loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

A torok onkológia 3. és 4. fázis, életkilátások

A 3. torkorozat onkológiáját a daganat csírázása jellemzi a gége összes falához, ami teljesen rögzíti a gégét. A torok megjelenését a hang jellemző rekedtségével vagy veszteségével, nyelési nehézséggel (kellemetlenség és fájdalom kíséretében) felismerheti.

Ezenkívül a páciens folyamatosan fájdalmas torok, akut vagy unalmas, nem jár lázzal. A 3. fokozatú torokrákot a szájából, a fülfájásból, az étvágycsökkenésből és a fogyásból eredő rohadt szag kíséri.

Ha az onkológiai folyamat a nyirokcsomókra terjed, akkor nőnek és duzzadnak a nyakán. A rákot az emberi papilloma vírus okozza, gyakrabban a 16-as típus, amelyet egy személy az orális szex alatt kaphat. Amikor egy vírus belép a szervezetbe, hosszú idő telik el, mielőtt a vírus aktiválódna, és veszélyes betegség kialakulását idézi elő. Az alkoholfogyasztás, a kontrollálatlan füst, a garat rákos daganata kialakulása. A szervezetben a HPV az anális-nemi nemi területeken, a szájüregben egy bizonyos ideig addig élhet, amíg a gége, genitális szervek stb.

A betegség okai

A humán papillomavírus mellett, amely a legtöbb esetben a betegség oka, a torokrák előfordulásához számos tényező van:

  • a betegséget általában a férfi nemben észlelték;
  • a betegség provokátorai az alkohol és a hosszú távú dohányzás;
  • a torokrák főleg az 55 éves és idősebb embereknél fordulnak elő;
  • a szájüreg nem megfelelő higiéniai eljárásai;
  • a genetikai hajlam miatt a betegség többszörösen veszélyesebb, mint azoké, akiknek családjában az ilyen kellemetlen statisztikák nem követhetők nyomon;
  • veszélyes iparágakban dolgozik, növeli a torokrák kockázatát;
  • a rosszindulatú daganat jelenléte a nyakon, a fejön, az ajkakon.

Számos tényező is hozzájárulhat a betegség kialakulásához. Ezek közé tartozik a gyümölcsök és zöldségek étrendjének hiánya, a húsételek túlzott fogyasztása, a só stb.

A kezdeti stádiumú tüdőrák kialakulásával a személy nem érezhet kellemetlen tüneteket (ez a jellemző minden rosszindulatú daganatra jellemző, függetlenül a helytől). A harmadik szakaszban a tünetek kimutathatók, állandóak, ami a rákos sejtek idegvégződéseinek vereségét jelzi. A 4. fokozatú torokrák nagyon erősen manifesztálódik, a fájdalom enyhén csökkenhet az erős kábítószerek beadása után, a nyelés és a vokális funkciók károsodni fognak.

Az immunrendszer aktívan küzd a rákos sejtekkel szemben, ami az emberi egészség állapotában tükröződik: van egy gyengeség, egy bomlás. A hőmérséklet emelkedhet magasra, majd alacsonyabbra a kritikusokra. A haj elkezd esni, a köröm törékennyé válik, a körömlemez színe megváltozik. A mérgezés jelei: szédülés, émelygés, hányás, zavart széklet.

3. szakasz torokrák - a betegség sajátos jellege

A torok onkológiájának 3. szakaszában előfordul a gége és annak közvetlen környezete rosszindulatú kialakulása. A vokális vezetékek normálisan nem mozognak, a betegség a nyirokcsomóba terjed, ami a rák oldaláról növekszik. A nyirokcsomó maga nő és a felszínen körülbelül 30 mm átmérőjű csomóforma alakul ki. Amikor a rák a gége fölött helyezkedik el, a hangszálak mozgása fenntartható, és a nyirokcsomó bővülése 20 mm vagy annál kisebb lehet.

Diagnosztizálhatja a betegséget a laringoszkópiás eljárással. Az eljárás során az érintett szövet mintájának biopsziáját végezzük. Az ilyen vizsgálatok miatt lehetséges, hogy pontosan azonosítani lehessen a rosszindulatú daganat típusát, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelési taktika kiválasztását. Egy további onkológiai vizsgálat a számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi a daganat háromdimenziós képét.

A harmadik szakasz torka kezelése radioterápia alkalmazásával kezdődik. Ez annak köszönhető, hogy a rákos sejtek ebben a szakaszban nagyon könnyen eltávolíthatók röntgensugárzással. Ha a daganat a felső gégedés területén található, alkalmazzon kemoterápiát.

A torokrák 4. stádiumának megelõzésére a gégerák sebészi kezelését végezzük, amelyben eltávolítjuk a szövet vagy az egész szerv érintett részét. Gyakran előfordul a laryngectomia a sugárterápia kijelölése előtt, hogy megakadályozza a betegség terjedését a szomszédos szervekre és szövetekre.

A gége eltávolítása után a beteget egy tracheostomiás eljárásnak vetették alá (a nyak körüli lyuk a könnyű légáramlás biztosítása érdekében). Hangfunkció visszaállítása, miután végrehajtotta a hangproteint. Továbbá a páciensek egy speciális fonometrikus tanfolyamot is vehetnek.

Túlélési arány

Az onkológia fejlődésének harmadik szakasza veszélyes, de még gyógyítható, a negyedik pedig a betegség gyors előrehaladása és a túlélési esélyek jellemzése. A betegek hosszú ideig - akár több mint 10 éve - korai kezelést kapnak a torokrák után. Ez a korai szakaszban megfelelő kezelést biztosított.

Mennyibe kerül a torok rákos megbetegedése, ha a terápiát 3 lépésben végezték? A legkedvezőbb előrejelzések szerint a túlélési arány nem több, mint 65%, ahol az átlagos várható élettartam 5 év.

Vannak olyan országok, ahol az onkológiai kezelés jelentős előrehaladást ért el, és nem csak a betegek korai halálból való megmentését, hanem kezelésüket is lehetővé teszik, hanem egy teljes életminőséget is. Kezelésként a magasan képzett szakemberek olyan terápiát folytatnak, amely lehetővé teszi a rákos sejtek megölését, de ugyanakkor megőrzi az összes szervet: a hangkábeleket, a nyálmirigyeket stb.

Az egészség megóvása érdekében, az onkológia időben történő terápiájának megkezdésekor minden évben szakembernek rendszeres vizsgálatot kell végezni. A rák kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. A torok 3. oka onkológiája - a betegség veszélyes és kellemetlen, de a megfelelő kezelés segíthet az élet meghosszabbításában, fájdalmas fájdalmak enyhítésében és a belső szervek működésének megőrzésében.

Gégéreg-rák 3 fok

Írta: admin 09/15/2016

A gégeráknál olyan onkológiai megbetegedés jelentkezik, amely a szerv epiteliális szövetéből származó rosszindulatú daganat képződésében jelentkezik. A rák kialakulása abból adódik, hogy az egészséges sejtek mutálódnak és szabálytalan megosztást kezdenek, ami a tumor növekedését eredményezi.

A rosszindulatú daganatok ártalmasak a légutakban, körülbelül 60-70% esik le a betegségre. 95% -uk a pikkelysejt-gégepephózra esik. Ez a típusú daganat két különálló csoportba sorolható:

  1. Nem keratinizált pikkelyessejtes karcinóma (nem keratinizáló sejtekből származik) gyakran diagnosztizálják, és a fejlődés gyors üteme és a metasztázis nagymértékű megkülönböztetése jellemzi;
  2. Squamous keratinizált karcinóma - hosszabb és ritkábban metasztázisos;

A statisztikák azt mutatják, hogy a gerincrákos megbetegedések diagnózisának többsége férfiak, és gyakrabban betegek azoknak a városoknak a lakóinak, ahol az ipar fejlődik.

okok

Az incidenciát befolyásoló fő tényezők a rossz szokások - a dohányzás, az alkoholfogyasztás, valamint a szájüregi fertőzések és gyulladásos folyamatok. A szennyezett környezet negatív hatással is jár.

A gégefunkció harmadik fázisa

Amikor az onkológiai folyamat eléri a harmadik fejlődési stádiumot, a tumor mélyen elterjedt a testben az alatta lévő szövetekben, ami a gége érintett része motoros képességének diszfunkciójához vezet. Ezután a tumor elkezd megfertőzni a test szomszédos részeit, és több mozgó áttétet vagy egy részlegesen mozgatható.

Tünetileg a betegség hangváltozást jelent. Ahogy a tumor nő, a hang egyre ingatottabbá válik, amíg teljes veszteséget nem okoz. Ezenkívül a betegnek megnövekedett a tünetei: légszomj, idegen test jelenlétének érzése a torokban, tartós torokfájás (a fájdalomcsillapítók használata után sem állíthatók le). Annak a ténynek köszönhetően, hogy lenyeléskor akut fájdalom lép fel, és a növekvő daganat miatt az étkezés áthaladása a nyelőcsőn keresztül megnehezül, a beteg teljesen megtagadhatja az étkezés lehetőségét.

A harmadik szakaszból kiindulva köhögés léphet fel, vagy csak fokozódhat, zavarhatja a támadást, majd nagy mennyiségű köpet jelenik meg vérnyomokkal. Vizuálisan, a beteg nyakán észlelhető duzzanat, amely a megnagyobbodott nyirokcsomók miatt jelentkezik.

A fenti tünetek mindegyikéhez hozzáadhatod a szájából az earaches-et és a kellemetlen szagot.

A helyi tünetek mellett a hasi rák harmadik szakaszában számos gyakori tünetet hangsúlyoztak: a test tartós hipertermei (alacsony fokozatú), állandó fáradtságérzés, általános gyengeség, vérszegénység.

diagnosztika

A harmadik stádiumú gégerák diagnózisát a következő módszerek végzik:

  • A laryngoszkópia egy instrumentális vizsgálati módszer, mely során az orvos megvizsgálja a garat állapotát, ellenőrzi a gége és a váladéki nyálkahártyák állapotát. Daganat jelenlétében vizuálisan megvizsgálhatja.
  • Biopszia - a daganat jelenlétének kimutatásakor az orvosnak meg kell határoznia a természetét. A daganat rosszindulatúságának meghatározásához egy biopsziát végzünk - egy kisméretű szövettenyésztést veszünk a kóros fókuszból, további szövettani vizsgálatra;
  • CT és MRI - diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a daganat méretének, világos határának és a szervezeten belüli terjedésének mértékét;
  • Ultrahang - a nyak ultrahangvizsgálatával meghatározhatja a metasztázisok jelenlétét a nyaki nyirokcsomókban.

kezelés

A harmadik szakasz gégefunkciójának minőségi kezelésére minden lehetséges módszert alkalmaznak: sugárterápia, műtét és kemoterápia. Ha az eljárás a test nagy részére terjedt el, és áttéteket adott ki, az orvosok kombinált kezelésre támaszkodnak.

