loader
Ajánlott

Legfontosabb

Tünetek

A tüdőrák műtéte, a betegség állapota

A tüdőrák műtéte nem mindig ad pozitív eredményt. De még mindig kihasználják az utolsó esélyt. Az onkológia folytatja és nagyon keményen kezel, a rehabilitáció néha több évet igényel, de vannak olyan esetek, amikor a betegség sikeresen kiszabadul. Az orvosoknak el kell távolítaniuk a tüdőt vagy annak egy részét, hogy megakadályozzák a metasztázisok növekedését a szervezetben.

Tüdőrák szakaszai

A tüdőrák súlyos betegség, amelyet évente 1 millió ember diagnosztizál. Mintegy 60 ezer közülük oroszok. Idővel a helyzet romlik, és ennek okai az ökológia (az ipari vállalkozások közelében élnek) és a dohányzás. A tüdőrák bármely korban kialakulhat, de a fő kockázati csoportba tartozó emberek 45 és 50 év közöttiek. És főleg férfiak.

By the way! A betegeket gyakrabban diagnosztizálják a jobb tüdőrák, mivel a légcső közel van a derékszöghez. Ez a negatív tényezők erőteljesebb befolyását eredményezi a testre.

A betegség jellegének és a kezelés megválasztásának megítéléséhez különbséget kell tenni a tüdőrák 2 és 4 fokozata között.

rejtett

A rákos sejtek "álmodnak", és eddig nem zavarják az embert. Ezt a stádiumot nagyon ritkán diagnosztizálják. Ez általában véletlenül következik be a bronchoszkópia során a tumor markerek további elemzésének eredményeként.

zéró

A nem invazív tüdőrák legkorábbi fázisában, amikor rosszindulatú sejtek vannak jelen a belső membránokban. Az eljárás gyorsan terjed, ezért ha rákos sejteket is észlel (szintén a köpet elemzés eredményeként), akkor azonnal kezdje el a terápiát. És akkor minden egyszerű és rövid kezelést fog fizetni.

első

A tüdőben már van egy daganat, amely elérheti az 5 cm-t, és az egyik hörgőn található (nem a főben). Az első szakasz elején nincs kimondott tünet, de gyors fejlődése, légzési nehézség, száraz köhögés, ritka mellkasi fájdalom jelentkezik.

Mindez arra utal, hogy már érintett nyirokcsomók és mellhártya. A kezelési vetületek kedvezőek. Az első szakasz tüdőrákban történő kemoterápiája meglehetősen sikeresen lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a betegséggel és műtét nélkül.

A második

A daganat nagysága elérheti az 5-7 cm-t is. A metasztázisok egyedülállóak, de már átterjedtek a nyirokcsomókon, ami növeli a tüneteket. Néha hemoptizist és légszomjat adnak hozzá; a légzés rekedt és zajos lesz. A művelet nagy teret nyerhet.

harmadik

A daganat a fő hörgőn növekszik és 8-9 cm-re nő, a rosszindulatú sejtek metasztatizálódnak a nyirokcsomókba, valamint a légcsőbe, a nyelőcsőbe és még a gerincbe is. A harmadik fokú tüdőrák tünetei és jelei a légzés, a fájdalom, a zaj és a zihálás, a láz és az általános gyengeség jelentős komplikációi. A személy ideges lesz, nem alszik jól, köhög és sűrű, gyakran vérrel. Csak a klinikán, a kemoterápiában stb. Végzett előzetes és utána végzett műtét segíthet.

negyedik

A tüdőrák gyógyíthatatlan mértéke, amely a távoli szervek és rendszerek metasztázisainak vereségével kezdődik. Folytatódik, amíg a beteg nem hal meg. A tüdő eltávolítására szolgáló művelet már használhatatlan.

A tüdőrák kezelésének típusai

A pulmonalis onkológiában végzett műtéti beavatkozás megvalósíthatóságát több tényező alapján határozzák meg. Az elsődleges felvételnél egyetlen orvos sem tud pontos diagnózist, nem határozhatja meg a rák mértékeit, és nem írhatja elő a műtétet. Először egy sor tanulmányt és konzultációt kell folytatnia különböző szakemberekkel, akiket az egyéni megközelítés elvei vezérelnek. Ez a páciens kora, fizikai állapota, életmódja, és egyszerűen a vágy, hogy kezeljék.

By the way! Néhány beteg, akiknél előrehaladott tüdő-onkológiát diagnosztizáltak csalódzó előrejelzésekkel, szándékosan megtagadják a mûtétet és bármely más nehéz terápiát a mért élet idõtartama mellett.

A rák sebészeti beavatkozása magában foglalja a daganat eltávolítását. De mivel a rosszindulatú sejteknek általában több ideje van a fertőzésre és a tüdő szöveteire, néha szükség van az egész test vagy szegmens eltávolítására.

  1. Pneumonectomy. Ez a tüdő felső vagy középső lebenyének eltávolítása, míg a tumor lokalizálódik benne.
  2. Lobectomy. A tüdő eltávolítása nem kissejt típusú rákban, ami azt jelenti, hogy a párosított szerv második része szinte teljesen egészséges. Néha a lymphadenitectomy egyszerre történik, amikor a legközelebbi nyirokcsomókat is eltávolítják.
  3. Segmentectomy. A tüdő lebeny eltávolítása a fő testtérfogat megőrzésével. Egy ilyen művelet hatékony lesz egy olyan kis daganatra, amely nem volt ideje metasztatizálni.

Hogyan történik a műtét a tüdő-onkológiában?

Ha teljesen el szeretné távolítani a tüdőt, akkor a thoracotomiát végre kell hajtania: nyissa ki a mellkasát. Számos ilyen típusú művelet létezik: az anterolaterális, a poszttolaterális, az oldalsó (a leggyakoribb), a hónalj, a paraszter. Mindegyiknek saját olvasása van, és az elvégzett művelet típusától függ.

Perifériás tüdőrákban vagy egyetlen metasztázisban thoracoscopia végezhető. Ez egyaránt diagnosztikai és operatív módszer, amely lehetővé teszi, hogy a tüdőszövetet analizáljuk, vagy eltávolítsuk velük a rosszindulatú sejteket. Ez speciális felszereléssel történik. Úgy vélik, hogy kevésbé traumatikus, alacsony a szövődmények aránya és a beteg gyors rehabilitációja; nem hagy korcsokat.

Bármely művelet profikát igényel az onkológusoktól és gondosan előkészíti a pácienst. Ezenkívül a beavatkozást általában a diagnózis után szinte azonnal végzik el (annak érdekében, hogy ne veszítsék el az időt, és ne járuljanak hozzá a rák kialakulásához és nehezebb szakaszba való átmenethez), ezért egy személynek rövid idő alatt teljesítenie kell az orvos összes ajánlását és előírását. Ez a tesztelés, a szükséges kutatások átadása, diétázás, bizonyos gyógyszerek szedése.

A tüdő eltávolítását követő rehabilitáció jellemzői

Nem számít, hogy teljesen eltávolították-e a tüdőt vagy annak egy részét: hosszú időbe telik, és nem könnyű felépülni. És ez több tényezőből adódik. Először: egy komplex sebészeti beavatkozás utáni rehabilitáció. Ha nem thoracoscopy, akkor a beteg 12 vagy több napig lesz az ágyban. Ezt az időszakot étkezés, kötszer, gyógyszerek kísérik.

A tüdőrák bármely típusának súlyos rehabilitációjának második tényezője gyakran kialakuló szövődményekhez társul. Ezek purulens jelenségek, szepszis, problémák a hörgőtörzs kialakulásával, a fisztulák képződése. A külső varrások és a csontok elég gyorsan fejlődnek, és a belső sebek gyakran zavaródnak és fájdalmat okoznak a betegnek.

És a harmadik tényező: légzési nehézség. A páciensnek először szokatlan lesz, különösen akkor, ha a helyiség friss, akkor nem lesz levegő. Idővel megszokják, de aktívan részt venni a sportban, különösen az atlétika területén, nem fog működni.

