loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

Agyi daganatok gyermekekben: jellemzők, okok, eltávolítási műveletek, kezelés

A gyermekek rákja egyre gyakoribbá válik. Ha megfigyelheti a gyermek egészségét, a betegség a korai stádiumban kimutatható, mert az agyrák különféle neurológiai rendellenességekben nyilvánul meg. A túlélés ebben a szakaszban a legmagasabb. Az agy daganatai a gyermekeknél gyorsan fejlődhetnek a fejlődési állapot és a malignitás függvényében.

Az agyrák jelei és tünetei gyermekeknél

Az agy daganata a gyermekeknél a kezdeti szakaszokban szinte semmilyen tünetet nem mutat. Feltételezett betegség csak akkor lehet, ha gondosan figyelemmel kíséri a gyermek pszicho-érzelmi állapotát. Letargált lesz, álmos, passzív. Korábban egy aktív gyermek elveszítette érdeklődését a hobbikban, a játékokban. A szülők által leggyakrabban felmerülő riasztó jel a görcsös epileptiform görcsök előfordulása.

A csecsemő gyermek agydaganatának tünetei a szeszélyek és a folyamatosan nem alaptalan sírás. Ebben a korban a fej nagysága megnő, a betonacél megduzzad.

A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelentkeznek az agytumoros gyermekeknél:

  • indokolatlan hányás a gyermekekben és émelygés;
  • a mozgások összehangolásának hiánya;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • eszméletvesztés;
  • alvászavarok;
  • vérzés az orrból;
  • a kiszáradás és vizelés problémái;
  • nehézség a légzés;
  • beszédzavarok;
  • görcsök;
  • hallás és látásromlás.

Ezek a tünetek az agydagadáshoz és a megnövekedett koponyaűri nyomáshoz kapcsolódnak. A daganat helyétől függően a tünetek változhatnak.

A cerebrospinális folyadék kiáramlását nem zavarják az agytörzsi daganatokban. Ha a patológia jóindulatú, akkor egy ilyen daganatosság évtizedekig nem jelentkezik.

A gyermekben egy jóindulatú daganatot is azonnal kell kezelni, mert a vérkeringés zavart okoz a szövetek összenyomásával. A gyermekeknél ez érzékenységgel, hallással és látáskárosodással, valamint mentális zavarokkal jár.

Az agydaganat okai gyermekekben

A gyermekek agyi rákának okai nem bizonyulnak véglegesen. Az orvosok szerint a legfontosabb szerepet játszik az öröklődés és az anya rossz szokása, amelyet a terhesség alatt bántalmazott.

A patológia gyakran a terhes nők által elszenvedett fertőző vagy egyéb betegségek után alakul ki. Gyakran előfordul, hogy szövődmény a szülés után.

besorolás

Az agy daganata gyermekben az agy sejtjeiből (primer) keletkezik, vagy más szervek (másodlagos) véráramából származó metasztázisokból alakul ki.

A malignitás szintje szerint 4 fokos részre oszlik. Az első vagy a második fokozatba tartozó, kevésbé agresszív daganatok műtéttel eltávolíthatók, a prognózis kedvező. A harmadik és negyedik rosszindulatú daganatok nehezen kezelhetők, és gyakran visszaeséshez vezetnek.

A helytől függően számos agytumor létezik:

  1. Shell (meningióma). A betegek 25% -ában diagnosztizálták.
  2. Neuropitheliális (glioma). A betegség az esetek 70% -ában figyelhető meg. Gyakran előfordul a chiasma-glioma.
  3. Dizembriogeneticheskie. A méhbe fektetve gyakran befolyásolja a kisagyat. Egy ilyen malignus agydaganat a gyermekeknél 4-10 éves korban jelenik meg.
  4. Hipofízis tumorok (adenoma, craniopharyngioma). A magas minőségű, lassú növekedés különbözik. A betegek 12% -ánál fordult elő.
  5. Hematopoietikus szövetdaganatok (granulocita szarkóma, limfóma).
  6. Neuromák (idegdaganatok). A patológia jóindulatú, könnyen kezelhető.
  7. Metasztatikus (carcinoma, chordoma).
  8. Osztályozhatatlan.
  9. Vegyes.

szakasz

Az agytumorok minden egyes szakaszában a gyermekek saját tünetei vannak. A rák kialakulásának 4 stádiumában van:

  • 1. szakasz - tünetek nélkül halad. Mivel a daganat csak most kezdődött el, a kezelés ebben a szakaszban jó eredményeket mutat;
  • 2. szakasz - a tumorsejtek aktív növekedése jellemzi. A betegség egészséges szövetre változik. Ennek ellenére a prognózis kedvező, a betegek 75% -a túlél;
  • 3. szakasz - manifesztált metasztázisok a nyirokcsomókban. A beteg intracranialis hipertónia alakul ki. A gyermekek agydaganatának jeleit gyakrabban látják ebben a szakaszban, amikor nincs garancia a helyreállításra;
  • 4. lépés - a rák növekedése az agy minden részén. A gyermekgyógyászati ​​onkológiában az ilyen betegek állapotát támogatják, de ebben az esetben lehetetlen eltávolítani a tumort. Ha a betegség elérte az utolsó stádiumot, a daganat az egész szervet érinti, és működésképtelenné válik. A prognózis kedvezőtlen.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálására gyermekgyógyászot és neurológust kell vizsgálni. A gyermekorvos anamnézist vesz; fontos, hogy tudjon róla, volt-e rákos beteg a családban. Szükség lehet egy szemészre is, aki a fundus vizsgálatakor érzékelheti a magas koponyaűri nyomás jeleit.

Az agytumorok diagnosztizálása gyermekeknél neurológiai vizsgálattal jár. Meghatározza a sérült területet, megvizsgálva a beteg reflexeit és motoros rendellenességeit. A motoros rendellenességek meghatározásához a gyermeket arra kérik, hogy mozogjon a fején, a karján és a lábán, hogy mosolyogjon. A koordináció, a tapintható érzékenység is ellenőrzött. Ez utóbbit bizsergés határozza meg.

Az agytumor diagnosztizálására gyerekkorban instrumentális technikákat alkalmaznak:

  • MRI;
  • CT vizsgálat;
  • ultrahang;
  • pozitron emissziós tomográfia;
  • radiográfia stb.

Az MRI nemcsak a daganat lokalizációját, hanem annak természetét, a környező szövetek állapotát, a metasztázisok jelenlétét is meghatározhatja. A technika hatékonyabb, mint a számítógépes tomográfia. Alkalmazásánál nem szükséges a lyukasztás.

Ha az újszülötteknél az agy duzzanatát gyanítja, tumor neurosanográfiával (ultrahang), tavasszal történik.