A végső kezelési tervet a rák típusától, az oktatás lokalizációjától, a daganatos terjedés mértékétől és mértékétől függően végezzük. A gerincrák egyik jellemzője, hogy nagyfokú érzékenysége van a sugárterápia hatásának.

Az onkológus fő feladata a páciens teljes daganatos gyógyítása és a hangszalagok maximális helyreállítása.

Sugárterápia - a gége általános jellegű rákja igen érzékeny a sugárzás hatásaira. A sugárkezelés hatékonysága egy későbbi műtéten keresztül a gége tumor kezelésére régóta bebizonyosodott hatásosnak. Ha a betegnek diagnosztizálják a 3. vagy 4. stádiumú rákot, a legtöbb onkológusnak ezt a kombinációs kezelést kell előírnia.

Kemoterápia: a harmadik szakasz műtét utáni sebészi műtét után további kezelésként is alkalmazható. Célja a nyirokcsomókban maradt egyetlen metasztázisok megsemmisítése, annak érdekében, hogy kiküszöböljék a kiújulás valószínűségét és meghosszabbítsák a beteg életét.

A radiológia modern fejlettségi szintje lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a sugárzást a torok egy bizonyos részébe irányítsák (milliméterig) és biztosítsák a szükséges adagot. A modern eszközök használatával az egészséges szövetek károsodásának kockázata minimális, és a kúra prognózisa sokkal magasabb, mint korábban.

Műtét: ha a gége tumor sebészi beavatkozása a fejlődési szakasz 3. szakaszához részleges laryngectomia (csak az érintett szerv részének eltávolítása), akkor a harmadiktól kezdve az orvos teljesen eltávolítja a szervet. A gége eltávolításának műtét után (laryngectomia) a normál légzés lehetetlenné válik. Annak érdekében, hogy egy személy lélegezzen, a nyak elején a sebészek mesterséges lyukat készítsenek (tracheostomia). Továbbá, a teljes szerv eltávolítás módszerével történő kezelés megfosztja a pácienst a beszédkészségtől.

élelmiszer

A garatos daganatokban szenvedő betegek egyik fő problémája a fogyás, amelyet az étvágyhiány okoz a normális étkezési képtelenségnek köszönhetően. Annak érdekében, hogy racionálisan dolgozzon ki egy kezelési tervet, gondoskodnia kell a beteg táplálékáról.

A hideg vagy forró ételek elfogadása (minden meleg legyen) szigorúan ellenjavallt annak érdekében, hogy kizárják a nyálkahártya hőérzékenységét. Az étrendnek finoman elkülönített termékekből kell állnia.

  • savanyú;
  • Sózott, fűszeres, füstölt;
  • Szeszes italok és szóda;
  • Fűszerek és különböző fűszerek;
  • édes;
  • Konzervek;

Tehát mit kell a diéta:

  • Melegen húslevesek, tejporok;
  • Erjesztett tejtermékek;
  • Párolt vagy főtt hal;
  • gabonafélék;
  • Nem savas zöldségek és gyümölcsök.

előrejelzések

A várható élettartam hosszú élettartamára és élettartamára vonatkozó prognózis számos tényezőtől függ: a rákos sejtek típusától (pikkelyes kancsók vagy tüskék stb.), A daganat színpadától, méretétől és elhelyezésétől, a beteg általános állapotától és a krónikus patológiáktól, valamint végül Van metasztázis a testben?

A harmadik fokozatú gégerákban a metasztázisok már nagy számban vannak jelen a nyirokcsomókban, és maga a tumor elkezd nőni a szomszédos szövetekbe. A betegség eme irányában nehéz orvosnak előrejelezni a hosszú élet nagy esélyeit, mivel nagymértékben függ a betegtől.

Ha az onkológus hatékony kezelést ír elő, akkor a beteg túlélési aránya körülbelül 60% (azaz minden 10-ből 6-an számolhatnak a várható élettartamuk körülbelül 5 év vagy annál több). A negyedik szakasz rákos megbetegedése sokkal rosszabb, mivel a betegség végsõ fokozatában a betegek a várható élettartamra (kb. 25-30%) a legalacsonyabbak.

A "gége 3-as rákos megbetegedése" diagnózisának túlélési aránya

Az orvosi statisztikák szerint a gégészet onkológiája a légzőszervek rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek összes számának 60% -át teszi ki. Egyes betegeknél az orvosok diagnosztizálják a 3. góc gerincét, a várható élettartamot, amely alatt csak néhány évig lehet elérni. A betegség ezen állapotában a tumor intenzív fejlődése a szerv mélységébe a szomszédos szövetek károsodásával jár. Az eredmény a motoros képességek érintett területeinek elvesztése.

A betegség kétféle formában fordulhat elő. A nem-küszöbű laphámsejtes karcinóma a leggyakrabban diagnosztizált. Nagyfokú metasztázis és gyors progresszió jellemzi. A hornoidis laphámsejt-gégészet általában hosszú ideig fordul elő, és rendkívül ritka a metasztázis.

A betegség okai és tünetei

A gégefunkció diagnosztizálásában részt vevő betegek túlnyomó többsége szennyezett ipari központokban élő férfi beteg. A betegség kialakulásának egyéb "kedvező" tényezői a nikotin és az alkoholfüggőség, fertőzések és gyulladásos folyamatok jelenléte a szájüregben. Veszélyeztetettek az emberek, akik precanceros körülmények között szenvednek. A hám szerkezetének patológiája között papillómák, méhnyak, polipok jelenléte a torokban.

A gége általános onkológiai tünetei a következők:

  • a rekedtség, a hangváltozás és az azt követő veszteség;
  • az idegen test torkában való jelenlétérzés;
  • légszomj, nyelési nehézség, éles, furcsa szag a szájból;
  • az étvágy és a súlycsökkenés;
  • fájdalom a torokban és a fülben, nem érinti a fájdalomcsillapítás.

A betegség harmadik szakaszában a köhögés nő, fulladásos támadások jelennek meg, a vér pedig a köpetben észrevehető. A páciens nyakán jól látható a duzzanat, ami a nyirokcsomók megnagyobbodása következtében jelentkezik. Talán a vérszegénység kialakulása, az állandó fáradtság és gyengeség érzése, a test hyperthermia (alacsony fokú láz).

A 3. stádiumú gégerák diagnosztizálása

A harmadik szakasz gége műtétének diagnosztizálására számos módszert alkalmaznak:

  • laryngoszkópia - műszeres vizsgálati módszer, amely biztosítja a garat állapota alapos vizsgálatát egy specialistával, nyálkahártyával és énekes ráncokkal a daganat vizuális észleléséhez;
  • trachkópia szükséges a daganatprobléma terjedelmének meghatározásához a légcsőben (gyakran használták a módszer alkalmazását, ha a gége reszekciót végezték el, valamint a légcsőben fellépő feltételezett metasztázisokat);
  • biopsziák - a kis szöveti fragmentumok gyűjtése szövettani vizsgálatra;
  • CT és MRI - diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik az onkogenezis helyének és méretének, az előfordulásának mértékét;
  • Ultrahang (ultrahangvizsgálat a nyakban), amely szükséges a metasztázisok jelenlétének kimutatásához a nyirokcsomókban.

A differenciáldiagnosztika megkönnyíti a 3. fokú gégepecsétes karcinóma és más betegségek (jóindulatú daganatok, szifilisz, tuberkulózis) megkülönböztetését. A diagnózist bonyolítja a másodlagos gyulladás vagy az onkológia kialakulása egy specifikus fertőzés helyén.

Pharynx Onkológiai Kezelési Módszerek

A betegség legfontosabb kezelési módjai:

  • műtét;
  • kemoterápia;
  • sugárzás és fotodinamikus terápia.

A terápiás taktika megválasztása a 3. stádiumú gégerák esetében meglehetősen nehéz. A sebészeti beavatkozás nem biztonságos. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy az érintett szerv eltávolítása a termelés és a létfontosságú légzési funkciók megsértéséhez vezethet. Nem biztos, hogy más kezelési módok, kemoterápia vagy sugárterápia önálló felhasználása elegendő. Ezért a gége 3-as rákos megbetegedése egy integrált megközelítéssel jár.

A műtét során az első szakasz a teljes gége, a nyaki szövet és a szomszédos nyirokcsomók eltávolítása. A beteg szerv felemelkedik és levágódik. Ezután egy orrnyálkahártya-szondát helyezünk be, és a sebszéleket összekeverjük.

A cordectomia (a vokális zsinór eltávolítása) hagyományos sebészeti technikával vagy lézersugárral végezhető. A lézer segítségével a daganat kiégett. Ez a művelet a leginkább jóindulatú.

A sebészi beavatkozás következtében a beteg nem tud hangot adni. Ennek a funkciónak a helyreállításához a jövőben a szakértők protetikát használnak.

A kemoterápiát a gége gége 3-4 szakaszának komplex kezelése tartalmazza, a felső szakaszokban. A középső és alsó szakaszokon történő lokalizálása miatt a gyógyszerek alkalmazása nem hatékony.

A sugárterápia nagy eredményeket ér el a tumoros folyamat gátlására. Emiatt gyakran használják a maximális hatást a művelet előtt vagy után. A legfontosabb szempont az, hogy a műtéti beavatkozás utáni sugárkezelési módszer a műtét utáni időszakot bonyolítja.

A gége műtéti betegségeinek legfrissebb kezelési módjai között egyre gyakoribb a fotodinamikus terápia (PDT). Ennek a módszernek az elve az érintett terület helyi fényérzékenyítőjének bevezetése. Az eredmény a rákos sejtek kémiai festékkel való kölcsönhatása, és az egészséges területek érintetlenek maradnak.

Továbbá egy bizonyos frekvenciájú sugárzás, amely képes kizárólag a festékkel jelölt sejtekkel kölcsönhatásba kerülni, az érintett területre irányul.

Ennek hatása a ráksejtek következő oxidációja és teljes pusztulása. A magas szelektivitás miatt ezt a technikát a legígéretesebb modern iránynak tekintik a rákos megbetegedések kezelésében.

Ami a népi jogorvoslatokat illeti, ezek alkalmazása csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában lehet hatékony.

A torokrák 3 fokos prognózis

A 3. osztályú gégerák diagnózisa a legrosszabb egyesületeket okozza. Ebben a szakaszban a metasztázisok nagy mennyiségben vannak jelen a nyirokrendszerben, és a daganat a szomszédos szövetekben fejlődik ki. A betegség folyamata meglehetősen agresszív, és a szakember számára nem könnyű előre megjósolni a betegnek a betegség kedvező kimenetelére gyakorolt ​​nagy esélyeit.

