loader
Ajánlott

Legfontosabb

Megelőzés

Májmetasztázisok

A májmetasztázisok egy másodlagos daganat, amely akkor alakul ki, amikor a rákos sejtek más szervekből mozognak. Ez a betegség még a kezdeti szakaszokban is veszélyes a beteg életében, mivel a metasztázisos rák kevésbé hajlamos a kezelésre és hajlamos a visszaesésre. Az onkológia a páciens nemétől és korától, valamint életstílusától függetlenül történik. Az egyetlen megelőzési módszer periodikus felmérések elvégzése, amelyek során a betegség korai szakaszában kimutatható.

Milyen metasztázisok és miért alakultak ki?

A máj olyan szerv, amely hajlamos a metasztázisra (MTS). Ez annak köszönhető, hogy bőséges vérellátottsága van, és egy jól fejlett véralvási és artériás hálózat. Az elsődleges daganat nagyobb méretű, és különböző okok miatt fordul elő. Az emésztőrendszer, a légzőrendszer vagy az emlőmirigyek szerves részei lehetnek lokalizálva. Az első szakaszban nem terjedt el a szervezet egészében, de ahogy nő, a metasztázis valószínűsége nő. A ráksejteket elválasztják, és a vért vagy a nyirok áramlását vándorolják, majd az elválasztott szervekben ülepednek.

Májmetasztázisok alakulhatnak ki, ha primer daganat van a következő szervekben:

  • a tüdőben, a gyomorban, a belekben - az esetek 50% -áig;
  • mell, bőr - akár 30%;
  • ritkábban - a vesékben, a nemi szervekben;
  • gyakorlatilag nem fordul elő agydaganatokkal.

A metasztázis (vérrel) hematogén útja a májra jellemzőbb. Ez a májk cirkulációjának sajátosságaiból fakad - a vér itt jön a toxinok és egyéb mérgező anyagok tisztítására.

Jelek

A májmetasztázis tünetei e szerv káros működésével járnak. Az első szakaszban, amikor az oktatás nem érte el a nagy méreteket, a patológiát nem mutatják klinikai tünetek. Még a parenchima kis részének vereségével is, az egészséges szövetek továbbra is ellátják funkcióikat.

A jövőben kezdenek megjelenni olyan veszélyes tünetek, amelyek májmetasztázisokat jeleznek:

  • emésztési zavar, hirtelen fogyás;
  • állandó fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • hányinger és hányás;
  • a sárgaság - a bőr és a nyálkahártyák sárga színének megfigyelésére utaló jelek;
  • ascites - szabad folyadék felhalmozódása a hasüregben;
  • mérgezéssel járó tartós viszketés;
  • szívritmuszavarok, szívfájdalom;
  • a hasfal vénáinak feltöltése;
  • vérzés a hasüregbe.

Mi a metasztázis veszélye?

A metasztatikus májkárosodás befolyásolja az egész testet. Ebben a testben fehérjék cseréje van. zsírok és szénhidrátok, az epe kiválasztódik, a vért mérgek és toxinok tisztítják. A májban előforduló többszörös metasztázisok nem teszik lehetővé a funkciók ellátását. A tumorok fokozatos növekedése következtében veszélyes változások következnek be:

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

  • a toxinok és a mérgek a vérben keringenek, és nem képesek elhagyni a testet;
  • az epe kiáramlása blokkolódik, ami sárgaság kialakulását idézi elő;
  • a vérkeringés zavart okoz - a vér kitölti a has elülső falán elhelyezkedő biztosítékokat (megkerülő megoldásokat);
  • az edény falainak nyújtása következtében gyengék, a hasüregbe vérzik;
  • a folyadék behatol a hasüregbe, és szabad állapotban van, ami veszélyes a peritonitis kialakulásával.

Ezenkívül metasztázisok jelenlétében a fő tumor terápiája akadályozott. A kemoterápiás kezelés a szervezetre mérgező, és nagyobb terhet ró a májra. Még egy egészséges szervezetnek is szüksége van gyógyulásra gyógyszerek megszerzése után. Ha a metasztázisok a májban vannak, a gyógyszeres kezelés sokkal nehezebb.

A betegség diagnózisának módszerei

A diagnózis során fontos, hogy ne csak a daganat jelenlétét és méretét határozzuk meg a májban, hanem megkülönböztessük a májráktól is. Ehhez meg kell határozni a májban és más szervekben előforduló daganatcsomók számát, és összehasonlítani a méretüket. A legtöbb esetben a középfokú oktatás kisebb lesz.

A májmetasztázisok diagnosztizálása számos módon lehetséges:

Az ultrahangvizsgálat a legegyszerűbb és legkedvezőbb módja a betegnek a feltételezett onkológiára való vizsgálatára. Ez a módszer meghatározza a daganatcsomók jelenlétét és méretét a parenchymában. Azonban az ultrahang metasztázisok nem láthatók a test minden részén. Ezt a módszert nem tekintik eléggé informatívnak, és további vizsgálatokat neveznek ki a diagnózis tisztázására.

Az MRI (Magnetic Resonance Imaging) és a CT (Computed Tomography) a beteg állapotának teljesebb képet ad. A képeken a metasztázisok olyan sűrű alakzatoknak tűnnek, amelyek heterogén szerkezetűek, és amelyek mérete eltérhet. Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a daganatok azonosítását a test bármely részében, és minden kivetítésben figyelembe veszik. Ezek az adatok megkönnyítik a betegség előrejelzését, és lehetőséget biztosítanak a kezelési taktika kialakítására.

A májkarcinóma hasonló tüneteket mutat. Azonban az elsődleges tumor nem metasztázisokat képezhet, és ugyanazon szerven belül lokalizálódik. A sejtek áttörése és mikroszkópos vizsgálatuk megkönnyíti a diagnózist. A lyukadatok alapján meghatározható, hogy mely szervek közül melyik az elsődleges.

A vér biokémiai elemzése a májenzimek növekedését jelzi. A metasztázisok a májban befolyásolják a test funkcionális állapotát, növelik a térfogatot és gyulladnak. A parenchyma az epevezetékeket összenyomja, ezért a kiáramlását akadályozza. A laboratóriumi vizsgálatok az epesavak szintjének növekedését mutatják, beleértve a bilirubint is.

Kezelési rend

A májmetasztázisok kezelése több tényezőtől függően eltérő lehet. A taktika kiválasztását és a terápia hatékonyságát befolyásolja a daganatok száma, nagysága, a rák stádiuma és a beteg általános állapota. Az egyszeri tumorok műtéttel távolíthatók el, intenzív növekedésük és nagy méretük alapján kemoterápiás eljárást írnak elő. A modern módszerek lehetővé teszik a rák megszabadulását minimálisan invazív módszerekkel, miközben növelik a túlélés százalékát a betegek körében. A népi jogorvoslat kezelése hatástalan, és csak súlyosbíthatja a helyzetet.

A szerv helyének műtéti eltávolítása

A másodlagos daganatok lassan növekszenek, és a legtöbb esetben a test kapszulája alatt helyezkednek el. A betegek 5-10% -ában a máj egy kis részét eltávolítják. Ez a módszer azonban nem garantálja a teljes helyreállítást. A nagy csomópontok továbbra is metasztatizálódnak és műtét után, így a módszer csak akkor indokolt, ha a fő tumor eltávolításra kerül. A relapszus fokozott hajlamát a tumorok manifesztálják, amelyek eltávolításával nincs lehetőség arra, hogy elegendő távolságból visszavonuljon a határról. A várható élettartam is romlik, ha metasztázisok találhatók mind a máj lebenyében.

