loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

Agymetasztázisok

Miért fordul elő az agymetasztázis?

A rosszindulatú daganatok tulajdonsága, hogy képes átmetasztani - a vér vagy a nyirok áramlását szétterjedni más szervekkel. Azáltal, hogy ilyen módon terjed a vér, a tumorsejtek újabb tumorokat jelentenek, amelyeket metasztázisnak neveznek. Leggyakrabban a mellrák áttéteket mutat a csontok, a tüdő, a máj és az agy között.

A mellrák gyakran metasztatizálja az agyat?

Leggyakrabban az agydaganat áttéteket metasztatizál a tüdőben, a második helyen a statisztikák szerint a mellrák. A mellrákban elhunyt betegek boncolásakor az agymetasztázisokat az esetek 30% -ában határozzák meg. Másrészről, az agyi metasztázisok egyidejűleg az emlőmirigy daganatának kimutatásával csak az esetek 1% -ában figyelhetők meg. Gyakorlásomban az agyi metasztázisban szenvedő betegek olyan csoportban fordulnak elő, amely hosszú időn keresztül (3-5 évig) áttétes rák kezelésére szolgál. Az izolált agykárosodásban szenvedő radikális kezelést követő betegek ritkák.

Van-e kapcsolat a kezdeti stádium és az agyi metasztázisok kockázata között?

Van-e összefüggés az immunhisztokémia és az agyi metasztázisok kockázatai között?

Igen. His2neu pozitív mellrákkal gyakoribbak agyi metasztázisok. Az elsődleges diagnózis és az agyi metasztázisok közötti intervallum lényegesen kisebb, mint a nem-negatív rák esetében. A különböző adatok szerint a rák metasztázisának kockázata az agyban a 4. fázisban a hernee pozitív emlőrák 28-43% között változik. Másrészről, az a2neu-pozitív rák agyi metasztázisaiban a várható élettartam átlagosan 22,4 hónap a Herceptin kezelés alatt, míg a 2-es negatív rákkal - 9,4 hónap.

Melyek az agymetasztázisok tünetei?

Az agyi metasztázisok tünetei az agy egy adott területének elváltozásaihoz kapcsolódnak. Az elülső lebenyek károsodásával előfordulhat a viselkedés megváltozása (frontális pszichés) - a beteg könnyen ütközhet, esküszik (ami eddig szokatlan volt számára) stb. A motoros területek vereségével az egyik vagy másik motor funkciója leeshet - a karon vagy a lábakon fellépő mozgások megszegése. Ha a vizuális területek érintettek, a látás károsodhat. Hányinger és hányás, fejfájás is előfordulhat.

Szükséges-e agyi áttétek kezelésére?

Tíz évvel ezelőtt az agyi áttétes betegek kezelése még az onkológusok körében sem volt megfizethető. Ma van egy eszköz teljes arzenálja. Az agyi metasztázisok kezelésének eredménye nem kielégítő, azonban ez nem állhat meg.

Mikor végzett a műtét?

Az agyra irányuló izolált metasztázisok műtéti beavatkozását egyetlen metasztázis esetében vagy több metasztázis esetén végezzük, ami bármilyen funkció súlyos megsértését okozza. Azaz, abban az esetben, ha az agyi metasztázisok a betegség egyetlen megnyilvánulása, a műtéti beavatkozás jelzi. Beavatkozott sebészeti beavatkozásokban idegsebészek.

Milyen esetekben történik a sugárterápia?

A sugárterápia az agyi metasztázisok leggyakoribb kezelése. A sugárkezelést alkalmazó esetek 60% -ában objektív válasz (teljes vagy részleges regresszió) valósulhat meg.

Mi a gamma kése?

A gamma-kés egy speciális típusú sugárterápia. Az alapelv az, hogy a sugarakat több pontról irányítsuk, hogy a sugárterhelés maximális legyen a daganatban. A gamma-kés hatékonyan alkalmazható az agydaganatok kezelésében és a tumorok metasztázisában.

A kemoterápiát agyi áttételek kezelésére használják?

Igen. Jelenleg használt gyógyszerek, például a Xeloda (capecibin) Herceptin kombinációjával, a Herceptin kombinációjával más kemoterápiás szerekkel - az ő2neu pozitív rákkal. Lomustint is használnak.

Dmitry Andreevich Krasnozhon, 2011. február 16., az Luga-i utazás során az emlőrák korai felismeréséről szóló mesterkurzuson, utoljára 2014. július 30-án.

mts agykárosodás

Regisztráció: 12/02/2007 Üzenetek: 1

mts agykárosodás

Anyám 60 éves.
Idén júniusban, akivel foglalkozott. a jobb mell T4dN3M0 blasztoma, a 6-neoadjuváns ciklus után a PTH szerint cx. FEC, ME által Patey jobb pT2N1M0 és két adjuváns ciklus x / t gyógyszer Taxotere. Szövettan a műtét után - Ivazivno ductalis rák növekedése, két nyirokcsomóban. HER 2 / új + 1 (negatív), ER - 0 pont, PR - 0 pont. Két taxoterei után szünetet tartottak, mellkasi sugárterápiát indítottak.

Agymetasztázisok

Az agyban lévő metasztázisok súlyos, gyakran végzetes (ha nem kezelt) szövődményt jelentenek sok rákbetegben. Jelenleg a központi idegrendszer metasztázisos daganatok előfordulási gyakorisága évente mintegy 15 000 / év, azaz meghaladja az elsődleges agydaganatok incidenciáját. A metasztatikus agykárosodásban szenvedő betegek száma évente növekszik. Leggyakrabban az agyi áttétek tüdõrákból, mellrákból, melanómából, vese sejtrákból és a gyomor-bél traktusból származnak. Az agyi metasztázisok kimutatása jelentősen megnőtt a korai diagnózis (MRI kontrasztnövelés) lehetőségei miatt. Azonban a betegeknek csak a fele rendelkezik egyetlen áttétellel, a fennmaradó rész két vagy több gócot mutat.

A metasztázisok növekedése az agyban gyorsan kimutatható fizikai és mentális zavarokat okoz. A betegek állapota súlyos cerebrális és fókuszos tünetek kialakulásával romlik. Kezelés nélkül a betegek a diagnózishoz képest két hónapon belül meghalhatnak.

A korai diagnózis és az intenzív szakképzett kezelés azonban jelentősen növelheti a túlélési időt. Lehetőség van neurológiai tünetek és jó életminőség-visszaesés elérésére.

Kezelés: Sebészet

Az egyik kezelési módszer a műtéti eltávolítás, ami akkor lehetséges, ha a metasztázisok száma nem haladja meg az 1-2 értéket, és a műtéthez elérhető agyterületeken helyezkednek el. Ha az áttétes elváltozás az agy mélyén vagy funkcionálisan szignifikáns zónában helyezkedik el, műtéti eltávolítása súlyos neurológiai rendellenességeket és súlyos fogyatékossághoz vezethet. Az átlagos túlélés az idegsebészeti kezelés alatt álló betegek körében körülbelül 9 hónap. A többszörös és / vagy mélyen átültetett metasztázisok jelenléte általában ellenjavallat az idegsebészeti beavatkozásnak.

