loader
Ajánlott

Legfontosabb

Cirrózis

Lokalizált mell fibroadenomatosis mi az

A jóindulatú daganatok az emlőmirigyekben olyan patológia, amely a nőknél leggyakrabban fordul elő. Az ilyen alakzatoknak legalább 50 fajtája létezik. Annak megértéséhez, hogy miről van szó - a mell fibroadenomatosisáról, meg kell érteni ennek a patológiának az alapformáit.

A fibroadenomatosis (cisztás mastopathia, adenofibrosis, fibromatosis, Reclus-kór) olyan folyamatok kombinációját jelenti, amelyek az egyszeri vagy csoportosított cisztás és rostos formációk emlőmirigyének szövetben való eloszlását reprezentálják. Alapvetően ez a betegség harminc éven át a nők előtt áll.

A fibroadenomatosis egyik leggyakoribb formája diffúz. Ez a forma mindenki számára a legkevésbé veszélyes. Egyesek a betegség kezdeti szakaszának nevezik.

A patológia okai

A fibroadenomatosis előfordulásának domináns tényezője a női test hormonális egyensúlyhiánya. Ezt a következő okok befolyásolják.

  • A stressz állapota - a pszicho-érzelmi instabilitás, a bomlás, az idegi károsodás lehet a különböző betegségek, köztük a fibroadenomatosis okozója. Ha egy személy hosszabb ideig stressz hatással van, ez az endokrin mirigyek működésképtelenségéhez vezethet.
  • Szexuális kérdések - a szexuális elégedetlenség, a tartós szexuális apaság, az ártalom megszakította a szexuális kapcsolatot.
  • Járulékos nőgyógyászati ​​betegségek és szándékos abortusz, ideértve az orvosi abortuszt is. A nemi szervek normális állapota és működése a szükséges hormonok normális teljesítményét, például progeszteront és ösztradiolt jelenti. A petefészkek funkcionális aktivitásának megsértése, amelyet a reproduktív szervek gyulladása okozott, valamint a menstruációs ciklus sikertelensége hormonális egyensúlyhiányhoz vezet.
  • A szoptatás vagy az idő előtti befejezése. Ez a tejnek az emlőmirigyekben való stagnálásához vezet. Ha a tej mennyisége megengedi, a szoptatás időtartama legalább egy évvel a gyermek születése után.
  • A pajzsmirigy betegségei. A pajzsmirigyhormonok hiánya vagy feleslege befolyásolhatja a nemi hormonok egyensúlyát.

Ez a lista tulajdonítható, és a májbetegség. A hormonszint megzavarható, feltéve, hogy a hormonok lebomlását nem időben vagy hiányos mennyiségben távolítják el a szervezetből, amelyért a máj felelős.

A fibroadenomatosis tünetei és formái

A fibroadenomatosis egy bizonyos tünete attól függ, hogy milyen formában jelentkezik a betegség. Mivel e betegség számos formája létezik, és még nincs specifikus besorolás, a fejlődésük leggyakoribb formáit és jeleit ki kell emelni.

Diffúz fibroadenomatosis a mell

Az egyik vagy leggyakrabban az emlőmirigyek emlőmirigyének diffúz fibroadenomatosisát nagy számú csomók szaporodása jellemzi, melyek kis méretük, sűrű, rugalmas szerkezetük. A jelenlétük tapintással határozható meg. Általában a mirigy felső külső kvadránsán helyezkednek el.

A diffúz forma főbb jellemzői:

  • túlérzékenység;
  • fájdalom az emlőmirigyekben (mastalgia), néha fájdalom akkor is előfordulhat, ha az ágyneműt megérinti;
  • a fogíny, a fogak duzzanata a menstruáció megjelenése és előtte.

A havi csomók időszakában jól megfékezhető. A menstruáció befejezése után a fájdalom és a duzzanat eltűnik, és a tömítések kevesebbet érnek. Szülést vagy szoptatást követően is teljesen eltűnhetnek.

Ha a diffúz fibroadenomatosis kezelését nem végezték el, akkor a betegség csomópontot mutat. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálat során nagyszámú kör alakú csomópontot lehet megfigyelni, körülbelül 5 milliméterrel vagy annál kisebb méretűek, amelyek a mirigyek puha, flabby szövetein belül helyezkednek el. Ezek a csomók a legkisebb ciszták, amelyek tartalma pontosan ugyanolyan, mint az emlőmirigyek csatornáiban. A hónap előtti időszakban számuk nő. Ez fájdalmat okozhat.

