loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

Sebészeti beavatkozás a gégefunkcióra

A gégefunkció leggyakrabban a negyven évesnél idősebb férfiakat érinti. Ezek a betegek több mint 80% -át alkotják. A betegség diagnosztizálása nehéz. Gyakran előfordul, hogy a rosszindulatú daganat tönkreteszi a krónikus gégegyulladást vagy köhögést. a dohányzás okozta, így a gégészet rákos megbetegedéseinek több mint 50% -át diagnosztizálják, ha a betegség már a harmadik vagy a negyedik szakaszba lépett. Azonban a modern kezelési módok lehetővé teszik a gerincrák hatékony kezelését, és jelentősen növelik a betegek várható élettartamát.

Az onkológia kezelésében a gége általánosan kombinálja a sugárzást és a sebészeti módszereket, valamint a kemoterápiát. A gégearák rák helyének és módjának megválasztása a tumor helyétől és a rák állapotától függ. Ezt mindig az egyedi esetektől függően határozzák meg.

A műtéti műtét típusai

A leghatékonyabb sebészeti beavatkozás az első és a második szakaszban van, és abban az esetben, ha a daganat kicsi. Általában az orvosok megpróbálnak szervi megmentést végezni, de sajnos ez nem minden esetben lehetséges. A laryngealis rákos megbetegedések legfontosabb típusait soroljuk fel.

Hordektomiya

Ez a művelet abban áll, hogy megszünteti a vokális íveket vagy az összes énekhangot... A jelzés egy neoplazma jelenléte egy énekes hajtásban, anélkül, hogy zavarja a mobilitását. A műtétet hagyományos sebészeti módszerrel és lézer segítségével végzik. A chordectomia trauma függ a betegség színpadától, a Hordectomy-t mind masszív érzéstelenítéssel, mind általános érzéstelenítéssel végzik.

Általában a sebészeti beavatkozást előzetes tracheotómia végzi, hogy a műtét után nyugodt légzést biztosítson. Lehetséges szövődmények a chordectomia után - vérzés a műtét alatt és után, szubkután emphysema, fokozott granuláció. Ez a művelet másképpen befolyásolja a beszédet.

hemilaryngectomy

Ebben a műveletben eltávolítjuk a gégedik felét. A beteg hangja továbbra is fennállhat.

A műveletet akkor hajtják végre, ha a daganat a gége középső részében helyezkedik el, és rögzíti a vokális hajtást. Ebben az esetben a rosszindulatú folyamat nem érinti a komissziót. Ennek a műveletnek a jelzései meglehetősen korlátozottak, mivel következményeiben a hemilaringectomia gyakran a teljes laringektómia felé közelít. Néha hemilaryngectomia után rekonstruktív műtétet végeznek, de ez nem mindig lehetséges.

Felső laryngectomia

Ebben az esetben csak a gége felső részét távolítják el. A műtétre vonatkozó jelzés a daganat lokalizációja a gége felső részén. Az orvos eltávolítja a gége felső részét, míg a vokális ráncok érintetlenül maradnak.

Egy ilyen sebészeti beavatkozással a páciens hangja megmarad. A műtét után a betegnél egy ideig tracheostomiát kell viselni, hogy biztosítsák a légutak átadását.

Teljes laryngectomia

Teljes laryngectomiával eltávolítják az egész gégét. Annak érdekében, hogy a beteg lélegezzen, egy különleges nyílás készül a légcsőben (tracheotoma). Ez a művelet akkor jelenik meg, ha a kóros folyamat átterjedt a teljes gégré, de nem lépte túl a határait. Néha a műveletet akkor hajtják végre, amikor a tumorfolyam tovább terjed. Jelenleg a kor előrehaladott kora, a tuberkulózis és a cukorbetegség már nem ellenjavallt teljes laryngectomia esetén.

Ez a művelet megszünteti az ének vázát, az előcsarnokokat, a hyoid csontot, a gége két vagy három gyűrűjét, és a cricoid porcot. Más területek a daganatos terjedésnek megfelelően is reszekálni tudnak. A műtéti beavatkozás technikája számos lehetőség a daganat helye és terjedése függvényében. Két módszert alkalmaznak leggyakrabban. Az első esetben a gégét felső és alsó irányból távolítják el. A második esetben - alulról felfelé. Az első módszer szerint a vér és a nyálkahártya kisebb mennyiségben jut be a légzőrendszerbe, azonban a fulladás kockázata magas, és nehéz meghatározni a tumor terjedésének mértékét. Ezért gyakrabban választják ki a második módszert.

gastrostomia

A műtét során a gyomor ürege mesterséges bejutása az elülső hasfalon keresztül történik. Egy speciális adagolócsövet helyeznek a gyomorba. Ezt általában endoszkópiával végzik az általános érzéstelenítéshez, amelyet perkután endoszkópos gastrostroma-nak neveznek. Egy másik lehetőség, hogy a csövet a laringektómia alatt telepítsük.

Látogasson el a férfi betegségekről szóló részre, talán hasznos információkat talál magának.

Tudja, milyen sérüléseket lehet tulajdonítani a tisztán férfi traumatológiának? Olvassa el itt.

Ha nem vagyunk tisztában azzal, hogy mi az andrológia, és milyen betegségekkel lehet az andrologist kezelni, javasoljuk, hogy menjen a következő részre: http://man-up.ru/bolezni/andrologiya.

Lézeres sebészet

Ez a típusú műtét akkor végezhető el, ha a malignitás felületi. A lézeres műtét jól tolerálható, ritkán ad komplikációkat, de sajnos a használatára utaló jelek nagyon korlátozottak.

Hangfunkció helyreállítása műtét után

Mivel a hangkábelek eltávolítása teljes laryngectomia és chordectomy esetén, a műtét után a beteg elveszíti hangját, ami lehetetlenné teszi számára, hogy kommunikáljon másokkal. A hang rehab egy kihívást jelentő feladat. Vannak műtéti és nem sebészeti módszerek a beszéd rehabilitációjára. A nyirokcsomó beszéd és a hangképző eszközök nem sebészi, a tracheoesophagealis bypass műtét sebészi.

A nyelőcső beszéd valójában a ventriloquizmus. A hátrányok nyilvánvalóak - éles különbség a szokásos beszédektől, a tanulás bonyolultságától és sok ellenjavallattól. Általában a nyelőcsőbeszéd tanulásához legalább egy évig tart.

Visszaállíthatja a hangot tracheoesophagealis tolatással, hangproteint használva. A műtét segítségével speciális csatorna-fisztulát készítenek, amely kommunikációt biztosít a légcső és a nyelőcső hátsó falának között. Amikor a beteg exhales, levegő belép a fistulán keresztül a nyelőcsőbe, ahol hang keletkezik. A műtét után a beteg gyorsan megtanul beszélni. Ennek a módszernek a legfőbb hátránya a protézis műtéti behelyezésének időigénye. A protézis élettartama függ a speciális étrendhez és a napi ellátás minőségéhez.