A tumor eltávolítására irányuló művelet előtt biopszia szükséges. Lehetővé teszi a daganat típusának meghatározását és a megfelelő kezelést. Az eljárást vékony tűvel végezzük. Bizonyos esetekben a műtét előtt biopszia nem lehetséges. Ezután megvizsgáljuk a sebészeti beavatkozás során kapott tumorszövet mintáját.

Gerincpunkció

A gerincpunkciót a patológia gyanítható rosszindulatúsága esetén végezzük. Az eljárás magában foglalja a cerebrospinális folyadék (CSF) gyűjtését elemzés céljából. Vegyük azt egy lyukasztó tűvel, amelynek végén van egy kiterjesztés.

A cerebrospinális folyadék növekvő nyomásával a felesleges folyadék eltávolítása érdekében a lyukasztást is végezzük.

Azonban ezt az eljárást ritkán alkalmazzák olyan gyermekeknél, akiknek agydaganatuk van. Számos ellenjavallatot tartalmaz, többek között:

  • ömlesztett daganat;
  • a szerv súlyos duzzanata:
  • súlyos hydrocephalus;
  • a koponyaűri nyomás erőteljes növekedése.

Ilyen körülmények között a lyukasztás növeli annak valószínűségét, hogy az agy tengelyirányú struktúrái a nagy occipital foramenbe behatolnak. Lehetetlen eltávolítani a folyadékot. Ha a manipulációt végrehajtják és a behatolás jelét észlelik, akkor szükség van a folyadék visszavezetésére a tűn keresztül.

A lyukasztás nem nagy vérveszteséggel, vérrögképződéssel, vascularis aneurysmával jár, ami az agyi struktúrákba kerül.

kezelés

A kezelés megválasztása a daganat lokalizációjának, méretének figyelembevételével történik. Figyelembe kell venni továbbá:

  • a beteg állapota;
  • a betegség fázisában;
  • a daganat típusa;
  • Van-e megemelkedett a koponyaűri nyomás?

Az agyrák gyermekek kezelésére használják:

  • a daganat sebészeti eltávolítása;
  • sugárterápia;
  • kemoterápia.

Az agytumor kezelése a gyermeknek a betegség első jele után sikeresebb lesz, ezért a szülőknek figyelmet kell fordítaniuk a gyermek egészségi állapotára, különösen az újszülöttre.

Sebészeti kezelés

A működés fő jelzése a tumor gyors növekedése és hozzáférhető helye. Leggyakrabban általános érzéstelenítésben végzik, de a beszédközpontok közelében történő lokalizáció helyi érzéstelenítést igényel. Ilyen helyzetben a gyermeknek rendszeres időközönként kommunikálniuk kell az orvosokkal, hogy megakadályozzák az agy beszédterületének megsértését.

Ha a daganat az agyszövetekben mélyen helyezkedik el, akkor a műveletet nem hajtják végre, mivel a létfontosságú struktúrák megérinthetők.

A művelet sikere nem valószínű, ha a daganat az edények közelében található. Lehet, hogy ideje metasztázisokat adni.

A szülők fő kérdése az agytumor eltávolítása során végzett műtétek során arra utal, hogy mennyi a beavatkozás folyamatban van. Az orvosok általában 2-4 órán belül képesek eltávolítani a daganatot. Az idő a daganat méretétől függ.

Sugárterápia

Ez a technika nagy jelentőséggel bír az áttétek jelenlétében. Mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú daganatokkal foglalkozik. Ezt a kezelést olyan esetekben alkalmazzák, ahol a pácienst nem lehet működtetni.

A műtétet követően a besugárzást a neoplazma lehetséges maradékainak elpusztítására is elvégzik.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiás gyógyszerek közé tartoznak a Temodal, az Avastin, a Vincristine, a Carmustin, stb. Ezek a sejtek citosztatikus hatással vannak a tumorsejtekre, meggátolva a növekedését. A kemoterápia hatásának fokozására citotoxinokat és specifikus antitesteket vezetnek be a gyermek testébe. Sajnos ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása van.

A technikát a sugárkezeléssel és a műtéttel együtt használják a patológia méretének minimalizálására. A kemoterápiás szereket intravénásan, orálisan vagy katéteren keresztül adják be a cerebrospinális folyadékba.

Postoperatív kezelés

Még miután eltávolították a daganatot az agyban, abnormális sejtjei is fennmaradtak. Ezért a gyermek kezelése a kemoterápia és a sugárzás segítségével folytatódik. A műtét után műtéti beavatkozás léphet fel. Ez akár néhány év alatt is megtörténhet. Emiatt időről időre CT-re és MRI-re van szükség.

A gyermek agydaganatának eltávolítását követő rehabilitáció magában foglalja a fizioterápiás eljárásokat, a masszázst, a testgyakorlást, a táplálkozásellenőrzést. Az étrendben korlátozni kell a húst a zöldségek és gyümölcsök számának növelésével.

A betegség bármikor visszatérhet, így az agyrák első jelei egy tinédzserben, forduljon orvoshoz.

Meg kell magyarázni a gyermeknek, hogy óvatosnak kell lennie a napról, és a tinédzsernek meg kell értenie, hogy a rossz szokások a tumor visszaesését idézhetik elő.

Előrejelzés - mennyi él a műtét után

A prognózis a daganat fejlődési stádiumától függ. A tumor helye és a beteg kora, valamint a metasztázisok jelenléte. Ha a daganat az agy vagy a szervek más részeire terjed, akkor a prognózis romlik. A harmadik szakaszban a betegség szinte lehetetlen gyógyítani.

Az utolsó, negyedik szakaszban az orvosok minden intézkedése a tünetek enyhítésére és a fájdalomcsillapításra irányul. Halálos kimenetel elkerülhetetlen.

A kezelés sikere még a kezdeti szakaszokban is, amikor a túlélési ráta magas, a beteg és hozzátartozói hangulatától függ.

következtetés

Ha a gyermeket agydaganattal diagnosztizálták, a szülőknek nem szabad kétségbe esniük. A legtöbb esetben a tumor eltávolítható, ha nem befolyásolja a fontos idegközpontokat és a sebészeti beavatkozási zónában található.

A törzs leghosszabb károsodása kialakul, ezért a szülőknek figyelmet kell szentelniük a gyermek viselkedésének és pszichájának megváltozására.

Agyrák

Az agyrák olyan általános név, amely különbözik a sejtszerkezettől, eredetétől, klinikai irányvonaltól és a rosszindulatú daganatok kezelésének eredményeitől, amelyek kezdeti elhelyezkedése az agyszövet.

A központi idegrendszerben elsősorban agysérülés ritka betegség. Ezt általában gyermekkorban legfeljebb 8 évig lehet megfigyelni. A prevalenciában a gyermekeknél második helyen állnak a hematopoietikus rendszer rosszindulatú patológiái. A felnőtt betegek 65 és 80 év közöttiek. A férfiak egy kicsit gyakrabban megbetegednek, de a meningiómákat többnyire a nőknél látják.

