loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

Sebészeti beavatkozás a gégefunkcióra

A gégefunkció leggyakrabban a negyven évesnél idősebb férfiakat érinti. Ezek a betegek több mint 80% -át alkotják. A betegség diagnosztizálása nehéz. Gyakran előfordul, hogy a rosszindulatú daganat tönkreteszi a krónikus gégegyulladást vagy köhögést. a dohányzás okozta, így a gégészet rákos megbetegedéseinek több mint 50% -át diagnosztizálják, ha a betegség már a harmadik vagy a negyedik szakaszba lépett. Azonban a modern kezelési módok lehetővé teszik a gerincrák hatékony kezelését, és jelentősen növelik a betegek várható élettartamát.

Az onkológia kezelésében a gége általánosan kombinálja a sugárzást és a sebészeti módszereket, valamint a kemoterápiát. A gégearák rák helyének és módjának megválasztása a tumor helyétől és a rák állapotától függ. Ezt mindig az egyedi esetektől függően határozzák meg.

A műtéti műtét típusai

A leghatékonyabb sebészeti beavatkozás az első és a második szakaszban van, és abban az esetben, ha a daganat kicsi. Általában az orvosok megpróbálnak szervi megmentést végezni, de sajnos ez nem minden esetben lehetséges. A laryngealis rákos megbetegedések legfontosabb típusait soroljuk fel.

Hordektomiya

Ez a művelet abban áll, hogy megszünteti a vokális íveket vagy az összes énekhangot... A jelzés egy neoplazma jelenléte egy énekes hajtásban, anélkül, hogy zavarja a mobilitását. A műtétet hagyományos sebészeti módszerrel és lézer segítségével végzik. A chordectomia trauma függ a betegség színpadától, a Hordectomy-t mind masszív érzéstelenítéssel, mind általános érzéstelenítéssel végzik.

Általában a sebészeti beavatkozást előzetes tracheotómia végzi, hogy a műtét után nyugodt légzést biztosítson. Lehetséges szövődmények a chordectomia után - vérzés a műtét alatt és után, szubkután emphysema, fokozott granuláció. Ez a művelet másképpen befolyásolja a beszédet.

hemilaryngectomy

Ebben a műveletben eltávolítjuk a gégedik felét. A beteg hangja továbbra is fennállhat.

A műveletet akkor hajtják végre, ha a daganat a gége középső részében helyezkedik el, és rögzíti a vokális hajtást. Ebben az esetben a rosszindulatú folyamat nem érinti a komissziót. Ennek a műveletnek a jelzései meglehetősen korlátozottak, mivel következményeiben a hemilaringectomia gyakran a teljes laringektómia felé közelít. Néha hemilaryngectomia után rekonstruktív műtétet végeznek, de ez nem mindig lehetséges.

Felső laryngectomia

Ebben az esetben csak a gége felső részét távolítják el. A műtétre vonatkozó jelzés a daganat lokalizációja a gége felső részén. Az orvos eltávolítja a gége felső részét, míg a vokális ráncok érintetlenül maradnak.

Egy ilyen sebészeti beavatkozással a páciens hangja megmarad. A műtét után a betegnél egy ideig tracheostomiát kell viselni, hogy biztosítsák a légutak átadását.

Teljes laryngectomia

Teljes laryngectomiával eltávolítják az egész gégét. Annak érdekében, hogy a beteg lélegezzen, egy különleges nyílás készül a légcsőben (tracheotoma). Ez a művelet akkor jelenik meg, ha a kóros folyamat átterjedt a teljes gégré, de nem lépte túl a határait. Néha a műveletet akkor hajtják végre, amikor a tumorfolyam tovább terjed. Jelenleg a kor előrehaladott kora, a tuberkulózis és a cukorbetegség már nem ellenjavallt teljes laryngectomia esetén.

Ez a művelet megszünteti az ének vázát, az előcsarnokokat, a hyoid csontot, a gége két vagy három gyűrűjét, és a cricoid porcot. Más területek a daganatos terjedésnek megfelelően is reszekálni tudnak. A műtéti beavatkozás technikája számos lehetőség a daganat helye és terjedése függvényében. Két módszert alkalmaznak leggyakrabban. Az első esetben a gégét felső és alsó irányból távolítják el. A második esetben - alulról felfelé. Az első módszer szerint a vér és a nyálkahártya kisebb mennyiségben jut be a légzőrendszerbe, azonban a fulladás kockázata magas, és nehéz meghatározni a tumor terjedésének mértékét. Ezért gyakrabban választják ki a második módszert.

gastrostomia

A műtét során a gyomor ürege mesterséges bejutása az elülső hasfalon keresztül történik. Egy speciális adagolócsövet helyeznek a gyomorba. Ezt általában endoszkópiával végzik az általános érzéstelenítéshez, amelyet perkután endoszkópos gastrostroma-nak neveznek. Egy másik lehetőség, hogy a csövet a laringektómia alatt telepítsük.

Látogasson el a férfi betegségekről szóló részre, talán hasznos információkat talál magának.

Tudja, milyen sérüléseket lehet tulajdonítani a tisztán férfi traumatológiának? Olvassa el itt.

Ha nem vagyunk tisztában azzal, hogy mi az andrológia, és milyen betegségekkel lehet az andrologist kezelni, javasoljuk, hogy menjen a következő részre: http://man-up.ru/bolezni/andrologiya.

Lézeres sebészet

Ez a típusú műtét akkor végezhető el, ha a malignitás felületi. A lézeres műtét jól tolerálható, ritkán ad komplikációkat, de sajnos a használatára utaló jelek nagyon korlátozottak.

Hangfunkció helyreállítása műtét után

Mivel a hangkábelek eltávolítása teljes laryngectomia és chordectomy esetén, a műtét után a beteg elveszíti hangját, ami lehetetlenné teszi számára, hogy kommunikáljon másokkal. A hang rehab egy kihívást jelentő feladat. Vannak műtéti és nem sebészeti módszerek a beszéd rehabilitációjára. A nyirokcsomó beszéd és a hangképző eszközök nem sebészi, a tracheoesophagealis bypass műtét sebészi.

A nyelőcső beszéd valójában a ventriloquizmus. A hátrányok nyilvánvalóak - éles különbség a szokásos beszédektől, a tanulás bonyolultságától és sok ellenjavallattól. Általában a nyelőcsőbeszéd tanulásához legalább egy évig tart.

Visszaállíthatja a hangot tracheoesophagealis tolatással, hangproteint használva. A műtét segítségével speciális csatorna-fisztulát készítenek, amely kommunikációt biztosít a légcső és a nyelőcső hátsó falának között. Amikor a beteg exhales, levegő belép a fistulán keresztül a nyelőcsőbe, ahol hang keletkezik. A műtét után a beteg gyorsan megtanul beszélni. Ennek a módszernek a legfőbb hátránya a protézis műtéti behelyezésének időigénye. A protézis élettartama függ a speciális étrendhez és a napi ellátás minőségéhez.

Mi mást kell tudnia a gége rákáról?