Szintén meglehetősen gyakori előfordulás a mellbimbók kisülésének megjelenése. Időnként alakulnak ki, nyomás nélkül és nélkülük. Ezeknek a váladékoknak a színe az emlőmirigy diffúz fibroadenomatosisának időtartamának köszönhetően. Ha a betegség nem olyan régen kezdődött, színük lehet tejszerű vagy színtelen, és ha hosszú ideje van, akkor észlelhető egy sötétzöld vagy barnás színeződés.

A mell fokális fibroadenomatosisja

A mirigyek alakulása ebben a formában a fibroadenomatosis is jóindulatú, de a folyamatot folyamatos fájdalom kísérte. Ezt a fókuszformációk terjedése jellemzi, amelyeknek nincs egyértelmű határa. Sűrűbb szerkezetűek, mint diffúz fibroadenomatosisnál. Ezek a tömítések a mirigyes szálas szövetek pótlásából adódnak.

A fibroadenomatosis lokalizált formája

Leggyakrabban az emlőmirigy lokalizált fibroadenomatosisának fogalma magában foglal egy helyi szöveti helyet, amely szerkezetében sűrű és átmérője legfeljebb 6 centiméter. A tömörített terület a szerv egy adott területén helyezkedik el az egyik kvadránsban vagy szegmensben. Az ellenőrzés során bizonyos képződési határok érzékelhetőek, de gyakran lehetnek fuzzyak. A képződmények felszínén lévő bőr heterogén, egyenetlen gumóhatással és ritka esetekben a borítás szemcsés lehet.

Diffúzusos cisztás fibroadenomatosis

Ez a forma elég nagyméretű ciszták, amelyek szerkezete sűrű és rugalmas. Ezek leggyakrabban ugyanabban a mirigyben helyezkednek el, és nagyon közel vannak egymáshoz. A cisztás alakzatokon a fogíny mellbimbójának megnyomására gyakoriak a barnás vagy zöldes színek válogatása.

A kis méretű cisztákat először csoportosítják, majd kombinálják, és egy többkamrás cisztát képeznek. Az epitéliummal borított ciszta falai lehetnek papilláris vagy egyenletes sűrű növekedési helyek, amelyek szükségessé tehetik a rák lehetőségeinek diagnosztikai kizárását.

Az emlő rostos fibroadenomatosisja

Kompakt formációk az emlőmirigyben, a szövetek rostos növekedésének előfordulásával. A fibroadenomatosis rostos formája általában az epitélium-mesenchimális átmenet eredményeként nyilvánul meg (a hámsejtek hámsejt-fenotípustól a mesenchymalig terjedő folyamata). Ennek a betegségnek az okait gyakran átterjednek a fertőző-allergiás jellegű korábbi sérülésekkel vagy folyamatokkal.

A betegség kezelése

A kezelés módját a betegség formájától függően is meghatározzák. Ha kizárják az emlőmirigyek fibroadenomatosisának műtéti eltávolítását, akkor a kezelés az orvosokkal, valamint a konzervatív kezeléssel végzett folyamatos ellenőrzésekből áll, amelyekben előírhatják:

  • pajzsmirigyhormonok (hiányosságukkal - hypothyreosis);
  • Progesztin szteroid nemi hormonok (Gestagens) - Utrogestan, Progestogel gél;
  • kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k), amelyek kétféle hormont - ösztrogént és progesztint tartalmaznak;
  • ritkán androgének - Danazol;
  • gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (GnRH) - Diferelin, Zoladex, Buserelin;
  • kültéri gyógynövények (Mamoklam);
  • vitaminkészítmények;
  • könnyű nyugtatók és adaptogének (javasolt természetes eredetű).

A fibroadenomatosis kezelésében nem az utolsó hely az endokrin rendszer belső szervek és szervek kísérő betegségeinek gyógyítása. Ha lehetséges, negatív pszichológiai tényezőket kell megszüntetni.

A jóindulatú daganatok átfogó kezelése a mirigyekben segít meghatározni a patológia és más szempontok kialakulásának okait is, amelyek megelőzhetik az új rosszindulatú daganatok kialakulását.

A fibroadenomatosis kezelése illóolajokkal

Lehetőség van a fibroadenomatosis kezelésére illóolajok segítségével. A következő észtereket általában használják: kamilla, édeskömény, levendula, valamint napraforgó, ricinus és kőolaj.

