régióban helyezkednek el. A vérellátó rendszer miatt a másodlagos gócok először fertőzik meg a májat, majd a tüdőt és a csontokat.

A rectum onkológiai folyamata fokozatosan fejlődik. Körülbelül két évig tart a tumor, hogy lezárja a lumenet, és a bélbe kerüljön. Ebben az időben egy személy észrevehet bizonyos változásokat a testével.

tünetek

A végbélrák észlelésével a fejlődés kezdetén, amikor a szerv izomrétegében csírázás nincs, nincs másodlagos góc, majdnem 100% -ban gyógyítható.

A probléma az, hogy a legtöbb ember, különösen a férfiak nem hajlandók megvitatni a belek állapotát.

Az orvos nem tud teljes képet készíteni a tünetek ismerete nélkül. Sőt, a korai stádiumban a rák folyamata a végbélben lehet tünetmentes.

székrekedés

Az a helyzet, amelyben a kiszabadulást nehéz vagy hiányzik a nap folyamán, székrekedésnek nevezik. A végbélben előforduló rosszindulatú daganat esetén a szék több napig hiányozhat.

A páciens nem hagy gázokat, a gyomor dagadt, állandó fájdalmat okoz. A székrekedés megkülönböztetése a kitartás, ők rosszul alkalmas a gyógykezelés és az étrend.

A szerves összehúzódások székrekedést okoznak, amikor a tumor teljesen vagy részben lezárja a bél lumenjét. Problémák a bélben a rákkal összefüggő átjárhatósággal. A széklet tömege egyenlőtlenül oszlik el a szerv felett.

rendellenességek

A bélrendszeri problémák a hasmenés váltakozó székrekedéssel járnak. A tünet nagyon ritka. Ezt kiegészíti a puffadás.

Erős fermentációhoz kapcsolódik, ami késleltetett bélmozgás után következik be. A bél lumenében olyan folyadék, amely hígítja a széklet tömegeit. Ezek viszont felhalmozódnak a szűkület helyén. A székrekedéssel járó hasmenés váltakozik. A tünet akkor fordul elő, ha a bél bal oldala érintett.

És itt részletesen ismertetjük a férfiak vastagbélrákának tüneteit.

Bal pangás

Sok beteg panaszkodik a puffadásra. Ez a gázok felhalmozódása lehet a bél keresztmetszetében. A tünet a klinikai képnek felel meg a test bal oldalának vereségével.

A hiányos ürülés érzése

A kiszabadulást követően a beteg úgy érzi, hogy a belek tele vannak. Ez a daganat nagy méretének köszönhető, amely nyomást gyakorol a szerv falaira. A tünet a bél bal oldalának vereségében nyilvánul meg.

A betegek mintegy 90% -a panaszkodik a fájdalomról. Gyakrabban a hasüreg jobb oldalán jelenik meg, és nincs egyértelmű lokalizációja. A fájdalom eltérő természetű és intenzív. Gyakrabban fájdalmas, nem intenzív, unalmas. Nyálkahártya-gyulladásra utaló lehetséges rövid távú akut támadások.

A patológia kialakulásával a fájdalom a perineumban és az anusban manifesztálódik. Leggyakrabban íves és állandó, égető és jerking lehet. A kiszabadulást fájdalmas érzések kísérik.

A fájdalmat a daganat gyulladása, a szomszédos szervek csírázása és a különböző idegek működési zavarai magyarázzák. A bauhinia szelep működése megváltozik. A széklet tömegei a tüdőrákba esnek, a vágások fájdalmat okoznak. A tünet a bél jobb felének daganatára jellemző.

vérzés

A tünet nagyon gyakran manifesztálódik, az esetek 75-90% -ában. A vér kiszabadulásának kezdetén felszabadulhat, vagy vénák formájában a székletben lehet. Nem mindig látható, mely esetben rejtettnek nevezik. A kimutatáshoz székletvizsgálatot végzünk. A beteg ember naponta akár 200 ml vért veszíthet. Ennek eredményeként ez vérszegénységhez vezet.

Vér jelenik meg, ha egy kemény széklet átmegy egy keskenyebb neoplazmán és megsebezi a falakat. Továbbá a vér a fekélyek formájában jelentkező daganatokra jellemző.

Veseelégtelenség léphet fel a bal vékonybélrákban.

Székletben lévő szennyeződések

A véres kibocsátás mellett a genny és a nyálka is lehetséges. A szennyeződések önállóan vagy székletből távozhatnak, ezeket gyakran vér egészíti ki. A szennyeződések kimerülésének idején az ember viszketést, égő éles fájdalmat érez. Ennek oka az irritáció a bőr az anus, a megjelenése repedések és az erózió.

A pus ürítése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. A nyálka a végbélben alakul ki. A belső falakat hengeres hám borítja, sok bakteriális részecskével és liberkuynov mirigyekkel. Az utóbbiak szinte teljes egészében nyálkahártyákból állnak. A kóros folyamatokban, beleértve a rákot is, nagy mennyiségű nyálka keletkezik a végbélben.

Tünet akkor fordul elő, amikor a bél bal oldala érintett.

Ebben a cikkben leírják a korai stádiumban lévő rekombináns rák diagnózisának modern módszereit.

Inkontinencia széklet és gáz

A páciens nem képes gázt tartani, a test legkisebb feszültsége alatt ürül, például tüsszögés vagy köhögés. Egy személy nem vezethet normális életet, kényszerítve a pelenka használatát.

Az anorectalis régió izmainak károsodása, amelyek az anális sphinctereket alkotják.

akadály

A tünet nyilvánvalóan a teljes kiürülés, a gáz teljes hiánya. A has feszül és duzzadt. Talán a görcsök megjelenése, állandó fájdalom.

Idővel a beteg panaszkodik az étvágytalanságtól, a hányás megjelenik. Az akadályok fokozatosan fejlődhetnek a daganat növekedésével, de gyors manifesztációja is lehetséges.

