loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Gyomor-rák kezelések

A gyomorrák gyógyítására vonatkozó terápiás intézkedéseket a betegség állapotának, a beteg állapotának és életkorának megfelelően választjuk meg. A gyomorrák egy rosszindulatú daganat, amely a szerv falán lévő belső hámrétegből áll. A leggyakoribb forma infiltratív rák, amely gyakran zavaros a gyomor fekélyes elváltozásaihoz.

Elsődleges intézkedések

A gyomor infiltratív rákának diagnosztizálása után meg kell ismételni egy sor vizsgálatot annak megerősítésére, amely magában foglalja:

  • endoszkópia vagy egy laparoszkópia;
  • kontraszt röntgensugár az emésztőrendszerben;
  • ultrahang;
  • CT vizsgálat;
  • MRI;
  • laboratóriumi kutatás.

Miután megerősítette a diagnózist, haladéktalanul folytassa a kezelést. Bármely késedelem a beteg életének költségét okozhatja. A terápia módjának és eredményének megválasztása a rák, a tünetek állapotától függ. Ami fontos, az a pozitív hozzáállás a beszivárgó rák teljes gyógymódjához, a rokonok és barátok támogatásához.

Lehet gyógyítani a rákot?

Csak a gyomor korai rákja teljesen gyógyítható. De szinte lehetetlen diagnosztizálni a patológiát időben. A korai szakaszban az emberek 1% -a található, akiknek 80% -a él az első 5 év során. De a korai fokozat megnyilvánulása nem szignifikáns, a tüneteket gyakran összekeverik a gasztrointesztinális traktus más betegségeivel.

A IV. Stádiumban a rákot a betegek 80% -ában diagnosztizálták, de a túlélési arány 15%. Amikor a II. Stádiumban lévő rák túlélte az 56% -ot, míg a korai III - 38% és a késői 15% -ot az első öt évben. Ebben a szakaszban vannak a legjelentősebb tünetek. A beteg korcsoportja befolyásolja a gyógyulás képességét. A patológia átlagos életkora 65 év. A fiatal szervezet ellenállóbb, ezért könnyebb kezelni.

Hatékony kezelés

Az alkalmazott terápia pozitív eredménye a választott kezelési taktika helyességétől függ. Ezt a paramétert a következők határozzák meg:

  • a diagnózis helyessége;
  • a tünetekre és a betegvizsgálat eredményeiből kapott információk teljességére;
  • a válasz időszerűsége.

A gyomorrák lehetséges kezelése műtét nélkül, csak kemoterápia sugárzással. Ez a módszer korai stádiumban vagy különálló metasztázisok hiányában alkalmazható.

Kezelési módszerek

  1. Kezelés.
  2. Kemoterápia.
  3. Besugárzást.

Ezeket a módszereket általában kombinációban alkalmazzák. A sebészeti beavatkozás a rák elleni küzdelem legfőbb intézkedésének tekinthető. A kémia és a besugárzás segítséget nyújt. A terápia időtartama minden egyes esetre meghatározásra kerül. A kezelési taktika kiválasztása befolyásolja:

  • a daganat helye;
  • a betegség stádiuma - korai vagy késői;
  • a beteg állapota;
  • a beszivárgó rák manifesztációi;
  • a beteg korosztályát.

Az eredmény a detektálás időszerűségétől és a rák kialakulásának pontosságától függ.

gyógyszerek

A kemoterápiát a következő gyógyszerekkel végezzük:

  • a tumor pusztulása celluláris szinten;
  • gátolja a patológiás sejtek sokszorozódását;
  • a rák kialakulásának megakadályozása;
  • gátolja a metasztázist, ami csökkenti a megismétlődés kockázatát.

A gyomorrák kezelésére szolgáló erős gyógyszerek leállítják a patológiás sejtek fejlődésének és növekedésének folyamatát, ugyanakkor az egészséges szöveteket is érintik. A terápia mellékhatásai:

  • hajhullás;
  • hányás hányással;
  • súlyos gyengeség.

Az egészséges szövet regenerálása után a mellékhatások megszűnnek.
A gyomor rákos megbetegedése lehet tabletták, intravénás injekciók, intraperitoneális kezelés műtét után. A tanfolyam és az időtartam függ a használt kémiai típusától. A legtöbb esetben kemoterápiás gyógyszerek kombinációjára van szükség, amelynek hatékonysága 50%. A remissziós fázis egy kemoterápia után 3-4 hónapig tart.
Jelentkezzen be:

  1. Antimetabolitok.
  2. Antibakteriális gyógyszerek.
  3. Topoizomeráz inhibitorok.
  4. Platinum másodlagos vegyületek.
  5. Másodlagos podofillotoxin.
  6. Nitrozourea szekunder vegyületek.

A kemoterápia és a dózis kombinációját minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki.

endoszkópia

A gyomorrák kezelésében alkalmazott endoszkópos technikát arra tervezték, hogy kiküszöbölje azokat a kis daganatokat, amelyek nem metasztázzanak. A módszer gyengéd. A kezelés magas hatékonysága a prekancerózisos és I. stádiumú infiltratív rákban következett be.

kemoterápiás kezelés

A módszer a speciális készítmények használatán alapul:

Felhasználásuk célja - a rákos sejtek teljes megsemmisítése. Tabletták, injekciók beadhatók a járóbeteg-klinikán, otthon vagy a kórházban. Kemoterápiát írnak elő:

  • a műtét előtt, hogy csökkentse a tumor térfogatát, ami megkönnyíti annak eltávolítását;
  • beavatkozás után, hogy leállítsák a tumor resektálás után maradt mikrometasztázisokat és a makrometasztázisokat.

A technikát gyakran a sugárkezeléssel együtt végzik.

sugárzás

A sugárkezelés célja a tumor térfogatának csökkentése a műtét eltávolításának megkönnyítése érdekében. Gyakran használják a műtét során további expozíció céljából. Az utolsó szakaszban a módszer segít a tünetek és fájdalmak megállításában. Mellékhatások:

  • nyelési nehézség;
  • a széklet lágysága - a súlyos hasmenéstől a tartós székrekedésig.
Vissza a tartalomjegyzékhez

működés

Két taktikát használnak:

  1. A gyomor teljes eltávolítása a tumorral és a közeli nyirokcsomókkal.
  2. Részleges reszekció.

A gyomor-bél traktus egészségének helyreállítása érdekében olyan műveletet hajtanak végre, amely biztosítja, hogy az epesav és a hasnyálmirigy enzimek az emésztőrendszerbe kerüljenek. A műtét után a recidívás kockázata a tumor metasztázisokkal történő teljesen kivágásával is fennáll. Ezért a daganat reszekciója a gyomorral vagy annak egy részével, a gyomorrák utólagos kezelésére van szükség.

Tüneti kezelés

A technika fő irányai:

  • a rák klinikai megnyilvánulásainak és a kemoterápia sugárzás hatásainak megszüntetése;
  • pozitív életkörülmények biztosítása a halálozás magas kockázatával;
  • a depresszió megszüntetése.