A műtéten kívül más kezelések is léteznek, mint például a sugárzás és a kemoterápia. Sajnos a gerincrákban a sugárkezelés hatékonysága kisebb, mint a sebészi beavatkozásnál. A betegség kemoterápiáját általában csak adjuvánsként alkalmazzák sugárzás vagy sebészeti beavatkozás során. Amint már említettük, a gégefunkció diagnosztizálása nehéz, mivel az első jelek, mint például a rekedtség és a torokfájás, gyakran tévesztoznak a laringíniával szemben.

A kezelés sikere és a beszéd megőrzésének képessége attól függ, hogy a diagnózis milyen szakaszban van, ezért legyen figyelmes magadra. A gégefunkcióval járó betegek túlnyomó többsége rosszindulatú dohányosok, ezért a gége a legáltalánosabb módja a dohányzás abbahagyása.

A műtét után a gége műtétje

Írta: admin on 06/07/2016

Gerincrák - a gégefal régiójának nyálkahártya roncsolásából származó rosszindulatú sejtek proliferációja a neoplazmába. A gége (torok) területe a szájüregben kezdődik (oropharynx), és a gége-tracheális porc és a nyelőcső határáig ér véget. Egy rosszindulatú daganat általában a szájüregi felső gége peremén észlelhető, és a közeli szerves anyagokba (garat, pajzsmirigy porc, ólomzsinórok és epiglottis) terjed.

A gégefájdalom kialakulásának önálló etiológiája, majd onkológiai folyamata lehet a szájüregben, a felső állkapocsban, a nyelv és a nyálmirigy gyökereiben, valamint a légúti rendszeri tumorok metasztázisainak terjedése után. Rendszerint a torokrákot a gégefészek váladékgyülemének felső, középső és alsó részében észlelik, és a pikkelysejtes gégemű rák:

  • A torokban a supralabialis neoplazma;
  • Gégéi lamellák;
  • A torok szubmentális gégemepe.

A gégefunkció kockázati tényezői

Számos olyan tényező van, amely növeli a rosszindulatú daganatos betegség kockázatát a torokban. Mindegyikük közvetett oknak és következménynek tekinthető a gégefunkció kialakulásában, mivel az ilyen kórképek közvetlen alapját még nem azonosították. A torok rákos megbetegedéseire hajlamosító kockázati tényezők a következők:

  • A torok onkológiájával rendelkező emberek életkora 60 év után van, és általában ezek férfiak;
  • Dohányzás, rágógumi, alkohol és magas szénsavas italok;
  • A szájüreg előtti rákos megbetegedései: leukoplakia, nyálmirigy daganatok, papillómák és a szájnyálkahártya és nyelv fekélyei, valamint a vokális zsinórok cisztás kialakulása;
  • Az elfogyasztott étel és ital (nem túl hideg vagy forró) termoregulációja kevéssé fontos;
  • A népesség hímivarú része genetikai hajlam mellett háromszor nagyobb a torokráknál, mint a nőknél;
  • A káros tényezők hatása a termelésre (vegyi és mérgező gőzök belélegzése);
  • A méhnyak és a fejrész rákos daganatainak növekedése.
  • A torokban előforduló rosszindulatú infiltrátum előfordulása nem az utolsó olyan táplálkozás, amelynek egyensúlyhiánya gyulladásos folyamatokhoz vezet, amelyek később degenerálódhatnak rákos daganatokban:
  1. a szervezet számára szükséges vitaminok, ásványi anyagok és egyéb enzimek hiányában;
  2. az élelmiszerben felesleges só révén, valamint a természetes összetevők és termékek genetikailag módosított és helyettesítésére;
  • A szájüreget, a garatot, a gégét (mononukleózis) érintő vírusfertőzések.

A gégefájdalom klinikai képe

A torok rosszindulatú folyamatának tüneti képe a gégéreg osztályának helyétől függ. Rendszerint a patológia korai jeleit szinte nem érezzük. De ahogy a daganat nő, a gégerák tünetei hangsúlyosabbá válnak, nevezetesen:

  1. Csiklandozás, száraz torok és enyhe fájdalom;
  2. A hangátvitel csípése, durvasága, süketsége, rekedtsége vagy diszkontinuitása, és néha teljes vesztesége (a daganat helye a énekhang előtt vagy után);
  3. Állandó vágy, hogy nedvesítsük meg a torkot és a köhögést.

Ha ilyen tünetek hosszú ideig fennállnak, akkor ez sürgős ok arra, hogy egy terapeuta vagy otolaryngológus látogasson el a torok lehetséges rákos folyamatának korai felismerésére. A gégearák klinikai képét a későbbi fejlődési szakaszokban a következő tünetek jellemzik:

  • Állandó torok a növekvő rekedtséggel és a későbbi hangvesztéssel;
  • Fokozott nyelési mozgások, mivel a légzés lumenje felszabadító érzést vált ki a zavaró nyakból;
  • Fájdalom-típusú angina és gégegyulladás torokfájás, amely az ínyekre és a fogakra terjed;
  • A száraz köhögés megjelenése, amely később zavart lesz a véres vénák felszabadulásával a nyál és a köpet váladékai között;
  • Az epiglottikus porc és garat görcs mûködési zavarai által a nyelési reflex zavart okoz;
  • A daganat növekedése a gége alsó részén károsíthatja a légcső falát, ami légzési nehézséget okozhat;
  • Megnagyobbodott parotis, mandibula és nyaki nyirokcsomók.

A gégefunkció szakaszai

Amint korábban említettük, a daganat fejlődése elején tünetmentes, de korai felismerésével megalapozott szakasz - 0, ahol sebészi beavatkozás nélkül és 100% kemoterápiás gyógyszerek és sugárzás alkalmazásával leállíthatják a rákos sejteket.

A torok duzzanata a -1. Stádiumban is kis mérethez jut. A rák túlnyúlhatnak a gégen, de nem befolyásolják a szomszédos szerveket, a környező szövetek nyálkahártyáját és a regionális nyirokcsomókat. Az első szakaszban gyakran jelennek meg egy, az érintett szerv részének eltávolítására irányuló művelet, amelyet citosztatikus terápia követ.

A rák terjedése a közeli szöveteknél, a részek részleges elváltozásával, a hangszálak megfigyelésével figyelhető meg második szakasz. Ugyanakkor a beteg a hang- és légúti mozgásokban is megváltozik, mivel a második szakaszban a daganat nagyobb méretű, mint az 1. fokozat.

a harmadik szakasz, a tumor jelentős méreteket ér el a szomszédos szervek falainak csírázásával és a regionális nyirokcsomók vereségével. A sebészeti beavatkozás ebben az esetben megkérdőjelezhetővé válik, és az ilyen rosszindulatú folyamat kezelésének túlélési aránya az esetek 50% -át teszi ki.

Negyedik szakasz ritkán fordul elő a gégei osztály rákja, mivel a tumor gyorsan átterjed a szerves anyagok és a nyirokcsomók más szöveteire olyan erőszakos tünetekkel, amelyek a páciens halálát veszélyeztetik.