A daganat növekszik és bezárja a bél lumenjét. Gyakrabban fordul elő a bél bal oldalán kialakuló rákkal.

tenezmus

A páciens folyamatos bénító ingereket tapasztal a bélmozgásnak, de a széklet nem jön ki. A nap folyamán egy személy 20 sürgetést érez a WC-ben. Ez az állapot nagyon kimerítő. Ez azért történik, mert a végbél lumenje jelentősen szűkül. Nyilvánvalóan a test minden részlegén.

Gyakori tünetek

A helyi jelek mellett gyakoriak a legtöbb rákbetegségre jellemző tünetek. Nem feltétlenül mindent feltárnak, és néhányat a beteg nem veszi észre.

A legtöbb onkológiai típusra jellemző tünetek:

  • A cachexia az állapot romlása, ami a testsúlycsökkenést, a test gyengeségét és rossz étvágyát jelenti. A tünet a betegség kezdetén és utolsó szakaszában is megnyilvánul.
  • Anaemia - sápadt bőr, gyengeség, szédülés, lehetséges ájulás. Az anémia az állandó vérzés és a vérkészítésért felelős szövetek szabálytalansága miatt következik be.
  • Csökkentett immunitás - a rákbetegek számos betegségre hajlamosak, mivel a szervezet kimerült a rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben.
  • A bőr sárgasága - a bőr sárgássá válik, néha sötétedik. Az a tény, hogy a máj nem képes megbirkózni a tumorból származó nagyszámú toxinnal. Továbbá a test funkciója sérti a másodlagos képződményeket.

A végbélrákban szenvedő férfiaknál olyan nem specifikus tünetek jelentkezhetnek, mint a húgyhólyag és a prosztata problémái, például a vizelet inkontinencia. Ez annak köszönhető, hogy a végbél a hólyag, a prosztata, a szeminárium vezikulenseitől csak a vékony szalaghoz és a szálakhoz van korlátozva. Az oncoformáció növekedése a felsorolt ​​szervek funkcióinak megsértéséhez vezet.

Minden jelet, beleértve az általános és a specifikus, csak szakemberrel kell elemezni. Ezenkívül következtetéseket von le a további diagnosztika szükségességéről és diagnózisról.

Az aranyéról való eltérések

A ráknak azonban különböznie kell az aranyéról:

  • Egy rosszindulatú daganat gyanúja merülhet fel, ha vannak polipok a beteg történetében, mivel rákká válhatnak.
  • A vérzés típusa. Az aranyér jelenlétében a vér az ürítés végén jelenik meg, így a széklet tömegének felszínén lesz. Leggyakrabban skarlát. Ha a férfi rákos a bél felső részén helyezkedik el, akkor a vérnek sötétnek kell lennie. Nem található a felszínen, hanem az ürülékkel kevert állapotban.
  • A végbél onkológiájában a nyálkahártya kiválasztódik, mielőtt a széklet tömegét felszabadítják. Néha torzító szag van. Ritka esetekben a daganat fragmentumai megtalálhatók a székletben.
  • A rákban a széklet tömege vékonyabbá válik, mint egy ceruza és szalagszerű. A tumor nő és megakadályozza a bél lumenét.
  • A rosszindulatú elváltozásokkal járó székrekedés hosszabb ideig tart.

Ha az embernek aranyérűnek kell lennie, akkor a rosszindulatú elváltozások megjelenésének meghatározása meglehetősen nehéz. A jeleket nehéz megkülönböztetni egymástól. A pontos diagnózis meghatározásához instrumentális és laboratóriumi diagnosztika szükséges.

Ez a videó a közönséges rektális betegségek megnyilvánulásait írja le:

Bélrák - jelek, tünetek és manifesztációk a felnőtt korai szakaszában, a prognózis és a megelőzés

A bélrák olyan rákbetegségekre utal, amelyek a vastagbélben és a vékonybélben keletkeznek. Mind a férfiak, mind a nők esetében előfordul. Az intestinalis onkológia jelei kezdetben nagyon elhanyagolhatóak.

A bél nyálkahártyájára rosszindulatú daganat képződik, és gyakrabban megjelenik a daganat a vastagbélben, vannak olyan esetek, amikor a sigmoid, egyenes, vastagbélben vagy cecumban találhatók. A rákos betegek túlélési prognózisa attól a stádiumtól függ, amelyen detektálták. Minél hamarabb észlelhető a daganat, annál nagyobb esély van a betegnek a teljes gyógyulásra.

Mi a bélrák kialakulása, mi a betegség első jele és milyen megelőzési módszerek léteznek - nézzünk tovább a cikkben.

A bélrákról

A bélrák a hám olyan rosszindulatú átalakulása, amely hatással lehet a bél bármely szegmensére.

A betegségre a leginkább fogékonyak a korcsoport 45 év elteltével, férfiak és nők esetében 10 évente 10% -kal nőtt az előfordulási arány. A bélrák szövettani szerkezetében különbözik, az esetek 96% -ában nyálkahártya mirigyekből (adenocarcinoma) fejlődik ki.

A daganat helyétől függően:

  • A vékonybélrák. Ritkán fordul elő, az emésztőrendszer valamennyi rákának az esetek 1-1,5% -ában. Az időskorúak és a szenilis korú személyek főként a betegek, a férfiak nagyobb valószínűséggel érintenek a betegségben, mint a nők. A vékonybél minden részéből a tumorok inkább a duodenumban helyezkednek el, kevésbé a jejunumban és ileumban.
  • Vastagbélrák. Ezen a területen a daganatok túlnyomó része a sigmoid és a rectum. A húsokat kedvelők körében a patológiát gyakrabban figyelik meg, mint a vegetáriánusok között.

Körülbelül 5-10 évet vesz igénybe a bélrák kialakulása polipból, például a vastagbélben. A bél daganata egy kis polipből nő, melynek tüneteit a korai stádiumban lassú tünetek jellemzik.

