loader
Ajánlott

Legfontosabb

Tünetek

Mennyire veszélyes az agyalapi hipofízis mikroadenoma férfiakban és nőben - tünetek, kezelés, prognózis és következmények

A test endokrin rendszerének fontos része az agyalapi mirigy. Béta-endorfint, FSH-t, LH-t, STG-t, prolaktint, TSH-t, kortikotropint (ACTH) termel. Ha a szervezet normálisan működik, akkor mindegyik biológiailag aktív anyag kiválasztódik a szükséges mennyiségben. Ha a mirigy rosszul működik, akkor kialakul a daganat - a hipofízis mikroadenoma, amely kezelés nélkül befolyásolja a hormonok mennyiségét. Az ICD esetében a betegséghez az alábbi kódok valamelyike ​​tartozik: C75.1 vagy D35.2.

Mi az agyalapi mirigy mikroadenoma

Mindenféle daganatot találunk az emberek 85% -ában. A hipofízis mikroadenoma egy jóindulatú daganat, amely teljesen mirigyejtő sejtekből áll. Méretei nem haladják meg a 10 mm-t. A kezdeti szakaszokban a daganat nem befolyásolja a szervezet munkáját, ezért nagyon nehéz azonosítani. Az agyi mikroadenoma gyakoribb a fiatal nők körében. Ennek a statisztikának az oka a terhesség, a szoptatás és a szoptatás terhessége a női testen, amikor a testnek fokozott mennyiségű hormont kell termelnie, hogy normális legyen.

Mi a veszélyes hipofízis mikroadenoma

A kifejezés önmagában azt jelenti, hogy a daganat kicsi, azaz. nem befolyásolja a közeli agyszöveteket, az ereket, az idegvégződéseket. A hipofízis mikroadenoma csak akkor válik veszélyessé, ha a hormonális aktivitásba kerül, megzavarva a biológiailag aktív anyagok természetes egyensúlyát. Egyes betegeknél a betegség alábbi megnyilvánulásait tapasztalhatják:

  • diabetes insipidus alakul ki;
  • az akromegália megfigyelhető;
  • különböző szexuális zavarok jelennek meg.
  • látással és szaggal kapcsolatos problémák;
  • a testsúly ingadozása;
  • hányinger és hányás;
  • mindenféle pajzsmirigy betegség;
  • a fizikai fejlődéssel kapcsolatos problémák;
  • a bőr elhalványulása;
  • szédülés;
  • fáradtság.

Hibás feltételezni, hogy a daganat mérete befolyásolja az endokrin rendellenességek kialakulását. A fejben lévő aktív adenoma vezethet a meddőséghez, a vazopresszin termelés károsodásához, a koponya folyadék felhalmozódásához és a szervcsomópontok növekedéséhez. Súlyos esetekben a betegek köhögés és súlyos látászavar alakulhatnak ki. Az orvosok javasolják, amint a tumor megjelenése megkezdődik, egy művelet, amely eltávolítja azt.

Hipnotikus mikroadenoma és terhesség

Az agyhártyagyulladás és a gyermekvállalás rosszul kompatibilis egymással. A fogamzás nem következik be. Még akkor is, ha a nő teherbe eshet, spontán vetélés fordulhat elő. Az agyalapi mikroadenómát és a terhességet az esetek 85% -ában szövődmények kísérik. Az egyik gyakori szövődmény a tumorméret növekedése. A mikroadenóma standard átmérője 5 mm, azaz kb. nem haladja meg a borsó méretét. A hormonok feleslegének hatására a daganat növekszik. A terhesség alatt a kezelés konzervatív.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei

A betegség manifesztációinak súlyossága attól függ, hogy milyen hormonfunkcióval rendelkezik a tumor. A hormonálisan aktív típusú hipofízis adenoma tünetei látás és fejfájás. Az éles migrénes támadást a vizuális tér szűkítése kísérte. A fokozott mirigy aktivitás befolyásolja az agy arteriális területeit. Az agyalapi mirigy elülső lebenyében a mellékvese, a petefészek, a függelék, a pajzsmirigy művei felelősek. A hátsó lebeny a regenerációt befolyásolja.

A nőknél

A gyengébb nemben a daganat súlygyarapodást okoz. Számos beteg vesz részt a klinikán a tej kiválasztásában az emlőmirigyek terhesség vagy kisgyermek hiányában. A petefészek aktivitása a tumor hátterében leesik, ami a menstruációs ciklus megváltozásához és a fogamzás lehetetlenségéhez vezet. A hipofízis mikroadenoma tünetei a nőkben nem tulajdoníthatók olyan problémáknak, amelyek a stressz, a túlzott terhelés vagy más szervek patológiái hatására merülnek fel, ami növeli a betegség időben történő diagnózisának esélyét.

A tumor aktivitása befolyásolja a lányok pszichológiai állapotát. Gyakran előfordul, hogy a hipofízis tumor tünetei a nők körében észlelhető viselkedési és hangulati rendellenességek. Egy nő túlzottan impulzív, vagy nem válaszol teljes egészében az ingerekre. Jelentősen megnövekedett a golyva dimenziójában. A patológia kezelése után minden pajzsmirigy és termékenység eltűnik.

A férfiaknál

Első alkalommal előfordulhat az agyalapi mirigy növekedése során olyan daganat jelenlétének jelzésére utaló jelek felismerése. Ha a daganat mérete eléri az 1 cm-t, akkor a környező szövetek túlzott nyomást szenvednek. A betegek az endokrin rendszer működésében észleltek rendellenességeket, vannak rohamok. Néhány beteg krónikus rhinitisben szenved. Megjelenése azt sugallja, hogy az agyalapi mirigy lassan növekedni kezd, és fennáll a "török ​​nyereg" szakadása. Az agyalapi mirigy tumorok fő tünetei a férfiaknál:

  • A látásélesség hirtelen romlása. Különösen súlyos eseteket teljes vakság kísér. Ez annak köszönhető, hogy a daganat összetörte a látóidegeket. A sérülések egy és két szemében is megfigyelhetők.
  • Gyakori migrénes támadások. A fájdalomnak nincs specifikus lokalizációja és unalmas. A test helyének megváltoztatása és a fájdalomcsillapítók szedése nem tűnik el.
  • Viszonteladási izomösszehúzódások és görcsök.
  • Éles tömeg ingadozások, mind kisebb, mind nagyban.
  • Cerebrospinalis folyadék jelen van az orrváladékokban.
  • A testhőmérséklet ingadozása, gyakoribb - erős hidegérzékenység és az ozmózisnyomás csökkenése.
  • Állandó fáradtság, álmatlanság kíséretében.
  • VCG (magas intrakraniális nyomás, magas vérnyomás).
  • Súlyos agykárosodás esetén rendszeres elvesztés tapasztalható.
  • A test és a fej hajszálának csökkentése.
  • A potencia és a koncepció problémái.

Az agyalapi mikroadenóma okai

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők nem teljesen azonosíthatók. A hipofízis mikroadenoma okai változatosak. Sok beteg esetében az orvos megfigyeli a perifériás mirigyek működésének csökkenését. Ezek hatással vannak az agyalapi mirigyre. A test hiányának ellensúlyozására a mirigy kezd növekedni, ami a patológia kialakulásához vezet. A hipofízis mikroadenomák megjelenését a következő tényezők okozhatják:

  • genetikai hajlam;
  • a központi idegrendszer különböző elváltozásai;
  • fokozott stressz a szervezetben a terhesség és a szoptatás idején;
  • agyi sérülések;
  • az agyalapi mirigy problémái a hipotalamuszból.