Mi mást kell tudnia a gége rákáról?

A műtéten kívül más kezelések is léteznek, mint például a sugárzás és a kemoterápia. Sajnos a gerincrákban a sugárkezelés hatékonysága kisebb, mint a sebészi beavatkozásnál. A betegség kemoterápiáját általában csak adjuvánsként alkalmazzák sugárzás vagy sebészeti beavatkozás során. Amint már említettük, a gégefunkció diagnosztizálása nehéz, mivel az első jelek, mint például a rekedtség és a torokfájás, gyakran tévesztoznak a laringíniával szemben.

A kezelés sikere és a beszéd megőrzésének képessége attól függ, hogy a diagnózis milyen szakaszban van, ezért legyen figyelmes magadra. A gégefunkcióval járó betegek túlnyomó többsége rosszindulatú dohányosok, ezért a gége a legáltalánosabb módja a dohányzás abbahagyása.

Gége műtét rosszindulatú daganathoz

A torok és a gége rákos megbetegedéseinek szükséges mennyiségét az onkológiai folyamatban, valamint a beteg állapotának súlyossága határozza meg. A műtéten kívül a kórtani kezelés kiterjed a tumorsejtek megsemmisítésére irányuló intézkedésekre is. Ehhez a betegeknek kémiai és sugárterápiát kell adni mind a sebészeti beavatkozás előtt, mind a daganat eltávolítása után.

Tekintsük a leggyakoribb típusú műtéteket a jelenleg használt gégefájásra.

Sebészeti kezelés

Hordektomiya

Az első típusú műveletet chordectomy-nak hívják. Ez a beavatkozás az énekszalagok vagy azok egy részének eltávolításából áll, amely tumor degeneráción ment keresztül. A műtét elvégzéséhez helyi érzéstelenítésre van szükség, amit 0,5% -os novokainoldat adagolásával érünk el. Az anesztetikákat helyileg is használják a torok nyálkahártyáján - dikain oldattal öntözik.

Ezután tegyen egy kis metszést a nyak bőrére középen, és vágja át az alatta lévő szöveteket. A művelet célja, hogy kivágja a vokális hajtást egy szikével és eltávolítsa a szerv nyálkahártyáján lévő hibákat. Az ilyen jellegű beavatkozás veszélyes olyan szövődmény, mint a vérzés, amely mind a műtét során, mind a posztoperatív időszakban előfordulhat.

Általában ez a vérzés önmagában megáll, egyes esetekben szükség lehet a sebész néhány intézkedésére. A távoli periódusban is előfordulhat a gége stenosis kialakulása - ez a szövődmény általában a műtét technikájának megsértésével jár, vagy ha a posztoperatív időszakban az orvos ajánlásait nem követték. A páciensnek először kell szednie az ételeket egy szondán keresztül, és csak miután a seb meggyógyult, képes lesz ételt fogyasztani, mint korábban.

laryngectomia

A műtétet a rosszindulatú daganatban lévő gége eltávolítására laringektómia-ként nevezik. Ebben az esetben a sebész eltávolítja mind a gégét, mind a környező szöveteket. Lehetőség van a szerv - hemilaryngectomia részleges eltávolítására. Az ilyen típusú kezelést a tumor korlátozott növekedésével végezzük, amikor a rák csak a gége részévé válik. Ez a beavatkozás kevésbé traumatikus a pácienshez képest, és hosszú távon számos komplikációt elkerülhet.

A beteg szerv eltávolítása mellett a beteg kemoterápiát és sugárkezelést is kap. Maga a művelet vezetési érzéstelenítés alatt történik. A műtét előestéjén nyugtatókat fecskendeznek be a betegbe, elősegítve a jó mély alvást. Közvetlenül a műtét előtt a narkotikus analgetikumokat subcutan injektálják - leggyakrabban omnopon vagy morfin.

A laryngectomia a gége teljes elvágását jelenti a légcsőből. A gége eltávolítása után egy csövet helyeznek a páciens tracheostomiájába, amelyen keresztül lélegezni fog. Egy csövet is behelyeznek a gyomorba, hogy a páciens képes legyen ételt kapni. A cső a sztómában szükséges, hogy a csontos tracheális szövetek normálisan meggyógyulhassanak, a műtét utáni ödéma ellenére. Ha nem jelentkeznek szövődmények, akkor eltávolítható.

Bizonyos esetekben az orvosok hagyják el a cső felét, hogy megóvják a tracheális szövetet a mechanikai károsodástól. A Stoma lehetővé teszi a beteg lélegzését, de a levegő túl száraz, így speciális hidratáló fúvókákat helyeznek a csövön.

A gége műtét után a páciens nem kap azonnal ételt és italt a torok szövetének károsodása miatt. A fájdalom megjelenésének és a nemkívánatos következmények kialakulásának megelőzése érdekében a páciens szondán keresztül táplálékot és folyadékot kap.

A beteg is érzékelheti a torok zsibbadását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a műtét idején az idegvégződéseket is beidegzik. Emiatt a beteg gyakran nem észlel fájdalmakat, vagy enyhén hangsúlyozottak. Ha a fájdalom súlyos, akkor megjelent a fájdalomcsillapítók bevezetése. Ha az érzékenység károsodott, azt fokozatosan helyreállítják néhány héttel a műtét után.

A műtétet a rák eltávolítása után teljesen elveszti a beszédkészség. A funkció helyreállítása többféleképpen lehetséges: a nyelőcső nyálkahártya, a tracheoesophagealis bypass és a hang helyreállítása elektronikai eszközökkel.

Sugárzás és kemoterápia

Egyetlen műtéti kezelés a torok és a gége neoplazmái számára nem elegendő ahhoz, hogy a beteg visszatérjen. Ezért a gége eltávolítása után sugárkezelést és kemoterápiát jeleznek.

A sugárkezelést belsőleg vagy külsőleg lehet elvégezni. Legalább hét ilyen típusú kezelésre van szüksége. Nemcsak a posztoperatív időszakban, hanem az érintett szerv eltávolítása előtt is tarthatja. A sugárterápia célja ebben az esetben a tumor méretének csökkentése és a beteg helyreállításának valószínűségének növelése. Továbbá ezt a kezelést a betegség megismétlődésével végezzük.

A kemoterápia a hatásos gyógyszerek intravénás beadása. Gyakran súlyos mellékhatások társulnak, amelyek magukban foglalják a hematopoiesis depresszióját, a csökkent immunitást, a hajhullást és a gasztrointesztinális traktus egyéb nemkívánatos megnyilvánulásait.

Ez a fajta kezelés a leghatékonyabb a daganat lokalizálásában a oropharynx felső részének korhadó hámjából. A legalacsonyabb hatékonyság a daganatok kezelésében az alsó szakaszokban.