Nyilvánvaló például a gasztrointesztinális traktus rendellenessége, amely elvonja az elsődleges rákot, mivel sokan nem figyelnek a bél rendellenességeire a betegségben, és nem tudják, milyen fájdalmat okoz a bél rákos megbetegedése, ezért a hasmenést kezelik.

okai

A bélrák okai:

  1. Öregség Itt fontos szerepet játszik az az idős ember. A statisztikák szerint a bélbetegségek az 50 évesnél idősebb embereket érintik.
  2. Bélbetegségek. A betegség leginkább érintett gyulladásos bélbetegségben szenvedő emberek.
  3. Rossz életmód. Ha meglátogatja az orvosi fórumot, akkor ezek a tényezők közé tartozik az egészségtelen étrend, beleértve a zsírok és állati termékek, a dohányzás és az erős italok fogyasztásának nagy részét.
  4. Örökletes tényező. Nagyon veszélyeztetett egy személy, ha rokonai különböző bélbetegségekkel rendelkeznek.

A férfiak statisztikája szerint ez a második rák a tüdõrák utáni elterjedtség és a nõk esetében a harmadik. A rákbetegség kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. Az orvostudományban van egy ilyen definíció a bélrák - vastagbélrák.

Az első jelek

Ezzel a diagnózissal a rákos sejtek kialakulnak és növekednek a szervezetben, jelenlétük rosszindulatú tumor megjelenését okozza. Szinte lehetetlen meghatározni jelenlétüket korai stádiumban, mivel a bélrák első tünetei hasonlóak a klasszikus emésztési zavarhoz és emésztési problémákhoz.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kialakulását, fordítson nagyobb figyelmet a következő jellemzőkre:

  • érzés a hasban, az étkezéshez nem kapcsolódó;
  • rossz étvágy, hirtelen fogyás;
  • a sült zsíros élelmiszerekkel szembeni ellenszenv;
  • a dyspepsia jelei;
  • hasmenés, tartós székrekedéssel váltakozva;
  • vérszegénység jelei;
  • vér a széklet és a széklet alatt.

A rákos daganatok legfőbb problémája a korai stádiumú specifikus tünetek hiánya, ezért a betegek a 3-4. Szakaszban az orvoshoz mennek, amikor a kezelési lehetőségek már korlátozottak.

A fejlődés szakaszai

A bélrák kialakulásának öt szakaszát lehet követni. A megnyilvánulások teljes hiánya vagy gyenge megnyilvánulása a második (ritka esetekben akár a harmadik) szakaszig figyelhető meg. A harmadik és a negyedik szakaszban a beteg súlyos fájdalomnak tűnik, és kényszeríti őt orvosi segítség igénylésére.

A bélrák szakaszai:

  • A 0. lépést az atipikus sejtek kis csoportjának jelenléte jellemzi, melynek jellemzője, hogy képes gyorsan felosztani és képes rákos sejtekre degenerálni. A patológiás folyamat a nyálkahártyák határaira korlátozódik.
  • Az 1. lépés - a rákos daganatok gyors növekedése elindul, nem terjed túl a bélfalakon, amíg a metasztázis nem alakul ki. A tünetek közül előfordulhat az emésztőrendszeri rendellenességek rendellenessége, melyeket a beteg nem veszi figyelembe. Ebben a szakaszban, amikor egy beteget kolonoszkópiával vizsgálnak, neoplazia kimutatható.
  • A 2. stádiumban a daganat 2-5 cm-re nő, és belekerül a bélfalba.
  • A 3. lépést a rákos sejtek fokozott aktivitása jellemzi. A daganat gyorsan növekszik, átjut a bél falán. A ráksejtek behatolnak a nyirokcsomókba. Szomszédos szervek és szövetek is érintettek: a regionális károsodások jelennek meg benne.
  • A 4. stádiumban a tumor eléri a maximális méretét, távoli szervek metasztázisát ad. A szervezetben mérgező károsodást okoz egy rosszindulatú daganat létfontosságú aktivitása. Ennek eredményeképpen minden rendszer megszakad.

A várható élettartamot a neoplazma nagysága és lokalizációs képessége határozza meg. Az epithelium felszíni rétegében elterjedt tumorsejtek lehetővé teszik a betegek 85% -ának túlélését. Az érintett izomréteg miatt a helyzet súlyosbodott - a túlélési arány nem haladja meg a 67% -ot.

A nemzetközi osztályozásnak megfelelően:

  • adenokarcinóma;
  • Colloid rák;
  • Pecsétgyûrû sejt;
  • Squamous cell;
  • Nem differenciált és nem osztályozható formák.

Leggyakrabban (az esetek mintegy 80% -ánál) adenokarcinómát diagnosztizálnak - a mirigy csontrákot, amely a bélnyálkahártya epitheliumából származik. Az ilyen tumorok nagyon mérsékelten és gyengén differenciálódnak, ami meghatározza a prognózist. A csonka sejtes karcinóma gyakran érinti a fiatalokat, és a laphámsejtek gyakrabban vannak lokalizálva a végbélben.

A bélrák tünetei: felnőttek tünetei

A bélrák jelei a betegség késői szakaszában jelennek meg. A bélműködés onkológiai tünetei a korai szakaszban lassúak, szinte láthatatlanok. De figyelmet kell fordítaniuk az irreverzibilis következmények kiküszöbölésére.

