loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

A méh adenokarcinoma

Előző cikk: Osteoma csontok

A nőstény szaporítószervek mirigyei az onkológiai betegségek meglehetősen nagy csoportjai. Adenocarcinoma alakulhat ki a petefészkekben, a méhnyakon és az endometriumban.

Mindezekben a szervekben és szövetekben van egy mirigyszövet, amely nyálkahártyát vagy egyéb szekretáló folyadékot termel. A mirigyes szövetek abnormális sejtjei ellenőrizetlen eloszlásba kezdhetnek és rákos daganatot okoznak. Gyakran előfordul, hogy rosszindulatú adenokarcinómák előfordulnak a nőknél a menopauza előtt vagy annak megjelenése után.

Gondoljunk részletesen arra, hogy mi a betegség tünetei, milyen tényezők képesek abnormális sejt degenerációt kiváltani, hogyan kezeljük ezt a betegséget, és hogy lehet-e megakadályozni a méh adenokarcinóma kialakulását.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet

okok

A méh adenokarcinóma elsődleges oka a mirigysejtekben található mutációk, amelyek eredményeképpen szerepet játszanak az ellenőrizetlen megosztottsághoz: ez malignus tumor kialakulásához vezet.

Fokozatosan a ráksejtek behatolnak a nyirokrendszerbe és a keringési rendszerbe, és elterjednek az egész testben. Az orvosok nem tudják egyértelműen megválaszolni azt a kérdést, hogy a sejtek hogyan változnak: valószínűleg ez több patogén tényező hatásának eredménye.

A méhnyálkahártya-daganatokat előidéző ​​körülmények közé tartozik:

  • a reproduktív rendszer szerves rendellenességek által okozott meddőség;
  • a menstruációs ciklus kudarcai, amelyeket az ovuláció gátlása okoz az emelkedett ösztrogénszint és az alacsony progeszteron szintjén;
  • nincs szülés: a nem született nőknél a méhrák kockázata 2-3-szor magasabb;
  • korai menarche - a menstruáció megjelenése 12 év eltelte előtt és a menstruációs ciklus későbbi vége: minél nagyobb a menstruáció egy nőnél, annál hosszabb az ösztrogén hatása az endometriumra, és ennek megfelelően minél nagyobb a méhrák kockázata;
  • anovulációs ciklusok (abnormális időszakok az érett tojás felszabadulása nélkül a ciklus közepén);
  • elhízás: nem csak a petefészek, hanem a zsírszövet is ösztrogént termel;
  • hormonális gyógyszerek - minél hosszabb a terápia, és annál nagyobb a dózis, annál nagyobb a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata;
  • a policisztás petefészkek jelenléte (ismét növeli az ösztrogén szintjét a szervezetben);
  • jóindulatú petefészekrák jelenléte, hormonokat termel;
  • az emlőmirigy rosszindulatú daganatos betegségeinek kezelésére szolgáló terápia: különösen a "Tamoxifen" gyógyszer hosszú távú alkalmazása;
  • diabetes mellitus;
  • magas vérnyomás;
  • örökletes okok - a méh és az emlőmirigyek onkológiájával foglalkozó betegek családtörténete;
  • az endometrium egyéb betegségei.

Mivel a méhen kívüli adenokarcinómák gyakrabban alakulnak ki a premenopauzában, és az 50 évesnél idősebb nők életkora további kockázati tényezőnek tekinthető.

Növelje az adenokarcinóma és a gyakori karcinogenitási tényezők valószínűségét - rossz táplálkozás (zsíros és húsevő élelmiszerekkel való visszaélés, robbantott élelmiszer), veszélyes iparágakban végzett munka, dohányzás, sugárzás.

A méh adenokarcinóma tünetei

Gyakran előfordul, hogy az adenokarcinóma a komorbiditás (polipok vagy endometrium hyperplasia) hátterében alakul ki, ezért fontos, hogy idővel megkülönböztessük a malignus betegségeket más patogén folyamatoktól.

A kóros sejtek ellenőrizetlen osztódásának jelét a diagnosztikus curettage során kapott anyag citológiai vagy hisztológiai vizsgálatával lehet kimutatni.

Az atipikus sejtek jelenléte a kenetben indokolja a rosszindulatú daganatok (malignitás) gyanúját és számos megelőző intézkedést. A mirigyejtő rák kialakulásának kezdeti stádiumában lévő háttértudományok hiányában nem különbözik a tünetek súlyosságától, a betegség hosszú időre nem jelentkezik.

Fiatal korban aggodalomra adhat okot a következő tünetek:

  • a menstruációs ciklus sikertelensége, az elhúzódó és súlyos menstruációs vérzés;
  • folyamatos fájdalom az ágyéki régióban;
  • indokolatlan növekedés a hasban.

Az utolsó tünet minden korban jelen lehet, de a 45 évnél idősebb nőknél a menopauza megnyilvánul. Azok a nők, akik rendszeresen látogatást tesznek egy nőgyógyászon, valószínűleg időben eljutnak az elkezdett terápiához.
Amikor a menopauza létrejön, szabálytalan vérzés a normák. Ha azonban hónapról hónapra a mentesítés nem csökken, és a köztük lévő időtartam nem csökken, ez aggodalomra ad okot, és okot ad arra, hogy teljes körű klinikai vizsgálatot végezzenek.

Korfüggő tünetek - fájdalom az alvás során, diszkomfort és fájdalom az alsó hasban, csökkent teljesítmény, fokozott fáradtság, hirtelen súlycsökkenés, ingerlékenység, álmatlanság, láz nyilvánvaló ok nélkül.

Videó: A méhrákról

diagnosztika

Először egy általános tüdőgyógyászati ​​vizsgálatra van szükség. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a hüvelyi falakat, és megszüntesse az ezeknek a szervek patológiáihoz kapcsolódó vérzés okait.

Az első vizsgálatot és beszélgetést követően, amelynek célja a betegség részletes történetének elkészítése, az orvos a következő diagnosztikai eljárásokat írja elő:

  • a méh ultrahangvizsgálata: segít megítélni a szervezet méretét és általános állapotát, a petevezetékeket és a petefészket (meghatározza az endometrium vastagságát és szerkezetét);
  • Curettage (diagnosztikai curettage) és a kapott szövetminta vizsgálata: ez a legjelentősebb diagnosztikai módszer (az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik, és 1-2 napig kórházba kell helyezni);
  • rákos markerek vérvizsgálata és a kóros folyamatok egyéb jelei;
  • egyéb képalkotási módszerek: CT, MRI, PET CT (jelzések szerint).

A metasztázisok kimutatására további diagnosztikai eljárások alkalmazhatók - kontrasztos, szcintigráfiás vizsgálatok.

A mérsékelten differenciált rektális adenokarcinóma prognózisát ebben a cikkben ismertetjük.

A méh adenokarcinóma osztva a sejtek differenciálódásának mértékével.

A betegség három típusa létezik:

  • nagymértékben differenciált adenokarcinóma - sejtpolimorfizmust nem figyeltek meg, azonban a kóros sejtek magjainak nagysága hosszában megnagyobbodott és kiterjesztett;
  • mérsékelten differenciálódott adenokarcinómák kifejezett sejtpolimorfizmussal, melyek többsége divízióban (mitózis);
  • rosszul differenciált adenokarcinóma: sok sejt található a beteg méhben.

szakasz

Mint minden más rákos megbetegedésnél, az adenokarcinóma fokozatosan fejlődik ki.

Az onkológusok megkülönböztetik a mirigyesrák 4 stádiumát:

  • az első szakaszban a neoplazma szinte nem terjed túl a nyálkahártyán, és kis mérete van;
  • a második szakaszban a daganat áthatol a méhnyakon, de nem terjed a környező szervekre;
  • a harmadik szakaszban a rosszindulatú folyamat terjedése a szomszédos szervekre és a nyirokcsomókba való behatolás;
  • a negyedik szakaszban a rák többszörös metasztázisokat ad a távoli szervekhez.

kezelés

A méh adenokarcinóma korai stádiumában gyógyíthatónak tekinthető: minél előbb felfedezik a betegséget, annál sikeresebb a terápia. Jelenleg a leghatékonyabb kezelési módszer még mindig a primer tumor elváltozás sebészeti kivágása.