A betegek járóbeteg alapon költik a rehabilitációt. Otthon könnyebb a betegek számára a műtétből való kilábalás, sokkal könnyebb számukra a betegséggel járó összes nehézség szenvedése. A betegeknek ajánlatos egy nagyobb mennyiségben fogyasztani a fehérje ételeket, és rendszeresen időt töltenek a friss levegőben. Ha kemoterápiás intézkedéseket hajtottak végre a kezelőorvos felügyelete alatt, akkor a beteg hazamehet. A további rehabilitáció célja a kezelés mellékhatásainak kiküszöbölése.

A gége eltávolítása a rák alatt

A torokrák (gége) veszélyes betegségnek számít, amelyet a gégéreg szövetek rosszindulatú természetének változásai mutatnak ki. A gégefájdalom gyakoribb az 55 év után időskorú emberek számára, akik alkoholtartalmú italokat szívtak és alkoholt fogyasztanak. Vannak azonban olyan esetek, amikor az egészséges életmódot vezető emberek megbetegednek a gégészet onkológiájával.

Úgy gondolják, hogy ez a betegség provokálhatja a papilloma vírust. A korai stádiumban nem mindig lehet diagnosztizálni az onkológiát, mivel gyakran krónikus laryngitisként vagy dohányos köhögésként érzékelik (a korai tünetek a rekedtség, a fájdalom, a "nyak" érzése, a torokérzés). A kezelés eredménye és a hang megőrzésének mértéke attól függ, hogy a betegség milyen állapotban volt diagnosztizálva.

Hogyan kezelik a gégerás onkológiát?

A rosszindulatú daganatok kezelésére a gége műtéti és radioterápiát és kemoterápiát kombinál. Válassza ki a műtét kezelésének módját a gégészet onkológiai folyamatánál, attól függően, hogy a daganat helye és a betegség állapota milyen.

Minden megoldás személyesen egy adott probléma alapján történik. A gége műtétje a betegség első és második szakaszában pozitív hatást gyakorol, feltéve, hogy a daganatképződés mérete kicsi.

A szakértők megpróbálnak annyi több szervet menteni a működési hatások folyamatában, de ez nem mindig lehetséges.

A műtéti rák műtéti kezelése:

  • Hordektomiya. A műtét során a vokáldobot eltávolítják, és egyes esetekben az összes vokális zsinórt eltávolítják. Az ilyen műveletet a meglévő onkológiai neveléssel végzik, egy énekes hajtásban, mobilitásának patológiája nélkül. Ez a művelet műtéttel vagy lézerrel történhet. A Hordectomia megengedett általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés segítségével. Az ilyen beavatkozás traumája a betegség terjedelmétől függ. Az ilyen műveleteket általában tracheotómia után végzik el, ami segít a normál légzésnek a sebészeti beavatkozás után. Mint minden műtéti kezeléshez, a chordectomynak megvan a maga valószínű prob lémái: a granuláció meghosszabbítása, vérzés (a kezelés alatt / után), szubkután emfizéma. Ez a műtéti beavatkozás minden módon befolyásolja a beszédet - amikor a hangszálak egy részét eltávolítják, a hang megmentődik, de a rekedtség jelen lehet. És a szalagok teljes eltávolításával - a megszokott beszéd elvész.
  • Hemilaryngectomy. Az ilyen műtét ritkán zajlik le, amely során a gége felét eltávolítják. A beteg hangja menthető. A műtéti inváziót akkor végezzük, amikor lokalizálja az onkológiát a gége középső részében, és helyzete zavarja a vokális mozgás mobilitását (feltéve, hogy az onkológia nem befolyásolja a komádot). Az ilyen jellegű beavatkozás nagy mínusz - a szakembernek sok véletlenül kell vágnia, anélkül, hogy figyelembe kellene vennie az oktatás korlátját.
  • Felső laryngectomia. Ilyen operatív beavatkozással csak a gége felső részét távolítják el anélkül, hogy befolyásolnák a vokális ráncokat. Alkalmas az onkológia helyére a gége felső részén. A posztoperatív időszakban a páciensnek tracheostomiát kell viselnie a légúti elzáródás biztosítására. A csigolya gégedagsiában a páciens hangja marad.
  • Teljes laryngectomia. A műtét során a teljes gégét eltávolítják. Ezt akkor hajtják végre, amikor az onkológiai betegség elfogta az egész gégét, de nem lépte túl. A sebészi beavatkozás során az előcsarnok, a váladéksorok, a hyoid csont, a gége, a csikorgó porcok összecsukhatóvá válnak. Ha az onkológiai folyamat kiterjedt, más részek eltávolíthatók.
  • Gastrostomia. Az ilyen típusú beavatkozás során az elülső hasfalon keresztül természetellenes beléptetés történik a gyomor üregébe, és egy speciális tápanyagcsövet (gasztrosztómiát) helyeznek a gyomorba. A gasztrosztóma segít a normál táplálkozás biztosításában a kemoterápia vagy a sugárterápia során. A csövet eltávolítjuk, amint a páciens elkezdi lenyelni az ételt.
  • Lézeres sebészet. Ez a beavatkozás egy onkológiai daganat felületi felismerésével valósul meg, és nem minden beteg esetében. A lézeres műtét néha problémákat okoz, és általában jól tolerálható.

A sugárterápia és a kemoterápia nem engedélyezett az onkológia minden szakaszában. A fő módszerek közül csak a műveletet használják.

Sugárkezelés. A sebészeti beavatkozással párhuzamosan használják. A sugárkezelés a sebészeti beavatkozás előtt elvégezhető a daganatképződés méretének csökkentése érdekében. És néha a műtét után - hogy megszüntesse, amit a művelet nem tud eltávolítani. A lézerterápia időtartama hetente ötször nyolc hét. Használható a betegség újrakezdésére a sebészeti beavatkozás után. A sugárkezelésnek mellékhatásai vannak:

  • fáradtság;
  • a szájszárazság érzése;
  • a szag és az íz elvesztése;
  • fogászati ​​műtét után nehéz gyógyulás;
  • hangváltozás.

A laringoterápia daganata a gégefunkció kezelésére egy tapasztalt orvos számítja ki. A sugárterápia végén a beteget megfigyelik és elemzik. Sugárterápia után a páciensnek sok ideje van a helyreállításra, mert a sugárzás hatására a páciens teste gyengül.

Az ilyen terápia után a páciensnek nyugalomban kell maradnia, és többet kell hagynia, valamint a friss levegőben kell maradnia. És az immunitás megszüntetésére az orvos immunmoduláló szereket ír elő.

Kemoterápia. Intravénásan adják be, ezért nagyszámú mellékhatása van:

  • hajhullás;
  • a vérsejtek növekedése lelassul;
  • a beteg egyre gyakrabban betegedik fertőző betegségekkel;
  • problémák a gyomor-bél rendszerben.

A kemoterápia folyamán a haj visszaáll, de a haj színe és szerkezete megváltozik. A páciens rehabilitációs időszakát otthon töltheti. A páciensnek ajánlott enni a fehérjével dúsított ételt, és gyakrabban jár a friss levegőben.

Mi a negatív elvárható a gége eltávolításától?