  • Aromák és aroma lámpák édeskömény és kamilla illóolajok nagyon hatékonyak.
  • Az esszenciális kőolajba mártott tömörítést készíthet. Ehhez meleg, desztillált víz (150 ml) szükséges, amelyből 100 ml orvosi alkoholt és 1 teáskanál olaj feloldódik. Ezután a gézet elvitték, több rétegben hajtották és a megtermelt oldatban nedvesítették. Az így létrejövő éteres tömörítést az érintett területre kell helyezni, és a tetején lévő műanyag zacskót meleg sállal kell felhordani és bevonni. Az ilyen sajtolással végzett kezelés folyamata körülbelül 15 eljárást tartalmaz.
  • A töméseken kívül a kőolaj is befelé kerül. Ennek 0,3% -os vizes oldatnak kell lennie, amelyet naponta háromszor egy hónapban kell inni.
  • A következő recepthez öt evőkanál ricinusolajra és mézre, két friss citromra és apróra vágott bojtorjángyalra van szükség. Mindegyik összetevőt összekeverjük, majd a kapott szuszpenziót gézre viszik és egyik napról a másikra átvisszük az érintett területre. Reggel a tömörítés eltávolítása után helyezze az Apilak kenőcsöt. A tömörítéseket két héten át kell alkalmazni minden este.
  • 100 gramm bojtorjánkot és 250 gramm napraforgóolajat kell bevenni, keverni és két hétig ragaszkodni ahhoz a helyhez, ahol a fény nem hatol be. A keverék beadása után naponta alkalmazni kell a mell érintett területére.

Mikor végzett a műtét?

A sebészi beavatkozás módszere bizonyos esetekben a fibroadenomatosis lokalizált csomó- vagy fibrocisztás formáinak dominálására irányul. Magában foglalja a nagy cisztaképződés eltávolítását vagy az emlőszektor egy részének eltávolítását, amelyet ezután szövettani elemzésre használnak. Az ilyen típusú műtétek helyi érzéstelenítés és anesztézia alatt is elvégezhetők. Szélsőséges esetekben, ha szükséges, mastektómia végezhető (az emlőmirigy eltávolítása). Ezt a módszert tekintjük az egyetlennek, amely teljesen megszünteti a fibroadenomatosisokat, mivel az ágazati reszekció során csak az érintett szövetek egy részét távolítják el, és a hormonális egyensúlyhiány és a kapcsolódó változások is fennállnak, ami a betegség visszaeséséhez vezethet.

Mellkas fibroadenomatosis

A női mell betegségei közül a leggyakoribb a különböző jóindulatú elváltozások. Az emlőrák szerkezetének ilyen eltéréseit kombinálják a fibroadenomatosis - dystrophiás változások az emlőmirigyben. Annak ellenére, hogy ezek a formációk jóindulatúak, nem szükséges kizárni a rákos formák kialakulását. Ezért, még az enyhe mellüregek megjelenésével is szükség van egy mell specialista, valamint egyidejű kutatás és kezelés megvizsgálására.

Mi az?

A mell fibroadenomatosisát komplex folyamatoknak nevezik, melyeket a proliferáció jellemez. A sejtek szaporodása a kötő- és epiteliális szövetek rossz arányát jelenti. Ugyanakkor keletkeznek rostos, proliferatív, cisztás jellegű változások.

  • szálas: a kötőszövet rostosodik, szétroncsolja a szövetszálak szerkezetét;
  • lobularis: az emlőmirigy lobulusának növekedése a kötőszöveti proliferáció következtében;
  • proliferatív: az epitélium a tejfolyások és ciszták területén nő, amelyeknek ideje volt;
  • ductalis: a meglévő csatornaterv kiterjesztése és elágazása;
  • cisztikus: különböző méretű cisztás üregek előfordulása nagy számban.

ICD-10 kód

A tizedik revízió betegségének nemzetközi osztályozása szerint a fibroadenomatosis a jóindulatú D24 daganatok közé tartozik.

okok

A fibroadenomatosis fő oka hormonális kudarc. Ez a következő esetekben fordulhat elő:

  • a pajzsmirigy állapotában bekövetkezett változás: a hormonok feleslege vagy hiánya jelentősen befolyásolja a hormonális egyensúlyt;
  • stresszes helyzetek: a hosszú és állandó stressz, a pszicho-érzelmi bontások befolyásolják az endokrin mirigyek működését, ami hormonális egyensúlyhiányt okoz;
  • szexuális problémák: szabálytalan szexuális kapcsolatok, állandó partner hiánya, elégedetlenség a szexuális élethez;
  • nőgyógyászati ​​megbetegedések, főként a petefészkek gyulladása: a betegségek hátterében változás következik be a progeszteron és az ösztradiol termelésében, a petefészek-rendellenességekben, a menstruációs zavarokban;
  • késői első terhesség: 35 év után;
  • abortusz;
  • a baba természetes táplálásának elutasítása: az emlőben stagnáló folyamatokat vált ki;
  • Májbetegségek: a hormonhiányos termékek idő előtti vagy hiányos megszüntetése.