Mivel a műtét során nem lehet meghatározni a neoplazma pontos határait és a szomszédos szövetek terjedésének mértékét, a mûvelet leggyakrabban a méh, a petefészkek, a petevezetékek és a közeli nyirokcsomók teljes eltávolítását jelenti.

Jelenleg kevésbé invazív (laparoszkópos és endoszkópos) műveleteket próbálnak használni extenzív hasi metszés nélkül. A műtét után kemoterápiát és / vagy radioterápiát írhatnak elő. Ha a tumor nem működik, akkor ezeket a kezelési módszereket független terápiaként írják fel, függetlenül a sebészeti beavatkozástól.

Mivel a kemoterápiás gyógyszerek olyan gyógyszereket használnak, mint a "Cisplatin", "5-Fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycin". Hormonális gyógyszerekkel is kezelik.

Fotó: "5 - Fluorouracil"

A sugárkezelést a betegség bármely szakaszában, független vagy segédkezelési módszerként lehet alkalmazni. Külső sugárterápiát és belső (brachyterápiát) használnak. Az első esetben a kezelést a kórházban több hétig végezzük, a második esetben járóbeteg-terápiát végezhetünk el: a munkamenetek napi néhány percet vesz igénybe.

Mi ez a prognózis a mell-adenokarcinómában?

Itt olvashatunk arról, hogy mi a gyomor nagyon differenciált adenokarcinoma.

Prognózis (hány élő) és megelőzés

A betegség első szakaszára vonatkozó prognózis meglehetősen kedvező - a teljes gyógyulás esélye 85-90%. A második szakaszban elkezdett kezeléssel az esélyek 76% -ra csökkennek. Abban az esetben, ha a rák terjed a közeli szervek és a betegség elérése 3 szakaszban, onkológusok becslése szerint a betegek élni több mint 5 év 50% -os. Az áttétek szakaszában szinte lehetetlen teljes gyógyulást elérni: több mint 5 éve csak 10-25% él.

Sajnos nincs hatékony profilaktikus szer a méh adenokarcinóma ellen. Az egyetlen valódi megelőző intézkedés minden nő 30 évesnél idősebb nőgyógyászati ​​vizsgálata.

Az ilyen vizsgálatokat legalább évente kétszer kell elvégezni, különösen azoknál a nőknél, akiknek a családja a méh, a petefészek és a mell betegségében szenved. Ami fontos, a reproduktív szervek gyulladásos és fertőző betegségeinek teljes és időszerű kezelése.

A méh papilláris adenokarcinoma

A kutatók különös figyelmet fordítanak egy ilyen szövettani altípushoz, mint például a papilláris adenokarcinóma, amely az adenokarcinómák 1-10% -át teszi ki. Egyes szerzők a "papillary-serous adenocarcinoma" és a "serous-papillary adenocarcinoma" kifejezést is használják. A papilláris endometriális adenokarcinómák évek óta ismertek.

Christopherson és mtsai. Cullen 1900-ban mutatta be ezt a tumort. A méh sero-papilláris rákát különleges, rendkívül agresszív rosszindulatú daganatnak tartják. Az ER két patogenetikai variánsa szempontjából (az első a hyperestrogenia jeleivel és a második nélkülük) a szeropapilláris rák tartozik. A szövettani jellegű betegeket az idősebb kor, az elhízás hiánya és a szülés előzményei jellemzik; a tumorok magas fokú rosszindulatú daganatokkal rendelkeznek és gyorsan terjednek a méhen kívül.

A túlélési arány alacsony. A Hendrickson az 1980-as évek elején felhívta a figyelmet arra a tényre, hogy több mint 250 ER-ben szenvedő betegnek csak 10% -ában volt kimutatható a szerop-papilláris változata, de a sikertelen kezelés minden esetének 50% -át tette ki. A hisztológiai kép hasonlít egy alacsony fokozatú szerű OC-re, amely hajlamos csírázni a vérben vagy a nyirokcsomókban.

A jól képzett papillaiat alacsony fokú differenciálódású neoplasztikus sejtek borítják. Meg kell különböztetni a papilláris szerkezetet és a syncytial metaplasia-t az endometrium jóindulatú elváltozásaitól, mivel csak a papilláris szerkezet jelenléte nem jelenti a sero-papilláris rák jelenlétét. Makroszkóposan a méh normálisnak tűnhet, de nem zárja ki a myometrium kiterjedt invázióját. A legtöbb sero-papilláris tumor aneuploid, az S-fázisban lévő sejtek nagy százaléka.

Később az irodalomban számos kis cikk jelent meg e problémával kapcsolatban. A Goff és munkatársai által bemutatott egyik legnagyobb mintán 50 ER-ben szenvedő beteget mutatnak be: 33 esetben csak sero-papilláris rák volt, 17 esetben ez a rák kombinálódott más morfológiai változatokkal. 36 betegben (72%) a betegség a méhen túl terjedt el, ami kedvezőtlen prognózisnak bizonyult.

A nyirokcsomók metasztázisai a myometrium inváziója nélküli betegek 36% -ánál fordultak elő 50% -ban - a méhnyálkahártya vastagsága és a méhnyálkahártya 40% -ánál kisebb daganatcsírázás - a myometrium külső részében történő invázióval. Azoknál a betegeknél, akiknél az érfalban tumorsejteket találtak, a betegség az esetek 85% -ában elterjedt a méhen kívül. A vaszkuláris elváltozások jelei nélkül a betegek 58% -a is terjesztést mutatott a méh kívül. A differenciálódás mértéke és az invázió mélysége nem jelentett prognosztikus tényezőket a betegség progressziójának.

Endometriumosero-papilláris adenokarcinoma.
A súlyos petefészekrákkal való hasonlóság nyilvánvaló.

Különös figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy 14 betegben (28%) a betegség az endometriumra korlátozódott, 36% -uk metasztázisokat talált a nyirokcsomókban, 43% -uk a peritoneumot terjesztette, 50% -a pozitív eredményt adott a hasi tamponok citológiai vizsgálatából. Ezek az eredmények szinte teljesen egybeesnek azokkal az adatokkal, amelyeket a myometrium külső részének inváziója során vizsgált betegek vizsgálata során kaptak.

A jelen munka során a tumoros sejtek jelenléte a vérben vagy a nyirokcsomókban az egyetlen jelentős prognosztikai tényező a méhen kívüli betegség elterjedéséhez. Még ha a szeropapilláris rák egy polipra korlátozódik, a méhen kívüli terjesztés a betegek 30-50% -ánál fordul elő. Az ilyen szövettani daganatú RE-rel szenvedő betegek alacsony túlélési aránya miatt az adjuváns terápia miatti javulási törekvései megalapozottak. A kismedencei sugárterápia (RT) hatástalan volt a betegség gyors előrehaladása és a medence túlterjedése miatt.

Érdekes eseteket mutat be Parkash és Carcangiu: 6 betegnél 10 év vagy annál hosszabb ideig (16 éves átlagban) a méhnyakrák utáni RT után, újbóli kórképek alakultak ki, amelyek szövettani vizsgálata során feltárták a szeropapilláris rákot. Ezek az adatok az OM morfológiai változatának valamennyi esetének 7,5% -át fedezik fel, amelyet a Yale Egyetemen diagnosztizáltak a meghatározott idő alatt. Bár más szerzők figyeltek erre a kapcsolatra, az LT nem feltétlenül a legfontosabb oka ennek a daganatoknak. Számos kutató használt polikemoterápiás adagolási rendet (PCT) az endometriumos szeros papilláris adenokarcinóma kezelésére, amelyet OC-ban használnak, mivel ezeknek a daganatoknak a hisztológiai mintázata hasonló. A pozitív hatásokat nem figyelték meg.

Levenback és mtsai. M.D. Az Anderson Cancer Center kezelt 20 szeropapilláris adenokarcinómás nőt egy olyan rendszernek megfelelően, amely ciszplatint, doxorubicint és ciklofoszfamidot (RAS) tartalmazott. Ebbe a csoportba tartoznak olyan tumoros betegek is, akiknek a méretét meg lehet határozni (kiemelkedő stádiumokkal és a betegség ismétlődésével). 11 betegből csak 2 beteg kapott objektív választ. A hasi szervek felülvizsgálatakor 6 betegnél a betegség nem terjedt el a méhen kívül; a túlélés ebben a nőcsoportban magasabb volt. Az 5 éves túlélés 23% volt minden beteg esetében.

