loader
Ajánlott

Legfontosabb

Szarkóma

Kissejtes tüdőrák

A rák szerkezetében a tüdőrák az egyik leggyakoribb patológia. Az alap a tüdőszövet epitéliumának rosszindulatú degenerációja, amely a légcsere megsértését jelenti. A betegséget magas halálozás jellemzi. A fő kockázati csoport az 50-80 éves férfi dohányzás. A modern patogenezis egyik jellemzője az elsődleges diagnózis korának csökkenése, a tüdőrák valószínűségének növekedése a nők körében.

A kissejtes karcinóma olyan rosszindulatú daganat, amely a legagresszívebb természetű és a széles körű metasztázis. Ennek a formának az aránya a tüdőrák minden típusának mintegy 20-25% -át teszi ki. Sok tudományos szakértő ezt a típusú tumort szisztémás betegségnek tekinti, amelynek korai szakaszában szinte mindig vannak metasztázisok a regionális nyirokcsomókban. Azok a férfiak, akik gyakrabban szenvednek az ilyen típusú daganattól, de jelentősen nő a betegbetegek aránya. Majdnem minden beteg viszonylag súlyos rákot hord, ez a tumor gyors növekedése és a széles metasztázis miatt következik be.

Kissejtes tüdőrák

A kissejtes tüdőrák okai

A természetben sok oka van a rosszindulatú daganat kialakulásának a tüdőben, de vannak olyan fő tényezők, amelyek szinte minden nap szembesülnek:

  • dohányzás;
  • radon expozíció;
  • a tüdő aszbesztózise;
  • vírusos károk;
  • por expozíció.

Kissejtes tüdőrák klinikai manifesztációi

A kissejtes tüdőrák tünetei:

  • hosszú távú köhögés vagy újonnan megjelenő köhögés a beteg számára normális változásokkal
  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • általános rossz közérzet, fáradtság;
  • légszomj, mellkasi fájdalom és tüdő;
  • hangváltozás, rekedtség (dysphonia);
  • fájdalmak csontokban a gerincben (csontáttétek esetén fordul elő);
  • epilepsziás rohamok;
  • tüdőrák, 4. szakasz - beszédzavar lép fel és súlyos fejfájás jelentkezik.

A kissejtes tüdőrák fokozata

  • 1. szakasz - a daganat nagysága legfeljebb 3 cm átmérőjű, a daganat egy tüdőt rontott. Nincs metasztázis.
  • 2. lépés - a daganat mérete a tüdőben 3-6 cm, blokkolja a hörgőt, és a pleurába növekszik;
  • 3. lépés - a daganat gyorsan eljut a szomszédos szervekbe, mérete 6-ról 7 cm-re emelkedett, a teljes tüdő alléptázisa előfordul. Metasztázisok a szomszédos nyirokcsomókban.
  • A kissejtes tüdőrák 4. stádiumát a rosszindulatú sejtek az emberi test távoli szervekbe való elterjedése jellemzi, és a következő tüneteket okozza:
  1. fejfájás;
  2. rekedtség vagy hangvesztés összesen;
  3. általános rossz közérzet;
  4. étvágycsökkenés és súlycsökkenés;
  5. hátfájás stb.

Kissejtes tüdőrák diagnosztizálása

Annak ellenére, hogy minden klinikai vizsgálat, a tünetek előzményei és a tüdők hallgatása ellenére szükség van a betegség minőségi diagnózisára, amelyet olyan módszerek alkalmazásával végzünk, mint például:

  • váz skintigráfia;
  • mellkasröntgen;
  • részletes, klinikai vérvizsgálat;
  • számítógépes tomográfia (CT);
  • májfunkciós tesztek;
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
  • pozitronemissziós tomográfia (PET);
  • köpet elemzés (citológia a rákos sejtek kimutatására);
  • pleurocentézis (folyadékbevitel a mellkasi üregből a tüdő körül);
  • A biopszia a malignus daganat diagnózisának leggyakoribb módszere. Ezt úgy hajtják végre, hogy az érintett szövet fragmentumának részecskéjét mikroszkóp alatt folytatják.

Lehetőség van biopszia elvégzésére többféle módon:

  • a biopsziával kombinált bronchoszkópia;
  • a tűbiopsziát CT alkalmazásával végezzük;
  • endoszkópos ultrahang biopsziával;
  • mediastinoszkópia biopsziával kombinálva;
  • nyitott tüdőbiopszia;
  • pleurális biopszia;
  • videó thoracoscopy.

Kissejtes tüdőrák kezelése

A kissejtes tüdőrák kezelésének legfontosabb helye a kemoterápia. A tüdőrák megfelelő kezelésének hiányában a beteg a diagnózis után 5-18 héttel hal meg. Növelje a halálozási arányt 45-70 hétre, segíti a polikemoterápiát. A készítményt mind a terápia önálló módjaként, mind a műtét vagy a sugárkezelés kombinációjaként alkalmazzák.

A kezelés célja teljes remisszió, amelyet bronchoszkópos módszerekkel, biopsziával és bronchoalveoláris mosással kell megerősíteni. A kezelés hatékonyságát általában a kezelés megkezdése után 6-12 hét után értékelik, ezen eredmények alapján pedig ki lehet értékelni a gyógyulás valószínűségét és a beteg várható élettartamát. A legkedvezőbb prognózis azon betegek esetében, akik teljes remissziót értek el. Ez a csoport tartalmazza azokat a betegeket, akiknek a várható élettartama meghaladja a 3 évet. Ha a daganat 50% -kal csökkent, míg nincs metasztázis, lehetséges részleges remisszióról beszélni. A várható élettartam ennek megfelelően kisebb, mint az első csoportban. Egy olyan daganattal, amely nem alkalmas a kezelésre és az aktív progresszióra, a prognózis kedvezőtlen.

A tüdőrák betegségének meghatározása után meg kell vizsgálni a beteg egészségi állapotát, tekintettel arra, hogy kombinációs kezelés részeként indukciós kemoterápiában részesülhet. A korábbi kemoterápia és sugárterápia hiányában a beteg hatékonyságának fenntartása mellett nincsenek súlyos egyidejű betegségek, szív- és májelégtelenség, a PaO2 csontvelő funkciója a légzés során a légzés során 50 Hgmm-nél nagyobb légzés mellett. Art. és nincs hypercapnia. Azonban érdemes megjegyezni, hogy az indukciós kemoterápiától való mortalitás jelen van, és elérte az 5% -ot, ami hasonló a halálozási arányhoz a radikális sebészeti kezelés során.

Ha a beteg egészségi állapota nem felel meg a meghatározott szabványoknak és kritériumoknak, a szövődmények és súlyos mellékhatások elkerülése érdekében csökkentik a daganatellenes szerek dózisát. Az indukciós kemoterápia elvégzésének onkológusnak kell lennie. Az első 4 hónapban különös gondosság szükséges a betegetől. A kezelés során fertőző, vérzéses és egyéb súlyos szövődmények is előfordulhatnak.

