loader
Ajánlott

Legfontosabb

Fibroma

Hólyag tumor markerek

Hagy egy üzenetet 3,799

Jelenleg a húgyhólyagrák gyakoribbá vált. Minden 2. férfi dohányzásnál diagnosztizálják. Hólyag tumor marker - a rák korai diagnózisának egyik módja. A daganat marker (pozitív vagy negatív) válaszától függően az orvos eldönti, hogy továbbra is diagnosztikai eljárásokat és vizsgálatokat ír le a pontos diagnózis megállapítására.

Tumor markerek a hólyag diagnózisához

Az onkomarkerek olyan speciális anyagok (főleg fehérje jellegűek), amelyeket az emberi test a rák kialakulása során termel. A rák kimutatásának valószínűsége egy olyan betegen, aki a beavatkozás során előfordul, nagy, de nem mindig megbízható. A tumor markerekhez kapcsolódó anyagok többségét szintén egészséges sejtek termelik. Néha a rákos megbetegedések kialakulásával járnak. Vannak olyan esetek is, amikor a tumor markerek negatívak az autentikus betegekben az elemzések során. Vannak olyan típusú tumor markerek:

  • specifikus - csak bizonyos típusú daganatokban jelentkeznek;
  • nem specifikusak - különböző típusú daganatokban termelnek.

A tumor markerek könnyen észlelhetők. Vért és vizeletet vettek egy betegnek, és speciális antitesteket adtak hozzá. Ez az elemzés nemcsak a kezelés előtt szükséges, mint a rák korai felismerésének módszere. Segít meghatározni, mennyire hatékonyak a terápiás beavatkozások. És figyelmeztet a relapszus valószínű fejlődésére is. Ez a módszer kényelmes: a páciens minimális kényelmetlenséget tapasztal és így maximális információt kap.

Oncomarker UBC

Ez a hólyagrák egyik specifikus markere. A citokeratin (18 és 8) oldható fragmense, amely a rákos sejtek növekedésében jelentkezik. A húgyhólyagrák UBC antigénjének fajlagossága 95% és érzékenysége 60-78%. A marker növekedése a gyulladásos folyamatok és a humán vizeletrendszerre ható bakteriális fertőzések kialakulásával is lehetséges.

Oncomarker NMP22

Az NMP22 tumor marker egy nukleáris mátrix fehérje. A hólyag egyik specifikus daganat markere. Az elemzés érzékenysége legfeljebb 70%. Szinte mindig jelen van a hólyagrákban lévő beteg sejtekben. Az NMP22 jelző képes kimutatni a karcinómát az oktatás nagyon korai szakaszában (tünetmentes fázis). Azonban a legtöbb diagnosztikai szerepet játssza a hólyagrák több markere használatakor. A húgyúti traktus endoszkópos vizsgálata a vizeletgyűjtés előtt befolyásolja az elemzés hamisságát.

Oncomarker TPS

Ez egy nem specifikus marker. Ez egy szöveti polipeptid (citokeratin 18). Hámsejtes daganatok (mell, petefészek, prosztata stb.) Kialakulásakor jelentkezik. A cytokeratin 18 legmagasabb mutatói metasztázisos betegek vérében. Fontos szerepet játszik a túlélés előrejelzésében a kezelést követő első évben. Tovább javul olyan betegeknél, mint a cukorbetegség, a hepatitis, a májcirrózis, az immunrendszer betegségei, a mell és a gyomor-bél traktus jóindulatú daganata, a reuma stb.

A vizsgálat indikációi és ellenjavallatai

Óvatosan vizsgálja meg a vizeletrendszert és átadja az analízist a tumor markerek a húgyhólyag kell, ha a következő tünetek:

  • a vér megjelenése a vizeletben (hematuria) - minden 9. rákbetegben fordul elő;
  • vizelési rendellenességek - gyakori késztés, a beteg fájdalmasnak érzi magát a folyamat során, kis mennyiségű vizelet 1 lépésben;
  • rendszeres húgyúti fertőzés;
  • hátfájás;
  • a lábak duzzanata.
A tumor markerek tesztelése ellenjavallt húgyúti fertőzés esetén.

Az eredmények megbízhatóságát számos tényező befolyásolja. Ezért a tanulmányt el kell halasztani, ha:

  • a betegnek akut gyulladásos vagy fertőző betegsége van a húgyutakban;
  • kevesebb, mint 2 héttel a vizeletürítő rendszer invazív beavatkozása után.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Az elemzés előkészítése és technikája

A tesztek eljuttatása előtt követnie kell a szabályokat, különben az eredmény megbízhatatlan lesz:

  • Ajánlatos reggel tesztelni. Vér az üres gyomorban - étkezés után 8-12 órát kell eltelnie. A vizelet hólyagban legalább 3 órán át felhalmozódnia kell.
  • A kiszállítás előtti 3. napig zárja ki a diétás alkoholt, zsíros, füstölt húsokat, pácolt ételeket. Meg kell hagynia a dohányzást.
  • A páciens előestéjén fontos, hogy ne tegyék ki magukat fizikai stressznek.
  • A szexuális érintkezés kizárása az orvos által megjelölt időpontban.
  • Ne szedjen gyógyszereket. Kivétel az életmentő gyógyszer (orvoshoz fordulva).

Ha a beteg szigorúan betartja a fenti szabályokat, és nincs ellenjavallat a teszteléshez, akkor az eredmények megbízhatósága magas. Az anyag (vér, vizelet) bevitelének technikája nem különbözik a standard laboratóriumtól. Vért veszünk egy véna fecskendőjével. A vizeletet egy speciális tartályba szállítják. A vizelet összegyűjtése előtt fontos gondoskodni a higiéniai eljárásokról.

Dekódolási eredmények

A tumor markerek sebességének felső határát diszkriminatív szintnek nevezik, és attól függ, hogy a marker milyen típusú. Az UBC-antigén esetében a vizelet normája 0,12 * 10 -4-ig terjed, és a 20,1-110,5 * 10-4 μg / μmol-nél nagyobb értékek a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét jelentik. A vérszint legfeljebb 32 μg / l. Az NMP22 nukleáris mátrixának a 10 U / ml-nél nagyobb vérben lévő értékeit a norma fölött kell tekinteni, és további diagnosztikai eljárásokat igényelnek. A TPS szöveti polipeptidre a vérben a normálérték 0 - 85 U / ml, a normálérték fölött van - az érték 95 U / ml felett van. Ha a páciens a tumor markerek diszkriminatív szintjét meghaladja, ez nem jelenti azt, hogy a páciensnek hólyagrákja van. Valószínűleg rejtett gyulladásos betegség vagy szabálytalanságok vannak a tesztelés előkészítésében. Csak egy onkológiai szakember képes helyesen értelmezni a vizsgálati eredményeket, és eldöntheti, hogy melyik következő lépés.

A tumormarkerek

Az onomarkerek a rákos sejtek inváziójára adott specifikus anyagok, tumor hulladékai vagy normál szövetek által termelt anyagok, amelyek a rákos betegek vérében és / vagy vizeletében találhatók.

Oncomarkers - mi ez és mi a szerepe a modern orvoslásban?

A tumor markerek olyan specifikus fehérjék vagy származékok, amelyeket az onkológiai sejtek termelnek növekedésük és fejlődésük során a szervezetben. A tumorfolyamatok hozzájárulnak olyan speciális anyagok kifejlesztéséhez, amelyek az általuk végzett funkciók természetéből fakadóan alapvetően különböznek a normális organizmus által előállított anyagoktól. Ezenkívül olyan mennyiségben állíthatók elő, amely jelentősen meghaladja a normát. Az onkológiai folyamatok tesztelése során ezeket az anyagokat azonosítják. Ha onkológia alakul ki a szervezetben, akkor a tumor markerek száma jelentősen megnő, ennek a körülménynek köszönhetően ezek az anyagok bizonyítják a betegség onkológiai jellegét. A tumor jellegétől függően a tumor markerek is különböznek egymástól.