A tünetek enyhítése specifikus és nem specifikus:

  • A nem specifikus kezelés a következőkből áll:
    • a daganat eltávolítására és az emésztőrendszer helyreállítására irányuló műtét;
    • bougienage a gyomor összenyomott részeinek mechanikus terjeszkedése céljából speciális próbákkal;
    • gasztrosztóma, hogy a táplálékot elkerülje a gyomor;
    • az anesztézia gyógyszeres terápiája, a hányás enyhítése, a gyulladás enyhítése.
  • A különleges kezelés magában foglalja:
    • a daganat részleges megszüntetésére irányuló fertőtlenítő művelet;
    • a fájdalomcsökkentő sugárzás;
    • citotoxikus terápia, ha áttéteket találtak az agyban.
Vissza a tartalomjegyzékhez

immunterápia

A módszer célja a rák elleni küzdelem a beteg immunrendszere hatékonyságának növelésével. Ehhez alkalmazzon új kezelési technikákat:

  • antitestek;
  • a celluláris szinten;
  • immunmodulátor;
  • rákos vakcinák.

A mellékhatások gyakorlatilag hiányoznak. Az új immunmodulátorok, vakcinák és más, e csoportból származó gyógyszerek hatásmechanizmusa az immunglobulinok lymphocyta szintézisének növelésére alapul. Az emberi immunrendszerre gyakorolt ​​hatás lehetővé teszi, hogy extra erőt adjon a szervezetnek a rák elleni küzdelemben. Az új módszer különösen hatékony azoknál a betegeknél, akiknél a neoplazmák különösen gyorsan fejlődnek.

A gyomorrák antitestekkel való kezelése ígéretes új irányt jelent, amely a pácienspecifikus immunsejtek fejlődésén alapul. Az immunválaszoknak a lehető legrövidebb idő alatt meg kell szüntetniük a rákos fehérjét.

A celluláris terápia újfajta terápiás tendencia a gyilkos sejtek szintézisén alapul, amelyek megölnek és semlegesítik a rákos sejteket. A technika a kísérleti, klinikai vizsgálatok szakaszában van.

Palliatív intézkedések

Az eljárást olyan betegekre alkalmazzák, akiknél a gyógyulás esélye elhanyagolható, és a gyomorrák kezelésének módszerei kimerültek és kudarcot vallottak. A cél az, hogy maximálisan enyhítsék a beteg állapotát és biztosítsák a tolerálható életkörülményeket. A palliatív intézkedések megszüntetik a fájdalmat és más tüneteket, de az élet nem hosszabb.

Alternatív gyógyászat

A gyomorrák kezelésében alkalmazott népi módszerek segédeszközként szolgálnak, megszüntetve a tüneteket, megkönnyítve és meghosszabbítva az életet. A népszerű receptek alkalmazása nem lehet orvos engedélyével. A hagyományos orvoslás lehetővé teszi, hogy:

  • növeli az immunrendszer védő tulajdonságait;
  • a rák káros mellékhatásait és tüneteit, például a fájdalmat, a hányás okozta hányást.

A gyomorrák nem konvencionális módon történő kezelése magában foglalja a gyógynövényeket. A leghatékonyabb italok tinktúrák, főzetek, gyümölcslevek:

  1. A celandin, a hemlock, a propolisz, a kalendula, az üröm, a calamus gyökerei és a takarmány gyűjteménye.
  2. Vérfű. Az üzemet tinktúra formájában használják. Az eszközt hatékonynak és hatékonynak tartják a rák minden formája és fázisában. A Celandine semlegesíti az abnormális sejteket, csökkenti a görcsös fájdalmakat, elősegíti az érintett szövetek regenerálódását.
  3. Propolisz. Hatékony a posztoperatív időszakban a kemoterápia folyamán. A propolis szelektíven elpusztítja a rákos sejteket anélkül, hogy egészségeseket érintene. Az eszköz javítja a jólétet, növeli az étvágyat, javítja az emésztőrendszert, normalizálja az immunitást.
  4. Hemlock. A növényi tinktúra természetes kemo-terápiás szerekre utal, amelyek képesek felfüggeszteni a daganat kialakulását, a rákos sejtek elterjedését, ami a pusztuláshoz vezet. A fű a mérgek közé tartozik, ezért az alkalmazásnak óvatosnak kell lennie.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Technika Shevchenko

Vegyünk 30 ml finomítatlan napraforgóolajat és vodkát. Készítsen elő keveréket, amelyet meg kell inni, mielőtt két fázisra osztható. A 35x35 vagy 40x40 ml adag növelése megengedett. A keveréket 20 perccel az étkezés előtt rendszeresen 6 órán keresztül kell inni. A kezelés folyamata:

  • 10 napig szedik a gyógyszert;
  • öt napos szünet;
  • 10 napig szedik a gyógyszert;
  • öt napos szünet;
  • kezelés 10 nap;
  • szünet 14 nap alatt.

A tanfolyam megismétlése 3 évig tart vagy a teljes helyreállításig.

I - III fokozat

Gasztrointómia vagy gasztrectomiás sebészet, vagyis a szerv teljes eltávolítása várható. A beavatkozás köre:

A technikát a daganat helye és mérete határozza meg. A sebészeti módszer alkalmazásának megismétlésének megakadályozása érdekében kemoterápiát vagy sugárkezelést végeznek. Továbbá hozzárendelt kurzus:

  • a tünetek enyhítése;
  • a depresszió megszüntetése;
  • a diszpeptikus szindróma megszüntetése;
  • megszünteti a vitaminok hiányosságait.
Vissza a tartalomjegyzékhez

IV fokozatot

A legtöbb esetben a tüneti terápiát az életminőség javítására használják. E célból intézkedéseket alkalmaznak a rák terjedésének korlátozására, a tumor növekedésének sebességének csökkentésére, a szervek funkcióinak megőrzésére és a súlyos szövődmények előfordulásának megelőzésére. Népszerű berendezések egyenként vagy kombinálva:

  • palliatív műtét;
  • sugárzás és / vagy kemoterápia;
  • hormonpótló terápia;
  • immunterápia.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Támogató terápia

Ezek az intézkedések a páciens állapotának figyelmeztetésére és egyértelmű monitorozására szolgálnak. A betegnek rendszeresen:

  • átvizsgálások;
  • végezzen vizsgálatokat;
  • do röntgen, CT, endoszkópia.

Az alternatív és alternatív gyógyászat alkalmazása az orvos engedélye után engedélyezett. Ezek a módszerek közé tartoznak az akupunktúra, a gyógynövény terápia, a vitamin vagy más speciális táplálkozás, masszázs, meditáció, pszichoterápiás technikák, vizualizáció.