A gégefunkció diagnosztikája

Ha a szájüreg és a torok tünetei meghosszabbodnak, orvoshoz kell fordulni, és diagnózist kell végezni az onkológiai folyamat korai kimutatására. A betegség patológiájának és kiválasztásának alapja a megfelelő diagnózis.

A torok vizsgálatának egyik módja laringoszkópiával. Ehhez a módszerhez laryngoszkóp és ródium laryngologikus tükröket kell használni. Az ilyen berendezések segítségével alaposan megvizsgálhatja a szájüreget, a garatot, a gégét és a hangcsövet. Ez közvetlenül és közvetve megtehető. Az első esetben a műtétet egy videokamerával (laryngoszkóp) rendelkező műszeres cső segítségével vizsgálják, amelyet az általános érzéstelenítés során a beteg oropharynxjébe illesztenek be. Vannak rugalmas és merev eszközök, azaz ellenőrzések és sebészeti beavatkozások. Ily módon ellenőrizheti a szükséges területet, elvégezheti a szövettani rész kivágását a szövettani vizsgálathoz (biopszia), valamint eltávolíthatja az énekszalag idegen testét vagy polipjait. Ezt megelőzően a páciens nem ajánlott enni és inni a hányás elkerülése érdekében.

A közvetett kutatási módszert a szájüreg orvosa vizsgálja az orvos fejéhez csatolt tükrökkel. Az ilyen felmérés kevésbé informatív, mint a laringoskopia közvetlen módszere.

A rosszindulatú daganatok elhelyezkedését, méretét és terjedését a torokban használja CT (számítógépes tomográfia). Ezt a diagnosztikai módszert használják a rák kimutatására és kezelésének megkezdése után a relapszus megelőzésére.

A gégei osztály rák kezelése

Mint minden onkológiai folyamatot, a gégefunkciót sebészeti és konzervatív beavatkozási módszerek alkalmazásával kezelik. A tumor eltávolításának sebészeti módszere úgy tekinthető, mint egy daganat eltávolítása a szerv integritásának megőrzésével, valamint egy rész eltávolításával (operáció - részleges laryngectomia), vagy teljes egészében a nyirokcsomókkal (operáció - teljes laryngectomia). A hangszalagok eltávolítására irányuló műveletet chordectomy-nak hívják. Ez függ a tumor szövettanától, méretétől és a proliferáció színpadától.

Nézzünk részletesebben a műtétek több típusát:

Laryngectomia. Műtét a gége vagy az egész szerv egy részét a szomszédos érintett szövetekkel eltávolítja:

  1. A műtét előkészítése (komplex terápia kemoterápiás szerekkel és radioaktív anyagokkal, nyugtató és narkotikus premedikációval);
  2. A gége elvonása az idegcsomóval, a légcső és a regionális szövetek részével;
  3. Tracheostomia kialakítása (a légzés aktiválására szolgáló eszköz).

Hordektomiya. A vokáltörés elvonása a környező nyálkahártyával:

  1. A sebészeti terület helyi érzéstelenítése;
  2. Megnyitása után a nyaki terület és létrehozása egy tracheostoma, kivágott hangkészülék.

Ha a műtét végeredménye pozitív eredménnyel végződik, akkor a gyógyulási időszak következményei a beteg gondozásától és a gyógyulási erőfeszítésektől függenek. Ebben a helyzetben figyelni kell a posztoperatív időszak fontos pontjaira, nevezetesen:

  • A kialakult tracheostomia megfigyelése (a lumen időszerű tisztítása vérből, nyálkahártyából és más szerves felhalmozódásokból);
  • A páciens etetési folyamatának szabályozására (a műtét után először a beteget a tracheostómába helyezett szondán keresztül táplálják);
  • Időben történő érzéstelenítő kezelés;
  • Segítség a vokális funkció helyreállításában (pszichoterápia, hangbeültetés, vokál elektromos készülékek).

A műtéti beavatkozás következményei általában kedvező prognózissal zárulnak ki a betegek számára, bár ez hosszú távú rehabilitációs folyamatot igényel a légzés helyreállítására, a torok érzékenységére, a beszédre és a táplálkozásra.

A gégecsőrrel végzett kemoterápiás kezelés célja a rákos sejtek növekedésének megállítása. Citotoxikus gyógyszereket használnak a műtét előtt a tumor összezúzására, majd a posztoperatív időszakban, hogy megakadályozzák az atipikus sejtek fejlődését. A kemoterápiás szereket szisztémásan intravénás, intramuszkuláris és regionális úton adják be, vagyis a rák által érintett terület közvetlen öntözésével.

A sugárterápiát két módszerrel végzik: külső és belső. A sugárterápia külső módszerét a nagyfrekvenciás sugárzás közvetlenül a rákos daganatokra támadja, és az érintett szomszédos szöveteket érintik, és a belső sugárzás célja az atipikus neoplazmás sejtek elpusztítása a daganat belsejében lévő rádiós sugár irányításával.

Természetesen a hasmenéses kezelés kedvező kimenetelű következményei is negatívan befolyásolják a beteg egészségi állapotát, nevezetesen:

  • A torokban elhúzódó zsibbadás;
  • Érzés, íz, illat, hang;
  • Erőtelenség, apátia;
  • Alopecia, bőr pigmentációja;
  • Csökkent immunitás.

A kezelés eredménye elsősorban az időszerű és megbízható diagnózistól, a terápiás intézkedések komplex megválasztásától és a kezelőorvos összes ajánlásától függ. Az utolsó szerep azonban nem a páciens általános állapota és különösen a vágya él.

Milyen műveleteket végeznek a gége rákos megbetegedésein

A műtétet a gégészet rákos megbetegedése szempontjából a leghatékonyabb kezelési módnak tekintik. A betegség stádiumától és a tumor lokalizációjától függően a daganat és környező szövetek eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozások egyik típusa kerül kiválasztásra. A műtét eltávolítása után műtétet végeznek, amely lehetővé teszi a gége megjelenésének és működésének helyreállítását.

A gégecsőrökkel kapcsolatos műveletek típusai

A hangszalagok működését laryngoszkóppal végezzük, amely lehetővé teszi szövettani mintavételezést a későbbi szövettani elemzésekhez. A hang az ilyen beavatkozás után általában mentésre kerül. A lézeres expozíciót a 0 vagy 1 stádiumú gége tumor kezelésére alkalmazzák. Az endoszkóp be van helyezve a torokba, amely tumort észlel, és egy irányított lézersugárral elpusztítja. Ennek a kezelési módnak a hátránya az érintett szövetek párolgása, ezért lehetetlen szövettani vizsgálatot végezni.

Amikor a hangszalagok egy részét eltávolítják, a hang hangja megváltozhat.