A fentiektől eltérő adatokat Rosenberg és munkatársai közöltek. az elemzés alapján 31 klinikailag diagnosztizált, I. stádiumú, papíriás betegségben szenvedő betegnél, 21 esetben a tumorok gyengén differenciálódtak (G3).

Sebészeti beavatkozás után (radikális hysterectomia bilaterális medencei lymphadenectomiával), adjuváns RT-t és 4 ciszplatin és epirubicin-t végeztünk. Az ilyen szövettani ER-kkel küzdő betegek egyike sem halt meg, és nem volt visszaesése a betegségben, átlagosan 32 hónapos követéssel. szemben a korábbi, kevésbé intenzív terápiában részesülő betegek (p = 0,021) 16 betegével (53%). Az intenzív osztályon nem minden beteg részesült a tervezett kezelésben: csak 53% fejezi be a terápiát a protokoll szerint.

Például 3 beteg nem kapott RT-t, ami arra utal, hogy az XT lehet az adjuváns terápia legfontosabb összetevője. Összehasonlításképpen, megjegyezzük, hogy a történeti kontrollcsoportba tartozó 17 beteg közül 11 (64%), akik RT-t kapott, az alapbetegség előrehaladása miatt halt meg. Csak remélni kell, hogy a közeljövőben az OM agresszív változatához az adjuváns terápia optimális rendjét fogják meghatározni.

Egy másik nőbetegség a méh adenokarcinoma

Az adenokarcinóma malignus daganatos betegség, amely a mirigyes hámban vagy más mirigyszövetben kezdődik, - nyálkahártyát, hormont, folyadékot stb. A nőknél nőhet a méhnyak, valamint a petefészkek és a mell.

A méhnyak adenokarcinóma a mirigyek mirigyének epitheliumában található sejtek mutációjának következménye. Leggyakrabban a méh alján hat, gyorsan fejlődik, és az elején tünetmentesen viselkedik.

A tünetekkel küzdő fiatal lányoknál bőséges időszakok jelentkeznek, és a 50 év feletti nők esetében a vér egyszerűen felszabadul a hüvelyből. A legközelebbi szövetek és szervek veresége után a fájdalom, a nyálka és a hüvely okozta gén.

okok

Ez az onkológia hormonfüggő. És az ösztrogén éles változása a vérben elkezdődik az endometrium bőséges növekedése, ami egy daganat megjelenéséhez vezethet.

  1. Korai tojás felszabadulása a ciklus közepén vagy anovuláció.
  2. A méh endometriumának patológiája.
  3. Korai időszakok.
  4. Késő menopauza.
  5. Genetikai hajlam.
  6. Alacsonyabb a progeszteron és növeli az ösztrogént.
  7. Hibák a menstruációs ciklusban.
  8. A magas vérnyomás.
  9. Cukorbetegség.
  10. Elhízás.
  11. Policisztás petefészek.
  12. Azoknál a nőknél, akik nem születtek, nagyobb a betegség kockázata.
  13. alultápláltság
  14. Ökológia és káros munka rákkeltő anyagokkal.
  15. Sugárzás.
  16. HIV, immun és szexuális úton terjedő betegségek.

FIGYELEM! A szaporodási korú nők kevésbé érzékenyek a mell, a petefészkek és a méhtarák rákjaira.

tünetek

A mirigyes méhnyakrák valamilyen módon csak a daganatok kialakulásának két fázisában nyilvánulnak meg, amikor a méhnyak falai érintettek.

  1. Vörös folyadék kisülés, amely később kisebb vérzéssé válik. Tökéletesen látható a bugyikon, mint száraz rögök.
  2. A menstruáció közötti vérzés.
  3. Súlyos hasi fájdalom.
  4. Ingerlékenység.
  5. Gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény.
  6. Hibák a menstruációs ciklusban.
  7. Álmatlanság.
  8. A gyomor elkezd nőni.
  9. Alacsony fokú láz, hideg jelek nélkül.
  10. Fájdalom a nemi közösülés során.
  11. Nyálkás és göbös kisülések kellemetlen szaggal a hüvelyből.
  12. Fájdalom a vizelés alatt.

méhnyak

Az esetek mindössze 12% -ában fordul elő. A többi pikkelyes hámból nő. Maga az adenokarcinóma exofitikus vagy endofitikus jellegű, miközben megnyújtja magát a mirigysejtekből. Az első esetben a rák mélyen behatol a nyaki csatornába, és a másodikban a daganat a hüvely falaira hat.

FIGYELEM! A korai stádiumban még egy nőgyógyász vizsgálata sem fedhet fel semmit. Tehát a legjobb módszer az, ha paptesztet végzünk. A méhnyak kenetét szövettani vizsgálatra küldi.

A méh teste

A méh testének adenokarcinoma a nyálkahártya és az izomszövetből is kialakulhat. Gyakrabban fordul elő a méhben, és az adenokarcinóma hormonfüggő. Gyorsan növekszik és hatással van: a legközelebbi nyirokcsomókra, a testre és az egész méhnyakra, a petevezetékekre és a petefészkekre. 40 év után gyakrabban fordul elő a nőknél.

szakasz

  • 1. szakasz - a méh rosszindulatú daganata ugyanabban a szövetrétegben helyezkedik el, és a méh szervezetében található.
  • 2. szakasz - a nyaki csatorna veresége.
  • 3. szakasz - a hüvely falainak veresége, a legközelebbi nyirokcsomók.
  • 4. szakasz - metasztázisok befolyásolják a távoli szerveket: csontokat, májat, veséket. A hólyag, a belek stb.

alak

Az adenokorcinómát általában a differenciálódás mértéke különbözteti meg, ami a sejt érettségét jelenti. Minél nagyobb a differenciálódás, annál érettebbek a sejtek, és annál erősebbnek tűnik az egészséges szövet. Ez a fajta lassabb és nem agresszív.

  1. A méh endometrioid adenokarcinoma
  2. Nagymértékben differenciált endometrium adenokarcinoma - G1
  3. Közepesen differenciált adenokarcinoma - G2
  4. Gyengean differenciált - G3

Nagyon differenciált

A méh lokalizációs méregében található. Maguk a sejtek gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek az egészséges sejtektől. Vannak azonban bizonyos különbségek a mag méretében és a sejt szerkezetének citológiai szintjén is. A daganat lassan növekszik, és nem agresszív.

Mérsékelten differenciált

A sejtek már nagy anomáliával rendelkeznek, és a sejtszerkezet még kaotikusabb. Emiatt a daganat a szomszédos szöveteket is magában foglalja, növeli és megsemmisíti azokat. Ugyanakkor a metasztázis kockázata nagyban megnő, mivel az intercelluláris szerkezet már vékonyabb.

Gyengean differenciált

A tumor nagyon gyorsan növekszik, és hatással van a legközelebbi szövött struktúrákra. Az alacsony fokú méh adenokarcinóma nagyon veszélyes, és néhány hónap alatt tönkreteheti a páciens életét. A sejtszerkezet strukturálatlan és kaotikus, és a sejtek szerkezetükben nagyon különböznek az egészségesektől. Az intercelluláris kapcsolatok nagyon vékonyak és a metasztázis kockázata nő.

  1. Papilláris - több papilláris papillóm gyűjteménye.
  2. Az endometrioid - a daganat igen gyakori az esetek 73% -ában. A daganat maga a mikometrális rétegbe nő, és kissé felemelkedik a felszínen.
  3. A laphámsejtekből nyálkahártya rákosodik.
  4. Cvetlokletochnaya adenocarcinoma - elsősorban fényes körömszerű sejtekből áll.

diagnosztika

  1. Nőgyógyász - elsődleges vizsgálatot végez, tapintással a méhnyakrák növekedéseinek jelenlétére.
  2. Pávienspróbát végzünk a méhnyakrátával, majd a mintát biopsziára küldi.
  3. Biopszia - a méh szöveteinek szövettani vizsgálata atípusos sejtek jelenlétére.
  4. A kis medence ultrahangja - részletesebben nézze meg a szervek falát.
  5. Hysteroscopy - a hysteroszkóp beillesztésre kerül a méhbe, és a szervet beolvasztják a formációk, a növekedések és a polipok.

kezelés

A terápia magában foglalja a tumor sebészi eltávolítását, magával a szerv részével együtt. Az extirpáció és a pánhysterectomiát akkor hajtják végre, ha a tumor nem metasztázik, és nem okoz nagy károsodást a legközelebbi szerveknél: a bél, a hólyag 4 lépésben.