Kezelés a posztoperatív időszakban

  1. Az éhínség étrendje (első 3 nap). Folyadékot és tápanyagokat parenterálisan alkalmaznak: inzulinoldatok, vitaminok, fehérjetartalmú készítmények.
  2. Oxigénterápia, légzőkészülékek.
  3. Antibakteriális terápia.
  4. Fájdalomcsillapítás nem szteroid gyulladáscsökkentő, ha szükséges - narkotikus fájdalomcsillapítók.
  5. B12-vitamin.

Az orvos tanúvallomása szerint fokozatosan bevezetheti a folyékony élelmiszereket a táplálék lassú terjeszkedésével. A páciens 7. napjától a gyomor étrendre kerül. A kémia és / vagy a sugárzás szükség szerint rendeződik. A műtét után egy ideig tilos:

Tumor tisztítás

A rákos daganat kapszulája a gyomorban vastag fibrinrétegből képződik, nyálkahártyával és vérlemezkékkel. Ez tompítja a terápiás gyógyszerek hatásait. A gyógyszerek szedésének hatékonyságának növelése érdekében ajánlott:

  • Igyáljon 75 ml kemény vizet 25 perccel a gyógyszer vagy étkezés elkezdése előtt. Recept: 1 kg nyerslisztet 8 liter vízben hígítanak és 3 napig ragaszkodnak hozzá.
  • Igyunk 100 ml hántolt levest. Recept: 50 g gyökerű növényet 10 percig forralunk 500 ml vízben.
  • 50 g terpentin tabletta, 75 g hársfaszén a kukoricalisztben. Vegyél 3 kis dolgot naponta háromszor, fél órával étkezés előtt.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Diétaterápia

A klinikai táplálkozás lényege:

  • gondos követés;
  • kis adag élelmiszerek;
  • az irritáló élelmiszerek étrendjéből való kizárás;
  • alkohol elutasítása;
  • Vitamin menü kiválasztása.
  1. Diéták a korai I., II. Rákban. Nem tartalmaz fűszeres, sós ételeket, alkoholt és tartósítószereket. Növelje a felhasznált friss zöldségeket és gyümölcsök mennyiségét. Ne engedje túladagolás fájdalomcsillapítókkal, antibiotikumokkal. Az aszpirin jobb kizárni, mivel elfogy a gyomornyálkahártya. Az ételt meg kell erősíteni. Hasznos tej és tejtermékek. Ne engedje a túlfogyasztást és az éhezést.
  2. Diéták a III., IV. Kis adag élelmiszerek, osztott ételek. A menü bővítése fehérje ételek miatt. Ajánlott termékek, párolva, hő formájában. Kihasznált sült és zsíros ételek, bármilyen formájú alkohol, beleértve a tinktúrákat is. Talán csecsemőtápszer, zöld tea, gyógynövények használata. Hasznos zselé, puha főtt tojás.
  3. Táplálkozás műtét után. A főbb emésztési funkciók elvesztése miatt a táplálkozás fájdalmat okozhat a páciensben, így a tápláléknak a lehető legkisebb mértékűnek kell lennie, kisebb adagokban, de gyakran minimális időközönként. Kizárt tej, könnyen emészthető szénhidrátok. Az állati zsírok használatának korlátozása. Nem lehet vízzel lemosni az ételt. Jobb, ha 30 perc elteltével inni. A táplálkozás szigorúan korlátozott ahhoz, hogy a test elférjen a gyomor vagy annak egy része nélkül.
  4. Intenzív kezelés alatt. Ebben az időszakban fontos az étvágy elvesztése, mivel a böjtölés teljes erő elvesztéséhez vezethet. Minimális adagokban enni, de nagyon gyakran, még akkor is, ha nem akar enni. Legfeljebb fehérjetartalmú ételek szükségesek: tojás, sajt, alacsony zsírtartalmú baromfi halakkal. Különleges keverékek használata megengedett. Az ételek között nem kívánatos sok vizet és gyümölcslevet inni. Ez tovább csökkenti az étvágyat.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Betegellenőrzés

Az első 9 hét során a rákkezelést követően a beteget tiltják a testmozgásból. Végezzen speciális gyakorlatokat és könnyű testmozgást. A gyógyulási időtartam időtartama több héttől hat hónapig terjedő vagy annál hosszabb. Az onkológus ellenőrzi a beteg állapotát a tumor markerek, ultrahang és egyéb szükséges vizsgálatok vérvizsgálatával, annak érdekében, hogy megelőzze a lehetséges kiújulást.

kilátás

A korai infiltratív rák kimenetele az esetek 80% -ában pozitív, de ez a mérték ritkán fordul elő. A II. Stádiumú prognózis - a betegek 56% -a 5 éve túlél. A III. Szakasz - 5 éves túlélési arány 15-38%, a szervi károsodástól és a metasztázisok jelenlététől függően. A IV. Stádiumú prognózis a legkiábrándítóbb - a betegek mindössze 5% -a túlél. Ha egy személy életben van a rák diagnózisának első két évében, az állapota jónak számít.

megelőzés

Az infiltratív gyomorrák kialakulását kiváltó tényezők még ismeretlenek. Népszerű megelőző intézkedések:

  • menü gazdagítás friss gyümölcsökkel, zöldségekkel;
  • távolítsa el a fűszeres, sózott, füstölt, gyors ételeket az étrendből;
  • mérsékelt fizikai aktivitás;
  • a rossz szokások elutasítása.

Ha egy személy hajlamos az onkopatológiára, rendszeres orvosi látogatásra van szükség. Polipok esetén meg kell valósítani egy műveletet, hogy eltávolítsák őket, mivel rosszindulatú kockázataik magasak.

Vigyázat

  1. Tilos a növényi mérgek bevitele a megfelelő tapasztalat nélkül.
  2. Szükség van a köldökzónának nagyon lassú besugárzásra.
  3. Ha allergiás, hólyagosodott, hagyja abba a gyógyszer szedését.
  4. Ismételje meg a kezelést 3-5 napos szünet után.
Vissza a tartalomjegyzékhez

következtetés

A rák kialakulásának kockázata az atrófiás gyomorhurut, a B12-vitamin-hiányos anémia, a gyomor polipozikának diagnosztizálása során növekszik.

A infiltratív rák genetikai hajlama van. A tumor növekedési rátája közvetlenül arányos a rák stádiumával. Ezért könnyebb megelőzni a betegséget, mint gyógyítani.

Gyomorrák: a betegség kezelése különböző szakaszokban

Az onkológiai betegségeket gyakran a XXI. Század pestisének nevezik. Valójában ezeknek a kórképeknek az előfordulása sajnálatos módon növekszik, és az orvosok még nem találtak olyan gyógyszert, amely minden típusú rákon dolgozna. A rákos megbetegedések között a gyomorrák az egyik leggyakoribb: évente mintegy egymillió új esetet jegyeznek fel, és a gyomorrákból származó halálozási arány meghaladja az 500 ezer embert évente [1]. Oroszország azon országok közé tartozik, ahol a betegek gyakran találkoznak ezzel a patológiával. Milyen tünetekkel lehet felismerni a gyomorrákot és hogyan kell ezt kezelni, ezt a cikket meg fogjuk mondani.

