loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

Egy általános daganat jele

Generikus daganat (caput succedaneum) - a fej lágy szövetének duzzanata a vér megjelenése során a születéskor előforduló vérzéssel. A generikus tumor a szülőcsatornában lévő érintkezési öv alatt található, és a fejszövetek vérének kiáramlása okozza, ami exudációhoz és perivaszkuláris vérzéshez vezet. Az amniotikus folyadék eljutása az élő magzatban történik. Zsíros vagy testovatuyu textúrájú, sárgás, vöröses vagy sötétvörös színű (a vérzések számától függően). A leggyakoribb generikus tumor az occipital-parietalis régióban található. Az első pozícióban gyakoribb generikus tumor található a jobb parietalis gumó vagy a jobb parietalis csont (Bodazhina V.I., Zhmakin K.N., 1979, Aylamazyan EK, 2003) és a második, a bal parietalis tubercle régióban ( vagy bal parietális csont). Ez annak köszönhető, hogy a fej és az első asynclitizmus gyakoribb elülső (Negel) beillesztése következik be, amikor a nyíl alakú varrás a köpenyhez közelebb kerül.

Nyakszögű előadással a fej egy dolichocephal alakot kap. Amikor csúnya bemutatásra kerül sor, az ilyen változások (duzzanat és vérzés) előfordulnak a fenék, a zsákvég vagy a szájszárazság területén. Az elülső beillesztéssel az általános daganat az elülső csont felé mozog, és a fej egy brachycephalic alakot kap. Amikor a duzzanat és a vérzések arckifejezése az arcon található - a homlok, az orr, az ajkak, a szemhéj és az arc. A mikroszkópos vizsgálat duzzanatot és különböző vérzést mutatott.

A generikus tumornak nincsenek egyértelmű határai, áthaladnak a varratokon és a fontánellen. Néha egy hüvelyi vizsgálat során hibás a magzati hólyag (megbízható differenciáldiagnosztikai kritérium a haj jelenléte). Minél hosszabb a vízmentes idő, annál erőteljesebb a generikus tumor.

A generikus daganatot gyakrabban észlelik a nulliparous anyáknál, hosszan tartó munkavégzéssel és a fej hosszabb behatolásával. Egy kicsi generikus daganat 1-3 napon belül megszűnik. Egy általános daganat lokalizálása megfelel a periosteális stagnálás területének helyére.

A halvaszületett macerált magzatokban kimutatható a koponyatető területén lágy szövetekben jelentkező ödéma és vérzés, valamint egy "általános daganat" szimulálása is. Azonban ez utóbbinál történik a deformitások megjelenésének mechanizmusa szerint. A születéskor előforduló generikus tumorral ellentétben ez a post mortem tumor nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval, nincs nagy vérzés és periosteális stagnálás a periosteum alatt a vérzéssel.

Főként a koraszülöttek időskori csontjai mérgező területein előforduló idő előtti csecsemőknél a szomszédos szövetekben való vérzést néha kimutatják, amelynek genezise nem elég egyértelmű, valószínűleg a fej formázása során a pikkelyes varratok megnyújtása miatt.

Született sérülések

Mi a születési sérülés?

A születési sérülések mechanikai és hipoxiás részekre oszthatók.

A születési sérülések mechanikai formái a következők:

- egy általános tumor,
- cefalohemoma (vérzés a koponyacsont periosteum alatt)
- izom vérzés,
- csonttörés
- idegkárosodás.

A hypoxiás születési sérülések közé tartozik az agy és a gerincvelő elváltozásai, valamint a magzat és az újszülött aszphixia vagy hipoxia okozta belső szervek.

Kockázati csoportok

- alacsony magzati tömeg;

- A túlsúly a magzat;

- a születési patológia átmeneti, hosszan tartó;

A születési sérülések okai

Mechanikus sérülések a gyermek és a születési csatorna méretének következetlensége miatt következnek be. Gyermek oldalán nagy magzat, diabeteses fetopathia, pozíciózavar (fekvő, parietális és kismedencei megjelenés, laterális helyzet), terhesség utáni időszak, magzati rendellenességek (intrauterin hydrocephalus) és mások. Az anya oldalán - az idősebb korban, kismedencei rendellenességek (keskeny vagy rákos lapos medence, exostózisok (csont vagy csont és porcszaporodás nem daganatellenes a csontfelszínen), sérült sérülések a medence csontjaihoz).

Hipoxiás születési sérülések a magzat és az újszülött asphyxia vagy hypoxia következtében alakulnak ki. Az asphyxia vagy fulladás alatt az oxigénbevitel akut leállítása és hipoxia esetén az oxigén hosszadalmas ismételt korlátozása a szervezetben lévő szén-dioxid és más oxidált termékek túlzott felhalmozódásával jár. Az oxigénellátás megszüntetésének oka lehet például a köldökzsinór köldökzsinórja, nehézlégzése, vagy a szájüregben felhalmozódott nyálkahártya, vagy a nyelv elsüllyedése, a légcső zárása stb.

Minden gyermeknél egy-egy fokú születési sérülés van jelen. Ez a generikus folyamat, az anya és a magzat mechanikus kölcsönhatása következtében alakul ki. A születési trauma vagy a szülés utáni állapot bizonyos esetekben növelheti a gyermek adaptív képességét, míg másokban (a kompenzációs mechanizmusok kimerülése és a kóros folyamatok előfordulása után) csökkentik őket.

A születési sérülések megnyilvánulása

A generikus tumor egy gyermek részének lágyrészének duzzanata (gyakrabban a fej) a vénás stagnálás következtében az anya születési csatornáján való áthaladás során, gyakran a petechiális vérzéssel a bőrön. Gyakoribb a nulliparous anyák gyermekeiben, a fej hosszabb fogazásával, nagyobb gyermekeknél. A puffadás 1-2 napon belül eltűnik.

A kefalogomatome vérzést jelent a koponya lapos csontjai periosteum alatt. A sérülés mechanizmusa a bőr elmozdulása a periosteummal és az erek felszakadásával a gyermekfej mozgása során a születési csatornán keresztül. A cefalohemóma vérének fokozatosan felhalmozódik, ezért a születéskor vagy röviddel a születés után megjelenő daganat folyamatosan nő a gyermek életének első 2-3 napjában.

A leggyakoribb vérzés az izmokban vérzés a szternocleidomastoid izomban. Ez a sérülés gyakran akkor következik be, amikor a breech previa vagy a születéskor csipesszel vagy a magzat kézi kitermelésével történik. A vér az izom hüvelyébe vagy az izomba öntik. A sérült izom területén kicsi, mérsékelten sűrű vagy tesztikus konzisztencia tapintható méret a dióból a szilva, ami gyakran csak az első végén - a gyermek életének második hetének kezdetén jelenik meg. A jövőben kialakul a torticollis - a gyermek fejét a beteg oldalára kell billenteni, az álla pedig az ellenkezőjére. Más izomzavarok rendkívül ritkák.

A csonttörések leggyakrabban nehéz szülést és szülészeti beavatkozásokat jelentenek. A csontváz egyik leggyakoribb sérülése a törött kulcscsont. Az újszülöttek 0,03-0,1% -ában megfigyelhető, spontán születés esetén is lehetséges, anélkül, hogy szülészeti előnyökkel járna. A törmelék nagy gyümölcsökben képződik, kismedencei megjelenéssel, leereszkedő karokkal. Hozzájáruljon a töréshez a viharos vagy gyenge munkaerő-aktivitáshoz, a vállak késleltetett fordulása, a keskeny medence a szülőben. Gyakran előfordul, hogy a jobb kulcscsont megtörik. Ez általában alsó szakaszos törés a kulcscsont középső harmadában elmozdulás nélkül. A humeralis és a combcsonttörések ritkán figyelhetők meg, akkor jelentkeznek, ha a fogantyút a fej vagy a lábakkal leejtik, amikor a burkolat elfogult.

Az idegkárosodás központi és perifériás eredetű lehet. A brachialis plexus arc idegét és idegeit leggyakrabban érintik. Az idegi bénulás az elhúzódó munka során jelentkezik az ideg elnyújtott nyomásának eredményeképpen a szülõcsatorna áthaladása, valamint az idõleges csont csipkése és törései következtében.