A műtét előtt a sugárzást és a kemoterápiát általában a tumorsejtek agressziójának csökkentése és a daganat méretének csökkentése érdekében adják meg. Ez a módszer a műtét után is alkalmazásra kerül a recidívás kockázatának csökkentése érdekében.

Ha a műtét nem lehetséges, akkor csak az orvosok csak kemoterápiát (gyógyszerek: 5-Fluorouracil, Mitomycin, Docetaxel, Cisplatin stb.) És sugárzást hagynak. Plusz, hormonterápiát írtak fel arra, hogy csökkentsék az ösztrogén szintjét a vérben, csökkentsék a tumor érzékenységét a női hormonokra. Bizonyos esetekben a daganat maga is csökkenthető.

A műtét utáni élet bonyolult lehet a sugárkezelés és a kemoterápia mellékhatásai miatt. Ez az oka annak, hogy az onkológusok újabb komplex gyógyszereket írnak elő gyógyulás céljából. Ráadásul a páciensnek számos szabályt és megfelelő étrendet kell betartania.

kilátás

A beteg túlélése a differenciálódástól, a stádiumtól és a metasztázisok jelenlététől függ. Minél nagyobb a differenciálódás, annál kedvezőbb a prognózis. A metasztázisok nagymértékben súlyosbítják a döntést, és lehetetlenné teszik a daganat eltávolítását.

  • 1 fokozat - 91%
  • 2 fok - 76%
  • 3. fokozat - 45%
  • 4 fok - 11%

Szükséges figyelembe venni a beteg korát, a máj egyidejű megbetegedéseit, a gasztrointesztinális traktusokat és magát az urogenitális rendszert.

megelőzés

Az ajánlások betartásával jelentősen csökkenti a méh rák kockázatát.

  1. Évente egy nőgyógyász vizsgálata alatt áll. Vért, vizeletet és ürüléket.
  2. Védett szex rendszeres szexpartnerrel.
  3. Évente egyszer egy kismedencei ultrahangot.
  4. Egyél jól, és figyelje a súlyát.
  5. Melegen öltözz fel, nehogy lehűtse a kismedencei szerveket.
  6. A dohányzás és az alkohol leállítása.
  7. Sportolás.

FIGYELEM! A méhbetegségben szenvedő anyák és nagymamák esetében évente kétszer meg kell vizsgálni.

A méh adenokarcinoma

A méh adenokarcinóma az endometrium rosszindulatú daganata. A mirigyes szövetekből gyakran hat a méh aljára. Lehet hosszú ideig tünetmentes. A posztmenopauzás nőknél vérzés lehetséges, fiatal betegeknél - szokatlanul súlyos menstruáció esetén. A méh adenokarcinóma elterjedésével a hát alsó részén jelentkező fájdalom, a has, a hüvelyváladék és a nem specifikus rákos tünetek (gyengeség, súlycsökkenés és étvágycsökkenés) jelenhetnek meg. A diagnózist vizsgálati adatok, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok alapján állapítják meg. Kezelés - sebészet, kemoterápia, sugárterápia, hormonterápia.

A méh adenokarcinoma

Az méh-adenokarcinóma (endometriális rák) egy méhnyálkahártya-sejtekből származó rosszindulatú daganat. Ez a méhrák gyakoribb típusa a leiomyosarcoma (az izomszövetből származó tumor) összehasonlításában, a méhrák 70% -ában diagnosztizálva. A második helyen szerepel a rosszindulatú daganatok között a nőkben a mellrák után. Gyakran 40-65 éves korban diagnosztizáltak. Jelenleg a méh adenokarcinóma előfordulási gyakorisága és az ilyen típusú rák fiatalító hajlama nő. A betegek 40% -a reproduktív korú nők.

Több mint egynegyed százaléka a 40-49 éves nők körében előforduló incidenciák 30% -kal nőttek a nők 50-59 éves nők csoportjában - 45% -kal. Ebben az esetben a 29 év alatti nők csak az elmúlt 10 évben jelentkező incidencia 50% -kal nőtt. A méh adenokarcinoma korai szakaszában jól reagál a kezelésre, a folyamat előrehaladtával a prognózis romlik. A fentiek mindegyike meghatározza a rendszeres diagnosztikai vizsgálatok fontosságát és a nőgyógyászok onkológiai éberségének szükségességét e betegséggel kapcsolatban. A méh adenokarcinóma kezelését szakemberek végzik a nőgyógyászatban és onkológiában.

A méh adenokarcinóma okozza

A méh adenokarcinoma hormonfüggő tumor. Az endometrium glandularis szövetének állapota ciklikusan változik a nemi szteroid hormonok hatása alatt. Az ösztrogén mennyiségének növelése fokozza az endometrium sejtek proliferációját, és növeli a tumor fejlődésének valószínűségét. Közül a kockázati tényezők a méh adenocarcinoma változásaival kapcsolatos hormonális szinten, a szakértők jelzik a korai menstruáció, késői menopauza, policisztás petefészek-szindróma, hormon-termelő petefészek tumorok, elhízás (zsírszövet szintetizálja ösztrogének), és hosszan tartó használata nagy dózisú gyógyszerek estrogensoderzhaschih.

A méh adenokarcinóma kialakulásának valószínűsége bizonyos betegségek, különösen magas vérnyomás és diabetes mellitus jelenlétében nő. Meg kell jegyezni, hogy a hormonális és anyagcsere-rendellenesség gyakori, de nem szükséges tényező a méh adenokarcinóma kifejlődését megelőzően. A betegek 30% -ánál a fenti rendellenességek hiányoznak. Az egyéb kockázati tényezők mellett az onkológusok a szexualitás, a terhesség és a szülés hiányára, valamint az emlőrák és az endometriális rák jelenlétére utalnak szoros rokonaikban. Az adenomatosis és a méh polipózis hátterében rosszindulatú daganat alakul ki.

A méh adenokarcinóma osztályozása

A sejtek differenciálódásának szintje miatt háromféle endometriumrák létezik:

  • A méh nagymértékben differenciált adenokarcinoma - a legtöbb sejt megtartja a normális struktúrát. Kis számú, károsodott struktúrájú sejteket (hosszúkás, hosszabb vagy méretű nagy magokkal) mutatnak ki.
  • Mérsékelten megkülönböztetett méh adenokarcinóma - sejtes polimorfizmus sokkal hangsúlyosabb, fokozott sejtosztódás figyelhető meg.
  • A méh rosszul differenciált adenokarcinómája - kimutatható sejtpolimorfizmus, a sejtek szerkezetében bekövetkező kóros elváltozások többszörös jelei mutatkoztak.

Figyelembe véve a tumornövekedés irányba Három fajta méh adenocarcinoma: túlnyomórészt exophytic növekedési (daganat növekszik a méh üregébe), előnyösen endofita növekedés (tumor ráterjed a mögöttes szövetek), és összekeverjük. Gyakrabban rosszindulatú neoplazmákat fedeztek fel exofitikus növekedéssel.

A folyamat előfordulása miatt a méh adenokarcinóma négy szakaszát különböztetjük meg:

  • I. szakasz - a tumor a méh testében helyezkedik el, a környező szövetek nem érintettek.
  • II. Szakasz - a daganat a méhnyakra terjed.
  • III. Stádium - a méh adenokarcinoma kiterjed a környező szövetre, a hüvelyben lévő metasztázisok és a regionális nyirokcsomók kimutathatók.
  • IV. Stádium - a méh adenokarcinoma kiterjed a medencére, a végbélbe vagy a húgyhólyagba nő, távoli metasztázisok kimutathatók.

A méh adenokarcinóma tünetei

A betegség sokáig tünetmentes lehet. A posztmenopauzás nőknél a méhvérzés figyelmeztető jel. A szaporodási korú nőknél túl nehéz és túl hosszú időszakok lehetségesek. Vérzés nem patognomikus jele méh adenokarcinóma, mert ez a tünet megjelenhet számos más betegségek (például, adenomiózis és méh mióma), de a jelenléte ilyen tünetet felkelti onkológiai éberséget ad és egy mélyreható vizsgálatot. Ez különösen igaz a méh vérzés megjelenésére a kialakult menopauza idején.