Ha a vérvizsgálat során a tumor markerek száma nő, akkor érdemes megfontolni, hogy van-e onkológia a szervezetben. Ez egyfajta kifejezett módszer, amely sok elemzést helyettesít, és lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal meghatározza, melyik szerv már nem működött. Ez különösen fontos a tumor malignus jellegének felismeréséhez, amelyet a gyors növekedés és metasztázis jellemez. Vannak olyan onkológusokkal és specifikus beavatkozókkal is, akiket megbízható diagnosztikaként használnak. A gége, gyomor, mell stb.

Érzékelési előzmények

A tumorjelölők születési idejét 1845-re tekintik, akkor egy bizonyos fehérjét fedeztek fel, amelyet Ben Jonesnek hívtak. Először a vizeletelemzés során találták meg, és abban az időben maga az orvos Ben-Jones is fiatal és ígéretes szakember volt, és Londonban dolgozott a St. George's Hospitalben. Ebben az időszakban a biokémia és ezzel együtt az immunológia óriási ütemben fejlődött ki, ami később még több fehérjét hozhat létre, amelyek később tumor markerekké váltak. A gyakorlati közegészségügyben legfeljebb két tucat tumor markert alkalmaznak.

Oroszországban a tumor markerek kimutatására szolgáló modell májrák volt. A rákos sejtek fehérje összetételének tanulmányozása során a tudósok úgy gondolták, hogy észlelik a vírus fehérjeantigenseit, amelyek állítólag a betegséget okozták. Mennyire meglepődtek, amikor megtudták, hogy a májrák markerje nem más, mint az AFP alfa-fetoprotein, amelyet általában a placenta szövetek terhesség alatt termelnek. Évek elteltével nyilvánvalóvá vált, hogy a fehérje mennyisége emelkedett a petefészekrákban is. Ezt a markert először a májrák diagnosztizálására használták és széles körben bevezették az orvosi gyakorlatba.

Tehát mi a tumor markerek?

Az onkomarkerek olyan enzimek, fehérjék, hormonok vagy antigének, amelyek csak specifikus ráksejtek által szekretálódnak, és nem hasonlítanak egymásra. Egyes tumorok több tumor markert is termelnek, és csak néhányat. Tehát egy olyan marker, mint a CA19-9 azt mondja, hogy az onkológiai folyamat a hasnyálmirigyet és a gyomrot sújtotta. A tumor markerek tesztjei lehetővé teszik, hogy alaposan figyelemmel kísérje a daganatot, megvizsgálja mind a konzervatív, mind a sebészeti kezelés dinamikáját, eredményeiket és jövőbeli kilátásait.

A tumor markereket a vérben vagy a vizeletben határozzák meg. A rákos sejtek növekedésének és fejlődésének, és néha bizonyos fiziológiai állapotok (például a terhesség alatt) eredményeként érkeznek. A markereknek két típusa van: az elsőnek nagy a specifikussága, és minden egyes esetet jellemez, a második számos tumorral jellemezhető. A tumor markerek kimutatása képes azonosítani egy nagy kockázatú csoportot az onkológiában. Az elsődleges felmérés megkezdése előtt az elsődleges hangsúly is meghatározható. Lehetséges előre megjósolni a betegség esetleges megismétlődését, vagy megvizsgálni, mennyire hatékony a művelet.

Leggyakrabban azonosított tumor markerek

Vannak olyan rákos markerek, amelyek a leggyakrabban diagnosztizáltak. Ezek közé tartozik az AFP alfa-fetoprotein, amely májrákos betegek 2/3-ében megközelítőleg emelkedett, 5% -kal emelkedhet a herék és a petefészkek onkológiájában.

Béta-2-mikroglobulint is kimutatnak, ami a myeloma és egyes lymphomák (hematopoietikus daganatok) kialakulásával nő. A mennyisége szerint a betegség kimenetelét 3 ng / ml feletti szinten nem lehet teljesen kedvező. A CA 15-3, CA 27.29 jelzés a mell-onkológia kialakulását jelzi. A betegség előrehaladtával, mennyiségének növekedésével meghatározzák, és néhány más betegséggel együtt.

A petefészekrák standard markerje a CA 125, amely 30 ng / ml fölé emelkedik. Azonban az egészséges nőkben, valamint az endometriózis jelenlétében jelen lehet, a pleurális vagy hasüregben, a tüdőrákban vagy a korábban átadott rákban való folyadékgyülem.

A rák - embrionális antigén a colorectalis rák kialakulását jelzi, de jellemzi a tüdő vagy az emlőmirigy, a pajzsmirigy, a máj, a húgyhólyag, a méhnyak vagy a hasnyálmirigy rákát is. És ami a legmeglepőbb, ez egészséges dohányosoknál fordulhat elő. Ez a marker nem specifikus, de a szöveti polipeptid antigén csak a tüdőrákra jellemző.

A meghatározás módja

A tumor, legyen az rosszindulatú, vagy éppen ellenkezőleg, jóindulatú, különleges fehérjéket termel a szervezetben. Csak a testnedvek vizsgálatával lehet kimutatni, így az AFP alfa-fetoprotein lehetővé teszi a máj, a herék vagy a petefészkek (embrionális rákok), valamint a tüdő- vagy emlőrák rák gyanúját. De növelhető a máj patológiás (cirrhosis, hepatitis) vagy vese esetén, és terhesség alatt megnövekedett mennyisége magzati rendellenességeket okozhat. A vizsgálat során a folyadékot a mellhártyából, a magzati hólyagból, a hasüregből (ascitikus folyadék) vagy a vérből veszi.

Prosztata-specifikus antigénhez vér vagy szérum szükséges, és a prosztata lé vagy a vizelet gyakran vizsgálatra kerül. Felhasználható tumormarkerek kutatására is a húgyhólyag vagy a húgycső onkológiájára, valamint a vesékre, és a vérre is szükség van a vizsgálathoz.

Gyakran előfordul, hogy a vér és a vizelet a lehető legnagyobb hozzáférhetőségéből ered, és amelyek lehetővé teszik a tumor markerek kiemelését, amelyeket a komplex biokémiai vizsgálatok és a laboratóriumban végrehajtott reakciók határozzák meg. A normától vagy eltérésektől mindig lehet kérni orvosát.

Hólyag tumor markerek

Ha az urogenitális rendszerben fennáll az onkológiai folyamatok gyanúja, akkor a húgyhólyag tumor markerét végezzük. Egy ilyen elemzés nagy valószínűséggel lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok kialakulásának megerősítését vagy megcáfolását. Azonban a vérben vagy vizeletben a rákos antigén megnövekedett mennyisége invazív beavatkozás vagy gyulladásos folyamat kialakulása lehet a húgyutakban.

A tumor markerek diagnózisára utaló jelek

A húgyhólyagrák gyanúja akkor jelentkezik, amikor a beteg:

  • hematuria - vér a vizeletben;
  • vizelési rendellenességek;
  • gyakori húgyúti fertőzések;
  • alsó hátfájás;
  • duzzanat az arc reggel.

A rákos markerek jelenlétének vér- és vizeletvizsgálata szűrővizsgálati módszer.