Kezelés: sugárterápia

Ha a beteg állapota nagyon súlyos, és a metasztázisok száma meghaladja a 10-et, akkor a teljes fejsugárzás alkalmazható. A fej teljes besugárzását egy hónapon belül végezzük, és 6 hónapon át meghosszabbítja a betegek túlélését, de gyakran súlyos demencia kialakulásához vezet.

A kemoterápiát nem használják széles körben az agyi metasztázisok kezelésében, mert hatékonysága nem magas.

Kezelés: Gamma Knife

Ma a radiokirurgia a metasztatikus agysérülés leghatékonyabb kezelése, és több mint 50 éve használják ezeket a célokat. A világ összes vezető radiológiai sebészeti központjában a legtöbb beteget agyi metasztázisokkal kezelik. A Gamma-Nozhe-ben végzett radiokéziás kezelés lehetővé teszi a tumorok gyors csökkentését vagy eltűnését a beteg életminőségének teljes megőrzésével.

P. páciens, 36 éves. A Radiosurgery Center MIBS-ben működtetett többszörös (20) emlőcarcinoma az agyban. A daganat szélén a dózis 18-24 Gy (sárga színű) volt. Jobbra: A kontroll MRI-ben, a műtét után 1 hónappal pozitív trend alakul ki. A 6 foci nem látható, 14 foci mérete kisebb.

B. beteg, 68 éves. Vese rák metasztázisa az agyban. A tumor térfogata 4,6 cm3 (22 x 24 x 18 mm). A daganat szélén a dózis 18 Gy (sárga színű). 3 hónappal a radioszurgery session után (jobboldali kép) a daganat nem észlelhető.

A. beteg, 20 éves. A Hodgkin lymphoma egyetlen metasztázisa az agyba. A daganat térfogata 20 cm3 (31 x 30 x 33 mm). A daganat szélén a dózis 10 Gy (sárga színű). A radiológiai sebészet után 20 nappal a tumor mennyisége 5-szer csökkent (16 x 18 x 17) (kép közepén). 10 hónap elteltével (jobboldali kép) - a daganat nem észlelhető.

B. beteg, 45 éves. Diagnózis: A gyomor adenocarcinoma metasztázisa az agy jobb paritális lebenyében (bal oldali kép). A daganat mérete 24,3 x 18,3 x 23,0 mm, térfogata 5,5 cm3. A daganatot perifocalis ödéma zónája veszi körül. A sugárzás dózisa az izocentrumban 36 Gy volt, a 18 Gy tumor szélén (kék színű). MRI után 12 hónap után - a tumor teljesen eltűnt, nincs agyödéma (jobb oldali kép).

A radiológiai sebészeti beavatkozások fő előnyei a metasztatikus gócoknak való kitettség hatékonysága, a nyílt műtéthez kapcsolódó komplikációk hiánya, a többszörös, mélyen mélyített metasztázisok kezelésére való képesség. A radiokirurgia elsődleges kezelésként, műtét és / vagy sugárkezelés után lehetséges.

Metasztázisok a fejben

Másodlagos rosszindulatú daganatok az agyban és a fej anatómiai struktúrái metasztázisokként vannak osztályozva a fejben. Ezek az esetek 25-50% -át jelentik a fejlett rák eseteként.

Az elsődleges formációk fő különbsége az, hogy az áttétes folyamat a kezdeti képződés minden hisztológiai jellemzőjével rendelkezik.

Orgánok, ahonnan a rák terjed a fejére

A metasztázisok leggyakoribb forrása a következő:

  • Fény: 48%;
  • Mellemirigy: 15%;
  • Genitourinary tract: 12%;
  • Osteoszarkóma: 10%;
  • Melanoma: 9%;
  • Más típusú fej és nyak kialakítása: 6%;
  • Neuroblastoma: 5%;
  • Emésztőrendszeri rákok, különösen kolorektális típusú és hasnyálmirigy-karcinómák: 3%;
  • Lymphoma: 1%.

A metasztázis tünetei a fejben

Általában a betegek nem éreznek változást az állapotukban. A fej áttétje azonban számos tünettel járhat, különösen:

  1. súlyos vagy gyenge szédülés;
  2. agresszív fejfájás;
  3. a percepció és a kognitív funkciók megváltozása;
  4. vestibularis problémák, amelyek többek között hányinger, hányás;
  5. hosszan tartó vagy rövid távú memóriavesztés;
  6. fokozott koponyaűri nyomás;
  7. paresztézia;
  8. látási zavarok;
  9. Ataxia és Bell bénulás.

A távoli metasztázis jelenléte hátrányosan befolyásolhatja a túlélést.

Jelek

Az orvosok nem mindig képesek csak a tünetek és panaszok tanulmányozására, hogy megállapítsák a fejében lévő metasztázisok jelenlétét. Ezért a modern technikához fordulnak a végső diagnózis pontos meghatározásához.

A metasztázis folyamatának azonosítására szolgáló innovatív módszerek a következők:

  1. A számítógépes tomográfia akár tünetmentes léziókat is megjeleníthet extracranialis léziókban (amelyek a szerv felszínén helyezkednek el).
  2. Ultrahang finom tűs aspirációs berendezéssel, beleértve a B-módú sonográfiát színkódolással, duplex sonográfiával és 3D-s ökográfiával.
  3. Az FDG PET a vizuális megjelenítés legjobb eszköze, ha az áttétek a fej felé mennek. Azonban csak 1,5 cm átmérőjű oktatást képes felismerni.
  4. Az MRI az arany standard a progresszív rák diagnosztizálására ezen a területen. A behatolás típusától függően a képminőség változik.

Metasztázisok a fej csontjaiban

Az onkológiai képződés inváziója a koponya vagy a temporális csontok között gyakori előfordulás, amely az esetek 15-25% -ában fordul elő. A sérülés általában egyoldalú, és az egyik oldalán vagy a két félgömb csontjai között helyezkedik el. A sérülés 5% -a kétoldalú lehet.

A klinikai tünetek között - az agyközpontok és idegek összepréselése, rohamok, korlátozott szemmobilitás, exofthtalmos. A képalkotó vizsgálatok 90% -ban lehetővé teszik, hogy pontosan azonosítsa a metasztatikus invázió típusát, amely litikus, szklerotikus vagy vegyes.

A betegek kezelése

Vannak olyan módszerek egy másik szervhez hasonló rosszindulatú folyamat kezelésére:

  1. Maximális sebészeti resectio, melyet sztereotaxiás sugársebészeti beavatkozással vagy a teljes fej besugárzásával követnek. Ez az uralkodó módszer jó prognosztikai adatokkal rendelkezik.
  2. A sugárterápia fontos szerepet játszik a metasztatikus betegségek kezelésében. A betegek többszörös szervi károsodást szenvednek, három hónapnál rövidebb élettartammal és alacsony Karnovszkij teljesítményével.
  3. Sztereotaktikus radiokirurgia ajánlott korlátozott számú metasztázisra a lokális tumor kontroll elérése érdekében.
  4. A kemoterápiát ritkán használják. Bizonyos típusú tumorok, például limfóma, kissejtes tüdő és emlőrák kezelhetők kemoterápiás gyógyszerekkel. Az injekció beadása a cerebrospinális folyadékba történik.

kilátás

A beteg áttét időtartama függ az elsődleges rák típusától, a beteg korától, a metasztatikus gócok számától, valamint a fejsérülés pontos helyétől. Ha ez egy agy (beleértve a kisagyat és a törzset), az adatok nem túl megnyugtatóak.