Az oxigén hiánya különösen káros hatással van az agysejtekre, egyszerűen meghalnak. Ezért, minél hosszabb ideig fulladt a gyermek, annál nehezebbek a következmények. Az idegsejtek, amelyek alkotják az agy anyagát alkotó szövetet, 5-7 percen belül halnak meg a vér oxigénszünetének megszűnése után. Az idegsejtek halálának következménye a különböző súlyossági fokú intellektuális elégtelenség - az enyhe mentális retardációtól a súlyos fokú moronitásig.

A legfontosabb klinikai jelentőség a koponyaűri eredetű szülési sérülések, amelyek káros hatással vannak a központi idegrendszerre: agydagadás és koponyaűri vérzés. Mind mechanikai, mind hipoxiás károkat eredményeznek. Enyhe, mérsékelt és súlyos intracranialis születési sérülések vannak; ez utóbbi az újszülött halálához vezet a születés utáni első napokban (napokban), vagy a központi és perifériás idegrendszer tartós szerves változásainak (mentális retardáció, paralízis, parézis stb.) kialakulásában. A koponyaűri sérülés akut időszakában megfigyelhetők az újszülött központi idegrendszerének gerjesztésének jelei: általános szorongás, sírás, gyors görcsös légzés, görcsök, végtagok remegése, álmatlanság stb. Kombinálva a szopás és a nyelési reflexek gátlásával. Az izgalom időtartamát az általános letargia, az izomtónus csökkentése, a gyenge sírás, a sápadt bőr, a gyermek álmos, nem ébred fel az etetésre, és gyakran köpködik. A másodlagos asphyxia gyakori mellékhatásai jellemzik.

Az idősebb gyermekek leggyakoribb traumát szenvedtek:

Lágyszövet születési sérülése. Általános daganatok

Az újszülöttek születési trauma - ez a kifejezés az orvosok a magzat különféle sérüléseire utal, amelyek a szülési folyamat során jelentkeznek. E kórtan alatt értsd meg a gyermek szöveteinek vagy szerveinek integritásának megsértését, amit a szülés folyamán fellépő mechanikai erők okoznak. A születési sérüléseket meglehetősen gyakorinak tekintik, és az újszülöttek 8-11% -ában diagnosztizálják. Ezt az állapotot gyakran kombinálják az anyai traumával, amely magában foglalja a vulva / perineum / uterus / vagina könnyeit, hüvely-rectus fistulát és mások.

Az újszülöttek születési sérülései a legtöbb esetben komoly hatással vannak a gyermek további mentális és fizikai fejlődésére.

Az újszülöttek születési sérülésének osztályozása

Az orvostudományban a vizsgált patológiás állapot osztályozása a károsodás lokalizációjától és az uralkodó diszfunkciótól függ:

  1. Lágyrészek genitális sérülései - bőr alatti szövetek és bőr, izmok, cefalamatoma, generikus tumor.
  2. Az oszteoarticuláris rendszer születési sérülései - a kulcscsontok / combcsontok és humerus csontok repedései és törései, az ízületek szublukciója, a koponya csontjainak károsodása, a hónalj epifízise.
  3. A belső szervek születési sérülései - vérzés a májban, mellékvesékben, lépben.
  4. A központi és a perifériás idegrendszer születési sérülései. A vizsgált kóros állapot ezen típusa több alfajra oszlik:
  • intrakraniális születési sérülés - epidurális, sudurális, szubarachnoid, intraventricularis vérzés;
  • gerincvelő trauma - vérzés a gerincvelőben és annak membránjaiban;
  • a perifériás idegrendszer születési sérülése - az arc idegének károsodása, teljes bénulás, a membrán parézise és mások.

Az újszülöttek születési sérülésének okai

Az újszülötteknél a születési trauma lehetséges okait elemezve azt a következtetést vonták le, hogy három legfontosabb provokáló tényező van:

  1. Anyai tényezők. ami terhes nők késői reproduktív korának, endokrin, nőgyógyászati ​​és cardiovascularis betegségeinek, terhesség utáni terhességnek, munkahelyi veszélyeknek, méhhipopláziának, keskeny medencének, korai reproduktív kornak, preeklampsiának tekinthető.
  2. A magzathoz közvetlenül kapcsolódó tényezők. Ez a legszélesebb körű oka, amely az adott államhoz vezet. A magzat kismedencei megjelenése provokálni tudja. koraszülöttség. a magzat rendellenes fejlődése, asphyxia, vízhiány, intrauterin hypoxia.
  3. A szülészeti ellátások indokolatlan használata. A császármetszés, a szülészeti csipeszek elrendelése, a magzat elfordulása a lábon, vákuumszivattyú használata és így tovább.

Ezen túlmenően az elhúzódó, vagy fordítva, a túl gyors munkaerő, a túlzottan erős munkaerő, a munkahelyi anomáliák és a gerinc stimuláció újszülöttek születési traumájához vezethet. Általában az újszülöttek születési traumája esetén többféle kedvezőtlen tényező kombinációja jelentkezik, amelyek megzavarják a munka normál biomechanikáját.

Leírás, tünetek és kezelés

Genitális lágyrész sérülések

Leggyakrabban a születési sérülések károsítják a bőr és a bőr alatti szövetek sérülését. Az ilyen születési sérüléseket egy neonatológus újszülöttének első vizuális vizsgálatakor észlelik, ők nem tekinthetők veszélyesnek, és csak helyi antiszeptikus feldolgozást és aszeptikus kötést igényelnek. A lágyrészek kisebb születési sérülései eltűnnek az újszülött 6-7 napja alatt.

Generikus tumor

Az újszülöttek születési sérüléseinek egyik típusa általános daganat, amelyet a fej lágy szövetének duzzanata jellemez. A generikus tumor a következő jellemzőkkel bír:

  • puha elasztikus konzisztencia;
  • kék színe a sérülés helyén.

A generikus tumor előfordulása a fejfájás hosszabb ideig tartó munkavégzéséhez vagy a szülészeti fogók kényszerítéséhez kapcsolódik. Az általános daganat nem igényel speciális kezelést, legfeljebb 3 nap elteltével önállóan eltűnik.

Trauma a szternocleidomastoid izomhoz

Súlyosabbnak tekinthető, a sérülés helyén egy közepesen sűrű vagy tesztszerű konzisztenciájú kis daganatot határoznak meg. A szternocleidomastoid izomzat genitális károsodása soha nem látható azonnal, általában egy hét múlva történik, amikor az újszülött torticollis alakul ki.

A sternocleidomastoid izom születési sérülésének kezelésére újszülötteknél az orvosok száraz hővel, masszázzsal, kálium-jodid elektroforézissel és a fej helyzetének görgők segítségével történő korrigálására szolgálnak. Ha ezek a fizioterápiás módszerek nem adnak pozitív eredményt, a sebészeti beavatkozást az újszülöttre is elvégezhetjük.

cephalohematoma

A koponya occipitális vagy parietális csontjai periosteum alatt a vérzést jellemzi. Az ilyen típusú születési sérülések tünetei:

  • a sérült hely rugalmas következetessége;
  • pulzálás hiánya;
  • fájdalommentes;
  • a görgő jelenléte a hematoma perifériáján.

A cefalohemóma a gyermek életének három hetében csökken, és 8 hét végéig teljesen eltűnik. Ez a fajta születési sérülés a cephalatohemóma vérszegénységéhez, nyeléséhez vagy meszesedéséhez vezethet.

Kérjük, vegye figyelembe: ha egy újszülöttet nagy méretű (legalább 6 cm átmérőjű) cefalohemóma diagnosztizál, akkor a koponya radiográfiáját feltétlenül a csonttörések kizárására kell használni.

Az újszülöttekben a lágyrészek születési sérülései általában nem veszélyesek, és nem következnek be.

