loader
Ajánlott

Legfontosabb

Szarkóma

Kemoterápiás gyógyszerek

A kemoterápia a tumorbetegségek kezelésére szolgáló eljárás, amely magában foglalja olyan speciális gyógyszerek alkalmazását, amelyek elnyomják a tumorsejtek aktív reprodukcióját. A kemoterápiás gyógyszereket jelenleg számos gyógyszercsoport képviseli, amelyek mindegyike magas és bizonyított hatású a rosszindulatú daganatok kezelésében.

A kemoterápiás gyógyszerek osztályozása

A kemoterápiára használt gyógyszerek több csoportra oszthatók, attól függően, hogy mely sejtekre hatnak. Mint tudják, a test minden sejtje a növekedést, a tápanyag-felhalmozódást és a reprodukciót tartalmazó cikluson át tart.

A tumorsejtek szinte mindig szétválásban vannak, ezért a tumor ilyen gyorsan növekszik. Az eljárás megelőzésére használt gyógyszerek a következőkre oszlanak:

  1. A sejtekre ható gyógyszerek a ciklus minden szakaszában.
  2. Eszközök szelektív módon a sejtciklus egyik fázisára.

Egyes gyógyszerek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, amely nem kapcsolódik a tumorsejtek növekedéséhez és reprodukciójához.

A kemoterápia leghatékonyabb gyógyszerei

A tumorellenes hatás több csoportba tartozik. A kompozíció és struktúra különbsége ellenére mindegyik hatékonyan küzd a betegség progressziójával szemben.

Az alkilező szerek a rák kezelésére kifejlesztett első kemoterápiás gyógyszerek egyike, de a mai napig nem veszítették el hatékonyságukat. E csoport eszközei belépnek a páciens testébe, és kötődnek a patogén sejtek DNS-hez kovalens kötések alkalmazásával. Ennek következtében számolási hibák alakulnak ki, és a normál működéshez szükséges fehérjék szintetizálatlanok. Ezenkívül a normál replikáció nem lehetséges - a sejtek szorzását alátámasztó DNS duplázása. Ez a hatás azzal a ténnyel jár, hogy az alkilező szerek megindítják a tumorsejt-halálozás - apoptózis folyamatát. Ezek olyan gyógyszerekhez tartoznak, amelyek nem függenek a sejtciklus fázisától, vagyis a gyógyszer használt dózisának növekedése arányos növekedést eredményez a holt tumorsejtek számában.

Az alkilező gyógyszerek csoportja több alcsoportot is magában foglal:

  1. Nitrogén mustár ("Melphalan", "Mechlorethamine", "Cyclophosphamide", "Ifosfamide", "Chlorambucil");
  2. Nitrozourea ("Fotemustin", "Lomustin", "Metil-karbamid", "Semustin");
  3. Tetrazinok (metazoiamid, dakarbazin);
  4. Aziridinek ("mitomicin").

Külön is elkülönítjük a nem klasszikus alkilező szerek csoportját, amelyek közé tartozik a hexametil-melamin és a prokarbazin.

Az antimetabolitok olyan specifikus anyagok, amelyek gátolják a nukleinsavak (RNS és DNS) termelődését tumorsejtekben. Az aktív komponensek a DNS és az RNS-nukleotidok "építőkövei "hez hasonló struktúrával rendelkeznek.

Ezeket az anyagokat beviszik a sejtbe és kombinálják azokat a enzimekkel, amelyek részt vesznek a nukleinsavak szintézisében. Hiányaik miatt a sejt nem osztható el és végül meghal. Annak ellenére, hogy általában az antimetabolitok hatásmechanizmusa hasonlít az alkilező szerek hatásmechanizmusához, ezeknek jelentős különbsége van.

Az antimetabolitok csoportjából származó készítmények közvetlenül attól függenek, hogy a sejtciklus melyik szakaszában van a tumorszövet. Csak a DNS-szintézis során hatásosak és gyakorlatilag nincsenek hatásaik más időkben. Tehát a gyógyszer dózisának növelése nem ad át arányos növekedést a daganatos sejtek halálában.

Az antimetabolitok csoportja a következők:

  1. Antifolátok ("pemetrexed", "metotrexát");
  2. Fluor-pirimidinek (kapecitabin, fluorouracil);
  3. Deoxinukleotid analógok ("Decitabine", "Cytarabine", "Fludarabine", "Gemcitabine", "Vidaza", "Nelarabin", "Pentostatin");
  4. Thiopurines ("Mercaptopurin", "Thioguanin").

Ezek a gyógyszerek a rák kezelésének legolcsóbb eszközei közé tartoznak.

Antimicrotubulin gyógyszerek

Az anti-mikrotubulin (anti-mikrotubulus) gyógyszerek a növényi nyersanyagokból készült gyógyszerek. A hatásmechanizmusuk a sejtosztódás egyik fontos összetevőjének, a mikrotubulusoknak vagy a mikrofilamentumoknak a szintézisének gátlásán alapul.

A mikrotubulusok egy olyan sejt hosszú hengeres alkotóelemei, amelyek a sejt szerves részeit "szétválasztják" a reprodukció során. Ezek az úgynevezett osztásorsó alkotják, amely nélkül a sejtmegdupálási folyamat lehetetlen.

Az anti-mikrotubulus készítmények alkotóelemei gátolják a tubulin fehérje szintézisét, amelyből mikrofilamentumok épülnek fel. Ilyen a Vinca növény (Vinblastine, Vincristine) alkaloidjaiból származó kábítószerek munkájának elve. Ezen gyógyszerek semiszintetikus analógjait is fejlesztették (Vinflunin, Vinorelbine, Vindezin).

A taxánok az antimikrotubuláris szerek csoportjába tartoznak. Ezek az eszközök kissé eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek: megakadályozzák az osztóorsó szétszerelését a ketrecben, megakadályozva ezzel a reprodukciós folyamat befejezését. Ezek a gyógyszerek is növényalapúak. Csíkos vagy bogyós tiszafajtából készülnek. Taxánok a következők:

Az antikatabolikus gyógyszerek szintén specifikusak a tumorsejt sejtciklusának egy fázisában, különösen, hogy csak a reprodukciójuk során dolgoznak.

A tozoomeráz-inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a speciális enzimek - az 1. és a 2. típusú topoizomerázok működését. Ezek a fehérjék részt vesznek a nukleinsavak megduplázódásában egy tumorsejtben. A DNS ismert, hogy kettős szál. Annak érdekében, hogy másolatot készítsen róla, meg kell lazulnia.

Ahhoz, hogy ez a folyamat megfelelően működjön, zavarok és szünetek nélkül, topoizomeráz enzimekre van szükség. Az ezeket gátló gyógyszerek gátolják a DNS-molekulához való kötődésüket és zavarják a nukleinsav normális megduplázódását. Emiatt a replikáció nem fejezhető be, és a reprodukálás lehetetlenné válik.

A tozoomeráz-inhibitorok közé tartoznak a következő kemoterápiás gyógyszerek:

Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak a rosszindulatú daganatok kezelésében.

Platina alapú kemoterápiás szerek

A leghatékonyabb gyógyszerek a rák elleni küzdelemben platinát tartalmazó gyógyszerek. Nagy daganatellenes hatásuk van.

Cselekedeteik a közeli guanin nukleotidpárok "varrásán" alapulnak. Ennek következtében a nukleinsavak normális szerkezete zavart okoz, és a sejtek további reprodukciója lehetetlenné válik. A DNS szerkezetének megzavarása kiváltja az apoptózis folyamatát - a daganatos szövetek kontrollálatlan halálát.

A fő platina készítmények:

Árak és analógok

A kemoterápia ára nemcsak a gyógyszer költségét, hanem a páciens kórházi tartózkodásának árait, a kiegészítő szolgáltatások költségeit és a kezelés egyéb költségeit is magában foglalja.

A kemoterápiás gyógyszerek költsége jelentősen változik - néhány ezerről millióra. A legdrágább gyógyszerek az új gyógyszerek a vinalkaloidok és atraciklinek csoportjaiban.