A hipofízis mikroadenomák hatásai

Ha a kezelést időben elvégezték, akkor a valószínűbb eredmény kedvező. A beteg gyorsan visszatér a normális szintre, és visszatér a szokásos életmódhoz. A hipofízis mikroadenomák hatásai gyakran látászavarok. Hyperopia vagy myopia alakul ki, nehéz lesz az ember számára, hogy megkülönböztesse az előtte lévő tárgyakat. Egyes betegeknél krónikus migrén képződik, és nem lép át a fájdalomcsillapítók alkalmazása után.

Az egyes hormonok dózisának csökkentése a növekedéshez, a szexuális élet problémáihoz vezet. A férfiak gyakran szenvednek a tesztoszteron hiányában. A testben lévő haj mennyisége csökken, a májmirigyeknél fokozódik a zsírlerakódás. A hangulat labilis (instabillá válik), telített lila vagy rózsaszín színt nyújt a testen.

A hipofízis mikroadenomák kezelése

A páciensnek el kell jönnie a klinikára, MRI-t és tomográfiát kell átadnia, vérre kell adni az elemzéshez. A képek eredményei szerint az orvosok képesek lesznek észlelni a diffúz változásokat az agyalapi mirigyben. A szakértők az oxitocin fokozott szekrécióját, a szerv struktúrájának átalakulását találják. Hipofízis mikroadenóma esetén a tumor elkezd stimulálni a szomszédos agyszegmenseket. Ennek eredményeképpen a betegeknél a látás és a memória károsodása társulhat. A hipofízis mikroadenomák kezelése lehet:

A sebészeti beavatkozás az egyetlen lehetőség, ha más módszerek nem sikerülnek. A radioterápia néha akkor is alkalmazható, ha a beteg basophil leukémia alakul ki. A terápia mennyire függ a daganattól, a szervezet genetikai jellemzőitől függ. Az agyalapi mirigyadenoma kezelés hosszú ideje. A betegek fele abbahagyja a gyógyszerek szedését, miután észrevesz egy kis javulást, ami a belső daganatok másodlagos fejlődését okozza.

Népi jogorvoslatok kezelése

Az ilyen típusú kezelés elkezdése csak ellenjavallatok hiányában és a kezelőorvos hivatalos engedélyének megszerzése után lehetséges. A hipofízis mikroadenomák kezelése népi gyógymódok gyógynövényes tinktúrák alkalmazásával. Különösen hatékonyak a menta és a citromfű, amelyeket élelmiszer-adalékként használnak. Az orrban a felnőttek és a gyermekek eltemethetik a hemlock infúziót. A következő hagyományos gyógyszer használható aktív mikroadenomák kezelésére:

  • Klopovnik tinktúra. A gyógyszertárban megvásárolható. Napi 3 alkalommal, 10 csepp 125 ml vizet vegyen be.
  • Méz, gyömbér, kocsma, tökmag és szezám keveréke. Az összetevőket egyenlő arányban keverik össze, és naponta négyszer egy teáskanál.
  • Húsleves valerian, zsálya, gyümölcsös és szeder bogyók. Vegyünk egy teáskanálnyi növényt, keverjük össze, forraljuk fel forró vízzel. A keverék ragaszkodik az órához. Naponta háromszor 125 ml-es törzzsel és itasson.

Nem szabad gondolnunk, hogy az agyalapi mirigy daganata gyorsan elmúlik az ilyen manipulációkból. Tevékenysége csökkenni fog, ha kombinálja a gyógyszerek és gyógynövények bevitelét. Normalizálni a hormonok levesek nem segítenek. Egyes mikroadenomák kezelésére használt növények nagyon mérgezőek. Az orvosok nem javasolják, hogy vegyék őket, mert ártanak az egészséges szerveknek.

Videó: Az agyalapi mirigy adenoma kezelése

A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek öngyógyítást. Kizárólag szakképzett orvos diagnosztizálhatja és tanácsokkal látja el a kezelést egy adott beteg sajátosságai alapján.

Agyalapi mikroadenoma: tünetek, kezelési módszerek és hatások a nőknél

Az agyalapi mikroadenoma olyan szervezeti forma, amely egy szerv sejtjeiből áll. Jóindulatú. Mi a veszélyes hipofízis mikroadenoma? Ha a daganat mérete nem haladja meg a 10 millimétert, akkor az nem jelent veszélyt az emberre.

A megjelenés kezdeti szakaszában a mikroadenoma nem okozhat negatív tüneteket a nőknél vagy az erősebb szex képviselőiben. A daganat okai különbözőek, csakúgy, mint annak következményei. Mik az adenohipofízis jelei és hogyan lehet a patológiát kezelni?

Az agyalapi mikroadenómát csak kórházban kezelik, egy tapasztalt orvos részvételével. A fejlődés kezdeti szakaszában a mikroadenoma nem jelent veszélyt az emberi egészségre. Tipikusan ez a felépítés véletlenszerűen érzékelhető a felmérés során.

Ennek a daganatnak a megjelenése a hormonok egyensúlyhiányát jelezheti a szervezetben, például rossz ökológiában vagy terhesség alatt. Ez a test befolyásolja a szervezet fontos folyamatait, ezért a munkája megsértése negatív következményekkel jár.

Az agyalapi patológia általában a szerv elülső lebenyében fordul elő. Ez az arány befolyásolja a fontos hormonok termelését és szabályozza azok számát.

Ez a szerv az emberi koponyában helyezkedik el, és átmérője legfeljebb 12 milliméter. Kis méretének ellenére ez a szervezet fontos folyamatokat irányít, beleértve a hormonok termelését is.

A vas maga nem befolyásolja a negatív tünetek megjelenését az emberben. Olyan szövődmények, amelyek akkor válnak érzékelhetővé, ha a mirigy nem tudja ellenőrizni más szervek termelését az előállított hormonok mennyiségével, ami a testük csökkenéséhez vagy növekedéséhez vezet. Ez hátrányosan befolyásolhatja a személy általános egészségi állapotát.

Lehet-e a neuropiphysis önmagában eltűnni? Néha ez lehetséges, de ritkán történik. Általában különböző terápiás módszereket alkalmaznak a patológia megszüntetésére.

Mi az a mikroadenoma, annak megnyilvánulási okai és jelei, terápiás módszerei és prognózisa - mindezeket az alábbiakban ismertetjük.

A patológia okai

Mi ez a mikroadenoma egyértelmű. De mi az oka a megjelenésnek? Az orvosok ma nem adhatnak egyértelmű választ erre a kérdésre, mivel a tanulmányok még nem fejeződtek be. Meg kell jegyezni, hogy a legvalószínűbb pontok, amelyek az ilyen patológia megnyilvánulásához vezethetnek, a következők:

  • Csökkent hormonális mirigy funkciók.
  • A titok megsértése.
  • Veleszületett.
  • A központi idegrendszer veresége.
  • Terhesség.
  • A hormonális gyógyszerek elfogadása sokáig.