Mint minden kezelési módszer, a műtét komplikációk:

  • vérzés;
  • fertőzés;
  • légszomj;
  • túlzott duzzanat;
  • vérzsákok;
  • aphonia (a hang hiánya);
  • légcső / nyelőcső sérülések;
  • a betegség újrakezdése.

Ne felejtsük el azokat a tényezőket is, amelyek növelhetik a problémák kockázatát:

  • korhatár;
  • elhízás;
  • dohányzás;
  • számos más patológiát;
  • korábban a műtéti beavatkozás;
  • táplálkozási hiba;
  • diabétesz;
  • sugárzás / kemoterápia.

Minden kockázati tényezőt figyelembe vesz a specialistája a laryngectomia előtt, és megtárgyalják.

Hogyan készül a gége eltávolítása?

A sebészeti beavatkozás előtt átfogó vizsgálatot végeznek:

  • a gégészet ellenőrzése;
  • biopsziás elemzés (pontos diagnózis esetén);
  • laringoszkópiával;
  • laboratóriumi vizsgálatok (vér, vizelet);
  • mellkasröntgen;
  • EKG;
  • CT vizsgálat;
  • konzultáció a beszédzavarokkal foglalkozó szakemberrel (teljes laryngectomiával).

Postoperatív időszak

Operatív kezelés után a páciens az intenzív osztályon van, ahol megfigyelés alatt áll (intravénás droppal, pulzuson, légzésen és vérnyomáson). A páciens számára a szakértők mélyebb légzést javasolnak, tisztítják a torkot és gyakran fordulnak elő, hogy könnyebben kiürüljenek a felgyülemlett köpet tüdejéből. A felgyülemlett folyadék megszüntetésére a beteg több szankciót alkalmaz.

A fájdalomérzékekkel fájdalomcsillapítót használhat.

A torokszövet gyógyulásának időtartama 3 hétig tart. A nõi gömbcsövet behelyezzük a beteg számára. A beteg nem tud beszélni, de ebben az időszakban a beszédszakorvos segít. A páciensnek nedves levegőt kell lélegeznie, mivel ez nem segíti elő a légcső nyálkahártyájának kiszáradását. Orvosi szakemberek segítségével a páciens képzést kap a megfelelő tracheostomia kezelésében. A rehabilitációs időszak egy hónapig tart.

A beteg biztonságosan visszatérhet a munkába és a szokásos életmódhoz, de az úszás elfogadhatatlan. Az orvosok beszámolnak a víz hatásáról a művelet területére és a zuhanyzó / kád felvételére.

Hogyan kell visszaállítani a hangot a gége eltávolítása után?

A teljes művelet legsúlyosabb következménye a hang és a nazális légzés hiánya. A hangvisszaadás három módja van:

  • Nyelőcső hangja. Ez a legrégebbi módja annak, hogy a páciens megtanulja lenyelni a levegőt, nem pedig lélegezni (mint normális állapotban), hogy egy szót vagy mondatot mondjon ki. Számos orvos különböző területe (onkológia, beszédterápia, pszichológia, fizikoterápia) dolgozik a beteggel. A tanulási folyamat meglehetősen hosszú (több hónap), de végrehajtásáért nincs szükség különleges adaptációra vagy kézi segítségre.
  • Hangprotetika. A protézis folyamatában speciális implantátumot (hangprotézist) szerelnek fel, amely a garat és a légcső közötti nyílásba kerül. Leginkább a tracheopharyngealis és tracheoesophagealis bypassot használják. Az ilyen protézis működési ideje 1,5 év, majd ismételt sebészeti beavatkozás szükséges.
  • Elektronikus gégészet. Ebben a módszernél speciális hangkészítő eszközt használnak, amely kézi és gyakorlati felhasználást igényel.

A műtét a gégészet rákos megbetegedéseire - a következményekre és a helyreállításra.

Sebészet a gége rákos megbetegedése miatt

A műtéti rák műtétének mennyisége és ideje a beteg állapotának súlyosságától és a rák elhanyagolásának fokától függ. A gégerák kezelésében számos olyan komplex van, amelyek a daganat elleni küzdelemre irányulnak. A sebészet, a kemoterápia és a sugárzás révén. A műtét során felhasznált sugárzás és gyógyszerek dózisa a tumor helyétől és a gégefájástól függ. A hagyományos módszereket is használják, de nem lehetnek az egyetlen intézkedések a rák elleni küzdelemben. Napjainkban számos módszer és megközelítés létezik a rák kezelésében, de csak a kutatások módszerei, és az ilyen módszerek tesztelése a laboratóriumokban történik. Vagy az emberek részt vesznek a gégefunkció utolsó szakaszában, akiknek az előzőleg alkalmazott kezelés nem segít.

Sugárterápiát és kemoterápiát nem végeznek a gégefunkció minden szakaszában. Az egyetlen fő módszer, amelyet a rák minden szakaszában alkalmaznak, a műtét.

A műtét típusai a gége műtétére

  • Hordectomia - a hangszalagok, vagy a hangszalagok eltávolítása.
    A kis bemetszés miatt ez a művelet helyi érzéstelenítésben történik. Anesztézia után 0,25-0,5% novokaiint végeznek, a gége nyálkahártyáját dicíniummal öntik, az érzéstelenítés javítása érdekében. Vágja le a bőrt a vonal közepén a hyoid csont szintjéről a légcső negyedik gyűrűjére. Ezután a műtét során vágja át a nyakszövetet, és az alsó vagy felső tracheostomiát határozza meg. A művelet lényege, hogy a vokális hajtogatást egy szikével vagy egy elektronikus késsel kivágja, és eltávolítja a hiányokat a nyálkahártyáról. A műtét utáni szövődmény a műtét vagy a posztoperatív időszak alatt vérzés. A vérzés többnyire kicsi, és könnyen leáll. Néha a chorectomy után a gége szűkült, de ez rendkívül ritka.
  • laryngectomia

