loader
Ajánlott

Legfontosabb

Teratoma

Peritoneális mesothelioma

A peritoneális mesothelioma rosszindulatú daganat, amely a hasüreg sereghártya mesothelium sejtjeiből származik. Klinikailag a peritoneális mesothelioma hasi fájdalmat, émelygést, hányást, súlycsökkenést, aszciteket mutat. A mesothelioma diagnózisa az ultrahang és a hasüreg MSCT-je alapján történik; a meghatározó diagnosztikai kritérium az atípusos sejtek kimutatása ascitikus folyadékban vagy biopsziás mintákban, melyeket a diagnosztikai laparoszkópia során kaptak. A peritoneális mesothelioma kezelése műtéttel végezhető, sugárterápiával vagy kemoterápiával. A prognózis a mesothelioma kedvezőtlen.

Peritoneális mesothelioma

Mesothelioma (endothelioma, carcinosarcoma) a mesothelialis sejtekből nyert elsődleges tumor, amely a testüregek bélésében lévő szerózus membránokban jelen van. A fekvőtől függően peritoneális mesothelioma, pleurális mesothelioma és ritkábban perikardiális mesothelioma különböztethető meg. Az ilyen típusú daganatok között a peritoneális mesothelioma az esetek 10-20% -át teszi ki. A peritoneális mesothelioma túlnyomórészt a 40 évnél idősebb férfiaknál fordul elő.

Peritonealis mesothelioma okai és formái

Úgy gondolják, hogy a peritoneális mesothelioma és más lokalizációk kialakulása közvetlenül kapcsolódik az azbeszttel rendelkező személy hosszabb és intenzív érintkezéséhez. Az azbeszt egy szilikát-osztály finomszálas ásványi anyaga, amelyet gyakran az építőiparban, a fémiparban, az üvegiparban, az autóiparban és más iparágakban használnak. Az azbeszt por nagyon veszélyes; az inhaláció tüdőrákot, azbesztózist, mesotheliomát és más betegségeket okozhat. Ugyanakkor az azbeszttartalmú anyagokkal való érintkezés időpontjától kezdve a betegség megjelenése évtizedeket vehet igénybe. Egyéb tényezők között nem kizárt az ionizáló sugárzás, a vírusfertőzés, a szilikátok, a paraffinokkal való érintkezés hatása.

A növekedés típusától függően a peritoneális mesothelioma lokalizálható (noduláris) vagy diffúz. Az első esetben, a mesothelioma megjelenik egy korlátozott csomópont, amely a parietális vagy viszcerális peritoneumból származik. A diffúz formában a mesothelioma infiltratív növekedést mutat egyértelmű határok nélkül és terjed a peritoneum teljes felületén. A diffúz peritoneális mesothelioma az összes megfigyelés mintegy 75% -át teszi ki, és egy rosszindulatú tanfolyam jellemzi.

A peritoneális mesothelioma progresszióját általában a súlyos vagy hemorrhagiás exudátum felhalmozódása okozza a hasüregben és az ascites kialakulásában. A pleurális mesothelioma esetén mellhártyagyulladás, perikardiális mesothelioma - pericarditis.

A hisztológiai szerkezet szerint a peritoneális mesothelioma epithelioid (50-70%), saromatoid (7-20%) és vegyes (20-35%) formáját izolálják. A ritka mezotelióma egy multicystikus forma, amely a nőknél fordul elő, és a kismedencei peritoneumra hat, elsősorban a Douglas térben. A mezotelióma lokalizációjának köszönhetően a kezelést onkológusok végezhetik a pulmonológia (mellkasi műtét), a kardiológia, a gasztroenterológia és a nőgyógyászat területén.

A peritonealis mesothelioma tünetei

A mesothelioma megnyilvánulásának kezdeti szakaszában a peritoneum alacsony specifikus. Nemkívánatos fájdalom és fájdalom a hasüregben, nincs egyértelmű lokalizáció, gyengeség, fogyás előfordulhat. A dyspeptikus rendellenességek: émelygés, étvágytalanság, hányás, szakaszos hasmenés és székrekedés. A jövőben a hasüregben a váladék felhalmozódásával a hasüreg megnagyobbodása, légszomj, duzzanat keletkezik. Amikor a tapogatózás alatt a csomók peritoneális mesothelioma mobil tumorképződéssel határozható meg. Bizonyos esetekben a részleges bélelzáródás jelei vannak.

A peritonealis mesotheliomát és más lokalizációt állandó, subfebrile, artralgia - fájdalom jellemzi az illékony természetű kis ízületekben. A peritoneális mesothelioma gyorsan terjed a lymphogén, a kontaktus, az implantáció révén. Peritoneális mesothelioma metasztázisai megtalálhatók a regionális nyirokcsomókban, a szívben, a tüdőkben, a májban, a belekben, az agyban és a csontvelőben.

Peritonealis mesothelioma diagnózisa

A diagnózis komplex instrumentális vizsgálatot és laboratóriumi igazolást igényel a peritoneális mesotheliomában. A gasztroenterológus vagy az onkológusnak mindig meg kell aggódnia a páciens életének története, jelezve az azbeszttel való érintkezést (az építkezés helyén dolgozó, az azbesztcement növények területén élő, az azbeszttartalmú anyagok jelenléte az otthonban stb.).

Ha peritoneális mesothelioma gyanúja merül fel, ultrahangvizsgálatot végzünk, MSCT-t, hogy kimutassuk az ascitesek jelenlétét és a tumoros folyamat jeleit. A diagnózis pontos megerősítéséhez a laparocentézis szükséges asciticus folyadék gyűjtésére és tanulmányozására. Ha rosszindulatú sejteket nem észlelnek az exudátumban, akkor diagnózisos laparoszkópiát (laparotómiát) és a biopszia gyűjteményét használják fel későbbi morfológiai vizsgálattal. A peritoneális mesothelioma szövettani típusának meghatározása fontos a tumorellenes kezelés prognózisához és kiválasztásához.

Peritonealis mesothelioma kezelése

A peritoneális mesothelioma noduláris formáinak kezelésére szolgáló optimális módszer a daganat radikális sebészeti eltávolítása. Az ascitikus folyadék evakuálására terápiás paracentezis eljárásokat kell végezni.

A diffúz folyamatokban sugárterápiát, kemoterápiát vagy ezek kombinációját jelöljük. A kemoterápiás szereket különböző kombinációkban (doxorubicin, metotrexát, ciszplatin, vinorelbin, stb.) Intravénásán és közvetlenül a hasüregbe - intraperitoneálisan injektálják. A sugárterápia önálló kezelésként, palliatív ellátásként, adjuváns kezelésként végezhető a tumorsejtek növekedésének visszaszorítása érdekében.

A peritoneális mesothelioma megelőzése és prognózisa

A peritoneális mesothelioma kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott elkerülni az azbeszttel való érintkezést munkahelyen és otthon.