A kockázati zóna 40 év után tartalmaz nőket. Különösen a menopauza vagy a posztmenopauzás kezdetén kell figyelni az egészséget. Emiatt a kor elérésekor gyakoribb a megelőző vizsgálatokhoz egy mell specialista.

tünetek

A fibroadenomatosis gyakori tünetei a következők:

  1. A mell duzzadása és meghúzása.
  2. Fájdalom a mellkasban: felépülés a menstruáció megjelenése előtt.
  3. A mellkasi nyomásérzés.
  4. A mellkasi fájdalom a lapockához jut, a scapula alatt.
  5. A mellbimbókról történő kisülés: spontán vagy nyomás alatt.
  6. Magasabb nyirokcsomók a hónaljban.
  7. A pszicho-érzelmi állapot zavara: ingerlékenység, agresszivitás.
  8. Alvászavar

A tünetek erősítése a fizikai vagy szellemi túlcsordulás során jelentkezik. Ezenkívül minden jel egymástól függetlenül és másokkal együtt is kimutatható. Ha legalább egyiküket megfigyeli, konzultálnia kell egy mell doktorral.

A fibroadenomatosis formái

Diffúzma fibroadenomatosis

A fibroadenomatosis olyan formája, amelyben számos sűrű daganat jelen van. Általában a természetük kicsi, gömbölyű. Elosztva mindkét emlőmirigy szövetében. Kevésbé koncentrált az egyik mell. Egyes esetekben a felső-külső kvadránsokban lokalizálódik.

Ehhez az űrlaphoz olyan jellegzetes jellemzők, mint például:

  • mastalgia: fájdalom, fokozott érzékenység a mellkasban;
  • kényelmetlenség a mosás megérintésekor;
  • a mellszívódás a menstruáció első napjaiban és alatt;
  • a daganatok jól tapinthatóak: elsősorban a menstruáció során;
  • a csomók a menstruáció alatt nőnek és csökkennek a vége után.

Ha kezeletlen, a diffúz fibroadenomatosis kis csomópont-karakterré változik. Ezek a kis ciszták vastagabb, puha, lágy szövetekben találhatók. Számuk magas, a méretük nem nagyobb, mint 5 mm, és ezek között van. A menstruáció előtt hajlamosak növekedni.

Vannak kisülések a mellbimbókról. A betegség kezdetekor könnyű, a tej színe áttetsző. A diffúz fibroadenomatosis hosszú ideje barnás vagy sötétzöld lesz.

Diffúzusos cisztás fibroadenomatosis

A fibroadenomatosis leggyakoribb formája. Más nevek: Reclus betegség, nagy csomópontú forma stb.

  • jelentős daganatok (ciszták);
  • a ciszták nagyon közel vannak egymáshoz;
  • lokalizálása elsősorban egy emlőmirigyben;
  • bőséges vagy sugárhajtó hatású a barna melltől a zöldbe.

Ez a formája diffúz fibroadenomatosis vagy lobularis fibroadenomatosis kialakulása. A ciszták a tejcsatornák alapján keletkeznek, amelyek falai epitéliummal borítanak, és kicsi alveolák - interlobuláris repedések.

A kis ciszták helye kezdetben csoportosul. A betegség elterjedése után a ciszták összeolvadnak több kamrai neoplazmák kialakulásában. Amikor epitélsejteken szaporodnak a falakon, papilláris vagy egységes alakzatok jelennek meg, amelyek megkülönböztethetik a rákot.

Az emlőmirigy lokalizált fibroadenomatosisja: a helyek egy csoportban helyezkednek el

A fibroadenomatosis ezen formája az orvosok leggyengébb meghatározása. Leggyakrabban ez a kifejezés a sűrű szövet emlőmirigyében való jelenlétére utal. Ezek átmérője 1-6 cm, a tömítések felülete egyenetlen, egyenetlen, nem egyenletes. Lehetséges típusú szemcsés kis daganatok, bár rendkívül ritka.