Hordectomia - a hangszalagok részleges vagy teljes eltávolítása. Az ilyen műtétek indikációi a gégepecifikus stádiumú 1. stádiumú stádium vagy az énekszalagok interepitheliális daganata. Hogy ez a művelet befolyásolja a hangképzést, az a beavatkozás mértékétől függ. A hangszalagok részleges eltávolításával a rekedtség jelenik meg, a személy teljes elvonásával elveszíti hangját. A laryngectomia egy olyan művelet, amely eltávolítja a gége részeit. Részleges eltávolítás kis méretű daganatok esetén történik.

Az ilyen sebészeti beavatkozásoknak számos típusa létezik, amelyek kizárólag a rosszindulatú daganat radikális eltávolításával és az egészséges szövetek maximális megőrzésével foglalkoznak.

A felső laryngectomia magában foglalja a gége felső részének eltávolítását, a hangot a műtét után. Hemilaringectomy - az egyik vokális zsinór eltávolítása a rák 1-2. Szakaszában történik, ami hozzájárul a beszéd megőrzéséhez. Amikor a gégét teljesen eltávolítják, a nyakban sztómát alakítanak ki, amelyhez a légcső kapcsolódik. A személy elveszti a hangját, de a légzés és evés lehetősége továbbra is fennáll.

Pharyngectomia - a garat részleges vagy teljes eltávolítása rosszindulatú daganatokban történik ezen a területen. Gyakran a garat eltávolítása a gégével együtt történik. A garatizom után történő lenyelésre való képesség javítása érdekében rekonstruktív műtétet végzünk.

A gégéregrák helyreállítási műveletei

Ezeket úgy végzik, hogy helyreállítsák a gége távoli részeinek normális megjelenését és funkcióit. Új gégészet kialakulásának anyagaként a gége, a mellkas közelében lévő területekből nyert bőr izomszöveteket használják. A plasztikai sebészet terén elért modern fejlemények lehetővé tették a test más részeiből származó szövetek - a belek, az alkart - használatát.

A gégecsőrák metasztatizálhatnak a regionális nyirokcsomókban. Az eltávolításra szolgáló műveletet méhszájsebészetnek nevezzük, és egyidejűleg egy malignus daganat eltávolításával valósítjuk meg. A nyirokcsomók elváltozásának természete a primer fókusz méretének és a rák típusának alapján történik.

A nyaki disszekció szelektív vagy teljes. Ha befejeződött, távolítsa el az összes nyirokcsomót, a nyálmirigyeket, az izmokat és az ereket. Ez a művelet lehetővé teszi az összes atipikus sejtet tartalmazó szövet eltávolítását.

Az ilyen műveletre utaló jelzés nagyszámú metasztázis jelenléte. A működés a páciens fogyatékosságához vezet.

A tracheostomia egy sebészeti beavatkozás, amelyben légzési lyuk képződik. A parciális parodiectomia vagy laryngectomia után ideiglenes tracheostomia történik, amely a felső légúti traktusokat a korai posztoperatív időszakban védi. A lyukba egy csövet helyeznek be, amely lehetővé teszi a levegő áramlását és az összegyűlt nyálkahártya eltávolítását. A gége teljes eltávolítása után állandó sztóma alakul ki, a légcső éleit a nyak metszésének éleivel varrják össze. Nagyméretű rosszindulatú daganat, amely gátolja a légutakat, a sztómát a daganat körül helyezik el, amely lehetővé teszi a beteg normális lélegzését.

A gégearák gyakran kiterjed a nyelőcsőre, ami lehetetlenné teszi a táplálkozást. Gastrostomy - a gyomor bejáratának létrehozása a hasfalon keresztül a cső felszerelésével. A beavatkozás magában foglalja az endoszkópos eszközök használatát, és általános érzéstelenítéssel történik. Gyakran előfordul, hogy a gasztrosztómiát egyidejűleg egy malignus daganat eltávolításával végzik. A csöves étel segítségével közvetlenül a gyomorba jut. Bizonyos esetekben a gasztrosztómiát bizonyos időtartamra kivetik, hogy biztosítsák a normál táplálkozást a besugárzás és a kemoterápia időszakában. A nyelőcső helyreállítása után a csövet eltávolítják.

A gége műtéti szövődményei

Bármely művelet nem mentes az emberi egészségre gyakorolt ​​következményeire. A trombózis és tüdőgyulladás kockázata, a bakteriális fertőzés növelése. A műtét teljes vagy részleges eltávolítása után sok beteg veszít. A beszéd zavarhatja a kevésbé radikális műveleteket.

A mûtét után kialakuló gége szédulása légzési problémákhoz vezethet, ami szükségessé teszi a tracheostomia kialakulását.

A carotis arteria megtörése a laryngectomia legsúlyosabb szövődményévé válik. A gégefunkció sebészeti kezelése a pajzsmirigy működésének zavara lehet. A mellékpajzsmirigyek változásai befolyásolják a kalcium felszívódását, ami görcsös szindróma és arrhythmiák kialakulását eredményezi. Ezek a hatások orvosi kezelés útján megszűnnek. Gyakran előfordul, hogy a műtét eltávolítja a gégét, és befolyásolja az élelmiszer és folyadék lenyelését. Ez befolyásolja az etetési mód kiválasztását - szükség van egy állandó adagolócső felszerelésére. A garat teljes és részleges eltávolítása fisztulák kialakulásához vezethet, amelyeket további sebészi beavatkozás útján kiküszöbölnek.

Torokrákos sebészet

A gégefunkció sebészeti beavatkozásának fő célja, mint a fej és a nyak egyéb rosszindulatú daganata, a tumor eltávolítása morfológiailag negatív reszekciós élekkel. Bár egyes esetekben a betegek kimutatják a kemoterápiás kezelést, a daganatot negatív margókkal kell eltávolítani, függetlenül az alkalmazott eltávolítási technikától.

A kezelés módjának megválasztásakor mindig figyelembe kell venni a sugárkezelés modern szerv-megőrző módszereinek megjelenését (amelyek sajnos a posztoperatív időszakban is mellékhatásai vannak). Bár a sebész feladata egyértelmű, a döntéshozatali folyamat számos megfontolást tartalmaz. Függetlenül attól, hogy a módszert választja, fontos a szerv funkciójának megőrzése.

Ezért a kezelési terv magában foglalja a hangfunkció, a légutak és a betegek táplálkozásának helyreállítását mind rövid, mind hosszú távon.

A gégében három szakasz van (szupra-kötő, ligamentes és szub-ligamentes), amelyek mindegyikének saját sajátossága van az embrionális fejlődésnek és a nyirokelvezetésnek. A supravyazochny gége a valódi vokális ráncok felett helyezkedik el, beleértve a hamis énekes ráncokat, a pikkelyes porcokat, a scapaladi-gangleletes hajtásokat és az epiglottist.

A gégészet osztályai és struktúrái:
1 - cherpalonadgortan hajtás, amely a gége és a hypopharynx közötti határt képezi;
2 - körte alakú zseb, amely a hypopharynxhez kapcsolódik; 3 - hangdobás;
4 - front komisúra; 5 - pajzsmirigy porc;
6 - cricoid porc; 7 - pajzsmirigy;
8 - légcső.