A betegség okai

Az agyi daganatok fő oka állítólag külső tényezők: sugárzás, rákkeltő anyagok, hormonális zavarok, vírusfertőzések. Ezek az ingerek gén károsodást okoznak a sejtekben, ami mutációt okoz.
Az agy rákának egyetlen bizonyított oka a sugárzás. Azt is feltételezzük, hogy a sejt rosszindulatúságát érinti:

  • aszpartám - cukorhelyettesítés;
  • a vinil-klorid színtelen gáz, amelynek halvány édes illatát használják a műanyagok előállításához;
  • mobiltelefonok elektromágneses sugárzása;
  • nagyfeszültségű vezetékek.

Egyes típusú daganatok genetikai rendellenességekkel járnak. A pilocitikus asztrocitóma a neurofibromatosisból (von Recklinghausen-betegség) ered - örökletes betegség.

Gyakori klinikai tünetek és agyrák korai jelei

Agysérülés fejfájást okoz. Ez a patológia egyik gyakori tünete, és a korai szakaszban kezdeti jelként szolgál. Fejfájás, mintha feltörne. Felbukkanó reggel, amikor a fej megdőlt, feszülő hasi feszültséggel, hirtelen mozgásokkal. A megjelenése előtt nehézség, émelygés, nyomás jelentkezik a fejében. Idővel a fájdalom állandó, hányinger és hányás kíséretében.

A betegség fennmaradó tünetei az agyterülethez kötődnek, ahol a kórtörténet fókuszpontja származik. Általában nyilvánvaló jelek a különböző mentális zavarok. Ezek jellemzőek az idősek számára:

  • különböző tudat-rendellenességek;
  • a figyelem csökkent koncentrációja;
  • az észlelés bonyolultsága, a mi körülményeinek megértése;
  • beszélgetés lassú tempóban, nehéz találni a szavakat;
  • más mentális rendellenességek.

A betegséget helyi tünetek is detektálják, melyet a károsodott motorfunkciók mutatnak ki: a test bal vagy jobb oldali mozgását, görcsös természetét, halláskárosodást, látást. Ha a koponyán belüli nyomás emelkedik, a tünetek is növekedni fognak, és a kómába eső személy fenyegetése keletkezik.

Agysérülés gyermekeknél. A patológia tünetei

Az agydaganatok jelei különösen a korai életkorban - sajátos jellemzőkkel bírnak: a betegség tüneteinek gyors fejlődése a daganatok késői növekedési periódusa után, a koponya méretének növelésével, a gyermek agyának alkalmazkodási képességével.

Gyakran előfordul, hogy a korai stádiumot hasi fájdalomnak nevezik. Az általános tünetek a hullámokban növekednek: a gyermeknek fejfájása van, beteg, hányás. A pszichés folyamatok gátlása, különösen a gyermekek esetében. A tüneteket a periódusok enyhítik. Idővel fokális neurológiai rendellenességek jelennek meg, jelezve, hogy bizonyos agyszövetek sérültek.

Az agyrák eredete alapján a patológia tünetei a következők lehetnek:

  1. Ha a daganatok az agyféltekéknél a cerebellumnál magasabbak, a korai stádiumban Jackson (helyi) epilepsziás rohamok a patológia jelei, ritkábban részleges izomgörcsök, beszédzavarok.
  2. Ahogy a cerebrospinális folyadék összenyomódott, a koponyán belüli nyomás tünetei kiderülnek - hányás, fejfájás, hányinger, szédülés, torlódás a szemgolyó belső felületén.
  3. Az oldalsó kamrák agyának rákát vegetatív-érrendszeri rendellenességek (a perifériás idegrendszer károsodásával járó rendellenességek) és a cseppkárosodás kialakulása kísérik.
  4. A kéreg alatti és az agytörzs rákra jellemző a középagyi-chetveroholmnym szindróma - rendellenességek a kombinált mozgását a szemét felfelé (paresis tekintetét felfelé), sérti a szem azon képességét, hogy egymáshoz közelednek a háttérben folyamán agyi ödéma.
  5. A chiaszma-gliómák vizuális zavarokban jelentkeznek - a látási zavarok és a látóterületi zavarok, az idegi atrophia tünetei a fundus okuláris vizsgálat során és a hypothalamus szerkezeteinek daganatos károsodása miatt hormonális változások.
  6. A tobozmirigy neoplazmáiban korai szexuális és fizikai fejlődést észleltek, oculomotoros rendellenességek jelentkeznek.
  7. A kisagyat és a medulla oblongatait befolyásoló tumorok csepp alakulnak ki, mivel megakadályozzák a cerebrospinalis folyadék kiáramlását - a cerebrospinalis folyadékot. Klinikailag hipertóniás-hidrocefális cerebelláris krízisekben fordul elő - súlyos éles fájdalom a fejben, a fej egy bizonyos helyzetének elfogadása, az izmok hosszú távú összehúzódása. Vannak koordinációs rendellenességek, az alma gyakori ingadozása a szemfogakon, az agyi idegek működésének rendellenességei.

Minden olyan betegnél, aki gyaníthatóan rákos, egy neurológus vizsgálja, aki további vizsgálati módszereket alkalmaz a betegség eredetének, helyének, a növekedés jellegének tisztázására.

gliomák

A hámsejtekből származó agysérülés (gliómák, glia neoplazmák) a leggyakoribb. A gliómák közül az asztrocitómák az esetek 60% -ában találhatók meg, amelyek négy fő típusból állnak. Az egyes asztrocitóma lefolyásának nevét és jellemzőit az 1. táblázatban mutatjuk be.
1. táblázat

Az agy daganata egy gyermekben: a tanfolyam és a kezelés jellemzői

A gyermek agydaganatának számos jellemzője van. Agresszívebb, mint a felnőtteknél, de ugyanakkor jobb a kezelésre reagálni. A betegség szülők általi időben történő diagnosztizálása kulcsfontosságú a sikeres kezeléshez, komoly neurológiai szövődmények nélkül.

okai

A gyermekek agydaganatainak pontos okait nem állapították meg. De szokás szerint olyan tényezőket kell kiemelni, amelyek növelik a fejlődés veszélyét. Ezek a következők:

  • Genetikai tényezők;
  • A magzat fejlődésének zavarai. Ez befolyásolhatja mind az anya betegségét, mind a rossz szokásait, például a gyakori dohányzás vagy alkoholfogyasztás;
  • Elnyomott immunrendszer. Ennek oka lehet az anyától a gyermekig terjedő autoimmun betegségek.

Az ilyen okok, mint a traumás agysérülések vagy a nagy sugárterhelés gyakorlatilag nem tekinthetők, mivel rendkívül ritkák.