A peritoneális mesothelioma kimutatására vonatkozó prognózis kedvezőtlen a tumor gyors terjesztése miatt. Általában a diagnózis után a betegek legfeljebb 1-2 évig élnek. A legjobb prognózist az epithelioid peritonealis mesothelioma; legrosszabb - sarcomatos és vegyes.

Mesothelioma: okok, formák és lokalizáció, diagnózis, hogyan kell kezelni

A mesothelioma a szérum membránok sejtjeinek neoplazma, amely a test üregét és számos belső szervet takarja. A betegség nagyon ritka, általában a mellhártyára (az esetek 75% -ára), ritkábban - peritoneumra (akár 20% -ra) és még ritkábban - a perikardiumra. A 50 év feletti férfiak által dominált betegek körében, bár a daganat kialakulása még kisgyermekeknél is.

A mesothelioma jóindulatú lehet, de a legtöbb esetben a daganat rosszindulatú, nagyon agresszív és rossz prognózis jellemzi. Bár a betegség ritka, az utóbbi években folyamatosan nőtt a mesotheliomában szenvedő betegek száma, és 2020-ra várhatóan jelentősen megnő a tumoros esetek száma. Az európai országok közül a betegséget az Egyesült Királyság uralja, ahol egy évtizeddel ezelőtt a mesothelioma halálozási aránya meghaladta a méhnyakrák és a melanoma szintjét.

Néhány rákkeltő anyag, különösen az azbeszt hatását időben elhalasztják és 20-50 év után nyilvánulnak meg, ezért a tumoros esetek számának jelentős növekedése várható azokban az országokban, ahol a múlt század végén aktív azbeszttermelés zajlott. Tehát 1984-ben az egykori Szovjetunió az első helyen állt az azbeszt termelésében, ezért természetes, hogy Oroszországban 2020-25 évre növekedni fog a mesothelioma incidenciája.

A fejlődés kezdeti szakaszában a mesothelioma lehet tünetmentes, de folyamatos progressziója és eloszlatása a súlyos betegségeken keresztül a belső szervek súlyos diszfunkciójához vezet. A daganat elleni küzdelem rendkívül problematikus, és még a rákellenes intézkedések teljes körének használata mellett a prognózis továbbra is kiábrándító: a betegek többsége a diagnózist követő első évben hal meg.

Mesothelioma okai

Az azbesztrészecskék a mesotheliumra esnek

A daganat elhelyezkedésétől függetlenül az azbeszt a mesotheliomához vezető vezető tényező. Ez az ásvány képes bejutni a szérummembránba, felhalmozódni, és néhány évtized után rákkeltő hatása mutatkozik.

Egyéb okok miatt:

  • Egyes vegyi anyagok (nikkel, folyékony paraffin, réz, stb.) Foglalkozási veszélyek.
  • Genetikai hajlam (mesothelioma családi megbetegedései).
  • Sugárterápia más rosszindulatú daganatokkal kapcsolatban.

Az azbeszt rendkívül veszélyes ásványi anyag, amelynek finom szálak belélegezhetők a légzőrendszerbe, és a nyirok áramával az egészséges szerelemre, általában a mellhártyára kerülnek. Kapcsolatba kerül vele, amikor a bányákban dolgozik, ahol bányászik, az üvegiparban használt építőanyagok előállítása során. A kockázat és a termelés helyei közelében élő lakosság is. Általában egy rákkeltővel való találkozás fiatal korban következik be, és a betegség sokkal később alakul ki, így egyes betegek tagadhatják, hogy ilyen káros körülmények között dolgoznak.

Az esetek között 8-szor több férfi, mint a nőknél. Valószínű, hogy ez a szakmai tevékenység sajátosságainak tudható be, mivel a férfiak gyakran veszélyes és nehéz termelésben dolgoznak. Rákkeltő anyagokkal érintkezve, fiatal korban 50 évvel közelebb kerülnek a mesotheliomához. A fiatalabb betegek, sőt a gyermekek is kisebbek.

A mesothelioma típusai és megnyilvánulásai

A mesothelioma az elsődleges daganat, amely a szervek és üregek savó bélésének sejtjeiből nő. A kezdeti szakaszban kis fókuszok vagy csomók jelenik meg, amelyek fokozatosan növekednek vagy elterjednek a mesothelium teljes felületén. Attól függően, hogy a jellemzői a növekedési izolált noduláris és diffúz mesothelioma, amikor a daganat körülveszi a beteg szerv-szerű héj.

A mellhártya, a pericardium vagy a peritoneum levelei között terjedő daganat gyulladásos folyamatot és nagy mennyiségű folyadék (daganatürítés) termelődését okozza, amely a legtöbb betegben fordul elő és a betegség súlyos szakaszát okozza. Az ürülék üregben való effúzió a szervek tömörülését és működésük megszegését eredményezi, ezért gyakran az eredmény a légzőszervi, szívelégtelenség, a bélelzáródás.

A tumor szövettani jellemzői lehetővé teszik számos lehetőség kiválasztását:

  1. Az epithelium, amely hasonlít az adenokarcinómákra és a mesothelioma esetek többségét alkotja.
  2. Sarcomatous (hasonló a szarkómahoz), amelyet a legagresszívebb irányú és kedvezőtlen prognózis jellemez.
  3. Vegyes, amikor megtalálja a daganat területeit, építi meg az adenokarcinóma és a szarkóma típusát.

A rosszindulatú mesothelioma gyorsan terjed a savó membrán felszínén, a környező szervekbe és szövetekbe nő, károsítja őket, és metasztázza elsősorban a nyirokcsomó útján. A tumor növekedése gyors kipusztuláshoz és a létfontosságú szervek károsodásához vezet.

Pleurális mesothelioma (tüdő)

A pleurális mesothelioma a leggyakoribb betegség az idősebb férfiaknál, akik az azbeszttel érintkeztek. A növekedési réteg elindításával a tumor több éve nem ad semmilyen jellegzetes tüneteket. Amint a térfogata nő, a betegek zavartan kezdenek:

  • Légszomj;
  • Mellkasi fájdalom;
  • köhögés;
  • láz;
  • gyengeség;
  • Fogyás.

Bizonyos esetekben a betegség csak a láz vagy a váladék felhalmozódása révén jelentkezik a pleura üregében, ami inkább jellemző a tumor növekedésének diffúz formáira.

A mesothelioma leggyakoribb tünete a légszomj, majd a köhögés. Számos beteg hajlamos figyelmen kívül hagyni ezeket a tüneteket, megmagyarázva őket az életkorral összefüggő változások, a broncho-tüdőrendszer krónikus betegségei (különösen a dohányzók) és a szívproblémák. A fájdalom szindrómához való csatlakozás, néha igen intenzív, megmagyarázhatatlan láz, észrevehető súlycsökkenés riasztó, és kénytelen kizárni egy malignus daganat növekedésének tényét.