A bélrák tünetei, típusától függően:

  1. Stenosisos onkológiával a székrekedés és a kólika megjelenik a szűkített lumen miatt. Ebben az esetben a rák első szakaszában a beteg belégzése duzzanatot és fellazultságot eredményez.
  2. A enterocolitis típusú vastagbélrák jelei - folyamatosan változó széklet a hasmenés és a székrekedés között, és fordítva.
  3. A dyspeptikus megjelenést folyamatos gyomorégés és a keserűség megjelenése jellemzi.
  4. A pszeudo-gyulladásos onkológia hányingert, hidegrázást, lázzal és elviselhetetlen fájdalommal jár.
  5. A bélben kialakuló cystitis típusú rák tünetei a fájdalom vizelés közben vér megjelenése.
  • gyakran a rosszindulatú daganatok kialakulásában a bélben, a betegek teljességet tapasztalnak még a WC-vel való sikeres utazás után is;
  • egyesek éles, megmagyarázhatatlan súlycsökkenést mutatnak, annak ellenére, hogy a szokásos rendszert és étrendet megfigyelik;
  • a vér jelenléte a székletben is jelezheti egy onkológiai folyamat kialakulását a bélben;
  • az intestinalis onkológia első jelei általában enyheek, ezért általános rossz közérzetre (álmosság, általános gyengeség, fáradtság) vagy emésztési rendellenességekre lehet szükség. A folyamat súlyosbodásával azonban egyre hangsúlyosabbá és kiegészítik.

A bélrák tüneteit a daganat koncentrációja és a fejlődési stádium határozza meg. Ha a daganat elérte a megfelelő szervet, a következő tünetek jelentkeznek:

  • hasmenés;
  • a vér jelenléte a székletben;
  • hasi fájdalom;
  • vérszegénység.

Tumorfejlődés a bal vékonybélben:

  • A beteg panaszkodik a tartós székrekedés, a székelylefolyás során jelentkező nehézségek, az abdominalis distenzió miatt.
  • A székrekedéssel kapcsolatos laza széklet gyakori váltakozása, a vastagbél lumenének szűkítése és relaxációja révén.
  • A széklet kiválasztása nagy nehézségekkel jár, gyakran vérrel és nyálkahártyával, fájdalmas érzések kíséretében.
  • Székrekedés, hasmenés;
  • Emésztési problémák - hemodialízis, puffadás, duzzanat;
  • A vér jelenléte a székletben;
  • Hasi fájdalom;
  • Testsúlycsökkenés;
  • Hamis sürget vagy teneszmus;

Komplikációk formájában:

Számos egyéb tünetet is felvetünk.

  • visszatérő hasi fájdalom kíséretében "réz íz";
  • hányás és hányinger;
  • fogyás;
  • anémia;
  • a máj megzavarása.
  • a vér, a genny, a nyálkahártya szennyeződéseinek székletében való megjelenése;
  • hamis késztetés üresre;
  • a szervezet mérgezése;
  • felfúvódás;
  • akut fájdalom a kiszökés során.

A bélrák tünetei a nők és férfiak körében

A férfiak és a nők bélrákának jelzései ezzel a kurzussal közel azonosak. Később, ha a daganat előrehalad és elterjed a szomszédos szervekre, akkor a férfiaknál először a prosztatát érintik, és a nőknél a hüvely, a rektális tér és az anális csatorna is érintett.

Ebben az esetben a beteg kezd aggódni súlyos fájdalom az anus, a coccyx, a sacrum, az ágyéki régió, a férfiak érzik a vizelési nehézségeket.

Ha ez onkológia, a klinikai kimenetel nem mindig kedvező. A malignus neoplazma megnyilvánulása 35 év után a nőknél, az elsődleges formában nem teszi lehetővé a metasztázis terjedését a méhben. Először a páciens általános gyengeséget tapasztal az egész szervezetben és a dyspepsia klasszikus jeleit, majd megjelennek a bélrák konkrét tünetei. Ez a következő:

  • visszatérő fájdalom a bélmozgások során;
  • a menstruációs ciklus kudarca;
  • vér a székletben;
  • károsodott vizelés;
  • drámai fogyás, étvágytalanság;
  • vérszennyezők a vizelet napi adagjában;
  • avasion a sült, zsíros ételekre.

A bélrák késői stádiumai a gyakori tünetek helyi jellegűek. Az intesztinális onkológia jelei nyilvánulnak meg:

  • A bőr száraz és sápadt lesz.
  • Gyakori szédülés és fejfájás.
  • A beteg gyengesége és fáradtsága.
  • Ésszerűtlen fogyás és kimerültség.
  • A szervezet egyéb rendszereinek és szerveinek sérülései.
  • Alacsony vérnyomás a testben, alacsony fehérje.

A metasztázisok megjelenése

A bélrák leggyakrabban metasztatizálja a májat, gyakori a nyirokcsomók a retroperitoneális térben, a peritoneum, a hasi szervek, a petefészkek, a tüdő, a mellékvese, a hasnyálmirigy, a kismedencei szervek és a húgyhólyag.

Az előrejelzés kedvezőtlen tényezők a következő körülmények:

  • a tumor, amely zsírszövetbe nő;
  • ráksejtek alacsony fokú differenciálódással;
  • a vastagbélperforáció;
  • az elsődleges daganat szervekbe és szövetekbe történő "áthelyezése a szomszédos környezetbe" és nagy erekbe, lezárva a lumenüket;
  • a rák és a magzati antigén magas koncentrációja a plazmában a műtét előtt. Ez összefüggésbe hozható a relapszus fokozódásával, függetlenül a rák kialakulásától.

A metasztázisos betegeket két csoportra osztják:

  • egyetlen metasztázisú betegek;
  • többszörös áttétes betegeknél (több mint 3).

diagnosztika

A diagnosztikai keresés a panaszok természetének pontos tisztázásával kezdődik, a közeli rokonok közti colonorektális rákos betegek jelenlétének tisztázása. Különös figyelmet fordítanak a korábbi bélrendszeri gyulladásos folyamatokban szenvedő betegekre, a polipokra.

Ezután az orvos vizsgálatot, tapintást végez (néha a hasfalon átesett tumor). Minden esetben, az első vizsgálat során az orvos elvégzi a végbél digitális vizsgálatát.