Az ilyen faktoroknak kitett tumor gyorsan fejlődhet. Általában egyetlen formában jelenik meg, de egyszerre több alakzat jelenhet meg. Több csomó megjelenése általában megváltoztatja a kezelés és a prognózis taktikáját.

A mikroadenomák megjelenése

A test eleje hormonokat termel, amelyek felelősek a mellékvese, a pajzsmirigy és a petefészkek munkájáért. Továbbá ezek a hormonok szabályozzák az anyagcserét, fokozzák és elősegítik a szövetek növekedését. Minden egyes tünet különböző lehet. A beteg korától és nemétől függ.

A tumor lehet:

A második esetben a betegség nem okoz negatív tüneteket egy személyben, és semmilyen módon nem nyilvánul meg. Amikor a mirigy hormonjait előidéző ​​tumor elkezd termelni, számos negatív megnyilvánulást okozhat.

Egy személy már nem hagyhatja figyelmen kívül ezt a megnyilvánulást. Ebben az esetben nem ajánlott az öngyógyítás. A terápiát csak tapasztalt orvos részvételével szabad elvégezni.

A patológia típusai

A betegség tünetei a mirigy működőképességétől függően jelentkezhetnek. Bizonyos betegségeket okoz.

prolaktinoma

Ha a vas nagy mennyiségű prolaktint termel, prolaktint okoz. A patológia sajátossága, hogy hatással van a reproduktív rendszer működésére. A különböző nemek tünetei eltérőek. Például egy nő nem tud teherbe esni, a menstruációs ciklusa zavart, súlya nő, és így tovább.

Az ilyen tüneteket nem szabad összekeverni más patológiák tüneteivel. A férfiak túlsúlyosak lehetnek, ágybetegségek, csökkent libidó, stb. Ez általában egy személy nem figyel, mert úgy véli, hogy az ilyen problémák okoznak fáradtságot. Ez azzal a ténnyel jár, hogy késedelem nélkül segítséget kér az orvoshoz.

Továbbá az agyalapi mirigy termelésének növekedése a pajzsmirigy működésének megzavarását okozhatja. Ez golyókhoz, súlycsökkenéshez és endokrin zavarokhoz vezet.

Ilyen kórtörténetek esetén az orvos köteles részt venni a kezelés alatt. Csak a betegség korai szakaszában a negatív tünetek manifesztációjának okainak megszüntetése pozitív prognosztizálást eredményez mr.

Növekedési hormon

Ezt a betegséget az a tény jellemzi, hogy a sejtek és a szövetek fokozott növekedésével kezdődik. A tünetek is eltérőek lehetnek. A személy korától függ.

Gyermekkorában ez a betegség lehet a gigantizmus oka, hiszen a szervezet gyorsan fejlődik és fejlődik. Gyakran ezek a gyermekek nem működnek a szervekben, problémák vannak a nemi szervekben, a gyomor-bélrendszerben és másokban.

Felnőtteknél ez a betegség fokozhatja a test bizonyos részeinek növekedését. Ezek gyakran végtagok.

kortikotropinomy

Ezzel a patológiával fokozódik a mellékvesék funkcionalitása, ami Cushing-kórhoz vezet. Ebben az esetben egy személy nagy mennyiségű zsírban helyezkedik el a combon vagy a hasán, a haj elkezd kiesni, a lelkiállapot és más pillanatok zavart lesz.

Microadenoma veszély

Ha nem tesz sürgős intézkedéseket a patológia és a kezelés diagnosztizálására, akkor ez azt eredményezi, hogy a tumor fokozatosan növekszik és kibővül, ami komplikációkat okoz. Időben történő kezelés esetén az ilyen betegség nem veszélyes az emberre.

Az ilyen tumorokat gyakran gyógyszerekkel kezelik. Az emberre veszélyt jelent, amikor az adenoma a méretben és a fejlődésben növekedni kezd. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a daganat elkezdi szorítani a közeli szöveteket.

Ha egy személy nem tud időben orvoshoz fordulni, nem kívánja a kezelést, vagy helytelenül követi az orvos utasításait a terápia során, akkor ez negatív következményekhez vezethet. Gyakran ez sérti az olyan szervek szerkezetét, amelyek már nem képesek rendesen működni.

A patológiát nem éri meg, mert a cukorbetegség, a szívbetegségek, a magas vérnyomás és más betegségek megnyilvánulását okozhatja.

Microadenoma terhesség alatt

Az orvosok azt mondják, hogy mikroadenoma fordulhat elő fiatal nőknél, amikor gyermek születését tervezi. Ez bizonyos problémákat okoz. Ha a tumor inaktív, a terhesség nem ellenjavallt, de egy ilyen nőt folyamatos orvosi felügyeletnek kell alávetni, és meg kell vizsgálni a fogantatás előtt.

Ha a vizsgálat rákos daganatot tár fel, akkor a terhességet nem szabad tervezni. Rövid idő alatt szükség lesz egy művelet lefolytatására az oktatás megszüntetése érdekében.

Ha egy daganat hormonálisan aktív, akkor olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek normalizálják a hormonok mennyiségét a szervezetben. Laktinózis esetén a terhességet egy évvel a patológia megszüntetése után kell tervezni.

Emellett egy orvosnak folyamatosan meg kell vizsgálnia egy nőnek a kezelés teljes időtartama alatt. A mikroadenóma szoptatása szintén ellenjavallt. Egy nőnek kell szoptatni a babáját száraz keverékek segítségével, amelyeket gyógyszertárakban értékesítenek.

diagnosztizálására

A mikroadenomák kezdeti felismerése során az orvosnak különböző típusú vizsgálatokat kell előírnia a diagnózis megerősítésére vagy megtagadására. Amellett, hogy véreket adományoz a hormonok mennyiségének kimutatására, a betegnek CT vagy MRI-t kell végezni. A röntgensugarak ebben az esetben nem mutathatnak pontos eredményt, mivel általában az adenomában nincs változás a csontstruktúrában.

Az orvosok megjegyzik, hogy egy kis daganattal, még a modern instrumentális diagnózismódszerek alkalmazásával sem mindig lehet feltárni a formációt. De lehetséges más módszerek segítségével azonosítani a patológiát. Ehhez tanulmányozni kell a hormonokat. Ha vérük mennyisége túllépi, akkor ez jelzi mikroadenomák jelenlétét.

A hipofízis mikroadenomák kezelése

A helyes diagnózis után a patológia kezelése azonnal megkezdődhet. Ha a tumor nem okoz negatív tüneteket, csak a fejlődését figyeli. Különleges terápia nem szükséges. Egy ilyen páciensnek egyszerűen folyamatosan meg kell vizsgálnia az orvost, hogy ne hagyja figyelmen kívül az oktatás fejlődésének pillanatát.

Amikor a tumor elkezd növekedni és nagy mennyiségű hormont termel, kezelésére lesz szükség. Annak érdekében, hogy a terápia a lehető leghatékonyabb legyen, az orvos különböző kezelési módszereket ír elő a beteg számára. Mindez a betegség lefolyásának és a daganat típusának függvénye.

A terápiát ilyen módszerekkel lehet elvégezni:

  1. Sebészeti beavatkozás.
  2. Előkészületek fogadása.
  3. Sugársebészet.

Operatív beavatkozás

Amikor a tumor elkezd nőni, és ezt a folyamatot megakadályozzák gyógyszerek segítségével, az orvos műtétet ír elő a patológia eltávolítására. A sebészi beavatkozás ritkán nyíltan történik ezzel a betegséggel.

