loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Izomszövet-daganatok

Az izomszövet-daganatok sima vagy csíkozott izom formájában alakulnak ki. Mindegyikük érett (jóindulatú) vagy éretlen (rosszindulatú) formában van.

Érett, jóindulatú izomszövet-daganatok. A rabdomioma a keresztcsíkos izmok típusától függően épül fel. A parenchyma szövet szöveti atypizmusa expresszálódik, amely alulfejlett izomrostokból és részben keresztirányú csíkokból álló szálakból áll. Ezek a szálak a szokásosnál vékonyabbak vagy vastagabbak és orsó alakúak. A keresztirányú csíkozás nem mindenütt látható. A sztrómát erősen vagy gyengén fejlesztették ki, gyengéd argyrofil hálózatban. A rabdomiomákban dystrophiás változások következnek be: zsír, vacuolák, glikogén degeneráció.

Makrókép. Borsóból néhány centiméter átmérőjű csomók formájában nőnek. A normál izom színe konzisztenciája szürkésbarna. A vágott rostos anyag felületi felülete. A lovaknál gyakrabban fordul elő. Lokalizált vázizmokban, szívizomban stb.

A leomiomák a simaizom típusának megfelelően vannak kialakítva. A parenchima a verniform formájú sejtekből áll. Kernelek rúd alakúak. A protoplazma enyhén hosszirányú rostos. A cellák párhuzamos sorokban vannak elrendezve, amelyek kötegekbe vannak kötve és különböző irányban összefonódnak. Az izomszálak, a fibrilláris szövetek között szitanyílás alakul ki. A sztróma rostos kötőszövet formájában a vírusokkal áthalad a sejtcsoportok között.

A leomiomák puha (a parenchima dominál) és kemény (a stroma dominál).

Makrókép. A Leiomyomasok csomópontok, polipózus formációk formájában fejlődnek ki. Az alatta lévő szövet széles alapra vagy egy vékony lábra rögzítve van. A konzisztencia puha vagy kemény. A szín szürkés-vöröses, fehér-vöröses, a vágott felület rostos, réteges. Gyakran megtalálható lovak, kutyák, madarak, macskák, szarvasmarhák. Lokalizálódásuk: a méh, a hüvely, a belek és mások, a madarakban a petefészek.

Éretlen, rosszindulatú izomszövet-daganatok: rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma.

Ezeknek a daganatoknak a rosszindulatúságát infiltratív növekedés, regionális nyirokcsomók, máj, tüdő, szív stb. Metasztázisai manifesztálják, éretlen polimorf sejtekből alakulnak ki.

Az egyik leginkább rosszindulatú daganat. Nagyon ritkák. A tumor nagyon gyorsan növekszik, és még a metasztázis megjelenése előtt is halálra teszi a pácienst, mivel létfontosságú szervek csíráznak. Szövettan: sejtek - "övek" - hosszúkás sejtek, néha keresztezéssel. Nagy testű és hosszú folyamatú sejtek (pl. Teniszütő).

Rhabdomioma (ókori görög? Вдпт - bot, rúd, szalag) - jóindulatú daganat, amely a csíkos izomszövetből származik. Gyakrabban észlelhető gyermekeknél. Általában az izmok vastagságában és a nagy ízületek területén helyezkednek el. A nyelv, a szív és a női genitális szervek rovarizomjait elkülönítve különítik el.

Ez egy csomó, amely néha eléri a 10-15 cm átmérőjű, sűrűn rugalmas konzisztenciát, mozgékony és jól határolt. Van egy kifejezett kapszula.

Makroszkopikusan lehet egy csomópont és infiltrátum.

Mikroszkópikusan, a tumorsejtek különböző formájú izmok differenciálódását különböztetik meg - nagy ovális, szalagszerű és szalagszerű. A keresztirányú csíkozást nehézséggel fedik fel, elsősorban a hosszúkás szalagszerű sejtekben. A glikogén megtalálható a sejtek citoplazmájában. A mitózis adatai hiányoznak.

Klinikailag jóindulatúak, kivéve a szív és a nyelv rhabdomiómáit, amelyek a betegek halálát okozzák.

Rhabdomyosarcoma - csontváz (striated) izomzatból származó rosszindulatú daganat; Felnőtteknél a gyengén differenciált hosszúkás vagy lekerekített, bizarr formák jellemzik a nagy, élénk színű magokat.

Pleomorphiás rabdomioszarkóma (pleomorf rabdomioszarcoma) kialakulhat egy késő felnőttkorban szenvedő személynél; általában ez a daganat a végtagok izomzatát érinti. Embrionális rabdomioszarcomák (embrionális rabdomioszarcomák) kialakulhatnak csecsemőkben, gyermekekben és fiatalokban; ezek a tumorok racémek (botryoid) szerint vannak osztályozva, amelyek általában a hüvelyben, hólyagban, fülben stb. fejlődnek; embrionális (embrionális), leggyakrabban fejlődő a fej és a nyak, különösen a pályán; és a hüvelykujj alján kialakuló alveoláris (alveoláris). A pleomorf és alveoláris rabdomioszarcomákat nehéz kezelni; A racém rabdomioszarcomákat kombinációban kezelik: sugárterápia, sebészeti eltávolítás és speciális gyógyászati ​​anyagok kijelölése a beteg számára. A fetális rabdomioszarkóma, ha kezelését korai stádiumban kezdik, általában sugárkezeléssel és speciális gyógyászati ​​anyagok (beleértve a vinkrisztint, az aktinomicin D-t és a ciklofoszfamidot) segítségével gyógyítja meg.

Lágyrész-daganatok

A lágyrész-daganatok mind nem epitheliális daganatok, kivéve a retikuloendotheliális rendszer daganatait. A lágy emberi szövetek mind anatómiai szerkezetek, amelyek a csont és a bőr csontjai között helyezkednek el. Ezek közé tartoznak a simaizom, a szinoviális szövetek, a zsíros intermugularis réteg, a szubkután zsírszövet, a csíkos izom.

A statisztikák szerint a lágyrészek rosszindulatú daganatai az általános humán onkopatológia rendszerében körülbelül 1% -ot foglalnak el. Így az Orosz Föderáció népességének 100 000 lakosára eső incidenciája átlagosan 2,3% (2007-es adat). A lágyrészek rosszindulatú daganataival rendelkező férfiak és nők azonosak. Általában nincs a betegség korstatisztikája, de leggyakrabban a 25 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják a lágyszöveti daganatokat. Leginkább a végtagokon vagy a combon helyezkednek el.

A lágyrészdaganatok osztályozása

A rosszindulatú daganatok osztályozása a következő:

A liposarcoma olyan daganat, amely a zsírszövetet érinti. Alacsony és jól differenciált daganatokra, valamint külön elkülönített vegyes neoplazmákra oszlik.

A rabdomioszarcoma olyan daganat, amely az izomszövetet befolyásolja. Ez a neoplazma lehet orsósejt, óriássejt és vegyes.

A leomiozarcoma olyan daganat, amely az izomszövetet befolyásolja. A daganatok lehetnek kerek-sejtes vagy orsósejtek.

A hemangiosarcoma olyan daganat, amely hatással van az erekre. A daganat Kaposi-féle szarkóma, hemangiopericitoma és hemangioendothelioma csoportokra oszlik.

A nyirokszérum olyan daganat, amely a nyirokcsomókat érinti.

A fibrosarcoma olyan daganat, amely a kötőszövetre hat. A daganatok orsósejtre és kerek sejtes daganatokra vannak osztva.

Synovial sarcoma - a tumor, amely befolyásolja a szinoviális membránt. Az új növekedések kerek-sejtes és orsó-sejtek.

Az idegszövet szarkoma. Vannak neurogenikus szarkóma, neuromák, schwannómák, ganglionuroblasztómák, szimpatoblasztómák.

A fibrosarcomák hatással vannak a bőrre és a neuromákhoz tartoznak az ektodermi etiológiás daganatokhoz.

A lágyrész-daganatok okai

A lágyszöveti daganat oka a következő:

A lágyrész-daganatok okai több mint 50% -ban a korábbi trauma következményei.

A tumor rosszindulatú folyamatát gyakran megfigyelik, amelyben egy jóindulatú daganat malignusnak alakul át.

Talán a daganatok kialakulása a hegszövetektől. Így gyakran kialakul fibrosarcoma.

Bizonyos esetekben a Recklinghausen-betegség neuromák képződését okozza.

A kockázati tényező a szervezet sugárterhelése.

Talán a lágyrész-daganatok kialakulása a csontok korábbi patológiáinak hátterében.

A lágyszöveti tumorok számos öröklött betegség, például tuberózisos szklerózis manifesztációja.

A lágyrész-daganatok kialakulását okozó genetikai mechanizmusokat nem zárják ki.

Vannak javaslatok az orvosi szakirodalomban, hogy a lágyszöveti szarkóma előfordulhat a múltban tapasztalt vírusfertőzések után, de ennek az elméletnek még nincs egyértelmű bizonyítéka.

Általában keveset tudunk a lágyrész-daganatok kialakulásának okairól. Az általánosan elfogadott tézis csak az, hogy leggyakrabban a malignus daganatot megelőzi a lágyrészek sérülése.