A kemoterápia bevezetése

A májmetasztázisok kemoterápiáját írják elő, ha a tumor hajlamos a gyors növekedésre. Daganatok kezelésében a májban közvetlenül bejuttathatják a gyógyszereket a vérbe juttató edényekbe. Ez a taktika lehetővé teszi, hogy a metasztázis területén magasabb koncentrációt érjünk el, és csökkentjük ezeknek az anyagoknak a testre gyakorolt ​​káros hatásait.

Kidolgozták egy modern módszert az onkológia kezelésére, a kemoembolizációra. Ez magában foglalja a kábítószerek bevezetését a véredények lumenébe, amelyek vérellátást biztosítanak a daganathoz és a lumen átfedéséhez. Ennek a módszernek két típusa létezik:

  • olaj kemoembolizáció - citosztatikumok olajos vegyületek formájában, amelyek folyamatosan anyagokat bocsátanak ki a tumorsejtek elpusztítására (percek - a gyógyszer rövid ideig tárolódik ebben a formában);
  • kemo -embolizáció mikrogömbökkel, amelyek speciális anyagból készültek és a citosztatikumok hosszú távú hatását biztosítják.

A gyógyszerek az egyik gyakori mód a májmetasztázisok kezelésére. Azonban a módszer hatékonyságát egyedileg határozzák meg. Néhány beteg sikerül a tumor tartós regresszióját elérni, még néhányat - az állapot stabilizálására, mások pedig nem kapnak pozitív választ a terápiára. A metasztázisban előforduló májrák 4. fokozat nem alkalmas a kezelésre, de a gyógyszer hosszabbíthatja a beteg életét.

sugársebészet

A radioembolizáció (szelektív belső sugárterápia) az onkológia kezelésére szolgáló módszer, amelyben radioaktív izotópokból álló mikroszférát viszünk be egy edény lumenébe. A máj artéria elérése úgy érhető el, hogy egy katétert behelyeznek a comb edényébe. Ezután a mikrogömböt az artéria lumenében tárolják, és a kibocsátott radioaktív anyagok fokozatosan elpusztítják a daganatosságot.

Elektrosebészeti egység

Az elektromos resectio egy módszer a daganat eltávolítására nano késsel. Ez a módszer lehetővé teszi a daganatok működését távoli területeken és nagyméretű hajók közelében is anélkül, hogy megzavarja az integritását. Egy speciális kés a szövetet lezárja, így a műtét során a vérzés nem lehetséges.

Májtranszplantáció

A metasztázisok máj-reszekciója donorral való helyettesítésével radikális kezelés, amelyet más kezelési módok meghibásodására írnak fel. A májátültetés azonban hosszadalmas előkészítést igényel, és ellenjavallt. Ez a művelet csak a következő esetekben hajtható végre:

  • a neoplazma mérete nem haladja meg a 7 mm-t;
  • több góc van, de mérete nem több, mint 5 mm;
  • a daganat nem növekszik az erek falában;
  • Nincs lehetőség más kezelésre.

További ajánlások

A kiválasztott kezelési taktikától függetlenül a páciensnek be kell tartania az orvosok néhány ajánlását. Céljuk a máj munkájának megkönnyítése és a betegség további fejlődésének megakadályozása. A májmetasztázisok tápláléka az otthoni, alacsony kalóriatartalmú ételek, amelyek minimális százalékban tartalmazzák a zsírt.

A hepatobiliáris traktus betegségeinek étrendje főként a fehérje részből áll, mivel a máj elveszíti fehérje termelődését és felhalmozódását. Alapvető táplálkozási javaslatok:

  • a sült, a lisztet, a muffinokat és édességeket ki kell zárni;
  • hasznos főtt hús és hal alacsony zsírtartalmú fajták;
  • a vegetáriánus levesek, a párolt zöldségek és a sült gyümölcsök kell, hogy legyenek a táplálék nagy részét;
  • alkoholos és szénsavas italok tilosak.

A májmetasztázisok megfelelő táplálása enyhíti a szerv túlzott terhelését és megkönnyíti annak működését. A diéta nem garantálja az onkológiában történő helyreállítást, de meg kell őrizni a szerv funkcionális állapotát és meg kell őrizni az egészséges parenchymát. Az ilyen étrendet jelzik, beleértve a gyógyszerek beadása és a műtét utáni rehabilitációs időszak alatt.

A máj áttétes rákának prognózisa

Hogy a metasztázisos rák gyógyítható-e, a betegség állapotától és a páciens általános állapotától függ. A metasztázisok kimutatására a májban a beteg életciklusa átlagosan 6-18 hónap, de sok beteg teljesen megszabadulhat a betegségtől a későbbi relapszusok nélkül. A prognózis rosszabbodik a máj parenchyma és más szervek metasztázisainak egyidejű jelenlétében, beleértve a csontszöveteket és a nyirokcsomókat. A legkedvezőbb prognózis a vastagbélrák metasztázisában jelentkezik - ebben az esetben mind az elsődleges, mind a másodlagos daganat sebészeti eltávolítása lehetséges.

A rák metasztázisai olyan veszélyes állapotok, amelyek kezelését előre nem lehet előre jelezni. A májban a szekunder csomópontok gyakran fordulnak elő keringési rendszere sajátosságai miatt. A kezelés hosszú, és nem nyújt teljes körű garanciát a helyreállításra. Mennyi ember metasztázisban él a májban az elsődleges hely lokalizációjától, valamint a másodlagos formációk méretétől és a beteg általános állapotától függ. A kezelés sebészeti vagy orvosi jellegű lehet, a taktikát a vizsgálatok eredményei határozzák meg egyedileg.

A májmetasztázisok várható élettartama

Az elsődleges májrák nagyon ritka - kevesebb, mint 10%. Az esetek 90% -ában a májrák metasztatikus más szervekből. A kivételek olyan afrikai országok, ahol az elsődleges májrák nagy része a hepatitis és más fertőzések következménye. Jellemző, hogy a férfiak kétszer gyakrabban fejlődnek májrákban, mint a nők.

A metasztázisok lokalizálása különböző szervekből, a máj az első helyen áll. Ez a szervezetben található bőséges vérkeringés miatt nagyszámú szűk kapillária, ahol a rákos sejtek rendeződnek.

A metasztázisok a májban jelentősen csökkentik a várható élettartamot, így részletesebben beszélnek a máj metasztázisáról.

A májmetasztázis tünetei és első jelei

A nagy probléma az, hogy a májrákot gyakran észlelik a betegség utóbbi szakaszában. Átlagosan a betegek a betegség első tüneteinek megjelenését követő 3 hónapon belül segítséget kérnek.

A fő panaszok (75%) a következők:

  • étvágytalanság;
  • étvágytalanság;
  • sötét vizelet, könnyű széklet;
  • ascites;
  • fájdalom a megfelelő hipoondriumban vagy a hasban.

Az ilyen jeleket ritkábban említik:

  • gyengeség, fáradtság, letargia;
  • sárgaság;
  • magas láz;
  • a hasüreg méretének növekedése;
  • hasmenés;
  • hányinger vagy hányás;
  • vérzés az orrból;
  • ödéma kialakulása.