A kissejtes tüdőrák lokalizált formája és kezelése

A kissejtes tüdőrák kezelésének statisztikája nagyon jó mutatók:

  • a kezelés hatékonysága 65-90%;
  • a tumor regresszió az esetek 45-75% -ában fordul elő;
  • a medián túlélés 18-24 hónapig tart;
  • A 2 éves túlélés 40-50%;
  • Az 5 éves túlélési arány 10%, és eléri a 25% -ot olyan betegek esetében, akik jó egészségi állapotban kezdték el a kezelést.

A kissejtes tüdőrák lokalizált formáinak kezelésében alapvető a kemoterápia (2-4 tanfolyam) sugárterápiával kombinálva, összesen 30-45 Gy gyulladásos dózisban. Helyesnek tűnik a kemoterápia hátterében zajló sugárterápia indítása 1-2 óra alatt vagy után. A remisszió megfigyelésénél célszerű az agy besugárzását végezni 30Gy teljes dózisban, mivel a kissejtes tüdőrákot az agy gyors és agresszív metasztázis jellemzi.

A közös kissejtes tüdőrák kezelése

A kissejtes tüdőrák közös formája esetén a kezelést kombinációként jelöljük, miközben célszerű speciális besorolású besugárzást végezni:

  • csontáttét jelenléte;
  • metasztázis az agyba;
  • metasztázis a mellékvesékben;
  • metasztázis a nyirokcsomókban, mediastinum a kiváló vena cava kompressziójával.

FIGYELEM! Az agyi metasztázist gamma-késsel kezelhetjük.

Statisztikai vizsgálat elvégzése után kiderült, hogy a kemoterápia hatásossága mintegy 70% -ot tesz ki, míg az esetek 20% -ában teljes remisszió érhető el, ami túlélési arányt biztosít a lokális formájú betegekhez közel.

Korlátozott szakasz

Ebben a szakaszban a daganat egy tüdőben található, és a közeli nyirokcsomók bevonása is lehetséges.

Alkalmazott kezelési módszerek:

  • kombinált: kemo + sugárterápia, melynek következményes profilaktikus skála besugárzása (PEC) remisszió alatt;
  • kemoterápia PKO-val vagy anélkül, olyan betegek esetében, akiknél csökkent a légzőszervi funkció;
  • sebészeti reszekció adjuváns kezeléssel az 1. stádiumú betegeknél;
  • a kemoterápia és a mellkasi sugárterápia kombinált alkalmazása standard megközelítés a korlátozott, kissejtes RL-es betegeknél.

A klinikai vizsgálatok statisztikái szerint a kombinált kezelés a sugárkezelés nélküli kemoterápiával összehasonlítva a túlélés 3 éves prognózisát 5% -kal növeli. Használt gyógyszerek: platina és etopozid. Előrejelző mutatók a várható élettartamra - 20-26 hónap és egy 2 éves túlélési előrejelzés 50%.

Hatékony módszerek a prognózis növelésére:

  • a gyógyszerek adagjának növelése;
  • további típusú kemoterápiás gyógyszerek hatását.

A kemoterápia időtartama nem határozható meg, azonban a tanfolyam időtartama nem haladhatja meg a 6 hónapot.

A sugárterápia kérdése: sok tanulmány kimutatja az előnyeit a kemoterápia 1-2 ciklusában. A sugárkezelés időtartama nem haladhatja meg a 30-40 napot.

Lehetőség van szabványos besugárzási tanfolyamok használatára:

  • Naponta egyszer 5 hétig;
  • Napi 2 vagy több alkalommal 3 hétig.

A hiperfrakciós mellkasi sugárkezelést előnyben részesítik, és hozzájárul a jobb prognózishoz.

Az idősebb korú (65-70 éves) betegek sokkal rosszabb kezelésben részesülnek, a kezelés prognózisa sokkal rosszabb, mivel rosszul reagálnak a radiokémoterápiára, ami viszont alacsony hatékonysággal és nagy komplikációkban nyilvánul meg. Jelenleg nem fejlesztették ki az optimális terápiás megközelítést kissejtes karcinómás idős betegek esetében.

A tumoros folyamat remisszióját elérő betegek a profilaktikus skála besugárzásra alkalmasak. A kutatási eredmények szignifikánsan csökkentik az agyban a metasztázisok kockázatát, amely a CRP használata nélkül 60%. Az FFP 15% -ról 21% -ra javíthatja a 3 éves túlélés prognózisát. Gyakran, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél károsodott neurofiziológiai funkciók vannak, de ezek a károsodások nem kapcsolódnak a CPD-hez.

Kiterjedt színpad

A daganat terjedése a tüdőn kívül történik, amelyben eredetileg megjelent.

Standard terápiás módszerek:

  • kombinált kemoterápia profilaktikus koponya-sugárzással vagy anélkül;
  • Az etopozid + ciszplatin vagy az etopozid + karbo-platin a leggyakoribb módszer a bizonyított hatásossággal. A fennmaradó megközelítések még nem mutattak jelentős előnyt;
  • Ciklopofoszfamid + Doxorubicin + Etoposide;
  • Ifoszfamid + ciszplatin + etopozid;
  • Ciszplatin + irinotekán;
  • Ciklopofoszfamid + Doxorubicin + Etoposid + Vinkristin;
  • Ciklopofoszfamid + Etopozid + Vinkristin.

A besugárzás negatív választ ad a kemoterápiára, különösen az agyban és a gerincvelőben vagy a csontokban lévő metasztázisok.

A 10-20% -os remisszióhoz elegendően pozitív válasz a Cystplatin és az Etoposide. A klinikai vizsgálatok a kombinált kemoterápia előnyeit sugallják, amely magában foglalja a platinát is. Ennek ellenére a Cisplatin-t gyakran súlyos mellékhatások kísérik, amelyek komoly következményekkel járhatnak a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára. A karboplatin kevésbé toxikus, mint a ciszplatin.

FIGYELEM! A magasabb dózisú kemoterápiás szerek alkalmazása továbbra is nyitott kérdés.

A kemoterápiára adott pozitív válasz esetében a korlátozott szakaszban a kissejtes tüdőrák kiterjedt stádiuma megelõzõ jellegû agykoponyás besugárzásnak. A központi idegrendszer metasztázisának kockázata 1 év alatt 40% -ról 15% -ra csökken. Jelentősen romlott az egészség a PKO kimutatása után.

A kombinált radiochemoterápia nem javítja a prognózist a kemoterápiához képest, azonban a mellkasi besugárzás a távoli metasztázisok palliatív terápiájához megfelelő.