A tüdőtávolításhoz való visszatéréshez kövesse az étrendet, elkerülje a passzív dohányzást, és rendszeresen friss levegőre menjen. Ha lehetséges, még jobb az éghajlat kedvezőbb megváltoztatása. Ha ez nem a tenger, akkor legalább egy falu vagy egy vidéki város ipari létesítmények nélkül. Rendszeresen egy sor légzési gyakorlatot is végre kell hajtania, amely segít az új élethez való alkalmazkodáshoz.

Hogyan lehet megakadályozni a tüdőrákot?

Az onkológia olyan betegség, amely általában kevés esélyt hagy a normális életre. Gyakrabban hosszú vagy fájdalmas fájdalom vagy halál. Ez utóbbi nem zárható ki a műtét után, mert egyetlen orvos sem tud garanciát vállalni a szövődmények hiányára. Ezért a modern orvoslás egyik tendenciája a rákbetegségek megelőzésének előmozdítása.

Tüdőrák eltávolító művelet: Teljes ellenőrzés

A rákos megbetegedések sebészete meglehetősen gyakori, néhány esetben ez a beteg gyógyulásához és életének megőrzéséhez vezet. A tüdő eltávolítását a rákban alkalmazzák, ha a daganat kicsi, és nem terjedt át metasztázisok más szervekre és szövetekre. A sebészi beavatkozás megkezdése előtt az onkológusok mindig vizsgálatokat írnak elő annak érdekében, hogy azonosítsák egy adott szervre vonatkozó művelet elvégzésének lehetőségét, valamint a beteg átvihetőségét. Véleményünk szerint egy tüdőnél nehéz lesz egy személy lélegezni, de ez nem így van. Egy tüdőben egy személy két és két lélegzetet is lélegezhet, de ha a légzés előtt problémák vannak a műtét előtt, rosszabbak lehetnek.

A műtét szükségessége

Általában a műtétet nem kissejtes tüdőrák esetén alkalmazzák, amikor a daganat kicsi, és nem metasztatizált. A tüdő eltávolítására irányuló művelet általában a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában következik be. Az orvos előírja az összes további kutatás megjelenését annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az illető személy készen áll a műtétre, és a kezelés következményei is jóak lehetnek. Ebben az esetben különös figyelmet fordítanak a következő pontokra:

  1. A tüdõ mûtét után mûködõ túlélés átlagosan 40%, feltéve, hogy a lokalizált tumor lassan növekszik.
  2. A szív és a tüdőműködési zavar esetén a sebészeti beavatkozás utáni halálozás kockázata nő.
  3. A tüdő műtétét követően mindig fennáll a szövődmények és káros hatások kockázata.

Ellenjavallatok a műtéthez

A tüdő eltávolítása különböző szövődmények kialakulását idézheti elő, ezért nem minden beteg számára javasolt. Az ilyen esetekben sebészeti beavatkozást lehetetlen elvégezni:

  • korhatár;
  • a metasztázisok terjedése a szervezetben;
  • a szív és az erek súlyos betegségei, valamint más létfontosságú szervek jelenléte;
  • a légzőszervi és keringési rendellenességek;
  • túlsúlyos.

A műtét típusai

A tüdő karcinóma műtétje a rák helyétől és méretétől függ. A műtét során a beteg mellkasát kinyitják, majd az érintett szervet eltávolítják. Az onkológiában a következő típusú műveleteket használják:

  1. Az ék alakú reszekció, amelyben az érintett tüdőlebeny egy részét eltávolítják. A reszekció célja a szerv patológiás szövetének eltávolítása oly módon, hogy az egészséges területet annyira érintetlenül hagyja. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás mentheti a szervet, és lerövidítheti a rehabilitáció és a helyreállítás folyamatát a tüdőrák eltávolítása után.
  2. A Lobectomiát a tüdő teljes lebenyének eltávolítása jellemzi. A műtét során a sebész eltávolítja a nyirokcsomókat a mellkasban. Az eljárás befejezése után a páciens mellkasán vízelvezető csövek vannak elhelyezve, amelyeken keresztül a felgyülemlett folyadék kifolyik a mellkasi üregen. Ezután a bemetszést öltéssel vagy konzolokkal zárják.
  3. A pulmonectomiát az egész tüdő eltávolítása okozza. Tipikusan ez a módszer a patológiás prevalencia és nagy daganatméret esetén fordul elő.
  1. A szegmentektómia a tüdőszegmens eltávolítása. A műveletet akkor hajtják végre, amikor a rák kicsi, és nem terjed túl a tüdőszegmensen.

Figyelj! A pulmonectomia a tüdő-onkológia műtétje szempontjából a legfontosabb, mivel egy személy ebben az esetben egy egész szervtől megfosztott.

A terápiás sebészeti beavatkozás során a beteget kórházba kell helyezni, és a műtétet követően néhány héten vagy hónapokon keresztül figyelemmel kell kísérni. A kezelés és a megelőzés módszereit a kezelőorvos végzi.

Rehabilitációs időszak

A tüdő eltávolítása a rákban számos következménnyel járhat, a légzési elégtelenségtől a fertőző folyamat kialakulásáig. Leggyakrabban a sebészeti beavatkozások után a betegek gyengesége, fájdalmas légzés, légszomj és légzési elégtelenség. Súlyos esetekben vérzés és különböző szövődmények alakulhatnak ki az érzéstelenítés után.

A légzőrendszer gyógyulási ideje kb. Két évig tart. Ebben az esetben a személy anatómiai rendellenessége van a szerveknek. A páciens motoraktivitása csökken, ami a testtömeg növekedéséhez vezet, ami viszont növeli a légzőszervek terhelését, és állandó köhögés következik be.

Ha az üregben felgyülemlik, amely a tüdő eltávolítása után marad, a folyadékot eltávolítja. A biopsziát ezután szövettani vizsgálatnak tesszük ki.

A posztoperatív időszakban az orvos a terhesség, a légzés gyakorlását erősítő terápiát ír elő. Emellett a táplálkozás szükségszerűen a műtét után történik.

Figyelj! Nagyon nehéz gyógyítani a tüdőrákot, de a tüdő eltávolítása esélyt biztosít a túlélésre. Ezt csak a műtétre való megfelelő előkészítéssel lehet elérni, valamint az orvos összes ajánlását és a negatív tényezők hatásának elkerülését a posztoperatív időszakban.

Az orvosok nem javasolják súlyos fizikai gyakorlatok elvégzését a légzőrendszer állapotának normalizálására.

Komplikációk és negatív következmények

A műtét mindig a komplikációk kockázatát vonja maga után. Ebben az esetben az ember légzési elégtelenséget, másodlagos fertőző betegségeket, vérzést okozhat. Az akut gázslási folyamat, például a felnőttek súlyos fertőző hörghurutja kialakulásával előfordulhat, hogy a tüdő és a szepszis gangrénje megjelenik, ami halálos kimenetelű. Az ilyen negatív következmények a műtét után bármikor előfordulhatnak, ha a beteg stabil állapota nem érhető el. Ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, sürgős vizsgálatot kell végezni.

A tüdő eltávolítása után a fogyatékosság a betegek felében alakul ki, akiknél a pneumonectomia előírt volt. Hosszú helyreállítási időszak után a legtöbb ember visszanyerje munkaképességét.

Figyelj! Egy kevésbé gyakori szövődmény a rák kialakulása. Az orvos nem adhat garanciát a daganat teljes eltávolítására és a rákos sejtek hiányára a páciens testében. Mindig fennáll a daganat újraformázásának veszélye.

A kórtan prognózisa és megelőzése

A tüdőrák egy veszélyes betegség, amely aligha esik a normális működésre. Általában egy személy súlyos fájdalmat tapasztal, amely fájdalmat okoz neki, gyakran halálos kimenetelű. A halál a műtét után is lehetséges, az operált betegek 7% -ában fordul elő.