Az aljzatkezelés 10 mm-rel kezdődik az alsó vokális hajtások szabad szélének alatti és a cricoid porc alsó határáig. Végül, a szalag-szétválásban vannak igazi vokális csonkok, elülső és hátsó komisárok. Továbbá a sebésznek ismernie kell a porc és a gége szalagok által alkotott anatómiai terek szerkezetét. Vannak prenaginális, kerek-hajú és szub-kötődési területek, amelyek pontos megértése rendkívül fontos a gégefunkció megfelelő kialakulásához.

A pre-epiglottikus teret a pajzsmirigy membránja és a pajzsmirigy porcja korlátozza, az epiglottist hátulról, a hypoglossalis-epiglottos szalagokat a felülről nyálkahártyákkal, az alulról pajzsmirigy-noduláris szalagokat. A gégefunkciót a prenaginalis térben elterjedt T3 tumor legalább egy szakaszának jele.

A közeli hang tér a glottis oldalán helyezkedik el, és a hangszalag felett és alatt halad. A mediális oldalon határozták meg a négyszögletes membrán, a gégepecsét és egy rugalmas kúp; az oldalirányú határok a pajzsmirigy porc és a cricoid pajzsmirigy ínszalona perikondriumai; fölött, és előtte határolja a prenagortális helyet, mögötte pedig a körte alakú szinuszok nyálkahártyája fekszik. A tumor terjedése a keringési térbe a gége túlérzékenységének jele, valamint a gége mindhárom részének károsodása.

A szublingvális tér az alatta levő cricoid porcra korlátozódik, 5-10 mm-re lefelé a valódi vokális hajtások szabad szélétől. Ha a vizsgálati adatok alapján nem lehet megállapítani a gégehelyen a daganatok inváziójának jelenlétét, célszerű a gége műtétje és a MRI vizsgálata, amelynek eredményeként a legtöbb esetben a betegség gyakoribb stádiumát mutatják. Ez az információ felbecsülhetetlen értékű, ha mind a sebészeti, mind a konzervatív módszereket a szervek megőrzésére használják.

A gégészet részlegeinek részletesebb leírását külön cikk tartalmazza a helyszínen. Itt helyénvaló újra megfontolni a hangszekciót. Az igazi ének vándorlása a szkíoid porc izomzatára korlátozódik a mellső és az elülső fronton. A vokálban a következő rétegeket különböztetjük meg (a külsőtől a belsőig): hám, saját lemez, éneki izom. A glutén szintjén a gégészet porcos csontvázának állapota különösen fontos a daganat helyi terjedésének figyelembe vételével. A cricoid porcból származó rugalmas kúp hátulról a pikkelyes porcra csatlakozik, majd a mediális irányba szűkítve a vokális ráncokat alkotja.

Elöl, a rugalmas kúp a pajzsmirigy porcához csatlakozik a Broyle szalag szintjén, amelyet az elülső komisszának is neveznek. A pajzsmirigy porcai belső felületének ezen a részén nincs perikarpusz, ezért a gégemű rák gyakran előrehalad az elülső komeszúra területén. Ezt figyelembe kell venni az elülső rekeszben lokalizált daganatos betegek kezelésére vonatkozó taktika kiválasztásakor, ugyanúgy, mint az egyszerű fibrolaryngoszkópia esetében, nem mindig lehet pontosan meghatározni a tumor invázió mértékét a környező szövetekbe.

Az endoszkópia és a lézertechnológia legfrissebb fejlesztéseinek köszönhetően az elmúlt 20 évben jelentősen javult a gerincsejtes karcinóma műtéti lézeres műtétje. Ennek a kezelésnek az egyik előnye a sugárkezeléssel vagy nyitott módszerekkel összehasonlítva a kezelés időtartamának csökkentése, egyes esetekben a művelet járóbeteg-alapon is elvégezhető.

Sok esetben az adjuváns radioterápia alkalmazása sem szükséges. Transzorális lézeres műtétek alkalmazásakor a korai stádiumú daganatok teljes körű eltávolítása az esetek 90% -ában (a szerv-megőrző sugárzási technikák eredményéhez hasonló mutató). Összehasonlítható és teljes túlélési arány. A mikrosebészeti lézeres módszer előnyeit a költség-haszon elemzés is mutatja. Myers és mtsai. a T1 hangszakasz rákjában a transz-merens lézertechnikák használata gazdaságosabb, mint a sugárkezelés vagy a nyílt műtét.

Ugyanezen szerzők későbbi beszámolói szerint az endoszkópos beavatkozásokon átesett betegek életminősége és funkcionális eredményei hasonlóak voltak a sugárterápia eredményeihez, de korábban is dolgozhatnak, és többet költenek az utazásra. És bár a közvélemény szerint a hangminőség a sugárterápiában részesülő betegeknél jobb, mint az endoszkópos lézertechnikában mûködõ betegeknél, az utóbbi években ezt a kijelentést megkérdőjelezték.

Leggyakrabban a sparing endoszkópos műtéten átesett betegeknél a hang gyengülni fog, törekvések jelennek meg; A sugárterápia után a hang kellemetlen csikorgó hangot kölcsönöz. De a teljes hangminőség közel azonos szinten van a betegeknél a lézeres chordectomia után és a sugárkezelés után.

Endoszkópos gége műtét elengedhetetlen CO2-lézer, amelynek hullámhossza 10 600 nm. A helium-neon vezetősín (He-Ne) lehetővé teszi magas szintű ellenőrzés és pontosság elérését. A legtöbb esetben a műtét binokuláris sebészeti mikroszkóppal (400 mm-es objektívvel) történik, és a lézert mikromanipulátor vezérli. Bizonyos esetekben, amikor a tumorhoz való hozzáférés korlátozott, a lézeres szálakat át lehet vezetni néhány merev eszköz távolabbi végén.

A sebész állítja be a látvány, a teljesítmény, a lézer mód (folyamatos vagy pulzáló) méretét. A páciens használata előtt minden alkalommal ellenőrizni kell a lézert egy fából készült spatulán. YAG neodímium (YAG-neodímium lézerrel) és KTP lézer (titanil kálium-foszfát), ellentétben a CO, lézer, felszívódik vörös pigmentek, alkalmazásuk előnyös a vaszkuláris tumorok, például hemangiomák podskladochnogo gége vagy a légcső.

A daganat eltávolítása előtt fényképezett. Miután a lézerrel védett intubációs csövön keresztül biztosítja a légutakat, a gégét egy 0 fokos endoszkóppal vizsgálják, és a kép dokumentálva van. A szögletes endoszkópok akkor hasznosak, amikor az elülső komisszist vizsgálják. Még a kis átmérőjű intubációs csövek (5,0 vagy annál kisebb) alkalmazása esetén a hátsó komesz területét gyakran endotracheális cső zárja le. A nézet javítása érdekében a csövet előre mozgathatja, de teljes és alapos vizsgálat céljából el kell távolítani.

a - A supravaszkuláris gégészet rákja a kezelés előtt.
b - Ugyanaz a beteg (a) az endoszkópos lézeres resekció után.
c - Az epiglottis gégefelszínének rákja a kezelés előtt.
d - Ugyanaz a beteg (c) endoszkópos lézeres resekció után.