Mindazonáltal a 3. fázisú rák jelentős esélyeket hagy az emberi élet kiterjesztésére. A szakemberrel való időben történő hozzáférés és a megfelelő komplex kezelés kijelölésével a beteg túlélési prognózisa eléri a 60% -ot. Így a 10-es fokozatú, gerincbetegségben szenvedő 10-ből 10 beteg közül 6 a várható élettartamot 5 éven belül vagy annál többet előre jelzi.

A 4. fázis rákos prognózisa sokkal pesszimistábbnak tűnik. Ebben az esetben a betegnek minimális esélye van az 5 éves túlélésre (legfeljebb 25-30%).

A várható élettartamot befolyásoló egyéb tényezők a következők:

  • a beteg rendszeres betartása a beavatkozó orvos utasítására;
  • a metasztázis jelenléte és a speciális diétákhoz való ragaszkodás;
  • a foglalkozás megváltozása (ha szükséges);
  • megszabadulni a rossz szokásoktól.

Amikor a fenti feltételek mindegyike teljesül, az élet meghosszabbításának esélyei többször is megnőnek.

A betegség kialakulásának megelőzése

A halálos betegség kialakulásának elkerülése érdekében fontos, hogy időben figyeljünk a megelőző intézkedésekre. Közülük az egészséges életmód fenntartása, otolaryngológus és onkológus rendszeres vizsgálata (lehetőleg félévente). Nemdohányzóknak 40 éves és annál idősebb férfi évente.

Ha lehetetlen megváltoztatni a munkahelyet egy káros vállalkozásban, akkor az egyéni védőeszközöket kell használni. A polipok, a papillómák, a májgyulladás kimutatása korai eltávolítását és az atípusos sejtek jelenlétének vizsgálatát igényli.

Medico-szociális szakértelem

Jelentkezzen be az uID-be

ITU és rokkantság a gégerákban

ITU és rokkantság a gégerákban

Gerinc rák
A gégecsatorna az egyéb helyek rosszindulatú daganatainak 2,4-4,2% -át és a LOR-szerv tumorok 60% -át teszi ki. A férfiak több mint 12-szer gyakrabban vannak betegek, mint a nők, 40-60 évesek.

A gégefunkció etiológiai tényezői számos olyan anyagot tartalmaznak, amelyek szennyezik a légkört, a különböző ipari porokat és a dohányzást.
Foglalkozási kockázatok vegyületek nikkel, króm, arzén, kőszénkátrány, azbeszt, aszfalt, inhalációs radioaktív ércek por és a por tartalmaz adszorbeálva utlevodorodami (PAH), szénszál erősítésű műanyagból.
A hajlamosító tényező hosszú távú vokális feszültség.
A rákkeltő betegségek papillomatosis, pachydermia, leucokeratosis, leukoplakia stb.

A tumor növekedésének helye megkülönböztetni a vesztibuláris (nadsvyazochnuyu) lokalizáció helyén előre a gége, a rák a középső rész (szalagos rész) elváltozások a hangképző ráncok és rák infraglottic (subglotticus rész) gége.
Összhangban jellemzői építészeti ezeken a területeken és nyirokcsomóinak legtöbb korai és kiterjedt metasztázis figyelhető meg a rák a gége előszoba kisebb - a rák az alsó gége, hangszalagok és rákmetasztázissai általában későn fordul elő, és csak akkor, ha kiterjedt folyamat.

Vannak exofitikus, endofitikus (általában az al-vokális szakaszban) és kevert tumor növekedés.

A szövettani szerkezet szerint a laphámsejtes karcinóma a leggyakoribb, gyakrabban keratinizáló vagy ritkábban nem pikkelyes.
Adenoma, adenocarcinoma, carcinoid, lágy szövetek, csontok, porc, hemioetikus és nyirokszövet daganatok, daganatszerű károsodásokat találtak.

Klinika és diagnosztikai kritériumok.
A gégefájdalom legkorábbi megnyilvánulása a rejtettség, mivel részt vesz a folyamatban
ének vándorok, valamint köhögés, csiklandozás, légzési szag, kellemetlen érzés lenyeléskor, vér a köpetben, dysphonia és később aphonia.

A daganat növekedésével dysphagia, dyspnea és nyelés figyelhető meg.
A fő kapcsolatok diagnózisában a laryngoszkópia, ha szükséges - a rugalmas optika használatával. A kontrasztröntgen és a tomográfia lehetővé teszi a gégefájdalom kontúrjainak meghatározását, ha szükséges, a kezdeti időszakban számítógépes tomográfiát alkalmazunk
a betegségek segíthetik a strobe-vizsgálatot - a gége műtéti mikroszkóppal történő vizsgálata.
A diagnózis céljaira radioaktív kutatási módszer és mélyen kontrasztos
jugular lymphatic vessels lánc.
A kötelező kutatás szövettani.

Gégerák meg kell különböztetni a gége papillomatosisban (papilláris tumor formájában egy „karfiol” nélkül fekély és infiltráció), hiperplasztikus gégegyulladás (érintő mindkét felét a gége szimmetrikusan) pachydermia (korlátozott hiperplasztikus laryngitis), a tuberkulózis, a szifilisz, a gége (kórtörténet, laboratóriumi vizsgálatok), scleroma gége (hegek ütött egy jelentős része a légutak, az orr és a torok, nincs fekélyek).
A differenciáldiagnózis egyik vezető módszere a szövettani vizsgálat.

Helyi előrejelzési tényezők.
A klinikai szakértői előrejelzés a daganat helyétől, fázisától, szövettani szerkezetétől, a tumor differenciálódásától függ.
A gégearális rák csak ritkán metasztázisba kerül a távoli szervekbe, csak későbbi szakaszokban - a légcső nyirokcsomóinak és a tüdőgyökök régióinak, nagyon ritkán a májnak, a gerincnek, a veséknek és a gyomornak.
Egy fiatal korban a tumor növekedése és áttétele jóval gyorsabb, mint az időseknél; a másodlagos fertőzés és a gyulladás véráramot, hiperémiát, infiltrációt okoz, ami felgyorsítja a tumor növekedését, és kedvezőtlen prognosztikai tényező.

A korai diagnózis (I. és II. Stádium) életfontosságú és funkcionális (hang, felosztó funkció stb.) Prognózisa kedvező, az ötéves túlélési arány 75-90%, a III.
a kezelés több mint 3 éve, a betegek 77% -a él az IV. stádiumban - a betegek 43% -ánál.

A TNM klinikai osztályozási rendszere a következő jelölést tartalmazza.
T - primer tumor
Tx - nincs elég adat az elsődleges daganatok felmérésére;
T0 - az elsődleges tumor nincs meghatározva;
Tis - preinvazív karcinóma (in situ karcinóma).

Összekapcsolt rész
T1 - a tumor a szubrapiatális rész egyik anatómiai régiójára korlátozódik, a hangszalagok mobilitása megmarad;
T2 - a daganat befolyásolja a nyálkahártya több anatómiai részek nadsvyazochnoy vagy ínszalag területeken, vagy terület részek nadsvyazochnoy (nyálkahártya a nyelv, glossoepiglottidean mélyedés, mediális fal a pyriformis sinus) rögzítés nélkül a gége;
T3 - a daganat a gégefalra korlátozódik, a hangszálak rögzítésével és / vagy a gégefal porckorongsérvéhez, a prenatális szövethez; a pajzsmirigy porcainak minimális eróziója;
T4A - tumor ráterjed a pajzsmirigy porc és / vagy a kiterjed körüli szövetek a gége: a légcső, a lágy szövetek, a nyak, beleértve a mély / külső izmok a nyelv, szalag-szerű izmok, a pajzsmirigy,
a nyelőcső;
T4b - a daganat a pre-vertebrális térbe, a mediastinum struktúrájába vagy a carotis artéria burkolatába nő.

Ligamentos rész
Ti - a daganat a hangszálakra korlátozódik (oops) (a mobilitás zavara nélkül, elülső vagy hátsó komisszák is bekapcsolódhatnak);
T1a - a tumor egyetlen szalagra korlátozódik;
T1b - a tumor mindkét szalagra terjed;
T2 - a tumor átterjed a preligáns és / vagy szublobuláris területekre, a hangkábelek károsodásával;
T3 - a daganat csak a gégefalra korlátozódik, a hangszálak rögzítésével és / vagy a szupra-kötődési térbe nő, és / vagy a pajzsmirigy porcának enyhe erózióját okozza;
T4A - tumor ráterjed a pajzsmirigy porc vagy szövet körül a gége: a légcső, a lágy szövetek, a nyak, beleértve a mély / külső izmok a nyelv, szalag-szerű izmok, a pajzsmirigy, a nyelőcső;
T4b - a daganat a pre-csigolya térbe, a mediastinum szerkezetébe vagy a carotis artéria burkába kerül.

Aljzat rész
T1 - a tumor a szubglottos részre korlátozódik;
T2 - a tumor egy vagy mindkét vokálra kiterjed, szabad vagy korlátozott mobilitással;
T3 - a daganat csak a gégefájlra korlátozódik;
T4A - tumor ráterjed cricoid vagy pajzsmirigy porc és / vagy kiterjed körüli szövetek a gége: a légcső, a lágy szövetek, a nyak, beleértve a mély / külső izmok a nyelv, szalag-szerű izom,
pajzsmirigy, nyelőcső;
T4b - a daganat a pre-csigolya térbe, a mediastinum szerkezetébe vagy a carotis artéria burkába kerül.

Regionális nyirokcsomók:
Nx - nincs elég adat a regionális nyirokcsomók értékeléséhez;
N0 - a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozásai nem jelennek meg;
N1 - metasztázisok egy érintett nyirokcsomóban az érintett oldalon 3 cm-ig a legnagyobb dimenzióban;
N2 - metasztázis egy nyirokcsomó az érintett oldalon a 6 cm-es legnagyobb kiterjedése vagy metasztázis belül nyirokcsomók az érintett oldalon a 6 cm-es legnagyobb kiterjedése, vagy metasztázisok a nyirokcsomókban a nyak mindkét oldalán, vagy az ellenkező oldalon a 6 cm-es legnagyobb kiterjedése;
N2a - metasztázisok egy érintett nyirokcsomóban az érintett oldalon maximum 6 cm-rel a legnagyobb dimenzióban;
N2b - metasztázisok több nyirokcsomóban az érintett oldalon maximum 6 cm-rel a legnagyobb dimenzióban;
N2c - nyirokcsomó áttétek mindkét oldalon vagy a másik oldalon 6 cm-ig a legnagyobb méretben;
N3 - nyirokcsomó metasztázisok a legnagyobb dimenzióban több mint 6 cm.
Megjegyzés: a nyak nyirokcsomói regionálisak a gégeen.