A laryngectomia műtéti művelet, amely eltávolítja a gégét és a körülötte lévő szöveteket. Ha a gégefunkciót egy külön területre korlátozzák, akkor a hemilaryngectomiát hajtják végre - vagyis a gégét részben eltávolítják. Ez egy enyhébb művelet a pácienssel kapcsolatban. A laryngectomiát sugárterápiával és kemoterápiával együtt végezzük. A műveletet infiltrációs-vezető érzéstelenítés alatt végezzük. A műtét előtti éjszakán az onkológiai páciens alvó tablettákat ír elő, és a műtét előtt a morfint vagy az omnopont (narkotikus fájdalomcsillapítókat) a bőr alá injektálják. Laryngectomia esetében a gégét levágják a légcsőből. Amikor a műtét elhaladt, egy speciális csövet azonnal bevezettek a tracheostomiába, amelyen keresztül a beteg lélegezni és enni fog. Ha a sztóma megfelelően gyógyul, akkor ne engedje, ne feszítse meg, a cső eltávolítható. Vagy hagyja a felét a mechanikai sérülések elleni védelem érdekében. A sztómán keresztül lélegezni kell, de a levegő nem nedves, ezért a gyógyulás előtt fel kell használnia a kötőszöveteket a sztómában, ami a páciens levegőjét a gégen rákos daganattal nedvesíti. A műtétet követően a beteg nem fog azonnal enni és inni, mert a seb, amely nem gyógyult és fájdalmat okozott, ezért egy szondát helyeznek be, és a rákbeteget közvetlenül keresztül táplálják. A laryngotectomiás műtét során az idegvégződéseket is eltávolítják. Ezért a beteg érezze zsibbadt a gége környékén. Hosszú időt vesz igénybe az érzékenység visszaállítása. Ezért nincs fájdalom a laryngectomia után, vagy jelen van, de tolerálható. Szélsőséges esetekben, ha a beteg nem tolerálja az előírt fájdalomcsillapítást. A tracheotómiás tubusnak napi gondozásra van szüksége. Ügyeljen arra, hogy figyelje a cső állapotát.
A hangkábelek eltávolítása után, és a laryngotectomia során eltávolítják őket, a beteg nem tud beszélni. Ezért bizonyos módszereket alkalmaznak, és hárman vannak, így a torokrákos páciens másokkal kommunikálhat.

  • Psevdogolos (nyelőcsőbeszéd) - munkát igényel egy pszichológussal, a páciens rokonaival, és a páciens alvás és munka. Az előnyök az, hogy a páciens nem függ a technikai eszközektől, annak érdekében, hogy beszéljenek, a hátrányok a hosszú tanulmányi idő.
  • A tracheoesophagealis tolatás protetikával műtéti művelet, amelyben a hangot implantátumokkal helyreállítják.
  • Elektronikus hangalapú oktatóeszközök - mesterséges műtétnek nevezhetők. A hang olyan, mint egy robot, de ha megtanulod használni, akkor sikeres lehet, és a hang olyan lesz, mint a műtét előtt.
  • Sugárterápia

    A sugárterápiát két módon végzik. Külső és belső expozíció. Külső besugárzással a páciens a kamrában van, és a gége bizonyos része ionokkal van besugárzva. A besugárzás előtt

    Radioterápia a gégefunkcióra

    a pajzsmirigyet tanulmányozzák, mert a sugárzás nagyon érinti. A sugárterápiát hetente öt napon át folytatják, a kezelés időtartama 7-8 hét. Utána újra. A sugárterápiát a komplexben végzett műtét során alkalmazzák. Vagy a sugárkezelés előtt elvégezhető egy művelet a daganat méretének vagy a műtét után történő csökkentése érdekében annak érdekében, hogy mindent eltávolítson, amit nem tudott műtéti úton elvégezni. A sugárkezelést a műtét utáni relapszusokban is alkalmazzák.

    Mellékhatások sugárkezelés után

    • szájszárazság
    • fáradtság
    • súlyos gyógyítás a fogászati ​​beavatkozások után (ezért ajánlott a fogorvos a radioterápia előtt fogászati ​​vizsgálaton részt venni)
    • íz elvész, szag
    • változó hang.

    A műtétet sugárkezeléssel kezelik, az orvos kiszámítja a dózist. A sugárterápia befejezése után az onkológus megkeresi a laboratóriumba látogatókat, megvizsgálja, teszteli és monitorozza a betegeket.

    A belső sugárterápia során a páciens és rokonai ajánlásokat kapnak arra vonatkozóan, hogyan védhetik meg magukat a sugárzástól. Végül is, a belső sugárterápiát alkalmazó beteg radioaktív elemeket szabadít fel izzadsággal és nyálkkal együtt.

    A sugárkezelést követő rehabilitáció hosszú időt igényel. Végül is a testet a sugárzás gyengíti. Sugárterápia után a páciensnek nyugalomra és pihenésre van szüksége. Elég oxigén, maradjon a levegőben. Az orvosok immunmoduláló szereket, vitaminokat írnak fel az immunitás növelésére. Végtére is, az immunitás fontos szerepet játszik a gerincrák prognózisának javításában.

    kemoterápiás kezelés

    Intravénásan adják be a gégepergének kemoterápiáját. Emiatt sok mellékhatása van. A mellékhatások a gyógyszertől és a kezeléshez használt adagtól függenek.

    A kemoterápia leginkább negatív hatásai a következők:

    • Hajhullás - kemoterápia hiánya

    lassítja a vérsejtek növekedését. A kemoterápia után a beteg gyakran fertőző betegségben szenved, mivel az immunrendszerért felelős sejtek megsemmisülnek vagy gyengülnek.

  • hajhullás. A ráksejtek a hámból készülnek, ezért a kezelés célja az epitheliális rosszindulatú szövetek elpusztítása, és a szőrtüszők a hósejtekből állnak, így a haj is szenved. A kemoterápia lefolytatása után a haj visszaáll, de megváltozott a haj színével és szerkezetével.
  • mellékhatások a gyomor-bél traktusban.
  • A kemoterápia hatékony a torok rákja esetén, ha a tumor a felső szakaszban van. Ha az átlag vagy alacsonyabb, a kezelés hatékonysága nem lesz sokat.

    A kemoterápia után történő rehabilitáció otthon végezhető el. A natív falaknál a beteg jobban érzi magát, és gyorsabban tér vissza. A fehérjetartalmakat hosszú ideig a friss levegőben kell használni. Ha a kemoterápia ellenõrzés alatt áll, vagyis itt az ideje, hogy megvizsgálja a daganatot, kiválasztja a gyógyszer dózisát, akkor az ilyen betegeket otthon töltik ki. Mivel a kemoterápia után történő rehabilitáció célja a mellékhatások elleni küzdelem.

    A műtét után a gége műtétje

    Írta: admin on 06/07/2016

    Gerincrák - a gégefal régiójának nyálkahártya roncsolásából származó rosszindulatú sejtek proliferációja a neoplazmába. A gége (torok) területe a szájüregben kezdődik (oropharynx), és a gége-tracheális porc és a nyelőcső határáig ér véget. Egy rosszindulatú daganat általában a szájüregi felső gége peremén észlelhető, és a közeli szerves anyagokba (garat, pajzsmirigy porc, ólomzsinórok és epiglottis) terjed.

    A gégefájdalom kialakulásának önálló etiológiája, majd onkológiai folyamata lehet a szájüregben, a felső állkapocsban, a nyelv és a nyálmirigy gyökereiben, valamint a légúti rendszeri tumorok metasztázisainak terjedése után. Rendszerint a torokrákot a gégefészek váladékgyülemének felső, középső és alsó részében észlelik, és a pikkelysejtes gégemű rák:

    • A torokban a supralabialis neoplazma;
    • Gégéi lamellák;
    • A torok szubmentális gégemepe.