A pleurális mesotheliomában szenvedő betegek legfeljebb 80% -ában exudatív mellhártyagyulladás lép fel, amikor jelentős mennyiségű savó-fibrinus vagy véres folyadék alakul ki folyamatosan a mellkasi üregben. Az ilyen mellhártyagyulladás nemcsak kifejezett fájdalomszindrómát ad, hanem súlyosbítja a légzési nehézséget a tüdőszövet összenyomásából, és jelentős mennyiségű exudátum, mediastinalis szervek, arrhythmiák és szívelégtelenség mozog.

a pleurális mesothelioma fejlődési szakaszaiban

A daganat nagyon gyorsan terjed a pleura mindkét levele mentén, behatolhat a perikardiumba, a membrán, a hasüreg, a mellkasfal bordáiba és izmaiba nő. A mesotheliomában a mesothelioma a hangos rendellenességeket és a hangok reprodukálására, a dysphagia (nyelési nehézség) kialakulását idézi elő. Mesothelioma metasztázisok találhatók a regionális nyirokcsomókban, a tüdő ellentétes, szív alakú ing.

Peritoneális mesothelioma (hasüreg)

A peritoneális mesothelioma gyakrabban fordul elő ritkábban, mint a pleurális elváltozás, de közös okuk van - kapcsolat az azbeszttel. A daganat tünetei az első szakaszokban alig észrevehetők, és ne aggódj túlságosan a betegtől, mert sokan, különösen az idősek, kellemetlen érzést éreznek a gyomorban, sőt a fájdalmat is. A tünetek további növekedése hányás, hasmenés, émelygés, súlyos fogyás és a folyadék felhalmozódása következtében fellépő hasi fájdalom növekedésével a malignus tumor jelenlétére gondolhat.

Perikardialis mesothelioma (szív)

A perikardiális mesothelioma a legritkább tumoros terület. A szív savó membránjának felszínén terjed, a tumor tüneteket ad, amikor elég nagy. Jeleit, csökken a mellkasi fájdalmat és a kardiovaszkuláris rendszer - aritmia, szívelégtelenség, érzékenység alacsony vérnyomás. A tumor jelentős mennyisége képes a szív szűkítésére, akut szívelégtelenséget és perikardiális tamponadai jeleit.

Mesothelioma diagnózisa

A mesothelioma diagnosztizálásához a vizsgálat és a betegekkel folytatott beszélgetések elvégzése után:

  • Mellkasi röntgensugár, amely lehetővé teszi a mellhártya, a tüdő, a pericardium elváltozásainak kimutatását, a folyadékgyülem felhalmozódását ezen üregekben;
  • CT, mellkasi MRI, szív;
  • A mellhártya, a hasüreg ultrahangja;
  • Defekt.

A citológiai vizsgálathoz vezető tumorsejtek kialakulásának fő módja a mellhártya, a hasüreg és a perikardium áttörése. Az exudatumnak a fenti tünetekkel kombinálva általában a neoplazia javára szól, és a kivont tartalmakban rosszindulatú sejtek találhatók.

A legpontosabb eredmény a tumorfragmentumok biopsziájával lehetséges a laparoszkópia során (hasi tumor lokalizáció esetén), perikardiális vagy pleurális mesotheliomával végzett thoracoscopia esetén. A tumorsejtek szövettani vizsgálata után megállapítják a mezotelióma típusát, amely meghatározza mind a taktikát, mind a betegség prognózisát.

Mesothelioma kezelés

A mesothelioma kezelése nagyon nehéz feladat. A tumor magas rosszindulatú daganata miatt a daganatellenes terápia minden lehetséges módja csak kis mértékben képes meghosszabbítani a beteg életét. A mesotheliomában szenvedő betegek átlagos élettartama, akár aktív kezelés mellett sem haladja meg a két évet, ezért a tevékenységek elsősorban a betegség tüneteinek enyhítésére és a tumor növekedésének megállítására irányulnak. A mellkasi szerveknél számos beavatkozás nagyon traumatikus, és mivel a daganat gyakrabban fordul elő érett és idős korú embereknél, a radikális működéshez jelentős ellenjavallatok lehetnek.

A mesothelioma kezelésére általában használják:

  • Sebészeti módszer;
  • kemoterápia;
  • expozíció;
  • Fotodinamikus terápia;
  • Immunterápia.

A pleurális mesothelioma kezelése

A sebészet a fő, de ez lehet tenni távol minden beteg, és a hangerő annak egyre korlátozott palliatív célra. Radical műtét eltávolítását foglalja magában a tüdő, valamint a mellhártya lehet kimetszését tumorszövetben megőrzése a tüdő, és a tüneti kezelést áll kivető söntök vagy pleurodesis, megakadályozza a felesleges váladék.

A palliatív műveletek célja a fájdalom csökkentése és a páciensnek a pleurális üregből való felhalmozódása a tüdőszövet kompressziójával.

A tumor súlyos megnyilvánulása a pleurális folyadékgyülem felhalmozódása a mellkasi üregben. A folyadék meglehetősen sokat formál, korlátozza a tüdő mobilitását, és légzőszervi és szívbetegségekhez vezet.

Palliatív eljárásként a pleurodesist a talkum permetezésével lehet elvégezni diagnosztikai thoracoscopy során. A talkum az érintett pleurális üregben tapadást okoz, a pleurális lemezek összeolvadnak, és a folyadék állandó kioldódásának lehetősége megszűnik. A műtét hatékonysága eléri a 80-100% -ot, de ha az egészséges daganat a szérummembránon és a tüdő összeomlásakor megtörténik, akkor az eljárás nem hozza meg a kívánt eredményt. Ebben az esetben előnyös a pleuroperitonealis shunt alkalmazása a felesleges izzadásnak a hasüregbe való átirányítására.

az érintett mellhártya eltávolítása

Egy másik lehetőség tekinthető palliatív kezelés pleurectomy - eltávolítása a mellhártya, hogy megakadályozza a folyékony termék, ha nem lehetséges, és ez a módszer kerül végrehajtásra thoracentesis beteg - lyukasztó és kiürítését a tartalmát a mellüregben. Plevrektomy esetén eltávolítjuk a teljes parietális és részlegesen - zsigeri mellhártya, és ha szükséges, - töredékek a szívburok és a rekeszizom. A műtét szükségszerűen kiegészül a kemoterápiával, és még jelentős tumoros lézióval is jó eredményeket mutat. Pleurectomy nem csak megszünteti néhány súlyos tüneteket mesothelioma, hanem meghosszabbítja az életet a betegek 4-14 hónapig.