A korai stádiumokban a bélrák jelenléte a hasnyálmirigy bármilyen enyhe enyhe érzékenységét jelzi, amit kiegészítenek a vérvizsgálat és a beteg életkora 50 év alatt.

A vérvizsgálat jellemzői:

  • csökkent hemoglobin és vörösvérsejtszám;
  • a fehérvérsejt számának növekedése;
  • magas ESR arány;
  • a vér szennyeződések ürülékében (rejtett vér) való jelenlét;
  • fokozott vérrögképződés;
  • tumor markerek.

A diagnózis a következő vizsgálatok után történik:

  • A béldiagnosztika (irrigoszkópia). A bélfalak röntgensugaras vizsgálata röntgenképes anyag besajtolása után, amelyhez bárium szuszpenziót alkalmaznak.
  • Retromanoskopiya. A bélből az anusról a 30 cm-es mélységig terjedő vizsgálatot speciális eszközzel végezzük, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a bélfalat.
  • Kolonoszkópia. A vizsgálati szakasz a bél az anus és a mélység 100 cm
  • A széklet okkult vérének laboratóriumi vizsgálata.
  • A CT, az MRI meghatározhatja a tumor lokalizációját, valamint a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát.

Hogyan kezelik az emberek a bélrákot?

A rák megszüntetése érdekében különböző módszereket alkalmazzanak: sebészet, radioterápia és kemoterápia. A colorectalis rák kezelése, mint bármely más malignus daganat, nagyon nehéz és hosszú folyamat. A legjobb eredményeket műtéten keresztül kapják meg, amely során a tumort és a környező szöveteket eltávolítják.

A betegség időben történő diagnosztizálásával a sebészi beavatkozást retro-romanoszkóppal végezzük, amely a végbélbe kerül az anuson keresztül. A betegség utolsó szakaszában kiterjedt műtéti beavatkozással. Néha a vékonybél onkológiájában szenvedő betegek részben levágják a szervet.

A műtét után a vékonybél két részébe varrják. Ha lehetetlen összekötni őket, a bél egyik részét a peritoneumba viszik.

A kezelések közé tartoznak a következők:

  • Sugárterápia, amikor röntgenfelvételeket használnak a tumor növekedésének megakadályozására és a rákos sejtek halálához.
  • Radioterápia a sebészeti beavatkozás előkészítő szakaszaként. Ez látható a posztoperatív időszakban.
  • A kemoterápia - olyan citotoxikus gyógyszerek bevezetését jelenti, amelyek hátrányosan befolyásolják a tumort. Sajnos ezek a gyógyszerek negatív hatást gyakorolnak a szervezet egészséges sejtjeire is, így a kemoterápia sok kellemetlen mellékhatást fejt ki: hajhullás, ellenőrizhetetlen hányinger és hányás.

A kemoterápiát szisztémásan, műtét előtt vagy után alkalmazzák. Bizonyos esetekben a metasztázisokat tápláló véredények helyi beadását jelzik. A kemoterápiában használt legfontosabb gyógyszer az 5-fluorouracil. Ezenkívül más citosztatikumokat is alkalmaznak - kapecitabin, oxaliplasztin, irinotekán és mások. A hatásuk növelése érdekében immunmodulátorokat írnak elő (interferogének, humorális és celluláris immunitási stimulánsok).

kilátás

A bélrákra vonatkozó prognózis attól függ, hogy milyen stádiumban volt a betegség. Így a daganat kezdeti formáiban a betegek hosszú ideig élnek, és az ötéves túlélési arány 90% -ot ér el, míg metasztázisok esetén legfeljebb 50% -ot hagy maga után. A legkedvezőtlenebb prognózis a fejlett esetekben, valamint a rektum jelentős sérülése, különösen a distalis szakaszban.

Hányan élnek a bélrák különböző stádiumaiban?

  1. A kezdeti szakasz (nehéz diagnosztizálás) garantálja, hogy a pozitív eredmény a túlélés 90-95% -át eléri, ha persze a műtét sikeres volt.
  2. A második szakaszban a neoplazma fejlődése és a szomszédos szervek elterjedése elhagyja a betegek 75% -át a túlélés esélye miatt. Azaz azok a betegek, akik sikeresen átmentek a műtéten és a sugárkezelésen.
  3. A harmadik szakaszban a daganat mérete kritikus, ráadásul regionális nyirokcsomókba is nő. Lehetséges a túlélés, míg a betegek 50% -a.
  4. A negyedik szakasz gyakorlatilag nem garantálja a boldog eredményt. Csak 5% -uk képes túlélni egy rosszindulatú daganatos megbetegedéssel, amely külön szervekbe és csontszövetekben keletkezett, ami kiterjedt áttéteket eredményezett.

megelőzés

Az onkológiai betegségek ravaszok és kiszámíthatatlanok. A megelőzést érdemes megfontolni azok számára, akik örökletes hajlamúak a rákra, vagy olyan betegségeket állapítottak meg, amelyek rákká alakulhatnak, valamint minden 40 évesnél idősebb ember.

Általános ajánlások az életmódjavításra vonatkoznak, többek között:

  • Fokozott motoraktivitás;
  • A táplálék dúsítása rostot tartalmazó élelmiszerekkel;
  • A rossz szokások megtagadása (dohányzás, alkoholfogyasztás).

A bélrák olyan veszélyes betegség, amely megakadályozható a megelőző intézkedések megfigyelésével, és évente 1-2 alkalommal teljes körű diagnosztizálást végez. Ha Ön vagy szerettei tünetekkel rendelkeznek ebben a cikkben, győződjön meg róla, hogy találkozik egy gasztroenterológussal és diagnosztizál.

A vastagbélrák: okok, tünetek, fotók, a diagnózis és a kezelés módszerei

A vastagbélrák elsősorban a falak epitéliális bélését érinti.