A gyomorrák osztályozása

A "rák" szó rosszindulatú daganatokról szól, amelyek sejtekből állnak, amelyek megosztása kontroll nélkül történik. Az ilyen formációk (tumorok) behatolhatnak más szervekbe, áttéteket adhatnak, megzavarhatják munkájukat, az egész szervezet működésének súlyos megzavarásához vezethetnek. A szerv bármely részében gyomorrák alakulhat ki: pylori, szív, nagyobb és kisebb görbület stb. A tumor befolyásolhatja a gyomor mindkét részét és az egész szervet.

A metasztázisok előfordulása ebben a betegségben meghaladja a 80% -ot [2]. De a betegség manifesztációjának kezdeti szakaszaiban más betegségek is összetéveszthetők, ezért a betegek gyakran nem figyelnek a figyelemelkerülő tünetekre és elkezdik kezelni az idő múlását.

A gyomorrák különböző meglévő osztályozását soroljuk fel.

  • A WHO Nemzetközi Osztályozása többféle rákot azonosít:
    • Papilláris adenokarcinóma (mirigy hámszövet daganata);
    • Tubularis adenocarcinoma (egy kocka és hengeres epitélium sejtjeiből származó tumor);
    • Rosszul differenciált adenokarcinóma (a tumorokat létrehozó sejtek nem jól megkülönböztethetők);
    • Muciinus adenokarcinóma (a tumor epiteliális sejtekből áll, amelyek nyálkahártyát termelnek);
    • Gyűrűs gyomorrák (az atipikus sejtek gyorsan elterjedtek a testben);
    • Squamous cell carcinoma (a tüdő epitélium sejtjeiből fejlődik ki);
    • Glandularis squamous cell carcinoma (adenocarcinoma és laphámsejtes karcinóma kombinációja);
    • Karcinoszarkóma (meglehetősen ritka daganat, különböző típusú sejtekből áll);
    • Choriocarcinoma (a betegség ritka agresszív formája, amelyet korai metasztázis jellemez);
    • Nem differenciált rák (szintén a betegség agresszív formája, amelyet korai metasztázis jellemez);
    • A rák egyéb formái.
  • A következő típusú gyomorrák különböztethetők meg a morfológiai osztályozás keretében:
    • Korlátozottan növekvő rák (exophytic form). Jellemzően a betegség ezen formáját a vérzés, a mérgezés tünetei jellemzik. Ésszerűen jól kezelhető.
    • Infiltratív módon növekvő rák (endofitikus, diffúz forma). Gyakran összefüggésbe hozható a metasztázisok növekedésével, a gyomor gyors elváltozásával.
    • Vannak átmeneti formák is, amelyek ötvözik e kettő jellemzőit.
  • A gyomorrák szövettani osztályozását Lauren osztályozásnak is nevezik. Valójában ez a besorolás a gyomorrák három formáját írja le:
    • Bél típusú. Ez a betegség hasonló a bélrákhoz. A daganat mirigyeira hasonlít.
    • Diffúz típus. A magas mucintartalmú (nyálkahártya) sejtek vagy kiscsoportok differenciálódnak egy tumorban.
    • Emellett kiemeli a kevert típust, amelyet a fent leírt két jellemző jellemez.

A gyomor-onkológia szakaszai és tünetei

Ha a páciens gyomorrákos megbetegedést diagnosztizál, akkor az orvos következő feladata a betegség állapotának megállapítása. A modern orvostudomány öt szakaszban áll:

  • Zero. A normális hámsejtek degenerációjának folyamatának kezdete a patológiás folyamatban. Ebben a szakaszban a ráknak általában nincsenek megnyilvánulási formái, de ha diagnosztizálják a betegséget, akkor a betegnek ajánlott a sebészeti kezelés nagy valószínűséggel a teljes gyógyuláshoz.
  • Az első. Az orvosok megjegyzik, hogy a tumor tiszta kontúrja van, vagy a nyálkahártya rétegében, vagy elkezd behatolni az izomba. Tünetek: fáradtság, alacsony vérszint a vérben, evés utáni hasi feszültség, étvágytalanság, gyengeség.
  • A második. Ebben a szakaszban a daganat nemcsak a gyomor bélését, hanem a nyirokcsomókat is befolyásolja. A rák ebben a szakaszban gyomor fájdalmat, lázot, fájdalmat okoz lenyeléskor. Szükség van a daganat eltávolítására, de ha a nagyméretű hajók területén található, a művelet igen nagy kockázattal jár.
  • Harmadik. A daganat kiterjed, ami megnehezíti a gyomor mozgását, és a csírázás a szomszédos szervekben kezdődik. A gyomorfal izomrétegét és számos nyirokcsomót érint. A betegség ezen állapotában az emésztés éles bontása, a folyamatos székrekedés és hasmenés együttes állandó émelygés, a beteg súlyosan elveszíti súlyát.
  • A negyedik. A tumor a szomszédos, valamint a távoli szervekbe (beleértve az agyat is) nő, számos nyirokcsomót érint. Ebben a szakaszban a gyomorrák folyamatos fájdalmat okoz, gyakori hányás a vérrel, súlyos érzés, még a kis mennyiségű ételt fogyasztva, a folyadék felhalmozódása a peritoneumban. Ebben a szakaszban a rák gyógyítása lehetetlen, a kezelés fő célja a beteg állapotának enyhítése és a szövődmények megelőzése.

diagnosztika

Már említettük, hogy a kezdeti stádiumban a gyomorrák nem társul tiszta tünetekkel. Azonban minél hamarabb fedezik fel a patológiát, annál nagyobb a sikeres gyógymód esélye. Ezért fontos tudni a diagnózis módszereiről, amellyel megbízhatóan azonosítja ezt a veszélyes betegséget.

Az Oroszország Onkológusok Szövetsége ajánlásokat dolgozott ki, amelyek szerint a gyomorrák diagnózisának fő módszerei a következők:

  • Ellenőrzés, gyűjtemény előzmények.
  • A felső GI-traktus endoszkópiája, szövettani biopszia. A felmérés pontosítja a daganat méretét, láthatóvá teszi a határait.
  • A gyomor röntgen. Az orvos becsülheti a daganat hosszát, de nem mindenféle gyomorrákot, az ilyen típusú diagnózis indikatív.
  • A hasi szervek ultrahang vagy CT vizsgálata. Az ultrahang nem invazív diagnosztikai módszer, amelyet a betegek jól tolerálnak. Lehetővé teszi annak értékelését, hogy az áttétek és hogyan terjednek.
  • Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok.
  • EKG és a mellkasi üreg vizsgálata.

Gyomorrák kezelés

A mai napig számos módja van a gyomorrák kezelésére, amelynek hatékonysága a betegség stádiumától, a tumor lokalizációjától, a beteg állapotától függ. Majd mondunk el többet az egyes kezelésekről.