A májbetegség objektív jele a növekedés (hepatomegalia). A máj alsó határa 5-10 cm-rel csökken, a felső - a negyedik borda szintjére emelkedik. A tapintáson a máj kemény, sűrű, úgy érzi, mintha kő lenne, általában sima felületű és éles élvonalú. A tumorok gyakran lenyomják a portális vénák ágait, ennek következtében kialakul a portál magas vérnyomása, fokozza a lép, és néha a nyelőcső vénái dilatálódnak.

A jobb hypochondriumban jelentkező fájdalmat a máj gyors növekedése és a szerv glisson kapszula nyújtása okozza, melyen keresztül sok ideg halad. Először a fájdalom periodikus, a gyaloglás, a fizikai erőfeszítés esetén jelentkezik. Később állandó mérsékelt intenzitássá válik. A jobb hypochondriumban nem látszik az elmosódott érzés.

A sárgaságot az esetek 50% -ában rögzítik, de általában ez a tünet nem kimondott. A máj mechanikai sérülésének oka a daganat növekedése, és mivel a májgerendák nem nyúlnak ki, a feszültségtől elválnak. A sárgaság azonban nem kritérium a szerv állapotának felméréséhez.

Az ascites (hasi fallsy) a májban megnagyobbodott portál vénájára gyakorolt ​​nyomás következtében alakul ki. A hasi erekben fellépő nyomásnövekedésnek köszönhetően a vérplazma egy része az érfalon keresztül a hasüregbe jut. Ugyanakkor a vér és a rákos sejtek a véráramban maradnak.

A hőmérséklet a legtöbb betegben emelkedik, de a hyperthermia panaszai nem mindig jelennek meg. Ez azért jön létre, mert enyhe hőmérsékletnövekedés következik be - csak 0,5-1 ° C-kal. A hőmérséklet emelkedik a máj tisztító funkciójának és a szervezet mérgezésének megsértése miatt.

Mi veszélyes a metasztázisok jelenlétében a májban?

A máj a szervezet finomítója, a vér átszűrődik, és a fehérje lebomlása, az ammónia terméke itt fertőtlenít. A máj sok vitamint, albumint és globulint termel, az az, hogy glükóz keletkezik - ez az energia fő forrása az embereknek. Végül a máj epét termel, amely fontos élelmiszer-emésztési enzim. Máj nélkül egy személy nem fog élni még néhány percig.

A metasztázisok fő problémája abban rejlik, hogy a sebészeti beavatkozás és a kemoterápia hatástalan. A kemoterápia nem hatékony, mivel a máj tisztító és fertőtlenítő funkciókat végez.

A sebészeti kezelési módszerek nagyobb hatást fejtenek ki, de a műveleteket egyetlen tumor jelenlétében végzik. Ha az egész máj érintett, akkor a beavatkozás célszerűsége megkérdőjelezhető.

Mindez arra vezet, hogy a májrák gyakran halálos véget ér.

Mit kell vizsgálnia?

Minden vizsgálatot orvosával konzultálnak. A konzultációkat néhányan át kell mennünk (az osztály vezetésével, a terapeuta stb.).

Mivel a metasztázis által érintett máj megváltoztatja konzisztenciáját, ultrahangvizsgálatra van szükség. Ez nem a leginkább informatív kutatási módszer, de az alacsony trauma miatt először írják fel.

Jelzőként radioaktív jódot vagy aranyat használnak. A radioaktív elemet vörösvértestek hordozzák. Mozgásuk és a normától való eltérések lehetővé teszik az olyan metasztázisok kialakulását, amelyek nem jelennek meg.

Szükséges használni, mivel a módszer lehetővé teszi a májréteg rétegenként képalkotását. A mágneses rezonancia képalkotás alapján 3D-s portrét készíthet a májról. Egy személy hatásának javítása beléphet radioizotópokba.

Súlyos esetekben a laparoszkópiát tumor biopsziával vagy angiográfiai vizsgálattal végzik. Ha ez nem ad pontos információt a máj állapotáról, akkor diagnosztikai laparotómiát írnak elő.

Milyen teszteket kell átadni?

A páciensnek át kell adnia egy sor olyan tesztet, amely részletes információkat ad a máj állapotáról:

  • teljes vérkép;
  • vizeletvizsgálat;
  • Wasserman reakció;
  • a HIV-ellenes antitestek kimutatása;
  • az ausztrál antigén meghatározása;
  • hepatitis vírus replikáció kimutatása;
  • reakció minden típusú hepatitiszre;
  • vizeletkutatás a Zimnitsky módszer szerint;
  • biokémiai analízis a vér bilirubin, fehérje, A / G arány, ALT, AST, kálium, nátrium, kreatinin, karbamid, alfa-amiláz, alkalikus foszfatáz;
  • vérvizsgálat cukorra;
  • biokémiai koagulográfia;
  • a májpunkció szövettani vizsgálata;
  • a vér tumormarkerekének mérése.

Ezenkívül meghatározzuk a vércsoportot és az Rh faktort. A vérvétel teljes mennyisége legalább 5-szer - a kezelést megelőzően, alatt. Ezenkívül egy általános vizsgálatot hetente egyszer végeznek a kemoterápia során. Szintén általános vizeletvizsgálatot végzünk 3 alkalommal (a kezelést megelőzően, alatt).

A kezelés megvalósíthatósága

A látszólagos reménytelenség ellenére a kezelés megvalósíthatósága. Az ötéves túlélés elég alacsony - csak körülbelül 5-10%, és a legtöbb beteg nem éri el egy évet.

A gyakorlatban azonban a túlélési arány tölcsérszerűnek tűnik, a férfiak 10% -a és a nők 15% -a él az első évben, de az első év után a túlélési arány már 50%. Akár 5 év, a férfiak 5% -a és a nők 7% -a él.

Ha a páciens az első évig fennmarad, akkor a megbetegedést követő 5 évig jelentősen megnő az esélye a megélhetésre. Természetesen az esélyek nem csak a véletlentől, hanem a szervezet állapotától, az életkorától, a kezeléshez való hozzáállástól, valamint pénzügyi eszközeitől is függenek.

A legjobb májmetasztázis kezelés

Az egyetlen igazán optimális kezelés a műtét. Az elsődleges daganatok és a metasztázisok sugárkezelését nem végzik el. A kemoterápiát önálló kezelési módszerként nem használják, csak sebészi kezelés után használják.

A máj sebészeti beavatkozása bonyolult eljárás, mivel a bőséges vérellátás miatt a hemostasisokat nagyon óvatosan kell végrehajtani. Másrészt a máj nagy regeneráló képességgel bír, ami segít a posztoperatív időszakban.

A májrák kezelésére az alábbi műveleteket alkalmazzák:

  • atipikus gazdaságos máj reszekció;
  • a májszegény reszekciója;
  • biszegmentális reszekció;
  • segmentectomy;
  • hemihepatectomiák;
  • fejlett hemihepatectomia;
  • hepatogasztropancreatoduodenális reszekció;
  • máj transzplantáció.

Milyen tényezők befolyásolják a várható élettartamot a májmetasztázisokban?

A következő tényezők befolyásolják az élettartamot:

  • rákos állapot;
  • a daganat helye;
  • a test léziójának mérete;
  • a patológia súlyossága;
  • a beteg immunitása;
  • a patológia időben történő felismerése;
  • terápiás módszerek, hatékonyságuk;
  • az egyidejű betegségek jelenléte;
  • az érzelmi stabilitás, a beteg pszichéje.

Az első hatás az egyidejű metasztázisok jelenléte. Mivel a májrák áttétes betegség, tumorok megtalálhatók a tüdőben, az agyban és más szervekben. Emellett a páciens neme és kora befolyásolja a várható élettartamot.