A vastagbél anatómiai szerkezete, amely a gasztrointesztinális traktus végső szakasza (a kis és a vastagbélet elválasztó ileo-cecal nyakból kiindulva és az anális nyitással végződik) öt részből áll:

  • Cecum, a függelékkel kiegészítve - függelék.
  • Az emelkedő vastagbél, amely a has jobb oldalán található.
  • A keresztirányú vastagbél keresztirányban a has bal oldalán áthalad.
  • A csökkenő vastagbél, amely folytatja a keresztirányú vastagbélt, és leereszkedik a has bal oldalán.
  • Sigmoid vastagbél a medenceüregben helyezkedik el.
  • Viszonylag rövid végbél, véget érve az anusban.

Definíció és statisztika

A vastagbélrák, amelyet kolorektális ráknak neveznek, rosszindulatú daganat, amely az öt osztás bármelyik falának béléséből származó epitheliális szövetekből fejlődik ki.

Colon Cancer Fotók

Mivel az orvosi szakirodalomban a vastagbélt gyakran vastagbélnek nevezik, mondjuk egyszerre, hogy mindkét fogalom szinonimája és felcserélhető.

Ezek az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy ez a szörnyű betegség folyamatosan fejlődik: az egész világon ötszázezer új beteg (évente az iparosodott országok lakosai) minden évben vastagbélrák megbetegszik.

A legalacsonyabb (100 000 lakosra jutó népesség száma) Afrikában, Európa déli és keleti régióinak átlaga (100 000 emberből 33), a legmagasabb (Észak-Amerikában és Európa nyugati régióinál).

A hím onkológia szerkezetében a vastagbélrák a prosztatarák és a tüdőrák után a harmadik pozíciót foglalja el, a női struktúrában - a második (mellrákhoz). A férfiak 1,5-szer gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a nők.

A vastagbélrák bármely életkorban (beleértve a gyermeket is) okozhat, de leggyakrabban az idősebb korosztályban szenvedő embereket érinti: 60 évnél idősebbeknél az esetek 28% -ában, a 70 évnél idősebb betegeknél - 18% -ban észlelhető.

Érdekes, hogy a 80 évnél idősebb személyeknél a vastagbélrák előfordulása drámai mértékben csökken a fiatal betegek jellemző értékére.

besorolás

A növekedés természete szerint a vastagbél rosszindulatú daganatait a következőképpen osztják fel:

  • az érintett bél lumenében növekvő exofitikus formák;
  • a bélfal vastagságában kialakuló endofitikus formák;
  • csészealj alakú formák, amelyek mindkét fenti forma jellemzőit kombinálják.

A patológiás folyamat helyétől és a tumorsejtek sejtszerkezetétől függően a rákot sokféle típus képviseli.

Ha a vastagbélben lokalizálódik, egy rosszindulatú daganat jeleníthető meg:

  • adenokarcinóma (az elterjedésének gyakorisága több mint 80%);
  • nyálkahártya adenokarcinoma;
  • differenciálódott neoplazma;
  • mucocelluláris rák;
  • osztályozhatatlan rák.

A végbél colorectalis rákjának vereségével a vastagbélre jellemző összes fenti típus képviseli:

A patológia okai

A vastagbélrák kialakulását a következő kockázati tényezők segítik elő:

  • Több mint ötven év.
  • A vastagbél gyulladásos betegségeinek (ulceratív vastagbélgyulladás, Crohn-betegség) jelenléte.
  • Örökletes hajlam (szoros rokonaikban hasonló patológiás jelenléte növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát többször). A vastagbélrák minden esetének egynegyedét genetikai tényező okozza.
  • Etnikum. A zsidó vastagbélrák a leginkább érzékeny az olyan keleti régióktól származó emberek számára, akik zsidó eredetűek.
  • Az alultápláltság, amely a szálas, de nagy mennyiségű zsírt és finomított szénhidrátot, a húsételek és az élesztő kenyérrel való visszaélést eredményezi.
  • A testmozgás elégtelen szintje, ami csökkenti a bélmozgást és a székrekedés kialakulását.
  • Alkohol és dohányzás.
  • Colon polyposis. A vastagbél falán lokalizált polipok végül rosszindulatú daganatba degenerálódhatnak.

Klinikai manifesztációk

A vastagbélrák a fejlődés kezdetén teljesen tünetmentes, és csak véletlenszerűen, nyomonkövetési vizsgálat alatt vagy egy másik (feltételezett vagy már azonosított) betegséggel kapcsolatos bélvizsgálati eljárás során kimutatható.

A vastagbélrák tünetei a korai stádiumban

Ahogy a rosszindulatú daganatok növekednek, a következő első jelek alakulnak ki:

  • Hasi fájdalom (hasi fájdalom szindróma), természetüknél és intenzitásuktól függően különbözik a tumoros folyamat lokalizációjától. Lehetnek görcsök, fájdalmasak, nyomasztóak.
  • Állandó kellemetlen érzés a hasban, zúzódás és fokozott gázképződés kíséretében.
  • Szabálytalan széklet, melyeket váltakozó hasmenés és székrekedés jellemez.
  • Tartós böfögés, gyakori hányinger és hányás.
  • A teltség súlya és érzése a gyomorban.

Gyakori tünetek

A vastagbélrák késői szakaszában kialakuló általános tünetek azt mutatják, hogy más belső szervek és rendszerek működését megsértették.

Ez jellemző neki:

  • Az anémia jelenléte a vér és a vér abszorpciója miatt, ami a hemoglobin és az eritrociták kialakulásához szükséges.
  • Pallor és a bőr szárazsága, törékeny haj, törékeny körmök.
  • Csökkent teljesítmény, súlyos gyengeség kíséretében, szédülés és fejfájás jelenléte.
  • Étvágytalanság.
  • Éles súlycsökkenés.

Tünetek nőkben és férfiakban

A férfiaknál gyakrabban fordul elő rektális rák (az esetek mintegy 60% -ában) a nőkben (57% -ban) - a vastagbél különböző részeinek rákja. A vastagbélrák klinikai folyamatában nincsenek konkrét jelek a különböző neműek tagjainál.

