A női genitális onkológia kialakulásának fő problémája a tumor diagnosztizálása a korai stádiumban. Az első fokú méhnyakrák szintén tartozik ehhez a patológiához, latens és aszimptomatikusan. A megfelelően kiválasztott terápiás taktika hozzájárul a betegség teljes gyógyításához. A méh a női genitális szféra páratlan, üreges szerve, amely komplex struktúrával rendelkezik.
A méh rákját a méhnyálkahártya rosszindulatú elváltozásaként - a reproduktív szerv hengeres epitheliumának vagy a méhnyaki elváltozásnak nevezik, így bizonyos forrásokban megtalálható az "endometriumrák" vagy a "méhnyakrák" kifejezés.
Ezt a patológiát megfigyelték az idősebb korosztálybeli nőkben, főként 45-50 év után, de a közelmúltban hajlamos volt "megfiatalítani" ezt a betegséget. Az 1. fokú méh rákot a legtöbb esetben különleges jelek jellemzik, amelyeket "a méhrák 5 tüneteinek" neveznek.
- A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
- Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
- Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
- Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet
Fotó: Cervical Cancer szakaszai
tünetek
Bebizonyosodott, hogy korai stádiumában a rosszindulatú daganatok kialakulása a méhben tünetmentes, egyes jelek szerint azonban a neoplasztikus folyamat megjelenése felismerhető.
A következő tünetek jelzik ezt:
- méh vérzés - az aciklikus méh vérzés a rákos megbetegedés kialakulásának sajátos tünete. Megjelenésük a posztmenopauzás nőknél a rákos folyamat kialakulását jelzi, ami hozzájárul a sikeres gyógyuláshoz;
- nyálkahártyák - a specifikus fehéres nyálkahártya-váladék egy bizonyos fejlődési daganat elérésének egyik mutatója. Néha a méhben bőséges váladékok időszakos felhalmozódása (leukorrhea) nevezik. Bizonyos esetekben előidéző fájdalom szindrómához hasonló húzó fájdalmak megjelenése társul.
- vizes kisülés: az onkogénezés egyik jellegzetes tünete egy vizes kisülés. Ahogy a betegség előrehalad, fokozatosan felveszi a gonosz vagy gúnyos vérzés jellegét, éles, kellemetlen szaggal;
- gúzális kibocsátás - a méh üregből származó göbös kisülések jelzik a tumoros folyamat kialakulását, valamint a nyaki szűkületet, ami gyakran a gégészeti kisülések pyometra-felhalmozódásához vezet a szerv üregben;
- fájdalom-szindróma - a fájdalom jelezheti a genetikai terület patológiájának kialakulását. Rendszerint a természetben húzódnak, este és éjszaka intenzívebbé válnak. Az ágyéki régió fájdalomcsillapításának kifejlődésével vese kólika alakul ki.
Videó: Milyen panaszaid vannak a méhnyakrákos betegeknél orvoshoz?
diagnosztika
A rák diagnózisa szükséges a folyamat terjedésének és sebességének meghatározásához, valamint a megfelelő kezelési stratégia kiválasztásához. A korai stádiumú diagnózis sikeresen gyógyíthatja ezt a patológiát.
Az elsőfokú méhrák diagnózisa egy sor kutatási módszerből áll, amelyek eredménye lehetővé teszi számunkra a rák pontos diagnosztizálását és lokalizálását.
Diagnosztikai módszerekként a páciens panaszait, nőgyógyászati vizsgálata, hiszterszkópia, aspirációs biopszia, CT, ultrahang, MRI.
Történelem
A méhrák diagnózisának első lépése az anamnézis, azaz a páciens részletes felmérése, a kórelőzményének vizsgálata, a vizsgálati eredmények, valamint a tapintás. A beérkezett válaszok alapján az orvos azonosítja az endometriális rák kialakulásának kockázati tényezőit.
A méhnyakrák tumor markereinek vérvizsgálatát ma már arra használják, hogy meghatározzák nemcsak a kóros folyamat hajlamát, hanem a leghatékonyabb taktika meghatározását is a rák kezelésére.
Nőgyógyászati vizsgálat
Az anamnézis beszedése után a szakorvos speciális szemrevételezéssel végzi a nemi szervek nőgyógyászati vizsgálatát. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza vagy megszüntesse a beszivárgás jelenlétét a reproduktív szerv üregében.
A nőgyógyászati vizsgálat magában foglalja a hüvelyi-hasfal-fali vizsgálatot, amely lehetővé teszi a petevezetékek, a méh, a petefészkek állapotának, valamint a patológiák jelenlétének megállapítását. Ha sérülést észlel, az orvos egy aspirációs biopsziát ír elő.
Aspirációs biopszia
Ez a módszer minimálisan invazív és fájdalommentes, és járóbeteg alapon történik.
A méhből történő aspirációt (extrakciót) egy barna fecskendővel végezzük egy speciálisan beillesztett katéteren keresztül.
A biopszia lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a rák jelenlétét a női szerv üregében a betegség bármely szakaszában, de a képződési folyamat szakaszában a vizsgálat sikeressége 37-45%.
Citológiai vizsgálat
Ha a méhnyakrák gyanúja merül fel, az orvos papírtesztet ír elő, amelynek lényege az érintett szerv méhnyakából származó szövetminták vizsgálata. Ez a tanulmány feltárja a rákos sejtek jelenlétét és megkülönbözteti azok szerkezetét.
Egy közös és hatékony diagnosztikai módszer ultrahang, amelyet nagy pontossággal lehet meghatározni:
- a daganat jelenléte a női szerv üregében;
- annak pontos lokalizációja;
- a tumor szövettani szerkezete;
- a kórtan fejlődési foka;
- a tumor folyamatának terjedése a mellékekhez;
- a metasztázis valószínűsége.
Ahhoz, hogy teljes képet kapjon a betegségről és a folyamat kiterjedtségéről, az ultrahangvizsgálatot kombinálják CT-vel vagy MRI-val.
Ez meghatározza a regionális nyirokcsomók és a csontszövet károsodásának mértékét is, ami ultrahanggal lehetetlen.
hysteroscopia
A hysteroszkópiát az egyik legfejlettebb kutatási módszernek tartják, és kötelező a női nemi szervek rákos megbetegedéseinek diagnosztizálására. Ez az eljárás magában foglalja a női szerv belső vizsgálatát endoszkóp segítségével, amely után szövettani vizsgálatot végez. Ennek a módszernek a hatékonysága 100% -os pontos eredmény elérése.
kolposzkópia
A colposcopy lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a méhnyak állapotát egy kolposzkóppal - speciális eszközzel (mikroszkóppal), amely növeli a 35-40-szeres területet. A vizsgálatot a hüvely végzi. Ez a módszer nagypontossággal azonosítja a méhnyaknál előforduló háttérfolyamatokat: leukoplakia, diszplázia és más patológiák.
kezelés
Az elmúlt évtizedekben a női nemi szervek rákos megbetegedéseinek kezelésére szolgáló módszerek változásokon mentek keresztül és magas hatékonyságot értek el. A hagyományos módszerek mellett sikeresen alkalmazzák a fejlett kezelési módszereket, amelyek végeredményben eredményes eredményeket mutatnak.
A túlélés százalékos aránya azonban nemcsak a helyesen megválasztott kezelési taktikától, hanem a betegség kialakulásának szakaszától is függ.
Sebészeti kezelés
A méhrák kezdeti stádiumát, valamint az 1. fokú méhnyakrákot a szerven belüli tumor lokalizáció és a metasztázisok hiánya jellemzi. Ebben a szakaszban a radikális terápiás módszert alkalmazzák - sebészeti kezelés. Nagyon pozitív eredményeket mutat.