A nők túlélési aránya magasabb, mint a férfiaké. A diagnózis utáni első évig csak a férfiak 10-13% -a és a nők 13-17% -a él túl. Legfeljebb 3 éves, a férfiak 6-9% -a és a nők 10-14% -a él. Akár 5 év - a férfiak 4,5-7% -a és a nők 10-13% -a.

Az első szakaszban a nők éves túlélési aránya kb. 80%, az ötéves pedig kb. 50%, a 2-20% és 17% között a 3 - 21% és 13%, a 4-18% és 16% között. A férfiaknál a túlélési arány némileg alacsonyabb. A 2 - 15% és 11%, a 3 - 11% és 5%, a 4 - 9% és 5% - os állapotban.

A túlélés nem annyira függ az életkorától. Éves betegek túlélési arányát 40-49 éves 20-25% az emberek 50-69 év - 10-16%, és az emberek több mint 70 év - 13-14%.

Mennyi ideig élnek az ilyen betegek és hogyan hosszabbítják meg az életet?

A diagnózis átlagos várható élettartama 12-18 hónap. Ugyanakkor meg kell érteni, hogy egy adott eset átlagos statisztikái számos okból kevés hasznos információt tartalmaznak:

  1. Néhányan több hónapig vagy akár hetekig élnek, míg mások a kezelést követően sok éven át élnek.
  2. A túlélés valószínűsége nincs véletlen. Az élettartam teljesen függ a lézió mértékétől, a sebész szakértelmétől, a beteg korától és nemétől, pszichológiai állapotától.
  3. Mivel a májrák általában metasztatikus jellegű, az elsődleges tumor lokalizálása nagy hatással van.
  4. A statisztikákat az elmúlt időszakban gyűjtik össze, néha 10-15 éves statisztikák után, ami nagyon hosszú idő a gyógyszerek számára. Az új gyógyszereknek és orvosi eszközöknek köszönhetően tovább élhet.

Kezelés nélkül a betegek átlagosan körülbelül hat hónapig élnek. Az éhomi étrendnek köszönhetően az élettartam egy vagy másfél évre emelkedik. Például egy sikeres művelet 30-40% -kal növeli az ötéves túlélést.

Bár a kemoterápiás közvetlenül áttételek kezelésére a májban nem hajtjuk végre, de belőle nem tagadhatja meg, hiszen el kell távolítani az eredeti hangsúly a terjedését a rákos sejtek. Tehát a kemoterápia a túlélést befolyásolja, 1-2 évre meghosszabbítva.

A kezelésen túlmenően a metasztázisosság befolyásolja a túlélést. Ha a kezelést követően a rákos sejtek elsődleges fókuszát a máj metasztázisával együtt eltávolítják, akkor a betegnek sok esélye van 5 évig vagy annál hosszabb ideig élni. A relapszus kialakulásával a túlélési esélyek nagyon kicsiek.

Hogyan lehet meghosszabbítani az életet?

Esélyei növelni fogják a népszerű recepteket:

  1. 25 g hemlockot töltünk 500 ml 40% -os vodkával. 40 napig ragaszkodnia kell egy olyan helyen, ahol nincs fény. Időnként meg kell rázni a tinktúrát. A kifejezés lejártát követően a táptalajt kiszűrjük és részegessük az alábbi séma szerint: az első nap - csepp, majd 2, később 3, és így tovább 40 cseppre. Oldjuk fel 100 gramm vízben.
  2. Egy termosz öntsön 0,5 liter forró (nem forró!) Víz. Egy evőkanálnyi burgonyavirág van. 4-5 órán belül meg kell ragaszkodnia. Ezután naponta háromszor 100 ml-t kell itatni és inni. Tinktúra tárolása nem termoszban, hanem hideg helyen történik.
  3. Törölje le a celandin fejét, és öntsön 500 ml 70% -os alkoholt. Meg kell ragadnod egy napig, majd törzsold meg, és hetente egyszer 25 ml-t szedsz, majd ezt követően - napi 50 ml-t 20 napig.

A májrákra számos táplálkozási irányelv létezik:

  • piros gyümölcsök és zöldségek, különösen gránátalma, áfonya;
  • zöld tea;
  • bogyók: málna, eper, eper.

Az ilyen termékek használata tilos:

  • hús és zsíros ételek;
  • gomba;
  • bab, borsó, egyéb hüvelyesek;
  • édességek;
  • konzervek;
  • csokoládé és kakaó;
  • sütőipari termékek;
  • pácolt, sózott, savanyított uborka és káposzta;
  • zsír tej;
  • olajban és füstölt termékekben.

megállapítások

Amint látja, a májmetasztázisok, bár rövidítik a várható élettartamot, nem mondatnak. Értelemszerűen harcolni kell. Ezért először is szükség van a saját táplálkozás normalizálására annak érdekében, hogy a máj "kirakodjon". Szintén meg kell használnia az összes lehetséges modern kezelési módszert. Ha nem kétségbe esik és mindent megtesz, akkor sok éven át élhet. Sok szerencsét és legyen egészséges!

Intrahepatiás metasztázisok: az élet tünetei és prognózisa

Metasztázzolja a májat a bél, a hasnyálmirigy, a tüdő nagy gyakoriságával. Gyakorlatilag soha nincs elimináció a szervezetben agydaganatokkal. A helyzet a vérellátás jellemzőivel függ össze.

A máj szövetei elpusztítják az összes belső szervtől érkező toxinokat az artériák, a portál vénákon keresztül. A késői metastasisok a nyirokcsomókon át terjednek. A másodlagos daganatok megjelenésének okai a szövetekben nem egyértelműek, hogy a malignus daganatok kialakulásának etiológiai tényezőit még nem állapították meg.

Hogyan jelennek meg a májmetasztázisok?

Az immunrendszer fiziológiásan kell megbirkózni minden idegen sejtekkel. A tudósok azt mondják, hogy az emberi szervezetben a tumorsejtek folyamatosan jelennek meg, de az immunrendszert hatékonyan elpusztítják.

Mikor jelennek meg a rák tünetei? Amint az autonóm sejtek (amelyek képesek független reprodukcióra a védelmi rendszerek irányítása nélkül) nem rombolnak el, rövid időn át rendellenes tulajdonságokkal rendelkező szöveteket hoznak létre - gyors növekedés, behatolás a környező struktúrákba, saját hajók táplálék kialakulása.

A korai májmetasztázisok, amelyek klinikailag nem nyilvánvalóak, leggyakrabban hematogén eredetűek (véredények). Az orvosok nem mindig azonosítják az elsődleges hangsúlyt. Például bélrák esetén az ember először sárgaságot alakul ki, és a székrekedés, a hasmenés és a hasi fájdalom valamivel később jelentkezik.

A májmetasztázisok fő tünetei

Körülbelül másfél liter vér halad át a portális vénás rendszeren keresztül a gyomor-bélrendszerből percenként. A metasztatikus sejtek jelenlétében, miután bejutottak a máj parenchymaba, "csomósodnak", szaporodnak, ami a klinikai tüneteket alkotja:

  • Fájdalom a jobb oldali bordák alatt;
  • A sclera, bőr;
  • A hasüregek lineáris terjeszkedése (vörös csíkok);
  • A "medúza fejének" tünete - az elülső hasfal felépítésének külön hálómintája;
  • Hepatosplenomegaly - máj, lép megnagyobbodása;
  • A folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites.