Az endoszkópos műtétet általában használják. A daganatot az orr segítségével eltávolítjuk egy videokamerás szondával. Ilyen beavatkozás után a szövődményeket ritkán észlelik, a gyógyulási idő rövid, és a beteget a harmadik napon végzett beavatkozás után lehet lemondani.

Gyógyszeres kezelés

Amikor a tumor éppen megnyilvánul és nem halad előre, akkor gyógyszert írnak elő. Néhány közülük teljesen eltávolíthatja a tumort 1-2 év alatt. Minden gyógyszert csak orvos ír le. De nem mindig segít a kábítószer.

sugársebészet

Ez a módszer a közelmúltban egyre népszerűbbé vált. Az ilyen típusú műtét során lézert alkalmaznak, amely a tumorra irányul. A megfigyelés CT vagy MRI segítségével történik.

Sugárzás után a tumor önmagában is eltűnik. Ez nem okoz kárt a betegnek, és nem okoz negatív tüneteket. Ezzel a módszerrel párhuzamosan gyógyszert is fel lehet írni a hormonszintek korrigálására.

A mikroadenoma előrejelzése és következményei

Ez a betegség valószínűbb a nőknél. Az a veszély, hogy nem tud teherbe esni, és nem hordja a babát. Ez az esetek 80% -ában fordul elő.

Ha az agy hipofízis mikroadenoma a koncepció után nyilvánul meg, a patológiát folyamatosan figyelemmel kell kísérni annak megakadályozása érdekében. A prolaktin, amely nagy mennyiségben ürül a daganatban, hatással lehet a méh izmaira, ami önkéntelen összehúzódásokhoz vezet. Ez abortuszhoz vezethet.

Amikor egy nő már szült és adenoma diagnosztizálódott benne, akkor annak stabilizálása érdekében folyamatosan hormonális gyógyszereket kell szednie, amelyek stabilizálják a hormonok mennyiségét a szervezetben.

A szövődmények nem csak az abortuszhoz vezethetnek, hanem más betegségeket is okozhatnak. Ezek között lehet cukorbetegség, myocardialis betegség és mások.

megelőzés

Az adenomának a terhesség alatt történő megjelenítéséhez nem szükséges, mielőtt elképzelné, hogy az orvos teljes vizsgálatot végezzen. Ez vonatkozik mind a férfiakra, mind a nőkre. Továbbá ne alkossanak gyermekeket az alkohol hatása alatt. Ez rontja az előrejelzéseket.

A fogamzás előtt fontos az egészséges életmód vezetése, a rossz szokások feloldása, a test keményítése, az immunitás és a testmozgás javítása. Szükség van a stresszes helyzetek elkerülésére, ne legyen ideges, pihenjen, és megvédje a fejét a sérüléstől.

következtetés

Amint az a fentiekből látható, a hipofízis mikroadenoma veszélyes betegség az ember számára. A megnyilvánulás kezdeti szakaszában gyógyszeres kezelést lehet végezni. Ha az orvos szükségesnek tartja, akkor a műtétet elvégzik.

Ha a betegség tünetmentes, akkor folyamatosan figyelnie kell az orvosra annak érdekében, hogy kimutassa a relapszust időben és tegyen intézkedéseket annak megszüntetésére. A kezelés folyamán elengedhetetlen az orvos által felírt gyógyszerek szedése, valamint az ajánlások teljesítése.

Mi az agyalapi mirigy adenoma

Az agyalapi adenoma egy jóindulatú daganat, amely az agy elülső lebenyén alakul ki. A betegség tünetei típusától függően: aktív vagy inaktív. A gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a hypophysis adenomának nincsenek tünetei és hosszú ideig látszik latens formában, a beteg csak a vizsgálat során tudomást szerez a jelenlétéről.

Leggyakrabban a betegség a 30 és 50 év közötti embereket érinti. Közülük azonos számú férfi és nő. Mindenesetre szükség van egy endokrinológus segítségére, de ha a vizsgálat olyan tünetek nélkül jelentkező neoplasiákat tár fel, további vizsgálatra és folyamatos megfigyelésre lesz szükség.

besorolás

Mint már említettük, az agyalapi mirigy adenoma kétféle, hormonálisan aktív és inaktív. Ez utóbbi formát a hormonok termelődésének képtelensége jellemzi, ezért a betegség kialakulását neurológusok figyelik. A betegség aktív formája képes hormonok replikálására, és endokrinológusok tanulmányozzák.

Ha egy bizonyos típusú hormon növekedése nő, a többiek száma csökken, mivel a tumor az agyalapi mirigy más részeit is felépíti.

Az adenoma aktív formája:

  • növekedési hormon;
  • prolaktin;
  • kortikotropnoy;
  • thyrotrophic;
  • gonadotropnoj.

Az adenoma besorolása a daganat méretétől is függ. Ebben az esetben vannak: a mikrotumor, amelynek átmérője kisebb, mint 2 cm, és a makrotumor - amelynek átmérője több mint 2 cm.

A rosszindulatú formáció helyszínén alapuljon:

  1. Endosellar - a török ​​nyeregben van.
  2. Endosuprasellar - ebben az esetben a daganat felfelé növekszik.
  3. Infasellar - az oktatás növekedését figyelik.
  4. Retrosillar - a tumor visszaesik.

Ha a diagnózis helytelen vagy a kezelés nem indul el azonnal, a betegség a látásvesztést és a központi idegrendszer rendellenességeit okozhatja.

okok

Az ilyen típusú betegségek kialakulásának előfeltételei még mindig nem teljesen ismertek, de vannak bizonyos hajlamos tényezők:

  1. Meglévő patológiák, például tuberkulózis, meningitis, encephalitis és más hasonló betegségek.
  2. A gyermek magzati fejlődésének megsértése, amikor a terhes nő kábítószereket vagy mérgező anyagokat bántalmazott.
  3. A koponya sérülései.
  4. Orális fogamzásgátlókkal való visszaélés a nők körében.
  5. Öröklődés.

Ki veszélyben van?

A legtöbb esetben a következő női kategóriák adenoma megbetegedtek:

  • súlyos károkat okoz a koponya (agyrázkódás stb.);
  • olyan fertőző betegségekkel, amelyek negatív hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre;
  • fogamzásgátlók folyamatos használata;
  • radioaktivitásnak van kitéve;
  • örökletes hajlamú.

A kockázati csoportba azok a férfiak tartoznak, akik súlyos fertőző betegségben szenvedtek (tuberkulózis, szifilisz stb.), Valamint azok, akik már betegségben voltak a családban.

Tumorformák

Az adenoma következő formáit különböztetjük meg:

  1. Eosophilic - a daganat ezen formája nem teszi lehetővé a metasztázisokat és nagyon lassan növekszik. Ezek a daganatok a betegek 15% -ában fordulnak elő. Az esetek túlnyomó többségében a daganat szomatropikus. Gyakori jelek - fejfájás, homályos látás.
  2. Basophilic - nagyon ritka. Az anyagcserezavarok és az endokrin folyamatok károsodása jellemzi. Ilyen problémák elsősorban az elhízással járó fiatal lányokban, a vércukorszint növekedésében stb.
  3. Endosellar - a daganat jóindulatú növekedése a török ​​nyeregben.
  4. Endosuprasellar - a neoplazma nő fel, miközben átlépi a török ​​nyereg határait.
  5. Cisztikus - ebben az esetben a daganat folyadékkal töltött ciszták formájában alakul ki. A betegség tünetei ebben a formában a következők: fejfájás, szabálytalan menstruáció, férfi nemi szervi problémák, epilepszia.