A vázrendszer születési sérülései

A kulcscsont és a végtag csontjai

A csontrendszer szülési sérülései között gyakoribb a végtagok csontjai és csontjai károsodása, és mindig a szülésznő alkalmatlankodása miatt következnek be. Ha a kulcscsont részleges csonttörése van elmozdulás nélkül, akkor azt csak 2-4 nappal diagnosztizálják a szülés után. De a kulcscsont elmozdulásával járó törésnek az a képessége, hogy az aktív mozgások, a fájdalom és a csecsemő súlyos sírása a kéz passzív mozgása során, a törési hely felett duzzad.

Fontos! Az újszülöttekben fellépő törések bármely típusa esetén gyermekgyógyászati ​​traumatológussal és röntgen diagnosztikával kell konzultálni.

A figyelembe vett születési sérülések kezelése a következő:

  • csontvelőtörés esetén a kar rövid távú immobilizálását végezzük el, amelyet Deso dressing vagy swaddling alkalmazásával hajtunk végre;
  • ha a comb vagy a combcsont törése esetén a felső vagy alsó végtag csontjait áthelyezik, és gipszöntést alkalmaznak.

A humerus traumás epiphyseolysis

Az ilyen születési traumát a váll vagy a könyökcsukló területén fellépő fájdalom, duzzanat és csalás teszi ki, a mozgás az érintett karban jelentősen korlátozott lesz. A humerus traumás epiphyseolízisének kezelése a végtag immobilizációját jelenti (teljes mozdulatlanság), fizioterápiás eljárások komplexét és masszázsokat.

A belső szervek születési sérülései

A belső szervek károsodása a rendellenes szállítás során a magzatra gyakorolt ​​mechanikai hatások következménye. A májban, a lépben és a mellékveseben gyakoriak a vérzések.

A belső szervek születési trauma diagnózisa újszülöttekben csak 3-5 napig lehetséges, amikor a belső vérzés tünetei kifejeződnek. Ha hematóma szakad, akkor hasi elváltozás következik be, a bél parézise, ​​az izom hipotónia (vagy az atónia), a fiziológiai reflexek elnyomása, az artériás hipotónia kialakulása. tartós regurgitáció és hányás.

Ha az újszülött belső szervezeteinek születési traumáját gyanítja, teljes körű vizsgálatot végeznek, amelyen belül a hasüregi szervek ultrahangvizsgálatát, a hasüregi szervek röntgenképét és a mellékvese ultrahangvizsgálatát írják elő. Ha a belső szervek születési trauma miatt a vesefehérjében fordult elő vérzés, akkor az újszülött gyorsabban fejlődhet ki veseelégtelenségben.

A kezelés hemostatikus és tüneti terápiából áll, de ha a terápiás módszerek nem adtak pozitív eredményt, laparoszkópiát vagy laparotómiát mutatnak az újszülöttnek, amely során az orvos megvizsgálja a belső szerveket.

Az újszülöttek belső szervek születési traumájára vonatkozó prognózisát a sérülés nagysága és súlyossága, a károsodás kimutatása időszerűsége határozza meg. A modern orvoslás lehetőségei és az orvosok magas fokú szakmai színvonala a legtöbb esetben kedvező előrejelzéseket tesz lehetővé.

A központi és a perifériás idegrendszer születési sérülései

Az idegrendszer károsodása az újszülöttekben a születési sérülések legszélesebb csoportja. Különös figyelmet kell fordítani a gerincvelő születési sérülésére.

A gerincvelő újszülöttben bekövetkező születési sérülései közé tartozhatnak a gerincvelő vérellátása, nyújtása, összenyomódása vagy törése különböző szinteken, amelyek gerinctöréshez társulnak. Az újszülöttben a gerincvelő súlyos születési sérüléseiben a spinális sokk - letargia, izomhipotézia, túl gyenge ordítás, diafragmatikus légzés, a standard reflexek hiánya nyilvánvaló klinikai kép lesz. A gerincoszkóp legveszélyesebb megnyilvánulása az ilyen típusú születési traumában respirációs elégtelenségnek tekinthető, amely a legtöbb esetben az újszülött halálához vezet.

Kedvezőbb esetekben a gerincoszkóma jelenségeinek fokozatos regressziója van:

  • a vérnyomáscsillapítást helyettesíti a spasticitás;
  • vegetatív zavarok alakulnak ki (vazomotoros reakciók, izzadás);
  • megjelenik az izom- és csontszövetben fellelhető trofikus változások.

Az enyhe újszülöttek enyhe sérülései átmeneti neurológiai tünetekkel járnak: az izomtónus, a reflex és a motoros reakciók változásai.

Az orvos csak a teljes vizsgálat után diagnosztizálja a gerincvelő születési sérülését, amelyen belül a gerincre vonatkozó radiográfiát vagy MRI-t írnak elő. elektromiográfia, ágyéki lyukasztás i. Elengedhetetlen, hogy egy ilyen újszülött bejöjjön egy gyermekgyógyászati ​​neurológushoz, aki nemcsak segít a diagnózisban és osztályozásban, hanem megfelelő kezelést is előír.

A gerincvelő születési sérülésének újszülöttekben történő kezelése magában foglalja a sérülési terület immobilizációját, a dehidratálást és a hemorrhagás elleni terápiát, a helyreállítási intézkedéseket, beleértve az ortopédiai masszázst, a fizikoterápiát, az elektromos stimulációt.

A perifériás idegrendszer születési sérülései

Az újszülöttek hasonló típusú születési sérülései a gyökerek, a perifériás és a koponya idegek plexusait kombinálják. A brachialis plexus (szülési parézis) leggyakoribb parézise, ​​amely lehet felső (proximális), alsó (distális) vagy teljes.

A Duchens-Erb felső parézishez a proximális felső végtag diszfunkciója társul. Ebben az esetben a gyermek jellemző tulajdonsággal rendelkezik a testhez hozott karon, a könyökcsukló mentén, a vállon befelé fordítva, a kéz tenyerében meghajlítva, a fej pedig a vállra hajlik.

A Dejerine-Klumpka alsó szülészeti parézise megzavarja a distalis kéz funkcióit. A klinikai képet az izom hipotónia, a hipesthesia, a radiokarpal / könyökízületek és az ujjak mozgásának korlátozása jellemzi, ami egy "karmos lábas" tünete.

A szülési parézis összes típusával a kar teljesen inaktív, izmos hipotónia kifejeződik, és az izom atrófia korán fejlődik.

A károsodás diagnosztizálását és lokalizációját elektromiográfia határozza meg. A brachialis plexus születési sérülésének újszülöttekben történő kezelése abból áll, hogy a karot egy longette, masszázs, fizikoterápia, fizioterápia és gyógyszerterápia segítségével rögzítik.

Az újszülöttben lévő membrán parézisével (a perifériás idegrendszer második leggyakoribb születési rendellenességében) légzési nehézség alakul ki. paradox lélegzés, cianózis, a mellkas állványzat elhajlása az érintett oldalon. Ha ennek a születési sérülésnek a diagnózisa nem időben történt, akkor az újszülött gyorsan kialakul a pangásos tüdőgyulladás, ami a gyermek halálához vezet. A kezelés születési trauma bőrön stimuláció a ideget, de biztosító orvosok szükség esetén újszülött gépi lélegeztetés a spontán légzés megfelelő helyreállítási

Az arc ideg parézise az arc idegének törzséhez vagy ágaihoz kapcsolódik. Ebben az esetben a gyermek arc aszimmetria lagophthalmos, az elmozdulás a szemgolyó fel egy sikoly, az aszimmetria a száj, szopási nehézség. Gyakran előfordul, hogy az arc ideg parézise speciális kezelés nélkül zajlik, de bizonyos esetekben hőkezelést és gyógyszeres terápiát végeznek.

Az újszülöttek ritkán előforduló születési sérülései közé tartoznak a garat, a medián, a radiális, az ülő, a peronealis idegek, a lumbosacralis plexus sérülései.

Újszülöttek születési sérüléseinek megelőzése

Még a tapasztalt szülészek és nőgyógyászok ritkán képesek megjósolni az újszülöttek születési sérülésének valószínűségét. Megelőző intézkedésként a terhesség megfelelő kezelését, valamint a gyermek gondozását a szülési folyamat során figyelembe kell venni, csak szülészeti eszközöket csak vészhelyzet esetén.