A daganatok nem rendelkeznek egyértelmű eloszlással. A lokalizáció egy meghatározott korlátozott területen történik, mint egy szegmens vagy egy kvadráns. Világos határaik vannak, ritkán bizonytalanok.

A mell fokális fibroadenomatosisja

A jóindulatú daganatok jelenlétének folyamata. Ebben az esetben a beteg állandó fájdalmat érez a mellkas területén. Az emlőben fókák formájában előforduló tömítéseknek nincsenek határozott határaik. A tömítések a mirigyes szövet rostos szövetszaporításának eredménye.

diagnosztika

Ha a fibroadenomatosis jelei vannak, az orvos elvégzi a betegség diagnosztizálására és kimutatására szolgáló eljárásokat.

Először is, az orvos önállóan vizsgálja a beteg mellét. Ez a szemrevételezés a test különböző pozícióiban és az emlő tapintása. A mellkasra vonatkozó hardveres vizsgálat után.

Általában a helyi klinikákban töltik:

  • Mell ultrahang: a menstruációs ciklus első fázisában, hatékonyan együtt a mammográfiával;
  • mammográfia: leggyakrabban röntgensugarakkal.

A pecsétek és tumorok azonosítása során meg kell érteni a karakterüket. Jó vagy rosszindulatúak lehetnek. Ehhez használjon olyan módszereket, mint például:

  • biopszia: anyagot (lyukasztás) a mellből készült tűvel a szövettan, a szövettan;
  • ductográfia: a mellductusok vizsgálata;
  • színes doppler-sonográfia: a véráramlás jellegének felderítése.

A standard vizsgálati módszerek mellett vannak olyan továbbiak is, amelyek lehetővé teszik a betegség mintájának szélesebb körű felmérését:

  • MRI;
  • termográfia;
  • a nyirokcsomók vizsgálata;
  • laboratóriumi vizsgálatok: vér- és hormonszintek.

kezelés

A fibroadenomatosis számos kezelési lehetőséggel jár:

  1. A gyógyszeres kezelés: a hormonszintek normalizálása, a tünetek enyhítése és a szövetek javítása.
  2. Sebészeti beavatkozás.

Gyógyszeres kezelés

A hormonok stabilizálódása ezen diagnosztikai eljárások alapján történik. Ez figyelembe veszi a beteg korát, a betegség állapotát, a hormonális fejlődést, az anyagcserét stb.

Az ilyen gyógyszereket az alábbiak szerint írják fel:

  • antiestrogens;
  • A, E, B vitaminok6, C, P, PP: az anyagcsere folyamatok javítása;
  • gyógyszerek a máj munkájának megkönnyítése érdekében;
  • a pajzsmirigy normalizálására szolgáló eszközök;
  • antiprolactin gyógyszerek:
  • a neurohormonok analógjai;
  • hormonális készítmények a menstruációs ciklus normalizálására;
  • homeopátiás gyógyszerek.

A gyógyszeres kezelés során a betegnek étrendet kell követnie. Megszüntette a kávé és a tea, a csokoládé fogyasztását. Minden élelmiszernek a gasztrointesztinális traktuson kell alapulnia, gyorsítva az anyagcsere folyamatot. Ezért van egy változatos étrend friss zöldségekkel és gyümölcsökkel. Szigorú tilalom használata alkoholos italok, a dohányzás.

Operatív beavatkozás

A gyógyszerhatás hatástalansága, valamint az ilyen kinevezés műve lehetetlen.

A beteg műtétre, tesztelésre, ultrahangra és mammográfiára készül. Olyan esetekben, amikor a képződés jó minőségének megállapítása nehézséget okoz, az anyag megfertőzése és biopsziája a neoplazmából történik. Ezt követően kinevezik a műtét napját.

A műtét összetettségétől, a daganatok méretétől és a ráksejtek kimutatásának kockázatától függően a műveletet mind a kisméretű metszés és reszekció módszerével hajtják végre. Az első esetben helyi érzéstelenítést alkalmaznak, a beteg kérésére szedálást vagy általános érzéstelenítést végeznek. A második esetben a műtét általános érzéstelenítéssel történik.

A műtét során a sebész a tumorszövet egy részét a citológiai és szövettani vizsgálatok elvégzéséhez veszi.