M - távoli metasztázisok:
MX - nincs elegendő adat távoli metasztázisok meghatározására;
M0 - nincsenek távoli metasztázisok jelei;
M1 - távoli metasztázisok vannak.

G - hisztopatológiai differenciálás:
Gx - a differenciálás mértéke nem állapítható meg;
G1 - nagyfokú differenciálás;
G2 - a differenciálás átlagos foka;
G3 - alacsony fokú differenciálás,
G4 - nem differenciált tumorok.

Csoportosítás szakaszokban:
0 szakasz - Tis No M0
I. szakasz - T1 N0 M0
II. Szakasz - T2 N0 M0
III. Szakasz - T1,2 N1 M0 vagy: T3 N0,1 M0
IVA. Szakasz - T1,2,3 N2 M0 vagy: T4 N0,1,2 M0
IVB - T4b szakasz bármely N M0 vagy: bármely T N3 M0
IVC szakasz - bármely T bármilyen N M1

A kezelés. A gégefunkció kezelésének fő módszerei a műtéti, a sugárkezelés, a kombináció. Az I. és II. Stádiumban a sugárterápia radikális, de jelenleg az egészséges szövetekben a daganatos endoszégi eltávolítással kívánatos kiegészíteni.
A rák III és IV ABC esetében kombinált módszert alkalmaznak.
A preoperatív besugárzás (Távolság a terápiában, sugárzás bremsstrahlung), és attól függően, a betegség stádiumától, a tumor lokalizáció és szövettani struktúrát termel részleges reszekció hemilaryngectomy, anterolaterális vagy átlós reszekció vízszintes reszekció hordektomiyu, teljes eltávolítása (laryngectomia), rekonstruktív beavatkozást ( műtét a gégen).

A növekedést a regionális nyirokcsomók reszekció gége egy egységének előállítása nyaki szál mély nyaki csomópontok megfelelő felének a nyak vagy a lépésben Crile, ha párosul a csomópontok és a rost eltávolítjuk, és a nyaki vénába.
Szükség esetén távolítsa el a gégét a hyoid csonttal együtt.
A gége lumenjének kialakulásához polimer anyagokból készült csöves endoprotéziseket alkalmaznak.
A műtét teljes eltávolítása után a beteg a tracheostomián keresztül lélegzik, ezért a garat vagy a nyelőcső használatával képzett.

A műtét működésképtelenné váló rákos megbetegedése esetén kemoterápiás eljárást alkalmaznak, növekvő szűkületgel, tracheostomiát alkalmaznak és stenteket alkalmaznak.
A kemoterápiát segédkezelésként használják.

A műtét utáni műtét utáni időszakban a leggyakoribb szövődmények a sebszélek gyűrődése és divergenciája, a hasnyálmirigy kialakulása, a nyaki szövetek purulens és necrotikus elváltozása, a fistulák, az arrogáns vérzés.
Sugárkezelés után epitheliitis, epidermitis és száraz torok alakulhat ki.
Miután reszekció vagy kiirtás gége gyakran alakul ki a funkcióját elválasztási megsértése, pischeprovodnogo traktus, heges szűkület a gége, a károsodott ének funkció, asthenoneurotic szindróma, cerebralis hemodinamika dobavochnogonerva károkat.

Megsértése a szétválasztása a gége funkció osztva kis, ha azt kompenzálja helyzetének megváltoztatásával a fej, amikor eszik, mérsékelt - kevés étellel a légúti lenyeléskor, és hangsúlyos - állandó bőséges étellel a légutakba, a krónikus bronchopulmonalis szövődmények (krónikus bronchitis, tracheitis, krónikus tüdőgyulladás stb.).

A gastrointestinalis traktus zavarát figyeljük meg a gége kiürülése után, amikor a légzésfunkció szétválasztása és az élelmiszerek elszállítása kisebb részre oszlik, melyet a durvaszelet áthaladása során diagnosztizáltak a nyelőcső-nyelőcső fistulájának szűkülése során; mérsékelt - a garat-tracheális fisztulák hátterében, a faringostómiában, amikor a táplálkozás természetesen történik, de az élelmiszerek bevitele köhögéshez vezet, az élelmiszer a garat hibáján keresztül esik; kimutatható, ha nagy hasnyálmirigy van, és kiterjedt hibája van a nyak lágy szövetében, az ételt csak a nyelőcsőben lehet enni.

Tracheostomia, tracheitis, krónikus obstruktív tüdőbetegség jelenlétében aspirációs tüdőgyulladás léphet fel.

A VUT kritériumai és hozzávetőleges feltételei.
A rendkívül differenciált daganatok miatt a gége részleges reszekciója után az ideiglenes rokkantság 3-4 hónapig tart.
A reszekció térfogatának növekedésével, plasztikai műtét után, a gége kiürítése után, a károsodott funkciók kompenzációja átlagosan 6 hónap után következik be.
A komplikációk jelenléte növeli az ideiglenes fogyatékosság időtartamát.
Sugárkezelés és adaptáció 2-3 hónapon belül.

Az ITU-ra való átirányításra utaló jelek:
- az adaptáció és a kompenzáció folyamatainak hiányossága radikális sebészeti, kombinált kezelés után;
- sebészeti, sugárkezelési, kombinált kezelés komplikációi, ismétlődő és műtéti műtétek szükségessége;
- a tracheostomia jelenléte és a kezelés egyéb visszafordíthatatlan hatásai;
- az élet helyreállítását hátráltató súlyos betegségek;
- kedvezőtlen körülmények között dolgozó emberek racionális foglalkoztatásának szükségessége;
- a légzés és a vérkeringés súlyos működési zavarai;
- A daganatos megbetegedés.

Az ITU-ra való átirányításra vonatkozó felmérési szabványok:
- klinikai vér és vizeletvizsgálatok;
- biokémiai vérvizsgálat;
- a tumor citológiai és szövettani vizsgálata;
- műszeres és röntgenvizsgálat;
- EKG;
- ha szükséges - tanulmány a külső légzés, a hemodinamika, a visszhang, az elektroencefalográfia, a REG, a fonográfia működéséről.

A fogyatékosságok kategóriái és fokozata.
Korlátozza a munkaképességet.

A munkaképesség korlátozásának első szintjét meghatározó kritérium a nagymértékben differenciált I-II. Stádiumú rák radikális kezelésének (sebészeti, radioterápiás, kombinált) következményei, szövődmények nélkül vagy a főkonferencia mérsékelt megzavarásával
a gégészet funkciói, a gége kiürítése és prosztata, vagy tartós, nem szövődményes tracheostomia, mesterséges hang, szükség esetén racionális munkavégzés.

Ellenjavallt típusok és munkakörülmények:
- súlyos és mérsékelt fizikai munka;
- jelentős pszichológiai stressz;
- fokozott terhelés a légzőrendszeren, állandó hangterheléssel történő munka;
- kedvezőtlen meteorológiai és egészségügyi körülmények között végzett munka, előírt határértékkel;
- ionizáló sugárzás, egyéb munkahelyi veszélyek.

Ismételt vizsgálat OST I fokú gyakran marad a veszteség egy szakma, egy állandó tracheostomiát komplikációk nélkül, vagy ritka exacerbációk (légcsőhurut, bronchitis), közepes sérti a szétválasztás funkció a gége és a nyelőcső kifejezett megsértése vokális funkcióval és legyengült neurotikus szindrómát, kár, hogy a járulékos ideg, megsértve központi hemodinamika, légzés, vérkeringés funkciói.
Ez leggyakrabban a III. Csoportba tartozó fogyatékosság létrejöttével egyidejűleg - a rehabilitációs intézkedések meghiúsulása után, a laryngectomia után.

A kritérium megállapítására OST II fokozatot gégerák egy egészségügyi probléma tartós súlyos betegség testi funkciók betegség miatt, a hatása a műtét, gyógyszer, sugárkezelés, hibák, amelyek segítségével ezt a munkát speciálisan kialakított körülmények otthon használja a segítő technológiák és (vagy) más személyek segítségével.

Példák erre az, hogy olyan mértékű OBT II az előzetes vizsgálat során, miután csoport vagy feltételesen radikális kezelést tartalmazó kombinált kezelésére alacsony fokozatú vagy teljes tumor stádiuma III-IV (T1-2-3-4 N1-2-3 M0), gyengén differenciált formák palliatív a IV. stádiumú kezelés, de a fennmaradó lehetőség és az ellenjavallatok hiánya a speciálisan megteremtett körülmények között történő munkavégzéshez otthon; Miután kiterjedt művelet típus Crile után laryngopharyngectomy lokálisan előrehaladott gégerák (T4a), komplikációk kiirtás gége, kifejezett kezelése pischeprovodnogo traktus szétválasztása gége funkciók nagy faringostomah, sipolyok, súlyos gennyes mérgezés postradiation dermatitis és mások. komplikációk progresszív stenosis gége, légcső, tracheostomia, a kanülkarcinóma szövődményei (COPD, vérzés) stb.

Az ismételt felmérések hatálya OST II beállított mértékben kifejezve végzetes komplikáció gyakran (évente 2-3 alkalommal) és az elhúzódó gyulladás kanyulyaronositeley kifejezve kísérő betegségek subcompensation légzési funkció, a vérkeringést, gyengén differenciált formái gégerák, és mások.
Ebben az esetben általában a fogyatékosság II csoportja kerül megállapításra.
Ha lehetséges, sebészeti rehabilitáció, de ha a páciensek ezt megtagadja, a fogyatékosság és szintje október kerülnek megállapításra időtartama 1 év, ha a lehetetlensége alkalmazása rehabilitációs intézkedések (rák kiújulásának, alacsony minőségű formája, súlyos szövődmények társbetegség, stb), csoport fogyatékosság és OST a felmérés határideje nélkül létrejön (a 2008. évi "Lista" szerint).

Az OST III. Besorolás kritériuma az egészségi állapot megsértése, amely a test funkcióinak tartós, jelentõsen kimondott rendellenessége, ami a teljes munkaképtelenséghez vagy a munka ellenjavallatához vezet.
Ez lehet a lehetetlensége sebészeti és kombinált kezelés hatástalan radiokemoterápia, a progresszió a rák, nem képes likvidálására nagy pharyngitis, kilökődés protézisek, szondatáplálást, dekompenzáció teljesítmény függvényt, a vérkeringést, stb

Ebben az esetben a fogyatékosság I csoportja leggyakrabban (súlyos daganatos megbetegedések esetén).
A rehabilitációs intézkedések ellenjavalltával a fogyatékosság és az OST-fokozat felülvizsgálat nélküli időtartamra (a 2008-as "Lista" szerint) született.