A lágyrész-daganatok tünetei

A lágyrész-daganatok tünetei gyakran homályosak és nem adnak élénk klinikai képet. A betegek leggyakrabban az orvoshoz fordulnak az önmeghatározott szubkután daganat miatt.

A lágyrész-daganatok egyéb tünetei lehetnek:

A daganat hosszú ideig fájdalommentes, nem zavarja a végtagok és a belső szervek munkáját, nem zavarja a személyt. E tekintetben az orvosi ellátás iránti kérelem nem fordul elő.

A beteg az idegi vagy érrendszeri daganattól eredő neuralgia, ischaemia vagy egyéb rendellenességek miatt fordulhat orvoshoz. Közvetlenül a helyétől függ.

A betegség progressziójával csökken a testtömeg, láz alakulhat ki. Egy személy elkezd szenvedni egy erős gyengeségtől, amely nem képes megmagyarázni.

A bőr általában szabálytalan, nagy daganatokkal. Leggyakrabban ez a bőr ulcerációjában nyilvánul meg.

Maguk a daganatok sűrűek, rugalmasak a konzisztenciában, bár a puha területek észlelése néha lehetséges. Ha van ilyen, akkor leggyakrabban a neoplazma szétesésének folyamatát jelzi.

A különféle lágyszöveti daganatok legszembetűnőbb tüneteit külön kell vizsgálni:

A szinoviális szarkóma tünetei. A leggyakrabban diagnosztizált lágyszöveti tumor szinoviális szarkóma, amely a különböző korú embereket érinti. Leggyakrabban a karok és a lábak ízületei vagy csontjai közelében található, és fájdalmas érzésekkel fejezhető ki. A konzisztenciája változatos lehet - rugalmas (amikor a cisztás üregek a daganat belsejében vannak kialakítva) és kemény (amikor a kalcium sók a tumorban vannak elhelyezve).

A liposarcoma tünetei. A liposarcoma bárhol jelenhet meg a testen, ahol zsírszövet található. Kedvenc elhelyezési helye a comb. A tumor határai homályosak, de jól tapintható. Ez a tumor vezető tünete. A tumorok növekedése lassú, ritkán metasztázisokat ad.

A rhabdomyosarcoma tünetei. A daganat gyakrabban érinti a férfiakat 40 év után. A daganat jól érzékelhető az izmok vastagságában és sűrű rögzített csomópont. A fájdalom az ilyen típusú daganatok esetében nem jellemző. Kedvenc elhelyezkedésének helye a nyak, a végtagok, a medence és a fej.

A fibrosarkó tünetei. Ez a fajta daganat a végtagok és a törzs izomzatát részesíti előnyben. Ez egy roppant neoplazma viszonylagos mobilitással. A csomó lehet ovális vagy kerek. Leggyakrabban daganat alakul ki nőknél, nagy méreteket ér el, míg a bőr fekélye ritkán fordul elő.

A leiomyoszarkóma tünetei. Ezt a tumort ritkán diagnosztizálják, leggyakrabban a méhre hat. Nyilvánvalóvá vált a fejlődés késői szakaszában, és az úgynevezett "hülye tumorokra" utal. A méhvérzés során megkönnyebbült a daganat, melyet gyakran a tömés okoz.

Az angiosarcoma tünetei. Ez egy kollektív kifejezés az erek malignus tumoraira. A daganatok gyakran puha textúrájúak, ne ártsanak, ha rájuk nyomnak. Ezek a tumorok a lágyrész mélyebb rétegeiben találhatók.

A neuromák tünetei. Mivel a neuromák befolyásolják az idegrostokat, az esetek 50% -ában képződésük és fejlődésük folyamatát fájdalom és más idegrendszeri rendellenességek kísérik. Ezek a neoplazmák lassan, leggyakrabban a combokon és az alsó lábakon helyezkednek el.

A fennmaradó rosszindulatú daganatok nagyon ritkán fordulnak elő, és fő tünete a tapintható szubkután neoplazma megjelenése.

Lágyrészdaganatok diagnosztizálása

A lágyszöveti daganatok diagnózisa a képződés tapintásával és vizsgálatával kezdődik. Kötelező, hogy a páciens a sérülés helyszínének röntgenére és a daganat szövettani vizsgálatára irányul.

A röntgen egy sűrű daganat jelenlétében ad információt. Ebben az esetben az orvos tájékoztatást kap a daganatos kölcsönhatásról a szomszédos csontvázakkal kapcsolatban.

Az angiográfia elvégzésével meghatározhatja a daganatos vérellátó rendszert, pontos információt ad a helyéről.

Az MRI és a CT segíthet tisztázni az onkológiai folyamatok mértékét. Ez a kétfajta instrumentális diagnosztika tájékoztató jellegű a szervezeten belüli neoplazmákról és más szervek mélységében történő csírázásuk során.

Egy aspirációs biopsziát végzünk a tumorsejt gyűjtésére további citológiai vizsgálat céljából. Ez a módszer lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a rákos folyamat jellegét.

Lágyrészdaganatok kezelése

A lágyrész-daganatok kezelésének három módja van: ez a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia. Gyakran kombinálják ezeket a módszereket a legjobb hatás elérése érdekében. A prioritás a rosszindulatú daganat azonnali eltávolítása.

Mivel szinte minden lágyrész-daganatok hajlamosak a visszaesésre, a műtétet leggyakrabban radikálisan végzik, a tumort körülvevő szövetek legteljesebb kivágásával. Az amputációkat és exartikulációkat akkor hajtják végre, ha a csírázás és metasztázis következtében a daganat nem távolítható el a lágy szövetekből.

A kemoterápiát és a sugárkezelést akkor alkalmazzák, ha a diagnosztizált daganat típusa érzékeny e kezelésekre. Így a rhabdomyosarcoma, angiosarcoma jól reagál a sugárterhelésre. A neuromák, fibrosarcomák és liposarcomák olyan kórképek, amelyek kémiai és sugárterápiával szemben alacsony érzékenységgel rendelkeznek.

Az ötéves túlélés prognózisa a daganat típusától, a páciens korától, a betegség színpadától stb. Függ. A synovialis szarkóma legkedvezőtlenebb prognózisa (5 éves túlélés nem haladja meg a 40% -ot). A fennmaradó tumorok a sikeres műveleteknél magasabb túlélési küszöbértékkel rendelkeznek.

Izomszövetből álló tumor

Az izomszövet-daganatok simaizom-daganatokra - leiomiomákra és keresztirányban csíkozott - rhabdomiomákra vannak felosztva malignus leomyoma és rosszindulatú rabdomiomákkal. Az úgynevezett myoblast mióma (Abrikosov-daganat, myoblastoma) és epithelioid leiomyoma, amely a hisztogenezis nem tisztázott, egymástól elkülönülnek. A simaizomsejtek forrása a lágy szövetekben az erek falai és a perivaszkuláris bütyökelemek, amelyek különbséget tesznek a simaizomban. A keresztirányú csíkos izmok mezodermális eredetűek és myotómákból származnak. Azt is sugallják, hogy a test és a végtag ventrális részének izmai a mezenhimból származnak.

A leomioma (fibroliomyoma, myoma, vascularis leiomyoma) egy érett jóindulatú daganat. Minden életkorban, mindkét nemben, gyakrabban 30-50 év alatt jelentkezik. Mikroszkópikusan, a daganat egy egyértelműen elhatárolt csomó sűrű konzisztencia. A méretek különbözőek. A zabryu-busz cellulóz, a mediastinum, a tüdő átmérője több mint 15-20 cm, gyakran a leiomyomák többszörösek, majd izolált formában, majd egyesülő csomópontok formájában. Mikroszkópikusan, a leiomyoma az orsó orsó alakú izomsejtjeiből áll, amelyek különböző irányokba tartozó kötegekbe vannak összeállítva. A sejteket argyrofil szálak veszik körül, amelyek mindegyik esetet képeznek. A kollagénszálakat kis mennyiségben találják meg.

A daganat izomsejtjei kissé nagyobb méretűek, sűrűbb sejtmagtól különböznek a normáléktól, a citoplazmában kimutathatók a miofibrillák. Különösen, ha Heidengine szerint iron-hematoxilinnel festjük, az azan Mallory szerint az oin-ot az elektronmikroszkópos vizsgálattal egyértelműen kimutattuk. A keresztirányú szakaszokon a mag körül vannak kerekítve, feküdnek a sejtek középpontjában. Ilyen szakaszoknál különösen jól látható az argyrophilhálózat struktúrája, amelynek hurokja körül minden sejtet körülvesz. A leiomyoma szerkezete a legszembetűnőbb, ha a Vanory Gieson festett, Mallory szerint díszítve, amikor Pope vagy Foote szerint ezüsttel impregnáltak. Néha a mióma magjai képezik az ún. Ritmikus struktúrákat vagy a palánk alakját, ami a tumor növekedésének mutatójaként szolgál.