Általánosságban az állami támogatás ellenére a kemoterápia nagyon drága a beteg számára. Ezért fontos, hogy megpróbáljon generikus gyógyszereket használni. Ezek az alacsonyabb áron értékesített eredeti gyógyszerek társaik. A különbség csak abban az országban található, ahol a terméket előállítják, mind a nevében.

Például a "Cisplatin" egy 1. generációs platina gyógyszer, és a "Paraplatin" 2 generáció. Egy generikus gyógyszer költsége körülbelül 4-szer alacsonyabb, mint az eredeti gyógyszer. Emellett a paraplatin szignifikánsan kevésbé mérgező, és ennélfogva kevesebb mellékhatása van. Ezért a betegek számára sokkal nyereségesebb a paraplatin megvétele, ami hatékony és olcsó rák kezelés.

Általában a kemoterápia a rosszindulatú daganatok kezelésének egyik legegyszerűbb módszere. A kemoterápiás gyógyszereknek minimális mellékhatásokkal és maximális hatékonysággal kell rendelkezniük.

Milyen gyógyszereket használnak a kemoterápia során?

A kemoterápia a rákos megbetegedések kezelésének egyik vezető területe. Leggyakrabban a polikémoterápiát a betegekkel kapcsolatban alkalmazzák, amely különböző rákellenes szerek beadását foglalja magában.

A kemoterápia elsődleges kezelésként vagy sebészeti és sugárterápiás kiegészítőként alkalmazható.

A kemoterápiás gyógyszerek típusai

Az összes kemoterápiás gyógyszert több csoportba sorolják be, a hatásuk mechanizmusának megfelelően:

  • Alkilezőszerek;
  • antraciklin;
  • Platinum gyógyszerek;
  • Rákellenes antibiotikumok;
  • Vinkalkaloidy;
  • citosztatikumok;
  • Taxánok stb.

A gyógyszerek minden csoportja befolyásolhatja a sejtfolyamatok és életciklusok különböző fázisait.

Alkilezőszerek

A kábítószerek hatása ebben a csoportban a kovalens kötések kialakulásán alapul a DNS lánccal.

Még nem határozták meg pontosan, hogy a sejtszerkezetek halála az alkilező hatás után következik be, de nyilvánvaló, hogy ezek a gyógyszerek hibát okoznak a genetikai információ olvasásában, ami a megfelelő fehérjék képződésének megszüntetéséhez vezet.

Azonban van egy glutation-rendszer - az alkilező szerektől való természetes immunitás, ezért fokozott glutationtartalommal csökkennek a malignus tumorral szembeni alkilezőszerek hatásossága.

De ezeknek a gyógyszereknek a bevitele miatt fennáll a másodlagos rák lehetősége, amelynek leggyakoribb formája a leukémia, ami több évvel a kemoterápia után jelentkezik.

Ennek a csoportnak a fő képviselői olyan gyógyszerek, mint a ciklofoszfamid, az embiquin és az ifoszfamid, a klorambucil és a buszulfán, a prokarbazin és a BCNU, a nitrozourea termékek.

Rákellenes antibiotikumok

Ezek a gyógyszerek nem kapcsolódnak jól ismert antibiotikumokkal. A hatásuk mechanizmusa lassítja a sejtszövet szerkezetének génosztását.

A rákellenes antibiotikumok képesek befolyásolni a különböző celluláris fázisokat, ezért néha a hatásmechanizmusuk némileg eltérő. A mellékhatások szempontjából az e csoportba tartozó gyógyszerek a legveszélyesebbek a tüdőstruktúrák számára, mert a szabad oxigéngyökök kialakulása miatt toxikus hatással vannak a tüdőkre.

A leghíresebb rákellenes antibiotikumok az Adriamycin és a Bleomycin. Leggyakrabban a polikémoterápiában és citotoxinnal együtt alkalmazzák.

Ne keverje össze az antibiotikumokat az antimetabolitokkal, amelyek hatóanyagai a genetikai sejtbe ágyazódnak. Ennek eredményeként, amikor a ráksejt szerkezete fel van osztva, megsemmisül.

Ez a metotrexát hatóanyagok Gemzar, gemcitabin, fludarabin és Kladribin, 5-fluor-uracil és mások. Az utóbbi készítmény mellékreakciók elnyomja a csontvelő, ami súlyos mérgezést gasztrointesztinális rendszer kiváltja a megjelenése neurotoxinok okozó rohamok görcs és kóma.

Az ilyen hatások kizárásához a timidint az onkopáciensek antidotumaként írják fel. Az 5-fluorouracil orális analógja a kapecitabin, de azonos mellékhatásokkal rendelkezik.

antraciklinek

Ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik az Adriblastin és a Rubomycin. Összetételükben van egy specifikus antraciklingyűrű, amely kölcsönhatásba lép a DNS-sejtekkel.

Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek a komponensei elfojthatják a topoizomeráz (II) enzim kialakulása során keletkező kémiai reakciókat, és olyan szabad gyököket képezhetnek, amelyek károsítják a rákos sejt DNS szerkezetét.

A daunorubicin és a doxorubicin készítmények szintén az antraciklin csoporthoz tartoznak, és természetes eredetűek - a hatóanyagot a talaj gombáiból izolálták. Szabad oxigéngyököket képeznek, amelyek sértik a DNS szintézis integritását és gátlását.

Az antraciklinek nagyon hatásosak a rákos folyamatokkal szemben, azonban nagyon kevés veszélyes mellékhatásuk van, mint például a szív-toxikusság. Az e gyógyszerek által létrehozott szabadgyökök károsíthatják a szívizom sejtszerkezetét. Ezért a csoport pénzeszközeinek felhasználása az orvos által végzett speciális ellenőrzést igényel.

vinkaalkaloidok

Ezek a növényi eredetű daganatellenes gyógyszerek (a periwinkle levélkivonat alapján).

Ezeknek a gyógyszereknek a komponensei képesek kötődni a tubulint (egy specifikus fehérjét), amelyből a citoszkeleton képződik.

Szükséges, hogy a sejtek bármelyik fázisban, és annak megsemmisítése sérti a kromoszómális mozgásokat osztás során, ami a sejtek megsemmisülését eredményezi.

A Vinca-alkaloidokat szintén megkülönbözteti az a tény, hogy a malignus-abnormális sejtszerkezetek érzékenyebbek a vincalkaloidokra, mint a normál sejtek.

A vincaalkaloid csoportba tartozó gyógyszerek esetében a neurotoxicitás leginkább mellékhatásként jellemezhető. A legismertebb vinca-alkoholok olyan gyógyszerek, mint a Vindesine és a Vinorelbine, a Vincristine és a Vinblastine.

platina

A platina készítmények toxikus nehézfémek, és a szervezetre hasonlítanak egy alkilezőszerrel.

A testbe való behatolás után a platina-szerek összetevői kölcsönhatásba lépnek a DNS-molekulákkal, megsemmisítve funkcióikat és szerkezetüket, ami a rosszindulatú sejtek halálát okozza.

A kemoterápiás gyógyszerek közül a legelterjedtebbek között a platina megkülönböztethető:

  • Cisplatin (elsősorban here- és tüdőrákban), de gyakran vesekárosodást okoz;
  • A platina-gyógyszerek második generációjának a karboplatin jelentősen kisebb toxikus hatást fejt ki a veseképződésre;
  • Az oxaliplatin a harmadik generáció tagja, a leghatékonyabb a vastagbélrák esetében, nem mérgező a vesére, de neuropátia okozhat.

citosztatikumok

Ezek a gyógyszerek együttes hatásmechanizmussal rendelkeznek, hasonlóan a már leírt gyógyszerekhez. Egyesek hasonlóak az alkilező szerekhez (például Dacarbazin és prokarbazin).

A citosztatikumok antimetabolitokkal (hidroxi-karbamid) való analógia útján járnak. A rákellenes terápiában gyakran alkalmazott kortikoszteroid készítmények kiváló citosztatikus tulajdonságokkal is rendelkeznek.