A kiterjedt stádiumú betegek rossz állapotban vannak, ami agresszív terápiát okoz. Az elvégzett klinikai vizsgálatok nem mutattak javulást a túlélés prognosztizálásában alacsonyabb gyógyszeradagokban vagy monoterápiára való áttérés esetén, de ebben az esetben az intenzitást a beteg egészségi állapotának egyedi értékeléséből kell kiszámítani.

A betegség prognózisa

Amint korábban említettük, a kissejtes tüdőrák a rákok legagresszívebb formái közé tartozik. A betegség prognózisa és a betegek élettartama közvetlenül függ a rák kezelésében a tüdőben. Nagyon függ a betegség színpadától, és milyen típushoz tartozik. A tüdőrák két fajtája - kis sejtes és nem kissejtes.

A kissejtes tüdőrák a dohányzókra hajlamos, kevésbé gyakori, de nagyon gyorsan terjed, metasztázisokat képez és más szerveket elfog. Érzékenyebb a kémiai és a sugárterápiára.

A megfelelő kezelés hiánya a várható élettartam 6 és 18 hét között van, és a túlélési arány 50% -ot ér el. A megfelelő terápia alkalmazásával a várható élettartam 5-6 hónapra emelkedik. A legrosszabb prognózis az 5 éves betegségben szenvedő betegeknél. A betegek körülbelül 5-10% -a él.

A kissejtes tüdőrák jellemzői

A kissejtes tüdőrák a tüdőrák egy olyan formája, amelyet egy rosszindulatú daganat kialakulása jellemez, a test metasztázisainak gyors fejlődésével.

Más formákkal ellentétben ez a fajta rák a legrosszabb, ritkán fordul elő (a teljes kórtan 20% -ában), és nagyon kedvezőtlen prognózissal rendelkezik.

Így a daganat egy epitheliális szövet rosszindulatú degenerációja, amely a levegőcsere megsértését idézi elő. Ez a hipoxia és a metasztázis gyors kialakulását idézi elő. A kissejtes tüdőrákot a gyors áramlás határozza meg, ami magas halálozási arányt eredményez.

Etiológia és a fejlődés okai

A bemutatott patológia a beteg életének halálos veszélyét hordozza, és már a diagnózis utáni első 2-3 hónapban is. A hámsejtek rosszindulatú átalakulása a tumor gyors és gyors kialakulásához és növekedéséhez vezet, amely mind a szervben, mind a hörgőrendszerben lokalizálható.

A kissejtes formák megkülönböztető jellemzői közé tartoznak a gyors metasztázisok. Először is, a metasztázisok befolyásolják a nyirokrendszert - a nyirokcsomókat. Ezután "túllép", ami befolyásolja a belső szerveket, sőt a gerincvelőt és az agyat.

A daganat típusától függően a betegség lefolyása némileg eltérõ. Így a daganat kialakulásának göbös jellege a pulmonalis artériák vereségéhez vezet, aminek következtében a faluk jelentősen megvastagodik. A fejlődés folyamán a szerotonin hormonok szintje, a kalcitonin, az antidiuretikum fokozódik. A metasztázis oka a hormonális aktivitás.

A betegség gyors lefolyása azt a tényt hozza, hogy szinte minden beteg szenved már eddig is előrehaladott állapotban - ez a kezelés megfelelő hatásának hiányához vezet.

A halálos patológia kialakulása hozzájárul a dohányzáshoz, így a betegek 40-70 év közötti nagyobb arányban. Az elmúlt években a nők körében a kissejtes tüdőrákok dinamikája drámaian megemelkedett - ez a dohányzó nők növekedésének köszönhető.

A kissejtes tüdőrák a következő okok miatt fejlődik ki:

  • A dohányzás a fő oka a tüdősejtek megváltoztatásának;
  • Genetikai faktor - a tüdőben jelentkező általános problémák jelenlétében óvatosnak kell lennie az egészségükkel és nem terheli a dohányzás állapotát;
  • A rákkeltő anyagok hosszú távú felszívódása, beleértve az arzént, a krómot és egyéb összetevőket - ez a tényező a veszélyes iparágak hosszú munkájából következik;
  • Tuberkulózis és egyéb tüdőbetegségek - fontos, hogy időben kezeljük a kialakult patológiát;
  • Az ionok - az ionok általi sugárzás hatása atomos katasztrófa esetén lehetséges;
  • Rossz ökológia - a környezetszennyezés gyakran ugyanazokat a rákkeltő anyagokat és más káros anyagokat foglalja magában.

A kissejtes tüdőrák kialakulásának lehető legteljesebb mértékű megóvása érdekében meg kell védenie magát a káros anyagoktól, és le kell hagynia a dohányzást.

Tünetek és típusok

Az MRL tünetei a következők:

  • súlyos száraz köhögés;
  • fokozatos hangváltozás;
  • étkezési rendellenességek - nehéz a páciensnek lenyelni, vagy egyáltalán nem lehet ételt fogyasztani;
  • rossz közérzet;
  • éles és jelentős fogyás;
  • általános gyengeség;
  • mellkasi fájdalom;
  • légszomj;
  • fájó ízületek és csontfájdalom.

A patológia előrehaladtával a köhögés paroxizmussá és állandóvá válik. Fokozatosan köhögés esetén a köpet elkezd különülni, amelyben vércsíkok vannak. Az utolsó szakaszokat a testhőmérséklet emelkedése jellemzi. Ha a daganat a felső vena cava-t érinti, akkor a betegnek a felső rész - az arc és a nyak - egészségtelen duzzanata van. A metasztázisok gyakran befolyásolják a májat, amit a sárgaság alakul ki.

A kissejtes rák a daganat helyétől függően a következő típusokra oszlik:

Középső - egy rosszindulatú daganat ebben a formában található a nagy és szegmentális hörgők.

Nehéz diagnosztizálni, ezért a bemutatott fajok vezető szerepet töltenek be a halandóságban.

  • Perifériás - a tüdőszövetben diagnosztizált gyulladás.
  • Apicalis - a szövetre is hatással van, de a felső részen található, amely befolyásolja a hörgők ágait. A tumor a vállöv és a nyak edényeibe nőhet.
  • Hasi - rákos daganat közvetlenül a tüdőszerv üregében helyezkedik el.
  • A rosszindulatú daganatok lokalizációjától függően növekedése és további fejlődése függ. Tehát a perifériás és apikális nézet meglehetősen gyorsan átgázolja az áttéteket - ez a keringési rendszer kapcsolatának tudható be.

    szakasz

    Mint minden rák, a kissejtes tüdőrák négy szakaszra oszlik. Közvetlenül jelzik a patológia jellemzőit és fejlődését a betegség lefolyásának pillanatában:

    1. 1. fázisú rák - csak a bal vagy jobb tüdő daganata, amelynek mérete legfeljebb 3 cm átmérőjű. Metasztázis ebben a pillanatban.