A mikofiák mikrostruktúrája az életkorától függően változik. A tumor határán a környező szöveteknél a reaktív változások gyengén expresszálódnak, és a tumor nem egyértelműen körülhatárolt, ami hamis benyomást kelt a beszivárgó növekedésre. Idővel a sztróma száma nő, az izomsejtek atrófiája következik be, aminek következtében a tumor fokozatosan megszerzi a murok szerkezetét, és egyértelműen elhatárolt csomópontgá alakul át. A myocardialis stroma és különösen az erek falai hyalinosisban szenvednek. A dystrofikus folyamatok és az involúzusváltozások kifejeződésének köszönhetően az izomsejtek magzatainak pyknosisza, rosszformázott formáik megjelenése és a citoplazma vakuolizálása lehetséges. Ez képet ad a tumor szerkezetének polimorfizmusáról, ennek oka ezért a degeneratív változásokban rejlik.

Meg kell különböztetni a további kataplasiával és a tumor esetleges malignitásával kapcsolatos polimorfizmustól. A myómákban gyakoriak a keringési rendellenességek, ami a szövet ödémájához és necrobiosisához vezet, majd a nekrózis és a ciszták fiókai képződnek. Az ilyen fókák perifériáján a tumorsejtek és a stromális elemek fokozott proliferációja van a sejtszerkezet polimorfizmusával, ami szintén hamis elképzelést adhat a tumor rosszindulatúságának. Általában nem nehéz megkülönböztetni a leiómát a fibrómától és a fibrosarcomától, különösen ha Wai-Gison, Foote vagy Papa foltokkal festjük. Nehéz differenciáldiagnózis neurogén daganatokkal és különösen a fascicularis neurolemmomával.

A fő kritériumok a sejtmag alakja és a sejtek aránya a stroma rostokhoz, valamint az elektronmikroszkópos adatok. Meg kell jegyezni, hogy az ozlokachestvlennoy leiomiomák jelenléte vagy hiánya gyakran nehéz meghatározni, mivel az ozlokachestvlennya kritériumai miatt ez a daganat relatív és elégtelen, és értéke különböző a tumor különböző helyein.

A V Babes 1884-ben először izolálta az angioleiomiomokat (angiomyoma, vascularis leiomyoma), amelyeket részletesen A. R. Stout, R. W. Allen, S. Schumacher és mások tanulmányoztak a 20. század 40-50-es években. külső hatásokkal (nyomás és m és n), a stimuláció és az érzelmek megváltoztathatják a méreteket (tumor erectilis). A daganat nagysága ritkán meghaladja az 1-2,5 cm-t, a bőr alatt helyezkedik el, az alsó végtagokban, főleg az időseknél a csésze (az összes megfigyelés legfeljebb 2/3-a) az ízületek közelében helyezkedik el. Lassú növekedés és jóindulatú tanfolyam jellemzi.

Mikroszkóposan jellemezhető a különböző struktúrák, köztük az artériák túlsúlya, a záró típusához közeli struktúrában. Ezeknek az artériáknak csillag alakú lumenje van, faluk pedig több rétegű simaizmokból áll, köztük a hosszanti izomzat és a külső gyűrűs rétegek. Az endothelium rétegei alatt gyakran látható a glomuszsejteket hasonlító epithelioid sejtek klasztere. Arteryek a daganat formában véletlenszerűen rángatózó és tekercselő hajók. A tumoros hajókkal együtt a sinus tkpa edényei és az erek hasonlítanak. Az összes ilyen formáció közötti sztrómális elemek egyenlőtlenül fejeződnek ki, a sztróma néha szűkös, majd kollagén, részben hialinizált rostok és csomóik képviselik. Az izomsejteket enyhe argyrofil hálózatban helyezik el, amelynek rostjai mindegyik ilyen sejtet foncolnak. Esetenként vérzés, hemosiderin szemcsék felhalmozódása, szöveti necrosis kis fokozata látható.
A tumor tiszta kontúrja van, néha nagy arteria falához kötve.

Bizonyos szerkezeti elemek előfordulásának függvényében az artériás, vénás, vegyes típusú angioleiomomák vagy rosszul differenciált daganatok vannak elszigetelve, amelyekben kevés a pikkelyes érrendszer.
Az angioleiomyomák genesisét vitatják, jelenleg a Barre-Masson glomusangiómákhoz való közelségük van.

- Visszatérés a "szövettani" rész tartalmához

TUMOROS BEMUTATÓ TISZTA

A leomioma egy érett, jóindulatú simaizom daganat. Minden korban férfiakban és nőkben fordul elő.

A leomomóma a bőrön található (az izmoktól, amelyek felemelik a hajat, az erek falától), a méhben, a gyomor-bél traktus izommembránjában.

Makroszkóposan a daganat egyértelműen elhatárolt csomópont, amely sűrű konzisztenciájú, rostos a vágásban. A daganat mérete nagyon változó, néha a leiomyoma 30 cm-es vagy annál nagyobb méretű. Gyakran a leiomiomák többszörösek vagy izoláltak, vagy csomópontok konglomerátumát képezik.

Mikroszkópikusan a leiomyoma az orsó alakú daganatsejtekből alakul ki, amelyek különböző irányú kötegeket képeznek. A citoplazmában speciális kutatási módszerekkel kimutathatók myofibrillák. Néha a mióma magjai ritmikus struktúrákat, úgynevezett paliszád szerkezeteket alkotnak, amelyek a tumor növekedésének mutatójaként szolgálnak. Minél több kötőszövet van a daganatban, annál lassabban növekszik. Rengeteg véredényben a daganatot angioleiomyoma-nak hívják. A sejtek alakja szerint az epithelioid leiomyoma izolálódik.

A leiomyomák minden változata jóindulatú. A méh mióma a legnagyobb klinikai jelentőséggel bír. Mellkasi leiomyomas gyakran fordul elő a 30-50 éves nőknél. A szövettani kép szerint gyakran a mióma szerkezete van.

A méh helyétől függően leiomyómák vannak:

· Intramurális (az izmos fal vastagságában);

A leiomyosarcoma (rosszindulatú leiomyoma) a simaizom éretlen rosszindulatú daganata. Leggyakrabban a gyomor-bél traktusban lokalizálódik, elsősorban a vastagbélben, majd retroperitoneálisan, a végtagok lágyrészében, a méhben.

Makroszkopikusan gyakran egy csomó alakja van, amely átmérője meghaladja a 30 cm-t, az infiltráló növekedés nem mindig nyilvánvaló.

Mikroszkopikusan, a leiomyosarcoma két változata létezik - erősen és gyengén differenciálódott. Nagyon differenciált nagyon nehezen lehet megkülönböztetni a mikroorganizmusoktól a leiomyomától. A legfontosabb különbség a több atipikus mitózis jelenléte. Az alacsony differenciálódású leiomyosarcomákat a tumorsejtek éles cataplasiája, az óriássejtek megjelenése és a kimondott polimorfizmus jellemzi. Differenciáldiagnózis elektronmikroszkópos vizsgálattal a miofibrillumok azonosítására, valamint specifikus monoklonális antitestek immunmorfológiai módszerekkel történő azonosítására.

Leiomyosarcomas korai és széles körben metasztatizálódik túlnyomórészt hematogén úton, így több metasztázis adódik a májnak és a tüdőknek, és gyakran az agynak. Előfordulhat, hogy a klinikán belül a metasztázis előfordulhat, mint a fő daganat. Különösen a retroperitoneális és a vastagbél-lokalizáció során.

A rabdomioma egy érett, jóindulatú daganatos csíkos izom. Ritkán fordul elő. A fej, a nyak, a törzs, az alsó és felső végtagok helyén található. A nyelv, a szív és a női genitális szervek rovarizomjait elkülönítve különítik el.

Makroszkopikusan lehet egy csomópont és infiltrátum.

Mikroszkópikusan, a tumorsejtek különböző formájú izmok differenciálódását különböztetik meg - nagy ovális, szalagszerű és szalagszerű. A keresztirányú csíkozást nehézséggel fedik fel, elsősorban a hosszúkás szalagszerű sejtekben. A glikogén megtalálható a sejtek citoplazmájában. A mitózis adatai hiányoznak.

Klinikailag jóindulatúak, kivéve a szív és a nyelv rhabdomiómáit, amelyek a betegek halálát okozzák.

A rhabdomyosarcoma keresztmetszet nélküli izomzat éretlen, rosszindulatú daganata. Az alsó, ritkábban - a felső végtagok, a retroperitonealis szövet, a mediastinum, az arc, a nyak, a nazofarynx és a húgyhólyagok izomzatának vastagságában lokalizálódik.

Makroszkopikusan a daganat legfeljebb 20 cm átmérőjű csomópont.

Mikroszkóposan jellemző polimorfizmus, mivel a tumorsejtek az embrionális izomsejtek szerkezetét reprodukálják az embriogenezis különböző stádiumaiban, és jelentős kataplázist különböztetnek meg.

A rabdomioszarcoma magas fokú malignitást mutat. Gyakran ismétlődik, több hematogen áttétet ad a májnak és a tüdőknek.

A mesotheliális szövet daganata

A mesothelioma - egy érett jóindulatú daganat, viszonylag ritka. A szövettani kép szerint a celluláris elemekben gazdag fibroma szerkezete, ezért fibrous mesothelioma-nak nevezik.

Malignus mesothelioma - ez a ritka neoplazma mesothelialis sejtekből fejlődik ki, főleg a mellhártyán, de észlelhető a peritoneumban és a pericardiumban is.