A leírt jelenségek külön jelennek meg egy bizonyos sorrendben, de fordított regresszió nélkül. Egyes tudósok jelentős szerepet játszanak a metasztázisban a máj keringési hálózatának anatómiai szerkezetéhez. Kezdetben a vér a nagy artériák mentén mozog, majd fokozatosan szűkül a szinusz. Ezek az anatómiai szerkezetek egyfajta szűrő, amelyben az artériás és a vénás vér keveredik. Elméletileg az atipikus sejtek ezen a helyen történő késleltetése lehetséges.

A specifikus májműködési rendellenességek mellett a rákok nem specifikus klinikumot alkotnak. A rosszindulatú daganatok állandó gyengeséget, fáradtságot, csökkent koncentrációt, csökkent teljesítményt jeleznek. A pikkelyerek, a zöldes bőr színe, a gyorsuló pulzusszám, a bőr sárgulása, a láz, a hasrész felszíni felszaporodása, a hasnyálmirigy vérzése és az emlőmirigy duzzanata másodlagos megnyilvánulások a malignus növekedés során.

A májrákban bekövetkező halálesetek megnyilvánulásai

Egyetlen metasztázis nem halálos ítélet. Egy szerv magas regeneráló képességének köszönhetően a kis gócok tünetmentesek. Csak a méretnövelés után jelenik meg klinikai tünetek. Egy korábbi szakaszban egy klinika az intrahepaticus epevezetékek elzáródása után jelentkezik.

Többszörös májmetasztázisok - a halál előtti tünetek:

  • A növekvő fáradtságot és álmosságot nem szünteti meg konzervatív gyógyszerek. Lehetetlen lehet felébredni egy beteg személyt reggel, ami összefügg a vitaminok hiányával, az ásványi összetevőkkel. A víz hiánya megzavarja a belső szervek vérellátását vastag vér miatt. Ha egy rákos beteg hosszú ideje reggel fekszik az ágyban, az erőtlenség jele. Egy személy ebben az időben hallja, mi történik körülötted, beszélhet vele;
  • A tápanyagok hiánya nem növeli az étvágyat. Az élelmiszer mennyiségét naponta csökkentik. A rosszindulatú daganatok "erőt" tesznek a víz elutasítására. Amikor az onkológusok összegyűjtik az anamnézist, a betegek leírják az állapotot, mivel "a gyomor nem emészteti a húst", "a beleket elfojtják a zabkása". Súlyos esetekben elveszik az élelmiszerdarabok rágására való képesség;
  • A víz, a vitaminok, az aminosavak és az energia hiánya az izomaktivitás csökkenéséhez vezet. A páciens önmagában nem fordulhat át a másik oldalra. A fizikai gyengeség néhány héten belül megnő a mozdulatlanság befejezéséhez;
  • Az interkosztális izmokat a Cheyne-Stokes légzési aktivitása jellemzi. A gyakori sekély légzés a halál haragja. A betegek hangosan lélegeznek, zihálva. A tünetek néhány nap vagy hét alatt halálhoz vezetnek;
  • A hűtő ujjak a közelgő halálra utalnak. A pánik állapotot a vérellátás központosítása magyarázza: a perifériás szervektől a központi (agy és a szív )ig;
  • Az agyszövet vérellátásának hiánya neurológiai rendellenességeket idéz elő - az űrben, a zavartságban és a beszédben tapasztalható disorientáció. A pácienssel folytatott beszélgetés értelmetlen a disszociáció, a kijelentések folytonossága miatt. Az agyi mikrocirkuláció rövid időre történő javítására szolgáló gyógyszereket követően a személy újra tudatosul;
  • Az alsó végtagok halálát megelőző puffadása a belső szervek meghibásodásából és a lábakba történő felhalmozódásából eredő szokásos helyzet;
  • A vénák tele vannak vérrel. Nagy kék foltok kialakulása az állapot tipikus megnyilvánulása. A vérkeringés szabálytalansága az alsó végtagok vénás hálózatának kedvezőtlen károsodásához vezet;
  • A halál megközelítése előtt elveszik a szeretet és a környezet iránti érdeklődés. A beteg el van választva a helyzettől, belép;
  • A vese károsodása, a neurogén rendellenességek vizelési rendellenességeket okoznak. A húgyúti vaszkuláris permeabilitás megnövekedését a vöröses vizeletürítés határozza meg;
  • Az epecsatornák blokkolásában jelentkező sárgaságot nem gyógyítja meg a kolelita gyógyszerek, hanem progresszív irányú;
  • A test különböző részein fellépő fájdalom-szindróma az egyidejű csontáttétek esetén fordul elő;
  • Megnövekedett vascularis permeabilitás, véralvadási problémák vezetnek a stroke-hoz, az izmok bénulása;
  • Az anémiás szindróma az elemzésben a csontvelő hematopoietikus funkciójának megsértéséből eredhet.

További tünetek jelennek meg a mentális tünetek hozzáadásával - hallucinatógiai szindróma, téveszmék, izomrángás.

4. rákos metasztázis tünetei

A rákos betegek életminősége a metasztázisok számától és prevalenciájától, az elsődleges tumor súlyosságától függ.

A klinikai kép kialakulása a negyedik fázisban a rákos megbetegedések halálának megközelítését mutatja:

  1. A bőr sárgasága - az epeutak elzáródásának jele, amely problémákat okoz a zsír emésztésére és felszívódására;
  2. Az agyi metasztázisban jelentkező súlyos fejfájást csak narkotikus fájdalomcsillapítók szüntetik meg. A kábítószer-adagolási időszakok közötti időszakok folyamatosan lecsökkennek az oktatás növekedésének hátterében;
  3. A gyakori törések és a végtagok bénulása a gyenge csontok és lágyrészek tünetei;
  4. Trombózis, stroke - véralvadási problémák;
  5. A tartós tüdőgyulladás akkor jelentkezik, amikor az immunitás aktivitása csökken;
  6. A gangréna, az iszkémiás stroke, az artériás thromboembolia gyors halált okozhat, ha a vérrög belép a tüdőartériába;
  7. A vérszegénység fokozódása a szív- és érrendszer rendellenességeit okozhatja.

A rákos daganatokban jelentkező súlyos fájdalom szembesíti a választott embert - elkezdeni a kábító fájdalomcsillapító szereket, amelyek lerövidítik az életszakaszt vagy elviselik. További szövődmények olyan nehézségeket okoznak, amelyek nehezen elviselhetők mentálisan és fizikailag - hallucinációk, bélszűkület, izmos atónia, hányás vérrel, végbél vérzése, intracerebrális vérzés.

Az extrém kimerültség (cachexia) a fiziológiai folyamatok gyengüléséhez vezet, és növeli a mentális rendellenességeket.

Májmetasztázisok prognózisa és kezelése

Számos tényező befolyásolja az ember életének időtartamát. A különböző daganatok, lokalizáció, prevalencia. A statisztikák szerint a metasztázisok azonosítása után az emberek több mint másfél évig nem élnek, de a modern orvosi technológiák fokozatosan növelik az időt. Az európai onkológiai klinikák végzik a máj reszekcióját, ami jelentősen növeli a túlélést. Ha radikálisan kiküszöbölöd az elsődleges célpontot, akkor örökre esélyed lesz a rák megszüntetésére. Nehézségek merülnek fel az optimális donor kiválasztásában rövid idő alatt, míg az elsődleges daganat kicsi, és csak egy metasztázis van. A gyakorlat csak az átültetés hatékonyságát mutatja, csak a vastagbélrák esetében, amely nem rendelkezik invazivitással.