A húgyhólyag tumor markerjei nem rendelkeznek magas szerv-specifitással, és gyakran csak malignus daganat jelenlétére utalnak anélkül, hogy meghatároznák a lokalizációt. Az érintett szerv tisztázása és a diagnózis megerősítése érdekében további diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ezért a rákos antigének azonosítása leggyakrabban lehetővé teszi a betegség megismétlődésének vagy az antitumoros kezelés hatékonyságának a meghatározását.

A tanulmány elkészítése

A tumor markerek jelenlétének elemzéséhez a leggyakrabban vér vagy vizeletet alkalmaznak. Reggel járnak, mindig üres gyomorra. Ugyanakkor a felhalmozódás előtti vizeletben a hólyag felhalmozódnia kell 3 órán keresztül vagy tovább. Előzetes étrend szükséges legalább 3 napig. A páciens tilos alkoholos italokat, füstölt húsokat, pácolt, zsíros és sült ételeket. Fontos teljesen lemondani a fizikai tevékenységről és a dohányzásról. Ezenkívül a beteg kizárja a szexuális kapcsolatot, és nem vesz fel semmilyen gyógyszert.

Hogyan történik az elemzés?

A húgyhólyagrák tumor marker-indikátorainak meghatározására szolgáló vér vagy vizelet gyűjtése nem különbözik ettől a betegségtől. A vért vénából átadják. A kerítés orvosi szakemberrel rendelkezik. A vizeletet külön steril és száraz tartályban gyűjtik össze, lezárva, és mindig címkével ellátva. A vizeletet megelőzően a húgyhólyagok higiéniáját végezzük.

A tumor markerek típusai a hólyag diagnózisában

A rák antigén egy teljesen egészséges, nem onkológiai betegségben szenvedő személynél fordulhat elő. Ezért a fehérje meghatározásakor nem mindig beszélhetünk a neoplasztikus folyamat fejlődéséről. Vannak olyan esetek, amikor ez a tumormarker nem található betegben. Ezenkívül a rák valamennyi antigénjét specifikusan lehet felosztani, amely csak a patológiában és a nem specifikusan jelenik meg - a különböző lokalizációban előforduló tumorfolyamat során.

TPS fehérje marker

Ez a mutáció az epithelialis sejtrák folyamatának kifejlődésére utal, amely magában foglalja a húgyhólyag rákát, valamint az emlő-, petefészkeket. Magas aránya gyakran utal más szervek metasztázisaira. A TPS marker segítségével a beteg túlélési sebessége a műtét után várható. A szint gyakran növekszik a nem onkológiai patológiában.

Specifikus UBC antigén

Ennek az anyagnak a növekedése jelzi a onkológiai folyamatot a hólyagban és a rosszindulatú sejtek gyors proliferációját. A tumor marker egy olyan fehérje, amely a citokeratinok egy fragmense. Néha fertőző elváltozásokkal nő, hogy az urogenitális rendszer ki van téve. Ezért azonosítása oka egy további kutatásnak egy onkológiai folyamat jelenlétére.

Oncomarker NMP22

Ez a rákos sejtmag fehérje, amely a hólyagrák kezdeti szakaszában specifikus. A betegség tünetmentes formáját érzékeli, ami növeli a gyógyulás valószínűségét. Hamis pozitív eredmény akkor következik be, ha a vizeletürítés endoszkópos vizsgálatát elvégezték a vizsgálat előtt.

másolat

A tumorjelölők számának különbsége diszkriminatív szintje vagy felső határa jelentősen eltér egymástól. Az UBC esetében a normálértékek a 0,12 * 10-4-ig terjedő határértékeken belül vannak (μg / μmol-ban mérve), és a 20,1-110,5 * 10-4-es és az azt meghaladó értékek növekedése a húgyhólyagrákra utal. Az NMP22 marker 10 U / ml-es és annál nagyobb mennyiségben indokolja a további diagnosztikát. A TPS esetében a rendes érték 0 és 85 U / ml között van.

A tumor markerek kimutatása az emberi test biológiai folyadékaiban a rák nem megfelelő bizonyítéka.

Ellenjavallatok a diagnózishoz

Nem ajánlott a hólyagrák markerének meghatározása, ha a vizsgálat megbízhatatlansága valószínűsíthető valószínűséggel előzetesen ismert. Ez akkor fordul elő, ha a beteg akut gyulladásos vagy fertőző elváltozása van a húgyutakban. Ezenkívül a tumor markerek számának növekedése az urogenitális rendszer invazív sebészeti vagy endoszkópos beavatkozása után 2 héten belül megtörténik.

Hólyag tumor marker - az Oncoforum tesztjeinek átirata

UBC Hólyagrák Marker

A húgyhólyagrák ígéretes daganatjelzője az UBC (8 és 18 oldható cytokeratin helyek). Az UBC tumor marker egy olyan fehérje töredéke, amely a ráksejtek proliferációjának (növekedésének) köszönhetően a véráramba kerül. A rákos marker UBC a rákos megbetegedések 70 százaléka korai szakaszában érzékeny. Ez a tumor marker megbízhatóan diagnosztizálja a rákot - ez az esetek kilencven százalékában specifikus. Az UBC tumor marker definíciója a húgyhólyagrák kiújulásának kimutatására is alkalmas.

A statisztikák szerint az esetek 41% -ában az UBC marker meghatározása segített megerõsíteni a diagnózist az atipikus sejtek jelenlétében a vizelet üledékben. Az esetek harminckilenc százalékában a tumor markerek hólyagrákot észleltek még akkor is, ha a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata nem mutatott rákos sejteket.

Hol kell továbbadni az elemzést. találatok

Hólyagrák tumor markerek azonosítottak minden olyan laboratóriumban, amely a kutatási módszertan tulajdonosa. A vizsgálatot enzim immunoassay módszerrel végezték - ELISA. Az UBC tumor marker referencia értékei különböző laboratóriumokban változhatnak, ezért a vizsgálat eredményeit a laboratóriumban kell értelmezni, ahol a vizsgálatot végezték. A vizeletben a tumor marker normál tartalma 0-12 mikrogramm / liter.

Amit az UBC növekedése igazol

Az UBC tumor markert a hólyagrák diagnosztizálásával határozták meg, szabályozva a betegség lefolyását, ellenőrizve a hólyagrák kezelésének hatékonyságát és diagnosztizálva a tumor rekurenciáját. A tumor markerek szintjei meghaladják a normát a következő esetekben:

• hólyagrák;

• emlőrák;

Az UBC tumor marker értékének nullára való csökkentése a norma.

Egyéb hólyag tumor markerek

Az NMP22 egy specifikus fehérje, amely kimutatható a hólyagrákban. Ezt a tumormarkert tanácsos meghatározni az antitumoros kezelés hatékonyságának monitorozása érdekében. A BTA hólyag tumor marker kevésbé értékes a diagnosztikai tervben, ezért jelenleg nem próbálják igénybe venni a kutatást.

A TPS tumor marker egy szöveti polipeptid vagy citokeratin 18. A TPS szinteket epitheliális sejt karcinómákban (pl. Emlő, prosztata, hólyag, petefészek és emésztőrendszeri karcinóma) szenvedő betegeknél határozzák meg. A metasztázisban szenvedő betegeknél a vérben különösen magas koncentráció figyelhető meg. Fontos, hogy ismerjük a tumor marker teljesítményét mind a műtét előtt, mind a műtét után. Ha a kemoterápiás kezelést követően a szintje magas számban marad, akkor ez egy kedvezőtlen prognózist jelez a beteg fennmaradásához egy évig.