Sebészeti kezelés

A gyomor vagy a gyomor egy részét eltávolító műtét teljesen a radikális rák kezelésének legáltalánosabb módszere. Továbbá, ha a műtétet időben elvégezték, a rák korai szakaszában a túlélési arány 5 év alatt több mint 90%. A műtét során nem csak a szerv vagy a gyomor részeit távolítják el, hanem a nyirokcsomók is, beleértve a nagyszámú beteget is, ha a tumor terjedésének komoly veszélye áll fenn.

Gyógyszeres kezelés

Gyomorrák gyógyszeres kezelését több irányban hajtják végre. Először is fájdalomcsillapítók, és a betegség kezdeti szakaszában nem ajánlatos erős fájdalomcsillapítót felírni. Ellenkező esetben nem lépnek fel későbbi szakaszokban. Az analgetikumokkal kombinálva antidepresszánsokat és antipszichotikumokat írhatnak elő a hatás fokozására.

Másodszor, ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek megbirkózni a kellemetlen tünetekkel, például a gyomrom nehézségével, gyomorégéssel, puffadással és émelygéssel. Ezek lehetnek enzimkészítmények, például Mezim, gyomorégés elleni gyógyszerek, például Rennie vagy Smecta.

Harmadszor, valójában rákellenes szerek. Ebbe a csoportba tartoznak különösen a "Ftorafur", a "Capecitabine" és mások. Immunmoduláló hatásuk van.

kemoterápiás kezelés

Hosszú időn belül azt hitték, hogy a gyomorrák esetében a kemoterápia hatástalan volt. A közelmúltban végzett vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a kemoterápia alkalmazásával a betegek három- és ötéves túlélése 10-15% -kal nő.

A kemoterápia során a gyomorrák leggyakoribb kezelése az 5-fluorouracil, amely blokkolja a sejtosztódást, és ezáltal a tumor növekedését. Az elmúlt években a platina-készítmények a kombinált kemoterápia részeként gyakrabban használatosak. A kemoterápiát sugárkezeléssel kombinálva is alkalmazzák.

Sugárterápia

Mint más rákos megbetegedések kezelésénél is, a sugárkezelést a gyomor legyőzésére használják, amelyet ebben az esetben a többi szerv közelsége és a gyomor változó helyzete korlátoz. A besugárzás ideje alatt a teljes gyomor ki van téve, de ebben az esetben például a vesék vagy a szív a besugárzási zónába esnek. Ez bonyolítja a kezelést.

A sugárkezelés során a második nehéz pillanat a betegek tápláléka. A gyomorrák gyakran súlyos testtömegvesztést, étvágyhiányt és egy betegben kialakuló anorexia kialakulását eredményezi. A sugárterápia, amely károsítja a beteg jólétét, az étrend további csökkentéséhez vezet, ezért nagyon fontos az optimális étrend és étrend kiválasztása a beteg számára.

A sugárterápiát más módszerekkel együtt alkalmazzák. Különösen akkor is végrehajtható egy művelet során, amikor a részecske-sugár hatása a leginkább irányított. Ez a technika segít elkerülni a sugárzás szövődményeit.

Palliatív kezelés

Palliatív kezelést végeznek a gyomorrák késői szakaszában a beteg állapotának enyhítése érdekében. Általában lehetetlen eltávolítani a tumort, vagy megszabadulni a metasztázisoktól ebben a szakaszban, de lehetséges a beteg állapotának enyhítése. Ehhez olyan palliatív műveleteket hajtanak végre, amelyek javítják az emésztést és megkönnyítik az élelmiszerek átadását az emésztőrendszeren keresztül. A tumor és a metasztázis palliatív eltávolítását végezzük. Ez nem gyógyítja meg a rákot, hanem javítja a beteg életminőségét. A tumorfókusz eltávolítására szolgáló palliatív műtét is csökkenti tömegét, csökkenti a test mérgezését, és lehetővé teszi a kemoterápia vagy a sugárterápia hatékonyságát.

Az orvosok következetesen megjegyezték, hogy bármilyen típusú rák, beleértve a gyomorrákot, a betegek kilátásai attól függnek, hogy a betegség milyen szakaszában kezdődött el a kezelés. A korai szakaszban a kedvező eredmény lehetősége meghaladja a 80% -ot [5]. Azonban sok beteg orvoshoz fordul, amikor a betegség súlyosan érinti az általános egészségi állapotot, amikor nem csak a gyomor szenvedett, hanem a nyirokrendszer és a közeli szervek is, ami jelentősen bonyolítja a kezelést. Különösen a műtét nem ad észrevehető eredményt, amikor az orvosok tüneti, szupportív kezelést írnak elő. Ezért kell fordulni a szakemberekhez, amikor megjelenik az első zavaró tünetek, például a testsúlycsökkenés, anorexia, émelygés, vér a székletben és mások.

Hol kell kezelni: Oroszországban vagy külföldön?

Amikor felmerül a kérdés, hogy kiválasztunk egy klinikát a gyomorrák kezelésére, sok beteg úgy tekinti az orosz egészségügyi intézményeket és a lehetőséget, hogy külföldi terápiában részesüljenek. Megkérdeztük a külföldi egészségügyi intézmények hivatalos képviselőjét, a MEDUNION szakembereit, hogy adjanak tanácsot a klinika kiválasztásáért:

"A külföldi kezelés olyan lehetőség, amely méltó alternatíva lehet a kezelésnek Oroszországban. Különösen a kezelést Dél-Koreában lehet elvégezni, ahol az onkológiai terápia területén nagy tapasztalattal rendelkeznek.

Az onkológiai klinikák egyik jellemzője ebben az országban az, hogy minden kórház egysége szigorúan egy irányba szakosodik. A keskeny specializáció lehetővé teszi, hogy széles körű tapasztalatokat szerezzen az orvosi szolgáltatások nyújtásában. A dél-koreai szakemberek számára lehetőségük nyílik fejlett megközelítések és innovatív eszközök használatára is. Ugyanakkor a Dél-Korea klinikáinak kezelési költsége hasonló vagy alacsonyabb, mint az oroszországi hasonló kezelések árai.

Például a multidiszciplináris klinika "Kvims" (Szöul) évente több mint 500 ezer beteget kap, több mint 10 ezer sebészeti beavatkozást végez. 2012-ben a központot a koreai egészségügyi minisztérium "Legmagasabb szintű klinika a gyomor-, bél- és májrák műtéti kezelésére" díjazta. A Kvims megkülönböztető jellemzője a nyugati és a hagyományos keleti orvoslás eredményeinek felhasználása, valamint számos átfogó vizsgálati program (azaz a különböző orvosi szolgáltatások széles skálája) használata. A modern felszerelés és a magasan képzett Kvims klinikai személyzet munkatársai még vonzóbbá teszik a betegeket.