A gyakran használt citosztatikumok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az apcitabin, a taxol stb.

taxánok

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek az egyes sejtszerkezetekben jelen levő mikrotubulusokra hatnak. Ennek következtében megsértik a sejtosztódás és a további sejtek elhalálozásának folyamatát.

Ez a rákellenes gyógyszercsoport a következők: Docetax, Paclitaxel stb.

A taxánok meglehetősen széles körben alkalmazhatók: a tüdőrák, a mell, a prosztata és a fej, a nyelőcső és a húgyhólyag, valamint a petefészek és a gyomor rosszindulatú onkopatológiája. A taxánok legjellemzőbb mellékhatása a vérsejtek számának csökkenése.

A kábítószerek legújabb generációja

Folytatódik a különböző anyagok rákellenes hatásának vizsgálata.

Az új generációktól származó daganatellenes gyógyszerek nagyobb terápiás hatással járnak, és kevesebb mérgező mellékhatás lép fel.

Ezek az eszközök a következők:

  1. Avastin;
  2. Carboplatin és oxaliplatin;
  3. thalidomid;
  4. Zomer;
  5. Vidámság;
  6. femara;
  7. Sandostatin.

A szakértők egyre gyakrabban próbálnak célzott kemoterápiát alkalmazni, beleértve a legfrissebb gyógyszerek használatát.

Xelox kemoterápia: Séma

A Xelox rendszer szerinti kemoterápia szerint a Xeloda hatóanyag orális adagolása oxaliplatinnal történik. Ez a kezelés a leghatékonyabb a közös colorectalis rák ellen.

De az utóbbi időben számos felfedezést sikerült elérni, ami lehetővé tette a Xelox kombináció némileg megváltoztatását. Általában metasztatikus bélrák, kifejezett gyomor és tejszerű rosszindulatú onkológia kezelésére alkalmazzák.

Frissítve kemoterápia a XELOX rendszer ad a betegek az új lehetőségeket, mert amikor a kemoterápiát oxaliplatin és Xeloda Avastin növeli a túlélési arányok jelentősen, és nincs progresszió a rák patológia.

Helyreállítási eszközök

Mivel a kemoterápia számos mellékhatással jár, és a rákos folyamatok súlyosan aláássák az egészséget, a daganatellenes kezelés után segíteni kell a test felépülésében.

Ehhez az onkopopátiákat hagyományos gyógyszerekre és fitopreparátumokra írják fel. Minden egyes beteg esetében a rehabilitációs kezelés rendszerét külön-külön választják ki.

Általában a helyreállító terápiát a kemoterápia során vagy közvetlenül utána írják elő a káros tünetek súlyosságának csökkentése és a rákellenes szerek toxikus hatásaiból származó szervetlen szerkezetek károsodásának kiküszöbölése érdekében.

Leukociták emelkedése

Mivel a kemoterápiás kezelés hátterében a hematopoietikus funkciók gátoltak, a vérsejtek száma jelentősen csökken, beleértve a leukocitákat is.

Minden olyan beteg, aki kemoterápiás kezelésen ment keresztül, leukopeniát vált ki, melyhez kritikusan alacsony az immunrendszer szintje.

Ezért rendkívül fontos, hogy ilyen betegek normalizálják a leukocita szintet.

Normális esetben a leukociták szintje körülbelül 4-9x109 / l, azonban a rákellenes terápia után ötszörösére csökken.

Az immunitás patológiásan csökken, és valójában annyira szükséges a rosszindulatú tumorok elleni további ellenzéshez. A korábbi leukociták szintjének helyreállításához a betegeket olyan gyógyszerekre kell alkalmazni, mint az Imofal vagy a Polyoxidonium.

Ha ezek hatástalanok, hatékonyabb hatóanyagokat mutatnak be például a Batilol, a Leucogen, a Cefaransin, a Methyluracil stb. Ezen túlmenően a leukociták növekedését extracorporealis farmakoterápiával érik el, amely magában foglalja a gyógyszereknek a véráramba való bevezetését és a donor eritrociták infúzióját.

máj

A kemoterápiás kezelés során komoly terhet ró a máj struktúrákra, mert a rákellenes szerek is tönkreteszik az egészséges struktúrákat. A toxinok a szervezetben halmozódnak fel, melynek kivonását a máj hajtja végre.

A máj helyreállításához a betegeket olyan hepatoprotektív gyógyszerekre írják fel, mint például:

  • Gepasterila;
  • Gepamina;
  • Syrepar;
  • Erbisol;
  • Kars;
  • Gepadifa;
  • Essentiale Forte-N stb.

Annak érdekében, hogy a májban felhalmozódott toxinok nagyobb eséllyel ürüljenek ki, ajánlott sokféle folyadékot bőségesen és gyakran felszívni: dogrose-húsleves, víz, áfonyalé, stb.

immunitás

Minden beteg esetében a csökkent immunitás következtében fertőző folyamatok alakulnak ki, és a szervezetben jelen lévő feltételesen patogén mikroorganizmusok patogén státuszt szereznek. Mivel a szervezet általános toxikus hatásoknak van kitéve, gombás fertőzések alakulnak ki.

A statisztika szerint a betegek 100% -a szembesül candidiasisszal, gyakran aggódnak a staphylococcus fertőzések miatt is, amelyek gyulladásos és nekrotikus fókuszok, trombózis, vérzés és szepszis kialakulásához vezetnek.

A szükséges rehabilitációs kezelés hiánya a legtöbb esetben a halálhoz köthető. Ezért nagyon fontos az immunitás támogatása olyan gyógyszerekkel, mint a Polyoxidonium és az Antiox. Szintén bioaktív immunmoduláló Bisk, Nutrimaks, Ursul stb.

Mellékhatások

A kemoterápiát számos mellékhatás kíséri, mint például vérszegénység és hányinger, kopaszodó és törékeny körmök, ízváltozások és étvágytalanság, gasztrointesztinális rendellenességek és folyadékretenció, húgyúti rendellenességek stb.

Ezért a beteg állapotának enyhítésére további gyógyszereket írnak fel a káros tünetek enyhítésére.

Émelygés elleni tabletták

Általában az émelygés okai a toxinok, amelyek felszabadulnak egy rákos daganat megbomlásakor, és kemoterápiás gyógyszerekkel belépnek a szervezetbe. Ez a szervezet normális reakciója.

Az émelygés enyhítésére speciális gyógyszereket írnak fel, például:

  1. domperidon;
  2. dexametazon;
  3. Reglan;
  4. metoklopramid;
  5. Raglan;
  6. Ciszapridet.

A Wistaril, Kompazin és Torekan gyógyszerek szintén segítenek csökkenteni az émelygést.

Jobb rektális kúpok kiválasztása, mivel közvetlenül a bélnyálkahártyán keresztül szívódnak fel anélkül, hogy a gyomor további ingerlését okozná. A leghatékonyabb gyertyák a Compazin és a Kytril.

hányáscsillapító

Mivel a kemoterápiát követően a rákos betegek nemcsak hányingert, hanem hányást is szenvednek, ezért antiemetikus gyógyszereket is előírnak.

Különösen erős hányást figyeltek meg a kábítószer citosztatikus csoportja, mint a Cisplatin. A gyógyszer bevezetésével minden beteg napi 20-szorosára hányt.

Ahhoz, hogy elnyomja az akut hányást, ami előfordul az első napon a kemoterápia után látható részesülő tropiszetron, vagy granisetron Emetrona, dolaszetron vagy ondanszetron. Hormonikus hatású szereket is előírnak: lorazepám, marinol, haloperidol stb.

Vitaminok az onkológiához

A kemoterápia után a szervezetnek vitaminokra van szüksége. A legjobb, ha természetes forrásból származik, mert a kemoterápiás kezelés utáni helyreállítási folyamatban tilos multivitamin komplexek bevitele, amelyek általában a B csoportból származó vitaminokat tartalmazzák, azaz -6, az2 és B1, amelyek elősegítik a rosszindulatú daganatos sejtek növekedését.