Minden agyi áttétes beteg esetében a medián túlélés csak 2-3 hónap. Azonban a 65 évesnél fiatalabb, extracranialus expanzió nélkül és egy tumor jelenlétében csak egy kitörésben szenvedő betegeknél a prognosztikai adatok sokkal jobbak. Ezek azt jelzik, hogy a teljes túlélés 13,5 hónapra nő.

Mennyi ideig tartanak ezek a betegek?

Kezelés nélkül az ilyen betegek kevesebb mint egy hónapig élnek. Agyi sebészeti reszekció után az agy korlátozott metasztatikus elváltozásaival rendelkező betegek legalább 3 hónapig élnek. Az átlagos túlélési időszak egy év. Egyetlen metasztázisban szenvedő betegeknél azonban az adatok optimistábbak.

A csontváz-inváziók kedvezőtlen prognosztikai adatokat tartalmaznak, ami néha csak néhány hónapra korlátozódik.

A fej más szerveiben (például a szájüregben, a fülben) lévő daganatos betegeknél a hosszú távú túlélés esélyei valamivel magasabbak. Az átlagos várható élettartam 15 hónap.

Mennyi ideig tart az élet, ha a diagnózist megerősítik?

Sajnos egy rosszindulatú betegség, amely a fejrész felé haladt, jelentősen csökkenti a túlélési időt. Ebben a szakaszban az orvosok gyakran nem aktív terápiára, hanem a legfontosabb tünetekkel küzdő palliatív módszerekre irányulnak. Ezek a következők:

  • a kortikoszteroidok alkalmazása. Megakadályozzák a szöveti ödéma kialakulását és eltávolítják a neurológiai tényezőket;
  • antikonvulzív szerek, amelyek az epilepsziás görcsöket és görcsöket szabályozzák.

A fej metasztázisa a rák komoly szövődménye, amelyet rossz prognózis jellemez. A kezelési technológiákat azonban fejlesztik és a betegség kezelésének új módszereit vizsgálják.

Melyek az agyi metasztázisok tünetei?

Gyakran előfordul, hogy a rosszindulatú daganatok áttétessé válnak - a közeli szövetekre és szervekre terjedve.

Így több más is előfordulhat egy neoplazmából, ami súlyosbítja a test általános állapotát és csökkenti a túlélési esélyeket. Ezért szükséges időben orvoshoz fordulni az áttétek kialakulásának megakadályozása és a megfelelő kezelés biztosítása érdekében.

forrás

Az agyban metasztázisok fordulhatnak elő bármely onkológia miatt. De a különböző betegségek között lehet azonosítani a tumorokat, amelyek fejlődése a metasztázis valószínűleg.

A legtöbb esetben a következő típusú rák terjed a szomszédos szövetekre és szervekre:

  • Tüdőrák Az esetek közel 60% -ában ő az agykárosodás.
  • Melltumor. A metasztázisok teljes megnyilvánulásainak mintegy 30% -a.
  • Malignus neoplazma a vesében.
  • Melanoma.
  • Vastagbélrák.

Általában az áttétek befolyásolják a rákos betegek agyát, akiknek életkora 50 és 70 év között van. Bár az előfordulási valószínűség mindkét nemben körülbelül azonos mutatószámmal rendelkezik, de bizonyos tumorok előfordulási gyakorisága eltérhet.

Lokalizáció és tünetek

Csontvelő

A metasztázisok a leginkább aktívak a következő területeken:

  • Pelvis csontok.
  • Csigolyák.
  • Mellkasi.
  • A combcsont epiphysisje.

Ez a cikk a hasi műtétet alkalmazó méh mióma eltávolítását követő rehabilitációról szól.

  • Vérszegénység. Fáradtságot, gyengeséget, álmosságot, szédülést és sötétedést okoz.
  • Kiszáradás.
  • Hányinger és hányás.
  • A szék betegségei.
  • Problémák a véralvadással. Emiatt a vérzés az orrból vagy az ínyből következik be.
  • Izomgyengeség, a végtag kisebb zsibbadása.
  • Nyelt nyirokcsomók.
  • Astenikus szindróma. Károsodott tudat, alvás, erős apátia jellemzi.
  • Bizonyos esetekben kiterjedt lép és máj jelen lehet.

Ami a csontvelő metasztázisainak sajátos megnyilvánulásait illeti, megkülönböztethetjük a jellegzetes tüneteket:

  • A csontritkulás. Ez a csontszövet erősségének és sűrűségének csökkenése. Ennek eredményeként a törések kockázata nő. Egy minimális terhelés elegendő.
  • Pain. A csontokban előfordulhatnak nemcsak mozgásban, hanem mindig a beteg kíséretében. A tünet jellegzetessége az alsó végtagok, a medence és a bordák elváltozása.
  • A csont skálázása vagy megvastagodása.
  • Kyphoscoliosis. A gerinc deformitása, ha a metasztázis lokalizálódik ebben a szakaszban.
  • A csontszövet lyukai. Különböző méretűek, lekerekítettek és világosak.

A csontvelő-rák diagnosztizálása korai stádiumban meglehetősen ritkán fordul elő, mivel a páciensek gyakrabban vesznek részt az ibkóniában vagy más hasonló kórképekben.

Gyakran előfordul, hogy a rákbetegek hosszú ideje kezelik az ízületi gyulladást, anélkül, hogy tudnák a metasztázisok jelenlétéről a csontvelőben.

Gerincvelő

A gerincvelő metasztázisának fő megnyilvánulása a fájdalom. Gyakran előfordul, hogy ezek a tünetek más elváltozások - pl. Osteochondrosis - tulajdoníthatóak. A fájdalom unalmas és hosszú ideig működik. Általában éjjel történik, és képes növekedni.

Az érzékenység mértéke meghatározza a gerincesek fertőzésének szintjét. Ezért növekedésük nagyon pusztító manifesztáció.

A gerincvelő ráksejtjeinek radikuláris tüneteit az idegvégződés stimulálása okozza a hulladékanyagban, amikor a csigolyák szövete elpusztul, és a csigolya-részleg instabilitása gyökérsűrítéssel történik.

A gerincvelő kompresszióját kellemetlen tünetek kísérik, beleértve:

  • A szék megzavarása.
  • Vesebetegség.
  • Részleges vagy teljes bénulás.
  • Paresis.

agy

Az agyi metasztázisban szenvedő tünetekkel járó manifesztációk jellege a daganatok méretétől, számától és lokalizációjától függ.

A klinikai tünetek két csoportra oszthatók:

  • Helyi. Ezeket a daganatok elhelyezkedése okozza az agy bizonyos területein, amely felelős egy bizonyos szerv funkcióinak ellátásáért.
  • Agyi. A daganat méretétől függ. A méret befolyásolja az agy optimális aktivitását.

Ami a tüneteket illeti, a rák manifesztációjában a következő pontokat különböztethetjük meg:

  • Ha a méhnyálkahártya lokalizálódik a szájnyálkahártya közelében, akkor a vizuális mezők elvesztése lehetséges - akkor az észlelési szerv nem tudja azonosítani a felülvizsgálat szektor egyes területeit.
  • Sok csomópont képes az agy duzzanatát. Ezt azzal magyarázza, hogy a daganat szövet grammjai a craniumban akadályozzák a folyadékok normális keringését, és nyomást gyakorolnak az egészséges struktúrákra.