A betegség tünetei

Általánosságban elmondható, hogy a betegség tünetei összefüggenek a látás és az idegrendszer problémáival. A hormonális daganatok endokrin-anyagcsere folyamatokként nyilvánulhatnak meg. Ha a daganat nem hormonális formában van, egyáltalán nem jelenik meg, de nő, és amikor nagy lesz, a betegség első tünetei jelennek meg.

Az endokrin-anyagcsere-szindróma a szomatropinoma felnőtteknél és a gigantizmushoz képest akromegálissá vált. Emellett vannak olyan tünetek, mint a túlsúly, a megnagyobbodott pajzsmirigy, a túlzott izzadás, a test különböző sérülései (szemölcsök, papillómák stb.).

A tünetek szétválasztása a daganat típusától függ:

  1. Prolactinoma - a nőknél a leggyakrabban fordul elő, míg annak mérete eléri a 2-3 mm-t. A nőknél az agyalapi mirigy adenoma ezen formája a következő tünetekkel jön létre:
  • a női nemi szervek megsértése - a menstruáció és a ciklus megsértésének hiánya;
  • a terhességgel és az etetéssel nem összefüggő kolosztrum folyamatosan szivárog a mellből;
  • hiányzik az ovuláció, ami a gyermekek képtelenségéhez vezet.

Ami a hímeket illeti, a prolaktinóma impotenciával, mellnagyobbítással, erekció és meddőség hiányával nyilvánul meg.

  1. Szomatotropinoma - az adenoma ilyen típusát a szervezet növekedési hormonjának növekedése jellemzi. Ez a fajta megjelenés ugyanolyan a férfiak és a nők számára egyaránt. Vannak olyan jelek, mint:
  • gigantizmus a gyermekek - ebben az esetben a gyermek nagyon gyorsan növekszik és egyre nagyobb a súly, a test aszimmetrikus. Jellemzően ilyen ugrás történik a serdülőkorú gyermekeknél, amikor a pubertás megkezdődik, és akár 25 évig is eltarthat. A gigantizmus diagnózisa egy 2 méternél hosszabb embernél történik;
  • Felnőtteknél a betegség az akromegáliában nyilvánul meg, amikor a testrészek (lábak, karok, orr stb.) jelentősen megnövekszik, az arcvonások deformálódnak, a nő szakálla és bajusza elkezd nőni. A belső szervek növekedése megzavarja munkájukat.
  1. Corticotropinomia - az ilyen típusú betegséget a mellékvese magas hormonszintje jellemzi. Jelzései:
  • túlsúly - főként zsírréteg alakul ki a vállövön, a nyakon és a csontszálon. A szubkután szövetekben és az izmokban atrophiás folyamatok jelentkeznek, ha az arcszimmetria nagyobb, mint a test;
  • a testen lévő bőrt stretch marks borítja, különösen a has, a mellkas és a comb, az életkor jelennek meg;
  • a vérnyomás emelkedik;
  • a nőknél a nemi szervek munkája megzavart, a ciklus zavart és erős hajnövekedés jelenik meg;
  • a férfiak a potencia jeleit mutatják.
  1. A gonadotropinoma egy ritka adenoma. A betegség e formájának következményei a nők reproduktív szerveinek diszfunkciói (nincs menstruáció, ovuláció).
  2. Tireotropinoma - ez is ritka. A tünetegyüttes az elsődleges vagy újraképződéstől függ.
  • Elsődleges - a hyperthyreosis jellemzi, vagyis drasztikus fogyás, test remegés, szemgolyó, alvászavarok, állandó éhségérzet, súlyos izzadás, fokozott vérnyomás és szívdobogás.
  • Másodlagos - a tünetek a pajzsmirigy működésének csökkenése miatt következnek be. Ebben az esetben az arc, a székrekedés és a túlsúly súlyos puffadása, a beszéd lelassul, a hang rekedt, a depresszió pedig szenved.
  1. Az idegrendszer megsértése - két nyilvánvaló tünet létezik:
  • a vizuális funkciók megsértése - kettős látás, homályos látás. Ha a betegséget hosszú ideig nem kezelik, az teljes elvesztéshez vezet;
  • hányingerrel járó fejfájás;
  • állandó orrdugulás.

Az agyalapi elégtelenség szindróma

Ez nyilvánvalóvá válik az agyalapi mirigy szövet teljes összepréselésével. Ugyanakkor a következő tünetek:

  • hypothyreosis;
  • mellékvese elégtelenség, ami súlyos fáradtságot, alacsonyabb vérnyomást, gyakori ájuláshoz és súlyos ingerlékenységhez, fájdalom az ízületekben és vércukorszint csökkenéshez vezet;
  • a nemi hormonok szintjének csökkenése, ami a fogamzásképtelenséghez, a csökkent libidóhoz és impotenciához, a megnövekedett testszőrzethez vezet. A gyermekek növekedési hormon hiányában lehetnek, ami a fejlődés késleltetéséhez vezet.

Mi a veszély

A legtöbb esetben az agyalapi mirigy adenoma kis méretűre nő, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna. Ilyen esetekben jóindulatú daganatokról beszélnek, ami nem életveszélyes, de az orvosok és a rendszeres MRI gondos megfigyelését igényli.

Abban az esetben, ha az adenoma rosszindulatú természetű, meg kell kezdeni a kezelést. Aktív növekedése csírázást fog eredményezni az agyi struktúrákban, ezáltal megszorítja őket. Az ilyen rendellenességek következményei a neurológiai változások, a látás zavarai, az arc zsibbadása és gyakori fejfájás. Az adenoma túl gyors növekedése a hormonális, szexuális aktivitás és a pajzsmirigy súlyos zavarához vezet.

Egyes betegek akromegáliát mutatnak, vagyis bizonyos testrészek intenzív növekedését és a karok és lábak megvastagodását. Gyermekeknél ezt a szindrómát gigantizmusnak nevezik, és ez egy bizonyos típusú hormonok túlzott bõsége miatt következik be.

diagnosztika

Bármely betegség előzetesen diagnosztizálható, ugyanúgy, mint az adenoma. Nem számít, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e, feltétlenül követni kell növekedését és fejlődését. Annak érdekében, hogy pontos diagnózist lehessen végezni, számos tanulmányt kell elvégeznie, többek között:

  1. A beteg vizuális vizsgálata, beszélgetés vele.
  2. Vizsgálat szemész, neurológus és gasztroenterológus által.
  3. Mágneses rezonancia terápia és CT (számítógépes tomográfia) végrehajtása.
  4. Általános vizelet- és vérvizsgálat elvégzése az itt található hormonok mennyiségének meghatározására.
  5. A látómező tanulmányozása.
  6. A daganat típusának és méretének immuncitokémiai vizsgálata.

Az ilyen típusú kutatások segítségével meghatározhatja a daganat típusát, aktivitását, méretét és helyét.

kezelés

A kezelési lehetőségek a daganat típusától, méretétől és aktivitásától függenek. Háromféleképpen használják ezt:

  1. gyógyszerek;
  2. sugárterápia;
  3. sebészeti beavatkozás.