Károsodott képesség önellátásra.
Azt értékvesztésének mértéke ebben a kategóriában van egy állandó és tracheostomiára kanyulyaronositelstve, gennyes sebek, sipolyok és faringostomah azáltal, hogy a torlasz stent kompenzálására megsértése a szétválasztás funkció a gége, a kifejezett megsértése ének funkciót.

E kategória II. Kategóriájának megsértése a tartós kanülkarcinóma, a vérzés, a nagy faryngostomia komplikációi és az élelmiszervezető traktus súlyos megzavarása esetén figyelhető meg, amely segédanyagok alkalmazását vagy mások segítségét igényli.

Grade III megsértése akkor fordul elő, amikor a súlyos mérgezést gyógyíthatatlan betegek, és a kifejezett megsértése pischeprovodnogo traktus, szükség van a folyamatos szondatápok vagy gastrostomia bevezetését megsérti a IV foka is az emésztő működések, képtelenség önkiszolgáló, és teljes mértékben függ a többiek.

Káros tanulási képesség.
A károsodás mértéke a sebészeti beavatkozás jelent s hatásával figyelhetö meg
a gége fő funkcióinak megsértése, a hangvesztés, amely speciális rendszert igényel az oktatási folyamatban vagy a segédeszközök használatát az általános oktatási intézményekben.

A rendellenesség második fokát a gége tumorok kezelésének ilyen komplikációi figyelik meg, amikor a képzés csak speciális intézményekben vagy otthon, speciális programok keretében lehetséges.

A III. Hőzavar akkor fordul elő, amikor a beteg gyógyíthatatlan.

Az önálló mozgáshoz való képesség megsértése.
Az önálló mozgás képességének korlátozása attól függ, hogy a tüdőben krónikus obstruktív folyamatok következtében fellépő légzési elégtelenség mértéke függ a gyógyíthatatlan betegek rákterhelésének súlyosságától.

A fogyatékossági csoportokra vonatkozó kritériumok.
A III. Rokkantsági csoport meghatározására a kritérium a szociális védelem szükségessége a racionális foglalkoztatás megvalósítása után a gégefunkció hatékony gyökeres kezelése után, a gége alapvető funkcióinak mérsékelt megzavarásával, a gége és az állandó tracheostomia megszüntetése után.

A meghatározásának kritériuma a II rokkantsági csoport egy szociális védelem szükségessége, megkérdőjelezhető prognózis a műtét után, kombinált vagy integrált kezelésére rosszul differenciált formája a rák a gége és IV lépéseket a palliatív kezelésében IV szakaszában a folyamat, miután kiterjedt Crile típusú művelet komplikációk és a lassú alkalmazkodás utáni szövődmények kiirtás a gége kifejezett megsértése pischeprovodnogo utat elválasztó funkciója a gége után megőrzésére műtét nagy faringostomah, Fistulák, súlyos gennyes mérgezés, ha expresszálódik postradiation szövődmények fokozatos szűkülete gége, légcső, tracheostoma, a szövődmények állandó kanyulyaronositelstva, krónikus obstruktív bronchitis gyakori és hosszantartó rohamok, vérzés, az észlelési a kiújulás és a tumor metasztázis és folyamatos tumorellenes kezelés gyógyíthatatlan malignitás.

A meghatározásának kritériuma az I csoport a fogyatékosság a szociális védelem szükségessége a betegek miatt súlyos megsértése pischeprovodnogo traktus után kiirtás a gége, ha szükséges szonda erejét, kiterjedt hibák a lágy szövetek a garat, a nyak, észlelésekor a tumor kiújulásának, távoli áttét, a rák gyógyíthatatlan és súlyos mérgezést.

Jelentett hiányosságok és szövődmények, állandó tracheostomia és a rehabilitáció lehetetlensége esetén a fogyatékosság a "Lista" szerint újravizsgálati időszak nélkül hozható létre. »2008-tól

A fogyatékosság okai.
A fogyatékosság leggyakoribb oka az "általános betegség".
A munkahelyi kockázatok körülményeinek hosszú távú munkatapasztalatával a fogyatékosság okát "foglalkozási megbetegedésnek" (a foglalkozási megbetegedések jegyzéke szerint 1996-tól) határozzák meg.
A csernobili baleset felszámolásában részt vevő katonák és polgári lipim, gerincbetegség és rokkantság esetén a rokkantság megfelelő okait állapították meg.
A gyermekek gégefunkcióiban a "fogyatékkal élő gyermek" kategóriája jön létre.

Rehabilitáció.
A modern onkológia prioritási iránya nem csak a csúcstechnológiai kezelési módszerek fejlesztése, a súlyos szövődmények kiküszöbölése, hanem a beszéd-rehabilitáció új módszertani megközelítéseinek bevezetése is.
A laryngo-helyreállító terápia általában a korai posztoperatív időszakban kezdődik, gyakran a varratok eltávolítása után, a nazális oesophagealis szondának eltávolítása után, a faringostómiás műtét után.

A rehabilitációs kezelés magában foglalja a beszédterápiás osztályokat a pszeudo-vocalizációra, a tracheobronchialis fa rehabilitációjára, elektromos, pszichoterápiára, fizikoterápiára a következmények kiküszöbölése érdekében
a nyak lágy szövetének kimetszése (elektroterápia, mágneses mező, masszázs, edzésterápia).

A hangfunkció helyreállítási hatékonysága több mint 90%, a betegek szabadon kommunikálnak hangos beszédekkel a mindennapi életben, míg a betegek 68% -a visszatér a korábbi társadalmi státusukba, és a III - IV.

A rehabilitációs kezelés általában a laryngostomia varrása után történik.
Amikor alkalmazott korai tracheastenosis dekanyulirovanie, tapintás, vízelvezető, műanyag módszerek - traheofaringealnoe, tracheo bypass, a használata musculocutaneous szárnyakat etetés lábak (2 és 6 szakaszok), intraoperatív vagy késleltetett protézisek, átültetésnél zsigeri használatra. Így a nyelőcső-útvonal egyidejű műanyag-helyreállítása a jejunum szegmens segítségével a microvascularis anastomosisban lehetővé teszi a beteg természetes táplálékának helyreállítását a szájon keresztül.

A korszerű és modern sebészeti, sugárkezelés, gyógyszeres, helyreállító (konzervatív és sebészeti) kezelés lehetővé teszi, hogy hatékonyan segítse a gerincbetegek súlyos kontingensét.

Amikor a gége 3-as fokozat rákja van

A gégeráknál olyan onkológiai megbetegedés jelentkezik, amely a szerv epiteliális szövetéből származó rosszindulatú daganat képződésében jelentkezik. A rák kialakulása abból adódik, hogy az egészséges sejtek mutálódnak és szabálytalan megosztást kezdenek, ami a tumor növekedését eredményezi.

A rosszindulatú daganatok ártalmasak a légutakban, körülbelül 60-70% esik le a betegségre. 95% -uk a pikkelysejt-gégepephózra esik. Ez a típusú daganat két különálló csoportba sorolható:

  1. Nem keratinizált pikkelyessejtes karcinóma (nem keratinizáló sejtekből származik) gyakran diagnosztizálják, és a fejlődés gyors üteme és a metasztázis nagymértékű megkülönböztetése jellemzi;
  2. Squamous keratinizált karcinóma - hosszabb és ritkábban metasztázisos;

A statisztikák azt mutatják, hogy a gerincrákos megbetegedések diagnózisának többsége férfiak, és gyakrabban betegek azoknak a városoknak a lakóinak, ahol az ipar fejlődik.

Az incidenciát befolyásoló fő tényezők a rossz szokások - a dohányzás, az alkoholfogyasztás, valamint a szájüregi fertőzések és gyulladásos folyamatok. A szennyezett környezet negatív hatással is jár.

Amikor az onkológiai folyamat eléri a harmadik fejlődési stádiumot, a tumor mélyen elterjedt a testben az alatta lévő szövetekben, ami a gége érintett része motoros képességének diszfunkciójához vezet. Ezután a tumor elkezd megfertőzni a test szomszédos részeit, és több mozgó áttétet vagy egy részlegesen mozgatható.

Tünetileg a betegség hangváltozást jelent. Ahogy a tumor nő, a hang egyre ingatottabbá válik, amíg teljes veszteséget nem okoz. Ezenkívül a betegnek megnövekedett a tünetei: légszomj, idegen test jelenlétének érzése a torokban, tartós torokfájás (a fájdalomcsillapítók használata után sem állíthatók le). Annak a ténynek köszönhetően, hogy lenyeléskor akut fájdalom lép fel, és a növekvő daganat miatt az étkezés áthaladása a nyelőcsőn keresztül megnehezül, a beteg teljesen megtagadhatja az étkezés lehetőségét.

A harmadik szakaszból kiindulva köhögés léphet fel, vagy csak fokozódhat, zavarhatja a támadást, majd nagy mennyiségű köpet jelenik meg vérnyomokkal. Vizuálisan, a beteg nyakán észlelhető duzzanat, amely a megnagyobbodott nyirokcsomók miatt jelentkezik.

A fenti tünetek mindegyikéhez hozzáadhatod a szájából az earaches-et és a kellemetlen szagot.

A helyi tünetek mellett a hasi rák harmadik szakaszában számos gyakori tünetet hangsúlyoztak: a test tartós hipertermei (alacsony fokozatú), állandó fáradtságérzés, általános gyengeség, vérszegénység.

A harmadik stádiumú gégerák diagnózisát a következő módszerek végzik:

  • A laryngoszkópia egy instrumentális vizsgálati módszer, mely során az orvos megvizsgálja a garat állapotát, ellenőrzi a gége és a váladéki nyálkahártyák állapotát. Daganat jelenlétében vizuálisan megvizsgálhatja.
  • Biopszia - a daganat jelenlétének kimutatásakor az orvosnak meg kell határoznia a természetét. A daganat rosszindulatúságának meghatározásához egy biopsziát végzünk - egy kisméretű szövettenyésztést veszünk a kóros fókuszból, további szövettani vizsgálatra;
  • CT és MRI - diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a daganat méretének, világos határának és a szervezeten belüli terjedésének mértékét;
  • Ultrahang - a nyak ultrahangvizsgálatával meghatározhatja a metasztázisok jelenlétét a nyaki nyirokcsomókban.

A harmadik szakasz gégefunkciójának minőségi kezelésére minden lehetséges módszert alkalmaznak: sugárterápia, műtét és kemoterápia. Ha az eljárás a test nagy részére terjedt el, és áttéteket adott ki, az orvosok kombinált kezelésre támaszkodnak.