A betegek több mint 50% -a fejfájást szenved. Ennek a tünetnek a súlyossága függ a fej pozíciójának változásától. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos szögben részben lehet helyreállítani a cerebrospinális folyadék keringését, és ez végeredményben csökkenti a fájdalom intenzitását.

Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a metasztázisok további növekedésével a fájdalom folyamatosan működik, és megnyilvánulása fokozódik.

  • Gyakran szédül és split kép.
  • Minden ötödik betegnek a motorfunkció diszfunkciója van: járásváltozások, mozgások, végtagok görcsei jelentkeznek. A hibák a test felének paréziséhez vezethetnek.
  • Minden hatodik beteg intellektuális képessége csökken.
  • A metasztatikus elváltozások sokáig nem jelennek meg, ezért csak a vizsgálat során észlelhetők.
  • Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy a daganat méretének növekedésével az egész szervezet funkcionalitása igen gyorsan csökken.

    Öltések a műtét után

    A tumor körüli szerkezetek ödémája fokozott koponyaűri nyomás hatására a következő agyi tünetek megjelenésével jár:

    • Szédülés.
    • Hányinger, kevésbé hányás, legkevesebb mozgás esetén - fejlett esetekben, még szemnyitáskor is.
    • Állandó csuklás.
    • Fejfájás.

    Az ilyen megnyilvánulások jelentősen befolyásolják az emberi elmét, míg a páciens az agyi kómába eshet. A koponyaűri nyomás a legveszélyesebb - halálos kimenetelig - a csökkent pulzusszám és a légzés esetén.

    diagnosztika

    Az agyi metasztázisok azonosítására a szakértők ezeket a technikákat alkalmazzák:

    • Számitott tomográfia. Lehetővé teszi, hogy réteges képet kapjon a struktúrákról. A lényeg az, hogy a vizsgált terület röntgensugárzása különböző fokokkal és szögekkel rendelkezik. A kapott információt elküldjük egy olyan számítógépre, ahol feldolgozásra kerül, amelynek eredményeképpen a vizsgálati szerv képét felépítik.
    • Mágneses rezonancia képalkotás. Egy másik módszer a képek rétegenként történő szkennelésével. A pontosság megváltozása. A cselekvés elve a páciens elektromágneses hullámokkal szembeni kitettségén alapul. A sugárzást tovább rögzíti és feldolgozza a számítógépen.
    • USA-ban. Az agyi erek vizsgálata során ez a diagnosztikai módszer nem teljesen teljes. De ezzel észreveheti az erek elmozdulását vagy a rendellenesen kialakult vaszkuláris hálózatot.

    A bélkarcinóma jelei szerepelnek ebben a cikkben.

    kezelés

    A sebészeti beavatkozás csak bizonyos típusú rák esetén lehetséges. Ha sok olyan áttét van, amely nagyobb mélységbe került, ez a módszer ellenjavallt.

    Egyetlen daganat esetén az eltávolítása a következő:

    Vannak más kezelési módszerek, többek között:

    1. A sugárterápia mind az egész agyban, mind egyes metasztázisok lokalizációjában alkalmazható. A protonterápia több előnye van. Lényege abban rejlik, hogy a daganatot különböző oldalak különböző sugaraival besugározzák. Ez a módszer segít megszabadulni a tumoroktól, amelyek nem állnak rendelkezésre a műtéthez.
    2. A kemoterápianak meglehetősen kicsi az alkalmazása az agyi metasztázisok megszabadulására, mivel a felhasznált drogok többsége nem képes behatolni az agyszövetbe. És mégis, a modern orvoslás új gyógyszereket kínál a daganat megszüntetésére. Az esetek többségében hagyományos kezelést követő visszaesés esetén alkalmazzák őket.
    3. A gamma-kés egy speciális típusú sugárterápia. Elve alapja egy rosszindulatú daganat besugárzása egyszerre több pontról. Ez biztosítja a maximális terhelést a rákos sejtekben. A leghatékonyabb agydaganatok és metasztázisok eltávolításában.

    kilátás

    A rosszindulatú daganatok metasztázisában szenvedő betegeknél a prognózis meglehetősen rossz, mivel a tumorsejtek más szervekre is hatással vannak. Ha nem kezelik őket, a halál két vagy három év alatt következik be.

    Lehetséges a recidívás előfordulása is, hiszen lehetetlen teljesen megszabadulni a daganattól az elérhetetlenség, valamint a művelet összetettsége miatt. A pontos előrejelzés számos okból függ:

    • A test általános állapota.
    • Az elsődleges tumor típusa.
    • A daganat mérete.
    • A metasztázisok előfordulási gyakorisága.

    Ebben a videóban a professzorok új módszereket és szabványokat tárgyalnak az agymetasztázisok kezelésére:

    Vélemények

    Az agyi metasztázisok rendkívül veszélyes tulajdonságokkal rendelkeznek. A betegség az agy más részeit érinti, nagyon komoly következményekkel jár. Ha ez hatással van rád, vagy segíthet a betegeknek a tanácsadással kapcsolatban, javasoljuk, hogy ossza meg a visszajelzést a megjegyzésekkel kapcsolatban.

    Az élet előrejelzése metasztázisokkal az agyban: van esély?

    Az agymetasztázisok komoly szövődményei, amelyek a szükséges kezelés nélkül a beteg halálához vezetnek. Minden rosszindulatú elváltozás veszélyes és kiszámíthatatlanul viselkedik. A gyengített immunitás és bizonyos betegségek hozzájárulhatnak a tumor kialakulásához. A vér és a nyirok segítségével a rosszindulatú sejtek képesek az egész szervezetben elterjedni és új szerveket érinteni. Ezt a folyamatot metasztázisnak nevezik. Leggyakrabban tumor metasztázis fordul elő az agyban, tüdőben, májban vagy csontrendszerben.

    okok

    Az agyi metasztázisok más szervekből származnak, amelyekben az onkológiai folyamat megindult:

    • Az emlőrákban.
    • Amikor a bazargóma (a hámrák).
    • Kissejtes tüdőrák.
    • Bőrrák
    • Petefészekrák.
    • A prosztata daganata.
    • A gyomorban vagy a belekben.

    A statisztikák szerint a tumorsejtek szinte soha nem jutnak be az agyba a prosztata vagy a petefészkek között. Az utolsó stádiumban diagnosztizált adenokarcinóma vagy tüdőrák körülbelül 65% -a metasztázisokat mutat az agyban. A daganatok az emlőmirigyekben a metasztázis sokkal kevésbé gyakori. A melanoma gyorsan átszűri az agyat, szó szerint néhány hónapon belül.

    Az agyi osteolitikus metasztázisokat leggyakrabban diagnosztizálják. Jellemzője a test gyors gyulladásos elváltozása, melyeket nehéz kezelni.

    tünetek

    A patológiás megnyilvánulások attól függnek, hogy a fej melyik részébe kerültek. Az agyi áttétek agyi és csontvelőre oszthatók. Az agyi metasztázisok tünetei a lokalizáció területével és a fejlődés fokával járnak:

    1. A beültetési szemszerkezet közelében elhelyezkedő területen végzett oktatás során a páciens látása romlik (különálló területek kimaradnak).
    2. A patológia egyik fő tünete a fejfájás. A kezdeti szakaszban a fájdalom a fej bizonyos helyzetében megjelenhet. A daganat növekedésével azonban a fájdalom súlyosbodik, és állandóan aggódik a beteg számára.
    1. Körülbelül minden ötödik rákos páciens sérti a motoros aktivitást. Lehetséges parézis.
    2. A hat beteg közül az egyikben a járás zavar, az értelemben szenved és viselkedési változások következnek be.
    3. Epilepsziás rohamok és jelei lehetségesek.