Az endoszkópos hozzáférést a legtöbb korai stádiumú daganatban és néhány későbbi tumorban lehet alkalmazni. Ezek a technikák, robotokkal vagy anélkül, sikeresen eltávolítják a T1-T2 tumorokat és a korlátozott T3 tumorokat. Sok esetben in situ carcinoma, színpadi T1a és T1b endoszkópos hordektomiya hatásos (beleértve a költség-hatékony) kezelés, majd egy minimális számú szövődmények, és lehetővé teszi számunkra, hogy elérni kiváló funkcionális és onkológiai eredményeket. A T1a eltávolításához a leginkább elérhetők a daganatok, amelyek a vokálszorítás középső harmadában találhatók. Ugyanígy el lehet távolítani az elülső rekesz daganatait, ha a hozzáférés lehetővé teszi az elülső szakaszok áttekintését.

Meg kell jegyezni, hogy annak ellenére, hogy az elmúlt évtizedek egyik legfontosabb alapelve az eltávolított tumor alapelve volt eltávolítja őket Halstead egyetlen blokk, ez nem mindig lehetséges, és nem mindig ajánlott endoszkópos lézerkezelés a gége.

Endoszkópos reszekció az előnyös kezelés betegek korai laphámrák gége nadsvyazochnogo különösen részletekben az epiglottis felett található a nyelvcsont és supraglotticus-gége redők. Mint tumorok gégefedő, a klasszikus elvek eltávolítása tumorok egy blokkban nem mindig alkalmazható, mivel teljesen eltávolítani a daganat negatív árrés akár oldalsó határa az elsődleges szakasz át kell haladnia a vastagsága a tumor. Akárcsak a nyílt nefrontömeg megtakarító módszereket, a műtét előtt ajánlott tanácsadás tüdőgyógyász és fonopeda, annak ellenére, hogy miután az endoszkópos lézeres sebészeti betegek helyreállítás sokkal gyorsabb.

A gondosan kiválasztott esetekben a T3-as tumorok endoszkópos eltávolítása lehetséges. Ehhez a preoperatív periódusban meg kell vizsgálni a neoplazma elterjedését az epiglotralis térben, és biztosítani kell, hogy teljesen eltávolítható legyen. A gégefájdalom gyakori formáival különösen hasznos a robotika alkalmazása.

Bár a robotműtét módszerei csak a fejlődésük kezdetén állnak, az első vizsgálatok szerint lehetővé teszik a tumorok teljes eltávolítását az alapvető onkológiai elveknek megfelelően. A robotika lehetővé teszi, hogy szabadon manipuláljon eszközöket mindhárom síkban. De figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy néhány tanulmányban a robotműveletekben részesülő betegek a műtét utáni időszakban sugárterápiás tanfolyamokon estek át.

Gégefalsebészet

A gégefájdalom rosszindulatú daganat, amely a torok felső vagy alsó részén helyezkedik el, a betegség főként férfi dohányzók körében fordul elő. A betegség jelei és klinikai képe a daganat és a sérülés helyétől függően változhat. Ha gerincrákot diagnosztizálnak, a műtét a legjobb módszer az onkológia kezelésére.

A gégefájdalom klinikai képe

Egy rosszindulatú daganat fejlődik, mivel saját normál sejtjei különböző rendellenességek és külső hatások következtében rákos sejtekké alakulnak át. Ezek a tényezők:

  • nikotinfüggőség;
  • az alkoholos italok túlzott használata;
  • fertőző betegségek, amelyek krónikussá váltak;
  • káros anyagokkal és reagensekkel való szakmai mérgezés;
  • a jóindulatú daganat degenerálódása rákká.

A larynx onkológia klinikai képe teljesen a lézió területétől és mértékétől függ:

  • A gége műtét kezdeti szakaszának első jele hangos rendellenesség. Ez a tünet akkor jellemző, ha a rosszindulatú daganat a gégeen énekes zsinórral lokalizálódik. A beszéd funkciója ugyancsak romlott a rák más területein, de később. A jellegzetes változás a rekedtség és a rekedtség, amelyek állandóan jelen vannak, reménytelen és súlyosbodó időszakok nélkül. Az onkológia elhanyagolt formában a hang teljesen eltűnik.
  • A betegség egyik klinikai megnyilvánulása a lenyelés képességének megsértése. A beteg folyamatosan úgy érzi, hogy idegen teste van a torkában, és nemcsak kényelmetlenséget okoz az étkezés során, hanem a fájdalom is.
  • Légzési elégtelenséget észlelnek olyan betegeknél, akiknél a gégészet érintett alsó része van. Általában ez a folyamat késői megnyilvánulása, amely csak egy évvel a tumor növekedésének megkezdése után jelentkezhet. Először is, a dyspnea a fizikai erőfeszítés során, majd nyugodt állapotban fordul elő. A gége lüktetése szűkül, megnehezíti a lélegzést, fokozatosan a test állandó légzési elégtelenséghez alkalmazkodik. Ez az oka a krónikus stenosis kialakulásának. A súlyosbodás ebben az esetben banális ARVI-t okozhat.
  • A rákos betegek kezdenek érezni a rákos sejtek lebontásának kezdetével és a fekélyek kialakulásával. A fájdalmat a fülhöz lehet adni, és a lenyelés folyamán fokozódni fog, ez hozzájárul ahhoz, hogy a beteg nem hajlandó enni. A rák ezen szakaszában az emberek gyorsan fogynak és kimerítik erejüket.
  • Köhögés a torok rákosodásakor reflex, esetleg paroxizmusa lehet. A köpet gyakran szétválasztva nyálka formájában a vércsíkokból. Gyakran a köhögés elleni támadás a szervezet védekező reakciója, amikor az élelmiszer belép a légcsőbe.
  • Az átfogó klinikai kép olyan megnyilvánulásokból áll, mint: gyengeség, halvány bőr, fejfájás, drasztikus fogyás, álmatlanság, alacsony vérben lévő hemoglobin. Mindezek a tünetek a test mérgezésével járnak méreganyagokkal, amelyek felszabadulnak egy rosszindulatú daganatos megbetegedés során.
  • A metasztázisok terjednek a felső és az alsó nyaki nyirokcsomókra, míg a rák ritka esetekben a regionális nyirokcsomókat érinti a gyenge fejlődésük miatt. Rendkívül ritkán fordul elő a garat rák a más belső szervekre.

A riasztó jel a nyak nyirokcsomóinak növekedése, ha ehhez társul egy rekedt hang és egy külföldi testérzet, szükség van egy szakember vizsgálatára. A gégefájdalom fejlett formájával a műtét elkerülhetetlen, és típusai a betegség színpadától és az onkológia területétől függenek.