De a tokoferol (E), az aszkorbinsav, a retinol (A) és a D-vitamin, például a kemoterápiás kezelés után dúsítani kell. Gyógyszerek formájában lehetnek, vagy gazdag ételeket fogyasztanak.

Az Omez elleni hatóanyagot a kemoterápia után gyakran szedik a betegeknek.

A kinevezés célja, hogy megvédje a gyomorszerkezeteket a toxikus rákellenes szerek mellékhatásaiból.

A gyógyszert általában kemoterápiát megelőzően 3 napig írják fel, a recepció a kezelést követő egy hétig folytatódik.

Geptral

A Heptral erős hepatoprotektív gyógyszer, amely a máj védelme érdekében készült. Gyakran a kemoterápiát követően a rehabilitációs kezelés részeként a betegek számára előírt.

A heptrális normalizálja a metabolikus folyamatokat a májszövetekben és stimulálja a hepatocyták kinyerését.

A gyógyszert tabletták formájában veszik az élelmiszer bevitel között. A napi dózis 2-4 kapszula vagy 0,8-1,6 g. Ha a kemoterápia után a beteg súlyos koleszterázissá válik, akkor a Heptral injekció formájában kerül beadásra.

Rehabilitáció után a kémia otthon

A kemoterápia utáni rehabilitációs periódust a szövődmények meglehetősen széles skálája kísérte, amelyek közül a leggyakoribbek a enteropátiás elváltozások és az émelygés-hányás szindróma, az alopecia és a csökkent immunitás.

Az enteropátia a mérgező anyagok felhalmozódásának hátterében fordul elő, és a kemoterápiás gyógyszerekkel együtt belép a szervezetbe.

polisorb

Szilícium-dioxid fehér por formájában kapható. A készítményt belsőleg szuszpenziós formában veszik fel, miután a port vízben oldották. A hatóanyag bejut a gyomor-bélrendszerbe, ahol a legnagyobb toxikus felhalmozódás.

A Polysorb molekulák megkötik a toxinokat, és eltávolítják őket széklet tömegekkel. Ráadásul maga a szilícium-dioxid nem halmozódik fel a szervezetben, és nem sérti az anyagcserét és az emésztést.

enterosgel

A gyógyszer tészta formájában készült, amely készen áll a használatra. Általában a gyógyszert 1-2 hetes időtartamra írják fel. Naponta háromszor kell bevenni, körülbelül pár órával a táplálékbevitel vagy gyógyszeres kezelés előtt.

Egyetlen dózis 15 g. Ha a kemoterápiás kezelés következményei súlyosak, akkor a dózis megduplázódhat, de csak az első 3 napig, majd fokozatosan lecsökken a normára.

Vélemények

Elena:

Bárki, aki ilyen jellegű kezelést tapasztalt, valószínűleg csak egyetlen kemoterápiás megjegyzéssel verbegeti. Először vörös kemoterápiát kaptam, a leghalálosabb. Utána teljesen elvesztettem a hajamat, és a testem és az arcam egészére. Továbbá, folyamatosan hányinger és hányás, a motorok összehangolása zavart, gyomor-bélrendszeri problémák jelentek meg és sok más dolog. Saját esetemben a kemoterápia célja, hogy sajnálatos módon az élet leghosszabb lehetséges kiterjesztése, mivel már nem tudok visszaszerezni. A testem túl gyenge, ezért kemoterápiás kurzusokat kapok tablettákkal (Capecitabine, Xeloda, Tutabin + hormonterápia). Az eljárás nagyon nehéz, de nélküle nem tudsz túlélni.

remény:

Amikor a méhnyakrákot felfedezték, számomra ez szórványsá vált. Egyáltalán nem számítottam arra, hogy életkoromban 39 éves vagyok, ilyen betegséggel találkozhatsz. Az onkológus a platina kemoterápiát javasolta. A szörnyű bánásmódról szóló beszámolók után a legrosszabbra készültem, de az injekció beadása után nem volt semmi betegség, az egykori étvágya maradt, és az émelygés és hányás furcsán, egyáltalán nem volt. Már elment két tanfolyamot havi szünettel. A haj elkezdett leesni, a vér teljes mértékben nem létezett, valamint a mentességet, de szerencsére nem volt ígéretes probléma a gyomorral és a belekkel. Még mindig 2 tanfolyam maradt. Remélem a legjobb, de várni és látni.

Milyen gyógyszereket használnak az orvosok a kemoterápiában?

Az atipikus sejtek növekedésének és reprodukciójának aktívan elfojtására kifejlesztett gyógyszerek rosszindulatú daganatokban - kemoterápiás gyógyszerek. Használatuknak köszönhetően különböző struktúrák, lokalizáció és méretű daganatok kezelhetők. Ez a leghatékonyabb módszer a rák elleni küzdelemben, amely jelenleg létezik.

A kemoterápiás gyógyszerek kiválasztását szakember végzi mind a rák kialakulásának korai szakaszában, a preoperatív szakaszban, mind a sebészeti beavatkozás után. Lehetőség van csak egy gyógyszer - monokémoterápia alkalmazására. Azonban gyakrabban alkalmazzák a gyógyszerek kombinációját - polikemoterápiát. Ezt a taktikát hatékonyabbnak ismerik el, ami lehetővé teszi a maximális célok elérését.

A rákellenes gyógyszerek típusai és mechanizmusa

Napjaink gyógyszeriparának fő célja az olyan hatékony rákellenes gyógyszerek kifejlesztése, amelyek képesek elnyomni az atipikus sejtek növekedését és reprodukcióját az egészséges szövetekre gyakorolt ​​káros hatások nélkül.

A kemoterápiás gyógyszerek hatásmechanizmusa olyan, hogy a rákos anyagok héján át behatolva hozzájárul a pusztuláshoz, a mutált sejt létezésének megszüntetéséhez. Azonban a szakemberek által jelenleg és aktívan alkalmazott szerek az onkológiai gyógyszerek felszabadításáért nem tudnak dicsekedni a biztonságukkal. Mindegyiknek számos mellékhatása van - enyhe hányinger és gyengeség, súlyos dyspeptikus és emésztési rendellenességek esetén.

A kemoterápiára ható gyógyszereknek való atípus megpróbáltatásának súlyosságát az onkológiai folyamat állapota, a pihentető sejtek száma határozza meg. Tehát az elemek gyors növekedésével és megosztásával kevésbé ellenállnak a citosztatikumoknak. A fellendülés esélyei magasabbak.

Az onkológusok jelenleg alkalmazott kemoterápiás szerek:

  • alkilezőszerek és taxánok;
  • antraciklinek és citosztatikumok;
  • platina-készítmények és vinka-alkaloidok;
  • rákellenes antibiotikumok.

Minden alcsoportnak saját alkalmazási jellemzői vannak, és képesek befolyásolni a rákos sejtek életszakaszát.

Alkilezőszerek

A különböző lokalizációs és fejlődési stádiumú rák kemoterápiás gyógyszereinek legrégebbi csoportja az alkilezőszerek. Szinte mindegyik nitrogén mustárból származik, mérgező vegyületek, amelyek hibát okozhatnak a sejtben található genetikai információk olvasásának mechanizmusában. Az eljárás a megfelelő fehérjék képződésének megszüntetéséhez vezet - a DNS szüneteket.

Az alcsoport kemoterápiás gyógyszerei képesek kimutatni a nekik szükséges aktivitást a sejtciklus minden egyes szakaszában. Ezért méltán felismerték őket, hogy erőteljesek és rendkívül hatékonyak. Ezeket bele kell foglalni szinte mindenféle malignus daganat komplex kezelésébe.

Azonban a toxicitása miatt az alkilezőszerek számos korlátozással rendelkeznek, például a baba átadásának időtartamára. A nemkívánatos hatások között szerepel a spermiumok termelésének csökkenése a férfiaknál, a nők menstruációs ciklusának megállítása, valamint a másodlagos daganatok, a leukémia kialakulásának magas kockázata. Még néhány évvel a rákellenes terápia befejezése után.