Számos működési mód létezik:
- radikális hisztektektómia vagy extiráció, melyben a méh eltávolítása, de a petefészkek, a petevezetékek és a méhnyak megmaradnak;
- subtotal hysterectomy, aminek következtében csak a sérült szerv testét távolítják el, és a nyak megmarad.
Azonban számos ellenjavallatot jelent ez a kezelés módja: magas vérnyomás, cukorbetegség, érelmeszesedés. Ebben az esetben alkalmazzon más terápiás módszereket is.
cryocautery
Ezt a kis hatású kezelést a méhnyak kis inváziója (elváltozás), valamint a metasztatizáló folyamat hiánya esetén alkalmazzák. A dinitrogén-oxid alkalmazásával megfagyasztják, majd eltávolítják az érintett szöveteket.
Sugárterápia
A sebészeti beavatkozás utáni második módszer a sugárterápia, amelyet mind önálló módszerként, más kezelési módokkal kombinálva alkalmaznak.
A sugárkezelést vagy radioterápiát műtét előtt jelezzük a daganatok csökkentésére vagy műtét után a megismétlődés megakadályozására.
A sugárkezelést hatékony kezelésnek tekintik olyan esetekben, amikor más okok ellenére bármilyen okból ellenjavallt. Például súlyos patológiás és sebészeti beavatkozással járó betegek ellenjavallt.
A sugárterápiát kétféle módon végzik: külső és belső sugárzás. Az első járóbeteg-alapon, a második fekvőbeteg állapotban történik. A külső besugárzás módszerét speciális berendezés segítségével végezzük, és a belső besugárzás módját speciális radioaktív kapszulák bevezetésével végezzük a méhbe. Nagyon gyakran mindkét módszert használják a hatás növelésére.
Hormon terápia
A hormonkezelést a rák hormonfüggő formájának differenciálódása jelzi.
A szövettani elemzés eredményeképpen, amikor a neoplazma szerkezete differenciálódik, az orvos az egyik hormonterápiás rendszert írja elő:
- antiösztrogének - olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a női hormonok aktivitását;
- az ösztrogén progesztin antagonistái, amelyek a női hormonok analógjai.
A hormonterápia hatékony módszer a tumor folyamatának korai szakaszában. A múlt század vége óta ez a módszer nagyon hatékony kezelési módnak bizonyult. A hormonterápiát a terápia önálló módjaként alkalmazzák, valamint sebészeti beavatkozással kombinálva.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápiás módszer elve a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása, amelyek gátolják a rákos sejtek felosztását és növekedését. Ezt a módszert más, ugyanolyan hatásos terápiás kezelési módszerek kombinációjával írják elő.
A kemoterápiát sikeresen alkalmazzák a betegség bármely szakaszában, de mellékhatása van: a rákos sejtekkel együtt a gyógyszerek is megfertőzik az egészséges sejteket, ami negatívan hat az általános jólétre.
A méh rák előrehaladása 1 fok
A méh rákja, valamint az 1. fokú méhnyakrák esetében a prognózis meglehetősen magas és pozitív az ötéves túlélés szempontjából. Ez a korai diagnózis lehetőségétől, a terápiás kezelés helyesen megválasztott taktikájától, a betegek korától és állapotától függ.
Az orvoshoz intézett időben történő kezelés során az ötéves túlélési arány magas százalékot ér el: 86-98%. Ez szinte teljes győzelem a súlyos rák ellen.
Ebben a cikkben a méhnyakrák kezelésének módszereit 3 szakaszban találja meg.
A méhnyakrákhoz hasonlóan itt látható.
megelőzés
A veszélyeztetett nők esetében az orvosok megelőző intézkedésként javasolják a rendszeres járóbeteg vizsgálatot, a progesztin-szerek időszakos alkalmazását, a posztmenopauzális időszakban az ösztrogénpótló terápiát, valamint a túlsúlyt és a változó étrendet.
A "Gardasil" gyógyszerekkel (védőoltással) végzett tömeges vakcinázás ma hatékony intézkedésnek számít. A megbeszélés után a méhnyak károsodásának valószínűsége jelentősen csökken. Egy másik megelőző módszer a barrier fogamzásgátlás módszere. Lehetővé teszi a szexuális úton terjedő betegségek, valamint a HPV (papillomavírus) valószínűségének jelentős csökkentését vagy teljesen kiküszöbölését.
Videó: Hogyan védekezhet a méhnyakrák ellen?
Csak a rendszeres megelőző intézkedések és az időben történő vizsgálat elősegítheti egy olyan veszélyes betegség kialakulását, mint a méhrák.
Mennyi ideig tart, ha az 1. stádiumú méhnyakrákot diagnosztizálják?
A méhnyakrák veszélyes rák, amely a nőket érinti. A statisztikák szerint a méhrák a második helyen áll az esetek számában, és a modern nők halálának leggyakoribb oka. Ezért természetes kérdés merül fel: ha az 1. stádiumú méhnyakrákot diagnosztizálják, mennyi ideig élnek az emberek?
Egészen a közelmúltig az orvosok megjegyezték, hogy ez a betegség elsősorban érett nőknél jelentkezik, de most már hajlamosak a betegek életkorának megfiatalítására. Így a méhnyakrák bármilyen korú nőknél előfordulhatnak.
Érdemes megemlíteni, hogy az első méhnyakrákot, valamint sok mást is nagyon nehéz azonosítani korai stádiumban, mivel tünetmentes. E tekintetben az orvosok határozottan ajánlják, hogy minden nő jól ismerje a méhnyakrák első jeleit. Ez segítséget nyújt a szakértő időben történő megismerésében, és megfelelő bánásmódban részesül.
Hány beteg él az első fokú méhnyakrákban?
Fontos megjegyezni, hogy a várható élettartam többszörös lesz, ha a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják. Az orvosok szerint a színpad onkológiája gyorsan elterjedt a hüvely falaira. Emiatt a legtöbb módszer a rák megszabadulására nem ad a kívánt eredményt.
Sok beteg, akivel diagnosztizálták ezt a betegséget: "Mennyi ideig élnek a méhnyakrákkal?" A szakértők megjegyzik, hogy a méhnyakrák túlélési aránya körülbelül 5 év. Ez egy viszonylagos szám, mivel az élettartam függ attól, hogy mennyi szövet érintett és milyen gyorsan terjed a betegség.
A legtöbb beteg meghal a fertőzéstől és a rák terjedésének következtében a közeli szervekhez és szövetekhez. E tekintetben az orvosok megjegyzik, hogy a méhnyakrák túlélési aránya 3 szakaszban alacsony: körülbelül 35%. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegeknek feladniuk és elfogadniuk betegségüket.
Az orvosok szerint a legtöbb esetben a sugárzás hatása hatékony. A radioaktív hullámok megakadályozzák a rákos sejtek terjedését és csökkentik a metasztázisok valószínűségét. A kezelés kimenetele továbbá attól függ, hogy a női test képes-e önmagában a fertőzést leküzdeni.
Így egyetlen orvos sem tud majd pontos választ adni a kérdésre: "Hogyan növelhető az élet a méhnyakrák 3. stádiumában?". A szakemberek megjegyzik továbbá, hogy a kezelés hatékonysága a formáció természetétől, a metasztázisok jelenlététől függ a regionális és a nyirokcsomókban, valamint az immunrendszer aktivitásától.