Az érett és az éretlen mesotheliomák szövettani vizsgálata nagyon nehéz. Pontos diagnózist lehet készíteni immunhisztokémiai tipizálással monoklonális antitestek alkalmazásával, valamint a szövettenyészet módszerével.

A mesothelioma egy rosszindulatú (gyakrabban) daganat, amely növekszik a mesothelialis szövetből, az orsó alakú szarkóma-szerű sejtek és az adenomatózus szövetek területein. Rendszerint a daganat a mellhártyában és a peritoneumban található, ritkábban - a herékben és az ízületekben. A belső szerveket borító vastag rétegként növekszik, és orsó alakú sejtekből és rostos szövetből áll.

* A kezelés * radikális kezelést csak akkor lehetséges, ha a műtéti eltávolítása korlátozott formáját mesothelioma, amely kezeli, hogy végre ritka műtét * mennyiség változhat a kimetszése a tumor a mellhártya az alatta lévő szöveteket, hogy plevropulmonektomii, amely azonban nem javítja a hosszú távú eredmények * A fő kezelés a legtöbb beteg számára - polikémoterápiát különböző platina-kombinációkkal (standard rendszerek nem fejlesztettek ki), ideértve a gyógyszerek intrapleurális beadását is. A mellhártya szúrt vagy telepítési mikrodrenazha tiotepa * 20 mg 6-8 ml 0,9% -os nátrium-klorid-intraplevralno 1-2 p / WK * pleurodesis: thoracoscopy permet talkum vagy kezelésére tetraciklin kiirtását a pleurális üreg Radioterápiás * alacsony hatékonysággal jellemezve.

* A prognózis kedvezőtlen; a daganat gyorsan növekszik, korai metasztázza a mediastinum nyirokcsomóiban.

Fibrotikus mesothelioma lokalizált (magányos fibroid daganat) főleg a viscerális mellhártyából származik. A legtöbb ilyen tumor jóindulatú, amely meghatározza meglehetősen kedvező prognózist * Klinikai tünetek: mellkasi diszkomfort, nehézlégzés, hipertrófiás pulmonalis osteoarthropathia szindróma ízületi a kéz, könyök és a térd, „alsócomb” (alakult később) * Kezelés: eltávolítását a daganat, tüneti a hypertrophiás pulmonalis arthropathia kezelésére.

A szinoviális szövet daganata

Synovioma - (synovioma) - a szinoviális membrán jóindulatú vagy rosszindulatú daganata. Az ínhüvelyen jóindulatú szinovióma alakul ki; rosszindulatú synoviomas (szinoviális szarkóma) alakulhat ki bárhol, ahol általában a szinoviális szövet általában hiányzik (például a nyelőcső szövetében).

A szinoviómák gyakoribbak 30-40 éves korban, gyakrabban férfiakban.

Makroszkópikusan 5 cm-es vagy annál nagyobb denzitású csomó alakú, egyenletes a vágott, fehéres-rózsaszín színű. Lokalizálva az ízületek végtagjain.

Mikroszkopikusan tumor polimorf, ott fordulhat elő, repedések és ciszták különböző méretű bélelt ovális, köbös, prizmatikus sejtek hasonlítanak mirigyes epitélium sejtek.

A jóindulatú szinovióttól vagy xantómától eltérően szinoviális sarcoma létezik. A pályája nagyon rosszindulatú.

A szinoviális sarcoma hosszú ideig fejlődik és kezdetben nagyon "békésen" megy végbe. A daganat kapszulába van zárva és első pillantásra jóindulatú daganatot vagy "bursitis" -et ad. Néha 2-3 év alatt el kell ismerni valódi természetét. Nem túl fájdalmas, nem érzékelhetően korlátozza az ízület működését, sűrű az érintés, inaktív, mivel erősen forrasztva van a közös kapszulához. Arthropneumográfiával a levegő nem jut be a daganatba. A lyukak nem jutnak folyadékhoz; kissé zselatinos vagy enyhén vérzéses tartalmúak a tumor lágyított részéből.

A mikroszkópos vizsgálat három fő jelet tár fel, amelyekkel a tumor a szinovióma közé tartozik:

1) a kockák által határolt szöveti területek kimutatása, a többrétegű sejtek és a kötőszövet által határolt területek;

2) a sejtek csoportjainak jelenléte, amelyek alakja ovális vagy sokszögűtől a villamos alakzatokig terjed, amelyek behatolnak az űrbe; hasonlítanak a mirigyes szövetekhez;

3) a fő sztróma epitéliumszerű sejtekkel van bélelve, amelyek hosszúkás sejtekkel rendelkeznek, amelyek kis sötét magokat tartalmaznak.

Morfológiai adatok. Makroszkóposan a daganat egy csomó, sűrű, világosszürke színű, különböző méretű. A metszésen sárgás fókusz, néha kis üregekkel, tele mucoid-zselatin tartalmú. A tumor szövettani szerkezete nagyon változatos. Néha kerekített és hosszúkás sejtekből épül fel, amelyek a vascularis hálózatban gazdag, laza fiatal kötőszövetek között helyezkednek el. A hemosiderin szemek megfigyelt felhalmozódása. Más esetekben alveoláris szilárd szerkezetű. A sejtek gyakran hengeresek és hengeresek, nagyon hasonlítanak a hámsejtekhez. A szilárd sejtkomplexumok között sok üreg és rés van, villous folyamatokkal, amelyek szintén magukban vannak a sovány sejtekkel. Gyakran ezeknél a daganatoknál és nagy óriássejteknél, amelyeknek sok magja van.

A szövettani kép szerint az ilyen szinoviális daganatok néha tévednek a rákkal szemben.

A diagnózis még a művelet során sem végezhető el. A lyukak biopsziája megbízhatatlan. A művelet során kivágott szövetdarabok biopsziája csak a szövettani szakaszok számos területének alapos vizsgálatát követően végleges diagnózist eredményezhet.

A prognózis kedvezőtlen: a betegek többsége a műtét vagy radioterápia után 2 évnél régebben hal meg.

A kezelés. A daganat elvonása visszaesést eredményez. A tumor kivágásával járó Sinovectomy szintén megbízhatatlan.

Van egy széles resectio műtét metafizeális-epiphysealis végén a combcsont és a sípcsont a szinovektómiát és kiirtás vissza a kibocsátás az agyvérzés köteg és az elülső-mediális ízületi eltávolítását a térdkalács. Vagy a csípő amputációja a relapszusokban.

Jóindulatú és rosszindulatú izomszövet-daganatok

Onkológiai folyamatok alakulhatnak ki az emberi test különböző részein, súlyos betegségeket okozva. Az izomszövet-tumor a lágyrész-daganatok kiterjedt osztályába tartozik. Az ilyen alakzatoknak számos fajtája van, amelyek különböznek mind a lokalizáció formájánál és helyén, mind a fejlődés mechanizmusán keresztül.

Az izomszövet duzzanat nem mindig rák. Számos jóindulatú daganat létezik, amelyek nem jelentenek onkológiai veszélyt. Mint minden rosszindulatú folyamat, az izomszövet-daganat mechanizmusa nem teljesen ismert, de számos kutatási eredmény átfogó képet nyújt a betegség kialakulásáról.

A lágyrészdaganatok osztályozása

A lágyrész-daganatok számos szövetben, membránban és a perifériás idegrendszer szerkezetében megtalálható kórokozók. E kategória rákja az összes malignus tumor közel 1% -át teszi ki. Korban a betegség előfordulási gyakorisága nő, és a 80 évnél idősebbek esetében már elérte a 8% -ot. A WHO által javasolt általánosan elfogadott osztályozás és a következő fő csont- és lágyrészdaganatok kiemelése:

  • fibroblaszt tumorok;
  • fibrogisztiocitikus formációk;
  • zsírszövet-daganatok;
  • izomszövet-daganatok;
  • érrendszeri elváltozások (endotheliocytic és perivascularis folyamatok);
  • a membránok duzzanata (savó és szinoviális);
  • a perifériás idegrendszer károsodása;
  • a porc és a csontok lágyszöveti daganatai.

A fejlesztés és a klinikai kép alapján az összes tumoros betegség a következő típusokra osztható: jóindulatú daganatok, határvonalbeli folyamatok és malignus tumorok. A jóindulatú tumorok nem rendelkeznek metasztázisokkal, és nem hajlamosak visszatérni. A határos neoplazmák köztes pozíciót foglalnak el a jóindulatú és a rákos jelleg között. Ezek közé tartozik a helyi agresszivitással bíró oktatás, amely az aktív helyi destruktív fejlődés (de soha nem metasztatizálódik) hatása alatt gyakran ismétlődik, és olyan metasztatizáló tumorok, amelyek csak az esetek 2% -ában nyilvánulnak meg.

A rákos megbetegedések aktivitását a rosszindulatú daganatok több értékelési mutatói alapján becsülik meg. A szarkóma differenciálódása a szövet típusa szerint:

  • 1 pont - a daganatszövet hasonló a normál lágyrészekhez;
  • 2 pont - kis véletlen;
  • 3 pont - egy teljesen észlelt faj embrionális formációi és szövetei.

A tumor metasztázizáló képességének megfelelően a tumorok száma alapján becsülik meg:

  • 1 pont - 0-9 eset;
  • 2 pont - 10-19 eset;
  • 3 pont - több mint 20 metasztázis.