A betegség megelőzése a káros szokások elutasításával kezdődik, különösen a dohányzás, ez vonatkozik a passzív dohányzásra is, amely szintén veszélyes. Javasolt továbbá a sugárterhelés, a rákkeltő anyagoknak való kitettség, a légúti betegségek időben történő kezelése. Az orvosok ragaszkodnak a fluorográfia éves átviteléhez, amely lehetővé teszi a tüdőben jelentkező rendellenességek kimutatását a patológia fejlődésének korai szakaszában.

Milyen körülmények között szükséges a tüdõ sebészet és a lehetséges következmények?

A tüdőre tervezett vagy sürgősségi műtétet végeznek a legfontosabb légzőszervek súlyos patológiái esetén, amikor a konzervatív kezelés lehetetlen vagy hatástalan. Mint minden sebészeti beavatkozáshoz, a manipulációt csak szükség esetén kell végrehajtani, amikor a beteg állapota megköveteli.

A tüdő a légzőrendszer egyik legfontosabb szerve. Ezek olyan rugalmas szövetek tartályát jelentik, amelyben légző buborékok (alveolusok) vannak, amelyek elősegítik az oxigén felszívódását és a szén-dioxid eltávolítását a szervezetből. A pulmonalis ritmust és ennek a szervnek a működését általában az agy- és vérérzékelő kemoterápiás központok szabályozzák.

Mikor szükséges a műtét?

Gyakran műtétre van szükség a következő betegségek esetén:

  • tüdőgyulladás és egyéb súlyos gyulladásos folyamatok;
  • jóindulatú daganatok (ciszták, hemangiomas stb.) és rosszindulatú (tüdőrák) karakter;
  • a kórokozó mikroorganizmusok (tuberkulózis, echinococcosis) által okozott betegségek;
  • tüdőtranszplantáció (cisztás fibrózis, COPD stb.);
  • hemothorax;
  • pneumothorax (a tüdő pleurális régiójában lévő levegő felhalmozódása) bizonyos formákban;
  • idegen testek sérülése vagy sérülése miatt;
  • ragasztófolyamatok a légzőrendszerben;
  • tüdő infarktus;
  • egyéb betegségek.

Azonban a leggyakrabban végzett műtét a tüdőben a rák, a jóindulatú ciszták, tuberkulózis. Az érintett szerv területének nagyságától függően számosféle ilyen manipuláció lehetséges.

A sebészeti beavatkozások típusai

Az esetleges patológiás folyamatok anatómiai jellemzőitől és összetettségétől függően az orvos dönthet a sebészeti beavatkozás típusáról.

Tehát különbséget tegyen a pulmonectomy, a lobectomiában és a szervfragmensek szegmentektomiájában.

Pulmonektómia - a tüdő eltávolítása. Ez egyfajta hasi műtét, amely teljesen eltávolítja egy párosított szerv egyik részét. A lobektómia a fertőzés vagy rák által érintett tüdő lebenyének kivágása. A szegmentektomiát úgy végezzük, hogy kiküszöböljük az egyik tüdő szelvényének szegmensét, és a lobectomiával együtt az egyik leggyakoribb sebészeti műtét ezen a szerven.

A pulmonectomia vagy pneumonectomia kivételes esetekben kiterjedt rákos megbetegedésekkel, tuberkulózissal és purulens elváltozásokkal vagy nagy daganatszerű alakzatokkal történik. A tüdő eltávolítására irányuló kezelést általános érzéstelenítéssel végzik, csak hasi utat alkalmazva. Ugyanakkor egy ilyen nagy szerv kivonására a sebészek megnyitják a mellkasát, és néhány esetben akár egy vagy több bordát is eltávolítanak.

Általában a tüdő kivágása az anterolaterális vagy laterális metszés alkalmazásával történik. Ha eltávolítja a tüdőt a rákban vagy más esetekben, rendkívül fontos, hogy hagyja el a szerv gyökerét, amely magában foglalja az edényeket és a hörgőket. Figyeljük meg a kapott csonk hosszúságát. Ha a fióktelep túl hosszú, valószínűleg gyulladásos és fájdalmas folyamatok állnak fenn. A tüdő eltávolítása után a sebet selyemmel szorosan varrták, és speciális ülepedést vezetnek be az üregbe.

A lobektómia egy vagy mindkét tüdő egy vagy több (általában 2) lebenyének kivágását jelenti. Ez a művelet az egyik leggyakoribb. Általános érzéstelenítéssel végezhető a hasi módszerrel, valamint a legújabb minimálisan invazív módszerekkel (pl. Thoracoscopy). Hasműtét esetén a hozzáférés elérhetõsége a törölt lebeny vagy fragmentum helyétõl függ.

Így egy jóindulatú vagy rosszindulatú természetű tüdőrákot, amely az alsó lebenyben helyezkedik el, kihúzzák a poszttolaterális hozzáféréssel. A felső és középső lebenyek vagy szegmensek eltávolítását az anterolaterális metszés és a mellkas megnyitása végzi. A tüdő lebenyének vagy annak egy részének eltávolítását ciszták, tuberkulózis és krónikus szervtűréses betegeknél végzik.

Szegmentektómia (a tüdő egy részének eltávolítása) akkor végezhető el, ha korlátozott természetű daganat gyanúja van, kis lokális tuberkulózis gócok, kis ciszták és a szerv szelvény károsodása. A kivágott terület a gyökértől a perifériás területig szét van választva az összes artériák, vénák és hörgők egymást átfedése és ligálása után. Miután az eltávolítandó szegmenset eltávolítottuk az üregből, a szövetet varrjuk, 1 vagy 2 ürítőt helyezünk el.

Előkészítő eljárások

A sebészeti beavatkozást megelőző időszakot intenzív előkészítésnek kell kísérnie. Tehát, ha a test általános állapota lehetővé teszi, az aerob testmozgás és a légzés gyakorlatok hasznosak lehetnek. Gyakran előfordul, hogy az ilyen eljárások lehetővé teszik a műtét utáni időszak enyhítését és felgyorsítják a gőzsölő vagy más tartalmú anyagok kiürítését a tüdőüregből.

A dohányosoknak fel kell hagyniuk a rossz szokásaikat, vagy minimálisra kell csökkenteniük az elfogyasztott cigaretták számát naponta. By the way, ez a rosszindulatú szokás a fő oka a tüdőbetegségeknek, beleértve a rákos megbetegedések 90% -át.

Az előkészítő időszak csak vészhelyzet esetén kerül ki, mivel a műtéti késedelem veszélybe sodorhatja a páciens életét, komplikációkhoz és akár halálhoz is vezethet.

Egészségügyi szempontból egy művelet előkészítése abból áll, hogy megvizsgálja a testet, és azonosítja a kóros folyamat lokalizációját az operált területen.

A művelet előtt szükséges vizsgálatok közül megkülönböztetik a következőket:

  • általános vizelet és vérvizsgálatok;
  • biokémiai és koagulációs vérvizsgálat;
  • a tüdőröntgen;
  • ultrahangvizsgálat.

Ezenkívül fertőző és gyulladásos folyamatok esetén az operatív eljárások előtt antibiotikumokat és anti-TB gyógyszereket írnak elő.

Rehabilitációs időszak

A bonyolultságú tüdő műtét olyan traumatikus folyamat, amely bizonyos időtartamot igényel a gyógyuláshoz. A műtéti beavatkozás utáni sikeres időszak számos módon függ a beteg fizikai állapotától és betegségének súlyosságától, valamint a szakember képzettségétől és minőségétől.

A posztoperatív időszakban mindig fennáll a fertőzés-gyulladásos folyamatok, a légzési funkciók károsodása, a varratok fizetésképtelensége, a nem gyógyuló fistula képződése, stb.

A műtét után bekövetkező negatív hatások minimálisra csökkentése érdekében anesztetikumokkal és antibiotikumokkal történő kezelést írnak elő. Használt oxigénterápia, speciális étrend. Néhány idő múlva a terápiás torna és a légzőgyakorlatok (gyakorlatoriasználat) ajánlott a légzőrendszer működésének helyreállításához és a gyógyulási folyamat felgyorsításához.