    A gégefunkció kockázati tényezői

    Számos olyan tényező van, amely növeli a rosszindulatú daganatos betegség kockázatát a torokban. Mindegyikük közvetett oknak és következménynek tekinthető a gégefunkció kialakulásában, mivel az ilyen kórképek közvetlen alapját még nem azonosították. A torok rákos megbetegedéseire hajlamosító kockázati tényezők a következők:

    • A torok onkológiájával rendelkező emberek életkora 60 év után van, és általában ezek férfiak;
    • Dohányzás, rágógumi, alkohol és magas szénsavas italok;
    • A szájüreg előtti rákos megbetegedései: leukoplakia, nyálmirigy daganatok, papillómák és a szájnyálkahártya és nyelv fekélyei, valamint a vokális zsinórok cisztás kialakulása;
    • Az elfogyasztott étel és ital (nem túl hideg vagy forró) termoregulációja kevéssé fontos;
    • A népesség hímivarú része genetikai hajlam mellett háromszor nagyobb a torokráknál, mint a nőknél;
    • A káros tényezők hatása a termelésre (vegyi és mérgező gőzök belélegzése);
    • A méhnyak és a fejrész rákos daganatainak növekedése.
    • A torokban előforduló rosszindulatú infiltrátum előfordulása nem az utolsó olyan táplálkozás, amelynek egyensúlyhiánya gyulladásos folyamatokhoz vezet, amelyek később degenerálódhatnak rákos daganatokban:
    1. a szervezet számára szükséges vitaminok, ásványi anyagok és egyéb enzimek hiányában;
    2. az élelmiszerben felesleges só révén, valamint a természetes összetevők és termékek genetikailag módosított és helyettesítésére;
    • A szájüreget, a garatot, a gégét (mononukleózis) érintő vírusfertőzések.

    A gégefájdalom klinikai képe

    A torok rosszindulatú folyamatának tüneti képe a gégéreg osztályának helyétől függ. Rendszerint a patológia korai jeleit szinte nem érezzük. De ahogy a daganat nő, a gégerák tünetei hangsúlyosabbá válnak, nevezetesen:

    1. Csiklandozás, száraz torok és enyhe fájdalom;
    2. A hangátvitel csípése, durvasága, süketsége, rekedtsége vagy diszkontinuitása, és néha teljes vesztesége (a daganat helye a énekhang előtt vagy után);
    3. Állandó vágy, hogy nedvesítsük meg a torkot és a köhögést.

    Ha ilyen tünetek hosszú ideig fennállnak, akkor ez sürgős ok arra, hogy egy terapeuta vagy otolaryngológus látogasson el a torok lehetséges rákos folyamatának korai felismerésére. A gégearák klinikai képét a későbbi fejlődési szakaszokban a következő tünetek jellemzik:

    • Állandó torok a növekvő rekedtséggel és a későbbi hangvesztéssel;
    • Fokozott nyelési mozgások, mivel a légzés lumenje felszabadító érzést vált ki a zavaró nyakból;
    • Fájdalom-típusú angina és gégegyulladás torokfájás, amely az ínyekre és a fogakra terjed;
    • A száraz köhögés megjelenése, amely később zavart lesz a véres vénák felszabadulásával a nyál és a köpet váladékai között;
    • Az epiglottikus porc és garat görcs mûködési zavarai által a nyelési reflex zavart okoz;
    • A daganat növekedése a gége alsó részén károsíthatja a légcső falát, ami légzési nehézséget okozhat;
    • Megnagyobbodott parotis, mandibula és nyaki nyirokcsomók.

    A gégefunkció szakaszai

    Amint korábban említettük, a daganat fejlődése elején tünetmentes, de korai felismerésével megalapozott szakasz - 0, ahol sebészi beavatkozás nélkül és 100% kemoterápiás gyógyszerek és sugárzás alkalmazásával leállíthatják a rákos sejteket.

    A torok duzzanata a -1. Stádiumban is kis mérethez jut. A rák túlnyúlhatnak a gégen, de nem befolyásolják a szomszédos szerveket, a környező szövetek nyálkahártyáját és a regionális nyirokcsomókat. Az első szakaszban gyakran jelennek meg egy, az érintett szerv részének eltávolítására irányuló művelet, amelyet citosztatikus terápia követ.

    A rák terjedése a közeli szöveteknél, a részek részleges elváltozásával, a hangszálak megfigyelésével figyelhető meg második szakasz. Ugyanakkor a beteg a hang- és légúti mozgásokban is megváltozik, mivel a második szakaszban a daganat nagyobb méretű, mint az 1. fokozat.

    a harmadik szakasz, a tumor jelentős méreteket ér el a szomszédos szervek falainak csírázásával és a regionális nyirokcsomók vereségével. A sebészeti beavatkozás ebben az esetben megkérdőjelezhetővé válik, és az ilyen rosszindulatú folyamat kezelésének túlélési aránya az esetek 50% -át teszi ki.

    Negyedik szakasz ritkán fordul elő a gégei osztály rákja, mivel a tumor gyorsan átterjed a szerves anyagok és a nyirokcsomók más szöveteire olyan erőszakos tünetekkel, amelyek a páciens halálát veszélyeztetik.

    A gégefunkció diagnosztikája

    Ha a szájüreg és a torok tünetei meghosszabbodnak, orvoshoz kell fordulni, és diagnózist kell végezni az onkológiai folyamat korai kimutatására. A betegség patológiájának és kiválasztásának alapja a megfelelő diagnózis.

    A torok vizsgálatának egyik módja laringoszkópiával. Ehhez a módszerhez laryngoszkóp és ródium laryngologikus tükröket kell használni. Az ilyen berendezések segítségével alaposan megvizsgálhatja a szájüreget, a garatot, a gégét és a hangcsövet. Ez közvetlenül és közvetve megtehető. Az első esetben a műtétet egy videokamerával (laryngoszkóp) rendelkező műszeres cső segítségével vizsgálják, amelyet az általános érzéstelenítés során a beteg oropharynxjébe illesztenek be. Vannak rugalmas és merev eszközök, azaz ellenőrzések és sebészeti beavatkozások. Ily módon ellenőrizheti a szükséges területet, elvégezheti a szövettani rész kivágását a szövettani vizsgálathoz (biopszia), valamint eltávolíthatja az énekszalag idegen testét vagy polipjait. Ezt megelőzően a páciens nem ajánlott enni és inni a hányás elkerülése érdekében.

    A közvetett kutatási módszert a szájüreg orvosa vizsgálja az orvos fejéhez csatolt tükrökkel. Az ilyen felmérés kevésbé informatív, mint a laringoskopia közvetlen módszere.

    A rosszindulatú daganatok elhelyezkedését, méretét és terjedését a torokban használja CT (számítógépes tomográfia). Ezt a diagnosztikai módszert használják a rák kimutatására és kezelésének megkezdése után a relapszus megelőzésére.