Mindezen tényezőket szükségszerűen figyelembe veszik az onkológusok, amikor kiválasztják a polikemoterápia optimális rendjét.

Rákellenes antibiotikumok

Az onkológia diagnosztizálása során ajánlott antibiotikumokat is alkalmazni - amelyek jelentősen eltérnek a jól ismert gyógyszerektől, például bronchitis vagy tüdőgyulladás esetén.

A rákellenes antibiotikumok mechanizmusa az atipikus sejtekben a génmegosztás folyamatának lelassulása. Ez a hatás a rákos elemek létezésének különböző fázisaiban, amelyek segítik nekik a neoplazmák kemoterápiás gyógyszerei közötti résüket elfoglalni.

Az alcsoport életképes tagjai, a Bleomycin, valamint az Adriamycin nagyon veszélyesek a tüdőstruktúrák számára, mivel az általuk létrehozott toxikus vegyületek nagyon negatív hatással vannak a légzőrendszer részleteire.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében az alcsoport kemoterápiás gyógyszereit össze kell vonni más rákellenes szerekkel. Az optimális rendszert a szakértők egyedileg választják ki - közvetlenül a diagnosztizált onkopatológiában.

antraciklinek

Egy specifikus antraciklingyűrű jelenléte, amely képes az atipikus sejtek DNS-ével való kölcsönhatásra, az antraciklinek segítik a tumor szerkezetének hatékony elpusztítását. Az alcsoport kemoterápiás gyógyszerei jelentősen elnyomhatják a topoizomeráz enzim felszabadulása során fellépő reakciókat és mechanizmusokat, valamint szabad gyököket képezhetnek.

Mindez a kívánt hatáshoz vezet - a rákos elemek DNS szerkezeti szerkezetének károsodásához. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy használatuk hátterében komplikációk jelentkezhetnek, mint például a szívizomra gyakorolt ​​toxikus hatások, valamint más szövetek. Mivel a szabadgyökök, az antraciklinek elleni antitumoros terápia mögött jelentős károkat okozhat a myocardiocyták. Ezért kötelező a felügyelő orvos általi felügyelet, valamint különféle diagnosztikai monitorozási eljárások, beleértve az EKG-t is.

Néhány képviselő - a "Daunorubicin" vagy a "Doxorubicin" gyógyszer a mutagén törzsekből származik. Segítenek a rák elleni küzdelemben az oxigén szabad gyökök termelésével, ami az atipikus sejtek DNS-láncában megszakad.

vinkaalkaloidok

A kemoterápiás gyógyszerek, amelyek általában növényi eredetűek, mindig maguk a szakemberek és rákbetegek fogadják. Hasonló alcsoportba tartoznak a vinca levelek kivonatán alapuló alapok - például Vinkkristin vagy Vinblastine, valamint Vinorelbine.

A felsorolt ​​kemoterápiás szerek képesek gyorsan kötődni a tubulinhoz, a specifikus fehérjéhez, amelyből a citoszkeleton képződik. Mindez a mitotikus folyamatok és a ráksejtek elpusztulásához vezet.

A Vinca-alkaloidok kedvezően hasonlítanak ahhoz, hogy a malignus daganatok szerkezete erősen érzékeny az összetevőkre, ellentétben az egészséges sejtekkel. Ezért a nemkívánatos hatásokat minimalizálják. Ezek közé tartozik a neurotoxicitás.

Különlegességeik miatt a vinca alkohoidok alcsoportjából származó gyógyszerek rákos megbetegedésekben találtak rákos megbetegedésben, mind a nőkben, mind a lakosság erős részének képviselőiben. Ügyeljen arra, hogy figyelembe vegye az időjárási kivonat emberi allergiás komponensének hiányát.

antimetabolitok

Azok az készítmények, amelyek képesek aktívan beavatkozni az atipikus sejtek DNS-előállításának folyamatába, antimetabolitoknak nevezik. Az antifolátot a leggyakrabban a mellrák, a limfómák, valamint a leukémia és a szarkóma, a hariokarcinóma komplex terápiájában alkalmazzák.

Egy másik rendkívül hatékony anti-metabolit, amely meggátolja a nukleotidok felszabadulását, az 5-Fluorouracil. A daganatellenes hatások spektruma különbözik a vastagbél, a fej és a nyak szöveteiben, valamint a hasnyálmirigyben és a nyelőcsőben.

Az 5-Fluorouracil kemoterápia, a csontvelő-aktivitás szuppressziója, valamint a súlyos emésztőszervi mérgezés és a neurotoxinok kialakulásának mérgező hatásai. Mindez szükségszerűen figyelembe veszi az onkológus a polikemoterápia megkezdése előtt - a beteg speciális tesztet kapott a DPD jelenlétére a testében. Ennek a természetes enzimnek a hiánya egyáltalán nem befolyásolja egy személy funkcionális képességeit, de alacsony paraméterei miatt súlyos toxikus mérgezés következik be.

Az antimetabolitok közé tartoznak a citarabin és a gemcitabin, valamint a fludarabin és a 6-merkaptopurin. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága a rákellenes kezelés fogadására és időtartamára.

Platinumkészítmények

Modern és rendkívül hatásos kemoterápiás gyógyszerek, amelyek képesek a rák lokalizációjával szemben küzdeni, és amelyek ellen más ágensek tehetetlennek bizonyultak - a platina természetes fémének származékai.

Miután az onkológiai beteg bejutott a testbe, a platina-szerek komponensei közvetlenül érintkeznek az atípusos sejtek DNS-molekuláival, elpusztítják őket, és a funkcionális aktivitás megzavarásához vezetnek. A rákos elváltozások haldoklik.

A platina-vegyületek gyakorlatilag bármilyen sejtcikluson hatnak. Ezért tumorellenes aktivitásuk spektruma meglehetősen széles. Így a csiplatin gyakrabban szerepel a tüdő vagy a herék szerkezetében lévő tumor elnyomásának kezelésére. Mivel a karboplatin bebizonyosodott a petefészkek, a méhnyak, a húgyhólyag, valamint a szeminomák és az osteogén szarkóma rák elleni küzdelemben.

Az oxaliplatin a platina harmadik generációjának képviselője, az emberi szervezetre kevésbé mérgező. A legintenzívebb a vastagbél és máj struktúrák, valamint a hasnyálmirigy hurokjának rosszindulatú elváltozásaiban. Míg a vese parenchyma számára minimális kockázatot jelent. A felhasználás hátterében álló fő nemkívánatos hatás neuropátia.

taxánok

A kábítószerek, amelyek káros hatással vannak a rákos fókákra a megosztottságuk - taxánok folyamatainak megzavarásával. Például Docetaxe vagy Paclitaxel, az atipikus elemek sejtfalának mikrotubulusainak stabilizálása, megakadályozva azok depolimerizációját. Mindez megzavarja a mikrotubulusok átalakulási folyamatát és a mutált sejtek elosztását.

A taxánok felhasználási területe meglehetősen széles - a tüdőrendszerben, az emlőmirigyben, valamint a prosztatában és a nyelőcsőben jelentkezik. A fejfájás, a petefészkek és a gyomor tumorellenes terápiájának rendszerébe tartoznak.

Nemkívánatos hatásukat gyakrabban diagnosztizálják a vérelemek paramétereinek megváltoztatására. Ezért a taxánok használatának egyik előfeltétele a vérvétel követése.

Kaptotetsiny

Az alosztály captothecinoma kemoterápiás gyógyszerei a neoplazmák elleni küzdelemben különleges komplexet alkotnak a DNS topoizomerázzal. Az eredmény az enzim felszabadulásának csökkenése, valamint funkcionális aktivitása.

A toorizomeráz a rendellenes sejtek szaporodásához és megosztásához szükséges. Ezért az enzim hiánya a tumor fókuszának elpusztításához vezet. A captothecinek rákellenes kezelésben bizonyultak, mind a szilárd tumorok, mind a hasi. A polikémoterápiában való jelenlétüket az onkológusok egyénileg határozzák meg.