Az újszülöttek születési sérülései különbözőek lehetnek a megnyilvánulás természetében és intenzitásában, nem mindegyikük veszélyezteti a gyermek továbbfejlesztését. A születési sérülések valószínűsége nagyon magas, sok a nőgyógyászok és a bábák szakszerűségétől függ.

A születési sérülések a szülés alatt a magzat szöveteiben és szerveiben károsítják a szülést, a magzat fejlődése vagy a szülés során keletkező mechanikai sérülés miatt. Általános szabályként minden születési sérülés természetes, különösen az elhúzódó munka során jelentkezik.

Született sérülések osztályozása

A születési sérülések megoszlanak:

  1. Lágyrész-sérülések (ezek közé tartozik a generikus tumor, a cefalamatoma);
  2. Csont sérülések (a kulcscsont leggyakoribb törése);
  3. Belső sérülések - ritka sérülések;
  4. A központi idegrendszeri sérülések (az agy és a gerincvelő sérüléseire osztva).

Generikus tumor

A generikus tumor fiziológiás állapot (azaz olyan állapot, amely normális a hüvelyi beadás során és nem igényel kezelést), amely a vaginális bejutás során a szülõcsatorna mechanikai hatása következtében kialakul a baba fejszövetében.

Az ödéma (bump) bekövetkezik a baba fején. Az ödéma egy csonton túl terjedhet. A daganat feletti bőr nem változik. A gyermek jóléte a születési daganatban nem zavart.

Egy általános daganat kezelése: egy speciális daganatellenes kezelést nem írnak elő, és az elvonás idején az általános daganat általában a gyermekre nézve következmények nélkül halad át.

cephalohematoma

Kefalohemoma - a természetes szülés során a születési csatornán lévő fej súrlódása (nagy magzat, hosszabb szülés, gyenge munkaerő stb.) Következtében alakul ki. A periostealis leválás bekövetkezik, a periosteum és a csont között üreg található, és ez az üreg vérrel van tele. Leggyakrabban a cefalohemoma egy egyirányú folyamat. A legtöbb esetben cefalohemomát alakul ki a parietalis csontok körében. A Cephalohematoma nem lépi túl az egyik csont korlátját.

A cefalohemóma több hétig tart, de általában 3 hétig tart.

Cefalohemoma kezelése. Speciális kezelés nem előírt, az újszülött fejének nagyon óvatos kezelése javasolt. Ha azonban a hematoma több mint egy hónapig fennáll, az orvos átszúrást végez, vért szar, és gyógyszereket injektál az üregbe (általában ezek hormonok).

Csonttörések a szülés során

A gyermek csontjai törések a szülés során - születési sérülés, ami nem ritka. Leggyakrabban a kulcscsont törése (természetes szülést az írástudatlan szülészeti beavatkozás miatt). Szerencsére az újszülöttek csontjai nem szűnik meg, mint a felnőtteknél (szemben egy zöld ág törésével - vagyis nem teljesen), a periosteum nem szakad meg, és a törés gyorsabban gyógyul.

A gyermek sír, mozgáskorlátozás van az érintett oldalon lévő fogantyúval, a tapintás tünete (tapogatás).

A kulcscsonttörés kezelése egy újszülöttben - Deso kötést alkalmaznak, vagy a gyermek karját egyszerűen az érintett oldalon szorosan beborítják (2 hétig). Ezután kinézett fizioterápiát a kallusz megszüntetésére.

CNS sérülések gyermekeknél

Központi idegrendszeri sérülések - az agy vagy gerincvelő károsodásához kapcsolódó sérülések. A szülés után vagy 2-3 nap után azonnal előfordulhat.

Agysérülés

A központi idegrendszer (agy) sérülésének okai a szülés során lehetnek:

  1. A szülés előtti időszakban. terhes toxicózis, oxigén éhhalációhoz kapcsolódó betegségek, polihidramniók;
  2. A szülés ideje alatt. a köldökzsinór beakadása a magzati nyak köré, a placenta idő előtti elszakadása, a magzati fej és a női medence nagysága közötti eltérés.

Ezeknek a tényezőknek köszönhetően a gyermek hypoxia alakul ki, ezért az idegrendszer szenved.

A központi idegrendszeri sérülések klinikája (tünetei)

Az újszülöttek központi idegrendszeri sérülései között több időszak is van, attól függően, hogy a betegség tünetei megjelennek-e:

  1. Az akut változások időtartama - 7 (10) naptól 1 hónapig. A gyermek neurológiai állapotát értékelik: reflexek, motoros aktivitás, agyi tünetek. Ebben az időszakban az agyi tünetek dominálnak, amelyek a hiper-excitabilitás vagy az apátia és az elnyomás típusától függenek.
    Ha a hiper izgatottság - a gyermek izgatottságot mutat, a reflexek fokozódnak, az izomtónus magas, piercing sírás, remegés, görcsök, légszomj, tachycardia, Gref tünete lehet jelen. héj és felső szemhéj látható, fehér sclera sáv).
    Amikor az elnyomás - a gyermek lassú, van bradycardia, bradypnea (a légúti mozgások számának csökkenése), az izomtónus és a reflexek csökkentek.
    Az anyasági kórház után bekövetkező akut változások idején a gyermekeket az újszülöttkori patológia tanszéknek (maximum 1 hónapig) küldi.
  2. Korai gyógyulási idő - akár 6 hónapig. Más néven "perinatális encephalopathia". A gyerekek érzelmileg labilisak (gyors hangulatváltozás), szeszélyesek, lehetnek az ajak remegése, az agyhajtás jelenléte (a gyermek sikoltozik, és nem látszik okot a nyugodt arc és a jó érzéstelenítés hátterében), gyakori regurgitáció, rossz alvás. Gyakran előfordul, hogy az orvosok a megnövekedett koponyaűri nyomás tüneteiről beszélnek (bőséges regurgitációval, monoton sírással, a baba fejének a mellkasi kerülethez viszonyított túlzott növekedésével jellemezve). Ez a tünet veszélyes, mert az agyi hydrocephalusba (agyi ödéma) vezethet. Ugyanakkor a folyadék termelésének növekedése és a kiáramlás megsértése megnő. Az agyi ödéma előfordulását jelző tünetek:
    • Növelje a gyermek fejének kerületét havi 2 cm-nél hosszabb ideig (ha nincs örökletes hajlam - például ha egy apa vagy anya nagy családtagja van).
    • Kifejezett vénás mintázat a baba fejbőrére.
    • Nagyméretű fontanel.
  3. Késedelmes helyreállítási időszak - legfeljebb 1,5 - 2 évig. Ezen időszak alatt minden tünet fokozatosan csökken. Végül - a gyermek teljes visszaszerzése a következmények nélkül. Bizonyos esetekben azonban a gyermek visszamaradó hatásokat tapasztalhat.
  4. A maradék hatások időszaka súlyos sérüléseket okozhat. A maradék hatások eltérő természetűek lehetnek:
    • Konvulzív szindróma
    • Minimális agyi diszfunkciós szindróma
    • Késleltetett pszicho-motorfejlesztés
    • Agyvérzés
    • epilepszia
    • Agyi bénulás (CP).

A központi idegrendszer sérüléseinek diagnosztizálása

A központi idegrendszer sérüléseinek diagnosztizálására olyan módszereket alkalmaznak, mint például a koponya röntgenfelvétele ("ujjlenyomatok megerősítése"), az elektroencefalogram (EEG), a neurosonográfia, az agy ultrahangja - amíg a nagy tavasza lezárul, tomográfiát és másokat.

A központi idegrendszer sérüléseinek kezelése

A központi idegrendszeri sérülések kezelése az akut periódusban a kórházban történik. Az enyhe betegségben szenvedő gyermekeket hazaküldték, és egy helyi neurológus járóbeteg kezelésen esnek át. Súlyosabb rendellenességekkel rendelkező gyermekek számára ajánlott alternatív járóbeteg-ellátás kórházi tartózkodással.