A szakaszok és a túlélés előrejelzése

A vastagbélrákban az ötéves beteg túlélése közvetlenül függ a detektálás színpadától:

  • Az 1. stádiumban, amely a tumor kis méretével jellemezhető, és nem hagyja el a bélfal nyálkahártya és submucosalis rétegének határait, és még nem terjedt el a nyirokcsomókban, a túlélési arány 95%.
  • A 2. stádiumban, amikor egy rosszindulatú daganat, amely az izomrétegbe nőni kezdett, a bél több mint felét érinti (egyetlen behatolással a nyirokcsomókba), a túlélési arány 75%.
  • A 3. stádiumban, melyet a tumor csírázása a szérum membránban vagy metasztázisaiban számos regionális nyirokcsomó esetében, a betegek csak a fele maradt fenn.
  • A 4. stádiumban, amikor a kóros folyamat elterjedt a közeli szervek szövetére és elindult a távoli metasztázis, a túlélési prognózis nem haladja meg a 10% -ot.

áttétel

A vastagbél daganat gyakran metasztázisokat okoz:

  • A máj, amely a legtöbb vért (75%) kapja a portális vénából, amelyet belső szervek (beleértve a beleket is) táplálnak. Ez a körülmény elősegíti a metasztázisokat. A vastagbélrák, a máj áttétele a kimerültség, hányás, émelygés, sárgaság, ascites fejlődése (a hasüregben folyadék felhalmozódása), fájdalom és viszketés következtében jelentkezik.
  • A peritoneum egy vékony kötőszöveti film, amely a hasüreg belső felületét borítja és minden belső szervet lefed. Miután a rosszindulatú daganat a bélfal szövetein keresztül nő, fertőzi a peritoneumot, amely fokozatosan elterjedt a szomszédos területekhez, és ezáltal a szomszédos szerveket is érintik.
  • Tüdőben. A vastagbélrák, amely áttevődik ebbe a szervbe, tartós köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, hemoptysis jelentkezik.

szövődmények

A metasztázis mellett a vastagbélrák számos szövődményt jelent, amelyek véget érnek:

  • Teljes bélelzáródás (a lumen tumorszövetekkel való átfedése miatt).
  • A bélfal perforációja, összekapcsolva lyukak kialakulásával, amelyeken keresztül a rákos sejtek és a béltartalom beléphet a hasüregbe.
  • A patológiás üzenet kialakulása a bélhurok és a szomszédos szervek között.
  • A belső szervek szorítása.
  • Nehézség vizelés közben.
  • Egy rosszindulatú daganat megjelenése.

diagnosztika

A vastagbélrák korai diagnózisát bonyolítja a tünetek hiánya a tumorfolyamat kialakulásának kezdetén.

Endoszkópos módszerek

Az endoszkópos eljárások közé tartoznak az eljárások:

  • Sigmoidoscopy. A vizsgálat célja a sigmoidoszkópia segítségével a rektum és a sigmoid vastagbél alsó része. A gélen kenve, az anuson keresztül beültetett, nagy teljesítményű optikával ellátott, a kép ismételt nagyításához képes rugalmas csője a bélburok nyálkahártyáján a legkisebb kóros elváltozások jelenlétét tárja fel.
  • Kolonoszkópia. A kolonoszkópiás eljárást kolonoszkóppal végezzük, amely optikai rendszerrel és a monitorhoz csatlakoztatott videokamerával is rendelkezik. Az eszköz manipulálásának képessége lehetővé teszi az orvos számára, hogy ne csak a patológia jelenlétét észlelje, hanem a polipokat is eltávolítsa, és anyagot is szedjen egy biopszia számára. A kolonoszkópia segít megvizsgálni az egész vastagbél állapotát.

radiológiai

A röntgen-módszereket az eljárások ismertetik:

  • Bárium-beöntés. Az eljárást megelőzően a páciens bárium-szulfát-szuszpenziót tartalmazó rögfülbe kerül, amelyet röntgensugarak követnek. A bélés szuszpenzió, amely egyenletesen lefedi a bélfalat, létrehoz egy "töltési hibát" a képen, amely lehetővé teszi a polipok vagy a daganatok jelenlétének kimutatását.
  • Számitott tomográfia. Ez a módszer, amelyet akkor használnak, amikor szükséges a metasztázisok kimutatása, lehetővé teszi a röntgenfelvételek felhasználásával a röntgensugaras rétegek többszörözését.
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI eljárás a vizsgált szövetek rétegenként történő megjelenítésére is szolgál, de csak elektromágneses sugárzás útján. Az ionizáló sugárzás hiánya biztonságosabbá teszi.
  • A mellkas röntgen. Az eljárás elengedhetetlen a tüdőmetasztázisok kimutatásához.
  • Pozitron emissziós tomográfia. Tekintettel a cukor rákos sejtjeinek nagy szükségletére, a cukrot a PET-eljárásban használják, és radioaktív anyagokkal vannak jelölve. Ezeknek az anyagoknak a felhalmozódása a test egy adott területére utal arra, hogy benne van a rák. Egy speciális kamera segítségével az orvos meghatározhatja annak helyét és méretét.

Genetikai tesztelés

Az ilyen típusú vizsgálat, amelynek célja a beteg genetikai kódjának azonosítása, hogy az egészséges sejtek rákos sejtekké történő átalakulásáért felelős géneket akkor végezzük, ha közeli hozzátartozói vannak a vastagbélrákban szenvedő betegek.

Laboratóriumi módszerek

A páciens bélrákra vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok a következők:

ultrahang vizsgálat

Az ultrahanghullámokat használó ultrahangos eljárás a belső szervek háromdimenziós képének megjelenítésére képes egy daganat kimutatására, méretének meghatározására és távoli metasztázisok jelenlétének megállapítására.

Milyen tumor markerek definiálnak?

