loader
Ajánlott

Legfontosabb

Tünetek

Kissejtes tüdőrák

A férfiak egyik leggyakoribb és leginkább gyógyítható betegsége a kissejtes tüdőrák. A kezdeti szakaszban a betegséget meglehetősen nehéz felismerni, de időben történő kezelés esetén nagyszerű esély van a kedvező kimenetelre.

A kissejtes tüdőrák a szövettani besorolás szerint az egyik leginkább rosszindulatú daganat, amely nagyon agresszíven folytat és kiterjedt metasztázisokat eredményez. A rák ezen formája körülbelül 25% a többi tüdőrák között, és korai szakaszában és a megfelelő terápiában való kimutatás hiányában halálos kimenetelű.

A legtöbb esetben ez a betegség a férfiakat érinti, de a közelmúltban nőtt a nők előfordulási gyakorisága. Mivel a korai stádiumban nincsenek a betegség jelei, valamint a tumor átmeneti növekedése és a metasztázisok terjedése, a legtöbb beteg esetében a betegség előrehaladott formát ölt és nehéz gyógyítani.

  • A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű és NEM Kézikönyv az akciókra!
  • Csak a DOCTOR szállíthatja az EXACT DIAGNOSIS-t!
  • Arra szólítjuk Önt, hogy ne végezzen öngyógyítást, hanem regisztráljon szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családja számára! Ne veszítse el a szívet

okok

A dohányzás a tüdőrák első és legfontosabb oka. A dohányosok életkora, a napi cigaretták száma és a függőség időtartama befolyásolja a kissejtes tüdőrák kialakulásának valószínűségét.

A jó megelőzés a cigaretta feladását jelenti, ami jelentősen csökkenti a betegség lehetőségét, azonban az a személy, aki mindig füstölt, mindig veszélyben van.

A statisztikák szerint a dohányosok 16-szor gyakrabban fejlesztik a tüdőrákot, mint a nem dohányzók, és 32-szer gyakrabban tüdőrákot diagnosztizáltak azokban, akik tinédzserben kezdtek füstölni.

A nikotinfüggőség nem az egyetlen olyan tényező, amely károsíthatja a betegséget, ezért lehetséges, hogy a dohányzók is a tüdőrákosok közé tartoznak.

Az öröklés a második legfontosabb ok a betegség kockázatának növelésében. A speciális gén jelenléte a vérben megnöveli a kissejtes tüdőrák valószínűségét, ezért attól tartanak, hogy azok, akiknek a rokonai ilyen típusú rákban szenvednek, szintén betegedhetnek.

Az ökológia olyan ok, amely jelentősen befolyásolja a tüdőrák kialakulását. A kipufogógázok és az ipari hulladékok mérgezik a levegőt, és bejutnak az emberi tüdőbe. Veszélyeztetettek azok a személyek is, akik szakmai tevékenységük során gyakran érintkeznek a nikkelnel, az azbeszttel, az arzénnal vagy a krómokkal.

A súlyos tüdőbetegség előfeltétele a tüdőrák kialakulásának. Ha egy személy tuberkulózisban vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedett életében, ez a tüdőrák kialakulásának oka lehet.

tünetek

A tüdőrák, mint a legtöbb más szerv, a kezdeti stádiumban nem zavarja a beteget, és nincsenek kifejezett tünetei. Észreveheted a fluorográfia időszerű lebonyolításával.

A betegség stádiumától függően a következő tünetek különböztethetők meg:

  • A leggyakoribb tünet egy elhúzódó köhögés. Azonban ez nem az egyetlen pontos jel, mivel a dohányzók (nevezetesen, hogy rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak gyakrabban, mint a nem dohányzók) krónikus köhögést okoznak a betegség előtt. A rák egy későbbi szakaszában a köhögés jellege megváltozik: növekszik, véres folyadék fájdalma és kijátszása társul.
  • a kissejtes tüdőrákban az a személy gyakran légzési nehézséggel küzd, amelyhez nehézséget okoz a levegő bejutása a hörgőkön keresztül, ami megakadályozza a tüdő megfelelő működését;
  • hirtelen fevérek vagy időszakos hőmérsékletemelkedés gyakori a betegség lefolyásának 2. és 3. szakaszában. A pneumonia, amely gyakran befolyásolja a dohányzókat, szintén a tüdőrák egyik jele lehet;
  • szisztematikus fájdalom a mellkasban, amikor köhög vagy mély lélegzetet próbál venni;
  • a legveszélyesebbek a tüdő vérzése, amelyet a tumor csírázása okoz a tüdőben. Ez a tünet a betegség elhanyagolását jelzi;
  • amikor a daganat méretének növekedésével képes a szomszédos szervek gátlására, így fájdalmat okoz a vállakban és a végtagokban, az arc és a kezek duzzanata, nyelési nehézség, hangos rekedtség, hosszan tartó csuklás;
  • a rák előrehaladott stádiumában a tumor komolyan érinti más szerveket, ami tovább rontja a kedvezőtlen képet. A májat elérő metasztázisok sárgaságot, fájdalmat okozhatnak a bordák alatt, az agyban lévő áttétek bénuláshoz, a tudat elvesztéséhez és az agy beszédközpontjának rendellenességeihez, a csont metasztázisai fájdalmat és fájdalmat okoznak benne;

A fenti tünetek mindegyike együtt járhat a testtömeg hirtelen csökkenésével, az étvágytalansággal, a krónikus gyengeséggel és a gyors kimerültséggel.

Attól függően, hogy mennyire intenzíven jelennek meg a tünetek, és hogy az orvos segítséget kérhet az időben, előrejelzést tehet a gyógyulás esélyeiről.

A tüdőrák tünetei a kezdeti szakaszban itt találhatók.

diagnosztika

A felnőtteket, különösen a dohányzókat rendszeresen szűrik a tüdőrákra.

A tüdőrák diagnosztizálása a következő eljárásokból áll:

  1. Fluorográfia, amely lehetővé teszi a tüdőben bekövetkező változások észlelését. Ezt az eljárást orvosi vizsgálat során végzik el, majd az orvos újabb vizsgálatokat ír elő, amelyek segítenek a helyes diagnózis meghozatalában.
  2. A vér klinikai és biokémiai elemzése.
  3. A bronchoszkópia diagnosztikai módszer a tüdőkárosodás mértékének tanulmányozására.
  4. Biopszia - tumor minta műtéttel történő eltávolítása a daganat típusának meghatározásához.
  5. Radiológiai diagnosztika, amely magában foglalja a röntgenvizsgálatot, a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és a pozitív emissziós tomográfiát (PET), amely lehetővé teszi a daganatok elhelyezkedését és a betegség állapotának tisztázását.

Videó: A tüdőrák korai felismeréséről

kezelés

A kissejtes tüdőrák kezelésének taktikáját a betegség klinikai képének és a páciens általános jólétének alapján végezzük.

Három fő módja van a tüdőrák kezelésére, melyeket gyakran együttesen alkalmaznak:

  1. a daganat sebészeti eltávolítása;
  2. sugárterápia;
  3. kemoterápia.

A tumor sebészi eltávolítása a betegség korai stádiumában van értelme. Célja egy daganat eltávolítása vagy az érintett tüdő egy része. Ez a módszer nem mindig lehetséges a kissejtes tüdőrák miatt gyors fejlődése és késői kimutatása miatt, ezért radikálisabb módszereket alkalmaznak kezelésére.

A műtét lehetősége szintén kizárásra kerül, ha a tumor befolyásolja a légcsövet vagy a szomszédos szerveket. Ilyen esetekben azonnal kemoterápiára és sugárkezelésre volt szükség.

A kissejtes tüdőrák kemoterápiája jó eredménnyel járhat időszerű felhasználásával. A lényege olyan speciális gyógyszerek befogadásában rejlik, amelyek tönkreteszik a tumorsejteket, vagy jelentősen lassítják növekedésüket és reprodukciójukat.

