loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdőrák a csont, sokszög vagy gömb alakú csomó, a hörgő nyálkahártyáinak, a hörgőmirigyek és az alveolusok megnyilvánulása. A tumor lehet jóindulatú és rosszindulatú, de a leggyakoribb a daganat rosszindulatú formája.

Perifériás tüdőrák hatással van a kisebb hörgőkre. Ennek következtében a csomópont körül általában szabálytalan sugárzás van, amely jellemzőbb a gyorsan növekvő, alacsony differenciálódású daganatokra. Emellett a perifériás tüdőrák cavitális formái találhatók heterogén bomlási helyekkel.

A betegség akkor jelentkezik, amikor a tumor gyorsan fejlődik és előrehalad, beleértve a nagy hörgőket, a mellhártyát és a mellkast. Ebben a szakaszban a perifériás tüdőrák központi szerepet játszik. A köhögés, köhögés, hemoptízis, pleurális karcinómás megbetegedésekkel járó fokozott köhögés jellemzi.

Hogyan észlelhetők a perifériás tüdőrák?

A perifériás tüdőrák formái

A tumorok egyik fő különbsége a tüdőben a formák sokfélesége:

Cortico-pleurális forma: ovális alakú neoplasma, amely a mellkasba nő, és a szubpleura térben helyezkedik el. Ez a forma pikkelyes típusú rákra utal. A daganat szerkezetét tekintve leggyakrabban homogén dombos belső felület és homályos kontúrok. Mindkét szomszédos borda és a közeli mellkasi csigolyák testében szenved.

A kavitális forma neoplazma középen lévő üreggel. A manifesztáció a tumorsejt központi részének összeomlása miatt következik be, amely a táplálkozás hiányában a növekedési folyamatban van. Ezek a daganatok általában 10 cm-nél nagyobb méreteket érnek el, gyakran összekeverik gyulladásos folyamatokkal (ciszták, tuberkulózis, tályogok), ami kezdeti hibás diagnózis kialakulásához vezet, ami hozzájárul a rák előrehaladásához. A neoplazma ilyen formája gyakran tünetmentes.

Fontos! A perifériás tüdőrák kavitális formáját elsősorban a későbbi szakaszokban diagnosztizálják, amikor a folyamat már visszafordíthatatlan.

A tüdőben egy lekerekített alakú, dombos külső felületű sík alakzatok lokalizáltak. A tumor növekedésével a hasi tömeg az átmérőben is nő, míg a falak meghúzódnak, és a zsigeri pleura a daganat irányába húzódik.

A bal tüdő perifériás rákja

A bal tüdő felső lebenyének rákja. A tumorfolyam ezen szakaszában a daganatos kontúrok, amelyek heterogén szerkezetűek és szabálytalan formájúak, egyértelműen láthatóvá válnak a röntgensugáron. Ebben az esetben a tüdõ gyökerei kibõvült vaszkuláris törzsek. A nyirokcsomók nem bővülnek.

A bal tüdő alsó lebenyének rákja. Itt minden tökéletesen történik, éppen ellenkezőleg, a bal tüdő felső lebenyében. Az intrathoracikus, a preladder és a supraclavicularis nyirokcsomók száma nő.

A jobb tüdő perifériás rákja

A jobb tüdő felső lebenyének perifériás karcinómája ugyanazokkal a jellemzőkkel bír, mint az előző forma, de sokkal gyakoribb, mint a jobb tüdő alsó lebenyének rákja.

A tüdőrák csomó formája a terminális hörgőkből származik. Úgy tűnik, hogy a csontosodás a lágy szövet a tüdőben. A röntgenvizsgálat tiszta körvonalú és csomós felületű csomók alakját mutatja. A daganat szélén egy kis depresszió (Riegler tünete) látható, ami azt jelzi, hogy egy nagy hajó vagy hörgő belépett a csomópontba.

Fontos! "Tüdőrákos betegek táplálása": különös figyelmet kell fordítani a megfelelő és egészséges táplálkozásra, csak vitaminokat, nyomelemeket és kalciumot tartalmazó egészséges és minőségi ételek fogyasztására van szükség.

A pneumonia-szerű perifériás tüdőrák mindig mirigy-rák. Alakja fejlődik a terjedését a részvény perifériás rák növekszik a hörgőkben és egyidejű megjelenítését nagyszámú primer tumor a parenchymás és egyesíti őket egy tumor beszivárgás.

A betegségnek nincs specifikus klinikai megnyilvánulása. Kezdetben száraz köhögésnek számít, majd a köpet megjelenik, kezdetben kevés, majd bőséges, folyékony, habos. A fertőzés beadása mellett a klinikai tanfolyam ismétlődő tüdőgyulladáshoz hasonlít, súlyos általános intoxikációval.

A Pancost-szindróma tüdeje csúcsának rákja egyfajta betegség, amelyben a rosszindulatú sejtek behatolnak az idegekbe, a vállövedényekbe.

Pancosta szindróma (hármas):

  • a tüdőrák apikális lokalizációja;
  • Horner-szindróma;
  • fájdalom a szupraklavicularis régióban, általában intenzív, eredetileg paroxysmális, majd tartós és hosszantartó. Az érintett oldalon a supraclavicular fossa helyezkedik el. A fájdalom fokozatosan növekszik, néha elterjedt a brachiális plexusból származó idegtestek mentén, az ujjak zsibbadása és az izom atrófia következtében. Ebben az esetben a kézmozgás zavara lehet a bénulásig.

Radiográfiai szempontból a Panco-szindróma rámutat: 1-3 borda megsemmisítése és gyakran az alsó cervix és a felső mellső csigolyák transzverzális folyamata, a csontváz deformitása. A betegség legfejlettebb szakaszaiban az orvosi vizsgálat a saphena vénák egyoldalú terjeszkedését tárja fel. Egy másik tünet száraz köhögés.

A Horner és Panco szindrómákat gyakran egy betegben kombinálják. Ebben a szindrómában kapcsolatban kárt tumor az alsó nyaki szimpatikus ideget ganglionok gyakran megfigyelhető rekedtség, egyoldalú ptosis a felső szemhéj, a pupilla, ragasztás a szemgolyó, injekciós (értágítás) a kötőhártya, dyshydrosis (megsértése izzadás) és hiperémia bőr a megfelelő vereség oldalán.

Az elsődleges perifériás és metasztatikus tüdőrákos szindróma (Panad triad) mellett számos más betegségben is előfordulhat:

  • echinococcus ciszta a tüdőben;
  • mediastinális tumor;
  • pleurális mesothelioma;
  • Hodgkin-kór;
  • tuberkulózis.

Ezekre a folyamatokra közös az apikális lokalizáció. A tüdő alapos röntgenvizsgálatával felismerheti a Pancoast-szindróma jellegét.

Meddig fejlődik a tüdőrák?

Háromféleképpen alakul ki a tüdőrák:

  • biológiai - a tumor kialakulásának kezdetétől és az első klinikai tünetek megjelenéséig, amelyet az elvégzett diagnosztikai eljárások adatai megerősítenek;
  • preklinikai - olyan időszak, amelyben nincsenek a betegség jelei, ami kivétel az orvoslátogatás, ami azt jelenti, hogy a betegség korai felismerésének esélyei minimálisra csökkenthetők;
  • klinikai - az első tünetek időtartama és a betegeknek a szakemberhez történő első látogatása.

A daganat kialakulása a rákos sejtek típusától és helyétől függ. A nem kissejtes tüdőrák lassabban fejlődik ki. Ez magában foglalja: lapos, adenokarcinóma és nagysejtes tüdőrák. Az ilyen típusú rákra vonatkozó prognózis 5-8 év, megfelelő kezelés nélkül. A kissejtes tüdőrákban a betegek ritkán élnek több mint két éve. A tumor gyorsan fejlődik és klinikai tünetek jelentkeznek. Perifériás rák kialakul a kis hörgőkben, hosszú ideig nem ad ki súlyos tüneteket, és gyakran megjelenik a tervezett orvosi vizsgálatok során.

A perifériás tüdőrák tünetei és jelei

A betegség későbbi szakaszaiban, amikor a daganat a nagy hörgőre terjed, és szűkíti a lumenét, a perifériás rák klinikai képe hasonlóvá válik a központi alakhoz. A betegség ezen szakaszában a fizikális vizsgálat eredményei megegyeznek a tüdőrák mindkét formáján. Ugyanakkor, ellentétben a központi rákkal, az atelectasis háttérén végzett röntgenvizsgálat a perifériás tumor árnyékát tárja fel. A perifériás rákban a daganat gyakran a pleurán keresztül terjed, és pleurális effúziót képez.
A perifériás formának a tüdõrák központi formájához történõ átmenete a nagy hörgõknek a folyamatba történõ bevonása miatt következik be, miközben hosszú ideig észrevétlenül marad. A növekvő tumor megnyilvánulása fokozhatja a köhögést, a köpet, a hemoptizist, a légszomjat, a mellhártya karcinómát és a pleurális üreget.