Továbbá a sarcoma nekrózisának mértékét egy pontrendszer határozza meg:

  • 0 pont - a nekrózist nem észlelték;
  • 1 pont - a nekrózis terület 50% -ig;
  • 2 pont - a nekrózis a daganat területének több mint felét veszi fel.

Az oktatás rosszindulatúságának mértékét az egyes értékelési kategóriák pontjai határozzák meg:

  • 1 fok - 2-3 pont;
  • 2 fok - legfeljebb 5 pont;
  • 3 fok - 6-8 pont.

Jóindulatú lágyrész-daganatok

A jóindulatú formák kialakulnak a határaikon belül, nem adnak metasztázist és visszaesést. Az ilyen típusú daganatok világos képviselői a fibromák és a fibroblasztómák. A fibromák képződött rostos kötőszövetekből képződnek, és a fibroblasztómák kollagénszálakból állnak. Jóindulatú fibromatosist képeznek, amely a leggyakoribb a nyaki fibromatosis (tumor a születetlen gyermek sterno-mastoid izomzatában). Az oktatás formája 20 mm-es csomó. A jóindulatú fibromatózis egyéb típusai a következők: csomós fasciitis - csontgumi kialakulása a vázizmokban vagy a feszültségeikben növekedve (a méret 30 mm-re emelkedik); proliferatív fasciitis - hasonló az előző esethez, de nagyobb méretű; proliferatív és ossifying myositis.

Jóindulatú izomszövet-daganatok

A leomomoma egy jóindulatú daganat, amely simaizmokon fejlődik ki. Bármely életkorban megjelenhet, és több lehet. Ha nincs eltávolítási intézkedés, akkor rosszindulatú daganatgá fejlődik.

A csócskák a kis hajók izomzatából csíráznak. A fejlődés lassan, megnyilvánul, általában a bõrön jelentkezõ sebek formájában. A leiomyoma genitális formája széles körben elterjedt a koponyatér, a szájperem, a perineum és a tejbimbók izomzatában. A képződés legfontosabb kezelési módja a műtéti eltávolítás, és nem észlelhető relapszusok.

A leiomyoma szerkezetét orsó alakú sejtek alkotják, kötegekben összegyűjtve, különböző irányokba irányítva. A magjai a sejtjeiben ritmikus formákat hozhatnak létre (palánk szerkezetek), amelyek meghatározzák a tumor növekedésének mértékét.

A kötőszövet elterjedtségében a szerkezetben a növekedés lelassul. Az erek sokaságával kötődő leiomiomát angioleiomyoma-nak nevezik. A sejtek alakja és mérete szintén epithelioid leiomyomákat szekretál. Minden típusú leiomyoma jóindulatú.

A rhabdomyoma egy jóindulatú lágyrész-daganat, amely a törzsön, a végtagokon, a fejeken és a nyakon elhelyezkedő csíkos izomban helyezkedik el. Ritkán található a nyelv, a szívizom, a nemi szervek. A struktúrát a csomó vagy az infiltrátum alakja uralja, amely különböző izmokból áll. A glikogén a sejtkészítményben megy végbe.

Malignus tumorok

A rosszindulatú lágyrész-daganatoknak számos jellemző fajtája van. Ilyen izomdaganatok közé tartoznak a rhabdomyoscoma, amely a rhabdomiomákkal analóg módon fejlődik ki, de kifejezett rákos jellegű, magas malignitású. Három altípusa van: embrionális, alveoláris és polimorf fajok. Az embrionális típus a lágyrész-daganatokra jellemző a gyermekeknél. Főként a nyakon, perineumon és a fején helyezkedik el. Alveoláris daganatok szinte minden korban alakulhatnak ki, és bárhol megtalálhatók a testen. A betegség polimorf formája főként a felnőtteket, különösen az időseket érinti, és a végtagokon és törzseken előnyben részesít az izomszövetet. A rhabdomyoscoma minden fajtája aktívan csírázik a közeli szervekben, és metasztázisokat hoz létre a fejlődés korai szakaszában. Metasztatizálódjon a vér és nyirokerek számára.

A betegségnek jellegzetes tünetei vannak: a kezdeti stádiumban a tumorképződést fájdalomérzet nélkül találják meg, még a tapintás alatt is.

Leggyakrabban a comb és az alsó végtagok (felnőttek) izomzatában fejlődnek ki. Magának a tumornak a sűrű konzisztenciája jellemzi a helyi fűtést, akut gyulladásos reakcióhoz hasonlítva. Minden szöveti vizsgálat a kialakulás rosszindulatúságát jelzi.

A daganat embrionális típusa meglehetősen ritka - lágyrész-daganatok a kismedencei szervekben (húgyhólyag, hüvely, a medence szövetében, szexuális mirigyek) lokalizált gyermekekben; nagyon ritkán - a nasopharyngealis zónában. A húgyhólyag területén fehérvörös, uviform növekedést mutatnak a nyálkahártya epitéliumával, és botrióz polipnak nevezik.
A simaizom rosszindulatú daganata, a leomiozarcoma kevésbé gyakori; gyakrabban a nőknél. A fő lokalizáció az alsó végtagok, a szervezet az izom és a szubkután szövetek kialakulásával. Jellemző jele - bőrrák.

Az óriássejtű lágyszöveti daganat, az oszteoklasztóma, amely óriási multinukleált sejteket tartalmazhat, nagyon agresszív természetű. A leggyakrabban középkorú emberekben fejlõdik ki, akik a hosszú tubuláris csontokkal szomszédos izmok régiójában találhatók.

Az óriássejtes tumor egy oszteolitikus típusú sarcoma. Az epiphysisben, az ízületi porc közelében kialakult, gyorsan fejlődik és lefedi az epifízist, valamint a metafízis szomszédos területeit. A szarkóma eltávolítására irányuló műtét után a daganat újra fellép, és néha metasztázisba kerül a tüdőbe.

Border Tumors

Számos tumor nyilvánvalóan nem tulajdonítható jóindulatú vagy rosszindulatú daganatoknak. Főleg jóindulatú mechanizmus szerint viselkednek, ám megmagyarázhatatlan körülmények között metasztázisokat termelhetnek. Ezek a tumorok speciális vizsgálatot és vizsgálatot igényelnek. A dermatofibrosarcoma, egy ödémás, meglehetősen nagy daganatos nodularis daganat, amely jelentősen emelkedik a bőr felett. Nagyon lassan növekszik. Az eltávolítás után relapszus (valószínűsége majdnem 50%), de nem jelent metasztázisokat. Az atipikus fibroxantómát az időseknél fordul elő, akiknek hosszantartó és túlzottan napfénynek van kitéve (az ultraibolya sugárzás feleslegessége), és a test nyílt részében nő a bőrön. A tumor megjelenése egy kisméretű csomó, világos korlátokkal, és felületes fekélyek manifesztálódnak. Az ilyen oktatás szokásos fejlődése jóindulatú, de néha visszaesést, esetenként metasztázisokat okozhat.

A plexiform fibrogisztiocitikus fajta olyan daganatokra utal, amelyek gyermekeknél és fiataloknál fejlődnek a bőrön és mindkét végtag subcutan szövetében. A műtét után a daganat visszaesést okozhat, és nagyon ritka esetekben - metasztázisok a nyirokcsomókban.

Metodichki / 12. Mesenchymális tumorok (isp

A NERVOS ÉS MELÁN-KÉSZÍTŐ SZÖVETBŐL SZÁRMAZÓ TUMOROK.

A TÉMIA FEJLESZTÉSÉNEK ELLENŐRZÉSÉRE SZOLGÁLÓ ANYAGOK

A daganat (blastoma, blastano - az alapokat, a daganatot, a daganatot, a daganatot alkotja) - hosszú, növekvő organoid vagy histoid formáció, atipikus morfológiai, biológiai és biokémiai tulajdonságokkal, amelyek nem részei a szervezet általános terveinek, de szoros kapcsolatban vannak vele.

Onkológia - (onkos - tumor) - egy olyan tudományág, amely tumorokat vizsgál.

A heterotópia a szövetek primordiájának elmozdulása.

Exophytic növekedés (ex - from, phyton - growth) - tumor növekedés mélyen a szerv falába.

Kiterjedt növekedés (expansus - terjeszkedés, terjedés) - tumor növekedés, amelyben egyenletesen növekszik, eltávolítja a környező szöveteket.

Endofitikus növekedés (endon - belül, fiton - növekedés) - tumor növekedés mélyen a szerv falába.

A disonthogenezis ördögi fejlődés.

A fibroma (fibra-fiber, oma-tumor) a differenciált kötőszövetek jóindulatú daganata.

Lipoma - (liposza - zsír) - a zsírszövet jóindulatú daganata.

Leiomyoma - (llios - sima, mys - izom) - a simaizmok jóindulatú daganata.

A chondroma (chondros - porc) a porcszövet jóindulatú daganata.

Osteoma (oszteon-csont) - jóindulatú csontdaganat.

A szarkóma (sarcos - hús) egy mesenchim eredetű malignus daganat.