A 3. fokú méhnyakrák sugárterápia után a betegség a kezelést követő első évben aktívan fejlődik. Továbbá a terjedési folyamat gátolva van, és a beteg hosszú és boldog életet élhet.
A méhnyakrák fő okai
Sok nő, akivel diagnosztizálták ezt a betegséget, kíváncsi: "Mi okozhatta volna, hogy megjelenjen?" Az orvosok azt mondják, hogy a méhrák fő okai egy nőben:
- Korai közösülés mély behatolással;
- Humán papillomavírus vagy herpesz jelenlétében;
- Gyakran nem védett szex különböző szexuális partnerekkel;
- Korai terhesség vagy szülés;
- A rossz szokások és az alkoholfogyasztás jelenléte.
Így ha egy nő beazonosítja magát a fenti csoportok valamelyikével, akkor gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét, és figyelnie kell a kellemetlen jelek megjelenésére, jelezve a betegség jelenlétét a szervezetben.
A méhnyakrák fő tünetei
Az orvosok azt mondják, hogy a 3. stádiumú rák kialakulását a szervezetben a következő jelek jelzik:
- a hüvelyi üreges vérrögök által okozott masszív vérzés és ürülés;
- az ödéma megjelenése az alsó végtagokban vagy a szájszárazság külső oldalán;
- az éles fájdalom jelenléte az alsó hasban vagy a zsákban;
- vizelési nehézségek megjelenése;
- a székrekedés és a fájdalom jelenléte a wc-n való utazás során.
Érdemes megemlíteni, hogy a betegség az első fokozattól a harmadikig nagyon gyorsan megy végbe: 1-2 évig tart.
Az orvosok az 1. fokozatú méhnyakrák több részfeladatát is megkülönböztetik. Ezeket osztják meg a már érintett szövetek számával.
Az alépítmények az alábbiak szerint vannak osztályozva:
- 1 A. A karcinóma körülbelül 7 mm nagyságú, a hüvely üregében helyezkedik el. Továbbá, ha az egyik a veseelégtelenség egyik jele.
- 1B. Ezt a mértéket a 7 mm-nél nagyobb méretű daganat megjelenése jellemzi, amely a méhnyakon belül található, nincs metasztázis.
Az orvosok szerint a 3. méhnyakrák nagyon veszélyes egy nő számára, és a túlélő nők száma körülbelül 35%. Fontos megjegyezni, hogy minél hamarabb észlelik a betegséget, annál hatékonyabban megszabadulhat a betegségtől.
Hogyan lehet felismerni a méhnyakrákot?
Kezdetben egy nőnek meg kell látogatnia a résztvevő nőgyógyászt. Csak a felmérés után tud pontos diagnózist készíteni. Először az orvos a páciens nőgyógyászati vizsgálatát végzi speciális tükrökkel. A páciensnek ezenkívül kenetet kell szednie a citológiában.
Abban az esetben, ha a kenetvizsgálat eredményei kórtani jelenlétet mutatnak, további kutatási módszereket rendelnek hozzá a nőhöz.
Ezek a következők:
- Kolposzkópia. Ezen eljárás során a nő egy biopsziát is kap a méhnyakból egy biopsziához. Ez a tanulmány segíti a rákos sejtek jelenlétének kimutatását és pontosan meghatározza malignitásuk mértékét.
Hogyan kezeljük a méhnyakrákot?
A méhnyakrák megszüntetése érdekében az orvosok komplex terápiát használnak. Általában:
- Sebészeti beavatkozás. Jelenleg az egyik leghatékonyabb módszer egy kis daganat eltávolítására.
- A kemoterápia alkalmazása. Használható mind a műtét előtt, mind a műtét után. A kábítószerek káros hatással vannak a rákos sejtekre és gátolják terjedelmüket. Ezen kívül csökkenthetik a daganat méretét. A gyógyszerek kiválasztását csak a beteg egyéni jellemzői alapján végezheti el.
- Különböző típusú sugárzások használata. A radioaktív hullámok csomópontjai káros hatással vannak a rákos sejtekre, megállítva növekedésüket.
A kezelés hatékony, ha a betegséget az 1. stádiumban észlelik, de tünetmentes szivárgás következtében csak baleset esetén lehet felismerni az onkológiát az 1. stádiumban.
1. szakasz méhnyakrák
A méhnyakrák a nők negyedik leggyakoribb rákja. Csak rosszindulatú formában van a mellben, a gyomor-bélrendszerben és a bőrön. Leggyakrabban a 40-50 éves középkorú nők patológiáját érinti, de olyan esetek, mint a tumor korai és késői megjelenése, nem zárhatók ki. A gazdaságilag fejlett országokban élő nők gyakrabban szembesülnek ezzel a problémával, évente több mint 500 ezer új beteget diagnosztizálnak az egész világon.
Korai betegség besorolás
A TNM rendszer a rákos megbetegedések legszembetűnőbb és legelismertebb osztályozásának tekinthető. A méhnyaki elváltozások esetében kiterjedt, és nem csak négy szakaszból áll, hanem fokozatosan is mindegyikben.
Tovább a méhnyakrák korai szakaszában:
- Tx - a daganat értékelése nem lehetséges;
- T0 - nincs tumor észlelhető;
- - preinvazív karcinóma kimutatható;
- T1 - a daganat nem terjed túl a méhre;
- A T1a invazív daganat, pontos diagnózis csak mikroszkópos vizsgálat esetén lehetséges. Az oktatás mérete nem haladja meg a 7 mm-t, a mélység pedig 5 mm;
- T1a1 - legfeljebb 3 mm-es behatolás, legfeljebb 7 mm méretű;
- T1a2 - az előbbiek mérete 7 mm-re, és az invázió három-öt milliméter;
- T1b - a daganat a méhen belül található, de minden mutatója meghaladja a T1a adatait;
- T1b1 - a legnagyobb dimenzióban a daganat nem haladja meg a 4 cm-t;
- T1b2 - a képződés mérete meghaladja a 4 cm-t.
A betegség tünetei
A klinikai megnyilvánulások elsősorban a méhnyakrák stádiumától függenek. A diagnózis nehézsége, mint sok más típusú tumor lokalizáció, a betegség korai stádiumában lévő egyértelmű klinikai kép hiányában rejlik.
A patológia fő tünetei a következők:
- a hüvelybõl származó nem karakterisztikus kiürülés, gyakran vért, barna;
- a vér felszabadulása a nemi közösülés során, mivel a tumor könnyedén vérzik, amikor kapcsolatba kerül vele;
- kellemetlen érzés és fájdalom az együttélés során;
- a menstruációs változások jellege, a kibocsátás bővelkedhet és a szokásosnál több napot vehet igénybe;
- gyakori gyulladásos folyamatok, például colpitis vagy cervicitis. Ezek az állandó erózió és fertőzés következtében fordulnak elő;
- a gennyes kimerültség a tumorsejtek mérgezésének és bomlásának eredménye, rendszerint a tünet már a betegség későbbi szakaszaira jellemző.
A rákos megbetegedésekre tipikusan nem specifikus jelek is megfigyelhetők:
- fokozott fáradtság és gyengeség;
- étvágytalanság;
- súlycsökkentés;
- ingerlékenység;
- álmosság.
Figyelj! Ha az első nem jellegzetes felszabadulás vagy egyéb tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez, talán súlyos betegség harangjaiból.
A méhbetegség diagnózisa
A betegség korai szakaszában számos diagnosztikai eljárást hajtanak végre. Ez magában foglalja a tüköres nőgyógyász és a kétkezes vizsgálat kötelező vizsgálatát. Egy daganat jelenlétében észrevehető lesz, és vérnyomatok maradnak az ujjak nyomásával. A szövettani és citosztatikus vizsgálatokhoz kötelezően kenetet kell készíteni.