A vastagbélrákban a szint növelhető:

  • rákos embrionális antigén;
  • tumor marker CA 242, amelyet olyan rákos sejtek termelnek, amelyek a hasnyálmirigy és a vastagbél szöveteit sújtják;
  • a CA 19-9 antigén, amely az emésztőrendszer és a hasnyálmirigy daganatát detektálja;
  • specifikus tumor marker CA 72-4, amely a vérben jelenik meg a petefészkek, a vastagbél és a gyomor-karcinóma tumoraiban.

Teszt és mennyibe kerül?

Az a személy, aki riasztó jelenségeket talált, tesztelheti székletét a rejtett vér számára otthon.

Ehhez elegendő a gyógyszertárhoz menni, megvásárolni egy tesztet a vastagbélrákra és elvégezni egy sor egyszerű manipulációt, amelyet a gyártó ajánlásai követnek.

kezelés

  • A vastagbélrák vezető kezelése a műtét. Leggyakrabban a betegek radikális sebészeti beavatkozásokon mennek keresztül: részleges hemikolektómia vagy colectomia. A művelet nyitott (hasi metszésen keresztül) vagy laparoszkópos, több kisebb bemetszéssel végrehajtva, amelybe manipulátorokat és miniatűr video rendszert helyeznek be. Ha a nyirokcsomók érintettek, a lymphadenectomiát végezzük.
  • A kemoterápia nem kevésbé fontos a kezelés módszere - olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek gátolják a rákos sejtek szétválasztását, aminek következtében a daganat mérete csökken, megakadályozza gyors növekedését vagy csökkenti a metasztázis más szervekre való valószínűségét. A kemoterápiát a műtét előtt is fel lehet használni, valamint a műtétet nem kezelendő rák fő kezelésére.
  • A radioterápia, amely a rákos sejtek elpusztításáért felelős röntgensugarak használatából áll, a vastagbélrák harmadik terápiás kezelése.

A preoperatív időszakban a rák jelentős csökkenéséhez vezethet. A működtetett beteg kezelése során a sugárterápia megöli a műtét után visszamaradt atipikus sejteket, megakadályozva a rosszindulatú daganatos megbetegedést.

Milyen esetekben távolítják el a kolosztómiát?

A kolosztómium egy mesterségesen létrehozott nyílás, amelynek belsejébe beültetett vastagbél egy része gázok és széklet eltávolítására szolgál.

A végbélrákban a kolosztóma jelzése:

  • A daganatos vastagbél nagy része eltávolítása.
  • A szövődmények nagy kockázata, hogy a műtét után a vastagbél végének varrása a fragmentum eltávolítása céljából előfordulhat.
  • A daganat eltávolításának képtelensége. Ebben az esetben a kolosztómiát alkalmazzuk az intesztinális átjárhatóság helyreállítására a gázok és a széklet eltávolítása érdekében.
  • A tumoros folyamatot kísérő szövődmények jelenléte (fistulák előfordulása, zsugorodás).
  • A daganat csírázása a szomszédos szervekben.
  • Súlyos gyulladás jelenléte a vastagbélben radioterápia után.

A kolosztómia lehet ideiglenes vagy tartós. Az első variánsban, egy bizonyos idő elteltével, egy másik műveletet hajtanak végre, amelynek során a vékonybél végeit varrják, és a lyuk a bőrben lezáródik.

A betegek, akik átesett kolosztómiát, arra kényszerülnek, hogy kalopriyemniki kalopriyemniki - különleges tárolók gyűjtésére széklet tömegeket.

diéta

A szálban gazdag, a vastagbélrák terápiás étrendjének:

  • elősegíti a test tisztítását;
  • a székrekedés megelőzésére;
  • jelentősen felgyorsítja a páciensből származó mérgező anyagok eltávolítását.

Kolorektális rák esetén nagy mennyiségű fehérjét és zsírt tartalmazó élelmiszereket teljesen ki kell zárni a táplálékból, és az A és C vitaminokban, az összetett szénhidrátokban és a növényi rostokban lévő élelmiszerekkel helyettesítik őket.

Mindegyik anyag megtalálható zöldségekben (burgonya, káposzta, paradicsom), gabonafélék (barna rizs, búza és kukoricapehely) és gyümölcsök (avokádó, citrusfélék, banán).

Az élesztő kenyér teljes eldobásával a páciens inkább az egész gabonát vagy a korpa fajtáit preferálja.

megelőzés

A vastagbélrák konkrét megelőzése hiányzik.

Valamivel csökkentheti a fejlesztés kockázatát, az alábbi műveletekkel járhat:

  • A veszélyeztetetteknek szükségük van a vastagbélrák éves szűrésére.
  • A negyven évnél idősebb embereknek ajánlott a végbél digitális vizsgálatának éves eljárása.
  • Az ötven évnél idősebb betegeknek kétévente kolonoszkópiás vagy proktosigmoidoszkópos vizsgálatot kell végezniük, és évente egyszer egy rejtett vérre vonatkozó vizsgálatot kell végezni.
  • A rendszeres testmozgás és az állandó súlyszabályozás szintén hasznos.

Kaphatok fogyatékossági csoportot?

A betegség fogyatékossága érdekében vastagbélrák esetén a betegnek orvosi és szociális vizsgálati jelentést kell kapnia.

Ezt megelőzően a betegnek át kell haladnia:

  • mellkas röntgen;
  • Máj ultrahang;
  • A bél röntgensugara;
  • biopszia;
  • számos szakértő fizikai vizsgálata (beleértve az onkológust, a terapeutát, a neurológust stb.

Egyes esetekben a beteget kórházban vizsgálják.

Ezenkívül a betegnek át kell haladnia:

  • vizelet és vérminták általános és biokémiai elemzéshez;
  • a széklet tömegének mintáit a coprogramok megszerzésére és a dysbacteriosis vizsgálatára.

Videó a vastagbélrák megelőzéséről és diagnózisáról: