loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Paraovarialis petefészek-ciszták: tünetek és kezelés

Az összes petefészekrák közül 8-16% paraovariális petefészek-ciszta, amely túlnyomórészt reproduktív (20-40 éves) korú nőknél, ritka esetekben gyermekeknél (8-10 év) és serdülőkorban jelentkezik. Nem tartozik az igazi cisztás formációkhoz, és soha nem degenerálódik rosszindulatú daganatos betegségbe.

Mi az a paraovariális ciszta

Makroszkóposan egy lekerekített egykamrás képződmény homogén átlátszó savófolyadékkal töltött. Az átlátszó kapszula falak vastagsága, amely kötőszövetből, simaizomrostokból és véredényekből áll, kicsi (körülbelül 1-2 mm). A kapszulát külsőleg fedik le egy coelomikus hámréteggel, amely belsejében - lapos, köbös és csillogó epitéliummal van ellátva. A kapszula belső rétege is tartalmaz izomrostokat és az abból áttetsző hajókat.

A képződés a méh széles ínszalagon helyezkedik el a petefészek előtt vagy fölött. Innen és a származás a név - "pár", körülbelül, "ovárium" - egy petefészek. A ciszta felső pólusa felett a farkas cső. Általában az első mérete 1-10 cm, ritkábban előfordulnak gigantikus méretű ciszták, amelyek a kismedencei üregbe, sőt az egész hasüregbe is behatolnak. Jelentős méretben a széles méhszalag két lapjának egyikének megnyúlása képződik, amelyből a közel-oocita képződés lábát képezik, amely magában foglalja a petevezeték csövet is.

A kialakulás oka és a klinikai megnyilvánulások

A paraovarianus ciszta paraophoronból áll. Ez utóbbi egy kezdetleges embrió szerv, amely a petefészek és a méh közelében lévő széles ínszalag vastagságában helyezkedik el, és amely a csatorna és a benne lévő zárt csatornákból áll. A magzat intrauterin fejlődése idején részt vesz az urogenitális szervek kialakulásában, ezután elveszíti értékét, és a születés után a gyermek nem végez semmilyen funkciót a nő testében.

A paraovarialis petefészek-ciszta kialakulásának okai a szövetek differenciálódásának a megsértése az urogenitális rendszer kialakulásának folyamatában az embrió csírájából. Legnagyobb fejlődése a nők reproduktív korában történik. A növekvő méretű folyadék felhalmozódását a következő tényezők indíthatják el:

  1. Korai pubertás.
  2. A különböző típusú menstruációs ciklusok megsértése, hosszadalmas a szükséges korrekció nélkül.
  3. Az endokrin mirigy zavarai, különösen a pajzsmirigy (hipotireózis, hyperthyreosis).
  4. Ismételt abortusz.
  5. A petefészkek és a petevezetékek krónikus gyulladása (oophoritis, salpingitis, adnexitis).
  6. Szexuális úton terjedő fertőző kórokozók által okozott belső nemi szervek látens vagy lassú gyulladásos folyamata.
  7. Kontrollált hormonális orális fogamzásgátló szerek.
  8. Túlsúlyos vagy hirtelen testvérvesztés, amely a súlycsökkentéshez nem megfelelő tapadást jelent az éhgyomorra és az éhes diétákra.
  9. Túlzott napsugárzás, valamint helytelen termikus vagy fizioterápiás eljárások a medencében.
  10. Gyakori felesleges testmozgás és hosszan tartó mentális túlmunka.

tünetegyüttes

A paraovariális petefészek-ciszta tünetei elsősorban a formáció méretének tulajdoníthatók. Ha átmérője legfeljebb 2,5 cm, akkor rendszerint nem jelentkezik és véletlenszerűen diagnosztizálható a laparaszkópiával vagy ultrahanggal, amelyet más betegségekkel kapcsolatban végeznek. Nagyobb méreteknél a tünetek a peritoneum irritációjával vagy bizonyos szervek nyomásával jönnek létre, a tumor helyétől függően:

  1. Állandó vagy visszatérő fájdalom az alsó hasban, ágyéki régióban vagy a sacrumban, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz. Fokozódhatnak az elülső hasfalon.
  2. Gyakori sürgetés, gyakran hamis, vizelés, elégedetlenség a hólyag ürítésében, néha fájdalom a vizelés alatt.
  3. Megnövekedett vágy a székletürítésre, vagy fordítva, székrekedésre, abdominalis distenzióra a bélben lévő gáz felhalmozódása miatt, vagyis a részleges bélelzáródás tünetei.
  4. Megnövekedett hasi térfogat, esetleg aszimmetrikus (nagyon nagy paraovariális képződéssel).
  5. A lábak részleges vagy teljes csavarása, a kapszula szakadása vagy paraovariális ciszta szakadása esetén a megfelelő tünetek - éles hasi fájdalom, émelygés, hányás, láz, hasi vérzés, valamint vérnyomáscsökkenés, hányás, vérzéses sokk stb.

A diagnózist kétkomponensű nőgyógyászati ​​vizsgálattal, ultrahanggal és diagnosztikus laparoszkóppal végezzük (ha szükséges).

Paraovariális petefészek-ciszta kezelése

A perotikus képződés jelentéktelen méretének és a tünetek hiányának véletlen feltárása esetén csak szisztematikus dinamikus megfigyelés szükséges. Növekedése és / vagy tünetei, valamint az összetett vagy megkérdőjelezhető oktatási diagnózis vagy az in vitro megtermékenyítés megtervezése esetén olyan műveletre van szükség, amely során a méh széles szalagjának elülső beteglevelét boncolják és a pszeudocisztát a kötőteretből exfoliálják.

A sebészeti kezelést rendszerint laparoszkópos módszerrel végzik. Nagy méretű oktatás esetén az eltávolítását laparotóma módszerrel végzik el (az elülső hasfal feldarabolásával), majd a deformált fallopia cső fokozatosan normális alakot kap. A ciszta tartalmának laparoszkópos befecskendezésére is lehetőség van a kapszula ezt követő eltávolításával.

Miután a tumor ismétlődő sebészeti beavatkozása nem történt meg.

Mi a jobb petefészek paraovariális ciszta

A paraovariális ciszta a jobb oldalon egy daganatszerű, jóindulatú daganat, amely folyadékot tartalmaz a petefészek területén. A patológia a függő ciszták összes számának 10% -át teszi ki. A malignus tumor degeneráció valószínűsége hiányzik. A jobb oldali paraovariális neoplazmát gyakrabban alakítják ki, mint a bal oldalon, amelyet az ezen oldalról a petefészek intenzívebb vérellátása okoz.

Kattintson a nagyításhoz

A megfelelő oktatás jellemzői

A jobb oldali paraovarianus ciszta a petefészek epididimisza. A petevezeték és a gonád között helyezkedik el, sima külső héj és kör alakú. A belső tartalma összetételű fehérje, valamint mucin.

Egy ilyen ciszta nő, mivel saját falainak nyújtása a belső tartalom nyomása alatt megnő. Vékony kapszula hámsejtekből áll. A maximális átmérő általában nem haladja meg a 15 cm-t.

Sok nő érdekli, mi a jobb oldali paraovariális petefészek-ciszta. Mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy ez egy jóindulatú formáció, amely nem újraszentálhat a rákban. Másrészről fennáll annak a veszélye, hogy a lábát megcsavarja. Éppen ezért fontos szerepet játszik a nőgyógyász időszerű fellebbezése a patológiás szövődmények kialakulásának megakadályozásában.

A helyes petefészek helyén kialakuló képződés néha a méh szövetébe nő. A méret növekedésével a közeli szerveket préseli. Ráadásul a jobboldali daganat viszonylag gyorsan nő a méretben, mivel jobb a vérrel való ellátás (összehasonlítva a bal oldali függelék hasonló külföldi befogadásával).

A patológia okai

Az oktatás megteremtését kiváltó tényezők eltérőek. Gyakran előfordul, hogy az embrionális periódusban gyermekek is felmerülnek egy potenciális anya vagy nikotinfüggőség által szedett gyógyszerek hatása alatt. A jobb oldali paraovariális cisztás neoplazmát gyakran az átmeneti korban és a 20 és 40 év közötti nőknél diagnosztizálják.

A patológia fejlődését kiváltó tényezők:

  • a reproduktív szféra gyulladásos folyamatait;
  • rendellenességek a pajzsmirigy működésében;
  • metabolikus rendellenességek;
  • abortusz;
  • állandó idegi sokkok;
  • gyakori fertőző betegségek.

A jobb oldalon lokalizált oktatás jelei

A kis paraovariális jobboldali ciszta nem érvényesül. A nõi testben való létezését a nõgyógyász vállalja a vizsgálat során. A patológia előrehaladtával a beteg kellemetlen érzést érez, valamint fájdalmat érez az alsó hasi szegmensben, a vénába költözött fájdalom, a vizelés alatt. Gyakran előfordulnak problémák a bélmozgásokkal, és a has jobb oldalán megnagyobbodik (vagyis a képződés lokalizációjának helyén).

A ciszta szárának torzulását a fájdalom növekedése kísérte. Általánosságban elmondható, hogy nő a testhőmérséklete, hányinger és hányás jelentkezik, és hideg verejték jelenik meg. A kapszula felszakadása következtében gyakran előfordul a tudat hirtelen elvesztése és az akut hasi klinikai kép kialakulása. Az ilyen kórtani megnyilvánulásoknak azonnali orvosi ellátást igényelnek, mivel veszélyt jelentenek a beteg életére és egészségére nézve.

A cisztás nevelés diagnózisa

A jobb oldali paraovarianus cisztát a tapintás érzékeli. A has megvizsgálásakor a beteg fájdalmat érez, és az orvos határozza meg a jelenlétét a medence területén az idegen befogadás miatt. A teljes diagnózis ultrahangos. Eredményei alapján egy vékony falú, átlátszó folyadékkal töltött formát mutatnak ki.

Ez a módszer azonban nem biztosít 100% -os garanciát a pontos diagnózisra. Annak megállapítása érdekében, hogy egy nőnek paraovariális ciszta van a jobb petefészekben, csak szövettani vizsgálatot végezhet, amelyet műtét után végzünk.

A paraovariális ciszta terápiája a jobb oldalon

Ha a daganat kicsi és nem okoz problémát, akkor a nő javasolt a dinamikus megfigyelés. A spontán paraovariális ciszta azonban nem tűnik el. Mivel a szövődmények kialakulásának valószínűsége, valamint a téves diagnózis is előfordul, leggyakrabban az enu-láció kialakulása történik. Mindig el kell végezni, mielőtt gyermek születik és IVF-et végez.

Az eltávolítást műtéten végezzük laparoszkópos vagy laparotómiás hozzáféréssel. Ez utóbbi eljárás magában foglalja az egyetlen metszést a pubisz felett, azaz hasi műtétet végzünk. Azonban ritkán használják. A leggyakrabban használt laparoszkópia, amelyben a nők több hasítást végeznek a hasnál, amelyen keresztül az eszközök és a fényképezőgép elmerül.

A paraovariális ciszta szövődményei a jobb oldalon

Az oktatás létezésének káros hatásai a következők: lábának torzítása, belső tartalma, a kapszula törése. A lábak torzítása előfordulhat túlzott testmozgás, hirtelen testhelyzet megváltozása és a medence túlhevülése esetén. Ebben az esetben a méhszalag megszorítása, és néha a farkas cső. Ugyanakkor a jobb oldalon lévő cisztikus képződés szövetei elpusztulnak, amit az alábbi tünetek kísérnek:

  • szorongásos karakter fájdalmai, az egész hasban szétszórva;
  • az elülső hasfal feszített állapota;
  • a gázok kibocsátásával kapcsolatos nehézségek;
  • a pulzusszám növekedése;
  • nyomáscsökkenés;
  • ragacsos verejték;
  • a bőr elszíneződése.

A jobb oldalon lokalizált képződést általában a kórokozó mikroorganizmusok behatolása okozza. Ebben az esetben a betegnek a testhőmérséklet 38-39 fokos fokozódása, a mérgezés, diffúz fájdalom a hasban és a hányás. A paraovariális ciszta felbomlását a sokk állapotának, intenzív fájdalmának és a belső vérzés tüneteinek általános jelei kísérik.

A patológiák jellemzői a terhesség és a menopauza idején

Egy nagy paraovariális ciszta a jobb oldalon a terhesség alatt megfordulhat a saját tengelye körül, és még a szakadás is. Néha rossz a húgyutak működésének és a belek működésének, ami gyakran fokozza a vizelés vizelését és a székrekedést.

A páciensnek a megadott cisztával történő szülése megköveteli az orvosok figyelmét, mivel ezek bármely pontatlan mozgása a kapszula felszakadásához vezethet. Ha az oktatás nem okoz komplikációkat, akkor a kezelést a gyermek gyermek születése után végzik el. Ellenkező esetben sürgős segítséget nyújtanak a terhesség alatt.

A menopauza idején a jobb oldali ciszta ritka. Nem alakul át rákká. Ráadásul egy ilyen daganat lassan nő, a nemi hormonok csökkent szintje miatt. A menopauza növekedését a hormonális szinteken történő ugrások okozzák.

Paraovariális ciszta

Az paraovariális ciszta olyan daganatos szerű kavitáció, amely az epididimából származik. A paraovarianus ciszta lehet tünetmentes vagy visszatérő fájdalmat okozhat a hasban és a hát alsó részén; néha a cisztát szabálytalan menstruáció és meddőség kísérte. A szövődmények közé tartozhat a gőz-petefészek-cisztának megduzzadása, a lábak torzítása, a kapszula törése. A paraovariális cisztát hüvelyi vizsgálat és ultrahang diagnosztizálják. A kezelés egy ciszta gyógyítására szolgál, a petefészek és a petevezeték megőrzésével.

Paraovariális ciszta

A paraovarianus ciszta intravénásan helyezkedik el, a petefészek és a petevezeték között a széles méhszalag levelei által határolt térben. Ez egy egykamrás üregképződés, amely akkor következik be, amikor az embriogenezis zavarosodik a tubulusok kezdeti képződéséből - a para-ovárium függő (paraovarium). A paraovarianus cisztát rendszerint a pubertás időszakában mutatják ki, 20 és 40 év közötti korban, ritkábban pubertáskor. A nőgyógyászatban a paraovarialis ciszták a kimutatott további petefészek-léziók 8-16% -ánál fordulnak elő.

Jellemző egy paraovariális ciszta

A paraovarianus ciszta sima falú, ovális vagy kerek alakú, kemény-elasztikus konzisztencia, amely a méh oldalán vagy fölött helyezkedik el. Az paraovariális ciszta falai vékonyak (1-2 mm) és átlátszóak, belsejében egysoros, lapos, hengeres és hengeres héj bélése van. A gőzciklus homogén, tiszta, vizes folyadékot tartalmaz nagy mennyiségű fehérjével és alacsony mucintartalommal.

Egy kiterjedt fallopian cső halad az paraovariális ciszta felső pólusa mentén; a hátsó alsó felületen a petefészek. A hasi formáció vérellátását a mesentéria, a petevezeték és a ciszta falának saját hajói végzik. Az paraovariális ciszta lábát egy széles szalaglevél levele alkotja, néha a petefészek és a petevezeték saját ligamentuma révén.

A paraovarianus ciszta inaktív, lassan növekszik és sokáig elhanyagolható méretű lehet. A ciszták megnagyobbodása a tartalom felhalmozódása és a falak nyújtása miatt következik be. A tüneti paraovariális ciszták átlagos mérete 8-10 cm; Ritka esetekben a ciszták mérete eléri az újszülött fejét. A paraovariális ciszták soha nem rosszindulatúak.

Növelése és a növekedés parovarian ciszta elősegítheti a gyulladást a petefészek és méh (oophoritis, adnexitis), endokrin betegségek (r. H., hipotireózis), a korai pubertás, a többszörös sebészeti terhesség-megszakítás, szexuális úton terjedő fertőzések, ellenőrizetlen hormonális fogamzásgátlás, besugárzás (tan szolárium vagy a nap alatt), helyi hipertermia (forró közönséges fürdő, melegítés). A terhesség alatt a paraovariális ciszta növekedésének tendenciája figyelhető meg.

A paraovariális ciszta tünetei

A kis méretű (0,5-2,5 cm átmérőjű) paraovarianus cisztáknak nincs klinikai tünete. A tünetek általában jelennek meg, amikor parovarian ciszta mérete eléri az 5 vagy több cm. Fonálféreg növekedést figyeltek periodikus, sajgó fájdalom vagy ívelt lágyéki és a far független ovuláció, menstruáció és, ami még rosszabb aktivitást és a terhelés és a spontán stoped.

A húgyhólyag vagy a belek összenyomódása dysurikus rendellenességeket, székrekedést vagy gyakori késztetést okoz a kiszáradáshoz; előfordulhat, hogy eltérések vannak és nő a has. Bizonyos esetekben, a paraovarianus ciszták hátterében, a menstruációs szabálytalanság és a meddőség alakul ki. A paraovariális ciszta bonyolult változataiban (a lábak megdöntése, a kapszula megtörése), akut hasi tünetei alakulnak ki.

Paraovariális ciszta diagnosztizálása

Egy paraovariális ciszta kimutatása gyakrabban fordul elő egy tervezett ultrahangvizsgálat vagy egy nőgyógyász konzultáció során, néha a meddőség diagnózisos laparoszkópos vizsgálatakor. Egy bimanavális nőgyógyászati ​​vizsgálatban egy egyoldalú, fájdalommentes daganatszerű alakzat sima kontúrokkal, rugalmas konzisztenciával és korlátozott mobilitással a mellbimbó vagy a méh felett helyezkedik el.

A transzvaginális ultrahang folyamatában egy homogén anechoic tartalmú kör alakú vagy ovális vékonyfalú képződést határozunk meg, ritkábban finoman diszpergált szuszpenzióban. Az ép petefészek vizualizálása ultrahang kritérium az egypárvariális ciszta esetében. A paraovarialis ciszta differenciál az ektopiás terhességgel, a petefészek-cisztával, az igazi petefészekdaganatokkal.

Paraovariális ciszta kezelése

A petefészek funkcionális retenciós formáitól eltérően (a corpus luteum cisztái, follikuláris ciszták) a paraovarianus ciszták önmagukban nem tűnnek el. A tünetmentes kis méretű paraovariális ciszta dinamikus megfigyelés alatt maradhat. Azonban, mivel a paraovariális cisztákat reproduktív korú betegeknél diagnosztizálják, gyakran bonyolultak és nem mindig helyesen differenciáltak, ezért a sebészi taktika előnyös - a ciszta lebontása. A terhesség vagy IVF tervezése előtt egy paraovariális ciszta tervezett eltávolítása szükséges.

A paraovariális ciszta eltávolítását általában operatív laparoszkópiában, ritkábban laparotómiával végzik. Egy paraovariális ciszta egy egyszerű irányában a méhen kívüli szalag elülső beteglevelét boncolgatják a mûtét során, és a cisztát az intraligáns térbõl kiiktatják. A petefészek és a petevezeték megtartja a paraovariás ciszta lebontását. A visszahúzási tulajdonságok miatt a paraovariális ciszta eltávolítása után a deformált fallopiacső csökken, és a korábbi alakját veszi át. Kivételes esetekben lehetőség nyílik egy paraovariális ciszta látáspunkciójának elvégzésére a szerózus tartalmak törekvésén és az alkohol egyidejű bevezetésén keresztül, ami hozzájárul az üreg eltörléséhez.

Egy paraovariális ciszta szövődményei

Az intenzív fizikai erőfeszítés, a testpozíció hirtelen változása, a túlzott insoláció vagy a helyi hyperthermális expozíció miatt az paraovariális ciszta bonyolult lehet a láb torsolásával, a tartalom törlésével és a kapszula felszakadásával.

Amikor a ciszta torzítása csavarodott, a méhszalag, az ideg és a vascularis törzsek, és gyakran a petevezeték csövek is be vannak szorítva. Ebben az esetben egy paraovariális ciszta nekrózisa alakul ki, amelyet a jó közérzet éles romlása okoz: szorongásos fájdalom a hasban, amelyet fájdalomcsillapítókkal nem lehet eltávolítani; az elülső hasfal feszültsége, a gáz visszatartás, a tachycardia, a csökkenő vérnyomás, a sápadt bőr, a tapadós hideg verejték.

A paraovariális ciszta lerakódását a kórokozó mikroflórájának limfogén vagy hematogén eltorzulása okozza. Ez a szövődmény t ° -tól 38-39 ° C-ig terjedő lázzal, mérgezéssel, súlyos diffúz fájdalom a hasban és hányás manifesztálódik. A paraovariális ciszta szünetében a sokk, az éles fájdalmak és a belső vérzés jeleit észlelik. A paraovariális ciszta minden szövődménye szükségessé teszi a sürgősségi sebészeti beavatkozást a klinikai helyzet által keltett mennyiségben (például oophorectomia, adnexectomia).

A paraovariális ciszták prognózisa

A paraovariális ciszta hátterében álló fogalom igen valószínű, hogy a méh növekedése és a medence túlfolyása meghaladja a ciszta lábának torzulásának kockázatát. A paraovarialis cisztában szenvedő betegek terhességének lefolytatása az oktatás állapotának állandó dinamikus megfigyelését igényli.

Egy paraovariális ciszta műtéti kezelését követően nem észlelhető a recidívás, mivel a kezdeti szövetek, amelyekből kialakul a képződés, teljesen eltávolítják. A modern nőgyógyászat azt javasolja, hogy a terhesség tervezése a műtét után legfeljebb 3-4 menstruációs ciklusra történjen.

Paraovariális petefészek-ciszta

A paraovariális petefészek-ciszta egy üreges, jóindulatú jóindulatú képződése, amely a petefészek közelében helyezkedik el. Az paraovariális ciszta nem anatómiailag kapcsolódik a petefészek testéhez, de a közelébe és a petevezetékhez hasonlóan befolyásolhatja működésüket. Ezenkívül a függelékekben fellépő funkcionális vagy szerkezeti rendellenességek is befolyásolják a ciszta állapotát.

A petefészek paraovarianus cista az úgynevezett retenciós ciszták csoportjába sorolódik, amelyek a folyadék felhalmozódása miatt alakulnak ki abdominális képződéssel. A petefészekben ez lehet a tüsző (follikuláris ciszta) vagy a helyén kialakult sárga test (lutein ciszta).

A petefészek paraovarianus ciszta nem található a petefészekben, hanem közel - a széles méhszalag levelei között, amelyek egyidejűleg rögzítik a mellbimbókat és a méht. A petefészek - paraovárium (paraophoron) epididímiájából képződik. Ez a forma csak egy csírája egy olyan szervezetnek, amely rég elvesztette az értékét (kezdetleges), sőt, teljesen nincs szüksége a női testre. A paraovárium olyan kis, nem funkcionáló tubulusok hálózata, amelyek egy nagyobb csatornába olvadnak össze. Topográfiai elhelyezkedésű a petevezeték és a petefészek között, és mivel fejletlen, nincs ürülékcsatornája.

A petefészek epididimusának cisztája a folyadék felhalmozódása és a nem működő csővezeték falainak túlfeszítése révén alakul ki, így mindig csak egy üreg van benne (a kamrában). Meg kell jegyezni, hogy csak az igazi ciszta jelei vannak, de valójában nem. Az igazi cisztákkal "összefüggő" a fal és a folyadék jelenléte. A valódi ciszta kapszulája mindig vastag, egy olyan sejtcsoportból áll, amely képes elosztani és biztosítani a cisztának a növekedését. A paraovárius ciszta más fejlődési mechanizmussal rendelkezik: lassan növekszik a súlyos folyadék felhalmozódásával és a paraovárium falainak nyújtásával, amelyek a "kapszula". Az ilyen ciszta falai vékonyak, átlátszóak, olyan sejtek alakulnak ki, amelyek nem képesek megosztani egymást. A petefészek paraovariális ciszta egy másik klinikailag jelentős tulajdonsága abszolút jóindulatú.

A petefészek-függő ciszta megjelenhet a szövetek helyes differenciálódásának az embrionális fejlődés ideje alatt történő megsértése miatt, mely esetben veleszületettnek minősül. Bizonyos provokatív tényezők - gyulladásos folyamatok, kétfogú rendellenességek, traumatikus manipulációk - részvételével is képes kialakulni.

Mivel a paraovárium a hormonfunkció kialakulásának és virágzásának időszakában éri el legnagyobb fejlődését, a paraovariás ciszták diagnosztikájának legtöbb esete 20-40 év alatt fordul elő, sokkal ritkábban ilyen diagnózis jelenhet meg a 8-10 éves lányokban. Néha egy kis petefészek-függő ciszta nem jelentkezik klinikailag és véletlenszerűen diagnosztizálható, más esetekben lassan növekszik.

Mivel egy paraovariális petefészek-ciszta kétértelműen viselkedik, klinikai megnyilvánulása eltér. Nagyméretű ciszták (5 cm-nél nagyobbak) kismedencei fájdalmat okoznak a lokalizáció oldalán és a szomszédos szervek működésében.

A jobb petefészek paraovariális cisztaja sem anatómiailag, sem klinikailag nem különbözik baloldaltól.

Az ultrahangvizsgálat elősegíti az paraovariális petefészek-ciszta diagnosztizálását. Néha a ciszta helyes lokalizációja rosszul differenciált, és téves a petefészek-cisztára. Ez a helyzet azonban nem minősül jelentős diagnosztikai hibának, mivel a függő zónában lévő ciszták többségét műtéti eltávolításnak vetik alá, és a művelet volumenét mindig "helyben" határozzák meg.

A paraovarianus petefészek ciszta önmagában nem tér vissza. Az ilyen helyzetek ritkák, és ezek mindegyike diagnosztikai hibával jár. Az paraovarialis petefészekciszta eltávolítása olyan helyzetben ajánlott, ahol az átmérője meghaladja a két centimétert, és / vagy kimutatható klinikai kép. Előnyben részesítik a minimálisan invazív technikákat, gyakrabban ilyen a petefészek párvári ciszta laparoszkópiája, amely lehetővé teszi egy ciszta egyidejű diagnosztizálását és eltávolítását.

A paraovarialis petefészek-ciszta okai

A paraovarianus cisztákat ritkábban diagnosztizálják (10-12%) follikuláris és luteális ciszták. A paraovarialis ciszták megjelenését idézi elő a korai szexuális fejlődés, és 45 év után szinte soha nem fordul elő. Ez a fajta ciszta, amint azt korábban már említettük, az embrionális fejlődés szakaszában keletkezik, a szövetek differenciálódásának helyi megsértése miatt.

Az epididim kezdetben kialakult cisztája kicsi (0,5-2,0 cm), kis mennyiségű folyadékkal és tünetmentes. Ilyen állapotban évekig fejlesztés nélkül jelen lehet, ezért ultrahangvizsgálat során véletlenül diagnosztizálják.

Az esetleges hosszú távú tünetmentes tanulás ellenére a paraovariális ciszta további viselkedése, valamint növekedésének természete kiszámíthatatlan. Néha gyorsan felmelegszik és fokozza a térfogatot, ami egy fényes klinikát okoz. Úgy gondolják, hogy a paraovariális ciszták növekedését serkenti:

- endokrin betegségek, különösen kifejezett hyper- vagy hypothyreosis, cukorbetegség;

- krónikus menstruációs zavarok, amelyeket súlyos hormonális rendellenességek kísérnek;

- a medenceüreg lassú, nem diagnosztizált fertőző-gyulladásos folyamata;

- ismétlődő traumatikus helyzetek: abortuszok, vetélések, hibás diagnosztikai manipulációk;

- az elhízás, vagy éppen ellenkezőleg, a súly jelentős hiánya;

- hormonális gyógyszerek, különösen fogamzásgátlók irracionális elhúzódó alkalmazása;

- a kismedencei területre gyakorolt ​​nem megfelelő hőhatás (forró fürdő, szolárium, hosszú napsütés a forró naphoz, nem megfelelő kezelés az iszapkezelésben és a melegítő alkalmazásokban).

Ezek a tényezők (egyénileg vagy kombinációban) néha stimulálják egy paraovariális ciszta kialakulását, de ez a helyzet nem szükséges.

A paraovarialis petefészek-ciszta tünetei

Hiányzó tényezők hiányában az ovarium paraovariális ciszta az esetek nagy részében nagyon lassan növekszik. A cisztás üreg kis mérete lehetővé teszi, hogy az alakzat tünetmentes legyen a testben, és az első szubjektív érzékelések akkor jelennek meg, ha öt centiméterre vagy annál nagyobbra emelkednek. A paraovarianus ciszták hatalmas méreteket érhetnek el, de gyakrabban 15-20 cm-rel "megállnak".

Mikroszkopikusan, a petefészek-függő ciszta úgy néz ki, mint egy lekerekített vagy ovális formájú, egyenletes, áttetsző vízszerű megjelenésű. Mivel a ciszta kizárólag a súlyos folyadék felhalmozódása és a csatorna nyújtása miatt növekszik, a falak nagyon vékonyak (1-2 mm vastagabbak), így átlátszóvá válnak.

A kis paraovariális petefészek-ciszta nem tartalmaz lábat. Ahogy nő, kiterjeszti a széles szalaglemez lapjait, és egyikükben kiemelkedik, húzva mögötte a petevezeték részét, és néha saját petefészek ínszalagját. Így kialakul az paraovariális ciszta lába.

A megnagyobbodott petefészek-függő ciszta mechanikai nyomást fejt ki a szomszédos struktúrákra és idegrostokra, ezért kismedencei fájdalmat okoz. Az intenzitásuk a ciszta méretétől függ. Ezeknek a fájdalmaknak a megkülönböztető klinikai jellemzője a havi ciklusú kommunikáció hiánya.

A paraovariális ciszta által kiváltott fájdalom topográfiája szintén összefügg a méretével és a növekedési irányával. Rendszerint a méh oldalán találjuk a formációt, így a bal petefészk paraovariális ciszta fájdalmat okoz a bal oldalon és a jobb oldalon a jobb oldalon. Gyakran előfordul, hogy a csepp a méhen felüli területen jelenik meg, és mechanikai nyomást fejt ki a szomszédos szervekre, majd a fájdalom hátterében dysurikus rendellenességek lépnek fel (ha a húgyúti szervek összenyomódnak), vagy a székletürítési rendellenességek, valamint a kifeszített bél érzése (a végbélnyomással).

Általában egy kis paraovariális petefészek-ciszta nem befolyásolja a menstruációs funkciót, és nem zavarja a fogamzást és a szülést. Az intenzív növekedés esetében azonban elkerülhetetlenül kezd nyomást gyakorolni a petefészkére és menstruációs szabálytalanságokat kiváltani.

Továbbá, egy nagy paraovar ciszta néha deformálja a farkas csövet, ezért vannak problémák a fogantatással. A parenterális petefészek-ciszták nem fertőződnek, mivel a szerkezeti rendellenességek csak a ciszta fejlődési oldalán keletkeznek, és nem befolyásolják a másik "egészséges" felét. A betegek megtartják a reprodukciós funkciót, de a fogamzás valószínűsége enyhén csökken. Így például a bal petefészek paraovariális cisztaja nem befolyásolja az ovulációt és az azt követő megtermékenyítést az ellenkező oldalon, a jobb oldalon, és fordítva.

Mint minden olyan ciszta, amely vékony bázissal (láb) rendelkezik, a paraovarianus petefészek-ciszta bonyolult lehet részleges vagy teljes torzításával. A cisztának a falához hasonlóan, mint a lábát, számos erek és idegvégződések áttörnek. Amikor torzítás következik be, a ciszta megszűnik "enni", és elkezdődik a nekrózis folyamata, az akut sebészeti patológia minden jele. Például a jobb petefészek egy paraovariális cisztaja az alap torzítással utánozza az akut appendicitis klinikáját.

Paraovariális petefészek-ciszta kezelése

A kezelési taktika kiválasztása a konkrét klinikai helyzet és a felmérési adatok függvénye. Kezdetben pontosan meg kell állapítani, hogy hol található a ciszta, szerkezete, mérete és pozíciója a szomszédos szervekhez képest.

A paraovar mérete nagy diagnosztikai jelentőséggel bír. Néha vékony betegek érkeznek a recepción, miután függetlenül teszteltek egy nagy formációt (és néha a paraováriás cisztákat 30 cm-re nőttek) a petefészek kivetítésében, vagy akár szabad szemmel is látták.

Egy tapasztalt orvos még az elsődleges diagnosztikai szakaszban is feltételezheti egy paraovariális ciszta jelenlétét még aktív panaszok hiányában is. A méh oldalán vagy feletti tapintást sima, sűrű elasztikus formáció határozza meg, amely korlátozott a mobilitásban. Ha a páciensnek nincs menstruációs rendellenességek, valamint a kismedencei fájdalmak kapcsolódása a ciklushoz, akkor feltételezhető, hogy ez az észlelt forma topográfiai elhelyezkedésű a petefészek kivételével, de a panaszok vizsgálatával és elemzésével kapcsolatos minden következtetés csak feltételezés, és tisztázást igényel.

Lehetőség van egy paraovariális ciszta ultrahangos beolvasására. Fontos, és talán az egyetlen megkülönböztető jellemzője a petefészek elhelyezésének helye. A petefészek pótlólagos ciszta egyéb jelei:

- vékony fal, jól vizualizált vascularis mintával;

- az egyetlen üreg (kamra) a cisztában;

- átlátszó homogén (kecske) folyadék a kamrán belül nagy befogások nélkül, finom szuszpenzió elfogadható;

- gyermekeknél a parovariális cisztákon belül a parietális papilláris növekedések láthatóak.

Miután a topográfia és a méret a ciszta létre, orvosi taktika van kiválasztva. A kis tünetmentes ciszták nem igényelnek sürgős eltávolítást, ezért a viselkedésüket ultrahanggal lehet ellenőrizni.

Sajnálatos módon gyakran nehéz meghatározni a detektált ciszta helyét, ezért a páciens cukorral diagnosztizálják, és egy paraovariális petefészek ciszta laparoszkópiáját végzik a diagnózis tisztázására.

Nagy tüneti paraovariális cisztákat kell eltávolítani. A műtéti technikák nagy listája, amelyek mindegyikét egy adott helyzethez tervezték, és "helyben" van kiválasztva. A laparoszkópos műtétnek köszönhetően a petefészek paraovariális ciszta eltávolítása lehető legcsekélyebb mértékű, a petefészek és a méh nem érintett, és a szövődmények száma gyakorlatilag nulla.

A betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk arra a tényre, hogy egy paraovariális ciszta eltávolítása más eszközökkel lehetetlen, mivel inkább anatómiai, mint funkcionális felépítés. Függetlenül "megoldani" egy ilyen ciszta is nem képes.

A paraovariális petefészek-ciszták műtéte

Az paraovariális petefészekciszta eltávolításához be kell hatolni a helyének helyére - a kötőhely szöveteire, izolálni a cisztát (azaz levágni a kapszuláját a környező szövetekből), majd kivonni a kapszulából (a ciszta enukciója). Ezek a manipulációk gyakran nem okoznak komoly nehézségeket, mivel az paraovariális ciszta nagyon mozgékony. A műtét következő szakaszában intézkedéseket tesznek a vérzés leállítására és a szeptikus hatások megelőzésére.

A leggyakrabban használt laparoszkópos módszer. Ha a diagnózis megkérdőjelezhető, és a ciszta lokalizációja (a petefészekben vagy annak közelében) ismeretlen marad, a paraovariális petefészekciszta diagnosztikus laparoszkópiája egyidejűleg terápiás: a ciszta helyének meghatározása után azonnal eltávolítható.

Ha egy terhes nőnél paraovariális petefészek-cisztát diagnosztizálnak, a kezelés taktikája a jelenlegi klinikai helyzettől függ. A terhesség nem jelzi a paraováriás ciszta sürgős eltávolítását. Természetesen a legkívánatosabb az a helyzet, amikor a terhességet tervező betegeket előre megvizsgálják, és megoldják a felmerült problémákat. De ha egy petefészek-függőciszta jelenlétét már észlelték a terhesség alatt, nincs ok a pánikra. A kis paraovariális ciszták kívül helyezkednek el a méhen és a mellkasokon, nem mozdítják el és deformálják őket, és nem befolyásolják a hormonális funkciót. Ezért viselkedésüket egyszerűen meg kell figyelni, és születés után a kezelés szükségességének kérdéséről döntenek. A kivételek ritkán előforduló szövődmények (nekrózis, torzió), amelyek sürgős beavatkozást igényelnek. A terhesség ritkán provokál egy paraovariális ciszta kialakulását. Ilyen helyzetben a páciensre is szükség van.

A paraovariális ciszta laparoszkópos eltávolítása után a terhesség folyamatosan fejlődik, és nincsenek negatív következmények a magzatra.

A paraováriás ciszták soha nem fordulnak elő és nem válnak rosszindulatú daganatokká, ezért eltávolításuk után a páciens nem találkozik hasonló diagnózissal vagy negatív következményeivel.

Paraovariális petefészek-ciszta

A petefészek-ciszta az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​kórtörténet. Ezt a jóindulatú daganatot a női populáció csaknem 50 százaléka diagnosztizálja - azaz minden második nőnél. Ezenkívül a diagnózis, különösen a kis ciszta méretei, leggyakrabban véletlenül ultrahangon történik - rutin nőgyógyászati ​​vizsgálattal vagy más okból a női orvosra utalva.

A ciszták különbözőek az etiológiában:

  • Funkcionális - közvetlenül a petefészek (tüsző, corpus luteum) szöveteiből fejlődik ki a nem előforduló ovuláció miatt. A formációk biztonságosak - nem hajlamosak a módosításra, a legtöbb esetben néhány hónap múlva maguk feloldódnak.
  • Endometriosis - az endometriózis során képződő üregek.
  • A cisztás daganatok a legveszélyesebbek a rosszindulatú daganatok átalakulása szempontjából. Mint például petefészek-cisztadenoma.

A petefészek külön elválasztott paraovariás cisztajai. Főbb különbségük a fent említett típusoktól a cisztás üreg lokalizációja. Más típusú petefészek-cisztákról külön cikket olvashat.

Paraovarianus ciszta - mi az?

Az paraovariális ciszta mindig jóindulatú, lekerekített, egykamrás daganat. Belül egy homogén átlátszó savófolyadékot tartalmaz. A cyst kapszula falának vastagsága kicsi (1-2 mm). Sima izomrostok, kötőszövetek, erek. A képződés tetején coelomikus hám borítja, belülről - pitvari csillogó köbös.

A petefészek szöveteiből képződő funkcionális és endometriális cisztákkal ellentétben paraovarianus ciszta alakul ki a petefészek felett vagy előtte a méh széles ínszövetének szöveteiből. Ezért a formáció neve - "pár" jelentése "körül", "ovárium" jelentése "petefészek". A petefészkek összes cisztás formációjából az esetek 8-16% -ában paraovariális ciszta tartozik. Leggyakrabban szaporodási korú nőknél 20 és 40 év között diagnosztizálják. A menopauza az a periódus, amikor a jóindulatú petefészek cisztás masszák viszonylag ritkán fejlődnek. Code mkb patológia - D27 "A petefészek jóindulatú daganata."

Paraovarianus ciszta - a formáció viszonylag biztonságos, nincs veszélye annak, hogy rosszindulatúvá válik. Azonban nem lehet a funkcionálisakhoz kapcsolódni - önmagában ez az üreg nem oldódik meg. Az oktatás lassan növekszik, átlagosan 8-10 cm átmérőjű lehet (az eseteket feljegyezték és akár 30 cm-t is). Ha a ciszta mérete nagy, akkor a műtétet el kell távolítani annak elkerülése érdekében, hogy olyan szövődmények alakuljanak ki, amelyek veszélyesek a nők egészségére.

A statisztikák azt mutatják, hogy a jobb (jobb petefészekben) paraovariális ciszta gyakrabban diagnosztizálódik, ezt a tényt a véráramlás sajátossága magyarázza. Néha megfigyelhető a méhszövetben lévő falainak csírázása. A jobboldali oktatás intenzívebb, a komplikációk veszélye mindig magasabb. A bal petefészek paraovariális ciszta ritkábban van rögzítve, lassabban növekszik, és kevésbé komplikált.

Az paraovariális ciszta okai

Ennek a cisztás felépülésnek a fő okait a következő szakértők határozzák meg: a parafóron szöveti differenciálódásának megsértése a genitourinary rendszer kialakulása során az embrióban. Ha valamilyen oknál fogva a parafóron nem rendelkezik ürülékcsatornákkal, a folyadék titka felhalmozódik benne - ennek eredményeképpen paraovariális ciszta alakul ki az idő múlásával.

A paraoforon - az embrionális aluljáró szerv, csatornákból és zárt tubulusokból áll. Az intrauterin fejlődésben az urogenitális szervek kialakulására használják, ezután teljesen elveszíti értékét.