Kozmetikai varratot alkalmaznak az emlőre, általában a mellbimbó mentén. A gyógyulás után szinte láthatatlan. Magának a rehabilitációs folyamatnak az a feladata, hogy biztosítsa az emlőterület többi részét. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapításokat írnak elő.

Varrás után fedje le a védőszalagot, amely a kezelési terv szerint változik. A páciensnek jönnie kell a kötésekhez, valamint a nyirok szivattyúzásához, ha ilyen jelenség történt. Egész idő alatt az orvos figyelemmel kíséri az öltések gyógyulásának állapotát. A könnyű műtét után 10 nap elteltével eltávolítják őket. A varratok eltávolítása után célszerű 1 hónapos fizikai erőfeszítést elkerülni.

Prognózis és megelőzés

A fibroadenomatosis olyan kórtörténetre utal, amelyet az orvoshoz intézett időben történő beadással lehet kezelni. A minősített terápia a beteg teljes gyógyulását eredményezi. A korábbi mammologistákhoz fordultak, annál könnyebb és gyorsabb a fibroadenomatosis gyógyítása.

Annak érdekében, hogy a fibroadenomatosis ne történjen, mind kezdetben, mind ismételten megelőző intézkedéseket kell betartani:

  • rutinvizsgálat egy szoptató orvosnál: legalább évente egyszer;
  • emlő önvizsgálat: havonta egyszer;
  • teljes szexuális élet: rendszeres szex rendszeres partnerrel;
  • helyes fehérnemű: a melltartó nem lehet kicsi, összetörni, dörzsölni;
  • egészséges táplálkozás: fűszeres, zsíros, túl sós, édes;
  • szoptatás (születéskor): a tej stagnálásának megelőzése érdekében.

A fibroadenomatosis gyakori a nőknél a mellben. A hormonális háttérben bekövetkezett jogsértések különböző neoplazmák, például ciszták megjelenéséhez vezetnek. A fibroadenomatosis kezelésére orvosi és restauratív jellegű intézkedésekre van szükség. A betegség jelentős része kötelező sebészeti beavatkozást igényel. Ne felejtsd el azokat a megelőző intézkedéseket, amelyek jelentősen csökkentik a fibroadenomatosis előfordulási arányát.

Fibroadenomatosis: hogyan azonosítani és hogyan kell kezelni az emlőmirigy patológiáját

A leggyakoribb női patológia az emlőmirigyek jóindulatú daganata, amelyek közül több mint 50 formája van. Mindegyik különböző nevek között egyesül: fibrocystikus mastopathia, fibroadenomatosis, fibrocysticus betegség, jóindulatú emlőrák.

A mell fibroadenomatosis olyan folyamatok komplexuma, melyeket a mellszövetek éretlen sejtes formáinak proliferációjával (növekedésével) jellemeznek, kötőszövet és epitheliális komponensek atípusos arányának kialakulásával, valamint proliferatív, rostos és cisztás változások kialakulásával, amelyek gyakran (de nem feltétlenül) egyidejűleg léteznek.

Etiológia és patogenezis

A betegség számos formájának kialakulását és mechanizmusait nem teljesen értik. Különös jelentőséget tulajdonítanak a hormonális rendellenességeknek. Ilyen például a fibroadenomatosis és a terhesség - az első terhesség 18-20 éves korban való megjelenése nagyrészt "védő" hatást fejt ki. A betegség 19 éves korában történő kialakulásának kockázata 3-szor alacsonyabb, mint a 35 évnél idősebb nőknél. Ezenkívül a normál születéseknek, valamint a szoptatásnak több mint 5 hónapja nagyobb száma jelentősen csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát.

Ennek oka a rendszeres ciklikus változás a mellszövetekben a menstruációs ciklus alatt, terhesség és szoptatás idején. A sérülések nem annyira az ösztrogén fokozott szintje miatt következnek be, hanem a progeszteron koncentrációjának csökkenése miatt.

A relatív hiperestrogenizmus körülményei között a mirigyejtő morfológiai elváltozása következik be ödémával, a kötőszöveti struktúrák növekedésével a lobulákon belül és a ductalis epitélium túlzott proliferációjával. Ez utóbbi a tejcsatornák lumenének csökkenését okozza, a korábbi alveoláris szekrécióval, az alveolusok kitágulásával és a bélburok kialakulásában.