A hisztogenezistől függően a következő tumorcsoportokat különböztetjük meg:

1. Speciális lokalizáció nélküli epitheliális daganatok (szerv-specifikus).

2. Exo és endokrin mirigyek daganata, valamint epitheliális integráció (szerv-specifikus).

3. Mesenchymális daganatok.

4. A melaninformáló szövetek tumorai.

5. Az idegrendszer daganata és az agy bélése.

6. A vérrendszer tumorai.

A SOFT TISSUES SZÖVETEI.

A lágyrész-daganatok csoportosításai összetettek és kétértelműek. Az alábbiakban a besorolás egy "hallgatói" változata, amely csak a leggyakoribb hordozóegységekre utal, amelyek az igaz tumorokra vonatkoznak, amelyek létezését általában felismerték. Mint minden daganat esetében, a lágyrész szövődményeit a hisztogenezis, a érettségi fok és a klinikai folyamat szerint osztályozzák.

Fibrózus szöveti tumorok:

Érett, jóindulatú: fibroma; desmoid.

Éretlen, rosszindulatú: fibrosarcoma.

A zsírszövetből származó tumorok:

Érett, jóindulatú: lipoma; hibernoma;

Éretlen, rosszindulatú: liposarcoma; rosszindulatú hibernóma.

Izomszövet-daganatok (sima és csíkozott): Érett, jóindulatú, simaizom: leiomyoma. Érett, jóindulatú keresztirányú csíkos izmok: rhabdomyoma. Éretlen, rosszindulatú simaizom: leiomyosarcoma. Éretlen, rosszindulatú, keresztirányú csíkos izom: rhabdomyosarcoma.

A vér és nyirokerek tumorai:

Érett, jóindulatú: hema (nyirok) angioma; haemangiopericytoma; glomus angioma.

Éretlen, rosszindulatú: hem (nyirok) angioendothelioma; malignus hemangiopericytoma, Kaposi-szarkóma.

Szinoviális szövetek tumorai:

Érett, jóindulatú: jóindulatú szinovioma.

Éretlen, malignus: rosszindulatú synovioma. A mesothelialis szövet tumorai:

Érett, jóindulatú: jóindulatú mesothelioma.

Éretlen, rosszindulatú: malignus mesothelioma.

Perifériás idegdaganatok:

Érett, jóindulatú: neurinoma (schwannoma, neurolemmoma); neurofibroma; granuláris sejt tumor.

Éretlen, rosszindulatú: rosszindulatú neuroma; rosszindulatú szemcsés daganat.

Szimpatikus ganglionok daganata:

Érett, jóindulatú: ganglioneuroma.

Éretlen, rosszindulatú: neuroblasztóma (szimpatoblasztoma, szimpatogónioma); ganglioneyroblastoma.

Amellett, hogy lágy szövetek tumorok nem epithelialis tumorok szaporodását melaninobrazuyuschey szövetek és a csontok, amelyek osztják a csontképző és hryascheobrazuyuschie: ezek érett, jóindulatú - chondroma, oszteóma, éretlen malignus - kondroszarkóma, oszteoszarkóma.

A központi idegrendszer tumorjait nem epitheliálisnak is nevezik:

A meningés tumorai.

Érett, jóindulatú fibroblasztikus daganatok.

A fibróma érett rostos kötőszöveti daganat. Mindegyik korcsoportban ugyanolyan gyakorisággal fordul elő férfiak és nők esetében. Nagyon nehéz megítélni ezeknek a daganatoknak a tényleges gyakoriságát, mivel sok szerző hisztogénezisnek tulajdonítja a hisztogenezis különböző daganatait, amelyekben a kötőszöveti összetevő uralkodik.

Leggyakrabban az epidermisz és a csont között helyezkedik el a szubkután zsírszövetben, a felső és az alsó végtagok orrán és a feszítőcsonján. A belső szervekben ez a tumor rendkívül ritka. Makroszkóposan fibróma csomópontnak a formát éles határai, szilárd vagy lágy textúra függően szövettani struktúrát, a cut-rózsaszínes fehér színű kifejezett rostos.

Mikroszkópikusan a fibroma különböző hosszúságú és vastagságú kötőszöveti kötegek különböző irányokban helyezkednek el. A fibroblaszt polimorfizmus enyhe, hiperkróm magok. Attól függően, hogy a prevalenciája celluláris vagy szálas komponenseket Kétféle mióma: vastag - túlnyomórészt kollagén gerendák a sejtek felett és lágy, tagjai laza kötőszövet egy nagyszámú sejt. Klinikailag a fibroma lassan növekszik, nincs általános hatása a szervezetre, ha nem lokálisan létfontosságú szervekben helyezkedik el, akkor az áramlás jóindulatú. A malignitás valószínűsége nem nagy. A kivételek a lágy fibrózisok, amelyek gyakran ismétlődnek. Egyes szerzők a puha fibrózisokat differenciált fibrosarcomákra utalják.

MIKROPREPARÁCIÓ "Bőrfibroma" (hematoxilinnel és eozinnal festett). A tumort differenciált kötőszövet jellemzi, kötegei különböző irányúak és különböző vastagságúak, a kötegekben található fibroblasztok nagyobb vagy kisebb klasztereket alkotnak; a maguk hossztengelye, mint általában, egybeesik a kollagén rostok irányával. A kötőszövet-kapszulában látható a kötőszöveti kötegek rendezett lefolyása.

A desmoid (dezmoid fibroma) egy kötőszöveti daganat, amely a szövettani mintában lévő fibromához hasonlít. Fokozódik a beszivárgó növekedés. A szövet és a sejt atypizmus enyhe. Ez elsősorban nőknél fordul elő szülés után. Ritka esetekben, a férfiaknál és a gyermekeknél megfigyeltek. A helytől függően: hasi dezmoid (az elülső hasfal vastagságának lokalizációja) és extraabdominális dezmoid. Az hasi dezmoid viszonylag jóindulatú, nem rosszindulatú. Az extraabdominális dezmoid vagy az agresszív fibromatosis gyakran fiatal korban figyelhető meg mind a férfiak, mind a nők körében. Az aponeurosis övezetében és a végtagok, a vállöv, a fenék övezetében lokalizált. Gyors agresszív infiltratív növekedést különböztet meg, annak ellenére, hogy nagyszámú mitózis nincs. Gyakran visszatér, gyakran rosszindulatú.

A fibrosarcoma a szálas kötőszövet éretlen, rosszindulatú daganata. A fibrosarcomák viszonylag ritka daganatok. Az elmúlt években első helyen szerepeltek nem epitheliális rosszindulatú daganatok között. Miután javaslata A.R.Stout fibroszarkóma acélból száma csak azokat a rákokat, amelyek nem termelnek érett típusú kollagén I, III, vagy más formában szerkezetek, számos daganat tekintik fibroszarkóma, sorolták a szinoviális szarkóma, a rosszindulatú hisztiocitóma, leiomioszarkóma és mások, gyakran a csípőn, a vállon, a törzsön lokalizált tumorok. Makroszkóposan a fibrosarcoma csomópontként és infiltrációként nőhet. Mikroszkópikusan éretlen fibroblasztszerű sejtekből és kollagénrostokból áll. A sejt-kataplazia mértékétől függően megkülönböztethetők a differenciált és rosszul differenciált fibrosarcomák. A differenciált fibrosarcomákat a magok nagytömegű polimorfizmusa és hyperchromia jellemzi. A rosszul differenciált fibroszkóphoz, a magok monomorfizmusához, dyschromiájához és hipokrómjához, valamint az atípusos mitózisok bőségéhez jellemző. A fibrosarcoma két legkedvezőtlenebb prognosztikus jele a nukleáris hipokrómia és a myxomatosis foci. A fibrosarkomák túlnyomórészt metasztatizálódnak a tüdőben hematológiai úton, ritkábban a májban, majd lymphogén módon a regionális nyirokcsomókban. A rosszul differenciált fibrosarcomák prognózisa sokkal rosszabb (az első öt évben a betegek több mint 50% -a hal meg).

Érett, jóindulatú zsírszöveti daganatok.

A lipoma az egyik leggyakoribb lágyrész-daganat. Gyakoribb a nőknél minden korosztályban. Bárhol előfordulhat, zsírszövet. Ritkán lehet lokalizálni a belső szervekben. Gyakran többszörös lipomák vannak.

Nagymértékben lipóma gyakran formájában lobularis szerkezet a helyszínen (miatt a rengeteg kötőszövet rétegek), myagkoelasticheskoy következetesség, sárga, és úgy néz ki, mint a zsírszövet. Ha az izmok között helyezkedik el, akkor megkülönböztethetetlenül határolható, szimulálva a infiltratív növekedést. Nagyméretű (több mint 20 cm), különösen retroperitoneális lokalizáció esetén érhető el. Mikroszkopikusan, a daganat általában a normális zsírszövet típusától függően épül fel, és különböző méretű lobulákban és zsírsejtekben különbözik. Nagyszámú sűrű rostos kötőszövet jelenlétében fibrolipomáról beszélnek. A tumorban lévő vérerek sokasága bizonyos esetekben angiolipomát sugall.

Klinikailag, a legtöbb esetben a lipomát jóindulatú tanfolyam jellemzi. Azonban a multicentrikus növekedés miatt a tumorsejtek hiányos eltávolítása miatt relapszusok fordulhatnak elő. Ha a retroperitoneális lokalizáció gyakran a daganat rosszindulatúságát jelzi.