    A videó részletesen leírja az agydaganat tüneteit:

    1. A többszörös metasztázisok ugyanazokkal a tünetekkel járnak, mint a demencia.
    2. Hányás, amelyet nem szabad hányinger előzni. Leggyakrabban reggel történik.
    3. Az agy törzsében vagy kisagyában való áthatolásakor vannak idegi parézis jelei.
    4. Az elülső terület vereségével az izomrendszer károsodása megszakad, a beteg agresszív.
    5. A rosszindulatú daganatot körülvevő szövetek duzzanata a temporális lebenyben vagy más területen a betegnél megnövekedett koponyaűri nyomás, amelynek megnyilvánulása fejfájás, szédülés, hányás, kettős látás, csuklás vagy depresszió.

    A csontvelő metasztázisai esetén a betegnek ezek a tünetek szembesülnek:

    • Gyengeség, fejfájás és szédülés, a szervezet általános gyengesége, vérszegénység.
    • Fájdalom az alsó háton, bordákon vagy kismedencei csontokban. Ahogy a metasztázis nő, a fájdalom növekszik.
    • Fokozott álmosság, orrvérzés.

    A csontvelő többszörös metasztázisai miatt a beteg nagy súlyt veszít, a csontok fájdalmai és megvastagodása, a gerincoszlop görbülete és az immunitás élesen csökken.

    A betegek halálát megelőző tünetei a következők:

    1. Nagyon rossz fejfájás.
    2. Depresszió.
    3. Éles súlycsökkenés.
    4. Az étvágytalanság.
    5. Megrongálódott légzés
    6. A szervezet általános gyengesége.
    7. Alvási zavar

    diagnosztika

    Az agyi metasztázisok azonosítására a következő diagnosztikai eljárásokat hajtják végre:

    • MR.
    • Számitott tomográfia.
    • A cerebrospinális folyadék elemzése.
    • Echoencephalography.
    • EEG.
    • Biopszia.
    • Szcintigráfia.
    • Pathopszichológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a beszéd, írás, stb.
    • Neuro-szemészeti vizsgálat mutatja a fundus változásait.
    • A hallás szervének otoneurológiai vizsgálata, a vestibularis készülékek és az íz és a szag érzékelői.

    kezelés

    A metasztázisok fő terápiája a szervezet antikoagulánsok, antikonvulzív szerek és kortikoterápia alkalmazásával történő fenntartása. Ezenkívül kemoterápiát, brachyterápiát, idegsebészeti beavatkozást, rádióhullámot és sugárterápiát vagy cyber-kést terápiát alkalmaznak.

    A kezelésre vonatkozó végső döntést a páciens korától, az elsődleges daganat típusától, a patológiás fejlődés mértékétől, az agyi elváltozások számától és a már elvégzett kezeléstől függő szakemberek csoportja végzi. A kezelés lehet:

    1. Csoport. Fő célja az oktatás visszaszorítása.
    2. Palliatív. A terápia célja a daganat méretének csökkentése, a fő tünetek enyhítése és a beteg életminőségének javítása.

    Gyógyszerhasználat

    Az agyi áttétek kezelésében a kortikoszteroidok ("Dexamethasone", "Prednisone") különleges helyet foglalnak el. Használatuk lehetővé teszi a rákbeteg életének meghosszabbítását. A kortikoszteroid készítmények pozitív hatással vannak a sejtmembrán állapotára és működésére, csökkentik az ödéma súlyosságát, amely mindig a tumoros folyamatot kísérik. Ennek következtében az embernek csökken a koponyaűri nyomás és egyes neurológiai tünetek eltűnése.

    A görcsrohamok vagy görcsök esetében görcsoldó gyógyszereket írnak fel (topiramát, valproát). Nagyon gyakran a metasztázis folyamatát trombózis kísérte. Ennek a folyamatnak a következménye lehet vérzés. Ezért ajánlatos a betegeknek antikoagulánsokat ("heparin", "warfarin", "feniilin") szedni.

    További módszerek

    A fejen belüli metasztázisokkal diagnosztizált betegeket írják elő:

    • Sugárterápia.
    • A tumor eltávolítása neurosebészeti reszekcióval. Ez a művelet csak azoknál a betegeknél végezhető, akikben izolált tumorokat azonosítottak, a malignus tumor elsődleges forrása ismeretlen, vagy fennáll az életveszély.
    • A kemoterápia ebben az esetben hatékonyan működik kis számú rákos betegben, akik metasztázisokat találtak, amelyek az agyat sújtják. Ez a terápiás módszer csak abban az esetben alkalmazható, ha a folyadék vagy más szövetek körüli akadályok nincsenek a nidusz körül.

    S. Tkachev professzor elmondja Önt a GM metasztázis sugárkezeléséről:

    Jóslás és várható élettartam

    Egy olyan betegnél, aki diagnosztizálta a daganat behatolását az agyba és hozzátartozóira, érdekli a kérdés, hogy mennyi ideig él az ember? Számos tényező befolyásolja a várható élettartamot, beleértve a beteg életkorát, az elsődleges tumor típusát, a sérülések számát stb.

    Abban az esetben, ha az agytörzs vagy a cerebellum érintett, vagy glioblasztóma észlelhető, akkor sajnos a beteg prognózisa negatív. Több foci és tumor agresszivitás mellett egy személy csak néhány napig élhet. Ha a metasztázisok működőképesek és a beteget kezelik, akkor a várható élettartam növekszik.

    Sugársebészet után a beteg 1-1,5 évig élhet. Azokban az esetekben, ahol az általános iskolai oktatás gyors ütemben halad, akkor az áttétekig mindaddig el kell távolítani. Ha a metasztázis folyamata megkezdődött, akkor már lehetetlen teljes mértékben felépülni. A sikeresen kiválasztott terápia az orvosok véleménye szerint csak a beteg életének meghosszabbítását segíti.

    Milyen gyorsan fejlődnek az áttétek az agyban? A fejlődésük sebessége az elsődleges daganattól függ. Ha azt észlelik és időben eltávolítják, a növekedés lelassul. Egyes esetekben az orvosok remissziót, sőt a rákos csomópontok teljes eltűnését is képesek elérni.

    Átlagosan az agyi metasztázisban szenvedő beteg körülbelül 3-4 hónapig élhet. De ha a kezelés időben elkezdődik, és a beteg állapota kielégítő, akkor ez az időszak jelentősen meghosszabbítható. Kivételt jelenthet melanoma. Ez a fajta onkológia a legveszélyesebb és agresszívabbnak tekinthető. Ha az agy, a csontok vagy a tüdő áttétele megkezdődött, a betegnek gyakorlatilag nincs reménye.

    Az agyi metasztázisok veresége az onkológiai folyamat legveszélyesebb szövődménye, amely kedvezőtlen prognózis a beteg számára.