Hogyan készülj fel a hólyag daganat markereinek tesztelésére

Annak érdekében, hogy a hólyag tumor markerek mutatói megfeleljenek a valóságnak, és hasznos lehet a helyes diagnózis kialakításában, a betegnek bizonyos szabályokat kell követnie a vizelet szállításának előestéjén. Először is, pár napra abbahagyja a dohányzást. Az anilin festékekkel való érintkezést szintén ki kell zárni. A betegnek nem szabad fűszeres ételeket fogyasztania.

A vizsgálat előestéjén három órán át tartózkodni kell a vizeléstől. A vizsgálat során a vizelet egy átlagos adagját, amelyet reggel egy speciális tartályban gyűjtöttek be, szükséges.

Amikor tumor marker tesztet írnak fel a hólyagrákra

A húgyhólyag rák tumor markerének meghatározására vizeletvizsgálatot írnak fel a feltételezett malignus neoplazmára, a műtét során a tumor radikális eltávolításának szabályozására, a kezelés hatékonyságának monitorozása érdekében, a tumor metasztázisának előrejelzésére. Az UBC tumor marker szintjének emelkedése a tumor radikális eltávolítása után a tumor ismétlődésére vagy távoli metasztázisok jelenlétére utalhat.

Hólyagrák: a patológia jellemzője

Hólyagrák alakul ki a nyálkahártyájából. Az ilyen típusú hólyagrák szövettani szerkezete:

• urotheliális karcinóma (átmeneti sejtes karcinóma);

Hólyagrák okai

A hólyagrák oka a gének szerkezetének megsértése. Hólyagrák különböző vegyszerek hatása alatt alakul ki, különösen az anilin festékek hatására. A dohányzás a hólyagrák egyik legfontosabb kockázati tényezője.

A hólyag rosszindulatú daganata ionizáló sugárzást, parazitákat és katétereket okozhat, amelyek hosszú ideig a vizeletcsatornákban vannak.

Hólyagrák jelei

A húgyhólyag rák leggyakoribb tünetei a következők:

• Hematuria (vér a vizeletben). Tíz betegből kilencnél hólyagrákban fordul elő. A hematuria nem jár fájdalommal.

• Dysuszi rendellenességek (fájdalom a vizelés alatt, gyakori vizelés). Általában egy kis mennyiségű vizelet ürül ki egy vizeletben.

• A húgyutak gyakori fertőzése.

A betegség későbbi szakaszaiban az ilyen jelek csatlakoznak:

• fájdalom az ágyéki régióban;

• a medence kialakulása a daganat kialakulásában.

Hólyagrák kezelés

Mind a helyi, mind a szisztémás terápiát hólyagrák kezelésére alkalmazzák. A helyi kezelési módok közvetlenül befolyásolják a rosszindulatú sejteket a kóros fókuszban, és magukban foglalják a műtétet és a radioterápiát. A szisztémás terápia magában foglalja a rosszindulatú sejtek elleni küzdelmet az egész testben, a terjesztés minden helyén. Kemoterápiát használnak erre a célra.

Ha gyanúja van a húgyhólyagrákról, azonnal forduljon orvosához. A tumor ilyen lokalizációját a tumorfolyamat kialakulásának korai szakaszában kell kimutatni. Ezt megkönnyíti az a tény, hogy a hólyagrák vizuálisan látható a cisztoszkópia során. Az UBC tumor marker, amely akkor határozható meg, ha egy malignus daganat gyanúja van, egy specifikus marker.

Hólyagrák tumor markerek

A rákos megbetegedések szerkezetében körülbelül nyolc százalék az orosz populációban hólyagrák. Az alsó hasi fájdalom, a vizeletürítés és a hematuria (vér jelenléte a vizeletben) megnyilvánul. A hólyagrák tumor markereknek nincs magas szervi specifitása, és nem használhatók egyedüli diagnosztikai módszerként. A szintet leggyakrabban úgy határozzák meg, hogy nyomon követi a rákellenes terápiát, valamint a betegség rekurenciájának és tumor metasztázisainak szűrését.

Hólyagrák tumor markerek

A húgyhólyagrák diagnózisához több tumor markert is azonosítottak. Ezek a tumor antigének, amelyeket vagy a testben termelnek, vagy a testre adott válasz a rákra. Az antigének, mint a nukleáris mátrix fehérje vagy az NMP22, a fibrinogén degradációs termékek, a BTA, a TRAP, a citokeratinok és a kalretikulin oldható fragmensei potenciális tumor markereknek tekinthetők a húgyhólyagrák számára.

Mindegyik olyan vegyi anyag, amelynek makromolekula több részből áll: fehérjékből, lipidekből és szénhidrátokból. Mindegyikük normális koncentrációban van jelen az egészséges szervezet testében, és erősen kiválasztódik, amikor az atipikus sejtek bármely szervben megjelenik. A vizeletben vagy vérben lévő tumor markereket különböző módszerek határozzák meg.

A húgyhólyagrákban megvizsgáljuk egy specifikus NMP22 fehérje jelenlétét és koncentrációját. Főleg a tumorellenes terápia nyomon követésére alkalmazzák, amelyet a húgyhólyagrákban szenvedő beteg számára végeznek. A BTA-marker alacsonyabb diagnosztikai értékkel bír, ezért most nem végeznek kutatást.

A TPS tumor marker egy citokeratin tizennyolc szöveti polipeptid. Nemcsak a hólyagrákos betegeknél, hanem a prosztata, a petefészek és a gyomor rosszindulatú daganatosságában is meghatározottak. Az áttétek megjelenésével a marker koncentrációja jelentősen megnő. Rendkívül fontos, hogy megismerjék kutatásának mutatóit a művelet előtt és után. Ha a kemoterápiás gyógyszerek terápiája után a TPS tumor markerének szintje magas marad, akkor a beteg életének prognózisa kedvezőtlen.

A húgyhólyagrák legígéretesebb daganat markerje UBC (a citokeratinok oldható része nyolc és tizennyolc). A fehérje egy olyan fragmentum, amely abnormális sejtek proliferációjával jön létre. Ez az egyetlen daganat marker a húgyhólyag rák, amely meglehetősen hangsúlyos szerv-specifikus, és határozzák meg a korai szakaszában a rák a hetedik százaléka a betegek.

A vizeletben az atípusos sejtek jelenlétében az UBC tumor markert az esetek negyvennyolc százalékában emelték. Még akkor is, ha nem sikerült rákos sejteket találni üledékes mikroszkópos vizsgálat során, ez a tumor antigén nagy koncentrációban volt a betegek harminckilenc százalékában, amelynek diagnózisát más vizsgálati módszerek is megerősítették.

Hólyag tumor marker - meghatározási módszerek

A hólyag tumor markerek szintjét számos laboratóriumban határozták meg. Alapvetően az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot (ELISA) alkalmazzák kutatási módszerként. Például vegyük részletesebben a leggyakrabban használt tesztet - az UBC tumor marker (húgyhólyagrák). A tumor normál szintje a vizeletben nulla és tizenkét mikrogramm között van. Az UBC hólyag tumor markert a következő célra határozzuk meg:

  • a hematuriás szindróma differenciál diagnózisára;
  • ha hólyagrák gyanúja merül fel;
  • a rosszindulatú daganat eltávolításának teljességét a műtét során;
  • a rákellenes kezelés hatékonyságának monitorozása;
  • a rák metasztázisának és a betegség megismétlődésének szűrésére.

Az UBC tumormarker vizeletszintjének vizsgálatát célszerű a betegek átfogó vizsgálati programjában segédintenzív tesztként használni a malac-malignus daganatok azonosítása és monitorozása céljából. A hólyag aktív átmeneti karcinóma esetén a betegek 87% -ában tájékoztató jellegű. A teszt sajátossága nyolcvanhat százalék. Az egészséges embereket vizsgálva az UBC tesztének kilencvenöt százaléka nem haladta meg a normát.