A tüdőnél a hasi műtét során (pneumonectomy stb.) A páciens munkaképessége körülbelül egy év alatt teljesen helyreáll. Ezenkívül az esetek több mint felét nyilvántartásba veszik. Gyakran, ha egy vagy több lebenyt eltávolítunk, a mellkasi külső hibák az eltávolított szerv oldalán üregek.

A várható élettartam a betegség jellemzői és a műtét után egy személy életmódjától függ. A jóindulatú daganatokban szenvedő betegek viszonylag egyszerű beavatkozások után a szervfragmentumok reszekciójára ugyanaz a várható élettartam, mint a hétköznapi emberek. A szepszis, a gangrén és a tüdőrák, a visszaesések és az egészségtelen életmód komplikációi negatív hatással vannak a műtét után várható élettartamra.

Tüdő műtét: reszekció, teljes eltávolítás - indikációk, kezelés, rehabilitáció

A tüdősebészet szükségessége mindig megalapozott félelmet okoz mind a betegben, mind pedig a rokonaiban. Egyrészt maga a beavatkozás meglehetősen traumatikus és kockázatos, másrészt a légzőszervek működését olyan súlyos patológiás betegek jelzik, akik kezelés nélkül a beteg halálához vezethetnek.

A tüdőbetegségek sebészi kezelése magas követelményeket támaszt a beteg általános állapotában, mivel gyakran nagy operatív traumával és hosszú rehabilitációs periódussal jár. Az ilyen jellegű beavatkozásokat a lehető legsúlyosabban kell kezelni, figyelembe véve mind a preoperatív preparációt, mind a későbbi gyógyulást.

A tüdő egy párosított szerv, amely a mellkasi (pleurális) üregekben található. Az élet nélkülük lehetetlen, mert a légzőrendszer fő funkciója, hogy oxigént szolgáltasson az emberi test összes szövetéhez és eltávolítsa a széndioxidot. Ugyanakkor, miután elvesztett egy részét vagy akár egy teljes tüdőt, a szervezet sikeresen alkalmazkodik az új körülményekhez, és a tüdő parenchyma többi része képes átvenni az elveszett szövet működését.

A tüdő sebészet típusától függ a betegség jellege és előfordulási gyakorisága. Ha lehetséges, a sebészek megtartják a légzési parenchima legnagyobb mennyiségét, ha ez nem ellentétes a radikális kezelés elveivel. Az elmúlt években a modern minimálisan invazív technikákat sikeresen alkalmazták a tüdő töredékeinek eltávolítására apró bemetszéseken keresztül, ami hozzájárul a gyorsabb gyógyuláshoz és a rövidebb gyógyuláshoz.

Tüdősebészet esetén

A műtétet komoly okok miatt végzik el. A jelzések száma:

  • A daganatok jóindulatúak és rosszindulatúak;
  • Gyulladásos folyamatok (tályogok, tüdőgyulladás, akut és krónikus pleuritis, pleurális empiéma);
  • Fertőző és parazita betegségek (tuberkulózis, echinococcosis);
  • A légzőszervi rendellenességek, a tüdőciszta;
  • hörgőtágulat;
  • A pulmonalis parenchima - atelektázis fókuszos összeomlása;
  • A mellhártya tapadásának, a daganatnak, a fertőzésnek a veresége.

A tumorok és a tuberkulózis bizonyos formái a tüdőműködés leggyakoribb okai. A tüdőrákban az operáció nemcsak egy rész vagy az egész szerv eltávolítását, hanem a nyirokelvezető csatornák - a hilar nyirokcsomók kivágását is magában foglalja. Rendkívüli daganatok esetén a bordák resektálása, perikardiális szegmensek igényelhetõk.

a tüdőrák műtéti kezelésére szolgáló műtéteket

A tüdőbe való beavatkozások típusai az eltávolítandó szövet mennyiségétől függenek. Tehát pulmonectomia lehetséges - egy egész szerv eltávolítása vagy reszekció - a tüdő töredéke (lebeny, szegmens) kiválása. A sérülés, a masszív rák, a tuberkulózis terjesztett formái széles körben elterjedt jellege miatt lehetetlen a páciens kórmentességének megmentését a kórtól csak a szervezet egy darabja eltávolításával, ezért radikális kezelést jeleznek - pulmonectomia. Ha a betegség a tüdő lobogójára vagy szegmensére korlátozódik, elegendő csak azokat kivizsgálni.

A hagyományos nyílt műtétet olyan esetekben végezzük, amikor a sebész kénytelen eltávolítani a szerv nagy mennyiségét. A közelmúltban a minimálisan invazív beavatkozásoknak köszönhetően lehetővé tették az érintett szövet apró metszéssel történő aprítását - thoracoscopy. A modern minimálisan invazív sebészeti kezelési módszerek közül a lézer, az elektrokautéria és a fagyasztás egyre népszerűbb.

A műveletek jellemzői

Amikor a tüdőbe való beavatkozások hozzáférnek a legrövidebb úton a kóros fókuszhoz:

Antero-laterális megközelítés: a 3. és a negyedik bordák közötti íves bemetszést jelent, és a kerület menti vonalból kissé oldalsó, a hátsó hónalj felé terjed. A posterior-laterális a harmadik és a negyedik csigolya közepétől, a paravertebrális vonal mentén a scapula szögétől, majd a hatodik borda mentén az elülső hónaljvonalig. Oldalirányú metszés történik, amikor a beteg egészséges oldalon fekszik, a középső és a paravertebrális felől az ötödik és hatodik bordák szintjén.

Néha a kóros fókusz elérése érdekében el kell távolítani a bordák területét. Napjainkban nem csak egy szegmens, hanem egy egész lebeny is kivágható thoracoszkópikusan, amikor a sebész három kis, 2 cm és 10 cm-es metszést tesz lehetővé, amelyeken keresztül a szerszámokat a pleura üregébe helyezi.

pneumonectomy

A pulmonektómia a tüdő eltávolítására irányuló művelet, amelyet a lebenyek elpusztítása során használnak a tuberkulózis, a rák, a gennyes folyamatok közös formáiban. Ez a legjelentősebb művelet a térfogat szempontjából, mivel a beteg egyszerre veszít el egy egész szervet.

A jobb tüdő el van távolítva az elülső-laterális vagy posterior megközelítésből. A mellkasi üregben a sebész elsősorban a tüdőgyökök elemeit összekapcsolja: először az artériát, majd a vénát és a hörgőt először kötik össze. Fontos, hogy a hörgő csonkja ne legyen túl hosszú, mert a tartályban, a fertőzésben és a nyálkahártyában a stagnálás veszélye fenyeget, ami a nyálkahártyák öltéseinek és gyulladásának csődjét okozhatja. A Bronchot selymesen varrják, vagy a varratokat speciális eszköz segítségével - hörgőtágító eszközzel látják el. A tüdőgyökér-elemek ligálása után az érintett szervet eltávolítjuk a mellkasi üregből.

Amikor a hörgő csonkja varrva van, meg kell vizsgálni a varratok tömítettségét, amit a tüdő levegőjének behatolásával érnek el. Ha minden rendben van, akkor a vaszkuláris köteg területét a mellhártya fedezi, és a pleura üregét varrják, így benne maradnak a lefolyók.

A bal tüdőt általában eltávolítják az elülső oldali bejutásból. A bal fő hörgő hosszabb, mint a jobb, ezért az orvosnak ügyelnie kell arra, hogy a csonkja ne jöjjön ki hosszú ideig. Az edényeket és a hörgőt ugyanúgy kezelik, mint a jobb oldalon.

A pulmonectomia (pneumonectomy) nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is elvégezhető, de a kor nem döntő szerepet játszik a sebészeti technika kiválasztásában, és a műtét típusát a betegség (bronchiectasis, policisztás tüdő, atelectasis) határozza meg. A légzőrendszer súlyos patológiája esetén, amely sebészeti korrekciót igényel, a várakozó taktika nem mindig indokolt, mivel számos folyamat megzavarhatja a gyermek fejlődését és fejlődését, ha nem megfelelő kezelést végez.