A tüdő és a mellhártya gyulladásos szövődményeinek hozzáadása mellett a hörgők rákja hasonló az első tünetekhez. Ezért fontos a fluorozott film, amely tüdőrákot mutat.

A perifériás tüdőrák tünetei:

  • a légzési nehézség - a nyirokcsomókban előforduló tumor metasztázisának tudható be;
  • mellkasi fájdalmak, miközben mozgásukat megváltoztathatják;
  • köhögés, tartós, bármilyen ok nélkül;
  • köpet;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • Ha a daganat alakul ki a csúcsa a tüdő, majd kompresszió léphetne fel vena cava superior és a hatása a szerkezetét neoplazmák cervicalis plexus, fejlesztésével neurológiai tünetek megfelelő.

Perifériás tüdőrák jelei:

  • hőmérséklet-növekedés;
  • rossz közérzet;
  • gyengeség, levertség;
  • gyors fáradtság;
  • redukciós képessége;
  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • egyes esetekben még fáj a fájdalom a csontokban és az ízületekben.

Perifériás tüdőrák okai:

  1. A dohányzás a tüdőrák egyik legfontosabb oka. A dohányfüst több száz olyan anyagot tartalmaz, amelyek rákkeltő hatással lehetnek az emberi szervezetre;
  2. környezeti feltételek: a tüdőbe belépő levegőszennyezés (por, korom, égéstermékek stb.);
  3. káros munkakörülmények - a nagy mennyiségű por jelenléte a tüdőszövet sklerózisának kialakulását okozhatja, amely veszélyt jelenthet rosszindulatúvá;
  4. aszbesztózis - az azbesztrészecskék belégzése által okozott állapot;
  5. genetikai hajlam;
  6. krónikus tüdőbetegségek - a perzisztáló gyulladás oka, amely növeli a rák kialakulásának valószínűségét, a vírusok behatolhatnak a sejtekbe és megnövelik a rák kialakulásának valószínűségét.

Perifériás tüdőrák szakaszai

A pulmonalis onkológia előfordulási gyakorisága

A tüdőrák osztályozása a fokozat klinikai megnyilvánulásától függően:

  • 1. szakasz Perifériás tüdőrák A daganat igen kicsi. A tumor nem terjed a mellkas és a nyirokcsomók szervére;
  1. 1A tumor mérete nem haladja meg a 3 cm-t;
  2. 1B tumorméret 3 és 5 cm között;
  • 2. szakasz perifériás tüdőrák. A tumor megnagyobbodik;
  1. 2A tumor mérete 5-7 cm;
  2. A 2B dimenziók változatlanok maradnak, de a rákos sejtek közel vannak a nyirokcsomókhoz;
  • 3. szakasz perifériás tüdőrák;
  1. 3A, a daganat a szomszédos szervekre és nyirokcsomókra hat, a daganat nagysága meghaladja a 7 cm-t;
  2. 3B ráksejtek behatolnak a membránra és a nyirokcsomókra a mellkas másik oldalán;
  • 4. szakasz perifériás tüdőrák. Ebben a szakaszban metasztázis fordul elő, vagyis a daganat a szervezetben terjed.

A tüdőrák diagnózisa

Fontos! A perifériás tüdőrák rosszindulatú daganat, amely gyorsan növekszik és gyorsan terjed. Amikor az első gyanús tünetek jelennek meg, ne habozzon eljönni az orvoshoz, mert elszalaszthatja az értékes időt.

A tüdőrák diagnózisának nehézsége sok más betegséggel kapcsolatos radiológiai tüneteinek hasonlósága miatt nehéz.

Hogyan lehet felismerni a perifériás tüdőrákot?

  • Röntgenvizsgálat - a fő módszer a rosszindulatú daganatok diagnózisában. Leggyakrabban ezt a vizsgálatot a betegek teljesen eltérő okból végzik, és a végtagban szembesülnek a tüdő-onkológiával. A daganat egy kis sérülést mutat a tüdő kerületén.
  • A számítógépes tomográfia és az MRI a legpontosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy tiszta képet kapjunk a beteg tüdejéről és pontosan megvizsgáljuk az összes tumorát. Speciális programok segítségével az orvosok megtekinthetik a kapott képeket különböző előrejelzésekben, és kivonhatják maguknak a lehető legtöbb információt.
  • A biopsziát - a szöveti hely kivonásával végezzük, ezt követi a szövettani vizsgálat. Csak a nagy nagyítású szövet vizsgálata után az orvosok azt mondhatják, hogy a daganat rosszindulatú.
  • Bronchoscopy - a páciens légutak és hörgök belső felmérése speciális felszereléssel. Mivel a tumor a központi szervezeti egységektől távolabb található, a módszer kevésbé információt szolgáltat, mint ha a betegnek központi tüdőrákja van.
  • A köpet citológiai vizsgálata - lehetővé teszi az atipikus sejtek és más olyan elemek kimutatását, amelyek a diagnózist javasolják.

Differenciáldiagnosztika

A mellkas röntgenfelvételen a perifériás rák árnyékát különbözõ betegségekbõl kell megkülönböztetni, amelyek nem kapcsolódnak a jobb tüdõben kialakult neoplazmához.

  • Pneumonia - egy gyulladás a tüdő, ami egy árnyék a kép X-ray, a folyadék felhalmozódása provokál megsértése szellőztetés a tüdőben, mint szétszedni pontos szám nem mindig lehetséges. A pontos diagnózis csak a hörgök alapos vizsgálatát követően történik.
  • Tuberkulózis és tuberkulózis - krónikus betegség, amely provokálhatja a kapszulák kialakulását - a tuberkulózist. Az árnyék árnyéka a röntgenfelvételen nem haladja meg a 2 cm-t, a diagnózist csak azután, hogy laboratóriumi vizsgálatot végeztek a váladékról a mycobacteriumok kimutatására.
  • Retenciós ciszta - a kép tiszta szélekkel megmutatja a formációt, de ezáltal a rákos sejtek titka felhalmozódása is megjelenhet. Ezért további vizsgálat a hörgők és az ultrahang.
  • A jobb tüdő jóindulatú daganata - a kép nem lesz gömbölyű, a tumor egyértelműen lokalizált és nem szétesik. Meg lehet különböztetni a jóindulatú daganatot a páciens történelmével és panaszaival szemben - nincs mérgezés tünete, stabil jólét, hemoptysis nem.
    Az összes hasonló betegség megszüntetése után kezdődik a fő szakasz - a leghatékonyabb kezelési módok kiválasztása egy adott beteg számára, attól függően, hogy a jobb tüdő rosszindulatú fókuszát milyen formában, szakaszban és lokalizációban végzik.

Informatív videó: endobronchialis ultrahang a perifériás tüdőrák diagnózisában

Perifériás tüdőrák és annak kezelése

A mai napig a tüdőrák legmodernebb kezelési módjai a következők:

  • műtét;
  • sugárterápia;
  • kemoterápia;
  • Sugársebészet.

A világgyakorlatokban a műtét és a sugárterápia fokozatosan elősegíti a tüdőrák kezelésének fejlett módszereit, de az új kezelési módszerek megjelenése ellenére a tüdőrák resectálható formáival kezelt betegek műtéti kezelése továbbra is radikális módszer, amelyen a teljes gyógymód lehetőségei vannak.

A sugárkezelés a legjobb eredményt nyújtja, ha radikális terápiás programot használ az első (1,2) szakaszban.

Kemoterápia - minőségi terápia a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása a tüdőrák kezelésére, mint például:

Csak akkor írnak elő, ha a műtéti és sugárkezelés ellenjavallt. Az ilyen kezelést rendszerint legfeljebb hatféle kemoterápiával végzik 3-4 héten át. A tumor teljes reszorpciója nagyon ritkán fordul elő, a betegek mindössze 6-30% -a mutat objektív javulást.

Ha a kemoterápiát sugárkezeléssel kombinálják (egyidejű vagy szekvenciális alkalmazása lehetséges), akkor a legjobb eredményeket érik el. A kemoterápiás kezelés az additív hatás és a szinergizmus lehetőségén alapul, a toxikus mellékhatások összegzése nélkül.

A kombinált kezelés egyfajta kezelés, amely magában foglalja a daganatos folyamat radikális, sebészeti és egyéb hatásait a sérülés helyi területén (távoli vagy egyéb sugárkezelési módszerek). Ennek következtében a kombinált módszer két eltérő jellegű eltérő jellegű felhasználást jelent, amelyek a helyi-regionális fókuszokat célozzák meg: például sebészeti + sugárzás, sugárzás + sebészeti, sugárzás + sebészeti + sugárzás stb. Az egyirányú módszerek kombinációja mindegyik külön-külön. Hangsúlyozni kell, hogy a kombinált kezelés csak akkor beszélhetünk, ha azt a kezelés kezdetén kifejlesztett terv szerint alkalmazzák.