Amikor a vizsgálatot diagnosztikai módszerrel alkalmazzuk, alacsony specifikussága figyelhető meg. Szintén magas a hamis pozitív eredmények valószínűsége. Ezenkívül emelkedik az UBC szintje, például szomatikus betegségek, mint a cystitis, a húgyutak bakteriális fertőző betegségei, akut gyulladásos neurológiai megbetegedések.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a hólyag tumor markerek szintjének meghatározása semmilyen módon nem helyettesíti a betegek mélyreható vizsgálatának szükségességét mind a pozitív, mind a negatív eredmény elérésében. Ez egy további diagnosztikai eljárásnak tekinthető, amely segítséget nyújt a tumor monitorozásához végzett cisztoszopia közötti időintervallum kiválasztásához. A hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében az UBC-tesztet egy általános vizeletvizsgálat vezérlésére használják.

Előkészületek a vizelet átadására

Annak érdekében, hogy a hólyag tumor markerek szintjének vizsgálatához szükséges mutatók pontosak legyenek, a valóságnak megfelelő tényezők a beteget követik az alábbiak szerint:

  • a vizsgálat előestéjén több napig dohányozzon vagy alkoholtartalmú italokat ne fogyasszon;
  • határérték érintkezés az anilin színezékekkel;
  • eszik fűszer nélkül;
  • hogy összegyűjtse a reggeli vizelet átlagos részét, amely a hólyagban nem több, mint három óra;
  • a vizeletet egy különleges vizeletzsákban gyűjtsük össze.

A hólyagrák tumor markerei segítenek a helyes diagnózis kialakításában, de ezek nem csak a hólyagrák diagnosztizálására szolgálnak. A betegség klinikai tüneteinek jelenlétében a szintjük vizsgálatának negatív eredményeit nem szabad a daganat hiányának bizonyítékaként tekinteni. Diagnosztikai értékük a betegség lefolyásának és a rák megismétlődésének figyelemmel kísérése. A vizeletben lévő tumor markereket nem invazív módszerek határozzák meg.

Hólyag tumor marker a rák diagnózisában

A húgyhólyag rákja, bár az általános rákos megbetegedések szerkezetében kis százalékban (kb. 3%), de a húgyúti szervek rosszindulatú daganatos megbetegedései között a leggyakrabban fordul elő.

Az első eset tünetmentes, klinikailag nyilvánvalóvá válik a betegség későbbi szakaszaiban. A tumor markerek vizsgálatának egyik célja a hólyagrák korai felismerése és korai kezelése.

Mi a tumor markerek?

A tumor markerek az emberi szervezetben speciális anyagok, amelyeket rosszindulatú daganatok termelnek. Különlegesek, vagyis egy adott szerv tumoraira jellemzőek, és nem specifikusak, amelyek különböző szervek tumoraiban előfordulhatnak.

Összetételüknél leggyakrabban fehérje jellegűek. Fogalommeghatározásuk a rák korai kimutatására, a tumor növekedésének szabályozására a kezelés alatt, valamint a relapszusok szűrésére szolgál.

A húgyhólyag tumorok típusai

A diagnosztikai érték legfontosabb faja:

  • UBS antigén (húgyhólyagrák). A húgyhólyag rák leggyakrabban használt specifikus tumor markere, amely nagy valószínűséggel rosszindulatú patológiát állapít meg. Nagyon hatékony a rák diagnosztizálására a betegség korai szakaszában, a kezelés nyomon követése és a relapsusok korai felismerése.
  • NMP22. Ez egy speciális tumor markert is, amelyet csak a húgyhólyag rákra határoznak meg. Ezt az antigént a leggyakrabban a betegségben szenvedő személy terápiájának hatékonyságának monitorozására használják.
  • TPS. Ez az antigén nem csak a húgyhólyagrákra jellemző, hanem a gyomor, a prosztata vagy petefészek tumoraiban is megnyilvánul. Jelentős növekedés figyelhető meg a metasztázisok megjelenésében a páciensben.
  • BTA. Jelen pillanatban nem végeznek elemzéseket vele.

A vizsgálat indikációi és ellenjavallatai

A tumor markerek meghatározását a vérben vagy a vizeletben kell elvégezni, ha:

  • Van genetikai hajlam.
  • Van egy gyanú a neoplazma (vannak olyan tünetek, mint a vér a vizeletben, hátfájás, duzzanat az arc reggel, stb)
  • Különböző diagnózis szükséges a húgyhólyag egyéb betegségeivel.
  • Hólyagrák műtéti vagy terápiás kezelése.
  • A rákmetasztázisok növekedését és terjedését figyelemmel kísérjük,
  • Az ismétlődések szűrődnek.

A fő ellenjavallatok a húgyhólyag gyulladásos és bakteriális betegségeinek tanulmányozására: vese, húgyhólyag, húgyhólyag vagy húgycső. A tesztelés előfeltétele továbbá a hólyag utolsó utolsó endoszkópos és műtéti beavatkozása utáni intervallum legalább két hétig.

Elemzés előkészítése

Az elemzés legnagyobb megbízhatósága érdekében több szabályt kell követni az elkészítés során:

  • 3-4 napon belül, hogy teljesen leállítsa a dohányzást és alkoholt,
  • Néhány nappal a vizsgálat előtt, hogy tartózkodjanak az intimitástól,
  • Az elemzés előestéjén ne egyél nagy mennyiségű sült, fűszeres és sós.
  • Ne érintkezzen az anilin festékekkel.
  • Ha konzultál a kezelőorvosával az állandóan szedett gyógyszerekről, akkor lehet, hogy le kell állnia egy ideig.
  • Ha vizeletvizsgálatot végeznek, tanácsos a reggel, legalább három órás éjszakai absztinencia után gyűjteni.
  • Vérvizsgálat esetén üres gyomorba kell vinni a laboratóriumba, 8-10 órával az utolsó étkezés után. Reggel megöli a fogát és néhány korty vizet inni.

Az anyagbevitel iránya és viselkedése

Az anyag vizsgálata nem nehéz. A pácienst a speciális higiéniai steril tartályokban az előzetes higiéniai eljárások után összegyűjtik, majd lemásolja a laboratóriumba.

Ha a vizsgálat anyaga vér, akkor gyűjtését a laboratórium kezelőhelyiségében végezzük. Maga az eljárás nem különbözik a fúvókától elválasztott véna standard vérvételétől, legfeljebb öt percig tart, és nem okoz kényelmetlenséget.

Eredmények és értelmezésük

Az UBS-antigénre érvényes értékek nem haladják meg a 0,12 * 10-4 μg / μmol értéket. Kismértékű növekedés figyelhető meg a hólyag vagy látens fertőzések gyulladásos betegségeivel szemben. A 20,1 * 10-4 μg / μmol emelkedése gyakran rosszindulatú folyamat kialakulását jelzi.

Maximálisan megengedett értékek az NMP22 tumor markerhez 10 U / ml-ig. A hólyagrák megerősítéséhez azonban további diagnosztikai vizsgálatokra van szükség.

A TPS esetében a rendes érték 0 és 85 U / ml között van.

Meg kell jegyezni, hogy minden laboratóriumnak saját referenciaértékekkel kell rendelkeznie, amelyeknek orientáltnak kell lenniük, és amelyek jelentősen eltérhetnek más laboratóriumok értékeitől. Ezért az elvégzendő terápia nyomon követése érdekében jobb, ha ugyanabban az orvosi intézményben vizsgálják.

UBC tumor marker a vizeletben (hólyagrák)

Alternatív nevek: Hólyagrák Antigén, angol: Hólyaghólyagrák Antigén.