Ezeket a gyermekeket évente háromszor masszázsra ajánlják, terápiás gimnasztikát és vízkezelést írnak elő. Az orvos javasolhatja a gyógynövényeket - gyógynövényes infúziókat, amelyek nyugtató, vizelethajtó hatást fejtenek ki.

A központi idegrendszeri sérülések gyógykezelése:

  • Dehidrációs terápia (lasix, mannit);
  • Diuretikumok - hosszú tanfolyamok (diakarb + kálium, mert a diakarb elősegíti a kálium kimosódását);
  • Szedációs terápia (seduxen, GHB, Luminale);
  • Az érfalakat erősítő készítmények, néha haemostatikumok (aszkorbinsav, kalciumkészítmények, vikasol, etamzilát nátrium és mások);
  • Nootropes (korai helyreállító - piraketám, pantogám, glicin, cerebrolysis);
  • B-vitaminok;
  • Egyéb gyógyszerek az indikációk szerint (lehetnek szívrohamok, gyógyszerek, amelyek befolyásolják az anyagcsere folyamatait stb.).

Nem szükséges, hogy az orvos előírja ezeket a drogcsoportokat. A terápia a betegség súlyosságától függ (néha gyógyszer nélkül, és csak masszázsra és gimnasztikára korlátozódik), néha csak néhány gyógyszert írnak fel. A fentiek mindegyikét csak a központi idegrendszer súlyos károsodására használják.

A gerincvelő sérülése

A gerincvelő sérüléseiben sérülések vannak a nyaki, mellkasi és medencei gerincvelő szintjén. Mindezen sérülések oka a munka nem megfelelő kezelése.

Nyaki sérülések - későn manifesztálódott. A gyermek nem tartja a fejét, és egy meghatározott időtartam (2 hónap) után izomgyengeség (sternocene-mastoid izom) figyelhető meg.

Torokos sérülések - a mellkasi csigolyák szintjén sérültek, a gyermekek légzési rendellenességeket tapasztalnak (a gyermek aritmikai légzése, légszomj és néha a bőr cyanózisa, különösen a nasolabialis háromszög).

A gerinc alsó részeinek sérülései - a gerinc alsó részein sérült gyermekeknél a medence (vénás inkontinencia, széklet) rendellenességei vannak, az alsó végtagok mozgása nem aktív, a reflex támogatás csökkent vagy hiányzik, az izomtónus csökken.

A gerincvelő összes sérülése lehet parézis és bénulás.

Görcskárosodás kezelés

A gerincvelő sérülések kezelése a gyermek fej és nyak gondos kezelését jelenti:

  • A gerincvelő sérüléseinek kezelésében a nyak és a gyermek fejének immobilizálása vezető szerepet játszik a helyzet romlásának és a maradék hatások kialakulásának elkerülése érdekében. Az immobilizációt általában egy Schantz gallérral végezzük 1,5 hónapig.
  • Szigorúan be kell tartani a baba fejének és nyakának gondos kezelését a mozgás betegsége és a szédülés során.
  • Az ilyen csecsemők táplálása ajánlott egy üvegből (anyatej vagy adaptált keverék) vagy szondán keresztül (kevésbé) - a baba szopási folyamatának megkönnyítésére, valamint a szoptatás alatt a nyaki törések megelőzésére.
  • A tizedik naptól kezdődő gyermekek előírt fizioterápiás kezelést (a nyaki gerinc elektroforézise aminophyllinnel) és akupunktúrát alkalmaznak.
  • Masszázs hozzárendelése (évente 3 alkalommal) - először, megtakarítva, majd tonikusan.
  • Terápiás fürdők hozzárendelése (tengeri sóval, tűlevelekkel és másokkal).

A gerincvelő sérüléseinek gyógyszeres kezelése:

A központi idegrendszeri sérülések során felhasznált gyógyszerek felírása (lásd fent) - nyugtatók, nootropikumok, az érfalakat erősítő gyógyszerek, a trópikus izomszövetet, vitaminokat javító gyógyszerek.

Az újszülöttek központi idegrendszeri sérüléseinek megelőzése

Vannak olyan szabályok, amelyek csökkentik annak kockázatát, hogy a baba szülés közben CNS sérüléseket szenved:

  • A magzati hypoxia kizárása a születés előtti időszakban (az anya a friss levegőben jár, megerősítve általános egészségi állapotát).
  • A szülészettudományos megközelítés. Legyen figyelmes az orvos - szülész orvos kiválasztására. Ha keskeny medvére van, nagy gyümölcsök, ikrek stb. jobb, ha előre megérkezik az anyasági kórházba, hogy az orvos értékelje a születési folyamatot Általánosságban elmondható, hogy a természetes szülés természetesen jó, de ha Önnek ellenjavallata vagy örökletes szülése nehéz a családban, akkor a császármetszéssel foglalkoznia kell, különösen azért, mert ma már lehetséges spinális érzéstelenítés, nem érinti a gyermeket, és az anya tudatos. A tervezett (nem vészhelyzeti) császármetszéssel a születési sérülések százalékos aránya (hacsak a születési trauma nem függ a terhesség idejével) lényegesen alacsonyabb, mint a bonyolult és hosszan tartó hüvelyi szülésnél.

A babának a fény felé vezető útja nincs feltárt rózsákkal - a sérülések nem ritkák. Mit kell tudni a születési trauma anyáról?

A kockázat minimalizálása érdekében a természet a koponya erőteljes és ugyanakkor nagyon rugalmas csontjait biztosítja, amelyek természetes lengéscsillapítókkal - varrásokkal és rugókkal vannak összekötve. Ennek a felépítésnek köszönhetően a csontok kissé eloszlanak vagy konvergálnak, hogy az újszülött gyermek fejét, a konfiguráció megváltoztatásával, beleillik a méh medence szűk helyébe.

De a védőmechanizmus nem mindig tudja megmenteni a baba jellegzetes duzzanat megjelenését - egy általános daganatot. Rendszerint gyorsan és következmény nélkül jár a megjelenés és az egészség szempontjából. Az orvosok úgy vélik, hogy ez a sérülés természetes jelenség, és megpróbálja megnyugtatni az anyákat, akik aggódnak amiatt, hogy mi történt a csecsemővel.

A fejsérülési sérülések: tumor, szubkután hematómák

Sokan már megijedt a "daganat" szó, bár természetesen nincs semmi köze az onkológiához. Csak az a hely, ahol a baba felelős a szülés során (temechko vagy fejfájás, néha az arc, a homlok, a fenék), a szövetek a vér és a nyirok stagnálásával duzzadtak.

Ezt elsősorban az a túlterhelés okozza, amelyet a baba a születési csatornában tapasztal, másrészt a méhen belül és a külső környezetben uralkodó nyomás különbsége. Ilyen csepp miatt az érrendszeri erek kitörtek, vérzések jelentkeznek a bőr alatti szövetben és a bőrön.

Néha itt borsó méretű buborékok tele vannak tiszta folyadékkal. Mindez meglehetősen ijesztőnek tűnik, de ebben az esetben az anyám félelme nagy szemmel néz.

Az ödéma gyorsan eltűnik, a daganat megszűnik. Már a második, maximum - harmadik nap, a bőr ezen a területen kiegyenlítetlen kezelés nélkül, és a lila-kék zúzódások elhalványulnak, sárga színűek és önmagukban eltűnnek a második hét első kezdetének végén.

Igaz, vannak kivételek a virágzó forgatókönyvhöz. A véralvadást szenvedő gyermekeknél a bőr alatti hematómák fokozódhatnak. A génben van programozva, vagy fokozott vascularis permeabilitással, a K-, C-, P-vitamin- és egyéb véralvadási rendellenességekkel jár.

Nincs mód a kezelés nélkül! Hemostatikus anyagokat (vitaminokat, kalcium-kloridot) injektálnak az újszülöttbe, és antibiotikumokat kaphatnak. Végül is, a vér kiváló baktériumok a baktériumok számára.