Perifériás tüdőrák: prognózis

Nagyon nehéz megjósolni a perifériás tüdõrák kezelését, mivel különbözõ szerkezetekben expresszálható, különbözõ stádiumokban lehet és különbözõ módszerekkel kezelhetõ. Ez a betegség gyógyítható mind radioszirurgia, mind műtéti beavatkozással. A statisztikák szerint a műtéten átesett betegek között az 5 éves vagy annál hosszabb túlélési arány 35%.
A betegség kezdeti formáinak kezelésében kedvezőbb kimenetel lehetséges.

Perifériás tüdőrák megelőzése

A tüdőrák minimalizálása érdekében:

  • gyulladásos tüdőbetegségek kezelésére és megelőzésére;
  • éves orvosi vizsgálatok és fluorográfia;
  • a dohányzás teljes megszüntetése;
  • jóindulatú tüdőmasszák kezelése;
  • a káros tényezők semlegesítése a termelésben, és különösen az alábbiakkal:
  1. nikkelvegyület;
  2. arzén;
  3. radon és bomlástermékei;
  4. gyanták;
  • kerülje a rákkeltő tényezők expozícióját a mindennapi életben.

Perifériás tüdőrák

Perifériás tüdőrák - rosszindulatú daganat, amely az alveolusokból, a kis hörgőkből és azok ágaiból fejlődik ki; amely a tüdő perifériáján helyezkedik el, messze a gyökértől. A perifériás tüdőrák tünetei egy késői stádiumban jelentkeznek, a nagy hörgők csírázása, a mellhártya mellkas, a mellkasfal daganata. Ezek közé tartozik a légszomj, köhögés, hemoptysis, mellkasi fájdalom, gyengeség. A diagnózis a tüdőröntgen adatai, a bronchográfia, a CT, a bronchoszkópia, a köpet citológiai vizsgálata alapján történik. A perifériás rák kezelése magában foglalja a tüdő resektálását (szükséges mennyiségben) kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva.

Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdőrák a 4-6. Rend hörgéből származó tüdőrák és kisebb ágak, amelyek nem kapcsolódnak a hörgő lumenjéhez. A pulmonologiában a perifériás tüdõrák aránya az összes tüdõrák 12-37% -át teszi ki. A központi és a perifériás tüdőrák kimutatásának aránya 2: 1. Leggyakrabban (az esetek 70% -ában) a perifériás tüdőrák lokalizálódik a felső lebenyben, ritkábban (23%) az alsó lebenyeken és nagyon ritkán (7%) a jobb tüdő középső lebenyében. A perifériás lokalizáció tüdõrákának veszélye hosszú látens, tünetmentes tünet, és gyakori észlelés a fejlett vagy üzemképtelen állapotban. A hisztológiai szerkezet szerint a perifériás tüdőrákot gyakrabban képviselik a bronchoalveoláris adenokarcinóma vagy a laphámsejtes karcinóma.

Perifériás tüdőrák okai

A perifériás tüdőrák előfordulását befolyásoló fő kockázati tényezők genetikai és módosító hatásúak. A genetikai hajlam megléte jelzi, ha a beteget korábban rosszindulatú daganatokban kezelték, vagy olyan rokonokkal rendelkeztek, akik tüdőrákban szenvedtek. Az örökletes teher azonban nem kötelező kritérium. Gyakrabban a perifériás tüdőrák exogén és endogén módosító tényezők hatására alakul ki.

Ezek közül a legjelentősebb az aerogén rákkeltő anyagok hörgőkre gyakorolt ​​hatása, elsősorban cigarettafüstben (nikotin, piridin bázisok, ammónia, kátrányrészecskék stb.). A tüdőrák előfordulása egyértelműen korrelál a dohányzás időtartamával, módjával, a cigaretták napi füstölésével. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik fiatal korban kezdik a dohányzást, mélyen gátolják, naponta 20 vagy annál több cigarettát dohányoznak. Nem kevésbé jelentős a perifériás tüdõrák és egyéb exogén tényezõk etiológiájában: az ipari kibocsátás, a por, a gázok által okozott levegõszennyezés; (azbeszt, grafit és cementpor, nikkelvegyületek, króm, arzén stb.).

A perifériás tüdőrák eredetében az endogén faktorok szerepe jelentős - tüdőbetegségek (tüdőgyulladás, krónikus bronchitis, dohányos hörghurut, tuberkulózis, korlátozott pneumosclerosis), amelyek jelentős számú betegben történhetnek. A betegek fő kontingense 45 évesnél idősebb. A perifériás tumorok patogenezisében kulcsfontosságú szerepet játszik a kis hörgők és az alveoláris hám epitheliális dysplasia. Daganatok alakulnak ki a hörgők bazális, csillogó, kupak hámsejtjeiből, a II. Típusú alveolocytákból és a Klara-sejtekből.

Perifériás tüdőrák osztályozása

A Moszkvai Kutatóintézet által javasolt perifériás tüdőrák előfordulásának osztályozása. PA Herzen négy szakaszból áll:

I - 3 cm átmérőjű tumor, amely a tüdő parenchyma-ban helyezkedik el;

II - 3-6 cm átmérőjű tumor, amely a lebeny határain belül helyezkedik el; a bronchopulmonáris nyirokcsomókban egyetlen metasztázisok detektálódnak;

III - a 6 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatok túlnyúlnak a lebenyén; a helyi területen membrán, mellkasfal nőhet; több metasztázis található az intrathoracikus nyirokcsomókban;

IV - a daganat csírázása a membránban, a mellkasfalban, a mediastinalis szervekben egy hosszú területen; távoli metasztázisok, a mellhártya karcinómája és a mellhártya mellhártyagyulladása.

Ezenkívül a perifériás tüdőrák három klinikai formája van: csomók, tüdőgyulladás és Pancost rák (tüdőpepex rák). A csomó forma a terminális hörgőkből származik, és klinikailag csak a nagy hörgők és szomszédos szövetek csíráztatása után manifesztálódik. A perifériás tüdőrák pneumonia-szerű formája a tüdő parenchyma kialakulásában nyilvánul meg, amelyet infiltráló növekedés jellemez; szövettanilag mindig adenokarcinóma; klinikailag hasonlít a lassú tüdőgyulladásra. Az apikális tüdőrák lokalizációjának sajátosságai a cervicalis és a brachialis idegplexusok, bordák, gerinc és a megfelelő klinikai tünetek beszűrődését okozzák a daganatos betegekben. Néha ezekhez a három fő formához hozzáadják a cavitális tüdőrákot (a csomó vastagságában lévő pszeudo-kavargó bomlási üreg kialakulása) és a cortiko-pleurális rák (a köpenyrétegből származik, a mellhártyán át terjed a gerinc mentén, és a mellkasfal szövete nő).

A perifériás tüdőrák tünetei

A perifériás tüdőrák hosszú távon alakul ki klinikai tünetek nélkül. A tünetmentes stádium fluorográfiai vizsgálattal kimutatható, nyilvánvaló klinikai tünetek, rendszerint meglehetősen későn jelentkeznek - a III. A perifériás tüdőrák noduláris, tüdőgyulladásos és apikális formái saját klinikai jellemzőkkel bírnak.

A csomó forma általában akkor jelentkezik, amikor nagyobb hörgőt, mellkast, ereket és egyéb struktúrákat préselnek vagy csíráznak. Ebben a szakaszban megjelenik a légszomj, állandó köhögés, gyér köpet és vércsíkok, mellkasi fájdalom. A beteg kezd aggódni az általános jólét romlása miatt: indokolatlan gyengeség, láz, fogyás. Talán a paraneoplasztikus szindróma kialakulása - osteopathia, az ujjak deformációja stb.

A perifériás tüdőrák pneumonia-szerű formája tipikus akut tüdőgyulladásként fordul elő - mérgezési szindrómával, lázas lázzal, nedves köhögéssel a bőséges habos köpet elkülönítésével. Gyakran együtt jár az exudatív mellhártya kialakulásával.

A rákos Pancost tünetei: a tumor lokalizációja a tüdő csúcsa, Horner szindróma, súlyos fájdalom a felső karban. Horner szindróma alakul ki az alsó nyaki szimpatikus ganglion csírázása során, és magában foglalja a ptózist, a pupillak összehúzódását, a felső végtagban károsodott verejtékezést, az érintett oldalon a supraclavicularis fájdalmat. A fájdalom átterjedhet a teljes vállövezetre, és a kar felé sugárzik; az ujjak zsibbadása, a kézizomzat gyengesége jellemzi. Amikor a daganat a gégéreg idegjében nő, a rekedtség előfordul. Az apikális tüdőrákban a fájdalom szindrómáját meg kell különböztetni a plexitektől és osteochondrosisos fájdalomtól.