A méh adenokarcinómában szenvedő fiatal nők gyakran petefészek-rendellenességgel, meddőséggel, szabálytalan menstruációval és hüvelyi kiömléssel kapcsolatban nőgyógyászhoz fordulnak. Idős betegek panaszkodhatnak a különböző következetességű szerózisos kisülésekről. A méh adenokarcinóma kifejlődésével a leucorrhoea bőséges, vizes. A magzati váladék jelenléte prognosztikusan kedvezőtlen jel, ami a méh adenokarcinóma jelentősebb elterjedését és lebomlását jelzi.

A fájdalom általában a daganatos folyamat terjedése során jelentkezik, az ágyéki régióban és az alsó hasban lokalizálva, állandó lehet vagy paroxizmális. Néhány beteg az orvoshoz csak a csírázás és a metasztázis szakaszában jár. A méh adenokarcinóma későbbi szakaszaiban előforduló lehetséges panaszok között szerepel a gyengeség, étvágytalanság, fogyás, hipertermia és az alsó végtagok ödémája. A bélfal és a húgyhólyag csírázásakor a bélmozgás és a vizelés sérül. Néhány nő nőtt a hasméret növekedésében. A fejlett szakaszokban ascites lehet.

A méh adenokarcinóma diagnózisa

A diagnózist a nőgyógyászati ​​vizsgálati adatok, az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. A méh adenokarcinóma laboratóriumi diagnózisának legegyszerűbb módszere aspirációs biopszia, amely járóbeteg alapon ismételten elvégezhető. A technika hátránya a méh adenokarcinóma kezdeti szakaszában alacsony információtartalom. Még az ismételt vizsgálatokban is, a valószínűsége, hogy a kezdeti stádiumot észleli az aspirációs tartalom elemzésével csak 50%.

A szűrővizsgálat során és a gyanús tünetek megjelenésekor a kismedencei szervek ultrahangját írják elő. Az instrumentális diagnosztika ezen módszere lehetővé teszi a térfogati folyamatok és patológiás változások azonosítását az endometrium szerkezetében. A méh adenokarcinóma diagnózisának vezető helye a hisztoszkópia. Az eljárás során a nőgyógyász nem csak a méh belső felületét vizsgálja, hanem a módosított területek célzott biopsziáját, a méh UFD-ét és a nyaki csatornát is.

A méh adenokarcinóma ígéretes diagnosztikai módszere a fluoreszcencia diagnosztikája - a méh endoszkópos vizsgálata fotoszenzitizátorok bejuttatása után a testben, amelyek szelektíven felhalmozódnak a megváltozott szövetekben. A technika lehetővé teszi akár 1 mm átmérőjű térfogatformák megjelenítését is. A hysteroszkópia és a fluoreszcencia diagnózis után a biopszia szövettani vizsgálatát végezzük. CT és MRI-t alkalmaznak a méh adenokarcinoma előfordulási gyakoriságának felmérésére, az érintett nyirokcsomók és távoli metasztázisok azonosítására.

Méh adenokarcinóma kezelése

A méh adenokarcinóma esetében a legjobb ötéves túlélési arányt figyelték meg a komplex terápia után, beleértve a műtétet, a sugárkezelést és a gyógyszerterápiát. Az onkológiai nőgyógyászok komplex terápiájának egyes összetevőinek terápiás taktikáját, intenzitását és időtartamát egyedileg határozzák meg. A mûtét indikációi a méh adenokarcinóma I. és II. Stádiumában vannak. A sebészi beavatkozás megvalósíthatóságát a III. Szakaszban a kedvezőtlen prognosztikai tényezők alapján határozzák meg.

Az endometriális rákban hysterectomia, pánik eltávolítása vagy a méh kiterjesztett eltávolítása adnexectomy-szal, regionális nyirokcsomók és medencei szál eltávolítása végezhető). A méh adenokarcinóma sugárterápiáját a preoperatív preparátum és a posztoperatív időszakban alkalmazzák. Távoli besugárzás és a méh brachyterápiája (a méhbe vagy hüvelybe behelyezett hengerrel való besugárzás).

A méh adenokarcinómában alkalmazott kemoterápia és hormonterápia járulékos technikák, amelyek célja a hormonszintek kiújulásának és korrekciójának csökkentése. A citosztatikumok a kemoterápia során használatosak. A hormonterápia során a progeszteron és a rosszindulatú daganatok területén található ösztrogénreceptorokat befolyásoló gyógyszereket írtak fel. Ha a méh IV. Fokozatú sebészeti beavatkozás adenokarcinoma nem mutatható ki, a kezelés kemoterápiával és radioterápiával történik.

A méh adenokarcinóma prognózisa és megelőzése

A prognózist az endometriális rák, a beteg kora és általános egészségi állapota határozza meg. A méh adenokarcinóma I. és II. Stádiumában lévő ötéves túlélés 98-70%, a III. Szakaszban - 60-10%, a IV. Stádiumban - körülbelül 5%. Az esetek 75% -ában a terápia befejezése utáni első három évben relapszusok fordulnak elő. Az esetek közel felében a daganatok a hüvelyben helyezkednek el, a regionális nyirokcsomókban 30% -ban, a távoli szervekben pedig 28% -ban.

Megelőző intézkedések a megelőzés és korai felismerését méh adenokarcinóma közé tartozik a rendszeres ellenőrzéseket végez a nőgyógyász, időszakos kismedencei ultrahang, kellő időben történő kezelés rákmegelőző betegségek a méh, a korrekció endokrin betegségek, a kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás a normális testsúly, csökkentésére irányuló intézkedések súlyát az elhízás, a megfelelő a cukorbetegség és a magas vérnyomás terápiája.

A méh adenokarcinoma

A méh adenokarcinoma a méh daganata.

Az ilyen onkológia fő jellemzője az a tény, hogy hatással van a méh endometriumára és felületi rétegére.

okok

Valójában lehetetlen egyértelmű választ adni arra, hogy miért figyelhető meg az onkológiai folyamat fejlődése. Az endometriális adenokarcinóma számos együttes tényező következtében alakulhat ki. Leggyakrabban az 50-65 éves nőknél észleltek onkológiát.

Amint az elvégzett vizsgálatok adatai alapján megállapítható, különösen azok a nők veszélyeztetik a metabolikus rendellenességet és túlsúlyt szenvednek. Az elhízás 2-3 fokban, erősen megnövekedett testtömegindex jelenlétében. Az onkológiai folyamatok kialakulásának nagy valószínűsége az olyan nőknél, akik soha nem születtek.

Gyakran előfordul, hogy a betegség a policisztás petefészkek jelenlétének hátterében alakul ki.

Előfordulhat, hogy egy adott szervben az onkológiai folyamatok kialakulásának valószínűleg nagyobb valószínűsége van a mellrákban. Ezenkívül van egy családi kapcsolat, ha közeli hozzátartozója van egy hasonló patológiával a családjában, de különösen óvatosnak kell lenned.

Az onkológiai folyamat tünetei

Megjelenésében a formáció hasonlít egy daganatcsomóponthoz, amelynek növekedési folyamatát az exophytic típus szerint végezzük, és lehetőség nyílik a myometriumra való továbbterjedésnek. Ezt a tendenciát igen ritka esetekben figyelik meg, gyakran kialakulását egy bizonyos lokalizáció jellemzi, miközben nem lép be a paraméterekbe és a mikometriumba.

Ha az onkológiai folyamat tüneteiről beszélünk a megjelenés előtti állapotban, az endometrium, amely a következő hátteret és a megelőző betegségeket érinti. Az endometriális polip, amely a méh belső bélésén megfigyelhető, korlátozottan megvastagodott, és kiterjed a méh üregébe.

Ha a betegségben szenvedő tünetekről beszélünk, akkor ezek az endometriummirigyek számának erőteljes növekedéséhez vezethetnek, ami a második név - az endometriális adenomatosis.

Az ágyéki régió fájdalmas tünetei befolyásolják a nők előtti vagy rákos állapotának jelenlétét. A szaporodási korú nőknél a menstruációban hosszabb időszakok vannak nagy vérvesztéssel. A méh vérzés jelenléte, amely a menopauza során előfordulhat, a vérzés újrakezdése hosszú távon.