Ha tumort találunk, csak egy biopszia képes pontosan meghatározni malignitásának mértékét. Fontos megjegyezni, hogy a helytelen diagnózis száma a biopszia után minimális, szemben a csak kétkezes vizsgálattal.
Lymphography és ileokawagrafiya - ezek a röntgen-módszerek, amelyek a nyirokcsomók állapotának ellenőrzésére szolgálnak. Segítségükkel lehet tisztázni, hogy a folyamat a sérülés szervén kívül terjedt-e, függetlenül attól, hogy a nyirokrendszer érintett-e. A betegség állapotának kialakulása e mutatótól függ. Az ultrahangos tomográfiát az instrumentális módszerekből írják fel, ez az eljárás lehetővé teszi a méhen belüli változásokat, amelyeket más tanulmányok nem ismerhetnek fel.
terápia
A kezelési folyamat a folyamat mértékétől is függ:
- méhnyakrák stádium 0 - a terápia a cervicalis csatorna cervicalis cervicalis konícionálására épül. Ha az orvosi beavatkozás orvosi okokból tilos, intracavitary sugárterápiát írnak elő;
- a méhnyakrák 1. stádiumú kezelése a TNM-rendszer beosztásától függ:
- a T1a1-ben teljes hererektomiát alkalmazunk. Gyermekek hiányában a nő megfontolja a petefészkek megőrzésének lehetőségét;
- a T1A2 és a T1b2 enzimek esetében a II. típusú iliacos lymphadenectomia radikális hererektomiát írnak elő.
Nyaki rák
Adjuváns vagy adjuváns kezelésként sugárterápiát és néha kemoterápiát írnak elő. Ami a sugárterápiát illeti, annak ereje a SOD 40-től 70 Gy-ig terjedő betegének egyedi mutatói szerint változik. A besugárzást a műtét utáni korai szakaszokban alkalmazzák annak biztosítása érdekében, hogy a rákos sejtek ne maradjanak. A kemoterápiát műtét után is előírják. Néhány esetben a radikális hererektómia helyett kemoterápiás kezelést lehet alkalmazni, ahol két módszert alkalmaznak kombinációban.
kilátás
Méhnyakrák 1. fokozata mennyi él? Ez a kérdés kétértelmű, és a prognózis függ a kezelésre, a színpad fokozatosságára, a daganat méretére és a nyirokcsomók károsodására. Ennek ellenére a kezdeti szakaszok viszonylag jó prognózisúak. A nulla állapotban a kezelés eredménye megközelíti a 100% -ot. A T1a szakaszban az ötéves túlélési arány 85-90%. A T1 b esetében ez a szám kissé alacsonyabb és 75-80%.
Fontos megjegyezni! Pontosan a méhnyakrák 1-2. Szakaszában végzett korai diagnózis és időben történő kezelés a kezesség pozitív hatása. A statisztikák azt mutatják, hogy a nők több mint 80% -a teljes gyógyulást ér el, feltéve, hogy a tumort a betegség 1. szakaszában észlelték. A legfontosabb dolog nem elfelejteni az első tüneteket, és a betegség elleni küzdelemben pozitív kimenetelbe jutni.
Prognózis a méhnyakrák 1. szakaszában: hány élő és mit lehet tenni
A rák legmagasabb csúcspontja az emberben 35 és 45 év között van. Ebben az időben a legtöbb ember igen aktív és változatos életmódot folytat, nem sokat aggódnak saját egészségük miatt, és nem jelentenek súlyt a súlyos patológia kialakulásának kezdetét jelző jelekre.
A túl késő diagnózis miatt gyakran eltűnik az idő, amely alatt a beteg életet menthet, ami végzetes következményekkel jár.
A betegségről
A méhnyakrák a papillomavírus által kiváltott betegség. Az anomália kiindulópontjaként teljesen megtalálható minden olyan betegben, aki ilyen onkológiát szenved.
fok
A terápiás kezelés megkezdése előtt az orvos határozza meg a betegség állapotát, valamint a rákos sejtek károsodásának mértékét. Fontos megérteni, hogy mennyire nőtt az oktatás. Összességében a következő szakaszokat különböztetjük meg:
- az első az, hogy a daganat kicsi és tökéletesen kezelhető, általában kemoterápiás manipulációk alkalmazása nélkül;
- a második a rákos sejtek terjednek a szomszédos szervek. Radioterápiával kezelik, és lehetővé teszi a nõ méhének megmentését;
- a harmadik - a daganat a nyirokcsomókba és a medence területébe áramlik. Az oktatás az alsó hüvelyi területen gyorsan növekszik;
- a negyedik metasztázis minden szervhez és rendszerhez, függetlenül a szövetek elhelyezkedésétől és szerkezeti összetételétől. A belek, a máj, a tüdők érintettek.
Első fokozat
Az első szakasz betegségének osztályozása sokrétű, számos fokozattal rendelkezik, és lehetővé teszi, hogy a legpontosabb klinikai képet kapja a betegség eredetéről, nevezetesen:
- az oktatás mérete;
- lokalizációs terület;
- a szomszédos szervek károsodásának valószínűsége;
- lehetséges metasztázis;
- a nyirokrendszer kvalitatív állapota, működésének mértéke.
A legeredményesebb osztályozás az európai TNM rendszeren alapul, amely szerint az elrendezést a következő kritériumok alapján diagnosztizálják:
- a patológia azonosítása nem lehetséges, de már létezik és lassan halad előre;
- nincs daganat;
- preinvazív méhnyakrákot észleltek;
- a karcinóma nem hagyja el a test határait;
- az invazív jelleg kialakulása, a diagnózis csak mikroszkópos vizsgálattal lehetséges, körülbelül 5 mm-es méretek;
- a daganat még mindig csak az érintett szervben helyezkedik el, miközben jelentős időnövekedése van;
- az oktatás növekszik, de eddig nem haladja meg a legmagasabb megengedett értéket az első szakaszban - 4 cm;
- a méret meghaladja a szabályozható keretet, és a betegség a második, veszélyesebb szakaszba áramlik.
Rendszerint, ha a páciens nem tudja a diagnózisát, és nem kér segítséget a klinikától, egy idő után a betegség a következő szintre kerül.
A pontos időtartam, miután az 1 fokozatot 2-re cserélik, nem mondható el biztosan. Néhány beteg esetében ez az idő több év, és vannak olyan esetek, amikor csak néhány hónap telt el a patológiás fejlődéstől a halálig. Ezt magyarázza az a tény, hogy az oktatás szerkezete az általános természet ellenére eltérő, és az egyes emberek immunrendszerei egyének.
Ebben a cikkben megismerkedhet a Hodgkin limfóma tüneteivel a gyermekek körében.
Hol vezet ez
A méhnyakrák első, kezdeti stádiuma gyakorlatilag nem manifesztálódik, és ez a tényező a legfontosabbnak tekinthető a tumor kezelésében. Ha a betegséget már az első szakaszban diagnosztizálták, a helyzet nem olyan veszélyes és nagyon szabályozható. Természetesen azonnali kezeléssel.
A szakemberek ezt a szakaszt kezdeti szintnek minősítik, amikor az oktatás csak felbukkan, az inkubációs időszakból (amely egyébként évtizedekig tarthat), az aktívabb szakaszhoz - az anomália kialakulásához. Így egy prekancerus állapotból a szerv rákosodik.