A pleurális mesothelioma műtéti kezelésének legradikálisabb és legtraumatikusabb módja az extrapleurális pneumonectomia. Egy ilyen műveletet a betegek legfeljebb 10% -ánál lehet elvégezni a magas működési kockázat és a beteg kezdetben súlyos állapota miatt. Az extrapleurális pneumonectomia magában foglalja a teljes tüdő visceralis pleurával, parietalis pleurával, pericardiummal és a membrán felével való eltávolítását. Ilyen kiterjedt beavatkozás csak a tumor kezdeti stádiumában és kielégítő általános állapotban szenvedő betegeken végezhető el. A szív- és érrendszeri betegségek patológiás jelenlétében és az egyéb tüdőben az időskori kockázatok meghaladják a lehetséges előnyöket, ezért a betegek kiválasztását nagyon óvatosan végzik el.

A radikális sebészeti beavatkozás utáni halálozás 10% -ot ér el, és a pitvari fibrilláció, a véralvadási zavarok szövődményei a legtöbb betegben megfigyelhetők. Ennek ellenére ezek a beavatkozások még folyamatban vannak, és hatékonyságuk javítható a kemoterápia és a sugárzás kombinálásával.

extrapleura pneumonectomia (a tüdő teljes eltávolítása tumorral)

A sugárterápia irányul a érő fájdalom enyhítésére és egyéb tünetek a tumor, de a várható élettartam nem szignifikánsan meghosszabbította. A besugárzás igényel magas sugárzási dózisok és elvégezhető távolról, valamint a topikális radioaktív részecskék. Nagy kockázat sugárzás kapcsolatos komplikációk kárt a tüdő parenchyma, és az alacsony érzékenység sugárzással mesothelioma önmagában nem teszi lehetővé, hogy használja a módszert, mint a mag, de ha kombináljuk a besugárzás és a kemoterápia működése jó eredményeket ad. Ha a beteg eltávolította az összes fényt, lehetővé válik, hogy használni nagyobb dózisú sugárzást kisebb a kockázata a veszélyes szövődmények. Ha a művelet már nem lehetséges, a sugárterápia válik palliatív és csökkenti a fájdalmat, légszomjat, nyelési nehézség.

A kemoterápia a rákellenes gyógyszerek kijelölése, amelyet vénába lehet injektálni, közvetlenül a pleura üregébe. A mesothelioma nem érzékeny a kemoterápiás gyógyszerekre, de a ciszplatin más gyógyszerekkel kombinálva enyhén javíthatja a beteg állapotát. A ciszplatin, mint a mezotelióma leghatékonyabb hatóanyaga, az összes szokásos kezelési program része.

A mesothelioma kombinált kezelése műtétet (pleuropneumonectomy) jelent, majd a kemoterápiát 4-6 hét után írják fel, ahol a ciszplatin lényeges komponens. A műtét és a kemoterápia után a szervezet érintett része besugárzott. Érdemes felidézni, hogy mindegyik módszer súlyos mellékhatással jár együtt, amely kombinációval növelhető. Tehát az émelygést, a hányást, a súlyos gyengeséget súlyosbítja a kemoterápia és az egyidejű besugárzás. Ezt mindig figyelembe veszik, és tüneti terápiát hajtanak végre a beteg állapotának enyhítésére.

A tumor kezelésével kapcsolatos egyéb módszerek hatékonyságát szintén vizsgálják. Talán a kemoterápia mellett az interferon és az interleukin kinevezése, valamint a célzott gyógyszerek (avastin, írisz, talidomid) használata már jó hatással van. A mesothelioma nagy számú edényt tartalmaz, ezért az érrendszeri növekedési faktor expressziós szintje meglehetősen magas. A célzott terápia célzott beavatkozása a tumor patogenezisének egyéni kapcsolataira képes csökkenteni növekedési ütemét és javítani az együttes kezelés eredményeit.

Perikardiális és peritoneális mesothelioma

Peritoneális és perikardiális mesothelioma kezelésében a megközelítések alapvetően nem különböznek a pleurális elváltozások esetében. A felesleges folyadék felhalmozódása ezen üregekben lehetséges lyukasztás. A szívburok üregéből való kilövellés eltávolítása javíthatja a szív működését, amelyet az izzadság összenyom.

Ha a daganat kicsi és a beteg állapota kielégítő, akkor megpróbálhatja eltávolítani a daganatot az érintett szövetekkel együtt. A peritoneális mesotheliomát általában a tumor növekedésének széles körű jellege kísérte, így a daganat kivágása csak a betegség kezdeti szakaszában lehetséges, de a beavatkozás hatása nem mindig jó. Pericardial mesothelioma és az ismert szívtelenség miatt nem távolítható el az érintett szívvel együtt.

Neoplazma gyorsan terjed a felület felett a savós hártyák, így még abban az esetben radikális sebészeti nagy a kockázata a megőrzése tumorsejtek más részein a hashártya vagy szívburok, ezért a relapszus és a betegség progressziója küszöbön áll. A kemoterápia és a sugárzás lehetséges, mint abban az esetben a mellkasi mesothelioma, mint kombinált kezelés részeként.

kilátás

A mezotelióma prognózisa bármilyen lokalizáció esetén kedvezőtlen. A tumorsejtek gyorsan átterjedtek az ozmózissal, így a recidíva aránya magas. A betegek nehezen általános állapota, az időskor, a tumor jelentős mértékű terjedése nem teszi lehetővé a radikális műtétet sok beteg számára, ezért a sebészi kezelés gyakran csak palliatív.

Mesothelioma kezelés nélkül a várható élettartam nem haladja meg a 6-8 hónapot. A kombinációs terápia lehetővé teszi, hogy ezt legfeljebb két évre kiterjeszthesse.

E körülmény kapcsán a kezelés hatékonyságának értékelése során nem az 5 éves túlélési arány, hanem az úgynevezett medián, amely átlagosan 13-15 hónap. A kezelés után legfeljebb 5 évig élhetnek egységek. Továbbra is folytatódik a sebészeti beavatkozás legegyszerűbb és leghatékonyabb módszereinek és más módszerekkel való kombinációjának kutatásával kapcsolatos kutatás.

Peritoneális mesothelioma

A hasüreg egy speciális, serdülő membránnal van bélelve, amely mesothelialis sejtekből áll. Ezeknek a struktúráknak a rosszindulatú degenerációja ismert a tudománynak, mint peritoneális mesothelioma. A betegség elsősorban a minden korú férfi betegek számára hajlamos. Ez a tumor a fejlődés korai szakaszában többszörös áttéteket eredményez. Mindez negatív prognózist okoz a rákos betegek számára.

Peritonealis mesothelioma okozza

A mesothelioma kialakulásának legfontosabb oka az azbeszttel vagy porral való gyakori érintkezés. Ez az ásvány az építőanyagokhoz tartozik. E tekintetben a betegség foglalkozási szövődményeknek tulajdonítható.