A tüdő eltávolítása általános érzéstelenítéssel történik, az izomrelaxánsok és a légcső intubálásának bevezetése a szerv parenchima szellőztetéséhez kötelező. Nyilvánvaló gyulladásos folyamat hiányában a lefolyók nem hagyhatók fel, és szükségük van arra, hogy megjelenjenek a mellkasüregben jelentkező mellhártyagyulladás vagy más exudátum.

lobectomy

A Lobectomia a tüdő egyik lebenyének eltávolítása, és ha kettőt egyszerre eltávolítanak, akkor a műtétet bilobektómiának nevezik. Ez a leggyakoribb tüdősebészet. A lobectomiára utaló jelek: tumorok, korlátozott lebenyek, ciszták, bizonyos tuberkulózisformák és egyéni bronchiectasis. A lobektómiát onkopológiában is végezzük, amikor a daganat helyi, és nem terjed ki a környező szövetekre.

A jobb tüdő három lebenyt tartalmaz, a bal kettőt. A bal és jobb oldali felső és középső lebenyek felső és középső lebenyei eltávolításra kerülnek az elülső-oldali megközelítésből, a tüdő alsó lebenyét eltávolítják a posterior-lateral-ból.

A mellkasüreg megnyitása után a sebész megtalálja az edényeket és a hörgőt, külön-külön a legkevésbé tragikusan. Először az edényeket feldolgozzák, majd a hörgőt, melyet egy szál vagy egy broncho fixáló szerel. Ezen manipulációk után a hörgő fedezi a mellhártyát, és a sebész eltávolítja a tüdő lebenyét.

A lobectomia után fontos, hogy a műtét során a fennmaradó lebenyeket kiegyenesítsük. E célból az oxigént nyomás alatt pumpálják a tüdőbe. A műtét után a páciensnek speciális gyakorlatokat kell elvégeznie a tüdő parenchyma önálló megnyújtásával.

A lobectomia után a duzzanat a pleurális üregben marad. A felső lobectomiában a harmadik és a nyolcadik intercostális téren helyezkednek el, és az alsó lebenyek eltávolításakor elegendő egy vízelvezetés ahhoz, hogy bejusson a nyolcadik interkostális térbe.

segmentectomy

A segmentectomy egy olyan művelet, amely eltávolítja a tüdő egy részét egy szegmensnek. A szerv minden része több szegmensből áll, amelyeknek saját artériájuk, véna és szegmentális hörgőjük van. Ez egy független tüdőegység, amely biztonságosan kivágható a többi szerv számára. Az ilyen fragmentum eltávolításához használjon olyan megközelítést, amely a legrövidebb utat adja az érintett tüdőszövethez.

A szegmentális elváltozásokra utaló jelek olyan kis méretű tüdődaganatoknak tekinthetők, amelyek nem terjednek túl a szegmensen, a tüdőcisztán, a kis szegmenses tályogokon és a tuberkulózis üregeken.

A mellkasfal boncolása után a sebész elkülöníti és kötőzi a szegmentális artériát, vénát, és végül a szegmentális hörgőt. A szegmentum kiválasztása a környező szövetből a középponttól a perifériáig történik. A művelet végén az érintett terület pleurális üregébe vízelvezető kerül, a tüdő levegővel felfújódik. Ha sok gázbuborék szabadul fel, akkor a tüdőszövetet varrják. A seb lezárása előtt röntgensugárzás szükséges.

Pneumolysis és pneumotomia

A tüdőben végzett műveletek egy része a kóros elváltozások kiküszöbölésére irányul, de nem járul hozzá részei eltávolításához. Ezek a pneumolysis és a pneumotomia.

A pneumolízis olyan művelet, amely lebontja az adhéziókat, amelyek megakadályozzák a tüdő repedését, levegővel történő feltöltését. Erős ragasztási folyamat jár a daganatok, a tuberkulózis, a pleurális üregekben kialakuló zsugorodó folyamatok, a vesék patológiás fibrinális pleurisygiájában, extrapulmonáris daganatokban. Leggyakrabban ilyen típusú műtétet végzünk tuberkulózis esetén, amikor bőséges sűrű tapadások képződnek, de az üreg mérete nem haladhatja meg a 3 cm-t, vagyis a betegséget korlátozni kell. Ellenkező esetben ez szükségessé teheti a radikális beavatkozást - lobectómiát, szegmentektomiát.

A tapadások disszekcióját extrapleurálisan, intrapleurálisan vagy extrahálatlanul végezzük. Az extrapleurális pneumolízis során a sebész exfoliálja a parietális pleurális lapot (külső), és levegőt vagy folyékony paraffint injektál a mellkasi üregbe, hogy megakadályozza a tüdő felfújását és új tapadás kialakulását. Intrapleurális disszekciós tapadások, amelyeket a parietális mellhártya behatolása okoz. Extraperioszteális módon traumás és nem talál széles körben alkalmazható. Ez az izomlazítás hámlasztása a bordákból és a polimer golyók bejuttatása az így létrejövő térbe.

A tapadást forró hurokkal boncolják. A műszereket a mellkasüreg területére vezették be, ahol nincsenek tapadók (a röntgensugarak ellenőrzése alatt). A szérum membránhoz való hozzáféréshez a sebész a bordák területét választja ki (a negyedik a felső lebeny esetén, a nyolcadik pedig az alsó rész esetén), lágyítja a mellhártyát és megnyitja a lágyrészeket. A kezelés egész folyamata másfél-két hónapig tart.

A pneumotomia egy másik típusú palliatív műtét, amely fókuszáló purulens folyamatokban szenvedő betegek esetében - tályogok. A tályog olyan üreg, amelyet a mellkas nyílásán keresztül evakuálhatunk.

A pneumotomia a tuberkulózisban, a daganatokban és más olyan folyamatokban is jelentkezik, amelyek radikális kezelést igényelnek, de ami súlyos állapot miatt lehetetlen. A pneumotómiát ebben az esetben úgy tervezték, hogy enyhítse a beteg jólétét, de nem segít teljesen enyhíteni a patológiát.

A pneumotóma elvégzése előtt a sebésznek thorakoszkópiát kell végeznie annak érdekében, hogy megtalálja a legrövidebb utat a kóros fókuszhoz. Ezután a bordaszeletek reszekcióval rendelkeznek. Ha elérjük a pleura üreget, és feltéve, hogy nincs benne sűrű adhézió, az utóbbit le kell dugni (a művelet első szakasza). Körülbelül egy héttel később a tüdőt boncolgatják, és a tályog széleit a parietális mellhártyára rögzítik, ami a patológiás tartalmak legjobb kiáramlását biztosítja. A tályogot antiszeptikumokkal kezelik, így a tamponokat fertőtlenítőszerrel nedvesítik. Ha a pleura üregben szoros tapadások vannak, akkor a pneumotómiát egy lépésben végezzük.

A műtét előtt és után

A tüdő műtét traumatikus, és a tüdőbetegségben szenvedő betegek állapota gyakran súlyos, ezért nagyon fontos a megfelelő előkészület a következő kezelésre. A szokásos eljárások mellett, beleértve a vér és a vizelet általános analízisét is, a vér, véralvadás és radiográfia biokémiai vizsgálata, CT vizsgálat, MRI, fluoroszkópia és a mellkasi szervek ultrahangja lehet szükség.

A purulens folyamatok, a tuberkulózis vagy a tumorok működésének idején a páciens már antibiotikumokat, tuberkulózis elleni szereket, citosztatikumokat stb. Szed. A tüdőműködésre való felkészülés fontos pontja a légzőtorna. Semmi esetre sem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel nemcsak a beavatkozás előtt járul hozzá a tüdő tartalmának evakuálásához, hanem a tüdő simításához és a légzésfunkció helyreállításához is.

A preoperatív periódusban a testmozgás segíti a gyakorlati módszertant. A tályogok, üregek, bronchiectasisos betegek fordulatot kell tenni és a karot egyidejűleg emelni kell. Amikor a köpet eléri a hörgőt és köhögési reflexet okoz, a beteg előretol és lefelé hajlik, megkönnyítve a köhögés megszüntetését. Gyengített és ágyon fekvő betegek végezhetnek az ágyban fekvő gyakorlatokat, míg az ágy fejvége kicsit csökken.