A kezelés elve meglehetősen szelíd, míg ebben a szakaszban nagyon hatásos és könnyen elviseli a testet. Ezenkívül nincs szükség rádiófrekvenciás sugárzás kijelölésére, mivel a patológia a szerv felszínén helyezkedik el, és nem mélyül a szövetbe, és nem befolyásolja a méhterületet.
A várható élettartam ebben az időben nem csökken, és a nőnek minden esélye a teljes gyógyulásra, valamint a kezelés végét követően a relapszus megnyilvánulásainak hiánya.
Érdemes megemlíteni, hogy a terápia során a páciens egészségi állapotának romlása lehetséges, amelyet gyakran a betegek kezelési elégtelenségekként értelmeznek, de ez a jelenség normálisnak tekinthető. Az egészségi állapot javulni fog, amint minden eljárás és manipuláció véget ér.
Ha orvoshoz időben jársz, az ötéves túlélési arány a patológiás fejlődés kezdeti szakaszában eléri a 95-98% -ot, ami majdnem teljes győzelmet jelez a diagnózis felett.
Az ilyen optimista statisztikák fő oka egy tiszta nyirokrendszer, a tumor immobilitása, valamint a metasztázis hiánya.
statisztika
A statisztikák szerint a cervicalis patológia minden harmadik esetét szakmai vizsga vagy véletlenszerűen diagnosztizálják, teljesen különböző betegségek egyidejű vizsgálatával.
Így 2010 elején az oroszországi területeken hivatalosan 15 000 esetben fordult elő a szerv onkológiája, amely az elmúlt öt évben mintegy 14% -os növekedést jelentett. A jó tendencia az esetek számának csökkenését jelenti a női nemi szervek más szerveinek daganatos elváltozásaihoz képest.
A cervikális onkológia összehasonlító táblája Oroszországban a 2003 és 2013 közötti időszakra.
Így még az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által rendelkezésre bocsátott táblázat statisztikai adatainak felszínes vizsgálata révén 2011-re a méhnyakrák előfordulása is megmutatkozik. A szakértők elmagyarázzák az ilyen szomorú statisztikáknak, hogy túl későn diagnosztizálták a patológiát és a korai egészségügyi ellátást.
Mi a veszélyes lipoma a hasban? Itt vannak a különböző orvosok véleményei.
tünetek
Véleményünk szerint ez a patológia, különösen a kezdeti szakaszokban, nincs kimondott tünete. Ez a kijelentés csak részben igaz. Egyszerűen sok nő nem figyel a következő jelekre, amelyek jelenléte a közelgő fenyegetést jelzi:
- hirtelen tünetmentes vérzés az egyes menstruációs ciklusok között;
- a menstruációs áramlat abnormális jellege, mely gyakran a normától eltérő jellegzetes szaggal társul;
- enyhe vérzés az intimitás után;
- a végtagok súlyos duzzanata, különösen az alsó;
- gyakori vizelés;
- az ágyéki régió epizodikus fájdalmai;
- reprodukciós diszfunkció;
- gennyes kibocsátás;
- étvágytalanság és éles (több mint 10 kg) testsúlycsökkenés;
- általános ingerlékenység, álmosság, néha gyengeség
A probléma felderítése
A betegség első gyanúja, valamint a fent leírt két vagy több tünet jelenlétében rendkívül nemkívánatos az orvoshoz való késés késése.
A betegség klinikán belüli azonosítása meglehetősen egyszerű, a beteg számos diagnosztikai eljárást hajt végre:
- elsődleges nőgyógyászati vizsgálat kötelező kétkezes vizsgálattal. A mechanikai nyomás alatt a daganatot könnyű érezni, ezután vérzés következik be a sérülésből;
- a szövettan és a citosztatikumok kötelezőek a méhnyakrák diagnosztizálására, amelyeket a páciens hüvelyéből származó Pap-kimutatással végzünk;
- biopszia - ma nincs rosszindulatú képződés, függetlenül attól, hogy melyik szervben található, biopsziás elemzés nélkül. Lényege a gyanúsított anyagi töredék elválasztása és a rákos sejtek jelenlétének vizsgálata. Csak a biopszia után a diagnózis végül megerősítést nyer;
- Röntgensugaras módszerek - limfográfia, ileokawagrafiya. Határozza meg a nyirokrendszer minőségi szerkezetét, működésének mértékeit. Nagyon fontos elemzés, amely meghatározza a betegség állapotát;
- ultrahang tomográfia - lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a formáció méretét és helyét.
kezelés
A betegség kezdeti szakaszában a következő lehetőségek közül választhatunk a daganat megszüntetésére:
- kúp alakú amputáció - az eljárás elve a következő: a szervet biztonságosan megfogják csipeszekkel és a hüvelyi hüvelyhez szorítják. A szikéle kúp alakú bemetszést hoz létre a képződés felett. A körkörös mozgások levágják a nyak érintett részét;
- elektrosebészeti hurok kivágás - a vékony orvosi huzal használatával, amely nagyon pontosan vágja az érintett szövetet. Ezt követően a kivágási zónát a vérzés enyhítése érdekében cauterizálják. A művelet egyszerű, és helyi érzéstelenítés alatt történik;
- a méhnyak nagymértékű amputációja - olyan betegek esetében, akik nem esnek a gyermekkorban, annak ellenére, hogy teljes mértékben megtartja a gyermek utáni képességét. Az eljárás fájdalmas, de gyors. Ennek eredményeképpen az egész nyak vagy annak egy része eltávolításra kerül (az anomália súlyosságától függően).
Ebben a videóban a beteg elmeséli a méhnyakrák kezeléséről szóló történetét:
Vélemények
Fontos megérteni, hogy a méhnyakrák nem ok arra, hogy lemondjanak, és ne harcoljanak a teljes egészséges élethez való jogért. Igen, a betegség súlyos, nagy, elsősorban pszichológiai és ideges erőfeszítéseket igényel, de az eredmény megéri.
Ha ismeri ezt a problémát, mondja el saját történetét a betegség győzelméről, írja meg a cikk alatt a "megjegyzések" részt.
Az orvosok előrejelzései és ajánlása az 1. fokozatú méhnyakrák miatt
Világszerte az egyik leggyakrabban diagnosztizált malignus etiológiájú betegség, amely a női reproduktív szerveket befolyásolja, az első fokú méhnyakrák. Az atipikus élet középpontjában bármely életkorban alakulhat ki, függetlenül a társadalmi hovatartozástól. A nőgyógyász egy időben történő megbeszélése a betegség első szakaszában van, és a megfelelő kezelést jelentősen javítja a prognózis és a nõnek a gyógyulás esélye.
Milyen gyanús betegség tünetei vannak?
A méhnyakrák 1. stádiumában lévő tumorfókusz közvetlenül a méhnyak szövetében helyezkedik el, és nem lép túl. A betegség kialakulásának korai szakaszában a tünetek nem kimutathatók, de az egyedi jelek alapján már felismerhető a rosszindulatú folyamat kialakulása:
- a méh aciklikus kisülés - az egyik legélénkebb és jellegzetes tünet, különösen a posztmenopauzás nőknél való megjelenésük;
- alig fehérnemű bőséges nyálkahártyák - a hüvelyből felszabaduló fehéres, azt jelzik, hogy a tumor elérte a bizonyos fokozatot;
- leucorrhea - bőséges, időszakos és nyálkahártya-elvezetés a méhből;
- az alsó hasban megjelenő fájdalom megjelenése, amely premenstruális szindrómához hasonlít.