A betegség megnyilvánulása általában 2-15 év után érezhetővé válik az azbesztkeverékekkel való érintkezés után. Előre álló kockázati tényezők a következők:

  • dohányzás;
  • genetikai hajlam;
  • ionizáló sugárzás.

patogenézisében

Az azbeszt veszélye a kis szálakban rejlik, amelyek belélegzik egy személy légzőrendszerébe. Ezek a kisméretű részek oldhatatlanok és átjuthatnak a tüdőbe a pleurális és a hasüregbe. A páciens testében az azbesztszálak elpusztítják a sejtszerkezetet, és megzavarják a természetes felosztási folyamatokat. Ennek eredményeképpen a peritoneumban rosszindulatú daganat alakulhat ki.

Korai jelek és érett tünetek

A legtöbb esetben a betegség kezdeti szakasza tünetmentes. Csak néhány beteg panaszkodhat kisebb lokalizációs fájdalomról.

Ezt követően, ahogy a tumor kialakul, a folyadék felhalmozódik a hasüregben. Ascites fejlődik. A peritoneum megnyújtása a légzőkészülék légzési nehézség és a bél részleges elzáródása következtében megszűnik.

A patológia terminális stádiumait az egészség, az intenzív fájdalom, a fáradtság és az éjszakai izzadás éles romlása jellemzi.

Mi veszélyes peritoneális mesothelioma?

A rosszindulatú daganat rákos méregtelenítést és cachexiát okoz egy rákos betegben. Infiltratív növekedése (a neoplazma behatol minden szomszédos szervbe) kizárja a teljes sebészeti beavatkozást. A peritonealis mesolioma betegek majdnem nulla ötéves túlélését a tumor korai metasztázisai okozzák.

A legtöbb esetben a betegek mortalitása összefügg az onkológiai szekunder fókusz progressziójával.

diagnosztika

A peritoneum gyanúja esetén a betegnek egy onkológus és egy gasztroenterológus együttesen kell vizsgálnia. A diagnózis ebben az esetben a következő lépéseket tartalmazza:

  1. Az élet és a betegség történetének meghatározása, amelyben különös figyelmet fordítanak az azbeszttartalmú anyagokkal való érintkezés jelenlétére.
  2. A belső szervek ultrahangvizsgálata. Ez lehetővé teszi a daganat észlelését és méretét.
  3. Számított és mágneses rezonancia képalkotás. Ebben a szakaszban a szakember tisztázza a rákfókusz helyét és szerkezetét.
  4. Szúrással összegyűjtött hasi folyadék laboratóriumi elemzése.
  5. Biopszia. A biológiai anyag eltávolítása laparoszkópos műtét során történik. A szövettani elemzés meghatározza a rosszindulatú daganatok végleges diagnózisát és típusát.

Peritonealis mesothelioma kezelése

A radikális beavatkozás a mesothelioma kezelésének legjobb módja. Mivel a betegséget a későbbi szakaszokban diagnosztizálják, a kezelés csak palliatív. Az egyedi tünetek megszüntetése a rákos beteg életminőségének javítására irányul.

Ezeknek a betegeknek onkológusai kemoterápiát írnak elő, melyet citotoxikus gyógyszerek szisztémás adagolásával vagy gyógyszerek infúzió formájában végezhetnek a hasüregbe.

A sugárkezelést szintén aktív rákellenes szerekként használják fel. Az ionizáló sugárzás rövid időre stabilizálja a rosszindulatú növekedést, ami ezáltal meghosszabbíthatja a rákos beteg életét.

Jóslás és túlélés

Ez a betegség sajnos gyógyíthatatlan patológiának számít. Az onkológia folyamata nagyon agresszív, a regionális nyirokcsomók és a távoli szervek és rendszerek súlyos károsodásával jár.

A statisztikák szerint a peritoneális mesothelioma diagnosztizált betegeinek várható élettartama nem haladja meg a 2 évet. Még a rákellenes terápia teljes körű ellátása sem képes jelentősen meghosszabbítani a várható élettartamot.

Peritonealis mesothelioma - foglalkozási rák

Mesothelioma - rosszindulatú daganat, amely a mesothelium sejtjeiből fejlődik ki. Meg fogjuk érteni, mi a mesothelium. Egy személy, például a hasi, mellkas belső üregei vastag filmből vannak elrendezve, a seroszának nevezik. Ez a membrán epiteliális szövetből (mesothelium) áll. És még egy ilyen egyrétegű lapos epitéliumból is ilyen káros betegség alakulhat ki.

A képen: Mesothelium sejtek mikroszkóp alatt

Hasi mesothelioma (Peritonealis mesothelioma) alakul ki a peritoneum bélésében.

A betegség meglehetősen ritka, de eltér a kedvezőtlen prognózisától. Ezt a rák és a metasztázis gyors növekedése jellemzi.

Hasi mesothelioma gyorsan növekszik, terjedő áttéteket. Hosszú ideig nem jelenik meg, helyénvaló azt mondani, hogy tünetmentes. A későbbi szakaszokban történő kezelés hatástalan.

A rosszindulatú daganat vagy tumor a szövet kóros proliferációja, az egészséges szövetek összepréselésével vagy megsemmisítésével. A szervezetre gyakorolt ​​helyi hatások mellett általános hatás is van, amely az összes anyagcsere folyamatának megzavarását jelenti, beleértve a szervezet kimerülését is.

A metasztázisok olyan rosszindulatú daganatok másodlagos gócai, amelyek átjutnak a fő rákról a többi szervre a vérben és a nyirokereken keresztül.

Leggyakrabban a mellhártya szérum membránja érintett, és a peritoneum mesothelioma a második leggyakoribb. Ez egy olyan daganat, amely a hasüreg belső falán és a belső szervek felületén található savó membránon képződik. Ebben az esetben a hasüreg belső filmje érintett, és rajta egy csomó vagy csomó keletkezik, ami ebbe a filmbe és a szomszédos szövetekbe kerül.

okai

A betegséget szakembernek tekintik. A leginkább érintett emberek olyan építészeti szakemberek, akik szakmai tevékenységük miatt közvetlen kapcsolatban álltak az azbeszttartalmú anyagokkal. A betegség fő oka az azbesztpor káros hatása, különösen fiatal korban.

A képen: ásványi azbeszt, amelyből sok veszélyes termék keletkezik

És feltéve, hogy az azbeszt káros hatásai kombinálódtak egy személy dohányzásával, az ilyen onkológiai folyamat kockázata többször megnő. Továbbá az azbeszt-építőanyaggal való érintkezés és a neoplazma kialakulásának köszönhetően hosszú idő telhet el, évek és évtizedek becslésekor.

Az öröklődés fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában.

Sok más ok is okozhat betegséget:

Vírusos fertőzés, azaz vírusfertőzés.

Az ionizáló sugárzás vagy sugárzás káros hatásai.

A paraffinokkal és szilikátokkal való érintkezés káros hatása.

tünetek

Az ilyen rosszindulatú folyamat, mint a peritoneális mesothelioma, tünetmentesen kezdődik. A hasban, az ízületekben fájdalmat okoznak. A betegek egyszerűen figyelmen kívül hagyják őket.