A posztoperatív rehabilitáció átlagosan körülbelül két hétig tart, de a patológiától függően hosszabb időt vehet igénybe. Ez magában foglalja a műtét utáni sebek kezelését, a kötszercserét, a pneumotómiás tamponokat stb., A rezisztencia és a terápia terápiáját.

A kezelés következményei lehetnek légzési elégtelenség, másodlagos gümős folyamatok, vérzés, varratvesztés és empyéma. Antibiotikumok megelőzésére fájdalomcsillapítót írnak elő, és megfigyelik a sebek kiürítését. Légzés gyakorlatok kötelezőek, amelyeket a beteg továbbra is otthon végez. A gyakorlatokat egy oktató segítségével végzik el, és az érzéstelenítéstől számított néhány órán belül el kell indítani.

A tüdőbetegségek sebészi kezelését követő várható élettartam a beavatkozás típusától és a patológiás természetétől függ. Tehát egyetlen ciszták, kis tuberkulózis, jóindulatú daganatok eltávolításakor a betegek annyira élnek más emberekkel. A rák, a súlyos gázslázas folyamat, a tüdő gangrénje, a beavatkozást követően bármikor haláleset fordulhat elő a szeptikus szövődményekből, a vérzésből, a légzésből és a szívelégtelenségből, ha ez nem járul hozzá stabil állapot eléréséhez.

A sikeres működés, a komplikációk hiánya és a betegség előrehaladása miatt az általános prognózis nem rossz. Természetesen a páciensnek ellenőriznie kell a légzőrendszerét, nem beszélhet a dohányzásról, légzési gyakorlatokra van szükség, de a megfelelő megközelítéssel a tüdő egészséges lebenyei biztosítják a szervezetnek a szükséges oxigént.

A tüdõszervi beavatkozás utáni rokkantság elérheti az 50% -ot vagy annál nagyobb értéket, és a pneumonectomia után bizonyos esetekben a lobectomiát követõen a fogyatékosság károsodása esetén jelzi a betegeknek. A csoportot a páciens állapota szerint hozzárendelik, és rendszeresen felülvizsgálják. Hosszú rehabilitációs időszak után a működtetők többsége helyreállítja mind az egészséget, mind a fogyatékosságot. Ha a beteg visszanyeri és készen áll a munkába való visszatérésre, akkor a fogyatékosság eltávolítható.

A műtétet általában ingyenesen kell elvégezni, mert a betegség súlyosságát, és nem a beteg vágyát igényli. A kezelés elérhető a mellkasi műtét osztályaiban, és sok műveletet hajtanak végre az OMS rendszerén. Mindazonáltal a páciens egyaránt fizetett bánásmódban részesül mind a köz-, mind a magán klinikákon, magának a műveletnek és kényelmes körülményeknek a kifizetésével a kórházban. A költség változik, de nem lehet alacsony, mert a tüdõ sebészet bonyolult és magasan képzett szakemberek részvételét igényli. A pneumonectomia átlagos költsége mintegy 45-50 ezer, a mediastinalis nyirokcsomók kivételével - akár 200-300 ezer rubel. A részesedés vagy szegmens eltávolítása 20 ezer rubelre fog kerülni az állami kórházban és 100 ezerre egy magán klinikán.

Tüdőrák: sebészeti kezelés

A műtét gyakran az egyetlen módja annak, hogy mentse a tüdőrákot. Ez a kórtani forma a legveszélyesebb, mivel nehéz észlelni, rosszul kezelni, gyorsan áttételni. Évente több ember hal meg a tüdő-onkológiából, mint a gyomor és a hasnyálmirigy rákos megbetegedéseiből. A rákos tüdős műtét mentheti életét és még néhány évet.

Műveletek és diagnosztika

A műtét a tüdőrák fő kezelése. Az 1. és a 2. stádiumú betegek a legjobb prognózisokkal rendelkeznek, a 3. stádiumú betegek pedig sokkal kisebb eséllyel rendelkeznek. A klinikai adatok alapján azonban az orvosok csak a betegség korai alakjainak 20% -át, a későbbiekben pedig 36% -ot működtetnek. Vagyis, ha a betegek érzékenyekké váltak, és azonnal megvizsgálták őket, és az orvosok időben felismerték az onkológiát, akkor az életmentések száma nagyobb lett volna.

Időközben az orvosok hihetetlen szerencsét gondolnak, ha a beteg képes volt meghatározni az 1. fokozatú tüdőrákot. Véleményük szerint a diagnosztikai módszerek javításával lehetőség nyílik a betegek 70% -án végzett műveletek elvégzésére.

A diagnózis felállításának fő nehézsége nem csak tünetmentes, hanem először is a gyors fejlődés, a metasztázisok gyors megjelenése és csírázása a páciens más szerveiben.

Tüdőrákos daganatok típusai

A kezelés sikere nagyban függ a feltárt daganat típusától. A sejtek típusától függően az orvosok kétféle onkológiát különböztetnek meg: kissejtes és nem kissejtes tüdőrák. Az utóbbi az esetek mintegy 80% -át teszi ki, míg az előbbiek mindössze 20% -át teszik ki.

A nem kissejtes tüdőrákban négy altípus van, amelyek mindegyikének saját tulajdonságai vannak, és ennek megfelelően a kezelés módszerei:

  • A tüdőrák leggyakoribb típusa a squamous cell carcinoma (vagy epidermoid carcinoma). Tumorok alakulnak ki a hörgők nyálkahártyájából. Többnyire a laphámsejtes karcinóma férfiaknak van kitéve.
  • Az adenokarcinóma rosszindulatú daganat, amely bármely szervben létező mirigy hámsejtekből áll. Az ilyen típusú tumorok a tüdőt érintő különböző típusú onkológiák kialakulásának 60% -ában fordulnak elő. Leggyakrabban nőknél alakul ki. Más típusú rákkal ellentétben az orvosok nem járulnak hozzá az adenokarcinóma kialakulásához és a dohányzás hatásaihoz. A daganatok mérete különböző lehet: nagyon kicsi, és hatással van a teljes tüdőre. A betegek túlélése - 100 műtéttől csak 20 esetben, műtét után - 50, és egyes esetekben - 80.
  • A bronchoalveoláris karcinóma az adenokarcinóma ritka típusa, az incidencia 1,5-10%. Ugyanúgy érinti a 35 év feletti férfiakat és nőket. Lassú növekedést és lenyűgöző daganatképződést vált ki.
  • Nagy sejtes és differenciálatlan tüdőrák. Ezt jellemzi egy nagyon agresszív és gyors fejlődés. Kezdetben a jobb vagy a bal tüdő perifériás lebenyét érinti (az esetek 80% -ában), így a betegség tünetmentes, csak a késői szakaszban, a tumor növekedésében, a betegnek köhögés, fájdalom, homályos látás, szemhéjpótosis és egyéb jelek találhatók. A nagy sejtek a lassú sejtosztódásban különböznek a betegség korai szakaszában és gyorsak - a későbbi szakaszokban. A differenciálatlan tüdőrák hajlamosabb az általánosságra, mint más típusú kórképek, ami gyorsan a beteg halálához vezet. Az onkológia a leginkább érzékeny a nőkre, a patológiájukat ötször gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál.

A tüdőrák kezelésének típusai

A beteg állapotától, a betegség és a metasztázis állapotától függően számos típusú sebészeti beavatkozás létezik:

  • Radikális: ha a metasztázis nem kezd csírázni, távolítsa el az egész tüdőt, hogy teljesen eltávolítsa a tumor helyét. Ebben az esetben az onkológia visszatérése a műtét után szinte nem fordul elő. A radikális terápiát nem a későbbi szakaszokban végezzük, amikor kiterjedt daganatos túlnövekedés és metasztázis történt.
  • Feltételesen radikális: a sebészeti beavatkozást kiegészítik más kezelési módszerek (sugárzás vagy kemoterápia). A különböző kezelési módszerek kombinációja megakadályozhatja a rákos sejteket, amelyek még nem kezdődtek el. Ez a fajta kezelés csak a korrigálandó betegség szakaszában lehetséges.
  • A palliatív kezelést akkor kell elvégezni, ha a beteg az onkológia által okozott visszafordíthatatlan folyamatokon ment keresztül, és nincs esély a helyreállításra. Ebben az esetben olyan műveleteket hajtanak végre, amelyek célja a tüdőszövet területének eltávolítása, amely súlyos fájdalmat okoz. Így az orvosok csökkentik a betegek szenvedését, és egyes esetekben meghosszabbítják az életüket.