A betegség előrehaladtával a méh nyálkahártya-elvezetése megváltoztatja annak jellegét - göbös, véres-purulent, visszataszító szaggal. A nőkben a fájdalom szindróma is fokozódik - a periódusos húzástól kezdve az impulzusok állandó fájdalmas kényelmetlenséggé válnak. Fájdalmat lehet adni a szakrális területen, az ágyékban.
A méhen kívüli kibocsátás a szexuális érintkezés után bővelkedik - a méhnyakrák riasztó riasztó tünete. Meg kell figyelni rá, és tájékoztatnia kell a nőgyógyászát. Az idő előtti kezelés lehetővé teszi, hogy egy nő fenntartsa a reproduktív rendszert, sőt egy későbbi anyának is válhat.
Megbízható diagnosztikai módszerek
Hány évig élnek a nők az első fokú méhnyakrákban, közvetlenül függ a diagnózis pontosságától. A modern laboratóriumi és műszeres vizsgálatok lehetővé teszik az atipia fókuszának azonosítását a szerv nyakában a kialakulásának legkorábbi szakaszában.
Már az első konzultáción a nőgyógyász megvizsgálja a pácienst - kézi és vizuális. A méhnyak állapotát gondosan tanulmányozzák. Még a legkisebb gyanú esetén is rákellenes eljárást írnak elő - a mikroszkóp alatt méhek egy részét vizsgálják, 30-40-szeres növekedéssel. A nagy pontosságú technika feltárja a nyak valamennyi hátterét.
Annak megállapítása érdekében, hogy a rákos folyamat mennyire távozott, a szakemberek számára is hozzárendeltek:
- aspirációs biopszia - bioméret gyűjtése a méhből;
- PAP teszt - szövetminták vizsgálata a méhtől az atípusos sejtek kimutatására;
- Ultrahang - meghatározza a nyaki daganatos lézió helyét, méretét, metasztázisainak jelenlétét vagy hiányát;
- hiszteroszkópia - a méh belső vizsgálata speciális endoszkóppal.
A méhnyakrák stádiuma és a nő utána következő kezelését szakember határozza meg, miután értékelte a fenti diagnosztikai módszerek összes adatait.
Az orvosok előrejelzései és ajánlásai
Az 1. méhnyakrák prognózisa meglehetősen kedvező - a nők esetében az ötéves túlélés százaléka 80-90%. Sok szempontból a betegség formája, a beteg kora, az ajánlott kezelésre való fogékonysága határozza meg.
Így például a méhnyakrákot agresszív növekedés és a metasztázisok gyors megjelenése jellemzi. Ez jelentősen lerövidíti a nők életét. Ugyanakkor a méh és a legközelebbi nyirokcsomók extirpációja jelentősen javíthatja az ötéves túlélési arányt.
A szaporodási korú nők esetében a szakembereknek a legszervezettebb kezelést kell biztosítaniuk, mivel a legtöbb beteg esetében a betegség kezdeti stádiuma a malignus folyamat lokalizációját jelenti a nyaki epitélium területén. Ugyanakkor a nyirokrendszerekben a rákos folyamat terjedésének gyakorisága nem haladja meg az 1-2% -ot. A méhnyak kitettségének elnyomására irányuló orvosi eljárások teljes körű komplexuma után egy nő évtizedek óta 2-3 alkalommal találkozhat az orvossal évtizedek óta dinamikus vizsgálat céljából.
Ez befolyásolja, hogy mennyi ember él az 1. fázisban a méh rákban, és ilyen tényezők:
- egyidejű szomatikus betegségek a nőknél, különösen a dekompenzáció szakaszában;
- kezdetben meggyengítette a védekezést - az immunhiány állapotát;
- egyéni negatív szokások - alkohol, dohány és kábítószer-termékekkel való visszaélés;
- szexuális úton terjedő betegségek;
- a beteg kora - a serdülők hormonális ingadozása vagy a premenopauzás káros hatással van a betegségre.
A szűrési vizsgálatok szignifikánsan növelték a méhbe tartozó nők rákos megbetegedésének gyakoriságát, ami jelentősen javította az ötéves túlélési arányt.
A betegség megismétlődésének előrejelzése
Bizonyos esetekben, annak elkerülése érdekében, hogy a nõ méhnyálkahártya-daganatának újbóli elindulása sikertelen legyen, még a legmodernebb terápiás intézkedések alkalmazása esetén is. A relapszus szükségképpen befolyásolja az ötéves túlélést - ez többszörösen csökken.
Az atipia visszatérő fókuszának megjelenése a méhnyakon a nőkben lehet néhány provokatív tényező:
- sugárterhelés;
- gyenge gyulladásos megbetegedések egy kis medveszeg által szenvedett egy nő;
- fogamzásgátló tabletták, méhen belüli eszközök;
- áttétek más rákos területekről;
- szignifikáns gyengülését.
A szakembernek kombinált taktikát kell választania a méh megújult tumorfolyamatának befolyásolására - kemoterápia, sugárterápia, valamint műtét. A cél elérése érdekében azonban a nők teljes megtérülése csak az esetek minimális számában lehetséges. Leggyakrabban a méhnyakrák előrehalad és belép a 3-4. Szakaszba, a várható élettartamra, amelyen nem éri el a 10 évet.
Ebben az esetben a szakemberek eltérő célt tűznek ki - hogy a nő jobban érezze magát, hosszabbítsa meg az életét, amennyire csak lehetséges, a negatív tünetek minimalizálása érdekében. A prognosztikus információkat a metasztázisok számának és lokalizációjának, a nő kemoterápiájának tolerálhatóságának és a jövőjének küzdelemre irányuló vágya határozza meg.
A méhnyak károsodásának elkerülése érdekében a szakértők javasolják, hogy látogassa meg orvosát, megelőző diagnosztikai eljárásokat hajtson végre, és törekedjen az egészséges életmódra.
A méhnyakrák első fázisa nem egy mondat, hanem csak egy teszt az életútról. Miután legyõzte, az asszony erõsödik, az anyaság örömei és a partnerekkel való szexuális együttlét elérhetõek. A gyógyulás legfontosabb feltétele, hogy kövesse az orvos összes ajánlását.
A méhnyakrák első szakasza
A méhnyakrák veszélyes rák, amely veszélybe sodorhatja a nő életét. A patológiának több lépése van, ami a súlyosságát jelenti. A leghatékonyabb kezelés a rákos folyamat 1. szakaszában, ami kedvező prognózist eredményez.
A méhnyakrák a hüvelyi vagy nyaki csatorna rosszindulatú daganatának kialakulása és kialakulása. Általában a daganat a petefészek epitéliumából képződik, amely közvetlenül a hüvelyhez közel helyezkedik el. Ritka esetekben azonban a daganat a cervicalis csatorna mirigyeiből fejlődhet ki.
A méhnyak a szerv alsó része. A méhnyaknak összetett szerkezete van. Különösen két részleg van:
- supravaginalis, amely a vizsgálat során láthatatlan;
- hüvelyi, amely a vizsgálat nőgyógyászok.
Amikor az orvos megvizsgálja a méhnyakot, megvizsgálja hüvelyi részének állapotát. A méhnyak ezen területe jellemző sima felületű és halvány rózsaszínű. A nyálkahártya sajátos megjelenése olyan lapos, többrétegű sejtek következménye, amelyek a méhnyak hüvelyi részének epitéliumát alkotják.
A lapos többrétegű hámsejtek három sorban helyezkednek el.
- A bazális réteget egy nagy magot tartalmazó éretlen lekerekített sejtek jelenléte jellemzi. Ez a réteg a legmélyebb, szomszédos sztróma. A szomszédos idegek, izmok és erek a sztróma.