    Agymetasztázisok

    okok

    Az agyban lévő metasztázis (vagy másodlagos daganatok) olyan jelenség, amely a betegség progresszióját jelzi. A rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek 15-25% -ánál diagnosztizálják, és gyakoribb a primer agykárosodás esetében. Az elsődleges tumor sejtjei hematogén (véráramban) vagy limfogén (nyirok árammal) keresztül terjedhetnek a szervezeten keresztül, hematogén módon belépnek az agyba. Az alábbiak azok a betegségek, amelyeknél másodlagos agykárosodás fordul elő leggyakrabban:

    • tüdőrák (48%), különösen a férfiaknál
    • mellrák (15%),
    • melanoma (9%),
    • vastagbélrák (5%),
    • vese rák (4%). Más tumorok ritkábban (Alfred Yung W. K., 2003).

    Ha nehéz diagnosztizálni a tumor elsődleges lokalizációját, akkor a metasztázisokról beszélnek egy meghatározatlan elsődleges célpontról.

    A koponyaüi áttétek rendszerint 6-24 hónapon belül alakulnak ki az elsődleges daganat kimutatásától, és az esetek 10-20% -ában az elsődleges célzás előtt diagnosztizáltak.

    tünetek

    a metasztázisok méretétől, számától és helyétől függ. A vizsgálatok eredményei szerint (Penny K.Sneed, Norbert Kased, James L. Ruenstein) a metasztázisos betegek 10% -a tünetmentes. A többi a következő klinikai tünetek figyelhető meg:

    • Fejfájás (24-53%) - először vagy szokatlan;
    • A motorkoordináció megsértése, hirtelen csökkenés (23-41%);
    • Általános rossz egészség, letargia, álmosság, fáradtság;
    • A memória elvesztése, nehézségek ismertté vált ügyekkel és döntésekkel;
    • Zsibbadás, bizsergés, különböző helyszínek fájdalma;
    • Személyiségváltozások;
    • Az érzelmek vagy furcsa viselkedés gyors változása;
    • Az első bekövetkező rohamok;
    • Beszédzavarok;
    • Homályos látás; kettős látás;
    • Hányás, hányinger vagy anélkül;
    • A test bizonyos részeinek gyengesége;
    • A daganat nyomásával kapcsolatos tünetek az agy különböző részein.

    diagnózis:

    • A kontrasztnövelésű agyi MRI a leginkább informatív és kötelező módszer minden esetben. A fennmaradó módszerek másodlagosak, és csak arra szolgálnak, hogy vagy az elsődleges célpontot keressék, vagy tisztázzák a folyamat más szervekben való mértékeit. Továbbá azoknál a daganatoknál, amelyeknél az agy a metasztázis "kedvenc" szerveként szolgál, az MRI gyakran végezhető semmilyen tünet nélkül, amely a központi idegrendszeri károsodásra gyanakszik;
    • A neurológus konzultációi (reflexek, reakciósebesség, izomerő);
    • Szemészeti orvos (akut és vizuális mezők, fundus) konzultáció;
    • Idegsebész, onkológus konzultáció;
    • EEG (elektroencefinográfia) görcsrohamok vagy eszméletvesztés epizódok;
    • Lumbális (spinalis) lyukasztás rendkívül ritka esetekben;
    • Az agy PET-CT, CT és / vagy MRI-je, hogy megerősítse a diagnózist és meghatározza az elsődleges tumor lokalizációját;
    • biopszia (ha az elsődleges daganat még nem azonosított);
    • a mellkasi röntgenfelvétel, a mellkas CT-vizsgálata, a mammográfia, a hasüreg CT-vizsgálata, a medence az elsődleges célpont meghatározására.

    kezelés

    A kezelési mód kiválasztása a daganatok számától, méretétől, típusától, a beteg életkorától és általános állapotától (egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől), attól függ, hogy a kezelést az elsődleges tumor esetében végezték-e és milyen.

    A cél a tünetek enyhítése, az életminőség javítása.

    A betegség hatékony leküzdésére több faj kombinációjára van szükség.

    A kezelés típusai

    A nagyméretű daganatos betegség esetén súlyos neurológiai rendellenességeket okoz. Az oktatás teljes mértékben eltávolítható vagy csökkenthető. Segít a neurológiai hiány csökkentésében, a tünetek enyhítésében és a beteg gyors halálának megakadályozásában.

    Rendszerint a sugárterápia mellett, illetve a műtét hatástalanságával és lehetetlenségével együtt használják, elsősorban a nem agyi áttétek elleni küzdelemre.

    3. Gyógyszerterápia a tünetek enyhítésére:

    - kortikoszteroidok,
    - görcsoldók,
    - fájdalomcsillapítók,
    - vizelethajtó és mások.

    4. Sugárterápia:

    A. A teljes agy teljes besugárzása. Több alakzat kezelésére használják. 1-2 héten belül 5-10 foglalkozásra van szükség.

    B. A sztereotaktikus sugársebészet és sugárterápia jelenleg a vezető, leghatékonyabb és legbiztonságosabb módja egyetlen intracerebrális metasztázis kezelésére. Szükség esetén a módszer újbóli felhasználásra kerülhet, új fókusz esetén vagy a korábban besugárzott reakció esetén. Az eljárást gamma-késsel, cyber-késsel vagy egy radiális sebészeti úton módosított lineáris gyorsítóval lehet végrehajtani. A gamma-kés, amely történelmileg megalapozott, az arany standard az egyetlen agyi metasztázisok kezelésében. Azonban a cyber-kés megjelenésével az utóbbi kiderült, hogy a gamma-késsel összehasonlítható hatékonysággal rendelkezik, ugyanakkor sok előnye van.

    A Cyber ​​Knife egy robott sugárkezelő rendszer, amelyet az USA-ban 1987-ben fejlesztettek ki a fej és a koponya alapjaira. Nevének ellenére a Cyber ​​Noxe kezelés nem műtéti beavatkozás, hanem a sebészeti beavatkozás nem invazív és fájdalommentes alternatívája. A rendszer nagy dózisú sugárzást biztosít közvetlenül a lézióban. Olyan nehezen elérhető daganatok kezelésére alkalmazzák, amelyek alkalmasak műtét ellenjavallt betegeknek egészségi állapotuk és azok elutasítása miatt.

    Különbségek Cyber ​​Knife és Gamma Knife
    A CyberKnife és a Gamma Knife két hatékony rendszernek számít, amelyekben rosszindulatú és jóindulatú intracranialis tumoros betegeket kezelünk bemetszések nélkül. Azonban a betegek közötti különbség nagyon érzékeny lehet - a szó szó szerinti értelemben.
    Bővebben

    A CyberKnife többféle okból egyedülálló eszköz.

    Először is, a besugárzott daganat célzási szoftvere a kezelés nyomon követésére és folyamatos javítására szolgál, még akkor is, ha a beteg mozgásban van. Ez kiküszöböli, hogy szükség van egy merev rögzítő fém keretre, amelyet gamma-késre használnak és csavarokkal csavarozva a beteg fejéhez.

    Másodszor, ez lehetővé teszi, hogy egynél több rádió-sebészeti munkát végezzen. Például ha a tumor nagy vagy közel áll a kritikus struktúrákhoz (például a látónyíláshoz), vagy ha a radiorezisztens tumor (melanoma vagy vese rák) nagyszámú metasztázisát kell besugározni.

    Harmadszor, a feldolgozás pontossága a rendszerben nem párhuzamos. A daganatok kezelésére való képesség a lehető legtöbbet takarja a környező egészséges szövetekkel.