A hematómák hajlamosak lángolni, de ez nem megengedett! Nagyon hasznos ebben az időben a szoptatás - az anyatej csökkenti a szövődmények kockázatát.

kefalogematomy

Fontos pont, hogy az orvos figyelni fog arra, ha egy általános daganatot talál a baba fején: soha nem korlátozódik kizárólag a koponyacsontra.

A lágyrész-duzzanat több szomszédos csontot is megragad, és a varrás nem szakítja félbe. Ez megkülönbözteti a generikus tumort a cefalohemómától, amelyben a vér a megfelelő csont - occipitalis, parietális, temporális vagy frontális periosteum alatt felhalmozódik. Ha ezt a helyet az ujjai alá nyomja, mintha a hullámok eltérnének.

A cephalohematomák 100 csecsemőnél fordulnak elő. A korai napokban általában a generikus tumor alatt rejtőznek, és csak akkor válik láthatóvá, amikor megoldódik. Ne aggódjon: a kisméretű alperioszkópos vérzések 7-10 nap alatt eltűnnek. Megtörtént? Szükséges a vért a szelet alatt a speciális tűk.

Az egyik valójában a vér eltávolítására, a másik pedig úgy, hogy a kiürített üregben nem keletkezik negatív nyomás (új vérzést vált ki).

A múmák megijesztik ezt a manipulációt, de semmi bonyolult és veszélyes benne. Most, ha nem történt volna időben, akkor van valami aggódni: a cefalohemóma elcsípheti, majd később - megsebesítheti, és csúnya csomót hagy a gyermek fején.

Megjelöl a bőrön

A csecsemő nyakának elülső vagy hátsó része és a bőr legnagyobb feszültsége a szülés során néha stretch szalagok maradnak. Az elkövetkező napokban eltűnnek.

Ha a szülőcsatorna keskeny, a nyakra, az arcra, a fülre és a baba hajába, az anyám karmai csontjaiból nyomást gyakorolhat. Ezek a vörös foltok vagy csíkok kis vérzéssel és vérzéssel gyorsan sápadnak és eltűnnek.

Genetikai tumor gyermekekben

A születés előtti anya legnagyobb félelme az újszülött gyermekének egészsége. Az első kérdés, amelyet a nők a munkaerőpiacon kérnek, általában így megy: "Doktor! Hogy van a baba? Minden rendben van vele? "És ha az orvos azt válaszolja, hogy a baba generikus daganattal rendelkezik, a nők általában pánikba esnek. Azonban valójában a legtöbb esetben a félelem nagyon eltúlzott.

Gyakran előfordul, hogy a gyermekek gyermekkorában kialakult daganatok egyáltalán nem veszélyesek.

Egy általános daganat okai

A "generikus tumor" diagnózisa azt jelenti, hogy a lágyrészek duzzanata a baba testének először született részében, vagy más szavakkal, hogy a méhben a születés előtt volt. Például, ha egy újszülött fejjel lefelé fekszik, akkor a fejfájáson megjelenik a szülés utáni ödéma. Ha a magzat helyzete lába vagy magzata, akkor duzzanat jelenhet meg a fenéken vagy a lábakon. Persze, nem mindig!

Az ilyen károsodás mint általános daganat jelenléte több okból adódik, amelyek közül a leggyakoribb:

  • a magzat helytelen elhelyezése a méhben;
  • az anya úgynevezett "keskeny medencéje";
  • koraszülés;
  • a tervezett időpontot követő szülést;
  • hosszú ideig tartó szülés;
  • gyenge munkatevékenység;
  • oxigénhiány a magzat alatt a szülés alatt.

Statisztikai tanulmányok azt mutatják, hogy ha egy nő először szül, akkor egy generikus tumor kockázata ebben az esetben nagyobb, mint a második, harmadik, esetleg tizedik gyermek születését okozó nőké. Ezekben az esetekben, ha a szülés normálisan megtörtént, a gyermekek daganata orvosi beavatkozás nélkül jár, néha akár egy-két napon belül is.

Az újszülött szövetében lévő daganatok azért alakulnak ki, hogy a vérben és a nyirokben megmaradnak benne. Ez azért történhet meg, mert hosszú ideig a csecsemő a testének bármely részében a női medence kemény csontjaira támaszkodott. Gyakran a kompresszió, az oxigénhiánnyal vagy a nyomáscsökkenéssel is jár, amikor a baba születik a fénybe, és a gyermek véredényei is károsodhatnak, mivel nagyon életveszélyesek.

A leggyakoribb ősi daganatok egy csecsemő fején (a homlok, arc, occipital vagy parietális rész a fej). Azonban, ha a baba megjelenik a test alsó felének fényében, gyermekeknél a daganatok lehetségesek a lábakon, a fenéken vagy a perineumon. Az ödéma nem világos. Az érintéshez puha, de rugalmas. Az ödéma helyén lévő bőr színe sárgás, vörös vagy sötétvörös lehet, cianózis gyanúja, és a vérzés erejétől függ.

Cefalohemoma az újszülötteknél - mi ez?

Amint azt korábban említettük, a szülést okozó gyermekek daganata a legtöbb esetben nem veszélyes és nem oldódik fel az orvosok beavatkozása nélkül. De egy ilyen születési trauma maszkolhat és jelentős károkat okozhat, különösen a fejében. Így tumor jelenhet meg a cefalematoma kombinációjával. Ez a vérzés a koponya és a periosteum között helyezkedik el, amely nem terjed ki egyetlen sérült csont határain túl.

Ezzel szemben az egyszerű ödéma világos kontúrokkal rendelkezik. Általában ez a fajta daganat önmagában jár, orvosi beavatkozás nélkül (három hétről két hónapra), de ha azt diagnosztizálták (az újszülött agyának ultrahangvizsgálatával vagy egy szülés utáni ödéma ultrahangvizsgálata után született több napig aludt a gyermekben) akkor szükség van orvosi ellenőrzésre a baba számára (mivel a károsodott területen a vér továbbra is felhalmozódik a fejletlen koagulálhatóság miatt).

Ha a cefalohemoma nem természetes módon oldódik meg az előírt időtartamon belül, akkor jobb, ha orvosok segítségével eltávolítja a felgyülemlett vért.

Ez segít elkerülni a lehetséges szövődményeket, különösen a daganat felszívódását, amely sajnos csak sebészi beavatkozás útján korrigálható. Ellenkező esetben a csecsemő kúp alakú növekedést fog kifejteni a fején, ami a deformációhoz vezet. Ezenkívül fennáll a vérszegénység (a nagy vérveszteség) és a patológiás sárgaság (pl. Az általános keringési rendszer vérének felgyülemlése miatt) előfordulása és fejlődése valószínűsége.

Gyermekek generikus daganata - mi a következménye?

A cephalohemomát csak szélsőséges esetekben lehet vérrel szopni, mivel az újszülöttek nagyon veszélyeztetik a fertőzést és okozzák a gyomirtást, ami a sebészeti beavatkozás szükségességéhez vezet.

Azokban az esetekben azonban, ahol ez nem lehetséges, ezt az eljárást követően a gyermeket a kezelőorvosnál egy ideig ellenőrizni kell.

A tumor maga is gyulladt, hiszen maga a felhalmozott folyadék nagyon termékeny környezet a baktériumok kifejlesztéséhez. Ennek alapján a tumor állapotát folyamatosan ellenőrizni kell. Ha a benne lévő valamennyi folyamat normálisan, néhány nappal a babának születése után megtörténik, akkor önállóan, orvosi beavatkozás nélkül megoldódik.

Azokban az esetekben, amikor ez nem történt meg, szükséges a lehető legrövidebb időn belül előírni a gyermek számára szükséges kutatást (pl. Neurosonográfia), mivel az erek jelentős károsodása akár az agyra is hatással lehet, és ez már sokkal komolyabb következményekhez vezethet. Annak érdekében azonban, hogy a felesleges félelmeket ne terjessze a már megrémült múmiákra, tudnia kell, hogy ezek az esetek elszigeteltek. A lehetséges kockázatokat azonban lehetőség szerint ki kell zárni.

Az ultrahangvizsgálatot is végre kell hajtani, mert a duzzanat az újszülött koponyájának csontjait is elrejti!