    A 2. stádiumot egy már megnövekedett, legfeljebb 6 cm átmérőjű daganat jellemzi. A megnövekedett méret részben blokkolja a hörgőket, és ez tele van erős paroxysma köhögéssel. A daganat részben a pleurába növekszik, ennek eredményeképpen kialakul az atelectasis (a tüdőtérfogat csökkenése). Gyakran előfordul, hogy a patológiát pontosan a 2. stádiumban diagnosztizálják, mert a beteg az erős köhögés miatt panaszkodik az orvoshoz.

    A 4. stádiumot súlyos elváltozás és jelentős metasztázisok fejlődése határozza meg az emberi szervezetben. Alapvetően a máj itt van kiválasztva - sárgaság, csontok - csontok és más sérülések fájdalmasak.

    diagnosztika

    Ha a fenti tünetekben találja magát, haladéktalanul konzultáljon orvosával, mert a 3. vagy 4. fokozatú patológiás diagnózis nem eredményez hatékony kezelést. A diagnosztikai intézkedések között szerepelnek a következő vizsgálati módszerek:

    1. Fluorográfiás vizsgálat - a képen kialakult daganat jelenik meg, meghatározhatja annak méretét.
    2. Laboratóriumi vérvizsgálatok - ha van gyulladásos folyamat és rákos sejtek a szervezetben, a vérvizsgálat azt jelzi, hogy fokozott ESR és csökkent hemoglobin van.
    3. Bronchoszkópos eljárások - a köpet összegyűjtése és biokémiai analízis céljából történő elküldése a laboratóriumba, az eredmények kórokozó mikroorganizmusok vagy ráksejtek jelenlétét jelzik.
    4. Tumor biopszia - segít rosszindulatú vagy jóindulatú természet azonosításában.
    5. Röntgenfelvétel - lehetővé teszi a további daganatok, áttételek és egyéb károkozások megjelenését a szervezetben a tumor növekedése miatt.
    6. CT és MRI, más instrumentális vizsgálatok pontos képet nyújtanak a daganat kialakulásáról, annak méretéről, valamint a szövődmények és elváltozások mértékéről.

    Fontos, hogy a beteg teljes vizsgálatot végezzen, hogy meghatározza nem csak a rákot, hanem a rákos sejtek terjedését is. Ez lehetővé teszi a kezelés megtartását a műtét megőrzésére és a metasztázisok szerves részleges helyreállítására. A felmérés közelítő előrejelzést adhat a helyreállításra és a kezelés hatékonyságára vonatkozóan.

    kezelés

    A kissejtes tüdőrák kezelése három módon történik, ahol megkülönböztetik:

    • kemoterápia;
    • Kábítószer-kezelés;
    • Sebészeti beavatkozás.

    A kezelés folyamán lehetőség nyílik a gyógyulás helyreállítására, a beteg várható élettartamára.

    kemoterápiás kezelés

    A kissejtes tüdőrák kemoterápiája az egész kezelés alapja. A bemutatott eljárást minden szakaszban, különösen az 1. és 2. lépésben alkalmazzák. A kezdeti szakaszokban a rákos sejtek pusztulása részben garantálja a metasztázis megelőzését. A betegség 4. szakaszában a kemoterápia kissé enyhítheti a beteg sorsát és meghosszabbíthatja az életét.

    A kissejtes tüdőrák kemoterápiáját a kezelés elsődleges módszere vagy kiegészítő sugárzás kombinációjával végezzük. Az első tanfolyam után 2-3 hónap alatt meghatározhatja a várható élettartam várható prognózisát.

    A jobb- vagy bal tüdő lokalizált rákja 2-4 kemoterápiás tanfolyamot igényel. A gyógyszerek kezelésére etopozid, ciklofoszfamid, ciszplatin és mások.

    Gyógyszeres kezelés

    A kábítószer-kezelés inkább a már érintett szervek fenntartására irányul. Gyulladáscsökkentőket és antibiotikumokat írnak elő a fertőzés multiplikációjának megelőzésére. Ha metasztázisok fordulnak elő a májban, a gyógyszer a sejtek védelmére és javítására szolgál - Essentiale.

    Az agysejtek károsodása esetén a készítményeket oxigén-glicin telítettségére használják, a súlyosabb Pantogam-tól és másoktól.

    A kissejtes tüdőrák kezelése általában nem hoz pozitív eredménnyel járó gyógyszert. Még akkor is, ha a betegséget korai stádiumban detektálták, csak a sebészi beavatkozással lehet megszabadulni a rákos sejtektől.

    Sebészeti beavatkozás

    A sebészeti beavatkozást szinte mindig használják - fontos a rosszindulatú daganat időben történő eltávolítása. Egy vagy két szakasz jelenlétében a várható élettartam növekedésének előrejelzése igen kedvező.

    A ráksejtek teljes eltávolítására komplex kezelést alkalmaznak - a tumor eltávolítását és a kemoterápiát. Kedvező kimenetele esetén a beteg 5-10 évig meghosszabbíthatja az életét, vagy akár megbirkózhat a betegséggel.

    Ha a 3-4. Stádiumban kissejtes tüdőrákot észleltek a szervezet belső szervek nagy károsodása miatt, a szakemberek nem mindig használnak sebészeti beavatkozást - a műtét során is nagy a halálozás kockázata.

    Kezdetben a beteg teljes kemoterápiás és sugárkezelést ír elő. A ráksejtek részleges felszámolása és a metasztázisok csökkentése kedvezően befolyásolja a működőképes kezelésre vonatkozó döntést.

    Az eredmények azt mutatták, hogy a kissejtes tüdőrák gyorsan fejlődik a páciensben, mivel az ember nem hagyta abba a dohányzást, ha köhögött.

    A páciens az onkológiai osztály kórházába került. Itt folytatta a kemoterápiát, majd eltávolította a tumort. A metasztázis kialakulásának megakadályozása révén a szakértők meghosszabbították a beteg életét. A műtét óta 6 év telt el, az ember rendszeresen vizsgálatot végez, abbahagyja a dohányzást, megfelelő gyógyszereket vesz a test fenntartásához. A vizsgálati eredmények visszautasítják a visszaesést, de nem zárható ki teljesen, hiszen a rák elengedése akár 10-15 évig is eltarthat.

    Természetesen a rákos megbetegedések azonosítása során a betegek jobban érdekli, hogy mennyire élnek ilyen esetekben. Nem lehet pontos választ adni, mivel minden a betegség diagnosztizálásának pillanatától függő körülményektől függ.

    A tumor kezdeti szakaszában történő meghatározásakor a túlélési arány több mint 50%, részleges remisszióval és 70-90% -ban teljes. De ha egy beteg megtagadja a kemoterápiát, akkor rövidíti életét - átlagosan 10-12 héten át tartó időtartamra van szükség időbeni kezelés hiányában.