MACROPREPARATION "Lipoma". A hatóanyagot daganatszerű alakzat jellemzi, szoros-rugalmas konzisztenciájú, világos határokkal és kapszulákkal körülvéve. A sárgás színű daganatok szövetszövetén.

A Gibernoma egy érett jóindulatú barna zsír. Gyakoribb a nőknél minden korosztályban. A barna zsírt általában emberekben találják az embrionális időszakban. Mikroszkopikusan, barna zsírsejteket különböztetünk meg a különféle zsírvakulák citoplazmájában való jelenlétében, amelyek habos megjelenést kölcsönöznek, a magok a sejt középpontjában helyezkednek el. Hibernoma lokalizált leggyakrabban a nyak, hát, comb, a hasfal, a mediastinum, azaz azokon a helyeken, ahol a normális embriogenezis tartalmazott barna zsír. Makroszkopikusan lobogó, barna színű csomó alakja. Mikroszkóposan olyan poligonális és lekerekített sejtekből áll, amelyek lobulákat alkotnak, amelyeket vékony kötőszöveti rétegek határolnak. A sejtmagok központilag helyezkednek el, egy nukleolust tartalmaznak. A citoplazma finomszemcsés, eozinofil vagy habos (multilocularis zsírsejt). A zsír kémiai összetétele még egy sejtben is különbözik. Gyakran kiderült a koleszterin, ami jól látható polarizált fényben. A Gibernoma nem ismétlődik és nem metasztatizál.

A liposarcoma az éretlen rosszindulatú daganat a zsírszövetben. A tumorok gyakoribbak a férfiaknál minden korosztályban. Leggyakrabban a comb, az alsó láb és a retroperitoneális terület lágyrészeiben fordulnak elő. A daganatok nagy méreteket érhetnek el, és súlyuk több kilogramm is lehet. Makroszkóposan a liposarcoma a csomópontok vagy a csomópontok konglomerátuma, a környező szövetek beszűrődésével. A konzisztencia sűrű, a levágott felület lédús, változatos - nyálkahártyával, vérzéssel és nekrózissal. Gyakran történik fehér, lédús, emlékeztet a "halhús". Mikroszkóposan kimondott szövet és celluláris polimorfizmus. Különböző érettségű lipoblasztokból áll, óriási sejtek fantasztikus magokkal. A tumort alkotó egyes sejtes formák prevalenciája alapján: igen differenciált liposarcoma; polimorf (rosszul differenciált) liposarcoma. Ez utóbbi a leginkább rosszindulatú tanfolyam. Mivel a liposzómák gyakran sokszorosodnak, egyidejűleg vagy egymás után fejlődnek a test egy vagy különböző területein, nagyon nehéz megítélni a metasztázis gyakoriságát. A liposarcomák legtöbb változata klinikailag lassú és ritkán metasztatizálódik. Néhány közülük, például a kerek sejt liposarcoma, nem különbözik a többi szarkóma áramlásától - gyorsan növekszik, visszatér, és főleg hematogén metasztázisokat ad a tüdőbe.

MIKROPREPARÁCIÓ "Liposarcoma" (hematoxilinnel és eozinnal festve). A tumort polimorf celluláris készítmény jellemzi. A kisméretű és nagyméretű kerek sejtek nagy maggal és durva kromatin szerkezettel dominálnak. Atípusos mitózis gyakori a magokban. A nagy sejtek magjai csúnyaak, a citoplazmában több zsírcsepp vagy egy nagy. A tumorsejteket vékony argyrofil szálak veszik körül. A kis lipociták fokális fürtöket képeznek a daganatban.

MIKROPREPARÁCIÓ "Celluláris polimorfizmus egy éretlen daganatban" (polimorf sejtek szarkómája) (hematoxilinnel és eozinnal festve). Egy daganatban a parenchima dominál a sztróma felett. A celluláris atypizmust kifejezi: a sejtek és sejtmaguk polimorfok - különböző méretűek és alakúak, a magok intenzíven színezettek. Sok óriás sejt egy nagy maggal vagy több szabálytalan alakú maggal. Atipikus mitózisok vannak.

Malignus hibernoma - éretlen, rosszindulatú barnás zsír. A tumorok lokalizációja, a betegek neme és életkora megegyezik a hibernózis azonos mutatóival. Makroszkóposan, a rosszindulatú hibernóma hasonlít a liposarcomára. Ha a bőr alatt lokalizálódik, gyakran fekélyes. Poligonális alakú, multiloculáris sejtek mikroszkóposan jellemző kifejezett polimorfizmusa. Sok óriási egy- és többmagos sejt van, amelyek homogén basofil és finomszemcsés citoplazmával rendelkeznek. Kevés Mitoz. Klinikailag a daganat ismétlődő visszaesésekre hajlamos. Ritkán áttétes, főleg a tüdőbe hematogén úton.

Az izomszövet daganatai (sima és csíkozott).

A leomioma egy érett, jóindulatú simaizom daganat. Minden korban férfiakban és nőkben fordul elő.

A leomomóma a bőrön található (az izmoktól, amelyek felemelik a hajat, az erek falától), a méhben, a gyomor-bél traktus izommembránjában. Makroszkóposan a daganat egyértelműen elhatárolt csomópont, amely sűrű konzisztenciájú, rostos a vágásban. A daganat mérete nagyon változó, néha a leiomyoma 30 cm-es vagy annál nagyobb méretű. Gyakran a leiomiomák többszörösek vagy izoláltak, vagy csomópontok konglomerátumát képezik. Mikroszkópikusan a leiomyoma az orsó alakú daganatsejtekből alakul ki, amelyek különböző irányú kötegeket képeznek. A citoplazmában speciális kutatási módszerekkel kimutathatók myofibrillák. Néha a mióma magjai ritmikus struktúrákat, úgynevezett paliszád szerkezeteket alkotnak, amelyek a tumor növekedésének mutatójaként szolgálnak. Minél több kötőszövet van a daganatban, annál lassabban növekszik. Rengeteg véredényben a daganatot angioleiomyoma-nak hívják. A sejtek alakja szerint az epithelioid leiomyoma izolálódik. A leiomyomák minden változata jóindulatú. A méh mióma a legnagyobb klinikai jelentőséggel bír. Mellkasi leiomyomas gyakran fordul elő a 30-50 éves nőknél. A méh helyétől függően leiomyomas: submucous; intramurális (az izmos fal vastagságában); subserous.

Az intramuszkulárisan elhelyezkedő fibroids szinte tünetmentesek, szubmukózisos lokalizációval gyakran megfigyelhető gyakori vérzés a klinikában, néha súlyos méh vérzés lehetséges, sebészeti beavatkozást igényel. A lefelé elhelyezkedő csomópontok a hidronephrosis, a pyelonephritis kialakulásával nyúlhatják ki a húgyvezetékeket. A posztmenopauzális periódusban a tumorcsomók fordított fejlődését írják le. Tudnia kell, hogy a tumor gyors növekedése ebben az időszakban a daganat esetleges rosszindulatúságát jelzi.

MACRO ELŐKÉSZÍTÉS "A méh fibromómája". A méh testében többféle csomópont határozza meg. A fehér csíkok csomói a sűrű konzisztenciával rendelkeznek rostos szerkezettel. A csomópontok egyértelmű határokat tartalmaznak, kapszulákkal körülvéve.

MIKROPREPARÁCIÓ "A méh fibromómája" (Pikrofuksin, Van Gieson szerint színezve) A sima izom- és kötőszöveti rostok különböző vastagságú, véletlenszerûen elrendezett kötegekben (szöveti atypizmus) vannak hajtva. Amikor a pikrofuksinom festett, az izomsejteket sárgás-zöld színben festették, és a kötőszövet rostos elemeit - téglavörös.

A leiomyosarcoma (rosszindulatú leiomyoma) a simaizom éretlen rosszindulatú daganata. Leggyakrabban a gyomor-bél traktusban lokalizálódik, elsősorban a vastagbélben, majd retroperitoneálisan, a végtagok lágyrészében, a méhben. Gyakran fordul elő fiatal korban, a gyermekek rendkívül ritkák. Makroszkopikusan gyakran egy csomó alakja van, amely átmérője meghaladja a 30 cm-t, az infiltráló növekedés nem mindig nyilvánvaló. Mikroszkopikusan, a leiomyosarcoma két változata létezik - erősen és gyengén differenciálódott. Nagyon differenciált nagyon nehezen lehet megkülönböztetni a mikroorganizmusoktól a leiomyomától. A legfontosabb különbség a több atipikus mitózis jelenléte. Az alacsony differenciálódású leiomyosarcomákat a tumorsejtek éles cataplasiája, az óriássejtek megjelenése és a kimondott polimorfizmus jellemzi. Meg kell jegyezni, hogy a cataplasia leiomyosarcomas fokozódásának, valamint a fibrosarcomáknak a növekedését a monomorfizmus, a diszromia és a magok hipokrómja iránti tendencia jellemzi, a mitózisok számának növekedését, különösen a metafázis lemezeket. Differenciáldiagnózis elektronmikroszkópos vizsgálattal a miofibrillumok azonosítására, valamint specifikus monoklonális antitestek immunmorfológiai módszerekkel történő azonosítására. Leiomyosarcomas korai és széles körben metasztatizálódik túlnyomórészt hematogén úton, így több metasztázis adódik a májnak és a tüdőknek, és gyakran az agynak. Előfordulhat, hogy a klinikán belül a metasztázis előfordulhat, mint a fő daganat. Különösen a retroperitoneális és a vastagbél-lokalizáció során.