Ezenkívül a baba vérének csökkent véralvadása és ennek következtében a vérzés fokozott kockázata miatt az ödéma gyorsan növekedhet és megnőhet.

Tumor gyermekeknél a szülés után - hogyan kell ezt kezelni?

Ez a születési sérülésnek nem kell túl sokat dramatizálnia. Súlyos sérülések és komplikációk hiányában nincs szükség erre a daganat specifikus kezelésére.

Az egészséges, jól fejlett babákban a születés óta eltelt első néhány órában nagyon gyorsan csökken a méret.

A gyorsabb és jobb edema felszabadul az újszülötteknél normális izomtónus mellett, de a csökkent izomtónus lelassítja az ödéma fellendülését és csökkenését. A legtöbb esetben a daganat már nem érhető el néhány nappal a szülés után, ezért az anyukáknak ajánlott lelassulni, és hallgatni az orvosuk tanácsát és útmutatását anélkül, hogy túl sok érzelem lenne.

Azokban az esetekben, amikor a daganat valami sokkal súlyosabb, mint a szövetek egyszerű duzzanata, az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az összes meglévő fenyegetés pontos azonosítását: a helyüket, a veszély foka vagy a vérben felhalmozódott vér mennyisége.

A gyermekorvosok gyakran javasolják anyukáknak és apukáknak, hogy egy kis puha réteget helyezzenek a babafej alá egy ideig, vagy fertőtlenítő oldatokkal kezeljék a sérült felületet olyan esetekben, amikor mély külső kopás észlelhető. A vér vérének koagulációjával csökkentett hemostatikus gyógyszereket írnak fel.

Olyan esetekben, ahol fennáll a gyulladás és zsugorodás veszélye, antibakteriális gyógyszereket írnak fel, és kalciumtartalmú gyógyszereket írnak fel az erek falainak megerősítésére. A gyermek nem tervezett vizsgálata és további vizsgálata csak akkor szükséges, ha a tumor egy héten vagy tíz napon belül nem oldódik meg.

Azonnal és győződjön meg róla, hogy konzultál a doktornak egy olyan tumor, amely megjelent a szülés után.

Genetikai tumor gyermekekben

Ha van legalább az alábbi megnyilatkozások:

  • csökkenti az izomtónust a csecsemő testében;
  • súlyos bélférgek;
  • rossz éjszakai alvás gyermekkorban;
  • nehézségek adódnak a baba táplálásában (a gyermek bőven köpködik, vagy rosszul szopja a mellet);
  • a szemekből kifolytak;
  • a csecsemő nagyon éles és nagyon hátra fordítja a fejét;
  • szabad szemmel látható fejű szabálytalanság vagy súlyosan deformálódott, a baba az egyik oldalon tartja a fejét;
  • a gyermek fokozott aggodalomra ad okot.

Jelenleg az anya fő feladata a szoptatás megfelelő szervezése, mivel az anyatej sokféle lehetséges problémát képes megvédeni a baba felől.

És ne aggódj, jó ok nélkül! Az izgalom a babádhoz is továbbításra kerül. Hagyja, hogy a baba egészséges legyen az ön és szerettei örömére!

Született sérülések. Szülési tumor, cephalohemoma, a csonttörések szülés közben, belső szervek törése, az agy és gerincvelő sérülései. A születési sérülések prognózisa és kezelése

A születési sérülések a szülés alatt a magzat szöveteiben és szerveiben károsítják a szülést, a magzat fejlődése vagy a szülés során keletkező mechanikai sérülés miatt. Általános szabályként minden születési sérülés természetes, különösen az elhúzódó munka során jelentkezik.

Született sérülések osztályozása

A születési sérülések megoszlanak:

  1. Lágyrész-sérülések (ezek közé tartozik a generikus tumor, a cefalamatoma);
  2. Csont sérülések (a kulcscsont leggyakoribb törése);
  3. Belső sérülések - ritka sérülések;
  4. A központi idegrendszeri sérülések (az agy és a gerincvelő sérüléseire osztva).

Generikus tumor

A generikus tumor fiziológiás állapot (azaz olyan állapot, amely normális a hüvelyi beadás során és nem igényel kezelést), amely a vaginális bejutás során a szülõcsatorna mechanikai hatása következtében kialakul a baba fejszövetében.

Az ödéma (bump) bekövetkezik a baba fején. Az ödéma egy csonton túl terjedhet. A daganat feletti bőr nem változik. A gyermek jóléte a születési daganatban nem zavart.

Egy általános daganat kezelése: egy speciális daganatellenes kezelést nem írnak elő, és az elvonás idején az általános daganat általában a gyermekre nézve következmények nélkül halad át.

cephalohematoma

Kefalohemoma - a természetes szülés során a születési csatornán lévő fej súrlódása (nagy magzat, hosszabb szülés, gyenge munkaerő stb.) Következtében alakul ki. A periostealis leválás bekövetkezik, a periosteum és a csont között üreg található, és ez az üreg vérrel van tele. Leggyakrabban a cefalohemoma egy egyirányú folyamat. A legtöbb esetben cefalohemomát alakul ki a parietalis csontok körében. A Cephalohematoma nem lépi túl az egyik csont korlátját.

A cefalohemóma több hétig tart, de általában 3 hétig tart.

Kezelés cefalohemoma: specifikus kezelés nem javasolt, az újszülött fejét nagyon óvatosan kell kezelni. Ha azonban a hematoma több mint egy hónapig fennáll, az orvos átszúrást végez, vért szar, és gyógyszereket injektál az üregbe (általában ezek hormonok).

Csonttörések a szülés során

A gyermek csontjai törések a szülés során - születési sérülés, ami nem ritka. Leggyakrabban a kulcscsont törése (természetes szülést az írástudatlan szülészeti beavatkozás miatt). Szerencsére az újszülöttek csontjai nem szűnik meg, mint a felnőtteknél (szemben egy zöld ág törésével - vagyis nem teljesen), a periosteum nem szakad meg, és a törés gyorsabban gyógyul.

A gyermek sír, mozgáskorlátozás van az érintett oldalon lévő fogantyúval, a tapintás tünete (tapogatás).

A kulcscsonttörés kezelése egy újszülöttben - Deso kötést alkalmaznak, vagy a gyermek karját egyszerűen az érintett oldalon szorosan beborítják (2 hétig). Ezután kinézett fizioterápiát a kallusz megszüntetésére.

CNS sérülések gyermekeknél

Központi idegrendszeri sérülések - az agy vagy gerincvelő károsodásához kapcsolódó sérülések. A szülés után vagy 2-3 nap után azonnal előfordulhat.

Agysérülés

A központi idegrendszer (agy) sérülésének okai a szülés során lehetnek:

  1. A szülés előtti időszakban: a terhesek toxémiája, az oxigén éhhalációhoz kapcsolódó betegségek, polihidramniók;
  2. A szülés ideje alatt: elhúzódó vagy gyors bejutás, a magzati nyak körüli zsinór, a placenta idő előtti elszakadása, a magzati fej és a nő medence mérete közötti eltérés.

Ezeknek a tényezőknek köszönhetően a gyermek hypoxia alakul ki, ezért az idegrendszer szenved.