A gyermekek leggyakoribb daganatai

Az agy daganatai gyermekeknél jóindulatú és rosszindulatúak. Az utóbbi, még a teljes eltávolítás után, gyakran visszaesést mutat. Jóindulatú daganatok esetén ez a kockázat jelentősen csökken, de ne felejtsük el, hogy rosszindulatú folyamatnak lehetnek alávetve. Érdekes, hogy az agytumorok egyedülálló jellegzetessége a gyermekeknél az a lehetőségük, hogy rosszindulatú állapotból jóindulatúvá váljanak. Egy példa a neuroblasztóma transzformációja a ganglioneuromában.

Az agytumorok leggyakoribb típusai gyermekeknél:

  • Astrocytoma. Ez a típusú glioma az agydaganatok közel 40-50% -át teszi ki a gyermekeknél. Általában a cerebellum, a látóutakat vagy a gerincvelőt érintik. A kezelést a tumor rosszindulatúságától függően választjuk meg;
  • Medulloblastomás. A gliómok egy másik alfajja, amely leggyakrabban 5-7 éves korban fordul elő. Számos becslés szerint a gyermekeknél a primer agydaganatok legfeljebb 15-20% -át teszi ki. Képes metasztázisok előállítására;
  • Ependimoma. Egy meglehetősen gyakori típusú daganat a központi idegrendszer, amely az esetek közel 10% -át teszi ki. A daganatosság jelentős hatást gyakorol a gyermek idegrendszerére, amely összefüggésben gyakran késik a fejlődésben;
  • Meningeoma. Ez a típus sokkal kevésbé gyakori, az agyrák esetek 1,5-2% -a. De a meningioma egy teljesen másfajta daganat, nem a glia sejtekből, hanem az agy dura materából fejlődik ki.

tünetek

Sajnos az idegrendszer jó adaptációja és alkalmazkodóképessége miatt a gyermek rákos tünetei nem feltétlenül jelennek meg hosszabb ideig. De amikor a daganatosság eléri a kellően nagy méretű és elkezdi szorítani az agy központjai és idegvégződések, a szervezet kezd reagálni. Leggyakrabban a betegség első jelei a következők:

  • Fáradtság és fáradtság;
  • Visszatérő fejfájás;
  • Fokozott ingerlékenység, gyakori ésszerűtlen szeszélyek, könnyezés;
  • Hányinger és hányinger. Az élelmiszerrel való kapcsolatuk hiányzik;
  • Rossz beszéd, látás, hallás;
  • Memóriacsökkenés, koncentráció;
  • Koordinációs rendellenesség. Észrevehetjük, hogy a gyermek járása megváltozott;
  • Orrvérzés;
  • Problémák a vizelés és a kiürítés.
Az orrvérzés egy gyermek agydaganatának jele lehet.

Az oktatási intézményekben tanuló gyerekek az oktatási teljesítmény jelentős csökkenését tapasztalhatják. Azonban a gyerek maga kezd elveszíteni érdeklődését a tanulásban és még kedvenc játékaiban is. Ennek oka a fáradtság és az álmosság állandó érzése.

Lehetetlen lehet azonosítani a daganatok minden jeleit a csecsemőkben, mert nem panaszkodhatnak a fejfájás fájdalmáról vagy az émelygésérzetről. Ebben az esetben érdemes vezetni a látható tünetek:

  • Erősen megnövekedett fejkörnyezet vagy aszimmetrikus alakja;
  • Duzzanat fontanel;
  • A vénák duzzanata a fején, valamint élesen emelkedett vaszkuláris háló;
  • Gyakori hányás;
  • A szem rándulása, a sztrabizmusa;
  • Görcsrohamok.
Gyakori hányás jelezheti a gyermek agydaganatát

De még ezeknél a tüneteknél is, a gyermekek nagyon gyakori sírásának figyelmeztetnie kell a szülőket, jelezve a zavaró tényezők jelenlétét. Lehetséges, hogy mind a fiziológiai, mind a pszicho-érzelmi szempontból késleltetett.

A daganatok diagnózisa

A gyermek agydaganatának kezdeti diagnózisa során az orvos különös figyelmet fordít a történelemre. A szülőknek nem csak a lehetséges genetikai megbetegedésekről, hanem arról is, hogy hogyan született a születés, a terhességi folyamat jellege. Nagyon fontos, hogy tájékoztassa az orvost a gyermek fejlődésének sajátosságairól, különösen ha késedelem van. A fizikális vizsgálat során az orvos megvizsgálja a beteg fejének alakját és szimmetriáját, a fontanel állapotát, ha még nem zárult le, az érrendszeri hálózatot. A koponya tapintása során a boltozat csontjai diasztázisa kimutatható, és az ütős eljárás tükrözi a könnyű, megkülönböztető hangot.

A gyermekkori daganatok diagnózisának módszerei között azonosítható:

  • X-ray. Megjeleníti a koponya szerkezetének változásait, amelyek a növekvő daganat hatása alatt fordulnak elő;
  • EEG. Végrehajtja az agy elektromos aktivitását és annak változásait;
  • Transzkraniális Doppler. Lehetővé teszi az agy vérellátását ultrahang segítségével;
  • CT és MRI. Az agyban lévő daganatok kimutatására szolgáló szabványos módszerek, amelyek meghatározzák helyük helyét;
  • Az angiográfia. Gyártva az agy véredényeinek állapotára.
Transcranialis Doppler - módszer agytumor diagnosztizálására egy gyermekben

Az agy leggyakrabban diagnosztizált daganata gyerekeknél.

kezelés

Az agytumor gyermekeknél történő kezelésére rendszerint a műtéti eltávolításra van szükség. A műveletet a koponya felfújásával végezzük, ezért bizonyos kockázatok kíséretében lehetséges vérzés vagy fertőzés formájában. Nem mindig lehet teljesen eltávolítani a tumort. Minden attól függ, hogy hol található, és mennyi csírázott az agyszövetekben. A sebésznek nagyon jól kell értékelnie minden kockázatot, és meg kell próbálnia eltávolítani a lehető legtöbb rákot anélkül, hogy megsértené a gyermek fontos agyközpontjait. A hydrocephalusban a sebész telepítheti a vízelvezetést a neoplazma által okozott duzzanat enyhítésére.

A kemoterápia az agytumor egy gyermek kezelésére szolgáló egyik módszer.

A gyermekeket kemoterápiával és sugárterápiával kezelik. De ezek a módszerek hatékonyak a kis daganatok méretében. Alkalmazásakor az orvosnak nagyon pontosan meg kell felelnie a dózisnak, mivel a gyermekek teste nem képes ellenállni a túl sok sugárzásnak vagy a kábítószer terhelésének. A két eljárás között legfeljebb 3 évig a kemoterápia előnyös.

kilátás

A rákos megbetegedések prognózisa gyermekeknél és serdülőknél számos tényezőtől függ: a daganat típusától, méretétől, helyétől, a malignitás mértékétől és másoktól. Ha jóindulatú daganatot távolítanak el, a várható élettartam valószínűsége több mint 5 év 80%. Ha a tumor rosszindulatú, akkor ez a mutató 25-30% -ra csökken.