    Ha a CyberKnife-t az agyi metasztázisok kezelésére használják először, speciális MRI és CT alkalmazásával, határozza meg a sugárzási és sugárzási dózisok térfogatát. Kritikus struktúrákat is definiálnak, ahol a sugárzást minimálisra kell csökkenteni. Ezen információk felhasználásával a rendszer kiszámítja az optimális tervet a daganat legbiztonságosabb és legpontosabb kezelésére.

    Általában 1-5 járóbeteg-beavatkozást igényel, amelyek mindegyike 30-90 percig tart. Lehet, hogy minimális mellékhatások (fejfájás, szédülés, álmosság) jelentkezhetnek, amelyek eltűnnek a kezelést követő első vagy két héten belül.

    A betegség szövődményei és a metasztatikus agykárosodás prognózisa

    Lehetséges szövődmények: ezek közül a legsúlyosabb a páciens elkerülhetetlen halála az agyi duzzanat és az agy behatolásának következtében fellépő létfontosságú agystruktúrák diszlokációjának eredményeképpen, vagy metasztatikus daganat nélkül, bármilyen kezelés hiányában. Előfordulhat bénulás, görcsök, fokozatos vagy éles eszméletvesztés, zavarok, elvesztés, látás, hallás és egyéb érzések, a szív- és légzőszervi zavarok.

    A prognózis a daganat típusától és terápiás reakciójától, a folyamat prevalenciájától, a diagnózis pillanatától a kezelés kezdetéig eltelt időtől, a választott kezelési taktika helyességétől függ.
    Általában azonban az agyi metasztázisok megjelenése már kedvezőtlen prognózis.
    Az agyi metasztázisban szenvedő betegek várható élettartama (a kutatások szerint), a terápia megkezdésének típusától és időzítésétől függően, az elsődleges tumor, a metasztázisok száma 3 és 16 hónap között, kezelés nélkül - 1-2 hónap (Wen PY et al., 2001 ).

    Az olyan modern technológia, mint a Cyber-Knife, a betegek számára reménykedik a nagyobb túlélésért.

    Agymetasztázisok

    A metasztatikus agydaganat (más néven másodlagos agydaganat) egy olyan daganat, amely akkor következik be, amikor a rákos sejtek a test egy másik részén elhelyezkedő rosszindulatú daganatból az agyba kerülnek. Néhány tény és szám:

    • A másodlagos idő 10-szer gyakrabban fordulhat elő, mint az elsődleges, azaz kezdetben az agyban fejlődő;
    • Az agyi metasztázisok a rákos betegek 20-40% -ában fordulnak elő (átlagosan egy-négy esetben);
    • Az agymetasztázis minden évben 50 000-70 000 oroszul diagnosztizálódik;

    Néhány évtizeddel ezelőtt, többszörös agyi metasztázisok esetén, a beteg olyan kereszt - idegsebészeti intézményeket kaphatott, amelyek sikeresen kezelték az elsődleges agydaganatokat, nem vették ezeket a betegeket, mert ebben az esetben a sebészeti kezelés szinte lehetetlen volt. Még a fővárosban is több mint három szakember hajlandó kipróbálni a sugárterápiát, miközben ezen a témán több értekezés védte, és nagyon jó eredményt mutatott. De a klinikai nehézségekkel szembesülő gyakorlati munka, a betegek megmentése nagyon időigényes.

    A rosszindulatú daganatok metasztázisai az agyban minden negyedik beteget megértenek, és utáni mortem vizsgálattal tízből hat. A metasztázisok gyakoribbak, mint a központi idegrendszer elsődleges daganatai, amelyeket az idegsebészek szívesen tesznek. Az orosz onkológiai statisztikák csak az elsődleges agydaganatokat és általában az elsődleges daganatokat veszi figyelembe, de nem tudja, hogy hány páciens metasztázik bárhol, és nem csak az agyban.

    Bármilyen daganat áttétet a agyban, de a legtöbb tüdőrák, különösen kissejtes rendkívül agresszív - akár 80% -ánál, valamint az emlő-, vastagbél-, vese- és melanoma, de ezek sokkal kevésbé valószínű, hogy áttétet a tüdőrák. Manapság az agymetasztázisok gyakrabban fordulnak elő, mint a múlt század végén, amelyet nagymértékben elősegítenek a rákos betegek sikerességének eredményeképpen a rákos betegek túlélési aránya (CT és MRI), valamint a neuroimaging módszerek. Az onkológusok tevékenysége, amelyek nem csak a legnehezebb betegek kezeléséről döntenek, hanem a betegek ápolására is alkalmasak, jelentősen megnőttek.

    Általános szabály, hogy a betegek többsége idején észlelése intracranialis áttétek más, gyakran gyógyíthatatlan és elterjedt daganatgócokból, állapotuk rossz, és a helyi kezelés intracranialis áttétek tele van korai kiújulás. A csúcstechnológiás kezelés, mind a sebészeti, mind a sugárkezelés segített megszabadulni a szakmai pesszimizmustól, és megnövelte a páciensek ötéves túlélését, elfogadható minőségű életvitelét.

    Miért fordul elő az agymetasztázis?

    A metasztázis egy meglehetősen bonyolult folyamat. Több szakaszból áll. A daganatnak csíráznia kell a szomszédos szövetekben, majd sejtjei megszakadnak, és behatolnak a vérbe vagy a nyirokerekbe. A vérárammal való migráció során a rákos sejtek különböző szervekben ülepednek. Egy ideig "álmodnak", akkor a gyors növekedés kezdődik.

    Leggyakrabban - az esetek 48% -ában - agyi metasztázisok társulnak a tüdőrákhoz. A legagresszívabb nem kissejtes tüdőrák az agyban az esetek 80% -ában metasztázis. Kevésbé gyakoriak a mellrák metasztázisai (15%), az urogenitális rendszer (11%), az oszteogén szarkóma (10%), a melanoma (9%) és a fej- és nyakrák (6%).

    A metasztázisok klinikai manifesztációi

    A szimptomatológia az intracranialis daganatok méretétől, számától és helyétől függ. A klinikai tünetek alapvetően két csoportra oszthatók:

    • lokálisan, mivel a tumor az adott szerv egyes funkcióiért felelős agy bizonyos részében helyezkedik el;
    • az agyi tünetek, amelyek a további daganatos szövetek méretéhez kötődnek, ami zavarja az agy működését.

    Például egy olyan daganat, amely a szem beidegzését lehetővé tevő struktúrák mellett jelenik meg, megjelenik a látóterek elvesztésében, amikor a szem nem érzékeli a megtekintési szektor bizonyos részeit. Sok kis csomó képet ad az agyi ödémaról, mivel a daganat egy extra grammja egy zárt koponyás dobozban zavarja a folyadék normális keringését és a normális szövet tömörítését.

    A fele a betegek a másodlagos agyi tumorok reagálnak fejfájás, igen gyakran a fájdalom intenzitása az változik a helyzetben a fej, amikor a megdöntött egy bizonyos szögben részleges helyreállítása a forgalomban a cerebrospinális folyadék átmenetileg csökkenti a fájdalmat. Sajnos idővel a metasztázisok növekedése a fájdalom állandóvá válik, és a tér bezárása elviselhetetlen intenzitáshoz vezet. Szédülés és szellemkép gyakori, ha szemmel nézik.