A mellékhatások jelentősen eltérhetnek az egyes gyógyszereknél. Mivel mind az Irinotecan, mind a Topotecan, valamint az Etoposide specifikus alkaloidok, szintén toxikus hatással lehetnek a rákos betegek egészséges szövetére. Előnyösen a tablettákban beadott kemoterápia befolyásolja a vese- és májképződés aktivitását, mivel ezeken keresztül feldolgozzák és kívülről visznek.

Az utolsó generációs rákellenes szerek

A gyógyszeripar folyamatosan törekszik új, hatékonyabb gyógyszerekre a betegség leküzdésére, olyan komoly problémákkal, mint a rák. A szakértők évente olyan új gyógyszer-kombinációkat kínálnak, amelyek nemcsak a már kialakult malignus tumorok növekedését gátolják, hanem megakadályozzák az új, másodlagos gócok kialakulását.

Az utolsó generációs kemoterápiás gyógyszereknek általában van egy sokkal kisebb listája a nemkívánatos hatásokról a rákos betegek testén, ami nagyon fontos. Végtére is, a betegek már óriási erőket töltenek a rákos megbetegedések elleni küzdelemben, és különböző gyógyszerek aláássák védőmechanizmusukat mérgező vegyületekkel.

A legbiztonságosabb és leghatékonyabb rákellenes szerek a következők:

  • Avastin és Sandostatin;
  • Gleevec és Femara;
  • Oxalipplatin és Carboplatin;
  • Zomera és Thalidomide.

Az onkológusok egyre gyakrabban igyekeznek agresszív kemoterápiás rendszert alkalmazni, amely olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek felismerik az atípusos elemeket és cselekszenek rájuk. Ugyanakkor, anélkül, hogy befolyásolná az egészséges szöveteket és szerveket.

Néhány rákos beteg esetében számos hagyományos kemoterápiás szer ellenjavallt - túl mérgezőek. A megoldás úgy tűnik, hogy a gyógyszerek - új termékek a gyógyszer piacon daganatellenes terápia. A citosztatikumok kombinált rákellenes mechanizmussal rendelkeznek, hasonlóan a fent leírt alcsoportokhoz.

A legjobb kemoterápiás gyógyszerek természetesen azok, amelyek minimális dózisokkal, orálisan vagy parenterálisan, a legmagasabb rákellenes hatással rendelkezhetnek. Az ilyen alapok kiválasztása - az onkológus előjoga. Az önkiszolgálás teljesen elfogadhatatlan - a súlyos, esetenként halálos következmények veszélye túl nagy.

Platina kemoterápia - Carboplatin

A tumorellenes szer karboplatin jelenleg is elérhető a kemokarb, karbotera, paraplatin, cikloplatin, paract kereskedelmi néven. Különösen arra törekedt, hogy az egész platina származékot, a ciszplatint, amely káros hatással van a vesére, az onkológusok meglepte az egész ötéves időszakot. A múlt század 70-es évének második felében egy második generációs gyógyszer, a karboplatin, amelynek ugyanaz a daganatellenes hatása van, de nem károsítja a vesét, a platina maga is szintetizált.

A karboplatin hatásmechanizmusa

A gyógyszer molekulának nincs töltése, ami megkönnyíti a sejtmembránok átjutását. A sejten belül eldobja néhány atomját, és pozitív töltéssé válik, és készen áll a negatív töltésű DNS hélix részecskékkel való kölcsönhatásra. Ebben az interakcióban a hélix belsejében kialakulnak a nem tervezett vegyületek, amelyek összezavarják, és a sejt elpusztulnak.

A kijelölés jelzései

A "platina kemoterápia" számos tumorellenes hatással rendelkezik, ezért nem csak a vér és a nyirokrendszeri betegségek rosszindulatú betegségeire alkalmazható. A karboplatin legmagasabb hatékonyságát megfigyelték a petefészek- és hererákban, és a kemoterápiát "arany standardnak" nevezték.

A karbo-platin a kissejtes tüdő és a nem kis tüdőrák egyik fő kombinációs terápiája. Győződjön meg róla, hogy a fej és a nyak rosszindulatú daganata, a méhnyak és a méh, a húgyhólyag rákos megbetegedése esetén alkalmazzák. Ez nem az elsődleges kezelés az emlőrák kezelésében, de bizonyos formáiban feltétlenül nélkülözhetetlen. Segít a melanóma és a retinoblasztoma, a lágy szövetek és csontok szarkómáival.

Az alkalmazás módjai

A karboplatin hatékonyságát és toxicitását nem csak a beadott dózis határozza meg, hanem a szervezetből való eltávolításának sebessége is. Ezért, ellentétben az összes többi rákellenes gyógyszerrel, dózisa nem milligrammban számolva a páciens testfelületén, hanem a képlet szerint, ahol a kreatinin érintett, a vér biokémiai analízise alapján határozták meg. A kreatinin szintjét a vesék képesek csökkenteni a toxinokat.

A becsült dózisban a platina előkészítését intravénásan végezzük negyedóránként egy órára, és infúzióval akár egész nap is beadható infúzióval. Egyszeri adagot egyszerre lehet beadni vagy 3-5 napra osztani, 3-4 hét után megismételni. A vér és a vesék toxikus károsodása esetén a gyógyszer adagja egynegyedével csökkenthető.

A platina kemoterápiája után fellépő mellékhatások

A karboplatin nagymértékben elrontja a vér képét, és nem csökkenti a leukocitákat, mint a vérlemezkéket és a vörösvérsejteket. A leukociták és a vérlemezkék maximális csökkenését rendszerint két-három hét elteltével veszik fel, és a hemoglobin függ a hatóanyag teljes dózisától. Bizonyos esetekben a vér visszanyerésének folyamata nagymértékben késleltetett, és szükségessé válhat a trombóma vagy vörösvérsejt-tömeg helyettesítő terápiája.

Mint minden platina-származék, a gyógyszer károsítja az idegvégződést, először az érzékenység csökkenését, majd motoros zavart okoz. A betegeknek dinamikus audiometriát kell adni - a hallásvizsgálatot - mivel a platina származéka károsítja a hallóidegeket, és kontroll nélkül, süketséghez vezethet. A neurotoxikus károsodás csak hosszú távú gyengeséget okozhat - asthenia.

A gyógyszer hányingert és hányást okoz, ezért a csepegtetést antiemetikus gyógyszerek szedése és beadása előzi meg, de a kezelés után az émelygés és a hányás akár egy napig is eltarthat. Ezért a páciens programot ír elő a kellemetlen következmények csökkentésére.

Általában a karboplatin nem okoz teljes alopéciát. Nem ajánlott vakcinázni a platina származék kemoterápiája során, mivel a fertőzés kialakulása az immunrendszer gyengülésével lehetséges.

Ha karboplatin kemoterápiát kapnak, segítünk Önnek a legkisebb veszteséggel és jobb életminőséggel járó kezelésben részesülni, felajánlva a kemoterápia után történő kezelésre és gyógyulásra való felkészülés programját. Tudjon meg többet: 8 (800) 777-37-25.

Kemoterápiás gyógyszerek

Annak ellenére, hogy a modern orvostudomány nagy előrelépéseket tett, és egyre inkább egyre inkább az onkológiai betegségek kezelésére használják, immunterápiát használnak, a kemoterápia nem veszíti el jelentőségeit. A rák kemoterápiájára sokféle gyógyszer létezik. Ebben a cikkben megtudhatja, hogy milyen kemoterápiás gyógyszerek léteznek, milyen tulajdonságokkal rendelkeznek. Részletesen leírjuk azokat a mellékhatásokat is, amelyekkel a rák szembesülhet.