Érdemes megfontolni azt a tényt, hogy a test a gyermekkorban gyors helyreállást mutat, nem érett korban. Ez azt jelenti, hogy mindig remélni kell a kezelés pozitív kimenetelét.

Agytumor tünetei gyermekeknél

Az agy daganata gyermekekben az abnormális sejtek kialakulása az agyszövetekben. Ezt a patológiát ma a gyermekkori rák egyik leggyakoribb formájaként tekintik.

A betegség befolyásolja azokat a területeket, amelyek fontos funkciókat határoznak meg, amelyek befolyásolják a gyermek létfontosságú aktivitását, és az egészségre és az életre vonatkozó prognózis függ a szakembertől való beterjesztés időszerűségétől. Ezért ismerni kell az agyi daganatok első tüneteit és főbb jeleit. Ez időben segít a tumor diagnosztizálásában és kiválasztja a megfelelő kezelési stratégiát.

A patológiás megnyilvánulások gyermekkorban

A gyermekeknél az agyi daganatok a gyermekek onkológiájának összes daganata 15-20% -át teszik ki, és csak a leukémia (25-30%).

Ennek a kórtanának a sajátossága a gyermekeknél a jóindulatú patológiás struktúrák gyors növekedése, csírázása a struktúrákba, a szövetek préselése és a gyermek agyának egyes területeihez való megzavarása vagy teljesen leállítása. Ez az érintett agyi struktúrák (törzs, kisagy, kamra, optikai kaszás) átmeneti vagy tartós változásaihoz, zavaraival vagy csapadékaihoz vezet:

  • motoros károsodás;
  • érzékenységi változások;
  • koordinációs rendellenességek;
  • halláskárosodás, látás;
  • egyes testrendszer (légzőszervi, szív- és érrendszeri, nyelési) működésének károsodása;
  • mentális változások.
Ezért a betegség korai felismerése és a helyesen megválasztott kezelési taktika képezi a gyermek életének és egészségének kedvező prognózisának alapját, valamint a teljes gyógyulásának garanciáját.

A fő tünetek

A gyermekkori betegség klinikai képének sajátosságai vannak, és egyrészt az idegrendszer éretlensége, másrészt nagyfokú alkalmazkodóképessége és plaszticitása határozza meg. Ezért a legtöbb esetben a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, és tünetei akkor jelentkeznek, amikor a daganat viszonylag nagy méretű.

Az agytumoros gyermekek első tünetei:

  • ingerlékenység, kedvelt tevékenységek és játékok érdeklődésének megváltoztatása;
  • a csecsemők és a kisgyermekek rosszindulatú sírása, gyakori panaszok a fejfájásokra;
  • hányinger, hányás, gyakrabban reggel, és nem függ az élelmiszerbeviteltől;
  • csökkentés vagy látásromlás (szellemkép, homályosság), hallás;
  • baj a séta, járásváltozás, mozgások koordinálása;
  • változások a beszédben, a memóriában;
  • görcsök, epipridáció, tranziens eszméletvesztés;
  • gyakori orrvérzés;
  • csökkent légzés, nyelés, vizelés vagy bélmozgás;
  • endokrin rendellenességek.

Mindezek a neurológiai tünetek társulnak a normál agystruktúrák szuppressziójával, az egészséges szövetek csírázásával és beszűrődésével vagy a cerebrospinális folyadék késleltetett kiáramlásával és a megnövekedett koponyaűri nyomás kialakulásával.

A betegség jelei és megnyilvánulásai a gyermekekben

  1. A fejfájás tartós, intenzív, tartós vagy paroxizmás jellegű, nem csökken a fájdalomcsillapítók bevétele után, és émelygés, hányás, hallás vagy látáskárosodás gyakran megfigyelhető a fejfájás hátterében. A csecsemőknél ez a tünet állandó vagy időszakos szorongással, kiáltozással, alvászavarokkal és az étkezés megtagadásával nyilvánul meg.
  2. A hányás nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, gyakran reggel vagy a fejfájás intenzitásának növekedésénél, ahogy a tumor nő, a betegség ezen tüneteinek megnyilvánulása fokozódik.
  3. A gyermek lelassul, szeszélyes, álmos, gyorsan elfárad, és elveszíti érdeklődését a korábbi játékokban és tevékenységekben, vagy éppen ellenkezőleg, növeli az ingerlékenységet, hiperaktivitást, a karaktert és a magatartás változását.
  4. Mozgásszervi rendellenességek jelentkeznek, amelyek a járás megváltozása (limping, incoordination) által manifesztálódnak.
  5. Az iskolai teljesítmény romlása, feledékenység, memóriavesztés.
  6. A beszéd megváltozása lassú, szkennelt és gyors beszéd, az egyéni hangok figyelmen kívül hagyása, szavak, a mondatok szerkesztésének megszegése.
  7. Tüneti epilepszia - különböző típusú epilepsziás rohamokkal manifesztálódik, anélkül, hogy az epiaktivitás (az eltűnés, a tudatvesztés, a különböző intenzitású és időtartamú klónozott és / vagy tónusos görcsök támadása) közé tartozna.
  8. Egyéb tünetek (látáskárosodás, halláskárosodás, lenyelés, légzés, orrvérzés, vizelet és fekélyes inkontinencia).

Klinikai tünetek a daganat kialakulásában és a növekedésnek a kisgyermekekben

Fontos tudnunk, hogy a csecsemők és kisgyermekek agytumor tünetei eltérnek a serdülők és a felnőtt betegek klinikai tüneteitől.

Az intracerebrális neoplazmák jellemzői a kisgyermekek körében a belső hydrocephalus kifejlődését jelzik, amelyet az agytörzs, az optikai kíma és a kisagy csíráztatásával magyarázható a lateralis kamrákban a daganatok medián helyzete. Ez megzavarja a cerebrospinális folyadék kiáramlását, és a következő tünetek jelentkeznek.

A csecsemők esetében a betegség első jelei:

  • a fejkör kerületének növekedése, amely jelentősen meghaladja a növekedés kora normáit, a koponya csontjai deformálódását, a fej asszimmetriáját - a tumor oldalán fellépő növekedést;
  • a fontanellusok duzzasztása, a varrat eltérése;
  • növeli a véredények rácsát a fején, megereszkedő ereket;
  • a gyermek fizikai és pszicho-érzelmi fejlődésének késleltetése;
  • a baba folyamatosan sír, gyakran sír a monoton, ami folyamatos fejfájást jelez;
  • gyakori és bőséges regurgitáció, retching, hányás, nem társítva az étkezéshez;
  • a szemgolyó mozgása megváltozik, a szem tünetei a rángatózás, a sztrabizmus, a szabálytalan mozgások formájában jelentkeznek a "beállító nap" formájában;
  • görcsök, halványodás, kaotikus mozgások a gyermek fogantyúin.