    Minden ötödik betegnél motoros zavarok alakulnak ki a test felének parézise erejéig. Minden hatodik embernek szenvednek az intellektuális képességei, a viselkedési változásoktól, a mozgási zavaroktól és a járástól viszonylag szenvednek, a görcsök kissé kevésbé markánsak, de teljesen tünetmentesek is, ha a metasztatikus alakzatokat csak a vizsgálat során észlelik. Azonban a tumor méretének növekedésével, még ilyen viszonylag kedvező helyzetben is, a test funkciói elég gyorsan megzavaródnak.

    Ödéma körül a tumorszövet - perifocal ödéma, párosulva növekedése koponyán belüli nyomás (ICP) okozhat agyi tünetek a fejfájás, szédülés, kettős látás, hányás a legkisebb mozgás, vagy akkor is, ha a szem nyitva van, állandó csuklás, gátlásához vezethet a tudat, amíg az agyi kóma. A szívfrekvencia és a lélegzetek gyakoriságának csökkenése nagyon magas "felső" szisztolés nyomás mellett rendkívül magasnak és intracranialis nyomásveszteségnek bizonyult.

    A gyakorlatban a központi idegrendszerben az elsődleges tünetek kialakulásának változatai vannak a rák metasztázisában, a klinikai tünetek uralkodó komplexének megfelelően.

    • A stroke-szerű apoplexikus változat akut módon fejlődik ki, és fokális rendellenességek - az agy bizonyos részének vereségét bizonyítja. Ez az opció általában a hajó eltömődéséhez vagy a daganat megszakadásához társul, ezután agyi vérzés következik be.
    • A felszabadítási opciót egy hullámszerű folyamat jellemzi, amikor a tünetek csökkennek vagy előrehaladnak, hasonlóan az ateroszklerotikus érbetegséghez.

    Néhány beteg esetében az agymetasztázisok tünetmentesek. Csak a vizsgálat során észleli őket.

    Hogyan diagnosztizálhatók az agymetasztázisok?

    Az áttétes agyrák diagnózisában az "arany standard" a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A vizsgálat során a test belső struktúráinak képét egy erős mágneses mező felhasználásával kapják meg. Az orvos meg tudja ítélni a metasztatikus fókuszok számát, méretét és elhelyezkedését a képeken.

    A biopszia egy olyan vizsgálat, amelyben szövetfragmenst kapunk és vizsgálunk ráksejtekre. Ha egy személy már diagnosztizált egy másik szervben a rákos megbetegedést, és agyvérzés található az agyban, általában nincs szükség erre a diagnosztikai módszerre. Biopsziára van szükség, ha az agyban gócok vannak, de primer tumor nem található.

    Az áttétek kezelése

    Kezelés nélkül a páciens várható élettartama a metasztatikus agykárosodás észlelésének pillanatától alig több mint egy hónap, de ez átlagosan. Csak a magas dózisú hormonok adagolása képes megduplázni a várható élettartamot és enyhén javítani a minőséget, de csak egy ideig, míg a kemo-sugárkezelés akár hat hónapos életet eredményezhet.

    A kezelés taktikája néhány tényezőtől függ:

    • A metasztázisok száma, mérete és elhelyezkedése;
    • A sebek eltávolítása a sebészetben;
    • Az elsődleges tumor érzékenysége a kemoterápiához és a sugárkezeléshez;
    • A beteg általános állapota;
    • Más metasztázisok jelenléte, képes kezelni őket.

    A tumor prognosztikusan kedvezőtlen lokalizálása a posztoperatív koponyában a manipulációhoz hozzáférhetetlen, a cerebrospinális folyadék cirkulációja és a daganat valószínűségének a természetes koponyákba való bekötése.
    Nem kétséges, hogy csak egy műtéti előny, kiegészítve a gyógyászati ​​és radioterápiával, nagy ígéretet biztosít. De az idegsebészeti beavatkozás egyetlen vagy egyetlen daganatcsomóponttal lehetséges, és természetesen technikailag hozzáférhető. A palliatív működést riasztóan növeli a nyomás és a vérzés, miközben a csomópontok egyikének eltávolítása radikálisan javíthatja a klinikai képet annak érdekében, hogy további konzervatív kezelést biztosítson. A tumorsejtek eltávolítására számos lehetőség van.

    Ha rákellenes gyógyszerekre műszakilag nem eltávolítható és érzékeny, akkor a rák típusai, például a mell, a kissejtes tüdőrák és a herék csírasejtes daganatai az első szakaszban kemoterápiát alkalmaznak, amelyhez az egész agy tömegének sugárzása ezt követően kapcsolódik. A sugárérzékeny daganatoknál a kezelés teljes agyi besugárzással kezdődik. A legfeljebb 3,5 cm-es és a négy csomópontnál kevesebb tumor esetén a sztereotaktikus sugársebészet az egyetlen hatékony módszer. A rádióhullámokból több sugár érkezik a daganathoz különböző oldalakon, ugyanabban a helységben keresztezik egymást - ahol a metasztázis található. Ennek eredményeként a rákos sejtek megsemmisülnek, és a környező egészséges szövetek megkapják a minimális biztonságos adagot. Agyi besugárzással és kemoterápiával kombinálva az eredmény jobb.

    A sugárkezelést mindig az agyszövet duzzanatának növekedése kísérte, ezért a sugárzást mindig a dehidratáció hátterében végezzük, a tünetekkel járó terápiát, amely felszabadítja a felesleges folyadékot. Ezért a radiológus elutasíthatja a kezelést olyan betegnek, aki ellenáll a vízhajtóknak, valamint egy már elmozdult agynak, mivel a további elmozdulás végzetes lehet a páciens számára. Nem fognak súlyos klinikai tünetekkel járó súlyos betegeket, különösen görcsöket vagy tompa tudatot. Egy-két besugárzási szekció után a szövetek sugárzödése csatlakozik a meglévő magas koponyaűri nyomáshoz, és a páciens már nagyon lényegtelen állapota romlik.

    Szekvenciák és módszerek kombinációi lehetségesek mind az újonnan felfedezett agyi metasztázisok, mind a kezelés utáni relapszus esetén. Mindenesetre, ha az aktív taktika nem lehetséges és a folyamat előrehalad, a klinikai irányelvek azt ajánlják, hogy kemoterápiát alkalmazzanak a legjobb támogató tüneti terápia (szteroidok, fájdalomcsillapítók, antikonvulzívumok stb.) Hátterében. A rendszert az elsődleges daganat határozza meg, vagyis a tüdőrák, egyes gyógyszerek segítenek a vese rák, mások. A kemoterápiát a daganatfejlődés jeleinek detektálására végzik.

    A rosszindulatú daganatok áttételének az agyban való alkalmazása nem az egyetlen rajongó vállalkozás, hanem az onkológusok, idegsebészek, radiológusok, kemoterapeuták és újraélesztők csoportjának munkája, tudással és kitűnő diagnosztikai és kezelési eszközökkel, mint az Európai Klinikán.

    Mik az előrejelzések az agyi áttételekre?

    A prognózis az elsődleges tumor típusától, a metasztázisok számától, a beteg korától és állapotától függ. A betegek átlagosan 2-3 hónapig élnek. De ha az áttétek ritkák, akkor a páciens 65 évesnél fiatalabb, és nincs más metasztázis a testben, átlagos várható élettartama 13,5 hónap lehet.