    Fontos, hogy rendszeres vizsgálatokat végezzenek és kellemetlen tünetek esetén forduljon szakemberhez. Nem szabad megtagadni az előírt kezelést a kissejtes tüdőrák diagnózisa után - a rákos megbetegedés ilyen formája gyorsan fejlődik, ahol a késedelem napja egy személy életének költségét okozhatja.

    Kissejtes tüdőrák

    A szövettani besorolásnak megfelelően ez a fajta közös patológia neve a sejtek kis méretével magyarázható, amelyek csak kétszer akkoraak, mint a vérsejtek. A "kicsi" név részének ellenére az ilyen betegségben szenvedő betegek problémái nagyon mélyek. A kissejtes tüdőrák (SCLC) prognózisa közvetlenül függ a tüdő tumorának kezelésétől, a diagnózis felállításától, és a fejlődés fázisától, és általában csalódást okoz.

    Ezt a rosszindulatú formációt megkülönbözteti az agresszív tanfolyam - gyorsan terjed, metasztázisokat képez olyan más nagy szerveknél, amelyek távol vannak a hangsúlytól.

    Az MRL-ok okai lehetnek:

    A nikotintól való függőség;

    A környezet kedvezőtlen ökológiája;

    Súlyos tüdőbetegség (tuberkulózis).

    A cikk tartalma:

    A kissejtes tüdőrák tünetei

    Korai stádiumban a kissejtes daganatok nem teszik lehetővé a beteg számára, hogy tudjon magáról, és a tüneteket szinte nem észlelték. De amint a tüdő kezd daganatot alkotni, a klinikai megnyilvánulások észrevehetőek. Általában nem okoznak rák gyanúját, mivel nagyon hasonlítanak a légzőszervek egyéb betegségei jeleire.

    Az SCLC leggyakoribb tünetei a következők:

    Fájdalom a mellkasban;

    Száraz köhögés a kezdeti szakaszban és köhögés vérrel későn;

    Hirtelen légzés, rekedtség beszélgetés közben.

    Azokban az esetekben, amikor a myocardialis tüdőrák metasztázisai szerveken kezdték el fejlődni, a klinikai megnyilvánulások is hozzáadódnak:

    Nehéz lenyelni az ételt;

    Harsány a hangban stb.

    Ahhoz, hogy az MRL minőségi diagnózisát a kezdeti szakaszokban lehessen elvégezni, a tüdő tomográfia és a csontszöveti beolvasás szükséges.

    Kissejtes tüdőrák kezelése

    A SCR-ben szenvedő betegek kezelésének leghatékonyabb módszere a kemoterápia, amely önálló módszerként vagy sugárterápiával vagy tüdősorral kombinálva működik. Ezenkívül külön is alkalmazható:

    A rákos daganat sebészeti eltávolítása, amelyet sikeresen végeztünk korai stádiumban;

    Sugárterápia, ha az érintett szerv részének sebészeti eltávolítását lehetetlen alkalmazni.

    A kissejtes tüdőrák kemoterápiája a korai szakaszban nagyon jó eredményeket hoz. Ennek lényege bizonyos gyógyszereknek a rákos sejtekre gyakorolt ​​hatása. A kábítószerek megölik a sejteket, lassítják növekedésüket és elterjednek a szervezetben.

    A kis sejtes tüdőrák várható élettartama

    Az onkológiai megbetegedések közül az SCLC-t agresszív tanfolyam és az áttétek gyorsuló növekedése különbözteti meg. Ha korai stádiumban nem kezdi el a kezelést, akkor a betegek túlélési aránya gyakorlatilag nullára csökken, azaz. legfeljebb 2-3 hónapig. Az időben történő kezelés csak többször meghosszabbíthatja az életet kemoterápiával vagy sugárterápiával.

    Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség gyakran a férfiakat érinti.

    A cikk szerzője: Bykov Evgeny Pavlovich, onkológus, különösen a site ayzdorov.ru

    A népgyógyászatban számos ajánlás és leírás van a rák kezelésére, főleg a növények gyógyító tulajdonságait felhasználva. A hagyományos orvoslásban alkalmazott rák kezelésére szolgáló növények gátolhatják a daganatok növekedését, elpusztíthatják az érintett sejteket és lehetővé tehetik az egészséges sejtek növekedését.

    A rák szerkezetében ez az egyik leggyakoribb patológia. A tüdőrák alapja a tüdőszövet epitheliumának rosszindulatú degenerálódása és a károsodott légcsere. A betegséget magas halálozás jellemzi. A fő kockázati csoport az 50-80 éves férfi dohányzás. A modern elem.

    A mellrák a nőknél a leggyakoribb daganat. A betegség jelentősége a múlt század késői hetvenes évében nőtt. A betegséget az ötven év feletti nők elsődleges elváltozása jellemezte.

    A gyomorrák a gyomor-epiteliális sejtek rosszindulatú degenerációja. A betegségben az esetek 71-95% -ában a Helicobacter Pylori baktériumok gyomorfájak vereségével járnak, és az 50-70 év közötti emberek közös rákos megbetegedései közé tartoznak. A férfiaknál a gyomorrákot 10-20% -kal gyakrabban diagnosztizálják, mint az azonos korú nőknél.

    A méhnyakrák (méhnyakrák) vírusfüggő onkológiai betegség. Az elsődleges daganat egy újjászületett mirigy (adenocarcinoma) vagy a reproduktív szerv pikkelysejtes karcinóma. Beteg nők 15 és 70 év között. A 18. és 40. életévük között a betegség a korai halálozás jelentős oka.

    A bőrrák olyan betegség, amely fejlődik ki a rétegzett laphám epitéliumból, ami rosszindulatú daganat. Leggyakrabban a bőr nyílt területein jelenik meg, a daganat megjelenése az arcon nagyon magas, az orr és a homlok, valamint a szemek és fülek sarkai a leginkább érzékenyek. Az ilyen oktatás teste "nem tetszik" és kialakul.

    A bélrák a vastagbél vagy a végbél glandular epitheliumának rosszindulatú degenerációja. Az első szakaszokban jellemzőek az elsődleges patológiát elválaszthatatlan, és a gyomor-bél traktus rendellenességeire emlékeztető fáradt tünetek. A vezető radikális kezelés az érintett szövet sebészeti kivágása.

    Kissejtes tüdőrák

    A férfiak egyik leggyakoribb és leginkább gyógyítható betegsége a kissejtes tüdőrák. A kezdeti szakaszban a betegséget meglehetősen nehéz felismerni, de időben történő kezelés esetén nagyszerű esély van a kedvező kimenetelre.