A páciens a következő gyógyszereket írja elő:

A gyógyszereket 3-6 hetes időközönként, a remisszió kezdetekor legalább 7 tanfolyamot kell elvégezni. A kemoterápia csökkenti a daganat méretét, de nem garantálja a teljes gyógyulást. Azonban hatáskörébe tartozik, hogy a betegség negyedik szakaszában is kiterjeszti az életét.

A sugárterápia vagy a radioterápia a rosszindulatú daganat gamma-sugárzással vagy röntgensugarakkal történő kezelését jelenti, amelyek megölhetik vagy lelassítják a rákos sejtek növekedését.

Ha a tumor a nyirokcsomókat érintette, vagy ha a beteg instabil állapota (pl. Más belső szervek súlyos megbetegedése miatt) nem lehetséges, a tüdő működésképtelenné válik.

A sugárterápiában az érintett tüdőt és a metasztázis minden területét besugárzni kell. A nagyobb hatékonyság érdekében a sugárterápiát kemoterápiával kombinálják, ha a páciens képes ilyen kombinációs kezelésre.

Az egyik lehetséges lehetőség a tüdőrákos betegek segítéséhez palliatív kezelés. Alkalmazható abban az esetben, ha minden lehetséges módszer megállja a tumor kialakulását, vagy ha a tüdőrákot a legutóbbi szakaszban észlelik.

A palliatív ellátás célja a beteg utolsó napjai enyhítése, pszichológiai segítségnyújtás és a rák súlyos tüneteinek elhízása. Az ilyen kezelés módszerei függenek a személy és minden egyes személy állapotától.

Különböző népszerű kezelések a kissejtes tüdőrákban, amelyek szűk körökben népszerűek. Semmiképpen se hagyatkozhat rájuk és öngyógyításra.

Minden perc fontos a sikeres kimenetelhez, és gyakran az emberek hiába veszik el a becses időt. A tüdőrák legkisebb jelei esetén azonnal konzultáljon orvosával, különben a halál elkerülhetetlen.

A páciens kezelésének módja fontos lépés, amelyen a jövőben az élet függ. Ennek a módszernek figyelembe kell vennie a betegség állapotát és a beteg pszicho-fizikai állapotát.

Ami a központi tüdőrák radiológiai diagnózisa, mondja el a cikket.

Tudod megismerni magát a perifériás tüdőrák kezelésében ebben a cikkben.

Mennyi ideig élnek (várható élettartam) a kissejtes tüdőrákban

A kissejtes tüdőrák rövid távú lefolyása ellenére érzékenyebb a kemoterápiára és a radioterápiára, mint más rákos megbetegedésekkel szemben, ezért időszerű kezeléssel a prognózis kedvező lehet.

A legkedvezőbb eredményt akkor tapasztaljuk, amikor rákot észlelünk az 1. és 2. stádiumban. Azok a betegek, akik időben elkezdték a kezelést, teljes remissziót érhetnek el. Várható élettartamuk már meghaladja a három évet, és a gyógyultak száma körülbelül 80%.

A 3. és 4. szakaszban az előrejelzés lényegesen rosszabb. Komplex kezeléssel a beteg életét 4-5 évvel meghosszabbíthatja, a túlélők aránya pedig csak 10%. Kezelés hiányában a beteg a diagnózis idejétől számított 2 éven belül meghal.

A tüdőrák az egyik leggyakoribb onkológiai megbetegedés, amely nagyon nehéz gyógyítani, de sokféleképpen lehet megakadályozni annak előfordulását. Először is meg kell birkózni a nikotinfüggőséggel, kerülni kell a káros anyagokkal való érintkezést és rendszeresen orvosi vizsgálatot kell végezni.

A kissejtes tüdőrák korai felismerése korai stádiumban jelentősen növeli a betegség győzelmének esélyét.

Kissejtes tüdőrák

A kissejtes tüdőrák egy malignus tüdőrák szövettani típusa, amely rendkívül agresszív és rossz prognózissal rendelkezik. Klinikailag megnyilvánul a köhögés, hemoptysis, légszomj, mellkasi fájdalom, gyengeség, fogyás; késői stádiumban - a mediastinalis kompresszió tünetei. A kissejtes tüdőrák (radiográfia, CT, bronchoszkópia stb.) Diagnózisának instrumentális módszereit a tumor vagy nyirokcsomók biopsziájával, a pleurális exudátum citológiai elemzésével kell megerősíteni. A kissejtes tüdőrák műtéti kezelése csak a korai szakaszban ajánlott; a legfontosabb szerepet játszik a kemoterápia és a sugárterápia.

Kissejtes tüdőrák

A kissejtes tüdőrák az egyik erősen proliferáló tumor, amely nagy valószínűséggel rosszindulatú. A pulmonológiában a kissejtes tüdőrák sokkal kevésbé gyakori (15-20%), mint a nem kissejtes sejtek (80-85%), azonban a teljes tüdőszövet gyors fejlődése, elterjedése, korábban és kiterjedt metasztázis jellemzi. Az esetek túlnyomó többségében kissejtes tüdőrák kialakul a dohányzó betegeknél, gyakrabban a férfiaknál. A legmagasabb előfordulási gyakoriság a 40-60 év közötti korosztályban szerepel. Majdnem mindig a daganat központi tüdőrákként fejlődik ki, de hamarosan metasztázisba lép a bronchopulmonáris és mediastinalis nyirokcsomókkal, valamint a távoli szervekkel (csontváz, máj, agy csontjai). Egy speciális tumorellenes kezelés nélkül a medián túlélés nem haladja meg a 3 hónapot.

A kissejtes tüdőrák okai

A kissejtes tüdőrák fő és legjelentősebb oka a dohányzás, és a fő bonyolító tényezők a beteg kora, a nikotinfüggőség hossza és a naponta füstölt cigaretta mennyisége. Az elmúlt években a nők körében tapasztalható egyre növekvő elterjedés kapcsán a kissejtes tüdőrák előfordulási aránya a gyengébb neműek körében nőtt.

Egyéb potenciálisan jelentős kockázati tényezők közé tartozik: örökletes onkopatológia, a lakókörnyezet rossz környezeti körülményei, káros munkafeltételek (arzénnel, nikkellel, krómmal való érintkezés). A tüdőrák leggyakoribb hátterét a légúti tuberkulózis, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) adja át.

A kissejtes tüdőrák hisztogenezisének problémáját jelenleg két szempontból - endodermális és neuroektodermális szempontból - vizsgálják. Az első elmélet támogatói hajlamosak arra gondolni, hogy ez a fajta daganat a hörgők epitélium béléséből fejlődik ki, amelyek szerkezetben hasonlóak és a kissejtes sejtek biokémiai tulajdonságai. Más kutatók úgy vélik, hogy az APUD-rendszer sejtjei (diffúz neuroendokrin rendszer) kis sejtrák kialakulásához vezetnek. Ezt a hipotézist megerősíti a neuroszekréciós granulák jelenléte a tumorsejtekben, valamint a biológiailag aktív anyagok és hormonok (szerotonin, ACTH, vazopresszin, szomatosztatin, kalcitonin, stb.) Szekréciójának növekedése a kissejtes tüdőrákban.

A kissejtes tüdőrák osztályozása

A kissejtes karcinóma nemzetközi TNM-rendszer szerinti megoszlása ​​nem különbözik más típusú tüdőrákéktól. Az onkológiában a mai napig azonban releváns a klasszifikáció, amely megkülönbözteti a kissejtes tüdőrák lokalizált (korlátozott) és gyakori szakaszait. A korlátozott stádiumot egy egyoldalú tumoros elváltozás jellemzi, amely a bazális, mediastinalis és supraclavicularis nyirokcsomók növekedésével jár. Az előrehaladott állapotban megfigyelhető a tumor átmenet a mellkas másik felére, rákos mellhártyagyulladásra és metasztázisra. Az észlelt esetek kb. 60% -a a közös formában fordul elő (III-IV. Szakasz a TNM rendszer szerint).