Tüdőrák kezelésére szolgáló műveletek típusai

A sebészeti beavatkozás magában foglalja a tüdő egyik részének eltávolítását olyan környező szövetekkel, amelyekbe a rákos sejtek behatolhatnak, vagy az egész szerv - mindez a daganatok mértékétől és kialakulásától függ. A radikális terápiát többféleképpen végzik:

  • V alakú reszekció - kis méretű daganatokban alkalmazzák. A tumort a szomszédos szöveti helyekkel együtt eltávolítjuk.
  • Szegmentektómia - az érintett tüdőszegmens eltávolítása.
  • Lobectomia - a szerv egy adott lebenyének reszekciója.
  • Pneumatika - a jobb vagy bal tüdő teljes eltávolítása.

A részleges vagy egész tüdõ eltávolítása mellett az orvosok a regionális nyirokcsomók egyidejû eltávolítását is igénybe vehetik, hogy kizárják a patológiás kezelés utáni megismétlõdését.

Ma az orvosok nem csak arra törekszenek, hogy eltávolítsák az érintett területeket a szervből vagy annak teljes egészéről, hányan küzdenek azzal, hogy az emberek a jövőben dolgozhassanak. Ehhez sok órányi, valóban ékszerészetet végeznek, megkísérelve megőrizni a lehető legegyszerűbb tüdőt. Tehát, ha a karcinoid a hörgőn belül kialakul, akkor lézeres vagy fotodinamikus módszerrel távolítják el. A falak csírázása esetén a sérült hörgőket eltávolítják, ugyanakkor visszatartják a tüdőt.

Ellenjavallatok

Sajnos, nem minden rákbeteg működhet. Számos olyan tényező van, amelyet nem lehet működtetni:

  • Elterjedt rák
  • A malignus daganatok magas aktivitása
  • Idősebb kora (65-70 év)
  • Szegény egészség
  • Egyidejű betegségek
  • Légzési elégtelenség
  • Alacsony szintű a szervezet képes visszaszerezni
  • Keringési rendellenességek
  • Elhízás.

A tüdőrák műtéti beavatkozásának legsúlyosabb tényezői a betegségek - emphysema és cardiovascularis patológiák.

Következmények és szövődmények

Tipikus szövődmények a műtét utáni időszakban gasztrikus és szeptikus jelenségek, csökkent légzőszervi működés, gyengén kialakuló bronchus csikó, fistula.

Az anesztézia után fellépő betegnek levegőhiány és ennek következtében szédülés és tachycardia szenved. Ez az állapot egy műtét után egy évig fennmaradhat. Amíg a kötőszövet nem tölti el az ürüléket az eltávolított szerv helyén, először észrevehető a mellkasban lévő üreg a működtetett helyen. Idővel, ki fog simulni, de nem teljesen eltűnik.

Az is lehetséges, hogy a kezelt helyen a váladékok felhalmozódnak. Az előfordulás okának meghatározása után megfelelő kezelést végeznek.

Az élet a műtét után

Ha egy részt vagy egy tüdőt eltávolítunk, az anatómiai kapcsolat megszakad a testben. Ez meghatározza a sebészeti beavatkozás összes nehézségét. Mindaddig, amíg a test új körülményekhez igazodik, kitölti a szálas szövetek üregét, az emberek számára nem lesz könnyű megszokni az új életmódra. Az orvosok átlagosan körülbelül két évet töltenek a rehabilitációért, de mindenki számára másképp van, a test jellemzőitől és a beteg erőfeszítéseitől függően.

A fizikai aktivitás csökkenése elkerülhetetlenül súlyosbodáshoz vezet, ami kategorikusan nem megengedett, mivel az elhízás növeli a műtét alatt álló légzőrendszer terhelését. A rehabilitáció során a légzőrendszer megerősítésére szolgáló mérsékelt testmozgás és légzésgyakorlatok láthatóak. A páciensnek fel kell hagynia az aktív dohányzást, és el kell kerülnie a passzív pasztitást.

A pulmonalis onkológia műtéte a legfontosabb kezelési módszer, amelyet nem lehet elhagyni, ha még a legkisebb esély is meghosszabbodik az életre.

Tüdőtünetek tünetei és kezelése

A tüdőrák többféle típusból áll:

  1. jóindulatú;
  2. rosszindulatú;
  3. áttétes.

A jóindulatú daganat jellemzői, hogy a test szövetei nem pusztulnak el, és nincs metasztázis.

A rosszindulatú daganat jellemzői az, hogy a test szöveteibe nő, metasztázisok megjelenésével. A helyzetek több mint 25% -ában diagnosztizálják a rosszindulatú daganatok helyi formáját, 23% -uk regionális daganatokat és 56% -ában távoli metasztázisokat.

Az áttétes daganat sajátossága, hogy különböző szervekben jelenik meg, ugyanakkor a metasztázis a tüdőbe megy.

Ez a cikk leírja a tüdőrák tüneteit és a tüdőrák tüneteit egy személyben. És arról is, hogy milyen típusú daganatok és kezelési módok vannak.

prevalenciája

A tüdőrák elég gyakori betegség a tüdődaganatok között. Az esetek több mint 25% -ában az ilyen típusú betegség végzetes kimenetelű. A férfiaknál a tumor több mint 32% -a tüdődaganat, a nőknél 25%. A betegek közelítő életkora 40-65 év.

A tüdődaganatok többféle típusba sorolhatók:

  1. adenokartsinoma;
  2. rák, amely kis sejteket tartalmaz;
  3. rák, amely nagy sejteket tartalmaz;
  4. rákos, lapos sejtek és sok más formában.

A tumor lokalizációja szerint:

  1. központ;
  2. perifériás;
  3. csúcsi;
  4. mediastinalis;
  5. Miliáris.

A növekedés irányába:

  1. ekzobronhialnaya;
  2. endobronhialnaya;
  3. peribronhialnaya.

Továbbá a tumornak a fejlődési tulajdonságai vannak metasztázisok megjelenése nélkül.

A betegség szakaszai szerint a tumor:

  • az első szakasz egy olyan daganat, amely kis hörgőkkel rendelkezik, és nincs mellhártya és metasztázis csírázás;
  • a második szakasz - a tumor majdnem ugyanaz, mint az első szakaszban, de kissé nagyobb, nem rendelkezik pleurális csírázással, de egyetlen metasztázis;
  • a harmadik szakasz - a daganat még mindig nagy méretű, és már túlmegy a tüdő határán, a daganat már a mellkasra vagy a membránra nőhet, nagyon nagy számú metasztázis van;
  • negyedik szakasz - a daganat nagyon gyorsan átterjed sok szomszédos szervre, távoli metasztázisok vannak. A legtöbb ember megbetegszik a dohányfüstben lévő rákkeltő anyagok visszaéléséből. Mind a férfiak, mind a nők egyaránt veszélyben vannak.

A dohányzóknál a tüdőrák előfordulása sokkal magasabb, mint az olyan embereknél, akik nem dohányoznak. A betegek statisztikája szerint a legtöbb ember férfi. De az utóbbi időben a tendencia kissé megváltozott, mert sok nő dohányzik. Ritka esetekben a tüdődaganat örökletes lehet.

A tüdőrák jelei

A tüdőrák kialakulásának számos elmélete létezik. A nikotin emberi testre gyakorolt ​​hatása hozzájárul a sejtekben előforduló genetikai rendellenességek lerakódásához. Emiatt a tumor növekedésének folyamata megkezdődik, ami szinte lehetetlen a kontrollban, a betegség tünetei mellett nem jelennek meg azonnal. Ez azt jelenti, hogy megindul a DNS-pusztulás, ezáltal stimulálva a tumor növekedését.