A központi idegrendszeri sérülések klinikája (tünetei)

Az újszülöttek központi idegrendszeri sérülései között több időszak is van, attól függően, hogy a betegség tünetei megjelennek-e:

  1. Az akut változások időtartama - 7 (10) naptól 1 hónapig. A gyermek neurológiai állapotát értékelik: reflexek, motoros aktivitás, agyi tünetek. Ebben az időszakban az agyi tünetek dominálnak, amelyek a hiper-excitabilitás vagy az apátia és az elnyomás típusától függenek.
    Ha a hiper izgatottság - a gyermek izgatottságot mutat, a reflexek fokozódnak, az izomtónus magas, piercing sírás, remegés, görcsök, légszomj, tachycardia, Gref tünete lehet jelen. héj és felső szemhéj látható, fehér sclera sáv).
    Amikor az elnyomás - a gyermek lassú, van bradycardia, bradypnea (a légúti mozgások számának csökkenése), az izomtónus és a reflexek csökkentek.
    Az anyasági kórház után bekövetkező akut változások idején a gyermekeket az újszülöttkori patológia tanszéknek (maximum 1 hónapig) küldi.
  2. Korai gyógyulási idő - akár 6 hónapig. Más néven "perinatális encephalopathia". A gyerekek érzelmileg labilisak (gyors hangulatváltozás), szeszélyesek, lehetnek az ajak remegése, az agyhajtás jelenléte (a gyermek sikoltozik, és nem látszik okot a nyugodt arc és a jó érzéstelenítés hátterében), gyakori regurgitáció, rossz alvás. Gyakran előfordul, hogy az orvosok a megnövekedett koponyaűri nyomás tüneteiről beszélnek (bőséges regurgitációval, monoton sírással, a baba fejének a mellkasi kerülethez viszonyított túlzott növekedésével jellemezve). Ez a tünet veszélyes, mert az agyi hydrocephalusba (agyi ödéma) vezethet. Ugyanakkor a folyadék termelésének növekedése és a kiáramlás megsértése megnő. Az agyi ödéma előfordulását jelző tünetek:
    • Növelje a gyermek fejének kerületét havi 2 cm-nél hosszabb ideig (ha nincs örökletes hajlam - például ha egy apa vagy anya nagy családtagja van).
    • Kifejezett vénás mintázat a baba fejbőrére.
    • Nagyméretű fontanel.
  3. Késedelmes helyreállítási időszak - legfeljebb 1,5 - 2 évig. Ezen időszak alatt minden tünet fokozatosan csökken. Végül - a gyermek teljes visszaszerzése a következmények nélkül. Bizonyos esetekben azonban a gyermek visszamaradó hatásokat tapasztalhat.
  4. A maradék hatások időszaka súlyos sérüléseket okozhat. A maradék hatások eltérő természetűek lehetnek:
    • Konvulzív szindróma
    • Minimális agyi diszfunkciós szindróma
    • Késleltetett pszicho-motorfejlesztés
    • Agyvérzés
    • epilepszia
    • Agyi bénulás (CP).

A központi idegrendszer sérüléseinek diagnosztizálása

A központi idegrendszer sérüléseinek diagnosztizálására olyan módszereket alkalmaznak, mint például a koponya röntgenfelvétele ("ujjlenyomatok megerősítése"), az elektroencefalogram (EEG), a neurosonográfia, az agy ultrahangja - amíg a nagy tavasza lezárul, tomográfiát és másokat.

A központi idegrendszer sérüléseinek kezelése

A központi idegrendszeri sérülések kezelése az akut periódusban a kórházban történik. Az enyhe betegségben szenvedő gyermekeket hazaküldték, és egy helyi neurológus járóbeteg kezelésen esnek át. Súlyosabb rendellenességekkel rendelkező gyermekek számára ajánlott alternatív járóbeteg-ellátás kórházi tartózkodással.

Ezeket a gyermekeket évente háromszor masszázsra ajánlják, terápiás gimnasztikát és vízkezelést írnak elő. Az orvos javasolhatja a gyógynövényeket - gyógynövényes infúziókat, amelyek nyugtató, vizelethajtó hatást fejtenek ki.

A központi idegrendszeri sérülések gyógykezelése:

  • Dehidrációs terápia (lasix, mannit);
  • Diuretikumok - hosszú tanfolyamok (diakarb + kálium, mert a diakarb elősegíti a kálium kimosódását);
  • Szedációs terápia (seduxen, GHB, Luminale);
  • Az érfalakat erősítő készítmények, néha haemostatikumok (aszkorbinsav, kalciumkészítmények, vikasol, etamzilát nátrium és mások);
  • Nootropes (korai helyreállító - piraketám, pantogám, glicin, cerebrolysis);
  • B-vitaminok;
  • Egyéb gyógyszerek az indikációk szerint (lehetnek szívrohamok, gyógyszerek, amelyek befolyásolják az anyagcsere folyamatait stb.).

Nem szükséges, hogy az orvos előírja ezeket a drogcsoportokat. A terápia a betegség súlyosságától függ (néha gyógyszer nélkül, és csak masszázsra és gimnasztikára korlátozódik), néha csak néhány gyógyszert írnak fel. A fentiek mindegyikét csak a központi idegrendszer súlyos károsodására használják.

A gerincvelő sérülése

A gerincvelő sérüléseiben sérülések vannak a nyaki, mellkasi és medencei gerincvelő szintjén. Mindezen sérülések oka a munka nem megfelelő kezelése.

Nyaki sérülések - későn manifesztálódott. A gyermek nem tartja a fejét, és egy meghatározott időtartam (2 hónap) után izomgyengeség (sternocene-mastoid izom) figyelhető meg.

Torokos sérülések - a mellkasi csigolyák szintjén sérültek, a gyermekek légzési rendellenességeket tapasztalnak (a gyermek aritmikai légzése, légszomj és néha a bőr cyanózisa, különösen a nasolabialis háromszög).

A gerinc alsó részeinek sérülései - a gerinc alsó részein sérült gyermekeknél a medence (vénás inkontinencia, széklet) rendellenességei vannak, az alsó végtagok mozgása nem aktív, a reflex támogatás csökkent vagy hiányzik, az izomtónus csökken.

A gerincvelő összes sérülése lehet parézis és bénulás.

Görcskárosodás kezelés

A gerincvelő sérülések kezelése a gyermek fej és nyak gondos kezelését jelenti:

  • A gerincvelő sérüléseinek kezelésében a nyak és a gyermek fejének immobilizálása vezető szerepet játszik a helyzet romlásának és a maradék hatások kialakulásának elkerülése érdekében. Az immobilizációt általában egy Schantz gallérral végezzük 1,5 hónapig.
  • Szigorúan be kell tartani a baba fejének és nyakának gondos kezelését a mozgás betegsége és a szédülés során.
  • Az ilyen csecsemők táplálása ajánlott egy üvegből (anyatej vagy adaptált keverék) vagy szondán keresztül (kevésbé) - a baba szopási folyamatának megkönnyítésére, valamint a szoptatás alatt a nyaki törések megelőzésére.
  • A tizedik naptól kezdődő gyermekek előírt fizioterápiás kezelést (a nyaki gerinc elektroforézise aminophyllinnel) és akupunktúrát alkalmaznak.
  • Masszázs hozzárendelése (évente 3 alkalommal) - először, megtakarítva, majd tonikusan.
  • Terápiás fürdők hozzárendelése (tengeri sóval, tűlevelekkel és másokkal).

A gerincvelő sérüléseinek gyógyszeres kezelése:

A központi idegrendszeri sérülések során felhasznált gyógyszerek felírása (lásd fent) - nyugtatók, nootropikumok, az érfalakat erősítő gyógyszerek, a trópikus izomszövetet, vitaminokat javító gyógyszerek.

Az újszülöttek központi idegrendszeri sérüléseinek megelőzése

Vannak olyan szabályok, amelyek csökkentik annak kockázatát, hogy a baba szülés közben CNS sérüléseket szenved:

  • A magzati hypoxia kizárása a születés előtti időszakban (az anya a friss levegőben jár, megerősítve általános egészségi állapotát).
  • A szülészettudományos megközelítés. Legyen figyelmes az orvos - szülész orvos kiválasztására. Ha keskeny medvére, nagy magzat, ikrek stb. Van, jobb, ha eljön az anyasági kórházba, mielőtt az orvos megvizsgálja a születési folyamatot. Általánosságban elmondható, hogy a természetes szülés természetesen jó, de ha Önnek ellenjavallata vagy örökletes szülése nehéz a családban, akkor a császármetszéssel foglalkoznia kell, különösen azért, mert ma már lehetséges spinális érzéstelenítés, nem érinti a gyermeket, és az anya tudatos. A tervezett (nem vészhelyzeti) császármetszéssel a születési sérülések százalékos aránya (hacsak a születési trauma nem függ a terhesség idejével) lényegesen alacsonyabb, mint a bonyolult és hosszan tartó hüvelyi szülésnél.