A legtöbb esetben olyan daganatellenes szerekkel történő kezelés, amelyek gátolják a tumorsejtek aktivitását. A nagyfokú oktatás túlmutat a testen, ezért végezzük a műtétet. Ha nagy mennyiségű szervet érint, csak a transzplantáció lesz hatékony. A siker 5 év alatt a túlélés elérésének tekinthető. Ugyanakkor a betegek többsége képes normális életet élni és dolgozni.

Oroszországban az üzemeltetett emberek 40% -a 5 éves túlélési arányt mutat. A betegek 30% -ában a várható élettartam 3 év. Cirozis esetén igen nehéz elérni ezeket a kifejezéseket, de az onkológusok néha sikeresek.

Nem végeznek többszörös metasztázisra irányuló műveleteket. Ilyen helyzetben a rosszindulatú daganatok tüneti kezelését és kemoterápiáját írják elő. A késői szakaszokban a prognózis gyenge. Az ötéves túlélés ebben a kórtanában csak az emberek 2% -ában tudható be.

A kombinált kezelés magában foglalja az ablációt, a vascularis embolizációt, a sugárterápiát, a kemoterápiát.

A rák helyi megsemmisítését orvosi alkohollal, kriództergálással (fagyasztott gáz) és nagy energiájú expozícióval végzik. A manipuláció ultrahangvizsgálat alatt történik. A kezelés módja racionális a 3 cm-nél kisebb átmérőjű daganatok esetében.

Az embolizáció magába foglalja a speciális anyag rákjának bejutását a daganat mikrocirkulációjának leállítására. Az eljárást legfeljebb 5 cm átmérőjű fókuszban alkalmazzák.

A Nexavar és a Sorafenib kemoterápia elpusztítja a rosszindulatú sejteket, minimális hatást gyakorolva az egészséges szövetekre. Májmetasztázisokkal ez a terápia hatástalan.

A röntgen sugárterápiát rosszindulatú elváltozások aktivitásának elnyomására használják. Az egészséges szövetek minimális besugárzását a tumor helyére mutató tiszta sugár miatt végezzük.

Összefoglalva, kis intravénás metasztázisok esetén a tünetek nem fordulnak elő. A megindult neoplazmának tünetei vannak, a halál előtt növekszik. A konzervatív kezelés nem hoz megkönnyebbülést. A narkotikus fájdalomcsillapítók gyakoriságának javítása a fájdalom szindróma megszüntetésére.

Májtumor metasztázisok

A májban metasztatizált rák - mit jelent ez? Miért fordulnak elő rákos áttétek a májban? Mennyire veszélyes? Melyek az első tünetek? Milyen diagnosztikai módszerek segítenek a májmetasztázisok kimutatásában? Hol lehet menni, hol a legjobb kezelés? Lehetséges a helyreállítás?
- Ezeket és egyéb kérdéseket az Európai Klinika helyettes vezetője, az orvostudomány kandidátusa, Pylyov Andrei Lvovich válaszolja.

Mi a májmetasztázis a májban?

A metasztázisok másodlagos gócok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a fő, "anyai" daganatok rákos sejtjei megszakadnak, és a test különböző részeiben a vér vagy a nyirok áramlásával vándorolnak. A metasztázisok különböző szervekben fordulhatnak elő. Gyakran előfordulnak a májban.

Ha a daganat eredetileg a májszövetből fejlődik ki, primer májrák lép fel. A metasztatikus rák másodlagosnak nevezik - mindig más szervekből származik. A legtöbb malignus májdaganatok másodlagos rák.

Hol vannak a rákos sejtek a májra áttétek?

A metasztatikus májrák gyakran előfordul a tüdőből, a gyomorból, a vastagbélből és a végbélből, a mellből, a nyelőcsőből, a hasnyálmirigyből.

A tüdőben, a gyomorban és a vastagbélrákban májmetasztázisok találhatók az esetek 50% -ában, emlőrákban és melanomában - az esetek 30% -ában.

Ritkán a májban metasztatizálják a méh és a petefészkek, a garat, a száj, a húgyhólyag, a vesék rosszindulatú daganatait. A metasztázis a májban az agyrákban szinte soha nem fordul elő.

Miért sok tumor metasztatizálja a májat?

A máj az egyik legnagyobb szerv. Fontos funkciókat lát el: tisztítja a toxinok vérét, előállítja az epét, termelődik különböző fehérjék, enzimek, tárolja a glikogént, tárolja a cukrot, ami energiaforrás.

Hatalmas mennyiségű vér jut át ​​a májon - kb. 1,5 liter / perc. A vér 30-35% -a áramlik az artériákon keresztül, a fennmaradó 70-75% -ot a bél belsejéből. A májban speciális szinuszos kapillárisok (szinuszosodások) vannak, amelyekben a véráramlás lelassul, az artériás vér a vénás vérrel keveredik, és együtt visszakerülnek a szívbe az alsó vena cava révén.

A máj vérellátásának ilyen speciális rendszere hozzájárul a rákos sejtek terjedéséhez.

Mielőtt létrehozná saját "kolóniáját" - a metasztatikus daganatot - a májban, a ráksejtnek hosszú utat kell megtennie. Meg kell szakadnia az anyai daganattól, át kell hatolni a vérre vagy a nyirokrendszerre, át kell mennie a testen és be kell szállnia a májszövetbe. Meg tud halni (és sok ráksejt hal meg) minden szakaszban.

Bizonyos pontig az anyai daganat és immunitás gátolja a metasztázisok növekedését. A migrált ráksejtek vagy inaktívak vagy nagyon lassan szaporodnak. Ezután megkezdi gyors növekedését. A tudósok nem tudják teljes mértékben, miért történik ez a helyzet. Amint a metasztázisban a rákos sejtek nagyobbak lesznek, elkezdenek olyan növekedési faktorokat létrehozni, amelyek stimulálják a daganatot tápláló új hajók növekedését.

Hogyan vannak a rák metasztázisa a májban? Milyen tüneteket kell az orvoshoz fordulni?

Korai stádiumban, mint sok rosszindulatú tumor esetében, a rákos metasztázisok a májban nem jelentkeznek. Idővel a sérülések fokozódnak, és megzavarják a vér áramlását és az epe áramlását. A máj munkája zavart, számos tünet létezik:

  • Gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény.
  • Fogyás a legmagasabb fokú kimerültségig - cachexia.
  • Az étvágytalanság az anorexiaig.
  • Hányinger, hányás.
  • Fehér szín vagy sárgaság.
  • Sötét fájdalmak a jobb szél alatt. Az émelygés érzése, nyomása, nyomás.
  • A cseppgyulladás (ascites) miatti emelkedése.
  • Nagyobb emelvények a has alatt (gyakran a kép nagyon jellemző: a vénák minden irányban eltérnek a köldöktől, és hasonlítanak a "medúzafejre").
  • Spider vénák a bőrön.
  • Szívdobogásérzés.
  • Hőmérséklet-növekedés.
  • Bőrviszketés.
  • A belek megsérülése, puffadás.
  • Veseelégtelenség a nyelőcsőben.
  • Gynecomastia (mellnagyobbítás és ingerület férfiakban).

Az ilyen rendellenességeket nemcsak a májrákban találjuk meg. Természetesen nincs ok a pánikba, ha ebből a listáról csak a gyengeségről, a lázról és a puffadásról aggódik.