Természetesen, amikor külföldi kezelést választanak, felmerül a kérdés, hogy miként lehet az utazás szervezésének legmegfelelőbb módja, kapcsolatba lépni a klinikával, hogyan lehet előrelátni az összes részletet és figyelembe venni az árnyalatokat. Dél-Koreában a kezelés megszervezése a MEDUNION vállalatunk specializációja, amelyen keresztül a dél-koreai szakemberektől származó kezelést választó oroszországi betegek többsége ebben az országban megy. Az előkészítés minden szakasza - a klinikától a jegyvásárlásra és a fordító meghívására - a MEDUNION felelőssége. A cég ma csak Dél-Koreában működő klinikákkal dolgozik, ezért ismeri a különféle orvosi intézmények jellemzőit, és kiválasztja a legjobb választási lehetőséget minden egyes betegnél. "

Ui Tudjon meg többet az egészségügyi turisztikai szolgáltatásokról a MEDUNION külföldi egészségügyi intézmények hivatalos képviselőjétől a cég hivatalos honlapján.

Kibocsátási szám T902-277-5545-596 Üzleti regisztráció 206-31-696010
T902-277-5545-596 számú engedély, 206-31-696010 regisztrációs igazolás

Palliatív műtét gyomorrákra a 4. stádiumú rákban

Palliatív műtét gyomorrák tartozik a tüneti működése során átmenetileg enyhíti a betegek, kiküszöbölését célzó egyik vagy másik súlyos vagy életveszélyes tüneteknek a rák, és a cytoreductiv műtét, amely jelentősen csökkenti a méretét a primer tumor és az áttétek, csökkentve a mértéke a tumor intoxikáció.

- Milyen helyzetekben vannak palliatív műtétek a gyomorrákra?

A kezelés gyomorrák jelentős szerepet még mindig tartozik a sebészeti technikák azonban a későbbiekben a gyomorrák a károkat a környező szövetek bevonásával regionális nyirokcsomók és a távoli áttétek jelenléte, súlyos beteg állapotától, lebonyolítása elsöprő műveletek lehetetlen. Radical műtét gyomorrák (subtotalis gastrectomián gastrectomián proximális reszekció) - ez mindig egy nagy műtét, amely amellett, hogy maga a beavatkozás a gyomorban kíséri a eltávolítása nagy és kis mirigy, és alatt kombinált műveletek egyidejűleg eltávolítjuk részben vagy teljesen által érintett rák folyamat szomszédos szervek ( hasnyálmirigy, máj, keresztirányú vastagbél, lép).

A gyomorrák rákos sebészete olyan súlyos sebészeti beavatkozás, amely a test funkcióinak jelentős kompenzációját igényli. Számos beteget megtagad a műtét a nagyfokú működési kockázat miatt. Eközben a 4. fokozatú gyomorrákban a speciális terápia hátterében az 5 éves túlélési arány 15-20% -ot ér el, és a csúcstechnológiás kezelési módszerek kifejlesztésével hosszabb várható élettartam várható a betegek számára. Ezért jelenleg aktívan fejlesztik a sebészi technikákat, amelyek lehetővé teszik az állapot enyhítését és a gyomorrákos betegek életminőségének jelentős javítását, akik nem hajthatók végre radikális műtéten.

A gyomorrákos betegek palliatív működése lehetővé teszi a sugárzás és kemoterápia, egyedi rákellenes vakcinák és monoklonális antitestek (SU11248) bevezetését, amely lehetővé teszi a beteg stabil stabilizálását és a várható élettartam növelését.

- Mi a tünete a gyomorrák 4. stádiumában jelzi a palliatív műtét tényleges szükségességét?

A 4. stádiumú rákos megbetegedés diagnózisát akkor állapítják meg, amikor egy invazív daganatot szomszédos szervekkel, a közeli nyirokcsomókkal vagy a távoli szervek és szövetek metasztázisainak jelenlétében szenvednek. Műtéti kezelés ilyen helyzetekben főleg kezelésére életveszélyes - vérzés egy tumor-perforáció (perforáció) a gyomorfal gyomor stenosis fejlődésének súlyos folyadék- és elektrolit-zavarokat és képtelen ellátni sárgaság károsodást máj és epeúti tumorok.

A daganatos vérzés a szétesés során vagy a gyomornedv által okozott expozíció következtében fokozódik a vérnyomáscsökkenés, a tiszta vér (vérrögökkel vagy anélkül), vagy az úgynevezett "kávéházak" hányása miatt gyengeség, szédülés vagy akár eszméletvesztés a gyomornedv hatása a vérkomponensekre. Hosszú távú vérveszteség esetén a gyengeség fokozatosan növekszik több nap vagy hét alatt, ugyanakkor a száj és szem látszólagos nyálkahártyái, az étvágy csökken vagy teljesen eltűnik. Viszonylag hosszú (néhány napon belül) vérzéssel előfordulhat, hogy a fekete, félfolyékony vagy folyékony kátrányos (úgynevezett "melena") széklet kibocsátása esetén ki kell üríteni.

A tumorból való vérzés hirtelen vagy fokozatosan nőhet, amelyet a tumorfolyamat előfordulási gyakoriságának és a gyomor kisebb és nagyobb görbületén áthaladó nagy artériás hajók részvételével határoznak meg. Sok esetben a gyomorrákban szenvedő betegek ebben az időben a következő sugárzás vagy kemoterápia befejezése után otthon vannak. A "mentőautó" előkészítéséhez a beteget ágyba kell helyezni és a jéggel ellátott fűtőpadot a gyomorba kell helyezni.

Egy sebészeti kórházban a kezelés a vérzés hemostatikus úton történő megállításával és a Blackmore szondával történő telepítésével kezdődik, hogy megállítsa a gyomorvérzést. Ugyanakkor a vérplazma-készítmények infúziója megakadályozza a DIC-t, és masszív vérveszteséggel vörösvérsejt-transzfúziókat is végeznek. Minimálisan invazív beavatkozásokat végeznek a vérzés forrásának megkeresése és a vérzés megszüntetése érdekében, amelyhez endoszkópos beavatkozás történik, amely lehetővé teszi a vérzéses edény levágását és villámlását, valamint az elektro- vagy plazma koagulációt. Az európai klinikán minden ilyen módszert alkalmaznak a gyomorrák és más rákbetegségek gyomorvérzésének megállítására.

A gyomormirritáció kiküszöbölése érdekében tett intézkedések hatástalanságával a sürgősségi sebészeti beavatkozást végezzük.

A gyomorfal perforációja (perforáció) a 4. fokozatú gyomorrák egyik legkomolyabb feltétele, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Perforációja a gyomor látható nagyon erős, úgynevezett „tőr-fájdalom” a felső harmadában a gyomor hányinger, hányás, szájszárazság is jelzik a kialakult egy átmenő lyuk a gyomor falán, amelyen keresztül a tartalom a gyomor belép a hasüreget, és súlyos gyulladást - peritonitis.

Súlyos szövődmények gyomorrák 4 fokozatban során fellépő összenyomódása a betegség nagy erek metasztatikus gócok tömörítés az inferior vena cava, portális véna, a máj, valamint a „sárgaság”, által okozott tömörítés az epeutak.