Fejlett esetekben a perifériás tüdõrákban kiváló vena cava-szindróma, mediastinalis kompressziós szindróma, pleurális effúzió és neurológiai rendellenességek társulhatnak.

Perifériás tüdőrák diagnózisa

A tünetmentes perifériás tüdőrák hosszú ideje megnehezíti a korai diagnosztizálást. A betegség kezdeti stádiumában lévő fizikai eljárások nem eléggé informatívak, ezért a legfontosabb szerepet a sugárzásdiagnosztikai módszerek (röntgen, bronchográfia, tüdő CT) adják.

A röntgen kép függ a perifériás tüdőrák alakjától (csomók, hasi, apikális, tüdőgyulladás). Leginkább a gömb alakú heterogén árnyék azonosítása, egyenetlen kontúrokkal, amelyeket egy gyengéd "sugárzó corolla" vesz körül; néha bomlási üregeket definiálnak. A Pankost rákban az I-III bordák elpusztulása, az alsó cervicalis és a felső mellső csigolya gyakran megtalálható. A bronchogramokon látható a kis hörgők amputációja, a bronchiális ágak szűkítése. Nehéz esetekben a tüdő röntgensugaras CT-je vagy MRI-je használatos.

A perifériás tüdőrákban a bronchoszkópia nem olyan informatív, mint a központi, de bizonyos esetekben lehetővé teszi a tumor növekedésének közvetett jeleit (hörgőszűkület), a transzbronchiális biopsziát és az endobronchiális ultrahang diagnosztikát. Az atipikus sejtek kimutatása a köpet vagy a bronchoalveoláris mosás citológiai vizsgálatakor megerősíti a kóros folyamat neoplasztikus jellegét.

A differenciáldiagnosztikai tervben ki kell zárni az echinococcosist, a tüdőcisztákat, a tályogot, a jóindulatú tüdőrákot, a tuberkulózist, az elhúzódó tüdőgyulladást, a Hodgkin-kórt, a pleurális mesotheliomát. Ehhez egy perifériás tüdőrákot szenvedő beteget konzultálnia kell egy pulmonologistával, egy TB orvosával, mellkasi sebészével és egy onkológussal.

Perifériás tüdőrák kezelése és prognózisa

A perifériás tüdőrák terápiás taktikáját attól függően választjuk meg, hogy milyen stádiumban volt a tumoros folyamat. A legjobb eredményeket a kombinált kezelés tartalmazza, beleértve a sebészeti beavatkozást kemoterápiás vagy sugárkezeléssel.

A lobectomiában vagy a bilobektómia térfogatában a tüdő resectio csak az I-II. Stádiumban alkalmazható. A tüdő csúcsa rákjainak sajátos jellemzői vannak, és kiegészíthetők a bordák, az erek, a lymphadenectomia stb. Reszekciójával. A közös formában szenvedő betegeknél előrehaladott pneumonectomia végbemegy. A sebészeti beavatkozással szembeni ellenjavallatok (a folyamat elhanyagolása, a test alacsony tartalékkapacitása, öregedés, komorbiditás), valamint a műtét megtagadása, a választott módszer sugárkezelés vagy kemoterápia. Két zóna besugárzott: perifériás fókusz és regionális metasztázis területe. A polikemoterápia tanfolyamai általában metotrexátot, ciklofoszfamidot, vinkrisztint, doxorubicint, ciszplatint és más citotoxikus gyógyszereket használnak különböző kombinációkban:

Az onkopatológia prognózisát meghatározó fő tényezők az eljárás színvonala, a kezelés radikális jellege, a szövettani típus és a tumor differenciálódásának mértéke. A perifériás tüdõrák radikális kombinált kezelését követõen az 5 éves túlélési arány az I. fázisban 60%, a II-40%, a III. Stádium pedig kevesebb, mint 20%. Ha a IV. Stádiumban daganat jelenik meg, a prognózis kedvezőtlen.

Perifériás tüdőrák

A tüdőrák a rák egyik leggyakoribb típusa. Évente körülbelül 1 millió új esetet diagnosztizálunk, ha figyelembe vesszük a világstatisztikát. Ugyanakkor a betegség többféleképpen oszlik el, a daganat lokalizációjától függően, fejlődésének jellegzetességeitől függően.

A perifériás tüdőrák az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb rákbetegség. Veszélyes abban, hogy az első szakaszok gyakorlatilag nem jelennek meg semmilyen módon, meglehetősen hosszú idő lehet ebben a szakaszban.

A daganat általában a kis hörgők, hörgők vagy alveolák epiteliális szövetéből származik. Az állatokon végzett kísérletek kimutatták, hogy a karcinogén szerek túlnyomórészt hematogén vagy lymphogén módon lépnek be a tüdőbe.

A betegség klinikai képe

Mindenesetre, amikor a daganat méretének növekedése és a mélyebb szövetrétegekké nő, a rákos patológia súlyosabb állapotba kerül, jellemző tünetek jelennek meg, amelyek segítenek egészségügyi problémák gyanújálásában a lehető leghamarabb.

A perifériás tüdőrák tünetei többnyire hasonlóak a betegség többi fajtájához. Ezek a következőkben jelennek meg:

A tumorok egyik fő különbsége a tüdőben a formák sokfélesége

Amint a felsorolt ​​tünetek észrevehetők, orvoshoz kell fordulni. Csak a pontos diagnosztika, a pontos diagnózisok teszik a perifériás tüdõrákra vonatkozó prognózisokat bátorítóbbá.

Diagnosztika és módszerei

A diagnosztika lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározhassa, hol található a daganat, milyen méretű, milyen a daganat jellege. Attól függően, hogy a további terápia más lesz.

A statisztikák azt mutatják, hogy a jobb vagy bal tüdő felső lebenyének perifériás rákát leggyakrabban diagnosztizálják. Az ilyen típusú betegség az esetek mintegy 60% -át teszi ki. Ennek oka a légzőrendszer anatómiai szerkezete, a felső részében magasabb légcsere. Ha a jobb- vagy bal tüdő alsó lebenyének perifériás rákáról beszélünk, akkor az ilyen típusú onkológia az esetek 30% -ában fordul elő. És csak 10% esik a test átlagos arányára.

Ami a diagnózis módszereit illeti, elsősorban - ez a röntgen. Perifériás röntgensugarakban röntgensugárzást végzünk annak érdekében, hogy meghatározzuk a neoplazma jelenlétét és annak lokalizációját, hogy becsüljük a hozzávetőleges dimenziókat és szerkezetet. Ez a vizsgálati módszer azonban nem teszi lehetővé a beteg egészségi állapotának teljes képet, ezért nem lehet az egyetlen. A röntgenképen a PRL teljesen szembetűnő.

Biopszia - diagnosztikai módszer

Győződjön meg róla, hogy elvégzi a számított és mágneses rezonancia képalkotást. Ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik, hogy pontosabb információt kapjunk a daganatok szerkezetéről, méretéről és helyéről, annak meghatározására, hogy van-e metasztázis, és hol vannak azok.

Ne végezzen biopsziát, ezt kövesse a kapott anyag kórszövettana. Ebben a szakaszban az orvosok meghatározhatják a daganat jellegét és típusát, hogy levonják a betegség veszélyét.

Továbbá a páciens részletes vizsgálatot fog kapni. Ez magában foglalja a biokémiai vizsgálatokat, valamint a tumormarkerekről szóló tanulmányt, amelyet csak teljes vizsgálat után, az orvosok képesek pontos diagnózist készíteni, a perifériás tüdőrák hatékony kezelését írják elő, növelve ezzel a helyreállítási prognózist.

Kezelési taktika

A kezelési programot minden esetben egyedi módon készítik el. Ez függ a beteg vizsgálatának eredményétől, a betegség stádiumától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől.

Mindenesetre a legfontosabb kezelési módszer továbbra is sebészeti beavatkozás. Lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a daganat által érintett szerv egy részét, valamint a szomszédos szöveteket a relapszus elkerülése érdekében. Továbbá, ha a daganat mérete nem nagy, nincs metasztázis, a regionális nyirokcsomókban egy vagy két metasztázis van, a művelet ígéretes lesz, és reményt ad a teljes gyógyulásra.

Nyitott vagy minimálisan invazív sebészeti beavatkozást végzünk. Az utóbbi szélesebb népszerűségnek örvend, mivel kevésbé traumatikus, kevés ellenjavallattal, csökkenti a rehabilitáció idejét. Ugyanakkor egy ilyen művelet hatékonysága eléri a legmagasabb arányt, mert az orvosok minden intézkedését különleges képkockák vezérlésével hajtják végre, amelyek a képernyőn megjelenítik a képet.

Ha kiterjedtebb munkát végeznek, akkor nyílt műtétet használhatnak, mert nem használhatók másképp.