A daganat klinikai manifesztációi az iskolásokban és serdülőkben

Tumor jelenlétének tünetei az iskolás korú gyermekek esetében:

  1. Gyakori panaszok a paroxizmában vagy a tartós fejfájásban.
  2. Állandó letargia, gyengeség, álmosság.
  3. Jelentős csökkenés az iskolai teljesítményben, a memória.
  4. Izgatottság, változás a gyermek viselkedésében.
  5. Tartósan hányinger, hányás, amely nem társul az élelmiszerbevitelhez.
  6. Az étvágy tartós elvesztése.
  7. A járás, beszéd, kézírás megváltoztatása.

Annak érdekében, hogy ne "ugorjon" a nyomás, és ne "hit" a stroke, a megelőzés érdekében vegye egy pohár reggel.

A betegség jelei, a tumor helyétől függően

A leggyakrabban diagnosztizált intracerebrális neoplazmák (90-95%), amelyek a középvonal mentén helyezkednek el az agyi struktúrákhoz viszonyítva (törzsdaganatok, optikai kíma, kisagy, az agy kamrai és III.

Ezek elsősorban neuroepidermális eredetű daganatok. Leggyakrabban a gyermekek diagnosztizáltak gliomákat, amelyek a benignus agytörzsek és a meningiómák 70% -át teszik ki.

A daganatok manifesztációjának jellemzői az agy hátsó koponyájába, kisagyában és kamráiban lokalizálódtak:

  1. Hosszú tünetmentes tanfolyam.
  2. Kezdetben a koponyaűri nyomás megnövekedett jelei vannak:
    • a fejkör kerületének növekedése;
    • a fontanel duzzadása és stresszje;
    • regurgitáció és hányás;
    • állandó szorongás és fejfájás panaszok (idősebb gyermekeknél);
    • erősíti a vénás hálózatot és a fej vénáit;
  3. Állhatatlan járás, kézharapás, szédülés és egyéb vestibularis rendellenességek (a daganat helye a kisagyban vagy csírázottsága az agytörzséből).

Agytörzsi neoplazma

Ez az agydaganatok leggyakoribb lokalizációja. Állékony sejtekből állnak.

A csomagtartó jóindulatú daganata lassan növekszik, és évekig nem érezhető.

Többféle daganat létezik:

  1. Elsődleges oktatás:
    • exophytic őssejtes daganatok (a kisagyból vagy az oldalsó kamrából);
    • neoplazmák a csomagtartón belül;
  2. Másodlagos daganatok (a legtöbb esetben más szervek vagy agyi struktúrák metasztázisai).

Az agytörzs olyan struktúrák, amelyek szabályozzák a gyermek testének legfontosabb funkcióit - a légzés és szívműködés központját, a szemmozgásokat, az arckifejezéseket, a lenyelést, a hallást és a beszédet.

Az agydaganatok elsődlegesen a csomagtartóban megjelenő fő tünetei a következők:

  • strabismus és sérült szemmozgás;
  • arc aszimmetria;
  • halláskárosodás;
  • rángatózva, felfelé vagy lefelé gördítve;
  • csökkent izomtónus;
  • szédülés;
  • zavarok lenyelése közben, fulladás evés vagy ivás közben;
  • légzési változások (gyorsabb, sekély vagy zajos légzés);
  • a kardiovaszkuláris rendszer káros működésének tünetei (fokozott vagy lelassult szívfrekvencia, szívműködés megszakadása, vérnyomáscsökkenés vagy -növekedés).

Ha az agyi sérülés károsodásának egyik tünete megjelenik egy gyermekben, azonnal kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel - egy gyermek neurológussal.

Új eszköz a stroke rehabilitációjához és megelőzéséhez, amely meglepően nagy hatásfokú - kolostorgyűjtemény. A kolostor gyűjtemény valóban segít a sztrók következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea a vérnyomást normálisan tartja.

Az agy malignus daganata gyermekekben

A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) adatai szerint az elmúlt harminc évben sokkal gyakrabban diagnosztizálják a gyermekek agyrákát, és ma a gyermekkorban észlelt rosszindulatú daganatok 15-16% -át teszik ki. A medulloblasztómák a leggyakoribbak a gyermekeknél, ami az összes malignus agytörzsi betegség 14% -át teszi ki.

A gyermek rosszindulatú agydaganatának első jelei az úgynevezett "tumor tünetegyüttes", amelyet a szülőknek észlelniük kell ahhoz, hogy szakemberrel időben konzultáljanak:

  • fáradtság, letargia, fáradtság, a gyermek aktivitásának és álmosságának változása;
  • étvágytalanság, gag reflex, fogyás.
  • a bőr elhalványulása;
  • ésszerűtlen hőmérséklet-növekedés.

A gyermekek is panaszkodnak a csontok és az ízületek fájdalmára, több hónapig tartós fejfájásra, nem csökkentik fájdalomcsillapítók, duzzadt nyirokcsomók a fej és a nyak és a hónalj üregei, gyakori ok nélküli orrvérzés, fokozott vérzés kisebb kopásokkal és vágásokkal, tartós hányinger és alkalmi hányás.

Az ismétlődő stroke az oroszországi halál és fogyatékosság egyik oka! Ha az első ütközés során egy személy átlagosan 8-9 évig él, akkor egy ismétlődő életben az élet csökken. 2-3 év. E. Malysheva elmagyarázza: "Az agyban előforduló keringési rendellenességek mechanizmusa a testben van tárolva, ami visszaesésekhez vezet, A profilaxis során napi rendszeres kanállal kell tartani."

Fokális és "nem-specifikus" neurológiai tünetek jelentkeznek, a daganat anatómiai lokalizációjától függően, a jóindulatú daganatok jeleihez hasonlóan.

A sárkányok és a rosszindulatú daganatok az agytörzsben való lokalizációval rendelkeznek a legkedvezőtlenebb tanfolyamon - a legtöbb esetben a halálba esnek, a hosszú élet a daganat rosszindulatúságától függ.

Fontos megjegyezni, hogy a korai diagnózis és a kezelés jelentősen növeli a kedvező kimenetel lehetőségét, még rosszindulatú daganatok esetén is.

Veszélyben vannak, ha:

  • hirtelen fejfájás, villogó legyek és szédülés tapasztalható;
  • nyomás "ugrások";
  • gyengének és fáradtnak érzi magát;
  • bosszantotta a kicsit?