A műtét típusai a gége műtétére

A működés típusát az orvosok határozzák meg, és sok tényezőtől függ. Pozitív prognózis lehetséges, ha az onkológia az 1. vagy a 2. stádiumban van. A betegség ezen szakaszában lehetőség nyílik a szerv megóvására, kiterjedt sérülésekkel és áttétek jelenlétével, a műtétet a gége eltávolítására végzik.

Hordektomiya

Ez a művelet olyan esetekben történik, amikor egy hangkábel érintett, és a mobilitása nem sérül. A műtéti manipulációk során a vokális csuklót vagy az összes hangszálat eltávolítják. Most van lehetőség arra, hogy egy lézer segítségével végezzen műveletet, ez a betegség színpadától függ. Az anesztézia mind általános, mind lokálisan alkalmazható.

Annak érdekében, hogy a beavatkozás után a páciens légzése ne zavarjon, először egy tracheotómia végezhető el. Amikor a szövődmények kinyitják a vérzést és a szubkután emfizémát alakulnak ki, akkor megváltozhat, attól függ, hogy eltávolították-e az elvont szalagokat.

hemilaryngectomy

Ez a művelet magában foglalja a gége, az érintett daganat felének eltávolítását. Ugyanakkor lehetőség van a hang megmentésére. A jelzés egy daganat jelenléte a garat középső részében és a váladékdobás károsodása. Előfeltétele a rosszindulatú commissure folyamat hiánya.

A hemilaryngectomia után bekövetkező következmények a gége teljes eltávolítását eredményezhetik. A műtéti kezelést ritkán alkalmazzák, fő hátránya a tumor határainak felmérésének képtelensége, és az orvos arra kényszerül, hogy vakon kezelje a műtétet.

Felső laryngectomia

A gége felső részének rákjában csak az érintett területet távolítják el, és a hangkábelek megmaradnak. Ennek a műveletnek az az előnye, hogy a beteg megtartja a hangját, de a normális légzés biztosítása érdekében a beavatkozás után egy ideig tracheostomiát kell viselni.

Teljes laryngectomia

A teljes laryngectomia magában foglalja a teljes gégészet eltávolítását. Annak érdekében, hogy a beteg teljes mértékben lélegezze be a műtétet követően, egy speciális csövet (tracheotómát) helyeznek a légcsőbe. A rák sebészi kezelésének ezt a módját abban az esetben alkalmazzák, amikor egy rosszindulatú daganat terjedt el a teljes gégére, de nem lépte túl.

Ritka esetekben, a sebészek mérlegelésénél, a teljes laryngectomia az extrém rosszindulatú folyamat során történik a gégen kívül. Korábban idős betegeknél és cukorbetegeknél ez a művelet nem történt meg, és a tuberkulózis szintén ellenjavallt.

Leggyakrabban a gége eltávolítása alulról felfelé történik, ez a módszer lehetővé teszi a vér és a nyálkahártya behatolásának minimálisra csökkentését a légutakban, valamint a fulladás elkerülése érdekében. Általános szabályként az ilyen kezelésnek pozitív prognózisa van, és messze a leghatékonyabb. A sugárterápia alkalmazásával a műtéthez képest felére csökkent a gyógyult betegek száma.

gastrostomia

Ezt a típusú műtétet akkor alkalmazzák, ha nem képes lenyelni a rákos betegek ételeit. Ez egy cső telepítéséből áll, amely a páciensnek a hasi üregbe való táplálását a gyomorban táplálja. Minden manipulációt általános érzéstelenítéssel végzünk endoszkóppal.

A csövet csak a sugárzás vagy a kemoterápia ideje alatt szerelik fel, és a lenyelési reflex helyreállítása után eltávolítják. Néha ez a művelet kombinálható a laryngectomiával.

Lézeres sebészet

A daganat felületi lokalizációjával járó rákban a műveleteket lézerrel végzik. Az ilyen típusú kezelés gyakorlatilag nem okoz szövődményeket, de korlátozott számú betegnél jelentkezik.

Komplikációk a műtéti műtét után

A műtét utáni sebészi beavatkozás után súlyosbodó szövődmények léphetnek fel:

  • vérzés, a műtét után, és közben is;
  • a fertőzés behatolása;
  • légzési nehézség;
  • a légutak duzzanata;
  • hangvesztés;
  • a légcső vagy a nyelőcső mechanikai károsodása;
  • a rosszindulatú daganatok ismétlődése.

A szövődmények kialakulása számos tényezőhöz járul hozzá:

  • túlsúlyos beteg;
  • a rossz szokások jelenléte;
  • a beteg kora több mint 60 éves;
  • krónikus betegségek;
  • előző toroksebészet;
  • étkezési rendellenességek;
  • diabetes mellitus;
  • befejezett kemoterápia vagy sugárzás.

Helyreállítás műtét után

A műtét utáni helyreállítási időszak 1-3 hónap, a beteg korától, általános állapotától és diagnózisától függ. Közvetlenül a műtét után a páciens az intenzív osztályon van, az orvosok gondosan megfigyelik az állapotát, észreveszik a létfontosságú jeleket. Az intenzív ellátás folyamata számos tevékenységet foglal magában:

  • intravénás dropperek;
  • antibakteriális terápia;
  • megerősíti a terápiát;
  • a pulzusszám és a légzőminőség nyomon követése;
  • a vérnyomás és a testhőmérséklet szabályozása.

Annak érdekében, hogy a képződött nyálka jobban elhagyja a légzőrendszert, a betegnek jól kell köhögnie és folyamatosan változtatnia kell testhelyzetét. Ha a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, akkor fájdalomcsillapítást kell beadni.

A torok legalább három hétig meggyógyul, hogy ne zavarja az ételt, bevonva egy orr-gömböt. A gyógyulási időszak alatt a beteg elveszíti a beszédkészséget, ha a hangszalagok mentésre kerülnek, akkor egy szakértő dolgozik vele, hogy visszaállítsa a beszédet.

Nagyon fontos, hogy a beteg nedves levegőt lélegezzen, a légcső nyálkahártyájához szükséges. A rehabilitációs időszak után, az orvos összes ajánlását követve, egy személy visszatérhet a szokásos életmódhoz. Úszás, dohányzás, alkoholfogyasztás és hipotermia tilos.

A torokrák műveletei Izraelben

A torokrák rosszindulatú tumor a gége, amelynek ráksejtjei befolyásolják a szuperkompozíció, az alsó és / vagy a középső rész szövetét, és így sértik a főbb funkciói - légúti, védő és kommunikáló - teljesítményét. A leggyakoribb daganatok a gége felső részén találhatók.

A rosszindulatú daganatok eltávolítására szolgáló műtét a betegség kezelésének egyik közös módja, függetlenül a fejlődési stádiumától. Mind a radioterápia, mind a műtét külön-külön (korai stádiumban), valamint ezek kombinációjával is felírható.

A legjobb orvosok, akiknek szolgáltatásait orvosi szolgálatunk nyújtja, a TheBestMedic Izraelben magasan képzett szakemberek. Sok tapasztalattal rendelkeznek, külföldi szakmai gyakorlattal, folyamatosan javítják képesítésüket, aktívan részt vesznek a tudományos tevékenységekben, és gyakran a modern módszerek szerzői.