Ha különös és szokatlan tünetek jelentkeznek a szervezetben, javasoljuk, hogy konzultáljon egy nőgyógyászral, és könnyebben kezelheti a betegségeket a kezdeti szakaszban.

Méh rák - a betegség szakaszai

Ha a betegnél a méh adenocarcinoma van, a prognózis közvetlenül függ attól a stádiumtól, amelyen az onkológiát kimutatták. A rák következő fázisai különböznek egymástól:

  1. Az onkológia első szakaszában a rákos folyamat a méh falához jut a szerv nyálkahártyájából. A teljes kúra valószínűségének mértéke időben a betegség diagnózisában és a megfelelő kezelés elérhetősége 87%.
  2. Az onkológia második szakaszában a páciens rákos sejteket tartalmaz a méhnyakon. Ugyanakkor a rosszindulatú sejtek nem mennek át a szomszédos szervekbe. A sikeres terápia előrejelzése ebben az esetben meglehetősen kedvező, és a teljes gyógyulás valószínűsége 76%.
  3. Ha a méh adenokarcinóma harmadik szakaszát diagnosztizálják, a szomszédos belső szerveket rákos sejtek is lefedik, a lézió a nyirokcsomókba is átjuthat. A betegség ezen állapotában a gyógyulás valószínűsége 63%.
  4. Ha a negyedik szakasz rákos megkülönböztető jellemzőiről beszélünk, akkor az az, hogy az onkológia nemcsak a szomszédos szerveket érinti, hanem az áttétek terjedését is okozza. Ebben az esetben a teljes rákbetegség valószínűsége csak 37%.

Attól függően, hogy a betegség milyen állapotban diagnosztizálódott, ez vagy ilyen kezelés, radikális vagy konzervatív, például a sugárterápia vagy a képződés eltávolítását célzó műtét lehet megfelelő.

A nagymértékben differenciált típusú méh adenokarcinoma

A rosszindulatú daganatok egyik fajtája egy nagyon differenciált méh adenokarcinóma, amely a mirigyek epitéliumában fejlődhet. A fajok közötti különbségek határait a sejtek differenciálódásának szintje határozza meg.

Ebben a konkrét esetben a kérdés a polimorfizmus minimális fokáról szól. Ez azt sugallja, hogy az adott szövet rákos sejtjei nagyon kevéssé válnak az egészségesek közül.

Az ilyen típusú onkológiai folyamatokban különbözõ legfontosabb tünetek és tünetek közül csak azt a tényt lehetett tulajdonítani, hogy ha a mutáción átesett sejtek magja megnyúlt, és növekedhet a méretben, akkor ez csak az lehet.

Az információ alapján meg lehet jegyezni, hogy nehéz diagnosztizálni, ezért nehéz diagnosztizálni ezt a formát.

Ezzel a rákos formával megfigyelhető a méhnyálkahártyára való felületes terjedése. A súlyos szövődmények valószínűsége, valamint a metasztázisok lehetséges kialakulása a nyirokcsomókban a kialakulás helyétől függ. Ugyanakkor a negatív következmények kialakulásának valószínűsége ebben az esetben minimális, az ilyen fajok nem tekinthetők veszélyesnek a létező formák között.

Mérsékelten differenciált típusú közúti adenokarcinóma

Ha olyan formáról beszélünk, mint a méh mérsékelten differenciált adenokarcinóma, akkor ezt a betegséget a sejtek magas fokú polimorfizmusa jellemzi, amelyek a méhben, valamint a nyálkahártyájában és az izomszövetekben kialakult rákos megbetegedés által okozott mutációnak vannak kitéve.

Intézkedési mechanizmusa szempontjából egy ilyen onkológiai folyamat nagyon hasonlít az adenokracinnel, nagyon differenciált típusú. Az ilyen típusú betegség fő megkülönböztető képességét meg kell jegyezni, hogy a sejtek sokkal nagyobb száma vesz részt a kóros folyamatokban, amelyekkel a mitózis és a sejtosztódás aktív megnyilvánulásait megfigyelik.

Ennek eredményeképpen a mérsékelten differenciált típusú méh adenokarcinóma nagyobb súlyosságú, mint a betegség első variánsa. Valószínűbb, hogy metasztázisokat és egyéb lehetséges szövődményeket alakítanak ki. Ebben az esetben rendkívül fontos a betegség időben történő meghatározása, és azonnali kezelésének megkezdése.

Ebben az esetben a rákos sejtek elkezdenek elterjedni az egész testben a nyirok áramlásával együtt a medence nyirokcsomói területén.

A diagnózisban szenvedő betegek kb. 9% -a metasztázisokat vált ki. A gyengébb nem fiataloknál, akiknek kora a túlnyomó többségben kevesebb, mint 30 év, a metasztázisok jelenlétét nem észlelték.

A méh adenokarcinoma rosszul differenciált típusú

A méhrák harmadik mértéke alacsony fokú méh adenokarcinóma. Megjelenésként egy ilyen onkológiai folyamat olyan sejtek kombinációja, amelyek szabálytalan formájú tömegekből és sávokból állnak.

A két eset egyikében a mucin sejtek megnyilvánulása megfigyelhető. Számos egyedi helyzetben, tiszta, oxigénnel telített lipidekkel vagy kis mennyiségű glikogénnel megfigyelhető a sejtek citoplazma habos tartalma.

Ha az ilyen típusú onkológiai folyamatok főbb megkülönböztető jellemzőiről beszélünk, akkor először is kiemelkedő sejtes polimorfizmus jelenlétére kell kiterjedni. Az ilyen típusú onkológiai folyamatokban nyilvánvalóan rosszindulatú daganatosság alakul ki, amely szövettani változásokon átesett szövetek megjelenésében nyilvánul meg.

Ebben az esetben az orvosok a legkedvezőtlenebb prognózist adják a helyreállításhoz. Annak a valószínűsége, hogy a myometriumban három-négyszer nagyobb mélységű invázió fordul elő, és a metasztázisok megjelenése a regionális nyirokcsomókban 16-18-szor nagyobb, mint a rákos folyamat három különböző szakaszában megfigyelhető gyakorisággal.

A betegség kimutatásának módjai

Ha a nőnek a menopauza idején a méh vérzése van, sürgősen tanácsot kérni egy nőgyógyásztól betétek nélkül, hogy minden szükséges kutatás és elemzés elvégzése után diagnosztizálják.

Szükség esetén számos további diagnosztikai tevékenységet is el kell végezni annak érdekében, hogy kizárják vagy megerősítsék az onkológiai folyamatot a méhben.

Ha a diagnosztikai tevékenység főbb technikáiról beszélünk, meg kell említeni egy nőgyógyász által végzett vizsgálatot. A vizsgálat során a tapintás során az orvos úgy érezheti, hogy a méhben külföldi képzés folyik. Ilyen helyzetben további diagnosztikai módszert kell rendelni.

A kis medence ultrahangvizsgálata azt mutatja, hogy a méh belső rétege nagyon vastag.

A korai stádiumban lévő diagnosztika, valamint a méh rákos betegek esetében az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a metasztázisok kimutatását. Az endometrium mikroszkóp alatt történő további vizsgálat céljából beszerezhető a méh üregének curettage-ével diagnosztikai célokra.

Az endometriális biopszia és a hysteroszkópos diagnózis a méhrák diagnosztizálásának legmodernebb módszerei közé tartoznak. Megjelenésként a hiszteroszkóp egy olyan optikai eszköz, amely belekerül a méh üregébe belégzés céljából, és biopsziás anyagot vesz - egyes szövetdarabokat mikroszkóp alatt további vizsgálat céljából rákos sejtek jelenlétére.

Uterus Adenocarcinoma Terápia

Az onkológiai folyamat formájától és stádiumától függően az orvosok minden egyes esetben kiválasztják a kezelési lehetőségeket. Tehát például az onkológiának az első (első) szakaszban történő kimutatásakor sebészi beavatkozást kell végezni, amely a méh teljes eltávolításával és annak mellékleteivel együtt jár.

Az onkológia második szakaszában, a mellkasok és a méh eltávolításán túl, javasoljuk eltávolítani a nyirokcsomókat is, amelyek közvetlen közelségben vannak. Szükség van arra, hogy beleszorítsuk a metasztázisok valószínűségét. A rákos folyamat későbbi szakaszaiban a kezelést az alábbi lehetőségek egyikével kell elvégezni.