    A gégei osztály rák kezelése

    Mint minden onkológiai folyamatot, a gégefunkciót sebészeti és konzervatív beavatkozási módszerek alkalmazásával kezelik. A tumor eltávolításának sebészeti módszere úgy tekinthető, mint egy daganat eltávolítása a szerv integritásának megőrzésével, valamint egy rész eltávolításával (operáció - részleges laryngectomia), vagy teljes egészében a nyirokcsomókkal (operáció - teljes laryngectomia). A hangszalagok eltávolítására irányuló műveletet chordectomy-nak hívják. Ez függ a tumor szövettanától, méretétől és a proliferáció színpadától.

    Nézzünk részletesebben a műtétek több típusát:

    Laryngectomia. Műtét a gége vagy az egész szerv egy részét a szomszédos érintett szövetekkel eltávolítja:

    1. A műtét előkészítése (komplex terápia kemoterápiás szerekkel és radioaktív anyagokkal, nyugtató és narkotikus premedikációval);
    2. A gége elvonása az idegcsomóval, a légcső és a regionális szövetek részével;
    3. Tracheostomia kialakítása (a légzés aktiválására szolgáló eszköz).

    Hordektomiya. A vokáltörés elvonása a környező nyálkahártyával:

    1. A sebészeti terület helyi érzéstelenítése;
    2. Megnyitása után a nyaki terület és létrehozása egy tracheostoma, kivágott hangkészülék.

    Ha a műtét végeredménye pozitív eredménnyel végződik, akkor a gyógyulási időszak következményei a beteg gondozásától és a gyógyulási erőfeszítésektől függenek. Ebben a helyzetben figyelni kell a posztoperatív időszak fontos pontjaira, nevezetesen:

    • A kialakult tracheostomia megfigyelése (a lumen időszerű tisztítása vérből, nyálkahártyából és más szerves felhalmozódásokból);
    • A páciens etetési folyamatának szabályozására (a műtét után először a beteget a tracheostómába helyezett szondán keresztül táplálják);
    • Időben történő érzéstelenítő kezelés;
    • Segítség a vokális funkció helyreállításában (pszichoterápia, hangbeültetés, vokál elektromos készülékek).

    A műtéti beavatkozás következményei általában kedvező prognózissal zárulnak ki a betegek számára, bár ez hosszú távú rehabilitációs folyamatot igényel a légzés helyreállítására, a torok érzékenységére, a beszédre és a táplálkozásra.

    A gégecsőrrel végzett kemoterápiás kezelés célja a rákos sejtek növekedésének megállítása. Citotoxikus gyógyszereket használnak a műtét előtt a tumor összezúzására, majd a posztoperatív időszakban, hogy megakadályozzák az atipikus sejtek fejlődését. A kemoterápiás szereket szisztémásan intravénás, intramuszkuláris és regionális úton adják be, vagyis a rák által érintett terület közvetlen öntözésével.

    A sugárterápiát két módszerrel végzik: külső és belső. A sugárterápia külső módszerét a nagyfrekvenciás sugárzás közvetlenül a rákos daganatokra támadja, és az érintett szomszédos szöveteket érintik, és a belső sugárzás célja az atipikus neoplazmás sejtek elpusztítása a daganat belsejében lévő rádiós sugár irányításával.

    Természetesen a hasmenéses kezelés kedvező kimenetelű következményei is negatívan befolyásolják a beteg egészségi állapotát, nevezetesen:

    • A torokban elhúzódó zsibbadás;
    • Érzés, íz, illat, hang;
    • Erőtelenség, apátia;
    • Alopecia, bőr pigmentációja;
    • Csökkent immunitás.

    A kezelés eredménye elsősorban az időszerű és megbízható diagnózistól, a terápiás intézkedések komplex megválasztásától és a kezelőorvos összes ajánlásától függ. Az utolsó szerep azonban nem a páciens általános állapota és különösen a vágya él.

    Gégefalsebészet

    A gégefájdalom rosszindulatú daganat, amely a torok felső vagy alsó részén helyezkedik el, a betegség főként férfi dohányzók körében fordul elő. A betegség jelei és klinikai képe a daganat és a sérülés helyétől függően változhat. Ha gerincrákot diagnosztizálnak, a műtét a legjobb módszer az onkológia kezelésére.

    A gégefájdalom klinikai képe

    Egy rosszindulatú daganat fejlődik, mivel saját normál sejtjei különböző rendellenességek és külső hatások következtében rákos sejtekké alakulnak át. Ezek a tényezők:

    • nikotinfüggőség;
    • az alkoholos italok túlzott használata;
    • fertőző betegségek, amelyek krónikussá váltak;
    • káros anyagokkal és reagensekkel való szakmai mérgezés;
    • a jóindulatú daganat degenerálódása rákká.

    A larynx onkológia klinikai képe teljesen a lézió területétől és mértékétől függ:

    • A gége műtét kezdeti szakaszának első jele hangos rendellenesség. Ez a tünet akkor jellemző, ha a rosszindulatú daganat a gégeen énekes zsinórral lokalizálódik. A beszéd funkciója ugyancsak romlott a rák más területein, de később. A jellegzetes változás a rekedtség és a rekedtség, amelyek állandóan jelen vannak, reménytelen és súlyosbodó időszakok nélkül. Az onkológia elhanyagolt formában a hang teljesen eltűnik.
    • A betegség egyik klinikai megnyilvánulása a lenyelés képességének megsértése. A beteg folyamatosan úgy érzi, hogy idegen teste van a torkában, és nemcsak kényelmetlenséget okoz az étkezés során, hanem a fájdalom is.
    • Légzési elégtelenséget észlelnek olyan betegeknél, akiknél a gégészet érintett alsó része van. Általában ez a folyamat késői megnyilvánulása, amely csak egy évvel a tumor növekedésének megkezdése után jelentkezhet. Először is, a dyspnea a fizikai erőfeszítés során, majd nyugodt állapotban fordul elő. A gége lüktetése szűkül, megnehezíti a lélegzést, fokozatosan a test állandó légzési elégtelenséghez alkalmazkodik. Ez az oka a krónikus stenosis kialakulásának. A súlyosbodás ebben az esetben banális ARVI-t okozhat.
    • A rákos betegek kezdenek érezni a rákos sejtek lebontásának kezdetével és a fekélyek kialakulásával. A fájdalmat a fülhöz lehet adni, és a lenyelés folyamán fokozódni fog, ez hozzájárul ahhoz, hogy a beteg nem hajlandó enni. A rák ezen szakaszában az emberek gyorsan fogynak és kimerítik erejüket.
    • Köhögés a torok rákosodásakor reflex, esetleg paroxizmusa lehet. A köpet gyakran szétválasztva nyálka formájában a vércsíkokból. Gyakran a köhögés elleni támadás a szervezet védekező reakciója, amikor az élelmiszer belép a légcsőbe.
    • Az átfogó klinikai kép olyan megnyilvánulásokból áll, mint: gyengeség, halvány bőr, fejfájás, drasztikus fogyás, álmatlanság, alacsony vérben lévő hemoglobin. Mindezek a tünetek a test mérgezésével járnak méreganyagokkal, amelyek felszabadulnak egy rosszindulatú daganatos megbetegedés során.
    • A metasztázisok terjednek a felső és az alsó nyaki nyirokcsomókra, míg a rák ritka esetekben a regionális nyirokcsomókat érinti a gyenge fejlődésük miatt. Rendkívül ritkán fordul elő a garat rák a más belső szervekre.