A legrettenetesebb tünetek, amelyeknek az orvoshoz való azonnali látogatás oka lehet: a tartósan hányás (több mint 1 nap, több mint napi kétszer), hányás vérrel, gyors megmagyarázhatatlan fogyás, fekete szék, erős hasadása a hasban, sárgaság.

A metasztázisok bármely szervben, beleértve a májat is, állandó fájdalmat okozhatnak.

Hogyan diagnosztizálják a májmetasztázisokat?

A felmérés különböző tanulmányokat és elemzéseket tartalmazhat:

  • A máj ultrahang egy egyszerű és megfizethető diagnosztikai módszer, amelyet gyakran szűréshez használnak. De nem mindig segít metasztázisok megtalálásában, és megkapja a szükséges információkat róluk.
  • Képalkotási módszerek: multiszirális CT, MRI, PET, angiográfia (vizsgálat, amely során kontrasztanyagot injektálnak az edénybe). Segít nemcsak a májmetasztázisok kimutatásában, hanem méretének, számának, helyének, növekedési mintának, a gyengítésnek és a bomlásnak a felmérésében, a szomszédos szövetekben és szervekben való elterjedésében.
  • Gyakran előfordul, hogy hatékony kezelést igényel, az orvosnak tudnia kell, hogy a tumorszövet milyen szerkezetű mikroszkopikus szinten, mennyire különbözik a rákos sejtek a normáléktól. Ehhez biopsziát kell végezni: a tumorszövet fragmentumát egy tűvel (finom tűs aspirációs biopszia) vagy egy speciális eszközzel - trephine (cor-biopszia, trephine biopszia) nyerik. Az eljárást ultrahanggal végzik.
  • A vérvizsgálatok, különösen a májenzim szintjén, segítenek megérteni, hogy a máj károsodott-e.

"A biopszia során egy tűt helyeznek a tumorba. Lehet, hogy a rákos sejtek megszakadnak és metasztatizálódnak? "
Ez egy mítosz. A biopszia nem növeli a metasztázis kockázatát.

Gyakran előfordul, hogy a vizsgálat során metasztázisokat észlelnek a májban, majd kezdik az elsődleges daganatot keresni. A feladatot megkönnyíti egy biopszia: tudva, hogy a rákos sejtek mikroszkóp alatt néznek le, az orvos meg tudja érteni, hogy melyik szervből származik.

Hogyan kezelik a májmetasztázisokat?

A kezelés taktika bizonyos tényezőkön alapul:

  • Az áttételek száma: függetlenül attól, hogy egy vagy több.
  • A rák típusa.
  • A máj és más szervek rendellenességeinek súlyossága.

A kezelés fő módszerei megegyeznek más onkológiai betegségekkel. Egyetlen metasztázis (vagy több kisebb) műtéttel eltávolítható. A megosztott, szegmentális, atipikus reszekció (a szerv részének eltávolítása) történik.

Hozzon létre kemoterápiát, sugárkezelést.

Az Európai Klinika orvosai a metasztatikus májrák modern kezelésének módját alkalmazzák, amelyet gyakran külföldi klinikákon - perkután transzhepatikus rádiófrekvenciás abláció (RFA) alkalmaznak.

A kezelés eredményei

3C - metasztázisok csökkentése rádiófrekvenciás abláció után (RFA)

3D - a kezelés eredménye 6 hónap után

Az eljárás során speciális tűelektródát vezetnek be a metasztázisba, és ráadásul rádióhullámokat táplálnak rajta, amelyek rákos sejteket roncsolnak. Ennek eredményeképpen a daganat aszeptikus nekrózisának ellenőrzése a környező egészséges szövetek károsodása nélkül következik be. Ez jelentősen növelheti a túlélést és csökkenti a visszaesés kockázatát.

Az RFA egyedülálló, mivel újrahasznosítható, ha új metasztázisok találhatók a májban. A technikát sikeresen alkalmazzák az elsődleges májrákban, amikor cirrózis van, és nagy a májkárosodás kockázata.

Például képesek voltunk tartós remissziót és esetlegesen teljes gyógyulást elérni egy olyan betegben, aki mellrákkal diagnosztizált egyetlen metasztázisban a májban. Az Európai Klinika orvosai radikális mastectomia és a máj lobar rezekcióját végezték, melyet kemoterápiával egészítettek ki.

Jó eredményt értek el egy vastagbélrákos betegben és öt kisebb metasztázisban a máj különböző lebenyében. Reszekciót végeztünk (a bélnek egy részét eltávolítottuk), a kemoterápia és a májfrekvencia abláció lefolyását végeztük.

A májmetasztázisok kezelése a májban nehézségekbe ütközik. Például az áttétes rák gyakran nem reagál olyan gyógyszerekre, amelyek az elsődleges daganattal szemben segítettek. Szükséges kiválasztani az optimális terápiát, kombinálva a különböző típusú kezelést. A metasztázisok a májban és a szisztémás kémiában nem reagálnak jól. A legjobb hatás a gyógyszereknek a máj artériába történő bevezetésével jön létre.

A kemoterápiás szerek segítenek lerövidíteni a metasztázisok növekedését, csökkentik a betegek számát, meghosszabbítják a beteg életét és enyhítik a fájdalmas tüneteket. Korai stádiumban a kemoterápia csökkenti a metasztázis kockázatát. Azokban az esetekben, amikor szükséges, az Európai Klinika orvosai implantálható vénás és artériás portrendszert alkalmaznak, a kemoterápiás szerek regionális infúzióját intraarteriálisan.

A rák metasztázisainak sugárkezelése a májban segít megszabadulni a fájdalomtól, de nem növeli a hosszú élettartamot.

A célzott terápia olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyeknek specifikus "célpontja" - a rákos sejtek növekedéséhez és túléléséhez szükséges specifikus molekula. Metasztatikus májrákban egyetlen célzott, bizonyított hatékonyságú gyógyszert, a sorafenib-t használnak. A világ több mint 60 országában szerepel az elsődleges és metasztatikus májrák kezelésében.

Az embolizáció ígéretes módszer metasztázisok kezelésére a májban és más rosszindulatú daganatokban, amelyet az Európai Klinika Intervenciós Onkológiai és Endovaszkuláris Sebészeti Osztályán használnak. A módszer lényege, hogy speciális készítményt fecskendeznek be a daganatot tápláló edénybe, ami megakadályozza a véráramlást.

A kemoembolizáció a leghatékonyabb, ha mikrogömböket viszünk be az edénybe, amely a kemoterápiát titkosítja. A kemoembolizáció jelenleg a kezelés "arany standardja" azokban az esetekben, amikor a daganat vagy transzplantáció műtéti eltávolítását nem lehet elvégezni.

A kemoembolizáció során kettős hatás érhető el. A mikrogömbök blokkolják a véráramot, megfosztják a szükséges anyagok daganatát, és a felszabadult kemoterápia támadja meg a tumorsejteket.

Az összes létező kemoembolizáló készítmény elérhető az Európai Klinikánál.

Mekkora a májrák metasztázisára vonatkozó előrejelzések?

Azok a betegek, akik ilyen klinikai diagnózisban érkeznek az európai klinikára, elsősorban a következő kérdéssel foglalkoznak: "Lehetőség van a májmetasztázis gyógyítására a 4. fokozatú rákban?". A kezelés hatékonysága függ a rák típusától, molekuláris genetikai jellemzőitől, a daganat rosszindulatú fekvésétől és mértékétől. A legtöbb beteg, miután először májen áttétes, 6-18 hónapig él. A vastagbél és a végbél rákos megbetegedése esetén, a nagy cytoreduktív hatások után a prognózis kedvezőbb.