A hólyagrák 11. helyen szerepel az összes malignus betegség között. A férfiak többször gyakrabban (kb. 4-6 alkalommal) betegek, az időseknél a hólyagrák kialakulásának kockázata sokkal magasabb, mint a fiatalabbaknál. Halálos esetekben ez a betegség az esetek 25% -ában végzetes.

A hólyagrák korai felismerésének megkönnyítése segít az UBC tesztelésében. A vizsgálat lényege a keratin 8 és 18-as fragmentumok mennyiségi meghatározása a vizeletben, ezek a vegyületek a hámsejtek elemei, és mivel a rákos sejtek nőnek és intenzívebbek, a keratinok sokkal nagyobb számban ürülnek ki a vizeletben, mint az egészséges sejtekben.

Az UBC tumor markerre vonatkozó vizsgálatot kiegészítő, nem invazív vizsgálatként használják a beteg teljes vizsgálatával a húgyhólyagrák jelenlétére. A vizsgálat nagy érzékenysége és specifitása (kb. 85%) lehetővé teszi ezt a módszert a hólyag carcinomák korai felismerésére. A pozitív vizsgálati eredmények az invazív vizsgálatok - röntgenfelvétel és cisztoszkópia - kinevezésének alapját képezik.

Kutatási anyag: a vizelet átlagos része legfeljebb 50 ml térfogatban.

Elemzés előkészítése

A vizeletelemzés legkorábban 3 órával az utolsó vizelet után következik be - a leginkább informatív eredmény akkor érhető el, ha az elemzés céljából vett vizelet legalább 3 óráig a húgyhólyagban volt. Ideális esetben vegye be a reggeli vizeletet.

A páciens előestéjén nem szabad vízhajtót bevenni. Közvetlenül a vizelés előtt, meg kell tartani a külső genitális szervek WC-jét. A menstruáció alatt a nőknél jobb a vizelet átadása.

Indikációk a tumor marker UBC elemzéséhez

  • Hólyagrák diagnosztizálása.
  • A rákellenes terápia hatékonyságának értékelése.
  • A kezelés utáni recidívás kimutatása.

Az orvos előírhatja ezt a tesztet, ha az alábbi panaszokkal rendelkezik:

  • vérvizelés;
  • fájdalom és fájdalom a suprapubic területen;
  • vizeletvisszatartás.

Ellenjavallatok

Az UBC-tesztet nem szabad a húgyutak akut gyulladásos betegségeinek jelenlétében végezni. Ha fertőzés gyanúja merül fel, az elemzést 1.5-2 hét múlva újra kell folytatni.

Azoknál a betegeknél, akik invazív beavatkozásokon estek át a vizeletrendszeren (cisztoszkópia, hólyagkatéterezés), az elemzést csak két héttel lehet elvégezni.

Ha ezeket a követelményeket nem tartják be, a hamis pozitív eredmény kockázata magas.

Referenciaértékek és az eredmények értelmezése

A vizeletben az UBC normál szintjét nem tekintjük 33 μg / l-nél magasabb koncentrációnak. Ezen küszöbérték túllépése nagy valószínűséggel jelzi a hólyag rosszindulatú daganatát.

Pozitív eredményt mutat a húgyúti bakteriális fertőzések, a jóindulatú prosztata adenoma. A húgyhólyag cisztoszkópiája vagy katéterezése hamis pozitív eredményt okozhat, mivel ezen eljárások során a húgyhólyag epitéliuma traumatizálódik, ami nagy mennyiségű citokeratinot eredményez a vizeletben.

További információk

Nagyon fontos tudni, hogy az UBC tumor marker vizeletvizsgálata nem szûrõdik - csak azt jelzi, hogy szükség van a cisztoszkópiára a diagnózis tisztázása érdekében. Ahelyett, hogy a páciens minden egyes pillanatában elvégezné a cisztoszkópiát, az orvos előírja ezt az elemzést a páciensnek, és eredményei alapján a páciensnek cisztoszkópiára van szüksége, vagy sem. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akiknél már diagnosztizálták a húgyhólyagrákot, és a kezelést felírták. A túl gyakori cisztoszopóziának komplikációi vannak, és az UBC-ben végzett teszt lehetővé teszi a felesleges eljárások kiküszöbölését.

Az alacsony invazív diagnosztikai eljárások bevezetése az onkológiai gyakorlatban nagyban megkönnyíti az orvos munkáját a malignus betegségek diagnosztizálására. A beteg számára az ilyen módszerek is nagyon kényelmesek - lehetővé teszik, hogy minimális kényelmetlenséggel megkapja a maximális információkat. Azonban nem érdemes eltúlozni a diagnosztikai módszer értékét - a végső diagnózist csak cystoureteroscopy és tumorbiopszia alapján végezzük.

Irodalom:

  1. Pereverzev A. S., Petrov S.B. A húgyhólyag tumorjai. Kharkov, 2002. 303 p.
  2. Oncology. Klinikai ajánlások (Ed. Chissov, VI, Daryalova SL). - M., GEOTAR-Media, 2008, 702 p.

A tumormarkerek

A statisztika könyörtelen - a rák előfordulása a világon minden évben növekszik. Ennek okai igen sokak - ez az ökológiai helyzet általános romlása, a rossz szokások (dohányzás, alkohol) terjedése, a rákkeltő anyagok élelmiszerben való felhasználása, vagy azok használata a mindennapi életben, a lakosság öregedése stb. A betegek átlagéletkora is csökken, a rák "fiatalabb". Szerencsére az orvostudomány nem áll meg, az onkológia jelenleg az egyik prioritás. A modern technológiák lehetővé teszik a rák diagnosztizálását a legkorábbi szakaszokban, és ezáltal jelentősen megnövelik a gyógyulás valószínűségét. Az onkológiai megbetegedések diagnosztizálásának egyik leghatékonyabb módja jelenleg a tumormarkerek analízise.

Milyen daganat markerek

Az onomarkerek olyan speciális fehérjék, amelyek a rákos betegek vérében vagy vizeletében találhatók. A tumorsejtek a daganatos megbetegedések óta előállítanak és titkosítják a tumor markert a vérben, ami korai stádiumban lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását.

A tumor markerekre vonatkozó elemzés nemcsak a rosszindulatú daganatok kimutatásának egyik legmegbízhatóbb módszere, hanem az elvégzendő kezelés hatékonyságának értékelése is. A rosszindulatú megbetegedések újbóli előfordulását több hónappal a klinikai tünetek megjelenése előtt lehet előirányozni. Az egyes fehérjék specifikussága miatt lehetséges a betegség fókuszpontja.

Egyes markerek rendellenessége egyértelműen jelzi egyes szervek károsodását (PSA, cPSA), más daganat markerek mutathatók ki a tumor különböző helyszínein. Ebben az esetben célszerű átfogó felmérést végezni. Sajnálatos módon ezért a rák diagnózisa egyedül a tumor markerekre vonatkozó elemzés alapján nem megbízható.

Tumor marker tesztek

Minden tumor szigorúan meghatározott fehérjét termel. Mintegy 200, a tumor markerekhez kapcsolódó vegyület ismeretes, de legfeljebb 20 diagnosztikus értékű, a leggyakrabban végzett vizsgálatok a következő típusú tumormarkerekre vonatkoznak.

Oncomarker AFP (alfa-fetoprotein)

Az AFP összetétele hasonló az albuminhoz. Felnőtteknél az AFP sebessége általában 15 ng / ml.