A kemoterápiás gyógyszerek osztályozása

A rák kezelésére leggyakrabban a szakemberek egyszerre több gyógyszert is használnak. Végtére is, nincs olyan gyógyszer, amely minden oldalról megtámadhatja a tumort. Egyes gyógyszerek hatása a rákos sejtek elpusztítására irányul. Más kemoterápiás szerek élesítésre kerülnek a meglévő tumorsejtek növekedésének megállítására, és megakadályozzák újak kialakulását.

A rák utolsó szakaszában a fájdalomcsillapító gyógyszert nagy mennyiségben fecskendezik a betegbe. Nem befolyásolják a rákos sejtek növekedését, de lehetővé teszik a tünetek megszüntetését és a beteg szenvedésének enyhítését.

A hatásmechanizmusától függően a kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek a következőkre oszthatók:

  • Alkilezőszerek;
  • antraciklin;
  • citosztatikumok;
  • taxánok;
  • Vinca alkaloidok.

Az alkilező szerek nevüket azért kapták, mert e gyógyszerek csoportja alkilezett molekulákat (beleértve a DNS-t, RNS-t és fehérjéket) képes. Ezek a vegyszerek elpusztíthatják a rákos sejtek kialakulásáért felelős fehérjéket. Leggyakrabban az orvosok írják elő: Embihinit, Ciklopofoszfamidot és Prokarbazint.

Azonban meg kell mondani a glutation-rendszer létezéséről, amely a rákos sejtek természetes védelme az alkilező szerektől. Ha a test glutationjának tartalma nő, a gyógyszer ebben a csoportban nem lesz elég hatékony a rosszindulatú daganat elleni küzdelemben.

Sajnálatos módon az alkilező szerek kezelésének komoly következménye a leukémia. A másodlagos rák ezen formája 2-3 évvel a kemoterápia folyamán jelentkezik.

Az antraciklinek természetesen előfordulnak, mivel aktív összetevőjük vese gombákból származik. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek képesek kölcsönhatásba lépni a rákos sejtek DNS-jével, károsítva azok strukturális alapját. Az adriblasztin és a Rubomycin gátolják a kémiai reakciókat és elősegítik a szabad gyökök kialakulását.

Vigyázat: a kemoterápia során alkalmazott gyógyszereknek nagy hatékonysága ellenére csak orvos által végzett folyamatos ellenőrzés mellett lehet alkalmazni. A szabad gyökök, amelyek a gyógyszerek hatására alakulnak ki, nagy toxicitás jellemzik, és károsíthatják a szívrendszer szerkezetét.

A Vinca-alkaloidok olyan gyógynövénykészítmények, amelyek képesek arra, hogy megköti a fehérjét, amelyből a sejt cytoskeletonja, beleértve a rákot is, kialakul. Emiatt a kábítószerek, mint a Vinorelbine, a Vincristine és a Vinblastine a kromoszómális mozgás megsértését eredményezik a rákos sejtosztódás és a későbbi megsemmisülés során.

Citosztatikumok - olyan gyógyszerek, amelyek kombinált hatásmechanizmussal rendelkeznek. Például a dakarbazin és a prokarbazin hasonlóak az alkilező szerekhez. De leggyakrabban az orvosok írják le a capecitabint, a taxolt.

Az taxánok olyan speciális rákellenes gyógyszerek, amelyek közvetlenül az egyes sejtszerkezetekben lévő mikrotubulusokra hatnak. Beavatkozásuk következtében a ráksejtek elvesztik a károsodott sejtosztódási folyamatokat.

A kemoterápiás gyógyszerek osztályozása magában foglalja az antibiotikumokat, antimetabolitokat és platina-készítményeket is. Nézzünk részletesebben a sajátosságaikról és az "ellenség" cselekvési mechanizmusáról.

Az antimetabolitok gátolják a test metabolikus folyamatait, befolyásolják a ráksejt genetikai készülékét, megsemmisítve azt a felosztás során. A kemoterápiában használt fő gyógyszerek közül meg kell különböztetni a citarabint, a gemcitabint és az 5-fluorouracilt. Az utolsó onkológusok kinevezésével a lehető legügyesebbnek kell lenni. Valójában, a DPD enzim csökkentett tartalmával a beteg testében, a következmények nagyon súlyosak lehetnek. A toxikus szer beolvadásának képtelensége miatt vannak: csontvelő-károsodás, súlyos gastrointestinalis mérgezés. A neurotoxinok megjelenése a szervezetben görcsökhöz, sőt kómához vezethet.

A platina-hatóanyagok hatása ennek a nemesfém toxicitására épül. A hatásmechanizmusuk hasonló az alkilezőszerekkel. A kemoterápia ezen csoportjának aktív összetevőire való behatolás után kölcsönhatásba lépnek a rákos sejtek DNS-molekuláival, ami a funkciók és struktúrák megsemmisítéséhez vezet, majd halált követ. A legelterjedtebb platina-kemoterápiás gyógyszerek a következők: Carboplatin, Cisplatin és Oxaliplatin. Meg kell mondani, hogy használata gyakran okoz mellékhatásokat - a neuropátia és a vesék károsodása.

A rákellenes antibiotikumok élesek, hogy lelassítsák a rákos gének szétválasztását. Leggyakrabban az Adriamycint használják erre a célra. A kezelési eljárás magában foglalja a citotoxinok tabletta formájában történő bevezetését vagy beadását.

Úgy gondolják, hogy a tabletták onkológiai és kemoterápiás gyógyszerei összeférhetetlen fogalmak. Meg kell mondani, hogy a kapszulák hatékonysága a rákos sejtek elhelyezkedésétől és a betegség színpadától függ. Egyes esetekben a kemoterápiában alkalmazott modern gyógyszerek tablettája nem járhat rosszabb, mint intravénás gyógyszer. Valójában ebben az esetben a betegnek nincs szüksége a klinikára, mivel a rákellenes hatóanyagot otthon lehet bevenni. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy szigorúan kövesse a kezelőorvos utasításait a gyógyszer beadásának gyakoriságára és adagolására vonatkozóan.

A kemoterápia a legújabb generációs célzott gyógyszereket is alkalmazza. A hatóanyagok kizárólag az érintett sejtekre hatnak, míg az egészségesek nem érintettek. Az akcióik mechanizmusa az oxigénnek a rákos sejtekhez való hozzáférésének megakadályozása, ezért halnak meg.

A kemoterápiás gyógyszerek rák kezelésére vonatkozó elvek

Gyakran kemoterápiás szereket intravénásan injektálnak a páciens testébe.

A kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásának számos más módja is van:

  • Szisztémás kemoterápia (szubkután, intravénásán, intramuszkulárisan vagy rektálisan bejuttatott drogokból áll, ugyanakkor a gyógyszerek nem a ponton, hanem az egész testen hatnak).
  • Regionális terápia (a citotoxinok nagy dózisának hatása a tumorra, ez a kemoterápia megakadályozza a rákos sejtek más szervekre és rendszerekre történő elterjedését).
  • Helyi kemoterápia (a bőröregedések és kenőcsök alkalmazásán alapulva, a gerincvelőbe való bevezetés stb.).

A kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek hatékonysága

Meg kell mondani, hogy a rákkezelés sikere számos tényezőtől függ:

  • a daganat helye, a rák típusa és stádiuma;
  • a beteg kora és általános állapota;
  • komoly komorbiditások jelenléte: cukorbetegség, HIV és AIDS, endokrin zavarok által okozott rendellenességek.

Egyes esetekben a kemoterápiát kombinálják más típusú kezelésekkel - radioterápia és sebészet. Kombinációjuk lehetővé teszi a sikeresebb eredmények elérését. Például a neoadjuváns terápia lehetővé teszi, hogy egy inoperábilis daganat működőképes legyen (a rosszindulatú daganatok méretének csökkentésével).

A műtét után adjuváns terápiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a fennmaradó ráksejtek "tisztítását".

Ha a rák utolsó szakaszairól beszélünk, a legtöbb esetben a kemoterápiás gyógyszerek lelassíthatják a betegség progresszióját és csökkenthetik a klinikai tünetek súlyosságát.