- A köztes réteg olyan sejteket tartalmaz, amelyek a bazális komponensből emelkedtek. Ezek az elemek kissé kiegyenesednek. Az érlelő sejtek magja csökken.
- A felületi réteg egy kis magot tartalmazó érlelt lapos sejtek jelenlétéből adódik. Ezek az elemek régiek. A hámot megújítják az öreg sejtek elöntésével.
Megköti a méht és a hüvelyt, és megvédi a nyaki csatorna nyakán a fertőzéstől. A cervikális csatorna belső felülete hengeres sejtekkel van ellátva, amelyek sorban vannak elrendezve. A nyaki csatorna belső felülete vöröses színű és bársonyos.
A nyaki csatorna a külső (alsó) és a belső (felső) szájat alkotja. Ezenkívül az alsó garat olyan terület, ahol két, a méhnyálkahártya nyálkahártyáját képező hámösszetétel kapcsolódik. Ezt a területet az átalakítási zónak nevezik.
Fejlesztési mechanizmusok
A méhnyakrák első fázisa a sejtszerkezet patológiás változásainak eredményeként alakul ki. Ezek az első változások diszplasztikus jellegűek. Ennek eredményeképpen a dysplasia sejtek atipikusak lesznek, azaz elveszítik alakjukat, növelik a magok számát.
A cervicalis dysplasia több fokkal tükrözi a patológia súlyosságát.
- CIN I. Az első fokú dysplasia az atipikus sejtek jelenlétét jelenti a cervicalis hám 1/3-ban. Az első fokozatnak kedvező prognózisa van, mivel a dysplasztikus változások általában önmagukban vagy konzervatív kezeléssel térnek vissza. A rák 5 év elteltével alakul ki immun-, hormonális, fertőző patológiák, az első fokozattal kombinálva.
- CIN II. A másodfokú diszplázia a hólyag 2/3-atípushoz vezet. A méhnyakrák három év alatt alakul ki.
- CIN III. A harmadik szakasz diszplázia a lemezes többrétegű hám teljes vastagságát károsítja. A rétegek elosztása elvész.
Az utolsó fokú dysplasia a rák preinvazív formája. Ez azt jelenti, hogy a harmadik fokú atipia és az első szakasz rosszindulatú daganata közötti különbség abban áll, hogy a stromában a rákos sejtek nem csíráztak. Ebben a szakaszban a patológia első jelei általában hiányoznak. A mikro-invazív rák kialakulása, vagyis az első szakasz onkológiája egy év után lehetséges.
Okok és provokáló tényezők
A méhnyakrák egy közös rosszindulatú daganat a nőknél. A patológia a prevalencia szempontjából a második helyen áll. A nők egyik leggyakoribb onkológiája az emlőrák.
A méhnyakrák első jeleit általában a harminc évnél idősebb nőknél észlelik. Ha a betegséget az első szakaszban észlelik, a kezelés nagyon hatásos és jó prognózisú.
A méhnyakrák okait nem értik jól. Számos tényezőt neveznek meg, amelyek különböző mértékben járulhatnak hozzá a prekancerus és onkológiai folyamatok megjelenéséhez.
Számos tanulmány eredménye alapján kiderült, hogy a humán papillomavírus fertőzés elsődleges szerepet játszik a méhnyakrák kialakulásában. A HPV több mint száz altípusát ismerik, amelyek másképpen hatnak a szervezetre:
- produktív, ami szemölcsök, szemölcsök és papillómák megjelenését jelenti;
- transzformatív, ami rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet.
A rákos megbetegedéstől függően a HPV törzsek alábbi csoportjai különböznek egymástól:
- alacsony rák kockázat;
- átlagos rákkockázattal;
- magas rák kockázat mellett.
A méhnyakrák kialakulásához egyetlen HPV vírus nem elegendő. Az onkológia első jeleinek kialakulása összetett folyamat, amelyet a következő tényezők indítanak:
- genitális fertőzések, például herpesz és HPV kombinációja;
- dohányzás;
- a nemi szervek gyulladásos folyamata;
- korai szexuális életet, valamint rendezetlen természetét a barrier fogamzásgátlás hiányában;
- számos nemzetség;
- sebészeti beavatkozások, amelyeket a hám sérülése kísér;
- kedvezőtlen környezeti feltételek;
- hatása a rákkeltő smegma hámjára;
- öröklődés;
- az immunrendszer zavarai.
Számos kedvezőtlen tényező legveszélyesebb kombinációja.
faj
A méhnyakrák különböző kritériumok szerint differenciálódnak. A rosszindulatú daganat típusának meghatározása szövettani vizsgálaton keresztül lehetséges. A rák klinikai formájának meghatározása miatt az orvos megfelelő kezelést írhat elő és előre jelezheti a betegség lefolyását.
A tumorképző szövettől függően a méhnyakrák:
- lapos (90%);
- mirigyek vagy adenokarcinóma (10%).
A méhnyak squamous cell carcinoma differenciálódik, mint:
A sejtek differenciálódásának meghatározása elengedhetetlen. Ez a kritérium befolyásolja a kezelés prognózisát és taktikáját.
A nőgyógyászok különbséget tesznek a sejtek differenciálódásának következő szintjein.
- A közepesen differenciált rák a leggyakoribb változat, amelyet az átlagos progresszió jellemez. A harmadik szakaszban általában áttétek alakulnak ki.
- Az alacsony kockázatú rákot a legkedvezőtlenebb típusú ráknak tekintik, amelyet a gyors progresszió jellemez. Így a metasztázisok megjelenése az első szakaszban lehetséges.
- A nagyon differenciált rák kedvező prognózisú daganatokra utal. Az ilyen daganatok lassan nőnek, és a metasztázisok ritkán keletkeznek. Ez a rák nem agresszív.
A tumorok különböző irányban fejlődhetnek. A növekedés három fő területe:
- endophytic, vagyis belül;
- exophytic - a hüvelyi lumenben;
- összekeverjük.
Az esetek kis részében ritka az onkológia:
- tiszta sejt;
- mukoepidermoidny;
- kis cella.
Vizuálisan meghatározni a daganat típusát nem lehetséges. A színpad és a fajta létrehozását szövet szövettani elemzéssel végezzük.
szakasz
Ismeretes, hogy a méhnyakrák a diszplasztikus változások következménye. A sejtek újraéledése több lépcsőben történik.
Hívja fel a rosszindulatú betegség következő lépéseit.
- A fokozott sejtosztódás megjelenése.
- Az epithelialis dysplasia előfordulása.
- A rosszindulatú változások kialakulása, amely a szövetek szabályozatlan növekedését jelenti. A pre-invazív rák első tünetei előfordulnak.
- A mikroinvazív karcinóma előrehaladása, amely magában foglalja az első lépést (A).
- A rosszindulatú elemek csírázása a sztrómában több mint 3 mm. Ebben a szakaszban előfordulhatnak az első klinikai tünetek. A változások megfelelnek az első fokozatnak (B).
A rosszindulatú folyamat súlyosságát a méhnyakrák fejlődési stádiumai határozzák meg. Ha a karcinóma nem rendelkezik a csírázás első jeleivel a sztrómában, akkor a preinvazív rákról vagy a rákról in situ (CIN III) utalunk. Ez a forma egybeesik az utolsó szakasz dysplasia-val. A két patológia osztályozásának egyesítése a kezelési taktika és az első tünetek hasonlóságának tulajdonítható.
A méhnyakrák a következő lépésekből áll.