Ezért a betegséget rendszerint késői időszakokban és előrehaladott állapotban észlelik. De ha még a betegség azonosítása és a kezelés azonnali elrendelése idején is, a prognózis nem mindig lesz megnyugtató. Bár a peritoneális mesotheliomának kedvezőbb prognózisa van, mint a tüdő mesothelioma. Ezért a diagnózis után a betegnek és családjának gyorsan és nagyon határozottan kell cselekednie a betegség gyógyítására.

A rákos folyamatok tünetei:

folyékony széklet és székrekedés váltakozhat;

a hasüreg megnagyobbodása;

folyadék megjelenése a hasüregben;

a szervezet teljes kimerülése;

vérzési rendellenességek;

diagnosztika

Mivel a peritoneális mesothelioma tünetei gyakran hasonlóak a többi betegség tüneteivel, a diagnózis nehézkes lehet. Tipikusan a diagnosztikai teszteket úgy tervezték meg, hogy először kizárják a gyakoribb betegségeket, beleértve a rák egyéb formáit is.

Először a daganat tömegének vizsgálatára kerülnek szkennelésre, amely után bizonyos biomarkereket vérvizsgálattal mutatnak ki. Azonban az abszolút mesothelioma diagnózisa megerősítésének egyetlen végleges módja a hasi biopszia. Általában peritoneoszkópiával vagy laparotómia segítségével végzik.

A peritoneális mesothelioma diagnózisának módszereinek teljes listája:

  • Klinikai vér és vizeletvizsgálatok.
  • A vér biokémiai elemzése.
  • Vérvizsgálat tumor markerekhez.
  • A mellkas sugárzása.
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • Számitott tomográfia.
  • Az ascitikus folyadék laboratóriumi vizsgálata.
  • A neoplazma biopsziája.
  • Egyéb szakemberek tanácsadói.

Az összes laboratóriumi és műszeres vizsgálat mellett a diagnosztika magában foglalja a páciensből származó anamnézis felvételét is, az úgynevezett felmérést. A felmérés kérdéseket tesz fel a múltban végzett szakmai tevékenységekkel kapcsolatban, kiderül, hogy kapcsolat volt a káros környezetekkel.

A peritoneális mesothelioma leggyakoribb hibás diagnózisa a következők:

Irritatív bél szindróma

A hasüreg egyéb rákos megbetegedései, mint például a hasi vagy petefészekrák

A peritoneális mesothelioma formái és típusa

A daganat kicsi csomókkal nő. Vannak ilyen formák:

  • gömb alakú, egyetlen lokalizált sűrű csomópont formájában,
  • diffúz forma, vagyis a daganat a peritoneumban "héjként" nő.

A mesothelioma szövettani szerkezete szerint a peritoneum lehet ilyen fajta:

A daganat epithelioid formája 50-60% -kal jobb, prognózisa kedvezőbb.

Kezelési módszerek

A kezelés gyakran összetett, számos módszerből áll, mindez a betegség elhanyagolásának és a beteg állapotának mértékétől függ:

Sugárterápia

A daganatot ionizáló sugárzással besugározzuk a növekedés megállításához. Az önterápiához rendelve, és a műtét utáni időszakban a kezelést megelőzheti annak érdekében, hogy megakadályozza a tumorsejtek más szervekbe történő elterjedését.

kemoterápiás kezelés

Az antineoplasztikus gyógyszereket intravénásan vagy közvetlenül malignus lézióba, ebben az esetben intraperitoneálisan, vagyis a hasüregbe kell beinjekciózni.

Hipertermális intraperitoneális kemoterápia (HIPEC)

Az utóbbi években az új kemoterápiás módszer jó eredményeket mutatott a hasi mesothelioma kezelésében. Ezt a módszert hipertermikus intraperitoneális kemoterápiának (HIPEC) nevezik.

Bár a HIPEC-et csak néhány rákközpontban végzik a világ minden táján, hatékonyabbnak bizonyult, mint a gyakoribb multimodális műtét és a későbbi szisztémás kemoterápia. Ez annak a ténynek tulajdonítható, hogy a HIPEC kezelésében alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek erősebbek, mint a szisztémás kezelésnél.

Az American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2005-ös ülésén bemutatott kutatási jelentés szerint a HIPEC kezelésben részesült hasi mesotheliomában szenvedő betegek mintegy kétharmada a diagnózis után négyéves mérföldkövet észlelt. Ez lényegesen jobb, mint a peritoneális mesothelioma normál túlélése.

A daganat sebészeti eltávolítása

Ezt a módszert alkalmazzák a kezdeti szakaszokban, ha a tumor lokalizálódik, vagyis nem csírázik más szervekhez. Vagy palliatív célra használható fájdalom és kellemetlen érzés csökkentésére a tumor növekedése során.

Palleativny

Palleative - ez azt jelenti, hogy átmenetileg meggyújtja a beteg állapotát.

A hagyományos kezelési módszerek

Ilyen módszerek közé tartoznak a méhészeti termékek, a gyógynövények gyógyszerei, a természetes vitaminok, és az immunitás ösztönzésére és helyreállítására irányulnak. Az ilyen kezelési módszerek a komplexben kiegészítik a hagyományosakat, de nem helyettesíthetik az összes orvosi eljárást.

A hasi mesotheliomában szenvedő betegek átlagos várható élettartama 12 hónap.

Számos tanulmány azonban kimutatta, hogy a HIPEC-vel kezelt betegeknél a túlélési esélyek kedvezőbbek.

Végül a páciens peritoneális mesothelioma prognózisa mindig egyedülálló, mivel számos tényezőre épül.

Ezek a tényezők:

  • kor
  • Általános jólét
  • A betegség színtere
  • Mesothelioma sejt típus

Ha peritoneális mesotheliomát diagnosztizáltak, lépéseket tehet a prognózis túllépése érdekében. Élvezze az egészséges életmódot, beleértve az egészséges ételeket és a testmozgást, javíthatja az immunitást.

Nagyon fontos, hogy vegye fel a kapcsolatot egy tapasztalt szakemberrel, aki széleskörű tapasztalattal rendelkezik az ilyen betegségek kezelésében. A szakorvos választhat a leghatékonyabb kezelést specifikus rákos és mesothelioma sejtjei számára.

Peritoneális mesothelioma

A peritoneális mesothelioma rosszindulatú daganat, amely a hasüreg sereghártya mesothelium sejtjeiből származik. Klinikailag a peritoneális mesothelioma hasi fájdalmat, émelygést, hányást, súlycsökkenést, aszciteket mutat. A mesothelioma diagnózisa az ultrahang és a hasüreg MSCT-je alapján történik; a meghatározó diagnosztikai kritérium az atípusos sejtek kimutatása ascitikus folyadékban vagy biopsziás mintákban, melyeket a diagnosztikai laparoszkópia során kaptak. A peritoneális mesothelioma kezelése műtéttel végezhető, sugárterápiával vagy kemoterápiával. A prognózis a mesothelioma kedvezőtlen.