Bizonyos kockázati tényezők hozzájárulnak a cisztikus kialakulás kialakulásához:

  • korábbi pubertás;
  • gyakori abortuszok;
  • a különböző eredetű menstruációs ciklus megsértése, amely hosszú időn keresztül előfordul a szükséges kezelés nélkül;
  • krónikus gyulladásos folyamatok a petevezetékekben, petefészkekben (adnexitis, salpingitis);
  • az endokrin rendszer patológiái, különösen a pajzsmirigy betegségek (hipertireózis, hypothyreosis) esetében;
  • A szexuális úton terjedő kórokozók által okozott fertőző eredetű urinogenital rendszer gyenge gyulladása;
  • az orális hormon tabletták ellenőrizetlen, elgondolatlan használata;
  • túlsúly vagy hirtelen fogyás nem megfelelő étrendekkel a fogyás miatt;
  • az ultraibolya sugárzás túlzott hatása, a kismedence területének nem megfelelően végrehajtott termikus / fizioterápiás eljárása;
  • túlzottan gyakori fizikai erőfeszítés, hosszan tartó túlzott mentális fáradtság.

A paraovariális ciszta tünetei

A cisztás üreg kialakulásának tünetei mindig közvetlenül a méretétől függenek. A ciszták átmérője legfeljebb 2,5 cm, a patológiás jelek semmilyen módon nem jelennek meg.

Ha a ciszta átmérője legalább 3 cm, akkor a következő tünetek figyelhetők meg:

  • nem kapcsolódik a menstruációhoz, súlyosbította a hasi fájdalmat a testmozgás során;
  • zavart menstruációs ciklus;
  • gyakori vizelés vizelés közben - míg a nő fájdalmasnak érzi magát;
  • fokozott székletürítés, vagy fordítva, bélmozgások (székrekedés);
  • a hasüreg térfogatának növekedése, amely gyakran aszimmetrikus (a paraovariális ciszta nagy volumenében megfigyelhető).

A paraovariális ciszta összes fenti tünete azonnali kezelést igényel a nőgyógyász számára. Ellenkező esetben olyan szövődmények kialakulása is lehetséges, mint a formálás kapszulájának megtörése, a ciszta lábainak torzítása, az üreg megszilárdulása. Ez jelezheti a következő jeleket:

  • éles fájdalom a hasban;
  • hányinger, hányás;
  • a teljes hőmérséklet növelése;
  • a hasnyálmirigy vérzése következtében fellépő vérnyomáscsökkenés;
  • vérzéses sokk.

Az ilyen állapot rendkívül veszélyes egy nő életének egészségére - sürgősen fel kell hívni a mentőt.

diagnosztika

A fenti klinikai kép oka az azonnali kezelésnek a nőgyógyász számára. Ez különösen igaz, ha folyamatosan a legkisebb erőfeszítéssel fáj a gyomor és a menstruációs ciklus zavart. A daganat nagy kiterjedésűségével a kezdeti vizsgálat során kimutatható a has tapintása. A diagnózis megerősítéséhez és a ciszta pontos helyének és méretének meghatározásához az alábbi diagnosztikai eljárásokat kell előírni:

  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat kétkezes;
  • Transvaginalis ultrahang;
  • A hasüreg összes szervének ultrahangvizsgálata, ha szükséges, MRI;
  • Diagnosztikai laparoszkópia más biopsziás diagnózisokkal más petefészekrákkal.

Paraovariális ciszta kezelése

A pontos diagnózis elvégzése után sok nő érdekli a kérdést, hogy ez a cisztás üreg meg tudja-e oldani operáció nélkül, függetlenül attól, hogy szükség van-e egy ciszta eltávolítására. A válasz egyértelmű: a paraováriás ciszta nem jelent gyógyszeres kezelést, nincs konzervatív módszer a ciszt reszorpciójára.

A neoplazma kis méretével (1,5-2 cm-ig) és kimondott klinikai kép hiányában a rendszeres dinamikus megfigyelés taktikáját végezzük. Az paraovariális ciszta egyértelmű növekedésével, az iv. Fertőzés megtervezésében, vagy ha a cisztikus üreg megkérdőjelezhető diagnózisa kétséges, a daganat eltávolítását mindig egy nőgyógyász írja fel.

Bármely tervezett művelet. A páciens néhány nappal a teljes kipróbálásig megérkezik a kórházba. A műtét előtt határozottan fel kell tüntetni őket:

  • mellkas röntgen;
  • EKG;
  • vérvizsgálatok (általános, biokémiai, csoportos, Rh, hormonok);
  • vizeletelemzés.

Ha a betegnek komoly egészségügyi problémái vannak, akkor további kutatást és konzultációt kell kérni az érintett orvosoktól.

Az eltávolító műtétet két sebészi technikával végzik:

  • laparoszkópia;
  • medián laparotomia.

Ha az paraovariális ciszta mérete kicsi (legfeljebb 3 cm), a laparoszkópiát mindig előírják. Ez a minimálisan invazív műtét speciális eszközök és eszközök segítségével történik. A cisztát nagyon óvatosan távolítják el, a petefészek szövetei nem sérültek meg. A laparoszkópia során apró bemetszések készülnek, ezért gyakorlatilag nincsenek hegek. Az érzéstelenítés alatt töltött idő minimálisra csökken, a posztoperatív gyógyulási idő legfeljebb 3-5 nap.

A 3 cm-es vagy annál magasabb paraovariális ciszta méretei közé középvonali laparotómiát lehet feltüntetni. Amikor a cisztához való hozzáférést biztosít, a hasán a metszés mentén metszés történik. A műtét traumás, a petefészek szövete sérülhet, és egyes különösen nehéz esetekben teljesen el kell távolítani. A medianikus laparotómiát követő visszanyerési idő 10 nap vagy több (az általános egészségi állapottól függ).

A sebészi technika választását a sebész mindig egyedileg választja meg - ez függ a paraovariális ciszta méretétől és pontos lokalizációjától. Ebben az esetben fontos szerepet játszik az általános egészségi állapot.

A műtétet követően, típusától függetlenül mindig az antibiotikum terápiát írják elő. Paraovariális ciszta - a patológia nem visszatérő. A cisztás üreg eltávolítása után nem figyelhető meg másodlagos fejlődése.

Paraovariális ciszta és népi kezelés

Sok nőnek nagy reményei vannak a népszerű kezelésre. Használjon növények infúziókat és császárokat (celandin, felsõ méh, bojtorján, arany bajusszal, póruson), propolisz tinktúrával, Kalanchoe, Cahors, méz vagy méz keverékével. Mindezek a népi gyógymódok tökéletesen megerősítik az immunrendszert, használatuk jótékony hatást gyakorol a női test egészére. Ezenkívül a növények, mint a bojtorján, a celandinra kifejezetlen antibakteriális, tumorellenes hatás jellemzi.

Használatuk során javul az egészségi állapot, és így a szervezet jobban ellenáll a betegségnek. Ez azonban nem vezet a paraovariális ciszta teljes felszívódásához. A népi jogorvoslat egyetlen jelentős hatása a cisztás üreg növekedésének megállítása.

A hagyományos orvoslás receptjeinek használata során soha nem szabad megfeledkezni arról, hogy különösen az allergiás tünetekre hajlamos embereknél vezethetnek a bőr különböző mellékhatásainak kialakulásához. Mindenképpen konzultáljon orvosával.

Mi a veszélyes paraovariális ciszta

Ez a cisztikus üreg önmagában nem veszélyes, mivel nem hajlamos rosszindulatú daganatra. De ha a daganat növekedik, ilyen szövődmények alakulhatnak ki:

  • A torziós láb ciszta hirtelen mozdulatokkal. Ugyanakkor az edényeket megrekedték, az új formáció szöveteinek nekrózisa kialakul. A komplikáció fő tünete az intenzív, éles, önkioltó fájdalom a testmozgás során.
  • Egy paraovariális ciszta szakadása, amely után a tartalma belép a hasüregbe. Ennek eredményeképpen kialakul a peritonitis - amely rendkívül veszélyes az egészségre és az életre. A szakadás legfőbb tünetei a has, a has, a súlyos izomfájdalom, a tüdőszerű éles fájdalom.
  • Fertőzés, a cisztás üreg gyulladása fertőzés után - a ciszta folyékony tartalma göbös lesz. Erős, de nem éles fájdalmat észlel az alsó hasban, és az általános hőmérséklet emelkedik. Lehetséges láz, hányinger, hányás.