Gyakran előfordul, hogy a műtét előtt kemoterápiát vagy sugárterápiát hajtanak végre. Ez igaz azokban az esetekben, amikor a tumor elég nagy, elkezdett mélyülni a szerv szövetébe. Az antineoplasztikus gyógyszerek vagy a radioaktív expozíció elpusztíthatják a rákos sejteket, megakadályozva a tumor növekedését. Ezekben az esetekben nagyszámú esetben még a daganat méretét is le lehet csökkenteni, és működésképtelenné teheti.

A rákellenes gyógyszerekkel és a sugárterápiával végzett kezelést a műtét után fogják használni. A fő cél a rákos sejtek elpusztítása, amelyek fennmaradhatnak, megakadályozva a relapszus gyors fejlődését.

A kezelés sikere attól függ, hogy milyen hosszú ideig fejlődött a PRL, milyen szintet ér el. Ha a 4. stádiumról beszélünk, akkor itt csak a palliatív terápiára lesz szükség, amely lehetővé teszi számos tünet megszüntetését és a beteg életminőségének javítását.

A rák malignus daganat.

Vese rák, amelynek tünetei 3%.

A gyomrot a rendszer fő szerveként hívják.

A perifériás tüdőrák tünetei és kezelése

A nyálkahártyán, az alveolákon és a hörgőkön csomók alakulnak ki, sokszög alakúak - perifériás tüdőrák. A daganat leggyakoribb malignus alakja, de jóindulatú. A tüdő perifériáján található, messze a gyökerektől.

A betegség veszélyes. Ez annak köszönhető, hogy a patológia első jelei akkor jelennek meg, amikor a tumor mélyen beágyazódik a hörgőkbe.

Tünetek és jelek

A perifériás tüdőrákot korai onkogenezissel nehéz diagnosztizálni. A tüdõrák és annak típusai tüneteinek detektálási fázisai a betegség morfológiai, hisztológiai és klinikai információinak szintézisét jelentik.

Ez azt jelenti, hogy a diagnózisnak két kutatási iránya van: szintézis, elemzés, és a végső diagnózis három szakaszból származik: kezdeti tünetek, gyakori jelek és megkülönböztető tünetek.

A tüdő onkológiáját a betegség különféle formái jellemzik.

  • A megfelelő légzőszervi alsó lebeny perifériás karcinóma;
  • Cavival forma;
  • A jobb tüdő perifériás rákja;
  • Cortico - pleurális;
  • A jobb tüdő felső lebenyének perifériás karcinóma;
  • Csomós tüdőrák;
  • A bal tüdő perifériás rákja;

A patológia minden formája más. A fent említett formákon kívül a pancost szindróma bonyolult a bal tüdő felső légcsője, a tüdőgyulladás és a bal tüdő felső lebenyének perifériás rákja.

Az első jelek nyilvánvalóvá válnak, amikor a daganat a tüdő nagy részét elfogta. A rák későbbi szakaszaiban, amikor a formáció behatolt a nagy hörgőbe és szűkítette, a perifériás rák a tüneteiben a központi alakhoz hasonló lesz. Csak vizuális vizsgálattal különböztethetők meg - röntgenfelvételen, a daganat láthatóvá válik az alvó tüdő hátterében, árnyékában.

A perifériás forma központivá válása a nagy hörgők veresége miatt következik be, és hosszú ideig észrevehetetlen.

Erős köhögés, köpetfelhalmozódás, légszomj, hemoptysis, pleurális elváltozás, a nyálkahártya exudatív folyadékgyülemjével együtt megjelenik a köpet. Mindez a légúti traktus növekvő neoplazmáját vagy gyulladásos betegségét jelezheti.

A metasztázis tünetei:

  • A nyirokcsomó metasztázisában megnyilvánul a légszomj;
  • Mellkasi fájdalom-szindróma, amely a mozgás során megváltoztatja intenzitását;
  • Indokolatlan, hosszan tartó köhögés;
  • Nyers köpet;
  • A nyirokcsomók kibővülnek;
  • Ha a tüdő csúcsán tumor keletkezik, akkor a felső vena cava szorul, ami a nyaki gerinc neurológiai patológiáihoz vezet.

Fontos! A központi és perifériás tüdőrák szabályos fluorográfiával kimutatható.

A perifériás tüdőképződés jelei:

  • A testhőmérséklet emelkedik;
  • Állandó érzés a letargia, fáradtság;
  • Fokozott fáradtság;
  • Krónikus rossz közérzet;
  • A munkaképesség csökkenése;
  • Étvágytalanság;
  • A testtömeg élesen csökken;
  • A fájdalom jelenléte a csontokban, az ízületekben.

köhögés

A légzőszervek védőreakciója a receptor ingerekre köhögés. Úgy tűnik, hogy idegen vagy belső irritáció, és lehet hosszú és rövid távú.

Rendellenes köhögés hosszú ideig hallatszik:

  • Gyenge vagy erős;
  • Ritkán, gyakran;
  • Harsányan vagy hangosan;
  • Hosszú és rövid;
  • Gördülő, szaggatott;
  • Fájdalom vagy anélkül;
  • Száraz vagy köpetdobás.

Erős, hangos és rövid köhögés nem jellemző a tüdő megütésére. Ezek a tünetek jelezhetik a gége, a légcső károsodását. A husky köhögés jellemző a vokális akkordok problémáira.

Ha a tüdőt irritálja, a köhögés a következő:

  • Mély, elfojtott, gyenge vagy hosszan tartó - a pulmonalis rugalmasság csökkenését vagy a tüdőben szétszórt patológia jelenlétét jelzi;
  • A fájdalmas köhögés azt sugallja, hogy a tüdő mellhártya a patogenezisben szerepet játszik, vagy a nagy hörgők központi övezetében lokalizálódik. Ezen a helyen vannak érzékenyek a fájdalomra.
  • Ha a tüdőt hallgatva a fájdalmas köhögés kompatibilis a homok zajjal, akkor azt jelenti, hogy folyadék halmozódott fel a mellhártya és a tüdő között.
  • A jól távozó folyékony köpet a tüdő akut patológiáját jelzi;
  • A viszkózus köpet a krónikus tüdőpatogenezisre utal;
  • A száraz köhögés a receptorok krónikus irritációjának jele, a köpet kialakulása nélkül, de neoplazmáról beszél.

Fontos! A köhögés hirtelen abbahagyása a reflex elnyomását jelezheti, amelyet mérgezés okoz.

vér

Nincs egyetlen személy sem, aki nem félek meg a vérből a légzőrendszerből való felszabadulással. A hemoptízis azonban nem mindig jelenti az onkológiát, és nem utal a betegség sajátos jeleire.

Vér nyúlik ki a gyomor-bélrendszeri szervekből. Ebben az esetben sötét, majdnem fekete színű. A légzőszervek vér vörös és habos.

Ha vérzés lép fel a tüdő-onkológiában, ez azt jelenti, hogy a mediastinum vagy a tüdő központi része károsodott.

A súlyos vérzés jelei a következők:

  • Scarlet vér;
  • Az egészségi állapot romlik a progresszióval;
  • A nyálkahártya sápadtvá válik;
  • Menetes impulzus.

Fontos! A felsorolt ​​tünetek nem mindig szerepelnek az onkológiában. Mielőtt pánikba esne, konzultáljon szakemberrel.

A kezdeti vizsgálatban a tüdőrák gyanúja esetén a következő orvosok érkeznek vizsgálat céljából:

  • A fejfájás paroxysmális fájdalom-szindrómájával vagy az osteochondrosishoz hasonló fájdalmakkal a beteget egy neurológusra utalják;
  • Száraz köhögéssel, enyhén megnövekedett testhőmérséklet a terapeuta számára;
  • A beteget egy phthisiatriára utalják, ha nedves köhögéssel, a tüdőben zihálva, a köpetben vérrel, gyengeséggel és súlycsökkenéssel keveredik;
  • A légszomj, a mellkasi fájdalom, általános gyengeség, utal egy speciális kardiológusra.

A felsorolt ​​tünetekkel rendelkező betegnek tájékoztatnia kell az orvost, és mellékelni kell a következő információkat:

  • Az onkológia jelenléte rokonokkal;
  • Dohányzási hozzáállás;
  • Az egyik tünet lassú erősítése;
  • A súlycsökkenés, a gyengeség, a fáradtság hátterében lévő egyik tünet éles növekedése.

szindrómák

A tüdőrák tünetei több szindrómára oszthatók. Az elsődleges diagnózis minden szindrómában egy tünet jelenlétében hajtható végre.

Tüdőszindróma

Hosszú távú, nem kezelhető patológia:

  • Légszomj nyugalomban, súlyosbítva a fizikai erőfeszítés;
  • Nedves köhögés lehet a vérkeverék;
  • Sternum fájdalom;
  • Rekedtség a hang;
  • Légzés levegőt.