A hypophysis adenomának a tablettákkal történő kezelése a vérben 500 ng / ml feletti prolaktin szinttel elfogadható, különben műtétre van szükség. A szomatotropin, a kortikotropin, a gonadotropin és a hormonálisan inaktív adenoma, a műtét és a sugárterápia előírásait írják elő. Kivételt képeznek a tünetek nélküli szomatotropinomák, orvosi eszközökkel orvosolhatók.

Gyógyszeres kezelés

A kezeléshez használják:

  1. A hypothalamus és a hipofízis hormonjainak antagonistái.
  2. A mellékvese hormonok további szaporodásának gátlása.
  3. Dopamin agonisták.

Az orvosi gyógyszerek segítségével az esetek 56% -ában csak az adenoma pusztulását lehet elérni.

Sebészeti beavatkozás

Ebben az esetben két módszert alkalmaznak az adenoma eltávolítására:

  1. Transzszifenoid - ez a fajta működés az orrüregen keresztül történik, ez a mikro- és makroadenómákra vonatkozik, amelyek nem befolyásolják a szomszédos szöveteket. Ez azt jelenti, hogy a transzszifenoid módszer akkor alkalmazható, ha a daganat a török ​​nyeregben van, vagy legfeljebb 20 mm-re nyúlik ki. Végrehajtására endoszkópot használnak, amelyet a jobb orrjáratba illesztenek be. Ezt követően a sphenoid csont falát metszették, ezáltal felszabadítva a török ​​nyereghez való hozzáférést. Ezután az adenoma eltávolításával eltávolítjuk. Ez a művelet körülbelül 2-3 óráig tart, míg a teljes helyreállítás esélyei meglehetősen magasak.
  1. Transzkraniális - a kraniotomia egyik módszere. Súlyos és haladó adenoma formájában alkalmazzák. Ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák, mivel komoly következményekkel, hematokomákkal és sérülésekkel jár.

ray kezelés

Ezt a módszert csak kis méretű inaktív adenomákra alkalmazzák. Különlegessége, hogy összekeverhető a gyógyszerekkel, ami nagyobb eredményeket ad. Mint sugárterápiás módszert alkalmaznak:

  1. A radioaktív sugarat a daganatszövethez táplálja.
  2. Gamma terápia.

Népi módszerek

A betegség kezelése a hagyományos orvoslás segítségével nem lehetséges, mert bármely késedelem halállal és más súlyos következményekkel járhat. Az agyalapi mirigy makro- vagy mikroadenomáinak első tünetei esetén a nőknél vagy a férfiaknál forduljon szakemberhez, aki orvosolni fogja a diagnózist. Maga a daganat nem lesz képes feloldani, és nincsenek gyógynövények, tinktúrák stb. Csak szakemberrel való konzultációt követően próbálhatja ki a népszerű kezelési módszert.

Ha a hagyományos orvoslás megengedett az orvos által, akkor próbálja meg a tökmagot, a szezámot, a gyömbérgyökeret, a kocsonyát és a celandin.

Postoperatív szövődmények

A kezelés után a szakembernek folyamatosan figyelnie kell, mert komplikációkat lehet még komplex terápia után is alkalmazni. Ezek a következők:

  1. A betegség visszaesése.
  2. A mellékvesekéreg degradált működése.
  3. Csökkentés és teljes elvesztés.
  4. A pajzsmirigy sérülése.
  5. Az agyalapi hiba.
  6. Hallás, figyelem, koordináció.
  7. Fertőző gyulladások.
  8. A műtét során érintett hajók vérzése.
  9. Szélütés.
  10. Méh mióma a nőknél és impotencia a férfiakban.

E következmények elkerülése érdekében, a műtét után vizsgálatot kell végezni, és az eredményei alapján a hormonszint fenntartását írják elő.

Komplikációk kezelés nélkül

Ha a kezelést nem kezdték el vagy helytelenül végezték el, akkor az adenoma elváltozást és hallásvesztést okozhat, belső vérzések lehetségesek, a férfiak és nők meddőségének kezdete.

Mik a hasznosítási előrejelzések

Ha lehetséges a betegség diagnosztizálása és kezelése időben, akkor a komplett gyógyításra vonatkozó prognózis elég magas, körülbelül 95%. De még a helyesen kiválasztott terápia után is lehetséges néhány komplikáció:

  • a reproduktív rendszer megsértése;
  • pajzsmirigy-problémák;
  • mellékvese rendellenesség;
  • látás, hallás és emlékezet károsodása;

A betegség újbóli előfordulása csak az esetek 15% -ában lehetséges, és a halál még kevésbé. Általában halálos kimenetel a késői kezelés vagy a társult betegségek jelenléte esetén. Ha a kezelés sebészeti vagy orvosi jellegű, akkor a tünetek visszatérése az esetek 92% -ában fordul elő.

Ha a látás funkciója károsodott, lehetséges helyreállítani, de csak akkor, ha az adenoma kicsi, és legfeljebb egy évig létezett. Ellenkező esetben lehetetlen teljes mértékben visszaállítani a látást és egyensúlyozni a hormonális egyensúlyt, a betegnek folyamatosan meg kell látogatnia az orvost.

A kezelést követően a beteg teljes körű vizsgálatot végez, melynek eredményei szerint fogyatékossági csoportot rendel az adenoma típusától, annak aktivitásától és szövődményeitől függően.

Nehéz megmondani, hogy mennyi ideig élnek ilyen diagnózissal, mindez számos tényezőtől függ: a betegség színpadától, a daganat típusától és méretétől.

A terhességre gyakorolt ​​hatás

Az adenoma és a terhesség két összeférhetetlen fogalom, mivel az ilyen típusú tumor negatív hatással van a reproduktív funkcióra. Nőknél a menstruációs ciklus zavart, ovuláció leáll, stb. Ennek megfelelően a problémák megtermékenyítéssel és koncepcióval kezdődnek.

Ha egy terhes nő észleli az agyalapi mirigy adenoma jeleit, azonnal forduljon szakemberhez. Ez különösen igaz azoknak a nőknek, akik a közeljövőben szülni fognak, mert az újszülött ebben az esetben súlyos életveszélynek van kitéve. Ezután átfogó vizsgálatot kell kinevezni és diagnózist kell készíteni. Ha az adenoma a kezdeti szakaszban van, akkor az egészséges baba esélye majdnem 100%. A sebészi és orvosi kezelés ellenjavallt, ezért a várandós anyát egy endokrinológus és egy nőgyógyásznak kell figyelemmel kísérnie, hogy a legkisebb eltéréseket észlelje a legkorábbi szakaszokban.

Megelőző intézkedések

A betegség kezdete semmi köze a táplálékhoz vagy a környezethez, ezért nagyon nehéz megakadályozni. Rendszeresen meg kell vizsgálni azokat a személyeket, akiknek agyalapi mirigy adenoma van a családban, hogy megakadályozzák a fejlődésük kockázatát.

Ajánlott az orális fogamzásgátlók számának csökkentése is, mivel megzavarhatják a nők hormonjait, és ennek következtében ilyen következményekkel járhatnak.