A végső kezelési tervet a rák típusától, az oktatás lokalizációjától, a daganatos terjedés mértékétől és mértékétől függően végezzük. A gerincrák egyik jellemzője, hogy nagyfokú érzékenysége van a sugárterápia hatásának.

Az onkológus fő feladata a páciens teljes daganatos gyógyítása és a hangszalagok maximális helyreállítása.

Sugárterápia - a gége általános jellegű rákja igen érzékeny a sugárzás hatásaira. A sugárkezelés hatékonysága egy későbbi műtéten keresztül a gége tumor kezelésére régóta bebizonyosodott hatásosnak. Ha a betegnek diagnosztizálják a 3. vagy 4. stádiumú rákot, a legtöbb onkológusnak ezt a kombinációs kezelést kell előírnia.

Kemoterápia: a harmadik szakasz műtét utáni sebészi műtét után további kezelésként is alkalmazható. Célja a nyirokcsomókban maradt egyetlen metasztázisok megsemmisítése, annak érdekében, hogy kiküszöböljék a kiújulás valószínűségét és meghosszabbítsák a beteg életét.

A radiológia modern fejlettségi szintje lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a sugárzást a torok egy bizonyos részébe irányítsák (milliméterig) és biztosítsák a szükséges adagot. A modern eszközök használatával az egészséges szövetek károsodásának kockázata minimális, és a kúra prognózisa sokkal magasabb, mint korábban.

Műtét: ha a gége tumor sebészi beavatkozása a fejlődési szakasz 3. szakaszához részleges laryngectomia (csak az érintett szerv részének eltávolítása), akkor a harmadiktól kezdve az orvos teljesen eltávolítja a szervet. A gége eltávolításának műtét után (laryngectomia) a normál légzés lehetetlenné válik. Annak érdekében, hogy egy személy lélegezzen, a nyak elején a sebészek mesterséges lyukat készítsenek (tracheostomia). Továbbá, a teljes szerv eltávolítás módszerével történő kezelés megfosztja a pácienst a beszédkészségtől.

A garatos daganatokban szenvedő betegek egyik fő problémája a fogyás, amelyet az étvágyhiány okoz a normális étkezési képtelenségnek köszönhetően. Annak érdekében, hogy racionálisan dolgozzon ki egy kezelési tervet, gondoskodnia kell a beteg táplálékáról.

A hideg vagy forró ételek elfogadása (minden meleg legyen) szigorúan ellenjavallt annak érdekében, hogy kizárják a nyálkahártya hőérzékenységét. Az étrendnek finoman elkülönített termékekből kell állnia.

  • savanyú;
  • Sózott, fűszeres, füstölt;
  • Szeszes italok és szóda;
  • Fűszerek és különböző fűszerek;
  • édes;
  • Konzervek;

Tehát mit kell a diéta:

  • Melegen húslevesek, tejporok;
  • Erjesztett tejtermékek;
  • Párolt vagy főtt hal;
  • gabonafélék;
  • Nem savas zöldségek és gyümölcsök.

A várható élettartam hosszú élettartamára és élettartamára vonatkozó prognózis számos tényezőtől függ: a rákos sejtek típusától (pikkelyes kancsók vagy tüskék stb.), A daganat színpadától, méretétől és elhelyezésétől, a beteg általános állapotától és a krónikus patológiáktól, valamint végül Van metasztázis a testben?

A harmadik fokozatú gégerákban a metasztázisok már nagy számban vannak jelen a nyirokcsomókban, és maga a tumor elkezd nőni a szomszédos szövetekbe. A betegség eme irányában nehéz orvosnak előrejelezni a hosszú élet nagy esélyeit, mivel nagymértékben függ a betegtől.

Ha az onkológus hatékony kezelést ír elő, akkor a beteg túlélési aránya körülbelül 60% (azaz minden 10-ből 6-an számolhatnak a várható élettartamuk körülbelül 5 év vagy annál több). A negyedik szakasz rákos megbetegedése sokkal rosszabb, mivel a betegség végsõ fokozatában a betegek a várható élettartamra (kb. 25-30%) a legalacsonyabbak.

A torokrák - a rosszindulatú típus betegsége, amely a gége és a garat nyálkahártyáján nyilvánul meg. Az ilyen helyeken kialakuló alakzatokat hasonló tünetek jellemzik.

Ha nem észleli a betegséget időben és nem kezdi meg a kezelést, akkor az onkológia elkezdődik. Mi van akkor, ha a rák elérte a harmadik fokot, hogyan jelenik meg a betegség, milyen kezelési módok hatékonyak?

Amikor a 3. fokozatú torokrákot diagnosztizálják, a daganat a szerv mélyére fejlődik, és hatással van minden nagy szövetre. Ennek eredményeképpen a gégészet érintett területeinek motoros képességei zavart okoznak. Ha nem időben kezeled a kezelést, a rákos sejtek fokozatosan elterjedtek más szervekre, áttéteket figyeltek meg.

Ha a tünetekről beszélünk, akkor először is a páciensnek van hangváltozása. Az onkológia fejlődésével nő a rekedten a hang, és végül teljesen eltűnik. Ezzel összefüggésben a meglévő tünetek növekedése: az idegen test érzése a torkon, a légszomj, a gyakori torokfájás (fájdalomcsillapítók használata esetén lehetetlen megállítani őket).

Erős fájdalmak és nyelési problémák esetén a beteget nehezen lehet enni, majd teljesen elutasítja az ételt.

Ha a gégészet érintett, akkor az onkológia harmadik szakaszában fokozódik a köhögés, és elkezdik megnyilvánulni a fulladásos támadásokkal, amelyek során a köpet a vérzel felszabadul. A beteg nyakán a szemrevételezés során a nyirokcsomók méretének növekedése hátterében duzzanat jelentkezik.

A fenti tünetek közé tartoznak a füle fájdalma és a szájából érkező, bűzös támadó szag. Az onkológia harmadik szakaszában a helyi tünetek mellett a rák számos megnyilvánulása is megfigyelhetõ: a vérszegénység, a gyengeség érzése, az állandó fáradtság és a test hyperthermia (alacsony fokú láz).

Az onkológia jelenlétének meghatározása ebben a szakaszban a következő diagnosztikai módszerek alkalmazásával lehetséges:

  • A laryngoszkópia egy instrumentális diagnosztikai lehetőség, melynek során az orvos megvizsgálja a garatot, ellenőrizve a váladékok állapotát és a gégéreg nyálkahártyájának állapotát. Ha a daganat észlelhető, vizuálisan vizsgálható.
  • Biopszia - ha sikerült látni egy daganatot, akkor ajánlott azonnal felismerni a természetét. A biopszia vezetése lehetővé teszi, hogy azonnal meghatározzuk, mi a karaktere - egy kisméretű szövetet veszünk a kóros fókuszból, majd szövettani vizsgálatot végzünk.
  • MRI és CT - diagnosztikai módszerek, amelyek részletesen láthatók a formáció méretének, a ráksejtek testen belüli terjedésének mértéke és határai között.
  • Ultrahang - ultrahangvizsgálat a nyaki területen lehetővé teszi a lehetséges metasztázisok kimutatását a nyaki nyirokcsomókban.

Az onkológia jelenlétében ebben a stádiumban ajánlott bármilyen lehetséges terápiát használni: kemoterápia, sugárzás és műtét.

Ha kiderült, hogy a betegség a test nagy részét érintette, metasztázisok kialakulását figyelték meg, akkor a kezelést többször is elvégezték.

A végső kezelési lehetőség meghatározható a rák helyének meghatározásával, a rák típusával, a terjedés mértékével és a daganat méretével. Ha az ilyen onkológia jellegzetességeiről beszélünk, akkor magukban foglalják a rák sugárzásra való nagy érzékenységét.

Az onkológus fő feladata, hogy megszabaduljon a betegtől a rákos sejtek valamennyi megnyilvánulásából, miközben visszaállítja a vokál összes lehetséges funkcióját. A tipikus gégefunkció kialakulásával a sugárterápiára való nagy érzékenységet figyelték meg.

Régóta lehetséges bizonyítani a magas sugárzás és műtét hatékonyságát az ilyen onkológia elleni küzdelemben. E rendszer szerint kombinált kezelést írnak elő, beleértve, ha az onkológus diagnosztizálja a harmadik vagy negyedik fokú beteg rákos megbetegedését.

A torok onkológiájában végzett műtét utáni kiegészítő kezelésként kemoterápiát is előírhatnak. Célja, hogy elpusztítsa az egyes metasztázisokat a nyirokcsomókban. Erre azért van szükség, hogy csökkentse a betegség esetleges megismétlődésének valószínűségét, és meghosszabbíthassa a beteg életét.

A modern radiológia fejlődésének köszönhetően az orvosok lehetőséget kapnak arra, hogy a sugár sugárzásának megfigyelését a torok egyes szükséges részeiben (milliméterig) irányítsák, miközben kiválasztják az optimális adagot minden beteg számára. A modern gyógyszerek használatának köszönhetően minimális kockázatot jelent az egészséges sejtek károsodása. Ebben az esetben rendkívül magas előrejelzések vannak a teljes gyógyuláshoz képest más kezelési módszerekhez képest.

Működési beavatkozás: ha a rosszindulatú folyamat kifejlődése következtében nem lehet eltávolítani a műtétet az onkológiával, akkor ajánlatos teljesen eltávolítani a szervet. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy műtét után, amely a gége teljes eltávolítására irányul, már nem lehet visszaállítani a légzést.

Annak érdekében, hogy a beteget normális lélegezhesse, szükség van egy mesterséges lyuk létrehozására a nyak elején (tracheostomia). Az ilyen kezelést követően, a torok teljes eltávolításával a beteg elveszíti a beszédkészséget.

A larynx onkológia diagnosztizálásakor a betegnek olyan komoly problémája van, mint az étvágytalanság következtében fellépő hirtelen fogyás. Egy személy egyszerűen nem képes normális ételt fogyasztani, mert a daganat nem teszi lehetővé. A betegek tápláléka hozzájárul az onkológiai terápia racionális tervéhez a testben.

Onkológiai folyamatok jelenlétében szigorúan tilos a páciens meleg és hideg élelmiszert fogyasztani (minden ételt melegnek kell lennie). Ez azért szükséges, mert kizárják a nyálkahártya hőérzékenységének lehetőségét. Javasolt finomszemcsés ételeket fogyasztani. Ha az onkológiát ki kell zárni a menüből:

  • füstölt, fűszeres, sózott;
  • savanyú;
  • szóda és alkoholtartalmú italok;
  • konzervek;
  • édes;
  • különböző fűszerek és fűszerek.