A rabdomioma egy érett, jóindulatú daganatos csíkos izom. Ritkán fordul elő. Leírt minden korcsoportban, gyakrabban gyermekeknél és újszülötteknél. A fej, a nyak, a törzs, az alsó és felső végtagok helyén található. A nyelv, a szív és a női genitális szervek rovarizomjait elkülönítve különítik el. Makroszkopikusan lehet egy csomópont és infiltrátum. Mikroszkópikusan, a tumorsejtek különböző formájú izmok differenciálódását különböztetik meg - nagy ovális, szalagszerű és szalagszerű. A keresztirányú csíkozást nehézséggel fedik fel, elsősorban a hosszúkás szalagszerű sejtekben. A glikogén megtalálható a sejtek citoplazmájában. A mitózis adatai hiányoznak.

Klinikailag jóindulatúak, kivéve a szív és a nyelv rhabdomiómáit, amelyek a betegek halálát okozzák.

A rhabdomyosarcoma keresztmetszet nélküli izomzat éretlen, rosszindulatú daganata. Ez gyakoribb, mint a rabdomiomák. Gyermekeknél a rhabdomyosarcoma az egyik leggyakoribb daganat, másodszor csak nephroblastoma (Wilms tumor) és neuroblastoma. Az alsó, ritkábban - a felső végtagok, a retroperitonealis szövet, a mediastinum, az arc, a nyak, a nazofarynx és a húgyhólyagok izomzatának vastagságában lokalizálódik. Makroszkopikusan a daganat legfeljebb 20 cm átmérőjű csomópont. Mikroszkóposan jellemző polimorfizmus, mivel a tumorsejtek az embrionális izomsejtek szerkezetét reprodukálják az embriogenezis különböző stádiumaiban, és jelentős kataplázist különböztetnek meg. A diagnózis során a sejtek citoplazmatikus keresztmetszetének azonosítására, elektronmikroszkópos vizsgálatra alkalmas módszereket használnak a miofibrillák kimutatására, valamint immunhisztokémiai tipizálást monoklonális antitestek alkalmazásával. A rabdomioszarcoma magas fokú malignitást mutat. Gyakran ismétlődik, több hematogen áttétet ad a májnak és a tüdőknek.

MACRO DRUGS "Hip Rhabdomyosarcoma". A gyógyszert a combcsont egyik részével, a környező szövetekkel reprezentálják, amelyben egy szürkés daganatos szövetet (hasonlóan a "halhúshoz") definiálnak, amely nem rendelkezik egyértelmű határokkal. A daganatszövetekben látható szürkés-sárga területek a nekrózis és a vérzés. A tumor megtámadja az izomot, a szubkután zsírszöveteket és a bőrt, ahol meghatározzák a fekélyképződés helyét.

A vér és nyirokerek tumorai.

A hemangioma az edények érett, jóindulatú daganata. A tumorok egy része a daganatos jellegű érrendszeri rendellenességekhez, néhány pedig az igazi blasztomához tartozik. Attól függően, hogy melyik hajók replikálódnak, a következő típusú hemangiomákat különböztetik meg: kapilláris; vénás; barlangos; artériás.

A kapilláris hemangioma egy igazi neoplazma az endothel sejtek proliferációjával és atipikus kapillárisok képződésével. Leggyakrabban a bőrön, a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáján lokalizálódik. Gyakran többszörös. Gyakoribb a női gyermekeknél. Makroszkópikusan egy vörös vagy kékes alapú csomó képviseli, sima vagy dombos felületén, a vágásnak sejtes szerkezete van. Ha a daganat a bőrön lokalizálódik, megnyomva a csomó fehér lesz. Mikroszkóposan, a tumor elágazó kapilláris típusú hajók keskeny lumen, amely nem mindig tele van vérrel. Az endothelium duzzadt, hyperchromic. A kapillárisok határozatlanul elválasztott lobulák lehetnek, ami a beszivárgó növekedés benyomását keltheti.

A kavargó hemangioma olyan bizarr üregekből álló neoplazma, mint a különböző méretű szinuszos anyagok, amelyek egymással kommunikálnak. Gyakran előfordul a májban, a gasztrointesztinális traktusban, az agyban. Makroszkopikusan megjelenik egy lila-kékes csomó, amely egyértelműen határolódik a környező szövetekből, szivacshoz hasonlító szakaszban. Mikroszkóposan vékony falú üregekből (üregekből) áll, amelyeket egy réteg endotélsejtekkel béleltek és vérrel töltöttek.

Az artériás angioma (uviform, elágazó) - a kegyetlenül fejlett artériás típusú hajók konglomerátuma, amelyek között vannak olyan területek, amelyek egy kapilláris hemangiomához hasonlítanak.

A vénás hemangiomát mikroszkóposan reprezentálják főként vénás típusú hajók, amelyekkel kapilláris és artériás típusú hajók találhatók. A lágy szövetekben, az izmok között helyezkedik el. Számos szerző utal a vénás és az artériás angiómákra, mint hamartia (malformációk).

A Glomus-angioma (Barre-Masson tumor) érrendszeri eredetű jóindulatú daganat (myoarterial glomus). Ugyanolyan gyakorisággal fordul elő férfiakban és nőkben, főként érett korban. Makroszkopikusan különböznek két típusból: magányos glomusz-angioma; többszörös terjesztett (familiális glomus angioma). Gyakrabban 0,3-0,8 cm átmérőjű csomó formájában található, puha konzisztenciájú, szürkés-rózsaszínű színű. Kedvenc elhelyezkedés a kézben és lábban, elsősorban a körömágy ujjaiban. A klinikán az éles fájdalom különbözteti meg a nagyszámú idegvégződés miatt. Mikroszkópikusan szinuszos résszerű edényekből áll, amelyeket az endothelium bél ki, és glomuszsejteket hasonlító epithelioid sejtcsomókkal van körülvéve.

A hemangiopericitóma érrendszeri daganat, amelyben az erek kialakulása mellett perivaszkuláris sejtek proliferációja (Zimmermann pericytes) lép fel. 1936-ban Margrat Murray (A.P.Stout diák) a szövettenyészetben azt mutatta, hogy a perivascularis hemangiopericytoma sejtek szerkezetük megegyezik a Zimmerman pericitákkal. A tumort először A.P.Stout és M.R.Murray írta le 1942-ben. Az angol nyelvű irodalomban ezt a tumort Stout hemangiopericytoma-nak nevezték el. Bármilyen életkorban, gyakran gyermekekben fordul elő. Általában jóindulatú kurzus van. Néhány év múlva visszatérhet. Egy bizonyos helyen, például a retroperitoneális régióban, a felső végtagokban, a fejben és a nyakban, függetlenül a tumorsejtek látszólagos érettségétől, átmetasztázhatja. Ezért A.P.Stout és más szerzők azt javasolják, hogy a hemangio-pericitis ezen változatait "potenciálisan rosszindulatú daganatoknak" tekintsék.

Lymphangioma - a nyirokerek daganata. Gyakoribb a gyermekeknél, mint malformáció. Elsősorban a nyakon, a szájnyálkahártyán, a retroperitoneális téren, a mezenteriában lokalizálódik. A tumorszerkezet cisztás és kavernás változata gyakoribb. A mikroszkopikus szerkezet hasonló a hemangiomák szerkezetéhez.

Hemangioendothelioma - sok szerző szerint ez a leginkább rosszindulatú daganat. Leggyakrabban 30-50 éves korban, de gyakran fordul elő gyermekkorban. Leggyakrabban a bőrön, a végtagok lágy szövetében, a törzsben, a fejben, ritkábban - a belső szervekben lokalizálva. Makroszkópikusan 10 cm átmérőjű csomót jelent, lobed szerkezetet, ahol infiltratív növekedést mutat. A csomópontok puha, lédús, rózsaszín vagy vörös a nekrózis gerincével. Mikroszkópikusan, a daganatot atípusos, véletlenszerűen anasztomózisos hajókból állítják elő, amelyek több atipikus endotélsejtréteggel vannak bélelve. Celluláris polimorfizmus, magok hyperchromia expresszálódik. A metasztázis hemangioendothelioma széles körben túlnyomórészt hematogén a tüdőben, csontokban és májban. A regionális nyirokcsomók metasztázisai lehetnek.

A lymphangioendothelioma szerkezete hasonló a hemangioendotheliomához. Gyakran előfordul a krónikus lymphostasis hátterében.

MACRO ELŐKÉSZÍTÉS "Máj hemangioma". A májszövetben egy kék-lila csomót határoznak meg egy csonthéjas felületű spongyszerkezet egy szakaszán.

MIKROPREPARÁCIÓ "Cavernous hemangioma" (színes hematoxilin és eozin). A májszövetben a daganat határozza meg, különböző vékonyfalú érrendszeri üregekből, különböző méretű és alakú, endothelsejtekkel borítva. Az üregek vérrel vagy trombózisos masszákkal vannak tele. A környező szövettől elválasztott szálas kapszula.