Mindezek a lökdözés harbingerei! E.Malysheva: "Az időben észlelt jelek, valamint a megelőzés 80% -ban segít megakadályozni a stroke és elkerülni a szörnyű következményeket! A magad és a szeretteid védelme érdekében egy filléres eszközt kell használnod. »Olvasson tovább. >>>

A gyermekek daganatos típusai

A P.A. adatai szerint Herzen 2015-ben Oroszországban 8.896 primer pácienset azonosítottak a központi idegrendszer tumoraiban, köztük 655, 17 év alatti gyermek. Jelen pillanatban ezeknek a betegeknek több mint a fele gyógyítható és a remisszióban részesülő betegek aránya folyamatosan növekszik a számítógépes diagnosztika, a sebészeti kezelés, a sugárterápia és a kemoterápia, valamint az innovatív módszerek, mint például az immunterápia és a génterápia továbbfejlesztett módszerei miatt.

Mi a daganat?

A tumorok olyan patológiás daganatok, amelyekben a sejtek növekedése és differenciálódása megsérti a genetikai készülékének változását. A szervezetben előforduló daganatok bármely szövetből származhatnak, növekedésüket kizárólag saját sejtjeik végzik. Néha a "másodlagos tumor" kifejezést olyan daganat azonosítására használják, amely egy kemoterápiás kezelés után jelentkezett.

Az elsődleges daganatok a szerv vagy a szövet sejtjeiből állnak, ahol elkezdenek fejlődni, azaz. elsődleges agydaganatok fordulnak elő az agysejtekben. Emellett vannak olyan másodlagos daganatok, amelyek a test más részein keletkeztek, de átterjedtek (metasztatizáltak) az agyra vagy a gerincvelőre.

Amikor a daganat lassan növekszik, gyakran metasztázis nélkül, jóindulatúnak nevezik. Ezzel ellentétben a rosszindulatú daganatok sejtjei gyorsan szaporodnak, és metasztázisba léphetnek a szomszédos szövetekbe és a központi idegrendszer más részeibe. Úgy gondolják, hogy az onkológiában "malignus" azt jelenti, hogy "rossz", és jóindulatú "-" jó. " Azonban a központi idegrendszer daganata nem teljesen igaz.

Még egy jóindulatú, lassan növekvő daganat is életveszélyes lehet, ha nyomást gyakorol az agyi struktúrákra, amelyek szabályozzák a szervezet életfunkcióit (légzés vagy vérkeringés). A közelmúltban jóindulatú, metasztázisra képes tumorok is előfordultak neurooncológiában. Ezért minden beteg elsődleges vizsgálatának komplexumában, beleértve a és jóindulatú daganatokkal a központi idegrendszer valamennyi részének MRI-je szerepel.

A gyermekek leggyakoribb agydaganatai

A hisztológiai változattól függően 55% a gliómák, az alacsony fokú gliómák (alacsony fokú gliom-LGG), a 12% - embrionális daganatok (általában medulloblastoma) 15%

Lokalizáció: 25% supratentorial, 20% infratentorial, 12% agytörzsi daganatok, 8% suprasellar, 7% koponya idegdaganatok, 6,4% kamrai tumorok, 4,3% gerincvelő tumorok (Chiang, Ellison 2016).

Intrathentorial (vagy szubtentoriális) daganatok találhatóak a hátsó agykoponya fossa (az agy posterior régiójában). Ez a terület az agyi féltekétől elkülönül egy sűrű membránnal - az úgynevezett kisagykagyló vagy a kisagy sátorával. Latin neve Tentorium, tehát a szubtentoriális és supratentoriális tumorok nevei - vagyis a kisagy körvonalai alatt és felett elhelyezkedő daganatok.

A hátsó agykoponya, azaz subtentoriálisan a kisagy, az agytörzs és a negyedik kamra. Ezen a területen a következő típusú daganatok vannak azonosítva: medulloblasztómák, cerebelláris asztrocitómák, agytörzsi gliómák, ependimómák. Ritka ritka típusú daganatok - atipikus teratoid-rhabdoid tumor és ganglioglióma - kevésbé gyakoriak ezen a területen.

A fennmaradó központi idegrendszeri daganatok gyermekeknél az agy féltekén helyezkednek el, a gerincvelőben előforduló daganatok 4% -át nem számítva. Az agy félgömbjeiben olyan daganatok vannak, mint az asztrocitómák, a glioblastomák, az oligodendrogliómák, a craniopharyngiomák, az érrendszeri plexus tumorok, az ependimómák, a pineoblastomák és a csírasejt tumorok, ritka tumortípusok.

A gerincvelőben leggyakrabban astrocytomas és ependymomas, valamint az agydaganatok metasztázisai is előfordulnak.

A daganatok komplex nevében könnyű összezavarni. Adunk egy kis magyarázatot. Az agytumorok fele a gyermekeknél a gliómák, vagyis a gliáiis sejtekből vagy az idegrendszer "segéd" sejtjeiből származnak. A gliáiissejtek között megkülönböztethetők az asztrociták, az ependimális sejtek és az oligodendrociták (myelációval rendelkező sejtek). Egyes daganatok neve e sejtek nevéből származik. Például az asztrocitómák az asztrocitákból fejlődnek, a glia sejtek egyik fajtájából. Ezért az orvosok úgy nevezhetnek ilyen tumort, mint egy glióma vagy egy astrocytoma, csak a második kifejezés fog pontosabb. A daganat neve is tükrözheti lokalizációját: például az agytörzs glioma. Világos lehet a gliómák rosszindulatúságának, valamint az alacsony fokú gliómák (pl. Pilocitikus asztrocitómák) vagy magas fokú rosszindulatú gliomák (pl. Glioblastoma vagy anaplasztikus asztrocitómák) használata.

Az alábbiakban láthatja a CNS tumorok előfordulásának típusát és gyakoriságát a 0-14 éves korú gyermekek esetében, a methylation profile függvényében - egy viszonylag új molekuláris genetikai módszer a CNS tumorok tanulmányozására (Ostrom és munkatársai, Neuro-Oncol 2014).

Az alábbiakban csak az agytumorok leggyakoribb típusát írjuk le a gyermekek körében, és attól függően, hogy hol helyezkedünk el két nagy csoportba.

Az glioma az idegrendszer daganata (amely nem tartozik a sejtek idegszövetéhez). Ezt a kifejezést néha a központi idegrendszer valamennyi daganatára utalják, beleértve az asztrocitómákat, az oligodendrogliómákat, a medulloblasztómákat és az ependómákat. A jóindulatú daganatok a környező szövetek összenyomásával járó tüneteket okozzák, és a rosszindulatú daganatok gyorsan befolyásolják a környező szöveteket, károsítják és elpusztítják őket.

A hátsó koponyacsontok daganata

A Medulloblastoma a gyermekeknél a leggyakoribb rosszindulatú agydaganat (a gyermekkori CNS tumorok 20% -a). Általában négy-tíz éves, leggyakrabban fiúk között fordul elő. Ez a tumor a kisagyban és / vagy az agy negyedik kamrájában helyezkedik el, megzavarja a cerebrospinális folyadék kiáramlását és hidrocephaluszt okoz. A gyermek fejfájást, hányást, a járás instabilitását és néha fájdalmat tapasztalhat a fej hátsó részén. A Medulloblastoma képes átterjedni (metasztatizálni) a központi idegrendszer más részeire a cerebrospinális folyadékon keresztül. A tumor kezelése általában a daganat sebészeti eltávolítását, majd a teljes agy és a gerincvelő és / vagy kemoterápia besugárzását jelenti.