Ha metasztázisok nem csak a májban, hanem a test más részein is léteznek (például metasztázisok a májban és a csontokban), akkor a prognózis romlik. De ugyanakkor lehetséges sebészeti beavatkozás.

Az Európai Klinika szakembereinek széles körű tapasztalata van a májmetasztázisok kombinált kezelésében. Ennek köszönhetően jelentősen meghosszabbíthatjuk a betegek életét. A legjobb eredményeket akkor kapja meg, amikor a májrák metasztázisba lép a májban. Kifejlesztettünk világos kritériumokat, amelyek alapján időnként a műtéti beavatkozásoktól eltekinthetünk, ha a máj mindkét lebenyében található elváltozások. Ilyen esetekben a kezelés kemoterápia útján kezdődik.

Ha a májmetasztázisok a tüdõ, a hasnyálmirigy, a gyomor stb. Daganatával jöttek létre, a máj egy részének a kezelés önálló módjaként való eltávolítása hatástalan, de a kemoterápiával kombinálva jól mûködik.

Ha ugyanakkor vannak metasztázisok a májban és a nyirokcsomókban, ez jelentősen rontja a prognózist. Az ötéves túlélési ráta körülbelül felére csökken. De ebben az esetben a kezelés még mindig lehetséges.

A modern high-tech orvoslás lehetőségeiről a májtumorok kezelésében az Egészség Konyha programban a TV csatornán.

Vélemények a májmetasztázisok kezeléséről az Európai Klinikán

Metasztázisom van a májban, elsősorban a bélben. Nagyon reméltem, hogy időnk lenne a bél kezelésére, de nem volt időm - sok időt töltöttem egy másik klinikán. Szóval, amikor megjelentek - a kezem természetesen leesett, és már elképzeltem a fennmaradó heteket a fejemben. Szerencsére, hiszek a modern érzéstelenítésben, de nem tudtam elhinni, hogy túlélhetné a máj elváltozásai. Tehát akkor lett volna, ha nem kellett volna Dr. Pyleovot látnom. Talált egy utat. És megmentett. Nem emlékszem a művelet pontos nevére - nagyon hosszú, néhány mutatóval, de valójában, ahogy Andrey Lvovich elmagyarázta nekem ujjaimon - az én boldogságomra, három sérülés jött létre a máj egy lebenyében. Saját szerencsétlenségemben - az egyik, ami több, és ezért fontosabb. Csak venni és vágni lehetetlen. A fennmaradó darab nem állja meg a terhet. A megoldás két műveletből állt. Az első az, hogy valahogy átirányította a vér áramlását a májban, úgyhogy a máj kisebb része nagyobb vért kapna, mint a nagyobb. Ennek köszönhetően egy kis arány növekedni kezdett! És ez azt jelenti, hogy egyre több terhet kezdtem. Kevesebb, mint egy hónappal később már olyan méretű volt, ami elég ahhoz, hogy a máj normális működését szervként kezelje. A második művelet, törölte a fertőzött részt. És a kicsi egyedül működik, de alkalmazkodik a terheléshez. Természetesen nem gondoltam, hogy az életemben mindent meg kell tudnom, és még inkább meg kell tapasztalnom magam. De ahogy az orvos azt mondta, egészen a közelmúltig az ilyen műveleteket egyáltalán nem végezték el. Az első diagnózis óta hat hónap telt el. Azt hiszem, nem lennék velük, ha nem lenne szerencsém -, hogy eljussak ezekhez az orvosokhoz. Van elég szó, hogy kifejezzék hálámat nekem és a gyerekeknek? Nem hiszem. De mégis, hála nekik.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő? Mikor van szükség sürgősségi intézkedésekre?

A májban lévő daganat a portális vénát, az inferior vena cava-t, az epevezetékeket összenyomhatja. Az utóbbi esetben az epevezeték zavara zavar. A hemoglobin - bilirubin mérgező bomlási terméke - belép a véráramba. A bőr, a sclera és a nyálkahártya színezett sárga - mechanikai sárgaság jelentkezik. Ez az állapot veszélyes, mert a bilirubin mérgező az agyra és más szervekre, a szintjének erős növekedése halálhoz vezethet. Ezenkívül az obstruktív sárgaság miatt lehetetlen a műtét elvégzése és a kemoterápia folyamata.

Az epe kiáramlását sebészeti úton helyreállítják, ultrahang (puncture cholangiography) vagy röntgen-televízió vezérlésével. A vízelvezetés két típusból áll:

Külsõ epe kerül ki.

Külső-belső: az epének egy része kívülről, néhány - a bél lumenbe kerül.

Ha a daganat különböző epevezetékeket présel a máj különböző részein, szereljen be több csatornát.

Az Európai Klinika orvosai az egyfokozatú stentelés modern módját alkalmazzák. Ebben az esetben a külső vízelvezetés 1-2 napig marad, vagy anélkül is megteheti.

Irány endobiliary műveletek klinikánkon által felügyelt vezető szakértő ezen a területen az Oroszországban és a FÁK, vezetője a Központ radiológus RNIMU NI Pirogov professzor Sergey Kapranov.

Szergej Anatolyevics sebészi beavatkozásokkal foglalkozik, a végtelészi beavatkozások legnagyobb tapasztalatával rendelkezik. A tumor eredetű obstruktív sárgaság kezelésére szolgáló módszerek kifejlesztésében kétszer nyerte el az orosz kormány díját a tudomány és a technológia területén.

Az alacsony traumás reszekciókat, valamint a máj metasztatikus rákának rádiófrekvenciás ablációját a Ph.D. professzora hallgatója végzi. Yu I. Patyutko, az NN Blokhin RCRC májsejtjeinek sebészeti osztályának vezetője, az Európai Klinika főosztályvezetője, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

A metasztázis eltávolítása után a májgyógyulás

Ha a májel áttétek 4 rétegben végzett mûtéti beavatkozását követõen a rákos sejteket már nem detektálják a szervben, az orvos javasolni fogja a képeket (ultrahang, CT vagy MRI) és vizsgálatokat (az AFP, a májfunkciót jellemzõ anyagok) 3-6 hónap az első két évben, majd 6-12 hónaponként egyszer. Ez időben segít a felderítés vagy a kezelés lehetséges mellékhatásainak kimutatásában.

Az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás az orvos ajánlásaival összhangban gyorsítja a máj és az egész test helyreállítását.

Hol lehet kezelni a májmetasztázisokat Oroszországban?

Sok orosz beteg, aki szembesül ezzel a szörnyű diagnózissal - "áttétes rákkal" - úgy vélik, hogy ez egy mondat, és semmit sem lehet tenni, vagy hatékony segítséget kaphatsz, csak külföldön. Tény, hogy Oroszországban, Moszkvában minden modern technológia és készítmény elérhető. A modern szakképzett segítséget az Európai Klinikán szerezheti be.

Hisszük, hogy bármikor segíthet, ezért bármilyen rákbetegség kezelésében vállaljuk a kezelést. Orvosaink széleskörű tapasztalattal rendelkeznek, komplex invazív beavatkozásokat és sebészeti beavatkozásokat végeznek, a kemoterápiát a nemzetközi protokollok szerint. Tudjuk, hogyan kell segíteni.