A 10 NE feletti koncentráció (nemzetközi egység) / ml patológiásnak tekinthető.
Az AFP fokozott szintje jelezheti a következő malignus betegségek jelenlétét:

  • Elsődleges májrák (májsejtes karcinóma)
  • Más malignus daganatok metasztázisa a májban (mellrák, rektális és sigmoid vastagbél, tüdő)
  • A sárgabarack, a petefészek vagy a herék teratocarcinoma (magzati rák)

Az AFP szintje emelkedhet néhány jóindulatú betegségben - a máj cirrhosisában, a krónikus és heveny hepatitisben, a krónikus veseelégtelenségben. Terhesség alatt az AFP növekedése a magzati rendellenességek jele lehet.

Az AFP kimutatható a vérplazmában, a magzatvízben, az epében, a pleurális és ascitikus folyadékokban.

Oncomarker B-2-MG (Beta-2-mikroglobulin)

Béta-2-mikroglobulin tumor markert kimutatható minden sejtben, kivéve a vörösvértesteket és a trofoblaszt sejteket.

Normális esetben a Beta-2-mikroglobulint nagyon kis mennyiségben detektálják a vizeletben.

A vér koncentrációjának emelkedése jelezheti a veseelégtelenséget.

Ennek a markernek az indikátora az immunrendszer aktivitásával jár együtt, és bármely gyulladásos betegséggel növelhető.

Béta-2-mikroglobulin analízist írtak fel gyanúsnak

Javasolt figyelembe venni a B-2-MG mutatót a szervátültetés utáni túlélés értékelésekor.

PSA tumor marker (prosztata specifikus antigén), cPSA (prosztata szabad antigén)

A PSA egészséges, túl fejlett és transzformált prosztataszövetben van jelen. Ez a legmeghatározóbb és érzékeny antigén, amely lehetővé teszi a prosztatarák diagnosztizálását.

A vizsgálat vért (szérumot vagy plazmát), a biopszia, a prosztata eltávolítása vagy masszírozása előtt, mert a mirigy mechanikai irritációja a PSA-szint emelkedéséhez vezethet, amely legfeljebb 3 hétig tart.

Norm PSA - 0-4 ng / ml, 10 ng / ml-es vagy annál magasabb szintje malignus betegséget jelez. Ha a PSA szint 4-10 ng / ml, kívánatos a cPSA meghatározása.

A cPSA koncentráció és a PSA koncentráció aránya százalékban kifejezve diagnosztikai értéket mutat:

  • Malignus tumor: 0-15%
  • Korlátok: 15-20%
  • Jóindulatú betegség: 20% vagy magasabb

Onomaker REA (rák-embrionális antigén)

A CEA tumor markert terhesség alatt a magzat emésztőrendszerének sejtjei termelik. Felnőtteknél a szintézis szinte teljesen megszűnik.

A CEA szint normális - a vérben lévő anyag mennyisége nem haladja meg a 0-5 ng / ml-t.

A CEA szint emelkedik a rosszindulatú betegségekkel:

  • gyomor
  • kettőspont
  • végbél
  • fény
  • emlőmirigyek
  • petefészek
  • méh
  • prosztata

A krónikus veseelégtelenségben, hepatitiszben és egyéb krónikus májbetegségekben, hasnyálmirigy-gyulladásban, dohányzókban, valamint tuberkulózisban és autoimmun betegségben szenvedő betegeknél a CEA tumor marker növekedése lehetséges.

Oncomarker CA 125

A CA 125 a petefészekrák standard tumormarkere. Normális esetben a CA 125 tumor marker koncentrációja a vérben 0-30 NE / ml.

A CA 125 emelkedett szintje, több mint 30 NE / ml, rosszindulatú betegségeket jelezhet:

  • petefészkek (túlnyomórészt)
  • méh (belső réteg - endometrium),
  • emlőmirigy.
  • hasnyálmirigy (a CA 19-9 kombinációjával együtt)

A CA 125 fokozott koncentrációi megtalálhatók az endometriózisban és az adenomiózisban szenvedő nőkben (olyan betegségek, amelyekben a méh belső felületeit bélelő sejtek megtalálhatók a test más részein). Fiziológiailag nő a terhesség és a menstruáció ideje alatt.

Onkomarker CA 15-3 (Mucinszerű glikoprotein)

Az Onkomarker CA 15-3 az emlőrák specifikus daganat markere.
Általában a CA 15-3 szint 0-22 U / ml.

Több mint 30 NE / ml koncentráció a patológiáról szól. A metasztatikus emlőrákban szenvedő nők 80% -a emelkedett markerszintet mutat.

A CA 15-3 tumor marker hatékony a relapszusok meghatározásában. A terhesség alatt megfigyelhető bizonyos mértékű növekedés is.

Oncomarker CA 19-9

Patológiai a 40 NE / ml feletti vér koncentrációja. A markert a kezelés diagnózisában és kontrolljában alkalmazzák:

  • hasnyálmirigyrák
  • gyomorrák
  • vastagbélrák,
  • colorectalis rák
  • epehólyagrák

Oncomarker CA 242

Ugyanabban az esetben fordul elő, mint a CA 19-9, de nagyobb specifitást mutat, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy, a vastagbél és a végbél rákos megbetegedését a legkorábbi szakaszokban.

Ez a diagnosztika egyik legfontosabb markere. A tumor marker elemzésének eredményei alapján lehetséges megjósolni a gyomor-bélrendszer rosszindulatú betegségeinek több hónapos rekurenciáját.

A CA 242 - 0-30 NE / ml tumor marker normál értékei.

HCG (humán korionos gonadotropin)

A hormon, amely rendszerint emelkedik a terhesség alatt, hogy megóvja a magzatot az anya immunrendszerétől.

A hCG növekedése férfiakban és nem terhes nőkben malignus növekedést jelez.

A hCG normájának értéke 0-5 IU / ml, 10 IU / ml feletti értékek figyelhetők meg a trofoblasztikus daganatok, a petefészek korionos karcinóma vagy a placenta (legérzékenyebb), hererák.

UBC (húgyhólyagrák)

Hólyagrák markere. Nagyon specifikus teszt, amely a korai szakaszban hatékony. Az UBC-t a húgyhólyag vizeletében legalább 3 órán keresztül határozzuk meg, a normál szint 0,12 * 10-4 μg / μmol, és a hólyag rosszindulatú elváltozásai esetén a koncentráció 20,1-110,5 * 10 -4 μg / mól.

Figyelembe kell venni, hogy egyetlen daganatjelző jelenhet meg különböző betegségekben, ezért a markerek kombinációját használják a pontos diagnosztikához. Például meghatározásakor

  • gyomorrák - CEA és CA 242,
  • pancreas - SF 242 és CA 19-9,
  • hererák - AFP és hCG.
  • a CA 19-9, CEA és AFP tumor markerek egyidejű növekedése májmetasztázisokat mutat.

Egy másik finomság az, hogy a tumor markerek fokozott szintje nem feltétlenül jelenti a rákot. Ezért a biokémiai vizsgálatokat klinikailag támogatni kell.

Hólyagrák vizsgálata

A húgyhólyagrák diagnosztizálása mindenféle eljárást magában foglal. A tudósok kemény munkájának köszönhetően néhány tanulmány képes azonosítani az elhízott betegséget a korai stádiumokban, meghatározni a daganatos megbetegedések típusát, valamint figyelemmel kísérni a kezelést és megelőzni a visszaeséseket. Mivel ez utóbbi négy esetben három esetben fordul elő, a veszélyeztetett embereket rendszeresen tesztelni kell a húgyhólyag rákra és tesztelni kell.

Melyek a legaktívabb tesztek a hólyagrákra ma?

Napjainkban a hólyagrák legmegbízhatóbb tesztjei a következők:

Az onomarkerek az anyagok (főleg a fehérjék vagy származékaik) nevezik őket, leggyakrabban a rákos sejtek termékei. Néhány daganat markert mutatnak csak egyfajta rák, mások - többször egyszerre.