A sugárterápia a méh bizonyos területeinek sugárterápiás adagolásának elvégzését jelenti x-sugár segítségével. Az esemény a patológiás fókusz sejtjeinek szétesését okozza, egyes esetekben a tumor elpusztulhat.

A kemoterápia lehetővé teszi, hogy megölje a rákos sejteket, de speciális gyógyszerek segítségével. A méh adenokarcinóma és a kemoterápia kezelésére ajánlott kábítószert használni: ciszplatin, karboplatin, doxorubicin.

következtetés

Ha méh rákos megbetegedését diagnosztizálták, ne ess kétségbe, mert a modern orvoslás korai stádiumban gyógyíthatja a rákot. A lényeg ebben az esetben nem a kezelés elhalasztása, mivel a számla havonta lehet. Ne hagyd figyelmen kívül az egészséget, a rák előrehaladott állapota gyógyíthatatlan és végzetes.

Méh adenokarcinoma: a betegség formái és prognózisa, tünetei és kezelése

A reproduktív rendszer női szerveinek tumorai nagyon gyakran megtalálhatók a nőgyógyászati ​​területen. Az ilyen kórképek meglehetősen sok betegségcsoportot jelentenek.

Az adenokarcinómák képesek kialakulni a méhnyálkahártyán, az endometriumban vagy a petefészek szövetében a nyálkahártya szekrécióját előidéző ​​sejtstruktúrákból.

A betegség fogalma és statisztikái

A méh test vagy a nyaki csatorna adenokarcinoma olyan daganat, amely a mirigáris szövetek rendellenes sejtszerkezetéből áll.

Az ilyen tumoros folyamatok leggyakrabban a méh aljához kapcsolódnak, és képesek hosszú ideig tünetmentesen fejlődni.

Amikor az adenokarcinóma a minimalizmus szervén keresztül terjed, az ágyéki fájdalom kezdődik a betegben, a hasi térfogat növekedése, az abnormális hüvelyi kisülések és a nemspecifikus toxymptomatológia jelennek meg.

Leggyakrabban adenocarcinoma alakul ki posztmenopauzás korú nőknél (több mint 50 év).

okok

Az uterus adenokarcinóma hormonfüggő tumorokra utal.

A belső méhréteg mirigyei újraszületést és rendellenes növekedést tapasztalnak a szteroid nemi hormonok szintjének változásainak hátterében.

Az ösztrogénszint emelkedésével az endometriális réteg celluláris szerkezete abnormálisan növekszik, ami jelentősen megnöveli a tumoros folyamat valószínűségét.

A következő tényezők okozhatják a méh adenokarcinóma előfordulását:

  1. Anovuláció - amikor egy érett tojás nem jön ki a ciklus közepén;
  2. Orvosi reproduktív rendellenességek következtében fellépő infertilitás;
  3. Korai menarche - amikor a menstruáció 12 éves korban vagy később kezdődik a menopauzában. Ez a tényezõ annak a ténynek köszönhetõ, hogy nõknél a menstruáció hosszabb idõtartamával meghosszabbodik az ösztrogén hatása az endometrium méhrétegére, következésképpen az onkológiai folyamatok kockázata jelentõsen megnõ,
  4. Az ovuláció szuppressziójával járó ciklusbeli zavarok, csökkent progeszteron és fokozott ösztrogén kíséretében;
  5. Elhízás - bebizonyosodik, hogy a zsírszövet képes ösztrogén hormonokat termelni;
  6. A szülési hiány - olyan nőknél, akik nem születtek gyermekeknél, a méhszervi rák kialakulásának valószínűsége sokszor nő
  7. Hormonterápia - az onkológia valószínűsége a gyógyszer időtartamától és adagolásától függ;
  8. diabétesz;
  9. Jóindulatú hormontermelő tumorsejtek a petefészkekben;
  10. Petefészek polycystosis;
  11. Hypertonia betegség;
  12. Hosszú távú kezelés a tamoxifennel például malignus daganatok kezelésében tejsavas vas szövetekben;
  13. Örökös hajlam;
  14. A méh egyéb patológiái.

A rákkeltő tényezők, például a megnövekedett károsodással, a káros szokásokkal, az egészségtelen ételekkel (fast food, zsíros ételekkel, húsokkal való visszaéléssel stb.) Járó tevékenységek szintén méh adenokarcinómát okozhatnak.

tünetek

Általában a méh adenokarcinóma tünetei az inkoprocesszus második szakaszában jelentkeznek, amikor a sérülés a nyaki csatorna (nyak) felé terjed.

A szülésben szenvedő nőknél az adenokarcinóma kialakulása abnormálisan hosszú időszakokat, valamint méhvérzést eredményezhet az időszakok között. Ennek a onkológiának a leginkább hajlamosak a menopauzás korban lévő nők, így a betegség fő megnyilvánulása az ilyen betegeknél a menstruáció hirtelen újraindulása hosszú távollétük után.

Általában az ilyen megnyilvánulások jellemzőek a méh adenokarcinóma esetében:

  • Fájdalmas érzés a derék alsó részén és a has, állandó jellegű;
  • Ciklushibák;
  • Indokolatlan növekedés a has;
  • Esztétikus menstruációs vérzés;
  • A méh és a hüvelyi vérzés jelenléte a menopauzában és a posztmenopauzás korban lévő nőknél;
  • Fájdalom a szexuális közösülés során és után;
  • Gyakran ésszerűtlen, jelentéktelen hőmérséklet-emelkedés;
  • Alvási problémák és ingerlékenység;
  • Túlzott fáradtság és a teljesítmény hiánya.

Ha az onkológia a méh határain túl terjed, a betegek panaszkodnak a perineális régió fájdalmairól, amely intenzívebbé válik a vizelés, a szexuális érintkezés vagy a kiszökés során. A nemi közösülés után a hüvelyi vérzés is hangsúlyos lesz.

A méhnyak adenokarcinoma

A méhnyálkahártya-adenokarcinóma viszonylag ritka - az esetek 10% -ában, a méhnyakrák fennmaradó 90% -a pedig laphámsejtes daganatok.

Az adenokarcinóma nyálkahártya termelő sejtekből áll, és lehet endofitikus vagy exofitikus.

Endofitikus karakterrel a tumoros folyamat terjedése a méhnyálkahártya méhcsontja felé mutatott depresszió következtében alakul ki. Ha a tumoros folyamat növekedésének exofitikus jellege a hüvelybe irányul.

A hasonló onkológiát papteszttel vagy papteszttel azonosítjuk, amely a rákos sejtek jelenlétének vagy hiányának vizsgálata.

Gyakran előfordul, hogy a kórtörténet rejtetten fejlődik, ezért egy időben végzett pápai teszt gyakran lehetővé teszi a rák kimutatását a fejlődés korai szakaszában.

A méh adenokarcinoma

A méh testének adenokarcinóma rosszindulatú daganat, amely a méh nyálkahártya és izomszövetéből képződik.

Valójában egy ilyen kialakulás hormonfüggő malignus daganat. A hasonló rákos esetek valamivel több mint felét a méh alján elhelyezkedő lokalizáció jellemzi, sokkal ritkábban a tumoros folyamat a méhcsatornán vagy az egész szervi üregen helyezkedik el.

Az oncoprocess fejlesztésével a sérülés területe fokozatosan bővül, mivel a rák a szomszédos sejtszerkezetekre terjed. Ennek eredményeképpen a méh és a méhnyak, a csövek és a petefészkek, a méh körül, a nyirokcsomó-struktúrák és a nyirokcsomók szövete egyaránt részt vehet a rákos folyamatban.

Az ilyen onkológiát túlnyomórészt premenopauzális korban találják meg, és a méhnyak mesterséges szövettani vizsgálatával diagnosztizálják.

szakasz

A méh adenokarcinóma 4 stádiumában van:

  • Az első szakaszban a tumoros folyamatok a méh szervezetében lokalizálódnak;
  • A második szakaszban a rák a méhnyakcsatornára terjed;
  • A harmadik szakaszban a tumor befolyásolja a környező szöveteket, a metasztázis a regionális nyirokcsomó-frakciókban, a hüvelyben történik;
  • A negyedik szakaszban a tumorfolyam messze túlmutat a gyengén növekvő szervek határain, a vizeletbe vagy a bélsárkába kerülhet, és távoli metasztázis is kimutatható.

alak

Az adenokarcinóma különbözõ sejtdifferenciálódási szintekkel különböztethetõ meg: az onkológiai folyamat nagyon differenciált, mérsékelten differenciált és gyengén differenciált formája.