A tüdőrák detektálása röntgensugáron

A tüdődaganat kezdeti szakaszában a hörgők kialakulnak. Továbbá a folyamat a tüdő közeli részein megy és fejlődik. Az idő leteltével a daganat más szervekbe jut, áttéteket ad a máj, az agy, a csontok és más szervek számára.

Tüdőtumor tünetei

A tüdőrákot korai stádiumban igen nehéz felismerni a tünetek kis méretének és hasonlóságának köszönhetően számos más betegséggel együtt. Köhögés esetén köhögés vagy köpet lehet. Ilyen időszak lehet évekig.

Az orvosok általában 40 évnél idősebbeknél gyanítják az onkológia jelenlétét. Különös figyelmet fordítanak a dohányzókra és a veszélyes iparágakban dolgozó emberekre, akiknek legalább minimális tüneteik vannak.

panaszok

Alapvetően a leggyakoribb panasz a hörgő elváltozás a köhögés, amely az esetek 70% -a, és az esetek 55% -a, ha az emberek panaszkodnak a hemoptysis. A köhögés többnyire elakadt, kitartó, köpet.

Az ilyen panaszokkal rendelkező emberek szinte mindig légzési nehézséggel küszködnek, gyakran a mellkasi fájdalom, az esetek fele. Ebben az esetben a daganat valószínűleg a mellhártyába kerül, és nő a méret. Ha a visszatérő idegben terhelés van, a hangban sípoló hang jelenik meg.

Amikor a daganat nő és megnyújtja a nyirokcsomókat, a tünetek, mint például:

  • gyengeség a felső és alsó végtagokban;
  • paresztézia, ha a sérülés elérte a vállát;
  • Horner-szindróma;
  • a légzési nehézség akkor jelentkezik, amikor a sérülés elérte a frenikus ideget;
  • a testsúly elvész;
  • a viszketés megjelenése a bőrön;
  • A dermatitisz gyors fejlődése az idősekben.

A tüdőrák eltávolítása

A jóindulatú tüdőrákot, függetlenül attól, hogy melyik szakaszban kell eltávolítani, ha nincsenek ellenjavallatok a sebészeti beavatkozásokkal szemben. A műtéteket hivatásos sebészek végzik. A korábbi tüdődaganatot diagnosztizálják, és mindent megtesz annak érdekében, hogy eltávolítsák, annál kevésbé szenved a beteg teste, és kevésbé veszélyes a később felmerülő szövődmények.

A központi tüdőrákot szinte mindig eltávolítják a gazdaságos hörgő reszekcióval. A keskeny területen lévő daganatokat a hörgő falának közelében távolítják el, majd a hibát varrják.

Ha a folyamat már elavult és a daganat visszafordíthatatlanul nő, akkor a tüdő egy részét eltávolítják. Ha a betegség súlyosbodása esetén nem lehet csak a tüdő egy részét eltávolítani, ebben a helyzetben a tüdő teljes eltávolítását célszerű elvégezni.

Operáció a tüdőrák eltávolítására

Ha a tüdő perifériás onkológiája jelentkezik, amely a tüdő szöveteiben található, akkor eltávolítják az enu-lációval, azaz más szóval, a lehúzás módszere.

A legtöbb jóindulatú daganatot thoracoscopy vagy thoracotomiával kezelik. Ha a daganat egy vékony száron nő, akkor az endoszkóposan eltávolítható. De ez a lehetőség nem kívánt vérzést okozhat, és feltétlenül újra kell vizsgálnia a tüdőt és a hörgőket.

diagnosztika

A tüdőrák diagnosztizálása nagyon nehéz folyamat, mivel a daganat nagyon nehéz kimutatni, mert a tünetei nagyon hasonlóak a többi betegséghez. Például: tuberkulózis, tályogok, tüdőgyulladás.

Emiatt a legtöbb ember tüdõrákot észlel fejlõdésük utolsó szakaszában.

A betegség kialakulásának kezdetén nem nyilvánul meg. Alapvetően tehát az emberek nem járnak időben kezelésben. És a detektálás lehet véletlenszerű vagy jellemző tünetek megjelenésével. A betegség időben történő észlelésére ajánlott, hogy mindenki legalább évente egyszer diagnosztikai vizsgálatot végezzen a tüdőben.

Tüdőrák kialakulásának gyanúja esetén vizsgálatot kell végezni:

  • a tüdő fluorográfiája és roentgenográfiája;
  • Röntgen-tomográfia a tüdő területének intravénás kontrasztjával végzett, gyanakvást okozva;
  • a mellkasi rezonáns vagy számítógépes tomográfiája;
  • bronchoscopia. Ezt a módszert használják a bronchiális fa tumorainak kimutatására;
  • köpet vizsgálatok és oncomarkers.

Thoracoscopy és a tumor biopszia

Annak a ténynek köszönhetően, hogy jelenleg nincs olyan univerzális vizsgálati módszer, amely teljesen meghatározza a tumor jelenlétét a szervezetben. Ezért szükséges az összes fenti eljárás végrehajtása.

Ha még mindig lehetetlen a diagnózis felállítása, még a test teljes vizsgálatát követően is, annak érdekében, hogy megakadályozzák a daganat megjelenését és megnövelje annak méretét, diagnosztikai műveletre van szükség.

Tüdőrák kezelés

Az onkológia alkalmazásának megvalósítására három lehetőség közül választhatunk, amelyek külön-külön vagy együttesen alkalmazhatók: műtét, radioterápia és kemoterápia. De az egészség helyreállítását biztosító fő lehetőség a műtét, amelyet sebészek végeznek.

A sebészeti beavatkozás közvetlenül függ a jóindulatú daganat méretétől. És ez az eljárás a betegség teljes eltávolításából áll. Lehetséges, hogy a tüdő egy részét eltávolítani kell. Rendszerint a sebészeti beavatkozást nem kissejtes tüdőrákban végzik, mivel a kisméretű sejt a szervezetre gyakorolt ​​agresszív hatás miatt különféle kezelési módszereket igényel (ez lehet kemoterápia vagy radioterápia).

A Portal Tumor.org azt is javasolja, hogy nézzen meg egy videót a tüdőrákról.

Ezenkívül nem szabad megtenni a műtétet, ha először ellenjavalltunk a sebészeti beavatkozásokkal szemben. Másodszor, a daganatosság elkezdett terjedni más szervekre.

A ráksejtek elpusztítása érdekében, amelyek gyakran a műtét után maradnak, sugárkezelés és kemoterápia folyik.

Radioterápia - a tumor egyfajta besugárzása, amely felfüggeszti a sejtek fejlődését vagy teljesen megöli azokat. Ezt a kezelési lehetőséget kissejtes karcinóma és nem kissejtes tüdőrák esetén alkalmazzák. A radioterápiát olyan betegekkel végzik, akik ellenjavallatokkal vagy a nyirokcsomókban terjednek. Nagyon gyakran, a kemoterápia alkalmazásának hatékonyságának növelése érdekében.

Felkészülés a műtétre

Kemoterápia. A rákos sejtek elpusztítására alkalmas folyamat leállítja a fejlődésüket, és megakadályozza a méret növekedését, miközben megakadályozza azok reprodukcióját. Ezt a kezelési lehetőséget kissejtes karcinóma, valamint nem kissejtes tüdőrák esetén alkalmazzák. Ez a folyamat a leggyakoribb, és szinte minden onkológiai kórházban folyamatosan használatos.

Az egyetlen hátránya, hogy ezzel a folyamattal a teljes gyógyulást és gyógyulást szinte lehetetlen elérni. De mindezek ellenére a kemoterápia éveken át meghosszabbítja az onkológiai betegek életét.

A tüdőrák kezelésének jó megelőzése a cigaretta teljes hiánya az ember életében.

Ezen Túlmenően, A Rákról

A bőrrák szakaszai

Megelőzés

kezelés

Szarkóma