Az egyes betegek számára egy további kezelést választunk, nevezetesen a hormonszintek helyreállítását. Ehhez elő kell írnia az ösztrogéneket, a progesztineket és az androgéneket, amelyek anabolikus hatást fejtenek ki, ezáltal megóvják a nemi szervek funkcióit, az anyagcsere folyamatait és visszaállítják a pszichológiai állapotot.

Nagyon fontos az alábbi irányelvek betartása:

  1. Egyél, és ragaszkodj a megállapított étrendhez.
  2. Adja fel a rossz szokásokat.
  3. Vegyen részt a testnevelési osztályokban, és vezessen aktív életmóddal.
  4. Szerezzen friss levegőt.

Mi a teendő?

Ha a hipofízis adenoma diagnózisát végezzük, teljesen lehetetlen a következőket tenni:

  • Használjon olyan gyógyszereket és vitaminokat, amelyek befolyásolják a szervezet hormonszintjét.
  • Fogamzásgátlók használata.
  • Ha vannak gyermekek, ne szoptassák őket.
  • Legyen öngyógyítás anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

Az agyalapi adenoma komoly patológiát jelent, amely komplex kezelést és a beteg állapotának állandó ellenőrzését igényli. A műtéti eltávolítást követően semmi sem garantálja, hogy a betegség el fog tűnni és nem tér vissza, ezért az ilyen betegeket az endokrinológussal jegyzik be, és minden évben teljes agyvizsgálatot végeznek.

Hipofízis adenoma

Az agyalapi mirigy adenoma - egy jóindulatú daganatképződés, amely az elülső agyalapi mirigy mirigyszövetéből származik. Klinikailag hipofízis adenoma jellemzi Opthalmo-neurológiai szindróma (fejfájás, szemmozgató zavarok, kettős látás, a vizuális mező), és endokrin és metabolikus szindróma, amelyben, attól függően, hogy milyen típusú hipofízis adenoma előfordulhat óriásnövés és akromegália, galactorrhoea, szexuális diszfunkció, hypercortisolismussal, hipo- - vagy hyperthyreosis, hipogonadizmus. A diagnózis „hipofízis adenoma” van beállítva alapján röntgendiffrakciós adatok és a CT sella MRI és agyi angiográfia, hormonális mérések és szemészeti vizsgálatot. Az agyalapi mirigy adenomáját sugárkezeléssel, radioszurgiai módszerrel, valamint transznázális vagy transzkraniális eltávolítással kezelik.

Hipofízis adenoma

Az agyalapi mirigy a törökök base török ​​nyeregében található. 2 lebeny van: elülső és hátulsó. Az agyalapi adenoma - az agyalapi mirigy tumor, amely az elülső lebeny szöveteiből származik. Hat hormont termel, amely szabályozza az endokrin mirigyek működését: tirotropin (TSH), szomatotropin (STH), follitropin, prolaktin, lyutropin és adrenocorticotrop hormon (ACTH). A statisztikák szerint a hipofízis adenoma az összes olyan intracraniális daganat mintegy 10% -át teszi ki, amelyet az idegrendszeri gyakorlatban találtak. A leggyakoribb hipofízis adenoma a középkorú (30-40 éves) emberekben fordul elő.

A hipofízis adenoma osztályozása

A klinikai neurológia az agyalapi mirigy adenómát két nagy csoportba osztja: hormonálisan inaktív és hormonálisan aktív. Az első csoport hipofízis-adenomája nem képes hormontermelésre, ezért csak a neurológia hatáskörébe tartozik. A második csoport hipofízis-adenoma, mint az agyalapi mirigy szövetei, agyalapi mirigy hormont termel, és az endokrinológiai vizsgálat tárgyát is képezi. Attól függően, hogy a hormonok kiválasztódik hormonálisán aktív hipofízis adenoma besorolása: szomatotrop (somatotropinomy), prolaktin (prolaktinóma) kortikotropnye (kortikotropinomy), pajzsmirigy (tireotropinomy) gonadotrop (gonadotropinoma).

Méreteitől függően az agyalapi mirigy adenoma legfeljebb 2 cm átmérőjű mikroadenomákra vagy a 2 cm-nél nagyobb átmérőjű makroadenómákra utalhat.

A hipofízis adenoma okai

A hipofízis adenoma etiológiája és patogenezise a modern orvostudományban továbbra is a kutatás tárgyát képezi. Úgy tartják, hogy hipofízis adenoma előfordulhat hatására a provokáló tényezők, mint a traumás agysérülés, neurális fertőzések (tuberkulózis, neuroszi, brucellózis, polio, encephalitis, meningitis, agytályog, agyi malária, stb), káros hatással a magzatra időszakban a szülés előtti fejlődését. Nemrégiben megjegyezték, hogy a nőknél a hipofízis adenoma az orális fogamzásgátló készítmények tartós használatával társul.

Tanulmányok kimutatták, hogy egyes esetekben a hipofízis adenoma az agyalapi mirigy hipotalamikus ingerlésének következménye, amely a perifériás endokrin mirigy hormonális aktivitásának elsődleges csökkenésére adott válasz. Hasonló adenoma-mechanizmus figyelhető meg például az elsődleges hipogonadizmusban és a hypothyreosisban.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei

Klinikailag az agyalapi mirigy adenoma egy olyan szemészeti-neurológiai tünetegyüttes, amely a török ​​nyereg régiójában elhelyezkedő koponyaűs struktúrák növekvő tumorának nyomásával társul. Ha az agyalapi mirigy adenoma hormonálisan aktív, az endokrin-csere szindróma előfordulhat klinikai képében. Ugyanakkor a páciens állapotában bekövetkező változások gyakran nem társulnak a tropikus agyalapi mirigy hiperprodukciójával, hanem azzal, hogy a célszervet aktiválják, amelyen működik. Az endokrin-csere-szindróma megnyilvánulása közvetlenül függ a tumor jellegétől. Másrészről, az agyalapi mirigy adenómáját a panhypopituitarizmus tünetei kísérhetik, amelyek az agyalapi mirigy szöveteinek növekedésével járó daganat pusztulása következtében alakulnak ki.

Szemészeti neurológiai szindróma

Az agyalapi mirigy adenoma kísérő szemészeti-neurológiai tünetei nagymértékben függnek a növekedés irányától és mértékétől. Rendszerint ezek közé tartozik a fejfájás, a vizuális területek változásai, a diplopia és az oculomotoros rendellenességek. A fejfájás az agyalapi mirigy adenoma által a török ​​nyeregben fellépő nyomás következménye. Homályos jellegű, nem függ a test helyétől, és nincs hányinger. Az agyalapi mirigy adenómában szenvedő betegek gyakran panaszkodnak arra, hogy fájdalomcsillapítókkal nem mindig képesek enyhíteni a fejfájást. Az agyalapi mirigy adenoma kísérő fejfájása rendszerint az elülső és az időbeli területeken, valamint a pályán mögött helyezkedik el. Talán a fejfájás éles növekedése, amely vagy a daganatszövet vérzésével vagy intenzív növekedésével jár.