A morfológiában a kissejtes tüdőrákban, a zab sejtsejtes karcinóma, a köztes sejt típusú rák és a vegyes (kombinált) oázassejtes karcinóma különbözik. Az őssejtrákot mikroszkopikusan ábrázolták a kis orsó alakú sejtek (2-szer nagyobbak, mint a limfociták) rétegei, kerek vagy ovális magokkal. A köztes típusú sejtekből származó rákot a kerek, hosszúkás vagy sokszög alakú, nagyobb méretű (háromszoros limfociták száma) sejtek jellemzik; a sejtmagok világos struktúrával rendelkeznek. A tumor kombinált histotípusát a zab-sejt karcinóma morfológiai jeleinek kombinációja jelzi adenokarcinóma vagy laphámsejtes karcinóma jeleivel.

A kissejtes tüdőrák tünetei

Általában a daganat első jele hosszan tartó köhögés, amelyet gyakran a dohányosok hörghurutjainak tekintik. A riasztó tünet mindig a köpetben lévő vérkeverék megjelenése. A mellkasi fájdalom, a légszomj, az étvágytalanság, a fogyás, a progresszív gyengeség jellemzi. Bizonyos esetekben a kissejtes tüdőrák klinikailag obstruktív tüdőgyulladásban fordul elő, amelyet a tüdő egy része hörgőjének és atelektájiájának elzáródása okoz, vagy az exudatív mellhártyagyulladást.

A késői stádiumokban mediastinális bevonásként mediastinális kompressziós szindróma alakul ki, beleértve a dysphagia, a gége gége paralízisének rekedtségét, a felső vena cava kompressziójának jeleit. Gyakran vannak különböző paraneoplasztikus szindrómák: Cushing-szindróma, myastheniás Lambert-Eaton-szindróma, az antidiuretikus hormon szindróma nem megfelelő kiválasztása.

A kissejtes tüdőrákot az intrathoracus nyirokcsomók, a mellékvesék, a máj, a csontok és az agy korai és széles körű metasztázisai jellemzik. Ebben az esetben a tünetek megfelelnek a metasztázisok lokalizációjának (hepatomegalia, sárgaság, fájdalom a gerincben, fejfájás, tudatvesztés, stb.).

Kissejtes tüdőrák diagnosztizálása

A tumoros folyamat mértékének helyes felmérése érdekében a klinikai vizsgálatot (vizsgálat, fizikai adatok elemzése) kiegészítik instrumentális diagnosztikával, amelyet három szakaszban végzünk. Az első szakaszban a kissejtes tüdőrák vizualizációját sugárkezelési módszerek - mellkas röntgen, tüdő CT, pozitron emissziós tomográfia segítségével érik el.

A második szakasz feladata a diagnózis morfológiai megerősítése, amelyhez a bronchoszkópiát biopsziával, pleurális lyukasztással, váladékgyűjtéssel, nyirokcsomó biopsziával, diagnosztikai thoracoscopyval végezzük. A jövőben a kapott anyag szövettani vagy citológiai elemzésnek vethető alá. A végső szakaszban a távoli metasztázisok eltávolíthatók a hasüreg MSCT-jével, az agy MRI-jával és a váz skintigráfiájával.

Kissejtes tüdőrák kezelése és prognózisa

A kissejtes tüdőrák világos kialakulása meghatározza a sebészeti vagy terápiás kezelés lehetőségeit, valamint a túlélés előrejelzését. A kissejtes tüdőrák műtéti kezelését csak a korai stádiumban (I-II) mutatják. De még ebben az esetben is feltétlenül több posztoperatív polikemoterápiás eljárással egészül ki. Ebben az esetben a gazdálkodási forgatókönyv szerint a csoporton belüli 5 éves túlélés nem haladja meg a 40% -ot.

A kissejtes tüdőrák lokalizált formájával rendelkező betegek többsége 2-4 cseppfolyós kezelést kapott citosztatikumokkal (ciklofoszfamid, ciszplatin, vinkrisztin, doxorubicin, gemcitabin, etopozid stb.) Monoterápiában vagy kombinációs terápiában, primer sugárzásban a tüdőben, a nyirokcsomókban a gyökér és a mediastinum. Amikor remissziót érünk el, az agy profilaktikus besugárzását is fel kell tüntetni, hogy csökkentsük a metasztatikus károsodás kockázatát. A kombinált terápia átlagosan 1,5-2 évvel meghosszabbítja a kissejtes tüdőrák helyi formájával rendelkező betegek életét.

A kissejtes tüdőrák lokálisan előrehaladott stádiumában lévő betegek 4-6 polikémoterápiás kezelést mutatnak. Az agy áttétes elváltozásai, a mellékvesék, a csontok, a sugárterápia alkalmazzák. Annak ellenére, hogy a daganat érzékenysége a kemoterápia és a sugárkezelés szempontjából, a kissejtes tüdőrák relapszái nagyon gyakoriak. Bizonyos esetekben az ismétlődő tüdőrák fellángolása tűnik a tumorellenes terápiával szemben ellenállónak - az átlagos túlélés általában nem haladja meg a 3-4 hónapot.

Kissejtes tüdőrák: a ritka betegség vizsgálata

A rák olyan rosszindulatú daganatos betegség, amely a mutáció következtében megrizi a szervezet egészséges sejtjeit. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség szerint a leggyakoribb helyszíne könnyű.

A morfológiája szerint a tüdőrák nem kissejtekre (pl. Adenokarcinóma, pikkelyes, nagysejt, kevert) oszlik - a teljes incidencia 80-85% -a és a kis sejtek - 15-20%. Jelenleg létezik egy elmélet a kissejtes tüdőrák kialakulásáról a hörgők hámsejtjeinek degenerációjával.

A kissejtes tüdőrák a legagresszívebb, a korai metasztázis, latens és a legkedvezőtlenebb prognózis jellemzi, még a kezelés esetében is. A kissejtes tüdőrák a leginkább elviselhető, az esetek 85% -ában halálos.

A korai stádiumok tünetmentesek, és gyakrabban véletlenül határozzák meg a rutinvizsgálatok során, vagy amikor a klinikát más problémákkal találkoznak.

A tünetek jelezhetik a vizsgálat szükségességét. A tünetek megjelenése az SCR esetében a tüdõrák egy már elõrehaladott stádiumát jelezheti.

A fejlődés okai

  • A kissejtes tüdőrák közvetlenül függ a dohányzástól. A tapasztalt dohányosok 23-szor nagyobb eséllyel rendelkeznek a tüdőrák kialakulására, mint a nemdohányzók. A tüdő kissejtes karcinóma betegeinek 95% -a 40 évnél idősebb férfiaknál dohányozik.
  • Rákkeltő anyagok belélegzése - a "káros" iparágakban végzett munka;
  • Kedvezőtlen környezeti feltételek;
  • Gyakori vagy krónikus tüdőbetegség;
  • Megterhelt örökség.

A nem dohányzás a legjobb kissejtes tüdőrák megelőzése.

A tüdőrák tünetei

  • köhögés;
  • Légszomj;
  • Zajos légzés;
  • Ujj alakváltozás "dobosodik";
  • dermatitis;
  • hemoptysis;
  • Testsúlycsökkenés;
  • Az általános mérgezés tünetei;
  • hőmérséklet;
  • A 4. ciklusban - az obstruktív tüdőgyulladásban az érintett szervekből másodlagos jelek jelentkeznek: csonttörések, fejfájás, zavaros tudat.

A patológia tünetei az eredeti tumor helyétől függően változnak.