    A riasztó jel a nyak nyirokcsomóinak növekedése, ha ehhez társul egy rekedt hang és egy külföldi testérzet, szükség van egy szakember vizsgálatára. A gégefájdalom fejlett formájával a műtét elkerülhetetlen, és típusai a betegség színpadától és az onkológia területétől függenek.

    A műtét típusai a gége műtétére

    A működés típusát az orvosok határozzák meg, és sok tényezőtől függ. Pozitív prognózis lehetséges, ha az onkológia az 1. vagy a 2. stádiumban van. A betegség ezen szakaszában lehetőség nyílik a szerv megóvására, kiterjedt sérülésekkel és áttétek jelenlétével, a műtétet a gége eltávolítására végzik.

    Hordektomiya

    Ez a művelet olyan esetekben történik, amikor egy hangkábel érintett, és a mobilitása nem sérül. A műtéti manipulációk során a vokális csuklót vagy az összes hangszálat eltávolítják. Most van lehetőség arra, hogy egy lézer segítségével végezzen műveletet, ez a betegség színpadától függ. Az anesztézia mind általános, mind lokálisan alkalmazható.

    Annak érdekében, hogy a beavatkozás után a páciens légzése ne zavarjon, először egy tracheotómia végezhető el. Amikor a szövődmények kinyitják a vérzést és a szubkután emfizémát alakulnak ki, akkor megváltozhat, attól függ, hogy eltávolították-e az elvont szalagokat.

    hemilaryngectomy

    Ez a művelet magában foglalja a gége, az érintett daganat felének eltávolítását. Ugyanakkor lehetőség van a hang megmentésére. A jelzés egy daganat jelenléte a garat középső részében és a váladékdobás károsodása. Előfeltétele a rosszindulatú commissure folyamat hiánya.

    A hemilaryngectomia után bekövetkező következmények a gége teljes eltávolítását eredményezhetik. A műtéti kezelést ritkán alkalmazzák, fő hátránya a tumor határainak felmérésének képtelensége, és az orvos arra kényszerül, hogy vakon kezelje a műtétet.

    Felső laryngectomia

    A gége felső részének rákjában csak az érintett területet távolítják el, és a hangkábelek megmaradnak. Ennek a műveletnek az az előnye, hogy a beteg megtartja a hangját, de a normális légzés biztosítása érdekében a beavatkozás után egy ideig tracheostomiát kell viselni.

    Teljes laryngectomia

    A teljes laryngectomia magában foglalja a teljes gégészet eltávolítását. Annak érdekében, hogy a beteg teljes mértékben lélegezze be a műtétet követően, egy speciális csövet (tracheotómát) helyeznek a légcsőbe. A rák sebészi kezelésének ezt a módját abban az esetben alkalmazzák, amikor egy rosszindulatú daganat terjedt el a teljes gégére, de nem lépte túl.

    Ritka esetekben, a sebészek mérlegelésénél, a teljes laryngectomia az extrém rosszindulatú folyamat során történik a gégen kívül. Korábban idős betegeknél és cukorbetegeknél ez a művelet nem történt meg, és a tuberkulózis szintén ellenjavallt.

    Leggyakrabban a gége eltávolítása alulról felfelé történik, ez a módszer lehetővé teszi a vér és a nyálkahártya behatolásának minimálisra csökkentését a légutakban, valamint a fulladás elkerülése érdekében. Általános szabályként az ilyen kezelésnek pozitív prognózisa van, és messze a leghatékonyabb. A sugárterápia alkalmazásával a műtéthez képest felére csökkent a gyógyult betegek száma.

    gastrostomia

    Ezt a típusú műtétet akkor alkalmazzák, ha nem képes lenyelni a rákos betegek ételeit. Ez egy cső telepítéséből áll, amely a páciensnek a hasi üregbe való táplálását a gyomorban táplálja. Minden manipulációt általános érzéstelenítéssel végzünk endoszkóppal.

    A csövet csak a sugárzás vagy a kemoterápia ideje alatt szerelik fel, és a lenyelési reflex helyreállítása után eltávolítják. Néha ez a művelet kombinálható a laryngectomiával.

    Lézeres sebészet

    A daganat felületi lokalizációjával járó rákban a műveleteket lézerrel végzik. Az ilyen típusú kezelés gyakorlatilag nem okoz szövődményeket, de korlátozott számú betegnél jelentkezik.

    Komplikációk a műtéti műtét után

    A műtét utáni sebészi beavatkozás után súlyosbodó szövődmények léphetnek fel:

    • vérzés, a műtét után, és közben is;
    • a fertőzés behatolása;
    • légzési nehézség;
    • a légutak duzzanata;
    • hangvesztés;
    • a légcső vagy a nyelőcső mechanikai károsodása;
    • a rosszindulatú daganatok ismétlődése.

    A szövődmények kialakulása számos tényezőhöz járul hozzá:

    • túlsúlyos beteg;
    • a rossz szokások jelenléte;
    • a beteg kora több mint 60 éves;
    • krónikus betegségek;
    • előző toroksebészet;
    • étkezési rendellenességek;
    • diabetes mellitus;
    • befejezett kemoterápia vagy sugárzás.

    Helyreállítás műtét után

    A műtét utáni helyreállítási időszak 1-3 hónap, a beteg korától, általános állapotától és diagnózisától függ. Közvetlenül a műtét után a páciens az intenzív osztályon van, az orvosok gondosan megfigyelik az állapotát, észreveszik a létfontosságú jeleket. Az intenzív ellátás folyamata számos tevékenységet foglal magában:

    • intravénás dropperek;
    • antibakteriális terápia;
    • megerősíti a terápiát;
    • a pulzusszám és a légzőminőség nyomon követése;
    • a vérnyomás és a testhőmérséklet szabályozása.

    Annak érdekében, hogy a képződött nyálka jobban elhagyja a légzőrendszert, a betegnek jól kell köhögnie és folyamatosan változtatnia kell testhelyzetét. Ha a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, akkor fájdalomcsillapítást kell beadni.

    A torok legalább három hétig meggyógyul, hogy ne zavarja az ételt, bevonva egy orr-gömböt. A gyógyulási időszak alatt a beteg elveszíti a beszédkészséget, ha a hangszalagok mentésre kerülnek, akkor egy szakértő dolgozik vele, hogy visszaállítsa a beszédet.

    Nagyon fontos, hogy a beteg nedves levegőt lélegezzen, a légcső nyálkahártyájához szükséges. A rehabilitációs időszak után, az orvos összes ajánlását követve, egy személy visszatérhet a szokásos életmódhoz. Úszás, dohányzás, alkoholfogyasztás és hipotermia tilos.