Extrapulmonáris szindróma

  • hidegrázás;
  • Testsúlycsökkenés;
  • gyengeség;
  • Epilepsziatikus jellegű gyulladások, fejfájás, elszíneződés és a szem szerkezetének mérete;
  • Fájdalom a hypochondrium csontjaiban.

Az ilyen jelek csak akkor utalnak az onkológiára, ha tüdőszindrómával kombinálják.

Hormonális rendellenességek szindróma

Egyedi tumorokban nyilvánulhatnak meg, de fontosak a rák kezdeti diagnózisában, ha a tüdő- és az extrapulmonáris szindrómák egy vagy több tünete van. Az anomáliát elemzéssel azonosítjuk.

  • A vér kalciumszintje túl magas;
  • A nátriummutatókat alábecsülik;
  • Van egy szindróma Itsenko - Cushing;
  • Bőrkiütések, amelyek nem gyógyító jellegűek;
  • Az ujjlenyomatok ízületei megvastagodnak.

kezelés

A perifériás tüdőrák terápiája a tumor eltávolítását célzó tevékenységek egész sorát jelenti.

Az onkológia kezelésében figyelembe veszik a rák formáját. A kissejtes neoplazmákban a konzervatív terápiát kemoterápia bevonásával végezzük.

A legfejlettebb rákos megbetegedéseket a késői szakaszban észlelik, ezért a műtét nem ad pozitív eredményt. Az ilyen típusú onkológiában az orvosok kémiai és sugárterápiát írnak elő.

A rák egyéb formáit, különösen ha azokat korai stádiumban detektálják, műtéttel kezelik. Ezzel a kezelési módszerrel az érintett rész, a tüdő vagy a szakorvos kivágása történik, eltávolítva a tumort azon szövetekbői, amelyekbe a daganat csírázták.

Fontos! A műtét után az onkológiai beteg komplikációkat okozhat. És még a műtét kedvező eredményével is fennáll annak a veszélye, hogy a betegség ismétlődő lesz.

Sugárterápia

  • A modern technológia segítségével "intelligens kés" hatással van a rákos sejtek felhalmozódására;
  • Az IGRT technológia magában foglalja a sérült sejtek besugárzását és azok korrekcióját a szomszédos szöveti helyek nyomásának átadásával;
  • A brachyterápia átadja a tumornak azokat a szükséges anyagokat, amelyek fokozzák a ráksejtre kifejtett ponthatást.

kemoterápiás kezelés

A modern kemoterápia hormonkezelést, citokinetikus hatásokat eredményez az onkológiára és a PDT technológiákra, amelyek a speciálisan lerakódott lézeres expozíciót növelő speciális anyagokkal károsított sejteket jeleznek.

A modern technológiák legfőbb hátránya, hogy hatással vannak a patológiák kifejlődésére, de nem szünteti meg az abnormális mutációkat.

A perifériás tüdőrák statisztikailag a túlélés egy kis százalékát teszi ki. Ezért szakembernek rendszeres vizsgálatot kell végeznie, röntgen vagy röntgenfelvétel készítésére.

Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdőrák az egyik súlyos és gyakori rosszindulatú betegség, amely a légzőszervek szervrendszerét érinti. A patológia alattomos, mert egy személy későn tanul, mivel korai szakaszában a daganat gyakorlatilag nem jelentkezik. Kezdetben a rákos folyamat befolyásolja a közepes méretű hörgőket, de az orvosi ellátás hiányában egy központi formában megy, kedvezőtlen prognózissal.

Fogalom és statisztika

A perifériás tüdőrák a közepes méretű hörgők epitéliumából indul ki, fokozatosan megragadva az összes tüdőszövetet. A betegség patogenezisét a rosszindulatú folyamat első szakaszainak rejtett irányvonala és a nyirokcsomók és a távoli szervek metasztázisai jellemzik.

A daganat általában a szerv felső lebenyében helyezkedik el, míg a jobb tüdőt gyakrabban érintik, mint a bal oldalon. Azonban a bal tüdő rákja nagyon agresszív, természetesen nem reménykedik a gyógyulásban.

A statisztikák szerint a betegség kódja az ICD-10 nyilvántartás szerint: C34 A hörgők és tüdő rosszindulatú daganata.

okok

A betegség fő okát a dohányfüst által belélegzett karcinogének tekintik. A leggyakrabban tapasztalt dohányosok a betegségben szenvednek, mivel a kátrány folyamatosan felhalmozódott a hörgőkben és a légzőrendszer általános rendellenessége miatt.

De a rákkeltők a környezeti szennyezés miatt belépnek a tüdőbe is. Azokon a területeken, ahol a kémiai és egyéb ipari termelés működik, a légúti rák előfordulási gyakorisága többször megnőtt.

Az onkológiai folyamatot kiváltó tényezők többek között a következők:

  • ionizáló sugárzás;
  • immundeficiencia, amely a krónikus szomatikus állapotok hátterében fejlődött ki;
  • a légzőrendszer elhanyagolt betegségei - a hörgők és a tüdő gyulladásos fertőzései;
  • állandó kölcsönhatás vegyi anyagokkal, például nikkel, radon, arzén stb.

Ki veszélyben van?

Leggyakrabban a következő személyek csoportjai szerepelnek az esetek számában:

  • évtizedes tapasztalattal rendelkező dohányzók;
  • vegyipari dolgozók, például műanyagok;
  • COPD-ben szenvedő személyek - krónikus obstruktív bronchopulmonáris betegségek.

A hörgők és a tüdő állapota fontos szerepet játszik az onkológia kialakulásában. Fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a légzőszervek problémáit, és azonnal kezelje azokat a különböző komplikációk elkerülése érdekében, beleértve a halálosakat is.

besorolás

A perifériás tüdőrák több formára oszlik, amelyek mindegyikének saját tulajdonságai vannak. Részletesebben megvizsgáljuk őket.

Cortico-pleurális forma

A rosszindulatú folyamat olyan daganatos formában alakul ki, melynek csomós felülete gyorsan terjed a hörgőkön át, tüdejébe és mellkasába növekszik, vékony ráncos szálakkal. A pikkelysejtes karcinóma, ezért metasztázisok a gerinc és a bordák csontjaihoz.

Csomó alak

A daganat nyirokcsomó jellegű, és egy lumpy felszín, amely a hörgőgombák szövetéből indul ki. A tumor röntgenfelvételénél egy elmélyülő - Riegler-szindróma jellemzi - jelzi a rosszindulatú folyamatban a hörgő előfordulását. A betegség első tünetei megnyilvánulnak, mivel csíráznak a tüdőben.

Tüdőgyulladás

A mirigye daganat, amelyet többszörös rosszindulatú csomópontok képviselnek, amelyek fokozatosan egyesülnek. A tüdő középső és alsó lebeny része elsősorban érintett. A betegség diagnózisában a páciens röntgenfelvételei világos foltokat mutatnak egy tömör sötét háttér, az úgynevezett "léghörgőhártya" képén.

A patológia elhúzódó fertőzés folyamat. A tüdőgyulladásos formák kialakulása általában rejtett, a tünetek a tumor progressziójával nőnek.

Cavival forma

A neoplazmának csomós jelleme van belsejében, amely fokozatosan szétesik. Az ilyen daganat átmérője általában nem haladja meg a 10 cm-t, ezért nagyon gyakran rosszindulatú folyamat differenciáldiagnózisa - a betegség tönkrement a tuberkulózis, a tályog vagy a tüdő cisztajával.

Ez a hasonlóság gyakran arra a tényre vezet, hogy a megfelelő kezelés nélkül elhagyott rák aktívan halad előre, súlyosbítja az onkológia képét. Emiatt a betegség hasi formáját nagyon későn észlelték, főként az inoperábilis terminális stádiumokban.

A bal felső és alsó lebeny perifériás rákja

A tüdő nyirokcsomók felső lebenyének rosszindulatú folyamatának vereségével nem növekednek, és a tumor szabálytalan alakú és heterogén szerkezetű. A röntgen-diagnosztika tüdőmintája a gyökér részében kiterjed vaszkuláris rács formájában. Az alsó lebeny vereségével ellentétben a nyirokcsomók mérete nő.

Perifériás karcinóma a bal felső és a jobb tüdő felső végtagja

A jobb tüdő felső lebenyének vereségével az onkológiai folyamat klinikai megnyilvánulása ugyanaz lesz, mint a bal tüdő bevonása a betegségbe. Az egyetlen különbség az, hogy az anatómiai jellemzők miatt a jobb orgona gyakrabban rákos.

A Pancost szindróma perifériás rákja

Az atipikus sejteket ebben a rákos formában aktívan beültetik a vállköteg idegszövetében és edényeiben. A betegséget a következő klinikai tünetek jellemzik:

  • fájdalom a kulcscsont területén eredetileg időszakos, de időben kínzó állandó típus;
  • a vállhegy beidegződésének megsértése, ami a kezek izmainak atrófiás változásához vezet, zsibbadtsághoz, sőt a kezek és ujjak bénulásához;
  • a röntgeneken látható bordák csontpusztulásának kifejlődése;
  • Horner-szindróma a pupilla szűkületének jellegzetes jeleivel, a ptózis, a szemgolyók visszahúzódásával stb.