A kissejtes karcinóma gyakoribb, kevésbé általánosan perifériás. Ráadásul a radiográfiai elsődleges tumor rendkívül ritka.

diagnosztika

A fluorográfia és a klinikai okok (dohányzás, öröklődés, 40 év feletti, nem, stb.) Elsődleges tüneteinek azonosítása során a pulmonológiában ajánlott informatívabb diagnosztikai módszereket alkalmazzák. Fő diagnosztikai módszerek:

  1. A tumor sugárzási módszerekkel történő ábrázolása: röntgen, CT (CT), pozitronemissziós tomográfia (PET-CT).
  2. A tumor morfológiájának meghatározása (azaz sejtes azonosítása). A szövettani (citológiai) analízis esetében a lyukasztást bronchoszkópiával (ami szintén nem kezeli a vizualizációs módszert) és más anyaggyűjtési módszereket alkalmaz.

Stage MRL

  1. A 3 cm-nél kisebb méretű (a maximális nyúlás irányában mért) neoplazma egy szegmensben található.
  2. Kevesebb, mint 6 cm, nem túllépve egy tüdőszegmens határain (hörgő), egyetlen metasztázis a közeli nyirokcsomókban
  3. 6 cm-nél nagyobb mértékben befolyásolja a tüdő proximális lebenyét, a szomszédos hörgőt, vagy a fő hörgő kijáratát. A metasztázisok a távoli nyirokcsomókra terjednek.
  4. A rák neopláziája túlmutat a tüdőn, a szomszédos szervek növekedésével, a távoli metasztázisokkal.

TNM nemzetközi osztályozás

Ahol T a primer tumor állapotának mutatója, az N - regionális nyirokcsomók, az M - távoli metasztázisok

Tx - az adatok nem elégségesek a tumor állapotának felmérésére, vagy nem azonosítottak,

T0 - a tumor nincs meghatározva,

TIS - nem invazív rák

és T-ből1 t4 - a tumor növekedésének szakaszai: kevesebb mint 3 cm-re, olyan értékig, ahol a méret nem számít; és a helyszín szakaszai: a helyiektől az egyik lebenyig, a pulmonalis artéria, a mediastinum, a szív, a carina befogása céljából. a szomszédos szervekbe nőni.

N - a regionális nyirokcsomók állapotának mutatója:

Nx - az adatok nem elégségesek állapotuk felmérésére,

N0 - metasztázis elváltozást nem észleltek,

N1 - N3 - jellemzi a károsodás mértékét: a proximális nyirokcsomóktól a tumorral ellentétes oldalon elhelyezkedőktől.

M - távoli metasztázis állapota:

Mx - nincs elég adat a távoli metasztázisok azonosítására,

M0 - távoli metasztázisokat nem észleltek,

M1 - M3 - dinamika: egyetlen metasztázis jeleinek jelenlététől a mellkasüregen túl.

A betegek több mint 2/3-a a III-IV. Stádium, ezért az SCR-t továbbra is két jelentős kategória kritériumai szerint kell figyelembe venni: lokálisan vagy széles körben elterjedt.

kezelés

E diagnózis esetén a kissejtes tüdőrák kezelése közvetlenül függ az adott beteg szerveinek károsodásának mértékétől, figyelembe véve annak történetét.

Az onkológiai kemoterápiát a daganat határainak (eltávolítása előtt) kialakítására, a posztoperatív időszakban a lehetséges ráksejtek elpusztítására és a kezelés legfontosabb részének felállítására használják. Meg kell csökkentenie a tumort, a sugárterápiát - az eredmény rögzítéséhez.

A sugárterápia ionizáló sugárzás, amely megöli a rákos sejteket. A modern eszközök szűk irányú sugarakat hoznak létre, amelyek minimálisan traumatizálják az egészséges szövet szomszédos területeit.

A sebészeti és terápiás módszerek szükségességét és sorrendjét közvetlenül a részt vevő onkológus határozza meg. A terápia célja remisszió elérése, lehetőleg teljes.

Orvosi eljárások - korai szakaszban

Sebészeti műtét - sajnos, az egyetlen módja a rákos sejtek eltávolítására. Az eljárást az I. és II. Szakaszban alkalmazzák: a teljes tüdő, a lebeny vagy annak egy része eltávolítása. A posztoperatív kemoterápia a kezelés elengedhetetlen összetevője, általában sugárkezeléssel. A nem kissejtes tüdőrákkal ellentétben, amelynek kezdeti szakaszában lehet csökkenteni a tumor eltávolítását. Még ebben az esetben az 5 éves túlélési arány nem haladja meg a 40% -ot.

Az onkológus (kemoterapeuta) előírja a kemoterápiás rendszert - gyógyszereket, azok dózisát, időtartamát és számát. Hatékonyságának felmérése és a páciens jólétéből való kilábalás után az orvos módosíthatja a kezelés folyamatát. Rendszerint hányáscsillapító gyógyszereket írnak fel. Különböző alternatív kezelések, táplálékkiegészítők, beleértve a vitaminokat, ronthatja az Ön állapotát. Meg kell vitatnod a felvételt egy onkológussal, valamint minden jelentős változást az egészségedben.

Kezelési eljárások - 3,4 szakasz

A bonyolultabb esetek lokalizált formáinak szokásos rendszere a kombinált terápia: a polikemoterápia (poli nem csak egy, hanem a gyógyszerek kombinációját is jelenti) - 2-4 tanfolyamot ajánlott kombinálni a primer tumor sugárkezelésével. A remisszió elérésekor az agy profilaktikus besugárzása lehetséges. Az ilyen terápia átlagosan 2 évig növeli a várható élettartamot.

A leggyakoribb formában: polikémoterápia 4-6 tanfolyam, sugárkezelés - a jelzések szerint.

Abban az esetben, amikor a tumor növekedése megtorpant, a részleges remisszióról beszélünk.

A kissejtes tüdőrák nagyon jól reagál a kémia, a radioterápia és a sugárkezelés terén. Az onkológia elhanyagolása valószínűleg megismétlődik, ami már érzéketlen az ilyen tumorellenes eljárásokra. A visszaesés lehetősége 3-4 hónap.

Metasztázis fordul elő (a rákos sejteket a vérárammal szállítják) a legintenzívebb vérrel ellátott szervekhez. Az agy, a máj, a vesék, a mellékvesék szenvednek. A metasztázisok behatolnak a csontba, ami patológiás törésekhez és rokkantsághoz vezet.

Ha a fent említett kezelési módszerek hatástalanok vagy lehetetlenné váltak (a beteg korának és egyedi jellemzőinek köszönhetően), palliatív kezelést végeznek. Célja az életminőség javítása, főleg tüneti, beleértve az érzéstelenítést is.

Hányan élnek az MRL-mel?

A várható élettartam a betegség színpadától, az általános egészségi állapotától és a használt kezelés módjától függ. Egyes jelentések szerint a nőknél a kezeléssel szembeni érzékenység jobb.

A rövid távú betegség 8-16 hetes időtartamot adhat Önnek, amennyiben a terápiára vagy a terápia elutasítására nincs érzéketlen.

Az alkalmazott kezelési módszerek messze nem tökéletesek, de növeli az esélyeit.

Az I. és a II. Stádiumú kombinált kezelés esetében az ötéves túlélési arány valószínűsége (öt év elteltével a teljes remisszióról) 40%.

Komolyabb stádiumokban - a kombinált terápiával várható élettartam átlagosan 2 évvel nő.

A komplex terápiát alkalmazó lokalizált daganatos betegeknél (azaz nem korai szakaszban, de távoli metasztázisok nélkül) 2 éves túlélés - 65-75%, 5 éves túlélés 5-10% -ban lehetséges, jó egészségi állapot - akár 25%.

A közös MRL - ​​4 szakasz esetében a túlélési arány legfeljebb egy év. A teljes kúra prognózisa ebben az esetben: a relapszus nélküli esetek rendkívül ritkák.

utószó

Valaki keresni fogja a rák okait, nem tudja, miért.

Az emberek könnyebben hordozhatják a betegséget, büntetésnek vagy próba szerint. Talán ez megkönnyíti számukra, és hagyja, hogy nyugalmat és erőteljességet biztosítson az életben való küzdelemben.