- Az első szakasz csak a nyak vereségével jellemezhető. A daganat csírázása 3 mm-ig, az 1A1 stádiumról szól. Ha a daganat az epitéliumba több mint 5 mm-re behatol, határozza meg az 1A2. Az 1B. Ütem akkor alakul ki, ha az invázió mérete meghaladja az 5 mm-t. Különösen az 1B1. Szakasz - csírázás 4 cm-re, 1B2-invázió 4 cm felett.
- A második szakasz a méh bevonásával jellemezhető. A szakasz - a paraméterek csírázása nem figyelhető meg. B szakasz - paraméteres részvétel.
- A harmadik szakasz a medencefal, a hüvely és a vesék vereségét jelenti. A szakasz - csak a hüvely érintett. B szakasz - a medencefal és a vesék érintettek, a hidronephrosis első jelei figyelhetők meg.
- A negyedik szakasz a rosszindulatú elemek csírázását vonja maga után távoli szervekben. A szakasz - a húgyhólyag, a belek veresége. B szakasz - metasztázisok megjelenése távoli szervekben.
A színpad meghatározása jelentős hatással van a kezelési taktikák kiválasztására. A kezelés az oncoprocess első szakaszában a legsikeresebb és hatékonyabb.
tünetek
A méhnyakrák első tünetei általában a harmadik szakaszban jelennek meg. Az első szakaszban a patológiát csak vizsgálattal lehet kimutatni. Az első megnyilvánulások késő megjelenése összefügg a felmerülő strukturális változásokkal, amelyek nem befolyásolják a szervek és rendszerek működését.
A méhnyakrák első jelei a következők.
- Az érintett terület fokozott sebezhetőségének köszönhetően kapcsolatba kerülhet a mentesítéssel.
- Nemi érzés a nemi közösülés során.
- Véres aciklikus karakter.
- Patológiai elválasztás a fertőzés bekövetkezése és a gyulladásos folyamat kialakulása miatt.
Az onkológiai folyamat kialakulásakor más tünetek is társulnak. A következő tünetek a fejlett szakaszok első tüneteinek tulajdoníthatóak.
- Alsó hasi fájdalom, alsó hát, sacrum, a végbélre sugárzik.
- A húgyhólyag, a belek működésének zavara, melyet székrekedés, gyakori vizelés, vér vizeletben és székletben, hányinger, hidronephrosis okoz.
- Bőséges leucorrhea a nyirokcső kapillárisok vereségének köszönhetően.
- A húslehústípusnak a rothadás szaggal való lemerülése.
A kezelés diagnosztikai módszerei és taktikája
Mivel az első jelek korai stádiumban gyakran hiányoznak, a patológia csak a vizsgálat során azonosítható, ami rendszeres.
A méhnyakrák diagnosztizálására az orvosok a következő vizsgálati technikákat alkalmazzák.
- Nőgyógyászati vizsgálat. Az első változásokat általában a dysplasia kialakulásával figyelik meg. Az orvos megfigyelheti a nyálkahártya színének, foltjainak és kifejezéseinek egyenlőtlenségét.
- Kolposzkópia. Ez a technika kiegészíti a nőgyógyászati vizsgálatot. Az orvos egy egyszerű eljárás során vizsgálja a méhnyakot mikroszkóp alatt. Az epitélium kiterjesztett változatát ecetsavval kezeljük. Ebben az esetben a fehéres foltok a HPV-ről beszélnek. A Lugol oldatának kezelését követően a nem festett területek az atipia első jelei.
- Biopszia. A szövettani analízishez szükséges anyagmintavétel szükséges a colposcopy folyamatban fellépő rendellenességek kimutatásakor.
- Citológiai vizsgálat. Az elemzést az oncocytology kesztyűvizsgálatával végezzük, amelyet a nyaki nyálkahártya különböző részeiből származó cito-kefe gyűjt össze. A laboratóriumban a mintát megfestik és mikroszkóp alatt vizsgálják. Így az atipikus sejteket és a gyulladásos folyamatot detektálják.
- A nyaki csatorna nyírása. Ha egy adenokarcinóma gyanúja van, tanulmányra van szükség.
- USA-ban. A diagnózist transzvaginális szenzorként és abdominális módszerrel végezzük. A kutatási folyamat során megjelenítheti a daganatokat, felmérheti a belső nemi szervek állapotát.
A felmérésben a következő tanulmányokat is elvégezik:
- MRI;
- CT vizsgálat;
- mellkas röntgen;
- cystoscopia;
- végbéltükrözés;
- urográfia;
- limfográfiás;
- csontszcintigráfia.
A kezelést az onkológia jellegétől és a rosszindulatú folyamat prevalenciájától függően végezzük.
A méhnyakrák kezelésében alkalmazott minden taktika a következő nagy csoportokra osztható:
- műtét;
- sugárterápia;
- kemoterápia.
A kezelés fő módszerei a műtét és a sugárzás. A működés hatóköre a szövetkárosodás színétől és természetétől függ. A következő műtéteket végzik el:
- a méhnyak kúp alakú kivágása;
- a méhnyak amputációja;
- hisztektektómia és extirpáció.
A sugárkezelés távoli és érintkezési módszerrel hajtható végre. A távoli opciót kiterjedt sérülésekre használják, és kiterjed az egészséges szövetek egy részére.
A kemoterápiát a főbb kezelési módok kiegészítéseként használják. A negyedik szakaszban alkalmazott kemoterápia kísérletes kezelési módszerként működik.
Gyógyító taktika az első szakaszban
A méhnyakrák első szakaszában végzett kezelés a páciens inváziójának, korának és szaporodási terveinek jellegétől függ.
Ha a daganatok az A variáns első szakaszában vannak, és a beteg tervezi a terhességet és a szülést, akkor a méhnyak összehúzódását elvégezheti. Néha az első szakaszban célszerű a méhnyak nagy amputációja. Az ilyen típusú sebészi kezelés az első szakaszban nem zárja ki a későbbi gyermekszülés lehetőségét.
Ellenkező esetben az első szakaszban a nőket javasolják eltávolítani a méhtől. A felszívódásokat előnyösen amputálásnak nem lehet alávetni a nemi hormonok kívánt szintjének fenntartása érdekében. Az első szakaszban lévő idős nők kimutatják az extirpációt, amely magában foglalja a méh test eltávolítását.
A sebészeti beavatkozás során a regionális csomópontok szoros célpontok. Ismeretes, hogy a nyirokcsomókat a metasztázisok elsősorban a működésük jellege miatt befolyásolják. Ha a nyirokcsomókban észlelnek sérülést, amely az első szakaszban előforduló esetek 10% -ában történik, akkor eltávolítják őket.
Ha az első szakaszban bekövetkező invázió három és öt milliméter között van, nagy a kockázata a nyirokcsomók károsodásának. Ebben az esetben a beteg lymphadenectomiát mutat extirpációval kombinációban. A nyirokcsomók eltávolítását akkor végezzük, amikor lehetetlen meghatározni az invázió mértékét, valamint a rák kialakulásának megismétlése után.
Az első szakaszban végzett sebészeti beavatkozást sugárkezeléssel kombinálva végezzük, amelyet az intrakavitális kontaktus módszerrel végezzünk. Jelentős invázió esetén a kontaktus és a távoli sugárkezelés kombinációja ajánlott. Ha az első szakaszban mutatkozó ellenjavallatok kiderülnek, intenzív sugárkezelést írnak elő.
A változatban, amikor az első szakaszban a tumor B gradázódása van, a méh megszüntetése a mellkasok és nyirokcsomók eltávolításával javasolt. Alternatív kezelésként az első szakaszban intenzív besugárzást alkalmaznak. Ezeket a kezeléseket az első szakaszban is lehet kombinálni.