    A kissejtes tüdőrák a szövettani besorolás szerint az egyik leginkább rosszindulatú daganat, amely nagyon agresszíven folytat és kiterjedt metasztázisokat eredményez. A rák ezen formája körülbelül 25% a többi tüdőrák között, és korai szakaszában és a megfelelő terápiában való kimutatás hiányában halálos kimenetelű.

    A legtöbb esetben ez a betegség a férfiakat érinti, de a közelmúltban nőtt a nők előfordulási gyakorisága. Mivel a korai stádiumban nincsenek a betegség jelei, valamint a tumor átmeneti növekedése és a metasztázisok terjedése, a legtöbb beteg esetében a betegség előrehaladott formát ölt és nehéz gyógyítani.

    • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
    • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
    • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
    • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet

    okok

    A dohányzás a tüdőrák első és legfontosabb oka. A dohányosok életkora, a napi cigaretták száma és a függőség időtartama befolyásolja a kissejtes tüdőrák kialakulásának valószínűségét.

    A jó megelőzés a cigaretta feladását jelenti, ami jelentősen csökkenti a betegség lehetőségét, azonban az a személy, aki mindig füstölt, mindig veszélyben van.

    A statisztikák szerint a dohányosok 16-szor gyakrabban fejlesztik a tüdőrákot, mint a nem dohányzók, és 32-szer gyakrabban tüdőrákot diagnosztizáltak azokban, akik tinédzserben kezdtek füstölni.

    A nikotinfüggőség nem az egyetlen olyan tényező, amely károsíthatja a betegséget, ezért lehetséges, hogy a dohányzók is a tüdőrákosok közé tartoznak.

    Az öröklés a második legfontosabb ok a betegség kockázatának növelésében. A speciális gén jelenléte a vérben megnöveli a kissejtes tüdőrák valószínűségét, ezért attól tartanak, hogy azok, akiknek a rokonai ilyen típusú rákban szenvednek, szintén betegedhetnek.

    Az ökológia olyan ok, amely jelentősen befolyásolja a tüdőrák kialakulását. A kipufogógázok és az ipari hulladékok mérgezik a levegőt, és bejutnak az emberi tüdőbe. Veszélyeztetettek azok a személyek is, akik szakmai tevékenységük során gyakran érintkeznek a nikkelnel, az azbeszttel, az arzénnal vagy a krómokkal.

    A súlyos tüdőbetegség előfeltétele a tüdőrák kialakulásának. Ha egy személy tuberkulózisban vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedett életében, ez a tüdőrák kialakulásának oka lehet.

    tünetek

    A tüdőrák, mint a legtöbb más szerv, a kezdeti stádiumban nem zavarja a beteget, és nincsenek kifejezett tünetei. Észreveheted a fluorográfia időszerű lebonyolításával.

    A betegség stádiumától függően a következő tünetek különböztethetők meg:

    • A leggyakoribb tünet egy elhúzódó köhögés. Azonban ez nem az egyetlen pontos jel, mivel a dohányzók (nevezetesen, hogy rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak gyakrabban, mint a nem dohányzók) krónikus köhögést okoznak a betegség előtt. A rák egy későbbi szakaszában a köhögés jellege megváltozik: növekszik, véres folyadék fájdalma és kijátszása társul.
    • a kissejtes tüdőrákban az a személy gyakran légzési nehézséggel küzd, amelyhez nehézséget okoz a levegő bejutása a hörgőkön keresztül, ami megakadályozza a tüdő megfelelő működését;
    • hirtelen fevérek vagy időszakos hőmérsékletemelkedés gyakori a betegség lefolyásának 2. és 3. szakaszában. A pneumonia, amely gyakran befolyásolja a dohányzókat, szintén a tüdőrák egyik jele lehet;
    • szisztematikus fájdalom a mellkasban, amikor köhög vagy mély lélegzetet próbál venni;
    • a legveszélyesebbek a tüdő vérzése, amelyet a tumor csírázása okoz a tüdőben. Ez a tünet a betegség elhanyagolását jelzi;
    • amikor a daganat méretének növekedésével képes a szomszédos szervek gátlására, így fájdalmat okoz a vállakban és a végtagokban, az arc és a kezek duzzanata, nyelési nehézség, hangos rekedtség, hosszan tartó csuklás;
    • a rák előrehaladott stádiumában a tumor komolyan érinti más szerveket, ami tovább rontja a kedvezőtlen képet. A májat elérő metasztázisok sárgaságot, fájdalmat okozhatnak a bordák alatt, az agyban lévő áttétek bénuláshoz, a tudat elvesztéséhez és az agy beszédközpontjának rendellenességeihez, a csont metasztázisai fájdalmat és fájdalmat okoznak benne;

    A fenti tünetek mindegyike együtt járhat a testtömeg hirtelen csökkenésével, az étvágytalansággal, a krónikus gyengeséggel és a gyors kimerültséggel.

    Attól függően, hogy mennyire intenzíven jelennek meg a tünetek, és hogy az orvos segítséget kérhet az időben, előrejelzést tehet a gyógyulás esélyeiről.

    A tüdőrák tünetei a kezdeti szakaszban itt találhatók.

    diagnosztika

    A felnőtteket, különösen a dohányzókat rendszeresen szűrik a tüdőrákra.

    A tüdőrák diagnosztizálása a következő eljárásokból áll:

    1. Fluorográfia, amely lehetővé teszi a tüdőben bekövetkező változások észlelését. Ezt az eljárást orvosi vizsgálat során végzik el, majd az orvos újabb vizsgálatokat ír elő, amelyek segítenek a helyes diagnózis meghozatalában.
    2. A vér klinikai és biokémiai elemzése.
    3. A bronchoszkópia diagnosztikai módszer a tüdőkárosodás mértékének tanulmányozására.
    4. Biopszia - tumor minta műtéttel történő eltávolítása a daganat típusának meghatározásához.
    5. Radiológiai diagnosztika, amely magában foglalja a röntgenvizsgálatot, a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és a pozitív emissziós tomográfiát (PET), amely lehetővé teszi a daganatok elhelyezkedését és a betegség állapotának tisztázását.

    Videó: A tüdőrák korai felismeréséről

    kezelés

    A kissejtes tüdőrák kezelésének taktikáját a betegség klinikai képének és a páciens általános jólétének alapján végezzük.

    Három fő módja van a tüdőrák kezelésére, melyeket gyakran együttesen alkalmaznak:

    1. a daganat sebészeti eltávolítása;
    2. sugárterápia;
    3. kemoterápia.

    A tumor sebészi eltávolítása a betegség korai stádiumában van értelme. Célja egy daganat eltávolítása vagy az érintett tüdő egy része. Ez a módszer nem mindig lehetséges a kissejtes tüdőrák miatt gyors fejlődése és késői kimutatása miatt, ezért radikálisabb módszereket alkalmaznak kezelésére.