Ha a húgyhólyagrák gyanúja merül fel, akkor az ember vizeletvizsgálatot végez az UBC (húgyhólyagrák) tumor marker esetében. Ha a szervben tumor alakul ki, a citokeratinok koncentrációja megnő. Az UBC mutató olyan érzékeny, hogy rendellenességeket mutat, még akkor is, ha a tumor tünetei hiányoznak, és a páciens úgy gondolja, hogy csak a cystitis van. Az elemzés idejéig a vizelet legalább három órán át a hólyagban marad.

Annak érdekében, hogy a diagnosztikai eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, rendszerint több tumormarkert is vizsgálnak. Az UBC mellett az NMP22 szinteket is meghatározzák (gyakrabban a terápia hatékonyságának ellenőrzésére), a TPS-t és a BTA-t. Az NMP22 egy specifikus fehérje, amelynek mennyiségét ellenőrizni kell a terápia hatékonyságának monitorozása érdekében. A TSP szövettípus, leggyakrabban hólyag, mell, petefészek és emésztőrendszeri karcinóma esetén. A BTA tumor marker nem annyira értékes a hólyag tumor diagnózisában, ezért gyakorlatilag nem használják fel a kutatást. A vizeletben előforduló rák előrehaladott stádiumaiban a következő markerek jelenlétét jegyzik fel: CEA, CA 125, CA 19-9 és TPA.

A tumor markerek alkalmazásával végzett diagnózis pontossága 86-87%, ezért ezt az elemzést mindig más vizsgálatokkal együtt végezzük.

A genetikai hajlam felmérése

Hosszú ideig a tudósok megvizsgálják a genomiális szekvenciát, jelezve a rák kockázatát a hólyagban. Egészen a közelmúltig két szervi rák genotípusa ismert: NAT2 lassú acetiláció és GSTN1. További lehetőségek a PMS2-rs6463524 és a CD4-rs3213427. A genetika szerint azok a személyek, akik örökölte ezeket a genetikai változatokat, nagyobb valószínűséggel szenvednek a húgyhólyag, a hasnyálmirigy és a prosztata rákjában. Ezenkívül minden harmadik, az ilyen típusú rákban szenvedő beteg az esetek 75% -ában öröklik ezt a genotípust.

Jelenleg a kutatók olyan genetikai tesztet fejlesztenek ki, amely azonosítja azokat a betegeket, akik hatékonyan kezelhetők PSCA antigénnel.

Az immunterápia alkalmazása hatékony, de csak a betegség korai szakaszában. Ez segít megakadályozni az invazív rák terjedését az egész testben.

Rendkívül fontos módszer a húgyhólyag-onkológia diagnosztizálására, mivel megszünteti a hibás diagnózis lehetőségét. Az eljárás magában foglalja a resektoszkóphoz a húgycsövön keresztül történő behelyezést és a daganat mintavételét (bár egyes esetekben azonnal eltávolítható). A laboratóriumban határozza meg a daganat rosszindulatúságának fokát és mértékét, valamint annak eloszlását és penetrációját. A biopsziát általában a cisztoszkóppal párhuzamosan végezzük.

Ez egy, a behelyező cső végén lévő miniatűr kamerával működő szerv belső felületének vizsgálata. A tiszta kép a számítógép képernyőjén lehetővé teszi az orvos számára, hogy észlelje még a kisméretű és nehezen elérhető tumorokat, valamint vegye be a szöveteket a biopsziához.

Vizelet citológia

Ennek a vizsgálatnak a célja a patológiásán megváltozott, a vizeletben kiválasztódó sejtek azonosítása. A biológiai anyag (vizelet) elemzését centrifugálás után végezzük. A nagy valószínűségű vizsgálati eredmények lehetővé teszik a húgyhólyagrák diagnosztizálását, de a betegség korai stádiumában a citológiai vizsgálatok eredményei gyakran negatívak, ami a diagnosztikai módszer tökéletlenségét jelzi.

Az ultrahangot nagy pontosságú eredményeknek tekintik. A húgyhólyag ultrahanggal végzett vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy ne csak daganatot tárjon fel, hanem megmagyarázza annak okát is, hogy a folyadék kiáramlik a vesékből a húgyhólyagba, valamint a prosztata vérzése és nagyítása.

Számított és mágneses rezonancia képalkotás

Ezek a modern szervezési módszerek, amelyek lehetővé teszik a háromdimenziós képek megszerzését. A tomográfia fejlettebb diagnosztikai módszer, mint az ultrahang, mert lehetővé teszi, hogy képet kapj a szerv keresztirányú és hosszanti szakaszáról, és még a kis daganatokat is észleljük.

vizeletvizsgálat

Ez egy alapos vizsgálat, mivel a húgyhólyag rákjának jelenlétében a vizelet gyakran tartalmaz vérszennyezőket. De azért nem mindig lehetséges, hogy a vizelet a laboratóriumban ellenőrizhető legyen. Néha a vérsejtek jelenléte a vizeletben az egyetlen daganat jele. Ezenkívül a húgyhólyagrákra vonatkozó teszt is mutatja a fertőzés jelenlétét.

Egyéb elemzések

Ha a kezelőorvos gyanítja, hogy áttétek történtek, akkor a betegnek további vizsgálatokat kell végeznie:

  • mellkas röntgen;
  • kolonoszkópia;
  • rektális tapintás;
  • szcintigráfia.

Az elemzési adatok hozzárendeléséhez szükséges tünetek

Ha a betegnek a következő tünetei vannak, az orvos arra utasítja, hogy vizsgálatokat végezzen:

  • hematuria - vérsejtek jelenléte a vizeletben;
  • dysuria - nehézség és fájdalom vizelés közben;
  • az alsó hasban, a hát alsó részén és a pubis feletti területen;
  • fogyás;
  • gyengeség;
  • a rák mérgezésének jelei (száraz és sápadt bőr, kékes színük, csökkent étvágy, émelygés és hányás, rendellenes széklet, láz, fejfájás és szédülés, arrhythmia, vérszegénység, trombózis-hajlam, csökkent immunitás).

Hogyan készüljünk fel a hólyagrák vizsgálatára? Mit kell tudni?

Gyűjtsük össze a vizeletet a tumormarkerrel:

  1. Az utolsó vizelés után legfeljebb 3 órával lemond.
  2. A legjobb a reggeli vizelet felvételére.
  3. Higiéniai eljárásokat kell végezni a vizelet gyűjtése előtt.
  4. A diuretikumok elfogadása az előestéjén kizárt.
  5. A nők nem javasolják a vizelet menstruáció során történő átadását.
  6. A vizelet tartályának sterilnek és szorosan lezártnak kell lennie.
  7. Biopszia: nincs szükség külön készítményre. Ajánlott az eljárásnak üres gyomoron történő elvégzésére.
  8. Cisztoszkópia: néhány nappal a vizsgálat előtt helyi anesztetikumokat kell alkalmazni (parenterális injekcióval). Az eljárást megelőző 8 órával néhány óra alatt el kell dobni az ételt - a bél ürítéséhez. Ezenkívül a cisztoszkópia előtt szükség van a külső nemi szervek higiéniájára.
  9. Ultrahang: csak teljes hólyaggal végezhető. Nem tud vizelni reggel a vizsgálat előtt, vagy egy-két órával az ultrahang előtt, igyon egy liter folyadékot (gáz nélkül, és ne tej).
  10. CT és MRI: csakúgy, mint az ultrahang esetében, az eljárást csak teljes hólyaggal végezzük.