A komplikációk közül az egyetlen megoldás a műtét. És a laparoszkópia nem segít itt. Medianus laparotómiát kapunk a ciszta eltávolítására a petefészkel együtt.

Paraovariális ciszta és terhesség

Felmerül a kérdés, hogy terhes lehet-e paraovariális ciszta jelenlétében. A gyakorlat azt mutatja, hogy ez egy egyedülálló kérdés.

Fiziológiailag ez a cisztikus kialakulás nem zavarja a fogantatást. A nőgyógyászatban sok olyan eset van, amikor egy kis ciszta méretű nő könnyedén teherbe eshet és gyermeket szedhet. A cisztás üreg méretének csökkentését a terhesség alatt ismételten megjegyezték. A szakértők ezt magyarázzák a női test hormonális hátterének normalizálása miatt, mivel a ciszták gyakran éppen a megsértése miatt fejlődnek ki.

Ha először elővigyázatos cisztát találtak a terhesség alatt, akkor nem szabad pánikolni. Kis üregméretekkel és szövődmények hiányában a nőgyógyászok szigorú felügyelete mellett a terhesség legtöbb esetben problémamentesen halad. A paraovariális ciszta korai szakaszában nem veszélyes. De a méh növekedésével elmozdulhat, lehetséges a lábak torzítása. Ezért az ilyen diagnózisú terhes nőknek szigorúan be kell tartaniuk a felügyelő nőgyógyász összes ajánlását.

megelőzés

A paraovariális ciszták fejlesztésének pontos okai nem ismeretesek. Csak olyan tényezők ismeretesek, melyek kihatnak az előfordulásukra és a növekedésre, amit minden nő elkerülhet. A cisztikus kialakulás megelőző intézkedései a következők:

  • Időszerűen kezelje az urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos patológiáit.
  • Szorosan ellenőrizni kell a hormonális hátteret, a legkisebb kudarc esetén, vegye fel a kapcsolatot a szakértőkkel.
  • Kerülje az alkalmi szexuális együttlétet, használjon megbízható akadályozó fogamzásgátló intézkedéseket.
  • Ne sértse meg a napozóágyat, fürdet / szaunát. Kerülje a hosszú távú tartózkodást a nyitott napon.
  • Rendszeresen (legalább hathavonta) részt antenatal orvos korai felismerése és a veszélyes betegség a nők egészségére.

Megjegyzés hozzáadása Válasz visszavonása

A hozzászóláshoz be kell jelentkeznie.

A paraovarialis petefészek-ciszta okai és lehetséges szövődmények

Mi az a paraovariális ciszta, hogy különbözik a hasonló patológiától?

A paraovariális petefészek-ciszta egy lekerekített, egykamrás kapszula sima felületű, a petevezeték és a petefészek között a méhszalag területén kialakuló folyékony tartalom. Az üreg belsejében lévő folyadék mennyisége fokozatosan növekszik, feszíti a falát.

A szerkezet jellemzői

A magzati fejlődés (valamint a dermoid ciszta) alatt paraovariális petefészek-ciszta alakul ki, de kialakulása nem jár genetikai, örökletes okokkal. Lassan növekszik.

Legtöbbször a reproduktív korú nők 10-15% -ában találtak 20-35 éveseket, de 10-14 éves lányoknál is megfigyelhetők.

A paraovariális cisztás kapszula a méh oldalára nő a petevezetékben. Ennek az anatómiai tulajdonságnak köszönhetően egy másik név megjelent az orvostudományban - paratubár ciszta (para - alul és tubar - latin cső). Ritka forrásokban található név - peritubar ciszta. Az paraovariális petefészek cisztáktól eltérően a reprodukciós mirigy alatt helyezkedik el.

A kapszula mérete, amikor megzavarja a betegeket, eléri a 3-4 cm-t, de egy ilyen formáció óriás petefészek-ciszta formájában jelentkezik, amely 20-30 cm-t ér el és teljesíti a peritoneum teljes üregét. Ebben az esetben a méhszalagok deformálódnak, a szomszédos szervek összepréselése megtörténik, az edényekben lévő véráramlás blokkolódik, ami szöveti nekrózist, zúzódás, szepszis kialakulását okozhatja. Rendkívül veszélyes egy hatalmas szerkezet megtörése.

Más cisztás szerkezetekkel ellentétben az paraovariális ciszta nem rosszindulatú daganatgá alakul, de elfogadhatatlan, hogy figyelmen kívül hagyja. A kapszula megtörése és a lábak csavarása olyan körülmények, amelyek veszélyeztetik egy nő egészségét és életét.

A paraovariális ciszták típusai

A nőknél hasonló petefészek-cisztát az egyik szexuális mirigyben az esetek 90% -ában diagnosztizáltak, de mindkét petefészkében sérülést észleltek.

Parovarian ciszta a bal petefészek által alkotott női ahányszor paraovarialnaya daganat a jobb oldalon, de a nőgyógyászok azt állítják, hogy a valóságban a legtöbb oktatási, a jobb oldalon, mert ez egy függeléke a jobb aktívabban szállított vér.

A vérellátás sajátossága miatt a jobb petefészek paraovariális cisztaja hajlamosabb a bõvítésre, gyakran a csülöket alkotva. Ennek következtében a törések formájában fellépő szövődmények, a nagyobb frekvenciájú lábcsavarok előfordulnak ezen az oldalon.

A bal paraováriás daganat "kevésbé" nyilvánvaló tüneteket ad, mivel kevésbé formálja a lábat, és lassabban növekszik.

A nõk paraovariális oktatásának növekedése, valamint a szövõdmények valószínûsége összefüggésben van a felépítésével.

  1. A mozgékony szerológiai oktatásnak vékony lábával és üreges falával kell rendelkeznie. Könnyedén mozoghat, csavarja a lábát, különösen hirtelen mozgások esetén.
  2. Immobile daganatok, széles bázison lábbal, amelyek kevésbé veszélyesnek tekinthetők, de képesek a reprodukciós mirigy, a méh, a petevezeték szövetében növekedni.

A patológia okai

Bár a petefészek neoplazma az embrió és a magzat szakaszában képződik, a szakértők több para-váriális petefészek-cisztát találták. Ezek a következők:

  1. Hormon egyensúlyhiány. Ez a körülmény a pubertás (11-15 év), a terhesség, amikor a hormonális egyensúly megzavarodik.
  2. Az endokrin rendszer zavara, beleértve a pajzsmirigy patológiáját.
  3. Krónikus gyulladás a petefészkek, a petevezetékekben.
  4. Abortusz (spontán vagy mesterséges).
  5. Genitális fertőzések.
  6. Korai menstruáció a 12 évnél fiatalabb lányokban, szabálytalan havi ciklus.
  7. Tamoxifenum kezelés rosszindulatú gócokban a mellben.
  8. Fokozott stresszes helyzetek. A megfigyelések és az orvosi statisztikák szerint ez az ok-okozati tényező gyakran a paraovariális cisztikus kialakulás éles előrehaladásának fő tényezője, különösen fiatal betegek (12-16 év) pubertásai során. Ez egy közvetlen figyelmeztetés a szülőknek, akiknek különös figyelmet kell fordítaniuk azoknak a lányoknak a panaszairól, akik különösen érzékenyek erre az időszakra.

tünetegyüttes

A petefészekképződés tünetei közvetlenül a méretükhöz kapcsolódnak. Kis átmérőjű (legfeljebb 3 cm-es) jelek enyhék vagy nem manifesztálódnak. Ebben az állapotban a kezelést nem írják elő. Ha a neoplazma 6-7 cm-re nő, a következő tünetek jelennek meg:

  • fájdalmak a peritoneum alján (általában egyik oldalán fáj), a hát alsó részén, a zsákban;
  • kellemetlen, fájdalmas érzések az anus, végbél, gyakran zsibbadás;
  • a húgyhólyag cisztás neoplazmájában túlterhelt nyúlás miatt gyakrabban sürgetik a fájdalmat;
  • székrekedés, a végváriumban kialakuló paraovariális ciszta nyomásának okozta téves igény;
  • a has, ha a peritubár tumor nagymértékűvé válik, aszimmetria - a cisztás csomó növekedése az egyik oldalon;
  • a havi ciklus zavarai, fogamzásgátló problémák.