    A műtét lehetősége szintén kizárásra kerül, ha a tumor befolyásolja a légcsövet vagy a szomszédos szerveket. Ilyen esetekben azonnal kemoterápiára és sugárkezelésre volt szükség.

    A kissejtes tüdőrák kemoterápiája jó eredménnyel járhat időszerű felhasználásával. A lényege olyan speciális gyógyszerek befogadásában rejlik, amelyek tönkreteszik a tumorsejteket, vagy jelentősen lassítják növekedésüket és reprodukciójukat.

    A páciens a következő gyógyszereket írja elő:

    A gyógyszereket 3-6 hetes időközönként, a remisszió kezdetekor legalább 7 tanfolyamot kell elvégezni. A kemoterápia csökkenti a daganat méretét, de nem garantálja a teljes gyógyulást. Azonban hatáskörébe tartozik, hogy a betegség negyedik szakaszában is kiterjeszti az életét.

    A sugárterápia vagy a radioterápia a rosszindulatú daganat gamma-sugárzással vagy röntgensugarakkal történő kezelését jelenti, amelyek megölhetik vagy lelassítják a rákos sejtek növekedését.

    Ha a tumor a nyirokcsomókat érintette, vagy ha a beteg instabil állapota (pl. Más belső szervek súlyos megbetegedése miatt) nem lehetséges, a tüdő működésképtelenné válik.

    A sugárterápiában az érintett tüdőt és a metasztázis minden területét besugárzni kell. A nagyobb hatékonyság érdekében a sugárterápiát kemoterápiával kombinálják, ha a páciens képes ilyen kombinációs kezelésre.

    Az egyik lehetséges lehetőség a tüdőrákos betegek segítéséhez palliatív kezelés. Alkalmazható abban az esetben, ha minden lehetséges módszer megállja a tumor kialakulását, vagy ha a tüdőrákot a legutóbbi szakaszban észlelik.

    A palliatív ellátás célja a beteg utolsó napjai enyhítése, pszichológiai segítségnyújtás és a rák súlyos tüneteinek elhízása. Az ilyen kezelés módszerei függenek a személy és minden egyes személy állapotától.

    Különböző népszerű kezelések a kissejtes tüdőrákban, amelyek szűk körökben népszerűek. Semmiképpen se hagyatkozhat rájuk és öngyógyításra.

    Minden perc fontos a sikeres kimenetelhez, és gyakran az emberek hiába veszik el a becses időt. A tüdőrák legkisebb jelei esetén azonnal konzultáljon orvosával, különben a halál elkerülhetetlen.

    A páciens kezelésének módja fontos lépés, amelyen a jövőben az élet függ. Ennek a módszernek figyelembe kell vennie a betegség állapotát és a beteg pszicho-fizikai állapotát.

    Ami a központi tüdőrák radiológiai diagnózisa, mondja el a cikket.

    Tudod megismerni magát a perifériás tüdőrák kezelésében ebben a cikkben.

    Mennyi ideig élnek (várható élettartam) a kissejtes tüdőrákban

    A kissejtes tüdőrák rövid távú lefolyása ellenére érzékenyebb a kemoterápiára és a radioterápiára, mint más rákos megbetegedésekkel szemben, ezért időszerű kezeléssel a prognózis kedvező lehet.

    A legkedvezőbb eredményt akkor tapasztaljuk, amikor rákot észlelünk az 1. és 2. stádiumban. Azok a betegek, akik időben elkezdték a kezelést, teljes remissziót érhetnek el. Várható élettartamuk már meghaladja a három évet, és a gyógyultak száma körülbelül 80%.

    A 3. és 4. szakaszban az előrejelzés lényegesen rosszabb. Komplex kezeléssel a beteg életét 4-5 évvel meghosszabbíthatja, a túlélők aránya pedig csak 10%. Kezelés hiányában a beteg a diagnózis idejétől számított 2 éven belül meghal.

    A tüdőrák az egyik leggyakoribb onkológiai megbetegedés, amely nagyon nehéz gyógyítani, de sokféleképpen lehet megakadályozni annak előfordulását. Először is meg kell birkózni a nikotinfüggőséggel, kerülni kell a káros anyagokkal való érintkezést és rendszeresen orvosi vizsgálatot kell végezni.

    A kissejtes tüdőrák korai felismerése korai stádiumban jelentősen növeli a betegség győzelmének esélyét.

    Kissejtes tüdőrák

    A kissejtes tüdőrák egy malignus tüdőrák szövettani típusa, amely rendkívül agresszív és rossz prognózissal rendelkezik. Klinikailag megnyilvánul a köhögés, hemoptysis, légszomj, mellkasi fájdalom, gyengeség, fogyás; késői stádiumban - a mediastinalis kompresszió tünetei. A kissejtes tüdőrák (radiográfia, CT, bronchoszkópia stb.) Diagnózisának instrumentális módszereit a tumor vagy nyirokcsomók biopsziájával, a pleurális exudátum citológiai elemzésével kell megerősíteni. A kissejtes tüdőrák műtéti kezelése csak a korai szakaszban ajánlott; a legfontosabb szerepet játszik a kemoterápia és a sugárterápia.

    Kissejtes tüdőrák

    A kissejtes tüdőrák az egyik erősen proliferáló tumor, amely nagy valószínűséggel rosszindulatú. A pulmonológiában a kissejtes tüdőrák sokkal kevésbé gyakori (15-20%), mint a nem kissejtes sejtek (80-85%), azonban a teljes tüdőszövet gyors fejlődése, elterjedése, korábban és kiterjedt metasztázis jellemzi. Az esetek túlnyomó többségében kissejtes tüdőrák kialakul a dohányzó betegeknél, gyakrabban a férfiaknál. A legmagasabb előfordulási gyakoriság a 40-60 év közötti korosztályban szerepel. Majdnem mindig a daganat központi tüdőrákként fejlődik ki, de hamarosan metasztázisba lép a bronchopulmonáris és mediastinalis nyirokcsomókkal, valamint a távoli szervekkel (csontváz, máj, agy csontjai). Egy speciális tumorellenes kezelés nélkül a medián túlélés nem haladja meg a 3 hónapot.

    A kissejtes tüdőrák okai

    A kissejtes tüdőrák fő és legjelentősebb oka a dohányzás, és a fő bonyolító tényezők a beteg kora, a nikotinfüggőség hossza és a naponta füstölt cigaretta mennyisége. Az elmúlt években a nők körében tapasztalható egyre növekvő elterjedés kapcsán a kissejtes tüdőrák előfordulási aránya a gyengébb neműek körében nőtt.

    Egyéb potenciálisan jelentős kockázati tényezők közé tartozik: örökletes onkopatológia, a lakókörnyezet rossz környezeti körülményei, káros munkafeltételek (arzénnel, nikkellel, krómmal való érintkezés). A tüdőrák leggyakoribb hátterét a légúti tuberkulózis, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) adja át.