A kezelés kedvező eredményéhez pozitív hozzáállás szükséges. Csak hogy találjuk meg az erőt, hogy ellenálljunk a fájdalomnak és maradjunk magunkon. Lehetetlen lehet helyes tanácsot adni egy olyan személynek, aki szörnyű diagnózist hallott, és megértette. Nos, ha rokonok és közeli emberek segítenek neked.

A legfontosabb dolog az, hogy hitet találj a saját erődben, hogy tovább akarj lépni a jövődbe, és bízz az orvosokban. Adj magadnak egy esélyt.

Kissejtes tüdőrák

A kissejtes tüdőrák rosszindulatú daganat, az emberi légzőrendszerben való lokalizáció, amelynek megkülönböztető jellemzője az onkológiai folyamat rendkívül agresszív folyamata és az élet kedvezőtlen prognózisa. Ez a neoplazma kezdetben két altípusra oszlik: a bal tüdő kissejtes tüdőrákja és a jobb tüdő kissejtes tüdőrákja. Az ilyen típusú patológiák neve a szövettani csoportosítással összhangban a sejtszerkezet kis méretével magyarázható, amely meghaladja a vérsejtek méretét - az eritrociták csak kétszer.

Tüdőgyógyászati ​​gyakorlatban a kissejtes tüdőrák meglehetősen ritka jelenség, és a tüdő nem kissejtes tüdőrákhoz képest, amely a teljes patológiának 80% -át teszi ki, a légúti neoplázia kimutatásának kevesebb mint 20% -át teszi ki.

A kórtörténet nagy része a dohányzókban és gyakran a férfiak körében 50-62 éves korban alakul ki. Az utóbbi évtizedekben azonban a női lakosság körében a tüdő neoplazia medián előfordulása jelentősen megnőtt, ami közvetlenül összefügg a női dohányosok számának növekedésével.

A daganat szinte mindig központi rákkortól származik, de ez a rosszindulatú daganatosság gyorsan elterjedt, az egész tüdőszövetet vetve, a szomszédos szervek metasztázisát alkotva, távol a patológiailag kialakult elváltozástól. Ez az úgynevezett intenzíven szaporodó alfaj, olyan daganatok esetében, amelyek jelentős potenciális rosszindulatú képességet hordoznak. A gyors metasztázis nem csak a retroperitoneális tér vagy nyirokrendszer szervelemeit érinti, hanem az agyat is.

A klinikai kép kezdetben jellemző a tüdő onkopatológiájára, amelyet köhögés, véres zárványokkal kevert köpet, és időnként megjelenő ésszerűtlen dyspnea, mellkasi fájdalom, gyengeség és gyors súlycsökkenés, cachexia, mediastinalis kompresszió, a kissejtes tüdőrák jelentős növekedésével.

A kissejtes tüdőrák diagnosztikai komplexuma röntgenfelvétel, számítógépes tomográfia, bronchoszkópos technikákból áll, de meg kell erősíteni a tumor biopsziájának vagy a közeli nyirokcsomók eredményeit, valamint a pleurális elváltozás citológiai vizsgálatát.

Késő diagnózis esetén nem szabad pozitív eredményre támaszkodnia, mivel a harmadik szakaszból kiindulva a kissejtes tüdőrák nem gyógyítható meg, és mindig halálhoz vezet. Ha időszerű vizsgálatot végeznek és a terápiát alkalmazzák - a további fellendülés esélyei magasak. Különleges rákellenes kezelés nélkül az élettartam nem haladja meg a három hónapos küszöböt.

A kissejtes tüdőrákban előforduló műtéti beavatkozás csak bizonyos megnyilvánulások esetén ésszerű, és a kezelés fő szerepe a polikémoterápiában és a rádió-besugárzás módszereiben.

A kissejtes tüdőrák okai

Ennek a kórtannak az okai, mint a bal tüdő kissejtes tüdőrákja és a jobb tüdő kissejtes tüdőrákja lehet:

- Közvetlen függőség a nikotin használatától. A dohányzás önmagában a tüdőszövet sejtszerkezetének eredeti szerkezetátalakításának legfőbb oka. Ez a páciens korának is tulajdonítható, mivel mérik a nikotin használatának tapasztalatát és közvetetten a napi füstölt cigaretta mennyiségét. Az addiktól függő nők számának növekedésével összefüggésben az utóbbi években rendszeres egyenlet figyelhető meg a kétsejtes kissejtes tüdőrák leküzdésére.

- Egy adott beteg örökletes genetikai faktora. Tehát onkológiai terhekkel járó történelem jelenlétében rokonokkal szemben, ne terhelje egészségét a dohányzás.

- Az a környezet kedvezőtlen környezeti körülményei, amelyben a személy él (a rákkeltő anyagok káros anyagokkal való szennyeződése).

- Az egész életen át tartó súlyos tüdőbetegségek közé tartoznak a következők: tüdő tuberkulózis, elsősorban krónikus obstruktív tüdőbetegség, asztma és egyéb fertőző betegségek, különböző patológiai daganatok.

- Rákkeltő anyagok hosszú távú behatolása a szervezetbe, beleértve a nikkelt, az arzént, a krómot. Gyakran előfordul, hogy a behatolás mind a lakóhelyeken, mind az ipari munkában - a káros munkakörülmények között történik.

- A radioaktív ionok szervezetre gyakorolt ​​hatása, amely atomos vagy más ember okozta katasztrófával járhat, a tárolási körülmények megsértése és a radioaktívan veszélyes anyagok és az azok alapján működő berendezés használata során előforduló óvintézkedések.

A kissejtes tüdőrák tünetei

Fejlődésük kezdeti szakaszában a kissejtes rák nem ad specifikus tüneteket vagy tüneteket maszkolnak, mint a tüdőrendszer egyéb betegségei. De a kissejtes tüdőrák, a proliferáció és a további gyors metasztázisok progressziójával a tüneti komplex nagyon jól látható és észrevehetővé válik.

A nyitó szakaszban a kissejtes tüdőrák bizonyos közvetett tünetekkel gyanítható, amelyek közül a leggyakoribbak a következő listán szerepelnek:

- Fájdalmas érzések a retrosternal zónában és gyors lélegzés.

- Hosszú, elhúzódó köhögés, kezdetben száraz a természetben és már mély paroxizmussal és hackeléssel, köpet és vércsíkok későbbi szakaszaiban.

- jelentős étvágytalanság, súlycsökkenés, cachexia megnyilvánulása, általános rossz közérzet és progresszív gyengeség.

- Lehet, hogy romlik a látás.

- A beszélgetés során a hang hallatusa, rekedtsége (ez a diszfónia jelensége, azaz fokozatosan növekszik a hangszalagok és a hangváltozás)

Késő diagnózis esetén a kissejtes tüdőrák metasztázisai fordulnak elő, és ezen a ponton a klinikai kép új tulajdonságokat szerez az onkológiai folyamatban, ezek közé tartoznak:

- Súlyos fejfájás - a helyi lüktetéstől és húzástól, migrénszerű csípésektől, amelyek az egész testet lefedik.

- Fájdalmas érzések a teljes háton lokalizálódásával, különösen a gerinc kivetítésével, az ízületek fájdalmaival, fájdalmas megnyilvánulásai a csontokban - mindez összefüggésbe hozható a csontszövetek metasztázisával.

- A későbbi szakaszokban, amikor a mediastinalis szöveteket az onkológiai folyamatba szívják, mediastinalis kompressziós szindrómát alakítanak ki, amely magában foglalja:

• dysphagia (étkezési rendellenesség, amikor a páciens nehezen lenyeli az ételt, vagy ez a funkció lehetetlenné válik);

• rekedtség (akkor fordul elő, amikor a gégemutat a bénulás károsítja);

• az arc és a nyak rendellenes duzzanata (gyakran egyoldalú, a felső vena cava kompressziója esetén fordul elő).

- A máj áttétje esetén bőrkárosodás léphet fel, és hepatomegalia alakul ki.