A fájdalom időszakosan megjelenik, felbukkan és lecsökken. Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom intenzitása a fizikai erőfeszítés után nő, a bélmozgások során megfeszül, az intim intimitás.

A menstruációs ciklushoz való kapcsolódásokat nem tartják be.

diagnosztika

A szakember könnyen gyanakodhat egy nagy cisztás kapszula jelenlétéről, amikor vizsgálatot végez a has alatt a vizsgálat során.

De ha egy paraovariális ciszta kicsi, és a növekedés korai szakaszában van, annak felismerése nehéz, ezért az instrumentális módszerek használatával:

  1. A hasi ultrahangvizsgálat, mely során a diagnosztika megcáfolja vagy megerősíti a gyanúkat, ha a monitoron egy üreges szerkezetet talál a vékony falakon, amelyek a petevezeték alatt található petefészek felett helyezkednek el.
  2. Különösen nehéz esetekben diagnosztikus laparoszkópiát használnak a petefészek tumor megkülönböztetésére a tumorból.

Ahhoz, hogy ezt egy kis szúrt a falon a has altatásban adjuk be a teleszkópos cső (laparoszkóp), lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg a formáció, nem egy biopsziát (szöveti mintavétel darab), amely lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározni - a tumor vagy a cisztás kapszula.

Veszélyek és szövődmények

Mi veszélyes paraovariális petefészek-ciszta?

Az első dolog, hogy emlékezzen - nem épít hamis illúziókat a parovarian ciszta nem tűnik el akár spontán, vagy a segítségével a kábítószer és a fizikai kezelések (amely megkülönbözteti petefészek tüsző kialakulását petefészek daganatok).

Kis méretű alakzatokkal általában nem érezhető jelenlétük a szervezetben, de az paraovariális csomó növekedése bizonyos szövődményeket okoz.
Három kritikus állapot társul egy paraovariális cisztához:

  1. Kapszula szakadás. Tünetmentes növekedés lehetővé teszi a tumor növekedését és felrobbanását. A tartalmat a peritoneális üregbe öntik, ami gőzsöreg gyulladását okozza - peritonitis.
  2. Csavart lábak. Veszélyes állapot, amely nem függ a paraovariális daganat méretétől, bár gyakrabban alakul ki a láb, ahogy a kapszula nő, és a repedésgátló petevezeték és szalagszerkezete felépítésének része. A nagy hajókat a csavarás helyén rögzítik, ami megzavarja a véráramlást.
    A vérellátás megszűnése szöveti nekrózishoz vezet (nekrózis), zsugorodás, peritonitis. Ha a nekrózis a szomszédos szervekre terjed, azonnali műtéti eltávolításra van szükség. Természetes következmények ebben az esetben - petefészek diszfunkció, hormonális meghibásodás, tapadás, meddőség.
  3. A paraovariális ciszta szövetének fertőzése a reproduktív szervek gyulladásában, majd a nedvesség.

A szakadás, fertőzés, csavaró lábak tünetei nyilvánvalóak:

  • nagyon rossz alsó hasi fájdalom, általában;
  • a peritoneum védőfeszültsége a sérülés területén, észrevehető, amikor megpróbálja megnyomni, érezni a hasat;
  • láz, émelygés, hányás, a mérgezés megnyilvánulása;
  • tachycardia, nyomásesés, eszméletvesztés.

Fontos! Nagy a valószínűsége annak, hogy ezeket a tüneteket felveszi az akut hasmenés tüneteire.

Az ismertetett szövődményeket életveszélyes vészhelyzetnek tekintik, ezért csak a petefészek eltávolításával és a peritoneum mosásával járó sürgősségi műtét segítségével kiesnek.

Ezen kritikus körülmények mellett a következő komplikációk valószínűsége is magas:

  1. A cisztának a petefészek, a petevezeték, a méh szövetébe való belövése. Ezekben az esetekben károsítja a szerveket, felborítja munkájukat, megelőzi a terhességet. Megtörésénél, a tömésnél gyakran szükség van egy paraovariális ciszta eltávolítására, a szervek kivágásával együtt, amelyekbe nőtt.
  2. Szomszédos szervek (bél, petefészek, méh, petevezeték, hólyag) és hajók összenyomódása. Ez megzavarja működésüket, ami gyulladásos, gennyes folyamatokat, a hasüreg és az alsó végtagok kiterjedését eredményezi.
  3. A fallopianus fallopian tube átjárhatóságának megsértése, amely megakadályozza a fogantatást.

A lányok szülei

Különösen veszélyes parovarian ciszta a petefészekben, növekvő lányok 9-13 éves, mert a szülők a legtöbb esetben nem kötődnek a gyermek panaszait fájdalom, zsibbadás a végbélnyílás komoly női betegségek, figyelembe véve, hogy ez csak a jeleit bél rendellenességek vagy parázsló gyulladás a függelékben ( ha a jobb oldali patológia felmerül).

Ugyanakkor a szülők a gyermek fájdalomcsillapítóit adják, és még azt sem gondolják, hogy a lányt azonnal be kell mutatni a gyermekgyógyásznak, nem pedig a helyi gyermekorvosnak, aki esetleg hiányozni fog a veszélyes megnyilvánulásokban.

Lányok megtöri paraovarialnyh csomópontok és torziós lábak - gyakori eset miatt nagyfokú mobilitás (ugrálás, gyakori elesés, táncok, játékok, sporttevékenységek), és nagyobb, mint a felnőtt nők, petefészek ínszalag hosszát.

Nők várják a gyermeket

A terhesség a szervezet drasztikus hormonális változásai miatt felgyorsíthatja az ilyen formáció növekedését, mint egy paratubár ciszta.

A terhesség második felében a szakadás kockázata és a lábcsavarodás valószínűsége nő, ahogy a növekvő méh a paratubuláris cisztás kapszulát mozdítja vagy szorítja.

Az ilyen kellemetlen folyamatok legjobb megelőzése a nőgyógyász rendszeres látogatása, a ultrahangvizsgálat és a terhesség tervezési szakaszában végzett vizsgálat.

kezelés

Szükség van egy paraovariális ciszta eltávolítására, vagy gyógyítható?

A hagyományos terápia ezen formációk eltávolítását jelenti, ha 2,5-3 cm-t érnek el, mivel a cisztás csomó más kezelési módjai nem hatékonyak.
A petefészekciszta eltávolítása azonban csak aktív növekedéssel és lábalakítással ajánlott, de ha a folyamat nem fejlődik, akkor a tumor viselkedésének folyamatos monitorozása szükséges.

A kapszula elválasztását a többi szövettől és kivonását két változatban hajtják végre:

  1. Laparotómás sebészet. Ezt a szelíd és kifinomult kezelést választja a sebész, ha a jóindulatú cisztás daganat kicsi, bár a laparotómia most is jelentős mennyiségű oktatással történik. Laparoszkóp, apró sebészeti eszköz, a kis hasítékokon keresztül kerül be a hasüregbe, elválasztva a kapszulát állandó számítógépes megfigyeléssel. A művelet kevésbé traumatikus, szinte vértelen. A petefészket nem távolítják el, a gyógyulási idő legfeljebb 5 nap. Ellenjavallatok: tapadás, asztma, hernia, bármely szerv rosszindulatú daganata, elhízás.
  2. Hasi műtét a hasfal lefejtésével. Nagyméretű paraovariális ciszták, összetett lokalizáció, más szövetek csírázása esetén írják elő. Az általános anesztézia alatt metszés történik a pubis felett. Szükség lehet a petefészek eltávolítására. A gyógyulási idő legfeljebb 10 napig tart.

Terhes lehet a műtét után

Nem szükséges félni a petefészek eltávolításától, mivel félelmük van a csecsemő képtelenségéről. A fertilitás (a fogamzóképesség) csökken, de a terhesség valószínűsége továbbra is magas, mivel a második petefészek továbbra is aktívan működik.

A terhességi állapotban lévő nőknél a paraovariális ciszta eltávolításának vagy ideiglenes megőrzésének kérdését csak egyénileg lehet megoldani, figyelembe véve a terhesség egészének jellemzőit, az időtartamot, az oktatás méretét, a progresszió mértékét és a valószínű kockázatok elemzését.