Azokban az esetekben, amikor a besugárzás nem adja meg a várt eredményeket, és a tumorsejtek a páciens testében maradnak, a sebész végzi a műtétet az érintett szövet eltávolítására. Legtöbbször ez elég ahhoz, hogy a beteg visszatérjen. Ha a rosszindulatú daganatos betegség nagy, vagy a daganatot későbbi fejlődési szakaszában diagnosztizálták, a betegség legjobb kezelési lehetősége a műtét. A torok rákos megbetegedését a következő esetekben végezzük:

  1. Az egyik vokális vezeték megállt.
  2. A rák visszatért, miután a beteg sugárterápiát kapott.
  3. A daganatos sejtek túlterjedtek a vokális hajtásokon.

A műtét típusát a beteg meghatározott diagnosztikai lépései alapján határozzák meg, és alkalmazhatók a páciens rák kezelésére vagy a betegség tüneteinek enyhítésére (palliatív működés).

A gége műtétjei

A műtét leggyakoribb típusa a laryngectomia - a teljes gége eltávolítása vagy annak egy része. De mellettük számos egyéb, ugyanilyen fontos műtét létezik, amelyeket sikeresen végeznek az izraeli klinikákon.

A gerincrák sebészeti kezelésének költsége 15 000 dollárról indul Izraelben.

Az izraeli klinikák hozzáférnek az új technológiákhoz és az orvostudomány fejlõdéséhez, rövid idõn belül újításokat vezetnek be és aktívan alkalmazzák.

Hordektomiya

Ez a hangszalagok részleges vagy teljes eltávolítása. Ez a művelet a torok rákos megbetegedése esetén szükséges, ha a daganat a glottisban vagy felületi malignus daganatok jelenlétében lokalizálódik. A kordectomia eltávolítása után az egyik ligamentum eltávolítása után a páciens változásokat tapasztal a beszédben (rekedtség), és ha mindegyik reszekszik, a megszólalási képesség megszűnik.

tracheostomiát

A tracheostomia egy műtét a gégészet daganatos megbetegedése esetén, amelynek célja egy alternatív légutak létrehozása a légcsőben vagy a légutakban kialakuló speciális nyílás (sztoma) használatával. Laryngectomia után is elvégezhető, valamint olyan esetekben, amikor a rák blokkolja a légcsövet, vagy az érintett szövet mennyisége túl nagy, és nem távolítható el teljesen. Az ideiglenes tracheostomiát részleges laryngectomia után végezzük, egy különleges, kis méretű műanyag csővel (néhány centiméter hosszúsággal), amelyet a trachea behelyezett a nyak elülső részén. Ez a műtét a gége műtétére szükséges, hogy megkönnyítse a beteg lélegzésének folyamatát, a légutak védettségét és a beteg gyors rehabilitációját.

Endoszkópos reszekció

Az izraeli klinikák minimálisan invazív módszereket alkalmaznak malignus tumorok kezelésére, amelyek közül az egyik az endoszkópos reszekció. Az ilyen műveletet korai stádiumban vagy egy működőképes daganat jelenlétében végezzük torokrák esetén a beszéd és a lenyelés javítása érdekében. A műtét alatt a páciens általános érzéstelenítés alatt áll. A ráksejtek reszekciójára a sebész behelyez egy speciális merev csövet, egy endoszkópot a páciens torkaiba, és egy kis kamerát csatlakoztat a készülékhez, amely a daganat képét a képernyőre továbbítja, ami lehetővé teszi az érintett szövet legpontosabb és teljes eltávolítását.

A rosszindulatú daganatok lézeres eltávolítását is elvégezhetjük. Ezt az eljárást transz-merens lézeres mikrosebészetnek nevezzük. A torok rákos megbetegedése során a sebész lecsökkenti a daganatot a közeli egészséges szövetek mellett, és vékony és erőteljes fénysugarat irányít rájuk. A rák eltávolítása ilyen módon ugyanolyan hatékony, mint egy hagyományos sebészkés (szike) használata, de kevesebb vérzést okoz.

A torokrákkal diagnosztizált betegek a minimálisan invazív beavatkozás után több napig fájdalmat és nyelési nehézséget tapasztalhatnak, ezért fájdalomcsillapítót kell alkalmazniuk. Ha a hangszálakat az endoszkópos reszekció során érintették, a betegeknél a hangváltozás figyelhető meg. Ritka esetekben mellékhatások jelentkeznek: vérzés, fertőzés és a fogak károsodása. Általában azonban a minimálisan invazív beavatkozásokat a betegek rövid távú rehabilitációja és a komplikációk valószínűsége kisebb.

Nyaki disszekció

Ez egy műtét a gégefájdalomra, amelynek során a sebész végzi a nyirokcsomók eltávolítását metasztázisokkal, valamint a nyirokcsomókat a tumor mellett. Ez azért szükséges, hogy csökkenteni lehessen a daganat újbóli kifejlődésének valószínűségét. Az orvos által eltávolítandó szövet pontos mennyisége függ a rák állapotától. A nyirokcsomókkal együtt a nyak és a váll mozgásának szabályozásáért felelős idegek és izomok kivágása is elvégezhető. De a legtöbb esetben nincs szükség ilyen nagyszámú egészséges sejt eltávolítására.

A gégéregrák helyreállítási műveletei

Újraépítő műtétet végzünk a műtéti műtét után károsodott területek szerkezetének és funkcióinak helyreállítására. Néha az izmok és a bőrterületek cserélhetők ki a torok közelében lévő területekből vett izom-dermális szárnyakkal. A mikrovaszkuláris műtét előrehaladása, vagyis a kis vérerek és az idegek mikroszkóppal történő varrása révén az izraeli kórházak sebészetei nagyobb számú lehetőséget kaptak a torok sérült területeinek javítására - a páciens más részeiről is lehet oltásként használni kéz).

Gégefal - műtét után

A rehabilitáció időtartama a műtét típusától és a páciens általános egészségi állapotától függ. Közvetlenül az eljárás után a páciens átvihető egy rendszeres osztályra, vagy az intenzív osztályra vagy az intenzív osztályra. Ez nem jelenti azt, hogy a torok rákos megbetegedése rossz volt - az orvosoknak meg kell győződniük arról, hogy a páciens légzése normális, és hogy a fájdalmas érzések teljesen kontroll alatt állnak. A páciens általában 1-2 hét múlva kezd el enni és inni, mielőtt egy mesterséges etető szondát fog használni.

A műtét után a gége műtétje után ajánlatos a lehető leghamarabb elkezdeni a mozgást. Fontos, hogy speciális gyakorlatokat végezzen a légzés és a lábak számára.

Kérhet segítséget orvosi szolgálatunkban a TheBestMedic-ben és kaphat a leghatékonyabb kezelést a gerincrákban Izrael legjobb klinikáiban. Hívja a webhelyen feltüntetett számot, vagy keressen meg minket az Ön számára megfelelő módon. A torokrák gyógyítható, és ezzel segítünk Önnek!