Peritoneális mesothelioma

Mesothelioma (endothelioma, carcinosarcoma) a mesothelialis sejtekből nyert elsődleges tumor, amely a testüregek bélésében lévő szerózus membránokban jelen van. A fekvőtől függően peritoneális mesothelioma, pleurális mesothelioma és ritkábban perikardiális mesothelioma különböztethető meg. Az ilyen típusú daganatok között a peritoneális mesothelioma az esetek 10-20% -át teszi ki. A peritoneális mesothelioma túlnyomórészt a 40 évnél idősebb férfiaknál fordul elő.

Peritonealis mesothelioma okai és formái

Úgy gondolják, hogy a peritoneális mesothelioma és más lokalizációk kialakulása közvetlenül kapcsolódik az azbeszttel rendelkező személy hosszabb és intenzív érintkezéséhez. Az azbeszt egy szilikát-osztály finomszálas ásványi anyaga, amelyet gyakran az építőiparban, a fémiparban, az üvegiparban, az autóiparban és más iparágakban használnak. Az azbeszt por nagyon veszélyes; az inhaláció tüdőrákot, azbesztózist, mesotheliomát és más betegségeket okozhat. Ugyanakkor az azbeszttartalmú anyagokkal való érintkezés időpontjától kezdve a betegség megjelenése évtizedeket vehet igénybe. Egyéb tényezők között nem kizárt az ionizáló sugárzás, a vírusfertőzés, a szilikátok, a paraffinokkal való érintkezés hatása.

A növekedés típusától függően a peritoneális mesothelioma lokalizálható (noduláris) vagy diffúz. Az első esetben, a mesothelioma megjelenik egy korlátozott csomópont, amely a parietális vagy viszcerális peritoneumból származik. A diffúz formában a mesothelioma infiltratív növekedést mutat egyértelmű határok nélkül és terjed a peritoneum teljes felületén. A diffúz peritoneális mesothelioma az összes megfigyelés mintegy 75% -át teszi ki, és egy rosszindulatú tanfolyam jellemzi.

A peritoneális mesothelioma progresszióját általában a súlyos vagy hemorrhagiás exudátum felhalmozódása okozza a hasüregben és az ascites kialakulásában. A pleurális mesothelioma esetén mellhártyagyulladás, perikardiális mesothelioma - pericarditis.

A hisztológiai szerkezet szerint a peritoneális mesothelioma epithelioid (50-70%), saromatoid (7-20%) és vegyes (20-35%) formáját izolálják. A ritka mezotelióma egy multicystikus forma, amely a nőknél fordul elő, és a kismedencei peritoneumra hat, elsősorban a Douglas térben. A mezotelióma lokalizációjának köszönhetően a kezelést onkológusok végezhetik a pulmonológia (mellkasi műtét), a kardiológia, a gasztroenterológia és a nőgyógyászat területén.

A peritonealis mesothelioma tünetei

A mesothelioma megnyilvánulásának kezdeti szakaszában a peritoneum alacsony specifikus. Nemkívánatos fájdalom és fájdalom a hasüregben, nincs egyértelmű lokalizáció, gyengeség, fogyás előfordulhat. A dyspeptikus rendellenességek: émelygés, étvágytalanság, hányás, szakaszos hasmenés és székrekedés. A jövőben a hasüregben a váladék felhalmozódásával a hasüreg megnagyobbodása, légszomj, duzzanat keletkezik. Amikor a tapogatózás alatt a csomók peritoneális mesothelioma mobil tumorképződéssel határozható meg. Bizonyos esetekben a részleges bélelzáródás jelei vannak.

A peritonealis mesotheliomát és más lokalizációt állandó, subfebrile, artralgia - fájdalom jellemzi az illékony természetű kis ízületekben. A peritoneális mesothelioma gyorsan terjed a lymphogén, a kontaktus, az implantáció révén. Peritoneális mesothelioma metasztázisai megtalálhatók a regionális nyirokcsomókban, a szívben, a tüdőkben, a májban, a belekben, az agyban és a csontvelőben.

Peritonealis mesothelioma diagnózisa

A diagnózis komplex instrumentális vizsgálatot és laboratóriumi igazolást igényel a peritoneális mesotheliomában. A gasztroenterológus vagy az onkológusnak mindig meg kell aggódnia a páciens életének története, jelezve az azbeszttel való érintkezést (az építkezés helyén dolgozó, az azbesztcement növények területén élő, az azbeszttartalmú anyagok jelenléte az otthonban stb.).

Ha peritoneális mesothelioma gyanúja merül fel, ultrahangvizsgálatot végzünk, MSCT-t, hogy kimutassuk az ascitesek jelenlétét és a tumoros folyamat jeleit. A diagnózis pontos megerősítéséhez a laparocentézis szükséges asciticus folyadék gyűjtésére és tanulmányozására. Ha rosszindulatú sejteket nem észlelnek az exudátumban, akkor diagnózisos laparoszkópiát (laparotómiát) és a biopszia gyűjteményét használják fel későbbi morfológiai vizsgálattal. A peritoneális mesothelioma szövettani típusának meghatározása fontos a tumorellenes kezelés prognózisához és kiválasztásához.

Peritonealis mesothelioma kezelése

A peritoneális mesothelioma noduláris formáinak kezelésére szolgáló optimális módszer a daganat radikális sebészeti eltávolítása. Az ascitikus folyadék evakuálására terápiás paracentezis eljárásokat kell végezni.

A diffúz folyamatokban sugárterápiát, kemoterápiát vagy ezek kombinációját jelöljük. A kemoterápiás szereket különböző kombinációkban (doxorubicin, metotrexát, ciszplatin, vinorelbin, stb.) Intravénásán és közvetlenül a hasüregbe - intraperitoneálisan injektálják. A sugárterápia önálló kezelésként, palliatív ellátásként, adjuváns kezelésként végezhető a tumorsejtek növekedésének visszaszorítása érdekében.

A peritoneális mesothelioma megelőzése és prognózisa

A peritoneális mesothelioma kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott elkerülni az azbeszttel való érintkezést munkahelyen és otthon.

A peritoneális mesothelioma kimutatására vonatkozó prognózis kedvezőtlen a tumor gyors terjesztése miatt. Általában a diagnózis után a betegek legfeljebb 1-2 évig élnek. A legjobb prognózist az epithelioid peritonealis mesothelioma; legrosszabb - sarcomatos és vegyes.

mesothelioma

A szérum membránok sejtjeiből származó ritka rosszindulatú daganat (peritoneum, pleura, pericardium) olyan betegség, amely az élet rossz prognózisa. A peritoneális mesothelioma a has belső bélését befolyásolja, hosszú tünetmentesen és a rák fejlett formájához vezet. A rákbetegség fő okozati tényezője a foglalkozási veszély (az azbeszttel való érintkezés). A kombinált kezelés hatékonysága a daganat észlelésének időpontjától függ: minél korábban megtalálható a daganat, annál nagyobb a terápia sikere.

tartalom

Az onkopatológia tünetei

A késői tünetmentes progresszió a késői diagnózis egyik fő tényezője lehet. Általában egy betegen orvos látja a következő tüneteket:

  1. az általános gyengeség és a gyors kimerültség;
  2. alacsony hőmérsékletű reakció;
  3. időszakos vagy állandó fájdalom a hasban különböző súlyosságú;
  4. a hasfal nagysága a hasnyálmirigy miatt;
  5. progresszív fogyás;
  6. emésztési problémák (étvágytalanság, émelygés, hasmenés, bélelzáródás megnyilvánulása).