- Hipertermális megnyilvánulások előfordulhatnak a neoplazia későn definiált szakaszaiban.

- Opcionálisan paraneoplasztikus szindrómák alakulhatnak ki: szekréciós szindróma antidiuretikus hormon szindróma, cushingoid manifesztációk, miasztén Lambert-Eaton szindróma.

A kissejtes tüdőrák szakaszai

A TNS nemzetközileg elfogadott besorolása szerint a kissejtes tüdőrák megoszlása ​​alapvetően nem különbözik más onkológiai tüdődaganatokhoz képest és a következő pozíciókból áll:

T 1 - egy anatómiai egység (testrész) oncoprocessziójának fedezése;

T 2 - a rákos folyamat már megragadja a beteg testének két területét;

T 3 - neoplazia kiterjed a három anatómiai zónán túl;

T 4 - a daganatosság befolyásolja egy adott szerv és távoli szövött struktúrák tömegét.

Fontos azonban figyelembe venni, hogy a helyi (korlátozott) és az úgynevezett közös szakaszokat megkülönböztető besorolás továbbra is releváns:

• Korlátozott kissejtes tüdőrák tartalmazza a rákos elváltozások képezik egyetlen tüdő hogy izolált formában egy balkezes és jobbkezes, mindegyikre csatlakozik megalia tüdőkapui mediastinalis nyirokcsomók formációk lokalizált és kulcscsont feletti helyen.

• A TNM rendszer szerint a harmadik-negyedik szakasznak megfelelő közös változat a patológia 60-65% -át teszi ki. Fejlesztése magában foglalja a mellkas két felének daganatos lefedettségének folyamatát egy időben, rákos mellhártyagyulladással és a tüdőmetasztázis gyors fejlődésével.

A kissejtes tüdőrák szakaszában a tiszta eloszlás határozza meg a kezelés módját - sebészeti vagy terápiás, és a beavatkozásnak megfelelően - a túlélés további előrejelzését teszi.

Kissejtes tüdőrák kezelése

A kissejtes tüdőrák kezelésének célja a teljes remisszió elérése, míg az remisszió hivatalosan is igazolható bronchoszkópiával, biopsziával és bronchoalveoláris mosással. A kezelés nagyon hatékonysága a kezdetétől számított 6-12 hét elteltével történik, és meghatározza a helyreállítás valószínűségét, valamint a várható élettartamra vonatkozó prognózist.

A rákos tüdő neopláziája gyógyításának leghatékonyabb módja a kemoterápia alkalmazása, amely végrehajtható önállóan alkalmazható módszer formájában, valamint az érintett szerv terápiájának vagy műtéti sugárterápiás módszerének kiegészítéseként.

Emellett a lehetséges kezelési módok különálló módszerek formájában:

- A daganat sérülésének sebészi kivágása (csak a betegség korai szakaszában alkalmazható).

- Radiokémiai beavatkozás technika, ha sem a kemoterápia, sem a neoplázia sebészi eltávolítása nem lehetséges az egészségi állapot miatt.

- A test létfontosságú ereinek orvosi karbantartása - segédeszköz.

A kezelés megkezdése és a kezelés módjának kiválasztása után meghatározzák a betegség színpadát, a beteg testének általános tartalmait értékelik annak érdekében, hogy meghatározzák a szervezet életviteli funkcióinak indukciós kemoterápiában való részvételének képességét (a kezelés során választott módszer). A kemoterápia csak akkor alkalmazható, ha korábban nem végeztek sugárterápiát vagy kemoterápiát, a munkaképesség megmarad, nincsenek kísérő súlyos betegségek, szívelégtelenség és máj, csontvelő potenciál a kor normáin belül. Fontos azonban megérteni, hogy még a kiváló kiindulási adatok mellett is, az indukciós kemoterápia alkalmazásakor az elhullás körülbelül 5%, ami hasonló a radikális működéshez. Ha a beteg állapota nem felel meg a felsorolt ​​paramétereknek, a súlyos mellékhatások elkerülése érdekében a vegyi anyagok adagolása csökken.

A vegyszerek indukciós felhasználása szigorúan onkológus felügyelete mellett történik. Különösen fontos az ellenőrzés, az első másfél hónap elejétől a gyógyulás, mert előfordulhat, hogy életveszélyes következményekkel járhat, mint: fertőző, vérzéses, légzési elégtelenség, a hiba az egyik funkciója a vesék.

A kissejtes tüdőrák kemoterápiás kezelése bármely szakaszban, különösen az 1, 2 és 4 esetében a leghatékonyabb. A kezdeti szakaszokban a rákos neopláziák felszámolása bizonyos mértékig garantálja az áttétek terjedésének megakadályozását. A betegség 4. szakaszában a kemoterápia megkönnyíti a betegség lefolyását és meghosszabbítja a beteg életét.

A jobb vagy bal tüdő tumorfolyamatának korlátozott formájához a kemoterápiás tanfolyamok minimális száma (2-4) szükséges. Citotoxikus szereket alkalmaznak: Ciklopofoszfamid, Doxorubicin, Gemcitabin, Etopozid, Cisplatin, Vincristine és mások. A citosztatikumok monoterápiás formában vagy az elsődleges tumor helyének besugárzásával kombinálva alkalmazhatók, a tüdőgyulladás és a mediastinum nyirokszaporodása. Ha remissziót kapunk, az agy radioaktív sugárzását ezenkívül a metasztatikus szennyezés kockázatának csökkentése mellett írják fel. Ez kombinált terápia, amely lehetőséget ad az élet meghosszabbítására egy korlátozott formájában a kissejtes tüdőrákban akár két évig.

A tüdődaganat közös változatával a kemoterápiás tanfolyamok száma 4-6-ra emelkedik. A közeli és távoli szervek metasztázisában (agy, mellékvesék, a test csontrendszere stb.) Metasztázissá kell tenni a sugárkezelést párhuzamosan is.

A kissejtes tüdőrák gyógyszerekkel történő kezelése leginkább a már érintett szervek támogatására és a páciens életének megkönnyítésére alkalmazható. Az ilyen kezelés segédeszköz, de ennek ellenére fontos szerepet játszik a beteg életében. Alkalmazható készítmények különböző farmakológiai csoportok - minden bizonnyal gyulladásgátló szerek, fájdalomcsillapító szerek (beleértve a kábítószerek felügyelete alatt a szakorvos), antibiotikus szerek preventirovaniya fertőző elváltozás, és a betegség súlyosbodását, gyógyszerek májvédő (például Essentiale) egy elváltozás a celluláris agyi struktúrák - készítmények oxigénnel (Glycine, Pantogam), hipertermikus kezeléssel, a hőmérséklet csökkentésével (Paracetamol, Nimes ulid, ibuprofen) és mások.

A kissejtes tüdőrák műtéti beavatkozását csak az első vagy a második szakaszban mutatják be, és feltétlenül a posztoperatív polikémoterápia járul hozzá. Fontos a rosszindulatú szövetek kivágása, hiszen a sikeres eltávolítással a várható élettartam előrejelzése nagyon jelentősen nő.

Ha kissejtes tüdőrák diagnózisa a harmadik vagy negyedik szakaszban a fejlesztési, kiterjedt lefedettséget rákos folyamatok szervrendszer, a test, a szakértők gyakran tartózkodnak a sebészeti eljárások, a magas halálozási kockázata közvetlenül közben.

A kissejtes tüdőrák prognózisa

A kissejtes tüdőrák halálozási statisztikái ma magasak. A tüdő- és onkológiai gyakorlat fontos kérdése a halálozás leküzdése, az élet és az életminőség meghosszabbítása a betegségben szenvedő betegeknél. Az összes ismert organizmus onkológiai betegségek, különösen a kissejtes tüdőrák jellemzi az agresszív és gyors progressziója a metasztázisok kialakulását, mint a szorosan helyezkednek el és a távoli, így patológiai prognózisa nagyon vigasztalhatatlan. Ha egy korai stádiumban nem végeztek diagnosztikai összetételt, és a megfelelő kezelést nem írták elő, a mortalitás aránya 90% -ra, legfeljebb két-három hónapos időtartam alatt, vagy csaknem teljes egészében nullára csökken.