A "mechanikai sárgaság" fő tünete a bőr sárga festése, a szemek és nyálkahártyák sárga színezése a bilirubin (hyperbilirubinemia) vérszintjének emelkedése miatt. A bilirubin magas szintje életveszélyes, mert az úgynevezett máj encephalopathia kialakulásához és az agy szabályozó központjainak gátlásához vezet. A sárgaság közvetlen ellenjavallat a rutin kemoterápia és a sugárterápia számára. A magas bilirubin csökkentésének egyetlen sugárirányú módja az epének kiáramlása a májból röntgensugár sebészeti beavatkozással. A vízelvezetés lehetővé teszi az ideiglenes kiáramlást a bőrfelületre (külső vízelvezetés) vagy kívülről, természetes irányba a bélre (külső-belső vízelvezetés). Bizonyos esetekben, amikor a daganatos kompresszió az epefa különböző különböző szegmenseit izolálja, például mind a máj bal és jobb oldali lebenyei, szükség lehet több vízelvezető telepítésére. A bilirubin szintjének a normálértékekre történő csökkentése és a kolangitisz jelenségének csökkentése után a vízelvezetést stent vagy stent váltja fel - speciális endoprotézisek, amelyek az epevezetéket nyitott állapotban tartják. Az egyidejű vízelvezetést és a sztentelést csak szigorú orvosi utasítások szerint végezzük. Ezeket a műveleteket leggyakrabban idõvel osztják el. Általában az epevezetékek elvezetése és stentálása jelentősen javítja a betegek életminőségét.

Az Európai Klinikában az endeliáris beavatkozások irányítását az orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetem vezető orosz érzéstelenítő orvosának felügyelete (és műveletei végzik) N.I.Pirogov, Sergey Anatolyevich Kapranov professzor által. aki a legnagyobb szenvedélyes tapasztalattal rendelkezik, kétszer nyerte el a tudomány és a technológia területén Oroszország kormányának díját, pontosan a tumor etiológiájának obstruktív sárgaságának kezelésére.

A gyomorrákos betegek 10-15% -ánál a szívelégtelenség vagy a pylori gyomor szűkülete (szűkülése) alakul ki, amely sebészeti beavatkozást igényel. Ennek a betegségnek a tünetei az étellel való nyelés nehézségei a felső (kardiális) részek legyőzésében, a túlélés és a hányás érezteérzésében, a régóta fogyasztott ételekben, a gyomorról a duodenumra való áttéréssel (pyloris stenosis).

A stenosis a gyomorrákban tele van életveszélyes víz-elektrolit rendellenességek kialakulásával és a cachexia súlyosbodásával (kimerültség). Az élelmiszer átjutásának helyreállítása a gyomor-bél traktuson keresztül, a pylorikus osztály szűkületének megakadályozására és megakadályozására a víz-elektrolit rendellenességek működőképes gyomorrák esetén, gasztroenterostómiát végzünk, azaz a gyomor és a jejunum közötti fistula behatolása.

C a korrekció a stenosis inoperábilis rákos a proximális (cardia) gyomor-c átmenet a nyelőcső megsértve élelmiszer áthaladását a gyomor lehet használni stenteléssel - telepítése speciális stentek, amelyek helyreállítják a normális táplálék áthaladását a gyomorból a bélbe. A sebészeti kezelés alternatív módszere a gasztrosztómia - gasztrosztóma - a lyuk kialakulása a gyomorban és az elülső hasfalon, annak érdekében, hogy a páciens egy szondán keresztül táplálkozzon. Ennek eredményeképpen csökken a páciens mérgezésének és táplálkozásának tünete.

- Milyen egyéb műveleteket végeznek a gyomorrák 4. stádiumában?

Gyomor rák a legtöbb esetben, metasztázisok igen korán. A leggyakrabban érintett szervek jeleznie kell, metasztatikus máj, hasnyálmirigy, tüdő, petefészek (Krukenberg áttétek), valamint a hashártya, amelyre többszörös rákos csomók, kíséretében izzadással folyadék a hasüregben (ascites). Amellett, hogy a metasztázisok az akut szövődmények kialakulásához vezethetnek, amelyek szükségessé teszik a sürgősségi sebészeti ellátást (az alsó vena cava kompresszióját), jelentősen károsítják az érintett szervek működését, jelentősen rontják az általános állapotot, gyakran elviselhetetlen fájdalom kíséretében, amely állandó érzéstelenítést igényel.

Mint a vezető. beleértve külföldi klinikák és az európai lecheniyametastazov klinikán gyomorrák, különösen a májban, használjuk perkután transzhepatikus rádiófrekvenciás abláció (RFA) - egy olyan technika okozva ellenőrzött aszeptikus nekrózisa metasztatikus gócok, anélkül, hogy károsítaná a környező szövetet. Ennek a nekrózisnak a következménye a tumor metasztázis sejtek teljes halála. Az általános érzéstelenítés során végzett monopolaris rádióhullámú elektróda a bőrön keresztül ultrahangos kontroll alatt helyezkedik el, felmelegíti a máj pontosan a kívánt részét és helyi metasztázisos nekrózist okoz. A RFA nyílt műtéten is végezhető a gyomor és a hasi szervek esetében. Az RFA májen áttétek lehetővé teszik a páciens életének hosszabb ideig tartó meghosszabbítását anélkül, hogy a relapszusok előfordulnának. Halmozott tapasztalatunk van arról, hogy nem vezetünk RFA-t számos kis májmetasztázis teljes eltávolítására, valamint új metasztatikus gócok megjelenésére.

Az Európai Klinika Intervenciós Onkológiai és Endovaszkuláris Sebészeti Osztályán a metasztázisokat elsősorban a májban tápláló artériák kemoembolizációját hajtják végre annak érdekében, hogy csökkentsék a rákos áttétek negatív hatását a páciens testére. A véráramlás abbahagyása a tumorban önmagában terápiás hatást fejt ki. A kemoterápiás szerek egyidejű bejuttatása a daganatszövetbe belülről tönkreteszi, mentve a pácienst a hatóanyag toxikus hatásától az egész szervezetre.

A világ egy ilyen módszert is alkalmaz a májmetasztázisok kezelésére, mint a gyomorrák metasztázisok rádió embolizációjára a májban. Ezt egy angiográf irányításával hajtják végre, májburok intravaszkuláris szelektív katalízisével. A radioaktív izotóp-ittrium-90 részecskék embolizálását a tumorba tápláló edénybe vezetik be, amely a beavatkozást követő 64 órában továbbra is a tumor belsejéből hat. Sajnos ez a módszer nem érhető el hazánkban. E célból a pácienseket az izraeli és német klinikákra utaljuk.

Alacsony traumás májreguláció, beleértve a májban előforduló rákos metasztázisok rádiófrekvenciás ablációját. klinikánkat MD egyetemi hallgatók végzik. Yury Ivanovich Patyutko, a klinika helyettes vezetője, Ph.D. Andrey Lvovich Pylev. Ezen kívül a legösszetettebb műveleteket Yuri Ivanovich Patyutko, az RCRC májrákos sebészeti osztályának vezetője végzi. N. N. Blokhin.