A hormonális egyensúlyhiányok okai sokak. A legfontosabbak a következők:

  • stresszes helyzetek a családi és a társadalmi elégedetlenséggel, hosszadalmas pszichés stressz, szexuális elégedetlenség stb.
  • a női reproduktív szervek betegségei, elsősorban gyulladásos jellegűek, valamint a mióma és az endometriózis, a policisztás petefészek-szindróma;
  • a menstruáció késői megjelenése, a késői terhesség, a szoptatás kevesebb, mint 5 hónap, a terhesség három vagy több mesterséges megszakítása;
  • endokrin betegségek - hypothyreosis, cukorbetegség, metabolikus szindróma, hypothalamus-hipofízis szindróma vagy Itsenko-Cushing-kór;
  • a máj és az epeutak betegségei;
  • genetikai hajlam.

A betegség gyakori formái és jelei

A fibroadenomatosis számos formájának köszönhetően különböző besorolásokat fejlesztettek ki - szövettani, radiológiai, klinikai, de a betegség egyetlen osztályozását és a standard terminológiát nem fogadták el.

Mastopathia (több ismerős kifejezés)

Ez a krónikus betegséghez tartozik, és a 20-40 éves vagy annál idősebb nők 60-70% -ában fejlődik ki. És nagyon gyakran együtt jár a szexuális gömb betegségeivel. Ezekben az esetekben a fibrocisztás betegség előfordulási gyakorisága legfeljebb 70-80%. Néhány formája 1,5-2-szer növeli az emlőrák kockázatát.

Diffúzma fibroadenomatosis

Szétszóródik az egyik szövet, de gyakrabban az emlőmirigyek, a kis sűrű elasztikus elemek a zsinórok és csomók típusai szerint. Egyes esetekben a domináns lokalizáció a felső külső kvadráns.

A betegség az érzékenység, a fáradtság (mastalgia) növekedésében nyilvánul meg, néha jelentősnek (még a ruhával való érintkezéskor is), és a mirigyek felszakadása előtt a menstruáció és az első napokban. Ebben az időszakban a tömítések tisztán tapinthatóak (tapinthatóak). A menstruációs periódus végén a mell fájdalmai és ingadozása eltűnik, és a csomók jelentősen csökkentek. Gyakran eltűnnek teljesen a szülés és a szoptatás után.

Az egyéni szerzők a kóros folyamat fejlettségi szintjének megfelelően különbséget tesznek a kifejezett, enyhén hangsúlyos és mérsékelt fibroadenomatosis között, bár ezeknek a meghatározásoknak nincs egyértelmű kritériumuk.

Idővel, ha nem végeznek kezelést, a diffúz fibroadenomatosis megszerzi egy kis csomópont jellegét. Ezekben az esetekben a puha, puha szövet vastagságában sok lekerekített csomó, amely nem nagyobb, mint 5 mm, elválik és tapintható. Nagyon kicsi ciszták, amelyek ugyanolyan tartalmúak, mint a tejcsatornákban. A menstruáció előtt számuk jelentősen megnő, néha fájdalmat okoz.

Gyakran előfordul, hogy egy nő a mellbimbókról lemerül, amelynek színe a folyamat időtartamától függ. Ha a közelmúltban kezdődött, a kisütés lehet könnyű, átlátszó vagy tejszerű. Ha a betegség tartós, akkor sötétzöld, barnás.

A mell fokális fibroadenomatosisja

Ez egy jóindulatú folyamat. Az előző formától eltérően állandó fájdalom kíséretében. A jellegzetes különbség a gömbölyű rostos szövetek pótlásából adódó közös konszolidáció góc formájában.

Lokalizált mell fibroadenomatosis

Ez a legbizonytalanabb klinikai fogalom. Leggyakrabban egy olyan, meglehetősen sűrű konzisztenciájú szövetdarabokat értünk, amelyek átmérője 1-6 cm, nem terjednek el, és a szerv bármely korlátozott részén lokalizálódnak (kvadráns vagy szegmens). A vizsgálat során egyértelmű határokat azonosítanak, bár gyakran bizonytalanok. A formációk felszíne heterogén, dombos, ritkábban szemcsés jellegű.

Diffúzusos cisztás fibroadenomatosis

A betegségnek ez a formája a formációk morfológiai heterogenitása miatt kb. 29 szinonimát tartalmaz, például a fibroadenomatosis, a Reclus-kór stb. Nagymellű alakját. A nagyon szoros, sűrű, rugalmas ciszták jelenléte jellemzi, amelyek általában egy, ritkábban lokalizáltak mindkét mirigyben. Az érintett szerv mellbimbóján fellépő nyomás esetén gyakran előfordul, hogy barnás vagy zöldes színű bőséges folyadék (néha egy patakkal) folyik.