Az onkológiában szenvedő beteg étrendjének tartalmaznia kell:

  • nem savanyú gyümölcsök és zöldségek;
  • gabonafélék;
  • főtt és párolt hal;
  • erjesztett tejtermékek;
  • meleg tej zabkása, húsleves.

Ebben az esetben, a betegség prognózisáról és a beteg várható élettartamáról beszélve, figyelembe kell venni azokat a tényezőket, mint a szakaszok, a rákos sejtek típusa (nem keratinizáló, orogén, lapos).

Az onkológia elhelyezése és mérete, a páciens általános állapota, valamint a krónikus állapotban lévő patológiák jelenléte. Nagyon fontos a metasztázis jelenléte a szervezetben.

Az onkológia harmadik szakaszának jelenlétében a páciens metasztázza a nyirokcsomókat, és a rák szomszédos szövetekké nő. A betegség megnyilvánulásának hátterében nehéz meghatározni az élet hossza, hogy a betegség prognosztizálható legyen, sok a betegtől függ.

Ha egy onkológust hatékony, kombinált kezelésre írnak fel, akkor a túlélési arány akár 60% -ot is elérhet (más szóval, 10-ből 6 ember számíthat arra, hogy várható élettartama több mint öt év).

A negyedik szakasz onkológiájának jelenlétében az előrejelzések rosszabbak, a várható élettartam jóval alacsonyabb, az ötéves túlélési arány 25%.

Még az onkológia harmadik szakaszának meghatározásával sem szabad elriasztani a gégét, mert mindig van esély a teljes gyógyulásra. Vigyázzon az egészségére, ne öngyógyítson az első tünetek esetén. A rákkal csak orvosi tanácsadással, sebészeti beavatkozás, kemoterápia vagy sugárzás után kezelhető.

Az orvosi statisztikák szerint a gégészet onkológiája a légzőszervek rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek összes számának 60% -át teszi ki. Egyes betegeknél az orvosok diagnosztizálják a 3. góc gerincét, a várható élettartamot, amely alatt csak néhány évig lehet elérni. A betegség ezen állapotában a tumor intenzív fejlődése a szerv mélységébe a szomszédos szövetek károsodásával jár. Az eredmény a motoros képességek érintett területeinek elvesztése.

A betegség kétféle formában fordulhat elő. A nem-küszöbű laphámsejtes karcinóma a leggyakrabban diagnosztizált. Nagyfokú metasztázis és gyors progresszió jellemzi. A hornoidis laphámsejt-gégészet általában hosszú ideig fordul elő, és rendkívül ritka a metasztázis.

A gégefunkció diagnosztizálásában részt vevő betegek túlnyomó többsége szennyezett ipari központokban élő férfi beteg. A betegség kialakulásának egyéb "kedvező" tényezői a nikotin és az alkoholfüggőség, fertőzések és gyulladásos folyamatok jelenléte a szájüregben. Veszélyeztetettek az emberek, akik precanceros körülmények között szenvednek. A hám szerkezetének patológiája között papillómák, méhnyak, polipok jelenléte a torokban.

A gége általános onkológiai tünetei a következők:

  • a rekedtség, a hangváltozás és az azt követő veszteség;
  • az idegen test torkában való jelenlétérzés;
  • légszomj, nyelési nehézség, éles, furcsa szag a szájból;
  • az étvágy és a súlycsökkenés;
  • fájdalom a torokban és a fülben, nem érinti a fájdalomcsillapítás.

A betegség harmadik szakaszában a köhögés nő, fulladásos támadások jelennek meg, a vér pedig a köpetben észrevehető. A páciens nyakán jól látható a duzzanat, ami a nyirokcsomók megnagyobbodása következtében jelentkezik. Talán a vérszegénység kialakulása, az állandó fáradtság és gyengeség érzése, a test hyperthermia (alacsony fokú láz).

A harmadik szakasz gége műtétének diagnosztizálására számos módszert alkalmaznak:

  • laryngoszkópia - műszeres vizsgálati módszer, amely biztosítja a garat állapota alapos vizsgálatát egy specialistával, nyálkahártyával és énekes ráncokkal a daganat vizuális észleléséhez;
  • trachkópia szükséges a daganatprobléma terjedelmének meghatározásához a légcsőben (gyakran használták a módszer alkalmazását, ha a gége reszekciót végezték el, valamint a légcsőben fellépő feltételezett metasztázisokat);
  • biopsziák - a kis szöveti fragmentumok gyűjtése szövettani vizsgálatra;
  • CT és MRI - diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik az onkogenezis helyének és méretének, az előfordulásának mértékét;
  • Ultrahang (ultrahangvizsgálat a nyakban), amely szükséges a metasztázisok jelenlétének kimutatásához a nyirokcsomókban.

A differenciáldiagnosztika megkönnyíti a 3. fokú gégepecsétes karcinóma és más betegségek (jóindulatú daganatok, szifilisz, tuberkulózis) megkülönböztetését. A diagnózist bonyolítja a másodlagos gyulladás vagy az onkológia kialakulása egy specifikus fertőzés helyén.

Egy biopszia után az atipikus sejtek nem feltárhatók. Azokban az esetekben, amikor más vizsgálatok arra utalnak, hogy a gégepecsét petefészek-karcinóma gyanúja merül fel, a tumor különböző részeitől több további mintát veszünk, valamint a regionális nyirokcsomók biopsziáját.

A betegség legfontosabb kezelési módjai:

  • műtét;
  • kemoterápia;
  • sugárzás és fotodinamikus terápia.

A terápiás taktika megválasztása a 3. stádiumú gégerák esetében meglehetősen nehéz. A sebészeti beavatkozás nem biztonságos. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy az érintett szerv eltávolítása a termelés és a létfontosságú légzési funkciók megsértéséhez vezethet. Nem biztos, hogy más kezelési módok, kemoterápia vagy sugárterápia önálló felhasználása elegendő. Ezért a gége 3-as rákos megbetegedése egy integrált megközelítéssel jár.

A műtét során az első szakasz a teljes gége, a nyaki szövet és a szomszédos nyirokcsomók eltávolítása. A beteg szerv felemelkedik és levágódik. Ezután egy orrnyálkahártya-szondát helyezünk be, és a sebszéleket összekeverjük.

A cordectomia (a vokális zsinór eltávolítása) hagyományos sebészeti technikával vagy lézersugárral végezhető. A lézer segítségével a daganat kiégett. Ez a művelet a leginkább jóindulatú.

A sebészi beavatkozás következtében a beteg nem tud hangot adni. Ennek a funkciónak a helyreállításához a jövőben a szakértők protetikát használnak.

A kemoterápiát a gége gége 3-4 szakaszának komplex kezelése tartalmazza, a felső szakaszokban. A középső és alsó szakaszokon történő lokalizálása miatt a gyógyszerek alkalmazása nem hatékony.

A sugárterápia nagy eredményeket ér el a tumoros folyamat gátlására. Emiatt gyakran használják a maximális hatást a művelet előtt vagy után. A legfontosabb szempont az, hogy a műtéti beavatkozás utáni sugárkezelési módszer a műtét utáni időszakot bonyolítja.

A gége műtéti betegségeinek legfrissebb kezelési módjai között egyre gyakoribb a fotodinamikus terápia (PDT). Ennek a módszernek az elve az érintett terület helyi fényérzékenyítőjének bevezetése. Az eredmény a rákos sejtek kémiai festékkel való kölcsönhatása, és az egészséges területek érintetlenek maradnak.

Továbbá egy bizonyos frekvenciájú sugárzás, amely képes kizárólag a festékkel jelölt sejtekkel kölcsönhatásba kerülni, az érintett területre irányul.

Ennek hatása a ráksejtek következő oxidációja és teljes pusztulása. A magas szelektivitás miatt ezt a technikát a legígéretesebb modern iránynak tekintik a rákos megbetegedések kezelésében.

Ami a népi jogorvoslatokat illeti, ezek alkalmazása csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában lehet hatékony.

A 3. osztályú gégerák diagnózisa a legrosszabb egyesületeket okozza. Ebben a szakaszban a metasztázisok nagy mennyiségben vannak jelen a nyirokrendszerben, és a daganat a szomszédos szövetekben fejlődik ki. A betegség folyamata meglehetősen agresszív, és a szakember számára nem könnyű előre megjósolni a betegnek a betegség kedvező kimenetelére gyakorolt ​​nagy esélyeit.

Mindazonáltal a 3. fázisú rák jelentős esélyeket hagy az emberi élet kiterjesztésére. A szakemberrel való időben történő hozzáférés és a megfelelő komplex kezelés kijelölésével a beteg túlélési prognózisa eléri a 60% -ot. Így a 10-es fokozatú, gerincbetegségben szenvedő 10-ből 10 beteg közül 6 a várható élettartamot 5 éven belül vagy annál többet előre jelzi.

A 4. fázis rákos prognózisa sokkal pesszimistábbnak tűnik. Ebben az esetben a betegnek minimális esélye van az 5 éves túlélésre (legfeljebb 25-30%).

A várható élettartamot befolyásoló egyéb tényezők a következők:

  • a beteg rendszeres betartása a beavatkozó orvos utasítására;
  • a metasztázis jelenléte és a speciális diétákhoz való ragaszkodás;
  • a foglalkozás megváltozása (ha szükséges);
  • megszabadulni a rossz szokásoktól.

Amikor a fenti feltételek mindegyike teljesül, az élet meghosszabbításának esélyei többször is megnőnek.

A halálos betegség kialakulásának elkerülése érdekében fontos, hogy időben figyeljünk a megelőző intézkedésekre. Közülük az egészséges életmód fenntartása, otolaryngológus és onkológus rendszeres vizsgálata (lehetőleg félévente). Nemdohányzóknak 40 éves és annál idősebb férfi évente.

Ha lehetetlen megváltoztatni a munkahelyet egy káros vállalkozásban, akkor az egyéni védőeszközöket kell használni. A polipok, a papillómák, a májgyulladás kimutatása korai eltávolítását és az atípusos sejtek jelenlétének vizsgálatát igényli.

A gégefájdalom általában hatvanéves férfi dohányzókat érint. A hangváltozások, a lenyelés, a légzőszervek működésének megjelenése oka lehet az otolaryngológusnak és az onkológusnak. Mivel a betegség hosszú ideig tünetmentesen fejlődik, a beteg éberségének hiánya késői kezeléshez és a rák terjedéséhez vezet. Ez magyarázza a jelenlegi statisztikákat az orosz orvoslásban: a gégefájdalom újonnan diagnosztizált esetek több mint felét diagnosztizálták a harmadik és a negyedik szakaszban. A betegség hosszú ideig álcázott krónikus laryngitis, vagy dohányos köhögése. A sugárterápia modern módszerei hatékonyan kezelhetik a gége műtétét korai stádiumban, és közös folyamattal jelentősen növelhetik a várható élettartamot. A kezelési program feltétlenül tartalmazza a dohányzásról való leszokást és a munkahelyváltást (káros termelés esetén).