A tumoros folyamat elterjedésével - a gyomor-tumor metasztázisok terjedésének a peritoneumban (az ún. Peritoneális carcinoma-zosis) folyadék halmozódhat fel a hasüregben. Ezt az állapotot ascitesnek nevezik. nagyon fájdalmas a beteg számára. Alapvetően mechanikai akadályok okozzák a hasüregből származó folyadék reabszorpcióját, amely rendszerint nagyon intenzív (akár 1,5 liter / nap), és a nyirokerek el vannak zárva. A máj parenchyma metasztatikus elváltozásaiban az ascites kialakulása a vénás véráramlás elzáródásán alapul.

A víz-só metabolizmus szabályozásának megsértése hozzájárul az ascites előfordulásához és növekedéséhez. A hasüreg térfogatától függően bizonyos rendellenességek és panaszok jelentkeznek. Legfeljebb 1 liter aszcitikus folyadékot csak ultrahanggal lehet kimutatni. Nagyobb számot mutat a hasabbrendület növekedése és deformációja, amely a páciens függőleges helyzetében sáfrányosnak és vízszintesen terjed, "béka". A folyadék mennyiségének növekedésével nő az émelygés és a fájdalmas fájdalom a hasban. Ezután légzési nehézség alakul ki, hányinger, viszketés, rendellenes széklet, károsodott vizeletürítés, az elválasztott vizelet mennyiségének csökkenése és köldökvér válik ki.

Ha a folyadék több mint 5 literes lesz, és a belső szervek tömörödése, a membrán kirándulásának megsértése, az intraabdominalis nyomás növekedése a szervek felfelé történő mozgatását eredményezi a mellkasi üregben, légzési elégtelenséghez és a normális vér és nyirok áramlás megzavarásához vezet. Ez kedvező feltételeket teremt a tumor gyors és kiterjedt áttétje esetén. Azonban a nagy mennyiségű aszcitikus folyadék egyidejű eltávolítása komoly szövődményekhez vezethet, ezért az ascitesek elvezetésére szolgáló európai klinikán a laparocentézis modern módszereit speciális szivattyúkkal lehet használni a savófolyadék fokozatos és kimerült eltávolítására.

Ugyanakkor az infúziós terápiát a víz és az elektrolit rendellenességek, az albumin infúzió, a kolloidok és a térfogat-helyettesítő oldatok korrigálására végzik. Az ascitesek előfordulásának megelőzése érdekében. az ascitikus folyadék elsődleges evakuálása után aktívan citotoxikus gyógyszereket, azaz olyan gyógyászati ​​anyagok, amelyek csökkentik az effúzió mennyiségét és lassabban folyik a felhalmozódás, beleértve a kábítószerek intrakavitását is. Az intrakavitális kemoterápia az esetek 40-60% -ában hatásos, és lehetővé teszi a peritoneális punkció pozitív hatásának fenntartását több mint 2 hónapig. A laparocentezist ultrahangos navigáció keretében végzik el, és szükség esetén a folyadék hosszú távú evakuálására szolgáló vízelvezető telepítésével fejeződik be.

A klinikánkban használt katéterek nem korlátozzák a természetes testmozgást, és biztosítják azt a lehetőséget, hogy a páciens visszatér a szokásos tevékenységeihez. Tűzálló és masszív aszcitisz esetén palliatív műveletek is lehetségesek (peritoneovenos shunt telepítése, hasi üregek részleges deperitonizációja, omentohepatofrenopexy és mások). Ilyen integrált megközelítéssel a laparocentézis eljárását 2-3 alkalommal ritkábban kell elvégezni, mint a peritoneális üreg klasszikus lyukasztása esetén.

- Mennyire indokolt a beavatkozás a gyomorrák 4. stádiumában, mert nem vezet gyógymódhoz?

Az európai klinikán az orvosi ellátás filozófiája az, hogy a betegnek mindig segítséget kell nyújtania. Az emberi élet megfizethetetlen, és a lehető leghosszabb ideig kell meghosszabbítani, miközben a lehető legmagasabb életminőséget tartja. A rák késői stádiumában, beleértve a gyomorrák 4. szakaszát is, be kell vonni, mivel jelentősen javíthatják a betegek életminőségét, csökkenthetik a fájdalom mérgezését és súlyosságát, meghosszabbíthatják az életüket és képesek kommunikálni családjukkal és barátaikkal jelentős ideig. Például a peritoneális carcinoma-zisban szenvedő betegeknél hypertonikus intraabdominális kemoterápiával kombinált peritonectomia a gyomorrákban akár 18 hónapig is növelheti a várható élettartamot. A gyomorrák izolált izolált metasztázisaiban a májban a rezekció lehetővé teszi az 5 éves túlélést a betegek 18-34% -ában.

A 4. stádiumú gyomorrák kezelésére a palliatív és tüneti terápiában (hospice egység) a rákos betegek minden lehetséges kezelését alkalmazzák: mindenféle kemoterápia. sugárterápia, amely lehetővé teszi a fájdalom csökkentését, valamint a palliatív működést. A gyógyszerek adagolásának megkönnyítése érdekében lehetséges a vénás és artériás infúziós portrendszerek beültetése kemoterápiára. a kemoterápiás szerek helyi intraarteriális infúziójában helyi terápiát végeznek.

- A palliatív műtéthez szükséges speciális készítmény?

Természetesen a betegség súlyossága miatt pácienseinknek különösen a posztoperatív időszak gondos előkészítése és kezelése szükséges. Általában a preoperatív készítmény egy általánosan erősítő kezelésből, egy fehérjéből, sóoldatból és kolloid oldatokból, valamint vitaminokból álló infúziós terápia áll a tonik jogorvoslatok alkalmazásában. Vannak módszerek a preoperatív infúziókészítésre, amely lehetővé teszi a vérveszteség csökkentését a műtét során, és aktívan használják a klinikán. Rendszerint a betegeknek hiperélimentációra van szükségük - a magas energiaértékű tápanyagok bevezetésénél.

A postoperatív időszakban néhány napig kizárják az élelmiszer és a víz szájon át történő bevételét. A szükséges mennyiségű folyadékot és tápanyagokat az inzulin, a vitaminok, valamint a vér- és fehérjekészítmények tápoldatainak intravénás infúziójával pótolják. A pácienst antibiotikumokat, szív gyógymódokat, gyógyszereket és oxigént írnak fel. Fontos elem a gondos gondozás, légzésgyakorlás, a posztoperatív időszak gondos megfigyelése. A jövőben kiemelkedő fontosságú a megfelelő kiegyensúlyozott osztott ételek, a szükséges gyógyszerek szedése és a betegek gondozása.

Ezen Túlmenően, A Rákról

Fénykép rák

Cirrózis

A gyomorrák jelei

Szarkóma