A vizuális mezők korlátait az agyalapi mirigy alatt a török ​​nyeregben található optikai kímélet növekvő adenoma elnyomása okozza. A hosszú ideig fennálló hipofízis-adenoma a látóideg-atrófia kialakulásához vezethet. Ha az agyalapi mirigy adenoma növekszik az oldalsó irányba, akkor idővel a III., IV., VI. És V. Ennek következtében az oculomotor funkció (szemgyógykezelés) és a kettős látás (diplopia) megsértése van. Talán a látásélesség csökkenése. Ha a hipofízis adenoma a török ​​nyereg fenekét kelti és az ethmoid vagy sphenoid sinusra terjed, akkor a páciensnek orrdugulása, ami utánozza a sinusitis vagy az orrdugó klinikáját. Az agyalapi mirigy adenoma felemelkedése károsítja a hypothalamus szerkezetét, és károsodott tudat kialakulásához vezethet.

Endokrin-csere-szindróma

A szomatotropinoma - az agyalapi mirigy adenoma, amely GH-t termel, gyermekekben a gigantizmus tüneteit mutatja felnőtteknél - akromegáliában. A csontváz jellemző változásai mellett a betegek cukorbetegséget és elhízást, megnagyobbodott pajzsmirigy (diffúz vagy csomós golyva) alakulhatnak ki, rendszerint nem járulnak hozzá funkcionális zavaraihoz. Gyakran előfordul a hirsutizmus, a hyperhidrosis, a bőr fokozott zsírosodása és a szemölcsök, a papillómák és a nevi megjelenése. Talán a polyneuropathia kialakulása, fájdalom, paresztézia és a végtagok perifériás részének érzékenysége miatt.

Prolactinoma - hipofízis adenoma kiválasztó prolaktin. A nőknél a menstruációs ciklus, a galaktorrhea, az amenorrhoea és a meddőség megsértése társul. Ezek a tünetek egy komplexben fordulhatnak elő, vagy elkülönítve megfigyelhetők. A prolaktinomagal rendelkező nők mintegy 30% -án szeborrhea, akne, hipertrichózis, közepesen súlyos elhízás, anorgasmia szenved. A férfiaknál először előfordulnak szemészeti-neurológiai tünetek, amelyek ellen a galaktorrhea, gynecomastia, impotencia és csökkent libidó figyelhető meg.

A kortikotropin - az agyalapi mirigy adenoma, amely ACTH-t termel, az Itsenko-Cushing-betegség csaknem 100% -ában észlelhető. A daganat a hypercortisolizmus klasszikus tüneteivel szembesül, melyet fokozza a bőr pigmentációja az ACTH és a melanocita stimuláló hormon együttes növekedésével. Mentális rendellenességek lehetségesek. Az ilyen típusú agyalapi mirigy adenomák egyik jellemzője a rosszindulatú transzformáció, majd a metasztázis. A súlyos endokrin rendellenességek korai kifejlődése hozzájárul a daganat azonosításához a bıvítéssel járó szemészeti-neurológiai tünetek megjelenése elıtt.

A tirotropinoma a hypophysis adenoma, amely a TSH-t szekretálja. Ha ez elsődleges, akkor a hyperthyreosis tünetei jelentkeznek. Ha ismét fellép, hypothyreosis figyelhető meg.

A gonadotropinoma - az agyalapi mirigy adenoma, amely gonadotrop hormonokat termel, nem specifikus tüneteket mutat és elsősorban jellemző szemészeti-neurológiai tünetek jelenlétében mutatható ki. A klinikai képében a hipogonadizmust kombinálhatjuk a galaktorrhea-val, amelyet az adenoma körülvevő hipofízis szövetek prolaktin hiperszekréciója okoz.

A hipofízis adenoma diagnózisa

Azoknál a betegeknél, akiknek a hypophysis adenomája súlyos szemészeti-neurológiai szindróma kíséri, rendszerint egy neurológus vagy szemész orvos segítségére szorulnak. Azok a betegek, akiknek az agyalapi mirigy adenoma az endokrin-csere-szindróma által manifesztálódik, gyakrabban jönnek az endokrinológushoz. Mindenesetre mindhárom szakembernek meg kell vizsgálnia az agyalapi mirigy adenoma gyanúja esetén.

Az adenoma megjelenítéséhez a török ​​nyereg roentgenogramját végezzük el, amely csonttájakat fedez fel: oszteoporózis a török ​​nyereg hátuljának megsemmisítésével, az alján lévő tipikus bi-kontúrozással. Ezenkívül egy pneumatikus tartálykocsit használnak, amely meghatározza a chiasmatic tartályok normál helyzetből való elmozdulását. Pontosabb adatok nyerhetők a koponya és az agy MRI, a török ​​nyereg CT-vizsgálata során. Azonban az agyalapi mirigy adenoma körülbelül 25-35% -a annyira kicsi, hogy vizualizációjuk még a modern tomográfiás képességekkel sem sikerül. Ha okkal feltételezhető, hogy a hipofízis adenoma a kavernó sinus irányába nő, akkor az agyi angiográfiát írják elő.

Fontos a hormonális vizsgálatok diagnózisában. A hipofízis hormonok koncentrációjának meghatározását a vérben specifikus radiológiai módszerrel állítják elő. A tünetek függvényében a perifériás endokrin mirigyek által termelt hormonokat is meghatározzák: kortizol, T3, T4, prolaktin, ösztradiol, tesztoszteron.

Az agyalapi mirigy adenoma kísérő szemészeti rendellenességeket szemészeti vizsgálat, perimetria és látásélesség ellenőrzése során észleltek. A szembetegség kizárása ophthalmoscopy-t eredményez.

A hipofízis adenoma kezelése

Konzervatív kezelést alkalmazhatunk főként a kis prolaktin méretre vonatkoztatva. Ezt a prolaktin antagonisták, például a bromkriptint alkalmazzák. Kisméretű adenomák esetén lehetséges a tumor befolyásolására szolgáló sugárzás módszerei: gamma-terápia, távoli sugárzás vagy protonterápia, sztereotaktikus sugárkezelés - radioaktív anyag közvetlenül a daganatszövetbe történő beadása.

Azokat a betegeket, akiknek a hipofízis-adenoma nagy és / vagy szövődményekkel jár (vérzés, látásromlás, agyi ciszta kialakulása), idegsebésznek kell konzultálnia a sebészeti beavatkozás lehetőségének megfontolása érdekében. Az adenoma eltávolítására irányuló művelet transznazális módszerrel végezhető endoszkópos technikák alkalmazásával. A makroréndrómák a transzkrania módszerrel történő eltávolításnak vannak kitéve - a koponya felderítésével.

A hypophysis adenoma prognózisa

Az agyalapi adenoma jóindulatú daganat, de a méret növekedésével, mint más agydaganatokhoz, a rosszindulatú folyamatot a környező anatómiai struktúrák összenyomódása okozza. A daganat nagysága a teljes eltávolítás lehetőségének is köszönhető. A 2 cm-nél nagyobb átmérőjű hipofízis adenoma a posztoperatív relapszus valószínűségével jár, ami az eltávolítást követő 5 éven belül előfordulhat.

Az adenoma prognózisa a típusától is függ. Tehát a mikrokortikotropinomákban a betegek 85% -ában a sebészi kezelés után az endokrin funkció teljesen felépül. Somatotropinoma és prolaktinoma esetében a mutató jelentősen alacsonyabb - 20-25%. Bizonyos adatok szerint átlagosan a sebészeti beavatkozás után a betegek 67% -ában gyógyulnak, és a relapsusok száma körülbelül 12%. Bizonyos esetekben az adenoma vérzésével öngyógyulás következik be, amelyet a prolaktinomákban leginkább megfigyelnek.