Ezek a ciszták a kis alveolákon és tejcsatornákon alapuló fibroadenomatosis lobuláris formáiból alakulnak ki. Az első interlobuláris repedések, a második falak hámsejtekkel vannak bélelve. A kis ciszták kezdetben csoportokban vannak elrendezve, de ezt követően egyesülnek, hogy több kamrai cisztákat alkossanak. A falakon epitheliális sejteknél papilláris, néha egységes sűrű növekedés lehetséges, ami a rákos megbetegedés szükségességének oka.

A fibroadenomatosis diagnosztizálása

A diagnózis elsősorban:

  1. A nő panaszai - a fájdalom és a súlyos érzés egy vagy egy mellben, amely rendszerint a menstruációs ciklus második felében jelentkezik. Néhány nappal a menstruáció előtti intenzitással és a kezdeti átmenettel fokozzák. Egyes esetekben ezek az érzések állandóak és nem függnek a menstruációs ciklustól. A nők 15% -ában teljesen hiányoznak.
  2. Különleges palpatorny vizsgálat a nő függőleges és vízszintes helyzetében. A palpáció a ciklus első felében a leginkább informatív.
  3. Röntgen mammográfia két vetületben, melyet igen informatív - jellemzője 97%, érzékenysége pedig 95%. Ezenkívül a speciális radiológus jelentős tapasztalatai lehetővé teszik, hogy röntgenfelvételekkel megítélje a beteg testének hormonális rendellenességeinek jelenlétét.
  4. Ultrahang diagnózis sajátos előnyökkel. Nem zárja ki a mammográfiát, hanem kiegészíti azt. Az ultrahang korlátai az alkalmazott szenzorok és szkennerek technikai jellemzőiben rejlenek, az eredmények értelmezésének szubjektivizmusa, az egész szerv egészére való képtelenség.
  5. Color Doppler ultrahang, amely elősegíti a kóros képződmények differenciáldiagnózisát a véráram természeténél.
  6. A helyszín átszúrása biopszia, majd laboratóriumi citológia.
  7. A hormonális hátterű laboratóriumi vizsgálatok - főként a nemi hormonok és a pajzsmirigyhormonok vizsgálatára vonatkoznak.
  8. A nőgyógyászati ​​patológia és a belső szervek patológiájának kimutatása.

A kezelés alapelvei

A kezelés taktikája a fibroadenomatosis formájától függ. Néhány lokalizált nodularis formában és cisztában sebészeti kezelést végeznek - nagy cisztás formációkat, ágazati reszekciót, vagy ha szükséges (rák gyanúja vagy rákos megbetegedés kockázatát), mastectomia.

Más esetekben állandó dinamikus megfigyelés és / vagy konzervatív terápia áll fenn. A következőkből áll:

  • pajzsmirigyhormonok (hipotireóz jelenlétében);
  • Progesztin: Utrozhestan - belül vagy intravaginálisan, Progestogel gél (növényi eredetű progeszteron) - külsőleg dörzsölve a mell bőrébe;
  • kombinált orális fogamzásgátlók;
  • Androgén (ritkán) - Danazol;
  • gonadotropin-felszabadító hormon agonisták - Zoladex, Buserelin, Diferelin.
  • immunmoduláló, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású gyógynövények külső felhasználása - Mamoclama (koncentrált tengeri moszat kivonat), Prozhestogel;
  • vitaminok: "A" - csökkenti az ösztrogének hatását, csökkenti a patológiás elemek hámsejtjeinek és kötőszöveti sejtjeinek proliferációját; „B6"- segít csökkenteni a prolaktin koncentrációját; "E" - fokozza a progeszteron hatását; "C", "P" és "PP" - javítja a vérkeringést a kis hajókban és enyhíti a helyi szöveti oedemát;
  • könnyű nyugtatók és adaptogének, lehetőleg növényi eredetűek.

A fibroadenomatosis kezelésében nagy jelentőségű a belső és endokrin szervek társult betegségeinek korrekciója, valamint lehetőség szerint a negatív pszichogenikus tényezők kiküszöbölése.

A jóindulatú emlős mirigyei képződésének megfelelő komplex terápiája, amely a kórtani fejlődés lehetséges okainak és mechanizmusainak alapján megalapozza a rosszindulatú daganatok kialakulását és javítja a nők életminőségét.