Továbbá a betegség olyan gyakori tüneteket okoz, mint a hang hallatusa, fokozott izzadás, az arc érintettsége az érintett tüdő részében.

szakasz

A betegség a rosszindulatú folyamat egyes lépései szerint folytatódik. Tekintsük részletesebben a következő táblázatban.

tünetek

Kezdetben száraz köhögésről beszélünk, alkalmankénti köpetlen köhögéssel, főleg reggel. Fokozatosan egy ugató, majdnem hisztérikus karaktert kap, a köpet emelkedett mennyiségével, vércsíkok jelenlétével. Ez a tünet az esetek 90% -ában fontos a rák diagnózisában. A hemoptízis akkor kezdődik, amikor a daganat a szomszédos erek falára nő.

Köhögés után a fájdalom megjelenik. Ez egy opcionális tünet a tüdőrák esetében, de a betegek túlnyomó többsége megjegyzi, hogy a tünetei homályosak vagy unalmasak. A daganatok elhelyezkedésétől függően a kellemetlen érzés sugárzhatja (adhat) a májat, ha a daganat a jobb tüdőben vagy a szív régiójában található, amikor a bal tüdő károsodik. A rosszindulatú folyamat és a metasztázisok előrehaladtával a fájdalom fokozódik, különösen a rákra gyakorolt ​​fizikai hatásokkal.

Sok beteg esetében a betegség első szakaszában alacsony testhőmérsékletet figyeltek meg. Általában ez tartós. Ha a helyzetet bonyolítja az obstruktív tüdőgyulladás, akkor a láz magas lesz.

Gázcsere a tüdőben zavart, a páciens légzőrendszere szenved, ezért a fizikai megterhelés hiányában megfigyelhető a nehézlégzés is. Ezenkívül az osteopathia - éjszakai fájdalom jelei lehetnek az alsó végtagokban.

diagnosztika

A rosszindulatú folyamat felderítése egy személy felmérésével és vizsgálatával kezdődik. Az anamnézis gyűjtése során a szakember felhívja a figyelmet a páciens káros szokásainak korára és jelenlétére, a dohányzás tapasztalataira, a veszélyes ipari termelésben való foglalkoztatásra. Ezután tisztázódik a köhögés, a hemoptysis és a fájdalomszindróma jelenléte.

A fő laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszerek a következők:

  • MR. Segít megalapozni a rosszindulatú folyamatok lokalizációját, a szomszédos szövetekben lévő daganat növekedését, a távoli szervek metasztázisainak jelenlétét.
  • CT. A számítógépes tomográfia a tüdőt vizsgálja, lehetővé téve a tumor nagy pontossággal történő észlelését, kis méretig.
  • PET. A positron emissziós tomográfia lehetõvé teszi egy feltörekvõ daganat megvizsgálását egy háromdimenziós képen, annak struktúrájának felismerésére és az onkológiai folyamat színvonalára.
  • Bronchoszkópia. Meghatározza a légutak átjárhatóságát, és lehetővé teszi a bioméret eltávolítását szövettani vizsgálat céljából a daganatok megkülönböztetése érdekében.
  • Sputum elemzés. A köhögés során a tüdőt az abnormális sejtek jelenlétére vizsgálják. Sajnos ez nem garantálja az eredmény 100% -át.

kezelés

A perifériás tüdőrák elleni küzdelmet két fő módszerrel végzik: sebészeti és sugárkezelés. Az első nem minden esetben releváns.

Áttétek és a 3 cm-es tumorméretek hiányában lobectomiát végezzük el - olyan művelet, amely eltávolítja a daganatot anélkül, hogy a szomszédos szervek struktúráját elvágnánk. Vagyis a tüdő lebenyének eltávolításáról beszélünk. Gyakran előfordul, hogy nagyobb térfogatú beavatkozás következik be patológiás visszaesések, ezért a rosszindulatú folyamat első szakaszában a sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb.

Ha a regionális nyirokcsomókat a rák második szakaszának megfelelő metasztázisok és tumorméretek befolyásolják, pulmonectomia végbemegy - a beteg tüdő teljes eltávolítása.

Ha a rosszindulatú folyamat a szomszédos szervekre költözött, és metasztázisok jelentek meg a test távoli területein, a műtéti beavatkozás ellenjavallt. A súlyos komorbiditás nem garantálhatja a páciens kedvező kimenetelét. Ebben az esetben ajánlott sugárterhelést végezni, amely szintén segédeszköz lehet a sebészeti beavatkozáshoz. Segít a malignus daganatok mennyiségének csökkentésében.

Ezekkel a kezelésekkel kemoterápiát is alkalmaznak. A betegeket a Vincristine, Doxorubicin, stb. Gyógyszerei írják fel. Használatuk indokolt a műtéti és sugárterápia ellenjavallatainak jelenlétében.

Gyakran feltett kérdések

Lehetőség van mindkét érintett tüdő eltávolítására egyszerre? Egy személy nem tud két tüdő nélkül élni, ezért mindkét szerv onkológiai károsodása esetén a műtétet nem végezzük. Rendszerint ebben az esetben elhanyagolt rákról beszélünk, amikor a műtéti kezelés ellenjavallt és más terápiás módszereket alkalmaz.

A tüdőtranszplantáció / transzplantáció a rákra? Az onkológiai betegségek korlátozzák a donor szerv vagy transzplantátum transzplantációját. Ez annak köszönhető, hogy egy specifikus terápiát alkalmaznak a rosszindulatú folyamatban, amelynek hátterében a donor tüdõ túlélésének valószínûsége nullára csökken.

Népi kezelés

Az emberek általában informális gyógyszert használnak, ha nincs hatásuk a hagyományos terápiában, vagy vágyunk a jobb eredmények elérésére és a gyógyulás gyorsítására.

Megállapítottuk, hogy a perifériás tüdőrákban mely módszerek bizonyultak.

Bojtor tinktúra. A növények gyökereit a virágzás után leöblítjük, öblítjük, 3 mm vastag darabokra vágjuk és az árnyékban megszáradunk. 50 g száraz nyersanyag öntsön 0,5 liter vodkát, ragaszkodjon 10-14 napig. Vigyük el 1 tk. Napi 3 alkalommal étkezés előtt.

A zsír zsíros eszköze. Ez a termék nagyon hatékony a tüdőrák első szakaszában. A rágózsír, a méz és az aloe juice ugyanolyan arányban keveredik. Az eszközt szájon át 1 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal üres gyomorra.

Helyreállítási folyamat

A testre gyakorolt ​​terápiás hatásokat követő rehabilitációs időszak elegendő időt igényel. Az onkológusok észrevennék, hogy egyes betegek könnyebben és gyorsabban gyógyulnak, míg mások hónapokig és évekig is visszatérnek korábbi életükhöz.

A rehabilitációs folyamat felgyorsítása érdekében ajánlott az alábbi kritériumok teljesülése:

  • speciális légzőgyakorlatok gyakorlása gyakorlott terápiás oktató irányításával, melynek célja a mellkasi izmok képzése és a légzőszervek tonusban tartása;
  • állandó testmozgás még nyugalomban is - a végtagok dagasztása lehetővé teszi a vérkeringés javítását és a torlódás elkerülését a tüdőben.

Emellett figyelmet fordít az étrendi táplálkozás elveinek tiszteletben tartására is - nemcsak frakcionális, hanem elég erős és könnyen emészthető is kell, hogy fenntartsa a szervezet energiamérlegét.

diéta

A terápiás és profilaktikus megközelítés rendszerében fontos szerepet játszik a tüdőrák táplálása, bár nem a legfontosabb segítség. A kiegyensúlyozott étrend lehetővé teszi mind az egészséges, mind a beteg számára a szükséges energiaellátást és tápanyagokat, normalizálja az anyagcserét és minimalizálja a kémiai és a sugárkezelés mellékhatásait.

Először is említsük meg, hogy mely daganatellenes hatású termékeket kell a diéta számára egyenlő mértékben befogadni mind a perifériás tüdőrák esetében mind profilaktikus, mind terápiás célokra:

  • karotin-gazdag ételek (A-vitamin) - sárgarépa, petrezselyem, kapor, vadrózsa stb.;
  • glükozinolátokat tartalmazó ételek - káposzta, torma, retek stb.;
  • élelmiszer monoterpenikus anyagokkal - mindenféle citrusfélék;
  • polifenolokkal készült termékek - hüvelyesek;
  • Dúsított ételek - zöldhagyma, fokhagyma, belsőség, tojás, friss gyümölcs és zöldség, levél tea.

Meg kell adni szándékosan ártalmas ételeket - sült és füstölt ételeket, gyorsételeket, szénsavas cukros italokat, alkoholt stb.