A hasüreggel járó hasi mesotheliomát a rákbetegség kedvezőtlen változata jelenti, ami a késői és a fejlett rák nagy valószínűségét jelzi.

A diagnózis alapelvei

A testsúlycsökkenés és az ascites gyakori a rák manifesztációja, ezért a kezdeti vizsgálat során az orvos javasolhatja a rák jelenlétét. A diagnózis megerősítése és a rosszindulatú folyamat pontos lokalizációja érdekében a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • a hasüreg ultrahangvizsgálata;
  • panoráma radiográfiai kép a mellkason és a has;
  • tomográfia (CT vagy MRI);
  • a puncture biopsziával nyert tipikus ascitikus folyadék kimutatása;
  • laparoszkópia tumorszövet biopsziával.

Az ultrahanggal és a kontrasztú számítógépes tomográfia segítségével egyedülálló vagy többszörös tumoros fókuszok vizualizálhatók, megállapítva a rosszindulatú daganatok lokalizációját, méretét és vérellátását.

Az ascitikus folyadék megjelenése nagy jelentőséggel bír a diagnosztikában - a vér és a rosszindulatú sejtek sűrű zselatinos vagy zselatinos tömege a diagnózis fontos megerősítése. Azonban ez a fajta ascites előfordul a peritoneális pszeudomyxomával, amely a petefészkek, a méh vagy a belek hátterében keletkezik.

A laparoszkópos műtét során kapott biopszia eredménye alapján pontos hisztológiai diagnózist fogunk készíteni.

Peritoneális károsodás variánsai

A peritoneális mesothelioma jóindulatú és rosszindulatú lehet, de a prognosztikusan kedvező első lehetőség sokkal kevésbé gyakori, mint a második. A hasi üreg zsíros bélésének súlyosságától függően kétféle daganat létezik:

  • diffúz (a hasi üreg nagy részének kis fokális eloszlása);
  • lokalizált (egy vagy több foci az omentum, az intestinalis hurkok vagy a belső szervek területén).

A kezelés szempontjából nagy jelentőséggel bír a tumorszövet szövettani szerkezete. Háromféle mesothelioma létezik:

  • epithelialis (a daganat hasonlít a mirigyeihez - adenocarcinoma);
  • rostos (kötőszöveti neoplazmákként - szarkóma);
  • vegyes (mindkét típusú rákos sejt található).

A magas metasztázis a fő negatív tényező, amely csökkenti a helyreállítás esélyeit. A daganatsejtek tipikus útja a nyirokrendszer, de ezen kívül vannak implantációs és kontaktmetasztázisok is. A távoli szervek közül az agy, a máj és a tüdő a leggyakrabban érintett.

Tumor rizikófaktorok

A daganat növekedésének egyik legfontosabb oka a káros és mérgező környezeti tényezők. A malignus mesothelioma a következő rákkeltő tényezők hatására következik be:

  1. az azbesztrészecskék meghosszabbodott belélegzése, erionit;
  2. a nehézfémsók testére gyakorolt ​​hatások (nikkel, réz);
  3. állandó érintkezés vegyi anyagokkal, szilikáttal vagy paraffinvegyületekkel;
  4. vírusfertőzés;
  5. sugárterhelés;
  6. genetikai hajlam a génrendellenességek miatt.

A daganat zavartsága abban rejlik, hogy a betegség a káros tényező megszűnését követő évtizedekben nyilvánul meg: az esetek fő csoportja az 50 év feletti férfiakat foglalja magában.

A kezelés fő módszerei

A tumorsejtek teljes eltávolításának lehetősége csak az egyetlen fókusz korai kimutatásával és a metasztázisok hiányával fordul elő. A mesothelioma kombinált terápiája a következő daganatos megbetegedési módokon alapul:

  • az onkopatológia minden látható sérüléseinek lehető legnagyobb eltávolítása a műtét során;
  • a kemoterápiás gyógyszerek hosszú távú alkalmazása a fennmaradó tumorsejtek elnyomására;
  • sugárkezelés a műtét és a kemoterápia után;
  • Célzott terápia speciális gyógyszerek alkalmazásával, amelyek kifejezetten a daganat táplálkozására és vérellátására hatnak.

A tumor növekedésének diffúz variánsa, amikor a sebészeti kezelés teljesen hatástalan, a kezelés fő célja egy személy életének meghosszabbítása és a tünetek súlyosságának csökkentése. Ehhez a tüneti kezeléshez:

  • a fájdalomcsillapítók használata;
  • az ascitikus folyadék rendszeres eltávolítása a hasból;
  • kemoterápiás kombinációs terápia és sugárterápia.

Talán az immunhígító gyógyszerek alkalmazása, amelyek segítik a szervezetet a rosszindulatú daganat elleni küzdelemben.

Prognózis az életért

A mesothelioma a prognosztikusan kedvezőtlen típusú rákbetegségekre utal. A betegség kezdeti stádiumában lévő tünetmentes tanfolyam hátterében rendkívül ritka, hogy azonnal észleljük a hasat a daganatban. Az ascites jelenléte késői tünet, amely a betegség progressziójának magas kockázatát jelzi. Az esetek túlnyomó többségében, még a terápiás kezelések igénybevételével, a több mint 2 éves túlélési arány jó eredménynek tekinthető. Kezelés nélkül a várható élettartam legfeljebb hat hónap.

Olyan módszereket keres, amelyek javítják a kezelés hatékonyságát

A korai diagnózis az egyik legfontosabb tényező a helyreállítás prognózisának javításához. A szűréshez a következő szérum tumor markerek használhatók:

A teljes műtét, a kemoterápia és a sugárzás, hogy maximalizálják a beteg életét, így ez a technika a kezelés alapja. A gyógyszeres terápia esetében a kemoterápiás gyógyszerek különböző kombinációit kínálják a szisztémás és tüneti gyógyszerek egyéni kiválasztásával kombinálva. A keresés folytatódik a leghatékonyabb célzott gyógyszerek számára. Az orvosi tényezők széles választékával azonban a hasfal kiterjedése mesothelioma rosszindulatú változata a páciens halálához vezet a következő két évben attól a pillanattól kezdve, hogy a tumort észlelték.

Ezen Túlmenően, A Rákról