A gége műtéti daganatának első jelei lehetnek torokfájás, tartós száraz köhögés, a torkon átesett érzés. Ezek a tünetek nem specifikusak és gyakran elhanyagoltak, ami hozzájárul a tumor növekedéséhez és elterjedéséhez az elsődleges helyén. A jövőben fájdalom fordulhat elő, ha lenyelni, csökkent nyelési reflexet okozni, és csökkentheti az étellel a nyelőcsőn keresztül. Amikor a rák lokalizálódik a hangszalag alatt, megjelenik a hang, a rekedtség vagy a hang elvesztése. A tumor növekedése befolyásolhatja a levegő áteresztését a légcsőben, a nasopharynxben lévő metasztázisok sértik az orr-légzést. Forgalmazási folyamat a szájban növekedését okozza és a változás formájában nyelv, érdessége és lazaság nyálkahártya vérzés, fekélyek a szájban, szag, plakk, fogászati ​​fájdalom, egészséges fogak, károsodott nyáladzás, fájdalom a fül, a süketség. A gégearacs negyedik szakasza megváltoztatja a nyak alakját, a daganat a károsodott bőrön keresztül kimutatható növekedési vagy fekélyesedésként.

A rák gyakori tünetei a testtömeg, az étvágycsökkenés, az alvászavarok, az alacsony fokozatú láz, a fájdalom, az anémia éles csökkenésével fejeződnek ki.

I. fázis - a rosszindulatú folyamat a nyálkahártyára és a gégen belüli submucosalis rétegre korlátozódik. A nyirokcsomók nem tapinthatóak. A metasztázisok hiányoznak.

II. Stádium - a daganat teljesen a gége egyik szervezeti egységét foglalja el, miközben a nyálkahártya és a submucosalis rétegben is maradt. A nyirokcsomók egyrészt nagyíthatók, nem forrasztva a környező szövetekhez. Nincs távoli metasztázisok.

III. Szakasz - A: a rák bejut a gégefonal vastagságába anélkül, hogy meghaladná az egyik osztály határait. Az érintett szöveteket forrasztják együtt. B: a rák a gége többi részére terjed, van egy részlegesen mozgó metasztázis vagy több mozgó.

IV. Szakasz: A rák a gége fő részét érinti, és behatol az alatta lévő szövetekbe. B: a rák behatol a közeli szervekbe. B: a nyaki nyirokcsomók metasztázisai teljes mobilitásuk korlátozásával. G: metasztázisok jelenléte a távoli szervekben. A tumor bármilyen méretű és beszűrődhet.

Szerint a nemzetközi TNM osztályozás első szakaszának gégerák megfelel T1N0M0, a második szakasz - vagy T1NhM0 T2N0M0, a harmadik szakasz - T1N2M0 vagy T2N1-4M0, negyedik szakasza - T1-4N3M1.

Ugyanakkor T a tumorméret, N a regionális nyirokcsomók metasztázisának mértéke, M távoli metasztázisok jelenléte. A megfelelő betű melletti szám jelzi a tumor folyamatának súlyosságát.

Veszélyben az első helyen, hogy az emberek a rákos megbetegedést megelőző állapotok: gége- leukoplakiát epiteliális patológia oktatás, papilloma, polipok, mióma. A dohányzás, az alkohol, a krónikus foglalkozási mérgezés, a gége lázának krónikus gyulladása és a sérülések megakadályozhatják vagy súlyosbíthatják a megelőzést. A szövettani vizsgálat gyakran kimutatja a laphámrákos rákot, az esetek 70% -ában. A dohányfüstnek való kitettség patogenezise a karcinogén anyagok közvetlen kölcsönhatása a gége nyálkahártyájával. Az alkohol fizikailag irritálja a nyálkahártyát, ami különösen sérülékeny az epiglottikus porc és énekvezetékek területén. Erős alkohol is okozhat koagulációt, a nyálkahártya kémiai égését a hangszalagok területén. Az alkohol és a dohányfüst rákkeltő hatásainak kombinációja megnöveli a negatív hatást. Maradandó károsodást a nyálkahártyát és annak szükségességét, hogy a gyors fellendülés eredményeként rendellenességek hámsejtek vezet rák. Nyilvánvaló, hogy a veszélyek gyakoribb ütközése miatt a férfiak négyszer nagyobb valószínűséggel szenvednek a gége tumorától. A hasmenés rendszeres sérülései reflux oesophagitist okoznak, ami szintén a rák tenyésztési helyévé válik. A fűszeres forró élelmiszerek visszaélése szintén gátolja a gégét, de itt a gyomor-bél traktus betegségei előtérbe kerülhetnek. A gégészet rákos megbetegedésének kockázata az életkorral növekszik.

A száj vizuális vizsgálata és a nyak tapintása közös folyamattal informatív. Ez egy rutin vizsgálat, amikor egy otolaryngológusban jár el.

A laryngoszkópia a gégészet egyetemes kutatási módszere és lehetővé teszi a rák korai felismerését. Az eljárást biopsziával kombinálják.

A biopszia során kapott anyag elemzése mikroszkópos rétegenként rétegzett vizsgálatból áll. A módszer lehetővé teszi a rák és a tuberkulózis, a szifilisz, a jóindulatú daganatok közötti differenciáldiagnózist. A diagnózis azonban nehézséget okozhat a másodlagos gyulladás vagy a rák kialakulása miatt egy specifikus fertőzés középpontjában. A biopszia nem erősíti meg az atipikus sejtek jelenlétét, de ha más vizsgálatok a gyanús rákot hagyják, vegyen be pár ismétlődő vizsgálatot a tumor különböző részeiről, és végezzenek biopsziát a regionális nyirokcsomókról.

A tracheoszkópiát úgy végzik, hogy tisztázzák a tumoros folyamat mértékét a légcsőben. Ezt a módszert izolálhatjuk a gége resectio után, amikor a légcsőben metasztázisok gyanúja merül fel.

A nyirokcsomók ultrahang diagnózisa a nyakon, a nyirokcsomó biopszia metasztázisokat tár fel.

A kettős kontrasztú számítógépes tomográfiát a folyamat mértékének meghatározására használják: metasztázisok más szervekhez és nyirokcsomókhoz, a szövetkárosodás mélysége. A vizualizáció természete lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a rákot a gége egyéb patológiáitól.

A gégerák kezelésében sebészeti és sugárzási technikák kombinációját alkalmazzák. A kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása növeli a tumorsejtek érzékenységét az ionizáló sugárzással szemben.

A besugárzást röviddel a tervezett művelet előtt és után lehet elvégezni. Az előzetes besugárzás lehetővé teszi a tumor folyamat felfüggesztését és a tumor méretének csökkentését, ami megkönnyíti a működést és csökkenti a rákos sejtek intraoperatív terjedésének kockázatát. Az ismételt expozíció megismétlődését megismételheti. A műtét működésképtelenné válását az ionizáló sugárzás korlátozza, ami javítja a beteg életminőségét és időtartamát. Alkalmazzon külső és belső besugárzást. A sugarak külső hatását a daganatra szoros fókuszáló módszerrel állítják elő, közvetlenül a gégében, a nyirokcsomók fölött és a szerveknél, ahol metasztázisok találhatók. A belső besugárzást radioaktív tűk, szemek segítségével végzik.

A sebészeti beavatkozást különböző módszerekkel lehet végrehajtani, a daganat helyétől és mértékétől függően.

A cordectomia (a hangszalagok eltávolítása) műtéttel vagy lézer segítségével végezhető el. A műtét a legkevésbé traumás, a rák és az in situ rák első szakaszában történik. Lézersugár használatakor a daganat kiégett.

A daganat egy elkülönített helyén a valódi vokális zsinórokon a laryngofissure végezhető. A gégét átszőtték, a daganatot az alsó szövetek és a perikondrium eltávolította a közeli nyirokcsomókkal. A műtétet követő első napokban zavart a nyelési reflex, nem volt hang. A hangfunkciót három hónap után visszaállítják, a hang hirtelen megváltozik, ahogy a hangszalagok eltávolításra kerülnek.

Gluck hemilaringectomia, a gége műtéti eltávolítása egyoldalú elváltozással történik. A középvonal metszés a gége mentén történik, és a felét az alulról felfelé, a nyirokcsomókkal és a rostokkal együtt eltávolítják. A műtétet két héten át tartó műtét után a páciens helyhez kötött szondán keresztül táplálja, majd a gége műanyag rekonstrukcióját végezzük. A gégészetnek az Otan mentén való részleges eltávolítása jóindulatúbb, mivel a lenyelés hangja és funkciója megmarad.

A teljes laryngectomia, a gége teljes eltávolítása akkor történik meg, ha a daganat a teljes gégére terjed. A műtét során a nyaki nyirokcsomókat és a bőr alatti szöveteket is eltávolítják, és a légcsövet a végén a légcsőbe helyezzük.

A kemoterápiát a kezelés előtt vagy után használják, valamint a nem működőképes rák kezelésére szolgáló palliatív kezelést. Különösen a Prospidin, a Biomitsin.

A gégearák prognózisa mindig jobb a korai diagnózishoz képest. Ebben az esetben a komplett gyógyítás sugárzás és kémiai módszerek által lehetséges, a gégészet összes funkciójának megőrzésével. A rák exophytic formája kevésbé rosszindulatú, mivel egyre inkább a gége lumenjébe növekszik. A legkedvezőbb prognózis a valódi vokálon lévő tumor esetében: sokkal kevésbé valószínű, hogy metasztatizálódik és lassabban fejlődik. Az ötéves beteg túlélése ezzel a lehetőséggel több mint 80%. A szubglottikus térben való lokalizáció kedvezőtlen: a daganat hosszú ideig maradhat anélkül, hogy bármilyen aggodalomra adna okot, miközben a mélységbe nő, és áttétet ad. A gége szupravaszkuláris térének rákja a legagresszívabb, mivel a nyirokrendszer nagyon fejlett, és a tumorsejtek gyorsan terjednek. Ha a rák előfordul az idős korban, az eljárás lassabban fejlődik. Az újonnan diagnosztizált gégerák sokkal jobban kezelhetők, mint a visszaesés. Ha kombinált kezelést végeznek a rák harmadik szakaszában, akkor több mint 60% él tovább öt éven keresztül. A műtét után a szövődmények lehetnek a nyelőcső szűkülése, ami megnehezíti az élelmiszer átadását és jelentősen csökkenti az életminőségét.