A tüdőrák előrehaladtával sok beteg nem hajlandó enni, ezért a kórházban megélhetésük érdekében a táplálékkiegészítő táplálékot - a szondán keresztül - szervezik. Különösen azok számára, akik ilyen betegséggel szembesülnek, elkészülnek az alapvető vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított kész keverékek, például a Composite, Enpit stb.

A betegség kezelése és kezelése gyermekeknél, terheseknél és szoptatásnál, időseknél

Gyermek. A gyermekkori onkológia a hörgők és a tüdő károsodása miatt ritkán fejlődik ki. Általában fiatal betegeknél a betegség kedvezőtlen környezeti körülményeket vagy súlyos örökletes hajlamot okoz. Például beszélhetünk egy anya dohányfüggőségéről, aki nem hagyta abba a dohányzást, mert helyzetben van.

A gyermek perifériás tüdőrákának klinikai tüneteit könnyű azonosítani - a bronchopulmonalis betegségre vonatkozó adatok hiányában a gyermekorvos továbbítja a gyermeket egy pulmonologist vagy phthisiológus további vizsgálatához, hogy megfelelő diagnózist lehessen végezni. Az onkológia legkorábbi felismerésével és a kezelés megkezdésekor a fellendülés prognózisa pozitív. Az alkalmazott terápia elvei megegyeznek a felnőtt betegek esetében.

Terhesség és szoptatás. A perifériás tüdőrák diagnózisa a nőknél nem zárható ki a terhesség és a szoptatás idején. Ebben az esetben a kezelést teljes körűen bízni kell a megfelelő profilú szakemberekkel. A gyermek megőrzésének kérdését egyénileg határozzák meg. Ha a színpad működőképes, a műtétet a második trimeszterben ajánlott terhesség megszakítása nélkül ajánlani. A magzati halálozás kockázata 4%. Áttétek jelenlétében elhanyagolt onkológiában a nõk prognózisa kedvezőtlen - a diagnózis napjától számított legfeljebb 9 hónapig.

Öregség. Az időseknél a tüdőszövet perifériás rákja gyakran rejtett mintával folytatódik, és túl későn észlelhető. Egészségük és az elmúlt évek során az ilyen betegek ritkán figyelnek a periodikus köhögésre, a köpet megjelenésére és a baj más jeleire, gyengített immunrendszerre és krónikus patológiákra. Ezért a betegség gyakrabban észlelhető a terminál működésképtelen állapotában, amikor a segítség csak a palliatív gyógyszerre korlátozódik.

Perifériás tüdőrák kezelés Oroszországban, Izraelben és Németországban

Az elmúlt évtizedben gyűjtött statisztikák azt mutatják, hogy a tüdő rákja vagy adenokarcinoma az egyik legpusztítóbb betegség. Ugyanezen tanulmány szerint az összes rákbetegség több mint 18,5% -a hal meg évente ezt a diagnózist. A modern orvoslásnak elegendő arzenálja van a betegség leküzdésére, a korai kezelést illetően magas a rosszindulatú folyamat leállítása és megszabadulása. Ajánljuk megismerni a perifériás tüdőrák különböző országokban való kezelésének lehetőségét.

Kezelés Oroszországban

A légzőszervi rák elleni küzdelem itt az Egészségügyi Világszervezet követelményeinek megfelelően történik. A betegeknek nyújtott segítség általában ingyenes az Orosz Föderáció egészségügyi politikájával és állampolgárságával.

Kínáljuk, hogy hova menjen a perifériás tüdőrák Moszkvában és Szentpéterváron.

  • Onkológiai központ "Sofia", Moszkva. Specializálódott olyan területeken, mint az onkológia, a radiológia és a sugárterápia.
  • Moszkvai Kutató Intézet neve P.A. Herzen, Moszkva. Oroszország vezető rákközpontja. Ez biztosítja az orvosi szolgáltatások szükséges skáláját azoknak a betegeknek, akik tüdőrákot igényeltek.
  • Országos Orvosi és Sebészeti Központ. NI Pirogov, St. Petersburg klinikai komplexum.

Fontolja meg, hogy a felsorolt ​​egészségügyi intézmények milyen véleményeket tartalmaznak a hálózatról.

Kezelés Németországban

A perifériás tüdőrák innovatív kezelési módjai rendkívül hatékonyak, pontosak és tolerálhatók, de nem hazai kórházakban, hanem külföldön. Például Németországban. Ezért az onkológia elleni küzdelem olyan népszerű ebben az országban.

Szóval, hol tudok segíteni a perifériás tüdőrák elleni küzdelemben a német klinikákon?

  • Egyetemi Klinika Giessen és Marburg, Hamburg. Nyugat-Európában egy nagy orvosi komplexum, gyakorlati és tudományos tevékenységet folytatva.
  • Egyetemi Klinika "Essen", Essen. Specializálódott a rák kezelésében, beleértve a légzőrendszert is.
  • Lung Onkológiai Klinika "Charite", Berlin. Az infekciós és pulmonológiai szakterületen specializálódott pulmonalis onkológia tanszék az egyetemi orvosi komplexum alapján működik.

Javasoljuk, hogy fontolja meg néhány felsorolt ​​orvosi intézmény véleményét.

Perifériás tüdőrák kezelés Izraelben

Ez az ország jogosan népszerű az orvosi idegenforgalom irányába. Izraelt híressé teszi a rosszindulatú daganatok diagnózisának és kezelésének legmagasabb szintje a fejlődésük bármely szakaszában. A rák elleni küzdelem eredményei ebben a világban a legjobbak a gyakorlatban.

Ajánljuk, hogy hol találhat segítséget az országban a bronchopulmonáris rendszer onkológiájához.

  • Rákközpont, Herzliya Klinika, Herzliya. Több mint 30 éve fogadja el a betegeket a világ különböző részeiről a rák kezelésére.
  • Orvosi Központ "Ramat Aviv", Tel-Aviv. A klinika minden innovatív technológiát alkalmaz a sebészet és a radioizotóp kutatás területén.
  • Clinica Assuta, Tel Aviv. Magán-egészségügyi intézmény, így a betegeknek nem kell várni a szükséges orvosi eljárások fogadására és lebonyolítására.

Vegye figyelembe az egyes klinikák áttekintését.

áttétel

A másodlagos rákos területek kialakulása elkerülhetetlen folyamat, amikor a rákot elhanyagolják. A perifériás rosszindulatú tüdősejtek metasztázisai a szervezeten keresztül a következő módon terjednek:

  • Lymphogen. A tüdőszövetben sűrű nyirokcsomó-hálózat található. Amikor a tumor szerkezetében nő, az atipikus sejtek a nyirokrendszerben diszpergálódnak.
  • Hematogén. A metasztázisok disszimilációja az egész szervezetben történik. Először is a mellékvesék érintettek, majd a koponya és a mellkas, az agy és a máj csontjai.
  • Pin. A daganatot a közeli szövetekben implantálták - általában ez a folyamat a pleurális üregben kezdődik.

szövődmények

A perifériás jellegű tüdõkarcinóma fejlett mûködésével a betegség következményei a szervezet intraorgan szerves struktúrájára terjedõ áttétek. Jelenlétük súlyosbítja a túlélés prognózisát, az onkológiai szakasz nem működik, és a beteg halálát további komplikációnak tekintik.

Az onkoprocesszus közvetlen következményei a légzőrendszerben hörgő elzáródás, tüdőgyulladás, tüdő vérzés, atelectasis, a daganat szétesése a test mérgezésével. Mindez negatívan befolyásolja a beteg jólétét, és átfogó orvosi ellátást igényel.

visszaesés

A statisztikák szerint a rosszindulatú daganatok mintegy 75% -a az elsődleges kezelés befejezése utáni következő 5 évben visszaesést okoz. A leginkább kockázatos visszaesések az elkövetkező hónapokban - háttérükön egy személy akár egy évig is élhet. Ha a rákmegújulás 5 éven belül nem következik be - az onkológusok véleménye szerint a másodlagos daganatfejlődés valószínűsége a minimális értékekre csökken, a veszélyes időszak vége.

Perifériás tüdősejtekben a rosszindulatú folyamat ismétlődése rendkívül agresszív, és a kezelés csak a betegség korai szakaszában eredményes. Sajnos más esetekben a beteg élettartamára vonatkozó prognózis rendkívül kedvezőtlen, mivel a daganat gyakorlatilag nem érzékeny a megismételt kemoterápiára és radioterápiára, és a sebészeti beavatkozás gyakran ellenjavallt ebben a helyzetben.

Előrejelzés (hány élő)

A perifériás tüdőrák túlélésére vonatkozó adatok a daganat szövettani szerkezetének osztályozásától függően változnak. A következő táblázatban megadjuk az átlagos diagnózis kritériumokat a rákos megbetegedések között.