Nagyon differenciált

A méh adenokarcinóma ilyen formáját az jellemzi, hogy rosszindulatú és rendellenes sejtszerkezete majdnem megegyezik a normális egészséges méhsejtekkel.

Ezt a típusú rákot gyakran jellemzi a méreganyag-réteg terjedésének felületi természete.

Ha a nagymértékben differenciált adenokarcinóma nem haladja meg a myometrium határait, akkor metasztázisának valószínűsége csak 1%.

Mérsékelten differenciált

A mérsékelt differenciálódást mutató méh-adenokarcinóma az abnormálisan módosult sejtstruktúrák sokféleségével jellemezhető.

Az ilyen típusú onkogenezis kialakulása és terjedése szinte megegyezik a nagyon differenciált adenokarcinómával.

A méh adenokarcinóma ilyen formája csak abban különbözik, hogy az onkológiai folyamatban sokkal nagyobb számú sejt vesz részt.

Az ilyen adenokarcinómát a lézió nagyobb súlyossága jellemzi. Nagy a kockázata a különféle szövődmények és káros patológiás folyamatok kialakulásának. A rák a nyirokcsomóban a nyirokcsomók nyirokcsomóiban terjed.

A nyirokcsomó metasztázis a mérsékelten differenciált adenokarcinóma 9% -ánál fordul elő. A fiatal betegeknél legfeljebb 30 áttétet egyáltalán nem észlelnek.

Gyengean differenciált

Az alacsony differenciálódású adenokarcinóma a méhrák harmadik stádiuma, a hisztológiai paraméterek szempontjából.

A méhrák ezen formájára jellemző a sejtszerkezetek kimondott polimorfizmusának jelenléte. Az ilyen rákban magas a rosszindulatú daganat, amely a rendellenesen megváltozott szövetek gyors és nagy mértékű kialakulásában nyilvánul meg.

Az ilyen rákos formának minimálisan kedvező kimenetele van, mert a regionális nyirokcsomó metasztázis valószínűsége szinte elkerülhetetlen.

A szakorvosok számos adenokarcinómát osztályoznak:

  1. Az endometrioid - a leggyakoribb méhrák patológiája, amely a rákos megbetegedések mintegy 75% -át teszi ki. Egy ilyen daganat csak felületesen alakul ki a myometriumrétegben, ezért a kezdeti szakaszokban kimutatható pozitív prognosztikai adatokkal jellemezhető;
  2. A squamous cell - amely elsősorban lapos szerkezetekből képződik - nagyon ritka, általában a méhnyakrák hátterében fejlődik ki;
  3. Papilláris forma - a papillómás növények (papillómák) kombinációjából kialakult daganat, ezért kifelé hasonló kialakulás hasonló a karfiolhoz.

diagnosztika

A diagnosztikai eljárás magzati és laboratóriumi vizsgálattal végzett nőgyógyászati ​​vizsgálatot foglal magában.

A diagnózis legegyszerűbb módja biopszia, azonban az alacsony információtartalommal jellemezhető a kezdeti rákos folyamat szakaszaiban.

Az aszkópia biopsziás alkalmazásának kezdeti szakaszában az onkológia kimutatásának valószínűsége körülbelül 50%.

Ha a szűrés során gyanús megnyilvánulásokat észleltek, akkor az alacsony fokozatú szervek ultrahangvizsgálatát kell feltüntetni.

A diagnosztikai folyamatban a heteroszkópia módszerének speciális helye van. Ennek érdekében a méhbe beiktatják a készüléket - egy hiszteroszkópot -, amelyen keresztül a kutatást végzik, valamint az anyaggyűjtést, amelyet a szövettanilag tovább vizsgálnak.

Gyakran alkalmazták a méh üregének curettage-ját, hogy tovább folytassák a kapott bioméret mikroszkópos vizsgálatát.

kezelés

A legnagyobb terápiás hatás a kezelés és a méh eltávolítása, valamint a radioterápia és a kemoterápia.

A méh adenokarcinóma esetében panhysterectomiát vagy extirpációt alkalmaznak. A rehabilitációs posztoperatív időszak 1-2 hónapot vesz igénybe.

A műtét utáni első nap során a nõ kellemetlen érzést és kellemetlenséget érezhet, a fáradtság és gyengeség állandó érzete, a széklet és a vizelettel kapcsolatos problémák, valamint az émelygés-hányás zavart okozhat.

A méh adenocarcinoma sugárkezelését a műtét előtt és után alkalmazzák. A besugárzást távolról vagy brachyterápia útján hajthatjuk végre, amikor egy különleges henger kerül a méhbe, ahonnan a sugárzás keletkezik.

Néha a műtét után kemoterápiát írnak fel. Ha az adenokarcinóma nem működik, akkor a sugárzás és a kemoterápia a legfontosabb terápiás módszerek.

A kemoterápiás kezelés olyan gyógyszerekkel történik, mint:

Mivel az adenokarcinóma hormonfüggő tumor, hormonterápiát gyakran alkalmaznak a kezelés során, amelynek célja az ösztrogén hormonok szintjének csökkentése.

Prognózis és megelőzés

A méh adenokarcinóma prognózisa a leginkább pozitívnak tekinthető, ha a rákos folyamatot a fejlődés kezdeti szakaszában diagnosztizálták.

Ezenkívül a kedvező prognózis nagyon differenciált jellegű adenokarcinóma, amelyet halálos kezelésben szenvedtek és nem volt metasztázis.

  1. A gyakorlat azt mutatja, hogy az oncoprocess első szakaszában a sebészeti beavatkozás után a lehető legmagasabb a beteg teljes gyógyulásának valószínűsége, amit radioterápia és kemoterápia követ. Egy évvel később a páciens képes lesz élni a régi életet. A betegek végső gyógyulásának esélye eléri a 90% -ot.
  2. A második szakaszban a kezelés, valamint a jóslatok összetettebbek. Szükséges a méh eltávolítása, ami miatt a nő elveszíti a születési képességet. A helyreállítás hosszú időbe fog telni, azonban még a test egészséges egészségi állapotát sem érik el. A gyógyulási arány körülbelül 75%.
  3. A méhrák harmadik szakaszában az előrejelzések többnyire kedvezőtlenek, mivel kiterjedt metasztázis van, ami egy rész vagy teljesen a hüvely eltávolítását vonja maga után. A túlélés nem haladja meg az 50% -ot.
  4. A betegség negyedik szakaszában már felvetődik a kérdés a rákos beteg életének megőrzésével kapcsolatban. A halál valószínűsége az első ötéves tervben a metasztázis szakaszában körülbelül 10-20%, de a végső mutatók az oncoformáció méretétől és metasztázisától függenek.

A méh adenokarcinómájának nincs specifikus megelőzése, ezért a méh rákos megbetegedése elkerülése érdekében fokozódhat, ha egy nő több ajánlást követ:

  • Ajánlatos éves (ideális esetben - egyszer hatévente) nőgyógyászati ​​vizsgálatra;
  • Rendszeresen végezzen ultrahangos vizsgálatot az alacsony bélésű szervek esetében;
  • Helyes endokrin rendellenességek;
  • A prekancerózus méh és a nyaki patológiák kezelési ideje;
  • Egészséges élelmiszer, kivéve a rákkeltő anyagokat, a gyorséttermeket, a kémiai adalékanyagokat, a zsíros ételeket stb.;
  • Mérsékelt napi fizikai erőfeszítés a testtömeg-szabályozáshoz;
  • Az elhízás jelenlétében intézkedéseket kell hozni a súly normalizálására;
  • A cukorbetegség és a magas vérnyomás megfelelő kezelése.

Ha egy nő a vérrel rokonok között van a mell, méh, petefészek vagy méhnyak onkológiája, akkor különös figyelmet kell fordítania e szervek egészségére, mert valószínűbb, hogy rákbetegek közé tartozik.

Ezenkívül szükséges a reproduktív rendszer fertőző és gyulladásos betegségeinek időben történő és teljes körű kezelése.

Videó a méhnyakrák laparoszkópos műtétéről:

Ezen Túlmenően, A Rákról

Nyaki rák

Szarkóma