A kemoterápia mellékhatásai

A rák kezelésének folyamata során a betegek nagyszámú mellékhatást tapasztalhatnak. Természetesen mindent tisztán egyedi: egy betegben a kemoterápia hatása néhány órával a gyógyszer beadása után jelentkezik, egy másikban - 2-4 héten belül a kezelés befejezése után.

Gyakran előfordul, hogy a kemoterápia előtt az orvosok premedikációt írnak elő. A páciens előzetes felkészültsége olyan gyógyszerek beadása a szervezetbe, amelyek segítik a pácienst a kemoterápiában könnyebben kezelni. A premedikáció olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a difenhidramin, tavegil, ranitidin és mások.

Meg kell mondani, hogy annak ellenére, hogy a tablettázott gyógyszerek ritkábban okoznak mellékhatásokat, nem segítenek elkerülni az összes mérgező anyag közös hatásait: hányinger és hányás, székletzavarok, bőrreakciók.

A mellékhatások több csoportra oszthatók és a megnyilvánulás idejétől függenek:

  1. A gyógyszer első injekciójából eredő tünetek: hányinger és hányinger, allergiás reakciók.
  2. A kemoterápia során közvetlenül bekövetkező szövődmények és mellékhatások. Ezek közé tartoznak: májproblémák, neurológiai rendellenességek, hematopoietikus depresszió, gasztrointesztinális zavarok.
  3. A kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásával végzett kezelés befejezése után fellépő mellékhatások: pajzsmirigy-rendellenességek és az endokrin rendszer, súlyos vérkoncentrációváltozások.

Tekintsük a leggyakoribb mellékhatásokat részletesebben.

  • Hányinger és hányás észlelhető a kemoterápiában részesülő rákos betegek több mint 70-75% -ánál. Ismeretes, hogy ezeknek a tüneteknek a jelenléte és súlyossága a rák kezelésére felírt gyógyszerektől függ. Például az émelygés és a hányás kockázata 90% -kal emelkedett a következő gyógyszerek szedése során: Cisplatin, Carmustine, Decarbazine, Mechlorethamine, Procarbazone.

Fontos: ha a fenti kemoterápiás gyógyszereket felírták, akkor óvatosan kell eljárni az émelygés és a hányás megelőzésére.

A kellemetlen hatások elkerülése érdekében az ajánlott módszer: Ondansetron, Aprepitant, Dolasetron, Granisetron vagy Palonsetron. A kezelést fél órával a kemoterápia megkezdése előtt kell elvégezni. Természetesen az adagot az orvos határozza meg. Ez attól függ, hogy a gyógyszer emetogén-e (vagyis hányingert és hányást okoz).

  • Általában a haj kezd elestek, vagy a rák kezelésének kezdete után néhány héttel később törékennyé és vékonyabbá válik. Ez a mellékhatás annak a ténynek köszönhető, hogy a kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek hatással vannak a szőrtüszőkre. Néhány hatékony gyógyszer sejtpusztuláshoz vezet. Ebben az esetben a betegeknek hajhullásuk van nemcsak a fején, hanem a testen is. A haj általában a kezelés befejezése után áll helyre.

Az Abraksan és a taxánok alkalmazása után alopecia alakul ki, melyet nehéz kezelni. Egyébként a kopaszság még mindig visszajön.

  • Fáradtság figyelhető meg bármilyen típusú kemoterápiában. Ilyen jellegzetesség nemcsak bizonyos tevékenységtípusok (gyors ütemben vagy fizikai erőfeszítéssel) után is előfordulhat, de a beteg éberségének idején is jelen lehet.
  • Halláskárosodás. Számos gyógyszer toxikus hatása a betegek részleges vagy teljes halláskárosodásához vezethet.
  • Alacsony fehérvérsejtszám és gyengült immunitás. A rák kezelése során és után kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásával a szervezetben a szervezet immunvédő funkciói gátolódnak, amit a fehérvérsejtek szintjének csökkenése okoz. Ezáltal a beteg különféle fertőzésekre fogékony. A fertőző betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése elősegíti az antibakteriális gyógyszerek befogadását vagy beadását.
  • Kis trombocitaszám. A thrombocytopenia véralvadási problémákhoz vezethet. Végtére is, a vérlemezkék alacsony szintje zúzódást okoz, még egy könnyű fújás, vérzésgumik és orrvérzés miatt is. Még a folyadék áramlása a sekély vágásból is nehéz lehet megállítani. Nagyon alacsony a vérlemezkeszám, a betegnek vérátömlesztésre van szüksége.
  • Kis számú vörösvérsejt. A vörösvérsejtek hiánya, amelyek oxigént hordoznak a test minden szövetéhez és rendszereihez, vérszegénységhez vezetnek. Ennek a kóros állapotnak a tünetei közé tartozik: légszomj, fokozott fáradtság és gyors szívverés.

Hasznos tudni: a legtöbb esetben a páciens gyógyszert ír elő, amelynek hatásmechanizmusa arra szolgál, hogy a testet több vörösvérsejt termelésére kényszerítse. A páciensnek gazdag táplálékát is táplálékkal kell kiegészíteni. Ha a fenti módszerek nem működnek, és a páciens súlyos anémiával diagnosztizálódik, vérátömlesztés szükséges.

  • A nyálkahártyák mucositis vagy gyulladása gyakran megfigyelhető azoknál a betegeknél, akik kemoterápiában részesültek. A vereség nemcsak a szájban következik be, hanem a test teljes emésztőrendszerére is kiterjedhet - a nyelőcsőből és a gyomorból kiindulva, végbélre és anusra.

A kezelés kezdete után általában 7-10 napon belül a szájon áteső mucositis alakul ki. Jellegzetes tünete a szájban erős égő érzés, nyelési nehézség és fájdalmas érzések az étkezés során. A rákos betegek kezelésében alkalmazott új generáció csökkenti a gyulladás kockázatát. A mukozit tüneteinek kiküszöbölésére a Cafazol hagyományosan előírt.

  • Csökkent étvágy. A kezelési folyamat, valamint a progresszív rák befolyásolhatja a test metabolikus folyamatait, ami rossz étvágyhoz és testsúlycsökkenéshez vezet. Leggyakrabban a betegeknek ajánlatos sok folyadékot fogyasztani és kis adagokban ételt fogyasztani, napi 5-6 alkalommal. Ha a beteg meghibásodik, kórházi kezelésre van szüksége, egy orr-gátló cső (az orrjárat a gyomorban keresztül), amelyen a beteget táplálják.
  • Termékenységet. A kezelés folyamán sok nő és férfi csökkenti a termékenységet. Egyes férfiakban impotencia fordul elő, és a nők meddőségében. Néha a probléma örökre megmaradhat, így nem fog fájni a betegeknek a kezelés utáni jövőbeni ellátásért. Például a sperma, az embriók krioprezervációja.

Fontos: sok kemoterápiás szer aktív összetevőinek való kitettség magzati rendellenességeket okoz. Ezért fontos a terhesség elkerülése a kemoterápia időszakában. Nem is kezelhetők a terhesség tervezési szakaszában (a kezelést követően legalább egy évig kell tartani).

  • Intesztinális problémák. Hasmenés és székrekedés figyelhető meg olyan betegeknél, akiknek a sérült sejtek a szervezetből való elmozdulásából származnak. Ezek a mellékhatások rendszerint néhány nappal a kemoterápia megkezdése után nyilvánulnak meg.
  • Kognitív és mentális rendellenességek fordulnak elő a betegek 75% -ában. Általában a figyelmet, a gondolkodást és a rövid távú memóriát érintik. A betegek gyakran depressziós rendellenességek.

A lehetséges mellékhatások nagy száma ellenére a kemoterápiás szerek pozitív hatást gyakorolnak a páciens általános állapotára, és hozzájárulnak a rák részleges vagy teljes remissziójához, és enyhítik a tüneteket. A legfontosabb az, hogy a kezelést a lehető legkorábban elkezdhessük, majd a gyógyulás valószínűsége jelentősen megnő.