A kezelés hatékonyságát, valamint a jövőre vonatkozó tényleges prognózist a végrehajtás megkezdése után hat-tizenkét héten (de legfeljebb három hónapon keresztül) mérik. A legkedvezőbb prognózis várható a teljes remisszió elérésekor. Minden olyan betegnél, akiknek a várható élettartama meghaladja a három évet, a teljes remisszió csoportjába tartozik, túlélési arányuk 70-92% -ot tesz ki a kórtörténetben. Ha a daganat térfogata az eredetileg diagnosztizált mérettől fél vagy annál kisebb mértékben csökkent, akkor az úgynevezett részleges remisszióról beszélhetünk, ennek a csoportnak a minőségi várható élettartama a korábbinál fele akkora, mint az előző.

Az ilyen kórképek sikeres leküzdéséhez, mint a kissejtes tüdőrák, a diagnosztikai komplexum időszerűsége rendkívül fontos. Azonban a kiábrándító adatok az ellenkezőjét jelzik, nevezetesen, az esetek 3-5% -ában a betegséget az orvos határozza meg a fejlődés kezdeti szakaszában. Vagyis csak a nyirokszövetek megsemmisítésének szakaszában, még anélkül, hogy a test többi szervére terjednének.

De még a remisszió elérése után is, akár teljes, akár részleges, a betegség hamarosan visszatér, átalakul és gyorsan terjed, új metasztázisokat hoz létre a test szerv-szöveti struktúráiban. A különösen súlyos következmények és a lehető legrövidebb életfaktor természetesen a központi idegrendszer struktúráit befolyásoló patológiás fókusz (agykárosodás), egy ilyen helyzetben a páciens létfontosságú funkciói gyorsan eltűnnek kevesebb mint két hónap alatt. A prognosztikai adatok a terápiás beavatkozás után öt év elteltével csalódottak - az összes beteg körülbelül 5-11% -a él.

Összefoglalva fontos megjegyezni, hogy a további előrejelzés a következőktől függ:

• Időszerű diagnózis - figyelemmel kísérheti állapotát, és megelőző vizsgálatokat végez a kapcsolódó szakemberekkel, megelőző orvoslással.

• Ha egy onkológiai folyamatot észlel, azonnal jelentkezzen be egy orvoshoz, és teljes körű vizsgálatokat végezzen, és átadja az előírt vizsgálatokat.

• A műtét utáni időszakban vagy a polikémoterápia, a rádió besugárzása vagy az összes komplex alkalmazásával egyidejűleg alkalmazott összes ilyen kezelést követően fontos, hogy orvosát megfigyeljük. Ez jelzi a korai recidívák megelőzését és a tartós remisszió állapotának fenntartását.

• Az előírt gyógykezelés időben történő beérkezéséről, ha súlyos mellékhatások jelentkeznek, azonnal tájékoztatni kell orvosát más gyógyszerek kiválasztására.

A kissejtes tüdőrák jellemzői

A kissejtes tüdőrák a tüdőrák egy olyan formája, amelyet egy rosszindulatú daganat kialakulása jellemez, a test metasztázisainak gyors fejlődésével.

Más formákkal ellentétben ez a fajta rák a legrosszabb, ritkán fordul elő (a teljes kórtan 20% -ában), és nagyon kedvezőtlen prognózissal rendelkezik.

Így a daganat egy epitheliális szövet rosszindulatú degenerációja, amely a levegőcsere megsértését idézi elő. Ez a hipoxia és a metasztázis gyors kialakulását idézi elő. A kissejtes tüdőrákot a gyors áramlás határozza meg, ami magas halálozási arányt eredményez.

Etiológia és a fejlődés okai

A bemutatott patológia a beteg életének halálos veszélyét hordozza, és már a diagnózis utáni első 2-3 hónapban is. A hámsejtek rosszindulatú átalakulása a tumor gyors és gyors kialakulásához és növekedéséhez vezet, amely mind a szervben, mind a hörgőrendszerben lokalizálható.

A kissejtes formák megkülönböztető jellemzői közé tartoznak a gyors metasztázisok. Először is, a metasztázisok befolyásolják a nyirokrendszert - a nyirokcsomókat. Ezután "túllép", ami befolyásolja a belső szerveket, sőt a gerincvelőt és az agyat.

A daganat típusától függően a betegség lefolyása némileg eltérõ. Így a daganat kialakulásának göbös jellege a pulmonalis artériák vereségéhez vezet, aminek következtében a faluk jelentősen megvastagodik. A fejlődés folyamán a szerotonin hormonok szintje, a kalcitonin, az antidiuretikum fokozódik. A metasztázis oka a hormonális aktivitás.

A betegség gyors lefolyása azt a tényt hozza, hogy szinte minden beteg szenved már eddig is előrehaladott állapotban - ez a kezelés megfelelő hatásának hiányához vezet.

A halálos patológia kialakulása hozzájárul a dohányzáshoz, így a betegek 40-70 év közötti nagyobb arányban. Az elmúlt években a nők körében a kissejtes tüdőrákok dinamikája drámaian megemelkedett - ez a dohányzó nők növekedésének köszönhető.

A kissejtes tüdőrák a következő okok miatt fejlődik ki:

  • A dohányzás a fő oka a tüdősejtek megváltoztatásának;
  • Genetikai faktor - a tüdőben jelentkező általános problémák jelenlétében óvatosnak kell lennie az egészségükkel és nem terheli a dohányzás állapotát;
  • A rákkeltő anyagok hosszú távú felszívódása, beleértve az arzént, a krómot és egyéb összetevőket - ez a tényező a veszélyes iparágak hosszú munkájából következik;
  • Tuberkulózis és egyéb tüdőbetegségek - fontos, hogy időben kezeljük a kialakult patológiát;
  • Az ionok - az ionok általi sugárzás hatása atomos katasztrófa esetén lehetséges;
  • Rossz ökológia - a környezetszennyezés gyakran ugyanazokat a rákkeltő anyagokat és más káros anyagokat foglalja magában.

A kissejtes tüdőrák kialakulásának lehető legteljesebb mértékű megóvása érdekében meg kell védenie magát a káros anyagoktól, és le kell hagynia a dohányzást.

Tünetek és típusok

Az MRL tünetei a következők:

  • súlyos száraz köhögés;
  • fokozatos hangváltozás;
  • étkezési rendellenességek - nehéz a páciensnek lenyelni, vagy egyáltalán nem lehet ételt fogyasztani;
  • rossz közérzet;
  • éles és jelentős fogyás;
  • általános gyengeség;
  • mellkasi fájdalom;
  • légszomj;
  • fájó ízületek és csontfájdalom.

A patológia előrehaladtával a köhögés paroxizmussá és állandóvá válik. Fokozatosan köhögés esetén a köpet elkezd különülni, amelyben vércsíkok vannak. Az utolsó szakaszokat a testhőmérséklet emelkedése jellemzi. Ha a daganat a felső vena cava-t érinti, akkor a betegnek a felső rész - az arc és a nyak - egészségtelen duzzanata van. A metasztázisok gyakran befolyásolják a májat, amit a sárgaság alakul ki.

A kissejtes rák a daganat helyétől függően a következő típusokra oszlik:

Középső - egy rosszindulatú daganat ebben a formában található a nagy és szegmentális hörgők.

Nehéz diagnosztizálni, ezért a bemutatott fajok vezető szerepet töltenek be a halandóságban.