    A kissejtes tüdőrák hisztogenezisének problémáját jelenleg két szempontból - endodermális és neuroektodermális szempontból - vizsgálják. Az első elmélet támogatói hajlamosak arra gondolni, hogy ez a fajta daganat a hörgők epitélium béléséből fejlődik ki, amelyek szerkezetben hasonlóak és a kissejtes sejtek biokémiai tulajdonságai. Más kutatók úgy vélik, hogy az APUD-rendszer sejtjei (diffúz neuroendokrin rendszer) kis sejtrák kialakulásához vezetnek. Ezt a hipotézist megerősíti a neuroszekréciós granulák jelenléte a tumorsejtekben, valamint a biológiailag aktív anyagok és hormonok (szerotonin, ACTH, vazopresszin, szomatosztatin, kalcitonin, stb.) Szekréciójának növekedése a kissejtes tüdőrákban.

    A kissejtes tüdőrák osztályozása

    A kissejtes karcinóma nemzetközi TNM-rendszer szerinti megoszlása ​​nem különbözik más típusú tüdőrákéktól. Az onkológiában a mai napig azonban releváns a klasszifikáció, amely megkülönbözteti a kissejtes tüdőrák lokalizált (korlátozott) és gyakori szakaszait. A korlátozott stádiumot egy egyoldalú tumoros elváltozás jellemzi, amely a bazális, mediastinalis és supraclavicularis nyirokcsomók növekedésével jár. Az előrehaladott állapotban megfigyelhető a tumor átmenet a mellkas másik felére, rákos mellhártyagyulladásra és metasztázisra. Az észlelt esetek kb. 60% -a a közös formában fordul elő (III-IV. Szakasz a TNM rendszer szerint).

    A morfológiában a kissejtes tüdőrákban, a zab sejtsejtes karcinóma, a köztes sejt típusú rák és a vegyes (kombinált) oázassejtes karcinóma különbözik. Az őssejtrákot mikroszkopikusan ábrázolták a kis orsó alakú sejtek (2-szer nagyobbak, mint a limfociták) rétegei, kerek vagy ovális magokkal. A köztes típusú sejtekből származó rákot a kerek, hosszúkás vagy sokszög alakú, nagyobb méretű (háromszoros limfociták száma) sejtek jellemzik; a sejtmagok világos struktúrával rendelkeznek. A tumor kombinált histotípusát a zab-sejt karcinóma morfológiai jeleinek kombinációja jelzi adenokarcinóma vagy laphámsejtes karcinóma jeleivel.

    A kissejtes tüdőrák tünetei

    Általában a daganat első jele hosszan tartó köhögés, amelyet gyakran a dohányosok hörghurutjainak tekintik. A riasztó tünet mindig a köpetben lévő vérkeverék megjelenése. A mellkasi fájdalom, a légszomj, az étvágytalanság, a fogyás, a progresszív gyengeség jellemzi. Bizonyos esetekben a kissejtes tüdőrák klinikailag obstruktív tüdőgyulladásban fordul elő, amelyet a tüdő egy része hörgőjének és atelektájiájának elzáródása okoz, vagy az exudatív mellhártyagyulladást.

    A késői stádiumokban mediastinális bevonásként mediastinális kompressziós szindróma alakul ki, beleértve a dysphagia, a gége gége paralízisének rekedtségét, a felső vena cava kompressziójának jeleit. Gyakran vannak különböző paraneoplasztikus szindrómák: Cushing-szindróma, myastheniás Lambert-Eaton-szindróma, az antidiuretikus hormon szindróma nem megfelelő kiválasztása.

    A kissejtes tüdőrákot az intrathoracus nyirokcsomók, a mellékvesék, a máj, a csontok és az agy korai és széles körű metasztázisai jellemzik. Ebben az esetben a tünetek megfelelnek a metasztázisok lokalizációjának (hepatomegalia, sárgaság, fájdalom a gerincben, fejfájás, tudatvesztés, stb.).

    Kissejtes tüdőrák diagnosztizálása

    A tumoros folyamat mértékének helyes felmérése érdekében a klinikai vizsgálatot (vizsgálat, fizikai adatok elemzése) kiegészítik instrumentális diagnosztikával, amelyet három szakaszban végzünk. Az első szakaszban a kissejtes tüdőrák vizualizációját sugárkezelési módszerek - mellkas röntgen, tüdő CT, pozitron emissziós tomográfia segítségével érik el.

    A második szakasz feladata a diagnózis morfológiai megerősítése, amelyhez a bronchoszkópiát biopsziával, pleurális lyukasztással, váladékgyűjtéssel, nyirokcsomó biopsziával, diagnosztikai thoracoscopyval végezzük. A jövőben a kapott anyag szövettani vagy citológiai elemzésnek vethető alá. A végső szakaszban a távoli metasztázisok eltávolíthatók a hasüreg MSCT-jével, az agy MRI-jával és a váz skintigráfiájával.

    Kissejtes tüdőrák kezelése és prognózisa

    A kissejtes tüdőrák világos kialakulása meghatározza a sebészeti vagy terápiás kezelés lehetőségeit, valamint a túlélés előrejelzését. A kissejtes tüdőrák műtéti kezelését csak a korai stádiumban (I-II) mutatják. De még ebben az esetben is feltétlenül több posztoperatív polikemoterápiás eljárással egészül ki. Ebben az esetben a gazdálkodási forgatókönyv szerint a csoporton belüli 5 éves túlélés nem haladja meg a 40% -ot.

    A kissejtes tüdőrák lokalizált formájával rendelkező betegek többsége 2-4 cseppfolyós kezelést kapott citosztatikumokkal (ciklofoszfamid, ciszplatin, vinkrisztin, doxorubicin, gemcitabin, etopozid stb.) Monoterápiában vagy kombinációs terápiában, primer sugárzásban a tüdőben, a nyirokcsomókban a gyökér és a mediastinum. Amikor remissziót érünk el, az agy profilaktikus besugárzását is fel kell tüntetni, hogy csökkentsük a metasztatikus károsodás kockázatát. A kombinált terápia átlagosan 1,5-2 évvel meghosszabbítja a kissejtes tüdőrák helyi formájával rendelkező betegek életét.

    A kissejtes tüdőrák lokálisan előrehaladott stádiumában lévő betegek 4-6 polikémoterápiás kezelést mutatnak. Az agy áttétes elváltozásai, a mellékvesék, a csontok, a sugárterápia alkalmazzák. Annak ellenére, hogy a daganat érzékenysége a kemoterápia és a sugárkezelés szempontjából, a kissejtes tüdőrák relapszái nagyon gyakoriak. Bizonyos esetekben az ismétlődő tüdőrák fellángolása tűnik a tumorellenes terápiával szemben ellenállónak - az átlagos túlélés általában nem haladja meg a 3-4 hónapot.