A cerebelláris asztrocitoma a kisagy jóindulatú gliáiis daganata, a második leggyakoribb daganatos gyermek (15-20%). Ez bármilyen korú gyermekeknél és serdülőknél fordulhat elő, és azonos klinikai tünetei vannak, mint a medulloblastoma. A tumor kezelésének fő módja a műtéti eltávolítás, és ha a tumor teljesen eltávolítható, akkor egy másik kezelésre nincs szükség. Ha egy daganat az agytörzsbe nő, és nem távolítható el, akkor néha a sugárkezelést vagy kemoterápiát alkalmazzák a gyermek korától függően.

Az agytörzsi gliómák a gyermekkori központi idegrendszeri daganatok 10-15% -át teszik ki (gyakran a pons diffúz gliómáinak is nevezik). Általában 5-10 éves gyermekeknél alakulnak ki. Helyük miatt súlyos neurológiai tünetek, például kettős látás, gyengén motoros koordináció, nyelési nehézség és gyengeség jelentkezhetnek. Az ilyen típusú daganatoknál a műtét általában nem alkalmazható, csak akkor, ha biopszia szükséges és a tumor igazolt, a sugárterápia vagy sugárterápia, valamint a kemoterápia előnyös. Azonban az esetek kis százalékában a lassan növekvő pontin-gliomák, melyeket a neurológiai tünetek lassú progressziójával jellemeznek, és amelyeket noduláris formációk képviselnek, sebészi eltávolításra kerülhetnek.

Ependymomas teszik ki 8-10% -a központi idegrendszeri daganatok gyermekek és bármely életkorban előfordulhat. Ez a fajta gliomák fejlődik bélelő sejtek kamrák az agyban. 70% az összes ependymomas fordul elő a posterior cranialis fossa. A vizsgál, ezek a daganatok nem mindig lehet megkülönböztetni a tumora, és klinikailag, ők is hasonló medulloblasztoma - így amikor ependimoma gyakran alakulnak hydrocephalus. Műtéti eltávolítása a daganat, majd a helyi besugárzás és a kemoterápia - a leggyakoribb taktika kezelésére malignus (anaplasztikus) ependymomas.

Emiszferikus daganatok

Supratentorialis gliomák található az agyféltekék és alkotják körülbelül 30% az összes agydaganatok gyermekeknél. A kezelés és a prognózis függ a helyét a tumor és annak növekedési üteme. Több fajta tumorok: juvenilis pilocytic asztrocitóma, glióma látópályák (optika glióma) vagy a hypothalamus glioma (lásd alább.), Oligodendroglioma, astrocytoma féltekei és ganglioglioma. Sokan közülük rohamok kapcsán lokalizáció az agyban. Ha ilyen tumor található a régióban irányító beszéd és mozgás, vagy károsodott értelem, a bemutatott műtéti eltávolítása. Néha csak egy részét eltávolítottuk a tumort, és azután tovább adagoljuk helyi sugárkezelés és / vagy kemoterápia.

A vizuális utak gliomai (optikai gliómák). A daganatok mintegy 5% -a gyermekeknél az optikai idegek és a hypothalamus területén kialakuló gliómák. Általában ezeket a daganatokat lassú növekedés jellemzi és jól reagál a sebészeti kezelésre, sugárterápiára vagy kemoterápiára. Mivel befolyásolják a látóidegeket és a hypothalamust, az ilyen tumorokkal rendelkező gyermekek gyakran vizuális és hormonális rendellenességeket tapasztalnak.

A craniopharyngiomák a nem daganatos daganatok, amelyek a gyermekek összes központi idegrendszeri daganatának 5% -át teszik ki. A növekedés az ilyen daganatokban szenvedő betegek esetében jellemző, mivel az érintett terület az agyalapi mirigy közelében található. A látásproblémák szintén gyakoriak. A kezelésük kérdése meglehetősen bonyolult: a tumor teljes eltávolítása gyógyuláshoz vezethet, de ezzel egyidejűleg károsodást okozhat a memória, a látás, a viselkedés és a hormonális állapot. Alternatívaként a részleges eltávolítást sugárterápiával kombinálva lehet alkalmazni. Ezeknek a daganatoknak a kezelése után a gyermekeknek általában látászavarok és / vagy hormonális rendellenességek miatt hosszú távú rehabilitációra van szükségük.

Germinativnokletochnye tumorok venni egy kis részét az agydaganatok - körülbelül 4%. Úgy alakul ki a tobozmirigy vagy suprasellar területre (azaz „alatt a török ​​nyereg”), az agyalapi mirigy felett. Általános szabály, hogy diagnosztizálták a pubertás alatt, és vannak fiúk és lányok, de a fiúk gyakrabban. Ezek a tumorok gyakran sikeresen kezelhetők kemoterápia és sugárkezelés után használható műtéti eltávolítása vagy biopszia, nagyon gyakran ezek a daganatok nem is kell távolítani, és biopszia a diagnózis elég, hogy a vér tumormarkerek és gerincvelői folyadék (alfa-fötoprotein és a humán korion gonadotropin), és lásd a tipikus változások MRI ráadásul ezek nagyon érzékenyek a kemoterápia és a sugárkezelés, és jól reagál nélkül is műtéti eltávolítása.

A choroid plexus tumorai a gyermekek összes központi idegrendszeri daganatának 1-3% -át teszik ki. A choroid plexus az agy kamráiban található, fő funkciója a CSF előállítása. A choroid plexus tumorai jóindulatúak (papillómák) és rosszindulatú (krónikus karcinómák). Ezek a daganatok általában gyermekeknél (1 évesnél fiatalabbak) találhatók, és gyakran okoznak hydrocephalust. Rendszerint sebészi eltávolításra kerülnek. A rosszindulatú daganatok esetében kemoterápiát is írnak fel, és 3 évnél idősebb gyermekeknél sugárkezelést is előírnak.

A szupratentoriális PNEO, a pineoblastoma a gyermekek összes agydaganatának mintegy 5% -át tette ki. A központi idegrendszeri daganatok modern osztályozásában ezt a kifejezést eltávolítják, mert molekuláris genetikai technikák alkalmazásával kimutatták, hogy a PEEE maszkja alatt más tumorok is el vannak maszkolva, amelyeket csak egy mikroszkóppal és egy morfológus szemével lehet megkülönböztetni. A neurológiai tünetek a tumor helyétől függenek - különösen az agy kamrái közelében. Ilyen daganatokban a kezelés molekuláris genetikai módszereket alkalmazó, igazolt diagnózistól függ.