  • Perifériás - a tüdőszövetben diagnosztizált gyulladás.
  • Apicalis - a szövetre is hatással van, de a felső részen található, amely befolyásolja a hörgők ágait. A tumor a vállöv és a nyak edényeibe nőhet.
  • Hasi - rákos daganat közvetlenül a tüdőszerv üregében helyezkedik el.
  • A rosszindulatú daganatok lokalizációjától függően növekedése és további fejlődése függ. Tehát a perifériás és apikális nézet meglehetősen gyorsan átgázolja az áttéteket - ez a keringési rendszer kapcsolatának tudható be.

    szakasz

    Mint minden rák, a kissejtes tüdőrák négy szakaszra oszlik. Közvetlenül jelzik a patológia jellemzőit és fejlődését a betegség lefolyásának pillanatában:

    1. 1. fázisú rák - csak a bal vagy jobb tüdő daganata, amelynek mérete legfeljebb 3 cm átmérőjű. Metasztázis ebben a pillanatban.

    A 2. stádiumot egy már megnövekedett, legfeljebb 6 cm átmérőjű daganat jellemzi. A megnövekedett méret részben blokkolja a hörgőket, és ez tele van erős paroxysma köhögéssel. A daganat részben a pleurába növekszik, ennek eredményeképpen kialakul az atelectasis (a tüdőtérfogat csökkenése). Gyakran előfordul, hogy a patológiát pontosan a 2. stádiumban diagnosztizálják, mert a beteg az erős köhögés miatt panaszkodik az orvoshoz.

    A 4. stádiumot súlyos elváltozás és jelentős metasztázisok fejlődése határozza meg az emberi szervezetben. Alapvetően a máj itt van kiválasztva - sárgaság, csontok - csontok és más sérülések fájdalmasak.

    diagnosztika

    Ha a fenti tünetekben találja magát, haladéktalanul konzultáljon orvosával, mert a 3. vagy 4. fokozatú patológiás diagnózis nem eredményez hatékony kezelést. A diagnosztikai intézkedések között szerepelnek a következő vizsgálati módszerek:

    1. Fluorográfiás vizsgálat - a képen kialakult daganat jelenik meg, meghatározhatja annak méretét.
    2. Laboratóriumi vérvizsgálatok - ha van gyulladásos folyamat és rákos sejtek a szervezetben, a vérvizsgálat azt jelzi, hogy fokozott ESR és csökkent hemoglobin van.
    3. Bronchoszkópos eljárások - a köpet összegyűjtése és biokémiai analízis céljából történő elküldése a laboratóriumba, az eredmények kórokozó mikroorganizmusok vagy ráksejtek jelenlétét jelzik.
    4. Tumor biopszia - segít rosszindulatú vagy jóindulatú természet azonosításában.
    5. Röntgenfelvétel - lehetővé teszi a további daganatok, áttételek és egyéb károkozások megjelenését a szervezetben a tumor növekedése miatt.
    6. CT és MRI, más instrumentális vizsgálatok pontos képet nyújtanak a daganat kialakulásáról, annak méretéről, valamint a szövődmények és elváltozások mértékéről.

    Fontos, hogy a beteg teljes vizsgálatot végezzen, hogy meghatározza nem csak a rákot, hanem a rákos sejtek terjedését is. Ez lehetővé teszi a kezelés megtartását a műtét megőrzésére és a metasztázisok szerves részleges helyreállítására. A felmérés közelítő előrejelzést adhat a helyreállításra és a kezelés hatékonyságára vonatkozóan.

    kezelés

    A kissejtes tüdőrák kezelése három módon történik, ahol megkülönböztetik:

    • kemoterápia;
    • Kábítószer-kezelés;
    • Sebészeti beavatkozás.

    A kezelés folyamán lehetőség nyílik a gyógyulás helyreállítására, a beteg várható élettartamára.

    kemoterápiás kezelés

    A kissejtes tüdőrák kemoterápiája az egész kezelés alapja. A bemutatott eljárást minden szakaszban, különösen az 1. és 2. lépésben alkalmazzák. A kezdeti szakaszokban a rákos sejtek pusztulása részben garantálja a metasztázis megelőzését. A betegség 4. szakaszában a kemoterápia kissé enyhítheti a beteg sorsát és meghosszabbíthatja az életét.

    A kissejtes tüdőrák kemoterápiáját a kezelés elsődleges módszere vagy kiegészítő sugárzás kombinációjával végezzük. Az első tanfolyam után 2-3 hónap alatt meghatározhatja a várható élettartam várható prognózisát.

    A jobb- vagy bal tüdő lokalizált rákja 2-4 kemoterápiás tanfolyamot igényel. A gyógyszerek kezelésére etopozid, ciklofoszfamid, ciszplatin és mások.

    Gyógyszeres kezelés

    A kábítószer-kezelés inkább a már érintett szervek fenntartására irányul. Gyulladáscsökkentőket és antibiotikumokat írnak elő a fertőzés multiplikációjának megelőzésére. Ha metasztázisok fordulnak elő a májban, a gyógyszer a sejtek védelmére és javítására szolgál - Essentiale.

    Az agysejtek károsodása esetén a készítményeket oxigén-glicin telítettségére használják, a súlyosabb Pantogam-tól és másoktól.

    A kissejtes tüdőrák kezelése általában nem hoz pozitív eredménnyel járó gyógyszert. Még akkor is, ha a betegséget korai stádiumban detektálták, csak a sebészi beavatkozással lehet megszabadulni a rákos sejtektől.

    Sebészeti beavatkozás

    A sebészeti beavatkozást szinte mindig használják - fontos a rosszindulatú daganat időben történő eltávolítása. Egy vagy két szakasz jelenlétében a várható élettartam növekedésének előrejelzése igen kedvező.

    A ráksejtek teljes eltávolítására komplex kezelést alkalmaznak - a tumor eltávolítását és a kemoterápiát. Kedvező kimenetele esetén a beteg 5-10 évig meghosszabbíthatja az életét, vagy akár megbirkózhat a betegséggel.

    Ha a 3-4. Stádiumban kissejtes tüdőrákot észleltek a szervezet belső szervek nagy károsodása miatt, a szakemberek nem mindig használnak sebészeti beavatkozást - a műtét során is nagy a halálozás kockázata.

    Kezdetben a beteg teljes kemoterápiás és sugárkezelést ír elő. A ráksejtek részleges felszámolása és a metasztázisok csökkentése kedvezően befolyásolja a működőképes kezelésre vonatkozó döntést.

    Az eredmények azt mutatták, hogy a kissejtes tüdőrák gyorsan fejlődik a páciensben, mivel az ember nem hagyta abba a dohányzást, ha köhögött.

    A páciens az onkológiai osztály kórházába került. Itt folytatta a kemoterápiát, majd eltávolította a tumort. A metasztázis kialakulásának megakadályozása révén a szakértők meghosszabbították a beteg életét. A műtét óta 6 év telt el, az ember rendszeresen vizsgálatot végez, abbahagyja a dohányzást, megfelelő gyógyszereket vesz a test fenntartásához. A vizsgálati eredmények visszautasítják a visszaesést, de nem zárható ki teljesen, hiszen a rák elengedése akár 10-15 évig is eltarthat.

    Természetesen a rákos megbetegedések azonosítása során a betegek jobban érdekli, hogy mennyire élnek ilyen esetekben. Nem lehet pontos választ adni, mivel minden a betegség diagnosztizálásának pillanatától függő körülményektől függ.

    A tumor kezdeti szakaszában történő meghatározásakor a túlélési arány több mint 50%, részleges remisszióval és 70-90% -ban teljes. De ha egy beteg megtagadja a kemoterápiát, akkor rövidíti életét - átlagosan 10-12 héten át tartó időtartamra van szükség időbeni kezelés hiányában.

    Fontos, hogy rendszeres vizsgálatokat végezzenek és kellemetlen tünetek esetén forduljon szakemberhez. Nem szabad megtagadni az előírt kezelést a kissejtes tüdőrák diagnózisa után - a rákos megbetegedés ilyen formája gyorsan fejlődik, ahol a késedelem napja egy személy életének költségét okozhatja.